Objawy dysfunkcji autonomicznej somatoformy. Diagnoza i leczenie

Zaburzenia somatyczne obejmują stany psychogenne, którym towarzyszą objawy istniejących chorób somatycznych, ale nie mają organicznych zmian charakterystycznych dla tych chorób. Często identyfikuje się pojedyncze zmiany funkcjonalne, które nie są związane z jedną chorobą i są niespecyficzne.

Autonomiczna dysfunkcja somatyczna charakteryzuje się specyficznymi dolegliwościami charakterystycznymi dla zaburzeń autonomicznego układu nerwowego.

Najczęściej tacy pacjenci spotykają się z lekarzami ogólnymi i pracownikami oddziałów somatycznych szpitali. Pacjenci z dysfunkcją autonomiczną somatoformu mają niejasne, różne dolegliwości bólowe, zaburzenia różnych narządów, duszność. Skargi te często się zastępują, w wyniku czego pacjent jest leczony przez różnych specjalistów. Ze względu na fakt, że podczas badania diagnozy nie są potwierdzone, pacjenci z autonomiczną dysfunkcją somatyczną mają tendencję do zmiany lekarzy, są badani w prywatnych klinikach, nalegają na dogłębne badanie lub hospitalizację. Większość oskarżeń o niekompetencję lekarzy pochodzi właśnie od takich pacjentów.

W kontaktach z takimi pacjentami lekarz może mieć opinię na temat symulacji objawów choroby. Jednak wszystkie objawy są absolutnie realne, powodują u pacjenta wiele cierpienia fizycznego, a jednocześnie mają charakter całkowicie psychogenny.

Przyczyny autonomicznej dysfunkcji somatycznej

Zarówno zaburzenia psychotraumatyczne, jak i choroby somatyczne mogą powodować to zaburzenie. Wśród najczęstszych przyczyn autonomicznej dysfunkcji somatoformicznej:

• Choroby i urazy mózgu i rdzenia kręgowego (padaczka, skutki udarów) - zarówno w okresie aktywności choroby, jak iw okresie odległych konsekwencji.

• Ciężki stres (choroba, śmierć bliskich krewnych, utrata pracy itp.). Przyczyna stresu niekoniecznie jest tak znacząca - w niektórych przypadkach lekarz nawet nie uznaje zdarzeń wymienionych dla pacjentów za znaczące, wyłączając je z listy możliwych przyczyn dysfunkcji.
• Powtarzające się stresujące sytuacje w pracy lub w domu, nawet niezbyt znaczące, są jedną z częstych przyczyn autonomicznej dysfunkcji somatycznej.

Mechanizm rozwoju tej choroby nie jest w pełni zbadany. Udowodniono, że znaczącą rolę w jego patogenezie odgrywają podświadome mechanizmy obronne przed sytuacjami stresowymi. Jednak rola świadomego działania jest również świetna.

Klasyfikacja

W zależności od charakteru dominujących dolegliwości rozróżnia się następujące rodzaje dysfunkcji autonomicznej somatoformu:

• Z przewagą objawów układu oddechowego: duszność psychogenna, kaszel psychogenny, hiperwentylacja.
• Z przewagą objawów przełyku i żołądka: nerwica żołądka, skurcz żołądka, kaszel, aerofagia, niestrawność (naruszenie trawienia pokarmu, któremu towarzyszy naruszenie krzesła).
• Z przewagą objawów dolnego odcinka przewodu pokarmowego: psychogenny wzrost stolca i wzdęcia, zespół jelita drażliwego.
• Z przewagą objawów układu sercowo-naczyniowego: osłabienie nerwowo-krążeniowe, zespół De Costa (psychogenne bolesne odczucia w okolicy serca, któremu towarzyszy wyraźny strach przed śmiercią), kardioneuroza.
• Z przewagą objawów układu moczowego: ból podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu w małych porcjach.
• Dysfunkcja wegetatywna pod postacią somatyczną z udziałem innych narządów i układów.

Objawy

Klinika autonomicznej dysfunkcji somatycznej charakteryzuje się wyraźnym zaangażowaniem autonomicznego układu nerwowego i lokalizacją bolesnych odczuć niezmienionych w czasie. Rozważmy bardziej szczegółowo, jak przejawia się dysfunkcja autonomiczna somatoformy. Objawy są dogodnie podzielone w zależności od zaangażowanych organów.

Układ sercowo-naczyniowy

Najczęstszym objawem dysfunkcji autonomicznej somatoform jest ból w sercu. Wyróżniają się dużą różnorodnością i zmiennością, każdy pacjent opisuje je na swój sposób.

Cardialgia o charakterze somatycznym nie ma wyraźnych stref napromieniowania (obszary, w których ból jest odczuwany równocześnie z sercem, na przykład w dusznicy bolesnej, ból serca daje lewe ramię i ramię). Często psychogenne kardialie są zlokalizowane za mostkiem bez napromieniowania, ale mogą promieniować na ramiona, plecy lub inne obszary.

Ból w sercu o charakterze somatycznym występuje w spoczynku pod wpływem czynników prowokujących (stres). Ćwiczenia łagodzą ból. Atakom bólu towarzyszy silny lęk, pacjenci narzekają głośno, jęczą, próbują zmienić swoją postawę.

Czas trwania bólu może wynosić od kilku godzin do kilku dni.

Możesz zwiększyć częstość tętna do 100-120 uderzeń na minutę. Prawie wszyscy pacjenci z dysfunkcją somatyczną skarżą się na silne bicie serca, podczas badania ten objaw jest wykrywany u nie więcej niż połowy pacjentów. Stan pogarsza się podczas odpoczynku, leżenia.

Wzrost ciśnienia krwi jest możliwy, zazwyczaj do niezbyt dużych liczb, rzędu 150-160 / 90-95 mm Hg. Nadciśnienie pojawia się na tle stresu. Leki obniżające ciśnienie w zaburzeniach somatycznych są nieskuteczne. Znacząca poprawa w mianowaniu środków uspokajających.

Układ pokarmowy

Bóle żołądka z zaburzeniami somatycznymi są niestabilne, w przeciwieństwie do zapalenia żołądka i wrzodziejącego bólu, nie są związane z przyjmowaniem pokarmu.

Zaburzenia połykania występują po stresujących sytuacjach i towarzyszy im ból za mostkiem. Ich charakterystyczną cechą jest łatwiejsze połykanie pokarmu stałego niż płynów (przy organicznych zmianach przełyku obserwuje się sytuację odwrotną).

Aerofagii (połykaniu powietrza) z autonomiczną dysfunkcją somatyczną towarzyszy częste odbijanie się powietrza i nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej.

Możliwe jest również występowanie czkawek, pojawiających się zwykle w miejscach publicznych, którym towarzyszą głośne dźwięki przypominające pianie koguta.

Narządy oddechowe

Autonomicznej dysfunkcji układu oddechowego pod postacią somatyczną towarzyszy duszność w czasie stresu, wyraźnie widoczna w pomieszczeniu i malejąca na świeżym powietrzu oraz podczas snu.

Ponadto pacjenci często skarżą się na uczucie niepełnego wdychania i duszenia. Mogą wystąpić trudności z oddychaniem z powodu skurczu krtani.

Nawet przy długim przebiegu choroby nie ma obiektywnych oznak patologii, niewydolność płuc nie rozwija się. Wskaźniki funkcjonalne układu oddechowego pozostają w normalnym zakresie.

Układ moczowy

Może wystąpić częsta potrzeba oddania moczu, jeśli nie ma możliwości korzystania z toalety lub odwrotnie, psychogenne zatrzymanie moczu w stresujących warunkach. Wyniki wszystkich badań (funkcjonalnych i biochemicznych) są normalne.

Inne skargi

Często pacjenci z autonomiczną dysfunkcją somatyczną trafiają do reumatologa z powodu przedłużającej się gorączki i bólu stawów. W przeciwieństwie do chorób organicznych objawy nie zależą od wysiłku fizycznego i pogody, objawy choroby są zmienne i zmienne.

Diagnostyka

Rozpoznanie dysfunkcji autonomicznej pod postacią somatyczną podlega kombinacji wszystkich następujących objawów:

• Brak organicznej patologii, która może powodować te objawy.
• Ogólne objawy upośledzonego autonomicznego układu nerwowego (pocenie się, zaczerwienienie skóry, drżenie, kołatanie serca), które są wykrywane przez długi czas.
• Skargi na ból lub zakłócenie jakiegokolwiek narządu lub układu narządów.
• Zaufanie w obecności poważnej choroby ciała, na którą nie wpływają wyniki badań i słowa lekarzy.

Leczenie autonomicznej dysfunkcji somatycznej

Opisane poniżej zalecenia dotyczące leczenia mają zastosowanie tylko wtedy, gdy istnieje silne przekonanie o braku patologii organicznej.

Pacjenci prawie nie rozpoznają psychicznej natury ich choroby, więc leczenie dysfunkcji autonomicznej somatoform wymaga połączonych wysiłków terapeuty, psychoterapeuty, psychiatry, grup wsparcia społecznego i członków rodziny pacjenta. Leczenie przeprowadza się w większości przypadków w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest konieczna tylko wtedy, gdy niemożliwe jest osiągnięcie remisji w warunkach poliklinicznych lub oporności na standardowe leczenie.

Złotym standardem w leczeniu dzisiejszej patologii somatycznej jest połączenie psychoterapii i farmakoterapii. Takie zintegrowane podejście pomaga pacjentowi przezwyciężyć stresującą sytuację, po której następuje szybka remisja objawów somatycznych.

Ważne jest, aby ustanowić relację zaufania z lekarzem, jego zmiana jest niezwykle niepożądana. Długotrwałe leczenie u jednego specjalisty, któremu zaufał pacjent, znacząco zwiększa jego skuteczność. Ze strony lekarza ważne jest, aby zwrócić uwagę na problemy somatyczne pacjenta, wykazanie ich prymatu na obrazie choroby. Rozpoczęcie pracy z psychologiem powinno być bardzo ostrożne i stopniowe.

Najbardziej odpowiednie w leczeniu grupy leków z dysfunkcją autonomiczną somatoformu:

• beta-blokery w celu wyeliminowania bicia serca, skurczu oskrzeli, obniżenia ciśnienia krwi, zmniejszenia nasilenia typowych objawów autonomicznych,
• leki przeciwdepresyjne, często tricykliczne w połączeniu z beta-blokerami lub środkami uspokajającymi,
• środki uspokajające w krótkich kursach,
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny z ciężkimi zaburzeniami lękowymi lub snu,
• leki przeciwpsychotyczne na nieskuteczne środki uspokajające lub niepokój z pobudzeniem,
• leki przeciwpadaczkowe w małych dawkach z ciężkim przewlekłym przebiegiem zaburzeń somatycznych i wyraźnych zaburzeń autonomicznych.

Ponadto wszystkim kategoriom pacjentów przepisywane są środki nootropowe, środki naczynioaktywne i leki stabilizujące układ nerwowy. Ten schemat pozwala wyeliminować główne dolegliwości, poprawić jakość snu, przywrócić apetyt i zmniejszyć uczucia samobójcze.

U pacjentów z dysfunkcją somatyczną możliwe są epizody zaostrzenia dolegliwości związanych z pojawieniem się działań niepożądanych przepisanego leczenia. W tym przypadku skuteczność leczenia można ocenić przez połączenie objawów psychicznych i fizycznych.

Minimalny czas trwania leczenia wynosi jeden miesiąc, najlepiej główny okres leczenia wynosi półtora miesiąca. Dalsze zalecane leczenie podtrzymujące przez okres do trzech miesięcy.

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego (ADHD) jest stanem patologicznym, któremu towarzyszą objawy upośledzonej aktywności różnych narządów i układów przy braku zmian organicznych, które mogłyby wywołać wystąpienie takich objawów. Po raz pierwszy zwykle objawia się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Możliwy ból serca, arytmia, tachykardia, wahania ciśnienia krwi, duszność, kaszel, trudności w oddychaniu, niestrawność, bóle brzucha, bóle stawów, mocz i inne objawy. Diagnoza jest ustalana po wykluczeniu patologii organicznej. Leczenie - środki rekreacyjne, farmakoterapia i psychoterapia.

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego

ADHD jest zaburzeniem objawiającym się oznakami uszkodzenia jednego lub kilku narządów przy braku organicznej podstawy do pojawienia się takich objawów zgodnie z obiektywnymi badaniami. Patologiczne objawy powstają z narządów, których aktywność jest w pełni lub w dużej mierze regulowana przez autonomiczny układ nerwowy. Mogą naśladować patologię somatyczną, ale częściej różnią się od niej niejasnością, zmiennością i obfitością dolegliwości z niewielkimi objawami zewnętrznymi.

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego jest częstą chorobą. ICD-10 należy do grupy zaburzeń nerwicowych. Naruszenia zazwyczaj występują lub nasilają się pod wpływem ostrego stresu i przewlekłych stresujących sytuacji, mogą być trwałe, trwałe lub manifestować się w postaci napadów. Zaburzenie nie stanowi zagrożenia dla życia i nie pociąga za sobą pogorszenia zdrowia fizycznego, jednak może pogorszyć zdolność do pracy i spowodować poważne niedogodności dla pacjentów. Leczenie ADHD prowadzone jest przez specjalistów w dziedzinie neurologii, psychologii klinicznej i psychoterapii.

Przyczyny ADHD

Objawy różnych narządów i układów wynikają z rozregulowania głównie układu współczulnego lub przywspółczulnego układu nerwowego. Istnieją pierwotne i wtórne ADHD. Pierwotna dysfunkcja występuje pod wpływem wielu czynników. Dziedziczne predyspozycje, powikłania ciąży, urazy, przewlekłe i nawracające infekcje, cechy konstytucji, charakter i osobowość materii pacjenta.

Pierwsze objawy dysfunkcji pierwotnej postaci somatycznej autonomicznego układu nerwowego pojawiają się zwykle w okresie dojrzewania. Impulsem do manifestacji zaburzenia jest szybki wzrost pacjenta, zmiany poziomu hormonów i „restrukturyzacja” organizmu. Czasami ta forma ADHD występuje bez oczywistej manifestacji, ze stopniowym wzrostem objawów lub zmianami przypominającymi fale. Wtórna dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego jest wywoływana przez infekcje, przewlekłe choroby somatyczne i pewne zaburzenia psychiczne. Objawy pierwotnej i wtórnej dysfunkcji zwykle pojawiają się lub nasilają na tle ostrego stresu, przedłużającego się fizycznego lub psychicznego przeciążenia.

Klasyfikacja ADHD

Istnieją trzy rodzaje dysfunkcji somatoform: z przewagą aktywności współczulnego układu nerwowego, z przewagą aktywności układu przywspółczulnego i mieszanego. Być może jest to kurs stabilny lub napadowy. Przy stabilnym przebiegu istnieją fazy zaostrzenia i remisji, z napadowymi - sympathoadrenal, kryzysami pochwowymi i mieszanymi. Istnieją trzy stopnie dysfunkcji somatoform autonomicznego układu nerwowego: łagodne, umiarkowane i ciężkie. W zależności od przeważających manifestów przydziel ADHD:

• układ sercowo-naczyniowy
• górny odcinek przewodu pokarmowego
• dolny odcinek przewodu pokarmowego
• narządy oddechowe
• układ moczowy
• inne narządy i układy

Objawy ADHD

Charakterystycznymi oznakami ADHD są obfitość i niespecyficzny charakter skarg. Pacjentowi mogą jednocześnie przeszkadzać objawy z kilku narządów. Obraz kliniczny składa się z subiektywnych odczuć i zaburzeń funkcjonowania konkretnego narządu z powodu zakłócenia autonomicznego układu nerwowego. Objawy i dolegliwości przypominają obraz kliniczny choroby somatycznej, ale różnią się od niej niepewnością, niespecyficznością i dużą zmiennością.

Układ sercowo-naczyniowy. Pacjenci z dysfunkcją somatyczną autonomicznego układu nerwowego często cierpią z powodu bólu w okolicy serca. Takie bóle, ze względu na ich charakter i czas wystąpienia, różnią się od bólów związanych ze stenokardią i innymi chorobami serca. Brak wyraźnego napromieniowania. Ból może być kłujący, naciskający, zwężający się, bolejący, ciągnący, ostry itp. Czasami towarzyszy mu pobudzenie, niepokój i strach. Zazwyczaj występują w spoczynku i przechodzą podczas aktywności fizycznej. Sprowokowany przez traumatyczne sytuacje. Może zniknąć w ciągu kilku minut lub utrzymywać się przez dzień lub dłużej.

Wraz z bólem pacjenci z dysfunkcją somatyczną autonomicznego układu nerwowego często skarżą się na atak serca. Ataki pojawiają się podczas ruchów i spoczynku, czasem towarzyszy im arytmia. Tętno w spoczynku może osiągnąć 100 lub więcej uderzeń na minutę. Możliwe zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia krwi. Zmiany ciśnienia krwi mogą być dość stabilne lub wykryte w sytuacjach stresowych. Czasami patologiczne objawy układu sercowo-naczyniowego są tak wyraźne, że terapeuta lub kardiolog może podejrzewać chorobę nadciśnieniową lub zawał mięśnia sercowego u pacjenta.

Układ oddechowy. Charakterystycznym objawem dysfunkcji somatoformowej autonomicznego układu nerwowego jest duszność, nasilona przez lęk i stres. Taka duszność jest zwykle słabo zauważalna z boku, ale daje pacjentowi wyraźny dyskomfort. Pacjent może być zaburzony przez uczucie braku powietrza, ciśnienia w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu. Często patologiczne objawy układu oddechowego są obserwowane przez wiele godzin z rzędu lub znikają tylko we śnie. Pacjenci nieustannie odczuwają dyskomfort z powodu braku powietrza, przez cały czas, gdy przewietrzają pokoje, trudno jest je zatkać. Czasami ADHD powoduje kaszel, duszenie i laryngizm. Dzieci z dysfunkcją somatyczną autonomicznego układu nerwowego są bardziej narażone na infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli i ataki pseudoastmy są możliwe.

Układ trawienny. Mogą wystąpić zaburzenia połykania (dysfagia), aerofagia, pylorospasm, dyskomfort w jamie brzusznej i ból w okolicy żołądka, nie związane z przyjmowaniem pokarmu. Czasami pacjentom z dysfunkcją somatyczną autonomicznego układu nerwowego przeszkadza czkawka, która występuje w obecności innych ludzi i wyróżnia się niezwykłą głośnością. Innym charakterystycznym objawem ADHD jest „choroba niedźwiedzi” - biegunka podczas ostrego stresu. Często wykrywany jest meteoryt, zespół jelita drażliwego i przewlekłe zaburzenia stolca (skłonność do zaparć lub biegunka).

Układ moczowy. Pacjenci z dysfunkcją somatyczną autonomicznego układu nerwowego skarżą się na różne zaburzenia moczu: pilną potrzebę oddania moczu w przypadku braku toalety, wielomocz w sytuacjach urazowych, zatrzymanie moczu w obecności osoby z zewnątrz lub w publicznej toalecie itp. noc.

Inne narządy i układy. Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego może objawiać się nie intensywnymi bólami lotnymi w dużych i średnich stawach. Bólowi nie towarzyszy ograniczenie ruchów, nie związane z aktywnością fizyczną lub zmianami pogody. Niewielka hipertermia jest często wykrywana. Możliwe zmęczenie i zmniejszona pojemność robocza. Z pierwotną aktywnością przywspółczulnego układu nerwowego często obserwuje się hipochondria i zaburzenia depresyjne, z przewagą współczulnego układu nerwowego - bezsenność, nocne przebudzenia, drażliwość i drażliwość.

Diagnoza i leczenie ADHD

Wstępna diagnoza jest dokonywana na podstawie dolegliwości pacjenta, anamnezy życia i choroby oraz danych z badania fizykalnego. Do ostatecznej diagnozy wymaga starannego zbadania. W zależności od objawów pacjenci są kierowani na konsultacje do kardiologa, gastroenterologa, pulmonologa, urologa, reumatologa lub specjalisty chorób zakaźnych. Przypisz badania laboratoryjne, EKG, USG narządów wewnętrznych i inne badania.

Taktyka leczenia dysfunkcji somatoform autonomicznego układu nerwowego jest ustalana indywidualnie, z uwzględnieniem objawów klinicznych. Obowiązkowe warunki są systematyczne, kompleksowe i czas trwania terapii. Prowadzą zajęcia rekreacyjne, normalizują tryb pracy i odpoczynku, wybierają dietę, zalecają utrzymanie umiarkowanej aktywności fizycznej i, jeśli to możliwe, unikanie stresu. Używaj witamin, adaptogenów, wegetarianizatorów, nootropów i środków poprawiających krążenie mózgowe. Wykonaj leczenie objawowe. W razie potrzeby przepisz leki przeciwdepresyjne i uspokajające. Pacjent z dysfunkcją somatyczną autonomicznego układu nerwowego odnosi się do psychoterapii indywidualnej i grupowej.

Dysfunkcja wegetatywna w postaci somatycznej: klasyfikacja, przyczyny i leczenie

Przyczynami dysfunkcji typu somatycznego mogą być dziedziczne cechy konstytucyjne wpływające na aktywność autonomicznego układu nerwowego.

Ponadto często rozwija się u kobiet z niekorzystnym przebiegiem procesu ciąży lub po skomplikowanej pracy.

Dysfunkcja autonomiczna somatoformu jest zwykle obserwowana u pacjentów w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Wymaga leczenia podstawowego i objawowego.

Przyczyny autonomicznej dysfunkcji somatycznej

Jak nazywają się nabyte przyczyny:

• Uszkodzenie OUN;
• stała intensywność psycho-emocjonalna;
• cechy osobiste pacjenta;
• zwiększony stres fizyczny lub psychiczny;
• zniekształcenie tła hormonalnego;
• choroby zakaźne;
• interwencje chirurgiczne;
• osteochondroza;
• nadwaga;
• obecność negatywnych nawyków;
• regularna praca przy stole;
• hipodynamika.

Klasyfikacja

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego odnosi się do patologii układu nerwowego i ma skrót ADHD. Charakteryzują się warunkami, w których występują awarie w procesie neurohumoralnej regulacji narządów wewnętrznych.

Według ICD-10, ADHD jest zakodowany jako F 45.3. Około 60% pacjentów przychodzących do klinik z podejrzeniem patologii zakaźnej stoi przed tym problemem. Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji medycznej dla tej choroby.

Podczas diagnozy kierują się zazwyczaj następującą typizacją, wprowadzoną po raz pierwszy w 1987 r. Przez grupę sowieckich badaczy:

• Dysfunkcja może być pierwotna lub wtórna, rozwijając się w wyniku przewlekłej choroby somatycznej.
• ADHD jest wagotoniczny, mieszany i sympatykotoniczny.
• W zależności od natężenia przepływu dzieli się na lekkie, umiarkowane i ciężkie formy.
• Podstawowe czynniki etiologiczne: stany nerwicowe, dojrzewanie, zaburzenia pourazowe, konstytucyjne ADHD, resztkowo-organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
• Może płynąć paroksyzmalnie lub na stałe.
• Jest klasyfikowany według zmienności wiodącej lokalizacji narządów lub charakteru zmian poziomu ciśnienia krwi, co wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Należą do nich dyskineza dróg żółciowych, jelit, niedociśnienie i nadciśnienie typu tętniczego, kardiopatia czynnościowa.

Pomimo faktu, że nie ma specjalnych leków na IRR, nadal można pozbyć się choroby. Dystonia wegetatywna: jak się pozbyć na zawsze? Metody leczenia i środki ludowe.

Dlaczego kobiety cierpią z powodu wegetatywnej dystonii naczyniowej 2-3 razy częściej niż mężczyźni, przeczytaj tutaj.

Czy planujesz rozpocząć leczenie lekami VSD? Następujący artykuł będzie dla Ciebie interesujący: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/lechenie-u-zhenshhin.html. Wszystko o terapii farmakologicznej choroby, a także prognozie powrotu do zdrowia.

Objawy

Objawami klinicznymi autonomicznej dysfunkcji somatoformicznej są:

• Zespoły bólowe, objawiające się w postaci kardialgii, bólów głowy, brzucha i innych podobnych stanów.
• Vagotonia.
• Sympathicotonia.

Układ sercowo-naczyniowy

Zmienione stany nazywane są ogólnym terminem „dystonia neurokrążeniowa” lub objawiają się jako osłabienie.

Krajowe centra danych są podzielone na następujące formy kliniczne:

• nadciśnienie;
• serce;
• hipotoniczny.

W postaci nadciśnieniowej występują regularne wzrosty skurczowego ciśnienia krwi. Pojawiają się objawy współczulności, nasilają się kołatanie serca, występują zakłócenia w pracy serca. Pojawiają się objawy tachykardii, tony serca są głośne i przypominają klaśnięcia, pojawiają się funkcjonalne dźwięki skurczowe. W szczególnych przypadkach odcinek ST przesuwa się poniżej izoliny.

Postać hipotoniczna charakteryzuje się zmniejszeniem tętna i ciśnienia skurczowego, objawami wagotonii, wyraźną bradykardią, osłabieniem tonu I na szczycie, tonem III i funkcjonalnymi szmerami skurczowymi, pod warunkiem, że pacjent jest w pozycji leżącej. EKG wykazuje blok przedsionkowo-komorowy, skurcze dodatkowe, wczesny zespół repolaryzacji komór.

Skargi na ból w okolicy serca, to znaczy kardialgia, są charakterystyczne dla postaci serca. U pacjentów z NDC ból jest przeszywający, często promieniujący do okolicy podbrzusza i prawego ramienia. Objaw występuje przy silnych emocjach i podnieceniu, zmęczeniu psychicznym, przy zmianie klimatu i warunków pogodowych. Nie jest to związane z wysiłkiem fizycznym i można je zatrzymać za pomocą środków uspokajających.

Układ pokarmowy

Charakterystyczne objawy zmian żołądkowo-jelitowych objawiają się atakami nudności i wymiotów, utratą apetytu, zgagą i odbijaniem, nawracającym bólem otrzewnej, obfitością lub odwrotnie, zmniejszeniem wydzielania śliny, zaparciami, biegunką i meteorytem.

Narządy oddechowe

Po stronie układu oddechowego pojawia się nagła duszność podczas wykonywania umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Pacjent często odczuwa brak powietrza, jego oddech staje się płytki.

Osoba bierze głębokie „westchnienie”, ale jednocześnie doświadcza dyskomfortu z powodu ataków kaszlu typu neurotycznego.

Układ moczowy

Autonomiczna dysfunkcja somatyczna powoduje częstomocz, objawiający się w czasie, gdy pacjent nie może poradzić sobie z małą potrzebą z jakichkolwiek obiektywnych powodów.

W niektórych przypadkach pojawiają się skargi na częste zatrzymywanie moczu, zwłaszcza w obecności osób z zewnątrz lub w trakcie stresu. W dzieciństwie notuje się łagodną mikrohematurię, moczenie i nykturię.

Inne skargi

Zaburzenia termoregulacji objawiają się jako nagła hipertermia i są charakterystyczne dla pacjentów z zaburzeniami równowagi emocjonalnej.

Ten objaw najczęściej pojawia się rano. Czasami odnotowuje się termo-pomiar, ale podczas nocnego snu stan się stabilizuje.

Ogólnie pacjent toleruje spadki temperatury. Zwykle zaostrzenie obserwuje się w zimnej porze roku.

Pacjenci często skarżą się na omdlenia. Można je podzielić na kilka typów: omdlenie wazowagalne, utrata przytomności na tle hipotonii ortostatycznej i omdlenia, będące konsekwencją zespołu nadwrażliwości zatoki szyjnej.

Osoby z ADHD są kierowane do klinik ze skargą na wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego, ból stawów kolan i łokci. Ból nie jest regularny, może pojawić się nagle i zniknąć na długi czas. Jednocześnie zachowana jest aktywna i ruchoma funkcjonalność złączy.

Czynniki prowokacyjne nazywane są stresem, ponieważ taki ból nie wynika z wysiłku fizycznego lub zmiany warunków pogodowych.

Diagnostyka

ADHD jest diagnozowana metodą eksperymentalną, której istota polega na określeniu nasilenia tonusu wegetatywnego, reaktywności i pełnej wartości funkcjonowania całego systemu.

Aby ocenić ton wegetatywny, skorzystaj z tabel Wayne'a.

Funkcjonalność wegetatywna jest badana na podstawie eksperymentalnego modelowania wszystkich poziomów aktywności osobistej: mentalnej, emocjonalnej i fizycznej.

Aby wyjaśnić i porównać uzyskane wyniki z opcjami normy - zastosuj profil ciśnienia krwi, wykonaj EKG i REG.

Leczenie dysfunkcji somatoformowej autonomicznego układu nerwowego

Jest to kompleksowe, systematyczne i długotrwałe leczenie. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze podkreślają stosowanie naturalnych metod leczenia, starając się przepisać pacjentom jak najmniej leków.

Normalizuj codzienny schemat, przepisuj dietę, optymalizuj aktywność fizyczną i staraj się zapobiegać stresującym sytuacjom.

Wśród leków na ADHD powszechnie stosuje się leki nootropowe, które są w stanie przyspieszyć procesy metabolizmu komórkowego w mózgu. Potrzebne są środki na poprawę mikrokrążenia, przepisywane są leki typu kombinowanego, które mają stymulujący wpływ na ośrodki regulacyjne i system trofizmu.

Psychiatra może zalecić przyjmowanie środków uspokajających, przeciwpsychotycznych lub przeciwdepresyjnych. Są pobierane w krótkim czasie i w minimalnych dawkach. Przy zaostrzeniach często stosuje się leki odwadniające, uspokajające i kardiotroficzne. Kompleks terapeutyczny często obejmuje leki przeciwskurczowe, witaminy i angioprotektory.

IRR u dziecka nie jest bardzo częstym zjawiskiem, głównie chorobą, która pojawiła się we wczesnym wieku, jest określana jako dziedziczna. Dystonia naczyniowa Vegeto u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie.

Czy wiesz, że VSD są leczone nie tylko lekami? W przypadku innych zabiegów zobacz ten link. Hipnoterapia, joga, medytacja i inne metody.

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego jest stanem, w którym człowiek czuje się chory, chociaż nie ma oczywistych objawów patologicznych. Problem pojawia się najpierw w dzieciństwie, dziecko skarży się na ból w okolicy serca, częste bicie serca, duszność, trudności w oddychaniu, przecięcie brzucha, bóle stawów, problemy z oddawaniem moczu itp.

Wielu z nas zna sytuację, w której doskonale zdrowa osoba stale skarży się na bóle głowy, ból brzucha, mówi o masie poważnych chorób, które wymagają pilnej interwencji medycznej. Większość z nas rozumie, że źródło po prostu symuluje, ale tak nie jest. Osoba naprawdę cierpi na patologię, ale nie fizjologiczną, ale psychologiczną. Choroba jest nazywana „dysfunkcją somatyczną układu wegetatywnego”, co to jest, co oznacza diagnoza - warto dowiedzieć się o tym wszystkim bez wyjątku. Ponieważ problem może pojawić się w każdym z nas i prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Co to za warunek - zaburzenie vns

Aby natychmiast rozpoznać ten syndrom, konieczne jest zapoznanie się z głównymi znakami i przyczynami dolegliwości. Słowo „państwo” nie jest zastrzeżeniem, ponieważ nie ma takiej diagnozy w międzynarodowej klasyfikacji chorób, tylko w medycynie domowej nadal istnieje tendencja do klasyfikowania choroby jako choroby. Ale procesy patologiczne, na które skarży się dziecko, mogą stać się bodźcem, czyli wywołać szereg chorób somatycznych, jeśli nie podejmie się środków zapobiegawczych na czas.

Większość dorosłych wierzy, że dziecko udaje, próbując przyciągnąć uwagę. Zdarza się to często, ale nadal lepiej jest zapobiegać rozwojowi poważnej patologii niż angażować się w długoterminową regenerację organizmu.

Somatyczne zaburzenie autonomicznego układu nerwowego: przyczyny

Eksperci wskazują na szereg różnych czynników, które powodują dysfunkcję roślinności, ale wszystkie są jednym w jednym - głównym powodem rozwoju patologii jest reakcja psychiki na różne zdarzenia, procesy życiowe, sytuacje stresowe, konflikty itp. Doświadczeni lekarze już wiedzą, że pacjent z dolegliwościami związanymi z zaburzeniami układu wegetatywnego układu nerwowego nigdy nie będzie mówił o swoim życiu, dopóki specjalista nie podniesie wiodących pytań. Właśnie z powodu relacji z innymi powstaje ten problem. Niektórzy mają trudności w miejscu pracy, inni w rodzinie. Jeśli chodzi o dzieci, wszystko jest tu oczywiste: mały człowiek zaczyna dostrzegać rzeczywistość, wiele przerażenia, coś zaskakującego, a mały organizm reaguje na swój sposób.

Ważne: istnieje błędna opinia, że ​​wysiłek fizyczny i zmiany pogody mogą również powodować dysfunkcję, ale tak nie jest. Powód tkwi właśnie w stresie emocjonalnym, stresie.

Zaburzenie nerwów wegetatywnych nie występuje u wszystkich, ale tylko u tych, którzy są przyzwyczajeni do ukrywania swoich emocji, popychając negatywne do wewnątrz. Przy następnej sytuacji psychologicznej nagromadzony stres może prowadzić do patologii somatycznej.

Często powodem jest środowisko rodzinne, w którym więcej uwagi poświęca się jednemu z dzieci cierpiących na pewne choroby. Patrząc na taką sytuację, inne dziecko na poziomie podświadomości uświadamia sobie, że miłość i troska są możliwe, jeśli coś boli. W przyszłości, ze stresem, dolegliwości somatyczne mogą objawiać się jako reakcja tkwiąca w umyśle.

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego: objawy

Prawie wszyscy pacjenci z tą patologią skarżą się na tę samą liczbę objawów:

• ból w sercu;
• szybki lub powolny puls;
• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• ból brzucha;
• skurcze w żołądku.

Podczas badania i badania ciała pacjenta zazwyczaj nie wykrywa się żadnych procesów patologicznych. Ale przekonanie pacjenta, że ​​problem jest ukryty w jego psychice i że nie ma poważnych chorób, jest stratą czasu. Osoby cierpiące na tego rodzaju dolegliwości są częstymi gośćmi klinik, uwielbiają zademonstrować swój „zły” stan, ubiegają się o ponowne zbadanie i domagają się trudnej diagnozy. Jeśli lekarz odmawia „od czasu do czasu” wyimaginowanego pacjenta, pacjent uważa go za niekompetentnego i idzie do innego. Może więc nie trwać przez wiele miesięcy, ale przez lata liczba lekarzy obsługujących pacjenta wzrasta wykładniczo.

Powyższe objawy wskazują na skargi pacjentów, ale w rzeczywistości osoba z tą patologią ma oczywiste oznaki wskazujące, że jego choroba jest „nie poważna”:

1. Reklamacje nie są potwierdzane.
2. Ciągłe przygody w klinice.
3. Skargi o złym stanie zdrowia natychmiast w sprzecznych, niewygodnych sytuacjach.
4. Ciągłe skargi na bóle głowy, słabość.
5. Ogromna karta medyczna, wypełniona mnóstwem dokumentów z analizami, epicentrami itp.
6. Ciągłe mówienie o chorobach.

Punkty te są dobrym przykładem zachowania osoby z dysfunkcją roślinną nerwów. Jednocześnie objawy pacjenta, takie jak „na rozkaz”, mogą objawiać się w praktyce, w tym słabe oddawanie moczu, upośledzenie wypróżniania, drętwienie ramion, nóg, drżenie kończyn, bladość lub zaczerwienienie skóry, świąd i obrzęk. Osoba w takim stanie szybko wpada w panikę, połyka wiele tabletek, powoduje karetkę, bojąc się o własne życie.

Dodatkowe objawy

Zakłócenie wegetatywnego układu nerwowego może powodować szereg działań niepożądanych:

• czasowa utrata słuchu lub wzroku;
• naruszenie funkcji węchowych, dotykowych;
• częściowa utrata czucia w różnych częściach ciała;
• brak koordynacji;
• utrata zdolności motorycznych, aż do porażenia, niedowładu.

Stan ten może prowadzić do tego, że w przypadku dolegliwości bólowych brzucha, żołądka występuje zaburzenie, nudności, wymioty, wzdęcia. Kobiety często mają ciężkie wydzieliny z pochwy, swędzenie w okolicy narządów płciowych itp.

Inne rodzaje zaburzeń

Oprócz zaburzeń wegetatywnych istnieją inne rodzaje dysfunkcji somatycznych, które należy przypomnieć o ogólnym rozwoju.

Zaburzenia bólowe

W tej sytuacji pacjenci stale skarżą się na ból w pewnym obszarze ciała, podczas którego nie ujawniają się żadne patologie. Zwykle jest to jedyna skarga na ten stan, bez skarg na inne objawy. Lekarz, komunikując się z pacjentem, widzi, że osoba jest naprawdę dręczona silnym bólem, bólem i może być odczuwana przez miesiące, przez lata.

Zaburzenie hipochondryczne

Wśród pacjentów z dysfunkcją często są ci, którzy nie cierpią, ale boją się choroby, która może odebrać mu życie. Często pacjenci próbują „na czas” zidentyfikować nowotwór złośliwy, AIDS i inne poważne, nieuleczalne lub nieuleczalne choroby. Stan ten przyczynia się do rozwoju różnego rodzaju fobii związanych z charakterem dolegliwości. Jeśli pacjent skarży się na ból żołądka, wówczas „żołądek” rozwija się w żołądku, jelitach. Gdy bóle w okolicy serca - „koniecznie” są niedokrwienie, atak serca, defekt. Dysfunkcja hipochondrialna, uzupełniona nieuzasadnionymi lękami, prowadzi do depresji.

Częstym towarzyszem choroby jest zespół pęcherza drażliwego. Osoba ze skurczami, bólem w podbrzuszu jest pewna, że ​​występują problemy w układzie moczowo-płciowym i boi się opuścić dom, ponieważ nie może znaleźć toalety.

Dysfunkcja somatoformu - niezróżnicowana

W tym przypadku pacjent ma wiele dolegliwości, z których niektóre naprawdę przeszkadzają osobie. Wiele diagnoz nie pasuje do obrazu klinicznego zaburzenia niezróżnicowanego, po szczegółowym badaniu lekarz przepisuje niezbędne leczenie.

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego: leczenie

Lekarze, którzy mają doświadczenie z ludźmi z tą patologią, są świadomi, że nie pomoże ani jeden lek, czy to znieczulający, przeciw zimny czy przeciwzapalny. Najważniejsze jest zajęcie się mentalnym aspektem problemu, z powodu którego powstaje zaburzenie somatyczne. Całe leczenie ogranicza się do korekty zachowania pacjenta, eliminacji lęków.

Gdy pacjent jest leczony tą diagnozą, lekarz w każdym przypadku powinien przeprowadzić badanie ciała w celu wykluczenia rozwoju poważnych chorób. Następnie przychodzi sprawa psychiatry, psychoterapeuty.

Zadaniem psychiatry jest pomoc pacjentowi w przemyśleniu jego egzystencji, spojrzeniu na otoczenie, własne ciało, badanie choroby w inny sposób. Ważne jest, aby przekonać pacjenta, że ​​bez obaw i obaw przed „wyimaginowanymi” chorobami łatwiej będzie żyć. W ten sposób osoba będzie mogła dostosować się do społeczeństwa, przyjąć swój stan jako dany i walczyć z fobiami.

Zaburzenie somatyczne autonomicznego układu nerwowego: leczenie lekami

Jako środek uspokajający, wpływający na psychikę pacjenta, przepisz:

Leki przeciwdepresyjne, eliminujące depresję nastroju, hamowanie emocji, przyczyniające się do wzrostu poziomu zdolności do pracy: amitriptilina, citalopram.

• Środki uspokajające o właściwościach uspokajających, przeciwlękowych, które pomagają wyeliminować negatywne myśli, obsesyjne obawy, nadmierną podejrzliwość: Elenium, Hydazepam, Fenazepam.
• Leki neuroleptyczne o silniejszych właściwościach przeciwlękowych niż środki uspokajające: Truksal, Sonapaks.
• Stabilizatory nastroju, które promują restrukturyzację negatywnych myśli w pozytywnym kierunku, zmniejszając poziom fobii, lęków, obsesyjnych myśli: karbamazepina.
• Beta-adrenolityki mające na celu wyeliminowanie nadmiernej potliwości, szybkiego pulsu, drżenia, drętwienia kończyn, zawrotów głowy: propranololu, atenololu.

Tradycyjne metody leczenia zaburzeń

Niektórym pacjentom, u których dysfunkcja nie nabrała wyraźnego, zaleca się ostre objawy, aby przyjmować lekkie, kojące wywary i przeprowadzać zabiegi w domu.

Ważne: przed rozpoczęciem leczenia za pomocą dostępnych środków należy skonsultować się z lekarzem.

• Drzewo lipowe 2 łyżki kwiatów na parę w szklance wrzącej wody. Wypij trzecią filiżankę 3 razy dziennie.
• Malinowy Liście, owoce (świeże lub suszone), gałęzie krzewu (2 łyżki stołowe), parzone w litrze stromej vary, nalegają i piją 3 łyki 5-6 razy dziennie.
• Mięta Suche lub świeże liście trawy (1 łyżka stołowa) zagotować w 0,5 litrze wrzącej wody, narysować, dodać 2 łyżki stołowe do herbaty, pić trzy do czterech razy dziennie.

Przebieg leczenia zaburzeń powinien być długi, w każdym przypadku co najmniej 1,5 miesiąca. Korekta psychiki wymaga szczegółowego, indywidualnego podejścia. W wielu przypadkach kurs psychoterapii z wykorzystaniem metody poznawczo-behawioralnej daje wspaniały efekt. Lekarz prowadzi rozmowy z pacjentem, próbując ujawnić, na czym opierają się jego obawy. Zwykle wystarczy 1-2 kursów, ponieważ osoba przestaje rozwodzić się nad chorobami i cieszy się ciekawszymi, przyjemnymi rzeczami. Zajęcia mogą być grupowe lub indywidualne. Jeśli dziecko cierpi na patologię, jego rodzice powinni uczestniczyć w sesjach. W skrajnych przypadkach powinni być dobrze zaznajomieni z diagnozą i przestrzegać zaleceń lekarza podczas kolejnego ataku choroby.

Ważne: powołanie powyższych leków na nieletnie dzieci jest przeciwwskazane, jeśli stan nie powoduje szczególnych obaw.

Somatoform Zaburzenia układu nerwowego: zapobieganie

Jak już wiemy, ta patologia jest zakorzeniona w ludzkim dzieciństwie. Rodzice powinni pamiętać, że uwaga i troska o dziecko powinny być umiarkowane. Negatywne konsekwencje mogą wynikać z nadmiernej dotkliwości, wyobcowania, chłodu dorosłych w stosunku do dziecka oraz nadmiernej opieki i opieki.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na momenty, w których dziecko próbuje manipulować rodzicami, zwrócić na siebie uwagę, błagać o kolejną zabawkę, ucztę, narzekając na zły stan. Oczywiście nikt nie odwołał wizyt u lekarza, a jeśli specjalista wskaże zaburzenie autonomiczne w postaci somatycznej, od lekarza specjalisty wymagany jest kurs leczenia. Jednocześnie dziecko musi zostać „przełączone” na bardziej użyteczne rzeczy: uprawianie sportu, ciekawe hobby, koła odwiedzin itp.

Czym jest niebezpieczna dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego?

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego jest stanem patologicznym, w którym zaburzona jest regulacja neurohumoralna całego ciała. Ta choroba jest powszechna, często objawia się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. ADHD jest włączony do ICD-10 i należy do bloku zaburzeń nerwicowych.

Etiologia

• Organiczne uszkodzenie układu nerwowego;

• Nerwica;

• Okres dojrzewania i przyspieszenie;

• Urazy;

• Dziedziczność;

• Cechy konstytucyjne;

• Patologia kręgosłupa szyjnego;

• Czynniki okołoporodowe;

• Niezróżnicowana zmiana osobowości dziecka;

• Nawracające i przewlekłe zakażenia;

• Chroniczne zatrucie;

• Anomalie w rozwoju narządów i układów;

• Psychopatia;

• Zaburzenia neuroendokrynne.

Rodzaje i formy choroby

Przydzielenie pierwotnej i wtórnej dysfunkcji somatoform układu nerwowego. Wtórna dysfunkcja spowodowana różnymi chorobami, ale ten podział jest bardzo warunkowy. Nie zawsze można nazwać pierwotną diagnozę, która posłużyła za impuls do rozwoju dysfunkcji somatoformowej autonomicznego układu nerwowego. Bardzo często sam proces pierwotny jest jedynie tłem i nie ma swojej manifestacji klinicznej (na przykład predyspozycje genetyczne, dorastanie, niezróżnicowana zmiana osobowości dziecka). Etiologiczne przyczyny pierwotnego ADHD są często niejasne.

Dysfunkcja wegetatywna wtórnego somatoformu może być spowodowana przez kilka czynników wewnętrznych, w tym przewlekłe choroby somatyczne, procesy zakaźne, nerwice i psychopatie.

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego jest podzielona na trzy typy: z przewagą wagotonii lub sympatii, a także z typem mieszanym.

Choroba ta może przybierać różne formy: zespół asteniczno-neurotyczny, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, dyskineza pęcherzyka żółciowego, zaburzenia motoryki jelit, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, kardiopatia czynnościowa.

Istnieją dwa warianty przebiegu choroby: trwały i napadowy. Z kolei napadowemu ADHD towarzyszą różnego rodzaju kryzysy wegetatywne: typu vago-insular, sympathoadrenal i mieszanego.

W trakcie choroby występują dwa okresy - zaostrzenie i remisja.

Klinika

Obraz kliniczny ADHD ma trzy stopnie nasilenia: łagodny, umiarkowany i ciężki.

Objawy ADHD są zróżnicowane i zależą od kombinacji wielu wewnętrznych i zewnętrznych czynników etiologicznych, jak również od manifestacji stopnia upośledzenia pewnych układów organizmu. Liczba skarg, które wykazują pacjenci, jest bardzo duża, ale mają charakter „ogólny”, niespecyficzny.

Obraz kliniczny choroby składa się z subiektywnych dolegliwości i objawów dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego w tym samym czasie.

Objawy nieprawidłowego działania narządu wewnętrznego lub układu są podobne do innych chorób somatycznych, ale z ADHD mogą się zmieniać z czasem.

Zmiany patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym

Najczęstszym objawem autonomicznej dysfunkcji układu nerwowego w układzie somatycznym jest zespół kardiologiczny. Charakteryzuje się pewnym polimorfizmem manifestacji objawów, ich zmiennością, pacjenci nie mogą nazwać wyraźnego napromieniowania bólu. Bóle serca zwykle występują w spoczynku po stresie psycho-emocjonalnym lub stresie, mogą trwać od kilku godzin do dnia, a wysiłek fizyczny przyczynia się do zniknięcia zespołu patologicznego. W ADHD bólowi w okolicy serca towarzyszy ogólne podniecenie, osoba jęczy i jęczy. U pacjenta może wystąpić nagły początek częstoskurczu w spoczynku, w pozycji poziomej, częstość akcji serca może być wyższa niż 100 uderzeń na minutę, może być zaburzony rytm serca. Tacy pacjenci bardzo często zwracają się do kardiologa ze skargami na arytmię i ból w okolicy serca, które mogą być dość silne i długie, z powodu których niektórzy mogą brać je na zawał mięśnia sercowego.

Ciśnienie krwi u pacjentów z zespołem sercowym można zwiększyć do 150/90 - 160/95 mm Hg, najczęściej wzrasta na tle ostrego stresu.

Widmo zmian patologicznych w układzie oddechowym

W przypadku ADHD pojawia się skrócenie oddechu z niewielkim pobudzeniem, niepokojem. Pacjenci nie tolerują dusznych pomieszczeń i zamkniętych pomieszczeń. Ciągle otwierają otwory wentylacyjne i drzwi, próbując przewietrzyć pomieszczenie. Osoba nie ma poczucia pełnego oddechu. Czasami objawy patologiczne znikają tylko we śnie. Duszność z ADHD nie jest objawem patologii płuc lub serca, pneumotachometrii w normie fizjologicznej. U pacjentów z zaburzeniami oddechowymi o charakterze wegetatywnym można zaobserwować objawy skurczu krtani i dławienia się. Często biorą głęboki i hałaśliwy oddech. W tej chorobie występuje kaszel o charakterze neurogennym, który nasila się pod wpływem stresu emocjonalnego, ma suchą i obsesyjną naturę.

Czasami dzieci mogą mieć duszność w nocy (pseudoastma). Nadreaktywność oskrzeli prowadzi do ataków astmy, które są związane ze zmianami nastroju lub czynnikami atmosferycznymi. Mali pacjenci z ADHD często chorują na choroby układu oddechowego, którym towarzyszy zespół obturacji oskrzeli.

Zakłócenie przewodu pokarmowego

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego górnego odcinka przewodu pokarmowego objawia się jako objaw dysfagii, nerwicy żołądka, zaburzeń trawienia psychogennego i skurczu szpiku.

Ból w okolicy klatki piersiowej o umiarkowanej naturze można odczuć po stresie. Pacjenci z funkcjonalnym skurczem przełyku mają zmniejszoną dietę, bardzo często cierpią na zaparcia. Objawy bólów żołądka mogą wystąpić w spoczynku, nie są związane z przyjmowaniem pokarmu lub płynów. Aerofogiya towarzyszy nieprzyjemne uczucie ucisku w klatce piersiowej. W przypadku tej choroby czkawka może wystąpić w miejscu publicznym. Jest bardzo głośny, zauważalny dla ludzi wokół i przypomina koguta.

Dysfunkcja somatoformu autonomicznego układu nerwowego dystalnego przewodu pokarmowego objawia się w postaci zespołu jelita drażliwego. W przypadku ADHD może wystąpić wzdęcie, czasem biegunka psychogenna (tzw. „Choroba niedźwiedzia”).

Często objawia się u uczniów przed egzaminami i stanowi naruszenie funkcji autonomicznego układu nerwowego.

Zaburzenia oddawania moczu

W przypadku dysfunkcji somatoformicznej autonomicznego układu nerwowego częstomocz występuje w momencie, gdy osoba nie ma możliwości korzystania z toalety. Czasami zatrzymanie moczu („jąkanie moczu”) może wystąpić w obecności obcych osób lub po traumatycznej sytuacji. Tacy pacjenci przychodzą z dolegliwościami dysurycznymi u urologów. Ale w obiektywnym badaniu i uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych lekarze niczego nie znajdują. U dzieci może wystąpić łagodna mikrohematuria, moczenie, nokturia.

Ból stawów

Pacjenci z ADHD mogą skontaktować się z reumatologiem z dolegliwościami gorączkowymi do liczby podgorączkowej i bólem stawów kolanowych i łokciowych. Zespół bólowy niestabilny, zmienny charakter, objętość aktywnych ruchów w stawach zapisana. Czynnik prowokujący występowanie zespołu stawowego jest przenoszony na stres, nie są one związane z aktywnością fizyczną i warunkami pogodowymi.

Objawy neurologiczne u dzieci

W tej chorobie zespół objawów zespołu astenowo-neurotycznego jest najczęściej wykrywany u dzieci. Mali pacjenci z dysfunkcją układu nerwowego somatoform szybko się męczą, są labilni emocjonalnie, mają niską wydajność i niewystarczającą zdolność adaptacyjną.

Często zdiagnozowano u nich zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, ale podczas diagnozowania OUN nie ma obiektywnych danych na temat jakichkolwiek zaburzeń organicznych, więc uważa się to za zespół łagodnego nadciśnienia.

Bardzo często z ADHD u dzieci obserwuje się stan podgorączkowy. W przypadku braku oznak zatrucia, warunek ten tłumaczy się naruszeniem termoregulacji „centralnej genezy” i, co do zasady, jest związany z zespołem podwzgórza. Objawy neurologiczne mogą być nasilone przez niestabilność kręgosłupa szyjnego i upośledzone krążenie krwi w kręgosłupie.

U pacjentów z przewagą wagotonii obserwuje się objawy depresyjne i hipochondria. Z reguły mają nadmiar masy ciała, „marmurkowatość” skóry, sinicę dystalnych kończyn i zmniejszony apetyt. Wagotoniczne dzieci nie tolerują dusznych pomieszczeń, senności, nie uprawiają sportu. Objawom wagotonii mogą towarzyszyć stany zapalne i ciężkie reakcje alergiczne.

Sympathicotonia u dzieci przejawia się w postaci zwiększonego pobudzenia, drażliwości i drażliwości, zaburzeń snu. Są bardzo mobilni, uprawiają sport, są podatni na utratę wagi, mają zwiększony apetyt, bardzo często występuje gorączka niskiej jakości, ból w okolicy serca.

U małych pacjentów ze zwiększonym napięciem współczulnego układu nerwowego, sucha i blada skóra, brak potu.

Diagnostyka

Do diagnozy dysfunkcji somatoformy autonomicznego układu nerwowego wymagane jest wiele badań klinicznych i laboratoryjnych. Diagnoza jest dokonywana tylko wtedy, gdy wykluczona jest jakakolwiek niefunkcjonalna patologia.

Z dysfunkcją autonomiczną w EKG mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca i wypadanie zastawki mitralnej. Pacjenci poddawani są ultrasonografii narządów wewnętrznych, REG, EEG, mierzonego dziennego profilu ciśnienia krwi.

U pacjentów z ADHD bada się początkowy ton autonomiczny. Oprócz badania klinicznego i wegetatywnego przeprowadza się badanie neurologiczne i testy psychologiczne w celu diagnozy dzieci. Istnieje kilka rodzajów testów diagnostycznych w celu określenia reaktywności wegetatywnej organizmu.

Terapia

Leczenie ADHD dobiera się na podstawie nasilenia objawów u każdego pacjenta. Terapia powinna być kompleksowa, systematyczna i długotrwała.

Podstawową zasadą leczenia tej choroby u dzieci jest stosowanie minimalnej ilości leków, koncentrujących się głównie na naturalnych metodach leczenia. Niefarmakologiczne metody leczenia obejmują normalizację codziennego trybu życia, odchudzanie, optymalizację wysiłku fizycznego i, jeśli to możliwe, unikanie czynników stresowych.

W tej chorobie powszechnie stosuje się leki nootropowe (piracetam, pantogam, fenibut), które poprawiają metabolizm komórek mózgowych. W leczeniu dysfunkcji somatycznej autonomicznego układu nerwowego pokazano leki poprawiające mikrokrążenie (cynaryzyna, Cavinton). Połączony instynkt narkotykowy ma pozytywny wpływ na centra regulacyjne mózgu i jego system trofizmu i krążenia.

Jeśli pacjent jest zdominowany przez zaburzenia neuropsychiatryczne, wówczas psychiatra przepisuje środki uspokajające, przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne. Celem tych leków powinny być krótkie kursy, w minimalnej dawce.

W zależności od przebiegu klinicznego ADHD, leków odwadniających, środków uspokajających, kardiotrofii można stosować w leczeniu.

W kompleksowej terapii choroby powszechnie stosuje się leki przeciwskurczowe, angioprotektory i witaminy z grupy B.

W leczeniu ADHD lek ziołowy daje dobry efekt terapeutyczny. Pacjentom przypisuje się adaptogeny pochodzenia roślinnego (żeń-szeń, aralia, eleutherococcus, trawa cytrynowa, tatarak, lukrecja).

Autonomiczna dysfunkcja pod postacią somatyczną uniemożliwia osobie pracę i naukę, a niektórzy pacjenci wykazują leczenie objawowe (na przykład z biegunką psychogenną, wzdęciami, zespołem obturacyjnym).