Najnowsza generacja statyn - lista leków na cholesterol i ich koszt

Statyny są silnymi lekami, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu. Najnowsza generacja statyn, w przeciwieństwie do innych grup leków, działa nie tylko w celu obniżenia poziomu cholesterolu, ale także zwiększa produkcję tak zwanego „dobrego” cholesterolu.

Są one mianowane najczęściej w ciężkich przypadkach, gdy istnieje ryzyko zawału mięśnia sercowego z powodu podwyższonego poziomu cholesterolu, a efekt ich stosowania jest zauważalny po miesiącu regularnego stosowania.

Statyny obniżają poziom cholesterolu, nie pozwalając organizmowi wytwarzać mewalonianu, który jest prekursorem cholesterolu.

Co to są statyny: wskazania do stosowania

Preparaty z kategorii statyn wpływają na metabolizm lipidów, a mianowicie hamują enzym, który przyczynia się do powstawania cholesterolu. Ponadto statyny poprawiają stan wewnętrznej warstwy ścian naczyń krwionośnych we wczesnym stadium miażdżycy - gdy miażdżyca nie jest jeszcze zdiagnozowana, a odkładanie się cholesterolu już się rozpoczęło.

Wskazaniem do przepisywania statyn jest wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia) pod warunkiem nieskutecznego stosowania środków niefarmakologicznych i ryzyko rozwoju zawału serca i udaru, a także dziedzicznej hipercholesterolemii z nieskutecznością diety.

Zwróć uwagę! Główne wskazania do stosowania statyn - aktywny rozwój miażdżycy i zwiększone ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych.

Pomimo skuteczności preparatów statyn, do tej pory nie ma wiarygodnych informacji na temat bezpieczeństwa przyjmowania takich leków przez pacjentów. Niektóre badania twierdzą, że skutki uboczne przewyższają korzyści ze stosowania statyn w zapobieganiu chorobom układu sercowo-naczyniowego.

Istnieją jednak pewne grupy pacjentów, dla których przyjmowanie statyn jest obowiązkowe:

• W celu profilaktyki wtórnej po udarze lub zawale serca;
• W chorobie niedokrwiennej, aby zapobiec rozwojowi zawału serca lub udaru;
• W ostrym zespole wieńcowym;
• Stan po przeprowadzeniu operacji rekonstrukcyjnych na sercu lub naczyniach;
• Z dławicą.

Statyny są przepisywane do celów profilaktycznych osobom powyżej 40 roku życia, które mają patologie układu sercowo-naczyniowego, a także osobom, które mają krewnych, którzy zmarli z powodu nagłej śmierci z powodu choroby serca.

Leki przeciwcholesterolowe są przepisywane pacjentom w celu wydłużenia ich życia. Muzyka nie oznacza, że ​​statyny powinny być podawane wszystkim, bez wyjątku, pacjentom cierpiącym na nadciśnienie lub chorobę wieńcową. Tylko jeśli przez kilka miesięcy nie można obniżyć poziomu cholesterolu za pomocą korekty diety i stylu życia, lekarz decyduje o stosowaniu statyn.

Należy zauważyć, że wszystkie leki zawierające statyny mogą być przepisywane tylko przez lekarza. Specjalista ocenia wiele kryteriów przed zaleceniem statyn.

Klasyfikacja statyn

Klasyfikację serii statyn można podzielić na kilka sposobów: według pochodzenia, generacji i liczby dawek.

Pokolenia statyn są podzielone:

• Pierwsza generacja: lowastatyna, kardiostatyna.
• Druga generacja: Fluwastatyna, symwastatyna, prawastatyna.
• Trzecia generacja: Atorwastatyna, Ceriwastatyna.
• Czwarta generacja: rosuwastatyna, pitawastatyna.

Pochodzenie statyny dzieli się na naturalne i wykonane z surowców syntetycznych:

• Syntetyczny: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
• Półsyntetyczne: prawastatyna, symwastatyna.
• Naturalny: lowastatyna.

Wszystkie leki statynowe są przepisywane w określonej dawce:

• Wysoka dawka (40-80 mg) - lowastatyna, atorwastatyna, fluwastyna.
• Średnia dawka (10-40 mg) - prawastatyna, symwastatyna, rosuwastatyna.
• Mała dawka (do 8 mg) - Pitvastatin.

Leki wysokodawkowe mają najlepszy efekt i są zazwyczaj dość dobrze tolerowane.

Średnią dawkę rosuwastatyny, jeśli to konieczne, można podawać w dużych dawkach, chociaż jej stosowanie daje dobry efekt na obniżenie poziomu cholesterolu i najczęściej zwiększenie dawek nie jest wymagane.

Pitawastatyna jest przepisywana w minimalnych dawkach, dzięki czemu ryzyko działań niepożądanych jest znacznie niższe niż w przypadku jej odpowiedników w klasie.

Ponieważ leczenie różnymi statynami wymaga podawania w różnych dawkach, uzasadnione jest wprowadzenie klasyfikacji opartej na zalecanych dawkach.

Statyny: przegląd popularnych leków

Najnowsza generacja statyn można podzielić na pięć grup, które wyróżniają się substancją czynną leżącą u podstaw leku.

Lista najlepszych leków nowej generacji grupy statyn z wysokiego poziomu cholesterolu

Wśród recept na hipercholesterolemię (wysoki poziom cholesterolu) wiodą statyny czwartego (ostatniego) pokolenia.

Są to nowoczesne, wysoce skuteczne leki, które mają minimalną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych.

W tym artykule przyjrzymy się najlepszym lekom z tej grupy, ich cechom, przeciwwskazaniom i kosztom statyn w aptekach w Rosji, a także pokażemy, gdzie można je kupić w najlepszych cenach.

Czym są statyny i jak działają?

Są to najskuteczniejsze leki zwalczające wysoki poziom tłuszczu we krwi. Opierają się one na substancji czynnej, która jest inhibitorem (substancją zmniejszającą aktywność) reduktazy HMG-CoA. Jest enzymem wątrobowym zaangażowanym w tworzenie cholesterolu z cząsteczek tłuszczowych.

Około 70-75% cholesterolu jest wytwarzane przez wątrobę, a około 25% pochodzi z żywności.

Jedynie 20-25% cholesterolu jest spożywane z pokarmem, reszta jest wytwarzana w wątrobie. Jeśli wpływasz na ten proces, możesz znacznie zmniejszyć ilość lipidów we krwi, co robią statyny.

Dodatkowym efektem leków jest zwiększenie wrażliwości receptora na triglicerydy na komórkach wątroby. Są to małe fragmenty jadalnych tłuszczów, w tej formie są wchłaniane do krwi i przenoszone do wątroby. Komórki wątrobowe zaczynają aktywnie wychwytywać triglicerydy i poddawać je recyklingowi, zmniejszając całkowite stężenie tłuszczu we krwi.

Podwójny mechanizm działania decyduje o wysokiej skuteczności statyn najnowszej generacji i czyni je najbardziej popularnymi lekami w walce z miażdżycą.

Jednak statyny pozostają lekami i mają kilka przeciwwskazań:

• ciąża, karmienie piersią;
• choroba tarczycy;
• ostra choroba wątroby i nerek;
• ciężkie alergie;
• zaćma.

Leki są pokazane dla następujących problemów:

• wysoki poziom cholesterolu;
• okres pozawałowy;
• okres rehabilitacji po angioplastyce, chirurgia bypassów;
• warunki graniczne (wysokie prawdopodobieństwo zawału serca lub udaru);
• CHD;
• postępująca miażdżyca;
• nadciśnienie;
• patologie metaboliczne.

Leki nowej generacji mają wysoki poziom bezpieczeństwa dla ciała. Są nawet przepisywane osobom starszym.

Nazwy najlepszych leków ostatniej generacji

Grupa statyn ostatniej generacji o najmniejszych skutkach ubocznych obejmuje leki oparte na aktywnym składniku rosuwastatyny. Rozważmy bardziej szczegółowo ich właściwości i charakterystyczne cechy składu leków.

„Rosuvastatin”

Krajowa grupa leków statyn. Wyprodukowany przez firmy „Northern Star” i „Canonfarm”. Oparty jest na aktywnej substancji rosuwastatyny. Lek jest wytwarzany wyłącznie w tabletkach, opcje dawkowania: 10, 20 i 40 mg. Lek jest zawsze rozpoczynany od minimalnej dawki, aby uniknąć manifestacji działań niepożądanych. Przy nieznacznie podwyższonym poziomie cholesterolu lekarz przepisuje lek w dawce 5 mg. Aby to zrobić, musisz podzielić pigułkę na pół. W innych przypadkach nie zaleca się mielenia i żucia „rosuwastatyny”.

Tabletka jest pokryta specjalną powłoką, umożliwia uwalnianie substancji w odpowiednich działach układu pokarmowego, gdzie jest maksymalnie zachowana i całkowicie wchłonięta. Używane leki między posiłkami. Maksymalne stężenie we krwi osiąga się w ciągu 3-5 godzin po spożyciu. Pod koniec drugiego tygodnia poziom cholesterolu jest znacznie zmniejszony.

Cena w aptekach w Rosji - od 306 rubli.

„Akorta”

Kolejna krajowa firma rozuvastatin „Pharmstandard”. Dostępne w dawkach: 5, 10, 20 i 30 mg. Główną zaletą tej firmy jest produkcja tabletek w dawce 5 mg. Pacjenci w początkowej fazie miażdżycy nie muszą dzielić pigułki i zakłócać integralności błony filmu. Przyczynia się to do lepszego wchłaniania leku.

Cena leku jest nieco wyższa w porównaniu z rosuwastatyną - od 440 rubli. Dawkowanie i podawanie jest podobne.

Charakterystyczną cechą jest jego wpływ na osoby rasy mongoloidalnej. We krwi stężenie leku przyjmowanego w tej samej dawce jest stosunkowo wyższe niż stężenie rasy białej. Fakt ten należy wziąć pod uwagę przy podawaniu leku.

Lekarze zalecają

Aby skutecznie obniżyć poziom cholesterolu i zapobiec miażdżycy bez skutków ubocznych, eksperci zalecają Choledol. Nowoczesny lek:

• na bazie amarantusa stosowanego w leczeniu chorób układu krążenia;
• zwiększa produkcję „dobrego” cholesterolu, zmniejszając produkcję „złego” wątroby;
• znacznie zmniejsza ryzyko zawału serca i udaru;
• Zaczyna działać po 10 minutach, znaczący wynik jest zauważalny po 3-4 tygodniach.

Skuteczność potwierdza praktyka lekarska i badawczy Instytut Terapii.

„Crestor”

Lek „Crestor” jest produkowany w trzech krajach: Rosji, Anglii i Niemczech. Jest analogiem preparatów rosuwastatyny. Najwyższa skuteczność w badaniach klinicznych i dobra tolerancja. Składnik aktywny „Crestor” jest wysoce oczyszczony, podlega kilku etapom przetwarzania.

Szeroki zakres dawek pomaga pacjentowi wybrać właściwy i nie narusza integralności pigułki. Opcje dawkowania: 5, 10, 20, 40 mg. Przy dawce 40 mg lek jest przepisywany niezwykle rzadko, ponieważ istnieje ryzyko hipocholesterolemii ze względu na jego wysoką skuteczność.

Przeciwwskazania i sposób użycia są podobne. Cena wynosi około 1300 rubli.

Tevastor

Izraelska Rosuvastatin. Dostępne w dawkach 5, 10 i 20 mg. Jest przyjmowany jako lek obniżający poziom cholesterolu we krwi. W rosyjskich aptekach można je kupić w cenie 280 rubli. To najtańsza statyna spośród tych opisanych.

Szczególną uwagę podczas przyjmowania tego leku podaje się w połączeniu z innymi lekami. Wspólne przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jest zabronione bez uprzedniej zgody lekarza. „Tevastor” wpływa na równowagę hormonalną w organizmie, w połączeniu z przyjmowaniem hormonów powoduje poważne skutki uboczne. To samo dotyczy kombinacji ze środkami przeciwwirusowymi różnych grup.

Roxera

Jest to preparat z rosuwastatyny „Krka”, produkowany w Słowenii. Dostępne w postaci tabletek 5, 10, 15, 20, 30 i 40 mg. Największy zakres dawek. Z tego powodu jest aktywnie przepisywany przez lekarzy. Aktywnym składnikiem leku jest związek rosuwastatyny i wapnia. Efekt działania leku w ogóle się nie zmienia, ale w tej postaci składnik jest łatwiej absorbowany przez organizm.

Dawka 30 mg jest produkowana specjalnie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nieznanego pochodzenia. Pozostałe preparaty rosuwastatyny są niewygodne w przepisywaniu, ponieważ nie ma tabletek 30 mg. „Roxer” pod tym względem jest idealny. Słoweńskie leki nowej generacji wyróżniają się wysokim stopniem oczyszczenia substancji czynnej, co zmniejsza manifestację skutków ubocznych i zwiększa skuteczność leku.

Lek nie jest drogi - od 340 rubli.

„Rosulip”

Węgierski lek rosuvastatin. Składnik aktywny w tabletkach jest częścią kompleksu rosuwastatyny i cynku. Lek jest dostępny w dawkach: 5, 10, 20 i 40 mg, 28 tabletek w opakowaniu. Maksymalna dawka substancji we krwi po jej pobraniu wzrasta w ciągu 3-5 godzin. Aby użyć leku najlepiej wieczorem, między posiłkami.

Schemat dawkowania można zmienić 4 tygodnie po rozpoczęciu stosowania. Zwykle przeprowadza się biochemiczne badanie krwi, które ocenia skuteczność statyny po miesiącu stosowania.

„Rosulip” można kupić w aptekach w Rosji po cenie 190 rubli (wzrost proporcjonalnie do dawki substancji czynnej).

Preparaty 4 pokolenia w oparciu o inny składnik aktywny

Najnowsza statyna oparta na substancji czynnej pitawastatyny to Livazo. Dostępne w postaci tabletek, dawki 1,2 i 4 mg. Aktywny składnik, podobny do rosuwastatyny, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA, zapobiega tworzeniu się cholesterolu w wątrobie i wychwytuje cząsteczki tłuszczu przez komórki wątroby do przetwarzania.

Pitawastatyna jest bardziej skuteczna, stosowana w niższych dawkach, ale jednocześnie utrzymuje wysoki profil bezpieczeństwa, jest wskazana do stosowania nawet w starszym wieku.

Maksymalna skuteczność leku objawia się w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia stosowania. Zwykle lekarz przepisuje badanie krwi co miesiąc i ocenia poziom cholesterolu. W aptekach w Rosji lek można kupić w cenie 700 rubli (za najmniejszą dawkę).

Czy statyny nowej generacji mają najmniej skutków ubocznych?

Leki mają wyższy profil bezpieczeństwa. Ale wszystkie one mają skutki uboczne:

• ze strony układu nerwowego: migrena, parestezje, nerwobóle, stany depresyjne, zwiększony niepokój;
• ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, niestrawność, ból brzucha;
• układ oddechowy: zapalenie oskrzeli, niedrożność dróg oddechowych, zapalenie krtani, zapalenie gardła;
• układ sercowo-naczyniowy: dławica piersiowa, skoki ciśnienia krwi;
• układ mięśniowo-szkieletowy: ból mięśni i stawów, zapalenie stawów, osłabienie;
• układ moczowy: obrzęk, zaburzenia czynności nerek, zmiany w składzie moczu;
• cukrzyca, niedokrwistość, zespół grypopodobny.

Przy ocenie skutków ubocznych statyn należy pamiętać, że występują one tylko wtedy, gdy indywidualna nietolerancja leku i naruszenie schematu dawkowania. Zwykle ma to miejsce, gdy leki są przepisywane samodzielnie. W takim przypadku może to naprawdę zaszkodzić.

Badanie częstości działań niepożądanych statyn najnowszej generacji.

Porównując skutki uboczne leków czwartej i poprzedniej generacji, możemy stwierdzić, że rosuwastatyna i pitawastatyna nie mają negatywnego wpływu na narządy wzroku, układ krwiotwórczy, ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego jest zmniejszone, nie ma wrażliwości na zakażenia narządów płciowych.

Tylko lekarz będzie w stanie wybrać odpowiedni lek. Bierze pod uwagę indywidualne cechy ciała i związane z nim choroby. I niekoniecznie będzie to narzędzie z ostatniego pokolenia.

Pić czy nie pić?

Według statystyk, ludzie w stanie przed zawałem i po zawale, przyjmujący statyny codziennie, przedłużają swoje życie średnio o 10 lat. Statyny są bardzo skuteczne i przy prawidłowym schemacie dawkowania są dobrze tolerowane i działają szybko.

Jak długo powinny być zabierane?

Statyny są przydzielane na długi okres, bardzo często - na całe życie. Z widoczną poprawą można zmniejszyć dawkę, ale nie anulować leku. Wymierny efekt przejawia się po 1-2 miesiącach używania narkotyków.

Koszt leku zależy od wybranej dawki, kraju pochodzenia i jakości surowców. Poniżej znajduje się lista leków i przedział cen statyn w rosyjskich aptekach.

Statyny: jak działać, wskazania i przeciwwskazania, przegląd leków, co wymienić

Cholesterol lub cholesterol to substancja spełniająca ważne funkcje w organizmie człowieka. Obejmują one:

• Udział jako budulec w życiu praktycznie wszystkich komórek ciała, ponieważ cząsteczki cholesterolu są zawarte w błonie komórkowej i nadają jej siłę, elastyczność i „płynność”,
• Udział w procesie trawienia i tworzeniu kwasów żółciowych niezbędnych do rozpadu i wchłaniania tłuszczów w przewodzie pokarmowym,
• Udział w tworzeniu hormonów w organizmie - hormonów steroidowych nadnerczy i hormonów płciowych.

Zawartość cholesterolu w organizmie składa się z dwóch składników - jego syntezy (tworzenia) w komórkach wątroby (80%) i dostarczanych zewnętrznie z pożywieniem (20%). Żółtko, produkty mleczne, mięso, wątroba i nerki drobiu i zwierząt są bogate w cholesterol.

Nadmiar cholesterolu we krwi prowadzi do tego, że jego dodatkowe cząsteczki mogą być odkładane na ścianach naczyń krwionośnych (głównie tętnic). Powstają blaszki miażdżycowe, które utrudniają przepływ krwi przez tętnice, a czasami wraz z zakrzepami krwi, które do nich przylegają, całkowicie blokują światło naczynia, przyczyniając się do rozwoju zawału serca i udaru.

Wskaźnik całkowitego cholesterolu we krwi osoby dorosłej powinien wynosić nie więcej niż 5,0 mmol / l, u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca nie więcej niż 4,5 mmol / l oraz u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego nie więcej niż 4,0 mmol / l.

Czym są statyny i jak działają?

W przypadkach, w których pacjent ma zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego z powodu miażdżycy tętnic i zaburzeń metabolicznych cholesterolu, wykazano przedłużone stosowanie leków obniżających stężenie lipidów.

Statyny są lekami obniżającymi poziom lipidów (obniżającymi poziom lipidów), których mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu, który sprzyja powstawaniu cholesterolu. Pracuj na zasadzie „bez enzymu - bez cholesterolu”. Ponadto, ze względu na mechanizmy pośredniczące, przyczyniają się do poprawy uszkodzonej warstwy wewnętrznej naczyń krwionośnych na etapie, gdy miażdżyca tętnic jest wciąż niemożliwa do zdiagnozowania, ale odkładanie się cholesterolu na ścianach już się zaczyna - we wczesnym stadium miażdżycy. Mają także korzystny wpływ na właściwości reologiczne krwi, zmniejszając lepkość, która jest ważnym czynnikiem zapobiegającym tworzeniu się skrzepów krwi i przyczepianiu ich do płytek.

Najbardziej skuteczne obecnie rozpoznawane statyny to najnowszej generacji, zawierające jako substancję czynną atorwastatynę, ceriwastatynę, rosuwastatynę i pitawastatynę. Najnowsza generacja leków nie tylko obniża poziom „złego” cholesterolu, ale także zwiększa zawartość „dobrego” we krwi. Są to najlepsze statyny dzisiaj, a efekt ich stosowania rozwija się już w pierwszym miesiącu ciągłej administracji. Statyny są przepisywane raz na dobę w nocy, możliwe jest łączenie ich w tę samą pigułkę z innymi lekami kardiologicznymi.

Niezależne stosowanie statyn bez konsultacji z lekarzem jest niedopuszczalne, ponieważ konieczne jest określenie poziomu cholesterolu we krwi przed przyjęciem leku. Ponadto, jeśli poziom cholesterolu jest mniejszy niż 6,5 mmol / l, w ciągu sześciu miesięcy powinieneś spróbować zmniejszyć dietę, zdrowy styl życia i tylko wtedy, gdy te środki zawiodą, lekarz decyduje o mianowaniu statyn.

Z instrukcji stosowania statyn można wyróżnić główne punkty:

Wskazania do przepisywania statyn

Głównym wskazaniem jest hipercholesterolemia (wysoki poziom cholesterolu) z nieskutecznością metod nielekowych i rodzinna (dziedziczna) hipercholesterolemia z nieskutecznością diety.

aktywny postęp miażdżycy i wysokie ryzyko zatoru naczyniowego - główne wskazanie do stosowania statyn

Powołanie statyn jest obowiązkowe dla osób z hipercholesterolemią związaną z następującymi chorobami, ponieważ ich stosowanie w połączeniu z innymi lekami przepisanymi przez lekarza niezawodnie zmniejsza ryzyko nagłej śmierci sercowej:

• Osoby powyżej 40 roku życia z wysokim ryzykiem chorób układu krążenia,
• Choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa,
• Zawał mięśnia sercowego,
• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych lub umieszczenie stentu w niedokrwieniu mięśnia sercowego,
• Udar
• Otyłość
• Cukrzyca
• Przypadki nagłej śmierci sercowej u bliskich krewnych w wieku poniżej 50 lat.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują nieprawidłową czynność wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby) w fazie aktywnej, reakcje alergiczne podczas poprzedniego przyjmowania leków. Kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują niezawodnych metod antykoncepcji, nie powinny przyjmować statyn. Statyny nie wpływają na inne rodzaje metabolizmu (metabolizm białek, węglowodanów, puryn), więc mogą być stosowane u pacjentów z cukrzycą, dną moczanową i innymi chorobami towarzyszącymi.

Efekty uboczne

Mniej niż 1% pacjentów przyjmujących statyny przez długi czas i stale rozwija złe samopoczucie, zaburzenia snu, osłabienie mięśni, utratę słuchu, utratę smaku, szybkie bicie serca, gwałtowny spadek i wzrost ciśnienia krwi, spadek poziomu płytek krwi, krwawienie z nosa, zgaga, bóle brzucha, nudności, niestabilny stolec, częste oddawanie moczu, zmniejszona siła działania, bóle mięśni i stawów, rabdomioliza (zniszczenie tkanki mięśniowej), zwiększone pocenie się, reakcje alergiczne.

Ponad 1% pacjentów odczuwa zawroty głowy, nudności, ból serca, suchy kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk obwodowy, zwiększoną wrażliwość skóry na światło słoneczne, reakcje skórne, takie jak świąd, zaczerwienienie, wyprysk.

Czy statyny można łączyć z innymi lekami?

Zgodnie z zaleceniami WHO i American Heart Association statyny są obowiązkowym lekiem w leczeniu choroby niedokrwiennej serca z wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań i zawału mięśnia sercowego. Samo przepisywanie leków obniżających poziom cholesterolu nie wystarcza, dlatego podstawowe leki podstawowe są zawarte w standardach leczenia - beta-blokery (bisoprolol, atenolol, metoprolol, itp.), Leki przeciwpłytkowe (aspiryna, aspiryna, kardio, aspicore, zakrzepica, itp.), Inhibitory ACE ( enalapryl, perindopril, kwadripril itp.) i statyny. Przeprowadzono wiele badań dowodzących, że stosowanie tych leków w kompleksie jest bezpieczne. Ponadto, łącząc na przykład prawastatynę i aspirynę w jednej tabletce, ryzyko zawału mięśnia sercowego (7,6%) jest znacznie zmniejszone w porównaniu z przyjmowaniem leków osobno (prawie 9% i 11% podczas przyjmowania prawastatyny i aspiryny, odpowiednio).

Tak więc, jeśli wcześniejsze statyny były przepisywane na noc, to znaczy w innym czasie niż przyjmowanie innych leków, obecnie światowa społeczność medyczna dochodzi do wniosku, że bardziej korzystne jest przyjmowanie połączonych leków w jednej tabletce. Spośród tych kombinacji testowane są leki zwane polipeptydami, ale ich masowe stosowanie jest nadal ograniczone. Z powodzeniem stosowano już leki zawierające kombinację atorwastatyny i amlodypiny - caduet, duplekser.

Przy wysokim poziomie cholesterolu (ponad 7,4 mmol / l), wspólne stosowanie statyn z lekami w celu zmniejszenia go z innej grupy - fibraty są możliwe. Takie spotkanie powinno być wykonane tylko przez lekarza, starannie oceniając ryzyko działań niepożądanych.

Nie można łączyć przyjmowania statyn z sokiem grejpfrutowym, ponieważ zawiera substancje, które spowalniają metabolizm statyn w organizmie i zwiększają ich stężenie we krwi, co jest obarczone rozwojem niepożądanych reakcji toksycznych.

Nie należy także przyjmować takich leków z alkoholem, antybiotykami, w szczególności klarytromycyną i erytromycyną, ponieważ może to mieć toksyczny wpływ na wątrobę. Antybiotyki innych grup w połączeniu z lekami obniżającymi poziom cholesterolu są bezpieczne. Aby ocenić czynność wątroby, konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi co trzy miesiące i określenie poziomu enzymów wątrobowych (AlAT, AST).

Szkoda i korzyści Plusy i minusy

Każdy pacjent przyjmujący leki przepisane przez lekarza myśli o poprawności recept. Przyjmowanie statyn nie jest wyjątkiem, zwłaszcza, że ​​często można usłyszeć o niebezpieczeństwach związanych z tymi lekami. Ten pogląd można rozwiać, ponieważ w ostatnich latach opracowano nowsze leki, które są bardziej korzystne niż szkodliwe.

Korzyści z przyjmowania statyn

1. Zmniejszenie śmiertelności z przyczyn sercowych o 40% w ciągu pierwszych pięciu lat;
2. Zmniejszenie ryzyka udaru i zawału serca o 30%;
3. Wydajność - obniżenie poziomu cholesterolu przy stałym użyciu 45 - 55% pierwotnego wysokiego poziomu. Aby ocenić skuteczność pacjenta należy każdego miesiąca wykonać badanie krwi na cholesterol;
4. Bezpieczeństwo - przyjmowanie statyn najnowszej generacji w dawkach terapeutycznych nie ma znaczącego działania toksycznego na organizm pacjenta, a ryzyko działań niepożądanych jest bardzo niskie. Szereg badań przeprowadzających długoterminowe monitorowanie pacjentów przyjmujących statyny przez długi czas wykazało, że przyjmowanie ich może wywołać rozwój cukrzycy typu 2, raka wątroby, zaćmy i upośledzenia umysłowego. Zostało to jednak obalone i udowodniono, że takie choroby rozwijają się z powodu innych czynników. Ponadto obserwacje w Danii u pacjentów z istniejącą cukrzycą typu 2 od 1996 r. Wykazały, że ryzyko rozwoju powikłań cukrzycy, takich jak polineuropatia cukrzycowa, retinopatia, jest zmniejszone odpowiednio o 34% i 40%;
5. Duża liczba analogów z jednym składnikiem aktywnym w różnych kategoriach cenowych, co pomaga dokonać wyboru leku, biorąc pod uwagę możliwości finansowe pacjenta.

Brak spożycia statyn

• Wysoki koszt niektórych oryginalnych leków (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Na szczęście tę wadę można łatwo wyeliminować, zastępując lek tym samym składnikiem aktywnym tańszym odpowiednikiem.

Oczywiście takie korzyści i nieporównywalne korzyści powinny być brane pod uwagę przez pacjenta, który ma wskazania do przyjęcia, jeśli wątpi, czy można bezpiecznie przyjmować statyny i dokładnie rozważyć wady i zalety.

Przegląd leków

Lista leków najczęściej przepisywanych pacjentom znajduje się w tabeli:

Pomimo tak dużej różnicy w kosztach statyn, tańsze analogi nie są w żaden sposób gorsze od drogich leków. Dlatego, jeśli pacjent nie może uzyskać oryginalnego leku, całkiem możliwe jest zastąpienie go na receptę lekarską podobnym i bardziej przystępnym cenowo.

Wideo: statyny w programie „Zdrowie”

Czy możliwe jest obniżenie poziomu cholesterolu bez tabletek?

W leczeniu miażdżycy jako przejawu nadmiaru „złego” cholesterolu w organizmie, pierwszym z zaleceń lekarza powinny być zalecenia dotyczące korekty stylu życia, ponieważ jeśli poziom cholesterolu nie jest zbyt wysoki (5,0 - 6,5 mmol / l) i ryzyko powikłań serca jest dość niskie, można spróbować znormalizować to poprzez takie działania:

• Właściwe odżywianie, organizacja sposobu jedzenia z wyjątkiem tłustych, smażonych potraw. Pierwszeństwo mają naczynia w parze, gotowane, duszone. Zużycie jaj (żółtek), mięsa odmian tłuszczowych, produktów ubocznych (wątroby i nerek), produktów mlecznych jest ograniczone. Ważne jest, aby nie wykluczać tych produktów, ale jedynie stosować je z umiarem zgodnie z zasadami prawidłowego odżywiania, ponieważ organizm potrzebuje cholesterolu jako budulca mózgu, wątroby, komórek krwi i innych narządów i tkanek. Dlatego nie warto nie jeść produktów z ich zawartością.
• Odpowiedni stan aktywności fizycznej układu krążenia (chodzenie, gimnastyka, aktywność na świeżym powietrzu itp.).
• Odrzucenie złych nawyków, jak udowodnili naukowcy, że nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu podnoszą poziom cholesterolu we krwi.

Niektóre produkty zawierają tak zwane naturalne statyny. Wśród takich produktów najczęściej badany jest czosnek i kurkuma. Preparaty z oleju rybnego zawierają kwasy tłuszczowe omega 3, które pomagają normalizować metabolizm cholesterolu w organizmie. Możesz kupić olej rybny zakupiony w aptece, a kilka razy w tygodniu możesz gotować potrawy z ryb (pstrągi, łososie, łososie itp.). Z zadowoleniem przyjmuje się spożycie wystarczających ilości włókna roślinnego, które znajduje się w jabłkach, marchwi, zbożach (płatki owsiane, jęczmień) i roślinach strączkowych.

W przypadku braku wpływu metod nielekowych, lekarz przepisuje jeden z leków obniżających stężenie lipidów.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że pomimo obaw pacjentów i pojęcia zagrożeń związanych ze statynami, ich cel jest w pełni uzasadniony w przypadku zaawansowanej miażdżycy z chorobą wieńcową, ponieważ leki te naprawdę przedłużają życie. Jeśli masz podwyższony poziom cholesterolu we krwi bez początkowych objawów uszkodzenia naczyń, powinieneś jeść prawidłowo, poruszać się aktywnie, prowadzić zdrowy tryb życia, a następnie w przyszłości nie będziesz musiał myśleć o tym, czy musisz przyjmować statyny.

Najnowsza generacja statyn, przegląd leków, różnice między wczesnymi pokoleniami, korzyści i szkody

Najnowsza generacja statyn uznawana jest za najskuteczniejsze leki w walce z powikłaniami miażdżycowymi. Leki pomagają obniżyć poziom cholesterolu, a także innych produktów metabolizmu tłuszczów. Przyjmowanie statyn opóźnia ryzyko rozwoju ciężkich powikłań sercowo-naczyniowych - zawału serca, udaru mózgu.

Choroby sercowo-naczyniowe zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn śmierci. Według Ministerstwa Zdrowia w 2017 r. 47,8% obywateli Rosji zmarło z powodu patologii sercowo-naczyniowych. WHO przewiduje, że liczba ta wzrośnie ze względu na wolniejsze starzenie się, a także zmiany stylu życia.

Statyny - co to jest, kto jest przepisany

Wszystkie statyny mają podobny mechanizm działania. Blokują biosyntezę cholesterolu w wątrobie, zastępując enzym reduktazę HMG-CoA. Dlatego ich oficjalna nazwa to inhibitory reduktazy HMG-CoA. Ponadto statyny zmniejszają stężenie szkodliwych lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), zwiększają poziom „dobrych” lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL).

Normalizując stężenie cholesterolu, LDL, HDL, pomaga zapobiegać progresji miażdżycy, jej powikłania: zawał serca, udar, martwica kończyn dolnych. Wraz z zakrzepicą, nadciśnieniem tętniczym, choroba ta jest uznawana za najbardziej zabójczą spośród wszystkich patologii sercowo-naczyniowych.

W Europie, Stanach Zjednoczonych praktyka przepisywania statyn jest bardzo powszechna. 95% amerykańskich, 55% europejskich pacjentów, którzy są przepisani, biorą je. W Rosji liczba ta wynosi tylko 12%. Inne międzynarodowe badanie VALIANT wykazało, że nasi lekarze przepisują statyny 100 razy rzadziej niż ich zagraniczni koledzy.

Powołanie statyn pozwala:

• zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu;
• zmniejszyć liczbę pacjentów z zastoinową niewydolnością serca wymagających hospitalizacji;
• zmniejszyć liczbę operacji przywracania przepływu krwi;
• zapobiegać atakom dusznicy bolesnej.

Pomimo ogromnego potencjału terapeutycznego, tabletki statynowe są przyjmowane ze względu na wyraźne wskazania, a nie na jakikolwiek wzrost poziomu cholesterolu. Nie są nieszkodliwe, mają poważne skutki uboczne. Statyny są zalecane dla ludzi:

• przeżył zawał serca, udar, mikrowystrzał;
• przygotowanie do operacji na naczyniach wieńcowych;
• przy poziomie LDL większym niż 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• cierpiących na cukrzycę i mających stężenie LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• dzieci powyżej 10 roku życia, które są zagrożone wczesnym atakiem serca.

Statyny z cholesterolu są najbardziej skuteczne i bezpieczne.

Nowa generacja statyn to syntetyczny lek, którego aktywnym składnikiem jest atorwastatyna, rosuwastatyna, pitawastatyna. Są w stanie obniżyć poziom cholesterolu, LDL niż ich poprzednicy, lepiej w połączeniu z innymi lekami.

Atorwastatyna

Najlepiej sprzedający się statyn na świecie. U władzy wyprzedza wcześniejsze leki (symwastatynę, prawastatynę, lowastatynę). Jego stosowanie u większości pacjentów pozwala osiągnąć trwałe obniżenie poziomu cholesterolu do zalecanego poziomu. Jednocześnie cena tabletek, bardziej oszczędna w porównaniu z rosuwastatyną, i tolerancja u wielu pacjentów jest lepsza.

Rozuwastatyna

Ten lek jest uważany za najpotężniejszy z istniejących. Rozuwastatyna jest przepisywana w najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy przepisywanie innych leków nie pozwala na właściwe obniżenie poziomu cholesterolu, LDL. Obecnie nie ma zgody co do możliwości jego zastosowania u pacjentów z łagodną hipercholesterolemią, co stanowi niewielkie ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych. Lek został niedawno wydany, jego praca jest badana gorzej niż atorwastatyna. Dlatego niektóre pytania, zwłaszcza jeśli dotyczą długoterminowych konsekwencji, nie mają jednoznacznej odpowiedzi.

Pitawastatyna

Dość rzadki lek 4 generacji, produkowany przez hiszpańską firmę Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod nazwą handlową Livazo. W porównaniu z popularną rosuwastatyną jest badana znacznie gorzej. Dlatego lekarze przepisują pitawastatynę w celu rzadkiego obniżania poziomu cholesterolu. Jest zwykle przepisywany pacjentom jako alternatywa dla rosuwastatyny w przypadku nietolerancji. Koszt Livazo 540-1205 rubli.

Najnowsza generacja statyn: w tabeli podano nazwy 3, 4 generacji leków.

Która z najnowszej generacji statyn ma najmniej skutków ubocznych? Najbezpieczniejsze są oryginalne statyny Liprimar (atorwastatyna), Crestor (rosuwastatyna). Ich cena znacznie różni się od analogów, ale jest całkiem uzasadniona. Jeśli budżet pacjenta jest skromniejszy, przepisano mu substytuty o dobrej reputacji: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Lekarz może przepisać inne leki na podstawie własnych doświadczeń z lekiem. Nie kupuj najtańszych analogów. Ich skuteczność, bezpieczeństwo jest wątpliwe.

Różnica między lekami nowej i starej generacji

Istnieją 4 pokolenia statyn:

• pierwszy to simwastatyna, lowastatyna, prawastatyna;
• drugi to fluwastatyna;
• trzecia to atorwastatyna;
• czwarty to rosuwastatyna, pitawastatyna.

Rozuwastatyna obniża poziom LDL 1,5-2 razy lepiej niż atorwastatyna, 4 razy więcej niż symwastatyna, 8 razy więcej niż prawastatyna lub lowastatyna. Stężenie „szkodliwych” lipoprotein jest uważane za główny wskaźnik wpływający na minimalizację ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Służy do przewidywania skuteczności leku.

Metabolizm statyn ostatniej generacji jest podobny do leków 1-2 pokoleń, ale z łagodniejszymi skutkami ubocznymi. Pozwala to na przypisanie ich jednocześnie z niektórymi lekami, które są niekompatybilne z simva, lova-, prawastatyną. Ta przewaga znacznie rozszerza zakres potencjalnych pacjentów.

Główną różnicą między najnowszą generacją statyn jest możliwość obniżenia poziomu białka C-reaktywnego (czynnika CRH). Nowe badania prowadzą lekarzy do uznania, że ​​substancja ta może odgrywać równie ważną rolę w postępie miażdżycy niż cholesterol. Normalizacja jego poziomu pozwala skuteczniej hamować rozwój choroby, a także zapobiegać rozwojowi zagrażających życiu powikłań. Ta właściwość jest definitywnie obecna tylko w rosuwastatynie, jak również jej analogach.

Kompatybilność z innymi lekami

Statyny trzeciej i czwartej generacji są znacznie lepiej kompatybilne z innymi lekami. Atorwastatyny nie można podawać jednocześnie z:

• gemfibrozil;
• połączenie typranawiru z rytonawirem;
• telaprewir;
• cyklosporyna.

Korekta dawkowania tabletek jest konieczna, gdy jest przyjmowana jednocześnie z następującymi lekami:

• botsriwir;
• werapamil;
• digoksyna;
• diltiazem;
• Itrakonazol;
• klarytromycyna;
• kolchicyna;
• lopinawir z rytonawirem;
• nelfinawir;
• niacyna;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tabletki rozuwastatyny różnią się od innych statyn minimalną interakcją z enzymami cytochromu P450. Jest możliwe, ale nie pożądane, przepisanie jako dodatek do przebiegu leczenia lekami, z którymi inne inhibitory reduktazy HMG-CoA nie są kompatybilne. Leki rozuwastatyny nie są przepisywane pacjentom przyjmującym fibraty, cyklosporynę.

Korzyści i szkoda statyn

Leki na receptę z nowej generacji wysokiego poziomu cholesterolu są uzasadnione w obecności dowodów. Według danych badawczych stosowanie rosuwastatyny można zmniejszyć przez:

• 20% całkowitej śmiertelności;
• 44% śmiertelność z powodu powikłań miażdżycowych;
• 50% szans na udar mózgu, zawał serca.

Inne statyny mogą pochwalić się skromniejszymi, ale wciąż imponującymi wynikami. Ich cel pozwala zredukować do:

• 20-42% śmiertelności wieńcowej;
• 25-37% częstości zawału mięśnia sercowego;
• 28-31% szans na udar.

Niestety, statyny nie są całkowicie bezpiecznymi lekami. Tabletki mają wiele poważnych skutków, wiele przeciwwskazań. Nie są one przypisane do osób, które:

• mieć chorobę wątroby;
• nieletni (wyjątek - rzadka choroba genetyczna, której towarzyszy podwyższony poziom cholesterolu);
• kobiety w ciąży, a także kobiety planujące ciążę;
• laktacja.

Najczęstsze działania niepożądane nie są niebezpieczne. Około 12% pacjentów cierpi na ból gardła, 6,6% ból głowy, 5,3% objawów podobnych do zimna, 5,1% ból mięśni. Większość pacjentów zgłasza poprawę ogólnego samopoczucia podczas przyjmowania leku w ciągu kilku dni lub tygodni. Ale niektórzy ludzie nadal odczuwają dyskomfort podczas całego kursu.

Najbardziej radykalnym sposobem pozbycia się skutków ubocznych jest rezygnacja ze statyn. Przed podjęciem decyzji o przerwaniu leczenia lekarze zalecają ważenie wad i zalet. Przecież statyny naprawdę przedłużają życie człowieka i warto pogodzić się z lekkim pogorszeniem stanu zdrowia. Ponadto istnieją alternatywne sposoby poprawy ogólnego stanu:

• zgadzam się na krótką przerwę w przyjmowaniu leku. Obserwuj zmiany. Czasami ból mięśni, ogólne osłabienie jest wynikiem starości lub innych chorób, a nie skutkiem ubocznym leków. Ich leczenie złagodzi nieprzyjemne doznania;
• Poproś lekarza o zastąpienie leku lub zmniejszenie dawki. Statyny są dość dużą grupą leków, co pozwala każdemu pacjentowi wybrać lek najlepiej im odpowiadający;
• omówić możliwość połączenia statyn i innych leków obniżających poziom cholesterolu. Statyny są najskuteczniejszymi lekami normalizującymi cholesterol. Ale czasami ich połączenie z innymi lekami może zmniejszyć dawkę, jednocześnie utrzymując niski poziom LDL;
• ćwicz ostrożnie. Ćwiczenia mogą zranić mięśnie na poziomie komórkowym. Podczas przyjmowania inhibitorów reduktazy HMG-CoA jest obarczony silnym bólem mięśni. Być może warto zmienić plan lekcji, nieco zmniejszając obciążenie pracą;
• weź koenzym Ten suplement diety pomaga zapobiegać niektórym skutkom ubocznym u niewielkiej części ludzi.

Istnieje opinia, że ​​inhibitory reduktazy HMG-CoA mogą wywoływać cukrzycę. Ten widok jest tylko częściowo prawdziwy. Przeprowadzono szeroko zakrojone badanie JUPITER, podczas którego przeanalizowano stan zdrowia 17 802 pacjentów przyjmujących rosuwastatynę. Cukrzyca typu 2 rozwinęła się u 270 pacjentów przyjmujących pigułki, w porównaniu do 216 przypadków patologii wśród osób przyjmujących placebo. Lekarze tłumaczą niewielki wzrost częstości początkowej podatności osób z grupy badanej na rozwój cukrzycy.

Literatura

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statyny, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statyny: zastosowania, działania niepożądane i inne, 2017
3. Hannah Nichols. Statyny: czy są bezpieczne? 2017
4. S. Preventive Services Task Force, „Ostateczne stwierdzenie choroby układu sercowo-naczyniowego u dorosłych”. 13 listopada 2016 r

Materiał przygotowany przez autorów projektu
zgodnie z polityką redakcyjną strony.

Pigułki na cholesterol

Ogólne informacje

Cholesterol to alkohol tłuszczowy, związek organiczny zawarty w błonach komórkowych organizmów żywych.

Często stosowano dwa pojęcia - cholesterol i cholesterol. Jaka jest różnica między nimi? W rzeczywistości jest to nazwa tej samej substancji, tylko w literaturze medycznej używa się terminu „cholesterol”, ponieważ zakończenie „-ol” wskazuje na jego związek z alkoholami. Substancja ta jest odpowiedzialna za nadawanie wytrzymałości błonom komórkowym.

Ale jeśli poziom cholesterolu w organizmie jest podwyższony, blaszki cholesterolu tworzą się w ścianach naczyń krwionośnych, które przez pękanie tworzą korzystne środowisko do tworzenia skrzepów krwi. Płytki zwężają światło naczynia.

Dlatego po analizie zawartości cholesterolu lekarz w razie potrzeby decyduje, co zrobić z wysokim poziomem cholesterolu. Jeśli analiza dekodowania cholesterolu wskazuje na jego wysokie wskaźniki, często specjalista przepisuje drogie leki - statyny, które mają zapobiegać chorobom układu sercowo-naczyniowego. Ważne jest, aby lekarz wyjaśnił, że po wizycie pacjent powinien stale pić te tabletki, jak sugerują instrukcje użytkowania.

Ale leki przeciwcholesterolowe mają pewne skutki uboczne, o których lekarze powinni ostrzegać pacjentów, wyjaśniając, jak pić pigułki.

Dlatego każda osoba, która ma wysoki poziom cholesterolu, musi zdecydować, czy przyjąć takie leki.

Obecnie oferowane są dwie główne grupy leków cholesterolowych: statyny i fibraty. Ponadto eksperci zalecają pacjentom stosowanie kwasu liponowego i omega 3. Poniżej przedstawiono leki stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Jednak ich stosowanie jest wskazane tylko po zbadaniu i przepisaniu przez lekarza.

Statyny obniżające poziom cholesterolu

Przed zażyciem takich leków musisz wiedzieć, jakie są statyny - co to jest, jakie są korzyści i szkody takich leków itp. Statyny są substancjami chemicznymi, które w organizmie zmniejszają produkcję enzymów niezbędnych do procesu syntezy cholesterolu.

W instrukcjach dotyczących takich leków możesz przeczytać:

• Zmniejszyć stężenie cholesterolu w osoczu dzięki hamowaniu reduktazy HMG-CoA, jak również zmniejszeniu syntezy cholesterolu w wątrobie.
• Zmniejszyć poziom cholesterolu u osób cierpiących na homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemię, która nie podlega leczeniu lekami obniżającymi stężenie lipidów.
• Ich mechanizm działania pozwala obniżyć poziom cholesterolu całkowitego o 30-45%, „szkodliwy” - o 40-60%.
• Podczas przyjmowania statyn poziom cholesterolu HDL i apolipoproteiny Apovyshaetsya.
• Leki zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań niedokrwiennych o 15%, w szczególności, zgodnie z wynikami kardiologów, ryzyko dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego zmniejsza się o 25%.
• Nie zaobserwowano działania mutagennego i rakotwórczego.

Efekty uboczne

Po przyjęciu mogą wystąpić liczne negatywne skutki:

• Częste działania niepożądane: osłabienie, bezsenność, ból głowy, zaparcia, nudności, ból brzucha, biegunka, bóle mięśni, wzdęcia.
• Układ pokarmowy: biegunka, wymioty, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, anoreksja.
• Układ nerwowy: zawroty głowy, amnezja, hipestezja, złe samopoczucie, parestezje, neuropatia obwodowa.
• Objawy alergiczne: wysypka skórna i świąd, pokrzywka, anafilaksja, wysiękowy rumień, zespół Lyella.
• Układ mięśniowo-szkieletowy: ból pleców, zapalenie mięśni, drgawki, zapalenie stawów, miopatia.
• Hematopoeza: małopłytkowość.
• Procesy metaboliczne: hipoglikemia, cukrzyca, przyrost masy ciała, otyłość, impotencja, obrzęk obwodowy.
• Najpoważniejszym powikłaniem leczenia statynami jest rabdomioliza, ale występuje to w rzadkich przypadkach.

Kto musi brać statyny?

Informowanie o tym, jakie są statyny, reklamy i instrukcje dotyczące leków wskazują, że statyny są skutecznymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu, które znacząco podnoszą ogólną jakość życia, a także zmniejszają prawdopodobieństwo udaru, zawału mięśnia sercowego. W związku z tym stosowanie tych tabletek każdego dnia jest bezpieczną metodą obniżania poziomu cholesterolu.

Ale w rzeczywistości do dziś nie ma dokładnych informacji na temat tego, czy leczenie pacjentów takimi lekami jest naprawdę tak bezpieczne i skuteczne. Niektórzy badacze twierdzą, że potencjalne szkody i skutki uboczne przewyższają stosowanie statyn jako środka profilaktycznego stosowanego w zapobieganiu chorobom układu sercowo-naczyniowego. Eksperci wciąż dyskutują, czy wziąć statyn, rozważając wady i zalety. Forum lekarzy prawie zawsze zawiera debatę na temat „Statyny - plusy i minusy”.

Niemniej jednak istnieją pewne grupy pacjentów, od których wymaga się stosowania statyn.

Należy stosować statyny ostatniej generacji:

• w celu wtórnej profilaktyki po udarze lub zawale serca;
• z chirurgią rekonstrukcyjną dużych naczyń i serca;
• w przypadku zawału mięśnia sercowego lub ostrego zespołu wieńcowego;
• z chorobą niedokrwienną ze zwiększonym prawdopodobieństwem udaru lub zawału serca.

Oznacza to, że leki na cholesterol są pokazywane przez pacjenta wieńcowego w celu wydłużenia czasu ich życia. W tym przypadku, aby zmniejszyć skutki uboczne, lekarz musi wybrać odpowiedni lek, przeprowadzić monitorowanie parametrów biochemicznych. Jeśli występuje 3-krotny wzrost aktywności aminotransferaz, statyny anulują się.

Wątpliwe jest, czy recepta leków w tej grupie dla takich pacjentów:

Jeśli statyny są przepisywane pacjentom z cukrzycą, mogą potrzebować dodatkowych tabletek w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, ponieważ u takich pacjentów statyny zwiększają cukier. Leki zmniejszające poziom cukru we krwi powinny przepisywać i dostosowywać dawkę tylko lekarza.

Obecnie w Rosji standardy leczenia większości patologii sercowych obejmują stosowanie statyn. Ale pomimo tego, że cel medyczny zmniejsza śmiertelność, nie jest to warunek przepisywania leków wszystkim ludziom z chorobą wieńcową lub nadciśnieniem tętniczym. Nie mogą z nich korzystać wszyscy ludzie, którzy ukończyli 45 lat lub wszyscy, którzy mają wysoki poziom cholesterolu.

Ważne jest rozważenie zgodności tych leków z innymi lekami.

W razie potrzeby, w połączeniu z lekami przeciwcholesterolowymi, lekarz przepisuje inne leki do leczenia chorób układu krążenia: Diroton, Concor, Propanorm itp.

Diroton (substancja czynna - lizynopryl) stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Concor (składnik aktywny - hemifumaran bisoprololu) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, dusznicy bolesnej.

Lista leków statynowych

Jakie leki są statynami i jaka jest ich aktywność w obniżaniu poziomu cholesterolu, można znaleźć w poniższej tabeli.

Klasyfikacja statyn

W medycynie brane są pod uwagę pewne parametry klasyfikacji.

Jak wybrać statynę?

Pomimo wszystkich opinii o statynach obniżających poziom cholesterolu, o tym, czy przyjmować takie leki, pacjent musi podjąć decyzję, ale powinno to nastąpić tylko na podstawie zalecenia specjalisty. Co ważne, przede wszystkim nie chodzi o recenzje, ale o wyznaczenie lekarza.

Jeśli jednak osoba zdecydowała się zażywać statyny, czynnikiem wyboru nie powinna być cena leku, ale przede wszystkim obecność chorób przewlekłych.

Samoleczenia, jeśli poziom cholesterolu jest podwyższony, nie można przeprowadzić za pomocą żadnych leków. Leczenie z podwyższonymi zaburzeniami metabolizmu cholesterolu i lipidów przepisanymi przez kardiologa lub terapeutę. W tym przypadku specjalista z konieczności ocenia następujące zagrożenia:

• wiek;
• podłoga;
• waga;
• obecność złych nawyków;
• choroby układu sercowo-naczyniowego, inne choroby (cukrzyca itp.).

Ważne jest, aby przyjmować statyny w dawce przepisanej przez lekarza, podczas gdy ważne jest wykonanie biochemicznego badania krwi tak często, jak zalecił specjalista.

Jeśli przepisano zbyt drogie tabletki, możesz poprosić lekarza o zastąpienie leków, które są tańsze. Zaleca się jednak stosowanie oryginalnych leków, ponieważ leki generyczne produkcji krajowej mają niższą jakość niż oryginalny lek i leki generyczne oferowane przez producenta importu.

Ci, którzy są zainteresowani podjęciem przed przyjęciem informacji o tym, jakie realne korzyści i szkody wyrządzają statyny z cholesterolu, powinni wziąć pod uwagę kilka ważnych czynników, aby zminimalizować szkodliwość tych leków.

Jeśli lek jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku, należy wziąć pod uwagę, że ryzyko miopatii podwaja się, jeśli przyjmujesz je razem z lekami na nadciśnienie, dnę moczanową i cukrzycę.

W przewlekłych chorobach wątroby zaleca się przyjmowanie rozuwastatyny w małych dawkach, można również stosować prawastatynę (Pravaksol). Leki te zapewniają ochronę wątroby, ale w ich użyciu absolutnie niemożliwe jest picie alkoholu, a także leczenie antybiotykami.

Z ciągłym przejawem bólu mięśni lub ryzyka uszkodzenia pożądane jest również stosowanie prawastatyny, ponieważ nie jest ona tak toksyczna dla mięśni.

Osoby z przewlekłymi dolegliwościami nerek nie powinny przyjmować leku Fluvastin Lescol ani pić Atorwastatyny wapnia (Lipitor), ponieważ leki te są toksyczne dla nerek.

Jeśli pacjent chce obniżyć poziom cholesterolu o niskiej gęstości, zaleca się stosowanie różnych typów statyn.

Obecnie nie ma dokładnych dowodów na to, że wskazane jest przyjmowanie kombinacji „statyn plus kwasu nikotynowego”. Kiedy bierzesz kwas nikotynowy u osób z cukrzycą, poziom cukru we krwi może się zmniejszać, ataki dny, krwawienie z przewodu pokarmowego są również możliwe, a prawdopodobieństwo rabdomiolizy i miopatii wzrasta.

Badania wpływu statyn na organizm

Wcześniej kardiolodzy przepisywali statyny osobom cierpiącym na chorobę niedokrwienną, nadciśnienie tętnicze i niskie ryzyko sercowo-naczyniowe.

Obecnie stosunek do tego typu leków zmienił się u niektórych specjalistów. Chociaż Rosja nie przeprowadziła jeszcze pełnego niezależnego badania wpływu statyn na organizm.

Tymczasem kanadyjscy naukowcy twierdzą, że po zastosowaniu statyn ryzyko zaćmy u pacjentów wzrosło o 57% i pod warunkiem, że osoba cierpiała na cukrzycę, o 82%. Takie alarmujące dane potwierdzono analizą statystyczną.

Eksperci przeprowadzili analizę wyników czternastu badań klinicznych przeprowadzonych w celu zbadania wpływu statyn na organizm. Ich wniosek był następujący: podczas przyjmowania tego rodzaju leku zmniejsza się prawdopodobieństwo udaru i zawału serca, ale biorąc pod uwagę poważne działania niepożądane, nie są one przepisywane osobom, które wcześniej nie miały udarów lub chorób serca. Zdaniem naukowców ludzie, którzy regularnie przyjmują te leki, mają następujące skutki uboczne:

Ale ogólnie, istnieją różne punkty widzenia na to, czy leki te są szkodliwe czy względnie bezpieczne.

• Naukowcy z Niemiec wykazali, że wraz z niskim poziomem cholesterolu wzrasta prawdopodobieństwo zachorowania na raka, choroby wątroby i wiele poważnych chorób, a także wczesną śmiertelność i samobójstwa, co potwierdza, że ​​niski poziom cholesterolu jest bardziej niebezpieczny niż wysoki.
• Naukowcy ze Stanów Zjednoczonych twierdzą, że zawały serca i udary nie rozwijają się z powodu wysokiego poziomu cholesterolu, ale z powodu niskiego poziomu magnezu w organizmie.
• Statyny mogą tłumić ważną funkcję cholesterolu, przywracając zaburzenia w tkankach ciała. Aby ciało mogło zwiększyć masę mięśniową i ogólnie swoją normalną aktywność, potrzebujemy komórek tłuszczowych o niskiej gęstości, czyli „złego” cholesterolu. Jeśli go brakuje, mogą wystąpić bóle mięśni i dystrofia mięśniowa.
• Podczas przyjmowania takich leków wytwarzanie cholesterolu jest odpowiednio tłumione, a wytwarzanie mewalonianu, który jest nie tylko źródłem cholesterolu, ale także wielu innych substancji. Pełnią ważne funkcje w organizmie, więc ich niedobór może wywołać rozwój chorób.
• Ta grupa leków zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy, a ta choroba prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu. Różne źródła podają, że jeśli przyjmujesz statyny przez długi czas, ryzyko cukrzycy wynosi od 10 do 70%. Pod wpływem tych leków w komórce zmniejsza się stężenie białka GLUT4, które odpowiada za poziom glukozy we krwi. Brytyjscy naukowcy wykazali, że przyjmowanie takich leków o 70% zwiększa ryzyko cukrzycy u kobiet po miesiączce.
• Negatywne skutki uboczne rozwijają się powoli, odpowiednio, pacjent może nie zauważyć tego natychmiast, co jest niebezpieczne przy długotrwałym stosowaniu.
• Podczas stosowania statyn występuje wpływ na wątrobę. Dla tych, którzy cierpią na otyłość lub prowadzą siedzący tryb życia, przez pewien czas zauważają poprawę stanu swoich statków. Z biegiem czasu zakłócają się jednak złożone procesy zachodzące w organizmie, co może prowadzić do pogorszenia procesów psychicznych, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku.

Kiedy osoba poniżej 50 roku życia ma podwyższony poziom cholesterolu, wskazuje to na poważne zaburzenia w organizmie, które wymagają leczenia. W niektórych krajach wdrażane są programy na poziomie krajowym, które promują obniżenie poziomu cholesterolu poprzez promowanie aktywnego stylu życia, zmianę zasad żywieniowych, odrzucenie uzależnienia od nikotyny i stosowanie statyn.

W rezultacie w wielu krajach metoda ta „zadziałała”: śmiertelność z powodu chorób układu krążenia znacznie się zmniejszyła. Niemniej jednak uważa się, że rzucenie palenia, aktywność fizyczna i zmiana menu to najlepszy sposób na przedłużenie życia niż stosowanie leków, które mają przeciwwskazania, skutki uboczne.

Statyny dla starszych pacjentów

Wśród argumentów przemawiających za tym, że osoby starsze powinny przyjmować statyny dopiero po dokładnym rozważeniu szkód i korzyści, możemy przypomnieć sobie badanie, w którym uczestniczyło ponad 3 tysiące osób w wieku 60 lat, które piły statynowe leki. Około 30% odnotowało objawy bólu mięśni, a także spadek wigoru, wysokie zmęczenie, osłabienie.

Ból mięśni jest najbardziej dotkliwy u tych, którzy właśnie zaczęli przyjmować takie leki. W rezultacie taki stan zmniejsza intensywność aktywności fizycznej - trudno jest ludziom trenować i chodzić, co ostatecznie prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju udarów i zawałów serca. Ponadto osoba, która ma niewielki ruch, zaczyna stopniowo zwiększać masę ciała, co jest również ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Fibrates: co to jest?

Fibraty są również używane do obniżania poziomu cholesterolu. Leki te pochodzą z kwasu fibrynowego. Wiążą się z kwasem żółciowym, zmniejszając w ten sposób aktywną produkcję cholesterolu w wątrobie.

Fenofibrat leczniczo niższy poziom lipidów, co z kolei prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu. Według badań klinicznych stosowanie fenofibratów obniża poziom cholesterolu o 25%, triglicerydów - o 40-50%, a także zwiększa poziom tak zwanego „dobrego” cholesterolu o 10-30%.

Instrukcje dotyczące stosowania fenofibratów, ziprofibratów wskazują, że przy wysokim poziomie cholesterolu leki te zmniejszają ilość złogów pozanaczyniowych, a także obniżają poziom cholesterolu i trójglicerydów u pacjentów z hipercholesterolemią.

• Ticolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Ale przed zakupem i przyjmowaniem takich leków należy pamiętać, że ich przyjmowanie prowadzi do manifestacji pewnych skutków ubocznych. Z reguły najczęściej występują zaburzenia trawienia: wzdęcia, niestrawność, biegunka, wymioty.

Po zażyciu fenofibratów występują takie działania niepożądane:

• Układ pokarmowy: zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, wymioty, ból brzucha, nudności, biegunka, wzdęcia, pojawienie się kamieni żółciowych.
• Układ mięśniowo-szkieletowy: osłabienie mięśni, rabdomioliza, rozlany ból mięśni, zapalenie mięśni, skurcze.
• Układ nerwowy: ból głowy, zaburzenia seksualne.
• Serce i naczynia: zator płucny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Objawy alergiczne: świąd i wysypka, nadwrażliwość na światło, pokrzywka.

Kombinacja statyn z fibratami jest praktykowana w celu zmniejszenia dawkowania i, odpowiednio, negatywnych objawów statyn.

Leki obniżające wchłanianie cholesterolu w jelitach

Ezetymib (Ezetrol) to nowy lek obniżający stężenie lipidów, który zmniejsza wchłanianie cholesterolu w jelicie. Ponadto Ezetimib (Ezetrol) nie wywołuje rozwoju biegunki. Za dzień musisz wziąć 10 mg leku. Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę, że organizm wytwarza do 80% cholesterolu, a tylko około 20% jest spożywane z jedzeniem.

Wszystkie inne leki

Lekarz może zalecić przyjmowanie biologicznie aktywnych dodatków (BAA).

Jednak naturalne środki, takie jak Omega 3, Tykveol, olej lniany, kwas liponowy nieznacznie obniża poziom cholesterolu.

Należy pamiętać, że suplementy diety nie są lekami, więc leki te są gorsze od leków statynowych w zakresie zapobiegania chorobom układu krążenia.

Lista suplementów diety stosowanych w tym celu i zawierających naturalne składniki:

Omega 3

Tabletki zawierające olej rybny (Omega 3, Okeanol, Omakor) są zalecane dla osób, które chcą obniżyć poziom cholesterolu. Olej z ryb chroni organizm przed rozwojem chorób naczyń krwionośnych i serca, a także depresji i zapalenia stawów. Ale olej rybny należy pić bardzo ostrożnie, ponieważ przy przyjmowaniu go zwiększa ryzyko przewlekłego zapalenia trzustki.

Tykveol

Wykazano, że olej z pestek dyni przyjmuje tych, którzy cierpią na zapalenie pęcherzyka żółciowego, miażdżycę naczyń mózgowych, zapalenie wątroby. Narzędzie zapewnia działanie żółciopędne, przeciwzapalne, przeciwutleniające, hepatoprotekcyjne.

Kwas liponowy

To narzędzie jest endogennym przeciwutleniaczem, służy do zapobiegania i leczenia miażdżycy tętnic wieńcowych. Istnieje pozytywny wpływ leku na metabolizm węglowodanów. Po pobraniu neurony troficzne ulegają poprawie, wzrasta poziom glikogenu w wątrobie.

Witaminy

Witaminy przyczyniają się do normalizacji poziomu cholesterolu, zwiększają stężenie hemoglobiny itp. Organizm potrzebuje witaminy B12 i B6, kwasu foliowego, kwasu nikotynowego. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby były to witaminy naturalne, czyli ważne jest, aby jeść te produkty, które zawierają te witaminy.

SievePren

BAA - ekstrakt z jodły, zawiera beta-sitosterol, poliprenole. Należy go przyjmować z nadciśnieniem, miażdżycą, wysokim poziomem trójglicerydów i cholesterolu.

Policosanol

BAA - ekstrakt z wosku roślinnego. Pomaga zmniejszyć poziom cholesterolu o niskiej gęstości, pomaga zapobiegać miażdżycy.

Inne środki

Środki wiążące kwasy żółciowe (Colesevelam i inne) są lekami stosowanymi w złożonym leczeniu jako składnik pomocniczy do obniżania poziomu cholesterolu. Hamują jego syntezę w osoczu.

Tsiprofibrat Lipanor - hamuje syntezę cholesterolu w wątrobie, obniża jego poziom we krwi, zmniejszając poziom miażdżycogennych lipoprotein.

Wnioski

Dlatego lista obecnie dostępnych leków na cholesterol jest bardzo szeroka. Ale jeśli pacjent ćwiczy obniżanie poziomu cholesterolu we krwi, powinien pamiętać, że leki obniżające poziom cholesterolu powodują szereg skutków ubocznych. Oczywiście, przepisując leki na wysoki poziom cholesterolu, lekarz bierze to pod uwagę, a także informuje pacjenta o przeciwwskazaniach do stosowania leków obniżających poziom cholesterolu.

Ale wszystkie te same leki obniżające poziom cholesterolu we krwi muszą być przyjmowane, łącząc to leczenie z dietą, a także aktywny tryb życia. Wskazane jest przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu we krwi, ostatniej generacji, ponieważ ich producent poprawia leki.

Najlepszym lekarstwem na wysoki poziom cholesterolu jest prawidłowe odżywianie.

Dopóki niektóre wskaźniki nie obniżą poziomu pigułek cholesterolu we krwi. Ale tabletki obniżające poziom cholesterolu powinny być stosowane tylko w przypadkach, gdy istnieje wysokie ryzyko chorób układu krążenia. Istnieją grupy pacjentów, którzy muszą brać pigułki na cholesterol we krwi. W innych przypadkach, przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek w celu obniżenia poziomu cholesterolu, należy skonsultować się z lekarzem, który waży korzyści i szkody wynikające z takiego leczenia.

Aby żyć pełnią życia, oprócz przyjmowania tabletek, musisz dobrze jeść, uprawiać sport. Jeśli wskaźniki cholesterolu są bardzo wysokie, lepiej natychmiast zmienić styl życia, co przyczyni się do jego normalizacji bez dodatkowego leczenia. Możesz także ćwiczyć stosowanie środków ludowych, w tym miodu i innych składników, które są najbardziej korzystne dla zdrowia i pozwalają „oczyścić” ciało. Jak i ile razy dziennie spożywać takie fundusze, ekspert powie.