Zapobieganie udarom. Udar krwotoczny i niedokrwienny. Co robić po udarze.

Odzyskiwanie mowy po udarze z komórkami macierzystymi

Jedną z unikalnych cech terapii komórkowej komórek macierzystych jest jej skuteczność we wszystkich zastosowaniach. Konsekwencje udarów mózgu, które miały miejsce miesiąc, rok, pięć lub więcej lat temu, są całkowicie eliminowane lub stają się łagodne.

Leczenie udarów mózgu i ich konsekwencji, odzyskiwanie mowy po udarze z komórkami macierzystymi, wskazane jest, aby rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu choroby. W tym przypadku skuteczność odzyskiwania mowy po udarze będzie maksymalna.

Aby rozpocząć leczenie komórkami macierzystymi, specjaliści z najnowszej kliniki komórek macierzystych zbierają biomateriał w małych ilościach. Następnym krokiem jest izolacja 10 000 najbardziej aktywnych komórek macierzystych z biomateriału i hodowanie (hodowanie) populacji komórek 200 000 000 komórek.

Część populacji ulega różnicowaniu w neurony - staje się komórkami mózgu. Jedynie wykorzystanie technologii komórkowej dzisiaj zwraca przewodnictwo neuronów - najtrudniejsze do naprawienia komórki ludzkiego ciała.

Komórki macierzyste są stosowane do ciebie dwa razy, w odstępie 3 miesięcy. Przeszczepienie komórek macierzystych (podawanie) jest procedurą ambulatoryjną, która zajmuje 40 minut, aby zostać w klinice kliniki w obecności lekarza.

Odzyskiwanie mowy po udarze rozpoczyna się od regeneracji naczyń. Komórki macierzyste eliminują niedokrwienie naczyń, blaszki miażdżycowe i skrzepy krwi oraz tendencję do skurczu. Łóżka i ściany naczyń krwionośnych normalizują grubość i stają się elastyczne. W miejscach pęknięcia i nadmiernej obliteracji (okluzji) naczyń konstruowane są nowe ścieżki poboczne.

Znormalizowany przepływ krwi dostarcza komórek macierzystych do obszarów martwicy (uszkodzenia) mózgu. W przypadkach upośledzenia mowy po udarze lewa półkula jest z reguły uszkodzona, gdy zlokalizowane są centra motoryczne mowy i mowy. Komórki macierzyste otaczają obszary uszkodzeń i przyczepiają się do zdrowej tkanki mózgowej. Utracone neurony są zastępowane przez silne komórki macierzyste. Regeneracja neuronów i przywrócenie ich przewodności następuje w ciągu 18 miesięcy.

Uaktualnione naczynia i tkanki mózgowe na poziomie komórkowym umożliwiają przywrócenie mowy po udarze w krótszym czasie i przy maksymalnej wydajności.

Słyszysz swój głos i przemówienie skierowane do ciebie. Rozumiesz znaczenie rozmowy prowadzonej przez twoich krewnych. Pamiętasz znaczenie słów i używasz ich w sposób znaczący, bez wysiłku. Twoja mowa staje się wyraźniejsza, ponownie rozpoznasz swój zwykły rytm i barwę głosu. Twoja mimika i gesty stają się naturalne. Znowu cieszycie się swoimi ulubionymi książkami, filmami, komunikacją z krewnymi, przyjaciółmi, kolegami.

Czysta mowa jest integralną częścią twojej osobowości. Twoja mowa jest skutecznie przywracana przez technologie komórkowe, twoją staranność i opiekuńczą postawę bliskich ludzi.

Udar mózgu: rodzaje (niedokrwienne, krwotoczne), przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie

Udar mózgu jest uważany za jedną z najpoważniejszych form uszkodzenia mózgu na tle ostrego naruszenia przepływu krwi. Nie jest to przypadkowe, ponieważ w bagażniku koncentrują się główne ośrodki wsparcia życia nerwowego.

Wśród pacjentów z udarem pnia mózgu przeważają osoby w podeszłym wieku z istotnymi przesłankami upośledzenia przepływu krwi - nadciśnienie, miażdżyca, patologia krzepnięcia krwi, serce predysponujące do choroby zakrzepowo-zatorowej.

Pień mózgu jest najważniejszym obszarem, który służy jako łącznik między ośrodkowym układem nerwowym, rdzeniem kręgowym i narządami wewnętrznymi. Kontroluje serce, układ oddechowy, utrzymuje temperaturę ciała, aktywność fizyczną, reguluje napięcie mięśniowe, reakcje autonomiczne, równowagę, funkcje seksualne, uczestniczy w narządach wzroku i słuchu, zapewnia żucie, połykanie, zawiera włókna kubków smakowych. Trudno jest nazwać funkcję naszego ciała, która kosztowałaby bez udziału pnia mózgu.

struktura pnia mózgu

Struktury łodygi są najstarsze i obejmują mosty, rdzeń i śródmózgowie, czasami także móżdżek. W tej części mózgu znajdują się jądra nerwów czaszkowych, są to przewodzące drogi motoryczne i nerwy czuciowe. Oddział ten znajduje się pod półkulami, dostęp do niego jest niezwykle trudny, a obrzęk tułowia szybko zaczyna się przesuwać i ściskać, co jest śmiertelne dla pacjenta.

Przyczyny i rodzaje uderzeń łodygi

Przyczyny udaru pnia nie różnią się od tych w innych lokalizacjach zaburzeń przepływu krwi w ośrodkowym układzie nerwowym:

• Nadciśnienie tętnicze, które powoduje nieodwracalne zmiany w tętnicach i tętniczkach mózgu, ściany naczyń krwionośnych stają się kruche i prędzej czy później mogą pęknąć z krwotokiem;
• Miażdżyca, obserwowana u bezwzględnej większości osób starszych, prowadzi do pojawienia się blaszek tłuszczowych w tętnicach, które zasilają mózg, czego wynikiem jest pęknięcie blaszki miażdżycowej, zakrzepica, zablokowanie naczynia i martwica rdzenia;
• Tętniaki i wady naczyniowe są przyczyną udarów u młodych pacjentów bez chorób współistniejących lub w połączeniu z nimi.

Cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne, reumatyzm, wady zastawkowe serca i zaburzenia krzepnięcia krwi, w tym przyjmowanie leków rozrzedzających krew, zwykle przepisywanych pacjentom kardiologicznym, przyczyniają się do rozwoju udaru tułowia.

W zależności od rodzaju uszkodzenia udar pnia mózgu jest niedokrwienny i krwotoczny. W pierwszym przypadku powstaje ognisko martwicy (zawału), w drugim wypływ krwi do tkanki mózgowej następuje, gdy pęknie naczynie krwionośne. Udar niedokrwienny przebiega bardziej korzystnie, a wraz z szybkim wzrostem obrzęku krwotocznego i nadciśnienia śródczaszkowego, śmiertelność jest znacznie wyższa w przypadku krwiaków.

Wideo: podstawowe informacje o rodzajach udaru - niedokrwienny i krwotoczny

Przejawy uszkodzenia pnia mózgu

Udarowi łodygi towarzyszy uszkodzenie szlaków, jąder nerwów czaszkowych, czemu towarzyszą bogate objawy i poważne zaburzenia narządów wewnętrznych. Objawy choroby objawiają się ostro, począwszy od intensywnego bólu w okolicy potylicznej, upośledzenia świadomości, porażenia, zawrotów głowy, tachykardii lub bradykardii, ostrych wahań temperatury ciała.

Objawy mózgowe związane ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, obejmują nudności i wymioty, ból głowy, zaburzenia świadomości, aż do stanu śpiączki. Następnie połącz symptomy uszkodzenia jąder nerwów czaszkowych, ogniskowe objawy neurologiczne.

Udar niedokrwienny pnia objawia się różnymi naprzemiennymi zespołami i oznakami zaangażowania jąder nerwów czaszkowych po stronie, gdzie wystąpiła martwica. Jednocześnie można zaobserwować:

1. Niedowład i porażenie mięśni w dotkniętej części tułowia;
2. Odchylenie języka w kierunku porażki;
3. Paraliż przeciwnej części ciała z zachowaniem pracy mięśni twarzy;
4. Oczopląs, brak równowagi;
5. Porażenie podniebienia miękkiego z trudnościami w oddychaniu, przełykaniu;
6. Pominięcie stulecia po stronie udaru;
7. Porażenie twarzy po dotkniętej stronie i porażenie połowiczne po przeciwnej stronie ciała.

To tylko niewielka część zespołów towarzyszących zawałowi trzonu. Przy małych ogniskach (do półtora centymetra) możliwe są pojedyncze zaburzenia czułości, ruchy, centralny paraliż z patologią równowagi, zaburzenia ręki (dyzartria), pojedyncze zaburzenia mięśni twarzy i języka z zaburzeniami mowy.

W udarze krwotocznym objawy szybko się zwiększają, poza zaburzeniami ruchowymi i sensorycznymi, wyraźnie ujawnia się nadciśnienie śródczaszkowe, zaburzona jest świadomość, a śpiączka jest wysoce prawdopodobna.

Oznaki krwotoku w tułowiu mogą być:

• Hemiplegia i hemiparesis - porażenie mięśni ciała;
• Niewyraźne widzenie, niedowładne spojrzenie;
• Zaburzenia mowy;
• Zmniejszenie lub brak czułości po przeciwnej stronie;
• Depresja świadomości, śpiączka;
• Nudności, zawroty głowy;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Naruszenie oddechu, tętno.

Udar zwykle pojawia się nagle, krewni, koledzy lub piesi na ulicy mogą stać się świadkami. Jeśli krewny cierpi na nadciśnienie tętnicze lub miażdżycę tętnic, wówczas wiele objawów powinno zaalarmować bliskich. Dlatego nagłe trudności i niespójność mowy, osłabienie, ból głowy, niemożność poruszania się, pocenie się, skoki temperatury ciała, bicie serca powinny być powodem natychmiastowego wezwania brygady pogotowia. O tym, jak szybko ludzie się orientują, może zależeć życie danej osoby, a jeśli pacjent jest hospitalizowany w ciągu pierwszych kilku godzin, szanse na uratowanie życia będą znacznie większe.

Czasami małe ogniska martwicy w pniu mózgu, zwłaszcza te związane z chorobą zakrzepowo-zatorową, występują bez dramatycznej zmiany stanu. Osłabienie stopniowo rośnie, pojawiają się zawroty głowy, chód staje się niepewny, pacjent ma podwójne widzenie, spadek słuchu i wzroku, a spożywanie pokarmu jest trudne z powodu kneblowania. Objawy te również nie mogą być ignorowane.

Udar mózgu jest uważany za najtrudniejszą patologię, a zatem jego konsekwencje są bardzo poważne. Jeśli w ostrym okresie możliwe jest uratowanie życia i ustabilizowanie stanu pacjenta, usunięcie go ze śpiączki, normalizacja ciśnienia i oddychania, na etapie rehabilitacji pojawiają się znaczące przeszkody.

Po udarze mózgu niedowład i paraliż są zwykle nieodwracalne, pacjent nie może chodzić, a nawet siedzieć, mowa i połykanie są zaburzone. Występują trudności z jedzeniem, a pacjent potrzebuje albo żywienia pozajelitowego, albo specjalnej diety z płynem i puree.

Kontakt z pacjentem, który miał udar trzonu, jest trudny z powodu zaburzeń mowy, podczas gdy intelekt i świadomość tego, co się dzieje, mogą być utrzymane. Jeśli istnieje szansa przynajmniej częściowego przywrócenia mowy, na ratunek przyjdzie afazjolog, który zna techniki i ćwiczenia specjalne.

Po zawale serca lub krwiaku w pniu mózgu pacjenci pozostają niepełnosprawni, co wymaga stałego uczestnictwa i pomocy w jedzeniu i higienie. Ciężar opieki spoczywa na barkach krewnych, którzy powinni być świadomi zasad karmienia i leczenia ciężko chorych pacjentów.

Powikłania udaru pnia są częste i mogą powodować śmierć. Najczęstszą przyczyną śmierci jest obrzęk pnia mózgu z jego uszczypnięciem pod stałą błoną mózgu lub w otworze potylicznym, możliwe nieskorygowane naruszenia serca i oddychania, stan padaczkowy.

W późniejszym okresie infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc, zakrzepica żył nóg, odleżyny, co jest ułatwione nie tylko przez deficyt neurologiczny, ale także przez wymuszoną pozycję pacjenta w pozycji leżącej. Nie wykluczono posocznicy, zawału mięśnia sercowego, krwawienia w żołądku lub jelitach. Pacjenci z łagodniejszymi postaciami udaru pnia próbującymi się poruszyć, są narażeni na duże ryzyko upadków i złamań, co może być śmiertelne.

Krewni pacjentów z udarem pnia mózgu już w ostrym okresie chcą wiedzieć, jakie są szanse na wyleczenie. Niestety, w niektórych przypadkach lekarze nie mogą mieć dla nich najmniejszej nadziei, ponieważ przy tej lokalizacji zmiany chorobowej chodzi przede wszystkim o ratowanie życia, a jeśli możliwe jest ustabilizowanie stanu, ogromna większość pacjentów pozostaje głęboko niepełnosprawna.

Niemożność skorygowania ciśnienia krwi, wysoka, nie spadająca temperatura ciała, stan śpiączki to niekorzystne objawy rokownicze, w których prawdopodobieństwo zgonu w pierwszych dniach i tygodniach po wystąpieniu choroby jest wysokie.

Stem Stroke Treatment

Udar mózgu jest poważnym, zagrażającym życiu stanem, który wymaga natychmiastowych środków zaradczych, a rokowanie choroby zależy od tego, jak szybko rozpoczyna się leczenie. Bez wyjątku pacjenci powinni być hospitalizowani w wyspecjalizowanych oddziałach, choć w niektórych regionach liczba ta jest bardzo mała - około 30% pacjentów idzie do szpitala na czas.

Najlepszy czas na rozpoczęcie leczenia uważa się za pierwsze 3-6 godzin od początku choroby, podczas gdy nawet w dużych miastach z wysokim dostępem do opieki medycznej leczenie rozpoczyna się często 10 lub więcej godzin później. Trombolizę wykonuje się u poszczególnych pacjentów, a całodobowa tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są bardziej fantazyjne niż rzeczywiste. Pod tym względem prognozy nadal są rozczarowujące.

Pacjent z udarem pnia powinien spędzić pierwszy tydzień na oddziale intensywnej terapii pod stałym nadzorem specjalistów. Po zakończeniu najostrzejszego okresu możliwe jest przeniesienie do komory wczesnej rehabilitacji.

Charakter terapii ma cechy w typie uszkodzenia niedokrwiennego lub krwotocznego, ale istnieją pewne ogólne wzorce i podejścia. Podstawowa terapia ma na celu utrzymanie ciśnienia krwi, temperatury ciała, czynności płuc i serca oraz stałych krwi.

Aby utrzymać pracę płuc, konieczne są:

1. Sanitacja górnych dróg oddechowych, intubacja tchawicy, sztuczna wentylacja płuc;
2. Terapia tlenowa o niskim nasyceniu.

Potrzeba intubacji tchawicy w udarze pnia wiąże się z upośledzeniem połykania i odruchu kaszlu, co stwarza warunki wstępne dla zawartości żołądka w płucach (aspiracja). Tlen krwi jest kontrolowany przez pulsoksymetrię, a jego nasycenie tlenem (nasycenie) nie może być niższe niż 95%.

Z uszkodzeniem pnia mózgu istnieje wysokie ryzyko zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, dlatego konieczne są następujące czynności:

Nawet pacjentom, którzy nie cierpieli na nadciśnienie tętnicze, podaje się leki przeciwnadciśnieniowe w celu zapobiegania nawrotom udaru. Ponadto, gdy ciśnienie przekracza liczbę 180 mm Hg. Art., Ryzyko zaostrzenia zaburzeń mózgu wzrasta o prawie połowę, a złe rokowanie - o jedną czwartą, dlatego ważne jest, aby stale monitorować ciśnienie.

Jeśli ciśnienie było wysokie przed uszkodzeniem mózgu, uważane jest za optymalne do utrzymania go na poziomie 180/100 mmHg. Art., Dla osób o początkowym normalnym ciśnieniu - 160/90 mm Hg. Art. Te stosunkowo wysokie liczby wynikają z faktu, że gdy ciśnienie spada do normy, zmniejsza się również dopływ krwi do mózgu, co może pogorszyć negatywne skutki niedokrwienia.

Labetalol, kaptopryl, enalapryl, dibazol, klofelina, nitroprusydek sodu są stosowane do korygowania ciśnienia krwi. W okresie ostrym leki te podaje się dożylnie pod kontrolą poziomu ciśnienia, a podawanie doustne jest możliwe później.

Przeciwnie, niektórzy pacjenci cierpią na niedociśnienie, które jest bardzo szkodliwe dla dotkniętej chorobą części mózgu, ponieważ wzrasta niedotlenienie i uszkodzenie neuronów. W celu skorygowania tego stanu przeprowadza się leczenie infuzyjne roztworami (reopolyglukina, chlorek sodu, albumina) i stosuje się środki wazopresyjne (noradrenalina, dopamina, mezaton).

Kontrolę biochemicznych stałych krwi uważa się za obowiązkową. Tak więc, wraz ze spadkiem poziomu cukru, wstrzykuje się glukozę, ze wzrostem o ponad 10 mmol / l - insuliny. Na oddziale intensywnej terapii stale mierzy się poziom sodu i osmolarność krwi, bierze się pod uwagę ilość uwolnionego moczu. Terapia infuzyjna jest wskazana przez zmniejszenie objętości krążącej krwi, ale jednocześnie pewna diureza może przekroczyć ilość wlewanych roztworów jako środek zapobiegający obrzękowi mózgu.

Prawie wszyscy pacjenci z udarem pnia mają podwyższoną temperaturę ciała, ponieważ środek termoregulacji znajduje się w dotkniętej chorobą części mózgu. Aby obniżyć temperaturę powinna wynosić od 37,5 stopni, dla których należy stosować paracetamol, ibuprofen, naproksen. Dobry efekt uzyskuje się także przez wprowadzenie siarczanu magnezu do żyły.

Najważniejszym krokiem w leczeniu udaru pnia mózgu jest zapobieganie i kontrola obrzęku mózgu, który może prowadzić do przemieszczenia struktur środkowych i ich wprowadzenia do otworu potylicznego, pod móżdżkiem, a temu powikłaniu towarzyszy wysoka śmiertelność. Aby zwalczyć obrzęk mózgu, użyj:

1. Diuretyki osmotyczne - gliceryna, mannitol;
2. Wprowadzenie roztworu albuminy;
3. Hiperwentylacja podczas IVL;
4. Leki zwiotczające i uspokajające mięśnie (pancuronium, diazepam, propofol);
5. Jeśli wymienione powyżej środki nie dają wyniku, wskazana jest śpiączka barbituranowa, hipotermia mózgowa.

W bardzo ciężkich przypadkach, gdy nie można ustabilizować ciśnienia śródczaszkowego, stosuje się jednocześnie środki zwiotczające mięśnie, środki uspokajające i ustala się sztuczne oddychanie. Jeśli to nie pomoże, przeprowadzają interwencję chirurgiczną - hemicranotomię mającą na celu dekompresję mózgu. Czasami osuszają komory mózgu - z wodogłowiem ze wzrostem ciśnienia w jamie czaszki.

Terapia objawowa obejmuje:

• Leki przeciwdrgawkowe (diazepam, kwas walproinowy);
• Tserukal, motylica z ciężkimi nudnościami, wymiotami;
• Środki uspokajające - Relanium, haloperidol, magnezja, fentanyl.

Specyficzna terapia udaru niedokrwiennego polega na przeprowadzeniu trombolizy, wprowadzeniu środków przeciwpłytkowych i antykoagulantów w celu przywrócenia przepływu krwi przez zakrzepłe naczynie. Dożylna tromboliza powinna być przeprowadzona w ciągu pierwszych trzech godzin po zablokowaniu naczynia za pomocą alteplazy.

Leczenie przeciwpłytkowe polega na powołaniu aspiryny, w niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie leków przeciwzakrzepowych (heparyny, fraxiparyny, warfaryny). Aby zmniejszyć lepkość krwi, można stosować reopolyglucynę.

Wszystkie te metody specyficznej terapii mają ścisłe wskazania i przeciwwskazania, dlatego możliwość ich zastosowania u konkretnego pacjenta jest ustalana indywidualnie.

Potrzebna jest neuroprotekcyjna terapia w celu przywrócenia uszkodzonych struktur mózgu. W tym celu stosuje się glicynę, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin i inne.

Specyficzne leczenie udarów krwotocznych polega na zastosowaniu neuroprotektorów (mildronian, emoksypina, semax, nimodypina, actovegin, piracetam). Chirurgiczne usunięcie krwiaka jest trudne ze względu na jego głęboką lokalizację, z zaletami interwencji stereotaktycznej i endoskopowej, minimalizując uraz operacyjny.

Rokowanie udaru pnia mózgu jest bardzo poważne, śmiertelność z powodu zawałów serca sięga 25%, z krwotokami pod koniec pierwszego miesiąca ponad połowa pacjentów umiera. Wśród przyczyn śmierci, główne miejsce należy do obrzęku mózgu z przemieszczeniem struktur pnia i ich szczypaniem w otworze potylicznym, pod oponą twardą. Jeśli możliwe jest uratowanie życia i ustabilizowanie stanu pacjenta, po udarze pnia prawdopodobnie pozostanie on niepełnosprawny z powodu uszkodzenia struktur życiowych, ośrodków nerwowych i ścieżek.

Naukowcy z Moskiewskiego Uniwersytetu Stanowego odkryli, jak leczyć udar za pomocą komórek macierzystych

Zastąpienie uszkodzonych mitochondriów w neuronach mózgu zdrowymi pozwala im wrócić do normalnej pracy

Naukowcy z Moskiewskiego Uniwersytetu Łomonosowa opisali nowy mechanizm terapeutycznego działania komórek macierzystych w udarze, służba prasowa raportów uniwersyteckich.

Wyniki pracy naukowców z uniwersytetu opisano w artykule opublikowanym dziś, 19 marca, w czasopiśmie Molecules. Mówi, że mezenchymalne komórki zrębowe (MSC) mogą przenosić swoje mitochondria do uszkodzonych komórek mózgowych, które są stacjami energetycznymi, które są uszkodzone w komórkach nerwowych, co pozwala im powrócić do normalnej pracy. U zwierząt leczonych w ten sposób funkcje mózgu były znacznie lepiej przywracane po udarze.

Naukowcy byli również w stanie odkryć białko Miro1, które wzmacnia ten efekt.

Naukowcy wstrzyknęli więc do mózgu szczury, które miały udar, komórki macierzyste, w których mitochondria były znakowane fluorescencyjnym białkiem GFP. Później mitochondria barwione na zielono znaleziono w komórkach mózgu. Pochodziły one z komórek macierzystych. Jednocześnie wyniki te zostały potwierdzone eksperymentami na kulturach komórkowych. Na przykład, szczury, którym wstrzyknięto MSC, przeprowadziły lepsze testy neurologiczne i miały mniejszą strefę uszkodzenia w centrum udaru niż zwierzęta z grupy nieleczonej.

Naukowcy uważają, że głównym rezultatem tych wyników jest to, że komórki macierzyste o zwiększonej ekspresji białka Miro1 aktywniej przenoszą swoje mitochondria, dlatego wyniki odzyskiwania testów neurologicznych u takich zwierząt były wyższe.

„Jednym z kluczowych problemów związanych z wykorzystaniem komórek macierzystych w klinice jest słabe badanie mechanizmów ich działania” - potwierdził czołowy badacz Instytutu Badań Fizykochemicznych im. A.N. Belozersky MSU Egor Plotnikov, komentując pracę swojej grupy. - Wcześniej uważano, że efekt terapeutyczny komórek macierzystych jest związany z faktem, że są one aktywnie zintegrowane z tkanką, na przykład mózgiem, i zastępują uszkodzone komórki z powodu różnicowania w neurony. Jak pokazaliśmy w tym dokumencie, nie jest tak lub nie zawsze tak jest. Jesteśmy pewni, że główny mechanizm działania terapeutycznego komórek macierzystych polega właśnie na „naprawie” uszkodzonych komórek, MSC działają tutaj jako „dawcy” mitochondriów ”.

Według Plotnikova, szczury, którym wstrzyknięto komórki macierzyste o zwiększonej ekspresji białka Miro1, po udarze mózgu, miały lepszą kontrolę nad kończyną, która nie działała z powodu porażki strefy sensomotorycznej mózgu. „Ale to właśnie interesują neurolodzy, powrót mózgu do normalnego funkcjonowania. Mamy nadzieję, że nasza praca razem z innymi podobnymi pozwoli wreszcie technologii komórek macierzystych wejść w powszechną praktykę i uratować ludzkie życie - powiedział naukowiec.

Innowacyjna medycyna Terapia komórkami macierzystymi

(925) 50 254 50

Leczenie udaru krwotocznego za pomocą komórek macierzystych

Terapia komórkowa pozwoli nie tylko powrócić do zdrowia po udarze krwotocznym, ale również zapobiegnie nawrotom udarów i usunie wszystkie przyczyny choroby: nadciśnienie, miażdżycę naczyń mózgowych, choroby krwi i zmiany w ścianach naczyń mózgowych.

Ponadto wyleczenie komórek macierzystych jest doskonale kompatybilne z innymi terapiami, a aktywny bodziec uzyskiwany na poziomie komórkowym zasadniczo zmieni stan pacjenta, który doznał udaru i uwolni go od wszystkich negatywnych skutków i objawów.

Leczenie udaru krwotocznego komórkami macierzystymi opiera się na regeneracyjnych, unikalnych zdolnościach ludzkich komórek macierzystych. Ich wprowadzenie do organizmu ludzkiego zapewnia całkowitą regenerację wszystkich tkanek naczyniowych, dzięki czemu przewodnictwo neuronów mózgowych zostaje przywrócone w naturalny sposób, a procedura rehabilitacji organizmu po udarze została przeprowadzona z największą skutecznością, ponieważ Często udar krwotoczny przenoszony przez osobę znacząco zmienia jego osobowość, uniemożliwia kontrolowanie własnego ciała, ogranicza jasność świadomości i myśli, i sprawia, że ​​czynności nawykowe są praktycznie niemożliwe.

Objawy kliniczne udaru krwotocznego

Udar krwotoczny - implikuje krwotok śródmózgowy, który występuje u pacjentów z nadciśnieniem, miażdżycą naczyń mózgowych, zmianami zapalnymi w ścianach naczyń krwionośnych, różnymi chorobami krwi. Jednak najczęściej udar krwotoczny rozwija się jako powikłanie nadciśnienia i miażdżycy naczyń mózgowych. Udar rozwija się nagle, na tle fizycznego lub nerwowego przeciążenia, częściej w ciągu dnia. Niektórzy ludzie czasami odczuwają zwiastuny choroby, takie jak gorączka, silny ból głowy, zaburzenia widzenia, ale te objawy są dość rzadkie. Krwotok w mózgu występuje w wyniku pęknięcia naczynia krwionośnego lub naruszenia przepuszczalności ścian naczyń, a głównym czynnikiem ich pojawienia się są ciągłe kryzysy nadciśnieniowe na tle nadciśnienia tętniczego, które wywołują występowanie skurczów lub porażenie tętniczek mózgowych i tętnic. Zaburzenia metaboliczne występujące w ogniskach niedokrwiennych sprzyjają rozwojowi zmian w ścianach naczyń krwionośnych, które stają się w tych warunkach wysoce przepuszczalne dla erytrocytów i osocza. Taki krwotok nazywa się diapedemicznym. Najczęściej udar krwotoczny rozwija się w wyniku pęknięcia ścian naczyń krwionośnych, które występuje przy wysokim ciśnieniu krwi i prowadzi do pojawienia się krwiaka. Przy długotrwałym prądzie nadciśnienia ściany naczyń krwionośnych pod wpływem wysokiego ciśnienia krwi stają się przepuszczalne i cieńsze, pojawiają się różne mikrotętniaki i obszary martwicze, które następnie pękają. Najpoważniejszymi zmianami w nadciśnieniu są naczynia wzgórza i podkorowych węzłów, więc najczęściej krwiaki występują w węzłach podkorowych, rozprzestrzeniając się na przylegający biały rdzeń. Typową lokalizacją krwiaków jest móżdżek i most, ale w rzadkich przypadkach występują krwotoki w pniu mózgu.

Udar krwotoczny rozwija się ostro, choroba była wcześniej nazywana apopleksją. Wraz z rozwojem udaru, objawy takie jak ostry ból głowy, nieprawidłowy rytm serca, zwiększone oddychanie, wymioty, niedowład połowiczy lub porażenie połowicze, charakteryzują się znacznym upośledzeniem świadomości. W początkowej fazie rozwoju choroby pacjent jest w stanie krytycznym i może nawet zapaść w śpiączkę.

Leczenie farmakologiczne udaru mózgu z konieczności obejmuje metody mające na celu przeprowadzenie intensywnego kursu terapii naczyniowej i stosowanie leków, które poprawią metabolizm mózgu. Pokazano terapię tlenową i późniejszą rehabilitację, składającą się z kompleksu fizykoterapii, masażu i fizjoterapii. Globalna praktyka leczenia udaru krwotocznego implikuje podejście interdyscyplinarne, w którym proces terapeutyczny prowadzony jest przez przedstawicieli różnych specjalności: fizjoterapeuty, logopedy, psychologa i lekarza. U pacjentów z udarem krwotocznym ścisły odpoczynek w łóżku jest konieczny do momentu ustabilizowania się ich stanu i zakończenia ostrego okresu przebiegu choroby.

Oprócz leczenia udaru krwotocznego, uciekła się do leczenia neurochirurgicznego, którego celem jest usunięcie krwiaków mózgowych. Podczas operacji stosuje się takie metody, jak kraniotomia i aspiracja stereotaktyczna.

Etapy leczenia udaru krwotocznego komórkami macierzystymi

Konsekwencje udaru krwotocznego są doskonale eliminowane za pomocą terapii komórkowej. Do tej pory metoda leczenia komórkami macierzystymi jest dość standardową procedurą, która została już pomyślnie przeprowadzona dla ponad czternastu tysięcy pacjentów. Tylko terapia komórkowa pozwala w pełni zregenerować uszkodzoną tkankę mózgową i przywrócić neurony do ich przewodności, co z kolei powoduje powrót do normalnej aktywności umysłowej i fizycznej.

Lata doświadczeń w leczeniu udaru krwotocznego komórkami macierzystymi pokazują, że leczenie należy rozpocząć natychmiast, w trybie „pogotowia”. Jest to gwarancja powrotu pacjenta po udarze do normalnego życia. Wprowadzone dożylnie komórki macierzyste, penetrują ludzki mózg i zastępują uszkodzone neurony dokładnie w miejscu, w którym powstał krwiak. Ponadto, własne komórki macierzyste są w stanie syntetyzować substancje, które aktywują procesy regeneracji tkanek na poziomie komórkowym, i rosną nowe komórki nerwowe i naczynia krwionośne, zamiast tych, które zostały zniszczone. To właśnie ta wyjątkowa zdolność pozwala przywrócić wszystkie funkcje mózgu i wyeliminować neurologiczne objawy choroby, a niezależnie od tego, czy dana osoba doznała masywnego udaru czy mikrowyskoku, terapia komórkowa może przywrócić jej całkowicie normalne życie.

Leczenie udaru krwotocznego, wyznaczonego w ciągu jednego tygodnia od momentu rozwoju choroby, daje pacjentowi szansę na pełne wyleczenie. Ale zastosowanie terapii komórkowej, nawet w różnych okresach ograniczenia, pozwoliło tysiącom pacjentów powrócić do normalnego trybu życia.

Przeszczep komórek wykonuje się w dwóch etapach, w sterylnych warunkach szpitalnych. Przerwa między zabiegami ambulatoryjnymi wynosi 3 miesiące. Do leczenia będzie wymagało co najmniej dwustu milionów komórek macierzystych. Dlatego pierwszym etapem rehabilitacji jest wybór niewielkiej liczby aktywnych komórek ludzkich i hodowanie ich w specjalnych warunkach do wymaganej liczby. Procedura przeszczepu trwa zaledwie czterdzieści minut, pacjent idzie do domu, a komórki macierzyste natychmiast rozpoczynają pracę regeneracyjną, tworzą nowe ścieżki pobudzające mózg, zastępują strefy martwicze pełnoprawnymi, funkcjonalnymi neuronami, które dostarczają mózgowi ciągłą krew, tlen i niezbędne substancje.

Nauka

Medycyna

Komórki macierzyste podniesione po udarze

Lekarze zdołali sparaliżować ludzi po udarze na nogi

Pacjenci po udarze po raz pierwszy odzyskali zdolność mówienia i chodzenia - było to możliwe dzięki wstrzyknięciu komórek macierzystych, które wstrzyknięto bezpośrednio do mózgu.

Udar to ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu, które powoduje uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych. Udar występuje z dwóch powodów: naczynie krwionośne jest pęknięte przez wysokie ciśnienie krwi (tak zwany udar krwotoczny) lub jest zablokowane przez skrzep krwi - zakrzep krwi (udar niedokrwienny).

Więcej szczegółów:

Po raz pierwszy w historii mężczyzna z paraliżem obu nóg odzyskał zdolność chodzenia.

Ze względu na fakt, że część komórek nerwowych umiera, ciało traci zdolność do wykonywania pewnych funkcji: osoba całkowicie lub częściowo traci zdolność do poruszania się, mówienia, poruszania ręką lub stopą. Według statystyk światowych

ponad 80% pacjentów przeżyło rok po udarze, ale ponad 70% osób, które przeżyły, jest zmuszonych żyć z konsekwencjami choroby do końca swoich dni.

Oczywiście pacjenci po udarze poddawani są rehabilitacji - zadaniem lekarzy jest przywrócenie aktywności komórkom mózgu, które znajdują się obok wybuchu martwych neuronów. Z reguły środki na rehabilitację pacjentów są przeprowadzane w ciągu sześciu miesięcy po udarze: uważa się, że sześć miesięcy to okres, po którym niepoddane przywróceniu komórki nie „opamiętają się”.

Jednak grupa amerykańskich naukowców pod przewodnictwem Harry'ego Steinberga ze Stanford University School of Medicine zdołała zrobić to, co wydawało się niemożliwe wcześniej: lekarze dosłownie stawiali pacjentów, którzy stracili zdolność poruszania się i mówienia po udarze na nogach. Pełny tekst badania można znaleźć w czasopiśmie Stroke.

W przypadku leczenia eksperymentalnego naukowcy wybrali grupę 18 osób (11 kobiet i 7 mężczyzn) w wieku od 33 do 75 lat. Wszyscy pacjenci doznali udaru mózgu na długo przed rozpoczęciem eksperymentu (odstęp czasu między uszkodzeniem mózgu a rozpoczęciem leczenia wynosił od 6 do 60 miesięcy - oznacza to, że

Więcej szczegółów:

Chirurg Paolo Macchiarini o przeszczepie głowy, oskarżeniach i naukach medycznych w Rosji

ludzie pokonali tę barierę czasową, po czym dalsze środki rehabilitacyjne są uważane za bezużyteczne).

Procedura, którą przeszli pacjenci, była następująca: Lekarze wywiercili otwór w czaszce i wstrzyknęli do mózgu mezenchymalne komórki zrębowe zwane SB623 - są to multipotencjalne komórki macierzyste, które mogą różnicować się na inne typy komórek (w tym na przykład komórki takie jak kości osteoblastów, tkanki chrzęstnej - chondrocyty, tkanka mięśniowa - miocyty lub tkanka tłuszczowa - adipocyty). Komórki macierzyste pobierano ze szpiku kostnego zdrowych dawców. Mimo to

ludzie dosłownie wiercili czaszkę, operacja miała miejsce dość szybko i łatwo: pacjenci byli przytomni i mogli opuścić szpital tego samego dnia.

Komórki macierzyste wprowadzone do mózgu pacjentów zostały zmodyfikowane genetycznie: wprowadzono do nich gen o nazwie Notch1. Aktywuje procesy, które zapewniają tworzenie i rozwój mózgu u małych dzieci.

Bezpośrednio po zabiegu ludzie doświadczyli pewnych skutków ubocznych: nudności, wymioty, ból głowy. Jednak wszystkie te nieprzyjemne konsekwencje zniknęły po kilku dniach. Lekarze oceniali stan pacjenta miesiąc, pół roku i rok po wstrzyknięciu komórek macierzystych, rejestrując zachodzące zmiany.

Główny autor pracy, Harry Steinberg, próbuje powstrzymać się od oceny wyników leczenia: podkreśla, że ​​tylko 18 osób przeszło procedurę, a dowód skuteczności takich zastrzyków nie był nawet głównym celem naukowców - chcieli tylko uzyskać dowód ich bezpieczeństwa.

Więcej szczegółów:

Rosyjscy neuronaukowcy stworzyli technologię, która zwróciła sparaliżowane szczury możliwość poruszania się

Niemniej jednak Steinberg nie ukrywa, że ​​zespół badawczy był zdumiony sukcesem operacji: stan siedmiu pacjentów na 18 znacznie się poprawił. „Ta poprawa nie jest minimalną zmianą, w której osoba, która nie jest w stanie podnieść kciuka, mogłaby je przesunąć. To jest znacznie ważniejsze.

71-letni pacjent przykuty do wózka inwalidzkiego ponownie wstał.

Inny pacjent, 39-letnia kobieta, doznał udaru mózgu dwa lata przed operacją i miał problemy z chodzeniem i mówieniem. „Nie mogłem mówić normalnie, moja lewa noga nie poruszała się dobrze i poruszałem się na wózku inwalidzkim. Moja prawa ręka była prawie martwa, a moje ramię było bardzo obolałe - wspomina kobieta.

Według pacjenta jej stan uniemożliwił jej życie - nie chciała nawet wyjść za mąż. Natychmiast po wstrzyknięciu komórek macierzystych zdrowie kobiety zaczęło się szybko poprawiać. W końcu nadal akceptowała ofertę swojego kochanka, wyszła za mąż i teraz oczekuje dziecka.

Harry Steinberg podkreśla: komórki macierzyste wprowadzone do mózgu pacjenta nie przekształciły się w neurony - zamiast tego wywołały serię procesów biochemicznych, które zwiększyły zdolność mózgu do samoistnego leczenia. „Uważamy, że komórki zmieniają mózg osoby dorosłej, tak że zaczyna ona przypominać mózg dziecka, które samo„ naprawia ”się bardzo dobrze.

Komórki przyczyniają się do rozwoju wielu czynników wzrostu - przyczyniają się do odbudowy mózgu, a także stymulują układ odpornościowy. Pomaga tłumić procesy zapalne ”, komentuje Steinberg.

Pomimo imponującego sukcesu lekarze nie spieszą się z budową lekarstwa na skutki udaru mózgu komórkami macierzystymi do rangi agenta, który postawi na nogi wszystkich sparaliżowanych ludzi. Naukowcy przeprowadzą drugi, bardziej ambitny eksperyment i już rekrutują ochotników do udziału w nim. Wyniki spodziewane są za dwa lata.

Dr Roman Deev, dyrektor naukowy w Instytucie Ludzkich Komórek Macierzystych, powiedział również departamentowi nauki, że jest za wcześnie, aby wyciągać jednoznaczne wnioski. „Uzyskanie pozytywnego wniosku na temat badań klinicznych nad bezpieczeństwem i skutecznością terapii komórkowej jest bardzo ważnym sygnałem dla społeczności medycznej. Wszyscy wiemy, że wypadki naczyniowe należą do trzech największych zabójców naszej populacji, jest to jedna z trzech głównych przyczyn niepełnosprawności i śmierci w krajach uprzemysłowionych - komentuje naukowiec.

Więcej szczegółów:

Naukowcy zajmujący się podejściami matematycznymi do badania HIV i innych infekcji wirusowych

- Teraz ważne jest, aby dokładnie przeanalizować, jakie nowe dane otrzymaliśmy. Po pierwsze, autorzy badania przeprowadzili tylko wczesną fazę 1 / 2a badania klinicznego na małej grupie pacjentów - w sumie 18 osób.

Ważne jest, aby te 18 osób zostało wybranych do skrupulatnych badań przesiewowych 379 pacjentów! Oznacza to, że tylko ci, którzy, przepraszam, „obiecujący” zostali włączeni do badania;

to znaczy, nowoczesna terapia komórkowa jest pod wieloma względami terapią celowaną; połączenie cech klinicznych, biochemicznych i często genetycznych może decydować o powodzeniu lub niepowodzeniu leczenia. Po drugie: stosuje się allogeniczne komórki mezenchymalne (multipotencjalne mezenchymalne komórki zrębowe szpiku kostnego). Ten typ komórek jest znany ze swojej niezwykłej aktywności syntetycznej w zakresie produkcji cytokin, czynników wzrostu i innych biologicznie aktywnych cząsteczek, które modulują w tkankach naszego ciała wszystkie procesy od wzrostu, proliferacji komórek, wewnątrzkomórkowych (w tym dla neuronów) i regeneracji komórek, aż do eliminacji „Niepotrzebne” typy komórek i odpowiedzi immunologiczne.

Ale najbardziej niezwykłą rzeczą nie jest nawet to, ale fakt, że w rzeczywistości stoimy przed projektem pełnej terapii genowej. Aby wzmocnić syntetyczną aktywność komórek, przed wprowadzeniem zostały one transfekowane plazmidem (absolutnie bezpieczny wektor, który nie integruje się z genomem w terapii genowej). Autorzy uznali za konieczne osiągnięcie tymczasowego, przejściowego - czyli tego efektu, który daje plazmidowi - ekspresję białka Notch1. Co to za białko?

Jest najważniejszym białkiem, które decyduje o losie komórek zarówno w embriogenezie, jak iw życiu poporodowym.

W szczególności, wraz z rozwojem centralnego układu nerwowego, zapewnia on rozwój tzw. radialne komórki glejowe - uważane przez wielu naukowców za komórki macierzyste w tworzeniu naszego mózgu i rdzenia kręgowego. Jest prawdopodobne, że jego tymczasowe zwiększenie produkcji w tkankach i ustalenie wyniku badania. Mam na myśli nie tylko bezpieczeństwo, które zostało wielokrotnie zademonstrowane w podobnych badaniach, ale także ważne trendy wydajności. Powinniśmy być jednak ograniczeni w naszych ocenach - leczono tylko 18 pacjentów. Dopiero trzecia faza badania klinicznego z tą odmianą terapii genowej otworzy nam prawdę ”.

Innowacyjna metoda leczenia udaru krwotocznego

Krwotoczny udar mózgu często dotyka stosunkowo młodych ludzi, w przeciwieństwie do niedokrwiennego „brata”. Nagle choroba wyprzedza pacjenta, jego objawy są wyraźne i jest spowodowane krwotokiem w mózgu z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi lub urazu.

Jak manifestuje się udar krwotoczny

Każdy, kto kiedykolwiek był świadkiem rozwoju tej choroby, wie, że objawy rozległego udaru krwotocznego są orientacyjne: mowa staje się niespójna, wzrok lub słuch znika, nagle zaczyna się poważna słabość i bóle głowy, występują paraliż lub drgawki. Ręce i stopy stają się zdrętwiałe, pacjentowi trudno jest połknąć.

Czasami przed udarem krwotocznym, zawrotami głowy, bólem głowy, drętwieniem kończyn. Często pacjent po prostu upada, jakby został ścięty: w tym samym czasie istnieje duże ryzyko, że pacjent dozna obrażeń, złamań i siniaków.

Przyczyny udaru krwotocznego

Niestety są one dość powszechne: wysokie ciśnienie krwi, wrodzona choroba naczyniowa, słabe krzepnięcie krwi. Pośrednie przyczyny można uznać za stres, impulsywną naturę wybuchową, obecność złych nawyków i mało aktywny tryb życia. Zadbaj o siebie i nie zaniedbuj terminowych badań i zapobiegania!

Diagnoza udaru krwotocznego

Test „Face-Hand-Speech” jest najbardziej znany wszystkim: poproś pacjenta o uśmiech (kącik ust po jednej stronie „zwisów”), podnieś ręce pod kątem prostym do ciała (jedna ręka spadnie) i powiedz prostą frazę (będzie niewyraźna). W klinice pacjent jest badany za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej mózgu, badania krwi i moczu oraz wykonywany jest kardiogram. Leczenie udaru krwotocznego rozpoczyna się natychmiast - od tego zależy życie pacjenta! Rehabilitacja po udarze krwotocznym jest również konieczna i równie istotna. Proces ten jest czasochłonny i długotrwały, w miarę potrzeby jako leczenie szpitalne.

Szukaj pomocy na czas - masz gwarancję skutecznego i bezpiecznego leczenia po udarze krwotocznym! Odzyskiwanie utraconych funkcji jest możliwe na każdym etapie leczenia udaru krwotocznego, po wyeliminowaniu jego ostrych objawów.

Jak leczyć udar krwotoczny

Po zdiagnozowaniu udaru krwotocznego móżdżku lekarze prowadzący przepisują leki lub operację. Po pierwsze, na oddziale intensywnej opieki medycznej lub intensywnej terapii przeprowadza się ratunkowe ratowanie życia pacjenta, a następnie zapobiega się konsekwencjom krwotoku. Jeśli duża ilość krwi zgromadziła się w mózgu, krwiak jest natychmiast usuwany. W przypadku niewydolności oddechowej możliwe jest podłączenie do respiratora. Lekarze robią wszystko, aby przywrócić aktywność układu krążenia i zapobiec ponownemu uderzeniu ”.

Długotrwałe leczenie skutków udaru krwotocznego może być dobrze uzupełnione lub nawet zastąpione najnowszą metodą terapii komórkowej.

Leczenie udaru krwotocznego za pomocą komórek macierzystych

Główną konsekwencją krwotoku, który powoduje wszystkie objawy choroby - jest śmierć komórek nerwowych mózgu. Dlatego bardzo ważne jest, aby umożliwić odzyskanie uszkodzonych tkanek. Ta regeneracja tkanek jest osiągana poprzez terapię komórkami macierzystymi. Metoda jest skuteczna, bezpieczna i prosta: komórki macierzyste izolowane z tkanki pacjenta są podawane pacjentowi w dwóch dawkach w odstępach 2 miesięcy. Wprowadzone mezenchymalne komórki macierzyste atakują mózg i znajdują uszkodzoną tkankę. Tam dzielą się i stopniowo zastępują martwe neurony. Nowe zdrowe komórki, które zajęły miejsce uszkodzonych i martwych, zaczynają normalnie funkcjonować. Wznawia się pracę tych części ciała, które były kontrolowane przez obszary mózgu dotknięte udarem. Pacjent stopniowo przezwycięża konsekwencje udaru krwotocznego i powraca do normalnego życia pełnoprawnego, do swoich ukochanych spraw i czynności.

Leczenie bez leków i operacji!

© 2007-2018, „NAJNOWSZA MEDYCYNA” LLC Uchwała FS nr 2010/225 z dnia 07/01/2010. Licencje nr FS-77-01-005865 z dnia 20.04.2011; № LO-77-01-004616 z 08 lutego 2012 r
W przypadku możliwych przeciwwskazań należy skonsultować się ze specjalistą pod numerem telefonu +7 (495) 665-08-08.
Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter informacyjny i informacyjny i nie są ofertą publiczną zgodnie z art. 437 Kodeksu Cywilnego Federacji Rosyjskiej
Polityka prywatności | Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

Zapobieganie udarom. Udar krwotoczny i niedokrwienny. Co robić po udarze.

Odzyskiwanie mowy po udarze z komórkami macierzystymi

Jedną z unikalnych cech terapii komórkowej komórek macierzystych jest jej skuteczność we wszystkich zastosowaniach. Konsekwencje udarów mózgu, które miały miejsce miesiąc, rok, pięć lub więcej lat temu, są całkowicie eliminowane lub stają się łagodne.

Leczenie udarów mózgu i ich konsekwencji, odzyskiwanie mowy po udarze z komórkami macierzystymi, wskazane jest, aby rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu choroby. W tym przypadku skuteczność odzyskiwania mowy po udarze będzie maksymalna.

Aby rozpocząć leczenie komórkami macierzystymi, specjaliści z najnowszej kliniki komórek macierzystych zbierają biomateriał w małych ilościach. Następnym krokiem jest izolacja 10 000 najbardziej aktywnych komórek macierzystych z biomateriału i hodowanie (hodowanie) populacji komórek 200 000 000 komórek.

Część populacji ulega różnicowaniu w neurony - staje się komórkami mózgu. Jedynie wykorzystanie technologii komórkowej dzisiaj zwraca przewodnictwo neuronów - najtrudniejsze do naprawienia komórki ludzkiego ciała.

Komórki macierzyste są stosowane do ciebie dwa razy, w odstępie 3 miesięcy. Przeszczepienie komórek macierzystych (podawanie) jest procedurą ambulatoryjną, która zajmuje 40 minut, aby zostać w klinice kliniki w obecności lekarza.

Odzyskiwanie mowy po udarze rozpoczyna się od regeneracji naczyń. Komórki macierzyste eliminują niedokrwienie naczyń, blaszki miażdżycowe i skrzepy krwi oraz tendencję do skurczu. Łóżka i ściany naczyń krwionośnych normalizują grubość i stają się elastyczne. W miejscach pęknięcia i nadmiernej obliteracji (okluzji) naczyń konstruowane są nowe ścieżki poboczne.

Znormalizowany przepływ krwi dostarcza komórek macierzystych do obszarów martwicy (uszkodzenia) mózgu. W przypadkach upośledzenia mowy po udarze lewa półkula jest z reguły uszkodzona, gdy zlokalizowane są centra motoryczne mowy i mowy. Komórki macierzyste otaczają obszary uszkodzeń i przyczepiają się do zdrowej tkanki mózgowej. Utracone neurony są zastępowane przez silne komórki macierzyste. Regeneracja neuronów i przywrócenie ich przewodności następuje w ciągu 18 miesięcy.

Uaktualnione naczynia i tkanki mózgowe na poziomie komórkowym umożliwiają przywrócenie mowy po udarze w krótszym czasie i przy maksymalnej wydajności.

Słyszysz swój głos i przemówienie skierowane do ciebie. Rozumiesz znaczenie rozmowy prowadzonej przez twoich krewnych. Pamiętasz znaczenie słów i używasz ich w sposób znaczący, bez wysiłku. Twoja mowa staje się wyraźniejsza, ponownie rozpoznasz swój zwykły rytm i barwę głosu. Twoja mimika i gesty stają się naturalne. Znowu cieszycie się swoimi ulubionymi książkami, filmami, komunikacją z krewnymi, przyjaciółmi, kolegami.

Czysta mowa jest integralną częścią twojej osobowości. Twoja mowa jest skutecznie przywracana przez technologie komórkowe, twoją staranność i opiekuńczą postawę bliskich ludzi.

Komórki udarowe w udarze: wyniki fazy I badań klinicznych

Autologiczny przeszczep mezenchymalnych komórek macierzystych w celu wyleczenia po udarze niedokrwiennym - wyniki badań klinicznych fazy I.

Udar jest gwałtownie rozwijającym się naruszeniem krążenia mózgowego, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanki mózgowej i zaburzenie jego funkcji. Istnieją udary krwotoczne i niedokrwienne. Udar krwotoczny jest spowodowany krwotokiem w mózgu. Podstawą udaru niedokrwiennego jest zmiękczenie tkanki mózgowej - zawał mózgu. Zawał mózgu rozwija się, gdy naczynia są blokowane przez blaszkę miażdżycową, skrzeplinę lub zator, również z powodu miażdżycowego zwężenia naczyń mózgu lub ich skurczu [1]. Udar jest najczęstszym zespołem w praktyce neurologicznej. Jednocześnie istnieje szereg nierozwiązanych zadań terapeutycznych - przywrócenie struktury i funkcji po udarze, angiogeneza w regionie niedokrwienia. Nierozwiązany problem odzyskiwania neurologicznego po udarze prowadzi do niedostosowania społecznego, niepełnosprawności pacjenta, a także jest ważnym zadaniem społecznym.

Różne grupy badawcze zajmujące się modelem udaru niedokrwiennego (AI) przetestowały metody przeszczepiania komórek neuronów izolowanych z potworniaka [2], komórek nerwowych płodu zwierząt [3] i człowieka [4], komórek krwi pępowinowej [5], komórek zrębu szpiku kostnego [12-15 ] i tłuszcz podskórny [6]. Po udanych badaniach przedklinicznych dotyczących skuteczności przeszczepu komórek z AI niektóre protokoły zostały zatwierdzone do badań klinicznych.

Leczenie udaru komórkowego rozpoczyna się od 1998 r., Kiedy to lekarze z University of Pittsburgh Medical Center (USA) po raz pierwszy przeprowadzili neurotransplantację komórek neuronalnych izolowanych z linii potworniakowej (NT2N) do mózgu głównego pacjentów po udarze [7]. W 2002 r. Po raz pierwszy opublikowano badanie dotyczące przeżycia przeszczepionych komórek u pacjenta po udarze. Badania morfologiczne mózgu przeprowadzono po śmierci pacjenta (z powodu choroby serca), który przeszedł neurotransplantację po AI przez 27 miesięcy [8]. Wyniki badania wykazały, że neurony pochodzące z raka potworniaka przeżywają w ludzkim mózgu przez ponad 2 lata po przeszczepie, bez transformacji złośliwej [8]. Obecnie metoda neurotransplantacji „protokołu Pittsburgha” kończy badania kliniczne II etapu. Niedawno grupa badawcza Savitz-Caplan przetestowała inną metodę neurotransplantacji w AI heteroprzeszczepu świńskich neuronów płodowych [9]. Jednak FDA zawiesiła te testy w Stanach Zjednoczonych po zakończeniu fazy I [9].

Ze względu na duże zainteresowanie komórkami macierzystymi szpiku kostnego i ich zastosowanie w klinice do leczenia niedokrwienia kończyn [10] i mięśnia sercowego [11], podobne eksperymenty przeprowadzono niedawno w modelu AI. Jednocześnie wykazano skuteczność przeszczepu mezenchymalnej frakcji pnia MSC szpiku kostnego [12-15]. U szczurów z modelem sztucznej inteligencji po przeszczepieniu ludzkich MSC poprawiono ukrwienie w obszarach niedokrwiennych i przywrócono funkcję mózgu utraconą w wyniku udaru mózgu [12–15]. Udowodniono, że wiodącą rolę w regeneracji czynnościowej po udarze odgrywa angiogeneza i stymulujący wpływ czynników wzrostu wydzielanych przez komórki.

W czasopiśmie Annals of Neurology opublikowano wyniki badań klinicznych fazy I metody autotransplantacji mezenchymalnych komórek szpiku kostnego (MSC) u pacjentów z AI w Ajou University Hospital (Korea Południowa). Koreański zespół wykazał bezpieczeństwo i skuteczność takiej terapii komórkowej. Naukowcy zostali losowo przydzieleni do pacjentów z zawałem mózgu w tętnicy środkowej mózgu z ciężkim deficytem neurologicznym lub standardowym programem rehabilitacji lub tym samym programem z dodatkowym postępowaniem z komórkami macierzystymi.

Komórki izolowano ze szpiku kostnego pacjentów, a następnie hodowano przez 30 dni. Przed infuzją komórki miały fenotyp SH2 + / SH4 + / CD34- / CD45-. MSC podawano dożylnie, 4-5 tygodni po wystąpieniu udaru, i ponownie po 8-9 tygodniach. W grupie eksperymentalnej (n = 5) dożylnie podano 100 milionów MSC (dwa razy), do grupy kontrolnej włączono 25 pacjentów. Dynamikę deficytu neurologicznego porównywano rok po leczeniu.

Zgodnie z metodami neuroobrazowania wykazano, że u pacjentów z leczeniem MSC stan dynamiki był znacznie lepszy w porównaniu z kontrolą, a mianowicie obszar udaru zmniejszył się. Testy funkcjonalne u pacjentów otrzymujących infuzję komórek macierzystych były znacząco lepsze niż w grupie kontrolnej, gdy badano je po 3, 6 i 12 miesiącach. Tak więc przez wszystkie 12 miesięcy w grupie z przeszczepem komórek wskaźniki na skali Barthela i zmodyfikowanej skali Rankina były lepsze. Poprawa NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) nie była znacząca.

Neuroobrazowanie. Porównanie strefy zawału w grupie kontrolnej iw grupie stosującej MSC według danych MRI w ciągu 1 roku. Dla porównania wykorzystano objętość komory i obszar zawału. Obszar zawału pozostawał taki sam w obu grupach, podczas gdy w grupie kontrolnej obserwowano rozszerzenie komory z powodu wyczerpania obszaru wokół zawału - zmiany te są widoczne na tle grupy z przeszczepem MSC.

Zastosowanie autologicznych MSC w leczeniu udaru jest nowym etapem w rozwoju neurotransmantologii. Badanie to wypada korzystnie na tle wszystkich poprzednich protokołów klinicznych neurotransplantacji po AI. Autorzy przedstawili pierwszy protokół kliniczny do leczenia konsekwencji udaru niedokrwiennego przez autologiczne przeszczepienie komórek mezenchymalnych szpiku kostnego. Jednocześnie autorzy starali się rozwiązać dwa problemy naraz - indukcję angiogenezy i stymulację przeżywalności uszkodzonych neuronów mózgowych. W badaniach klinicznych fazy I wykazano bezpieczeństwo i skuteczność metody. Użycie własnych komórek pacjenta pozwala uniknąć problemów etycznych wynikających ze stosowania materiału zarodkowego i ksenogenicznego. Kolejną zaletą jest to, że testy były randomizowane i obejmowały grupę kontrolną.

Pozostaje niejasne, z powodu którego uzyskuje się pozytywny efekt kliniczny po przeszczepieniu MSC u pacjentów z AI. Możliwe mechanizmy sugerowane przez wielu autorów to rozróżnienie na komórki neuronalne, fuzja z komórkami gospodarza, stymulacja neuro nerwu parakrynnego i angiogeneza przez czynniki wzrostu. Należy zauważyć, że zdolność MSC do migracji do mózgu i pokonania bariery hemato-mózgowej (BBB) ​​jest dyskusyjna. Ta właściwość jest udowodniona tylko w przypadku hematopoetycznych komórek szpiku kostnego [16]. Jednak badania grupy Chopp M. ujawniają MSC w strefie zawału po podaniu dootrzewnowym. Jednak tylko 0,02% (z 2 milionów wstrzykniętych MSC) zabarwiono pozytywnie na markery neuronowe in situ [13]. Oznacza to, że najbardziej prawdopodobnym mechanizmem działania MSC jako stymulatora angio- i neurogenezy jest parakryna, ze względu na ich syntezę czynników wzrostu. Wykazano zatem, że sygnały biochemiczne ze strefy zawału mózgu mogą stymulować MSC do syntezy czynników wzrostu [17]. Interesujące badanie na temat przeszczepu komórek krwi pępowinowej, przeprowadzone przez Borlongana [18] na modelu AI, potwierdza, że ​​komórki nie migrują przez BBB, a jedynie stymulują endogenną neuro- i angiogenezę. Zatem wykryto wzrost stężenia GDNF (czynnika neurotroficznego pochodzącego z linii komórek glejowych) o 68% w mózgu zwierząt po udarze po podaniu komórek i mannitolu (zwiększającego przepuszczalność BBB) [18]. W sumie wszystkie te dane podają w wątpliwość migrację komórek z krwi obwodowej do mózgu i ich różnicowanie w neurony, co ma znaczenie dla efektu terapeutycznego.

Ze względu na niemożność przeprowadzenia badań morfologicznych pacjentów, można jedynie założyć, że wpływ wprowadzonych komórek jest spowodowany zarówno migracją, jak i kolonizacją obszaru udaru lub ze względu na parakrynną stymulację angiogenezy i neurogenezy. Ponadto autorzy nie rozwiązali wielu pytań klinicznych, na przykład, kiedy po udarze mózgu przeprowadzili terapię komórkową? Najprawdopodobniej rozwiązanie szeregu podobnych pytań pozwoli na kontynuację prób klinicznych tej metody.

Literatura:
1. Schmidt E.V. Zwężenie i zakrzepica tętnic szyjnych i zaburzenia krążenia mózgowego. M., 1963
2. Borlongan CV, Tajima Y, Trojanowski JQ, Lee VM, Sanberg PR. Transplantacja kriokonserwowanych ludzkich neuronów zarodkowych raka (komórki NT2N) Exp Neurol 1998; 149: 310–321
3. Dinsmore JH, Martin J, Siegan J, et al. Przeszczepy OUN do leczenia zaburzeń neurologicznych. W: Metody inżynierii tkankowej, wyd. 1, str. 121–1134. San Diego: Academic Press, 2002
4. Jeong SW, Chu K, Jung KH, et al. Przeszczep ludzkich komórek nerwowych z eksperymentalnym krwotokiem śródmózgowym. Udar 2003; 34: 2258–2263
5. Willing AE, et al. Podawanie dożylne i wewnątrzsercowe krwi pępowinowej w modelu udaru gryzonia. J Neurosci Res 2003; 73; 3: 296-307
6. Kang SK, Lee DH, Bae YC, i in. Poprawa niedoborów neurologicznych przez komórki zrębowe pochodzące z ludzkiej tkanki tłuszczowej po niedokrwieniu mózgu u szczurów. Exp Neurol 2003; 183: 355–366
7. Kondziolka D, Wechsler L, Goldstein S, et al. Transplantacja hodowanych ludzkich komórek nerwowych dla pacjentów z udarem. Neurologia 2000; 55: 565
8. Nelson PT, Kondziolka D, Wechsler L, et al. Klonalny człowiek (hNT) 27 miesięcy po implantacji. Am J Pathol 2002; 160: 1201
9. Savitz SI, Dinsmore J, Wu J, et al. Neurotransplantacja płodowych komórek świń u pacjentów z zawałami zwojów podstawy mózgu: wstępne badanie bezpieczeństwa i wykonalności. Cerebrovasc Dis 2005; 20: 101–107
10. Tateishi-Yuyama E, Matsubara H, Murohara T, i in. Terapeutyczna angiogeneza z zastosowaniem transplantacji komórek (TACT) Badanie badaczy. Jest to badanie komórek szpiku kostnego i randomizowane badanie kontrolowane. Lancet 2002; 360: 427–435
11. Strauer BE, Brehm M, Zeus T i in. Naprawa zawału mięśnia sercowego przez autologiczne przeszczepienie komórek jednojądrzastych szpiku kostnego u ludzi. Circ 2002; 106: 1913–1918
12. Chen J, Li Y, Wang L, et al. Terapia po niedokrwieniu mózgu u szczurów. Udar 2001; 32: 1005–1011
13. Li Y, Chen J, Chen XG, et al. Neurotrofiny zrębu ludzkiego szpiku kostnego i regeneracja czynnościowa. Neurologia 2002; 59: 514–523
14. Zhao LR, Duan WM, Reyes M, i in. Ludzkie komórki macierzyste szpiku kostnego wykazują fenotypy neuronalne i łagodzą niedobory neurologiczne po przeszczepieniu. Exp Neurol 2002; 174: 11–20
15. Chen J, Zhang ZG, Li Y i in. Komórki zrębowe szpiku kostnego indukują angiogenezę po szczurach. Circ Res 2003; 92: 692–699
16. Massengale M, AJ Wagers, Vogel H, Weissman IL. Komórki hematopoetyczne utrzymują losy krwiotwórcze po wejściu do mózgu. J Exp Med 2005 201: 1579
17. Chen X, Li Y, Wang L i in. Niedokrwione ekstrakty z mózgu szczura indukują wytwarzanie ludzkiego czynnika wzrostu komórek zrębu szpiku. Neuropatologia 2002; 22: 275–279
18. Borlongan CV, et al. Nie jest konieczne dla neuroprotekcji w udarze. Udar. 2004; 35: 2385