Co oznacza zwiększony ESR we krwi?

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem, który jest nadal ważny dla diagnozy organizmu. Definicja ESR jest aktywnie wykorzystywana do diagnozowania dorosłych i dzieci. Taka analiza zaleca się przyjmować raz w roku, a na starość - raz na sześć miesięcy.

Zwiększenie lub zmniejszenie liczby ciał we krwi (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi itp.) Jest wskaźnikiem pewnych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często choroby są określane, jeśli poziom mierzonych składników jest podwyższony.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego ESR zwiększa się w badaniu krwi i co to oznacza w każdym przypadku u kobiet lub mężczyzn.

ESR - co to jest?

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, krwinki czerwone, które pod wpływem antykoagulantów przez pewien czas osiadają na dnie rurki medycznej lub kapilary.

Czas osiadania jest szacowany na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w wyniku analizy, oszacowanej w milimetrach na 1 godzinę. ESR ma wysoką czułość, chociaż odnosi się do niespecyficznych wskaźników.

Co to znaczy? Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozwój określonej patologii o innym charakterze, a nawet przed wystąpieniem oczywistych objawów choroby.

Korzystając z tej analizy, możesz zdiagnozować:

1. Reakcja organizmu na przepisane leczenie. Na przykład w przypadku gruźlicy, tocznia rumieniowatego, zapalenia tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów) lub chłoniaka Hodgkina (limfogranulomatoza).
2. Dokładnie rozróżnij diagnozę: atak serca, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy ciąży pozamacicznej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
3. Aby ustalić ukryte formy choroby w ludzkim ciele.

Jeśli analiza jest prawidłowa, nadal konieczne jest przepisanie dodatkowych testów i testów, ponieważ normalny poziom OB nie wyklucza poważnej choroby lub obecności nowotworów złośliwych w organizmie człowieka.

Wskaźniki norm

Norma dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / h, dla kobiet średnio - 3-15 mm / h. Po 50 latach wskaźnik ten może się zwiększyć. W czasie ciąży częstość może osiągnąć 25 mm / h. Liczby te wynikają z faktu, że kobieta w ciąży ma niedokrwistość i jej leki rozrzedzające krew. U dzieci, w zależności od wieku - 0-2 mm / h (dla noworodków), 12-17 mm / h (do 6 miesięcy).

Zwiększenie, a także zmniejszenie szybkości sedymentacji krwinek czerwonych dla osób w różnym wieku i płci zależy od wielu czynników. W trakcie życia organizm ludzki jest narażony na różne choroby zakaźne i wirusowe, dlatego obserwuje się wzrost liczby białych krwinek, przeciwciał i czerwonych krwinek.

Dlaczego ESR we krwi jest wyższy niż normalnie: przyczyny

Tak więc, z powodu tego, co zwiększony ESR jest wykrywany w badaniu krwi i co to oznacza? Najczęstszą przyczyną wysokiego ESR jest rozwój procesów zapalnych w narządach i tkankach, dlatego wielu postrzega tę reakcję jako swoistą.

Ogólnie można wyróżnić następujące grupy chorób, w których szybkość sedymentacji czerwonych krwinek wzrasta:

1. Infekcje. Wysoki wskaźnik ESR towarzyszy prawie wszystkim zakażeniom bakteryjnym układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, a także innym miejscom. Jest to zwykle spowodowane leukocytozą, która wpływa na cechy agregacji. Jeśli leukocyty są normalne, konieczne jest wykluczenie innych chorób. W przypadku występowania objawów zakażenia może to być wirusowe lub grzybicze.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, ciałek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Bardzo dużo ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie w przypadku chorób autoimmunologicznych. Należą do nich różne zapalenie naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry. Taki wskaźnik reakcji jest związany z faktem, że wszystkie te choroby tak zmieniają właściwości osocza krwi, że są przesycone kompleksami immunologicznymi, przez co krew jest niewystarczająca.
4. Choroba nerek. Oczywiście, z procesem zapalnym, który wpływa na miąższ nerki, wartość ESR będzie wyższa niż normalnie. Jednak dość często wzrost opisanego wskaźnika następuje z powodu obniżenia poziomu białka we krwi, które w wysokim stężeniu przechodzi do moczu z powodu uszkodzenia naczyń nerkowych.
5. Metabolizm i patologie hormonalne - nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
6. Złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym krwinki czerwone wchodzą do krwi, nie będąc gotowymi do wykonywania swoich funkcji.
7. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).

Przyczyny te są najczęściej związane z wysokim poziomem szybkości sedymentacji erytrocytów. Ponadto, podczas przechodzenia analizy musi spełniać wszystkie zasady testu. Jeśli dana osoba ma nawet niewielkie przeziębienie, stawka zostanie zwiększona.

Kobiety z powodu zmian hormonalnych i fizjologicznych podczas cyklu miesiączkowego, ciąży, porodu, karmienia piersią i menopauzy są częściej poddawane jakościowym i ilościowym zmianom w zawartości suchych pozostałości we krwi. Przyczyny te mogą powodować wzrost ESR we krwi kobiet do 20-25 mm / h.

Jak widzisz, istnieje wiele powodów, dla których ESR jest wyższy niż norma, i problematyczne jest zrozumienie, co to oznacza po jednej analizie. Dlatego oceny tego wskaźnika można zaufać tylko prawdziwie kompetentnemu specjalistowi. Nie warto robić rzeczy na własną rękę, których nie można określić z pewnością.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonego ESR

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły wskazuje na rodzaj reakcji zapalnej. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli podwyższony ESR zostanie wykryty we krwi, przyczyny mogą być całkiem bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

• gęsty posiłek przed dostarczeniem analizy;
• poszczenie, ścisła dieta;
• miesiączka, ciąża i okres poporodowy u kobiet;
• reakcje alergiczne, w których wahania początkowo zwiększały szybkość sedymentacji erytrocytów
• pozwalają ocenić prawidłową terapię alergii - jeśli lek jest ważny, wówczas stawka będzie się stopniowo zmniejszać.

Niewątpliwie tylko przez odchylenie jednego wskaźnika od normy bardzo trudno jest określić, co to oznacza. Pomoże to zrozumieć doświadczonego lekarza i dodatkowe badanie.

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Fałszywe podniesienie ESR

W niektórych sytuacjach zmiany wskaźników nie wskazują na proces patologiczny, niektóre schorzenia przewlekłe. Poziom ESR może wzrosnąć wraz z otyłością, ostrym procesem zapalnym. Ponadto obserwuje się fałszywe zmiany w wskaźnikach ESR:

1. Z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.
2. Ze względu na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
3. Następnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
4. Przy długotrwałym przyjmowaniu witamin, które zawierają dużą ilość witaminy A.

Badania medyczne pokazują, że ESR często wzrasta bez powodu. Lekarze tłumaczą takie zmiany zaburzeniami hormonalnymi.

Zwiększony ESR u dziecka: przyczyny

Zwiększona soja we krwi dziecka jest najczęściej spowodowana przez przyczyny o charakterze zapalnym. Możesz również podkreślić następujące czynniki prowadzące do zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów u dzieci:

• zaburzenia metaboliczne;
• uraz;
• ostre zatrucie;
• choroby autoimmunologiczne;
• stresujący stan;
• reakcje alergiczne;
• obecność robaków lub powolnych chorób zakaźnych.

U dziecka można zaobserwować wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonej diety lub braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na dyskomfort, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co robić

Przepisywanie leczenia zwiększeniem szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi jest niewłaściwe, ponieważ wskaźnik ten nie jest chorobą.

Dlatego, aby upewnić się, że w ciele ludzkim nie ma patologii (lub wręcz przeciwnie, występują), konieczne jest zaplanowanie kompleksowego badania, które odpowie na to pytanie.

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie dotyczącej ESR i czy w ogóle warto to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje, ale dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut powstają pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• kolejne dziesięć minut, czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wrzucają ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki są rejestrowane przez wysokość kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź jest rejestrowana w mm na godzinę (mm / h).

• brać krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby nie trzeba było wyciskać krwi (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• przestrzegać właściwego stosunku między roztworem cytrynianu sodu a krwią (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku następuje z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych obejmujących wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), ESR wzrasta. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, zwłaszcza w niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wówczas ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli na przykład wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może być przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Od razu trzeba zastrzec, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych różnych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (powyżej 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany w tym wskaźniku ogólnego badania krwi w niektórych chorobach i stanach. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, ciałek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, poporodowa, podczas miesiączki.

Czy muszę zredukować ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach, choroba i jej stadium są określane przez lekarza.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest trudny: czerwone buraki gotowane są przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu jest wypijane codziennie rano jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem przez cały tydzień, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy powtórzyć analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost i wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na dyskomfort, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor za zgodą czytelników użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się na pogotowie z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków) z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i leukocyty), która po godzinie umożliwia wyjaśnienie obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku.

Tempo ESR we krwi (a gdzie jeszcze ma być?) Zależy przede wszystkim od płci i wieku, jednak nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum podczas porodu (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Tempo sedymentacji erytrocytów powraca do dawnych wskaźników po porodzie w ciągu około trzech tygodni. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany wzrostem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest konsekwencją zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Głodna dieta, ograniczająca spożycie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest przejść do analizy na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstran wysokocząsteczkowy, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć szybkość sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużony nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nabywa nie tylko diagnostykę, ale także różnicową wartość diagnostyczną, ponieważ wraz z innymi parametrami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. Jaka odległość będą przechodzić krwinki czerwone w ciągu jednej godziny - i jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa to skręcona fabuła, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest o wiele prostsze i być może sam pacjent może odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza do kapilary i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga zbadania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie stosunku białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić etap choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „działań wojennych” znacznie zwiększa zdolności agregacji erytrocytów i ich tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które należy odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie zmienia się w ten sam sposób:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowych etapach nie zmienia szybkości sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia podregion ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego zmniejszenie powinno być ostrzegane w zakresie rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się wraz ze wzrostem ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przypisujemy ESR niewielką wartość, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal będzie powodował wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład pełna morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (półksiężyc, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Norma ESR krwi dla mężczyzn, kobiet i dzieci

Określenie ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest przystępną cenowo i prostą metodą diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala zidentyfikować przede wszystkim procesy zakaźne i zapalne w organizmie. Ten ważny wskaźnik znajduje odzwierciedlenie w wynikach pełnej morfologii krwi. Badanie jest przepisywane dorosłym i dzieciom zarówno w celach profilaktycznych, jak i dla uzyskania pełnego obrazu stanu chorego.

Porozmawiajmy z tobą o tym ważnym temacie. Jaka jest szybkość sedymentacji erytrocytów, dlaczego musisz określić ESR, co to znaczy, gdy ESR jest powyżej normy? Te i wiele innych pytań, które ludzie często wstydzą się pytać lekarzy, iw domu myślą przez długi czas, dlaczego mają takie dane w wynikach ogólnego badania krwi. Wszystkie zawiłości diagnostyki laboratoryjnej zrozumiemy wspólnie z doktorem Eugenią Nabrodovą najwyższej kategorii.

Czym jest ESR

Zjawisko sedymentacji erytrocytów jest znane od czasów starożytnych. W czasach Hipokratesa, kiedy używali metody upuszczania krwi, lekarze zauważyli, że uwolniona krew w końcu zaczęła się dzielić na dwie części: ciemną - poniżej i lekką - powyżej, i było to światło wyraźniejsze u chorych. Ta funkcja nie była używana przez długi czas, dopóki polski terapeuta (E. Bernatsky) nie zasugerował wykorzystania szybkości sedymentacji erytrocytów do diagnozowania wielu chorób.

Zwykle czerwone krwinki mają ładunek ujemny, a w krwiobiegu odpychają się nawzajem, aby nie sklejać się. Poza naczyniami krwinki czerwone zaczynają osiadać pod wpływem grawitacji. Czerwone krwinki znajdują się na dole, a na górze znajdują się leukocyty i osocze krwi.

W pewnych warunkach fizjologicznych (na przykład podczas ciąży) i procesach patologicznych sedymentacja erytrocytów zachodzi z dużą szybkością. Główną przyczyną jego wzrostu są zmiany właściwości osocza z przewagą składu białka na tle wzrostu temperatury, reakcji alergicznych i zapalnych, wzrostu komórek złośliwych i przenikania obcych mikroorganizmów.

Różne białka i specyficzne przeciwciała, które powstają w odpowiedzi na odpowiedź obronną organizmu, zmniejszają ujemny ładunek czerwonych krwinek i osłabiają ich zdolność do wzajemnego odpychania się. W rezultacie czerwone krwinki zaczynają aktywnie spadać na dno pionowej rurki.

Jak można się domyślić, wskaźnik ESR w teście jest ważny dla określenia procesów zakaźnych i zapalnych, które zachodzą w organizmie. Ale metoda ta tylko powoduje, że lekarze myślą o obecności stanu zapalnego. Gdy tylko lekarz zauważy, że ESR jest wyższy niż normalnie, przepisuje dodatkowe badania w celu określenia dokładnej lokalizacji źródła zakażenia lub procesu patologicznego.

ESR w Westergren

Istnieje kilka metod określania szybkości sedymentacji erytrocytów. Jednym z nich jest ESR na Westergren. Jest aktywnie wykorzystywany w nowoczesnej diagnostyce laboratoryjnej. Do analizy należy pobrać krew żylną i zmieszać z cytrynianem sodu. Godzinę po pobraniu próbki technik laboratoryjny mierzy odległość od górnej granicy osocza do górnej granicy osiadłych erytrocytów. Ta wartość opisuje szybkość sedymentacji erytrocytów u konkretnej osoby.

Metoda jest bardzo pouczająca. Jeśli ESR jest zwiększony według Westergrena, oznacza to, że proces zapalny jest bardziej prawdopodobny w organizmie. Konieczne jest poszukiwanie źródła infekcji, guza lub choroby ogólnoustrojowej, aby jak najszybciej rozpocząć terapię lekową.

ESR w Panchenkov

Panchenkov ESR jest oznaczeniem szybkości sedymentacji erytrocytów w krwi włośniczkowej, którą rozcieńcza się cytrynianem sodu w stosunku 4: 1. Następnie materiał jest umieszczany na 60 minut w specjalnej tubie, która ma 100 podziałów. Ale dziś definicja ESR i różnych odchyleń występuje w laboratoriach za pomocą automatycznych liczników. Zmniejsza to ryzyko uzyskania niedokładnych informacji i znacznie skraca czas uzyskania dokładnych wyników analizy.

Norma ESR dla mężczyzn, kobiet i dzieci

Wskaźnik ESR we krwi kobiet, mężczyzn i dzieci znacznie się różni. Na wskaźnik ten wpływa wiele czynników, a zwłaszcza - wiek. Jeśli dla osoby w wieku 50-60 lat ESR 25 jest normą, wówczas ESR 25-30 u dziecka jest katastrofalnie wysokim wskaźnikiem wymagającym pilnego wszechstronnego badania i ustalenia przyczyn takich zmian.

Poniżej proponuję zapoznać się z tabelą, która odzwierciedla wskaźnik ESR u kobiet, dzieci i mężczyzn według wieku.

Tabela szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR)

Tabela pomaga określić ESR we krwi mężczyzn, kobiet i dzieci, ale powinieneś zrozumieć, że te wartości są przybliżone. Odchylenie o kilka jednostek nie wskazuje na rozwój niebezpiecznej choroby. Jeśli ESR nie jest normalny, lekarz nie dokona ostatecznej diagnozy bez danych z innych badań (USG, RTG, MRI, biochemia krwi, diagnostyka hormonalna, markery nowotworów krwi). Dlatego nie spiesz się do wyciągania wniosków i nie zwijaj się, widząc wysoki ESR w wynikach ogólnej analizy.

ESR u kobiet

Jeśli przyjrzysz się uważnie tabeli z normą ESR dla kobiet, zauważysz, że jej wartości są wyższe niż wartości dla mężczyzn i dzieci. Wynika to z niskiej zawartości czerwonych krwinek w kobiecej krwi i naturalnego wzrostu globulin i fibrynogenu. Średnia stopa ESR dla kobiet w aktywnym okresie rozrodczym wynosi 10-15 lat.

Po 50-60 latach wiele kobiet cierpi na przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, w tym na macicę, jajniki, wątrobę, nerki, stawy. Z powodu zmian patologicznych w organizmie zmienia się skład białkowy krwi, co przyczynia się do wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów.

ESR u mężczyzn

Norma ESR w analizie krwi u mężczyzn wynosi do 15-20 lat (w zależności od wieku). Po 60 latach liczba ta zbliża się do 18-20. Ale, podobnie jak u kobiet i mężczyzn, wzrost ESR o kilka jednostek w stosunku do normy wieku jest dozwolony i nie wskazuje na rozwój patologii. Jeśli jednak ESR wzrośnie i pojawią się oznaki choroby i skargi na dobre samopoczucie, wymagana jest dokładniejsza diagnoza.

ESR u dzieci

W porównaniu z dorosłymi, ESR u dzieci jest niski. Jednak wskaźnik ten gwałtownie wzrasta ze względu na wszelkie procesy patologiczne. Na przykład, noworodek rzadko ma ESR wyższy niż 2. Ale 5-7 godzin po rozwoju zakażenia, wzrost temperatury lub poważne uszkodzenie tkanki, szybkość sedymentacji erytrocytów gwałtownie wzrasta do 12-15.

Średnia stopa ESR u dzieci młodszych i średnich - 3-8 lat. Gwałtowny wzrost tych wartości może wskazywać na rozwój różnych patologii, w tym zmian złośliwych w komórkach. Pamiętaj, aby przeprowadzić wszechstronne badanie, aby postawić dokładną diagnozę i rozpocząć leczenie.

ESR podczas ciąży

Zwiększony ESR u kobiet w ciąży uważa się za fizjologiczny. Owoc, mimo że jest spokrewniony z matką, jest obiektem obcym, a jego rozwój prowadzi do wzrostu pierwiastków białkowych we krwi. Układ odpornościowy jest w stanie napięcia w tym decydującym okresie. Dlatego nie ma nic dziwnego w zwiększaniu ilości białek we krwi i zwiększaniu ESR.

Średnia stopa ESR w ciąży wynosi 20-40 lat. W trzecim trymestrze stopa wzrasta zaledwie 2-4 razy i wynosi 40-50 mm / godzinę. Nie powinno to przeszkadzać kobiecie i ginekologowi, ale tylko wtedy, gdy wzrostowi ESR we krwi nie towarzyszą objawy chorób zakaźnych i zapalnych, zagrożenie poronieniem, obrzękiem lub objawami późnej toksykozy.

Zwiększono ESR. Co to znaczy?

Gdy tylko w wyniku ogólnej analizy osoba zauważy, że ESR jest wyższy niż normalnie, zaczyna pytać lekarza, co to oznacza i jak niebezpieczne może być. Ale lekarze są zwykle lakoniczni, zwłaszcza w odniesieniu do pacjentów podatnych na wpływ. Lekarz obawia się, że podając główne przyczyny wzrostu ESR, pacjent zacznie wymyślać nieistniejące choroby i poczuje się jeszcze gorzej lub zacznie zmieniać przepisane leczenie bez żadnego powodu.

Ale wierzę, że wiedza medyczna nikomu nie przeszkodziła. Nie należy jednak brać pod uwagę listy chorób, dla których zwiększony ESR jest tak poważny. To są tylko możliwe powody:

• infekcje bakteryjne i wirusowe;
• procesy ropne;
• choroby alergiczne w ostrej fazie;
• choroby ogólnoustrojowe (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa);
• ostre zapalenie narządów wewnętrznych lub zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego;
• choroby niedoboru odporności;
• nowotwory złośliwe narządów wewnętrznych, rak krwi;
• zaostrzenie patologii wątroby i nerek;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• procesy patologiczne towarzyszące martwicy tkanek, w tym zawał mięśnia sercowego;
• choroby endokrynologiczne.

Po pierwsze, przyczyny zwiększonego OB są związane z przewlekłymi lub ostrymi procesami zapalnymi. Spójność erytrocytów występuje również w chorobach autoimmunologicznych, reumatycznych i alergicznych. Ze względu na zwiększoną odpowiedź immunologiczną wzrasta produkcja immunoglobulin, co prowadzi do wzrostu ESR. Najwyższe wskaźniki są charakterystyczne dla zakażeń bakteryjnych: zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, czerwonka. Jednak w przypadku chorób wirusowych i pasożytniczych ESR często pozostaje w normalnym zakresie.

Na wskaźnik ESR duży wpływ mają czynniki fizjologiczne. Tempo sedymentacji erytrocytów wzrasta nie tylko podczas ciąży, ale także podczas karmienia piersią, po wysiłku fizycznym i skutku stresu. U kobiet ESR jest wyższy podczas miesiączki.

Wiele leków może powodować sklejanie się czerwonych krwinek i zwiększanie szybkości sedymentacji. Środki antykoncepcyjne, leki przeciwdrgawkowe, środki odurzające, aspiryna mogą zwiększyć ESR. Jeśli pacjent przyjmuje te leki, powinien poinformować o tym lekarza przed wykonaniem pełnej morfologii krwi. Specjalista może zalecić na pewien czas anulowanie niektórych środków lub po prostu wziąć pod uwagę ich środki finansowe podczas otrzymywania wyników diagnostycznych.

ESR w onkologii

Wiele osób podąża za ESR, uważając, że wzrost wskaźnika wskazuje na rozwój raka. Strach przed rakiem rośnie z roku na rok i jest to smutny trend. Rzeczywiście, ESR w onkologii wzrasta, szczególnie u dzieci. Istnieje jednak wiele innych powodów wzrostu tego wskaźnika. Dlatego nie należy brać pod uwagę liczby ESR - głównego objawu raka. W celu wczesnego diagnozowania raka istnieją inne znacznie bardziej pouczające metody (na przykład krew dla markerów nowotworowych, ultradźwięki, cytologia).

Co robić podczas zwiększania ESR

Jak obniżyć ESR we krwi? Przy wzroście wskaźnika konieczne jest zwrócenie się do lekarza prowadzącego. Często zdarza się, że OB wzrasta, ale nie ma oczywistych objawów choroby. W takim przypadku zaleca się ponowne przeanalizowanie, z zastrzeżeniem pewnych ograniczeń.

Wysoki ESR na tle ogólnego stanu zdrowia może być w przypadku, gdy na krótko przed testem osoba została poddana ciężkim obciążeniom fizycznym lub stresującym. Kilka dni przed badaniem zaleca się unikanie stresu psycho-emocjonalnego, przepracowania, rezygnacji z alkoholu i palenia.

Pełną morfologię krwi podaje się na pusty żołądek. Niektórzy ludzie z jakiegoś powodu o tym zapominają. Śniadanie przed badaniem może spowodować zwiększenie ESR we krwi. Nawet nie zaleca się spożywania kolacji w przeddzień badania krwi.

Leczenie wysokiego ESR

Podwyższony ESR we krwi wymaga odpowiedniego leczenia, jeśli oprócz tego objawu specjaliści wykryją dodatkowe objawy patologiczne. Taktyka medyczna zależy bezpośrednio od diagnozy. Ponieważ wzrost OB jest często związany z infekcjami bakteryjnymi, ich obecność musi zostać potwierdzona przez inne badania i wybór odpowiednich antybiotyków. Ponadto mogą być przepisywane leki przeciwzapalne, miejscowe środki antyseptyczne (jeśli ognisko zakażenia znajduje się w ustach lub nosie).

Leczenie wysokiego ESR odbywa się pod nadzorem lekarza. Nie możesz przepisywać własnych leków, zwłaszcza antybiotyków. Może to być bezużyteczne, ponieważ wiele patogenów jest dziś odpornych na środki przeciwbakteryjne.

Tylko lekarz określa wrażliwość, a obserwacje przepisują odpowiedni lek.

Przypominam, że niewielki wzrost ESR bez skarg i objawów choroby nie wymaga leczenia. Lekarze nazywają takich pacjentów „soją”. Bez powodu zwiększyli nieznacznie ESR, ale czują się dobrze i nie potrzebują opieki medycznej.

Co oznacza redukcja ESR?

Zmniejszony ESR nie ma znaczenia klinicznego dla specjalistów. Tempo sedymentacji erytrocytów może się zmieniać, gdy organizm jest odwodniony, a kształt komórki zmienia się (w anemii sierpowatej). OB zmniejsza się również z niewydolnością serca i układu oddechowego, długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów i albuminy.

Lepiej ocenić ESR u lekarza. Możesz poprosić lekarzy o wyniki testu. Wiedząc o normalnych wskaźnikach, można podejrzewać naruszenia i choroby na czas i zwracać się do ekspertów.

Twój lekarz
Evgenia Nabrodova

A dla duszy posłuchamy dziś Libero Carmen Boogie Vladzi Valentino Liberace - amerykańskiego pianisty, niezwykłej osoby. Jasność w ubraniach, klejnoty, którymi był zawieszony - wszystko to zostanie przyjęte przez wielu muzyków. W tym Elvisa Presleya. Myślę, że nie pozostaniesz obojętny, słuchając fragmentu swoich improwizacji na temat „Carmen”.

Norma ESR u ludzi, wysoki ESR, niski ESR

ESR tłumaczy się jako szybkość osiadania erytrocytów. Wskaźnik ten zależy od korelacji białek albuminy i globulin we krwi. U mężczyzn wskaźnik ESR wynosi 1–10 mm w ciągu jednej godziny, u kobiet wskaźnik ten wynosi 2–15 mm w ciągu jednej godziny. W przypadkach zwiększonego ESR, w organizmie rozwija się proces zapalny, immunoglobuliny zaczynają wzrastać we krwi, białka są w ostrej fazie, z tego powodu zwiększa się ESR, jeśli jest bardzo wysoki, wtedy zapalenie w organizmie jest intensywne.

Ale pamiętaj, że nie zawsze zmienia się równowaga białkowa, zaczyna się proces zapalny. ESR wzrasta, a gdy poziom erytrocytów zmniejsza się, synteza białek w wątrobie zmniejsza się, jej wydajność wzrasta wraz z moczem, ESR wzrasta z powodu nowotworów złośliwych, z chorobami krwi (choroba Waldenstroma, szpiczak), po transfuzji krwi, zawale serca, udarze, zmiany w fizjologii człowieka - podczas ciąży, miesiączki.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby, patologii serca, erytrocytozy, żółtaczki, ESR nie może wzrosnąć.

Co oznacza wysoka ESR?

Jeśli w analizie odchylenie ESR wynosi więcej niż pięć jednostek, to już coś znaczy. Ale tutaj trzeba dowiedzieć się, że ta reakcja jest możliwa zarówno po krótkim przechłodzeniu, jak i po przegrzaniu. U kobiet wzrost związany jest z zaburzeniami hormonalnymi podczas miesiączki i już występującej ciąży. Jeśli analiza wykazuje tylko jeden raz zwiększony ESR, nie ma potrzeby wcześniejszego zasiewu paniki, dla dokładnego wyniku potrzebna jest seria analiz, aby można było zaobserwować dynamikę kondycji człowieka - poprawę lub pogorszenie. W przypadkach wysokiego poziomu sedymentacji erytrocytów przez ponad 10 dni, należy poważnie przemyśleć badanie i znaleźć prawdziwą przyczynę pojawienia się procesu zapalnego.

Przyczyny zwiększonego ESR we krwi?

ESR we krwi wzrasta ze względu na reakcję biochemiczną, z którą organizm zaczyna reagować na różne zmiany równowagi kwasowo-zasadowej.

Powody, dla których ESR można przyspieszyć

1. Bardzo silny proces zapalny.

2. Zwiększona temperatura ciała.

3. Wraz ze wzrostem złośliwego obrzęku.

4. Kiedy niewydolność hormonalna.

5. Podczas ciąży.

6. Jeśli choroby przewlekłe są zaostrzone.

7. Jeśli dana osoba ma raka krwi.

8. Z gruźlicą.

ESR może okresowo zwiększać się z powodu reakcji neuropsychiatrycznych. Kiedy ogromna ilość adrenaliny zaczyna płynąć do krwi, ESR zaczyna rosnąć. Po kilku godzinach ESR może wrócić do normy.

Bardzo ważne jest przekazanie pełnej liczby krwinek do ESR tylko na pusty żołądek. Nawet proces trawienia może znacznie wpłynąć na tempo ESR.

Jaki jest wskaźnik ESR we krwi?

1. U mężczyzn ESR powinien wynosić od 2 do 10 mm / h.

2. U niemowląt od 0 do 2 mm / h.

3. U kobiet od 3 do 15 mm / h.

4. U dzieci do 6 miesięcy od 12 do 17 mm / h.

5. U kobiet w ciąży od 20 do 25 mm / h. W tym przypadku wszystko zależy od tego, jak krew jest rozcieńczana na tle rozwoju niedokrwistości.

Przyczyny wysokiego i niskiego ESR

Abyś wiedział, jak ważne jest naruszenie ESR w analizie, musisz znać powody, dla których może wystąpić wysoki lub niski ESR.

ESR wzrasta w przypadku:

1. Jeśli albumina we krwi spada.

2. Jeśli pH krwi wzrasta.

3. Następuje alkalizacja krwi.

4. Alkaloza rozwija się.

5. Zmniejsza lepkość krwi.

6. Poziom krwinek czerwonych we krwi spada.

7. Krew zwiększa fibronogen, a-globulinę, paraproteiny.

Przyczyny takich procesów opisano powyżej.

Niski ESR, jeśli:

1. Jeśli albumina wzrasta we krwi.

2. Jeśli we krwi wzrastają pigmenty żółciowe i kwasy.

3. Zwiększenie liczby czerwonych krwinek.

4. Kształtowane erytrocyty izmineniya.

Choroby powodujące niski ESR

1. Kiedy erytrocytoza.

2. Z eritremii.

3. Z niedokrwistością sierpowatą.

4. Kiedy anizocytoza, sferocytoza.

5. Z hipoglobulinemią.

6. W zapaleniu wątroby o różnym charakterze, naruszenia odpływu żółci.

7. Gdy występują problemy z krążeniem krwi.

8. Pad epilepsja i nerwica.

9. W wyniku przyjmowania niektórych leków - chlorku potasu, leku rtęci, salicylanów.

Wskaźnik ESR u dzieci

Dla wielu rodziców odchylenie ESR od normy jest palącym problemem. Oczywiście bardzo często ESR dziecka może wzrosnąć do 40. Co zatem zrobić?
Bardzo ważne jest uwzględnienie kategorii wiekowej dziecka. Do 1 miesiąca u noworodka soi nie powinno być więcej niż 2 mm / godzinę, bardzo rzadko dwa i pół. W ciągu jednego miesiąca dziecko powinno mieć ESR do trzech mm / godzinę. W sześciomiesięcznym dziecku ESR wynosi nie mniej niż dwa mm / godzinę i nie więcej niż sześć mm / godzinę.

W przypadku wykrycia ESR do 40 w badaniu krwi wskazuje to na poważny problem zdrowotny - proces zapalny, poważną infekcję.

Jeśli przekroczysz normę o 30 jednostek, musisz porozmawiać o leczeniu.

U dzieci w wieku 1-2 lat ESR powinien wynosić od 5 do 7 mm / godzinę.

Od 2-8 lat ESR wynosi od 7-8 mm / godzinę.

Od 8 do 16 lat ESR powinien wynosić od 8 do 12 6 mm / godzinę.

Ale nie musisz wpadać w panikę na czas, jeśli twoje dziecko nie ma problemów innych niż testy. Jest całkowicie zdrowy i dobrze się zachowuje. Pamiętaj, że ciało każdego dziecka jest indywidualne i może być kilkoma jednostkami odchylenia od normy. W przypadkach, gdy twoje dziecko jest chore i wzrasta ESR, powinieneś go pilnie hospitalizować, otrzyma niezbędny kurs leczenia, aby pomóc sobie w leczeniu choroby i przywrócić normalny poziom ESR.

Tak więc wskaźnik ESR jest bardzo ważny dla każdej osoby. Jeśli pełna morfologia wykazuje jakiekolwiek nieprawidłowości - zwiększenie poziomu ESR lub obniżenie poziomu ESR, należy pilnie zbadać całe ciało, przejść dodatkowe testy. Może to wskazywać na poważną chorobę, którą należy natychmiast leczyć. Jednak często analiza może wykazywać pogorszony wskaźnik ESR, ale jednocześnie osoba czuje się dobrze, tutaj konieczne jest ponowne przeanalizowanie, być może niektóre czynniki miały wpływ na poziom ESR. Jeśli i ponowna analiza wykazuje nieprawidłowości. Oznacza to, że w organizmie występuje zapalenie lub problemy z krwią i innymi narządami. Ponieważ tak ważne jest ciągłe monitorowanie ich stanu i poddawanie się niezbędnemu badaniu.

Zobacz także:

Medyczny portal informacyjny i edukacyjny, stale aktualizowany o artykuły medyczne, wiadomości, aktualne choroby, objawy i metody leczenia. Materiały zamieszczone na stronie, w tym artykuły, mogą zawierać informacje przeznaczone dla użytkowników powyżej 18 roku życia, zgodnie z ustawą federalną nr 436-FZ z dnia 29 grudnia 2010 r. „O ochronie dzieci przed informacjami szkodliwymi dla ich zdrowia i rozwoju”. 18+. Podczas korzystania z materiałów z witryny wymagane jest aktywne hiperłącze indeksowane przez wyszukiwarki! Zasoby i osoby uznane za nieautoryzowane kopiowanie będą ścigane zgodnie z prawem (art. 7.12 Kodeksu RF „O naruszeniach administracyjnych”). Informacje są tylko w celach informacyjnych, skonsultuj się z lekarzem! Nie samolecz się! Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem! Ta strona nie jest mediami!