Anemia: klasyfikacja, zapobieganie, leczenie. Pomoc

Niedokrwistość jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się obniżeniem poziomu hemoglobiny we krwi i może mu towarzyszyć zmniejszenie ilościowej zawartości czerwonych krwinek na jednostkę objętości.

W praktyce klinicznej najpowszechniejsza klasyfikacja niedokrwistości:

- niedokrwistość z powodu ostrej utraty krwi;

- niedokrwistość spowodowana upośledzeniem wytwarzania krwinek czerwonych: choroby aplastyczne, niedobór żelaza, megaloblasty, syderoblasty, przewlekłe;

- niedokrwistość spowodowana zwiększonym zniszczeniem krwinek czerwonych: hemolityczna.

W zależności od nasilenia spadku stężenia hemoglobiny rozróżnia się trzy stopnie nasilenia niedokrwistości: łagodne - stężenie hemoglobiny wynosi powyżej 90 g / l; średni - hemoglobina w zakresie 90-70 g / l; ciężki - poziom hemoglobiny jest mniejszy niż 70 g / l.

Różne rodzaje niedokrwistości są wykrywane u 10-20% populacji, w większości przypadków u kobiet. Najczęstsza niedokrwistość związana z niedoborem żelaza (około 90% wszystkich niedokrwistości), mniejsza niedokrwistość w chorobach przewlekłych, a tym bardziej niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego (megaloblastycznego), hemolityczna i aplastyczna.

Niedokrwistość może mieć złożone pochodzenie. Być może połączenie niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoborem witaminy B12.

Typowe objawy niedokrwistości:

- osłabienie, zmęczenie, obniżona sprawność, drażliwość, senność;
- zawroty głowy, bóle głowy, szumy uszne, migające „muchy” przed oczami;
- bicie serca przy niewielkim wysiłku lub spoczynku;
- duszność przy niewielkim wysiłku lub spoczynku.

Charakter i nasilenie dolegliwości w niedokrwistości są zróżnicowane i zależą od rodzaju, ciężkości niedokrwistości, szybkości jej rozwoju i indywidualnych cech pacjenta.

Zasady zapobiegania i leczenia zależą od rodzaju niedokrwistości.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) jest zespołem kliniczno-hematologicznym charakteryzującym się niedoborem żelaza z powodu różnych procesów patologicznych (fizjologicznych).

IDA objawia się objawami astenicznymi (zmęczenie, znacznie zmniejszona sprawność, pogorszenie uwagi i pamięci), osłabienie mięśni i zespół nabłonka (sucha skóra, „utknięta” w kącikach ust, kruchość i nakładanie się paznokci, wypadanie włosów itp.). Uszkodzenia błon śluzowych u pacjentów z IDA objawiają się takimi objawami, jak trudności w połykaniu (dysfagia sideropeniczna), zaburzenia dysuryczne (upośledzone oddawanie moczu), rozwój zanikowego zapalenia żołądka z niewydolnością wydzielniczą, upośledzona synteza białek, energooszczędne i enzymatyczne funkcje wątroby.

Wraz z rozwojem i pogorszeniem IDA rozwijają się zaburzenia układu sercowo-naczyniowego w postaci dystrofii mięśnia sercowego, dysfunkcji rozkurczowej z naruszeniem biernego relaksu, hiperkinetycznego krążenia krwi.

Główne przyczyny IDA to:

- przewlekła utrata krwi: dziąsła, nosa, żołądka, jelit, macicy, nerek;

- zaburzenia wchłaniania: zapalenie jelit, resekcja jelit, operacja gastrektomii;

- zwiększone zapotrzebowanie: ciąża i laktacja; przerost;

Podstawowe zasady zapobiegania i leczenia ARP:

- wyeliminowanie przyczyny niedoboru żelaza;

- dieta bogata w żelazo (mięso, wątroba itp.);

- długotrwałe podawanie preparatów żelaza (4-6 miesięcy);

- preparaty żelaza do podawania pozajelitowego (jeśli wskazano);

- przetoczenia krwinek czerwonych w przypadku ciężkiej niedokrwistości;

- profilaktyczna suplementacja żelaza w grupach ryzyka.

Wersja 5.1.11 beta. Aby skontaktować się z redakcją lub zgłosić błędy, skorzystaj z formularza zwrotnego.

© 2018 MIA „Russia Today”

Wersja sieciowa RIA Novosti jest zarejestrowana w Federalnej Służbie Nadzoru nad Sferą Telekomunikacji, Technologii Informacyjnych i Komunikacji Masowej (Roskomnadzor) 8 kwietnia 2014 r. Certyfikat rejestracji Numer ewidencyjny FS77-57640

Założyciel: Federal State Unitary Enterprise ”Międzynarodowa Agencja Informacyjna„ Russia Today ”(IIA„ Russia Today ”).

Redaktor naczelny: Anisimov A.S.

Adres e-mail redakcji: [email protected]

Redakcja telefonu: 7 (495) 645-6601

Ten zasób zawiera materiały 18+

Rejestracja użytkownika w usłudze RIA Club na stronie Ria.Ru oraz autoryzacja na innych stronach grupy medialnej Russia Today przy użyciu konta lub kont użytkowników w sieciach społecznościowych oznacza akceptację tych zasad.

Użytkownik zobowiązuje się, że jego działania nie naruszają obowiązujących przepisów Federacji Rosyjskiej.

Użytkownik zgadza się mówić w odniesieniu do innych uczestników dyskusji, czytelników i osób pojawiających się w materiałach.

Komentarze są publikowane tylko w tych językach, w których prezentowana jest główna treść materiału, w którym użytkownik publikuje komentarz.

Na stronach internetowych grupy medialnej „Russia Today” MIA może edytować komentarze, w tym komentarze wstępne. Oznacza to, że moderator sprawdza zgodność komentarzy z tymi regułami po tym, jak komentarz został opublikowany przez autora i stał się dostępny dla innych użytkowników, a także zanim komentarz stał się dostępny dla innych użytkowników.

Komentarz użytkownika zostanie usunięty, jeśli:

• nie pasuje do motywu strony;
• promuje nienawiść, dyskryminację na tle rasowym, etnicznym, seksualnym, religijnym, społecznym, narusza prawa mniejszości;
• narusza prawa nieletnich, wyrządza im krzywdę w jakiejkolwiek formie;
• zawiera idee o charakterze ekstremistycznym i terrorystycznym, wzywa do gwałtownej zmiany porządku konstytucyjnego Federacji Rosyjskiej;
• zawiera zniewagi, groźby wobec innych użytkowników, określonych osób lub organizacji, oczernia honor i godność lub podważa ich reputację biznesową;
• zawiera obelgi lub wiadomości wyrażające brak szacunku dla MIA lub pracowników agencji Today Today;
• narusza prywatność, rozpowszechnia dane osobowe osób trzecich bez ich zgody, ujawnia tajemnice korespondencji;
• zawiera linki do scen przemocy, okrutnego traktowania zwierząt;
• zawiera informacje o metodach samobójstwa, podżeganie do samobójstwa;
• realizuje cele komercyjne, zawiera nieodpowiednie reklamy, nielegalne reklamy polityczne lub linki do innych zasobów sieciowych zawierających takie informacje;
• zawiera nieprzyzwoite treści, zawiera nieprzyzwoity język i jego pochodne, a także wskazówki dotyczące korzystania z jednostek leksykalnych objętych tą definicją;
• zawiera spam, reklamuje dystrybucję spamu, usługi masowej wysyłki i zasoby do zarabiania pieniędzy w Internecie;
• reklamuje stosowanie środków odurzających / psychotropowych, zawiera informacje na temat ich wytwarzania i stosowania;
• zawiera linki do wirusów i złośliwego oprogramowania;
• Jest to część kampanii, w której istnieje duża liczba komentarzy o identycznej lub podobnej treści („flash mob”);
• autor nadużywa pisania dużej liczby wiadomości o niskiej zawartości lub znaczenie tekstu jest trudne lub niemożliwe do złapania („powódź”);
• autor narusza netykietę, wyświetlając formy agresywnego, kpiącego i obraźliwego zachowania („trolling”);
• autor wykazuje brak szacunku dla języka rosyjskiego, tekst jest napisany po rosyjsku w języku łacińskim, jest napisany w całości lub głównie wielkimi literami lub nie jest podzielony na zdania.

Proszę pisać poprawnie - komentarze, które pokazują lekceważenie zasad i norm języka rosyjskiego, mogą być blokowane niezależnie od treści.

Administracja ma prawo, bez ostrzeżenia, zablokować użytkownikowi dostęp do strony w przypadku systematycznego naruszenia lub jednorazowego rażącego naruszenia zasad komentarzy przez uczestnika.

Użytkownik może zainicjować przywrócenie dostępu, pisząc e-mail na [email protected]

List musi zawierać:

• Motyw - Przywróć dostęp
• Logowanie użytkownika
• Wyjaśnienie przyczyn działań, które były sprzeczne z powyższymi zasadami i skutkowały zablokowaniem.

Jeśli moderatorzy znajdą możliwość przywrócenia dostępu, zostanie to zrobione.

W przypadku wielokrotnego naruszenia zasad i ponownego zablokowania dostępu do użytkownika nie można przywrócić, blokowanie w tym przypadku jest zakończone.

Niedokrwistość: ciężkość

Czas odczytu: min.

Klasyfikacja niedokrwistości według ciężkości

Istnieje kilka stopni nasilenia niedokrwistości, a wszystkie z nich charakteryzują się nierównymi objawami i konsekwencjami, które mogą prowadzić do.

Klasyfikacja niedokrwistości według ciężkości (WHO)

Choroba ta jest zwykle zróżnicowana na trzy stopnie niedokrwistości, których nazwy są już znane z poprzednich artykułów: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Jeśli chodzi o łagodny stopień, w tym przypadku znak hemoglobiny mieści się w zakresie od 119 do 90 g / l. Gdy dotkliwość, którą zwykle nazywa się średnią, granice takiego wskaźnika jako hemoglobiny, będą następujące: od 89 do 70 g / l. Wreszcie, przy drugim stopniu niedokrwistości, białko stanie się mniejsze niż 70 g / l.

Przy drugim stopniu niedokrwistości konsekwencje dla organizmu są dość poważne. W pierwszych dwóch stopniach główny problem chorego pacjenta polega zazwyczaj na tym, że nie może on w pełni żyć i pracować z powodu ciągłego zmęczenia.

Co należy wziąć pod uwagę, mówiąc ogólnie o anemii? Klasyfikacja niedokrwistości według nasilenia sugeruje również, że poziom hemoglobiny zostanie dostosowany u kobiet, mężczyzn i dzieci oraz osób starszych, ponieważ poziom hemoglobiny jest również związany z wiekiem i płcią.

To samo można nazwać stopniem niedokrwistości hemoglobiny.

Niedokrwistość hipochromowa: nasilenie

Niedokrwistość hipochromowa jest następująca:

1. Niedobór żelaza. To jest najbardziej powszechne. Taka niedokrwistość jest spowodowana niewielkim krwawieniem na etapie przewlekłości, wadami przewodu pokarmowego, w których upośledzona jest absorpcja żelaza i brak żelaza w diecie. Ponadto ten stan można zaobserwować w okresie noszenia dziecka.
2. Taki typ jest diagnozowany przez pozytywny wpływ terapii żelazem, hipochromii, niskiego poziomu żelaza w surowicy, poziomu spadku wskaźnika koloru;
3. Niedokrwistość jest nasycona żelazem lub, jak nazywa się inaczej, sideroachrestic. W tym przypadku żelazo jest obecne we krwi w normalnej ilości, ale z pewnych powodów jego wchłanianie jest osłabione. Z tego powodu hemoglobina nie powstaje. Choroba pojawia się, gdy człowiek zostaje zatruty truciznami chemicznymi, głównie o charakterze przemysłowym. Ponadto może wystąpić z powodu kilku leków.

Ta niedokrwistość hipochromiczna jest diagnozowana przez hipochromię, normalny wskaźnik żelaza w surowicy krwi, nieskuteczną terapię preparatami żelaza, obniżony wskaźnik koloru.

Ostatni stopień niedokrwistości hipochromicznej nazywany jest niedokrwistością dystrybucji żelaza. Jednocześnie podczas niszczenia czerwonych krwinek zbyt dużo żelaza gromadzi się we krwi. Możliwe jest zdiagnozowanie choroby przez brak skuteczności terapii żelazem, normalny wskaźnik żelaza, hipochromii erytrocytów i obniżonego poziomu hemoglobiny.

Klasyfikacja niedokrwistości z niedoboru żelaza według nasilenia będzie zbieżna z klasyfikacją zaproponowaną przez WHO. Niedokrwistość z niedoboru żelaza i nasilenie hemoglobiny sugerują wyznaczenie innego leczenia na każdym etapie.

Ciężkość niedokrwistości u dzieci

Klasyfikacja stopni nasilenia u dzieci (w wieku do pięciu lat) jest również przeprowadzana zgodnie z hemoglobiną i wygląda następująco:

1. Niedokrwistość u dzieci w pierwszym stopniu nasilenia - oznaczenie hemoglobiny mieści się w zakresie od 90 do 110 g / l, a jeśli mówimy o niemowlętach do sześciu miesięcy, diagnozę tę można postawić, jeśli poziom białka jest mniejszy niż 90 g / l;
2. Niedokrwistość u dzieci, druga pod względem nasilenia, ilość białka w tym przypadku mieści się w zakresie od 70 do 90 g / l;
3. Ciężka ciężkość niedokrwistości u dzieci - wskaźnik zawartości białka jest mniejszy niż 70 g / l.

Niedokrwistość ciążowa: ciężkość

Różne punkty widzenia reprezentują różne wskaźniki stężenia hemoglobiny dla kobiet w ciąży, które można uznać za nieprawidłowe. Poniżej znajduje się jedna z tych klasyfikacji:

1. Pierwsza lub nasilenie niedokrwistości u kobiet, nazywane łagodnymi, w pozycji oznacza granice hemoglobiny od 110 do 92 g / l;
2. Druga, inaczej określana jako średni stopień przesączania, niedokrwistość u kobiet noszących dziecko charakteryzuje się granicami hemoglobiny od 91 do 72 g / l;
3. Ciężki lub, jak to się inaczej nazywa, ostatni (trzeci) stopień niedokrwistości, w którym hemoglobina spada do 71 g / l i poniżej.

Niedokrwistość (stopień ciężkości hemoglobiny): leczenie

Odpowiednia diagnostyka i procedury jej wdrożenia, które mają na celu określenie ciężkości leczenia niedokrwistości, wymaga uwzględnienia ilościowych parametrów hemoglobiny i ukierunkowania na wybór terapii opartej na tych wartościach.

1. Pierwszą rzeczą, która zostanie omówiona, jest wdrożenie leczenia niedokrwistości pierwszego stopnia nasilenia. W tym przypadku konieczne jest przede wszystkim normalizacja odżywiania i specjalna dieta, która zawiera odpowiednią ilość żelaza. Jeśli taki środek nie jest skuteczny, konieczne będzie zastosowanie specjalistycznych preparatów zawierających żelazo i inne witaminy i minerały, które sprzyjają jego wchłanianiu;
2. Leczenie niedokrwistości drugiego stopnia obejmuje również normalizację żywienia, jego wzbogacenie i właściwe planowanie, a także przyjmowanie leków zawierających żelazo. Musisz także zacząć przyjmować witaminę B12. Trudno jednak stwierdzić, który lek jest lepszy, ponieważ tylko lekarz, dokonując wniosków na temat testów i poziomu hemoglobiny we krwi, a także biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, może zadecydować o stosowności stosowania jednego lub innego leku;
3. Niedokrwistość ostatniego stopnia i jej leczenie to bardzo poważna sprawa, której nie można pomóc przez normalizację diety lub przyjmowanie suplementów. Jeśli przypadek choroby zaszedł tak daleko, to logiczne może być przetoczenie krwi.

Staje się więc oczywiste, że lepiej jest zapobiegać przedostawaniu się niedokrwistości do zaniedbanej, ciężkiej postaci. Ważne jest, aby zdiagnozować ją w początkowej fazie i pilnie rozpocząć właściwe leczenie. Pomoże to uniknąć wielu przyszłych komplikacji, które spowodują poważne uszkodzenie ciała.

Ciężkość niedokrwistości

Występowanie niedokrwistości jest dość częstym zjawiskiem, zwłaszcza u kobiet. To patologiczne zaburzenie nie jest uważane za niezależną chorobę, ale tylko w wyniku poważnego zaburzenia w ciele lub przewlekłej choroby, która spowodowała postęp niedokrwistości. Charakterystyczna cecha niedokrwistości - poziom ciężkości hemoglobiny we krwi. Rozwój niedokrwistości 1, 2, 3 stopni występuje z jednego powodu - krytycznie niskiego poziomu hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Łagodna niedokrwistość jest najskuteczniej leczona.

Anemia 1 stopień

Niedokrwistość pierwszego stopnia, zwana także początkową lub wczesną postacią procesu patologicznego, często postępuje bez żadnych oznak lub zewnętrznych oznak. Dlatego zazwyczaj wykrywany jest podczas corocznego badania fizykalnego. Kliniczne objawy niedoboru białka, które zawierają żelazo, są akceptowane przez wszystkich pacjentów jako zwykłe zmęczenie. W leczeniu niedokrwistości 1 stopień konieczne jest nie tylko podjęcie środków w celu wyeliminowania niedokrwistości, ale niezwykle ważne jest wyeliminowanie przyczyny pierwotnej, która przyczyniła się do pojawienia się niedokrwistości.

Łagodna niedokrwistość może być odczuwana przez niektóre niezbyt wyraźne objawy: osłabienie organizmu, uczucie ciągłego zmęczenia, zawroty głowy. Jednak często choroba jest bezobjawowa, co znacznie komplikuje diagnozę choroby. Poszczególne nieprawidłowości charakteryzują się tym, że niektórzy pacjenci skarżą się na pojawienie się duszności, choroby wieńcowej serca i kołatania serca.

Istnieje również łagodna niedokrwistość o łagodnej genezie - połączenie wad różnych czynników patologicznych. A raczej mieszana niedokrwistość jest spowodowana brakiem żelaza, witamin i niezbędnych pierwiastków śladowych w organizmie człowieka. Brak tych pierwiastków krwiotwórczych prowadzi do rozwoju choroby patologicznej, którą leczy się poprzez dostosowanie diety. Pierwszy stopień niedokrwistości ustala się w przypadku, gdy procent hemoglobiny spada o więcej niż 20% ustalonej normy.

Leczenie łagodnej niedokrwistości często nie wymaga specjalnej interwencji medycznej. Wystarczy włączyć do diety niezbędne produkty. Dodatkowo, nie boli dodawanie do codziennej rutyny aktywności fizycznej i częstych spacerów na świeżym powietrzu. Warto również pamiętać, że konieczne jest nie tylko dodanie niektórych produktów, ale także usunięcie tych, które utrudniają wchłanianie żelaza: mocne napoje i mleko.

Anemia 2 stopnie

Niedokrwistość o umiarkowanym nasileniu rozpoznaje się w przypadku, gdy badanie krwi pacjenta wskazuje na spadek zawartości hemoglobiny z 20 do 40 procent ustalonej normy. Mechanizm progresji umiarkowanej niedokrwistości jest prawie taki sam jak w przypadku łagodnej niedokrwistości. Ten etap pośredni jest najważniejszy, ponieważ istnieje wysokie ryzyko, że choroba przytłoczy się i stanie się przewlekła.

Niedokrwistość drugiego stopnia wyróżnia się tym, że osoba ma już zauważalne objawy kliniczne. Niedokrwistość o mieszanej genezie o umiarkowanym nasileniu można zidentyfikować nie tylko na podstawie wyników badań krwi, ale także innych objawów. Tak więc wielu pacjentów udaje się do szpitala z niektórymi objawami, które często są ignorowane i podejmowane w celu banalnej przepracowania:

1. Nawet po śnie osoba utrzymuje uczucie zmęczenia.
2. Ogólne pogorszenie.
3. Zaburzenia serca.
4. Pojawienie się zadyszki, nawet przy niewielkich obciążeniach.
5. USG wykrywa wzrost narządów jamy brzusznej.
6. Blada skóra, żółtość, zmiany smaku.

Leczenie niedokrwistości o umiarkowanym nasileniu przeprowadza się w szpitalu, po koniecznych badaniach diagnostycznych, jak również przyczynach postępu choroby. Indywidualne czynniki prowokujące u każdego pacjenta decydują o metodach leczenia. Zasadniczo podejmowane są następujące środki: likwidacja krwawienia lub przyczyny, które go powodują, stosowanie preparatów zawierających żelazo, przyjmowanie kompleksów witaminowych.

W cięższych przypadkach konieczne jest przeszczepienie szpiku kostnego lub transfuzja krwi. Transfuzję uważa się jednak za przestarzałą metodę leczenia, ponieważ ryzyko infekcji jest wysokie. W leczeniu chorób przewlekłych, które stały się prowokatorami rozwoju choroby niedokrwiennej, zalecana jest specjalna terapia terapeutyczna. Ważne jest również dostosowanie diety pacjenta, która powinna obejmować produkty zawierające żelazo.

Anemia 3 stopnie

Logiczne będzie założenie, że niedokrwistość trzeciego stopnia jest najbardziej niebezpieczną i poważną postacią postępu patologii. Duże niebezpieczeństwo polega na tym, że stopień ten przyczynia się do powstawania poważnych zaburzeń, jak również do pojawienia się nowych chorób. Najczęściej trzeci etap pojawia się w wyniku krytycznego braku żelaza lub innych witamin i pierwiastków. Również trzeci stopień wskazuje, że pacjentowi nie zapewniono terminowego leczenia.

Ciężkie pojawia się zarówno z jednej, jak iz wielu czynników prowokujących. Często ciężki etap niedokrwistości jest wykrywany u wegetarian, ponieważ ich dieta nie zawiera niezbędnej ilości użytecznych pierwiastków śladowych. Również noworodki, które są na sztucznej diecie, podlegają silnej frustracji. Następujące objawy są częstymi towarzyszami ciężkiego stopnia: kruche włosy i paznokcie, drętwienie kończyn (często palce), zaburzenia przewodu pokarmowego i serca, wypaczone postrzeganie smaku i zapachu. Badania pokazują wzrost niektórych narządów.

Leczenie niedokrwistości stopnia 3 nie obejdzie się bez użycia leków. Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza jest dostosowywana za pomocą wymaganej dawki żelaza. Ważne jest to, że procedury medyczne nie powinny kończyć się natychmiast po normalizacji wskaźników, ponieważ ważne jest wypełnienie brakującego elementu.

Niedokrwistość hemolityczna jest również eliminowana przez przyjmowanie leków. Znacznie bardziej problematyczne z niedokrwistością aplastyczną. Wcześniej tej choroby nie można było leczyć, ale teraz problem ten rozwiązuje przeszczep szpiku kostnego. Terapia medyczna u dzieci ma pewne cechy, które należy omówić z lekarzem.

Klasyfikacja i ciężkość niedokrwistości

Anemia: co to jest?

Na początek konieczne jest określenie norm wieku hemoglobiny (Hb) we krwi. Dolny próg Hb w zależności od wieku (g / l):

• w chwili urodzenia - 145 - 225;
• do 2 miesięcy - 140 - 90;
• od 3 miesięcy do 5 lat - 100;
• od 5 do 12 lat - 115;
• od 12 do 15 lat - 120;
• dorośli mężczyźni - 130 - 160;
• kobiety - 120 - 140;
• kobiety w ciąży - 110.

W przypadku niedokrwistości zmienia się nie tylko ilość hemoglobiny, ale wskaźnik ten jest głównym wskaźnikiem w momencie diagnozy.

Klasyfikacja niedokrwistości

Poziom zachorowań na Hb rozróżnia niedokrwistość:

• 1 stopień (łatwy) - spadek do 20% normalnego poziomu (110 - 90 g / l);
• 2 stopnie (umiarkowany) - spadek poziomu o 20 - 40% (z 90 do 70 g / l);
• Stopień 3 (ciężki) - spadek Hb o 40% lub więcej (mniej niż 70 g / l).

Drugi najważniejszy parametr krwi - wskaźnik koloru - wynosi zwykle 0,86 - 1,1. W zależności od jego wahań rozróżnij niedokrwistość:

• normochromic - CPU w normalnych granicach;
• hipochromiczny - CP mniejszy niż 0,86;
• hyperchromic - CPU powyżej 1.1.

Kolejny wskaźnik krwi - retikulocyty - to młode krwinki czerwone. Ich normalny poziom waha się od 0,2 do 2%. Ich liczba wskazuje na funkcję regeneracyjną szpiku kostnego. Stopień wahań poziomu niedokrwistości retikulocytów dzieli się na następujące typy:

• są generatywne (aplastyczne) - nie ma młodych komórek, szpik kostny nie wytwarza retikulocytów;
• hyporegenerative - poziom retikulocytów jest mniejszy niż 0,5%, szpik kostny nie radzi sobie wystarczająco z funkcją regeneracyjną;
• normoregeneratywny (z utratą krwi) - poziom retikulocytów jest normalny;
• hiperegeneracyjny (z postacią hemolityczną) - częstość retikulocytów przekracza 2%, występuje zwiększona odpowiedź szpiku kostnego.

Nie mniej ważny podział anemii na gatunki - patogenetyczny - wskazuje na przyczynę zmian hematologicznych. Wyróżnia się następujące rodzaje niedokrwistości:

• niedobór żelaza - spowodowany niedoborem żelaza w organizmie (dieta, wegetarianizm i błędy w odżywianiu, brak witamin, zwłaszcza witaminy B i grupy, pasożyty jelitowe, ARD);
• posthemorrhagic - wywołany ostrą / przewlekłą utratą krwi (operacja, uraz, krwawienie z jelit / macicy);
• dyshemopoetyczny - powstaje, gdy upośledzona jest funkcja krwiotwórcza szpiku kostnego (zmniejszenie wszystkich parametrów komórkowych - krwinek czerwonych, płytek krwi, leukocytów);
• hemolityczny - zwiększone zniszczenie krwinek czerwonych, krwinki czerwone żyją krócej niż 120 dni (choroba autoimmunologiczna, nadużywanie octu, przyjmowanie pewnych leków, chłoniak);
• Niedobór witaminy B12 - brak odpowiedniej witaminy;
• niedobór kwasu foliowego - niedobór kwasu foliowego.

Niedokrwistość u kobiet w ciąży

Szczególną uwagę zwrócono na identyfikację pierwszych objawów niedokrwistości podczas ciąży. Stan patologiczny może nie tylko pogorszyć samopoczucie przyszłej matki, ale także poważnie wpłynąć na rozwój płodu. Prawidłowe wyniki badań krwi u kobiety w ciąży (dane dotyczące stanu poza ciążą podano w nawiasach):

• hemoglobina - 105–110 (120–140) g / l;
• krwinki czerwone - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
• hematokryt - 33 - 35 (40 - 42) ‰;
• leukocyty - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
• płytki krwi - 150 (300) × 109 / l;
• ESR - 80 - 50 (13 - 26) mm / h;
• retikulocyty - 10 - 25 (5 - 10) ‰.

Różnice te tłumaczy się restrukturyzacją kobiecego ciała podczas ciąży i zaprogramowanym charakterem przygotowania do porodu. Ponadto zwiększenie objętości krwi prowadzi do zmniejszenia parametrów krwinek.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęściej diagnozowana u kobiet w ciąży. Wymagana ilość żelaza dla matki oczekującej wynosi 3,5 mg / dzień. (w normalnym stanie wystarczy 0,6 mg / dzień). Jednak maksymalna zdolność wchłaniania z pożywienia nie przekracza 2 mg / dobę.

Obraz kliniczny

Początkowe zaburzenia w organizmie nie dają natychmiastowego obrazu klinicznego. W stadium wstępnym ciało najpierw pochłania osadzone żelazo i dopiero wtedy sygnalizuje problem zmiany krwi. Objawy łagodnej niedokrwistości:

• zmiana smaku (silne pragnienie jedzenia słonego / pikantnego, pragnienie jedzenia kredy, popiołu lub ziemi) i zapach (atrakcyjność nieprzyjemnych zapachów benzyny lub farby);
• osłabienie mięśni, zmęczenie;
• nagłe ataki bólu gardła;
• rozproszenie uwagi, częste bóle głowy.

Wraz z rozwojem niedokrwistości, powyższe objawy nasilają się, dołączają następujące objawy:

• włosy stają się matowe, wypadają;
• skóra / śluz blady i suchy;
• bladość paznokci, ich kruchość.

Objawy ciężkiej niedokrwistości:

• zawroty głowy i upadek a / d często prowadzą do omdlenia;
• obrzęk nóg;
• temperatura do 37,2 ºС;
• osłabienie mięśni często prowadzi do nietrzymania moczu;
• duszność, kołatanie serca;
• naruszenie cykliczności miesiączki i ilości krwawień;
• częste infekcje dróg oddechowych (konsekwencja braku odporności).

Pacjent często ma usta na ustach, kolczaste prążkowane paznokcie, masywne wypadanie włosów, niedopasowane siwe włosy i zielonkawo-szarą skórę.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się na hemoglobinie (poziom jej spadku) na podstawie rozszerzonego badania krwi, w tym zliczania liczby retikulocytów. Również informacyjna analiza biochemiczna:

• redukcja ferrytyny (normalna 15 - 150 µg / l);
• spadek żelaza w surowicy (mniej niż 12 µmol / l dla kobiet i 13 µmol / l dla mężczyzn);
• zredukowana transferyna żelaza (mniej niż 16%);
• zawyżone OZHSS - całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo (ponad 86 µmol / l).

Badanie to wskazuje na niedobór żelaza, zmiany patologiczne w kształcie i liczbie czerwonych krwinek są również możliwe.

Leczenie

Leczenie choroby zależy od ciężkości niedokrwistości i jej przyczyny. Wydarzenia medyczne:

• Korekcja odżywiania - włączenie cielęciny i wątroby, grochu / fasoli, marchwi i buraków, winogron i granatów, produktów bogatych w witaminę C (ryby, drób) w diecie, ograniczenie kawy i mocnej herbaty.
• Witamina - grupa B (najlepszy preparat to kompleks witaminy B), Vit. C i A, tabletki kwasu foliowego.
• Eliminacja niedoboru żelaza - przyjmowanie z jedzeniem, kurs do 3 miesięcy. (Sorbifer, Ferrovit Forte, Totem, itp.).

Zwykle, z zastrzeżeniem zaleceń i doustnego podawania leków przepisanych przez lekarza, niedokrwistość pierwszego stopnia jest eliminowana w ciągu miesiąca. Niedokrwistość o umiarkowanym nasileniu często wymaga stosowania witamin i suplementów żelaza w postaci wstrzyknięć. Kurs leczenia często wymaga powtórzeń, aby osiągnąć stabilny wynik.

Ciężka niedokrwistość wymaga bardziej drastycznych środków. Na pierwszy plan wysuwa się zachowanie życia pacjenta i zapobieganie nieodwracalnym zmianom. Szczególnie dotkliwy jest problem zatrzymania krwawienia przełomowego i dużej utraty krwi podczas operacji. Gdy Hb jest mniejsze niż 50 - 40 g / l, wskazane jest wstrzyknięcie krwi i czerwonych krwinek. Pozytywnym efektem jest terapia kortykosteroidami i sterydami anabolicznymi. Jeszcze poważniejsze rokowanie dla niedokrwistości aplastycznej, do leczenia której często jedynym wyjściem jest przeszczep szpiku kostnego.

Niedokrwistość Rodzaje niedokrwistości: niedobór żelaza, hemolityczny, niedobór witaminy B12, aplastyczny. Przyczyny, diagnoza, stopień niedokrwistości.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Niedokrwistość lub zmniejszona ilość hemoglobiny we krwi i potocznie - „anemia”. Prawie każda osoba przynajmniej raz natknęła się na takie sformułowanie, zwłaszcza kobiety. Co oznacza ten przerażający termin? Dlaczego ten stan ciała? Co to jest niebezpieczna niedokrwistość? Jak rozpoznać go na czas na początkowych etapach?

Niedokrwistość jest stanem patologicznym organizmu, w którym następuje zmniejszenie ilości hemoglobiny i krwinek czerwonych poniżej dolnej granicy normy. Ponadto zmniejszenie stężenia hemoglobiny jest obowiązkowym objawem niedokrwistości, w przeciwieństwie do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek. Oznacza to, że zawsze występuje obniżenie stężenia hemoglobiny w niedokrwistości i może nie nastąpić spadek liczby czerwonych krwinek. Jednak w niektórych przypadkach z niedokrwistością wykrywane są patologiczne formy erytrocytów (nie na dwa sposoby - wklęsłe).

Niedokrwistość nie jest chorobą niezależną, ale konsekwencją patologii leżącej u jej podstaw, dlatego identyfikacja obniżonego poziomu krwinek czerwonych i hemoglobiny wymaga dokładnej diagnozy, aby zidentyfikować przyczynę!

Co to jest pseudo-niedokrwistość i utajona anemia?

Niedokrwistość należy odróżnić od następujących warunków ciała:

Hydremia - rozrzedzenie krwi.
Ten stan jest możliwy, gdy płyn tkankowy dostaje się do krwioobiegu, gdy obrzęk spada, i pije obficie. Hydremia jest pseudo-niedokrwistością.

Krzepnięcie krwi
Krzepnięcie krwi może wystąpić z powodu utraty płynnej części krwi, która występuje podczas ciężkiego odwodnienia. Odwodnienie obserwuje się w wyniku ciężkich wymiotów, biegunki, obfitego pocenia się. Jednak w tym przypadku, z powodu zagęszczenia krwi, ilość hemoglobiny i erytrocytów może być w normalnych granicach. W takich sytuacjach mówią o obecności utajonej anemii.

Specyficzne i niespecyficzne objawy niedokrwistości - co się do nich odnosi?
Przede wszystkim zastanów się, jak przejawia się anemia. Istnieją niespecyficzne i specyficzne przejawy. Nieswoiste objawy nazywa się tak, ponieważ objawy te są wspólne dla wszystkich rodzajów niedokrwistości. Specyficzne objawy są ściśle indywidualne i charakterystyczne tylko dla każdego konkretnego rodzaju niedokrwistości, teraz rozważymy tylko niespecyficzne objawy, a określone będą wskazane przy rozważaniu rodzajów niedokrwistości.

Objawy i objawy niedokrwistości

Tak więc niespecyficzne objawy niedokrwistości obejmują następujące objawy:

• bladość skóry i błon śluzowych
• słabość
• zawroty głowy
• szum w uszach
• bóle głowy
• zmęczenie
• senność
• duszność
• anoreksja (patologiczna utrata apetytu lub niechęć do jedzenia)
• zaburzenia snu
• zaburzenia miesiączkowania aż do całkowitego ustania miesiączki (brak miesiączki)
• impotencja
• tachykardia (zwiększona częstość akcji serca)
• szmer serca (zwiększone bicie serca, szmer skurczowy na szczycie serca)
• niewydolność serca
• ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny poniżej 50 g / l może rozwinąć się kwasica (zakwaszenie krwi)
• niższy poziom hemoglobiny poniżej normalnego poziomu
• redukcja czerwonych krwinek poniżej normy
• zmienić kolor
• zmiana zawartości leukocytów i płytek krwi

Rodzaje niedokrwistości - po krwotocznej, hemolitycznej, niedobór i hipoplastyka

Anemie mogą być spowodowane zupełnie innymi przyczynami, dlatego powszechne jest dzielenie wszystkich anemii według różnych znaków, w tym powodów, które je powodują. Zgodnie z przyczynami (patogeneza) istnieją trzy rodzaje niedokrwistości: po krwotocznej, hemolitycznej i związanej z upośledzonym tworzeniem się krwi (niedobór i hipoplastyka). Co to znaczy? Przeanalizujemy bardziej szczegółowo.

Niedokrwistość po krwotoku jest związana z ostrą lub przewlekłą utratą krwi (krwawienie, uraz).

Hemolityczny - rozwija się z powodu zwiększonego niszczenia czerwonych krwinek.

Niedobór niedokrwistości jest spowodowany brakiem witamin, żelaza lub innych pierwiastków śladowych niezbędnych do tworzenia krwi.

Niedokrwistość hipoplastyczna jest najcięższym rodzajem niedokrwistości i jest związana z upośledzonym tworzeniem się krwi w szpiku kostnym.

Stopnie niedokrwistości

Niedokrwistość po krwotoku, objawy, diagnoza i leczenie

Niedokrwistość po krwotoku może być ostra i przewlekła. Ostra niedokrwistość krwotoczna rozwija się w odpowiedzi na przejściową i dużą utratę krwi, a przewlekła niedokrwistość rozwija się w odpowiedzi na przedłużającą się utratę krwi w małych ilościach.

Objawy ostrej niedokrwistości po krwotocznej, obraz krwi

Objawami ostrej niedokrwistości po krwotocznej są następujące objawy: bladość, ciężkie zawroty głowy, omdlenia, szybki puls, zimne poty, obniżona temperatura ciała, a czasami wymioty. Utrata krwi powyżej 30% początkowego poziomu jest krytyczna i zagraża życiu.

Diagnoza ostrej niedokrwistości po krwotoku

We krwi liczba retikulocytów wzrasta o ponad 11%, pojawiają się również „niedojrzałe” erytrocyty i erytrocyty o zmienionym kształcie komórki. Po stronie leukocytów obserwuje się wzrost ich całkowitej liczby powyżej 12 G / l, aw formule leukocytów następuje przesunięcie w lewo. W ciągu następnych dwóch miesięcy po ostrej utracie krwi wartości czerwonych krwinek i hemoglobiny powracają do normy. Jednak przywrócenie liczby czerwonych krwinek i zawartości hemoglobiny wiąże się z wydatkiem żelaza w organizmie i może prowadzić do rozwoju niedoboru żelaza. Dlatego w okresie zdrowienia po utracie krwi konieczna jest odpowiednia dieta, czyli dieta powinna zawierać pokarmy bogate w żelazo (na przykład granaty, gryka, wątroba itp.).

Zasady leczenia ostrej niedokrwistości po krwotocznej

Leczenie ostrej niedokrwistości po krwotocznej powinno być przeprowadzane w szpitalu i powinno mieć na celu przywrócenie ilości krwi krążącej, liczby komórek krwi i utrzymanie tych wskaźników. Pierwszym krokiem jest powstrzymanie krwawienia. Następnie, w zależności od ilości utraty krwi, stosuje się transfuzje krwi, krwinki czerwone i substytuty krwi.

Objawy przewlekłej niedokrwistości po krwotocznej

Objawy przewlekłej niedokrwistości po krwotocznej są takie same jak w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jakie są te objawy? Objawami przewlekłej niedokrwistości po krwotocznej są: skóra „alabastrowa” (bardzo biała, blada), zniekształcenie zapachu (nietolerancja zapachów lub, przeciwnie, pragnienie wszelkich zapachów), zmiana smaku, obrzęk twarzy, pastowatość nóg, kruchość włosów i paznokci, suchość, szorstkość skóry. Możliwe jest również tworzenie koilonechii - rozrzedzone i spłaszczone paznokcie. Oprócz tych objawów zewnętrznych możliwe są duszności, nudności, zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca, osłabienie, zmęczenie, temperatura podgorączkowa (do 37 ° C). Z powodu niedoboru żelaza mogą wystąpić zaburzenia przewodu pokarmowego - próchnica, zapalenie języka, zmniejszona kwasowość soku żołądkowego, a także mimowolne oddawanie moczu podczas śmiechu, pocenia się.

Diagnoza przewlekłej niedokrwistości po krwotocznej

We krwi przewlekłej niedokrwistości po krwotocznej pojawiają się słabo zabarwione krwinki czerwone, małe owalne krwinki czerwone, całkowita liczba leukocytów jest zmniejszona, a we wzorze leukocytów obserwuje się niewielką limfocytozę. W surowicy stężenie żelaza jest poniżej normy - 9,0 μmol / l, a także poniżej normalnej zawartości miedzi, wapnia, witamin A, B, C, jednak stężenie cynku, manganu i niklu we krwi wzrasta.

Przyczyny przewlekłej niedokrwistości po krwotocznej

Dlaczego powstaje ten stan - przewlekła niedokrwistość po krwotoku? Powody tego zjawiska są następujące:

• choroby przewodu pokarmowego (wrzody, polipy, przepukliny)
• robaczyca (glisty)
• guzy
• choroba nerek
• choroby wątroby (marskość wątroby, niewydolność wątroby)
• krwawienie z macicy
• zakłócenie układu krzepnięcia krwi

Leczenie przewlekłej niedokrwistości po krwotocznej

Właśnie z powodu przyczyn, które prowadzą do rozwoju przewlekłej niedokrwistości po krwotocznej, w leczeniu tego schorzenia, przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie przyczyny przewlekłej utraty krwi, a następnie potrzeba zbilansowanej diety zawierającej pokarmy bogate w żelazo, kwas foliowy i witaminy. W przypadku ciężkiej niedokrwistości konieczne jest przyjmowanie preparatów żelaza (sorbifer, ferrum-lek) w postaci tabletek lub zastrzyków, preparatów kwasu foliowego, witaminy B12 w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. Najskuteczniejszymi lekami przywracającymi poziom żelaza w organizmie są tabletki produkowane przez różne firmy. Z tego powodu apteki mają szeroką gamę suplementów żelaza.

Wybierając lek, należy zwrócić uwagę na zawartość żelaza w jednej tabletce i biodostępność tego leku. Preparaty żelaza należy przyjmować w połączeniu z kwasem askorbinowym i kwasem foliowym, ponieważ w takiej kombinacji występuje najlepsze wchłanianie żelaza. Jednak wybierając lek i dawkę, należy skonsultować się z lekarzem.

Niedokrwistość hemolityczna, objawy, diagnoza i leczenie

Przyczyny niedokrwistości hemolitycznej

Niedokrwistość hemolityczna to grupa anemii, w których procesy niszczenia krwinek czerwonych przeważają nad procesami ich wytwarzania. Innymi słowy, niszczenie czerwonych krwinek zachodzi szybciej niż powstają nowe komórki, zamiast zniszczonych. Niedokrwistość hemolityczna może być dziedziczna i nabyta.

Dziedziczna niedokrwistość hemolityczna to:

1. niedokrwistość Minkowskiego - Chauffarda (dziedziczna microspherocytosis)
2. niedokrwistość z niedoborem enzymu (glukoza - 6 dehydrogenaza fosforanowa)
3. anemia sierpowata
4. talasemia

Objawy niedokrwistości hemolitycznej

Częstym objawem wszystkich niedokrwistości hemolitycznych jest żółtaczka. Żółtaczka występuje, ponieważ duża ilość bilirubiny jest uwalniana do krwiobiegu, gdy czerwone krwinki są niszczone, co prowadzi do tego objawu. Oprócz żółtaczki występują następujące objawy, które są wspólne dla wszystkich niedokrwistości hemolitycznych - wzrost wątroby i śledziony, wzrost stężenia bilirubiny we krwi, ciemny kolor moczu i kału, gorączka, dreszcze, ból, mocz w kolorze „mięsa”.

Ze względu na to, że niedokrwistość sierpowata i talasemia są najbardziej rozpowszechnione wśród dziedzicznych niedokrwistości hemolitycznych, uważamy je bardziej szczegółowo.

Anemia sierpowata, przyczyny, objawy, diagnoza

Przyczyny niedokrwistości sierpowatokrwinkowej

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest spowodowana faktem, że cząsteczka hemoglobiny jest syntetyzowana z defektem. Takie wadliwe cząsteczki hemoglobiny gromadzą się w wrzecionowate kryształy (takoidy), które rozciągają erytrocyt, nadając mu sierpowaty kształt. Takie sierpowate erytrocyty mają małą plastyczność, zwiększają lepkość krwi i zatykają małe naczynia krwionośne. Ponadto, z ich ostrymi końcami, takie czerwone krwinki przebijają się i zapadają.

Objawy niedokrwistości sierpowatokrwinkowej

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa objawia się zewnętrznie następującymi objawami:

• kryzysy hemolityczne sprowokowane brakiem tlenu (na przykład w górach na dużej wysokości lub w niewentylowanym pomieszczeniu z dużym tłumem ludzi)
• żółtaczka
• bolesny obrzęk i wrzody na kończynach dolnych
• hemoglobina z moczu
• powiększona śledziona
• zaburzenia widzenia

Diagnoza anemii sierpowatej

W analizie krwi zmniejszona ilość hemoglobiny (50 - 80 g / l) i czerwonych krwinek (1 - 2 T / l), wzrost retikulocytów do 30% lub więcej. W rozmazie krwi widoczne są erytrocyty w kształcie sierpa i erytrocyty z ciałami Jolly i pierścieniami Kabo.

Leczenie niedokrwistości sierpowatokrwinkowej

Podstawową zasadą leczenia tego typu niedokrwistości jest zapobieganie kryzysom hemolitycznym. Efekt ten osiąga się dzięki temu, że człowiek unika stanów niedotlenienia - obecności w rozrzedzonym powietrzu, w miejscach o niskiej zawartości tlenu i tak dalej. Stosuje się transfuzje masy erytrocytów lub substytuty krwi.

Talasemia - przyczyny, objawy, diagnoza choroby

Talasemia - przyczyny choroby

Talasemia występuje z powodu upośledzonej szybkości tworzenia hemoglobiny. Taka niedojrzała hemoglobina nie jest stabilna, w wyniku czego wypada w erytrocytach w postaci inkluzji - Byka, a cały erytrocyt uzyskuje wygląd komórki podobnej do celu. Talasemia jest poważną chorobą dziedziczną, której nie można wyleczyć, ale można ją tylko złagodzić.

Objawy talasemii

• blada, lodowata skóra
• deformacja czaszki
• niedorozwój fizyczny i psychiczny
• Mongoloidalny kształt oka
• zaburzenia struktury kości widoczne na zdjęciach rentgenowskich
• powiększona wątroba i śledziona
• hemosyderoza, dzięki której skóra nabiera ziemisto-zielonego zabarwienia

Diagnoza talasemii

Docelowe erytrocyty znajdują się we krwi, zwiększają liczbę retikulocytów, zmniejszają stężenie hemoglobiny do 20 g / l, a erytrocyty do 1 T / l. Obserwuje się również spadek liczby leukocytów i płytek krwi.
Niestety talasemia nie reaguje na leczenie i możliwe jest jedynie złagodzenie jej przebiegu. W tym celu stosuje się transfuzje masy erytrocytów lub substytuty krwi.

Rozważaliśmy więc główne rodzaje dziedzicznych niedokrwistości hemolitycznych, które są przekazywane z rodziców na dzieci. Przejdziemy teraz do rozważenia nabytych niedokrwistości hemolitycznych, które wynikają z obecności czynnika prowokującego.

Nabyta niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość immunologiczna i nieodporna

Przede wszystkim należy zauważyć, że nabyta niedokrwistość hemolityczna może rozwinąć się z udziałem układu odpornościowego (odpornego) lub bez jego udziału (nieodpornego). Niedokrwistość rozwijająca się z udziałem układu odpornościowego obejmuje anemię wirusową, syfilityczną i hemolityczną noworodka. Nieimmunologiczne niedokrwistości hemolityczne są chorobą Markiafai-Mikelliego, a także niedokrwistością spowodowaną długim marszem, zatruciem alkoholem, kwasami, solami metali ciężkich, jadem węża, owadami i grzybami. W przypadku oparzeń, które stanowią więcej niż 20% powierzchni ciała, brak witaminy E i malarii, rozwija się również nieodporna niedokrwistość hemolityczna.

Niedokrwistość hemolityczna immunologiczna syfilityczna i wirusowa

Syfilityczne i wirusowe niedokrwistości hemolityczne manifestują się w ten sam sposób. Te rodzaje niedokrwistości są wtórne, to znaczy występują na tle istniejącej choroby - kiły lub infekcji wirusowej, osoby te mają gorączkę, dreszcze, ból pleców, osłabienie, duszność, krew w moczu, powiększoną wątrobę i śledzionę. We krwi stężenie bilirubiny i liczba retikulocytów wzrasta, ale zawartość hemoglobiny może być prawidłowa lub nieznacznie zmniejszona, czerwone krwinki pojawiają się wokoło.

Leczenie tych rodzajów niedokrwistości zwykle nie jest wymagane.

Choroba hemolityczna noworodka, przyczyny rozwoju, objawy choroby, nasilenie.

Choroba hemolityczna noworodka jest chorobą, która występuje w wyniku konfliktu między erytrocytami matki i dziecka, które mają niezgodne grupy krwi lub antygeny czynnika rezusowego. W tym przypadku przeciwciała matki przenikają przez płód przez łożysko i powodują zniszczenie czerwonych krwinek u dziecka. Nasilenie choroby hemolitycznej noworodka zależy od liczby przeciwciał matki, które przenikają przez łożysko do płodu. Dlatego kobiety w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh - krwi regularnie biorą badanie krwi na obecność takich przeciwciał. W przypadku wykrycia przeciwciał konieczne jest odpowiednie leczenie. Dziecko z chorobą hemolityczną noworodka rodzi się z obrzękiem, wodobrzuszem, ma wysoki ton płaczu i wysoką zawartość niedojrzałych erytrocytów (erytroblastów, normocytów i retikulocytów). Choroba hemolityczna noworodka jest klasyfikowana według stopnia ciężkości do łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego w zależności od ilości hemoglobiny i bilirubiny we krwi.

Co powinieneś wiedzieć o ciężkiej niedokrwistości?

Niedokrwistość to stan organizmu charakteryzujący się obniżeniem poziomu hemoglobiny i krwinek czerwonych poniżej normalnych granic. Gdy niedokrwistość jest zawsze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny, a poziom czerwonych krwinek nie zawsze jest obniżony, czasami pozostaje w dopuszczalnych granicach. W życiu codziennym stan ten nazywany jest niedokrwistością.

Niedokrwistość nie jest uważana za niezależną chorobę, jest konsekwencją każdej patologii.

Dowiedz się więcej o tej chorobie.

Identyfikując niski poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek, pacjent musi przejść pełną diagnozę w celu ustalenia prawdziwej przyczyny choroby.

Stopnie niedokrwistości

Poziom hemoglobiny u mężczyzn waha się od 132 do 164 jednostek, u kobiet wskaźnik ten waha się od 115 do 145 g / l, dla kobiet w ciąży - 115–120 jednostek na litr krwi.

Rodzaje niedokrwistości

Niedokrwistości związane z utratą krwi. Obejmują one ostrą i przewlekłą chorobę krwotoczną.

• Ostra postać krwotoczna pojawia się po ciężkim i przemijającym krwawieniu. Objawy objawiają się w postaci zimnego potu, szybkiego pulsu, spadku temperatury, omdlenia. Leczenie odbywa się w szpitalu. Po pierwsze, krwawienie ustaje, a następnie lekarze wykonują procedurę transfuzji krwi.
• Przewlekła postać krwotoczna pojawia się po długotrwałym, ale słabym krwawieniu. Objawy są podobne do objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza. Choroba może być związana z chorobami nerek, wątroby, przewodu pokarmowego, krwawieniem z macicy, zaburzeniami krwawienia.

W leczeniu niedokrwistości po krwotoku należy wyeliminować przyczynę choroby, a następnie regulować poziom hemoglobiny za pomocą odżywiania.

Niedokrwistość związana z wadliwą erytropoezą.

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza (typ hipochromiczny choroby). Od 4 do 5 gramów żelaza dostaje się do ludzkiego ciała. Około 60% całkowitej masy znajduje się w hemoglobinie. Podczas miesiączki, innej utraty krwi, karmienia piersią następuje utrata żelaza, należy ją zrekompensować. Z jego niedoborem w organizmie powstaje niedokrwistość z niedoboru żelaza. Dzienne zapotrzebowanie na ten pierwiastek śladowy u mężczyzn wynosi 10 miligramów, u kobiet 18 mg (wynika to z miesięcznej miesiączki, gdy kobieta traci dużo krwi), u ciężarnych i karmiących matek - 20 i 25 miligramów. Jeśli żelazo nie jest uzupełniane, rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza.
• Niedokrwistość megaloblastyczna (wygląd hiperchromiczny) - choroba związana z brakiem witaminy B12 w organizmie, zwykle występuje u osób starszych.
• Odmiana aplastyczna - odnosi się do niedokrwistości normochromowej. Niedokrwistość aplastyczna charakteryzuje się uszkodzeniem komórek macierzystych szpiku kostnego (ustaje wytwarzanie czerwonych krwinek i innych komórek krwi w wymaganej ilości). Objawy są podobne z częstymi objawami niedokrwistości. Leczenie niedokrwistości aplastycznej odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarzy. Jeśli zwrócimy się do specjalisty w odpowiednim czasie, to w połowie przypadków choroba może zostać przeniesiona do stanu przedłużonej remisji. Równie wpływają na nią zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Choroba może wystąpić z powodu promieniowania, infekcji, kontaktu z substancjami toksycznymi.

Hemolityczne odmiany niedokrwistości

• choroby związane z czynnikami erytrocytów (erytrocytopatia dziedziczna lub nabyta),
• napadowa hemoglobinuria nocna,
• niedokrwistość wywołana czynnikami nie-erytrocytowymi (mechaniczne uszkodzenie komórek krwi).

Przyczyny ciężkiej choroby

Głównym czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się niedokrwistości jest niedobór żelaza. Jeśli ten pierwiastek śladowy jest w odpowiedniej ilości, wtedy czerwone ciała zawsze będą normalne. Główne motywy przyczyniające się do powstania choroby są następujące:

• urazy, które doprowadziły do ​​znacznej utraty krwi,
• regularna utrata krwi - ciężkie miesiączki, krwawienie w chorobach przewlekłych,
• stałe oddawanie krwi do oddania,
• trudny poród
• długotrwałe stosowanie leków niesteroidowych,
• zła dieta, białko i witaminy,
• choroba tkanki łącznej
• przewlekłe zakażenia (gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie szpiku, bruceloza),
• naruszenie formowania czerwonych krwinek i hemoglobiny w organizmie.

W wyniku tych czynników w organizmie powstaje niedobór żelaza. Szpik kostny zaczyna wytwarzać krwinki czerwone o niskim stężeniu hemoglobiny. Niedokrwistość często występuje u kobiet w ciąży i kobiet w wieku rozrodczym.

Objawy

Choroba jest wykrywana przypadkowo, po ogólnym badaniu krwi.

Choroba trzeciego stopnia stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Ten gatunek ma następujące objawy:

• ogólna słabość
• zmęczenie wzrasta nawet po lekkim wysiłku fizycznym,
• są bóle głowy i częste zawroty głowy,
• pojawienie się duszności i kołatania serca.

Wraz z dalszym rozwojem niedokrwistości pojawiają się następujące objawy:

• częste omdlenia
• cera woskowa
• zakłócenie mięśnia sercowego i całego układu jako całości,
• wypadanie włosów, kruche paznokcie.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki niedokrwistości, warto skonsultować się ze specjalistami i poddać się badaniu.

Diagnozowanie

Dokładna diagnoza jest ustalana dopiero po badaniach laboratoryjnych. Podczas diagnozowania ważne jest, aby dowiedzieć się, jaki jest rodzaj choroby (post po krwotocznej, niedobór żelaza lub postać aplastyczna), mechanizm zmniejszania poziomu hemoglobiny i chorobę powodującą niedokrwistość.

Metody badawcze obejmują następujące testy kliniczne:

• pełna liczba krwinek, test kciuka,
• biochemiczne badania krwi (materiał pobierany jest z żyły), określa poziom żelaza w organizmie,
• pełna analiza materiału krwiotwórczego, która pomoże określić wskaźnik koloru, ilość hemoglobiny w krwinkach czerwonych,
• USG narządów miednicy u kobiet (w celu określenia obecności torbieli),
• analizy, które pomagają zbadać stan układu pokarmowego.

Leczenie

Ważnym zadaniem jest podniesienie poziomu hemoglobiny. Gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi pozytywnych wyników, masa krwinek czerwonych jest przenoszona na pacjenta. Po tym, jak hemoglobiny i czerwone krwinki powróciły do ​​normy, lekarze utrzymują je na wymaganym poziomie za pomocą leków.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi ustalić przyczyny i rodzaj niedokrwistości. 90% ma niedokrwistość z niedoboru żelaza. Istnieją przypadki, gdy pacjenci cierpią na dwa rodzaje niedokrwistości jednocześnie.

Leczenie choroby obejmuje następujące etapy:

• równoważenie diety - w menu pacjenta należy podać czerwone mięso (najlepiej wołowinę, cielęcinę), wątrobę i podroby wołowe, orzechy, świeże owoce z jagodami, naturalne produkty mleczne;
• stosowanie kompleksu multiwitaminowego - witaminy muszą koniecznie obejmować żelazo i kwas foliowy;
• terapia choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się niedokrwistości - w tym przypadku technika jest indywidualna dla każdego pacjenta.

W leczeniu niedokrwistości stosuje się następujące grupy leków:

• preparaty żelazne - żelazo żelazne (durbifer durules, ferropleks, ferretab), żelazo żelazowe (ferrum le, phenules),
• kompleks witaminowy - kwas foliowy, witaminy z grup E i B (12, 2, 6), kwas askorbinowy,
• glikokortykosteroidy (naturalne i półsyntetyczne),
• androgeny i cytostatyki,
• sterydy anaboliczne - zmniejszają depresję szpiku kostnego w niedokrwistości aplastycznej i hiperplastycznej.

Leki ludowe nie mogą zastąpić metod medycznych. Ale po konsultacji z lekarzem mogą być stosowane równolegle z farmakoterapią.

1. Weź 25 gramów czarnej porzeczki i dzikiej róży. Zaparz jagody z wrzącą wodą. Weź pół szklanki napoju 3-4 razy dziennie.
2. Możesz użyć nalewki ze złotymi wąsami i czosnkiem. Ona nalega na alkohol przez 21 dni. Take powinno wynosić 20 kropli. Przed użyciem rozcieńczyć pół szklanki mleka.
3. Z niedokrwistością, naparami i wywary z torebki pasterza, pociągu, mniszka lekarskiego, krwiopijca i skrzypu pomagają dobrze.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze niedokrwistości obejmują zrównoważoną dietę, w której mężczyzna powinien spożywać 10 miligramów żelaza dziennie, a kobieta - 18 mg. Osoba otrzymuje maksymalną ilość żelaza z czerwonego mięsa, więc konieczne jest spożywanie wołowiny (cielęciny) i podrobów wołowych. W diecie powinny wchodzić rośliny strączkowe, orzechy i żywność bogata w witaminę C (pomagają dobrze strawić żelazo).

Pacjentom zaleca się przyjmowanie witamin zawierających żelazo, witaminę B12 i kwas foliowy. Dawka powinna podnieść lekarza prowadzącego.

Choroba u kobiet w ciąży

Pod koniec trzeciego trymestru ciąży co druga kobieta w ciąży ma niski stopień niedokrwistości. W 95% przypadków u kobiet w ciąży wykrywa się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Konsekwencje obejmują: przedwczesne porody, zagrożone poronienie, opóźniony rozwój płodu, stan przedrzucawkowy i inne problemy.

Kobiety w ciąży powinny trzymać się diety bogatej w produkty zawierające żelazo i poddać się leczeniu przepisanemu przez lekarza.

Konsekwencje

Rokowanie całkowicie zależy od stopnia i rodzaju choroby. Niedokrwistość pierwszego stopnia można leczyć dostosowując dietę i przyjmując kompleks witamin. Niedokrwistość trzeciego stopnia jest leczona w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Jeśli pozwolisz chorobie obrać swój bieg, stanie się ona zagrożeniem dla życia.

Wraz z chorobą cierpi każda komórka ciała, ponieważ brakuje jej składników odżywczych i tlenu. Katastrofalne skutki niedokrwistości są następujące:

• obniżona odporność, co prowadzi do zwiększenia częstości występowania różnych zakażeń,
• zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność,
• tkanki nabłonkowe są zniszczone. Jednocześnie błony śluzowe jamy ustnej, przewodu pokarmowego i ochronna warstwa skóry stają się podatne na uszkodzenia. Pacjent ma zapalenie skóry, wyprysk, wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym,
• spadek inteligencji,
• człowiek staje się drażliwy, ponieważ układ nerwowy bierze udział w ogólnym procesie patologicznym,
• na nogach pojawiają się obrzęki, zwiększa się objętość wątroby,
• rozwija się możliwość kardiomiopatii. Jeśli w ciele brakuje krwi, spróbuje zapewnić sobie wystarczający poziom tlenu, który może prowadzić do niewydolności serca.