logo

Naczynia krążenia płucnego

Pień płucny (truncus pulmonalis) zaczyna się od prawej komory serca, odchyla się ukośnie w górę, w lewo i pod łuk aorty dzieli się na prawą i lewą tętnicę płucną, z których każda idzie do odpowiedniego płuca. W płucu tętnicę płucną dzieli się na tętnice płatowe, a następnie na gałęzie segmentowe, które wraz z oskrzelem rozgałęziają się w odpowiednim segmencie płuc do naczyń włosowatych przeplatających pęcherzyki. Tutaj odbywa się wymiana gazu. Z sieci kapilarnej rozpoczynają się dopływy żył płucnych.

Żyły płucne (vv. Pulmonales) są tworzone przez żyły płuc, przechodzące głównie między segmentami. Dwie (górne i dolne) żyły płucne, które wpływają do lewego przedsionka, wychodzą z każdego płuca. Od miejsca podziału pnia płucnego do wklęsłej części aorty rozciąga się przewód tkanki łącznej - więzadło tętnicze. Jest to przerośnięty przewód tętniczy, który odprowadza krew z pnia płucnego do aorty z zarodka (ryc. 94).

Małe naczynia obiegowe

Składa się z pnia płucnego, prawej i lewej tętnicy płucnej z ich gałęziami, naczyń płucnych, które tworzą się w dwóch prawych i dwóch lewych żyłach płucnych, wpadających do lewego przedsionka.

Pień płucny (truncus pulmonalis) pochodzi z prawej komory serca, o średnicy 30 mm, odchyla się ukośnie w górę, w lewo i na poziomie IV kręgu piersiowego jest podzielony na prawą i lewą tętnicę płucną, które są wysyłane do odpowiedniego płuca.

Prawa tętnica płucna o średnicy 21 mm idzie prosto do bramy płuca, gdzie jest podzielona na trzy gałęzie lobarowe, z których każdy z kolei jest podzielony na gałęzie segmentowe.

Lewa tętnica płucna jest krótsza i cieńsza niż prawa, przechodzi z rozwidlenia pnia płucnego do bramy lewego płuca w kierunku poprzecznym. Po drodze arteria przecina lewy główny oskrzela. W bramie, odpowiednio, dwóch płatach płuc, dzieli się na dwie gałęzie. Każdy z nich wpada w segmentowe gałęzie: jeden - w granicach górnego płata, drugi - część podstawowa - ze swoimi gałęziami zapewnia krew dla segmentów dolnego płata lewego płuca.

WENUS PŁUCNY. Z naczyń włosowatych żył płucnych, które łączą się w większe żyły i tworzą dwie żyły płucne w każdym płucu: prawą górną i prawą dolną żyłę płucną; lewe górne i lewe dolne żyły płucne.

Prawa górna żyła płucna pobiera krew z górnych i środkowych płatów prawego płuca, a prawa dolna z dolnych płatów prawego płuca. Wspólna żyła podstawna i górna żyła dolnego płata tworzą prawą dolną żyłę płucną.

Lewa górna żyła płucna pobiera krew z górnego płata lewego płuca. Ma trzy gałęzie: szczytowy, przedni i trzcinowy.

Lewa dolna żyła płucna niesie krew z dolnego płata lewego płuca; jest większy niż szczyt, składa się z górnej żyły i wspólnej żyły podstawnej.

Duże i małe kółka krążenia krwi

Duże i małe kręgi krwi ludzkiej

Krążenie krwi to ruch krwi przez układ naczyniowy, zapewniający wymianę gazu między organizmem a środowiskiem zewnętrznym, wymianę substancji między narządami i tkankami oraz humoralną regulację różnych funkcji organizmu.

Układ krążenia obejmuje serce i naczynia krwionośne - aortę, tętnice, tętniczki, naczynia włosowate, żyły, żyły i naczynia limfatyczne. Krew porusza się przez naczynia z powodu skurczu mięśnia sercowego.

Obieg odbywa się w zamkniętym systemie składającym się z małych i dużych kół:

  • Duży krąg krążenia krwi dostarcza wszystkim narządom i tkankom krwi i składników odżywczych w niej zawartych.
  • Małe lub płucne krążenie krwi ma na celu wzbogacenie krwi w tlen.

Krążki krążenia krwi po raz pierwszy opisał angielski naukowiec William Garvey w 1628 r. W swojej pracy Anatomical Investigations on the Movement of the Heart and Vessels.

Krążenie płucne zaczyna się od prawej komory, z jej redukcją, krew żylna dostaje się do pnia płucnego i, przepływając przez płuca, oddaje dwutlenek węgla i jest nasycona tlenem. Wzbogacona w tlen krew z płuc wędruje przez żyły płucne do lewego przedsionka, gdzie kończy się mały okrąg.

Krążenie ogólnoustrojowe zaczyna się od lewej komory, która po zmniejszeniu jest wzbogacona w tlen, pompowana do aorty, tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych wszystkich narządów i tkanek, a stamtąd przez żyły i żyły wpływa do prawego przedsionka, gdzie kończy się duży okrąg.

Największym naczyniem wielkiego koła krążenia krwi jest aorta, która rozciąga się od lewej komory serca. Aorta tworzy łuk, z którego rozgałęziają się tętnice, przenosząc krew do głowy (tętnic szyjnych) i do kończyn górnych (tętnic kręgowych). Aorta biegnie wzdłuż kręgosłupa, gdzie rozgałęziają się od niego, przenosząc krew do narządów jamy brzusznej, mięśni tułowia i kończyn dolnych.

Krew tętnicza, bogata w tlen, przechodzi przez całe ciało, dostarczając składniki odżywcze i tlen niezbędne do ich działania do komórek narządów i tkanek, aw układzie naczyń włosowatych zamienia się w krew żylną. Krew żylna nasycona dwutlenkiem węgla i produktami przemiany materii komórkowej wraca do serca iz niej dostaje się do płuc w celu wymiany gazowej. Największymi żyłami wielkiego koła krążenia krwi są górne i dolne puste żyły, które wpływają do prawego przedsionka.

Rys. Schemat małych i dużych kręgów krążenia krwi

Należy zauważyć, że układ krążenia w wątrobie i nerkach jest włączony do krążenia ogólnego. Cała krew z naczyń włosowatych i żył żołądka, jelit, trzustki i śledziony wchodzi do żyły wrotnej i przechodzi przez wątrobę. W wątrobie żyła wrotna rozgałęzia się w małe żyły i naczynia włosowate, które następnie ponownie łączą się ze wspólnym pniem żyły wątrobowej, która wpływa do żyły głównej dolnej. Cała krew narządów jamy brzusznej przed wejściem do krążenia układowego przepływa przez dwie sieci kapilarne: naczynia włosowate tych narządów i naczynia włosowate wątroby. System portalowy wątroby odgrywa dużą rolę. Zapewnia neutralizację toksycznych substancji, które powstają w jelicie grubym poprzez rozdzielanie aminokwasów w jelicie cienkim i są wchłaniane przez błonę śluzową jelita grubego do krwi. Wątroba, podobnie jak wszystkie inne narządy, otrzymuje krew tętniczą przez tętnicę wątrobową, która rozciąga się od tętnicy brzusznej.

Istnieją również dwie sieci naczyń włosowatych w nerkach: w każdym kłębuszku kłębuszkowym występuje sieć naczyń włosowatych, następnie te naczynia włosowate są połączone w naczyniu tętniczym, które ponownie rozpada się na naczynia włosowate, skręcając skręcone kanaliki.

Rys. Krążenie krwi

Cechą krążenia krwi w wątrobie i nerkach jest spowolnienie przepływu krwi z powodu funkcji tych narządów.

Tabela 1. Różnica w przepływie krwi w dużych i małych kręgach krążenia krwi

Przepływ krwi w organizmie

Wielki krąg krążenia krwi

Układ krążenia

W której części serca zaczyna się krąg?

W lewej komorze

W prawej komorze

W której części serca krąg się kończy?

W prawym atrium

W lewym atrium

Gdzie następuje wymiana gazu?

W naczyniach włosowatych znajdujących się w narządach klatki piersiowej i jamy brzusznej, mózgu, kończyn górnych i dolnych

W naczyniach włosowatych w pęcherzykach płucnych

Jaka krew przenika przez tętnice?

Jaka krew porusza się w żyłach?

Czas przesuwania krwi w kręgu

Dostarczanie narządów i tkanek z tlenem i przenoszenie dwutlenku węgla

Natlenienie krwi i usuwanie dwutlenku węgla z organizmu

Czas krążenia krwi to czas pojedynczego przejścia cząstki krwi przez duże i małe kółka układu naczyniowego. Więcej szczegółów w następnej części artykułu.

Wzory przepływu krwi przez naczynia

Podstawowe zasady hemodynamiki

Hemodynamika jest częścią fizjologii, która bada wzory i mechanizmy ruchu krwi przez naczynia ludzkiego ciała. Podczas jej studiowania używa się terminologii, a prawa hydrodynamiki, nauki o płynach, są brane pod uwagę.

Prędkość, z jaką krew się porusza, ale do naczyń zależy od dwóch czynników:

  • od różnicy ciśnienia krwi na początku i na końcu statku;
  • z oporu, który napotyka płyn na swojej drodze.

Różnica ciśnień przyczynia się do ruchu płynu: im większy, tym bardziej intensywny ruch. Opór w układzie naczyniowym, który zmniejsza szybkość ruchu krwi, zależy od wielu czynników:

  • długość statku i jego promień (im większa długość i mniejszy promień, tym większy opór);
  • lepkość krwi (jest to 5 razy lepkość wody);
  • tarcie cząstek krwi na ścianach naczyń krwionośnych i między nimi.

Parametry hemodynamiczne

Szybkość przepływu krwi w naczyniach jest wykonywana zgodnie z prawami hemodynamiki, podobnie jak prawa hydrodynamiki. Prędkość przepływu krwi charakteryzuje się trzema wskaźnikami: wolumetryczną prędkością przepływu krwi, liniową prędkością przepływu krwi i czasem krążenia krwi.

Objętość objętościowa przepływu krwi to ilość krwi przepływającej przez przekrój wszystkich naczyń danego kalibru na jednostkę czasu.

Prędkość liniowa przepływu krwi - prędkość ruchu pojedynczej cząstki krwi wzdłuż naczynia na jednostkę czasu. W środku naczynia prędkość liniowa jest maksymalna, a przy ścianie naczynia jest minimalna ze względu na zwiększone tarcie.

Czas krążenia krwi to czas, w którym krew przepływa przez duże i małe kółka krążenia krwi, zwykle wynosi 17-25 sekund. Około 1/5 wydaje się na przechodzenie przez mały okrąg, a 4/5 tego czasu przeznacza się na przejście przez duży.

Siłą napędową przepływu krwi w układzie naczyniowym każdego z kręgów krążenia krwi jest różnica ciśnienia krwi (PP) w początkowej części łożyska tętniczego (aorta dla wielkiego koła) i końcowa część łożyska żylnego (puste w środku żyły i prawe przedsionek). Różnica w ciśnieniu krwi (ΔP) na początku naczynia (P1) i na jego końcu (P2) jest siłą napędową przepływu krwi przez dowolne naczynie układu krążenia. Siła gradientu ciśnienia krwi jest wykorzystywana do przezwyciężenia oporu przepływu krwi (R) w układzie naczyniowym i w każdym pojedynczym naczyniu. Im wyższy gradient ciśnienia krwi w kręgu krążenia krwi lub w oddzielnym naczyniu, tym większa jest w nich objętość krwi.

Najważniejszym wskaźnikiem ruchu krwi przez naczynia jest wolumetryczna prędkość przepływu krwi lub objętościowy przepływ krwi (Q), dzięki któremu rozumiemy objętość krwi przepływającej przez całkowity przekrój łożyska naczyniowego lub przekrój pojedynczego naczynia na jednostkę czasu. Przepływ objętościowy krwi wyraża się w litrach na minutę (l / min) lub mililitrach na minutę (ml / min). Aby ocenić objętościowy przepływ krwi przez aortę lub całkowity przekrój dowolnego innego poziomu naczyń krwionośnych w krążeniu ogólnoustrojowym, stosuje się pojęcie objętościowego przepływu krwi układowej. Ponieważ na jednostkę czasu (minutę) cała objętość krwi wyrzucanej przez lewą komorę w tym czasie przepływa przez aortę i inne naczynia wielkiego koła krążenia krwi, termin malejąca objętość krwi (IOC) jest synonimem koncepcji ogólnoustrojowego przepływu krwi. MKOl osoby dorosłej w spoczynku wynosi 4–5 l / min.

W organizmie występuje również objętościowy przepływ krwi. W tym przypadku należy odnieść się do całkowitego przepływu krwi przepływającego na jednostkę czasu przez wszystkie tętnicze żylne lub wychodzące naczynia żylne ciała.

Tak więc objętościowy przepływ krwi Q = (P1 - P2) / R.

Ta formuła wyraża istotę podstawowego prawa hemodynamiki, które stwierdza, że ​​ilość krwi przepływającej przez całkowity przekrój układu naczyniowego lub pojedynczego naczynia na jednostkę czasu jest wprost proporcjonalna do różnicy ciśnienia krwi na początku i na końcu układu naczyniowego (lub naczynia) i odwrotnie proporcjonalna do aktualnej oporności krew.

Całkowity (ogólnoustrojowy) minutowy przepływ krwi w dużym okręgu oblicza się z uwzględnieniem średniego hydrodynamicznego ciśnienia krwi na początku aorty P1 i przy ujściu pustych żył P2. Ponieważ w tej części żył ciśnienie krwi jest bliskie 0, to wartość P, równa średniemu hydrodynamicznemu ciśnieniu tętniczemu na początku aorty, jest zastępowana wyrażeniem do obliczenia Q lub IOC: Q (IOC) = P / R.

Jedną z konsekwencji podstawowej zasady hemodynamiki - siły napędowej przepływu krwi w układzie naczyniowym - jest ciśnienie krwi wytworzone przez pracę serca. Potwierdzeniem decydującego znaczenia wartości ciśnienia krwi dla przepływu krwi jest pulsujący charakter przepływu krwi w całym cyklu sercowym. Podczas skurczu serca, gdy ciśnienie krwi osiąga maksymalny poziom, zwiększa się przepływ krwi, a podczas rozkurczu, gdy ciśnienie krwi jest minimalne, przepływ krwi jest osłabiony.

Gdy krew przemieszcza się przez naczynia od aorty do żył, ciśnienie krwi zmniejsza się, a szybkość jej spadku jest proporcjonalna do odporności na przepływ krwi w naczyniach. Szczególnie szybko zmniejsza ciśnienie w tętniczkach i naczyniach włosowatych, ponieważ mają one dużą odporność na przepływ krwi, o małym promieniu, dużej długości całkowitej i licznych gałęziach, tworząc dodatkową przeszkodę dla przepływu krwi.

Opór na przepływ krwi powstający w łożysku naczyniowym wielkiego koła krążenia krwi nazywa się ogólnym oporem obwodowym (OPS). Dlatego we wzorze do obliczania objętościowego przepływu krwi symbol R można zastąpić jego analogiem - OPS:

Q = P / OPS.

Z tego wyrażenia wynika wiele ważnych konsekwencji, które są niezbędne do zrozumienia procesów krążenia krwi w organizmie, oceny wyników pomiaru ciśnienia krwi i jego odchyleń. Czynniki wpływające na opór statku dla przepływu płynu są opisane w prawie Poiseuille, zgodnie z którym

gdzie R to opór; L jest długością statku; η - lepkość krwi; Π - liczba 3,14; r jest promieniem statku.

Z powyższego wyrażenia wynika, że ​​ponieważ liczby 8 i Π są stałe, L u dorosłego nie zmienia się zbytnio, wielkość obwodowego oporu przepływu krwi jest określana przez różne wartości promienia naczynia r i lepkości krwi η).

Wspomniano już, że promień naczyń typu mięśniowego może się gwałtownie zmieniać i ma znaczący wpływ na wielkość odporności na przepływ krwi (stąd ich nazwa to naczynia oporowe) oraz ilość przepływu krwi przez narządy i tkanki. Ponieważ opór zależy od wielkości promienia do czwartego stopnia, nawet niewielkie wahania promienia naczyń silnie wpływają na wartości odporności na przepływ krwi i przepływu krwi. Na przykład, jeśli promień statku zmniejszy się z 2 do 1 mm, jego opór wzrośnie o 16 razy, a przy stałym gradiencie ciśnienia przepływ krwi w tym naczyniu zmniejszy się również o 16 razy. Odwrotne zmiany oporu będą obserwowane wraz ze wzrostem promienia naczynia o 2 razy. Przy stałym średnim ciśnieniu hemodynamicznym przepływ krwi w jednym narządzie może wzrosnąć, w drugim - zmniejszyć, w zależności od skurczu lub rozluźnienia mięśni gładkich naczyń tętniczych i żył tego narządu.

Lepkość krwi zależy od zawartości we krwi liczby erytrocytów (hematokrytu), białka, lipoprotein osocza, a także stanu skupienia krwi. W normalnych warunkach lepkość krwi nie zmienia się tak szybko jak światło naczyń. Po utracie krwi z erytropenią, hipoproteinemią zmniejsza się lepkość krwi. Przy znacznej erytrocytozie, białaczce, zwiększonej agregacji erytrocytów i nadkrzepliwości lepkość krwi może znacznie wzrosnąć, co prowadzi do zwiększonej odporności na przepływ krwi, zwiększonego obciążenia mięśnia sercowego i może towarzyszyć upośledzony przepływ krwi w naczyniach mikrokrążenia.

W dobrze ustalonym trybie krążenia krwi objętość krwi wydalonej przez lewą komorę i przepływającej przez przekrój aorty jest równa objętości krwi przepływającej przez całkowity przekrój naczyń każdej innej części wielkiego koła krążenia krwi. Ta objętość krwi powraca do prawego przedsionka i wchodzi do prawej komory. Z niej krew jest wydalana do krążenia płucnego, a następnie przez żyły płucne wraca do lewego serca. Ponieważ IOC lewej i prawej komory są takie same, a duże i małe kółka krążenia krwi są połączone szeregowo, objętościowy przepływ krwi w układzie naczyniowym pozostaje taki sam.

Jednak podczas zmian warunków przepływu krwi, na przykład podczas przechodzenia z pozycji poziomej do pionowej, gdy grawitacja powoduje tymczasowe nagromadzenie krwi w żyłach dolnej części tułowia i nóg, przez krótki czas IOC lewej i prawej komory może się różnić. Wkrótce mechanizmy wewnątrzsercowe i pozakardiologiczne regulujące funkcjonowanie serca wyrównują objętości przepływu krwi przez małe i duże kręgi krążenia krwi.

Wraz z gwałtownym spadkiem żylnego powrotu krwi do serca, powodującym zmniejszenie objętości udaru, ciśnienie krwi we krwi może spaść. Jeśli jest znacznie zmniejszony, przepływ krwi do mózgu może się zmniejszyć. To tłumaczy uczucie zawrotów głowy, które może wystąpić w przypadku nagłego przejścia osoby z pozycji poziomej do pozycji pionowej.

Prędkość objętościowa i liniowa prądów krwi w naczyniach

Całkowita objętość krwi w układzie naczyniowym jest ważnym wskaźnikiem homeostazy. Średnia wartość dla kobiet wynosi 6-7%, dla mężczyzn 7-8% masy ciała i mieści się w granicach 4-6 litrów; 80-85% krwi z tej objętości znajduje się w naczyniach wielkiego koła krążenia krwi, około 10% znajduje się w naczyniach małego koła krążenia krwi, a około 7% znajduje się w jamach serca.

Większość krwi jest zawarta w żyłach (około 75%) - wskazuje to na ich rolę w odkładaniu się krwi zarówno w dużym, jak i małym kręgu krążenia krwi.

Ruch krwi w naczyniach charakteryzuje się nie tylko objętością, ale także liniową prędkością przepływu krwi. Pod tym pojęciem rozumie się odległość, jaką porusza się kawałek krwi na jednostkę czasu.

Między wolumetryczną i liniową prędkością przepływu krwi istnieje zależność opisana następującym wyrażeniem:

V = Q / Pr 2

gdzie V jest prędkością liniową przepływu krwi, mm / s, cm / s; Q - prędkość przepływu krwi; P - liczba równa 3,14; r jest promieniem statku. Wartość Pr 2 odzwierciedla pole przekroju poprzecznego naczynia.

Rys. 1. Zmiany ciśnienia krwi, liniowa prędkość przepływu krwi i pole przekroju poprzecznego w różnych częściach układu naczyniowego

Rys. 2. Charakterystyka hydrodynamiczna łożyska naczyniowego

Z wyrażenia zależności wielkości prędkości liniowej na wolumetrycznym układzie krążenia w naczyniach można zauważyć, że prędkość liniowa przepływu krwi (rys. 1) jest proporcjonalna do objętościowego przepływu krwi przez naczynie (-a) i odwrotnie proporcjonalna do pola powierzchni przekroju tego naczynia (-ów). Na przykład w aorcie, która ma najmniejsze pole przekroju poprzecznego w wielkim kole obiegowym (3-4 cm 2), prędkość liniowa ruchu krwi jest największa i wynosi około 20-30 cm / s. Podczas ćwiczeń może wzrosnąć 4-5 razy.

W kierunku naczyń włosowatych całkowity poprzeczny prześwit naczyń wzrasta, a w konsekwencji zmniejsza się liniowa prędkość przepływu krwi w tętnicach i tętniczkach. W naczyniach włosowatych, których całkowite pole przekroju poprzecznego jest większe niż w jakiejkolwiek innej części naczyń wielkiego koła (500-600 razy przekrój poprzeczny aorty), prędkość liniowa przepływu krwi staje się minimalna (mniejsza niż 1 mm / s). Powolny przepływ krwi w naczyniach włosowatych tworzy najlepsze warunki dla przepływu procesów metabolicznych między krwią a tkankami. W żyłach prędkość liniowa przepływu krwi wzrasta ze względu na zmniejszenie obszaru ich całkowitego przekroju w miarę zbliżania się do serca. Przy ujściu pustych żył wynosi 10-20 cm / s, a przy obciążeniach wzrasta do 50 cm / s.

Prędkość liniowa osocza i krwinek zależy nie tylko od typu naczynia, ale także od ich położenia w krwiobiegu. Przepływ krwi jest laminarny, w którym nuty krwi można podzielić na warstwy. Jednocześnie prędkość liniowa warstw krwi (głównie plazmy), w pobliżu lub w sąsiedztwie ściany naczynia, jest najmniejsza, a warstwy w środku przepływu są największe. Siły tarcia powstają między śródbłonkiem naczyniowym a warstwami blisko ściany krwi, tworząc naprężenia ścinające na śródbłonku naczyniowym. Naprężenia te odgrywają rolę w rozwoju czynników aktywnych naczyniowo przez śródbłonek, które regulują światło naczyń krwionośnych i prędkość przepływu krwi.

Czerwone krwinki w naczyniach (z wyjątkiem naczyń włosowatych) znajdują się głównie w centralnej części przepływu krwi i poruszają się w niej ze stosunkowo dużą prędkością. Przeciwnie, leukocyty są zlokalizowane głównie w warstwach przyściennych przepływu krwi i wykonują ruchy toczenia przy niskiej prędkości. To pozwala im wiązać się z receptorami adhezji w miejscach uszkodzenia mechanicznego lub zapalnego śródbłonka, przylegać do ściany naczynia i migrować do tkanki, aby pełnić funkcje ochronne.

Wraz ze znacznym wzrostem prędkości liniowej krwi w zwężonej części naczyń, w miejscach wyładowania ze zbiornika jej gałęzi, laminarny charakter ruchu krwi można zastąpić burzliwym. Jednocześnie w przepływie krwi ruch cząstek po warstwie może zostać zakłócony, między ścianą naczynia a krwią, mogą wystąpić duże siły tarcia i naprężenia ścinające niż podczas ruchu laminarnego. Rozwijają się wirowe przepływy krwi, zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzenia śródbłonka i odkładania się cholesterolu i innych substancji w błonie wewnętrznej ściany naczynia. Może to prowadzić do mechanicznego uszkodzenia struktury ściany naczyniowej i rozpoczęcia rozwoju skrzepów ciemieniowych.

Czas pełnego krążenia krwi, tj. powrót cząsteczki krwi do lewej komory po jej wyrzuceniu i przejściu przez duże i małe kółka krążenia krwi, powoduje 20-25 s na polu lub około 27 skurczów komór serca. Około jednej czwartej tego czasu przeznacza się na przepływ krwi przez naczynia małego koła i trzy czwarte - przez naczynia wielkiego koła krążenia krwi.

STATKI MAŁEGO OKRĄGU KRĄŻENIA;

Małe lub duże płuco lub cielesne, koło

Małe lub płucne koło krążenie krwi rozpoczyna się w prawej komorze serca, z której dochodzi do pnia płucnego, który jest podzielony na prawą i lewą tętnicę płucną, a drugi rozgałęzia się do płuc do tętnic, przechodząc do naczyń włosowatych. W sieciach kapilarnych, które przeplatają pęcherzyki, krew wydziela dwutlenek węgla i jest wzbogacona w tlen. Bogata w tlen krew tętnicza przepływa z naczyń włosowatych do żył, które łącząc się w cztery żyły płucne (dwie po każdej stronie), wpływają do lewego przedsionka, gdzie kończą się małe (płucne) krążenia (rys. 140).

Duży lub kapral, koło krążenie krwi służy do dostarczania składników odżywczych i tlenu do wszystkich narządów i tkanek organizmu. Zaczyna się w lewej komorze serca, gdzie krew tętnicza wypływa z lewego przedsionka. Aorta rozciąga się od lewej komory, z której odchodzą tętnice, docierając do wszystkich narządów i tkanek ciała i rozgałęziając się w ich grubości aż do tętniczek i naczyń włosowatych - te ostatnie przechodzą do żył i dalej do żył. Przez ściany naczyń włosowatych zachodzi metabolizm i wymiana gazowa między krwią a tkankami ciała. Krew tętnicza płynąca w naczyniach włosowatych wydziela składniki odżywcze i tlen oraz otrzymuje produkty przemiany materii i dwutlenek węgla. Żyły łączą się w dwa duże pnie - górne i dolne puste żyły, które wpadają do prawego przedsionka serca, gdzie kończy się wielki krąg krążenia krwi. Trzeci (serca) krąg krążenia krwi służący samemu sercu jest dodatkiem do dużego koła. Zaczyna się od tętnic wieńcowych serca wyłaniających się z aorty i kończy się żyłami serca. Te ostatnie łączą się z zatoką wieńcową, która wpływa do prawego przedsionka, a pozostałe najmniejsze żyły otwierają się bezpośrednio do jamy prawego przedsionka i komory.

Układ naczyniowy małego (płucnego) krążenia jest bezpośrednio zaangażowany w wymianę gazową. Mały okrąg tworzy pnia płucnego, prawa i lewa tętnica płucna oraz ich gałęzie, prawa i lewa żyła płucna ze wszystkimi ich dopływami. Pień płucny (truncus pulmonalis) jest całkowicie wewnątrzopłucnowy, przenosi krew żylną z prawej komory do płuc. Jego długość wynosi 5–6 cm, średnica wynosi 3–3,5 cm, a ukośnie w lewo, przed początkową częścią aorty, którą przecina. Pod łukiem aorty na poziomie kręgu piersiowego IV - V pień tułowia jest podzielony na prawą i lewą tętnicę płucną, z których każda przechodzi do odpowiedniego płuca. Rozwidlenie pnia płucnego znajduje się poniżej rozwidlenia tchawicy. Prawa tętnica płucna (a. Pulmonalis dextra) o średnicy 2-2,5 cm jest nieco dłuższa niż lewa; jego całkowita długość przed podziałem na gałązkowe i segmentowe gałęzie, około 4 cm, leży za aortą wstępującą i żyłą główną górną. Lewa tętnica płucna (a. Pulmonalis sinistra) jest jak kontynuacja pnia płucnego i idzie w górę, a następnie w tył iw lewo. W początkowym odcinku więzadło tętnicze (wymazany przewód tętniczy) rozciąga się poza górną półkole, prowadząc do dolnego półkola łuku aorty. Każda tętnica, odpowiednio do oskrzeli, jest podzielona na lobarowe, segmentowe gałęzie itp., Rozwidla się w najmniejszych tętnicach, tętniczkach i naczyniach włosowatych, które przeplatają pęcherzyki. Obwód pnia płucnego u noworodka jest większy niż obwód aorty. Prawa i lewa tętnica płucna oraz ich konsekwencje po urodzeniu, ze względu na zwiększone obciążenie funkcjonalne, zwłaszcza w pierwszym roku życia, gwałtownie rosną. Żyły płucne (vv. Pulmonales), zaczynając od naczyń włosowatych płuc, przenoszą krew tętniczą z płuc do lewego przedsionka. Żyły płucne rozciągają się dwa z każdego płuca (górnego i dolnego). Biegną poziomo i wpadają do lewego przedsionka z oddzielnymi otworami. Żyły płucne nie mają zastawek.

57AortaZnajduje się na lewo od linii środkowej ciała, a jego gałęziami zaopatruje wszystkie organy i tkanki ciała. Jest największym naczyniem tętniczym w ludzkim ciele. Pochodzi z lewej komory. Oddzielają się od niego wszystkie tętnice, które tworzą duży krąg krążenia krwi. Aorta jest podzielona na aortę wstępującą, łuk aorty i aortę zstępującą. Początkowa część aorty wstępującej jest rozszerzona i nazywana jest bańką aorty. Prawe i lewe tętnice wieńcowe zaopatrujące serce odchodzą od niego. Przed przeponą aortę zstępującą nazywa się aortą piersiową, a poniżej przepony aortą brzuszną.

Łuk aorty znajduje się na poziomie kręgów piersiowych II - III. Trzy duże pnie odchodzą od łuku aorty: pnia ramienno-głowowego, lewej tętnicy szyjnej wspólnej i lewej tętnicy podobojczykowej dostarczającej krew do głowy, szyi, kończyn górnych i górnej części tułowia. Pień ramienno-głowowy dzieli się na prawą tętnicę szyjną wspólną i prawą podobojczykową.

58 Tętnica szyjna wspólna(prawy i lewy) w obszarze górnej krawędzi chrząstki tarczycy jest podzielony na dwie gałęzie: wewnętrzną i zewnętrzną tętnicę szyjną; wewnętrzna tętnica szyjna wchodzi do jamy czaszki przez kanał o tej samej nazwie do jamy czaszki i jest podzielona na cztery gałęzie: tętnicę oczodołową, tętnicę przednią mózgu, tętnicę środkową mózgu i łączenie tylne, które uczestniczy w tworzeniu koła Willisa. Te tętnice zaopatrują mózg i oczy. Zewnętrzna tętnica szyjna szczeka dziewięcioma gałęziami górnej tętnicy tarczycowej, odżywiając tarczycę, tętnicę krtaniową, język dostarczający krew, mięśnie jamy ustnej, migdałki podniebienne, tętnicę twarzową, tętnicę krzyżowo-kostną, która dostarcza krew do skóry i mięśni twarzy. krew dostarczająca odpowiednie mięśnie, tętnicę potyliczną, chwiejącą się skórę i mięśnie okolicy potylicznej, tylną tętnicę uszną; tętnicę szczękową zaopatrującą mięśnie żucia i zęby górnej i dolnej szczęki, tętnicę powierzchowno-skroniową, która zasila śliniankę przyuszną, małżowinę uszną i mięśnie skroniowe.

59 Tętnice podobojczykowe. Prawa tętnica zaczyna się od tułowia ramienno-głowowego, po lewej - od łuku aorty, więc jest nieco dłuższa niż prawa. W jamie pachowej tętnice podobojczykowe przechodzą do tętnic pachowych, których kontynuacją jest ramię. Na poziomie stawu łokciowego tętnica ramienna dzieli się na tętnice promieniowe i łokciowe uczestniczące w tworzeniu powierzchownych i głębokich łuków tętniczych na dłoni. Pięć gałęzi odchodzi od tętnicy podobojczykowej. Tętnica kręgowa, która przechodzi przez otwory procesów poprzecznych kręgów szyjnych i duża dziura potyliczna w jamie czaszkowej, gdzie łącząc się z tą samą stroną tętnicy po przeciwnej stronie, tworzy główną tętnicę mózgu. Tętnica tylna mózgu odchodzi od głównej tętnicy mózgu, która zespala się z tylnymi tętnicami łączącymi i zamyka pierścień tętniczy wokół tureckiego siodła (krąg Willisa). Wewnętrzna tętnica piersiowa przechodzi wzdłuż wewnętrznej powierzchni klatki piersiowej na brzegu mostka, daje gałęzie mięśniom i skórze gruczołów piersiowych, sutkowych i grasicy. Pień tarczycy zaopatruje tarczycę, przełyk, tchawicę, krtań. Pień żebrowo-szyjkowy dostarcza krew do mięśnia nadgrzebieniowego, podskórnego i czworobocznego. Poprzeczna tętnica szyi zasila mięsień. mięśnie łopatki, czworoboczne, romboidalne i tylne górne.

Tętnica pachowa a jego gałęzie karmią krew mięśniami i skórą obręczy górnej, bocznej powierzchni klatki piersiowej i pleców. Gałęzie tętnicy pachowej obejmują: tętnice klatki piersiowej i proces akromialny (dostarczanie dużych i małych piersiowych, mięśni naramiennych krwią), tętnicę boczną klatki piersiowej (zaopatruje mięśnie przednie serratus w gałęzie), tętnicę podskórną (gałęzie do szerokiego mięśnia pleców, większe i mniejsze mięśnie okrężne, mięśnie subscapularis) i tętnicę otaczającą kość ramienną (klyuvlechevuyu, biceps, długa głowa tricepsa i mięśnie naramienne). Tętnica ramienna jest kontynuacją pachowej, przechodzi w przyśrodkową bruzdę mięśnia dwugłowego i jest podzielona na tętnice promieniowe i łokciowe w dole kości łokciowej. Tętnica ramienna zaopatruje skórę i mięśnie barku, kości ramiennej i stawu łokciowego. Na nadgarstku tętnice łokciowe i promieniowe tworzą dwie sieci tętnicze nadgarstka: grzbietową i dłoniową, karmienie więzadeł i stawów nadgarstka oraz dwa tętnicze łuki dłoniowe: głębokie i powierzchowne. Powierzchniowy łuk dłoniowy znajduje się pod rozcięgną dłoniową, powstaje głównie z powodu tętnicy łokciowej i powierzchniowej gałęzi dłoniowej tętnicy promieniowej. Głęboki łuk dłoniowy znajduje się nieco bliżej powierzchni. Leży pod ścięgienami zginaczy u podstawy kości śródręcza. W tworzeniu głębokiego łuku dłoniowego główna rola należy do tętnicy promieniowej, która jest połączona z głęboką gałęzią dłoniową tętnicy łokciowej. Z łuków dłoniowych odchodzą tętnice do śródręcza i palców.

Krążenie krwi. Naczynia o dużym i małym okręgu krążenia krwi (ogólna zasada struktury naczyń). Cechy wieku. Fizjologiczne parametry krążenia krwi

naczyń krwionośnych mózgu anatomii

Wewnętrzne środowisko ludzkiego ciała to krew, limfa i płyn tkankowy. Krążenie płynów w organizmie jest niezbędnym warunkiem jego normalnego funkcjonowania. Poprzez ruch krwi i limfy, z jednej strony, dostarczanie składników odżywczych i tlenu do narządów i komórek, az drugiej, usuwanie produktów przemiany materii z narządów i ich dostarczanie do innych narządów, w tym narządów wydalniczych.

Układ krążenia składa się z serca, naczyń krwionośnych - rurek o różnych średnicach, kolejno połączonych ze sobą i tworzących zamknięte duże i małe kółka krążenia krwi oraz krwi, która stale krąży w naczyniach.

Naczynia małego (płucnego) krążenia

Mały (płucny) krążenie umożliwia wymianę gazową między krwią naczyń włosowatych płuc a powietrzem pęcherzyków płucnych. Składa się z pnia płucnego, począwszy od prawej komory, prawej i lewej tętnicy płucnej z ich rozgałęzieniami, złoża mikrokrążenia w płucach, z którego krew jest zbierana w dwóch prawych i dwóch lewych żyłach płucnych, wpływających do lewego przedsionka. Przez pień płucny krew żylna płynie z serca do płuc, a przez żyły płucne krew tętnicza płynie z płuc do serca.

Pień płucny i jego gałęzie

Pień płucny, truncus pulmonalis, o średnicy 30 mm, zaczyna się od prawej komory serca, z której jest ograniczony przez zawór. Początek pnia płucnego i odpowiednio jego otwarcie są rzutowane na przednią ścianę klatki piersiowej powyżej punktu przyczepienia trzeciej lewej chrząstki żebrowej do mostka. Pień płucny znajduje się przed innymi głównymi naczyniami podstawy serca (aorta, żyła główna górna). Po prawej i za nią znajduje się część aorty, a po lewej lewe ucho. Pień płucny jest skierowany przed aortą w lewą i tylną stronę, a na poziomie IV kręgu piersiowego jest podzielony na prawą i lewą tętnicę płucną. To miejsce nazywa się rozwidleniem pnia płucnego, bifurcatio trunci pulmonalis. Pomiędzy rozwidleniem pnia płucnego a łukiem aorty znajduje się krótkie więzadło tętnicze, więzadło tętnicze, które jest przerośniętym przewodem tętniczym (angall), diictus arteriosus.

Prawa tętnica płucna, a. Pulmonalis dextra, o średnicy 21 mm, powinien znajdować się po prawej stronie od bramy płuca za aortą wstępującą i końcową częścią żyły głównej górnej. W obszarze bramy prawego płuca z przodu i pod prawym głównym oskrzelem prawa tętnica płucna jest podzielona na trzy gałęzie płata, z których każdy z kolei jest podzielony na gałęzie segmentowe. W górnym płacie prawego płuca znajduje się gałąź wierzchołkowa, d. Apicalis, zstępujące i wstępujące gałęzie tylne, rr. Ściany tylne i górne, zstępujące i wstępujące gałęzie przednie, rr. Anteriores descendens et ascendens, które podążają za wierzchołkowymi, tylnymi i przednimi segmentami prawego płuca.

Gałąź środkowego płata jest podzielona na dwie gałęzie - boczną i środkową. Przechodzą do bocznych i środkowych segmentów środkowego płata prawego płuca. Do gałęzi dolnego płata należy górna (wierzchołkowa) gałąź dolnego płata, kierująca się do wierzchołkowego (górnego) segmentu dolnego płata prawego płuca, jak również do części podstawowej, pars basalis. Ten ostatni jest podzielony na 4 gałęzie: przyśrodkowy, przedni, boczny i tylny, rr. Basales medidlis, anterior, laterdlis et posterior, które przenoszą krew do tych samych podstawowych segmentów dolnego płata prawego płuca.

Lewa tętnica płucna, pulmondlis sinistra, krótsza i cieńsza niż prawa, przechodzi z rozwidlenia pnia płucnego wzdłuż najkrótszej drogi do bramy lewego płuca w kierunku poprzecznym. Po drodze na początku krzyżuje się lewy główny oskrzela, a u bram płuc znajduje się nad nim. Według dwóch płatów lewego płuca lewa tętnica płucna jest podzielona na dwie gałęzie. Jedna z nich rozpada się na segmentowe gałęzie w obrębie górnego płata, druga - część podstawna z gałęziami dostarcza krew do segmentów dolnego płata lewego płuca.

Segmenty górnego płata lewego płuca skierowane są na gałęzie górnego płata, superioris, które oddają gałąź wierzchołkową, wstępujące i zstępujące gałęzie przednie, tylne i językowe. Górna gałąź dolnego płata, podobnie jak w prawym płucu, podąża za dolnym płatem lewego płuca, do jego górnego segmentu. Druga gałąź lobarna - część podstawna, pars basalis, jest podzielona na cztery podstawowe segmentowe gałęzie: środkowy, boczny, przedni i tylny, rr. Basales medidlis, laterdlis, anterior et posterior, które rozgałęziają się do odpowiednich podstawowych segmentów dolnego płata lewego płuca.

W tkance płucnej (pod opłucną i w okolicy oskrzelików oddechowych) małe gałęzie tętnicy płucnej i gałęzie oskrzelowe aorty piersiowej tworzą układy zespoleń międzyoperacyjnych. Są jedynym miejscem w układzie naczyniowym, w którym możliwy jest ruch krwi wzdłuż krótkiej ścieżki z wielkiego obiegu bezpośrednio do małego okręgu.

Z naczyń włosowatych płuc zaczynają się żyłki, które łączą się w większe żyły i ostatecznie tworzą dwie żyły płucne w każdym płucu.

Z dwóch prawych żył płucnych większa średnica ma górną, ponieważ krew przepływa przez nią z dwóch płatów prawego płuca (górnego i środkowego). Z dwóch lewych żył płucnych większa średnica ma niższą żyłę. W bramie prawej i lewej płuca żyły płucne zajmują ich dolną część. W tylnej górnej części korzenia prawego płuca znajduje się główny prawy oskrzela, przedni i dolny od niego - prawa tętnica płucna. Lewe płuco ma tętnicę płucną na górze, tylne lewe oskrzela tylne i dolne. Żyły płucne prawego płuca leżą poniżej tętnicy o tej samej nazwie, podążają prawie poziomo i znajdują się za żyłą główną górną w drodze do serca. Obie lewe żyły płucne, które są nieco krótsze niż prawa, znajdują się pod lewym oskrzeli głównej i są wysyłane do serca w kierunku poprzecznym. Prawa i lewa żyła płucna, przebijając osierdzie, wpadają do lewego przedsionka (ich odcinki końcowe są pokryte nasierdziem).

Prawa górna żyła płucna, v. Pulmondlis dextra superior zbiera krew nie tylko z cholewki, ale również ze środkowego płata prawego płuca. Z górnego płata prawej płuca płynie krew przez trzy żyły (dopływy): szczytową, przednią i tylną. Każdy z nich z kolei powstaje z połączenia mniejszych żył: wewnątrzsegmentowych, międzysegmentowych itp. Z środkowego płata prawego płuca wypływa krew przez żyłę środkowego płata, lobi medii, utworzoną z bocznych i przyśrodkowych części żył.

Prawa dolna żyła płucna, v. Pulmondlis dextra gorszy, zbiera krew z pięciu segmentów dolnego płata prawego płuca: górnego i podstawowego - przyśrodkowego, bocznego, przedniego i tylnego. Od pierwszego z nich krew przepływa przez górną żyłę, która powstaje w wyniku połączenia dwóch części żył - wewnątrzsegmentowej i międzysegmentowej. Ze wszystkich segmentów podstawowych krew przepływa przez wspólną żyłę podstawną, która tworzy się z dwóch dopływów - górnych i dolnych żył podstawowych. Wspólna żyła podstawna, łącząca się z górną żyłą dolnego płata, tworzy prawą dolną żyłę płucną.

Lewa górna żyła płucna, pulmondlis sinistra superior, zbiera krew z górnego płata lewego płuca (jego wierzchołkowego przedniego, przedniego, jak również górnego i dolnego segmentu trzciny). Ta żyła ma trzy dopływy: żyły tylną, przednią i trzcinową. Każdy z nich powstaje z połączenia dwóch części żył: tylnej żyły kręgowej z wewnątrzsegmentowej i międzysegmentowej; żyła przednia - od żyły śródsegmentowej i międzysegmentowej i trzcinowej - od górnej i dolnej części żył.

Lewa dolna żyła płucna, pulmondlis sinistra gorsza, która jest większa niż prawa żyła o tej samej nazwie, niesie krew z dolnego płata lewego płuca. Z górnego segmentu dolnego płata lewego płuca odchodzi górna żyła, która powstaje z połączenia dwóch części żył - wewnątrzsegmentowego i międzysegmentowego. Ze wszystkich podstawowych segmentów dolnego płata lewego płuca, tak jak w prawym płucu, krew przepływa przez wspólną żyłę podstawną. Powstaje z połączenia górnych i dolnych żył podstawnych. Przednia żyła podstawna wpływa do górnej żyły, która z kolei łączy się z dwóch części żył, wewnątrzsegmentalnych i międzysegmentowych. W wyniku połączenia górnej żyły i wspólnej żyły podstawnej tworzy się lewa dolna żyła płucna.

Naczynia krążenia ogólnoustrojowego

Naczynia krwionośne wielkiego koła krążenia krwi obejmują aortę rozpoczynającą się od lewej komory serca, tętnic głowy, szyi, tułowia i kończyn rozciągających się od niej, gałęzi tych tętnic, naczyń mikrokrążenia narządów, w tym naczyń włosowatych, małych i dużych żył, które stopniowo łączą się w dolne i górne puste żyły, a ostatnie - w prawym przedsionku.

Aorta, aorta - największe niesparowane naczynie tętnicze krążenia ogólnoustrojowego. Aorta jest podzielona na trzy części: wstępującą część aorty, łuk aorty i zstępującą część aorty, która z kolei jest podzielona na części piersiowe i brzuszne.

Aorta wstępująca, pars ascendens aortae, rozciąga się od lewej komory za lewą krawędzią mostka na poziomie trzeciej przestrzeni międzyżebrowej; w początkowej części ma przedłużenie - bańkę aorty, aortę bulbusową (średnica 25-30 mm). W miejscu zastawki aortalnej po wewnętrznej stronie aorty znajdują się trzy zatoki, aorty zatokowe. Każdy z nich znajduje się między odpowiadającą mu zastawką półksiężycową a ścianą aorty. Od początku wstępującej części aorty odchodzą prawe i lewe tętnice wieńcowe. Wstępująca część aorty leży za i częściowo na prawo od pnia płucnego, unosi się w górę i na poziomie połączenia II chrząstki prawej żebra z mostkiem przechodzi do łuku aorty (tutaj jego średnica zmniejsza się do 21-22 mm).

Łuk aorty, arcus aortae, skręca w lewo i w tył od tylnej powierzchni chrząstki żebrowej II do lewej strony ciała IV kręgu piersiowego, gdzie przechodzi do opadającej części aorty. W tym miejscu występuje niewielkie zwężenie - przesmyk aorty, aorta cieśni. Krawędzie odpowiednich torebek opłucnowych zbliżają się do przedniego półkola aorty, po jego prawej i lewej stronie. Do wypukłej strony łuku aorty i początkowych odcinków dużych naczyń rozciągających się od niej (tułów ramienno-głowowy, lewe tętnice szyjne i podobojczykowe) lewa żyła ramienno-głowowa znajduje się z przodu, a pod łukiem aorty zaczyna się prawa tętnica płucna, na dole i nieco na lewo od rozwidlenia pnia płucnego. Za łukiem aorty znajduje się rozwidlenie tchawicy. Między wklęsłym półkolem łuku aorty a pniem płucnym lub początkiem lewej tętnicy płucnej znajduje się więzadło tętnicze, lig. Arteriosum. W tym miejscu cienkie arterie do tchawicy i oskrzeli rozciągają się od łuku aorty. Z wypukłego półkola łuku aorty rozpoczynają się trzy duże tętnice: tułów ramienno-głowowy, lewa szyjna wspólna i lewa tętnica podobojczykowa.

Aorta zstępująca, pars descendens aortae, to najdłuższy odcinek aorty, rozciągający się od poziomu IV kręgu piersiowego do IV lędźwiowego, gdzie jest podzielony na prawą i lewą tętnicę biodrową wspólną - to miejsce nazywa się rozwidleniem aorty, bifurcatio aortae. Zstępująca część aorty jest z kolei podzielona na części piersiowe i brzuszne.

Część piersiowa aorty, aorta pars thoracica, znajduje się w jamie klatki piersiowej w śródpiersiu tylnym. Jego górna część znajduje się przed i po lewej stronie przełyku. Następnie na poziomie VIII-IX kręgów piersiowych aorta pochyla się wokół przełyku w lewo i przechodzi do jego tylnej powierzchni. Na prawo od części piersiowej aorty znajduje się niesparowana żyła i przewód piersiowy, po lewej stronie znajduje się opłucna ciemieniowa, w miejscu jej przejścia do tylnej części opłucnej lewego śródpiersia. W jamie klatki piersiowej aorta piersiowa daje sparowane gałęzie ciemieniowe, tylne tętnice międzyżebrowe i gałęzie trzewne do organów śródpiersia tylnego.

Brzuszna część aorty, pars abdomindus aortae, będąca kontynuacją klatki piersiowej aorty, rozpoczyna się na poziomie XII kręgu piersiowego, przechodzi przez aortalny otwór przepony i trwa aż do połowy ciała IV kręgu lędźwiowego. Część brzuszna aorty znajduje się na przedniej powierzchni ciał kręgów lędźwiowych, na lewo od linii środkowej; leży zaotrzewnowo. Na prawo od aorty brzusznej znajduje się żyła główna dolna, przednia - trzustka, pozioma (dolna) część dwunastnicy i korzeń krezki jelita cienkiego. Część brzuszna aorty daje sparowane gałęzie ciemieniowe do przepony i ścian jamy brzusznej i bezpośrednio przechodzi w cienką środkową tętnicę krzyżową. Trzewne gałęzie aorty brzusznej to pnia trzewnego, górnych i dolnych tętnic krezkowych (niesparowane gałęzie) i sparowane - tętnice nerkowe, środkowe nadnerczy i jąder.

Gałęzie łuku aorty

Pniak ramienno-głowowy, truncus brachiocephalicus, odchodzi od łuku aorty na poziomie II chrząstki żebrowej prawej. Przed nim znajduje się prawa żyła ramienno-głowowa, za tchawicą. Kierując się w górę i w prawo, trzon ramienno-głowowy nie wydziela żadnych gałęzi i tylko na poziomie prawego stawu mostkowo-obojczykowego jest podzielony na dwie końcowe gałęzie - prawą wspólną tętnicę szyjną i prawą tętnicę podobojczykową.

Prawa wspólna tętnica szyjna, a. Carotis commiinis dextra, jest gałęzią trzonu ramienno-głowowego i lewej tętnicy szyjnej wspólnej. Carotis communis sinistra odchodzi bezpośrednio z łuku aorty. Lewa wspólna tętnica szyjna jest zwykle o 20-25 mm dłuższa niż prawa. Wspólna tętnica szyjna leży za mięśniami mostkowo-obojczykowo-sutkowymi i łokciowo-przegubowymi, powinna znajdować się prosto przed poprzecznymi procesami kręgów szyjnych, nie wzdłuż gałęzi.

Na zewnątrz od wspólnej tętnicy szyjnej zlokalizowana jest żyła szyjna wewnętrzna i nerw błędny, w środku - tchawica i przełyk, a powyżej - krtań, gardło, tarczyca i przytarczyce. Na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy każda wspólna tętnica szyjna jest podzielona na zewnętrzne i wewnętrzne tętnice szyjne o w przybliżeniu tej samej średnicy. To miejsce nazywa się rozwidleniem tętnicy szyjnej wspólnej. Niewielkie powiększenie na początku zewnętrznej tętnicy szyjnej - senne zatoki, sinus caroticus. W obszarze rozwidlenia wspólnej tętnicy szyjnej znajduje się małe ciało o długości 2,5 mm i grubości 1,5 mm - senny glomus, glomus caroticum (gruczoł szyjny, międzysenny kłębuszek) zawierający gęstą sieć naczyń włosowatych i wiele zakończeń nerwowych (chemoreceptory).

Zewnętrzna tętnica szyjna, a. Carotis externa, jest jedną z dwóch końcowych gałęzi wspólnej tętnicy szyjnej. Jest on oddzielony od wspólnej tętnicy szyjnej w trójkącie szyjnym na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy. Początkowo znajduje się przyśrodkowo do wewnętrznej tętnicy szyjnej, a następnie bocznie. Początkowa część zewnętrznej tętnicy szyjnej jest na zewnątrz pokryta mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym oraz w obszarze trójkąta szyjnego, z powierzchowną blaszką powięzi szyjnej i mięśniami podskórnymi szyi. Znajdująca się przyśrodkowo od mięśnia shilopodiac i tylnego brzucha mięśnia dwudzielnego zewnętrzna tętnica szyjna na poziomie szyjki żuchwy (w grubości ślinianki przyusznej) jest podzielona na jej końcowe gałęzie - powierzchowne tętnice skroniowe i szczękowe. W drodze do zewnętrznej tętnicy szyjnej daje kilka gałęzi, które odchodzą od niej w kilku kierunkach. Przednia grupa gałęzi składa się z górnych tętnic tarczowych, językowych i twarzowych. Tylna grupa składa się z tętnic mostkowo-obojczykowo-sutkowych, potylicznych i tylnych. Medycznie skierowana wstępująca tętnica gardłowa.

Krew nie mogłaby pełnić swoich życiowych funkcji, gdyby nie została uruchomiona przez ciągłą pracę serca i nie byłaby zamknięta w krwiobiegu. Serce jest centralnym ogniwem w układzie krążenia. Uciskając niestrudzenie przez całe nasze życie, zapewnia ciągły przepływ krwi przez naczynia krwionośne.

W procesie rozwoju dziecka występują znaczące zmiany morfologiczne w układzie sercowo-naczyniowym. Tworzenie się serca w embrionach rozpoczyna się w drugim tygodniu rozwoju prenatalnego, a jego rozwój w kategoriach ogólnych kończy się pod koniec trzeciego tygodnia. U nowo narodzonego dziecka ustaje komunikacja z organizmem matki, a jego własny układ krążenia przyjmuje wszystkie niezbędne funkcje. U dzieci względna masa serca i całkowity prześwit naczyń są większe niż u dorosłych, co znacznie ułatwia procesy krążenia krwi. Wzrost serca jest ściśle związany z ogólnym wzrostem ciała, najbardziej intensywny wzrost serca obserwuje się w pierwszych latach rozwoju i pod koniec okresu dojrzewania.

Zmienia się także kształt i położenie serca w klatce piersiowej w procesie rozwoju poporodowego. Noworodek ma kulisty kształt serca i jest znacznie wyższy niż u dorosłego. Różnice w tych wskaźnikach są eliminowane tylko przez 10 lat.

Różnice funkcjonalne układu sercowo-naczyniowego u dzieci i młodzieży utrzymują się do 12 lat. Tętno u dzieci jest większe niż u dorosłych, co wiąże się z przewagą ośrodków współczulnych u dzieci. W procesie rozwoju poporodowego wpływ toniczny na serce nerwu błędnego stopniowo wzrasta już od 2-4 lat, a we wczesnym wieku szkolnym stopień jego wpływu zbliża się do poziomu dorosłego. Opóźnienie w tworzeniu tonicznego wpływu nerwu błędnego na czynność serca może wskazywać na opóźnienie (opóźnienie) rozwoju fizycznego dziecka. Ciśnienie krwi u dzieci jest niższe niż u dorosłych, a tempo krążenia krwi jest wyższe (liniowy przepływ krwi u noworodka wynosi 12 s, u 3-latków - 15 s, u 14-latków - 18,5 s). Objętość udaru krwi u dzieci jest znacznie mniejsza niż u dorosłych (wynosi tylko 2,5 cm3 u noworodka, zwiększa się 4 razy w pierwszym roku rozwoju pourodzeniowego, a następnie tempo jej wzrostu maleje, ale nadal wzrasta do 15-16 lat, na tym etapie objętość uderzenia zbliża się do poziomu dorosłego). Wraz z wiekiem, minutą i rezerwą zwiększa się objętość krwi, co zapewnia wzrost zdolności serca do wysiłku fizycznego.

Czasami w okresie dojrzewania występują odwracalne zaburzenia aktywności układu sercowo-naczyniowego związane z restrukturyzacją układu hormonalnego. Młodzież może doświadczyć zwiększenia częstości akcji serca, duszności, skurczów naczyniowych, nieprawidłowości w EKG i wielu innych.

Nauczyciel, który pracuje z młodzieżą, musi zwrócić szczególną uwagę na swoich uczniów. W obecności młodzieży z zaburzeniami krążenia w klasie ważne jest prawidłowe zorganizowanie dziennego schematu i odżywiania, ścisłe dawkowanie i zapobieganie nadmiernemu stresowi fizycznemu i emocjonalnemu. Oczywiście organizacja pracy edukacyjnej z takimi dziećmi powinna odbywać się w ścisłym porozumieniu z lekarzem szkolnym.

Naczynia krążenia płucnego

Krążenie płucne rozpoczyna się w prawej komorze, z której pnia płucnego rozciąga się, a kończy w lewym przedsionku, w którym przepływają żyły płucne. Krążenie płucne nazywane jest również płucami, zapewnia wymianę gazową między krwią naczyń włosowatych płuc a powietrzem pęcherzyków płucnych. Składa się z pnia płucnego, prawej i lewej tętnicy płucnej z ich gałęziami, naczyń płucnych, które tworzą się w dwóch prawych i dwóch lewych żyłach płucnych, wpadających do lewego przedsionka.

Pień płucny (truncus pulmonalis) pochodzi z prawej komory serca, o średnicy 30 mm, odchyla się ukośnie w górę, w lewo i na poziomie IV kręgu piersiowego jest podzielony na prawą i lewą tętnicę płucną, które są wysyłane do odpowiedniego płuca.

Prawa tętnica płucna o średnicy 21 mm idzie prosto do bramy płuca, gdzie jest podzielona na trzy gałęzie lobarowe, z których każdy z kolei jest podzielony na gałęzie segmentowe.

Lewa tętnica płucna jest krótsza i cieńsza niż prawa, przechodzi z rozwidlenia pnia płucnego do bramy lewego płuca w kierunku poprzecznym. Po drodze arteria przecina lewy główny oskrzela. W bramie, odpowiednio, dwóch płatach płuc, dzieli się na dwie gałęzie. Każdy z nich wpada w segmentowe gałęzie: jeden - w granicach górnego płata, drugi - część podstawowa - ze swoimi gałęziami zapewnia krew dla segmentów dolnego płata lewego płuca.

Żyły płucne. Z naczyń włosowatych płuc zaczynają się żyły, które łączą się w większe żyły i tworzą dwie żyły płucne w każdym płucu: prawą górną i prawą dolną żyłę płucną; lewe górne i lewe dolne żyły płucne.

Prawa górna żyła płucna pobiera krew z górnych i środkowych płatów prawego płuca, a prawa dolna z dolnych płatów prawego płuca. Wspólna żyła podstawna i górna żyła dolnego płata tworzą prawą dolną żyłę płucną.

Lewa górna żyła płucna pobiera krew z górnego płata lewego płuca. Ma trzy gałęzie: szczytowy, przedni i trzcinowy.

Lewa dolna żyła płucna niesie krew z dolnego płata lewego płuca; jest większy niż szczyt, składa się z górnej żyły i wspólnej żyły podstawnej.

Naczynia krążenia ogólnoustrojowego

Krążenie ogólnoustrojowe zaczyna się w lewej komorze, skąd pochodzi aorta i kończy się w prawym przedsionku.

Głównym celem naczyń krążenia ogólnego jest dostarczanie tlenu i substancji spożywczych, hormonów do narządów i tkanek. Metabolizm między krwią a tkankami narządów zachodzi na poziomie naczyń włosowatych, wydalania produktów przemiany materii z narządów przez układ żylny.

Krążeniowe naczynia krwionośne obejmują aortę z tętnicami głowy, szyi, tułowia i kończyn rozciągających się od niej, gałęzie tych tętnic, naczynia małych narządów, w tym naczynia włosowate, małe i duże żyły, które następnie tworzą górną i dolną żyłę główną.

Aorta (aorta) - największe niesparowane naczynie tętnicze ludzkiego ciała. Jest on podzielony na część wstępującą, łuk aorty i część opadającą. Ten z kolei jest podzielony na części piersiowe i brzuszne.

Wstępująca część aorty rozpoczyna ekspansję - żarówka, rozciąga się od lewej komory serca na poziomie trzeciej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie, idzie w górę za mostkiem, a na poziomie drugiej żebrowej chrząstki zamienia się w łuk aorty. Długość aorty wstępującej wynosi około 6 cm. Odchodzą od niej prawe i lewe tętnice wieńcowe, które dostarczają krew do serca.

Łuk aorty rozpoczyna się od chrząstki drugiego żebra, obraca się w lewo i z powrotem do ciała IV kręgu piersiowego, gdzie przechodzi w opadającą część aorty. W tym miejscu występuje niewielkie zwężenie - przesmyk aorty. Duże naczynia (pnia ramienno-głowowego, lewej tętnicy szyjnej wspólnej i lewej tętnicy podobojczykowej) odchodzą od łuku aorty, który dostarcza krew do szyi, głowy, górnej części ciała i kończyn górnych.

Zstępująca część aorty jest najdłuższą częścią aorty, zaczyna się od poziomu IV kręgu piersiowego i przechodzi do IV lędźwi, gdzie jest podzielona na prawą i lewą tętnicę biodrową; to miejsce nazywa się rozwidleniem aorty. W opadającej części aorty rozróżnić aortę piersiową i brzuszną.