Początkowe objawy niewydolności naczyń mózgowych

Zgodnie z „Klasyfikacją zmian naczyniowych mózgu i rdzenia kręgowego”, opracowaną przez Instytut Badań Naukowych Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, początkowe objawy braku dopływu krwi do mózgu (NPNM) obejmują zespół obejmujący

1. objawy głównej choroby naczyniowej

2. częste (co najmniej raz w tygodniu w ciągu ostatnich trzech miesięcy) dolegliwości związane z bólami głowy, zawrotami głowy, hałasem w głowie, upośledzeniem pamięci i obniżoną wydajnością

. Ponadto podstawą diagnozy NPNM może być tylko kombinacja dwóch lub więcej spośród pięciu wymienionych możliwych skarg pacjentów. Ponadto należy zauważyć, że pacjent nie powinien mieć objawów ogniskowych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego (przemijające ataki niedokrwienne i mózgowe kryzysy nadciśnieniowe), uszkodzeń mózgu innego pochodzenia, takich jak konsekwencje urazów głowy, neuroinfekcja, nowotwory i inne, a także poważne choroby psychiczne i somatyczne.

Etiologia
Główne czynniki etiologiczne występowania NPNM są

1.AG
2. Miażdżyca
3. Dystonia wegetatywna.

Najważniejsza rola w patogenezie gry NPNKM
1. Naruszenie regulacji nerwowej naczyń krwionośnych;
2. Zmiany morfologiczne naczyń zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych (zwężenie i okluzja);
3. Zmiany właściwości biochemicznych i fizykochemicznych krwi: wzrost lepkości, adhezji i agregacji krwinek;
4. Zaburzenia metabolizmu mózgu; choroba serca.

Jednym z najwcześniejszych i najczęstszych objawów jest ból głowy, którego charakter i lokalizacja są bardzo zróżnicowane. I często nie zależy od poziomu ciśnienia krwi. Zawroty głowy, specyficzne uczucie związane z dysfunkcją przedsionkową, mogą być wczesnym objawem zaburzeń naczyniowych w układzie kręgowo-podstawnym. Pojawienie się hałasu wynika z trudności przepływu krwi w pobliżu labiryntu dużych statków. Pamięć często pogarsza się w przypadku bieżących wydarzeń, podczas gdy pamięć profesjonalna i pamięć przeszłości nie maleje. Pamięć mechaniczna cierpi częściej niż pamięć logiczna. Pogorsza się zarówno sprawność umysłowa, jak i fizyczna. Zmiany w tonie psychicznym odnotowuje się głównie ze wzrostem głośności i ograniczeniem czasu na wykonanie zadań i łączy się je z zaburzeniami w sferze emocjonalno-osobistej. Dość często zespoły asteniczne, hipochondryczne, lękowo-depresyjne i inne podobne do nerwic występują u pacjentów z NPN.

Dodatkowe dane ankiety

Badanie psychologiczne.
Gdy NPNKM na tle dystonii naczyniowej u zdecydowanej większości pacjentów ujawnił zwiększoną drażliwość, niestabilność uwagi, osłabienie pamięci i zawężenie objętości percepcji, a u niektórych pacjentów - zmniejszenie szybkości aktywności. Zaburzenia aktywności umysłowej są mniej wyraźne niż u pacjentów z miażdżycą. W najwcześniejszych stadiach nadciśnienia wykryto zaburzenia czynnościowe mózgu spowodowane nadmiernym napięciem psycho-emocjonalnym. Zaburzenia te przyczyniają się do rozwoju zmian hemodynamicznych, prowadząc do powstawania patologii naczyniowej mózgu. NPNKM z chorobą nadciśnieniową I-II występuje na tle zaburzeń autonomicznych, zmian emocjonalnych lęku, patologicznego utrwalenia emocji. Często oznaczone drażliwość, płaczliwość, niemotywowane poczucie strachu, lęk.
Miażdżyca jest zdominowana przez stany asteniczne. Najczęstsze dolegliwości ogólne osłabienie, apatia, zmęczenie, zaburzenia pamięci, uwaga, niezdolność do koncentracji, niestabilny nastrój.

Niemniej jednak u pacjentów z NPNKM główne rodzaje aktywności umysłowej pozostają na wystarczająco wysokim poziomie. Tacy ludzie z powodzeniem wykonują złożone zadania, a nawet twórczą pracę.

Reoencefalografia (REG).
W dystonii wegetatywno-naczyniowej najczęściej występują zmiany naczynioruchowe, zespół regionalnego nadciśnienia, naczynia krwionośne i zaburzenia napięcia żylnego. Centralna i obwodowa hemodynamika nie jest znacząco zmieniona.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym typowe są oznaki zwiększonego napięcia ściany naczyń, które obserwuje się już na wczesnym etapie choroby i korelują z ciśnieniem krwi. Ponadto charakteryzuje się zmniejszeniem naczyń krwionośnych, zwiększając się wraz z rozwojem choroby. Zwiększone napięcie naczyniowe jest często określane u młodych i nieco rzadziej w średnim wieku. Wraz z postępem choroby zmniejszają się zmiany dystoniczne i reaktywność w odniesieniu do leków naczynioaktywnych, zmniejsza się wypełnienie pulsu objętości i elastyczność ściany naczyniowej. U większości pacjentów z NPNKM z AH na tle wyraźnego uporczywego wzrostu napięcia naczyniowego głowy, występuje znaczące zmniejszenie minutowej objętości krążenia krwi z uwagi na objętość udaru serca, bradykardię i ekstrasystolię. Wartości zmian hemodynamicznych podczas aktywności fizycznej, zgodnie z REG, u pacjentów z NPNKM na tle nadciśnienia są określone przez początkowy stan pulsacji naczyń krwionośnych głowy, typowe cechy centralnej hemodynamiki, stopień wykonanego obciążenia, stadium choroby podstawowej i wiek pacjentów.

Typowe zmiany REG u pacjentów z NPNKM w miażdżycy tętnic to oznaki zmniejszenia tętna krwi, elastyczność ściany naczyniowej i reakcja na leki naczyniowoczynne, trudności w odpływie żylnym i zwiększone napięcie. Obniża się minutową objętość z powodu zmniejszenia objętości udaru serca i oporu naczyń obwodowych.

Naruszenia krążenia żylnego odgrywają ważną rolę w powstawaniu niedoboru dopływu krwi do mózgu. U pacjentów z dystonią NPNKM można zarejestrować nadciśnienie tętnicze lub umiarkowane niedociśnienie tętnicze żył głowy i mieszane rodzaje naruszenia ich tonu. Dlatego zaleca się wszechstronne badanie układu żylnego głowy, w tym REG, radiokirulacji, biomikroskopii opuszkowej spojówki, oftalmoskopii i oftalmodynamometrii w środkowej żyle siatkówki.

Elektroencefalografia.
Elektroencefalografia (EEG) odzwierciedla lokalizację i stopień zaburzeń krążenia mózgowego. Pacjenci z NPNKM z reguły mają rozproszone, niesłychanie wyraźne zmiany w EEG, spadek amplitudy i regularności a-rytmu, ogólną dezorganizację biopotencjałów i brak dominującego rytmu.

W dystonii wegetatywno-naczyniowej często okazuje się, że struktury międzymózgowia i podwzgórza są zaangażowane w proces, który jest odpowiedzialny za elektrogenezę mózgową i ma rozproszony wpływ na aktywność bioelektryczną kory mózgowej. Im bardziej wyraźne są zjawiska podrażnienia struktur wegetatywnych, tym bardziej rozproszone i zgrubne stają się patologiczne formy biopotencjałów i zjawiska niestabilności.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, rozproszone zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu są wykrywane w postaci dezorganizacji rytmu, wzmocnienia szybkich oscylacji, pojawienia się powolnych fal i zaniku różnic strefowych. Najczęściej obserwuje się EEG typu III (według E. A. Zhirmunskaya, 1965), który charakteryzuje się brakiem dominacji jednego lub drugiego rytmu na niskim poziomie amplitudy (nie więcej niż 35 µB). Czasami obserwuje się hipersynchronizację głównego rytmu, co podkreśla jego regularność na wysokim poziomie amplitudy (EEG typu IV). Często występują wyraźne zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu, objawiające się rozproszonym zaburzeniem rytmów przy wysokim poziomie amplitudy lub aktywności napadowej (EEG typu V).

W początkowej fazie miażdżycy mózgowej obserwuje się rozproszone zmiany w EEG, zmiany ogniskowe występują tylko w rzadkich przypadkach. Charakterystyczne są zjawiska desynchronizacji i redukcji a-rytmu, wzrost proporcji płaskich niedominujących krzywych, wygładzanie strefowych różnic podstawowych rytmów, zawężenie zakresu asymilacji narzuconych rytmów.

USG Dopplera wielkich naczyń głowy.
W ostatnich latach wykazano, że dopplerografia ultrasonograficzna (UDH) odgrywa istotną rolę w diagnostyce chorób naczyniowych mózgu. Ważność diagnostyczna tej metody jest silnie argumentowana poprzez porównanie wyników badania z danymi z angiografii mózgowej. Udowodniono jego wysoką skuteczność w rozpoznawaniu zmian okluzyjnych wielkich naczyń głowy, ich lokalizacji, stopnia zwężenia, obecności i nasilenia krążenia obocznego. Wprowadzenie technologii komputerowej w przetwarzaniu ultradźwięków dopplerowskich znacznie rozszerzyło możliwości diagnostyczne metody, zwiększyła się dokładność wyników. Tak więc możliwe było uzyskanie szeregu ilościowych charakterystyk spektralnych sygnału Dopplera, korelujących z pewnymi stanami klinicznymi, oraz opracowanie techniki obrazowania wspólnych, wewnętrznych i zewnętrznych tętnic szyjnych. Jednocześnie zwężenie i niedrożność naczyń są wykrywane w 90% przypadków, co jest ważne dla rozstrzygnięcia kwestii angiografii i wyboru taktyki leczenia.
U pacjentów z NPNKM występuje duża częstość zmian w głównych naczyniach głowy i związane z tym zmiany hemodynamiczne.
Obecnie do badania pacjentów z patologią naczyń mózgowych stosuje się przezczaszkowy UDG, który pozwala ocenić stan naczyń śródczaszkowych.

Elektrokardiografia i echokardiografia.
Upośledzenie hemodynamiczne spowodowane zaburzeniami czynności serca odgrywa ważną rolę w patogenezie niewydolności krążenia mózgowego, zwłaszcza w przebiegu rzutowym. Bliskie związki mózgowo-sercowe występują we wczesnych stadiach powstawania chorób naczyniowych. U pacjentów z NPNKM z AH i miażdżycą występuje znaczny wzrost liczby przypadków przerostu lewej komory i choroby niedokrwiennej serca.

Badanie okulistyczne.
Jednym z najważniejszych w diagnozie nadciśnienia i określeniu stadium choroby jest badanie okulistyczne. Powtarzające się badania dna są niezbędne do oceny dynamiki procesu i skuteczności leczenia. Objawy oka są często poprzedzone innymi objawami choroby naczyniowej, a nawet wzrostem ciśnienia krwi.
W nadciśnieniu najwcześniejszym objawem choroby naczyniowej dna oka jest funkcjonalny skurcz toniczny tętniczek siatkówki i ich skłonność do reakcji spastycznych. Na pogorszenie przebiegu AH wskazuje wzrost obszaru martwego pola.
U pacjentów z początkowymi stadiami miażdżycy naczyń mózgowych kompleks badań okulistycznych umożliwia wyodrębnienie najbardziej typowych postaci zmian w naczyniach ocznych. Najczęściej mają równomierny przebieg tętnic, zwężenie i nieregularność kalibru, patologiczny krzyż tętniczo-żylny.

Wyniki badań okulistycznych i fotokalibrometrycznych potwierdzają tendencję do zwężania tętnic siatkówki z pewnym rozszerzeniem żył siatkówki ze spadkiem stosunku tętniczo-żylnego.

Badania oftalmodynamiczne pozwalają nam ocenić stan hemodynamiki w tętnicy oczodołowej. U większości pacjentów z miażdżycą odnotowuje się wzrost ciśnienia skurczowego, rozkurczowego, a zwłaszcza średniego, jak również spadek stosunku ciśnienia siatkówki do ciśnienia ramiennego.

Zmiany miażdżycowe naczyń spojówkowych wykrywa się znacznie wcześniej niż naczynia siatkówki. Charakteryzują się zmianami w ich postępie, kalibrze i kształcie, wewnątrznaczyniowa agregacja czerwonych krwinek. Patologia naczyń spojówkowych i nadtwardówkowych występuje u ponad 90% pacjentów z wczesną miażdżycą naczyń mózgowych. Ponadto, w przypadku zmian miażdżycowych, typowe jest odkładanie się lipidów i kryształów cholesterolu na kończynie rogówki iw ciele szklistym. Identyfikacja tych objawów jest najważniejsza przy badaniu młodych ludzi, którzy mają mniej objawów miażdżycy.

Pacjenci z dystonią naczyniową, zwłaszcza gdy forma mózgowa przebiega wzdłuż typu hipertonicznego, ujawnili niestabilność pól widzenia spowodowaną dysfunkcją głównej części korowej analizatora wzrokowego.
Radiologiczne metody badań.
Tomografia komputerowa mózgu. U niektórych pacjentów z NPNKM można wykryć małe ogniska niedokrwienia mózgu.

RTG czaszki. W niektórych przypadkach zwapniona tętnica szyjna wewnętrzna i rzadziej - tętnica główna, zwapnienie wspólnych tętnic szyjnych.

Radiografia kręgosłupa szyjnego. Metoda pozwala wykryć objawy osteochondrozy, deformacji kręgosłupa i innych zmian w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Termografia. Metoda służy do badania przepływu krwi w tętnicach szyjnych. Szczególnie ważne jest, aby można go było stosować do wykrywania bezobjawowego lub bezobjawowego zwężenia. Wskazane jest szerokie zastosowanie termografii w warunkach ambulatoryjnych do badania dużych populacji ludności w wieku powyżej 40 lat.

Badania immunologiczne.
U pacjentów z NPNKM w miażdżycy tętnic stwierdzono spadek poziomu limfocytów T i wzrost wskaźnika proporcji komórek immunoregulacyjnych, co wskazuje na zmniejszenie funkcji supresorowej limfocytów T. Zmiany te przyczyniają się do rozwoju reakcji autoimmunologicznych. Pozytywne wyniki reakcji hamowania adhezji leukocytów, potwierdzające ich uczulenie na antygeny mózgowe, są znacznie częstsze u pacjentów z NPNKM z miażdżycą tętnic i nadciśnieniem niż u osób bez patologii naczyń mózgowych, co wskazuje na rozwój reakcji autoimmunologicznych. Odnotowuje się związek między uwrażliwieniem leukocytów na antygeny mózgowe i skargami pacjentów na zmniejszenie pamięci i sprawności umysłowej, co umożliwia ocenę możliwości udziału reakcji autoimmunologicznych w patogenezie choroby.

Środki terapeutyczne i profilaktyczne dla NPNKM można schematycznie podzielić na następujące typy:

tryb pracy, odpoczynku i jedzenia; ćwiczenie terapeutyczne; dieta, fizjoterapia i psychoterapia; leczenie i profilaktyka narkotykowa. Najczęściej przepisywana dieta numer 10, uwzględniająca dane antropometryczne, wyniki badania charakterystyki wymiany.

Terapia pacjentów z NPNKM powinna być prowadzona w trzech głównych obszarach:
• Wpływ na mechanizm powstawania dopływu krwi do mózgu,
• Wpływ na metabolizm mózgu,
• Zróżnicowane leczenie indywidualne w zależności od objawów klinicznych choroby.
U pacjentów z NPNKM we wczesnych stadiach powstawania głównej choroby naczyniowej, aby zrekompensować stan, czasami racjonalne zatrudnienie, przestrzeganie pracy, odpoczynek i odżywianie, rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu, czasami wystarczają środki zwiększające fizjologiczne mechanizmy obronne organizmu. W ciężkich postaciach choroby konieczna jest kompleksowa terapia z szerokim zastosowaniem leków. Terapia powinna być prowadzona w celu wyeliminowania ognisk zakażenia: odontogennego; przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie stawów, zapalenie płuc, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp. Pacjenci z cukrzycą powinni otrzymać odpowiednie leczenie przeciwcukrzycowe.

Leczenie lekami i zapobieganie zaostrzeniom głównej choroby naczyniowej

Dystonia wegetatywna.
Terapia prowadzona jest zgodnie z zasadami podziału zaburzeń autonomicznych przez manifestacje sympatykotoniczne i wagotoniczne.

Ze zwiększonym napięciem współczulnym zaleca się dietę ograniczającą białka i tłuszcze, ciepłe kąpiele, kąpiele węglowe. Zastosuj centralne i peryferyjne środki adrenolityczne, ganglioblockerzy. Przypisz leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne: pirroksan, rederginę, dihydroergotaminę i leki blokujące receptory beta-adrenergiczne: anaprylinę, atenolol, tenorminę, które mają działanie rozszerzające naczynia i działanie obniżające ciśnienie.

W przypadku niewydolności napięcia współczulnego wskazana jest dieta bogata w białka; kąpiele solne i radonowe, chłodne prysznice. Skuteczne leki, które stymulują ośrodkowy układ nerwowy: kofeina, fenamina, efedryna itp. Poprawić aktywność współczulną nalewki z trawy cytrynowej 25-30 kropli dziennie, pantokryna - 30-40 kropli, żeń-szeń - 25-30 kropli, zamanihi - 30-40 kropli, preparaty wapnia (mleczan lub glukonian 0,5 g trzy razy dziennie); kwas askorbinowy - 0,5-1,0 g trzy razy; metionina - 0,25-0,5 g dwa do trzech razy dziennie.

Ze wzrostem aktywności przywspółczulnej zaleca się niskokaloryczną, ale bogatą w białko dietę roślin iglastych (36 ° C). Użyj narzędzi, które zwiększą ton systemu sympatycznego. Stosuj preparaty belladonny, przeciwhistaminowe, witaminy B6.

Dzięki słabości układu przywspółczulnego mają pozytywny wpływ: pokarm bogaty w węglowodany; kawa; mocna herbata; niskotemperaturowe kąpiele siarczkowe (35 ° C). Zwiększenie napięcia cholinomimetycznego tonów przywspółczulnych, inhibitorów cholinoesterazy: prozerina o 0,015 g doustnie i 1 ml 0,05% wodnego roztworu w zastrzykach, mestanon 0,06 g., Preparaty potasu: chlorek potasu, orotatat potasu, panangin. Czasami stosuje się małe dawki insuliny.

Oddzielenie zespołu dystonii wegetatywno-naczyniowej w zależności od charakteru objawów (przewaga aktywności współczulnej lub przywspółczulnej) nie zawsze jest możliwe. Dlatego w praktyce leki wpływające na obie obwodowe części autonomicznego układu nerwowego, posiadające zarówno aktywność adreno-cholinomimetyczną: belloid, bellaspon, preparaty ergotaminy znalazły szerokie zastosowanie.

Środki terapeutyczne i profilaktyczne w nadciśnieniu tętniczym powinny przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie lub skorygowanie czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju choroby, takich jak przeciążenie psycho-emocjonalne, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, nadwaga, siedzący tryb życia, cukrzyca.

Konieczne jest ograniczenie stosowania soli do 4-6 g dziennie (1/2 łyżeczki), aw przypadku ciężkiego nadciśnienia - nawet do 3-4 g.

Obecnie pięć klas leków przeciwnadciśnieniowych uważa się za najbardziej skuteczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego: beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), leki moczopędne, antagoniści wapnia i alfa-blokery.
Nie należy wielokrotnie zwiększać dawki początkowo skutecznego leku, jeśli przestanie on niezawodnie kontrolować poziom ciśnienia krwi. Jeśli przepisany lek okazał się nieskuteczny, należy go wymienić. Lepiej jest dodać małe dawki innego leku przeciwnadciśnieniowego niż zwiększyć dawkę pierwszego. Skuteczność leczenia wzrasta w przypadku stosowania następujących kombinacji leków:
• Leki moczopędne w połączeniu z beta-blokerem, alfa-blokerem lub inhibitorem ACE.
• Beta-bloker w połączeniu z antagonistą alfa lub antagonistą dihydropirydyny wapnia.
• Inhibitor ACE w połączeniu z antagonistą wapnia. Aby osiągnąć maksymalne wyniki, w niektórych przypadkach konieczne jest użycie kombinacji nie tylko dwóch, ale także trzech leków przeciwnadciśnieniowych.

Jeśli u pacjentów z umiarkowanym i ciężkim nadciśnieniem tętniczym BP nie zmniejsza się w ciągu miesiąca leczenia skojarzonego dwoma lub trzema lekami, uważa się, że jest oporny. Przyczyny oporności są bardzo zróżnicowane: nieregularne leki, wyznaczanie niedostatecznie wysokich dawek, nieskuteczna kombinacja leków, stosowanie leków presyjnych, wzrost poziomu osocza krwi, obecność objawowego nadciśnienia, nadmierne spożycie soli i alkoholu. Znany jest efekt „białego fartucha” (wzrost ciśnienia krwi u pacjenta w obecności lekarza lub pielęgniarki), co może wywołać wrażenie oporu. Najpoważniejsze przyczyny oporności na terapię to wzrost osocza krwi w odpowiedzi na spadek ciśnienia krwi, choroby nerek i działania niepożądane leków. Wielu pacjentów z nadciśnieniem opornym ma pozytywny wpływ na stosowanie diuretyków pętlowych, kombinacji inhibitorów ACE i antagonistów wapnia.

Uważa się, że efekt hipotensyjny osiągnięto dzięki stałemu obniżaniu ciśnienia krwi u pacjentów z łagodnym nadciśnieniem (140-179 / 90-104 mm Hg) do poziomu normalnego lub granicznego (poniżej 160/95 mm Hg), oraz przy umiarkowanym i ciężkim AG (180/105 mm Hg. Art. I powyżej) - 10-15% linii podstawowej. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi w zmianach miażdżycowych wielkich naczyń głowy, który występuje u 1/3 pacjentów z nadciśnieniem, może zaburzać dopływ krwi do mózgu.
Po wyborze terapii pacjent jest zapraszany na badania kontrolne, aż do osiągnięcia odpowiedniego obniżenia ciśnienia krwi. Pomaga to utrzymać ciśnienie krwi na optymalnym poziomie, a czynniki ryzyka są pod kontrolą. Stopniowe i ostrożne obniżanie ciśnienia tętniczego znacznie zmniejsza skutki uboczne i powikłania terapii przeciwnadciśnieniowej.

W przypadku osiągnięcia stabilnego spadku ciśnienia krwi, pacjent powinien zostać zaproszony do powtórnych badań w odstępie 3-6 miesięcy. Leczenie przeciwnadciśnieniowe jest zwykle wykonywane w nieskończoność. Jednakże, po długotrwałej odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego, dozwolone jest staranne zmniejszenie dawki lub anulowanie jednego z leków złożonych, szczególnie dla osób, które ściśle przestrzegają zaleceń dotyczących leczenia nielekowego.

Miażdżyca.
W leczeniu pacjentów z miażdżycą tętnic należy najpierw zidentyfikować wysoki poziom cholesterolu w surowicy (CH) i podjąć środki w celu jego korekty.
Dla pacjentów z upośledzonym odpływem żylnym zaproponowano metodę przezmózgowej elektroforezy 5% roztworu troxevasin. Połączone stosowanie elektroforetycznego i doustnego podawania stugeronu i trokevazyny pozwala na oddziaływanie na wszystkie części układu naczyniowego mózgu: napięcie tętnicze, mikrokrążenie i odpływ żylny.
W przypadku bólów głowy, zaburzeń wegetatywnych stosuje się elektroforezę jodu zgodnie z metodą ekspozycji na kołnierz, aw przypadku stanów nerwicowych i hipostenii stosuje się elektroforezę nowokainową. Bipolarna elektroforeza jodu i nowokainy jest zalecana w przypadku zespołu neurastenicznego, skłonności do zawrotów głowy, bólu w okolicy serca. W przypadku zaburzeń snu stosuje się zwiększoną ogólną pobudliwość, elektroforezę bromu i jodu, diazepamu lub magnezu zgodnie z metodą Vermela, electrosleep. Pozytywnym efektem jest elektroforeza dallarginy w strefach refleksogennych C-4 - T-2 i T-8 - L-2.

Należy podkreślić, że farmakoterapia ma wiele ograniczeń: skutki uboczne, reakcje alergiczne, uzależnienie od leków, zmniejszenie ich skuteczności przy długotrwałym stosowaniu. Ponadto należy rozważyć możliwość całkowitej niewrażliwości pacjentów na dany lek. Dlatego stosowanie nielekowych metod leczenia ma ogromne znaczenie.

Niefarmakologiczne metody zapobiegania i leczenia NPNKM
Kompleks leczenia obejmuje terapię dietetyczną, aktywny schemat ruchowy, poranną gimnastykę higieniczną, fizykoterapię, pływanie w basenie, gry sportowe. Z nadwagą spędzaj podwodny masaż prysznicowy. Z towarzyszącym osteochondrozą kręgosłupa szyjnego - masuj okolice szyi.

Skutki zmiennego pola magnetycznego o niskiej częstotliwości, sinusoidalnych modulowanych prądów w strefach refleksyjnych i grupach mięśniowych w rejonie szyjki, szyi i talii, kończyn górnych i dolnych, z uwzględnieniem dziennych biorytmów, są z powodzeniem stosowane.
Metody refleksoterapii są coraz częściej wprowadzane do praktycznej opieki zdrowotnej: akupunktura, moksowanie, elektroakupunktura, ekspozycja na promieniowanie laserowe. Pacjenci z NPNM w wyniku leczenia tymi metodami znacząco poprawiają stan ogólny, zaburzenia subiektywne zmniejszają się lub zanikają, obserwuje się dodatnią dynamikę wskaźników REG i EEG, co tłumaczy normalizujący wpływ refleksoterapii na procesy metaboliczne, zwiększony ton fizyczny i psychiczny, eliminacja zaburzeń wegetatywnych. Wraz ze wzrostem napięcia żył mózgowych zaleca się przebieg promieniowania mikrofalowego (8–12 sesji) dla stref refleksyjnych i punktów akupunktury.
Jako uniwersalny składnik terapii patogenetycznej w chorobach naczyniowych układu nerwowego rozważa się natlenienie hiperbaryczne, które umożliwia stabilizację procesu patologicznego, skrócenie czasu leczenia i poprawę rokowania. W procesie baroterapii poprawia się ogólny stan pacjentów, sen, pamięć, skutki osłabienia, zaburzenia psycho-emocjonalne, bóle głowy, zawroty głowy i zaburzenia autonomiczne.

U pacjentów z NPNKM obserwowano utrzymujący się efekt kliniczny i długotrwałe remisje, którzy otrzymywali kompleksowe leczenie obejmujące hiperbaryczne dotlenienie, akupunkturę i fizykoterapię.

Polecam powszechne stosowanie balneoterapii.

Jako oddzielną metodę, jak również w połączeniu z innymi rodzajami fizjoterapii i leków, stosuje się hydroaeroionoterapię. Wskazane jest stosowanie terapii tlenowej w formie koktajli tlenowych, która ma ogólny efekt stymulujący i poprawia stan funkcjonalny układu nerwowego. Połączenie aeroionoterapii i terapii tlenowej daje większy efekt kliniczny: poprawia się stan zdrowia, zanika pamięć, zanikają bóle głowy, zmniejszają się zaburzenia przedsionkowe i emocjonalno-wolicjonalne. Te metody leczenia można stosować nie tylko w szpitalu, ale także w klinice.
Proponuje się metodę terapii coachingowej z przerywaną ekspozycją na hipoksję: wdychanie mieszaniny powietrze-azot zawierającej 10% tlenu.

W przypadku zespołu nerwicopodobnego, który jest wykrywany u znacznej liczby pacjentów z NPNKM, zaleca się psychoterapię. Jego najważniejszymi zadaniami jest rozwijanie u pacjentów właściwego stosunku do choroby, adekwatnej adaptacji psychologicznej do środowiska oraz zwiększenie skuteczności rehabilitacji medycznej i społecznej. Psychoterapia polega na aktywnym uczestnictwie pacjenta na wszystkich jego etapach i musi zaczynać się od pierwszej dawki. Hipnoterapia jest z powodzeniem stosowana w przypadkach wyraźnych objawów móżdżku. Skuteczne wykorzystanie treningu autogennego. Najlepsze rezultaty osiąga się dzięki połączeniu leczenia uspokajającego i antydepresyjnego z psychoterapią i treningiem autogennym.

Duże znaczenie ma zintegrowana terapia stopniowa pacjentów z NPNKM, która obejmuje leczenie szpitalne, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i monitorowanie ambulatoryjne. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest najbardziej wskazane w sanatoriach typu kardiologicznego lub ogólnego, bez zmiany strefy klimatycznej, ponieważ ze względu na zmniejszoną zdolność adaptacyjną pacjenci z NPNMM spędzają dużo czasu na aklimatyzacji, co skraca okres aktywnego leczenia, zmniejsza trwałość jego działania przypadki nawet pogarszają stan.

Podstawowym lekarzem prowadzącym i ambulatoryjnym u pacjentów z NPNKM powinien być lekarz lokalny (sklepowy). Neuropatologowi powierza się obowiązki konsultanta tym pacjentom. Obserwacja ambulatoryjna i kuracja, której czas trwania wynosi 1-2 miesiące, powinna być przeprowadzana co najmniej dwa razy w roku (zwykle wiosną i jesienią).

Pacjenci NPNKM z reguły mogą pracować. Czasem jednak potrzebują lekkich warunków pracy, które rekomenduje WCC: zwolnienie z nocnych zmian, dodatkowe obciążenia, korekta wzorców pracy. Pacjenci są kierowani do VTEK w przypadkach, gdy warunki pracy są przeciwwskazane z powodów zdrowotnych. Nie mogą pracować w kesonie, ze zmodyfikowanym ciśnieniem atmosferycznym, w gorących warsztatach (producent stali, kowal, termista, kucharz), ze stałym znacznym przepięciem psycho-emocjonalnym lub fizycznym. Jeśli przeniesienie do innej pracy wiąże się ze spadkiem kwalifikacji, ustalana jest trzecia grupa osób niepełnosprawnych.

Neuropatolog - konsultacja online

Reg mózgu

№ 21 613 Neuropatolog 07/14/2015

Powiedz nam, co grozi. REG mózgu: lewa strona - mieszana. Rodzaj naruszenia hemodynamiki mózgowej z wyraźnym wyrażeniem. Trudny Wenoza. Odpływ, zmniejszenie dopływu krwi do naczyń tętniczych mózgu, prawa strona jest mieszana. Rodzaj zaburzeń hemodynamicznych mózgu z ostrą dominacją. Skurcz naczyń krwionośnych, prawidłowy dopływ krwi do naczyń tętniczych mózgu Jakie leczenie można przepisać? Czy z tą diagnozą wiążą się częste bóle głowy?

Zgodnie z REG - naruszenie napięcia naczyniowego, trudności z odpływem żylnym. Prawdopodobnie na tle stresu, przepracowania, przeciążenia okolicy szyjki macicy. Aby wyjaśnić rodzaj bólu głowy, potrzebujemy szczegółów - jak boli, gdzie boli, co powoduje ból głowy itp. Wybór leczenia jest możliwy tylko po konsultacji. Jeśli potrzebujesz pomocy - wypełnij formularz bólu głowy z mojej strony, wyślij mi e-mail. Zapoznam się z nim, aw razie potrzeby przeprowadzimy zdalną konsultację, wyjaśnimy rodzaj bólu głowy, wybierz schemat leczenia. Bóle głowy w większości przypadków nie stanowią zagrożenia, ale znacząco wpływają na jakość życia, dlatego należy je leczyć. Współczesna medycyna pozwala wybrać skuteczne leczenie różnych rodzajów bólów głowy.

Preparaty do leczenia naczyń mózgowych

Przyczyny zmniejszonego odżywiania mózgu

Spośród wszystkich organów ludzkiego ciała nasz mózg jest najbardziej wrażliwy na jakość dopływu krwi. Jest stale potrzebny do życia tlen, glukoza i inne składniki odżywcze. Moc neuronów zależy od naczyń, ich tonu i elastyczności ścian. Gdy tylko pojawi się niedobór, w tym samym momencie osoba odczuwa dyskomfort - „głowa jest jak u kogoś”. Jakie są przyczyny nieodpowiedniego dopływu krwi do naczyń głowy i szyi?

1. Miażdżyca jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia dużych tętnic. Płytki cholesterolu w naczyniach rosną powoli, z czasem pokrywając ich światło prawie całkowicie.
2. Cukrzyca: zwiększony poziom glukozy zmienia ściany najmniejszych naczyń włosowatych, zmniejszając aktywność przejścia glukozy i tlenu z krwi do komórek nerwowych.
3. Palenie sprawia, że ​​naczynia włosowate są mniej plastyczne, „twarde”.
4. Naruszenie regulacji nerwowej średnicy naczyń - nagły i nieuzasadniony skurcz.

Oznaki dopływu krwi do mózgu

Problemy z naczyniami krwionośnymi są znane wielu osobom powyżej 40 roku życia, ale często przypisuje się je zmęczeniu, wiekowi lub innym przyczynom. Tymczasem ignorowanie ich jest niebezpieczne - konieczne jest poddanie się badaniu przez neurologa na czas, aby utrzymać pełne życie przez wiele lat. Oto objawy, które powinny ostrzec:

• bóle głowy;
• zwiększone zmęczenie, senność;
• labilność emocjonalna - niewyjaśnione wahania nastroju;
• zmiany charakteru - wzrost drażliwości, płaczliwość, infantylne cechy behawioralne;
• utrata pamięci - „wypadające” imiona i nazwiska, „unoszące się” wspomnienia po kilku minutach prób;
• słaba koordynacja ruchów - pojawienie się tasowania lub mielenia chodu, niestabilność podczas chodzenia, konieczność trzymania się ścian, mebli lub spacerowiczów;
• zmniejszenie zdolności umysłowych do konta, zapamiętywanie nowych informacji.

Jeśli zauważyłeś objawy u starszych krewnych, zrozum: to nie jest podeszły wiek - to choroba! Musi być wyleczony, aby zachować funkcje poznawcze tak długo, jak to możliwe.

Leczenie farmakologiczne naczyń mózgowych

Wszystkie preparaty dla naczyń szyi i mózgu powinny być skoordynowane z lekarzem, ponieważ mają przeciwwskazania. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy stale zażywają narkotyki na inne choroby - niektóre narzędzia mogą ze sobą oddziaływać. Jaki lekarz leczy tych pacjentów? Może to być lekarz ogólny, lekarz ogólny lub neurolog.

Przed leczeniem naczyń na pierwszym miejscu jest terapia pierwotna: obniżenie poziomu cholesterolu w miażdżycy (statyny, fibraty, sekwestranty kwasów tłuszczowych, leczenie rogówką pszczoły), kontrola glikemii w cukrzycy, stabilizacja ciśnienia krwi w chorobie nadciśnieniowej. Ćwiczenia aerobowe - chodzenie i jazda na rowerze na świeżym powietrzu - mają dobry wpływ na mózg. Jak leczyć pogarszającą się pamięć i zmniejszoną uwagę? Następujące leki są używane bezpośrednio do poprawy naczyń mózgowych:

• antagoniści wapnia - werapamil, nifedypina, diltiazem, najbardziej skuteczny - nimodypina, cinnarizin, muszą być ściśle przepisane przez lekarza, ponieważ działają na tętnice całego organizmu;
• produkty na bazie alkaloidów ziołowych - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) i Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• leki oparte na kwasie nikotynowym (Enduratin, Nikoshpan) również mają wyraźny efekt ogólnoustrojowy i muszą być ściśle skoordynowane ze specjalistą.

Z drugiej strony neurolog może przepisać pigułki w celu poprawy właściwości reologicznych (płynności) krwi - pozwoli to czerwonym krwinkom dostać się do najmniejszych naczyń włosowatych i przenieść tlen do najbardziej odległych obszarów mózgu. Takie środki obejmują kwas acetylosalicylowy w niskich dawkach, heparyny. W niektórych przypadkach preferowane są leki przeciwskurczowe (Drotaveryna, Papaweryna) i środki rozszerzające naczynia (Trental, Wazaprostan). Wielu pacjentom zalecono przyjmowanie leków nootropowych - środków poprawiających wymianę mediatorów między komórkami nerwowymi. Najpopularniejszym lekiem jest Piracetam; w tej samej grupie - Cortexin, Cerebrolysin. Popularny jest lek przeciwhipoksyczny Actovegin.

Preparaty witaminowe do leczenia naczyń mózgowych

Witaminy zajmują ważne miejsce w zdrowiu naczyń krwionośnych i tkanki nerwowej. Najważniejsze dla zachowania pamięci i inteligencji są:

• kwas askorbinowy (witamina C) - wzmacnia ściany najmniejszych naczyń;
• rutyna (witamina P) - wraz z kwasem askorbinowym jest odpowiedzialna za siłę śródbłonka naczyń włosowatych;
• tiamina (witamina B1), pirydoksyna (witamina B6), cyjanokobalamina (witamina B12) są niezbędne do pełnego działania neuronów; niedobór tych witamin jest często zauważany w podeszłym wieku z powodu złej diety i wchłaniania w jelicie, więc ich suplementacja jest konieczna, lepiej w przypadku kursów do wstrzykiwań;
• wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 dostarczają neuronom energii, w przeciwnym razie transmisja impulsów nerwowych jest niemożliwa,
• niedobór jodu może również objawiać się zaburzeniami poznawczymi.

Brak niektórych z tych substancji można wypełnić zróżnicowaną i odpowiednio przygotowaną żywnością, inne najlepiej przyjmować w postaci specjalnych preparatów. Kompleksowe podejście do leczenia naczyń mózgowych jest lepiej omówić z neurologiem. Ignorowanie objawów i brak leczenia zwiększa ryzyko ostrego udaru mózgu - udaru mózgu.

Zwiększone pytania, konsultacje, opinie, odpowiedzi (zawsze wzrasta presja, wiek dziecka wzrósł z tego, co słabo podwyższone ciśnienie, hormony są podwyższone, tętnice są podwyższone do pewnego stopnia)

Zmiany tonu i struktury ścian naczyń mózgowych, wzrost ich przepuszczalności, zmiany właściwości reologicznych, spektrum lipidów we krwi [21], profil hormonalny [33], zaburzenia różnych rodzajów metabolizmu [36], zmiany w funkcji transportu tlenu są tradycyjnie uważane za podłoże patogenetyczne chorób naczyń mózgowych. krew [7, 28].

Rozpoznanie „początkowych objawów niedostatecznego dopływu krwi do mózgu” dokonuje się, gdy pacjent ma objawy ogólnej choroby naczyniowej (miażdżyca tętnic, AH, SVD) [19, 21, 22, 24, 37] i co najmniej dwie z następujących dolegliwości: ból głowy, zawroty głowy, hałas w głowie, zaburzenia pamięci, obniżona sprawność, zaburzenia snu, które są odnotowywane przez pacjenta co najmniej raz w tygodniu przez ostatnie trzy miesiące, bez oznak niedoboru organicznego, jak również brak historii urazowego uszkodzenia mózgu, PNMK przenoszone choroby zakaźne mózgu [1, 9, 19, 21, 22].

W obrazie klinicznym NPNM istnieją trzy warianty kursu: ostry, podostry i przewlekły [28], a także trzy okresy: przedkliniczny, napadowy i kliniczny [31].

Ostry wariant jest charakterystyczny dla osób w młodym wieku z obecnością anomalii naczyń poza- lub wewnątrzczaszkowych, SVD [28]. Objawy kliniczne powstają na tle fizycznego lub emocjonalnego przeciążenia. Wariant podostry występuje u pacjentów jako powikłanie przewlekłej dekompensacji SVD. Przewlekły, najczęstszy wariant (75% przypadków), rozwija się na tle miażdżycy tętnic lub nadciśnienia [28].

Okres przedkliniczny jest zwykle bezobjawowy. Pacjenci nie wykazują dolegliwości, jednak jeśli konieczne jest wykonanie złożonego zadania, pojawiają się oznaki labilności wegetatywnej i emocjonalnej, zwiększone zmęczenie [24, 31]. Alokacja napadowego typu przepływu jest kontrowersyjna, ponieważ według niektórych autorów jej diagnoza u pacjenta może maskować kryzysy wegetatywne lub PNMK [31]. Najczęściej taki przebieg NPNM obserwuje się w AH i SVD. Wariant kliniczny objawia się głównie zaburzeniami mózgowymi i obejmuje następujące najczęstsze dolegliwości:

1) ból głowy charakterystyczny dla zespołu NPNKM. Najczęściej jest matowa, nie ma wyraźnej lokalizacji, nie wiąże się ze wzrostem ciśnienia krwi, występuje przy zmęczeniu, zmianach pogody [7, 17, 22];

2) zawroty głowy, z reguły o charakterze niesystemowym, zwiększają się wraz ze zmianą pozycji ciała; związane z dysfunkcją aparatu przedsionkowego [17, 22];

3) hałas w głowie natura rozproszona, stała lub przejściowa. Jego wystąpienie wiąże się z niedrożnością przepływu krwi w naczyniach znajdujących się w pobliżu labiryntu [2, 17];

4) upośledzenie pamięci u pacjentów z NPNM wiąże się przede wszystkim ze zwiększoną rozpraszalnością, trudnościami w skupieniu uwagi. Prowadzi to do zmniejszenia pamięci dla bieżących zdarzeń, naruszenia pamięci mechanicznej. Pamięć logiczna często nie cierpi [17, 22];

5) zaburzenia snu u pacjentów z NPNM z powodu niewydolności mechanizmów mózgowych zaangażowanych w tworzenie faz snu [8].

po ciężkim wstrząśnięciu mózgu (nie straciłem przytomności) neurolog wysyła wyniki regresji:

Pulsacyjne krążenie krwi w układzie tętnicy kręgowej jest zmniejszone, w lewo i w prawo jest umiarkowane

Wskaźniki reoencefalografii są określane przez biofizyczną strukturę układu krążenia mózgowego, jego specyfikę. Istnieją normalne wskaźniki i wartości z odchyleniami.

Ważny parametr reoencefalogramu: amplituda fali tętna, która charakteryzuje pulsacyjne wypełnienie krwi. Norma: 0,09 Ω przy potylicznym REG i 0,15 oma na półkuli. Symetrię dopływu krwi szacuje się również za pomocą odpowiedniego współczynnika. Jest obliczany w procentach jako stosunek różnicy amplitudy do minimum. Stopa: 5–20%.

RTG czaszki. W niektórych przypadkach zwapniona tętnica szyjna wewnętrzna i rzadziej - tętnica główna, zwapnienie wspólnych tętnic szyjnych.

Radiografia kręgosłupa szyjnego. Metoda pozwala wykryć objawy osteochondrozy, deformacji kręgosłupa i innych zmian w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Termografia. Metoda służy do badania przepływu krwi w tętnicach szyjnych. Szczególnie ważne jest, aby można go było stosować do wykrywania bezobjawowego lub bezobjawowego zwężenia. Wskazane jest szerokie zastosowanie termografii w warunkach ambulatoryjnych do badania dużych populacji ludności w wieku powyżej 40 lat.

Badania immunologiczne. U pacjentów z NPNKM w miażdżycy tętnic stwierdzono spadek poziomu limfocytów T i wzrost wskaźnika proporcji komórek immunoregulacyjnych, co wskazuje na zmniejszenie funkcji supresorowej limfocytów T. Zmiany te przyczyniają się do rozwoju reakcji autoimmunologicznych. Pozytywne wyniki reakcji hamowania adhezji leukocytów, potwierdzające ich uczulenie na antygeny mózgowe, są znacznie częstsze u pacjentów z NPNKM z miażdżycą tętnic i nadciśnieniem niż u osób bez patologii naczyń mózgowych, co wskazuje na rozwój reakcji autoimmunologicznych. Odnotowuje się związek między uwrażliwieniem leukocytów na antygeny mózgowe i skargami pacjentów na zmniejszenie pamięci i sprawności umysłowej, co umożliwia ocenę możliwości udziału reakcji autoimmunologicznych w patogenezie choroby.

Środki terapeutyczne i profilaktyczne dla NPNKM można schematycznie podzielić na następujące typy:

tryb pracy, odpoczynku i jedzenia; ćwiczenie terapeutyczne; dieta, fizjoterapia i psychoterapia; leczenie i profilaktyka narkotykowa. Najczęściej przepisywana dieta numer 10, uwzględniająca dane antropometryczne, wyniki badania charakterystyki wymiany.

Terapia pacjentów z NPNKM powinna być prowadzona w trzech głównych obszarach: • Wpływ na mechanizm powstawania dopływu krwi do mózgu, • Wpływ na metabolizm mózgu, • Zróżnicowane leczenie indywidualne w zależności od objawów klinicznych choroby. U pacjentów z NPNKM we wczesnych stadiach powstawania głównej choroby naczyniowej, aby zrekompensować stan, czasami racjonalne zatrudnienie, przestrzeganie pracy, odpoczynek i odżywianie, rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu, czasami wystarczają środki zwiększające fizjologiczne mechanizmy obronne organizmu. W ciężkich postaciach choroby konieczna jest kompleksowa terapia z szerokim zastosowaniem leków. Terapia powinna być prowadzona w celu wyeliminowania ognisk zakażenia: odontogennego; przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie stawów, zapalenie płuc, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp. Pacjenci z cukrzycą powinni otrzymać odpowiednie leczenie przeciwcukrzycowe.

Cześć Czy możliwe jest wykluczenie ALS przez układ naczyniowy mózgu i naczynia szyi szyi przez REG?

Cześć Wykluczenie takiej diagnozy tych badań nie wystarczy, a dokładniejsza procedura diagnostyczna wskaże neurologa.

Cześć Wykluczenie takiej diagnozy tych badań nie wystarczy, a dokładniejsza procedura diagnostyczna wskaże neurologa.

Cześć Pomóż mi rozszyfrować REG mojej matki, ona ma 65 lat. CP naczyń zmniejsza się w tętnicach Bsonny, po lewej stronie w VBB. Wyrażone MPA: SLD, kA 43%. Umiarkowane objawy angiosterii tętnic średniego kalibru. Uratowano odpływ żylny. Brak oznak zakażenia szpitalnego. Przepraszam ze względu na Boga za niepoprawne dekodowanie „pisma medycznego”. Z góry dziękuję za odpowiedź! Dziękuję

Cześć Taki wynik może wskazywać na naruszenie przepływu krwi w naczyniach głowy, jednak nie można ocenić przyczyny, dlatego lepiej jest wykonać angiografię USDG lub MR, aby uzyskać dokładniejsze informacje.

Cześć Taki wynik może wskazywać na naruszenie przepływu krwi w naczyniach głowy, jednak nie można ocenić przyczyny, dlatego lepiej jest wykonać angiografię USDG lub MR, aby uzyskać dokładniejsze informacje.

Witam, co oznacza protokół REG, jaki wniosek Reograf „Reo - Spectrum”, „Neurosoft” Kontrola protokołu: Alexey Vladimirovich P, 30 lat Data: 04/02/2015 Omethodika: REG, Diagnoza: DDZ sh. Chrom., VBN. Napięcie bóle głowy. Zapis w tle w spoczynku. Objętość pulsu objętościowego w puli prawej tętnicy kręgowej jest znacznie zmniejszona (o 79%), w układzie szyjnym po prawej i w puli lewej tętnicy kręgowej (Oms o 39%, Fmd o 23%) W układzie szyjnym po lewej stronie jest normalne We wszystkich basenach po lewej stronie iw układzie szyjnym po prawej stronie występują oznaki zwiększonego tonu tętniczego, w basenie prawej tętnicy kręgowej występują oznaki normalnego tonu tętniczego We wszystkich basenach napięcie naczyniowe jest stabilne Obwodowy obwodowy opór basu nie jest podwyższona lewa tętnica kręgowa, we wszystkich basenach po prawej i w układzie szyjnym po lewej jest normalna.Wszystkie umywalki po prawej i w układzie szyjnym po lewej stronie mają oznaki trudności w wypływie żylnym, w basenie lewej tętnicy kręgowej występują oznaki ulgi odpływu żylnego. Obrót głowy w lewo Objętość objętościowa w basenie prawa tętnica kręgowa wzrosła (o 85%), zmniejszyła się w puli lewej tętnicy kręgowej (o 16%), w układzie szyjnym nie zmieniła się. Istnieje wpływ kręgów na hemodynamikę odruchowej natury w prawej tętnicy kręgowej, natura uciskowa w lewej tętnicy kręgowej W puli prawej tętnicy kręgowej wzrósł ton dużych tętnic, ale małe tętnice nie zmieniły się, w puli lewej tętnicy kręgowej, tonacja tętnic uległa normalizacji, w układzie tętnic szyjnych tony nie zmieniły się. Obwodowy opór naczyniowy w puli lewej tętnicy kręgowej powrócił do normy, we wszystkich stawach po prawej iw układzie szyjnym po lewej nie zmienił się. Z prawą tętnicą kręgową pogorszył się odpływ żylny, we wszystkich basenach po lewej iw układzie szyjnym po prawej nie zmienił się Głowica skręca w prawo Objętość pulsu objętości we wszystkich basenach po prawej stronie zmniejszyła się (Fmd o 24%, Omd o 86%), we wszystkich basenach po lewej nie zmieniła się. Krew kręgowa ma wpływ na hemodynamikę natury kompresyjnej w prawej tętnicy kręgowej W basenie lewej tętnicy kręgowej wzrósł ton dużych tętnic, ale te małe się nie zmieniły, w układzie szyjnym po prawej ton normalnych dużych tętnic jest znormalizowany Małe, niezmienione oznaki atonii tętnic pojawiły się w puli prawej tętnicy kręgowej, ton tętnic w lewym układzie tętniczym nie zmienił się, a obwodowy opór naczyniowy w puli prawej tętnicy kręgowej zmniejszył się, we wszystkich pulach po lewej iw układzie szyjnym po prawej nie zmienił się. odpływ żylny prawej tętnicy kręgowej poprawił się we wszystkich pulach po lewej stronie iw układzie szyjnym po prawej nie zmienił się Wymienione cechy hemodynamiki są rejestrowane na tle tachykardii. Podpis lekarza: _____

Cześć Taki wynik może wskazywać na zmiany napięcia naczyniowego, kręgosłup w naturze oznacza ekspozycję z kręgosłupa (prawdopodobnie osteochondroza - RSD). Aby wyjaśnić stan łożyska naczyniowego, można wykonać angiografię USDG lub MR, są to bardziej dokładne metody diagnostyczne. Leczenie zgodnie z domniemaną przyczyną bólu głowy może przepisać neurolog, ale najprawdopodobniej musisz skupić się na stanie kręgosłupa szyjnego.

Cześć Taki wynik może wskazywać na zmiany napięcia naczyniowego, kręgosłup w naturze oznacza ekspozycję z kręgosłupa (prawdopodobnie osteochondroza - RSD). Aby wyjaśnić stan łożyska naczyniowego, można wykonać angiografię USDG lub MR, są to bardziej dokładne metody diagnostyczne. Leczenie zgodnie z domniemaną przyczyną bólu głowy może przepisać neurolog, ale najprawdopodobniej musisz skupić się na stanie kręgosłupa szyjnego.

Dzień dobry! Pomoc proszę poradzić sobie z wnioskiem z badania naczyń krwionośnych mózgu. Mam 31 lat, wieczorami bardzo martwię się o bóle głowy, trudności w oddychaniu, uczucie braku powietrza, lekkie zawroty głowy. Wysłałem badanie do reg i tak napisali w konkluzji... Wniosek. Lewa (pozycja leżąca): typ angiogipotonichesky zaburzeń hemodynamicznych mózgu. odpływ żylny jest utrudniony, drastycznie zmniejsza się wypełnienie naczyń krwionośnych w mózgu, prawe: typ naczynioruchowy zaburzeń hemodynamicznych, trudny odpływ żylny, normalne wypełnienie naczyń tętniczych mózgu, pozycja siedząca. Po lewej: angiogipotonichesky typu mózgowych zaburzeń hemodynamicznych, odpływ żylny, zmniejszone wypełnienie krwi naczyń tętniczych mózgu. Po prawej: angiospastyczny typ zaburzeń hemodynamicznych mózgu, normalny dopływ krwi do naczyń tętniczych mózgu. Powiedz mi proszę, co to wszystko znaczy i dlaczego to wszystko może być? W echoncefalografii ultradźwiękowej nie stwierdzono zmian patologicznych.

Cześć REG jest przestarzałą i nieinformacyjną metodą, więc nie ma sensu interpretować wyników w żaden sposób. Jeśli chcesz dokładnie poznać przyczynę i charakter zaburzeń przepływu krwi, lepiej jest wykonać USDG naczyń głowy i szyi oraz angiografii MR.

Cześć REG jest przestarzałą i nieinformacyjną metodą, więc nie ma sensu interpretować wyników w żaden sposób. Jeśli chcesz dokładnie poznać przyczynę i charakter zaburzeń przepływu krwi, lepiej jest wykonać USDG naczyń głowy i szyi oraz angiografii MR.

witam, proszę wyjaśnić wynik REG: Zwiększono objętość pulsu objętościowego we wszystkich pulach (Fms o 65%, Oms o 6%, Fmd o 68%, Omd o 40%) We wszystkich pulach oznaki zwiększonego tonu tętnic We wszystkich basenach napięcie naczyń jest stabilne. Obwodowy opór naczyniowy w basenie prawej tętnicy kręgowej jest zwiększony, we wszystkich basenach po lewej stronie iw układzie szyjnym po prawej jest normalny.W układzie szyjnym występują oznaki trudności w odpływie żylnym, w układzie kręgowo-podstawnym występują oznaki ulgi odpływu żylnego.

Chciałem wiedzieć, jaka diagnoza i czy jest niebezpieczna?

Cześć Diagnozy nie dokonuje się wyłącznie na podstawie REG i Internetu, potrzebujemy również badania przez lekarza, wyjaśnienia natury skarg i wyników innych badań. Sądząc tylko po tym badaniu, zmienia się twoje napięcie naczyniowe, ale REG jest metodą krótkiej informacji i nieaktualną, nie dając pełnej i obiektywnej ilości informacji. Można wykonać angiografię USDG lub MR, aby dokładniej określić stan łożyska naczyniowego.

Spis treści tematu „Przepływ krwi kosmonautów”:

1. Centralne krążenie krwi u astronautów. Przepływ krwi do kończyn
2. Przepływ krwi przez tętnicę szyjną wewnętrzną w przestrzeni. Ciśnienie żylne u astronautów
3. Refleks kosmonautów vazodilatatsiya. Naczynia krwionośne mózgu w przestrzeni
4. Hemodynamika z zastosowaniem ODNT. Przepływ krwi w mózgu za pomocą ODNT
5. Wpływ stopnia dekompresji i rozcieńczenia na mózgowy przepływ krwi
6. Porównanie linii niskoenergetycznych nanorurek węglowych i nieważkości na przepływ krwi
7. Wpływ ODNT na przepływ krwi w locie kosmicznym
8. Próbki z dozowanym obciążeniem fizycznym (DFN) od astronautów
9. Wpływ obciążenia fizycznego na strumień krwi podczas długich lotów kosmicznych
10. Metabolizm wody i soli organizmu przy zerowej grawitacji. Homeostaza astronautów wodnych

4. Współczynnik reograficzny (RC) jest stosunkiem czasu trwania wstępującej części fali do czasu trwania całej fali α: (α + β) w procentach. Wskaźnik ten dostarcza dodatkowych informacji na temat tonu ściany naczyniowej, zwłaszcza podczas obserwacji pacjenta w czasie. Wraz ze wzrostem napięcia tonicznego naczyń, zmniejszeniem ich elastyczności, RK wzrasta, z hipotonią naczyń - maleje. U młodych zdrowych osób średnia ta wynosi 15%.

5. Czas propagacji czasu fali REG z fali O synchronicznie zapisanego EKG przed rozpoczęciem następnej fali REG. Charakteryzuje stan toniczny naczyń od serca do badanego obszaru. Normalny dla statków głowy (ołów F-M), liczba ta wynosi 0,183 po lewej stronie i 0,192 po prawej stronie. Wraz ze wzrostem napięcia naczyniowego zmniejsza się, spadek nieznacznie wzrasta.

20.10.2014 o 19:44

Cześć Oznacza to wzrost oporu naczyń obwodowych. Ponieważ REG jest metodą nieinformacyjną i, ogólnie rzecz biorąc, przestarzałą, sprawia, że ​​USDG naczyń głowy i szyi lub angiografii MR, więc otrzymasz wiarygodne informacje o stanie naczyń.

20.10.2014 o 19:44

Cześć Oznacza to wzrost oporu naczyń obwodowych. Ponieważ REG jest metodą nieinformacyjną i, ogólnie rzecz biorąc, przestarzałą, sprawia, że ​​USDG naczyń głowy i szyi lub angiografii MR, więc otrzymasz wiarygodne informacje o stanie naczyń.

21.10.2014 o 09:33

Cześć Pomóż rozszyfrować: objętość pulsu objętości po lewej: umiarkowanie zmniejszona, po prawej: w granicach normalnych. Ton tętnic rozkładu po lewej stronie: umiarkowanie zmniejszony, po prawej: ostro zmniejszony (hipotonia). Współczynnik asymetrii 15,9% Wniosek: Napełnianie pulsu objętościowego w basenie tętnicy szyjnej nie jest gwałtownie zmniejszone, symetrycznie. Ton naczyń dystrybucyjnych jest znacznie zmniejszony. Umiarkowanie wyraźne wpływy zewnątrzczaszkowe na PA podczas testów pozycyjnych

21.10.2014 o 23:58

Cześć Zgodnie z tym wynikiem można mówić o nierównościach tonalnych i wypełnieniu naczyń krwionośnych. Ponieważ REG jest metodą nieinformacyjną i przestarzałą, aby uzyskać bardziej wiarygodne informacje, lepiej zrobić USDG naczyń głowy i szyi.

21.10.2014 o 23:58

Cześć Zgodnie z tym wynikiem można mówić o nierównościach tonalnych i wypełnieniu naczyń krwionośnych. Ponieważ REG jest metodą nieinformacyjną i przestarzałą, aby uzyskać bardziej wiarygodne informacje, lepiej zrobić USDG naczyń głowy i szyi.

31.10.2014 o 00:32

Proszę mi powiedzieć, który lekarz zgłosić się do badania lub jakie testy należy podjąć, zbadać, sytuacja jest taka: kiedy mój ojciec chodzi lub stoi na ziemi, rzuca się na wysokość, trzeba trzymać się czegoś, co nie spada i zawroty głowy. Trzęsie się każdego dnia. Przez cały dzień. Ciśnienie jest normalne. Ojciec ma 53 lata. Nie poszedłem do lekarza, nie wiedzą, w którym szpitalu zwrócić się do lekarza.

31.10.2014 o 00:44

Cześć Twój ojciec musi skonsultować się z neurologiem, zrobić USDG naczyń głowy i szyi oraz MRI mózgu.

31.10.2014 o 00:44

Cześć Twój ojciec musi skonsultować się z neurologiem, zrobić USDG naczyń głowy i szyi oraz MRI mózgu.

11/08/2014 o 02:08

Cześć Pomóż mi to rozgryźć. Od dawna jestem chora, nikt nie może postawić dokładnej diagnozy, prawdopodobnie poprawił napięcie naczyniowe. Chcę zrobić REG, ale wiem, że w tym przypadku elektrody są umieszczone w miejscu, które należy zbadać, a jeśli nie wiem, gdzie dokładnie jest problem? Jak zrozumieć, gdzie umieścić elektrody i czy mogę sprawdzić wszystkie obszary naraz?

11/08/2014 o 12:46

Cześć Jeśli chcesz zbadać naczynia, najlepiej jest wykonać ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe (UZDG) lub angiografię MR, ponieważ REG jest przestarzałą metodą i obecnie nie jest wystarczająco pouczająca. USDG jest dość powszechną i niedrogą metodą, ale jednocześnie pozwala na określenie najróżniejszych naruszeń ze strony naczyń.Ton naczyń, który zostanie określony przez REG, nie ma znaczenia klinicznego, ale jeśli nadal chcesz przeprowadzić to szczególne badanie, specjalista sam określi, gdzie dokładnie nałożyć elektrody.

11/08/2014 o 12:46

Cześć Jeśli chcesz zbadać naczynia, najlepiej jest wykonać ultrasonograficzne skanowanie dupleksowe (UZDG) lub angiografię MR, ponieważ REG jest przestarzałą metodą i obecnie nie jest wystarczająco pouczająca. USDG jest dość powszechną i niedrogą metodą, ale jednocześnie pozwala na określenie najróżniejszych naruszeń ze strony naczyń.Ton naczyń, który zostanie określony przez REG, nie ma znaczenia klinicznego, ale jeśli nadal chcesz przeprowadzić to szczególne badanie, specjalista sam określi, gdzie dokładnie nałożyć elektrody.