Otępienie starcze: objawy, leczenie, liczba osób żyjących

Otępienie starcze jest chorobą psychiczną związaną z wiekiem, popularnie zwaną demencją starczą lub marazmem. Głównym powodem rozwoju tej patologii są procesy zanikowe występujące w obszarze mózgu. Związane z wiekiem zmiany w organizmie prowadzą do zakłóceń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, które powodują nieodwracalne zmiany. Podobnie zmiany związane z wiekiem wpływają na aktywność umysłową człowieka. Odchylenia w tym obszarze dzielą się na trzy grupy: emocjonalne, behawioralne i poznawcze. Przyjrzyjmy się, jak objawia się demencja starcza, objawy, leczenie, ile osób żyje z tą diagnozą.

Demencja starcza dotyka ludzi w podeszłym wieku.

Charakter choroby

Objawy nieodłącznie związane z omawianymi patologami pojawiają się, gdy dana osoba osiąga pewien wiek. Rozwój choroby wpływa na różne aspekty psychologiczne, w tym koncentrację, zdolności intelektualne, jakość pamięci i funkcjonowanie aparatu mowy. Obraz kliniczny charakterystycznej choroby przejawia się wyraźnie nawet w początkowych stadiach rozwoju demencji. Pacjent wykazuje wyraźne oznaki zmniejszonej inteligencji. Rozwój patologii prowadzi do tego, że pacjent jest zmuszony porzucić wiele działań, co znacznie komplikuje codzienne życie.

Otępienie starcze ma ścisły związek z dużą liczbą zaburzeń psychicznych, ale starczy marasmus ma najsilniejszy związek ze sferą poznawczą. Na tle zaburzeń psychicznych obserwuje się niestabilność emocjonalną, tendencję do depresji i stopniową degradację.

Etapy choroby

Demencja starcza ma stopniowy rozwój, któremu towarzyszy osłabienie aktywności umysłowej. Powoli pacjent traci cechy osobiste, które czyniły go indywidualnym. Stopniowy postęp choroby może powodować całkowite zaburzenia psychiczne.

W początkowej fazie choroby obraz kliniczny ma słabą ostrość, co znacznie komplikuje diagnozę. Indywidualne zmiany są stopniowe. Pojawienie się pierwszych objawów choroby jest postrzegane przez bliskich krewnych pacjenta jako cechy osób starszych. Dla wielu starszych osób takie cechy jak egoizm, konserwatyzm, chciwość i chęć komentowania innych są typowe. Objawy te nie są wyraźnym znakiem rozwoju starczego szaleństwa.

Wiele osób interesuje się pytaniem: „kiedy manifestuje się demencja starcza, co powinni robić krewni”? Przede wszystkim tyle uwagi należy poświęcić pacjentowi. Bardzo ważne jest szczegółowe przeanalizowanie jego stanu intelektualnego. Zmniejszenie uwagi, zdolność koncentracji i poziom procesów myślowych może wskazywać na początkowy etap rozwoju choroby. Nieodpowiednie zachowanie, niezdolność do właściwego zawarcia i podsumowania otrzymanych informacji, jeden z najbardziej uderzających przejawów choroby.

Śmierć komórek mózgowych, zniszczenie połączeń między neuronami wywołuje rozwój demencji starczej

Na pewnym etapie rozwoju patologii pojawiają się takie cechy, jak zwiększona agresywność, nieczułość i skąpstwo. Myślenie pacjenta staje się stereotypowe, a zakres zainteresowań jest znacznie zawężony. Często występują zmiany w charakterze na rzecz niedbalstwa i samozadowolenia. Zachowanie pacjenta staje się niemoralne, ponieważ nie widzi już granic moralności.

Dość ciekawe zmiany w pamięci pacjenta. Wiele osób z tą chorobą nie potrafi opisać wydarzeń z wczorajszego wieczoru, ale szczegółowo pamięta wszystkie sceny z filmu, który widział wiele lat temu. Wielu pacjentów zaczyna się kojarzyć ze sobą w młodości i zaczyna żyć w przeszłości.

Zachowanie pacjenta rzadko ulega dramatycznym zmianom. Większość gestów i gestów pozostaje taka sama. Pacjent nadal używa charakterystycznych wyrażeń. To właśnie brak zewnętrznych objawów sprawia, że ​​diagnoza jest trudna, a krewni szukają pomocy medycznej tylko wtedy, gdy choroba jest w pełni manifestowana.

Formy choroby

Specjaliści, w oparciu o poziom adaptacji społecznej pacjenta, określają trzy główne nasilenia choroby:

1. Lekka forma charakteryzuje się niską aktywnością społeczną pacjenta i degradacją umiejętności zawodowych. Początkowej fazie choroby towarzyszy spadek zainteresowania ulubionym hobby. W tym przypadku pacjent wykazuje zdolność do poruszania się w czasie i przestrzeni, co pozwala na samodzielne prowadzenie własnej aktywności życiowej.
2. W umiarkowanej formie starczego szaleństwa pacjent powinien być pod stałym nadzorem krewnych i przyjaciół. Ta forma ciężkości patologii charakteryzuje się utratą umiejętności korzystania z urządzeń gospodarstwa domowego. W niektórych przypadkach pacjent nie może samodzielnie otworzyć drzwi ani rozgrzać jedzenia. Dość interesujący jest fakt, że większość pacjentów może wziąć prysznic samodzielnie i wykonywać inne zwykłe czynności.
3. W ciężkiej postaci patologii pacjent potrzebuje stałej opieki, ponieważ rozwój choroby prowadzi do całkowitego braku możliwości prowadzenia normalnego życia.

Osiągając starszy wiek, wiele osób zaczyna odczuwać objawy choroby.

Jak przebiega demencja starcza

Czym jest demencja starcza? Analizując ten problem, musisz dokonać dygresji i powiedzieć, że demencja starcza ma dwa rodzaje przepływu - całkowity i lununarny. Choroba Lacunara charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami w dziedzinie pamięci krótkotrwałej. W tej formie choroby zaburzenia psycho-emocjonalne mają słaby wyraz.

Całkowite szaleństwo starcze ma silne nasilenie obrazu klinicznego, ponieważ choroba jest bardziej dotkliwa. Wyrównanie osobiste, utrata reakcji i zmniejszenie krytyki to tylko część głównych objawów tej formy choroby. Na niektórych etapach rozwoju obserwuje się zmiany funkcji emocjonalno-wolicjonalnych i degradacji osobistej. Większość pacjentów traci wartości życiowe i zmienia własne zasady moralne.

Zmiany przejawu rozważanej choroby

Szaleństwo starcze to złożone zaburzenie psychiczne o różnym stopniu nasilenia. Biorąc pod uwagę ten fakt, eksperci dzielą demencję starczą na kilka oddzielnych typów:

1. Typ częściowy - w przypadku tej postaci choroby obserwuje się wyraźne zaburzenia psycho-emocjonalne i zaburzenia pamięci. Najczęściej pacjenci odczuwają depresję. Pacjenci mają szybki spadek wydajności i przewlekłe zmęczenie.
2. Typ padaczkowy - ma stopniową formę manifestacji. Pacjent może wykazywać zwiększoną agresywność, mściwość, urazę i pedanterię. Rozwój demencji prowadzi do zmniejszenia horyzontów i pogorszenia słownictwa. Na pewnym etapie rozwoju patologii obserwuje się pojawienie się objawów charakterystycznych dla padaczki.
3. Typ schizofreniczny - wraz z rozwojem tej formy choroby pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji w celu ustabilizowania stanu. W przeciwnym razie istnieje niebezpieczeństwo całkowitej zmiany osobowości. Obraz kliniczny związany z tą formą choroby charakteryzuje się emocjonalnym chłodem, izolacją, zmniejszoną aktywnością i izolacją od realnego świata.

Istnieje inna klasyfikacja tej choroby, która opiera się na zmianach fizjologicznych w ciele pacjenta:

1. Typ naczyniowy - przyczyna rozwoju tej formy choroby związana jest z zaburzeniami w układzie krwionośnym mózgu.
2. Typ atroficzny - przyczyną tej choroby jest obecność choroby Pick lub Alzheimera. Często otępienie zanikowe objawia się pod wpływem procesów degeneracyjnych zachodzących w komórkach ośrodkowego układu nerwowego.
3. Forma mieszana - mechanizm rozwoju tej formy choroby łączy atroficzny i naczyniowy typ choroby.

Demencja starcza może charakteryzować się wieloma zaburzeniami.

Czynniki ryzyka

Niestety, dzisiejsza medycyna nie jest w stanie udzielić odpowiedzi dotyczącej przyczyn rozwoju demencji starczej. Zdaniem ekspertów, w powstawaniu choroby ważne są predyspozycje genetyczne. Teorię tę potwierdzają dane statystyczne dotyczące „demencji rodzinnej”. Ponadto lekarze mówią o wpływie zmian zanikowych w mózgu, który stale postępuje pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych.

Ważne jest, aby rozważana choroba mogła rozwinąć się na tle chorób, którym towarzyszy śmierć komórek mózgowych. Takie choroby obejmują: stwardnienie rozsiane, alkoholizm, urazowe uszkodzenia mózgu i nowotwory złośliwe. Ponadto eksperci zauważają, że utrzymanie aktywnego stylu życia znacznie zmniejsza ryzyko choroby. W większości przypadków demencja starcza objawia się słabą odpornością, depresją emocjonalną i złymi warunkami środowiskowymi.

Obraz kliniczny i metody terapii

Objawy i leczenie starczego szaleństwa są ze sobą ściśle powiązane. Na tej podstawie przyjrzyjmy się najważniejszym objawom demencji:

1. Sfera intelektualna - problemy z pracą aparatu mowy, pomieszanie myślenia, problemy koncentracji, możliwy rozpad osobowości.
2. Sfera emocjonalno-wolicjonalna - nieuzasadniona agresja, apatia i płaczliwość.

Osoba cierpiąca na demencję starczą jest podatna na stan depresyjny bez szczególnego powodu.

Często choroba jest diagnozowana w obecności zaburzeń poznawczych spowodowanych udarem lub atakiem serca. Najczęściej problemy z koncentracją są głównym zwiastunem szaleństwa związanego z wiekiem. Wśród zaburzeń poznawczych należy podkreślić zmiany w chodzie, gestach i barwie głosu. Obecność hamowania procesów intelektualnych jest dość alarmująca. Zmiany fizjologiczne pojawiają się tylko w późniejszych stadiach choroby. Specjaliści identyfikują objawy kliniczne, takie jak osłabienie mięśni, zmniejszona elastyczność skóry, drżenie kończyn i zwężenie źrenic. W ciężkiej postaci patologii pacjent ma ataki halucynacji i urojeń.

Terapia tej choroby opiera się na indywidualnych cechach pacjenta i jasności nasilenia objawów. Każdy przypadek rozpatrywany jest w osobnej kolejności, ponieważ istnieje wiele różnych czynników poprzedzających rozwój zaburzenia psychicznego. Należy zwrócić uwagę na fakt, że niemożliwe jest całkowite pozbycie się tej choroby z powodu uszkodzenia niektórych komórek mózgu.

Leki do leczenia otępienia starczego należą do grupy neuroprotektorów. Ta kategoria leków ma pozytywny wpływ na mózg dzięki poprawie procesów metabolicznych w tkance. Ponadto głównym celem leczenia jest leczenie chorób, które doprowadziły do ​​rozwoju demencji. W obecności zaburzeń poznawczych leki nootropowe są stosowane w połączeniu z antagonistami wapnia. W przypadku przedłużającej się depresji pacjentowi przepisuje się leki przeciwdepresyjne. Aby zapobiec zawałowi mózgu, pacjent musi przyjmować antykoagulanty i dezagreganty.

Otępienie starcze dotyczy nie tylko wielu procesów psychologicznych, wpływa na pamięć, myślenie, mowę i uwagę

Szczególną uwagę zwraca się na utrzymanie zdrowego stylu życia. Osoby w podeszłym wieku potrzebują specjalnej diety. Ponadto powinieneś zrezygnować ze wszystkich złych nawyków, w szczególności z używania alkoholu i tytoniu. Pacjenci muszą poświęcać jak najwięcej czasu na aktywność fizyczną, spędzając wolny czas na świeżym powietrzu.

Stosowanie leków jest konieczne w celu wyeliminowania pewnych objawów klinicznych. Leki psychotropowe są używane do normalizacji snu, zmniejszenia lęku i zapobiegania napadom halucynacji. Bardzo ważne jest, aby przepisane leki miały minimalną ilość skutków ubocznych.

Terminowe wykrycie choroby może spowolnić postęp choroby. Aby zmniejszyć tempo postępu, leki nootropowe są stosowane w połączeniu ze środkami matabolicznymi. Strategię terapii określa specjalista, w oparciu o indywidualne cechy pacjenta.

Otępienie starcze

Zmiany związane z wiekiem przejawiają się nie tylko na powierzchni ludzkiego ciała, ale także w najważniejszym narządzie, mózgu.

Pokonując sześćdziesięcioletnią barierę, osoby starsze zaczynają rozwijać zmiany organiczne w narządach wewnętrznych, w tym w mózgu i naczyniach krwionośnych.

Upośledzenia poznawcze zaczynają się stopniowo manifestować z powodu wieku i istniejących chorób, można pominąć tak niebezpieczną chorobę jak demencja starcza.

Obejmuje dużą liczbę osób, niezależnie od statusu społecznego i gospodarczego. Demencja starcza ma swoje własne cechy, które są niezbędne zarówno dla pacjenta, jak i jego krewnych.

W tym artykule dowiesz się, co nazywa się demencją starczą, czy demencja starcza mózgu działa jako przyczyna śmierci, jak rozpoznać chorobę i czy realistyczne jest wyleczenie.

Pojęcie szaleństwa

Demencja starcza (jest to nazwa naukowa starczego marazmu) charakteryzuje się zmianą ważnych funkcji neuropsychologicznych organizmu.

Trwające nieodwracalne procesy w mózgu na poziomie komórkowym wymazują niezbędne punkty z pamięci, przekreślają połączenia neuronowe.

Przez długi czas destrukcyjne procesy patologiczne prowadzą do występowania uporczywych zaburzeń.

Z powodu zmian organicznych obraz kliniczny ma wiele objawów, które można przeoczyć na wczesnym etapie.

Ważne jest, aby pamiętać, że demencja starcza różni się od chorób takich jak schizofrenia i oligofrenia, ich przyczyną jest niewystarczający rozwój psychiki w młodym wieku.

Demencja występuje również z powodu załamania funkcji umysłowych z powodu uszkodzenia mózgu.

Otępienie starcze postępuje powoli, a wyraźne objawy pojawiają się po kilku miesiącach.

Zaburzenia układu neurologicznego zmieniają układy przewodzące i odżywcze komórek mózgowych każdego dnia.

Impulsy nerwowe nie docierają do celu, tracąc w ten sposób pewne, ważne zdolności osoby.

W przypadku późnego wykrycia patologii najgorszym stanem choroby jest od dwóch do czterech lat.

Otępienie starcze jest nieuleczalne, ale przy odpowiedniej i wystarczającej opiece czas trwania i jakość życia znacznie się zwiększa.

Klasyfikacja chorób

Otępienie starcze można podzielić na dwa typy: pierwotny i wtórny.

Organiczne uszkodzenie mózgu podczas podstawowej formy choroby dzieli się na trzy powody:

Opierają się na procesach patologicznych zachodzących w samym ciele, a mianowicie w naczyniach i nerwach.

Jednak niektórzy eksperci identyfikują inną przyczynę demencji - przeciwciała nie zaczynają atakować komórek patogennych, ale własne, w tym przypadku mózg.

Wtórna postać choroby występuje z powodu chorób towarzyszących, prowadzących do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Funkcjonalne uszkodzenia mózgu zajmują zaledwie 10% liczby przyczyn otępienia starczego.

Choroba Pick'a jest integralną częścią obrazu klinicznego w tej postaci choroby - uporczywych zmian w obszarach czołowych i skroniowych mózgu.

Drugą patologią jest choroba Alzheimera - choroba neurodegeneracyjna z depresją lub utratą funkcji poznawczych.

Przyczyny

Stwierdzenie jednoznacznie, co spowodowało rozwój choroby, jest niemożliwe: istnieje wiele czynników, które mają negatywny wpływ na układ nerwowy i naczyniowy, co prowadzi do demencji starczej.

Większość lekarzy uważa tę opinię: choroba dotyka ludzi, którzy mają ogólne starzenie się układu krążenia i neuropsychologicznego.

Mówienie o dziedzicznym podłożu w stu procentach jest niemożliwe, ale może być decydującym ogniwem, które przesunie skalę na stronę patologii.

Następujące czynniki mogą być przyczyną demencji starczej:

Zmiany naczyniowe w mózgu, czyli miażdżyca tętnic - tworzenie się tak zwanych blaszek cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności, pogorszenia funkcji odżywczych i dopływu krwi do narządu.

Martwica tkanki mózgowej z powodu udaru - krwotok w pewnym obszarze, który w następnej kolejności ulega destrukcyjnym zmianom.

Choroby zakaźne, które powodują uszkodzenie obszarów mózgu.

Urazy głowy, dzięki którym istnieje przerwa między połączeniami nerwowymi, które później są zastępowane przez tkankę łączną.

Rozszerzający się nowotwór powoduje wyciskanie pewnych obszarów, w których występują zakłócenia w pracy lub ich całkowite wykluczenie z aktywności.

Przyczynami demencji starczej mogą być różne choroby współistniejące, które powodują stopniowe tłumienie lub niszczenie ważnych systemów organizmu.

Cukrzyca, przewlekły alkoholizm, wirus niedoboru odporności - niekorzystnie wpływają na wszystkie narządy, przede wszystkim naczynia i nerwy.

Podstawą przyczyn otępienia starczego jest zahamowanie czynności mózgu.

Może to nastąpić w wyniku jednego czynnika lub kilku: w tym drugim przypadku mówią one o mieszanym typie.

Objawy, objawy i cechy rozwoju demencji

Otępienie starcze na początkowym etapie rozwoju i bez wpływu czynników szkodliwych przejawia się w łagodnej postaci.

Pacjenci stają się roztargnieni, często mają nieuzasadnione wahania nastroju, zostają wycofani lub, przeciwnie, zwracają uwagę.

Ponadto choroba może wystąpić całkowicie ukryta, a bliscy ludzie nie zauważają silnych zmian w zachowaniu lub odnoszą się do starości.

Określ początek demencji z następujących powodów:

U ludzi wyostrza się osobowość. Stań się wyraźnymi cechami osobowości, które są długo noszone jako miękkie lub powierzchowne.

Znika poczucie samokrytyki i poczucia własnej wartości, pacjent staje się obojętny wobec siebie.

Ostatnie wydarzenia znikają z pamięci, z czasem zapomina się o chwilach z odległej przeszłości.

Jeśli przyczyną otępienia jest patologia naczyniowa i występujący udar, wówczas mowa pacjenta jest osłabiona, a umiejętności pisania zostają usunięte.

Starsza osoba zaczyna cierpieć na bezsenność i czuje się przytłoczona w ciągu dnia.

Wielu krewnych odnotowuje zachowanie dziecka, które postępuje, jeśli nie zapewnia mu odpowiedniej opieki i leczenia.

Intelekt może utrzymywać się do końca dni, ale jednocześnie pacjent cierpi na zaburzenia psycho-emocjonalne.

Demencja starcza u osób w wieku 80 lat i starszych w połowie przypadków ma wyraźne objawy, które w pierwszym przypadku wywołują strach wśród krewnych.

W tym przypadku cały przebieg choroby zależy od udzielonej pomocy.

Taktyka leczenia i rokowania, ile osób żyje z tą diagnozą

Niestety, nie jest możliwe radykalne zmienienie przebiegu patologii lub nawet całkowite wyzdrowienie, ale istnieją sposoby wpływania na objawy kliniczne. Bardziej szczegółowo o metodach leczenia - tutaj.

Można poprawić jakość życia, a tym samym przedłużyć go za pomocą godnej opieki nad pacjentem, która powinna być przeprowadzona jakościowo i zgodnie z zaleceniami specjalistów.

Terapia lekowa dla tej patologii obejmuje następujące leki:

1. Nootropy pomagają zachować pamięć i myślenie, poprawiają konserwatywne funkcje.
2. Neuroleptyki lub środki uspokajające pomagają ustabilizować tło emocjonalne pacjenta, ponieważ często ludzie cierpią na nagłe zmiany nastroju.
3. Leki przeciwzakrzepowe i leki przeciwnadciśnieniowe przepisywane w patologiach układu naczyniowego. Taki wybór ma na celu zapobieganie udarom i zawałom serca.

Siły bliskich ludzi na początkowym etapie powinny być skierowane przede wszystkim na utrzymanie niezależności krewnego.

Powinien zachować swoje codzienne obowiązki, których spełnienie zachowa poczucie użyteczności i nie pozwoli na zanikanie ważnych funkcji.

Aby utrzymać swoje umiejętności i zorganizować dzień, krewni powinni stworzyć codzienny schemat, który pomoże pacjentowi czuć się bezpiecznie i pewnie.

Szczególnie dla mężczyzn ważna jest kwestia poczucia własnej wartości: trzeba rozmawiać z mężczyzną, aby dać mu więcej możliwości i zachowywać się z nim jako pełnoprawnym zdrowym człowiekiem.

Jak zachowywać krewnych pacjenta, aby pomóc mu jak najwięcej i ułatwić życie, powiedz wideo:

Prawdopodobieństwo śmierci w otępieniu starczym choroby mózgu z właściwą i właściwą opieką jest kilkakrotnie zmniejszane.

Ludzie z tą patologią żyją długo, ale pod warunkiem spełnienia wszystkich zaleceń lekarza.

Oczekiwana długość życia będzie zależała od wczesnego wykrycia objawów i przepisanego leczenia, a także obecności lub braku współistniejących chorób, które również wymagają rozwiązania.

Zaczynając od łagodnego stopnia demencji i rozwoju starczego marazmu, może to być dziesięć lat.

Demencja starcza jest chorobą, która staje się coraz bardziej powszechna na świecie. Starsi ludzie mieszkający samotnie, narażeni na ryzyko wystąpienia choroby, co prowadzi do katastrofalnych konsekwencji.

Rozwój demencji nie występuje w mgnieniu oka, zawsze jest poprzedzony procesami patologicznymi i przewlekłymi chorobami ciała, które wywołują zaburzenia w mózgu.

Niemożliwe jest pozbycie się lub całkowite wyleczenie, ale istnieją sposoby, aby pomóc ustabilizować ten stan i zapobiec przechodzeniu procesu na trudne etapy.

Otępienie starcze: objawy

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Zdolności poznawcze ludzkiego mózgu podczas życia przechodzą przez kilka etapów. Okresy te wpływają ogólnie na zachowanie jednostki i jej życie:

• w dzieciństwie następuje aktywny rozwój procesów myślowych, rozszerzenie funkcji, aktywna akumulacja wiedzy i umiejętności;
• w młodości iw dojrzałych latach człowiek przechodzi rozkwit zdolności umysłowych i umysłowych, osiąga wyżyny w codziennych i zawodowych czynnościach;
• wraz z wiekiem w mózgu zachodzą procesy inwolucyjne, które hamują rozwój i ograniczają postęp.

Okres stagnacji (trwałości) jest wystarczająco długi - utrata zdobytej wiedzy najczęściej rozpoczyna się dopiero w siódmej i ósmej dziesiątce. W tej chwili istnieją oznaki demencji, zwanej demencją starczą (starczą).

Otępienie starcze: objawy

Przyczyny otępienia starczego

Wszystkie procesy umysłowe i fizyczne są kontrolowane przez mózg. Jego skuteczna aktywność zależy od odpowiedniego dopływu krwi, braku efektów toksycznych, ognisk zapalenia, urazów i ich konsekwencji.

Czym jest demencja?

Podczas życia ciało ludzkie ulega zmianom, które negatywnie wpływają na pracę mózgu i prowadzą do zmniejszenia funkcji poznawczych:

• miażdżyca tętnic - zwężenie światła naczyń krwionośnych z powodu szkodliwego działania cukrów i odkładania się warstwy lipidowej na ścianach, a także pojawienie się płytek białkowych, które znacznie zmniejszają elastyczność i zdolność transportu tętnic, żył i naczyń włosowatych, upośledzają dopływ krwi do mózgu;
• urazy mózgu - prowadzą do zerwania połączeń nerwowych, które nie zawsze są w pełni przywrócone, a tkanka łączna powstaje w miejscu uszkodzenia, zamiast tkanki nerwowej;
• nekrotyczne zjawiska w mózgu po krwotoku lub zawale mózgu (niedokrwienne wymieranie oddzielnego obszaru z powodu zaprzestania dopływu krwi) tworzą specyficzne reakcje tkanki mózgowej, często zniekształcając pierwotny kierunek działania;
• zjawiska zanikowe w mózgu, jak we wszystkich innych narządach ze zmniejszeniem objętości, a zatem i funkcji.

Przyczyna demencji u osób starszych

Niezależnie od przyczyn spadku aktywności mózgu, występują one w starszym i starszym wieku. Ale nie wszyscy cierpią z powodu wyraźnej demencji. Dla niektórych proces inwolucji przebiega bardzo powoli i jest uważany za nieuniknione przejawy starości.

To ważne! Około 10% populacji w wieku 70 lat i 50% po 80 latach demencji starczej ma jasny charakter. Jego demonstracyjne manifestacje dynamicznie rosną i nieuchronnie przyciągają uwagę.

Oznaki demencji u starszych mężczyzn

Degradacja umysłowa zachodzi stopniowo. Niestety, pierwsze objawy nie zawsze są postrzegane przez starszą osobę i jej najbliższe otoczenie jako objaw kłopotów. Najczęściej choroba staje się widoczna dla krewnych i osób z zewnątrz w zaawansowanych przypadkach. Wśród najbardziej uderzających objawów choroby lekarze nazywają zmiany:

• pamięć;
• zdolności umysłowe;
• manifestacje emocjonalne;
• zdolności fizyczne;
• reakcje behawioralne i łącza komunikacyjne;
• światopogląd w ogóle.

Zjawiska amnestyczne

Upośledzenie pamięci przejawia się na różne sposoby. Pierwsze „dzwony” pojawiają się u w pełni zdolnych ludzi, którzy wciąż są daleko od starości: którzy nie znają tego zjawiska, kiedy zapomina się, dlaczego przyszliście do jakiegoś pokoju w domu lub nie pamiętacie, gdzie widzieliście tę osobę! Takie chwile powodują oszołomienie, irytację, śmiech - wszystko poza troską o stan zdrowia i rzadko zachęcają do wizyty u lekarza.

Trudności ze wspomnieniami są następujące:

• ostatnie wydarzenia są zapomniane, zadania ustawione podczas rozmowy nie pozostają w pamięci, spotkania są pominięte itd. - podczas gdy „minione dni” są dobrze zapamiętane, co daje błędny powód do dumy z własnej pamięci;
• cierpi orientacja w czasie - pacjent nie zawsze pamięta aktualną datę, zapomina o wystąpieniu pewnych zdarzeń lub wierzy, że długotrwałe zjawiska są prawdziwe;
• dezorientacja przestrzenna - osoba tymczasowo przestaje rozpoznawać (zapamiętywać) znajome miejsca, zwłaszcza poza miejscem stałego zamieszkania, na przykład na dziedzińcu domu i jego otoczenia;
• pamięć o twarzach cierpi - najpierw starsza osoba przestaje rozpoznawać odległych znajomych, potem przyjaciół, potem krewnych, aw końcu nie identyfikuje własnego odbicia w lustrze.

Zaburzenia demencji

Te manifestacje zaburzeń mózgu, pojawiające się raz, stale rosną i stopniowo prowadzą do całkowitej izolacji pacjenta od innych. Sprawa jest tylko w czasie - przy powolnym przebiegu choroba osiąga szczyt w ciągu 15-20 lat i przy użyciu środków, które poprawiają pamięć, a później. Ale często szybki rozwój choroby, która sprawia, że ​​całkowicie niepełnosprawna osoba jest całkiem zdrową osobą.

To ważne! Wszystkie inne objawy demencji są w jakiś sposób związane z upośledzoną pamięcią.

Zmniejszona aktywność umysłowa

Utrata funkcji umysłowych następuje również stopniowo. Jego przejawy są nie mniej zróżnicowane i orientacyjne:

• zmniejszona uwaga iw rezultacie - utrata informacji z pola widzenia;
• utrata zdolności uczenia się nowych rzeczy, najpierw na głębi, a potem powierzchownie - pamięć przynosi, nie ma wystarczającej uwagi, nie ma świadomej asymilacji;
• stopniowa utrata nabytej wiedzy i umiejętności - najpierw pozostają działania automatyczne, potem znikają (czytanie, pisanie, liczenie, umiejętność wydobywania informacji z różnych źródeł, umiejętność korzystania ze sprzętu gospodarstwa domowego);
• nieodwracalna utrata zainteresowania zawodem i zanik umiejętności kwalifikacyjnych są przede wszystkim mentalne, a mechaniczne pozostają na poziomie podstawowym przez pewien czas, jeśli pozwala na to stan fizyczny ciała, ale związek między wykonywaną pracą nie jest już widoczny.

Objawy demencji starczej

Zmniejszenie głębokości procesów myślowych początkowo zniechęca samego pacjenta. W tym przypadku próbuje ukryć swoją niekompetencję, przekłada rozmowę na znany temat. Taka komunikacja sprawia wrażenie pewnej roztargnienia, ale nie sugeruje idei organicznej patologii mózgu, nie staje się okazją do konsultacji z lekarzem.

Emocjonalne objawy demencji

Pierwsze oznaki starzenia się psychicznego nie przemijają uwagi przewoźnika tych objawów. Początkowo zmiany emocjonalne nie są związane z materią organiczną, ale raczej ze świadomością nieuchronności zjawisk patologicznych. Dlatego zmiana w psychice jest często poprzedzona dekadenckim nastrojem.

To ważne! Nawet przed głęboką zmianą organiczną w stanie emocjonalnym może rozwinąć się depresja - wynik świadomości nieuchronności choroby.

Demencja Alzheimera

Wraz z rozwojem choroby depresja odchodzi, emocje nie stają się tak złożone jak wcześniej i powodują ich powierzchowne zjawiska. W tym czasie pojawiają się:

• niestabilność nastroju - łatwa zmiana śmiechu ze łzami, zabawa z mrokiem, spokój z drażliwością iz powrotem;
• uproszczenie emocji - płaski humor, powierzchowny smutek, brak uczuć, gdzie wcześniej byłaby ich obfitość - obojętność;
• zmniejszenie wymagań moralnych i etycznych - wykazanie wyraźnego zainteresowania nie-społecznymi aspektami życia - na przykład płeć, a także brak chęci przestrzegania standardów zachowania;
• zaostrzenie cech charakteru do absurdu - towarzyskość zamienia się w gadatliwość, skromność w unikaniu kontaktu, oszczędność w gromadzeniu i zbieraniu niepotrzebnych rzeczy, oszczędność w skąpstwie, troska o bliskich w autorytaryzmie i mentalności, krytyczność w narzekaniu, obojętności i agresji.

Demencja spowodowana powtarzającymi się mikro-uderzeniami

To ważne! Emocjonalnie osoba stopniowo przestaje być członkiem zespołu, nie dostrzega uczucia i miłości bliskich, co utrudnia komunikację z nim.

Fizyczna strona życia

Często demencja starcza zmienia możliwości aktywności ruchowej danej osoby. Wraz z początkiem zmian mózgowych, ruchy stają się mniej skoordynowane, jak poprzednio, wytrzymałość zmniejsza się, osoba staje się słabsza (w rzadkich przypadkach możliwe są ataki wskaźników mocy).

Szczególnie dotknięta jest fizyczna strona choroby Parkinsona, częstego towarzysza demencji starczej. W takim przypadku pojawiają się następujące symptomy:

• drżenie (wstrząsanie) części ciała - najpierw jedną z rąk, a następnie stopniowo przesuwa się na wszystkie kończyny, włączając mimowolne ruchy głowy;
• sztywność mięśni (sztywność) - zanik mimiki twarzy, zachowanie pozycji nadanej ciału;
• problemy z ruchem - spacer staje się nienaturalny, ruch jest trudny, często wymagana jest pomoc.

Lista chorób, którym może towarzyszyć demencja

Komunikacja i stosunek do życia

Zachowanie, osobliwości komunikacyjne i światowa percepcja osób starszych dotkniętych demencją również się zmieniają.

Świat wokół nas stopniowo przestaje istnieć - samo centrum wszechświata zaczyna chorować. Wszystko, co dzieje się poza jego doznaniami, wcale nie jest postrzegane.

Dlatego umiejętności komunikacyjne stopniowo, a czasem bardzo szybko zredukowane do zera. Jeśli pacjent jest aktywny i coś mówi, nie oznacza to, że próbuje coś przekazać - wyraża się w ten sposób, niezależnie od zainteresowania innych. Przedmiotem jego komunikacji są fikcyjne postacie lub on sam.

To ważne! Instynkt samozachowawczy znika wystarczająco wcześnie - człowiek staje się niebezpieczny dla siebie.

Co dzieje się z osobą z demencją

Leczenie otępienia starczego

Niestety, nie można wpływać na wyraźnie rozwiniętą chorobę - jest to jeden z objawów nieuniknionego wyginięcia człowieka, możliwość opuszczenia tego świata.

Jest możliwe, aby nieco opóźnić manifestację choroby, jeśli zaczniesz obserwację u neurologa na czas. Przy pierwszych oznakach upośledzenia pamięci środki są przepisywane w celu poprawy ukrwienia mózgu i zwiększenia aktywności mózgu. Wzmocnienie naczyń krwionośnych, środki zapobiegawcze, detoksykacja (w razie potrzeby, na przykład alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków, niewydolność nerek) i leczenie chorób przewlekłych, które gromadzą się wystarczająco przez starość, mogą przedłużyć lekki okres życia.

Opieka nad osobami starszymi

Opieka nad pacjentem na wszystkich etapach spoczywa na bliskich.

Otępienie starcze

Otępienie starcze (starcze) jest uporczywym naruszeniem większej aktywności nerwowej, która rozwija się u osób starszych i towarzyszy jej utrata nabytych umiejętności i wiedzy, a także zmniejszenie zdolności uczenia się.

Wyższa aktywność nerwowa obejmuje procesy zachodzące w wyższych częściach centralnego układu nerwowego człowieka (uwarunkowane i bezwarunkowe odruchy, wyższe funkcje umysłowe). Poprawa procesów umysłowych o podwyższonej aktywności nerwowej następuje poprzez teoretyczne (w procesie uczenia się) i empiryczne (przy otrzymywaniu bezpośredniego doświadczenia, testowanie wiedzy teoretycznej zdobytej w praktyce) w sposób. Wyższa aktywność nerwowa związana jest z procesami neurofizjologicznymi zachodzącymi w korze mózgowej i podkorowej.

Odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie może spowolnić postęp procesu patologicznego, poprawić adaptację społeczną, zachować umiejętności samoobsługowe i przedłużyć życie.

Demencja starcza jest najczęściej obserwowana w grupie wiekowej powyżej 65 lat. Według statystyk ciężką demencję rozpoznaje się u 5%, a łagodną u 16% osób w tej grupie wiekowej. Zgodnie z informacjami dostarczonymi przez Światową Organizację Zdrowia, w nadchodzących dziesięcioleciach spodziewany jest znaczny wzrost liczby pacjentów z otępieniem starczym, co wiąże się przede wszystkim ze wzrostem średniej długości życia, dostępnością i poprawą jakości opieki medycznej, unikając śmierci nawet w przypadku poważnego uszkodzenia mózgu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną pierwotnej demencji starczej jest organiczne uszkodzenie mózgu. Wtórna demencja starcza może rozwinąć się na tle choroby lub mieć charakter polietiologiczny. Jednocześnie udział pierwotnej postaci choroby odpowiada za 90% wszystkich przypadków, wtórne otępienie starcze występuje odpowiednio u 10% pacjentów.

Czynniki ryzyka rozwoju demencji starczej obejmują:

• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia krążenia;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego;
• nowotwory mózgu;
• nadciśnienie;
• miażdżyca;
• zaburzenia metaboliczne;
• stany niedoboru odporności;
• choroby endokrynologiczne;
• choroby reumatyczne;
• obecność złych nawyków;
• zatrucie metalami ciężkimi (w szczególności cynk, miedź, aluminium);
• nieracjonalne stosowanie leków (zwłaszcza leków antycholinergicznych, neuroleptyków, barbituranów);
• siedzący tryb życia;
• awitaminoza (w szczególności niedobór witaminy B)₁₂);
• nadwaga.

Formy choroby

Otępienie starcze dzieli się na demencję pierwotną i wtórną.

Głównym objawem atroficznej demencji starczej są zaburzenia pamięci.

W zależności od stopnia uszkodzenia mózgu choroba występuje w następujących postaciach:

• łagodne otępienie starcze (zmniejszona aktywność społeczna, utrzymanie zdolności do samoopieki);
• umiarkowane otępienie starcze (utrata umiejętności używania sprzętu i instrumentów, niezdolność do przetrwania samotności przez długi czas, zachowanie zdolności do samoobsługi);
• ciężkie otępienie (całkowite niedostosowanie pacjenta, utrata zdolności do samoobsługi).

W zależności od czynnika etiologicznego wyróżnia się następujące formy demencji starczej:

• zanikowy (pierwotne uszkodzenie neuronów mózgowych);
• naczyniowe (wtórne uszkodzenie komórek nerwowych na tle dopływu krwi do mózgu);
• mieszane

Objawy demencji starczej

Objawy kliniczne otępienia starczego wahają się od niewielkiego spadku aktywności społecznej do prawie całkowitej zależności pacjenta od innych osób. Przewaga pewnych objawów demencji starczej zależy od jej formy.

Atroficzna otępienie starcze

Głównym objawem atroficznej demencji starczej są zaburzenia pamięci. Łagodne formy choroby objawiają się utratą pamięci krótkotrwałej. W ciężkim przebiegu choroby dochodzi do naruszenia pamięci długotrwałej, dezorientacji w czasie i przestrzeni. W niektórych przypadkach pacjenci mają upośledzoną mowę (uproszczone i wyczerpane, zamiast zapomnianych słów można użyć sztucznie stworzonych słów), utracona jest zdolność do jednoczesnego reagowania na kilka bodźców i utrzymywania uwagi w jednej sesji. Dzięki zachowanej samokrytyce pacjenci mogą próbować ukryć swoją chorobę.

Terapia farmakologiczna jest przede wszystkim wskazana w przypadku bezsenności, depresji, halucynacji, urojeń, agresji wobec innych.

W trakcie procesu patologicznego zachodzą zmiany osobowości i zaburzenia zachowania, hiperseksualność pojawia się w połączeniu z nietrzymaniem moczu, pacjent zwiększa drażliwość, egocentryzm, nadmierną podejrzliwość, skłonność do budowania i wrażliwości. Nastąpił spadek krytycznego stosunku do otaczającej rzeczywistości i stanu, zaniedbania i zaniedbania pojawiają się lub rosną. Tempo aktywności umysłowej u pacjentów spowalnia, zdolność logicznego myślenia jest tracona, powstawanie urojeń, pojawienie się halucynacji, możliwe są złudzenia. W system urojeniowy mogą być zaangażowani wszyscy ludzie, ale częściej są to krewni, sąsiedzi, pracownicy socjalni i inni ludzie, którzy wchodzą w interakcję z pacjentem. Pacjenci z otępieniem starczym często rozwijają stany depresyjne, płacz, lęk, gniew i obojętność wobec innych. W przypadku obecności cech psychopatycznych przed wystąpieniem choroby odnotowuje się ich zaostrzenie wraz z postępem procesu patologicznego. Stopniowo gubi się zainteresowanie przeszłymi hobby, umiejętnością samoobsługi i komunikacją z innymi ludźmi. U niektórych pacjentów występuje tendencja do bezsensownych i nieregularnych działań (na przykład przesuwanie obiektów z miejsca na miejsce).

W późniejszych stadiach choroby zaburzenia behawioralne i urojenia są wyrównane z powodu wyraźnego spadku zdolności umysłowych, pacjenci stają się osiadli i obojętni, i mogą nie rozpoznać siebie, patrząc na odbicie w lustrze.

W celu opieki nad pacjentem z otępieniem starczym z ciężkimi objawami klinicznymi zaleca się korzystanie z usług profesjonalnej pielęgniarki.

Wraz z dalszym postępem procesu patologicznego traci się zdolność do samodzielnego poruszania się i żucia pokarmu, dlatego istnieje potrzeba stałej profesjonalnej opieki. U niektórych pacjentów możliwe są pojedyncze ataki, podobne do napadów padaczkowych lub omdlenia.

Demencja starcza w postaci atroficznej stale się rozwija i prowadzi do całkowitego rozpadu funkcji umysłowych. Po diagnozie średnia długość życia pacjenta wynosi około 7 lat. Zgony często wynikają z postępu współistniejących chorób somatycznych lub rozwoju powikłań.

Demencja naczyniowa starcza

Pierwszymi objawami otępienia naczyniowego są trudności, które pacjent doświadcza podczas próby koncentracji, nieuwagi. Potem jest szybkie zmęczenie, niestabilność emocjonalna, skłonność do depresji, bóle głowy i zaburzenia snu. Czas trwania snu może wynosić 2–4 godziny lub, przeciwnie, osiągnąć 20 godzin dziennie.

Zaburzenia pamięci w tej postaci choroby są mniej wyraźne niż u pacjentów z otępieniem zanikowym. W otępieniu naczyniowym po udarze przeważają zaburzenia ogniskowe (niedowład, porażenie, zaburzenia mowy). Objawy kliniczne zależą od wielkości i lokalizacji krwotoku lub obszaru z zaburzeniami ukrwienia.

W przypadku rozwoju procesu patologicznego na tle przewlekłego zaburzenia dopływu krwi przeważają oznaki demencji, podczas gdy objawy neurologiczne są mniej wyraźne i są zwykle reprezentowane przez zmiany chodu (zmniejszenie długości kroku, tasowanie), spowolnione ruchy, zubożenie mimiczne i zaburzenia funkcji głosu.

Diagnostyka

Rozpoznanie demencji starczej ustala się na podstawie charakterystycznych oznak choroby. Upośledzenia pamięci są określane podczas rozmowy z pacjentem, badania krewnych i dodatkowych badań. Jeśli podejrzewasz otępienie starcze, obecność objawów wskazujących na organiczne uszkodzenie mózgu (agnozja, afazja, apraksja, zaburzenia osobowości itp.), Upośledzenie przystosowania społecznego i rodzinnego oraz brak oznak majaczenia są określone. Obecność organicznych uszkodzeń mózgu potwierdza obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Rozpoznanie otępienia starczego potwierdza obecność wymienionych objawów przez sześć miesięcy lub dłużej.

W obecności współistniejących chorób pokazano dodatkowe badania, których ilość zależy od istniejących objawów klinicznych.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z pseudo-funkcyjnymi i depresyjnymi funkcjami.

Leczenie otępienia starczego

Leczenie otępienia starczego polega na terapii psychospołecznej i farmakologicznej mającej na celu spowolnienie postępu choroby i korygowanie istniejących zaburzeń.

Terapia farmakologiczna jest przede wszystkim wskazana w przypadku bezsenności, depresji, halucynacji, urojeń, agresji wobec innych. Pokazano zastosowanie leków poprawiających krążenie mózgowe, stymulatory neurometaboliczne i kompleksy witaminowe. W przypadku lęku można stosować środki uspokajające. W przypadku stanu depresyjnego przepisywane są leki przeciwdepresyjne. W naczyniowej postaci otępienia starczego stosuje się leki przeciwnadciśnieniowe, a także leki obniżające poziom cholesterolu we krwi.

Oprócz terapii lekowej stosuje się metody psychoterapeutyczne, których celem jest przywrócenie zachowań pacjentów akceptowalnych w społeczeństwie. Pacjent z łagodnymi formami otępienia starczego zaleca się prowadzić aktywne życie społeczne.

Równie ważne jest odrzucenie złych nawyków, a także leczenie chorób towarzyszących. Tak więc, wraz z rozwojem otępienia na tle udaru, zaleca się podjęcie szeregu działań w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu udaru (prawidłowa nadwaga, kontrola ciśnienia krwi, wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych). W przypadku współistniejącej niedoczynności tarczycy wskazana jest odpowiednia terapia hormonalna. W przypadku wykrycia guzów mózgu przeprowadza się usuwanie guzów w celu zmniejszenia nacisku na mózg. W przypadku współistniejącej cukrzycy konieczne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi.

Podczas opieki nad pacjentem z demencją starczą w domu, zaleca się pozbycie się przedmiotów, które mogą być niebezpieczne, a także niepotrzebnych rzeczy, które tworzą przeszkody podczas przemieszczania pacjenta po domu, wyposażają łazienkę w poręcze itp.

Zgodnie z informacjami dostarczonymi przez Światową Organizację Zdrowia, w nadchodzących dziesięcioleciach spodziewany jest znaczny wzrost liczby pacjentów z otępieniem starczym.

W celu opieki nad pacjentem z otępieniem starczym z ciężkimi objawami klinicznymi zaleca się korzystanie z usług profesjonalnej pielęgniarki. Jeśli nie jest możliwe stworzenie komfortowych warunków dla pacjenta w domu, powinien on zostać umieszczony w pensjonacie specjalizującym się w opiece nad takimi pacjentami. Pacjentom z otępieniem starczym zaleca się umieszczanie w klinikach psychiatrycznych tylko w przypadku ciężkich postaci choroby, we wszystkich innych przypadkach nie jest to konieczne, a także może to przyspieszyć postęp procesu patologicznego.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Główną komplikacją demencji starczej jest niedostosowanie społeczne. Z powodu problemów z myśleniem i pamięcią pacjent traci możliwość kontaktu z innymi ludźmi. W przypadku kombinacji patologii z martwicą laminarną, w której występuje śmierć neuronów i proliferacja tkanek glejowych, możliwe jest zamknięcie naczyń i zatrzymanie akcji serca.

Prognoza

Rokowanie w demencji starczej zależy od aktualności diagnozy i rozpoczęcia leczenia, obecności chorób towarzyszących. Odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie może spowolnić postęp procesu patologicznego, poprawić adaptację społeczną, zachować umiejętności samoobsługowe i przedłużyć życie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi demencji starczej, zaleca się:

• odpowiednie obciążenia fizyczne i intelektualne;
• socjalizacja osób starszych, ich zaangażowanie w wykonalną pracę, komunikacja z innymi ludźmi, energiczna aktywność;
• odpowiednie leczenie istniejących chorób;
• wzmocnienie obronności organizmu: zrównoważona dieta, odrzucenie złych nawyków, regularne spacery na świeżym powietrzu.

Otępienie starcze

Demencja starcza jest powszechną patologią, która dotyka ludzi po sześćdziesiątej rocznicy. Otępienie starcze ma zawsze podłoże organiczne, które pociąga za sobą wyraźne wieloczynnościowe rozprzestrzenianie się manifestacji. Choroba postępuje dość powoli, co utrudnia diagnozę. Wraz z postępem demencji starczej ważna jest potrzeba odpowiedzialnej opieki nad chorymi, w przeciwnym razie smutny wynik przyjdzie na 2–6 lat. U takich osób występuje wiele zaburzeń poznawczych, stopniowo degradujących pamięć. Intelekt długiego okresu pozostaje nienaruszony, ale na całkowitych końcowych etapach osobowość jądrowa rozpada się i ten stan jest raczej opłakany. Faktem jest, że nabycie choroby nie jest absolutnie skorelowane z nieświadomością, zgodnie z rodzajem upośledzenia umysłowego.

Przyczyny otępienia starczego

W sercu demencji starczej jest przepływ pewnego procesu organicznego. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie demencje starcze nie pojawiają się na tle doskonałego zdrowia. Wiele poważnych chorób somatycznych objawia się jako przyczyna lub pogarszający się czynnik patologii.

Demencja starcza występuje z nabytą naturą i nigdy nie charakteryzuje się postaciami wrodzonymi. Podstawową przyczyną jest starzenie się układów ciała, co jest zrozumiałe nawet ze struktury tego terminu. Dziedziczność nie jest absolutną gwarancją postępu demencji starczej, ale może być czynnikiem obciążającym. Istnieją również dane dotyczące korelacji występowania choroby u krewnych.

Różnorodność chorób somatycznych charakterystycznych dla osób starszych znacznie pogłębia manifestację demencji starczej, a nawet ją powoduje. Szczególnie niebezpieczna pod tym względem ostra lub przewlekła patologia krążenia krwi, chorób serca i układu nerwowego. Praktycznie wszystkie choroby reumatologiczne, z wyjątkiem ich nieuleczalności, również przyczyniają się do objawów demencji, co znacznie nasila cały kurs. Wszystkie procesy nowotworowe, nie tylko w tkankach mózgu, ale także w innej lokalizacji, powodują zatrucie w całym ciele.

Współczesne badania od dawna są świadkami znaczenia odporności w rozwoju wszystkich rodzajów demencji starczej. Wiadomo, że z wiekiem odporność jest znacznie zmniejszona, prowokuje jej patologiczną pracę, aż do syntezy przeciwciał przeciwko własnym neuronom. Nie może trwać długo, neurony bardzo szybko umierają pod wpływem przeciwciał własnej odporności. Teoria odporności obejmuje również teorię chorób prionowych, która sugeruje, że obce białka docierają do nas z pożywieniem, przekształcając się z wiekiem w niebezpieczne antygeny, które penetrują układ nerwowy i stopniowo go niszczą. Demencja u cieląt Levi'ego ma również do pewnego stopnia charakter immunologiczny, oprócz specyficznej degeneracji, ale jej badanie na obecnych etapach jest bardzo skromne.

Atrofia mózgu - to także główna przyczyna tej choroby, zlokalizowanej u źródła wszystkich chorób z degeneracją. Podstawą demencji starczej są organiczne, wszelkie urazy, infekcje i zatrucia, prowadzące do zniszczenia komórek mózgowych. Dzisiaj AIDS jest również bardzo skuteczny w wywoływaniu tej patologii, podobnie jak większość chorób endokrynologicznych. Alkoholizm niszczy tysiące neuronów dziennie, więc z czasem może również stać się przyczyną, jak prawie każde nadużycie, w tym nadużywanie substancji.

Nigdy nie należy wykluczać wtórnych typów otępienia starczego, u których podstawą są określone choroby dotykające korę mózgową:

- Choroba Alzheimera wywołuje uszkodzenia płatów ciemieniowych i skroniowych tkanki mózgowej.

- Choroba Pick'a ma dużą liczbę nieprawidłowości behawioralnych i powoduje degradację kory czołowej.

- Patologia naczyniowa jest ściśle powiązana z demencją starczą, ponieważ nadciśnienie i miażdżyca dotykają co drugą osobę z wiekiem. Ważne jest, aby zawsze brać pod uwagę złożone działania niepożądane ze wszystkich stron.

Objawy i oznaki otępienia starczego

Choroba otępienia starczego zaczyna się ujawniać po sześćdziesięciu latach, ale są wyjątki, kiedy ludzie przejmują tę nieprzyjemną patologię w wieku pięćdziesięciu lat, a nawet młodzi ludzie. Faktem jest, że im wcześniej dana osoba uzyska tak poważną patologię, tym gorsze jej przejawy i tym szybciej ją przezwycięży. W tej chorobie, jak w prawie każdej, jest złoty klasyk. Wszyscy słyszeliśmy, że wraz z upływem czasu cechy ludzi są zaostrzone, a wraz z demencją starczą wyostrzają się jeszcze bardziej i szybciej. Z wiekiem cechy tych ludzi mogą wyostrzyć się aż do psychopatii i nie jest łatwo dogadać się z takimi starymi ludźmi, nie chodzi o to, że dzieci biegają, ale nawet ich połówki, które są z nimi od pół wieku. W przejawach choroby jest jedna sztuczka: w typowej wersji objawy postępują tak powoli, że nie wydaje się twojej rodzinie, że są jakieś zmiany i osoba zwraca się do lekarza już w rozpadzie osobowości, kiedy udzielana jest pomoc, ale efekt jest znacznie gorszy.

Jak opisać taką osobę? Wszyscy prawdopodobnie znają Plyushkina - są. Znaczy, dochodzi do absurdu, dom jest pełen zestawów, ale nie dają dzieciom, które się poruszają. Egocentryzm tych ludzi jest po prostu szalony, szczególnie skrupulatnie obserwujący to, co się dzieje. Są bardzo bezduszni, przestają współczuć, stają się obojętni wobec rodziny, brzydcy i niechlujni, zdolni zrobić wszystko dla zła. Przeciągają różnego rodzaju śmieci do domu. Jeśli tacy ludzie są samotni, odkrywają się, gdy wszystkie te śmieci zaczynają śmierdzieć, a sąsiedzi narzekają. Nawet jeśli były to wielopłaszczyznowe jednostki, wszystko się spłaszczało. Ale pierwotne instynkty są dokładnie odwrotnym wzrostem. Apetyt staje się po prostu brutalny, osiągając ogromne porcje. Córka ugotuje garnek barszczu, na przykład zostawi starca na cały dzień, a on natychmiast zje i poprosi sąsiadów, aby jedli, mówiąc, że jego dzieci nie żywią się. W szczególnie nieprzyjemnych przypadkach dochodzi do hiperseksualności, która zaczyna wszystkich męczyć, a to nie jest przyjemny widok.

Pacjenci z otępieniem starczym są bardzo posępni, ale ich nastrój jest labilny, często nietrzymanie emocji, potem narzeka, nie ma czasu, by spojrzeć wstecz, ryczy, a po chwili w euforii i dobrej zabawie. Najgorszą rzeczą we wszystkich symptomach jest całkowita niezdolność do samoobsługi, czasami nawet idą do toalety pod sobą, absolutnie nic, powoli zamieniając się w roślinę. Wszystko to jest bardzo smutne, ale co ważniejsze, potrzebują starannej opieki, inaczej umrą bardzo szybko.

Jednocześnie, ku wielkiemu żalowi innych, fizycznie osoba może być nadal bardzo silna, ale już intelektualnie, jak pięcioletnie dziecko. Naruszenia w dziedzinie inteligencji, stopniowo rosnące, wymazują tę rodzimą osobę, powoli jedząc takie piękne cechy dla serc bliskich. Ich pamięć jest głęboko i nieodwracalnie uszkodzona, podczas gdy cierpi za przeszłość, teraźniejszość i krótkoterminowość. Pamięć jest wymazana przez prawo Ribota, to, co się ostatnio wydarzyło, jest szybko zapominane, takie osobowości nie będą pamiętać, czy jadły dzisiaj, ale łatwo opowiedzieć o szkole. Ale z czasem wydarzenia te zostaną usunięte lub zastąpione wymyślonymi, w zależności od przebiegu choroby. Może również wystąpić psychoprodukcja, wtedy osoba jest w niebezpieczeństwie.

Etapy demencji starczej

Otępienie starcze, w odróżnieniu od jego psychozy i demencji, ma wyraźny etap. Inscenizacja tej patologii jest bardzo znacząca, ponieważ pozwala przewidzieć czas życia. Choroba postępuje głównie u osób starszych niż siedemdziesiąt lat i ma znaczący udział w patologiach psychiki. U podstaw tej patologii leży proces zanikowy, który postępuje w tkankach kory tkanki mózgowej, głównie atakując części czołowe i skroniowe.

Demencja choroby starczej postępuje powoli i ma trzy etapy. Pacjenci z otępieniem starczym na początkowym etapie nie różnią się zbytnio od swoich poprzednich stanów. Istniejące cechy charakteru pogarszają się, podobnie jak karykatura osoby. Wcześniej ostrożny staje się chciwy, niektórzy zachowują się żartobliwie, zalotnie, absolutnie nieadekwatni do swoich norm wiekowych. W przeszłości schludni ludzie wymagają drobnych pedantycznych spełnień przepisów sanitarnych od innych. Krąg zainteresowań to spłycanie, dobrobyt osobisty i dobrobyt monetarny stają się najważniejszymi dla starczych pacjentów, podczas gdy pod względem relacji społecznych i etycznych są one zbyt wysokie dla egocentryzmu. Pacjenci stają się malkontentami, są ostrożni, podejrzliwi, bezduszni dla krewnych, a jednocześnie łatwo się bawią. Te cechy często stają się główną przyczyną konfliktów z krewnymi lub sąsiadami, podczas gdy pacjenci nie zauważają problemów, nie są w stanie krytycznie ocenić siebie. Tracą wstyd, ich instynkty są odhamowane. Pacjenci są żarłoczni, ściśle luźni, podatni na zniekształcenia, co pociąga za sobą społecznie niebezpieczne działania z ich strony. Czasami starzy ludzie opuszczają miejsce zamieszkania, wędrują, zbierają śmieci.

Otępienie starcze prowadzi do upośledzenia pamięci na etapie pełnego zamieszania. Najpierw cierpi pamięć. Prowadzi to do dezorientacji amnezyjnej, która wyraźnie przejawia się w nietypowym miejscu na ból lub w niezwykłym otoczeniu. Są zgubieni, nie mogą znaleźć swojego pokoju, oddziału, toalety. Wychodząc z wejścia zapomnij o drodze powrotnej. Trudności pojawiają się przy zapamiętywaniu nazw, dat, rzeczowników. Stopniowo wydarzenia życiowe zaczynają znikać z pamięci w odwrotnej kolejności zgodnie z prawem Ribota. Najpierw wymazywane są imiona wnuków, potem dzieci, a poszczególne wydarzenia z młodości pamiętane są w najmniejszym szczególe.

W ostatnim etapie demencji starczej - marasmus, pacjenci nie są już w stanie zapamiętać swojego wieku, cech osobistych, całkowicie tracą umiejętności życiowe. Intelekt stopniowo się zmniejsza, uwaga ma tendencję do zwiększania rozproszenia. Umiejętność zapamiętywania zmniejsza się, słownictwo staje się biedniejsze. Należy zauważyć, że gniew początkowych etapów zastępuje samozadowolenie, euforia, niedbałość. W okresie marazmu rozwija się emocjonalne zniszczenie, ale pomimo utraty inteligencji chorzy są kontaktowi i rozmowni.

Szczególnym objawem demencji starczej jest jej totalność, brak krytyki w związku ze spadkiem intelektu i brak oceny zachowania, zniszczenie osobowości. Końcowym etapem jest mowa, umiejętność odróżniania umiejętności jadalnych, samoobsługowych. Pacjenci prawie nie podnoszą się, tracą na wadze, występują narządowe zmiany zanikowe.

Diagnoza demencji starczej

Podstawą diagnozy demencji starczej jest bladość wszystkich procesów umysłowych. Choroba otępienia starczego postępuje bardzo powoli, więc krewni przez długi czas nie zauważają zmian w naturze chorej osoby rodzimej i często odpisują na absurdy dotyczące wieku, charakteru i tym podobnych. Początkowo objawy są mało zauważalne, mniej emocji, mniej aktywności, ale jeśli nic nie zostanie zrobione, w krótkim czasie nastąpi całkowita demencja lub nawet szaleństwo.

Aby postawić diagnozę, ważne jest rozpoznanie objawów demencji, są one bardzo charakterystyczne. Choroba stopniowo postępuje, początkowo są to małe wspomnienia, których zniknięcie niczego nie zmienia, ale bardzo szybko gubią się ogromne warstwy i osobowość całkowicie się zmienia. W zależności od przyczyn demencji starczej mogą występować problemy behawioralne, często dość nieprzyjemne i nieprzyjemne.

Z pomocą psychologa możesz wyraźnie obliczyć poziom inteligencji, używając kostek Wexlera. Jako podstawowy kwestionariusz diagnostyczny stosuje się kwestionariusz MMPI, który zawiera szereg pytań dotyczących orientacji, wiedzy ogólnej, pamięci, użycia słów.

U pacjentów z zespołem Korsakowa można zauważyć dziwne zastąpienie prawdziwych wydarzeń bezprecedensowymi, wymyślnymi wydarzeniami o fantastycznej lub rzeczywistej kompozycji.

Aby udokumentować tę patologię, ważne jest wykonanie MRI. Na MRI istnieją wyraźne zmiany, które są bardzo charakterystyczne dla demencji starczej. Zdjęcie pokazuje spadek kory mózgowej, tak zwany zanik, jest to cecha charakterystyczna. Jednocześnie, w zależności od przyczyny i potwierdzone różnymi objawami, wpływają na różne części kory, co prowadzi do zmniejszenia zwojów. Ciśnienie śródczaszkowe często zmienia się i wodogłowie komorowe jest wykrywane wraz z ich rozszerzaniem.

Lokalizacja procesu znacznie zmienia sposoby diagnozy, ale w zależności od objawów można go odróżnić. Jeśli zaburzenia pamięci i zaburzenia psychiczne są pierwotne, wpływa to na korę mózgową. Wraz z pokonaniem struktur podkorowych w składzie choroby występują powikłania neurologiczne, od drżenia do całych scen neurologicznych. Mieszany typ, który psuje zarówno korę, jak i podkorę, jest najbardziej widoczny z dodatkiem zaburzeń układu naczyniowego. Demencja wieloogniskowa niekorzystna pod względem prognostycznym, objawia się dużym polimorfizmem objawów i nieuleczalności.

Leczenie otępienia starczego

Leki na demencję starczą są w dużym stopniu zależne od towarzyszących jej chorób. Nie jest tajemnicą, że na starość ludzie cierpią na całe kompleksy patologii.

Leki na demencję starczą muszą koniecznie przejść do mechanizmów etiopatogenezy i choroby. Szczególną uwagę zwraca się na problemy, które leżą u podstaw zaburzeń funkcji poznawczych. Po potwierdzeniu dodatkowych badań choroby Alzheimera stosuje się scentralizowane inhibitory neuroprzekaźnika cholinoesterazy, czasami amirydynę 10-40 mg, Tacrin 10 mg 4 razy dziennie, Exelon 1,5 mg każdy lub 0,75 ml roztworu, Donepecil 5 lub 10 mg raz na dobę. przez 6 tygodni. Istnieje kilka informacji dotyczących zastępczego stosowania hormonów estrogenowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych TsOG 1 i 2, witaminy E, Selegiliny 10 mg na dobę, nieprzekraczających dawki, stosowanych w pierwszej połowie dnia, zrywających się w dwóch dawkach, Kognitiv 10 mg w jednym czasie rano Jumex 10 mg dwa razy. Wszystkie te narzędzia mogą spowolnić postęp tej choroby.

W demencji starczej etiologia naczyniowa ma ogromne znaczenie dla stosowania leków, które wpływają na punkty ryzyka: leki przeciwnadciśnieniowe (Berlipril 11 mg, Lisinopril, Vazar), środki dezagregujące (Magnikor, Kardiseyv), gdy są wskazane - antykoagulanty (czynniki krwi, klopidogrel, Tugin). Leczenie encefalopatii przy pomocy dismetabolizmu powinno być ukierunkowane na eliminację zaburzeń transportu metabolicznego i ich przyczyn.

Leki na demencję starczą w przypadku lęku i braku snu to leki przeciwpsychotyczne, benzodiazepiny (Haloperidol, Chlorprothixen), ale tylko małe dawki, ponieważ osoby starsze mają słaby metabolizm. Jeśli u pacjentów z demencją rozwija się depresja, pomocne jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych.

Systematyczne ćwiczenia z wykorzystaniem treningu wspomnień i uwagi w niektórych manifestacjach mogą poprawić zdolności poznawczo-behawioralne. Trening pamięci ma sens w przypadku niewyrażonych zaburzeń poznawczych. Wsparcie tych ludzi przez członków rodziny i bliskich jest bardzo ważne. Ponieważ osoby z demencją starczą mają zaburzenia percepcyjne, mogą doświadczać niepokoju lub dezorientacji w nietypowych warunkach. Dlatego środowisko domowe działa na nich najbardziej korzystnie, ważne jest, aby ostrzec przed niebezpieczeństwami podróży, ponieważ prowadzi to do wyraźnej dezorientacji i dezorientacji.

W początkowej fazie, gdy osoba jest bezpieczna i pracuje, ważne jest, aby chronić ją przed przepracowaniem, utrzymując harmonogram pracy i pełen relaks. Pacjenci z otępieniem powinni być bardzo uważnie monitorowani, ponieważ mogą przedawkować i przyjąć niewłaściwy lek bez jego zrozumienia.

W przypadku otępienia starczego jedzenie jest bardzo ważne, potrzebujesz dużo witamin, kwasów tłuszczowych, orzechów, świeżej żywności. Pokazane są małe obciążenia, ponieważ bez obciążeń osoba bardzo szybko zanika. Wpływ monitorów nastroju (sole litu) i nootropów (Gamalon do 900 mg, Lucidril do 900 mg, Pyroditol, Nootropil) jest bardzo pozytywny.

Rokowanie dla demencji starczej

Rdzenni mieszkańcy powinni natychmiast wskazać, że przebieg choroby jest nieodwracalny, to znaczy naruszenia, które już się nie zmieniły. Ostatni etap w postaci marazmu jest bardzo straszny, więc celem terapii jest zapobieganie marazmu. W marazmie osoba zamienia się w zwykły umysłowy śmieć, wszystkie funkcje są zakłócone, pamięć jest bardzo wadliwa. Ze względu na problemy z pamięcią osoba nie jest w stanie niczego wykonać. Tacy ludzie nie mogą niczego gotować, nawet jeść normalnie gotowe, samodzielne zadanie dla nich z kategorii niemożliwe.

Rozpad osobowości następuje bardzo szybko, istnieje korelacja z wiekiem, im wcześniej rozpoczyna się demencja, tym jest ona bardziej niekorzystna. Nie trzeba transportować starca z domu, ale szybko go zabije. Z biegiem czasu, funkcjonowanie organizmu jest znacznie zmniejszone, więc osoba nie pamięta słów, nie może nigdzie dotrzeć. Jeśli zostawisz go samego, po prostu umiera, potrzebują bardzo uważnego nadzoru. Wszystkie procedury higieny są ważne, aby były wykonywane z pomocą kogoś. Jeśli krewni nie mają możliwości uzyskania korzystnego efektu, warto zatrudnić opiekuna. W demencji starczej należy na ogół używać pieluchy, ponieważ same nie mogą kontrolować tych funkcji.

Takie osoby, z należytą starannością, są w stanie przeżyć, a nawet żyć w ciągu 10 lat, ale jeśli nie są pod opieką, umierają bardzo szybko. Przyczyną może być niezdolność do chodzenia, ciężka kacheksja, niezdolność do zaspokojenia potrzeb lub niekontrolowane niebezpieczne działania, ponieważ mogą po prostu zapomnieć wyłączyć gaz. Krewni powinni protekcjonalnie traktować takie osoby i starać się ożywić swoje ciężkie życie.