logo

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie dotyczącej ESR i czy w ogóle warto to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje, ale dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

  • w ciągu pierwszych dziesięciu minut powstają pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
  • potem czterdzieści minut trwa;
  • kolejne dziesięć minut, czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wrzucają ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki są rejestrowane przez wysokość kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź jest rejestrowana w mm na godzinę (mm / h).

  • brać krew tylko na pusty żołądek;
  • nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby nie trzeba było wyciskać krwi (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
  • stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
  • napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
  • przestrzegać właściwego stosunku między roztworem cytrynianu sodu a krwią (1: 4) z mieszaniem;
  • przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku następuje z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych obejmujących wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), ESR wzrasta. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, zwłaszcza w niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wówczas ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli na przykład wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może być przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Od razu trzeba zastrzec, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych różnych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

  • Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
  • Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
  • Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
  • Kobiety w odpowiednim wieku (powyżej 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany w tym wskaźniku ogólnego badania krwi w niektórych chorobach i stanach. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

  1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
  2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, ciałek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
  3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
  4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
  5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
  6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
  7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
  8. Ciąża, poporodowa, podczas miesiączki.

Czy muszę zredukować ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach, choroba i jej stadium są określane przez lekarza.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest trudny: czerwone buraki gotowane są przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu jest wypijane codziennie rano jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem przez cały tydzień, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy powtórzyć analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost i wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na dyskomfort, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Nie każdy przypadek podwyższonego ESR jest spowodowany chorobą.

Wysłany przez: Treść · Wysłany 07/15/2015 · Zaktualizowano 17 października 2018

Treść tego artykułu:

ESR - co to jest?

Tempo sedymentacji erytrocytów jest tak naprawdę miarą ruchu krwinek czerwonych w pewnych warunkach, obliczonych w milimetrach na godzinę. Do badania potrzebna jest niewielka ilość krwi pacjenta - obliczenia są uwzględnione w ogólnej analizie. Oszacowano go na podstawie wielkości międzywarstwy plazmy (głównego składnika krwi) pozostającej na górze naczynia pomiarowego. Dla wiarygodności wyników konieczne jest stworzenie warunków, w których tylko siła grawitacji (grawitacja) wpłynie na krwinki czerwone. Konieczne jest również zapobieganie krzepnięciu krwi. W laboratorium wynika to z antykoagulantów.

Proces sedymentacji erytrocytów można podzielić na 3 etapy:

  1. Powolne osiadanie;
  2. Przyspieszenie sedymentacji (z powodu powstawania kolumn erytrocytów, powstających w procesie klejenia pojedynczych komórek erytrocytów);
  3. Spowolnienie i zatrzymanie procesu.

Liczy się najczęściej pierwsza faza, ale w niektórych przypadkach konieczna jest ocena wyniku dzień po pobraniu krwi. Odbywa się to w drugim i trzecim etapie.

Dlaczego wartość parametru wzrasta

Poziom ESR nie może bezpośrednio wskazywać na proces patogenny, ponieważ przyczyny zwiększonego OB są zróżnicowane i nie są specyficznym objawem choroby. Ponadto wskaźnik nie zawsze zmienia się w przebiegu choroby. Istnieje kilka procesów fizjologicznych, w których ROE wzrasta. Dlaczego zatem analiza jest szeroko stosowana w medycynie? Faktem jest, że zmiana w ESR jest obserwowana przy najmniejszej patologii na samym początku jej manifestacji. Pozwala to na podjęcie środków nadzwyczajnych w celu normalizacji stanu, zanim choroba poważnie osłabi zdrowie ludzkie. Ponadto analiza jest bardzo pouczająca przy ocenie reakcji organizmu na:

  • Przeprowadzone leczenie farmakologiczne (stosowanie antybiotyków);
  • Jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego;
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie;
  • Dusznica bolesna;
  • Ciąża pozamaciczna.

Wzrost patologiczny

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

  • ARVI;
  • Zapalenie zatok;
  • Grypa;
  • Zapalenie płuc;
  • Gruźlica;
  • Zapalenie oskrzeli;
  • Zapalenie pęcherza moczowego;
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • Zakażenie grzybicze;
  • Nowotwory złośliwe.

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Zwiększenie ESR nie jest patologią

Nie przejmuj się, jeśli badanie krwi wykazało wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek. Dlaczego Ważne jest, aby wiedzieć, że wynik musi być oceniany w czasie (porównaj z wcześniejszymi badaniami krwi) i weź pod uwagę niektóre czynniki, które mogą zwiększyć znaczenie wyników. Ponadto zespół przyspieszonej sedymentacji erytrocytów może być cechą dziedziczną.

ESR zawsze wzrastał:

  • Podczas miesięcznego krwawienia u kobiet;
  • Wraz z początkiem ciąży (wskaźnik może przekroczyć normę o 2 lub nawet 3 razy - zespół utrzymuje się przez pewien czas po porodzie, przed powrotem do normy);
  • Kiedy kobiety stosują doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne do podawania doustnego);
  • Rano. W ESR występują wahania w ciągu dnia (rano jest ono wyższe niż w ciągu dnia lub wieczorem i w nocy);
  • W przewlekłym zapaleniu (nawet jeśli jest to przeziębienie) można rozpoznać trądzik, czyraki, drzazgi itp., Zespół ESR;
  • Jakiś czas po zakończeniu leczenia choroby, która może spowodować wzrost wskaźnika (często zespół utrzymuje się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy);
  • Po zjedzeniu pikantnych i tłustych potraw;
  • W sytuacjach stresowych bezpośrednio przed analizą lub w przeddzień;
  • Z alergiami;
  • Niektóre leki mogą powodować taką reakcję krwi;
  • Z brakiem witamin z jedzeniem.

Zwiększony poziom ESR u dziecka

U dzieci wskaźnik ESR może wzrastać z tych samych powodów, co u dorosłych, jednak powyższą listę można uzupełnić o następujące czynniki:

  1. Podczas karmienia piersią (zaniedbanie diety matki może spowodować zespół przyspieszonej sedymentacji czerwonych krwinek);
  2. Robaczyca;
  3. Okres ząbkowania (zespół utrzymuje się przez jakiś czas przed i po nim);
  4. Strach przed analizą.

Metody określania wyników

Istnieją 3 metody ręcznego obliczania ESR:

  1. Według Westergrena. Do badania krew pobierana jest z żyły, mieszana w określonej proporcji z cytrynianem sodu. Pomiar odbywa się na odległości statywu: od górnej granicy cieczy do granicy czerwonych krwinek zdeponowanych w ciągu 1 godziny;
  2. Według Winthrob (Winthrop). Krew miesza się z antykoagulantem i umieszcza w probówce, na której stosuje się podziały. Przy wysokiej szybkości sedymentacji czerwonych krwinek (ponad 60 mm / h), wewnętrzna wnęka rurki szybko zatyka się, co może zniekształcić wyniki;
  3. Według Panchenkova. Do badania niezbędna jest krew z naczyń włosowatych (pobrana z palca), 4 części są łączone z częścią cytrynianu sodu i umieszczane w kapilarze z podziałką na 100 podziałów.

Należy zauważyć, że analizy przeprowadzone przy użyciu różnych metod nie mogą być ze sobą porównywane. W przypadku zwiększonego wskaźnika pierwsza metoda obliczeń okazuje się najbardziej informacyjna i dokładna.

Obecnie laboratoria są wyposażone w specjalne urządzenia do automatycznego obliczania ESR. Dlaczego rozprzestrzenia się automatyczne zliczanie? Ta opcja jest najbardziej skuteczna, ponieważ eliminuje czynnik ludzki.

Dokonując diagnozy, należy ocenić badanie krwi w kompleksie, w szczególności leukocyty mają ogromne znaczenie. Przy normalnych leukocytach wzrost ESR może wskazywać na resztkowe skutki po chorobie; z niskim poziomem wirusowej natury patologii; a gdy jest podwyższony, bakteryjny.

Dlaczego wzrasta ESR we krwi

Analiza laboratoryjna oznaczania ESR we krwi jest niespecyficznym badaniem procesów zapalnych w organizmie. Badanie ma wysoką czułość, ale z jego pomocą niemożliwe jest ustalenie przyczyny wzrostu analizy sedymentacji erytrocytów we krwi (ESR).

ESR, definicja

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem ogólnej analizy klinicznej. Określenie szybkości, z jaką zachodzi sedymentacja erytrocytów, ocenia się w dynamice, jak skuteczne jest leczenie, jak szybko następuje odzyskiwanie.

Metody analizy zwiększonego ESR są znane od początku ubiegłego stulecia, jako badania nad określeniem ESR, co oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów”, która jest błędnie nazywana badaniem krwi sojowej.

Analiza do określenia ROE

Analiza szybkości deponowania erytrocytów jest przeprowadzana rano. W tej chwili wskaźnik ROE jest wyższy niż w ciągu dnia lub wieczorem. Analizę przeprowadza się na czczo po 8-14 godzinach postu. Do badania należy pobrać materiał z żyły lub wybrać po nakłuciu palca. Do próbki dodaje się antykoagulant, który zapobiega krzepnięciu.

Następnie ustawić probówkę z próbką pionowo i inkubować przez godzinę. W tym czasie następuje oddzielenie osocza i czerwonych krwinek. Czerwone krwinki są osadzane na dnie probówki pod działaniem grawitacji, a nad nimi pozostaje kolumna przezroczystej plazmy.

Wysokość kolumny cieczy powyżej osiadłych erytrocytów pokazuje wielkość szybkości sedymentacji erytrocytów. Jednostka miary ESR - mm / godzinę. Erytrocyty opadające na dno probówki tworzą skrzep krwi.

Podwyższony ESR oznacza, że ​​wyniki testu są wyższe niż normalnie, a to jest spowodowane wysoką zawartością białek, które promują adhezję czerwonych krwinek w osoczu krwi.

Wysoki poziom ESR może być spowodowany przyczynami związanymi ze zmianami składu białek w osoczu krwi:

  • obniżony poziom białka albuminy, który normalnie zapobiega adhezji (agregacji) erytrocytów;
  • zwiększone stężenie immunoglobulin w osoczu, fibrynogenu, zwiększając agregację czerwonych krwinek;
  • zmniejszona gęstość krwinek czerwonych;
  • zmiana pH osocza;
  • złe odżywianie - brak minerałów i witamin.

Wysoki ESR we krwi nie ma niezależnej wartości, ale takie badanie stosuje się w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi, a to oznacza, że ​​sama analiza nie może wnioskować o naturze choroby u pacjenta.

Jeśli ESR we krwi wzrasta po rozpoznaniu, oznacza to, że konieczna jest zmiana schematu leczenia, aby przeprowadzić dodatkowe testy w celu ustalenia prawdziwego powodu, dla którego soja pozostaje wysoka.

Normalny poziom wartości ROE

Zakres wartości uważanych za normalne określa się statystycznie podczas badania osób zdrowych. Średni ROE jest traktowany jako norma. Oznacza to, że u niektórych zdrowych dorosłych ESR we krwi zostanie zwiększony.

Częstotliwość krwi zależy:

  • według wieku:
    • u osób starszych soja jest wyższa niż młodych mężczyzn i kobiet;
    • ESR u dzieci jest niższy niż u dorosłych;
  • z podłogi - oznacza to, że kobiety mają stopy ROE wyższe niż mężczyźni.

Przez przekroczenie ESR we krwi nie można zdiagnozować choroby. Podwyższone wartości można znaleźć u osób całkowicie zdrowych, podczas gdy u pacjentów z rakiem występują przypadki normalnych wartości testowych.

Przyczyną zwiększonego ESR może być wzrost stężenia cholesterolu we krwi, doustne środki antykoncepcyjne, niedokrwistość, ciąża. Obecność soli żółciowych, zwiększona lepkość osocza i stosowanie środków przeciwbólowych może zmniejszyć wydajność analizy.

Norma ESR (mierzona w mm / godzinę):

  • u dzieci;
    • wiek 1-7 dni - od 2 do 6 lat;
    • 12 miesięcy - od 5 do 10;
    • 6 lat - od 4 do 12 lat;
    • 12 lat - od 4 do 12 lat;
  • dorośli;
    • u mężczyzn;
      • do 50 lat od 6 do 12 lat;
      • mężczyźni po 50 latach - od 15 do 20 lat;
    • u kobiet;
      • do 30 lat - od 8 do 15;
      • kobiety od 30 do 50 –8–20 lat;
      • dla kobiet od 50 lat - 15-20 lat;
      • u kobiet w ciąży - od 20 do 45 lat.

Podwyższony ESR u kobiet w czasie ciąży obserwuje się od 10-11 tygodni i może być utrzymywany na wysokim poziomie we krwi przez kolejny miesiąc po porodzie.

Jeśli wysoki ESR we krwi zostanie zatrzymany u kobiety przez ponad 2 miesiące po porodzie, a wzrost wydajności osiągnie 30 mm / h, oznacza to, że organizm rozwija stan zapalny.

Istnieją 4 stopnie wzrostu poziomu ESR we krwi:

  • pierwszy stopień odpowiada normie;
  • drugi stopień mieści się w przedziale od 15 do 30 mm / h - oznacza to, że soja jest umiarkowanie podwyższona, zmiany są odwracalne;
  • trzeci stopień zwiększonego ESR to analiza soi powyżej normy (od 30 mm / h do 60), co oznacza, że ​​istnieje silna agregacja czerwonych krwinek, pojawiło się wiele gamma globulin, ilość fibrynogenu została zwiększona;
  • czwarty stopień odpowiada wysokiemu poziomowi ESR, wyniki analiz przekraczają 60 mm / h, co oznacza niebezpieczne odchylenie wszystkich wskaźników.

Choroby z podwyższonym ESR

ESR u osoby dorosłej można zwiększyć we krwi z następujących powodów:

  • ostre i przewlekłe zakażenia;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • systemowe patologie tkanki łącznej;
    • zapalenie naczyń;
    • zapalenie stawów;
    • toczeń rumieniowaty układowy - SLE;
  • nowotwory złośliwe:
    • hemoblastoza;
    • choroby kolagenowe;
    • szpiczak mnogi;
    • Choroba Hodgkina;
  • martwica tkanek;
  • amyloidoza;
  • atak serca;
  • udar mózgu;
  • otyłość;
  • stres;
  • choroby ropne;
  • biegunka;
  • oparzenia;
  • choroba wątroby;
  • zespół nerczycowy;
  • jade;
  • duża utrata krwi;
  • niedrożność jelit;
  • operacje;
  • urazy;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • wysoki poziom cholesterolu.

Przyspiesza reakcję sedymentacji erytrocytów, przyjmowanie pokarmu, stosowanie aspiryny, witaminy A, morfiny, dekstranów, teofiliny, metyldopy. U kobiet miesiączka może powodować wzrost ESR.

Kobiety w wieku rozrodczym pożądane jest analizowanie krwi sojowej 5 dni po ostatnim dniu miesiączki, aby wyniki nie przekraczały normy.

U dorosłych w wieku do 30 lat, jeśli ESR w badaniach krwi zostanie zwiększony do 20 mm / h, stan ten oznacza, że ​​organizm ma ognisko zapalenia. Dla osób starszych ta wartość mieści się w normalnym zakresie.

Choroby występujące ze zmniejszeniem ESR

Spadek szybkości sedymentacji czerwonych krwinek obserwuje się w chorobach:

  • marskość wątroby;
  • niewydolność serca;
  • erytrocytoza;
  • anemia sierpowa;
  • sferocytoza;
  • policytemię;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • hipofibrinogenemia.

Tempo sedymentacji zmniejsza się po potraktowaniu chlorkiem wapnia, kortykosteroidami, diuretykami, glukozą. Stosowanie kortykosteroidów, leczenie albuminami, może zmniejszyć aktywność reakcji sedymentacji erytrocytów.

Wartości ROE w chorobach

Największy wzrost wartości analizy występuje w procesach zapalnych i onkologicznych. Wzrost wartości analiz ESR odnotowuje się 2 dni po wystąpieniu zapalenia, a to oznacza, że ​​w osoczu krwi pojawiły się białka zapalne - fibrynogen, białka dopełniacza, immunoglobuliny.

Przyczyną bardzo wysokiego ROE we krwi nie zawsze jest śmiertelna choroba. Z objawami zapalenia jajników, jajowodów u kobiet, objawami ropnego zapalenia zatok, zapaleniem ucha środkowego i innymi ropnymi chorobami zakaźnymi, analizy ESR we krwi mogą osiągnąć 40 mm / h - wskaźnik, który zwykle nie zakłada się w przypadku tych chorób.

W ostrych zakażeniach ropnych wskaźnik może osiągnąć znak 100 mm / godzinę, ale nie oznacza to, że osoba jest śmiertelnie chora. Oznacza to, że musisz być leczony i ponownie analizowany po 3 tygodniach (czas życia czerwonych krwinek), i aby włączyć alarm, jeśli nie ma dodatniej dynamiki, a soja we krwi jest nadal podwyższona.

Powody, dla których we krwi występuje silnie wysoka soja, dochodzące do 100 mm / h:

  • zapalenie płuc;
  • grypa;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie wątroby;
  • infekcje grzybicze, wirusowe.

SLE, zapalenie stawów, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zawał mięśnia sercowego, stenokardia, ciąża pozamaciczna - dla wszystkich tych i wielu innych chorób u dorosłych wskaźnik ESR w badaniach krwi jest zwiększony, co oznacza, że ​​organizm aktywnie wytwarza przeciwciała i czynniki zapalne.

U dzieci wskaźnik ESR gwałtownie wzrasta podczas ostrej infekcji cewkami, zwiększa się ilość immunoglobulin we krwi, co oznacza, że ​​wzrasta ryzyko reakcji alergicznych. ROE z helminthiases u dzieci może osiągnąć 20-40 mm / h.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wzrasta do 30 i więcej. Niedokrwistość jest kolejnym powodem, dla którego kobieta ma soję we krwi, jej wartość wzrasta do 30 mm / godzinę. Zwiększona soja we krwi kobiet z niedokrwistością jest bardzo niekorzystnym objawem, co oznacza niską hemoglobinę w połączeniu z procesem zapalnym i występuje u kobiet w ciąży.

U kobiet w wieku rozrodczym endometrioza może być przyczyną zwiększonego ESR we krwi, osiągając 45 mm / h.

Wzrost endometrium zwiększa ryzyko niepłodności. Dlatego, jeśli kobieta zwiększyła ESR we krwi i wzrasta wraz z powtarzanymi badaniami, zdecydowanie musi zostać zbadana przez ginekologa, aby wykluczyć tę chorobę.

Ostry proces zapalny w gruźlicy podnosi wartości ESR do 60 i powyżej. Różdżka Kocha, która powoduje tę chorobę, nie jest wrażliwa na większość leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Zmiany w chorobach autoimmunologicznych

ROE jest znacznie zwiększony w chorobach autoimmunologicznych, które występują przewlekle, z częstymi nawrotami. Wielokrotna analiza może dać wyobrażenie o tym, czy choroba znajduje się w ostrej fazie, aby określić, jak prawidłowo dobrano schemat leczenia.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów wartości ESR wzrastają do 25 mm / h, a podczas zaostrzeń przekraczają 40 mm / h. Jeśli kobieta ma zwiększony ESR, osiągający 40 mm / h, oznacza to, że ilość immunoglobulin we krwi jest zwiększona, a jedną z możliwych przyczyn tego stanu jest zapalenie tarczycy. Choroba ta ma często charakter autoimmunologiczny i występuje u mężczyzn 10 razy mniej.

Gdy wartości SLE testów wzrastają do 45 mm / h, a nawet więcej i są w stanie osiągnąć 70 mm / h, poziom wzrostu często nie odpowiada niebezpieczeństwu stanu pacjenta. Gwałtowny wzrost analizy oznacza dodanie ostrej infekcji.

W przypadku chorób nerek zakres wartości ESR jest bardzo szeroki, wskaźniki różnią się w zależności od płci, stopnia choroby od 15 do 80 mm / h, zawsze przekraczając normę.

Wskaźniki dla onkologii

Wysoki ESR u dorosłych z chorobami onkologicznymi jest częściej obserwowany z powodu pojedynczych (pojedynczych) guzów, podczas gdy w wyniku testu osiąga się wartości 70-80 mm / h i więcej.

Wysoki poziom obserwuje się w nowotworach złośliwych:

  • szpik kostny;
  • jelita;
  • płuca;
  • jajnik;
  • gruczoły sutkowe;
  • szyjka macicy;
  • węzły chłonne.

Tak wysokie wskaźniki obserwuje się w innych chorobach, głównie w ostrych zakażeniach. Jeśli pacjent nie doświadczy spadku w analizie podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych, lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badanie w celu wykluczenia raka.

Nie zawsze w onkologii ESR we krwi gwałtownie wzrasta, a jej wartość znacznie przekracza normę, co nie pozwala na wykorzystanie takiego badania jako badania diagnostycznego. Występuje wystarczająca liczba przypadków, gdy choroba onkologiczna występuje przy ESR mniejszym niż 20 mm / h.

Analiza ta może jednak pomóc w diagnozie już we wczesnych stadiach choroby, ponieważ wzrost wskaźników analizy obserwuje się we wczesnych stadiach raka, gdy często nie występują kliniczne objawy choroby.

Wraz ze wzrostem ESR we krwi nie ma jednego schematu leczenia, ponieważ przyczyny wzrostu są zróżnicowane. Możliwe jest wpływanie na wyniki testu tylko wtedy, gdy rozpoczęto leczenie choroby, która spowodowała wzrost ESR.

Co oznacza zwiększony ESR we krwi?

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem, który jest nadal ważny dla diagnozy organizmu. Definicja ESR jest aktywnie wykorzystywana do diagnozowania dorosłych i dzieci. Taka analiza zaleca się przyjmować raz w roku, a na starość - raz na sześć miesięcy.

Zwiększenie lub zmniejszenie liczby ciał we krwi (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi itp.) Jest wskaźnikiem pewnych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często choroby są określane, jeśli poziom mierzonych składników jest podwyższony.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego ESR zwiększa się w badaniu krwi i co to oznacza w każdym przypadku u kobiet lub mężczyzn.

ESR - co to jest?

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, krwinki czerwone, które pod wpływem antykoagulantów przez pewien czas osiadają na dnie rurki medycznej lub kapilary.

Czas osiadania jest szacowany na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w wyniku analizy, oszacowanej w milimetrach na 1 godzinę. ESR ma wysoką czułość, chociaż odnosi się do niespecyficznych wskaźników.

Co to znaczy? Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozwój określonej patologii o innym charakterze, a nawet przed wystąpieniem oczywistych objawów choroby.

Korzystając z tej analizy, możesz zdiagnozować:

  1. Reakcja organizmu na przepisane leczenie. Na przykład w przypadku gruźlicy, tocznia rumieniowatego, zapalenia tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów) lub chłoniaka Hodgkina (limfogranulomatoza).
  2. Dokładnie rozróżnij diagnozę: atak serca, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy ciąży pozamacicznej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
  3. Aby ustalić ukryte formy choroby w ludzkim ciele.

Jeśli analiza jest prawidłowa, nadal konieczne jest przepisanie dodatkowych testów i testów, ponieważ normalny poziom OB nie wyklucza poważnej choroby lub obecności nowotworów złośliwych w organizmie człowieka.

Wskaźniki norm

Norma dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / h, dla kobiet średnio - 3-15 mm / h. Po 50 latach wskaźnik ten może się zwiększyć. W czasie ciąży częstość może osiągnąć 25 mm / h. Liczby te wynikają z faktu, że kobieta w ciąży ma niedokrwistość i jej leki rozrzedzające krew. U dzieci, w zależności od wieku - 0-2 mm / h (dla noworodków), 12-17 mm / h (do 6 miesięcy).

Zwiększenie, a także zmniejszenie szybkości sedymentacji krwinek czerwonych dla osób w różnym wieku i płci zależy od wielu czynników. W trakcie życia organizm ludzki jest narażony na różne choroby zakaźne i wirusowe, dlatego obserwuje się wzrost liczby białych krwinek, przeciwciał i czerwonych krwinek.

Dlaczego ESR we krwi jest wyższy niż normalnie: przyczyny

Tak więc, z powodu tego, co zwiększony ESR jest wykrywany w badaniu krwi i co to oznacza? Najczęstszą przyczyną wysokiego ESR jest rozwój procesów zapalnych w narządach i tkankach, dlatego wielu postrzega tę reakcję jako swoistą.

Ogólnie można wyróżnić następujące grupy chorób, w których szybkość sedymentacji czerwonych krwinek wzrasta:

  1. Infekcje. Wysoki wskaźnik ESR towarzyszy prawie wszystkim zakażeniom bakteryjnym układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, a także innym miejscom. Jest to zwykle spowodowane leukocytozą, która wpływa na cechy agregacji. Jeśli leukocyty są normalne, konieczne jest wykluczenie innych chorób. W przypadku występowania objawów zakażenia może to być wirusowe lub grzybicze.
  2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, ciałek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
  3. Bardzo dużo ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie w przypadku chorób autoimmunologicznych. Należą do nich różne zapalenie naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry. Taki wskaźnik reakcji jest związany z faktem, że wszystkie te choroby tak zmieniają właściwości osocza krwi, że są przesycone kompleksami immunologicznymi, przez co krew jest niewystarczająca.
  4. Choroba nerek. Oczywiście, z procesem zapalnym, który wpływa na miąższ nerki, wartość ESR będzie wyższa niż normalnie. Jednak dość często wzrost opisanego wskaźnika następuje z powodu obniżenia poziomu białka we krwi, które w wysokim stężeniu przechodzi do moczu z powodu uszkodzenia naczyń nerkowych.
  5. Metabolizm i patologie hormonalne - nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
  6. Złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym krwinki czerwone wchodzą do krwi, nie będąc gotowymi do wykonywania swoich funkcji.
  7. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).

Przyczyny te są najczęściej związane z wysokim poziomem szybkości sedymentacji erytrocytów. Ponadto, podczas przechodzenia analizy musi spełniać wszystkie zasady testu. Jeśli dana osoba ma nawet niewielkie przeziębienie, stawka zostanie zwiększona.

Kobiety z powodu zmian hormonalnych i fizjologicznych podczas cyklu miesiączkowego, ciąży, porodu, karmienia piersią i menopauzy są częściej poddawane jakościowym i ilościowym zmianom w zawartości suchych pozostałości we krwi. Przyczyny te mogą powodować wzrost ESR we krwi kobiet do 20-25 mm / h.

Jak widzisz, istnieje wiele powodów, dla których ESR jest wyższy niż norma, i problematyczne jest zrozumienie, co to oznacza po jednej analizie. Dlatego oceny tego wskaźnika można zaufać tylko prawdziwie kompetentnemu specjalistowi. Nie warto robić rzeczy na własną rękę, których nie można określić z pewnością.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonego ESR

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły wskazuje na rodzaj reakcji zapalnej. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli podwyższony ESR zostanie wykryty we krwi, przyczyny mogą być całkiem bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

  • gęsty posiłek przed dostarczeniem analizy;
  • poszczenie, ścisła dieta;
  • miesiączka, ciąża i okres poporodowy u kobiet;
  • reakcje alergiczne, w których wahania początkowo zwiększały szybkość sedymentacji erytrocytów
  • pozwalają ocenić prawidłową terapię alergii - jeśli lek jest ważny, wówczas stawka będzie się stopniowo zmniejszać.

Niewątpliwie tylko przez odchylenie jednego wskaźnika od normy bardzo trudno jest określić, co to oznacza. Pomoże to zrozumieć doświadczonego lekarza i dodatkowe badanie.

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Fałszywe podniesienie ESR

W niektórych sytuacjach zmiany wskaźników nie wskazują na proces patologiczny, niektóre schorzenia przewlekłe. Poziom ESR może wzrosnąć wraz z otyłością, ostrym procesem zapalnym. Ponadto obserwuje się fałszywe zmiany w wskaźnikach ESR:

  1. Z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.
  2. Ze względu na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  3. Następnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  4. Przy długotrwałym przyjmowaniu witamin, które zawierają dużą ilość witaminy A.

Badania medyczne pokazują, że ESR często wzrasta bez powodu. Lekarze tłumaczą takie zmiany zaburzeniami hormonalnymi.

Zwiększony ESR u dziecka: przyczyny

Zwiększona soja we krwi dziecka jest najczęściej spowodowana przez przyczyny o charakterze zapalnym. Możesz również podkreślić następujące czynniki prowadzące do zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów u dzieci:

  • zaburzenia metaboliczne;
  • uraz;
  • ostre zatrucie;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • stresujący stan;
  • reakcje alergiczne;
  • obecność robaków lub powolnych chorób zakaźnych.

U dziecka można zaobserwować wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonej diety lub braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na dyskomfort, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co robić

Przepisywanie leczenia zwiększeniem szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi jest niewłaściwe, ponieważ wskaźnik ten nie jest chorobą.

Dlatego, aby upewnić się, że w ciele ludzkim nie ma patologii (lub wręcz przeciwnie, występują), konieczne jest zaplanowanie kompleksowego badania, które odpowie na to pytanie.

Zwiększono szybkość sedymentacji erytrocytów - co to znaczy i jak niebezpieczne

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą wykorzystywaną do wykrywania stanu zapalnego w organizmie.

Próbka jest umieszczana w podłużnej cienkiej rurce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą tego tempa sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest niezbędnym testem potwierdzającym wiele diagnoz.

Zobaczmy, co to znaczy, gdy szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnym badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest zwiększona lub zmniejszona, czy należy obawiać się takich wskaźników i dlaczego występuje u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR u mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoriów. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może mieć wpływ na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, ovidon, silest, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wysokie / niskie stawki mówią lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywy wzrost

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje na temat procesu zapalnego - powód, dla którego specjalista wyznacza badania - mogą być maskowane przez te warunki.

W tym przypadku wartości ESR będą fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

  • Niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek, zmniejszenie stężenia hemoglobiny w surowicy);
  • Ciąża (w trzecim trymestrze ciąży ESR wzrasta około 3 razy);
  • Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, triglicerydy);
  • Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwych przyczyn

Co to oznacza, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest wysoka lub niska, czy należy obawiać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy badań krwi

Zapalenie w organizmie powoduje adhezję czerwonych krwinek (waga cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji do dna probówki. Podwyższony poziom sedymentacji może być spowodowany następującymi przyczynami:

  • Choroby autoimmunologiczne - choroba Liebmana-Sachsa, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, polimialgia reumatyczna, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego omyłkowo atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki organizmu);
  • Rak (może to być jakakolwiek forma raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita i wątroby);
  • Przewlekła choroba nerek (wielotorbielowatość nerek i nefropatia);
  • Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroba zapalna miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń (zapalenie tętnic, angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
  • Zapalenie tarczycy (rozlana wola toksyczna, wola guzkowa);
  • Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
  • Stężenia fibrynogenu w surowicy są zbyt wysokie lub hipofibrinogenemia;
  • Ciąża i toksykoza;
  • Infekcje wirusowe (HIV, gruźlica, kiła).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem zapalenia i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i wynikami innych badań (pełna morfologia krwi - zaawansowany profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym podwyższonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (przed całkowitym brakiem objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowany wzrost poziomu może być spowodowany starzeniem się.

Bardzo duże wskaźniki zwykle mają dobre powody, na przykład szpiczak mnogi lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Ludzie z makroglobulinemią Waldenstrom (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają bardzo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma zapalenia.

W tym filmie więcej szczegółów na temat norm i odchyleń tego wskaźnika we krwi:

Niskie stawki

Niska szybkość sedymentacji zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami, jak:

  • Choroba lub stan, który zwiększa wytwarzanie krwinek czerwonych;
  • Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
  • Jeśli pacjent przechodzi leczenie choroby zapalnej, dobry stopień sedymentacji w dół jest dobrym znakiem i oznacza, że ​​pacjent odpowiada na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  • Podwyższony poziom glukozy (u diabetyków);
  • Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
  • Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórki);
  • Ciężka choroba wątroby.

Przyczynami spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

  • Ciąża (obniżenie ESR w 1 i 2 trymestrze ciąży);
  • Niedokrwistość;
  • Okres menstruacyjny;
  • Leki. Wiele leków może fałszywie zmniejszać wyniki testów, na przykład leki moczopędne (diuretyki), suplementy o wysokiej zawartości wapnia.

Zwiększone dane do diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca.

ESR stosuje się do diagnozowania zapalenia wsierdzia - zakażenia wsierdzia (wewnętrznej warstwy serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby postawić diagnozę zapalenia wsierdzia, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem szybkości sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta rozpoznaje się również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do wartości ekstremalnych (około 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

W diagnozie zastoinowej niewydolności serca uwzględnia się poziomy ESR. Jest to przewlekła choroba postępująca, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastój odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca.

Oprócz testów fizycznych (elektrokardiogramów, echokardiogramów, rezonansu magnetycznego, testów wysiłkowych) wyniki badań krwi są brane pod uwagę w celu zdiagnozowania choroby. W tym przypadku analiza profilu rozszerzonego może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

Gdy zawał mięśnia sercowego jest zawsze wywoływany przez zwiększony ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają krew z tlenem do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca jest pozbawiona tlenu i zaczyna się stan zwany niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Na tle zawału ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz z wyższą szybkością sedymentacji, profil lipidowy będzie wykazywał podwyższone poziomy triglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Znaczący wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się na tle ostrego zapalenia osierdzia. Jest to ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje, że składniki krwi, takie jak fibryna, krwinki czerwone i krwinki białe, przenikają do przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz ze zwiększonym poziomem OB (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Tempo sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta w obecności tętniaka aorty w jamie klatki piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h), ciśnienie krwi będzie podwyższone, a pacjenci z tętniakami często diagnozują stan zwany gęstą krwią.

Wnioski

ESR odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób układu krążenia. Wskaźnik jest podwyższony na tle wielu ostrych i przewlekłych stanów chorobowych charakteryzujących się martwicą tkanek i zapaleniem, a także oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom koreluje bezpośrednio z ryzykiem zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokich poziomach sedymentacji i podejrzewanej chorobie sercowo-naczyniowej, pacjent jest wysyłany do dalszej diagnozy, w tym echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu w celu potwierdzenia diagnozy.

W związku z tym wysoka szybkość sedymentacji koreluje z większą aktywnością choroby i wskazuje na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, zakażenie, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny postęp choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niski poziom koreluje z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym przypadku do prawidłowej diagnozy konieczna jest specjalistyczna porada.

Soe podniósł, co oznacza

Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów jest uważane za jednego z najczęstszych świadków procesu zapalnego. Wynika to z faktu, że ESR odzwierciedla stosunek między białkami osocza w tym konkretnym momencie. W procesie zapalnym we krwi pojawiają się markery ostrej fazy, które powodują wzrost częstości. Dlaczego ESR może być podwyższony u dorosłych i to, co mówi, jest omówione w tym artykule.

Czym jest ESR?

Zasada określania szybkości sedymentacji erytrocytów opiera się na fakcie, że gęstość krwinek czerwonych przekracza gęstość ciekłej części osocza krwi. Pod tym względem ich sedymentacja w probówce zachodzi stopniowo - przez pewien czas erytrocyty nadal pozostają w stanie zawieszonym. Szybkość „opadów” zależy od kilku czynników, a główną jest zdolność komórek krwi do sklejania się. Ponadto następujące okoliczności mają wpływ na ESR:

  • liczba wysokocząsteczkowych związków w plazmie - związek jest wprost proporcjonalny;
  • wielkość potencjału błonowego (różnica ładunku elektrycznego między wewnętrzną i zewnętrzną stroną ich powłoki) samych erytrocytów;
  • różne czynniki biochemiczne.

Białka ostrej fazy pojawiają się we krwi podczas rozwoju zapalenia o najbardziej zróżnicowanym pochodzeniu, w tym: białko C-reaktywne, fibrynogen, ceruloplazmina, jak również immunoglobuliny wytwarzane przez komórki plazmatyczne.

Jednak ESR nie można uznać za wyraźny wskaźnik problemów z ciałem. W niektórych przypadkach i przy normalnych wartościach szybkości sedymentacji erytrocytów może wystąpić ciężki proces zapalny. A jego wzrost nie zawsze wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby. Normalne wartości ESR u dorosłych mężczyzn nie powinny przekraczać 15 mm / h, a u kobiet - 20 mm / h. W niektórych źródłach - odpowiednio 10 i 15 mm / h.

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów: przyczyny związane z chorobami

Pełna morfologia jest obowiązkowym badaniem laboratoryjnym w przypadku jakichkolwiek dolegliwości, jak również corocznym badaniom przesiewowym. Stosunek różnych frakcji białkowych jest zawarty w jego standardowej liście. Rzeczywiście, wzrost ESR może sygnalizować rozwój różnych stanów patologicznych:

  1. Wnikanie do organizmu patogennych mikroorganizmów - bakterii, wirusów lub zakażeń grzybiczych. W tym przypadku ESR może być jedynym wskaźnikiem, który zmienia się w analizie klinicznej krwi, a objawy są całkowicie nieobecne.
  2. Rozwój odpowiedzi zapalnej - jak wspomniano powyżej. Oprócz pojawienia się białek zapalenia, różne specyficzne substancje, produkty zapalenia, jak również toksyny, zarówno endogenne, jak i egzogenne, mogą wpływać na szybkość sedymentacji erytrocytów. Niestety, niemożliwe jest określenie dokładnej lokalizacji procesu patologicznego na podstawie wartości ESR.
  3. Obecność chorób autoimmunologicznych - grupa ta obejmuje choroby spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
  4. Stany związane ze zniszczeniem, martwicą tkanek: zawał mięśnia sercowego, oparzenia, urazy pourazowe, zatrucie ze znacznym zatruciem.
  5. Tworzenie nowotworów złośliwych. Przy utrzymującym się wzroście ESR bez wyraźnego powodu, osoby dorosłe (zwłaszcza zagrożone rozwojem guzów) powinny być dokładnie zbadane, w tym onkologia. Pomimo faktu, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie może przygotować się na specyficzną lokalizację procesu. Szczególnie znaczący wzrost wskaźnika obserwuje się w guzach szpiku kostnego.

Oddzielnie należy zauważyć, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w warunkach po zabiegu - w okresie pooperacyjnym. Istnieje odwrotnie proporcjonalna zależność między stężeniem erytrocytów we krwi i ESR: im mniej erytrocytów jest zawartych w jednostce objętości, tym szybciej się one osiedlają, ponieważ mając błoniaste ładunki o tej samej nazwie, odpychają się, zwiększając swój pobyt w zawiesinie. Tak więc, z niedokrwistością, której towarzyszy erytropenia, ESR jest również zwykle podwyższony.

Fizjologiczny wzrost ESR u dorosłych

Czasami można spotkać ludzi, którzy mają stały wzrost ESR w ogólnym badaniu krwi, z innymi wskaźnikami pozostającymi w normalnym zakresie i brakiem jakichkolwiek objawów klinicznych choroby. I nie zawsze może to wskazywać na obecność jakiejś ukrytej patologii. Istnieją pewne przyczyny fizjologiczne, dla których można zaobserwować wzrost liczby tego wskaźnika:

  • restrukturyzacja kobiecego ciała podczas miesiączki;
  • wiek powyżej 50 lat - w tym przypadku normalne wartości dla mężczyzn mogą osiągnąć 20 mm / h, a dla kobiet - 30 mm / h;
  • leki hormonalne;
  • niedożywienie - gwałtowny spadek masy ciała;
  • proces tworzenia odporności po szczepieniach lub infekcjach;
  • Otyłość, której towarzyszy podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

Należy pamiętać, że według niektórych danych nawet 5% ludzi na świecie ma indywidualną osobliwość w postaci zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów, bez jakiegokolwiek dyskomfortu w tym zakresie.

ESR podczas ciąży

Podczas ciąży może być wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu ESR. Przede wszystkim są to zmiany w składzie krwi - u przyszłych matek w połowie ciąży obserwuje się wzrost zawartości fibrynogenu i cholesterolu, podczas gdy stężenie wapnia zmniejsza się, co, jak wiadomo, zmniejsza szybkość sedymentacji erytrocytów. Oprócz aspektów fizjologicznych przyczyniających się do wzrostu wskaźnika, należy zauważyć, że podczas ciąży istnieje zwiększone ryzyko rozwoju niektórych chorób, które mogą spowodować jeszcze większy wzrost ESR, w tym:

  • różne rodzaje niedokrwistości, którym często towarzyszy erytropenia;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje zgodnie ze wszystkimi prawami rozwoju procesu zapalnego;
  • choroby autoimmunologiczne - jeśli istnieje predyspozycja do choroby, ciąża może służyć jako punkt wyjścia do jej manifestacji;
  • patologie zakaźne - ciało przyszłej matki, gdy dziecko się rozwija, staje się bardziej podatne na penetrację różnych drobnoustrojów chorobotwórczych, dlatego kobiety w ciąży powinny przestrzegać środków zapobiegawczych i poddawać się regularnym badaniom.

Zgodnie ze standardowymi zasadami krew do pełnej morfologii krwi podaje się 4 razy w czasie ciąży, ale w każdym przypadku można przepisać dodatkowe badania. Wskaźniki ESR dla przyszłych matek są nieco inne: jeśli w pierwszym trymestrze nie odchodzą daleko od liczby do ciąży, w trzecim semestrze wartości normalne mogą osiągnąć 40 mm / h.

Jeśli mówimy o terapii, która jest stosowana przy podwyższonej liczbie sedymentacji erytrocytów, powinna ona mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn tej nierównowagi. Biorąc pod uwagę różnorodność czynników wpływających na ESR, należy stwierdzić, że leczenie jest traktowane ściśle indywidualnie po szczegółowym badaniu przez lekarza całego obrazu klinicznego pacjenta.