Wstrząsy - znaki i leczenie domowe

Wstrząs mózgu jest jedną z najłagodniejszych postaci urazowego uszkodzenia mózgu, w wyniku czego naczynia mózgowe są uszkodzone. Wszystkie zaburzenia aktywności mózgu są niebezpieczne i wymagają zwiększonej uwagi i leczenia.

Wstrząs występuje tylko przy agresywnych efektach mechanicznych na głowie - na przykład może się to zdarzyć, gdy osoba upadnie i uderzy głową o podłogę. Lekarze wciąż nie potrafią precyzyjnie określić mechanizmu rozwoju objawów wstrząsu mózgu, ponieważ nawet podczas tomografii komputerowej lekarze nie widzą żadnych zmian patologicznych w tkankach i korze narządu.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie wstrząsu mózgu nie jest zalecane w domu. Przede wszystkim konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą w placówce medycznej i dopiero po rzetelnej diagnozie zmian chorobowych i ich nasileniu możliwe jest, w porozumieniu z lekarzem, zastosowanie metod leczenia w domu.

Co to jest?

Wstrząs jest uszkodzeniem kości czaszki lub tkanek miękkich, takich jak tkanka mózgowa, naczynia krwionośne, nerwy i opony mózgowe. Osoba może mieć wypadek, w którym może uderzyć głową o twardą powierzchnię, co pociąga za sobą takie zjawisko jak wstrząs mózgu. Jednocześnie istnieją pewne naruszenia mózgu, które nie prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji.

Jak już wspomniano, wstrząs mózgu można uzyskać przy upadku, uderzeniu w głowę lub szyję, ostrym spowolnieniu ruchu głowy w takich sytuacjach:

• w życiu codziennym;
• w produkcji;
• w zespole dziecięcym;
• w zawodach w sekcjach sportowych;
• w wypadkach drogowych;
• w wewnętrznych konfliktach z napaścią;
• w konfliktach zbrojnych;
• z barotraumą;
• z urazami z rotacją (obrotem) głowy.

W wyniku urazu głowy mózg zmienia swoje położenie na krótki czas i niemal natychmiast powraca do niego. W tym przypadku mechanizm inercji i osobliwości unieruchamiania struktur mózgowych w czaszce wchodzą w życie - nie nadążając za nagłym ruchem, część procesów nerwowych może się rozciągać i tracić połączenie z innymi komórkami.

Zmiany ciśnienia w różnych częściach czaszki, dopływ krwi może zostać tymczasowo przerwany, a tym samym moc komórek nerwowych. Ważnym faktem jest wstrząs, że wszystkie zmiany są odwracalne. Nie ma przerw, krwotoków, obrzęków.

Znaki

Najbardziej charakterystyczne oznaki wstrząsu mózgu to:

• dezorientacja, zahamowanie;
• ból głowy, zawroty głowy, dzwonienie w uszach;
• niespójna zahamowana mowa;
• nudności lub wymioty;
• brak koordynacji ruchów;
• podwójne widzenie (podwójne widzenie);
• niemożność skupienia uwagi;
• światło i fitofaza;
• utrata pamięci.

Wstrząs ma trzy stopnie nasilenia, od najlżejszego do ciężkiego trzeciego. Na jakie objawy wstrząsu mózgu występują najczęściej, rozważamy następne.

Łagodne wstrząśnienie mózgu

W przypadku łagodnego wstrząsu mózgu u osoby dorosłej występują następujące objawy:

• silny siniak głowy lub szyi (cios „detonuje” z kręgów szyjnych w głowie);
• krótkotrwały - kilka sekund - utrata przytomności, często wstrząsy mózgu i utrata przytomności;
• efekt „iskry z oczu”;
• zawroty głowy, nasilone przez obracanie głowy i pochylanie się;
• efekt „starego filmu” na moich oczach.

Objawy wstrząsu mózgu

Natychmiast po urazie zauważono objawy wstrząsu mózgu w mózgu:

1. Nudności i odruch wymiotny w przypadku, gdy nie wiadomo, co stało się z osobą i jest nieprzytomny.
2. Jednym z najważniejszych objawów jest utrata przytomności. Czas utraty przytomności może być długi lub odwrotnie, krótki.
3. Ból głowy i zaburzenia koordynacji świadczą o urazie mózgu, a osoba ma również zawroty głowy.
4. Z wstrząsem mózgu możliwe są źrenice o różnych kształtach.
5. Osoba chce spać lub, przeciwnie, jest nadaktywna.
6. Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - napady.
7. Jeśli ofiara opamiętała się, może odczuwać dyskomfort w jasnym świetle lub głośnym dźwięku.
8. Podczas rozmowy z osobą może wystąpić zamieszanie. Może nawet nie pamięta, co się stało przed wypadkiem.
9. Czasami może nie być podłączony.

W pierwszych dniach po kontuzji osoba może doświadczyć następujących objawów wstrząśnienia mózgu:

• nudności;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni;
• bladość skóry;
• pocenie się;
• brak apetytu;
• słabość;
• niemożność skupienia;
• dyskomfort;
• zmęczenie;
• uczucie niestabilności w nogach;
• zaczerwienienie twarzy;
• szum w uszach.

Należy pamiętać, że pacjent nie zawsze znajdzie wszystkie objawy charakterystyczne dla wstrząsu mózgu - wszystko zależy od ciężkości uszkodzenia i ogólnego stanu ludzkiego ciała. Dlatego doświadczony specjalista powinien określić stopień uszkodzenia mózgu.

Co zrobić z wstrząsem mózgu w domu

Przed przybyciem lekarzy pierwsza pomoc dla ofiary w domu powinna polegać na unieruchomieniu i zapewnieniu pełnego wypoczynku. Pod głową możesz włożyć coś miękkiego, nałożyć zimny kompres lub lód na głowę.

Jeśli wstrząs mózgu pozostaje w stanie nieprzytomności, preferowana jest tak zwana pozycja oszczędzania:

• po prawej stronie
• głowa odrzucona do tyłu, twarz zwrócona do ziemi,
• lewa ręka i noga są zgięte pod kątem prostym w stawach łokciowych i kolanowych (złamania kończyn i kręgosłupa należy najpierw wykluczyć).

Ta pozycja, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega niewydolności oddechowej spowodowanej przyklejaniem się języka, przedostaniu się do dróg oddechowych śliny, krwi i wymiocin. Jeśli na głowie są krwawiące rany, bandaż.

W leczeniu wstrząsu mózgu ofiary muszą być hospitalizowane. Odpoczynek dla takich pacjentów wynosi co najmniej 12 dni. W tym czasie pacjentowi zabrania się stresu intelektualnego i psycho-emocjonalnego (czytanie, oglądanie telewizji, słuchanie muzyki itp.).

Stopnie nasilenia

Podział wstrząsu mózgu na nasilenie jest raczej arbitralny - głównym kryterium jest okres czasu, który ofiara spędza bez świadomości:

• Stopień 1 - łagodny wstrząs mózgu, w którym utrata przytomności trwa do 5 minut lub jest nieobecna. Ogólny stan osoby jest zadowalający, objawy neurologiczne (zaburzenia ruchu, mowy, narządów zmysłów) są praktycznie nieobecne.
• 2 stopnie - świadomość może być nieobecna do 15 minut. Ogólny stan jest umiarkowany, występują wymioty, nudności, objawy neurologiczne.
• Stopień 3 - uszkodzenie tkanki wyrażone objętością lub głębokością, nieobecność świadomości dłużej niż 15 minut (czasami osoba nie odzyskuje przytomności do 6 rano od momentu urazu), stan ogólny jest ciężki, z poważnym upośledzeniem funkcji wszystkich narządów.

Należy pamiętać, że każda ofiara, która doznała urazu głowy, powinna zostać zbadana przez lekarza - nawet z pozornie nieistotnym urazem może rozwinąć się krwiak wewnątrzczaszkowy, którego objawy będą się rozwijać po pewnym czasie („luka świetlna”) i stale wzrastać. Z wstrząsem mózgu prawie wszystkie objawy znikają pod wpływem zabiegu - wymaga to czasu.

Konsekwencje

W przypadku odpowiedniego leczenia i przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarzy po wstrząsie mózgu, w większości przypadków dochodzi do pełnego wyzdrowienia i przywrócenia zdolności do pracy. Jednak niektórzy pacjenci mogą doświadczać pewnych komplikacji.

1. Najpoważniejszą konsekwencją wstrząśnienia mózgu jest zespół poruchowy, który rozwija się po pewnym okresie czasu (dni, tygodnie, miesiące) po TBI i dręczy osobę przez całe życie ciągłymi atakami intensywnego bólu głowy, zawrotów głowy, nerwowości, bezsenności.
2. Drażliwość, niestabilność psychoemocjonalna, nadpobudliwość, agresja, ale szybka marnotrawstwo.
3. Zespół konwulsyjny, przypominający padaczkę, pozbawiający prawa do prowadzenia samochodu i wstępu do niektórych zawodów.
4. Ciężkie zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, objawiające się nieregularnym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy i bólem głowy, zaczerwienieniem, poceniem się i zmęczeniem.
5. Nadwrażliwość na napoje alkoholowe.
6. Stany depresyjne, nerwice, lęki i fobie, zaburzenia snu.

Terminowe, wysokiej jakości leczenie pomoże zminimalizować skutki wstrząsu mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu

Podobnie jak wszelkie urazy i choroby mózgu, wstrząs mózgu należy leczyć pod nadzorem neurologa, traumatologa, chirurga, który kontroluje wszelkie objawy i postęp choroby. Leczenie obejmuje obowiązkowy odpoczynek w łóżku - 2-3 tygodnie dla osoby dorosłej, co najmniej 3-4 tygodnie dla dziecka.

Często zdarza się, że pacjent po wstrząsie mózgu ma ostrą wrażliwość na jasne światło, głośne dźwięki. Konieczne jest odizolowanie się od tego, aby nie pogorszyć objawów.

W szpitalu pacjent ma głównie na celu monitorowanie go, gdzie otrzymuje leczenie profilaktyczne i objawowe:

1. Środki przeciwbólowe (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Środki łagodzące (nalewki kozłka lekarskiego i serdecznika pospolitego, środki uspokajające - Relanium, fenazepam itp.).
3. Z zawrotami głowy przepisuje się Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Siarczan magnezu pomaga w łagodzeniu ogólnego napięcia, a leki moczopędne zapobiegają obrzękowi mózgu.
5. Wskazane jest stosowanie preparatów naczyniowych (trental, cavinton), nootropów (nootropil, piracetam) i witamin z grupy B.

Oprócz leczenia objawowego, zazwyczaj przepisuje się terapię w celu przywrócenia upośledzenia czynności mózgu i zapobiegania powikłaniom. Powołanie takiej terapii jest możliwe nie wcześniej niż 5-7 dni po urazie.

Pacjentom zaleca się przyjmowanie leków nootropowych (Nootropil, Piracetam) i wazotropowych (Cavinton, Theonikol). Mają korzystny wpływ na krążenie mózgowe i poprawiają aktywność mózgu. Ich przyjęcie jest wykazywane przez kilka miesięcy po wypisie ze szpitala.

Rehabilitacja

Cały okres rehabilitacji, który trwa w zależności od ciężkości warunków od 2 do 5 tygodni, ofiara musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać odpoczynku w łóżku. Jest również surowo zabronione wszelkie stresy fizyczne i psychiczne. W ciągu roku konieczne jest obserwowanie neurologa, aby zapobiec powikłaniom.

Pamiętaj, że po wstrząśnięciu mózgu, nawet w łagodnej postaci, mogą pojawić się różne komplikacje w postaci zespołu pourazowego oraz u osób z padaczką nadużywającą alkoholu. Aby uniknąć tych problemów, należy obserwować je przez rok u lekarza.

Wstrząs mózgu - objawy, objawy, pierwsza pomoc, stopień uszkodzenia

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Wstrząs jest zaburzeniem czynności mózgu po urazie, który nie jest związany z uszkodzeniem naczyń. Jest to spowodowane faktem, że mózg uderza w wewnętrzną powierzchnię czaszki, podczas gdy procesy komórek nerwowych się rozciągają.

Wstrząs mózgu jest najłatwiejszym ze wszystkich urazowych urazów mózgu. Lekarze nie mają powszechnej opinii, jaki jest mechanizm rozwoju tej choroby. Jedno jest pewne: wstrząs mózgu nie powoduje zakłóceń w strukturze mózgu. Jego komórki pozostają żywe i prawie nie są uszkodzone. Ale jednocześnie źle spełniają swoje funkcje. Istnieje kilka wersji wyjaśniających mechanizm choroby.

1. Komunikacja między komórkami nerwowymi (neuronami) jest przerwana.
2. Zmiany zachodzą w cząsteczkach, które tworzą tkankę mózgową.
3. Istnieje skurcz naczyń mózgowych. W rezultacie naczynia włosowate nie dostarczają wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych do komórek nerwowych.
4. Koordynacja między korą mózgową i jej strukturami filarowymi jest osłabiona.
5. Zmienia się równowaga chemiczna płynu otaczającego mózg.

Ten typ urazu głowy jest najbardziej powszechny. Takiej diagnozy dokonuje 80-90% pacjentów, którzy udają się do lekarzy z urazami głowy. W Rosji 400 000 osób rocznie udaje się do szpitala z wstrząsem mózgu.

Mężczyźni są 2 razy bardziej narażeni na wstrząs mózgu niż kobiety. Ale przedstawiciele słabszej płci są trudniej znosić takie obrażenia i cierpią bardziej z powodu konsekwencji.

Według statystyk ponad połowa przypadków (55-65%) wstrząsów mózgu występuje w życiu codziennym. 8-18 lat to najbardziej niebezpieczny wiek, kiedy występuje dużo wstrząsów. Większość przypadków w tym okresie wynika ze zwiększonej aktywności dzieci i brawury nastolatków. Ale zimą, kiedy na ulicy jest lodowato, wszyscy są równie zagrożeni.

Jeśli pójdziesz na czas do lekarza, możesz skutecznie wyleczyć wstrząs mózgu w ciągu 1-2 tygodni. Ale jeśli nie zwrócisz uwagi na tymczasowe pogorszenie stanu, w przyszłości może to prowadzić do poważnych komplikacji: ryzyko alkoholizmu wzrasta 2-krotnie, a prawdopodobieństwo nagłej śmierci wzrasta o 7 razy.

Przyczyny wstrząsu mózgu

Przyczyną wstrząsu mózgu jest zawsze uraz. Ale niekoniecznie musi to być nagłówek. Na przykład mężczyzna poślizgnął się na lodzie i wylądował na pośladkach. W tym samym czasie jego głowa nie dotykała ziemi, ale jego świadomość była zamglona. Nie pamięta, jak upadł. Oto najczęstszy obraz wstrząsu mózgu „zimowego”.

Podobna sytuacja pojawia się u pasażerów samochodu z ostrym startem, hamowaniem lub wypadkiem.

I oczywiście przypadki, w których osoba otrzymała cios w głowę, powinny zostać ostrzeżone. Może to być obrażenie domowe, przemysłowe, sportowe lub karne.

Rodzice nastolatków powinni być szczególnie uważni. Chłopcy często otrzymują czołowe książki lub teczki od aktywnych kolegów z klasy, biorą udział w walkach, jeżdżą na balustradach lub demonstrują swoją odwagę i zręczność w firmie. I to rzadko idzie bez twardych lądowań, a nawet nagłówka. Dlatego uważaj na zdrowie swoich dzieci i nie lekceważ ich dolegliwości związanych z bólem głowy i zawrotami głowy.

Oznaki i objawy wstrząsu mózgu

Jak rozpoznaje się wstrząs mózgu?

Jeśli po urazie głowy pojawił się przynajmniej jeden z wymienionych objawów, konieczne jest skontaktowanie się z traumatologiem, ale raczej neurologiem. Lekarze mają specjalne kryteria, które umożliwiają rozpoznanie wstrząsu mózgu i odróżniają to uszkodzenie od poważniejszych.

Kryteria diagnozy

1. Brak zmian w mózgu: krwiaki, krwotoki.
2. Na zdjęciu rentgenowskim głowy nie ma uszkodzeń czaszki.
3. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego jest normalny.
4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie ujawnia ogniskowych ani rozległych (rozproszonych) uszkodzeń mózgu. Integralność tkanki mózgowej nie jest zerwana, gęstość istoty szarej i białej jest normalna. Obrzęk występuje stopniowo po urazie.
5. Osoba dotknięta chorobą ma dezorientację, letarg lub zwiększoną aktywność.
6. Utrata przytomności po kontuzji, która może trwać od kilku sekund do 30 minut. W niektórych przypadkach osoba nie pamięta, że ​​tracił przytomność.
7. Wsteczna amnezja. Utrata pamięci na zdarzenia, które miały miejsce przed kontuzją.
8. Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Niestabilność ciśnienia krwi i tętna, zaczerwienienie lub blanszowanie skóry.
9. Oculostatic zjawisko Gurevich. Pacjent zaczyna spadać do tyłu, gdy patrzy w górę i zapada się do przodu, gdy oczy są puchate.
10. Neurologiczne mikrosymptomy. Kąciki ust znajdują się asymetrycznie, szeroki uśmiech „zęby uśmiechnięte” również wygląda nierówno. Zakłócony odruch skóry: brzucha, cremasterny, podeszwa.
11. Objaw Romberga. Osoba jest proszona, by stać prosto, nogi są przesunięte, ręce są wyciągnięte przed nim, oczy są zamknięte. Z wstrząsem mózgu w tej pozycji drżą palce dłoni i powiek, pacjentowi trudno jest utrzymać równowagę, upada.
12. Odruch dłoniowy i umysłowy. Skóra dłoni w obszarze wzniesienia w pobliżu kciuka jest obrysowana ruchami w kształcie pręta. U osoby z wstrząsem mózgu w odpowiedzi na to podrażnienie zmniejsza się mięsień podbródka. Ta funkcja jest dobrze oznaczona od 3 do 7-14 dni.
13. Oczopląs Objawia się niestabilnym poziomym drganiem gałek ocznych.
14. Zwiększona potliwość stóp i dłoni (nadmierna potliwość).

Podczas badania pacjenta lekarz dowiaduje się o okolicznościach, w których doszło do urazu, słucha skarg ofiary, przeprowadza badanie. Neurolog potrzebuje 1-2 objawów, aby dokonać prawidłowej diagnozy. Wszystkie wymienione objawy wstrząsu mózgu są rzadko obecne. Niektóre z nich są łagodne lub pojawiają się z czasem.

W razie potrzeby lekarz przepisze dodatkowe badania: elektroencefalografia (EEG), tomografia komputerowa mózgu, echoencefalografia, obrazowanie dopplerowskie naczyń mózgowych, nakłucie rdzenia.

Jak pomóc w wstrząśnięciu mózgu?

W przypadku urazu głowy lub kolejnego urazu, który może spowodować wstrząs mózgu, należy uważnie monitorować stan człowieka. Jeśli pojawi się przynajmniej jeden z objawów wstrząsu mózgu, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia lub zabranie rannego na pogotowie.

Przed przybyciem karetki osoba musi zapewnić całkowity odpoczynek. Powinien być ułożony na łóżku lub dowolnej płaskiej powierzchni. Umieść małą poduszkę pod głową. Poluzuj ograniczającą odzież (krawat, kołnierz) i zapewnij świeże powietrze.

Kiedy osoba jest nieprzytomna, lepiej jej nie ruszać. Każdy ruch może spowodować przemieszczenie kości przy złamaniu kręgosłupa.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy ją umieścić po prawej stronie. Zegnij lewą nogę i ramię. Ta sytuacja pomoże mu nie zadławić się wymiocinami i zapewnić swobodny dostęp powietrza do płuc. Wymagany do monitorowania tętna i ciśnienia. Jeśli oddech zniknie, musisz wykonać masaż serca i sztuczne oddychanie.

Jeśli na głowie występują rany, konieczne jest leczenie ich nadtlenkiem i bandażem lub przymocowanie bandaża taśmą klejącą.

Zimno powinno być stosowane do miejsca uderzenia. Może to być worek mrożonych jagód zawinięty w ręcznik, plastikową butelkę lub termofor z zimną wodą. Przeziębienie powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co pomaga zmniejszyć obrzęk mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu odbywa się w szpitalu. Przynajmniej w szpitalu będzie musiał spędzić 5-7 dni, obserwując odpoczynek w łóżku. Po zwolnieniu tej osoby. Ale potrwa jeszcze 2 tygodnie leczenia ambulatoryjnego w domu. Nie zaleca się czytania, oglądania telewizji, aktywnego poruszania się.

Stopień wstrząsu mózgu

Jak leczy się wstrząs mózgu?

Osoby z wstrząsem mózgu są leczone w neurologii, aw ciężkich przypadkach w oddziale neurochirurgicznym. Przez pierwsze 3-5 dni musisz bezwzględnie przestrzegać zasad leżenia w łóżku i zaleceń lekarza. W przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje: napady podobne do padaczkowych, zaburzenia pamięci i myślenia, ataki agresji i inne przejawy niestabilności emocjonalnej.

Podczas pobytu w szpitalu lekarze monitorują stan pacjenta. Zabieg ma na celu poprawę funkcjonowania mózgu, złagodzenie bólu i usunięcie osoby ze stanu stresu. W tym celu użyj różnych grup leków.

1. Środki przeciwbólowe: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Do łagodzenia zawrotów głowy: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin z papaweryną, Microzer, Tanakan.
3. Środki łagodzące. Preparaty na bazie rośliny: nalewka z serdecznika pospolitego, waleriana. Środki uspokajające: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Aby normalizować sen: Fenobarbital lub Reladorm.
5. W celu normalizacji krążenia krwi w mózgu łączone są wazotropowe (Cavinton, Sermion, Theonikol) i leki nootropowe (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Aby poprawić ogólne samopoczucie: Pantogam, Vitrum
7. Aby podnieść ton i poprawić funkcjonowanie mózgu: nalewka z żeń-szenia i Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Przy odpowiednim leczeniu, tydzień po urazie, osoba czuje się dobrze, ale konieczne jest przyjmowanie leków od 3 tygodni do 3 miesięcy. Pełny powrót do zdrowia następuje po 3-12 miesiącach.
Osoba przez rok po urazie pozostaje pod nadzorem neurologa lub terapeuty. Konieczna jest wizyta u lekarza co najmniej raz na 3 miesiące. Zmniejsza to ryzyko powikłań po wstrząśnięciu mózgu.

Konsekwencje wstrząsu mózgu

Wcześniej uważano, że skutki wstrząsu mózgu występują u 30–40% osób. Ale dziś tylko 3-5% ofiar cierpi na komplikacje. Taki spadek wskaźników wynika z faktu, że wcześniejsi pacjenci z wstrząsem mózgu byli włączani do liczby osób z wstrząsem mózgu. A to uszkodzenie głowy jest poważniejsze i częściej powoduje komplikacje.

Konsekwencje wstrząsu mózgu występują częściej u osób, które miały już choroby układu nerwowego lub osoby, które nie zastosowały się do recepty.

Wczesne skutki wstrząsu mózgu nie są powszechne. Wynika to z faktu, że przez 10 dni po urazie, obrzęk i zniszczenie komórek mózgowych trwa.

• Padaczka pourazowa może wystąpić przez 24 godziny i dłużej po urazie. Jest to związane z pojawieniem się w mózgu ogniska padaczkowego w części czołowej lub skroniowej mózgu.
• Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu powodujące ropne lub surowicze zapalenie mózgu są obecnie bardzo rzadkie. Powinni być ostrożni w przypadku poważniejszych obrażeń głowy kilka dni po urazie.
• Zespół poposiłkowy (od lat. Po wstrząśnięciu mózgu) - termin ten łączy wiele zaburzeń: bolesne bóle głowy, bezsenność, splątanie, zwiększone zmęczenie, zaburzenia pamięci, dźwięk i światłowstręt. Mechanizm ich pojawiania się jest związany z upośledzonym przepływem impulsów nerwowych między płatami czołowym i skroniowym mózgu.

Długotrwałe skutki wstrząsu mózgu

Pojawiają się po 1 roku lub 30 latach od urazu.

• Dystonia wegetatywno-naczyniowa - zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, które prowadzą do zaburzeń pracy serca i naczyń krwionośnych. Są one spowodowane nieprawidłowościami jąder tej części układu nerwowego. W rezultacie wszystkie narządy, w tym mózg, cierpią na niedostateczne krążenie krwi.
• Zaburzenia emocjonalne - pojawiają się depresje, napady zwiększonej aktywności lub agresji bez wyraźnego powodu, zwiększona drażliwość i płaczliwość. Mechanizm powstawania takich konsekwencji wiąże się z zaburzeniami w korze mózgowej półkul mózgowych, które są odpowiedzialne za nasze emocje.
• Zaburzenia intelektu - pogarsza się pamięć człowieka, zmniejsza się koncentracja, zmienia się jego myślenie. Te objawy mogą prowadzić do zmian osobowości i demencji. Zaburzenia są związane ze śmiercią komórek nerwowych (neuronów) w różnych częściach kory mózgowej.
• Bóle głowy - spowodowane są upośledzonym krążeniem krwi w mózgu po urazie lub nadmiernym wysiłku mięśni głowy i szyi.
• Pourazowa kamizelka przedsionkowa - choroba spowodowana nieprawidłowym działaniem aparatu przedsionkowego.

Cierpią również te części mózgu, które przetwarzają informacje pochodzące z niego. Objawia się częstymi zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami. Często zmienia to chód, zaczyna migać, jak gdyby chodził w zbyt dużych butach.

Wszystkie konsekwencje wstrząsu mózgu powinny być powodem do konsultacji z neurologiem. Samoleczenie za pomocą środków ludowych lub poradnictwa psychologicznego nie przyniesie ulgi. Aby pozbyć się skutków urazu, należy przejść kurs leczenia lekami, które poprawiają funkcjonowanie mózgu i przywracają komunikację między komórkami nerwowymi.

Zapobieganie skutkom

W pierwszym roku po urazie pożądane jest unikanie silnego stresu fizycznego i psychicznego, aby nie powodować pojawienia się komplikacji. Dobre wyniki osiąga specjalny kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych, które normalizują przepływ krwi do mózgu. Konieczne jest przestrzeganie codziennego schematu i dużo świeżego powietrza. Ale bezpośrednie światło słoneczne i przegrzanie nie są pożądane. Dlatego z podróży do morza w tym okresie lepiej jest powstrzymać się.

Wstrząs mózgu

Wstrząs mózgu (łac. Commocio cerebri) jest zamkniętym urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI) o łagodnym stopniu, który nie pociąga za sobą znaczących odchyleń w funkcjonowaniu mózgu i towarzyszą mu przejściowe objawy.

W strukturze neurotraumy wstrząs mózgu stanowi od 70 do 90% wszystkich przypadków. Ustalenie diagnozy jest dość problematyczne, występują częste przypadki zarówno hiper-, jak i niedodiagnozowania.

Hipodiagnostyka wstrząsu mózgu jest zwykle związana z hospitalizacją pacjentów w szpitalach pediatrycznych, oddziałach chirurgicznych, oddziałach intensywnej opieki medycznej itp., Gdy personel nie może z dużym prawdopodobieństwem zweryfikować choroby na podstawie neurotraumy. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że około jedna trzecia pacjentów doznaje obrażeń, będąc pod wpływem nadmiernych dawek alkoholu, nieodpowiednio oceniając ich stan i nie szukając specjalistycznej opieki medycznej. Częstotliwość błędów diagnostycznych w tym przypadku może osiągnąć 50%.

Nadmierna diagnoza wstrząsu mózgu jest spowodowana w większym stopniu pogorszeniem i próbą symulowania bolesnego stanu z powodu braku jednoznacznych obiektywnych kryteriów diagnostycznych.

Uszkodzenie tkanki mózgowej w tej patologii jest rozproszone, powszechne. Zmiany makrostrukturalne podczas wstrząsu mózgu są nieobecne, integralność tkanki nie jest zaburzona. Odnotowuje się tymczasowe pogorszenie interakcji międzyneuronalnych w wyniku zmian w funkcjonowaniu na poziomie komórkowym i molekularnym.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wstrząs jako stan patologiczny jest konsekwencją silnego stresu mechanicznego:

• bezpośredni (uraz głowy);
• pośredniczył (uraz inercyjny lub przyspieszony).

W wyniku traumatycznego działania masa mózgu ulega dramatycznemu przesunięciu w stosunku do jamy czaszki i osi ciała, aparat synaptyczny ulega uszkodzeniu, a płyn tkankowy ulega redystrybucji, co stanowi podłoże morfologiczne charakterystycznego obrazu klinicznego.

Najczęstszymi przyczynami wstrząśnienia mózgu są:

• wypadki drogowe (bezpośredni przelot lub ostra inercyjna zmiana położenia głowy i szyi);
• obrażenia domowe;
• urazy w pracy;
• urazy sportowe;
• sprawy karne.

Formy choroby

Wstrząs mózgu jest tradycyjnie uważany za najłagodniejszą formę TBI i nie kwalifikuje się według stopnia nasilenia. Formy i typy choroby również nie są podzielone.

Klasyfikacja trójstopniowa, która była szeroko stosowana w przeszłości, nie jest obecnie stosowana, ponieważ zgodnie z proponowanymi kryteriami stłuczenie mózgu często było błędnie diagnozowane jako wstrząs mózgu.

Etapy

W trakcie choroby zwyczajowo rozróżnia się 3 podstawowe etapy (okresy):

1. Ostry okres, który trwa od momentu urazowego wpływu z rozwojem charakterystycznych objawów, aż stan pacjenta ustabilizuje się, u dorosłych średnio od 1 do 2 tygodni.
2. Średniozaawansowany - czas od stabilizacji zaburzonych funkcji ciała w ogólności, a mózgu w szczególności, przed ich kompensacją lub normalizacją, czas trwania wynosi zwykle 1-2 miesiące.
3. Odległy (rezydualny) okres, w którym pacjent odzyskuje lub początek lub postęp nowo powstających chorób neurologicznych spowodowanych wcześniejszym urazem (trwa 1,5–2,5 lat, chociaż w przypadku postępującego powstawania charakterystycznych objawów jego czas trwania może być nieograniczony).

W ostrym okresie szybkość procesów metabolicznych (tak zwana wymiana ognia) w uszkodzonych tkankach znacznie wzrasta, a reakcje autoimmunologiczne są wyzwalane w odniesieniu do neuronów i komórek satelitarnych. Nasilenie metabolizmu wkrótce prowadzi do powstawania deficytu energetycznego i rozwoju wtórnych zaburzeń funkcji mózgu.

Śmiertelność z wstrząsem mózgu nie jest ustalona, ​​objawy aktywne bezpiecznie ustąpiły w ciągu 2-3 tygodni, po czym pacjent powraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

Okres pośredni charakteryzuje się przywróceniem homeostazy albo w trybie stabilnym, co jest warunkiem wstępnym dla pełnego wyleczenia klinicznego, albo z powodu nadmiernego napięcia, co stwarza prawdopodobieństwo powstania nowych stanów patologicznych.

Dobrobyt odległego okresu jest czysto indywidualny i zależy od rezerwowych możliwości centralnego układu nerwowego, obecności przedurazowej patologii neurologicznej, cech immunologicznych, obecności chorób współistniejących i innych czynników.

Objawy wstrząsu mózgu

Oznaki wstrząsu mózgu są reprezentowane przez kombinację objawów mózgowych, ogniskowych objawów neurologicznych i objawów autonomicznych:

• upośledzenie świadomości trwające od kilku sekund do kilku minut, którego dotkliwość jest bardzo zróżnicowana;
• częściowa lub całkowita utrata pamięci;
• skargi na rozlany ból głowy, zawroty głowy (związane z bólem głowy lub występujące w izolacji), dzwonienie, szum w uszach i uczucie ciepła;
• nudności, wymioty;
• zjawisko okulostatyczne Gurevicha (naruszenie statyki przy pewnych ruchach gałek ocznych);
• dystonia naczyń twarzowych („gra naczynioruchowa”), objawiająca się na przemian bladością i przekrwieniem skóry oraz widocznymi błonami śluzowymi;
• zwiększone pocenie się dłoni, stóp;
• neurologiczne mikrosymptomy - lekka, szybko przechodząca asymetria fałdów nosowo-wargowych, kącików ust, pozytywny test palosenosowy, lekkie zwężenie lub rozszerzenie źrenic, odruch dłoniowo-podbródkowy;
• oczopląs;
• chwiejny chód.

Zakłócenia świadomości mają różne przejawy - od oszałamiającego do otępienia - i objawiają się całkowitym brakiem lub trudnością kontaktu. Odpowiedzi są często jednowyrazowe, krótkie, po których następują pauzy, jakiś czas po zadanym pytaniu czasami wymagane jest powtórzenie pytania lub dodatkowa stymulacja (dotykowa, mowy), czasami zauważane są perseweracje (trwałe, powtarzające się powtarzanie frazy lub słowa). Uszczuplenie twarzy, ofiara jest apatyczna, letargiczna (czasami, przeciwnie, odnotowuje się nadmierne podniecenie motoryczne i mowy), orientacja w czasie i miejscu jest trudna lub niemożliwa. W niektórych przypadkach ofiary nie pamiętają ani nie zaprzeczają faktowi utraty świadomości.

Częściowa lub całkowita utrata pamięci (amnezja), często towarzysząca wstrząsowi mózgu, może się zmieniać w czasie wystąpienia:

• retrograde - utrata pamięci o okolicznościach i zdarzeniach, które miały miejsce przed urazem;
• kongradnaya - czas trwania szkody jest stracony;
• anterograde - nie ma wspomnień, które wystąpiły bezpośrednio po kontuzji.

Często występuje współistniejąca amnezja, gdy pacjent nie może odtworzyć ani wcześniejszego wstrząsu mózgu, ani zdarzeń, które nastąpiły.

Aktywne objawy wstrząsu mózgu (ból głowy, nudności, zawroty głowy, asymetria odruchów, ból w ruchu gałek ocznych, zaburzenia snu itp.) U dorosłych pacjentów utrzymują się do 7 dni.

Cechy wstrząsu mózgu u dzieci

Oznaki wstrząsu mózgu u dzieci są bardziej orientacyjne, obraz kliniczny jest burzliwy i gwałtowny.

Cechy choroby w tym przypadku wynikają z wyraźnych możliwości kompensacyjnych centralnego układu nerwowego, elastyczności elementów strukturalnych czaszki, niepełnego zwapnienia szwów.

Stłuczenie mózgu u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w połowie przypadków występuje bez utraty przytomności (lub ustępuje w ciągu kilku sekund), przeważają objawy wegetatywne: zmiana koloru skóry, tachykardia, zwiększone oddychanie, wyraźny czerwony dermografizm. Ból głowy często lokalizuje się bezpośrednio w miejscu urazu, nudności i wymioty występują natychmiast lub w ciągu pierwszej godziny po urazie. Ostry okres u dzieci ulega skróceniu, trwa nie dłużej niż 10 dni, aktywne dolegliwości są zatrzymywane na kilka dni.

U dzieci w pierwszym roku życia charakterystycznymi objawami łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu są niedomykalność lub wymioty, zarówno podczas karmienia, jak i bez względu na przyjmowanie pokarmu, niepokój, zaburzenia trybu czuwania i płaczu, gdy zmienia się pozycja głowy. Ze względu na nieznaczne różnicowanie ośrodkowego układu nerwowego możliwy jest przebieg bezobjawowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie wstrząsu mózgu jest trudne z powodu ubóstwa obiektywnych danych, braku konkretnych objawów i opiera się głównie na skargach pacjenta.

Jednym z głównych kryteriów diagnostycznych choroby jest regresja objawów w ciągu 3–7 dni.

W celu odróżnienia możliwego uszkodzenia mózgu przeprowadza się następujące badania instrumentalne:

• radiografia kości czaszki (bez złamań);
• elektroencefalografia (rozproszone zmiany mózgowe w aktywności bioelektrycznej);
• tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (brak zmiany gęstości istoty szarej i białej mózgu i struktury przestrzeni wewnątrzczaszkowych zawierających alkohol).

Przeprowadzenie nakłucia lędźwiowego w przypadku podejrzenia uszkodzenia mózgu jest przeciwwskazane z powodu braku informacji i zagrożenia dla zdrowia pacjenta z powodu możliwego przemieszczenia pnia mózgu; jedynym wskazaniem jest podejrzenie rozwoju pourazowego zapalenia opon mózgowych.

Leczenie wstrząsu mózgu

Pacjenci ze wstrząsem mózgu powinni być hospitalizowani w specjalistycznym oddziale, głównie w celu wyjaśnienia diagnozy i dynamicznej obserwacji (okresy hospitalizacji wynoszą 1–14 dni lub dłużej, w zależności od ciężkości choroby). Najwięcej uwagi poświęca się pacjentom z następującymi objawami:

• utrata przytomności na 10 minut i dłużej;
• pacjent zaprzecza nieświadomości, ale istnieją dane pomocnicze;
• ogniskowe objawy neurologiczne, które komplikują uraz głowy;
• zespół drgawkowy;
• podejrzewane naruszenie integralności kości czaszki, oznaki przenikliwych obrażeń;
• trwałe upośledzenie świadomości;
• podejrzenie złamania podstawy czaszki.

Głównym warunkiem korzystnego rozwiązania choroby jest odpoczynek psycho-emocjonalny: oglądanie telewizji, słuchanie głośnej muzyki (zwłaszcza przez słuchawki), gry wideo nie są zalecane przed wyzdrowieniem.

W większości przypadków agresywne leczenie wstrząsu mózgu nie jest wymagane, farmakoterapia jest objawowa:

• środki przeciwbólowe;
• środki uspokajające;
• środki nasenne;
• leki, które poprawiają mózgowy przepływ krwi;
• nootropy;
• tonik

Uszkodzenie tkanki mózgowej wstrząsem mózgu jest rozproszone, powszechne. Zmiany makrostrukturalne nie występują, integralność tkanki nie jest zakłócona.

Powołanie teofiliny, siarczanu magnezu, diuretyków, witamin z grupy B nie jest uzasadnione, ponieważ leki te nie mają udowodnionej skuteczności w leczeniu wstrząsu mózgu.

Możliwe powikłania i konsekwencje wstrząsu mózgu

Najczęściej diagnozowaną konsekwencją wstrząśnienia mózgu jest zespół postkomunalny. Jest to stan, który rozwija się na tle odroczonego TBI i objawia się w spektrum subiektywnych dolegliwości pacjenta przy braku obiektywnych zaburzeń (w ciągu sześciu miesięcy po wstrząśnięciu mózgu około 15-30% pacjentów debiutuje).

Głównymi objawami zespołu poposiłkowego są ból głowy i zawroty głowy, senność, obniżenie nastroju, drętwienie kończyn, parestezje, labilność emocjonalna, utrata pamięci i koncentracji, drażliwość, nerwowość i zwiększona wrażliwość na światło i hałas.

Następujące warunki mogą być również konsekwencją odroczonego łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu, zwykle zatrzymanego w ciągu kilku miesięcy po ustąpieniu choroby:

• zespół asteniczny;
• dysfunkcja autonomiczna somatoformu;
• utrata pamięci;
• zaburzenia emocjonalne i behawioralne;
• zaburzenia snu.

Prognoza

Pacjenci poddawani wstrząsom, w ciągu roku zalecili obserwację ambulatoryjną neurologowi.

Śmiertelność w tej patologii nie jest ustalona, ​​objawy aktywne bezpiecznie ustąpiły w ciągu 2-3 tygodni, po czym pacjent powraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

Wstrząsy: objawy, leczenie

Wstrząs jest jednym z najczęstszych urazów głowy. Jego udział wynosi do 80% wszystkich obrażeń czaszki. Codziennie w Rosji, według statystyk, ponad 1000 osób doznaje wstrząsu mózgu. Samo uszkodzenie nie powoduje makroskopowych zmian strukturalnych w mózgu. Wynikające z tego zaburzenia wstrząsu mózgu są czysto funkcjonalne. Wstrząs mózgu nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego.

Może się wydawać, że ze względu na lekkość i funkcjonalność tego urazu, nie można go w ogóle leczyć, a nie uciekać się do wizyty u lekarza. To bardzo zła opinia. Wstrząs mózgu, chociaż odnosi się do drobnych urazowych urazów mózgu, jednak nieleczony może pozostawić po sobie nieprzyjemne konsekwencje, które mogą skomplikować życie pacjenta. W tym artykule można dowiedzieć się o głównych objawach, metodach leczenia wstrząsu mózgu i możliwych konsekwencjach.

Wstrząsy mózgu często występują u młodych ludzi, dzieci i młodzieży. Wynika to z dziecinnych figli i lekkomyślności wśród nastolatków, a u dorosłych - urazów dróg, gospodarstw domowych i pracy. Ponadto należy zauważyć, że wstrząs mózgu występuje nie tylko z bezpośrednim uderzeniem w głowę lub uderzeniem w głowę. Uraz ten występuje również pośrednio, na przykład, gdy po poślizgu osoba spada na pośladki. Fala uderzeniowa jednocześnie przesuwa się do czaszki, co może spowodować wstrząs mózgu.

Jaka jest podstawa wstrząsu mózgu?

Sama nazwa urazu mówi sama za siebie: pod działaniem siły mechanicznej mózg trzęsie się w czaszce. Jednocześnie rozdzielenie kory dużych półkul z podziałami pnia (głębiej leżącego) następuje chwilowo, zaburzenia występują w neuronach na poziomie komórkowym i molekularnym. Istnieje również skurcz naczyń krwionośnych wraz z ich późniejszą ekspansją, co oznacza, że ​​przez pewien czas zmienia się przepływ krwi. Wszystko to powoduje naruszenie funkcji mózgu i pojawienie się różnych niespecyficznych objawów. Po leczeniu, po normalizacji procesów w mózgu, wszystkie funkcje wracają do normy, a objawy znikają.

Objawy

Wstrząs mózgu charakteryzuje się następującymi objawami:

• depresja świadomości natychmiast po ekspozycji na traumatyczną moc. Co więcej, nie jest wcale konieczne utrata świadomości, być może oszałamiająca (zepsucie), jak gdyby niepełna świadomość. Upośledzenie świadomości jest krótkie i trwa od kilku sekund do kilkudziesięciu minut. Często ten odstęp wynosi do 5 minut. Jeśli w tym czasie ktoś był sam, nie może zgłosić utraty przytomności, ponieważ może go nie pamiętać;
• upośledzenie pamięci (amnezja) do zdarzeń poprzedzających wstrząs mózgu, wstrząs mózgu i krótki okres po nim. Pamięć jest szybko przywracana;
• pojedyncze wymioty natychmiast po urazie. Wymioty mają genezę mózgową i zwykle nie nawracają, co jest stosowane jako kryterium kliniczne dla odróżnienia wstrząsu mózgu od łagodnego stłuczenia mózgu;
• zwiększony lub powolny puls, podwyższone ciśnienie krwi przez jakiś czas po urazie. Zazwyczaj zmiany te są własne i nie wymagają korekty medycznej;
• wzmożone oddychanie natychmiast po wstrząśnięciu. Oddychanie normalizuje się przed parametrami sercowo-naczyniowymi, więc ten objaw może pozostać niezauważony;
• temperatura ciała nie zmienia się (brak zmian jest również uważany za różnicowe kryterium diagnostyczne w odniesieniu do stłuczenia mózgu);
• tak zwana „gra wazomotorowa”. Jest to stan, w którym bladość skóry zostaje zastąpiona zaczerwienieniem. Powstaje z powodu naruszenia tonu autonomicznego układu nerwowego.

Po całkowitym odzyskaniu przytomności występują następujące objawy:

• ból głowy (może być odczuwany zarówno w miejscu uderzenia, jak iw całej głowie, ma inny charakter);
• zawroty głowy;
• szum w uszach;
• zaczerwienienie twarzy, któremu towarzyszy uczucie ciepła;
• pocenie się (stale mokre dłonie i stopy);
• ogólna słabość i złe samopoczucie;
• zaburzenia snu;
• zataczający się podczas chodzenia;
• zmniejszona koncentracja, szybkie zmęczenie psychiczne i fizyczne;
• Zwiększona wrażliwość na głośne dźwięki i jasne światło.

Zaburzenia neurologiczne występują w następujący sposób:

• ból podczas przesuwania gałek ocznych na boki, niemożność przesunięcia oczu w skrajne położenie;
• w pierwszych godzinach po urazie można wykryć niewielkie rozszerzenie lub skurczenie źrenic. Reakcja uczniów na światło jest normalna;
• lekka asymetria odruchów ścięgnistych i skórnych, to znaczy są one różne przy wywoływaniu lewej i prawej strony. Co więcej, ten symptom jest bardzo nietrwały, na przykład podczas wstępnego badania, szarpnięcie prawego kolana było nieco bardziej żywe niż lewe, po wielokrotnym badaniu po kilku godzinach oba szarpnięcia kolan były identyczne, ale była różnica w odruchach Achillesa;
• małe poziome oczopląsy (mimowolne ruchy drżące) w najbardziej ekstremalnych odprowadzeniach gałek ocznych;
• drżenie w pozycji Romberga (nogi razem, proste ramiona wysunięte do przodu do poziomu, oczy zamknięte);
• mogą wystąpić niewielkie napięcia mięśni potylicznych, które mijają w ciągu pierwszych 3 dni.

Bardzo ważnym kryterium diagnostycznym wstrząsu mózgu jest odwracalność wszystkich objawów (z wyjątkiem objawów subiektywnych). Oznacza to, że wszystkie objawy neurologiczne znikają po tygodniu. Na tę uwagę nie składają się dolegliwości bólowe, zawroty głowy, osłabienie, słaba pamięć, zmęczenie itd., Ponieważ mogą się one utrzymywać przez pewien czas.

Należy również zauważyć, że wstrząs mózgu nigdy nie jest połączony ze złamaniami kości czaszki, nawet jeśli są one małym złamaniem. W przypadku złamania kości czaszki diagnoza jest zawsze przynajmniej łagodnym stłuczeniem mózgu.

Diagnostyka

Wstrząs mózgu jest niemal całkowicie diagnozą kliniczną, ponieważ głównymi kryteriami jego formulacji są objawy kliniczne. Rozpoznanie choroby jest bardzo trudne w przypadkach, gdy nie ma świadków incydentu. W rzeczywistości większość skarg w tym stanie jest subiektywna, a fakt zmiany świadomości nie zawsze jest pamiętany przez samego pacjenta. W tym przypadku widoczne są urazy głowy.

Dodatkowe metody badań w wstrząsie mózgu są przeprowadzane w celu diagnozy różnicowej, to znaczy potwierdzania funkcjonalności zmian w mózgu. Ponieważ, podobnie jak w przypadku każdego poważniejszego uszkodzenia mózgu, w mózgu występują zmiany strukturalne, co nie ma miejsca w przypadku wstrząsu mózgu. Na przykład, gdy pacjent ma napięcie w mięśniach potylicznych, które jest oznaką podrażnienia błon mózgowych, konieczne staje się potwierdzenie braku krwotoku podpajęczynówkowego. W tym celu wykonuje się nakłucie lędźwiowe. Wyniki badania wykazały, że CSF z wstrząsem mózgu nie różnią się od normalnych wskaźników, co pozwala wykluczyć rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego (wraz z nim w CSF wykrywa się domieszkę krwi).

Tomografia komputerowa, jako główna metoda badań urazowych urazów mózgu, ze wstrząsem mózgu, również nie znajduje zmian patologicznych, co potwierdza poprawność diagnozy. Analogicznie ani MRI, ani echoencefalografia nie ujawniają nieprawidłowości w wstrząsie mózgu.

Innym retrospektywnym potwierdzeniem poprawności diagnozy jest zniknięcie objawów neurologicznych w ciągu tygodnia od momentu urazu.

Leczenie

Wstrząs mózgu, chociaż dotyczy niewielkich urazów mózgu, ale wymaga obowiązkowego leczenia w szpitalu. Wynika to z nieprzewidywalności okresu pourazowego, ponieważ zdarzają się sytuacje, w których pacjent ma krwiak śródczaszkowy lub krwotok podpajęczynówkowy (na tle objawów wstrząsu mózgu) (rzadko, oczywiście, ale jest to możliwe). Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, pierwsze oznaki pogorszenia stanu mogą nie zostać zauważone przez niego, a to jest obarczone ryzykiem nawet przez całe życie. Całodobowy pobyt w szpitalu niezawodnie zapewnia wykwalifikowaną opiekę medyczną przez cały pobyt.

W ciągu pierwszych kilku dni w przypadku wstrząsu mózgu należy obserwować odpoczynek w łóżku. Jeśli pojawią się oznaki poprawy, tryb zostanie rozszerzony.

Leczenie farmakologiczne wstrząsu mózgu powinno być łagodne. Wymagane są głównie środki objawowe:

• środki przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólów głowy (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki kombinowane, takie jak Pentalgin, Solpadein);
• środki na zawroty głowy (Betaserc, Vestibo, Platyfillin w połączeniu z Papaweryna);
• środki uspokajające („uspokaja” układ nerwowy). Widmo jest dość szerokie w zależności od indywidualnych potrzeb: od ekstraktów roślinnych po środki uspokajające;
• tabletki nasenne na bezsenność;
• środki wzmacniające (witaminy, przeciwutleniacze, preparaty tonizujące).

Wsparcie metaboliczne mózgu przeprowadza się za pomocą neuroprotektorów. To obszerna grupa leków. Mogą to być na przykład Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam i inne.

Średnio pacjent musi spędzić około tygodnia w szpitalu, po czym pacjent zostaje wypisany w celu opieki ambulatoryjnej. Oprócz środków objawowych, w tym okresie zastosuj środki do poprawy ukrwienia mózgu (Cavinton, Trental, Nicergolin i kilka innych).

Jeden pacjent potrzebuje 1 miesiąca na całkowite wyleczenie, pozostałe 3 miesiące. Jednak w każdym przypadku, jeśli wszystkie powyższe punkty są przestrzegane, następuje odzysk.

W ciągu roku od wstrząsu mózgu konieczne jest okresowe odwiedzanie neurologa w celu kontynuacji.

Konsekwencje

97% wszystkich przypadków wstrząsu mózgu kończy się całkowitym wyzdrowieniem bez konsekwencji. W pozostałych 3% przypadków możliwy jest rozwój tzw. Syndromu postkomunalnego (z łacińskiego „Commotio” - wstrząs mózgu). Składa się z różnych typów objawów astenicznych (osłabienie pamięci, koncentracja, zwiększona drażliwość i lęk, słaba tolerancja na każdy rodzaj stresu, okresowe bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu i apetytu itp.).

Wcześniej, według statystyk, był znacznie większy procent efektów przeniesionego wstrząsu mózgu. Wynika to najwyraźniej z faktu, że nie było takiej metody badawczej jak tomografia komputerowa, a niektóre przypadki łagodnych stłuczeń mózgu zdiagnozowano jako wstrząs mózgu. Stłuczeniu mózgu zawsze towarzyszy uszkodzenie tkanki mózgowej, które, oczywiście, częściej ma konsekwencje niż zmiany funkcjonalne.

Tak więc wstrząs mózgu jest najczęstszym urazowym uszkodzeniem mózgu, które jest jednocześnie najłatwiejsze. Wszystkie zmiany w mózgu są funkcjonalne, a zatem całkowicie odwracalne. Diagnoza jest spowodowana objawami klinicznymi. Leczenie odbywa się w szpitalu z minimalną ilością leków. Wstrząs mózgu prawie zawsze kończy się wyzdrowieniem.

Dr E. O. Komarovsky mówi o wstrząśnięciu mózgu:

Kanał OTS, nagłówek „PRO Health” na temat „Wstrząs mózgu”: