logo

Śmierć z powodu zaburzeń rytmu serca

Częstym problemem kardiologii jest nagła śmierć. W przypadku złośliwości patologii można umrzeć z powodu zaburzeń rytmu serca. Nie każda arytmia kończy się śmiercią. Nagła śmiertelność stanowi ponad 65% wszystkich zgonów z powodu choroby wieńcowej (CHD). Znaczna część pacjentów nie ma ciężkich, zagrażających życiu, niebezpiecznych patologii serca. Większość pacjentów może być z powodzeniem reanimowana, jeśli opieka medyczna jest świadczona w odpowiednim czasie.

Co może spowodować śmierć w zaburzeniach rytmu serca?

Zaburzenia rytmu serca są nieprawidłowościami cyklu sercowego, spowodowanymi nieprawidłowym generowaniem impulsów elektrycznych, które powodują, że mięsień sercowy bije bardzo wolno lub zbyt szybko, powodując nieregularność i nieregularność skurczów. Niepowodzenia rytmu serca są dość powszechne i nie niosą ze sobą niebezpieczeństwa. Ale istnieją arytmie, które mogą spowodować śmierć.

Awarie czynności serca mogą powodować warunki, w których możliwe są nieodwracalne skutki. Stany patologiczne i ich wyniki przedstawiono w tabeli:

Patologie

Wyniki warunków spowodowanych awarią pulsu zależą od różnych przyczyn:

  • rodzaj arytmii;
  • obecność prowokujących chorób;
  • czas trwania choroby;
  • wiek pacjenta.

Pacjenci w młodym wieku cierpią na arytmię zatokową, co jest oznaką upośledzenia funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, guzów mózgu. Pojawia się u stabilnych zdrowych ludzi podczas załamania nerwowego. Pozasystoliczna arytmia powoduje niewydolność serca. Pacjenci z ekstrasystolią są podzieleni na 3 grupy:

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków wywołuje niedokrwienny udar mózgu. W połączeniu ze skurczem otworu mitralnego często wywołuje obrzęk płuc. Pojawienie się migotania przedsionków nie jest samo w sobie przyczyną śmierci. Śmierć występuje z połączeniem ataku z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a (nadmierna stymulacja komór) lub kardiopatią przerostową (pogrubienie lewej i prawej komory serca). Katastrofalne konsekwencje pociągają za sobą blok serca. Z tego rodzaju zaburzeń czynności serca śmierć następuje, gdy czas trwania ataku jest dłuższy niż 5 minut.

Zajęcia sportowe

Przypadki śmiertelności dzieci w wieku szkolnym podczas zajęć wychowania fizycznego, które uznano za całkowicie zdrowe, stają się coraz częstsze. Zatrzymanie akcji serca w tych przypadkach było spowodowane chorobą niedokrwienną serca, wadami serca, złośliwymi arytmiami - przyspieszonym skurczem komór; migotanie komór; zespoły wydłużonego odstępu QT. W wieku dojrzewania zatrzymanie krążenia jest wywoływane przez złośliwe arytmie. Zaburzenia rytmu serca w większości przypadków nie zagrażają życiu młodzieży.

Nagłą śmierć osób aktywnie uprawiających sport można sprowokować:

  • Silny cios w serce i wywołał śmiertelną arytmię.
  • Wrodzone nieprawidłowości (u sportowców poniżej 30 roku życia).
  • Nabyte patologie serca u osób po 30 latach z nadmiernym stresem.
Powrót do spisu treści

Nagła śmierć

Nagłą śmiercią z powodu ustania funkcjonowania serca jest śmierć osób, które były w stanie normalnym, które wystąpiły przez 60 minut od wystąpienia ostrej manifestacji ataku, przy braku innych powodów pozwalających na postawienie innej diagnozy. Śmierć spowodowana niewydolnością rytmu lub przewodzeniem serca nazywana jest arytmią. Śmierć arytmiczna następuje w ciągu kilku minut.

Prowokujące powody

Według statystyk przyczynami nagłej śmierci są:

  • CHD;
  • rozszerzenie mięśnia sercowego;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • długie zespoły odstępu QT;
  • wypadanie płatków z podwójnych liści;
  • kardiomiopatia;
  • idiopatyczne migotanie komór.
Powrót do spisu treści

Co się dzieje

Nagła śmierć jest spowodowana asystolią serca (zatrzymanie akcji serca), wywołaną migotaniem i / lub komorowymi zaburzeniami rytmu, bradyarytmią. Nagła śmierć jest rzadko spowodowana elektromechaniczną dysocjacją serca. Puls i oddychanie są nieobecne, gdy zachowana jest aktywność elektryczna serca.

Grupa ryzyka

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z następującymi chorobami i stanami:

  • CHD;
  • kardiomiopatia (poszerzona, przerostowa, arytmogenna);
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • zwężenie aorty;
  • wypadanie zastawki mitralnej;
  • anomalia tętnic wieńcowych;
  • Zespół WPW;
  • proarytmia narkotykowa;
  • nowotwory serca;
  • zatrucie kokainą;
  • obturacyjny zespół bezdechu sennego.
Powrót do spisu treści

Jak zapobiec śmierci?

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, konieczne jest terminowe wykrycie stanów patologicznych. W tym celu konieczne jest, aby pacjenci przeszli badania profilaktyczne. Podczas identyfikacji pacjentów z patologicznymi zaburzeniami rytmu i innymi poważnymi chorobami mięśnia sercowego, kardiologowi przepisuje się odpowiednie leczenie. Ogromne znaczenie w walce z nagłą śmiercią arytmiczną ma resuscytacja. Karetki muszą być wyposażone w specjalny sprzęt, a zwykli ludzie muszą znać podstawy opieki resuscytacyjnej.

Co powinno się obawiać arytmii?

Zaburzenia rytmu serca to zaburzony rytm skurczów serca, wraz z niewłaściwym działaniem impulsów elektrycznych, które wpływają na tętno, w wyniku czego może on bić powoli lub bardzo szybko.

Wielu pacjentów interesuje się niebezpieczną arytmią? Najczęściej arytmia nie stanowi poważnego zagrożenia i pojawia się w wyniku najprostszych przyczyn lub działań, takich jak przejadanie się lub nieprzyjemne ubranie.

Pacjenci opisują stan arytmii jako uczucie, że jeden ze skurczów wypada z cyklu, to znaczy jako prosta przerwa w pracy mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach pojawienie się arytmii może znacznie pogorszyć stan i jakość życia osoby. Choroba może powodować poważne zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i hormonalnego.

Istnieją 4 rodzaje tej choroby:

Każdy z tych typów można scharakteryzować odrębnymi specyficznymi znakami, a także każdy z nich charakteryzuje się określonym poziomem ciężkości choroby. Po określeniu rodzaju choroby można odpowiednio ocenić, czy arytmia jest w tym przypadku niebezpieczna, jaki to ma wpływ na zdrowie. Następnie przepisuje się leczenie, aby przywrócić organizmowi witalność i siłę.

Zacznijmy od migotania przedsionków, które wyraża się w postaci rozwiązłych i nieokreślonych skurczów, zaburzających rytm serca. W rezultacie może rozwinąć się zawał serca, a nawet udar. Czy arytmia serca jest niebezpieczna? Jako jedna z chorób układu sercowo-naczyniowego, jest to bardzo duże zagrożenie dla zdrowia pacjenta, a także przynosi wiele dyskomfortu i sprawia, że ​​ciągle martwisz się o swoje samopoczucie.

Zastanów się nad niebezpieczeństwem arytmii zatokowej serca. Ten rodzaj arytmii jest uważany za jeden z najbardziej niebezpiecznych, jednak w niektórych przypadkach może być bezpieczny dla zdrowia, jeśli postępujesz zgodnie z właściwym trybem życia.

Nie wolno nam zapominać, że ta patologia mówi o naruszeniu naturalnych procesów krążenia krwi. Najmniejsze odchylenie od przepisanego przez lekarza schematu może znacznie pogorszyć stan pacjenta, w wyniku czego wzrasta ryzyko śmierci pacjenta. W prawie każdej postaci zaburzeń rytmu serca pacjent czuje:

  • ogólna słabość;
  • migrena;
  • nudności;
  • wymioty;
  • możliwy ból w okolicy klatki piersiowej.

Mówiąc o bloku serca, może mieć poważniejsze konsekwencje, takie jak niedokrwienie mózgu.

Ostatni na liście uderzeń, który jest warunkiem początku tachykardii, a także zaburzeń czynności serca, podobnie jak w tym przypadku, tętno na minutę przekracza 200. Oznacza to, że główny organ w ludzkim ciele znajduje się pod ogromnym stresem, powodując śmiertelne ryzyko dla zdrowie lub ryzyko ostrej choroby serca.

Czy arytmia zatokowa jest niebezpieczna?

Arytmia nie jest czymś nowym w medycynie, od dawna jest klasyfikowana, istnieje ogromna ilość danych gromadzonych w praktyce i istnieje wiele opcji leczenia, ale żadna z nich nie daje 100% gwarancji na powrót do zdrowia pacjenta.

Zaburzenia rytmu serca mogą pojawić się w wyniku reakcji na adaptację organizmu, ale nadal przyczyniają się do pewnych zmian w hemodynamice, co może prowadzić do wielkich kłopotów dla organizmu. Ile i jak niebezpieczne jest arytmia serca?

W jednym momencie ludzkie ciało może doświadczyć poważnego głodu tlenowego, aw innym stanie zdrowia będzie doskonały, to jest niebezpieczna arytmia zatokowa. Takie skoki są bardzo szkodliwe dla stanu mózgu, układu nerwowego i płuc. Oznacza to, że w ciężkich atakach u pacjenta może wystąpić obrzęk płuc, możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia lub ciężka migrena.

Lekarze bardzo często obserwują przypadki, gdy osoba z arytmią nagle traci przytomność. Można sobie tylko wyobrazić, jakie mogą być konsekwencje, być chorą osobą prowadzącą samochód.

Powody

Najczęściej patologia ta występuje na tle różnych zaburzeń układu nerwowego:

  • załamania nerwowe;
  • ciężka praca;
  • stres;
  • przeciążenie emocjonalne;
  • depresja;
  • zaburzenia kręgosłupa;
  • choroby żołądka i płuc;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • obrzęk i urazy głowy.

Ponadto przyczyna może leżeć w samym ciele, na przykład arytmia może być spowodowana atakiem serca lub dystrofią. Bardzo ważną rolę w rozwoju arytmii odgrywa równowaga elektrolitów we krwi, a mianowicie magnezu, potasu, wapnia i sodu.

Substancje takie jak alkohol, nikotyna, dwutlenek węgla, substancje toksyczne, a także przewlekłe zakażenia w organizmie są bardzo szkodliwe dla mięśnia sercowego. Ponadto mogą powodować skurcze naczyń krwionośnych, co jest obarczone niedoborem tlenu w mózgu i mięśniu sercowym, a także upośledzeniem transportu impulsów nerwowych. Istnieją również przypadki wrodzonych wad serca z różnymi rodzajami arytmii.

Zdarzały się przypadki, kiedy choroba występowała u całkowicie zdrowych ludzi, to znaczy, że pojawiła się tymczasowo i szybko przeszła. Zazwyczaj jest to spowodowane przeziębieniem, przepracowaniem lub alkoholem. W podobnych przypadkach choroba przechodzi niezauważona, nie wywołując przy tym żadnych nieprzyjemnych odczuć i konsekwencji.

Niektóre rodzaje chorób w środowisku domowym mogą być po prostu przeoczone przez pacjenta, są wykrywane tylko podczas rutynowych badań lekarskich lub przypadkowo. Ale prawie zawsze osoba wyraźnie odczuwa obecność patologii, co przynosi wiele niedogodności i dyskomfortu.

W 70% przypadków pacjenci potrzebują opieki medycznej i leczenia. Bez właściwego leczenia choroby, takiej jak arytmia, konsekwencje dla osoby mogą być bardzo smutne, począwszy od niepełnosprawności, a kończąc na śmiertelnym wyniku.

Warto zauważyć, że w obecności tej patologii obraz kliniczny zależy bardziej od charakteru choroby niż od przyczyny jej wystąpienia. Dlatego terminowe wykrywanie i leczenie jest drogą do zdrowia i eliminacji nieprawidłowych rytmów serca.

Objawy i obraz kliniczny

Zaburzenia rytmu serca po raz pierwszy zaczynają się rozwijać w formie ukrytej, nie pokazując się wcale. Objawy bradykardii i tachykardii mają kilka niewielkich różnic. Po utajonym stadium pojawiają się objawy wskazujące na nadciśnienie, niedokrwienie serca, guzy mózgu, choroby tarczycy.

Lista głównych objawów arytmii:

  • ogólna słabość ciała;
  • ciemnieje w oczach;
  • duszność;
  • zmęczenie;
  • zawroty głowy;
  • Często wydaje się pacjentowi, że traci teraz świadomość.

Jeśli osoba zauważy za sobą podobne objawy, utratę przytomności na 5–10 minut, bradykardię można usunąć z listy chorób. Podobne warunki nie są obserwowane w tej postaci arytmii. Jeśli chodzi o objawy tachykardii, wyglądają trochę inaczej, początkowo są zbyt podobne do objawów ogólnego złego samopoczucia.

Przejawy tachykardii i bradykardii są różne, więc warto było rozważyć je osobno. W przypadku utraty przytomności z powodu tachykardii, osoba jest nieprzytomna przez mniej niż minutę, co jest krótkotrwałą utratą przytomności. Migotanie przedsionków i inne rodzaje tachykardii objawiają się w bardziej poważny sposób, pozbawiając osobę wrażliwości na długi czas i pilną hospitalizację konieczną dla ratowania życia.

Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach arytmii mogą towarzyszyć objawy przewlekłej lub ostrej niewydolności serca, gwałtowny spadek ciśnienia, zaburzenia oddychania i puchnięcie płuc. W innych przypadkach pacjent nagle traci przytomność, może być bliski śmierci klinicznej. Jak można było zrozumieć, choroba objawia się całkowicie odmiennymi znakami i właśnie tam leży jej główne niebezpieczeństwo.

Diagnostyka

Do tej pory opracowano ogromną liczbę metod diagnozy arytmii. Obowiązkowym działaniem jest zapis elektrokardiogramu. Czasami lekarze, eksperci w szczególności wywołują arytmię, aby można ją było zarejestrować i dokładnie określić źródło choroby.

Rozpoznanie choroby dzieli się więc na dwa etapy: aktywny i pasywny. Do pasywnych należą:

  • Elektrokardiografia. Elektrody są podłączone do klatki piersiowej, ramion i nóg pacjenta. Ponadto badany jest czas trwania faz skurczów serca i rejestrowane są przerwy.
  • Codzienne monitorowanie EKG. Ta metoda identyfikacji problemów nazywana jest metodą Holtera. Istotą tego procesu jest to, że pacjent nosi przenośny rejestrator przez cały dzień, przez który lekarze otrzymują wszystkie niezbędne informacje.
  • Echokardiografia. Diagnoza jest przeprowadzana za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Lekarz patrzy na obraz komór serca, bada ruch zaworów i ścian i określa ich rozmiar.

Są przypadki, gdy takie badania nie wystarczą. Lekarze muszą inicjować arytmię serca za pomocą sztucznej metody. Ale powinien być całkowicie bezpieczny dla pacjenta. W tym celu opracowano kilka prostych standardowych testów:

  • badanie elektrofizjologiczne;
  • praca fizyczna;
  • pochylony stół;
  • mapowanie.

Przeciwwskazania i zapobieganie

Osoba, u której zdiagnozowano arytmię, powinna natychmiast zmniejszyć swój dzienny poziom aktywności fizycznej. Powód dla każdego jest jasny, podczas wysiłku fizycznego częstotliwość uderzeń serca znacznie wzrasta, co może prowadzić do niewydolności serca.

Ważne: W przypadku zaburzeń rytmu serca konsekwencje samoleczenia mogą być bardzo godne ubolewania, surowo zabrania się samoleczenia!

Surowo zabrania się osobistego zakupu i przyjmowania różnych leków bez konsultacji ze specjalistą.

Jako środek zapobiegawczy możesz doradzać ludziom, aby częściej przechodzili pełne badania lekarskie, w tym elektrokardiograficzne. Lekarze będą więc w stanie wykryć chorobę na czas, na etapie jej powstawania, co znacznie zwiększy szanse na pełne wyzdrowienie.

Z arytmii może umrzeć

Zaburzenia rytmu serca można leczyć bez tabletek i skalpela.

tekst: Alla Solodova, Nadezhda Markina / Infox.ru

Rosyjscy kardiochirurgi z Centrum Bakulev nauczyli się obsługiwać pacjentów z arytmią serca bez otwierania klatki piersiowej. Aby to zrobić, używają technologii kosmicznej? system mapowania powierzchni. Unikalna operacja była monitorowana przez korespondentów Infox.ru.

Arytmia to nieprawidłowy rytm serca spowodowany niepowodzeniem w aktywności elektrycznej grupy komórek mięśnia sercowego. Może to prowadzić do poważnego zakłócenia pracy serca, a nawet do nagłego zatrzymania i śmierci. Leczyć

Arytmia jest nieprawidłowym rytmem serca, spowodowanym niepowodzeniem aktywności elektrycznej grupy komórek mięśnia sercowego. Może to prowadzić do poważnych zakłóceń w sercu, a nawet do nagłego zatrzymania i śmierci. Aby wyleczyć arytmię, najważniejsze jest znalezienie źródła zaburzenia rytmu serca. Wcześniej chirurdzy szukali go już na stole operacyjnym, podczas operacji na otwartym sercu. Czuli serce i spalili te obszary, które odpychają pompę krwi od prawidłowego rytmu. Teraz mają do dyspozycji znacznie bardziej zaawansowany system wyszukiwania.

Elektrofizjologia bezpośrednio przez skórę otrzymuje dane o źródle arytmii na zewnątrz lub wewnątrz serca. System mapowania powierzchni pozwala uzyskać informacje z dwustu czterdziestu punktów. A pacjent nie musi otwierać klatki piersiowej - wystarczy umieścić czujniki na ciele.

Po znalezieniu obszaru patologicznego chirurdzy kardiologiczni niszczą go małymi elektrodami. Przywracany jest prawidłowy rytm serca. Tylko dwie przebicia - i dwa dni przed wypisem.

Rosyjscy lekarze już zastanawiają się nad kolejnym krokiem w nieinwazyjnym leczeniu arytmii. „Naszym marzeniem jest wykrycie źródła arytmii i usunięcie go za pomocą strumieni fotonów za pomocą radioterapii” - powiedział Amiran Revishvili, kardiochirurg, prezes Towarzystwa Arytmii. „Ale teraz zrobiliśmy pierwszy i ogromny krok”.

Według dyrektora Naukowego Centrum Chirurgii Serca i Naczyń im. A. Bakuleva, Leo Bokeria, co trzeci pacjent z sercem ma arytmię jako część diagnozy. W naszym kraju 250 tysięcy osób rocznie umiera z powodu nagłego zatrzymania krążenia.

Rosyjski system nie ma analogów na świecie. Według lekarzy, jego próbna kopia działa w Stanach Zjednoczonych. W naszym kraju system jest już produkowany masowo i pracuje w wiodących klinikach serca, ułatwiając życie lekarzom i pacjentom.

Jak umierają mężczyźni, porady lekarza

Uważam, że moim obowiązkiem jest nieznaczne ujawnienie problemu śmierci mężczyzn.

Porozmawiam o nagłej śmierci mężczyzn. Odłożę na bok śmierć z powodu długotrwałych, przewlekłych lub onkologicznych chorób, to znaczy z powodu raka lub poważnych obrażeń.

Nagle ludzie umierają, jak mówią, w soku, na wzrost kreatywnych i innych sił. Mężczyźni odnoszą sukcesy, nie są leniwi.

Jak to się dzieje

Wejdź do holu swojej firmy i nekrologa na ścianie. Nie może być! Nie, to wszystko prawda.

Wczoraj otrułeś żarty, a dziś nie ma przyjaciela, mężczyzny, męża, ojca ani syna.

Niestety, nie jest to jeden fakt.

Okazuje się, że nie każda osoba z wyższym wykształceniem może określić i policzyć tętno. I każdy powinien to wiedzieć i być w stanie to zrobić!

OK w spoczynku puls powinien wynosić od 60 do 90 uderzeń na minutę. Jeśli jest mniej lub więcej, trzeba szukać przyczyny, jeszcze raz kładę nacisk na odpoczynek.

Ale co najważniejsze, puls musi być rytmiczny, to znaczy skurcze serca są rytmiczne, to jest dokładnie to, co odbija puls - praca serca.

Na przykład pukanie do pukania przez interwały EQUAL!

I tak zawsze i po południu. iw nocy. Podczas ćwiczeń puls powinien przyspieszyć, ale pozostać rytmiczny, a po pięciominutowym odpoczynku wrócić do poziomu początkowego.

Na przykład pobiegłeś do odjeżdżającego autobusu, przejechałeś zaledwie trzydzieści metrów i impuls przyspieszył. Siedzieli w autobusie obok ładnej pani. rozproszony i nie zauważył, jak puls i oddech wróciły do ​​normy. Więc wszystko w porządku.

A jeśli duszność i bicie serca są długie, nie przechodź, ani ból w klatce piersiowej, w szyi, w lewej ręce, to znaczy dla lekarza!

Dla jasności i zapamiętywania porównuję puls nie rytmiczny z kodem Morse'a, jest on już nazywany ARRHTHMY! Osoba czuje nierówności w klatce piersiowej, drżenia, przerwy w pracy serca, co oznacza, że ​​puls na ramieniu jest również podobny do kodu Morse'a. Ciśnienie tętnicze może gwałtownie spadać, występuje tzw. Zapaść arytmiczna, która wymaga nagłego wypadku.

Arytmia może trwać sekundy, minuty, godziny i dni. Czasem samo w sobie, ale może się zdarzyć ponownie.

Głównym błędem w tych sytuacjach jest to, że osoba nie zidentyfikowała arytmii i nie skonsultowała się z lekarzem. Ale na próżno, jeśli naprawiłeś arytmię w sobie, wezwij karetkę, nie czekaj. Musisz wykonać EKG i określić rodzaj arytmii. Teraz są mini monitory, które monitorują puls przez 24 godziny, a następnie odszyfrowują specjalistę i określają, co to jest arytmia i jakie leki są potrzebne, lub trzeba zainstalować rozrusznik serca.

Arytmie są różnych typów. A przyczyny arytmii są liczne, zarówno serca, jak i serca. Istnieją śmiertelne rodzaje arytmii, kiedy lewa komora nie wyrzuca odpowiedniej ilości krwi do aorty, nazywa się to migotaniem, pilną potrzebą wyładowania serca, wszyscy widzieli takie sytuacje w filmach.

Ważne jest, aby przed defibrylacją natychmiast rozpocząć masaż zamkniętym sercem, nie czekaj ani chwili!

W przypadku masażu zamkniętego serce jest ściskane między mostkiem a kręgosłupem, co pomaga utrzymać przepływ krwi do mózgu i samego serca. I natychmiast wykonaj sztuczne oddychanie, usta-usta. Mężczyzna oddycha 16 procentami tlenu - może uratować życie!

Konieczne jest naciśnięcie dolnej trzeciej części mostka pionowo 60-80 razy na minutę. Jeśli mózg i serce nie otrzymują pożywienia, to po kilku minutach następuje śmierć kliniczna, a następnie biologiczna. Po minucie głodu tlenowego mózg zapada w hipoksemiczną śpiączkę i zaczyna umierać.

Arytmia może powodować zawał mięśnia sercowego lub udar.

Mężczyźni, nie bądźcie odważni! Naucz się oglądać swój puls! Nie napełniaj żołądka mocno przed snem, możesz umrzeć z powodu arytmii i snu. Nie próbuj zaskoczyć swojego partnera lub żony mocnym seksem, nawet z Viagrą, bądź samolubny, pomyśl trochę o sobie.

Łatwo jest określić puls, jeśli położysz dwa palce przeciwnej ręki na dłoni, 2-3 cm od podstawy kciuka, jak gdyby chcąc ją kontynuować, określisz wibracje tętnicy promieniowej pod jednym z nich. Aby określić charakter impulsu, powinien wynosić co najmniej pół minuty, a nawet więcej. Oceń jego częstotliwość i rytm. Impulsy można również mierzyć w innych częściach ciała. Przy niskim ciśnieniu krwi puls na rękach jest trudny lub niemożliwy do określenia.

Na temat „Arytmii” napisano setki książek, monografii.

Myślę, że dzięki mojej krótkiej notatce ostrzegłem kogoś przed nagłą śmiercią. Dobrze, dobrze. Bądź zdrowy. Puls jest w twoich rękach, podobnie jak ciśnienie krwi.

Jeśli masz pytania, mogę odpowiedzieć.

ps.Twoi czytelnicy podziękowali mi - byli w stanie sami zauważyć arytmię i porozmawiać z lekarzem na czas. Teraz mają wszystko w porządku. Jestem z nich szczęśliwy.

Co to jest niebezpieczne arytmia dla twojego zdrowia?

Zaburzenie normalnego rytmu pracy serca jest jednym z najczęstszych rodzajów patologii serca, które powodują znacznie poważniejsze powikłania.

Nie wszyscy wiedzą, co to jest niebezpieczna arytmia, często ignorując pierwsze groźne oznaki jej wystąpienia. Ale we wczesnych stadiach choroby jest dobrze uleczalna i poprawiona, aż do całkowitego wyeliminowania. Dlatego nie należy odkładać podróży do lekarza, odczuwając nawet najmniejszy dreszczyk emocji w okolicy serca. W końcu trzeba pamiętać, że arytmia, która się pojawiła, nie nigdzie się nie pojawi, ale tylko się posunie. A to z kolei doprowadzi do potrzeby znacznie bardziej radykalnej interwencji medycznej, zmiany zwykłego sposobu życia, a nawet porzucenia ulubionych zajęć.

Zakłócenia rytmu serca: bezpośrednie zagrożenie dla życia

Występowaniu rozważanej choroby serca często towarzyszą tak niepokojące objawy, jak częste zawroty głowy, drżenie kończyn, pojawienie się duszności, ogólny stan osłabienia, który często kończy się omdleniem, ostry kłujący ból zlokalizowany w sercu.

W przypadku wystąpienia nawet jednego objawu z wymienionych powyżej zjawisk zaleca się natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem i wykonanie elektrokardiogramu.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczne jest rozpoczęcie leczenia bez opóźniania go o jeden dzień. Ważne jest, aby pamiętać, że arytmia jest niebezpieczna w zaniedbanym stanie, co prowadzi do nieodwracalnych zmian, w wyniku których można nawet umrzeć.

Wśród bezpośrednich konsekwencji arytmii serca są takie zjawiska jak:

  • upośledzony przepływ krwi;
  • blokady w naczyniach krwionośnych (tak zwane skrzepy krwi);
  • wysokie prawdopodobieństwo udaru;
  • występowanie zastoinowej niewydolności serca.

Arytmia sama w sobie jest dość niebezpieczna, chociaż nie oznacza to fatalnego wyniku. Ale jego destrukcyjne konsekwencje mogą być katastrofalne dla życia. Postępująca choroba serca prowadzi ponadto do pogorszenia ogólnego stanu ciała i pojawienia się innych patologicznych zjawisk.

Charakterystyczne cechy choroby

Natura tej choroby leży w jakimkolwiek odchyleniu rytmu serca od rozpoznanego normalnego sinusa. Aktywność serca w amplitudzie skurczów i podnieceń ulega znacznym zmianom, często możliwe jest uchwycenie tych skoków rytmu nawet bez pomocy specjalnego sprzętu. Nie należy myśleć, że tylko przyspieszona rytmiczność skurczów jest oznaką arytmii - może również objawiać się jako spowolnienie aktywności serca. Oba te rodzaje zaburzeń wskazują na istniejące zaburzenia.

Zgodnie z mechanizmami występowania, objawami klinicznymi i prognozami można wyróżnić kilka rodzajów tego zaburzenia. Skuteczną metodą dokładnego diagnozowania i sporządzania kolejnego planu środków medycznych jest prowadzenie codziennego monitorowania Holtera.

Głównym kryterium klasyfikacji arytmii jest charakter zaburzeń wpływających na takie podstawowe wskaźniki wydajności serca, jak:

Jednak, jak pokazują statystyki, najpowszechniejsze dzisiaj to mieszane, przedsionkowe zaburzenia arytmii, których objawem klinicznym jest migotanie przedsionków.

Jeśli chodzi o leczenie choroby, najczęstszym jest system narkotykowy, którego głównym warunkiem skuteczności jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich i regularność przyjmowania leków. Jednak wiele używanych dzisiaj narzędzi charakteryzuje się wysokim poziomem skutków ubocznych, co prowadzi do dyskusji na temat zasadności ich użycia. We współczesnej kardiologii praktykuje się również instalację rozruszników serca i stosowanie ablacji za pomocą cewnika o częstotliwości radiowej. Metody te są dość skuteczne, ale ich wadą jest wysoki koszt i potrzeba dalszego wsparcia klinicznego.

Żyć z objawami arytmii: bierzemy tę chorobę pod kontrolę

Charakter występowania arytmii nie zawsze jest inną logiczną sekwencją rozwoju. Pod wpływem różnych czynników choroba może umrzeć na chwilę, a następnie przejawiać się nową siłą. Obecność nadwagi, cały szereg złych nawyków, stres psychiczny, wydzielanie hormonów bezpośrednio wpływa na powstawanie rytmu serca.

Między innymi ta choroba jest bardzo podstępna. Z arytmią możesz żyć przez lata, nieświadomy jego istnienia, co jest dość niebezpieczne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób w wieku emerytalnym, które często dostrzegają wszelkie zaburzenia fizyczne, jak podano, i nieuniknione oznaki starzenia się. To właśnie to złudzenie uniemożliwia wielu osobom zrozumienie, że jakość naszego życia i zdrowia zależy przede wszystkim od nas samych.

Dlatego, w celu skutecznego wykrywania choroby i jej terminowego leczenia, zaleca się przeprowadzenie kompleksowego badania przynajmniej raz w roku, które musi obejmować elektrokardiogram. Aby temu zapobiec, możesz nie tylko zrezygnować ze złych nawyków, ale także zrównoważyć aktywność fizyczną, uprawiać sport. Oczywiście, do maksimum musisz wykluczyć czynniki stresogenne z twojego życia. Możesz robić swoje ulubione hobby, aktywność twórczą, ogólnie rzecz biorąc, wszystko to pomaga ci się zrelaksować i cieszyć życiem.

Warto pamiętać, że serce to nie tylko silnik naszego ciała, ale także bardzo czuły detektor, który jest wrażliwy na wszelkie zmiany w naszej rzeczywistości. Zadbaj o niego, wsłuchaj się w jego stan, a twoje serce odpowie ci przez wiele lat nieprzerwanej pracy.

Jak żyć z migotaniem przedsionków: rokowanie życia

Od pierwszej do ostatniej sekundy naszego życia, każdy z nas zależy od bezbłędnej pracy wielu narządów i układów ciała. Oczywiście na tej długiej liście główną rolę odgrywa serce.

Jego porównanie z silnikiem jest znane każdemu, ale bez względu na to, jak takie porównanie nie zostanie uznane za powtórne, tylko nieprzerwana aktywność tego mięśnia gwarantuje każdą chwilę istnienia. Rokowanie życia migotania przedsionków jest korzystne tylko w przypadku ścisłego przestrzegania pewnych zasad.

Ogólne pojęcia

Aby zapewnić żywotność, serce musi bić równomiernie i równomiernie. Ale w niektórych sytuacjach zaprogramowany płynny przebieg bicia serca zostaje przerwany.

Komory zaczynają się kurczyć nierównomiernie i losowo rozszerzać. Bicie serca może wzrosnąć do 600 uderzeń na minutę.

Jeśli taki stan, zwany paroksyzmem migotania przedsionków, utrzymuje się dłużej niż 48 godzin, może wystąpić udar niedokrwienny i wzrasta ryzyko zakrzepów krwi.

Choroba jest rodzajem częstoskurczu nadkomorowego.

Jednocześnie rokowanie migotania przedsionków jest ujemne przy braku właściwej opieki medycznej. Jest rozpoznawana jako jedna z najgorszych uszkodzeń mięśnia sercowego.

Rytm uderzeń mięśnia sercowego zapewnia złożony łańcuch skurczów różnych jego części. W pierwszym etapie wykonuje się skurcz przedsionków. Po tym następuje skurcz komór. Przy takim naruszeniu kolejność skurczu przedsionków nie jest wykonywana w prawidłowym stabilnym rytmie. Zaczynają się migotać, chaotycznie zniekształcać. Migotanie jest wykrywane u około 1% osób w wieku 45-50 lat. Wraz z wiekiem liczba zmian wzrasta. Po 60 latach patologię tę rozpoznaje się u około 5% populacji. Rozpoznanie migotania przedsionków przeprowadza się u co dziesiątego pacjenta w wieku powyżej 80 lat.

Przyczyną wzrostu przypadków związanych z wiekiem jest stwardnienie ścian serca i tętnic wieńcowych, w wielu przypadkach rozwija się choroba wieńcowa.

Opcje krytyczne

Czy można umrzeć z powodu zaburzeń rytmu serca? Taka prognoza jest dość prawdopodobna. Lekarze identyfikują kilka opcji i etapów uszkodzenia mięśnia sercowego, mających inne probabilistyczne letalne rokowanie:

  • Pozytywna prognoza leczenia wyróżnia się napadowym przemijającym. W tym przypadku rozwój choroby następuje w ciągu pierwszych 6 dni.
  • Trwały wariant kursu trwa dłużej niż 7 dni, w którym rolę odgrywa odpowiednio dobrana opcja leczenia i ogólny stan zdrowia ludzkiego.
  • W przypadku rozwoju przewlekłego przebiegu leczenia zmniejsza się skuteczność leczenia, rozważa się możliwość operacji lub stymulacji elektrycznej.

Przy określaniu prognozy uwzględnia się schemat przepływu:

  • Przy tachystolicznej formie (tachiform) liczba skurczów komorowych na minutę przekracza 90.
  • Postać normozystolowa oznacza liczbę cięć na minutę od 60 do 90.
  • Postać bradystoliczna, gdy liczba skurczów jest mniejsza niż 1 na sekundę, jest często niebezpieczna dla zapewnienia pozytywnych prognoz.

Aby dokonać jasnej oceny prognozy dalszego rozwoju choroby, należy wziąć pod uwagę pierwotną przyczynę zaburzenia migotania przedsionków.

Jednocześnie, przy właściwym wyborze opcji złożonej terapii, można ustalić długość życia po diagnozie dość długo.

Pacjent nie musi przebywać w szpitalu przez cały okres.

Stały kontakt z lekarzem daje możliwość prowadzenia działań niezbędnych do przedłużenia życia w domu.

Możliwość leczenia domowego

Przy odpowiednim poziomie leczenia choroba ta ma raczej długoterminowe rokowanie. Ważnym warunkiem udanego „wspólnego pożycia” z taką diagnozą staje się poważne podejście do diagnozy.

W przypadku, gdy nie zdarzyło mi się prowadzić prawidłowego życia przed rozpoznaniem migotania przedsionków, ważne jest wykluczenie czynników negatywnych dla ogólnego stanu zdrowia:

  • alkoholizm i palenie;
  • brak aktywności fizycznej;
  • właściwe odżywianie

Ważne jest, aby słuchać swojego samopoczucia. Pomiń atak jest prawie niemożliwy. Serce zaczyna dosłownie „drżeć”, często dochodzi do bicia serca. Może wystąpić duszność i ból w klatce piersiowej.

Jeśli doznania trwają dłużej niż 30 sekund, musisz być czujny. Najlepiej natychmiast wezwać karetkę.

W sytuacji, gdy z różnych powodów atak przeszedł sam, bez interwencji lekarza, należy natychmiast zgłosić się do szpitala.

Podczas ataku skrzep krwi często tworzy się w przedsionkach.

Blokuje naczynia, może przemieszczać się do innych części prądu tętniczego. Częstym powikłaniem jest udar mózgu.

Ryzyko takich powikłań jest szczególnie wysokie przy częstych atakach. Ciężkim powikłaniem migotania przedsionków jest zator tętnicy płucnej.

Kardiolog prowadzący powinien natychmiast otrzymać informację o wszelkich zmianach stanu zdrowia w celu dostosowania przebiegu leczenia. Ostrożne podejście do własnego zdrowia pomaga zrozumieć, jak żyć z arytmią serca, zgodnie z zaleceniami domu podanymi przez lekarza prowadzącego, które są przeprowadzane ściśle.

Nawet pacjent, który już nabył umiejętność łagodzenia napadów na własną rękę, powinien zawsze pamiętać o zasadzie obowiązkowego leczenia lekarza ratunkowego w przypadku, gdy atak trwa dłużej niż dwie godziny.

Terapia

Aby utrzymać wysoki standard życia, należy również pamiętać, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli po zakończeniu następnego migotania przedsionków wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy. Mogą często pojawiać się u pacjentów po udarze lub zawale serca.

W tej sytuacji ważne jest, aby przejść do tego krótkiego okresu, w którym lekarze są w stanie zapobiec nieodwracalnym uszkodzeniom tkanek poprzez zastosowanie odpowiedniej terapii.

Zmniejszenie ryzyka poważnych konsekwencji pozwala na:

  • Endowaskularna plastyka naczyń podczas blokowania naczyń wieńcowych.
  • W udarze niedokrwiennym można zastosować terapię lekami trombolitycznymi, aby uniknąć globalnych konsekwencji.

Aby określić opcję niezbędnej pomocy może tylko specjalista. Zabiegi wykonywane są wyłącznie w klinice. Szpital przeprowadza przywrócenie rytmu zatokowego serca. Aby ustalić, jak radzić sobie z diagnozą migotania przedsionków serca, lekarze zalecają zwrócenie uwagi na następujące procedury:

  1. Przeniesienie rytmu patologicznego do normy za pomocą kardiowertera-defibrylatora, tzw. Kardiowersji elektrycznej. Ta bolesna procedura wymaga obowiązkowego stosowania leków przeciwbólowych i jest wykonywana tylko w szpitalu.
  2. Trwałe migotanie przedsionków pozwala na uzyskanie dość długiego czasu życia przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych w krótkim czasie po wystąpieniu choroby.

W każdym przypadku leczenie migotania przedsionków wymaga jedynie pomocy doświadczonych specjalistów. Najczęściej stosuje się obecnie usuwanie szczytów zaostrzenia za pomocą leków:

Leki te są wygodne pod względem szybkości ekspozycji i możliwości podawania doustnego. Prawidłowy rytm przedsionków w większości przypadków może przywrócić przyjmowanie tych leków.

Pierwsza pomoc

Tak niebezpieczna choroba jak migotanie przedsionków, objawy są liczne. Pacjent może odczuwać osłabienie, zawroty głowy, ból za mostkiem, uczucie przyspieszenia akcji serca.

Często zaczyna się napadowa arytmia ze wzrostem liczby cięć do 300-600 uderzeń na minutę. Migotanie przedsionków serca powoduje wiele dyskomfortu.

Ważne jest, aby pacjent upewnił się, że lekarz prowadzący dowie się, jak przywrócić tętno przedsionkowe w początkowej fazie. Natychmiastowe połączenie alarmowe jest zawsze najlepszym rozwiązaniem, ale w oczekiwaniu na jej przybycie możesz spróbować dać sobie najprostszą pierwszą pomoc:

  • Przy pierwszych objawach migotania przedsionków warto wypić szklankę ciepłej wody, ponieważ odwodnienie staje się częstą przyczyną i prowokatorem ataku.
  • Nie pij napojów bezalkoholowych, kawy lub alkoholu. Mogą zawierać fosfor, który jest niebezpieczny podczas ataku MA, co zmniejsza ilość magnezu potrzebną do produkcji kationów magnezu.
  • Możesz zjeść kilka bananów, co usuwa brak potasu. Brak tej substancji niekorzystnie wpływa na udaną pracę przedsionków. Potas pomoże również przywrócić pomidory, pomarańcze i śliwki.
  • Zmniejszenie ilości potasu może prowadzić do nadmiernie słonej żywności. Podczas diagnozowania sztucznej inteligencji wskazane jest przejście na dietę bezsolną.
  • Nasiona dyni, migdały, orzeszki piniowe i orzechy brazylijskie mogą pomóc wypełnić niedobór magnezu.
  • Niedobór potasu skutecznie wypełnia kąpiel solną.
  • W niektórych przypadkach pomoże ci mycie zimną wodą lub zimną kąpielą twarzy, jej wykonanie oznacza napełnienie zlewu płynem. W zimnej wodzie spada twarz.
  • Zaleca się, aby spróbować położyć się i zrelaksować. Wielu pacjentów mówi o skuteczności leżenia na brzuchu.
  • Często, aby zatrzymać atak przed przybyciem „karetki”, pomaga wykonać ćwiczenia oddechowe. Podczas jego utrzymywania wykonuje się oddychanie brzuszne, aktywuje się mięśnie ściany brzucha i przepony.

Serce drżało. Kiedy arytmia staje się śmiertelna

60–90 uderzeń na minutę to normalny rytm serca.

Rytm serca może się zmieniać w zależności od tego, jak dana osoba się porusza, robi trening fizyczny, śpi, je itd. Istnieją jednak patologiczne niepowodzenia, zarówno w górę, jak iw dół. Jakie jest ryzyko arytmii serca i jakie zagrożenie jest bardziej niebezpieczne, kardiolog A. L. Myasnikov FSCU RKNPK Pavel Dergousov opowiedział AiF.ru.

Zakłócenie impulsowe

Jeśli nie wejdziesz w szczegóły anatomii, w skrócie możesz opisać funkcjonowanie serca w następujący sposób.

Jedną z cech serca jest to, że posiada automatyzm, to znaczy może samodzielnie wytwarzać impulsy elektryczne dla własnego skurczu.

„Arytmia” w tłumaczeniu oznacza „nie rytmiczną” lub „niedopasowaną”. Należy rozumieć, że jest to nie tylko zmniejszenie częstości akcji serca o mniej niż 60 uderzeń na minutę, czy wzrost o ponad 100 uderzeń na minutę. Termin „arytmia” łączy w sobie różne mechanizmy, objawy kliniczne i znaczenie prognostyczne upośledzonego powstawania i przewodzenia impulsu elektrycznego.

Można je podzielić na wiele różnych klasyfikacji, w tym tachy i bradyarytmię. Jednocześnie zaburzenia rytmu dzielą się na te, które zagrażają życiu i nie zagrażają życiu.

Kilka chorób

Często arytmie są tylko objawem choroby. Dlatego często zdarza się, że trzeba leczyć nie zaburzenie rytmu, ale to, co go spowodowało. Główne powody to:

  • choroby serca: choroba niedokrwienna, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca tętnic wieńcowych;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • choroby tarczycy i inne zmiany w dziedzinie endokrynologii;
  • nadciśnienie;
  • zaburzenia równowagi elektrolitowej;
  • wrodzone zaburzenia układu przewodzenia serca;
  • złe nawyki itp.

Omdlenie i duszność

Kliniczna manifestacja zaburzeń rytmu jest bardzo zróżnicowana. U niektórych osób może być oznaczony jako drobna druga porażka. W innych nie czuje się wcale. Zdarza się również, że ku zdziwieniu osoby znajdują arytmię podczas następnej kontroli podczas zaplanowanej wizyty w klinice.

Typowe objawy często obejmują:

  • oczywiste bicie serca;
  • uczucie zakłóceń w pracy serca;
  • uczucie „przystanków” rytmu;
  • duszność;
  • zawroty głowy;
  • stany przedświadome;
  • utrata przytomności

Niestety, w niektórych przypadkach pierwszym i ostatnim objawem arytmii jest nagła śmierć.

„Złap” zawodzi

Aby zdiagnozować arytmię i dokładnie zrozumieć, co to jest, konieczne jest przeprowadzenie EKG w momencie ataku. Ale ze względu na to, że są bardzo krótkie, łapanie ich nie zawsze jest takie łatwe. W diagnostyce zaburzeń rytmu serca stosuje się metodę 24-godzinnego monitorowania EKG metodą Holtera. Pozwoli ci to śledzić częstotliwość i czas trwania ataku.

Istnieją arytmie, które należy leczyć, i są takie, które nie wymagają terapii. Leczenie zaburzeń rytmu serca można podzielić na dwie kategorie: medyczne i chirurgiczne (na przykład ablacja częstotliwości radiowych i implantacja stymulatora). Wraz z pojawieniem się charakterystycznych objawów, zwłaszcza w przypadku omdlenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania iw żadnym wypadku nie należy samoleczyć. I oczywiście nie powinniśmy zapominać o regularnych badaniach lekarskich, ponieważ każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan twojego serca dla osób, które miały nagłe zgony (zwłaszcza w młodym wieku).

Czy można umrzeć z powodu zaburzeń rytmu serca

Zaburzenia rytmu serca często występują u całkowicie zdrowych ludzi i nie zawsze wymagają poważnego leczenia. Jednak niektóre formy arytmii są oznakami niebezpiecznych patologii, przyczyniają się do rozwoju innych poważnych chorób, a nawet mogą być śmiertelne.

Jeśli zaburzenia rytmu serca pojawiają się tylko raz lub występują sporadycznie, to najprawdopodobniej nie jest to stan patologiczny, ale efekt zmęczenia, podniecenia lub stresu. Jednocześnie występują pewne zaburzenia rytmu bez widocznych objawów, które jednak nie wskazują na ich absolutne bezpieczeństwo dla zdrowia i życia.

Co powoduje arytmię serca

Konsekwencje zaburzeń rytmu serca zależą od różnych czynników: postaci arytmii, przyczyny, która ją wywołała, obecności chorób towarzyszących, czasu trwania choroby, wieku pacjenta.

Dość często u pacjentów w młodym wieku rejestruje się arytmię zatokową. Czasami jest to objaw patologii ośrodkowego układu nerwowego, niewydolności krążenia, guzów mózgu. Jednocześnie może wystąpić u całkowicie zdrowych osób w stresie lub w lęku.

Skurcze dodatkowe mogą powodować niewydolność serca, co może skutkować zatrzymaniem akcji serca. Przy określaniu ryzyka nagłej śmierci eksperci identyfikują trzy grupy pacjentów z zaburzeniami rytmu pozastępczego.

U pacjentów bez organicznej choroby serca prawdopodobieństwo nagłej śmierci jest minimalne. Dla pacjentów, u których rejestrowane są grupy, częste i politopowe ekstrasystole, ale nie ma organicznych patologii serca, rokowanie może być inne. Stopień ryzyka zależy od obecności napadowych tachykardii i od tego, jak pacjent reaguje na leki. U pacjentów z wyraźnymi zmianami organicznymi serca prawdopodobieństwo nagłej śmierci jest maksymalne.

Migotanie przedsionków może powodować udar niedokrwienny, który może prowadzić do śmierci. Konsekwencjami chaotycznych skurczów przedsionków w niektórych przypadkach są zmniejszona pojemność minutowa serca i migotanie komór. Jeśli pacjent ma zwężenie zastawki dwudzielnej, wówczas paroksyzm migotania przedsionków może wywołać obrzęk płuc. Sam atak migotania przedsionków staje się przyczyną śmierci niezwykle rzadko. Głównie śmierć występuje u pacjentów z zespołem WPW lub z kardiomiopatią przerostową.

Konsekwencje arytmii, takich jak blok serca, mogą być poważne. Atak blokady, który trwa dłużej niż 5 minut, jest zwykle śmiertelny.

W przypadku braku kwalifikowanego leczenia zaburzenia rytmu zwiększają prawdopodobieństwo zakrzepicy z zatorami płuc, udaru i innych poważnych patologii o ponad 5 razy.

Ćwiczenia i śmierć z arytmii

Czy podczas wysiłku fizycznego można umrzeć z powodu zaburzeń rytmu serca? Zdarzają się przypadki, gdy dzieci uznane za absolutnie zdrowe zmarły nagle na lekcjach wychowania fizycznego. Śmierć w takich przypadkach może być wynikiem wielu patologii (IHD, wad złożonych). Częściej jednak złośliwa arytmia wywołuje zatrzymanie akcji serca w młodym wieku.

Choroba przebiega bez wyraźnych objawów, a nagła śmierć staje się jej jedynym objawem. Ta patologia może nagle wystąpić nawet u osoby, która została niedawno przebadana i okazała się całkowicie zdrowa. Taka arytmia serca jest naprawdę straszna, sprowokowana wysiłkiem fizycznym, co tłumaczy fakt, że śmierć następuje właśnie podczas intensywnych sportów.

Jednocześnie większość zaburzeń rytmu serca zarejestrowanych w dzieciństwie i okresie dojrzewania nie jest niebezpieczna. Wielu nastolatków skarży się na dyskomfort w okolicy serca, a przyczyny tego są następujące: kości i mięśnie rosną szybko, narządy wewnętrzne nie mają dla nich czasu. W rezultacie występują takie zjawiska jak uczucie „zakłóceń”, bólów bolesnych i ostrej reakcji na stres. Jeśli objawy nie znikną z czasem, należy przeprowadzić dodatkowe badanie.

Po postawieniu diagnozy lekarz prowadzący wyjaśni, co grozi arytmią serca w tym konkretnym przypadku i zaleci leczenie, które może zminimalizować ryzyko negatywnych konsekwencji.

Zalecamy przeczytanie innych artykułów na ten temat: Arytmia serca

Czy można wyleczyć migotanie przedsionków i jak? Zależy to od różnych czynników, w tym wieku pacjenta, terminowości poszukiwania pomocy medycznej, obecności ciężkich chorób towarzyszących itp.

Arytmia to zaburzenie serca charakteryzujące się zaburzeniami rytmu serca. Istnieją następujące formy arytmii: tachykardia - kołatanie serca; bradykardia jest słabym biciem serca. Zdrowe tętno - 60-70 uderzeń na minutę. Zaburzenia rytmu wywołują urazy głowy, choroby układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie, zmiany menopauzalne w organizmie, stres, przepracowanie (emocjonalne i fizyczne) oraz złe nawyki.

Migotanie przedsionków serca, w zależności od przyczyn i objawów, wymaga innego leczenia. Zwykle stosuje się terapię lekową i tylko wtedy, gdy jest nieskuteczna, przenosi się ją na inne metody wpływania na serce.

Lekarze w leczeniu choroby: Arytmia serca

Czy arytmia serca jest śmiertelna?

Migotanie przedsionków: przyczyny, formy, rokowanie, objawy, sposób leczenia

Od wielu lat bezskutecznie walczy z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć nadciśnienie, przyjmując je codziennie.

Migotanie przedsionków jest rodzajem zaburzenia rytmu spowodowanego wystąpieniem patologicznego ogniska krążenia impulsowego w węźle zatokowym lub w tkance przedsionkowej, charakteryzującym się występowaniem nieregularnego, szybkiego i losowego skurczu mięśnia sercowego przedsionka, objawiającego się częstym i niesymetrycznym biciem serca.

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Formy migotania przedsionków; napadowy, stały

W ogólnej koncepcji migotania przedsionków wyróżnia się migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) i trzepotanie przedsionków. W pierwszym typie skurcze przedsionków są „małe fali”, z pulsem około 500 na minutę, zapewniając zwiększoną szybkość skurczu komór. W drugim typie skurczu przedsionków około 300-400 na minutę, „krupnovolnovye”, ale także zmuszając komory do częstszego skurczu. Zarówno w pierwszym, jak i drugim typie skurcze komorowe mogą osiągnąć ponad 200 na minutę, ale podczas trzepotania przedsionków rytm może być regularny - jest to tak zwana rytmiczna lub właściwa forma trzepotania przedsionków.

Ponadto migotanie przedsionków i trzepotanie mogą wystąpić jednocześnie u jednego pacjenta przez pewien okres czasu, na przykład podczas napadu migotania przedsionków. Często podczas trzepotania przedsionków częstość komorowa może pozostawać w normalnym zakresie, a następnie do prawidłowej diagnozy wymagana jest dokładniejsza analiza kardiogramu.

Oprócz tego oddzielenia migotania przedsionków, zgodnie z zasadą przebiegu tej choroby, wyróżnia się następujące formy:

  • Napadowe, charakteryzujące się występowaniem przerw w pracy serca i rejestrowanych w EKG w ciągu pierwszych 24-48 godzin (do siedmiu dni), które mogą być zatrzymane niezależnie lub za pomocą leków,
  • Trwałe, charakteryzujące się zaburzeniami rytmu w postaci migotania lub trzepotania przedsionków przez ponad siedem dni, ale zdolne do spontanicznego lub medycznego odzyskania rytmu,
  • Długotrwały uporczywy, istniejący przez ponad rok, ale zdolny do przywrócenia rytmu przez podawanie leków lub elektrokardiowersji (przywracanie rytmu zatokowego za pomocą defibrylatora),
  • Stały - forma charakteryzująca się brakiem możliwości przywrócenia rytmu zatokowego, który istnieje od lat.

W zależności od częstości skurczów komorowych wyróżnia się warianty brady, normo i tachysystolic migotania przedsionków. W związku z tym w pierwszym przypadku częstotliwość skurczów komorowych jest mniejsza niż 55-60 na minutę, w drugim - 60-90 na minutę, aw trzeciej - 90 lub więcej na minutę.

Statystyki

Według badań przeprowadzonych w Rosji i za granicą migotanie przedsionków występuje u 5% populacji w wieku powyżej 60 lat iu 10% populacji powyżej 80 lat. Jednocześnie kobiety cierpią na migotanie przedsionków 1,5 raza częściej niż mężczyźni. Ryzyko arytmii polega na tym, że pacjenci z napadowymi lub stałymi postaciami są 5 razy bardziej narażeni na udary i inne powikłania zakrzepowo-zatorowe.

U pacjentów z wadami serca migotanie przedsionków występuje w ponad 60% wszystkich przypadków, a u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w prawie 10% przypadków.

Co dzieje się z migotaniem przedsionków?

Zmiany patogenetyczne w tym zaburzeniu rytmu wynikają z następujących procesów. W normalnej tkance mięśnia sercowego impuls elektryczny porusza się jednokierunkowo - od węzła zatokowego do połączenia przedsionkowo-komorowego. Jeśli są jakieś bloki na drodze impulsu (zapalenie, martwica itp.), Impuls nie może ominąć tej przeszkody i jest zmuszony do poruszania się w przeciwnym kierunku, ponownie powodując wzbudzenie odcinków mięśnia sercowego, które właśnie się skurczyły. W ten sposób powstaje patologiczny punkt ciągłego obiegu impulsów.

Stała stymulacja pewnych obszarów tkanki przedsionkowej prowadzi do tego, że obszary te roznoszą podniecenie do pozostałego przedsionkowego mięśnia sercowego, a jego włókna kurczą się indywidualnie, losowo i nieregularnie, ale często.

W przyszłości impulsy są przeprowadzane przez połączenie przedsionkowo-komorowe, ale ze względu na jego stosunkowo małą „przepustowość” tylko część impulsów dociera do komór, które zaczynają się kurczyć z różnymi częstotliwościami, a także nieregularnie.

Wideo: Migotanie przedsionków - animacja medyczna

Co powoduje migotanie przedsionków?

W przeważającej większości przypadków migotanie przedsionków występuje w wyniku organicznego uszkodzenia mięśnia sercowego. Tego typu choroby to przede wszystkim wady serca. W wyniku zwężenia lub niewydolności zastawki z czasem u pacjenta rozwija się kardiomiopatia, zmiana struktury i morfologii mięśnia sercowego. Kardiomiopatia prowadzi do tego, że część normalnych włókien mięśniowych w sercu jest zastępowana przez przerośnięte (pogrubione) włókna, które tracą zdolność do normalnego prowadzenia impulsów. Obszary tkanki przerostowej są patologicznymi ogniskami impulsów w przedsionkach, jeśli mówimy o zwężeniu i / lub niewydolności zastawek mitralnych i trójdzielnych.

Kolejną chorobą, która zajmuje drugie miejsce w częstości występowania migotania przedsionków, jest choroba niedokrwienna serca, w tym ostry i wcześniejszy zawał mięśnia sercowego. Ścieżka rozwoju arytmii jest podobna do ścieżki występującej w przypadku wad, jedynie fragmenty normalnej tkanki mięśniowej zastępowane są nie przez hipertrofię, ale przez martwicze włókna.

Istotną przyczyną arytmii jest miażdżyca - proliferacja tkanki łącznej (blizny) zamiast zwykłych komórek mięśniowych. Miażdżyca może powstawać w ciągu kilku miesięcy lub lat po zawałach serca lub zapaleniu mięśnia sercowego (zmiany zapalne w tkance serca o charakterze wirusowym lub bakteryjnym). Często migotanie przedsionków występuje w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego lub w ostrym zapaleniu mięśnia sercowego.

U niektórych pacjentów migotanie przedsionków występuje przy braku organicznego uszkodzenia serca z powodu chorób układu hormonalnego. Najczęstszą przyczyną w tym przypadku są choroby tarczycy, którym towarzyszy zwiększone uwalnianie hormonów do krwi. Stan ten nazywany jest nadczynnością tarczycy, która występuje w wolu guzkowym lub autoimmunologicznym. Ponadto ciągłe stymulujące działanie hormonów tarczycy na serce prowadzi do powstawania kardiomiopatii dyshormonalnej, która sama w sobie może prowadzić do upośledzenia przewodnictwa w przedsionkach.

Oprócz głównych powodów, możliwe jest zidentyfikowanie czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo migotania przedsionków u konkretnego pacjenta. Obejmują one ponad 50 lat, płeć żeńską, otyłość, nadciśnienie, patologię endokrynologiczną, w tym cukrzycę, oraz chorobę serca w wywiadzie.

Czynniki, które wywołują występowanie paroksyzmu migotania przedsionków u osób z istniejącą arytmią w wywiadzie, obejmują stany, które powodują zmiany w autonomicznej regulacji aktywności serca.

Na przykład, przy pierwotnym wpływie nerwu błędnego (nerw błędny, przywspółczulny), atak arytmii może rozpocząć się po ciężkim posiłku, obróceniach ciała, w nocy lub podczas odpoczynku dziennego itp. Gdy nerwy współczulne wpływają na serce, rozwija się arytmia występuje w wyniku stresu, strachu, silnych emocji lub wysiłku fizycznego - czyli wszystkich tych warunków, którym towarzyszy zwiększone wydzielanie adrenaliny i noradrenaliny do krwi.

Objawy migotania przedsionków

Objawy migotania przedsionków mogą się różnić u poszczególnych pacjentów. Ponadto objawy kliniczne są w dużej mierze zależne od formy i wariantu migotania przedsionków.

Na przykład klinika napadowego migotania przedsionków jest jasna i charakterystyczna. Pacjent z całkowitym zdrowiem lub drobnymi prekursorami (duszność podczas chodzenia, bolesne odczucia w sercu) doświadcza nagłych nieprzyjemnych objawów - ostrego kołatania serca, uczucia braku powietrza, ataku astmy, poczucia guzka w klatce piersiowej i gardle, niezdolności do wdechu lub wydechu. Jednocześnie, zgodnie z opisem samych pacjentów, serce drży jak „ogon królika”, gotowy do wyskoczenia z klatki piersiowej, itp. Poza tym bardzo charakterystycznym objawem, niektórzy pacjenci mają objawy wegetatywne - nadmierne pocenie się, uczucie drżenia wewnętrznego w całym ciele, zaczerwienienie lub blanszowanie skóry twarzy, nudności, uczucie mdłości. Ten kompleks objawów w prostym języku nazywa się „załamaniem” rytmu.
Jednak groźne oznaki, które powinny ostrzegać krewnych i lekarza badającego pacjenta, to gwałtowny wzrost ciśnienia krwi (ponad 150 mmHg) lub odwrotnie, znaczny spadek ciśnienia (mniej niż 90 mmHg), ponieważ istnieje wysokie ryzyko wysokiego ciśnienia rozwój udaru i niskie ciśnienie jest oznaką ostrej niewydolności serca lub wstrząsu arytmogennego.

Objawy kliniczne są jaśniejsze, im większe tętno. Chociaż istnieją wyjątki, kiedy pacjent toleruje częstość 120-150 na minutę bardziej niż zadowalająco, i odwrotnie, pacjent z wariantem bradysystolicznym doświadcza niewydolności serca i zawrotów głowy bardziej wyraźnych niż w normie i tachysystole.

Przy nieskompensowanej stałej postaci migotania lub trzepotania przedsionków częstość akcji serca wynosi zwykle 80-120 na minutę. Pacjenci przyzwyczajają się do tego rytmu i prawie nie odczuwają przerwania serca, tylko podczas wysiłku fizycznego. Ale tutaj, z powodu rozwoju przewlekłej niewydolności serca, narzekają skargi na duszność podczas wysiłku fizycznego, a często przy minimalnej aktywności domowej i spoczynku.

Diagnostyka

Rozpoznanie migotania przedsionków składa się z następujących punktów:

  1. Badanie i przesłuchanie pacjenta. Tak więc nawet w procesie zbierania skarg i wywiadów możliwe jest ustalenie, że pacjent ma jakiekolwiek zaburzenia rytmu. Zliczanie impulsu na minutę i określanie jego nieregularności może dać lekarzowi pojęcie migotania przedsionków.
  2. Diagnostyka EKG to prosta, dostępna i informacyjna metoda potwierdzania migotania przedsionków. Kardiogram jest wykonywany, gdy zespół pogotowia ratunkowego jest wywoływany lub podczas początkowego leczenia pacjenta z przerwami w klinice.

Kryteria migotania przedsionków to:

  • Obecność rytmu zatokowego (nie pojawia się w komórkach węzła zatokowego), co objawia się brakiem załamków P przed każdym kompleksem komorowym,
  • Obecność nieregularnego rytmu, który przejawia się w różnych odstępach R-R - różny odstęp między kompleksami odzwierciedlającymi skurcze komorowe,
  • Tętno może mieć różne rozmiary - od 40-50 do 120-150 na minutę lub więcej,
  • Kompleksy QRS (zespoły komorowe) nie ulegają zmianie,
  • Migoczące fale f lub drgające fale F są widoczne na izolinie.
  1. Po EKG określa się wskazania do hospitalizacji (patrz poniżej). W przypadku hospitalizacji dalsze badanie przeprowadza się w oddziale kardiologii, terapii lub arytmii, w przypadku odmowy hospitalizacji pacjent zostaje skierowany do dalszego badania do kliniki w miejscu zamieszkania.
  2. Spośród dodatkowych metod diagnostycznych najczęściej przepisywanym i informacyjnym jest 24-godzinny monitoring EKG i BP. Ta metoda pozwala zarejestrować nawet krótkie serie arytmii, które nie są „łapane” na standardowym kardiogramie, a także pomaga ocenić jakość leczenia.
  3. USG serca lub echo-QS (echokardioskopia). Jest „złotym standardem” w diagnostyce wizualizacji chorób serca, ponieważ pozwala wykryć
    znaczne upośledzenie kurczliwości mięśnia sercowego, jego strukturalne upośledzenie i ocena frakcji wyrzutowej lewej komory, która jest decydującym kryterium oceny skuteczności leczenia niewydolności serca w stałej postaci migotania przedsionków.
  4. Badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe (CPEFI) jest metodą opartą na sztucznej stymulacji mięśnia sercowego i prowokowaniu migotania, które można natychmiast zarejestrować na EKG. Wykonywany jest w celu zarejestrowania arytmii, co klinicznie niepokoi pacjenta subiektywnymi odczuciami i nie został zarejestrowany w EKG (w tym za pomocą monitorowania Holtera).
  5. Radiografia jamy klatki piersiowej jest stosowana do badania pacjentów z napadową postacią (podejrzenie zatorowości płucnej) i ze stałą postacią (aby ocenić przekrwienie żylne w płucach z powodu przewlekłej niewydolności serca).
  6. Ogólne i biochemiczne badania krwi, badanie poziomu hormonów tarczycy we krwi, USG tarczycy - pomagają w diagnostyce różnicowej kardiomiopatii.

Zasadniczo do diagnozowania migotania przedsionków, dość typowych dolegliwości (przerwy w sercu, ból w klatce piersiowej, uduszenie), wywiadu (ostrego lub długotrwałego) oraz EKG z objawami migotania lub trzepotania przedsionków. Konieczne jest jednak ustalenie przyczyny takiego zaburzenia rytmu tylko poprzez dokładne badanie pacjenta.

Taktyka leczenia migotania przedsionków

Terapia napadowego i uporczywego migotania przedsionków jest różna. Celem pomocy w pierwszej formie jest zapewnienie opieki w nagłych wypadkach i prowadzenie terapii ograniczającej rytm. W drugiej formie priorytetem jest wyznaczenie terapii rytmicznej przy stałym stosowaniu leków. Trwała forma może być poddana zarówno terapii redukującej rytm, jak i, w przypadku nieudanej implementacji tej ostatniej, przekształcenie trwałej formy w trwałą, przy użyciu rytmicznych mediatorów.

Leczenie napadowego migotania przedsionków

Zwolnienie paroksyzmu mrugania lub trzepotania odbywa się już na etapie przedszpitalnym - karetką pogotowia lub w klinice.

Wśród głównych leków stosowanych w ataku arytmii dożylnie są następujące:

  • Mieszanina polaryzacyjna - roztwór chlorku potasu 4% + glukoza 5% 400 ml + insulina 5ED. U pacjentów z cukrzycą zamiast mieszaniny glukozy z insuliną nat. roztwór (chlorek sodu 0,9%) 200 lub 400 ml.
  • Roztwór pananginy lub asparkamu 10 ml dożylnie.
  • Roztwór nowokinamidy 10% 5 lub 10 ml nat. Roztworu. Z tendencją do niedociśnienia (niskie ciśnienie) należy podawać jednocześnie z mezatonem, aby zapobiec niedociśnieniu leku, zapaści i utracie przytomności.
  • Kordaron w dawce 5 mg / kg masy ciała wstrzykuje się do 5% roztworu glukozy dożylnie powoli lub kroplami. Powinien być stosowany w izolacji od innych leków antyarytmicznych.
  • Strofantyna 0,025% 1 ml w 10 ml soli fizjologicznej dożylnie powoli lub w 200 ml soli fizjologicznej dożylnie. Może być stosowany tylko przy braku zatrucia glikozydowego (przewlekłe przedawkowanie digoksyny, korglikonu, strofantyny i innych).

Po wprowadzeniu leków po 20-30 minutach pacjent ponownie wykonuje EKG i przy braku rytmu zatokowego powinien zostać zabrany do izby przyjęć w szpitalu w celu podjęcia decyzji o kwestii hospitalizacji. Przywrócenie rytmu na poziomie oddziału przyjmującego nie jest przeprowadzane, pacjent jest hospitalizowany w oddziale, w którym rozpoczęto leczenie.

Wskazania do hospitalizacji:

  1. Nowo wykryta napadowa arytmia
  2. Przedłużony paroksyzm (od trzech do siedmiu dni), ponieważ prawdopodobieństwo powikłań zakrzepowo-zatorowych jest wysokie,
  3. Paroksyzm, który nie był zajęty na etapie przedszpitalnym,
  4. Paroksyzm z rozwijającymi się powikłaniami (ostra niewydolność serca, obrzęk płuc, zatorowość płucna, zawał serca lub udar),
  5. Zdekompensowana niewydolność serca ze stałym migotaniem.

Leczenie przetrwałego migotania przedsionków

W przypadku utrzymującego się scyntylacji lekarz powinien starać się przywrócić rytm zatokowy za pomocą leków i / lub kardiowersji. Wyjaśnia to fakt, że przy przywróconym rytmie zatokowym ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych jest znacznie niższe niż w postaci stałej, a przewlekła niewydolność serca postępuje mniej. W przypadku udanego przywrócenia rytmu zatokowego pacjent musi stale przyjmować leki przeciwarytmiczne, takie jak amiodaron, kordaron lub propafenon (propanorm, rhythmonorm).

Tak więc taktyka dla formy trwałej jest następująca - pacjent jest obserwowany w klinice z migotaniem przedsionków dłużej niż siedem dni, na przykład po wypisie ze szpitala z nieudanym obrzękiem napadu i nieskutecznością tabletek przyjmowanych przez pacjenta. Jeśli lekarz podejmie próbę przywrócenia rytmu zatokowego, ponownie wysyła pacjenta do szpitala w celu zaplanowanej hospitalizacji w celu przywrócenia rytmu medycznego lub kardiowersji. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania (przeniesione ataki serca i udary, zakrzepy krwi w jamie serca zgodnie z wynikami echokardiografii, nieleczonej nadczynności tarczycy, ciężkiej przewlekłej niewydolności serca, recepta arytmii na ponad dwa lata), postać trwała przekłada się na trwałą formę z innymi grupami leków.

Leczenie przetrwałego migotania przedsionków

W tej formie pacjent ma przepisane tabletki, które zmniejszają częstość akcji serca. Głównymi grupami tutaj są beta-blokery i glikozydy nasercowe, na przykład, Concor 5 mg x 1 raz dziennie, koronal 5 mg x 1 raz dziennie, egilok 25 mg x 2 razy dziennie, ZOK betalok 25-50 mg x 1 raz dziennie itd. Z glikozydów nasercowych stosuje się digoksynę 0,025 mg, 1/2 tabletki x 2 razy dziennie - 5 dni, przerwa - 2 dni (sob, słońce).

! Konieczne jest przepisanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych, takich jak cardiomagnyl 100 mg w porze lunchu lub klopidogrel 75 mg w porze lunchu lub warfaryna 2,5-5 mg x 1 raz dziennie (zawsze pod kontrolą INR, zalecany jest parametr układu krzepnięcia krwi, zwykle 2,0-2,5). Leki te zakłócają zwiększoną zakrzepicę i zmniejszają ryzyko zawałów serca i udarów.

Przewlekła niewydolność serca powinna być leczona lekami moczopędnymi (indapamid 1,5 mg rano, veroshpiron 25 mg rano) i inhibitorem ACE (prestarium 5 mg rano, enalapril 5 mg x 2 razy dziennie, lizynopryl 5 mg rano), które wywierają działanie ochronne na narządy i serce.

Kiedy pokazana jest kardiowersja?

Kardiowersja polega na przywróceniu początkowej częstości akcji serca u pacjenta z migotaniem przedsionków za pomocą leków (patrz wyżej) lub prądu elektrycznego przepływającego przez klatkę piersiową i wpływającego na aktywność elektryczną serca.

Kardiowersja elektryczna jest wykonywana w nagłych przypadkach lub rutynowo przy użyciu defibrylatora. Tego rodzaju pomoc powinna być udzielana tylko na oddziale intensywnej terapii przy użyciu znieczulenia.

Wskazaniem do kardiowersji w nagłych wypadkach jest napad migotania przedsionków z receptą nie dłuższy niż dwa dni z rozwojem wstrząsu arytmogennego.

Wskazanie do planowanej kardiowersji - napad z receptą na dłużej niż dwa dni, nie zatrzymany przez leki, przy braku zakrzepów w jamie przedsionkowej, potwierdzony przez ultrasonografię przezprzełykową serca. Jeśli skrzep krwi znajduje się w sercu, pacjent ambulatoryjny przyjmuje warfarynę przez miesiąc, w którym skrzep głównie rozpuszcza się, a następnie po drugim badaniu USG serca przy braku skrzepu krwi, jest on przesyłany z powrotem do szpitala w celu podjęcia decyzji o kardiowersji.

Tak więc planowana kardiowersja jest wykonywana głównie wtedy, gdy lekarz stara się przywrócić rytm zatokowy z trwałą postacią migotania przedsionków.

Technicznie, kardiowersję wykonuje się przez przyłożenie elektrod defibrylatora do przedniej ściany klatki piersiowej po znieczuleniu pacjenta za pomocą leków dożylnych. Następnie defibrylator zapewnia rozładowanie, które wpływa na rytm serca. Wskaźnik powodzenia jest bardzo wysoki i odpowiada za ponad 90% udanego przywrócenia rytmu zatokowego. Jednak kardiowersja nie jest odpowiednia dla wszystkich grup pacjentów, w wielu przypadkach (na przykład u osób starszych) AI szybko się ponownie rozwiną.

W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Powikłania zakrzepowo-zatorowe po kardiowersji stanowią około 5% wśród pacjentów, którzy nie przyjmowali leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych, a około 1% wśród pacjentów, którzy otrzymywali takie leki od początku arytmii.

Gdy wskazane jest leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne migotania przedsionków może służyć kilku celom. Tak więc, na przykład, z wadami serca jako główną przyczyną zaburzeń rytmu serca, przeprowadzanie chirurgicznej korekty wady jako niezależnej operacji już w większym odsetku przypadków zapobiega dalszym nawrotom migotania przedsionków.

W innych chorobach serca ablacja serca za pomocą fal radiowych lub lasera jest uzasadniona w następujących przypadkach:

  • Nieskuteczność terapii antyarytmicznej z częstymi napadami migotania przedsionków,
  • Stałe migotanie z szybkim postępem niewydolności serca,
  • Nietolerancja na leki przeciwarytmiczne.

Ablacja za pomocą częstotliwości radiowej polega na tym, że na obszary przedsionkowe zaangażowane w patologiczne krążenie impulsu wpływa elektroda z czujnikiem radiowym na końcu. Elektrodę wprowadza się do pacjenta w znieczuleniu ogólnym przez tętnicę udową pod kontrolą telewizora rentgenowskiego. Operacja jest bezpieczna i mało uderzająca, zajmuje krótki okres czasu i nie jest źródłem dyskomfortu dla pacjenta. RFA można wykonywać zgodnie z kwotami z Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej lub z własnych pieniędzy pacjenta.

Czy leczenie środków ludowych jest dopuszczalne?

Niektórzy pacjenci mogą zignorować zalecenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i rozpocząć leczenie na własną rękę, stosując tradycyjne metody leczenia. Jako niezależna terapia nie zaleca się oczywiście używania ziół i wywarów. Ale jako metoda pomocnicza, oprócz podstawowej terapii lekowej, pacjent może przyjmować wywary z uspokajających roślin, które mają korzystny wpływ na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy. Na przykład często stosuje się wywary z waleriany, głogu, koniczyny, rumianku, mięty i melisy. W każdym przypadku pacjent powinien poinformować lekarza prowadzącego o przyjęciu takich ziół.

Czy możliwe są powikłania migotania przedsionków?

Wśród powikłań najczęściej występują zatorowość płucna (PE), ostry atak serca i ostry udar, a także wstrząs arytmogenny i ostra niewydolność serca (obrzęk płuc).

Najważniejszym powikłaniem jest udar mózgu. Udar typu niedokrwiennego, spowodowany strzałem skrzepu krwi w naczyniach mózgowych (na przykład, gdy zatrzymany jest paroksyzm), występuje u 5% pacjentów w ciągu pierwszych pięciu lat po wystąpieniu migotania przedsionków.

Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym (udar i zatorowość płucna) to stałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Jednak tutaj są pewne niuanse. Na przykład, ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, pacjent ma szansę krwawienia do mózgu wraz z rozwojem udaru krwotocznego. Ryzyko wystąpienia tego stanu wynosi ponad 1% u pacjentów w pierwszym roku od rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego. Zapobieganie zwiększonemu krwawieniu to regularne monitorowanie INR (co najmniej raz w miesiącu) z terminową korektą dawki antykoagulantu.

Wideo: jak pojawia się udar z powodu migotania przedsionków

Prognoza

Rokowanie życia z migotaniem przedsionków zależy przede wszystkim od przyczyn choroby. Na przykład u osób, które przeżyły ostry zawał mięśnia sercowego i znaczną miażdżycę, krótkoterminowe rokowanie na całe życie może być korzystne i niekorzystne dla zdrowia iw perspektywie średnioterminowej, ponieważ u pacjenta rozwija się przewlekła niewydolność serca, która pogarsza jakość życia i zmniejsza ją czas trwania

Jednak przy regularnym przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza, prognozy dotyczące życia i zdrowia są niewątpliwie poprawione. A pacjenci ze stałą formą sztucznej inteligencji zarejestrowani w młodym wieku, z odpowiednią rekompensatą, żyją z nią nawet do 20-40 lat.

Wideo: migotanie przedsionków - opinia eksperta

Wideo: migotanie przedsionków w programie „Live is great”

Jakie niebezpieczeństwo zawiera arytmia oddechowa?

Arytmia układu oddechowego jest uważana za chorobę młodzieńczą, ponieważ w większości przypadków występuje u dzieci i młodzieży. Osobliwością tej choroby jest to, że pacjenci zwykle nie skarżą się na dolegliwości. U dorosłych rzadko się rozwija. Istnieje związek między pracą układu oddechowego a układem sercowo-naczyniowym.

  • Przyczyny i objawy
  • Czy warto się tym przejmować
  • Diagnoza i leczenie

Przyczyny i objawy

U młodzieży i dzieci rytm serca zmienia się podczas głębokiego oddychania. Przyspiesza przy wdechu i zwalnia podczas wydechu. U dorosłych zjawisko to występuje z powodu:

  • przedłużony stan nerwowy;
  • stres;
  • odroczył ciężką chorobę;
  • przyjmowanie leków;
  • palenie

Przez objawy tej patologii trudno jest określić. Dla młodych ludzi ten stan jest uważany za normalny, więc trudno nazwać go osobną chorobą. Ten rodzaj arytmii różni się tym, że u dzieci rozpoznaje się bez pomocy z zewnątrz.

Czy warto się tym przejmować

Nie warto się martwić o wykrycie arytmii oddechowej. Ale ignorowanie patologii nie jest zalecane - wskazuje na obecność chorób towarzyszących. Rozważ cztery interesujące fakty dotyczące tego warunku.

  1. Może towarzyszyć różnym zaburzeniom serca.

Arytmia zatok oddechowych występuje u zdrowych ludzi, zwłaszcza u dzieci w bardzo różnym wieku.

  1. Jej wygląd informuje o poprawie stanu pacjenta. Dzieje się tak po zawale mięśnia sercowego w okresie rehabilitacji, ciężkich i ostrych chorobach zakaźnych i reumatycznym zapaleniu serca.
  2. Może zniknąć z niektórymi chorobami serca (zapalenie mięśnia sercowego, wady wrodzone, patologie reumatycznych mięśni serca, zaburzenia krążenia).
  3. Zaburzenia rytmu oddechowego mogą być mylone z typem zatok nie oddechowych. Jednak ostatnie badania wykazały, że nie ma związku z nasyceniem krwi tlenem.

Diagnoza i leczenie

Główną metodą diagnostyczną jest EKG. Ponieważ pozycja serca zmienia się, na EKG pojawiają się nieznaczne zmiany, szczególnie w odniesieniu do fali R.

Istnieje również szereg dodatkowych badań: echokardiografia, angiografia.

Terapia arytmii układu oddechowego nie jest wymagana. Ale identyfikując choroby współistniejące, konieczne jest leczenie wysokiej jakości. Niezależnie wybrać leki nie mogą, ze względu na samoleczenie może bardzo cierpieć. Zapobieganie jest oczywiście ważne, ale do prawidłowego i zdrowego stylu życia należy często stosować przepisane przez lekarza leczenie. Tak więc możliwe będzie uniknięcie komplikacji zagrażających zdrowiu.

Arytmia typu oddechowego nie stanowi zagrożenia dla osoby, ale konieczna jest wizyta u lekarza, ponieważ istnieje szansa na wykrycie nowej choroby. Właściwy styl życia i przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego - klucz do dobrego zdrowia.

- pozostawiając komentarz, akceptujesz Umowę użytkownika

  • Arytmia
  • Miażdżyca
  • Żylaki
  • Varicocele
  • Żyły
  • Hemoroidy
  • Nadciśnienie
  • Hipotonia
  • Diagnostyka
  • Dystonia
  • Udar
  • Atak serca
  • Niedokrwienie
  • Krew
  • Operacje
  • Serce
  • Naczynia
  • Dusznica bolesna
  • Tachykardia
  • Zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył
  • Herbata z sercem
  • Hypertonium
  • Bransoletka ciśnieniowa
  • Normalife
  • Allapinina
  • Aspark
  • Detralex

Przyczyny i leczenie zaburzeń rytmu serca

Arytmia serca jest poważną chorobą, w której osoba narusza sekwencję i rytm skurczu mięśnia sercowego. Koncepcja ta obejmuje całą grupę chorób, z których każda jest określona przez zmianę w tworzeniu i przewodzeniu skurczów mięśni serca. W rezultacie choroby związane z arytmią pracy serca określane są mianem arytmii: tachykardia, bradykardia, ekstrasystola, migotanie przedsionków i wiele innych.

Grupy ryzyka

Wśród wszystkich znanych patologii serca w medycynie odsetek takich chorób, jak arytmia, jest dość wysoki. Od 50 roku życia arytmię rozpoznaje się u około 1% ludzi, ale z każdym rokiem życia szansa na jej wystąpienie jest coraz większa: o około 60 lat, jest już na poziomie 10%. U mężczyzn choroba jest częstsza niż u kobiet, około 1,5 razy.

Ostatnio choroba ta często jest diagnozowana u dzieci i młodzieży. W tym przypadku choroba jest wrodzona. Czasami patologia wiąże się z różnymi rodzajami chorób, z powodu których zaczyna się jej rozwój.

Naruszenie funkcji przewodzenia serca lub co najmniej jednego z jego działów powoduje niejednorodność wyładowań w sercu. Nie tak dawno stało się jasne, że atak podczas arytmii - uszkodzenie mięśnia sercowego nawet dość ciężkiego - nie jest przyczyną tej patologii, co czyni ją niezależną chorobą.

Powody

Przyczyny arytmii są bardzo różne. Jednak wszystkie prowadzą do tego, że w przewodzącym układzie mięśnia sercowego występuje nieprawidłowe działanie (duża akumulacja komórek, dzięki której występują węzły, wzdłuż których poruszają się impulsy nerwowe). Pod jego wpływem mięsień serca kurczy się.

Objawy arytmii wskazują, że liczba węzłów została zwiększona lub zmniejszona. W wyniku zmiany czasu między skurczami staje się ona mniej więcej. Zaburzenie rytmu serca oznacza, że ​​między uderzeniami występuje inny okres czasu.

Jako bezpośrednia przyczyna tej choroby kardiolodzy wyróżniają szereg patologii mięśnia sercowego:

  1. Zawał mięśnia sercowego.
  2. Choroba niedokrwienna serca.
  3. Zapalenie mięśnia sercowego.
  4. Kardiomiopatia.
  5. Dystrofia mięśnia sercowego.
  6. Miażdżyca naczyń wieńcowych.
  7. Serce płucne.
  8. Nieprawidłowości mięśnia sercowego typu wrodzonego.

Trzeba powiedzieć, że zupełnie inny stan, który nie jest związany z chorobami serca, może powodować arytmię:

  1. Stres lub jakikolwiek uraz psychiczny.
  2. Zatrucie lub przedawkowanie leków.
  3. Zakłócenie metabolizmu ważnych pierwiastków: potasu, magnezu, wapnia i niektórych innych.

Często przyczyną arytmii staje się porażenie prądem, operacja serca, przedawkowanie środków odurzających lub napojów alkoholowych.

Rozwój

Aby zrozumieć, jak leczyć arytmię serca, należy wiedzieć, z jakiego powodu niektórzy ludzie napotykają go jako zjawisko trwałe, podczas gdy inni cierpią z tego powodu jako stan przejściowy. Może to być spowodowane stylem życia prowadzonym przez osobę. Czynnikami ryzyka stałego występowania arytmii są:

  1. Picie alkoholu, palenie.
  2. Narażenie na różne choroby zakaźne.
  3. Pracuj fizycznie lub umysłowo.
  4. Obecność w diecie za dużo środków pobudzających: kawa, herbata, różnorodna energia.
  5. Trwałe używanie narkotyków.
  6. Zła dziedziczność.

Odmiany

Każdy kardiolog dobrze wie, co to jest arytmia serca. Aby jednak być w pełni poinformowanym i prawidłowo zdiagnozowanym, należy zbadać rodzaje arytmii:

  1. Arytmia zatokowa objawia się jako naruszenie częstości akcji serca. Najczęściej można go znaleźć u chłopców i dziewcząt, których organizmy regularnie doświadczają wysiłku fizycznego, który może przerwać rytm oddychania.
  2. Częstoskurcz zatokowy charakteryzuje się zwiększeniem częstości akcji serca.
  3. Bradykardia zatokowa jest określona przez zmniejszenie częstotliwości skurczów mięśnia sercowego.
  4. Asystolia przedsionkowa całkowicie zatrzymuje węzeł zatokowy, dzięki czemu serce może się po prostu zatrzymać.

Wrodzone patologie powodujące arytmię są zwykle związane z migracją sterownika nadkomorowego, ponadto występują zaburzenia w rytmie węzła odpowiedzialnego za przedsionek i komorę. Są to dwie najczęstsze przyczyny wrodzonego typu w arytmii, ale w rzeczywistości jest ich znacznie więcej.

Znaki

Objawy zaburzeń rytmu serca są zwykle dość rozległe i dlatego dość łatwo jest zdiagnozować rodzaj choroby. W szczególności, jeśli dana osoba jest chora na tachykardię zatokową, gdy częstość tętna przekracza 90 na minutę, wtedy jego serce będzie bić szybko, pojawi się zadyszka. Jeśli musi pracować fizycznie, będzie się męczył przez krótki czas.

Aby rozpocząć leczenie arytmii serca tego rodzaju, musisz najpierw ustalić, jak silne może być. Ataki częstoskurczu często występują nieoczekiwanie u pacjenta. Mogą trwać od kilku minut do kilku dni. Osoba ma objawy arytmii: nadmierne pocenie się, silne osłabienie. Niektórzy czują, że ich serce wyskakuje z piersi.

Częstoskurcz często osłabia stolce, czasem serce bardzo boli, człowiek może nawet zemdleć. Zdarza się, że tachykardia przekształca się w chorobę przewlekłą, tzw. Migotanie komór. Arytmia po jedzeniu występuje u osoby podatnej na choroby serca, zwłaszcza jeśli jadł pokarmy bogate w cholesterol.

W bradykardii liczba skurczów mięśnia sercowego wynosi 55 uderzeń na minutę lub mniej. Niebezpieczne jest zaburzenie rytmu serca, więc spadek ciśnienia i bóle w okolicy serca mogą prowadzić do poważniejszych konsekwencji.

Zagrożenia dla zdrowia

Istnieją odmiany tej choroby serca, które nie są zbyt niebezpieczne dla ludzkiego życia i zdrowia, z których większość znika z czasem. Inne powodują powikłania chorób obecnych w ludzkim ciele, przez co te ostatnie zaczynają poważnie postępować i zagrażać życiu pacjenta.

W szczególności tachykardia może powodować poważne zaostrzenie choroby niedokrwiennej, z powodu której to ostatnie może rozwinąć się w zapalenie mięśnia sercowego. Kiedy drgawki występują coraz częściej, będzie to pierwszy sygnał wystąpienia niewydolności wieńcowej.

Migotanie przedsionków powoduje przyspieszony rozwój niewydolności serca i powoduje, że ciało ludzkie jest podatne na zakrzep z zatorami. Najbardziej niebezpiecznym typem jest poprzeczny: może spowodować nagłą śmierć osoby. Ten sam wynik można uzyskać dzięki zaniedbaniu trzepotania przedsionków i komór.

Diagnostyka i pierwsza pomoc

Często ludzie zastanawiają się, czy można wyleczyć arytmię serca. Choroba jest całkowicie uleczalna, jeśli jej nie uruchomisz, zgłoś się na czas do lekarza, opisz objawy i przyczyny.

Jeśli podstawowe objawy zostaną potwierdzone, kardiolog prześle osobę do pełnego badania, gdzie przyczyna choroby zostanie dokładnie określona. Najprostsze metody diagnostyczne to: zwykłe słuchanie serca za pomocą stetoskopu, a także EKG. Jeśli choroba objawia się napadami, wówczas monitorowanie Holtera będzie musiało być stosowane, gdy osoba ma rejestrację rytmu serca w ciągu dnia lub nawet kilku dni dzięki kilku czujnikom.

Nagłe zaburzenia rytmu serca mogą wystąpić. Jeśli osoba nie ma czegoś takiego ze swoim stanem zdrowia, pilnie wezwana jest karetka. Lepiej nie próbować samodzielnie ustalać rodzaju i rodzaju choroby. Powinieneś położyć osobę na łóżku, otworzyć okno, aby mogło dotrzeć jak najwięcej świeżego powietrza. Jeśli ma duszność, to w tym przypadku lepiej umieścić go na krześle.

Często zdarza się, że atak arytmii przechodzi po zmianie postawy. Podobny efekt występuje z powodu odruchu wymiotowania. W celu przywrócenia rytmu serca zaleca się pić Corvalol lub Valerian w przypadku zaburzeń rytmu serca.

Jeśli osoba straciła przytomność, będzie musiała wykonać sztuczne oddychanie podczas zaburzeń rytmu serca, pośredni masaż dotkniętego chorobą organu. Wszystkie te manipulacje mają na celu przywrócenie rytmu serca.

Terapia

Obowiązkowe jest leczenie przewlekłej tachykardii, objawiającej się naruszeniem komór serca. Co brać z arytmią?

Należy zauważyć, że leki mające na celu leczenie choroby, co do zasady, zmniejszają częstość napadów, ale nie całkowicie leczą chorobę. Ponadto nie należy wykonywać migotania przedsionków i innych chorób, które mogłyby zagrozić stanowi zdrowia i życia. Aby terapia była jak najbardziej skuteczna, choroba ta jest często korygowana przez operację.

Surowo zabrania się samoleczenia, możesz przyjmować lekarstwa na arytmię serca tylko na receptę. Istnieje ogromna liczba leków przeciwarytmicznych, z których każdy jest skierowany przeciwko jednej chorobie i ma swój własny efekt:

  1. Skrócenie lub zwiększenie tętna.
  2. Zwiększ lub zmniejsz tętno.

Wiele leków jest dość silnym rozrusznikiem serca, który oprócz stymulowania serca może powodować różne efekty i skutki uboczne, z których najpoważniejszym jest krwawienie wewnętrzne. Dzisiaj wielu ekspertów zaleca zainstalowanie rozrusznika serca lub przeprowadzenie operacji, ponieważ jest to znacznie bezpieczniejsze dla pacjenta.

Sposób życia

Zapobieganie chorobom jest proste. Konieczne jest porzucenie wielu pokarmów, aby naczynia sercowe nie miały dodatkowego obciążenia cholesterolem. Ponadto musisz karmić mięsień sercowy różnymi witaminami i minerałami: potasem, magnezem i wapniem. Wszystkie te substancje występują w dużych ilościach w warzywach i owocach. Musisz także całkowicie porzucić solone i wędzone jedzenie. Zużycie cukru nie jest zalecane. Ponadto ważne jest ograniczenie spożycia tłustych i pikantnych potraw.

Jeśli arytmia nie zdążyła jeszcze rozwinąć się w chorobę przewlekłą, możesz się jej pozbyć, eliminując alkohol i paląc, utrzymując normalną wagę. Przydaje się praca nad układem nerwowym, ponieważ każde doświadczenie będzie miało bardzo negatywny wpływ na pracę mięśnia sercowego.

Należy zauważyć, że arytmia w coraz większym stopniu objawia się wzrostem aktywności fizycznej. Aby serce mogło normalnie radzić sobie z takim obciążeniem, zaleca się robienie gimnastyki rano, organizowanie spacerów na świeżym powietrzu.

Większość kardiologów z arytmią zaleca swoim pacjentom stosowanie ćwiczeń oddechowych zgodnie z systemem Buteyko. Pozwala na wprowadzenie rytmu uderzenia serca w normalnym kierunku. Dopuszczalne jest wykonywanie go nie tylko podczas ataków arytmii, ale także w celu zapobiegania.

Aby zapobiec takiej chorobie, gdy pojawiają się objawy, a leczenie tej choroby było skuteczne, najlepiej radzić sobie z jej zapobieganiem.

Takie metody obejmują całkowite zaprzestanie palenia i stosowanie napojów alkoholowych. Aby w porę zidentyfikować problemy w pracy serca, które czasami nie manifestują się wcale we wczesnych stadiach choroby, powinieneś regularnie odwiedzać kardiologa i ustalać ewentualne awarie bicia serca.