Codzienne monitorowanie serca: kontrola płynnego działania

Zwykły elektrokardiogram w gabinecie lekarskim nie zawsze daje dokładny wynik. W tym krótkim czasie nie jest możliwe uzyskanie pełnej informacji o pracy serca podczas snu, podczas stresu fizycznego i psychicznego oraz podczas normalnego trybu życia. Uzupełnij zdjęcie ankiety pomagające Holterowi w codziennym monitorowaniu serca.

EKG Holtera lub codzienne monitorowanie serca: istota badania

Aby uzyskać powyższe dane, potrzebujesz elektrokardiogramu (EKG) przez długi czas. W tym celu do ciała pacjenta przymocowane są elektrody podobne do normalnego badania, przymocowane do kardioregregatora do noszenia. Informacje są odczytywane przez urządzenie i zapisywane na karcie pamięci, a następnie przekazywane do lekarza diagnostyki funkcjonalnej w celu dekodowania i zakończenia. Takie badanie może trwać do siedmiu dni.

Codzienne monitorowanie EKG zostało po raz pierwszy zastosowane przez amerykańskiego biofizyka Normana Haltera w 1952 r., Więc metoda ta jest często nazywana „EKG Holtera”. Wraz z pojawieniem się tej technologii znacznie łatwiej jest zidentyfikować zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, wyjaśnić przyczynę nagłego omdlenia, ocenić pracę rozrusznika serca i zidentyfikować zmiany niedokrwienne u pacjenta.

Monitor serca (monitor) wygląda jak małe pudełko z kartą pamięci. Podłączone do niego przewody prowadzą do kilku jednorazowych elektrod na ciele pacjenta. Sam rejestrator jest w walizce na pasku, dzięki czemu można go wygodnie nosić. Po zakończeniu dziennych elektrod EKG są usuwane, a urządzenie jest podłączane do komputera, gdzie dane stają się dostępne dla lekarza. Główny warunek noszenia urządzenia - aktywność fizyczna, jeśli nie ma przeciwwskazań.

W niektórych przypadkach pacjentowi przepisuje się również codzienny pomiar ciśnienia krwi. Następnie do opisanego powyżej sprzętu dodaje się tonometr z mankietem, który rejestruje ciśnienie krwi i przesyła informacje do monitora.

Rejestrator rejestruje rytm serca w ciągu dnia, a pacjent w tym czasie prowadzi dziennik, w którym rejestruje czas snu, pracy, jedzenia, chodzenia po schodach itp. Lekarz może również poprosić pacjenta o wykonanie zadań podczas noszenia monitora: na przykład spędzić 5 minut leżąc w określonej pozycji (z tyłu, z boku, na brzuchu) i zapisać czas w dzienniku. Codzienne monitorowanie EKG będzie więc możliwie jak najbardziej pouczające.

Wskazania i przeciwwskazania do codziennego monitorowania serca

Codzienne monitorowanie serca jest zalecane w następujących przypadkach:

• do wykrywania zaburzeń rytmu serca, jeśli występują skargi na przerwy lub przerwy w rytmie serca, zbyt częste lub bardzo powolne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenia;
• do wykrywania stanów niedokrwiennych (głód tlenu) mięśnia sercowego: pacjent może narzekać na uciążliwy ból w klatce piersiowej, łokciach i żuchwie;
• kontrolować pewne parametry rozrusznika serca;
• ocenić skuteczność przepisanego leczenia.

Niektóre urządzenia do monitorowania tętna umożliwiają automatyczne przeprowadzenie podstawowej diagnostyki. Ale nie należy całkowicie polegać na tych danych, ostateczny wniosek jest podawany przez lekarza dopiero po przeanalizowaniu deszyfrowania danych.

Inne wskazania do monitorowania serca to:

• kołatanie serca;
• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia.

Tylko ostre choroby zapalne serca są uważane za przeciwwskazane do codziennego pomiaru EKG. We wszystkich innych przypadkach badanie nie przynosi szkody (i absolutnie bezbolesne), w tym w czasie ciąży, u dzieci i osób starszych.

Procedura monitorowania serca: procedura

Wielu pacjentów interesuje się codziennym monitorowaniem serca, instalacją urządzenia i koniecznością konsultacji z lekarzem.

1. Najpierw musisz umówić się na wizytę u lekarza. Powinien istnieć jasny kierunek dla celu badania, a także zalecenia: na przykład, czy należy anulować jakiekolwiek leki przyjmowane w okresie monitorowania.
2. Przed badaniem zaleca się spanie i rozpoczęcie dnia jak zwykle. Wskazane jest, aby wziąć prysznic bez rozmazywania skóry po nim. Jeśli na klatce piersiowej znajdują się włosy, należy je ogolić, aby uzyskać lepszy kontakt elektrod ze skórą, a następnie bezbolesne usunięcie. Zaleca się noszenie luźnej odzieży, aby ukryć urządzenie i elektrody i wygodnie z nimi chodzić. Kobiety nie chcą nosić biustonosza z kośćmi.
3. W pokoju zabiegowym pielęgniarka przyczepia lepkie jednorazowe elektrody do klatki piersiowej pacjenta z przodu. Zwykle jest ich od pięciu do siedmiu, ale liczba może wzrosnąć do 12. Czasami jedna elektroda jest przymocowana bliżej pachwiny. Samo urządzenie jest w specjalnej torbie, można je zawiesić na szyi, na ramieniu lub na pasku.
4. Pielęgniarka obejmuje również rejestratora, a następnie urządzenie nie musi być dotykane do końca badania. Czasami pacjent proszony jest o naciśnięcie przycisku w określonym momencie, ale nie zdarza się to za każdym razem.
5. Codzienne monitorowanie serca nie jest konieczne w ciągu dnia. Czas trwania badania jest ustalany przez lekarza. Po upływie wyznaczonego czasu pacjent wraca do gabinetu zabiegowego, gdzie usuwa się z niego urządzenie i elektrody, sprawdza jakość zapisu danych i wysyła je do transkryptu.
6. Kiedy badanie telefonu komórkowego nie powinno znajdować się w kieszeni, zabronione jest również zbliżanie się do urządzeń elektrycznych z promieniowaniem.

Co nie powinno być zrobione podczas badania?

Podczas codziennego monitorowania wszelkie zabiegi wodne są surowo zabronione (z wyjątkiem tych, w których woda nie dotyczy sprzętu).

Nie powinieneś spać na brzuchu, ponieważ może to spowodować oderwanie się elektrod. Jeśli nadal są odrywane, odłóż je na swoje miejsce. W innych przypadkach nie dotykaj elektrod i nie naciskaj żadnych przycisków na urządzeniu bez instrukcji lekarza lub pielęgniarki.

Konieczne jest zapisanie w dzienniku wszystkich czynności zgodnie z zaleceniami lekarza (sen, jedzenie, przyjmowanie leków, zmiany w zdrowiu itp.).

Jeśli to możliwe, powinieneś dać sobie fizyczny ładunek (zwykle chodząc po schodach) z zapisem jego wyglądu, czasu trwania i dobrego samopoczucia po nim.

Wyniki ankiety

Osoba, która nie jest specjalistą w diagnostyce czynnościowej, jest trudna do zrozumienia, jak pokazuje codzienne monitorowanie serca. Dane zapisane na urządzeniu składają się z terminów, wartości liczbowych, wykresów i wykresów. Dlatego pacjent powinien dostarczyć lekarzowi badanie danych i diagnozy, wyznaczenie leczenia lub dodatkowe badania. Rozszyfrowanie zapisów trwa zwykle kilka godzin, więc w większości przypadków pacjent proszony jest o konsultację następnego dnia.

Wniosek lekarza pomoże zrozumieć, czy pacjent ma oznaki takich zaburzeń, jak niedokrwienie i arytmia, czy istnieje niebezpieczeństwo dla życia i zdrowia, czy konieczna jest hospitalizacja lub operacja. Konieczne jest, aby podejść do badania poważnie i postępować zgodnie ze wskazówkami specjalisty, ponieważ zależy to od tego, czy uda się powstrzymać rozwój ujawnionych naruszeń.

Odpowiednie instrukcje lekarza nie powinny zaniedbywać codziennego monitorowania EKG. Jeśli występują patologie serca, lepiej jest je wcześniej wykryć i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Takie badanie nie spowoduje żadnej szkody - brak pogorszenia stanu zdrowia u pacjentów po obserwacji metodą Holtera. Dlatego, jeśli przypisano Ci codzienne monitorowanie EKG, natychmiast dowiedz się, gdzie to zrobić i rozpocznij przygotowania do procedury.

Gdzie można przeprowadzić monitorowanie tętna

W Moskwie istnieje wiele klinik, które zapewniają diagnostykę funkcjonalną. Jak wybrać ten, w którym będą świadczyć usługi na odpowiednim poziomie? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog kliniki „ABC-medycyna” (licencja LO-77-01-014762 z dnia 30 sierpnia 2017 r.) Odpowiada:

„Wygodne i dokładniejsze będzie codzienne monitorowanie tętna Holtera, które jest przeprowadzane przy użyciu nowych urządzeń. Każdy sprzęt staje się przestarzały, więc warto sprawdzić, jak długo sprzęt został zakupiony.

Drugim bardzo ważnym punktem jest doświadczenie lekarza. Wybierz specjalistę, któremu możesz zaufać: oceniaj według osiągnięć zawodowych i naukowych. W końcu ważne jest nie tylko uzyskanie dokładnych danych, ale także wyciągnięcie z nich właściwych wniosków.

Ceny monitorowania tętna Holtera różnią się w zależności od konkretnej kliniki, czasu trwania badania i użycia dodatkowego sprzętu (do pomiaru ciśnienia krwi). Ale na przykład utrzymujemy ceny w ramach segmentu ekonomicznego, pomimo dostępności nowego sprzętu i wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Monitorowanie tętna Holtera w naszych klinikach kosztuje około 3500 rubli. Chcemy, aby wszyscy pacjenci mieli dostęp do funkcjonalnych usług diagnostycznych. ”

Uzyskaj informacje o pracy serca podczas snu, podczas stresu fizycznego i emocjonalnego, możesz użyć monitorowania tętna Holtera.

Ergometria rowerowa może być zalecana do wykrywania utajonej niewydolności wieńcowej i określenia tolerancji wysiłku.

Wybierając centrum medyczne, należy zwracać uwagę na kwalifikacje personelu, a także wyposażenie techniczne.

Dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego jest jedną z głównych przyczyn śmierci, dlatego wymaga kontroli przynajmniej raz w roku.

Zniżki i promocje - możliwość oszczędzania na usługach medycznych.

Koszt kompleksowego programu opieki zdrowotnej może zależeć od zakresu usług medycznych, ich liczby i czasu trwania programu.

Pamiętaj, że podczas monitorowania nie można przejść przez szkielet wykrywaczy metali w metrze i innych miejscach, aby przeprowadzić prześwietlenie lub rezonans magnetyczny jakichkolwiek narządów. Ultradźwięki są dozwolone, jeśli nie wpływają na klatkę piersiową i nie zakłócają pracy kardioregregatora.

Holter: funkcje diagnostyczne

Dzięki powstającym technologiom diagnostyki medycznej, obecnie możliwe jest skuteczniejsze i wydajniejsze prowadzenie badań całego ciała ludzkiego w celu określenia chorób i ich przyczyn, powstawania różnych patologii.

Holter był stosowany w medycynie urzędowej od 1961 r. Do monitorowania aktywności serca. Sprzęt i metodologia badania zostały opracowane przez amerykańskiego biofizyka Normana Holtera, po którym później nazwano tę metodę diagnostyczną.

Jest to wiarygodna diagnoza, która pozwala na uzyskanie dokładnych danych, których wyniki są przepisane na skuteczne leczenie.

Podczas procedury, która może trwać od dwóch dni do kilku tygodni, na ludzkim ciele instalowane jest urządzenie - przenośny rejestrator, który stale monitoruje stan serca i jego aktywność. Sprzęt rejestruje kardiogram, który jest bardziej informacyjny niż przy zwykłej procedurze czytania czynności serca.

Elektroda jest przymocowana do skóry klatki piersiowej i przekazuje ciągły sygnał, który rejestruje urządzenie, rejestruje każde naruszenie aktywności serca.

Dzięki technice Holtera możliwe jest zidentyfikowanie tych patologii, zmian w ciele i jego aktywności, których zwykłe badanie przez lekarza nigdy nie pokaże. Nie zapominaj, że trzymanie standardowego elektrokardiogramu jest przyczyną stresującego stanu pacjenta, a kardiogram pokaże niezupełnie poprawny obraz, w którym wystąpią zjawiska, które nie powodują choroby.

A zwykłe badanie nie pokazuje również, jak serce działa w momentach jedzenia, wysiłku fizycznego, w stanie odpoczynku i relaksu. Te wskazania są bardzo ważne dla dokładnego obrazu klinicznego i prawidłowej diagnozy.

Ten rodzaj badań jest również stosowany, gdy występują wahania ciśnienia krwi, często powodując choroby serca.

Dynamiczne EKG - Monitorowanie Holtera jest wykonywane w różnych okresach czasu. Wybór czasu trwania procedury zależy w dużej mierze od tego, jakie anomalie podejrzewa lekarz.

Do codziennego monitorowania stosuje się kompaktowe urządzenie mobilne rejestrujące wszystkie wskazania sercowo-naczyniowe. Wiele nowoczesnych modeli sprzętu może naprawić inne wskaźniki oddychania, ciśnienie krwi i tak dalej. Monitorowanie może być przeprowadzone w czasie ciąży, wykonać kardiogram u osób starszych.

Zaletą tej metody badawczej jest jej wszechstronność: wystarczy zainstalować czujniki i sprzęt w małej skrzyni na piersi. Nie zmienia zwykłego stylu życia, nie powoduje dyskomfortu. W tym czasie urządzenie będzie stale rejestrować wszystkie wskazania i zmiany, które występują w czynności serca i narządach.

Równolegle, pacjent przeprowadza niezależne utrwalenie wszelkich zmian w swoim stanie zdrowia, rejestruje dane na papierze na czas. Dzięki holterowi bardzo szczegółowy obraz stanu serca można uzyskać na podstawie uzyskanych danych. Lekarz dokona dokładnej diagnozy i zaleci skuteczną i odpowiednią terapię.

• Znajome środowisko dla pacjenta daje dokładne odczyty serca, gdy pacjent nie jest niczym zakłócony;
• Za pomocą sprzętu można na czas zidentyfikować niebezpieczeństwo rozwoju choroby niedokrwiennej, arytmii, niedociśnienia i nadciśnienia;
• dzięki urządzeniu możliwe jest wykrycie lub obalenie obecności patologii serca;
• wielokanałowy sprzęt pozwala uzyskać bardzo dużą ilość informacji, których analiza da dokładną diagnozę.

Holter jest pokazywany wszystkim osobom niepełnosprawnym lub z zaburzeniami czynności serca. Jedynym przeciwwskazaniem może być choroba skóry w klatce piersiowej.

Monitorowanie EKG metodą Holtera i jego warianty

W wielu przypadkach zalecane jest monitorowanie EKG metodą Holtera, na które narażone są dzieci, dorośli w każdym wieku. Często, nawet przy skargach pacjenta na szybkie bicie serca, powtarzające się zawroty głowy lub utratę przytomności, lekarz zaleci procedurę potwierdzającą lub obalającą diagnozę i rozwój niedokrwiennej choroby serca, arytmii.

Monitorowanie EKG metodą Holtera jest również przypisywane, gdy:

• u pacjenta po raz pierwszy zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze;
• diagnoza nadciśnienia „biały płaszcz”;
• wady serca;
• umiarkowanie ciężkie lub ciężkie nadciśnienie, które nie może być leczone;
• zawał mięśnia sercowego;
• występuje ostra niewydolność serca lub choroba przewlekła;
• należy monitorować działanie rozrusznika serca;
• Występuje choroba endokrynologiczna w obecności pacjenta lub otyłości.

Aby monitorowanie EKG metodą Holtera zapewniało właściwe wyniki, konieczne jest przygotowanie się do procedury, która trwa nieprzerwanie przez dzień lub kilka dni.

Pamiętaj, aby wziąć prysznic, ponieważ w trakcie zabiegu nie będziesz mógł usunąć sprzętu. Należy również pozbyć się wszelkich metalowych akcesoriów (biżuterii, zegarków i innych), ponieważ metal może wpływać na dokładność odczytów i działanie urządzenia.

Powiedz lekarzowi, jakie leki zażywałeś w przeszłości, ponieważ wiele z nich może mieć wpływ na funkcjonowanie serca.

Jeśli niedawno wykonałeś normalne EKG, przed monitorowaniem pokaż wyniki lekarzowi.

Obecnie badanie Holtera jest uważane za najlepsze i najbardziej pouczające, dlatego monitorowanie EKG jest stosowane nawet w przypadku, gdy dana osoba musi jedynie przeprowadzić ogólną diagnozę ciała i jego zdrowia. Codzienne monitorowanie tętna za pomocą rejestratora pomaga dokonać dokładnej diagnozy.

EKG Holtera wykonuje się w dwóch wersjach - dziennej pełnej skali lub fragmentarycznej.

Badanie fragmentaryczne jest zalecane w przypadku, gdy pacjent rozpoczyna arytmię. Gdy tylko pacjent poczuje dyskomfort i pogorszenie jego stanu, wystarczy, że naciśnie przycisk na urządzeniu i zacznie naprawiać wszystkie dane.

EKG metodą Holtera można również wykonywać w sposób ciągły.

Codzienne badanie na pełną skalę może trwać od 1 do kilku dni. Świadectwo tego badania da pełny obraz stanu i funkcjonalności serca. W przypadku standardowego kardiogramu obraz jest dwa razy mniej informacyjny niż w przypadku metody Holtera.

Podczas procedury, aby badanie EKG metodą Holtera dało dokładne wyniki, pacjent powinien zachować ostrożność przy stosowaniu tej techniki: unikać wody, uszkodzeń mechanicznych, unikać jakiegokolwiek kontaktu sprzętu z tymi typami sprzętu, które tworzą wokół siebie pole magnetyczne.

Zgodnie z zaleceniem lekarza EKG Holtera może również obejmować różne zadania, które umożliwiają identyfikację różnych patologii. Na przykład pacjent będzie musiał wspiąć się na 5 piętro i zejść, aby lekarz mógł określić poziom ogólnego stanu zdrowia, a także chorobę, która może zagrażać życiu.

Codzienne monitorowanie serca (holter EKG): właściwe przygotowanie i postępowanie

Codzienne monitorowanie serca rozpoczyna się od przygotowania pacjenta do zabiegu. Konieczne jest wzięcie prysznica, aby w procesie diagnostyki osoba nie miała żadnych nieprzyjemnych doznań. Nosić bawełnianą odzież, która nie przeszkadza w wymianie powietrze-woda.

Ponadto, w trakcie procesu codziennego monitorowania serca, pacjent powinien unikać kontaktu ze sprzętem, który może tworzyć pole magnetyczne wokół siebie, co negatywnie wpływa na działanie urządzenia holter.

Urządzenie Holter składa się z dwóch głównych części - stacjonarnego dekodera i mobilnego urządzenia rejestrującego, które pobiera odczyty. Elektrody są zawsze przymocowane do najmniej ruchomej skóry, co zapobiega ryzyku przerwania pracy sprzętu.

Codzienne monitorowanie serca na pełną skalę wymaga odczytów serca, gdy pacjent prowadzi normalny i nawykowy tryb życia dla siebie, stosuje różne aktywności fizyczne, wykonuje ćwiczenia fizyczne, biegnie i wykonuje inne czynności.

Wszystko, co pacjent wykonuje podczas codziennego monitorowania (1 lub więcej dni) monitorowania serca, jest również rejestrowane w dzienniku, wskazując rodzaj akcji, czas jej przeprowadzenia i własne uczucia. Jest to nocny sen, posiłki, rodzaje wysiłku fizycznego, leki, odpoczynek, stres, cechy stanu (pogorszenie lub poprawa, bez zmian).

Monitorowanie serca metodą Holtera odbywa się z uwzględnieniem zaleceń lekarza i określonych zasad:

• ochrona sprzętu przed wnikaniem wilgoci, aby nie naruszyć dokładności danych z powodu awarii sprzętu;
• nie narażaj sprzętu na ekstremalne temperatury, jest to konieczne do uzyskania obiektywnych danych z badań przeprowadzonych w zwykłych warunkach dla pacjenta;
• Monitorowanie serca metodą Holtera będzie dokładne, jeśli podczas procesu diagnostycznego nie wystąpią wibracje, spadki ciśnienia (latanie na samolotach, przyciąganie);
• przestrzeganie zwyczajowego sposobu życia bez ryzyka naprężeń;
• w diagnozie Holtera, podczas monitorowania serca, nie można użyć wyższej aktywności fizycznej niż zwykle. Przede wszystkim dlatego, że dane będą niedokładne, a także - elektrody mogą się oddalać od skóry.

Pacjenci powinni spoczywać na plecach, aby nie zakłócać pozycji elektrod. Szczypta, z boku, ale upewnij się, że kantar serca działa prawidłowo.

Ta metoda diagnostyczna holtera jest całkowicie bezpieczna, a monitorowanie serca nie powoduje żadnych patologii ani poważnych stanów.

Codzienne monitorowanie EKG zapewnia bardziej szczegółowe dane dotyczące stanu serca, wszelkich zmian w jego pracy w różnych warunkach i działaniach. Dzięki tej metodzie, która od dawna została opracowana przez amerykańskiego naukowca, można uzyskać dane, które nigdy nie dadzą normalnego EKG lub badania przez lekarza.

W procesie zwykłego elektrokardiogramu osoba znajduje się w stanie spokoju i odprężenia i nie można dostrzec zmian w aktywności serca w warunkach lęku, aktywności fizycznej. Informacje te mogą dać pełny obraz kliniczny rozwoju choroby, wszelkich zmian patologicznych zachodzących w sercu. Dlatego codzienne monitorowanie EKG jest obecnie najskuteczniejszą metodą badań.

Elektrody urządzenia są przymocowane do skóry klatki piersiowej pacjenta, która przeprowadzi poprawne obserwacje i utrwalenie danych. Często codzienne monitorowanie EKG w pełnej skali łączy się z diagnozą ciśnienia krwi i ramieniem pacjenta, a mankiet jest przymocowany, aby naprawić wszelkie wahania i zmiany ciśnienia.

Jak już zauważyliśmy, podczas badania nie ma negatywnego wpływu na organizm i stan zdrowia pacjenta. Rejestrator kardiologiczny nie powoduje żadnych nieprawidłowości w sercu. To codzienne (o różnym czasie trwania) monitorowanie EKG przypisuje się osobom w każdym wieku, z różnymi podejrzeniami o rozpoznanie choroby serca.

Wskazania do stosowania monitorowania tętna w ciągu dnia to skargi pacjentów na omdlenia i stany przedświadome, częste ataki arytmii. Lekarz przepisuje diagnozę, aw przypadku podejrzenia obecności patologii prowadzącej do śmierci.

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi, z rozpoznaniem dysfunkcji lewej komory, z wadami zastawkowymi serca, zaburzeniami. Dotyczy to również pacjentów z podejrzeniem bezobjawowego niedokrwienia serca, dławicy wariantowej, cichego niedokrwienia.

Codzienne monitorowanie EKG: wyniki dekodowania i komplikacje

Codzienne monitorowanie EKG cholery zapewni dokładny i pełny obraz stanu serca pacjenta, zmian, które występują w różnych warunkach.

Po zakończeniu diagnostyki rozpoczyna się etap deszyfrowania danych. Poprzednio procedura ta była wykonywana ręcznie i trwała dość długo. Dzisiaj, w obecności nowoczesnego oprogramowania, przeprowadzana jest pełna analiza obrazu za pomocą komputera, a wyniki uzyskiwane są bardzo szybko.

Wszystkie odebrane sygnały z urządzenia są przetwarzane automatycznie, a komputer wyświetla wykres zmian, zgodnie z którymi diagnoza jest wykonywana.

Ze względu na fakt, że procedura jest dostępna dla wszystkich pacjentów, 24-godzinne monitorowanie stężenia cholesterolu w EKG pozwala na dokładną diagnozę, szybkie powiadomienie o patologicznych zmianach w stanie serca, zaburzenia w jego pracy, przepisywanie skutecznej i odpowiedniej terapii, zapobieganie rozwojowi ciężkich postaci chorób i powikłań.

W standardowym zestawie otrzymanych danych musisz być obecny:

• parametry rytmu zatokowego;
• dane dotyczące zaburzeń rytmu serca;
• zaburzenia przewodzenia serca;
• naruszenia, które ujawniły się w wyniku różnych działań pacjenta;
• Dynamika segmentu ST.

Codzienne pełne monitorowanie EKG holtera daje wyniki, które mogą rozwiązać wiele problemów, które mogą pojawić się, gdy serce jest negatywne, a jego funkcjonalność jest osłabiona.

Na przykład lekarz będzie w stanie ocenić wszystkie zagrożenia, które powodują choroby serca u dzieci i dorosłych, pacjentów w podeszłym wieku, tych, którzy niedawno przeszli operację i wkrótce rozpoczną normalną pracę.

Ponadto badanie pomaga zidentyfikować wszystkie trudności wynikające z zaburzeń rytmu serca na tle chorób serca: kardiomiopatii, zawału mięśnia sercowego, dysfunkcji lewej komory itp.

Dzięki EKG cholery można również ocenić skuteczność terapii w różnych chorobach i patologiach serca, a jeśli analiza danych wykaże, że leczenie jest nieskuteczne, wybierana jest inna metoda leczenia.

Pacjenci z rozrusznikiem serca są często badani w celu określenia jakości sprzętu.

Dzisiaj codzienne lub fragmentaryczne monitorowanie EKG holtera pomaga zidentyfikować patologie - tachykardię, migotanie przedsionków, bradykardię i tło do pojawienia się tych nieprawidłowości. Określa także podwójny lub strukturalny rytm, przedwczesne skurcze, bigeminię i ektopię komorową.

Ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia zaburzeń rytmu serca w tle utraty przytomności, będą one widoczne podczas przetwarzania wyników monitorowania cholery w postaci trwałego częstoskurczu komorowego, migotania przedsionków, które mają wskaźnik odpowiedzi większy niż 180 uderzeń na minutę.

Zaburzenia serca, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta, są zdeterminowane przez różne rodzaje arytmii:

• napady częstoskurczu komorowego, w których wzrost rytmu występuje stopniowo i zamienia się w trzepotanie komór;
• wczesne skurcze komorowe, prowadzące do częstoskurczu w okresie wrażliwości;
• wczesne, grupowe lub politopowe skurcze komorowe;
• niepowodzenie przewodzenia dokomorowego w ostrych postaciach;
• krótkie epizody arytmii.

Pomaga w identyfikacji i zaburzeniach serca podczas przyjmowania różnych leków przeciwarytmicznych. Analizę przeprowadza się według danych, takich jak 4-krotny lub 10-krotny wzrost liczby ekstrasystoli na dzień, jak również manifestacja tachykardii, której wcześniej nie obserwowano u pacjenta.

Niedokrwienie mięśnia sercowego podczas badania wykrywa się, gdy następuje uniesienie lub depresja odcinka ST.

Wszystkie wyniki uzyskane podczas monitorowania cholery są indywidualne i tylko lekarz znający pełny obraz kliniczny pacjenta może postawić dokładną diagnozę.

Głównym zadaniem diagnozy pozostaje identyfikacja i ocena zaburzeń rytmu serca, a także poszukiwanie obszarów, w których przemieszczenia i wibracje odcinka ST są wyraźnie wyrażone. Jako uzupełnienia, ocenia się również czas trwania interwałów w rytmie serca, pracę komór i ich aktywność.

Nowoczesny kardioregulator pomaga uzyskać kompletny i dokładny obraz tego, jak serce działa i zapobiec pojawieniu się i rozwojowi ciężkich stanów.

Obecnie diagnostyka Holtera jest przeprowadzana w specjalistycznych ośrodkach kardiologicznych i szpitalach. Procedura jest dostępna i kosztuje od 1500 rubli. Funkcjonalność metodologii badań pomaga szybko ukończyć tę procedurę bez inwestowania dodatkowych środków, zmian stylu życia i innych niedogodności.

Najważniejszą rzeczą jest ścisłe przestrzeganie zasad używania sprzętu, a nie tworzenie warunków, w których mogą wystąpić błędy transmisji sygnału.

Codzienne (Holter) monitorowanie EKG i ciśnienia krwi

Sercem pracy mięśnia sercowego jest przewodzenie impulsów elektrycznych wzdłuż niego, co powoduje skurcz komórek mięśniowych. Zjawisko to zbadano i stworzyło podstawy do rejestrowania różnych chorób serca za pomocą urządzenia zwanego elektrokardiografem, urządzenia do zapisu elektrokardiogramu (EKG). Jeśli w sercu występują procesy patologiczne, wykrywane są zmiany w EKG charakterystyczne dla niektórych chorób (CAD, nadciśnienie tętnicze itp.).

Ale nie zawsze jest to pełny obraz konkretnej choroby, którą można uzyskać jedynie poprzez przeprowadzenie standardowej elektrokardiografii, ponieważ istnieją ukryte (ukryte, „głupie”) choroby serca, które nie manifestują się klinicznie i są rejestrowane na EKG podczas wysiłku fizycznego. Do diagnozowania takich postaci chorób stosuje się EKG z aktywnością fizyczną (test na bieżni, weloergometrię), a także 24-godzinne monitorowanie EKG metodą Holtera.

Codzienne monitorowanie EKG jest instrumentalną metodą diagnozowania chorób układu sercowo-naczyniowego, opartą na rejestrowaniu aktywności elektrycznej w ciągu dnia, która występuje podczas aktywności mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) i zmienia się w zależności od obecności niektórych chorób serca u pacjenta.

Istota tej metody, opracowana przez amerykańskiego naukowca Holtera, jest następująca: pacjent przepisywany jest przez lekarza na elektrody klatki piersiowej, które odczytują informacje o pracy serca i są podłączone do urządzenia przenośnego, w którym dane są przetwarzane i rejestrowane w postaci krzywych graficznych - elektrokardiogramów, przechowywane w pamięci urządzenia. Jeśli mankiet jest jednocześnie aplikowany pacjentowi (analog konwencjonalnego ciśnieniomierza - tonometr), monitorowanie umożliwia dynamikę pomiarów ciśnienia krwi w ciągu dnia w sposób oscylometryczny (elektroniczny).

W przypadkach niejasnych diagnostycznie badanie można przedłużyć do siedmiu dni, jeśli w ciągu pierwszych 24 godzin nie nastąpiła udana rejestracja zmian patologicznych w EKG, a pacjentowi nadal przeszkadzają objawy, o których przepisano badanie.

Urządzenie do monitorowania EKG metodą Holtera

Monitorowanie EKG i ciśnienia krwi zgodnie z metodą Holtera ma kilka zalet w porównaniu ze standardowym EKG i prowadzenie EKG z aktywnością fizyczną, ponieważ pojedyncze EKG wykonywane w spoczynku i trwające przez kilka minut, nie zawsze jest możliwe zarejestrowanie niedokrwienia mięśnia sercowego lub napadowych zaburzeń rytmu serca. Metoda pozwala również na zapis EKG w stanie zwykłej aktywności domowej, z wysiłkiem fizycznym typowym dla pacjentów, co jest ważne dla korygowania leczenia pacjentów z pogorszeniem serca przy minimalnej aktywności. Ponadto możemy zauważyć dostępność metody, prostotę badania, a nie inwazyjność (brak uszkodzeń tkanek ciała).

Wskazania do monitorowania Holtera

Ta metoda badawcza jest stosowana w następujących przypadkach:

1. Diagnoza choroby wieńcowej (choroba niedokrwienna serca)
- Dławica Prinzmetala (wazospastyczna),
- ciche („ciche”) niedokrwienie mięśnia sercowego,
- stabilna i niestabilna dusznica bolesna,
- zawał mięśnia sercowego, zwłaszcza jego bezbolesna postać
- stan po doznaniu nagłej śmierci sercowej
2. Diagnoza nadciśnienia tętniczego
3. Diagnoza zaburzeń rytmu serca
- zespół chorej zatoki,
- Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (zespół ERW),
- wydłużony zespół QT,
- migotanie przedsionków
- AV - blokada, blokada zatokowo-przedsionkowa,
- częstoskurcz komorowy
4. Wady serca
- do diagnozowania zaburzeń rytmu, często towarzyszących nabytym wadom serca, zwłaszcza wad zastawki mitralnej
5. Rutynowe badania przesiewowe
- osoby poddane interwencji chirurgicznej serca i innych narządów
- pacjenci z cukrzycą (angiopatia cukrzycowa - patologia naczyniowa, w tym wieńcowa)
6. Monitorowanie skuteczności leczenia
- antyarytmiczny i przeciwdławicowy (z dusznicą bolesną),
- kardiochirurgia w chorobie wieńcowej (stentowanie tętnic wieńcowych, aorto - pomostowanie aortalno-wieńcowe) i arytmia (częstotliwość radiowa, ablacja laserowa - zniszczenie dodatkowych dróg w sercu, instalacja sztucznego rozrusznika serca i kontrola jego skutecznego działania),
- przepisanie i ocena skuteczności leków przeciwnadciśnieniowych (obniżających ciśnienie krwi).

Monitorowanie holtera można podawać, gdy u pacjenta występują następujące objawy:

- uciskanie lub pieczenie bólów za mostkiem iw obszarze serca, z napromieniowaniem lub bez (rozciągające się pod lewą łopatką, do lewej ręki lub nie);
- ból w lewej połowie klatki piersiowej o innej naturze, z wyraźnym połączeniem z ćwiczeniem lub bez niego;
- charakterystyczne bóle w okolicy serca w nocy (zwykle o świcie) są charakterystyczne dla stenokardii Prinzmetala;
- uczucie braku tchu, epizody ciężkiej duszności z duszącym kaszlem;
- okresowe przerwy w pracy serca, uczucie tonącego serca;
- częste zawroty głowy i / lub omdlenia.

Przeciwwskazania do codziennego monitorowania

W tej chwili nie ma przeciwwskazań do badania. Jednak u niektórych pacjentów badanie może nie być technicznie wykonalne, na przykład z poważnymi obrażeniami klatki piersiowej, rozległymi ranami lub oparzeniami na skórze klatki piersiowej, z bardzo wyraźnym stopniem otyłości.

Przygotowanie pacjenta do monitorowania ciśnienia tętniczego metodą Holtera i EKG

W tym badaniu pacjent nie musi się specjalnie przygotowywać. W przeddzień możesz jeść jedzenie i płyny w zwykłych ilościach, rano przed zabiegiem, lekkie śniadanie jest dozwolone. Należy wykluczyć alkohol i kawę, a także zmniejszyć liczbę wypalanych papierosów, ponieważ produkty te mogą mieć znaczący wpływ na funkcję kurczliwości i przewodności mięśnia sercowego.

Jak prowadzone są badania?

Pacjent może zostać skierowany do zabiegu zarówno z polikliniki, jak iz oddziału szpitalnego, w którym przechodzi leczenie szpitalne w czasie badania (z oddziału kardiologii, endokrynologii, chirurgii itp.). Wcześnie rano pacjent przychodzi do działu diagnostyki funkcjonalnej, jest zapraszany do biura, w którym lekarz udziela instrukcji dotyczących nadchodzącego badania. Następnie elektrody umieszcza się na skórze przedniej ściany klatki piersiowej (5–7, w zależności od modelu urządzenia) za pomocą jednorazowych naklejek przypominających zwykły plaster kleju. Elektrody te są podłączone do przenośnego urządzenia, które jest noszone na klatce piersiowej lub na pasku. W przypadku badania dwufunkcyjnego (podwójnego), gdy EKG jest monitorowane w połączeniu z ciśnieniem krwi, do pacjenta przykładany jest mankiet, również podłączony do urządzenia. Cała procedura instalacji trwa nie dłużej niż 10 minut, nie powodując dyskomfortu.

Następnie pacjent otrzymuje pamiętnik, w którym na formularzu w formie tablicy należy zanotować czas i czynności podjęte w tym czasie, a także ból lub inny dyskomfort. Oznacza to, że pacjent musi rejestrować w ciągu dnia wszystko, co mu się przytrafia - sen, jedzenie, chodzenie, stres fizyczny i psycho-emocjonalny, wydajność pracy, okres odpoczynku. Obowiązkowe jest ustalenie czasu przyjmowania leku, ponieważ jest to ważne dla lekarza z punktu widzenia wpływu leku na funkcję serca. Podczas badania nie można wziąć prysznica lub kąpieli, ponieważ kontakt urządzenia i elektrod z wodą jest niedozwolony.

Po dniu (lub kilku dniach, w zależności od recepty) pacjent ponownie przychodzi do tego samego biura, gdzie lekarz odkleja elektrody od piersi, zdejmuje mankiet i bierze urządzenie przenośne, łączy go z komputerem i odbiera wszystkie informacje już przeanalizowane przez samo urządzenie. Lekarz ocenia dane i wydaje raport, który należy jak najszybciej przekazać lekarzowi prowadzącemu w celu późniejszej korekty leczenia, jeśli to konieczne.

Po otrzymaniu wyników pacjent może wrócić do domu (jeśli uzyskane dane nie ujawniły poważnych nieprawidłowości w pracy serca, wymagających natychmiastowej hospitalizacji) lub na oddziale, z którego został wysłany na badanie.

Interpretacja wyników codziennego monitorowania

Co czyta pacjent w otrzymanym protokole badania? Oprócz powyższych elektrokardiogramów i ich krótkich opisów, drukowany jest wniosek na formularzu, w którym wskazane są następujące parametry:

- rodzaj monitorowania - EKG, ciśnienie krwi lub oba
- całkowita liczba tętna (HR) - osiąga około setek tysięcy lub więcej dziennie
- rytm zatokowy lub nie-zatokowy (na przykład migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków)
- maksymalne i minimalne tętno na dzień
- średnie dzienne tętno i jego typ (tachy, norma lub bradystholia, co oznacza odpowiednio szybkie, normalne lub rzadkie bicie serca)
- Charakterystyka HR - reakcja na stres (zwykle powinna być odpowiednia - wzrost w granicach dopuszczalnych wartości), spadek HR w nocy, niezależnie od tego, czy osiągnięto submaksymalny HR (75% wartości maksymalnej, osiągnięcie go oznacza dobrą tolerancję wysiłku, brak osiągnięcia niedokrwienia) z niewielkimi obciążeniami)
- poziom tolerancji wysiłku - wysoki, średni lub niski
- zaburzenia rytmu są opisane, jeśli zostaną wykryte, na przykład, skurcze komorowe lub nadkomorowe, pojedyncze, sparowane lub grupowe, wskazane tachykardia, jeśli jest
- opisuje zmiany w ukrwieniu mięśnia sercowego, na przykład, naruszenia procesów repolaryzacji lub epizody uniesienia lub depresji (zmniejszenia) odcinka ST - oznaki niedokrwienia mięśnia sercowego, w jakim czasie występują i są związane z wysiłkiem fizycznym, któremu towarzyszy ból, duszność lub inne subiektywne objawy.

Czy są jakieś komplikacje podczas monitorowania?

Nie, procedura badania jest całkowicie bezpieczna dla pacjenta, więc nie ma żadnych komplikacji.

Monitorowanie EKG metodą Holtera - co to jest i jak jest wykonywane

Co to jest - monitorowanie EKG metodą Holtera, nazwane na cześć wynalazcy biofizyka Holtera? Ta technika była nowym etapem ulepszeń w dziedzinie kardiologii.

Dostępność ciągłego monitorowania serca przez dzień lub więcej spowodowała dostosowanie do koncepcji normalnego rytmu narządu i jego zaburzeń.

Stała modyfikacja urządzenia otwiera nowe możliwości rejestracji procesów elektrycznych mięśnia sercowego. Pozwala to dokładnie określić lokalizację, stopień uszkodzenia mięśnia sercowego i przepisać skuteczną terapię.

Zastosowanie i skuteczność

Potrzeba monitorowania metodą Holtera była podyktowana częstymi sytuacjami, w których pacjent doświadczał problemów z sercem w ciągu dnia w spoczynku lub po wysiłku fizycznym, w każdym zdarzeniu, ale rejestracja standardowego EKG wyprodukowanego po pewnym czasie nie ujawniła żadnych nieprawidłowości.

System codziennego monitorowania EKG metodą Holtera umożliwia:

• Ocena czynnościowej czynności mięśnia sercowego, jego rytmu i przewodzenia w warunkach zwykłego trybu życia, aktywności emocjonalnej i fizycznej.
• Aby ocenić stan serca w spoczynku, podczas snu.
• Określ występowanie zaburzeń rytmu serca, zapisz ich cykliczne zmiany, liczbę powtarzających się epizodów podczas monitorowania, czas trwania, intensywność, naturę (komorowa, nadkomorowa) oraz warunki występowania arytmii. Ważne jest, aby codzienna rejestracja ekstrasystoli (przedwczesnych uderzeń serca) ujawniała, czy ich liczba mieści się w normalnym zakresie, czy nie.
• Ujawnienie postaci dławicy piersiowej (stabilnej, niestabilnej), w tym bezobjawowego (bezbolesnego) niedokrwienia mięśnia sercowego. Metoda określa liczbę i czas trwania epizodów, a także warunki, próg obciążenia i częstość tętna, przy których rozwija się niedokrwienie. W przypadku bólu w okolicy serca rozpoznaje się przyczynę ich wystąpienia (niedobór dopływu krwi, osteochondroza, nerwoból).
• Aby prześledzić związek między subiektywnymi odczuciami pacjenta a obiektywnymi wskazaniami urządzenia.
• Aby dokonać dokładnej diagnozy, przepisz odpowiednie leczenie i monitoruj skuteczność leków przyjmowanych przez pacjenta.
• Oceń zmiany w sercu w obecności rozrusznika serca.

Różnica od konwencjonalnej elektrokardiografii i echokardiografii

Opracowano standardowe metody EKG, echokardiografii i monitorowania metodą Holtera wyłącznie w celu wykrywania patologii w pracy mięśnia sercowego. Jednak znaczne różnice w metodach decydują o możliwości ich wdrożenia w niektórych przypadkach.

Standardowa elektrokardiografia ujawnia zaburzenia rytmu (tachyarytmia, bradyarytmia, migotanie przedsionków), odżywianie mięśnia sercowego (choroba niedokrwienna) i przewodzenie impulsów elektrycznych (blokada), ale tylko w czasie badania (rejestracja danych).

Na przykład epizod arytmii, który wystąpił wcześniej, nie pojawi się na zapisie EKG godzinę później. Również patologie, którym nie towarzyszą impulsy elektryczne (wady zaworów w niewielkim stopniu) nie zostaną naprawione.

Monitorowanie Holtera w przeciwieństwie do standardowego EKG jest bardziej niezawodną i informacyjną metodą z dużą liczbą analizowanych parametrów.

Rejestracja pracy serca odbywa się w ciągu dnia (w razie potrzeby do 7 dni), więc wszystkie niestałe, przejściowe naruszenia są rejestrowane na urządzeniu.

Niewątpliwą zaletą najnowszych modeli urządzenia do monitorowania EKG metodą Holtera jest obecność dodatkowej funkcji kontrolującej codzienne ciśnienie krwi (ciśnienie krwi).

Echokardiografia znacznie różni się od tych technik. Pozwala zobaczyć serce na ekranie skanera USG, a tym samym określić rozmiar i grubość ścian komór serca, szybkość przepływu krwi, obecność skrzepów krwi w jamach, stopień procesu miażdżycowego, a także zobaczyć serce w czasie rzeczywistym.

Przypisany jako badanie podstawowe lub po wykryciu zmian w elektrokardiogramie.

Wskazania do monitorowania

Długoterminowe badanie danych zarejestrowanych przez instrument Holtera umożliwiło określenie, kiedy cel tej metody jest odpowiedni. To jest:

• Stan pacjenta, prawdopodobnie wskazujący na arytmię (zawroty głowy o niewyjaśnionej etiologii, omdlenia, szybkie bicie serca, nieprawidłowe działanie serca).
• Wykrywanie zmian w EKG, często powikłanych arytmią (zawał mięśnia sercowego, wydłużony zespół QT).
• Stany sugerujące chorobę niedokrwienną (ból w klatce piersiowej, duszność, zwłaszcza po wysiłku fizycznym, wybuch psycho-emocjonalny), a także diagnoza bezobjawowego niedokrwienia serca.

Więcej o technice i jej zaletach zobacz film:

Technika codziennego kantaru

Urządzenie Holter to przenośny rejestrator o wadze mniejszej niż 0,3 kg, przymocowany do ciała pacjenta specjalnym pasem. Elektrody są przymocowane do pewnych punktów obszaru klatki piersiowej po odtłuszczeniu skóry roztworem alkoholu.

Nagrywanie odbywa się na kilku kanałach (od 2 do 12), ale najczęściej są to rejestratory 2 i 3 kanałowe. W pierwszej ankiecie zwykle używane jest urządzenie 12-kanałowe, ponieważ zapewnia więcej informacji, a 3 kanały wystarczają do wielokrotnego monitorowania.

W czasie badania pacjent otrzymuje dziennik, w którym wszystkie czynności, czas snu, przyjmowane leki, doznania, dolegliwości i samopoczucie są rejestrowane przez zegar.

Lekarz zaleca pewną aktywność fizyczną (wchodzenie po schodach, szybkie chodzenie) w celu przeanalizowania pracy serca podczas i po ciężkim wysiłku.

Reszta pacjenta prowadzi jego zwykły styl życia. Po upływie tego czasu należy wrócić do kliniki, aby usunąć urządzenie.

Cechy ankiety, jak się przygotować

Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane. Wyjątek stanowią mężczyźni o silnie owłosionej klatce piersiowej. Aby zapewnić ścisłe dopasowanie elektrod, musisz golić włosy.

Podczas monitorowania nie ma żadnych ograniczeń w zwykłym stylu życia i diety, ale:

• procedury wodne nie powinny być podejmowane w celu uniknięcia uszkodzenia urządzenia;
• mechaniczne i termiczne uszkodzenia urządzenia nie mogą być dozwolone;
• nie być w pobliżu linii energetycznych;
• Nie należy dopuszczać do nadmiernego pocenia się ładunków, ponieważ może to spowodować łuszczenie się elektrod.

Wyniki dekodowania

Po wyjęciu urządzenia zapisy te są wprowadzane przez lekarza do komputera - dekodera. System cyfrowy analizuje dane, które są oglądane i korygowane przez lekarza, a następnie wyciąga wnioski na ich podstawie.

Standardowy transkrypt niekoniecznie wskazuje informacje na temat tętna, skurczów komorowych i nadkomorowych (zaburzeń rytmu), przerw rytmicznych i zmian w odstępach PQ i QT. Ujawnione patologie ilustrują wydruki elektrokardiograficzne w okresie monitorowania.

Czas odszyfrowywania zajmuje około 2 godzin. Po przejrzeniu wyników lekarz prowadzący zaleci odpowiednie leczenie.

Niezaprzeczalną zaletą metody jest możliwość prowadzenia w znanych warunkach domowych i bez przerwy od pracy, nauki. Łatwe i bezbolesne badanie urządzenia Holtera daje obiektywny obraz aktywności serca, co ułatwia wyznaczenie skutecznej terapii.

Co to jest codzienne monitorowanie EKG metodą Holtera?

Nazwa systemu monitorowania Holtera pochodzi od twórcy urządzenia, które pozwala na badanie aktywności serca. Pierwsze urządzenie było masywne i ważyło około 40 kg. Pacjenci byli zmuszeni trzymać go blisko siebie aż do zakończenia procedury.

Nowoczesny aparat do codziennego monitorowania jest bardziej kompaktowy, umieszczony bezpośrednio na ciele pacjenta i waży około 500 gramów.

Istota badania

Procedura jest techniką instrumentalną. Ma na celu identyfikację patologii w pracy mięśnia sercowego.

Podczas badania monitorowane jest funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego:

• Dane są usuwane za pomocą elektrod przymocowanych do skóry w okolicy mostka, a następnie przenoszone do rejestratora - specjalnego urządzenia, które odczytuje informacje i przechowuje je do momentu dekodowania;
• Odchylenie parametrów od normy służy jako podstawa do identyfikacji poważnych chorób;
• Nowoczesne urządzenia są wyposażone w pamięć elektroniczną, aw starszych modelach taśma magnetyczna służy do nagrywania;
• W przypadku fragmentarycznego monitorowania (przeprowadzanego tylko podczas ataków bólu lub dyskomfortu), w Twojej dłoni znajdują się miniaturowe urządzenia.

Kolejność badania, jak przeprowadzono

1. Pielęgniarka przywiązuje 5-7 jednorazowych elektrod do klatki piersiowej pacjenta i mocuje je taśmą klejącą. Elektrody są podłączone do rejestratora. Rejestrator, chroniony osłoną, jest zawieszony na szyi lub na pasku pacjenta. EKG rozpoczyna nagrywanie natychmiast po włączeniu urządzenia.
2. Nie ma potrzeby dotykać monitora, możesz naciskać przyciski tylko wtedy, gdy otrzymasz instrukcje od lekarza.
3. Pacjent powinien prowadzić dziennik, w którym należy rejestrować czas snu w nocy (o której on poszedł spać, kiedy się obudził), czas posiłku, rozpryski emocji, jeśli wpłynęły na jego zdrowie. Możesz spać w zwykłej pozycji, ale nie na brzuchu.
4. Niektóre kliniki oferują wykonanie pewnego rodzaju obciążenia. Inne - zapisywanie ruchów, czynności i związanych z nimi wrażeń.
   Jako ładunek pacjent często zaleca się wspinać po drabinie. Musi być pokonany kilka razy dziennie, ale unikając uczucia zmęczenia. Czas, aby zacząć podnosić i czuć po nim, powinien być zapisany na piśmie. Pomoże to specjalistom w śledzeniu relacji EKG i aktywności fizycznej, a także w ustaleniu przyczyny i charakteru skarg.
5. Jeśli stan zdrowia pacjenta zmienił się w ciągu dnia, a on zauważył wzrost lub przerwanie akcji serca, zawroty głowy lub inne dolegliwości, należy to również odnotować w dzienniku wskazującym dokładny czas.
6. Powinieneś pisać podczas przyjmowania leków. Pomiar ciśnienia krwi nie jest konieczny.
7. Podczas badania zabronione jest:
   • przechodzić przez wykrywacze metali umieszczone na stadionach, w sklepach itp.;
   • RTG, rezonans magnetyczny, USG klatki piersiowej;
   • pozwól wodzie wejść do urządzenia;
   • narażać urządzenie na kontakt z chemikaliami domowymi, wibracjami, wstrząsami.
8. Nadmierna aktywność fizyczna jest niepożądana, przy silnym poceniu się elektrody mogą się odkleić. Odzież lepiej wybierać spośród tkanin bawełnianych, nie kumulują elektryczności statycznej.
9. Jeśli elektrody odpadają, musisz ostrożnie założyć je z powrotem.
10. Rankiem następnego dnia pacjent zostaje ponownie przyjęty do zdjęcia monitora. Analiza nagrania może zająć lekarzowi kilka godzin. Wyniki są w większości przypadków gotowe następnego dnia.
11. Badanie można połączyć z zamocowaniem aparatu „Codzienne monitorowanie ciśnienia”. Na ramieniu znajduje się mankiet, a pod nim ukryty jest czuły czujnik. Rejestrator podłączony do mankietu za pomocą gumowej rurki jest umieszczony na pasku.

Do czego służy?

Kierunek codziennego monitorowania EKG podaje kardiolog lub terapeuta po wstępnym badaniu, w którym diagnoza jest sformułowana, szczegóły są wyjaśnione (na przykład lista przyjmowanych leków).

Codzienne monitorowanie EKG służy do wykrywania:

• rodzaj rytmu serca i tętna;
• patologie (przerwy, skurcze dodatkowe, zaburzenia napadowe);
• zmienność rytmu serca;
• niedobór tlenu (niedokrwienie), w którym pacjenci zwykle skarżą się na „guzek w gardle”, zgagę, pieczenie lub uciskanie bólu za mostkiem, ból w łokciach, dolną szczękę;
• nieprawidłowe działanie rozrusznika serca;
• zmiany stanu zdrowia, ocena skuteczności leczenia.

Co pokazuje monitorowanie?

1. Jak rytmicznie zmniejszał się mięsień sercowy.
2. Jeśli zostanie wykryte zaburzenie rytmu, czy jest to niebezpieczne? Czy jest szansa na śmierć, czy potrzebujesz operacji.
3. Natura bólu, przeszkadzająca pacjentowi. Jest ich źródłem serca, niezależnie od tego, czy są dotknięci wysiłkiem fizycznym i stresem.
4. Przyczyna omdlenia i stanów przedświadomych.
5. Pozwala to ocenić skuteczność zalecanej terapii antyarytmicznej, aby śledzić pracę stymulatora.
6. Zmiany rytmu serca i praca podczas snu.
7. Zagrożenie zawałem mięśnia sercowego. Jeśli niedostateczna ilość składników odżywczych zostanie dostarczona do mięśnia sercowego, pokaże to kantar.

PRZEGLĄD NASZEGO CZYTELNIKA!

Ostatnio przeczytałem artykuł, który mówi o FitofLife w leczeniu chorób serca. Z tą herbatą można NIEZWŁOCZNIE leczyć arytmii, niewydolności serca, miażdżycy, choroby wieńcowej serca, zawału serca i wielu innych chorób serca oraz naczyń krwionośnych w domu. Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić torebkę.
Tydzień później zauważyłem zmiany: stały ból i mrowienie w moim sercu, które mnie dręczyło, ustąpiło, a po 2 tygodniach zniknęły całkowicie. Spróbuj, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu. Czytaj więcej »

Wskazania dla

Zazwyczaj powodem zainstalowania urządzenia, które pozwala na rejestrowanie dynamiki ciśnienia krwi i elektrokardiogramów, są skargi pacjenta:

• kaszel, duszność, uczucie braku powietrza, nie związane z chorobami układu oskrzelowo-płucnego;
• nagłe zawroty głowy, omdlenia;
• napady bólów serca (ucisk i palący ból za mostkiem w okolicy mięśnia sercowego);
• zbyt częste bicie serca w spoczynku lub w szczególnych okolicznościach (stres, ćwiczenia, jedzenie);
• „Blaknięcie serca”.

Na ich podstawie specjalista może zalecić codzienne badanie.

W powyższych przypadkach rola całodobowego monitorowania Holtera spełnia następującą rolę:

• określa, które czynniki dokładnie zawiodły, czy istnieje zależność od pory dnia i innych okoliczności;
• bada przyczynę złego stanu zdrowia: chorobę niedokrwienną lub przerwy w rytmie, przewodzenie;
• ustanawia czynnik naruszenia aktywności serca.

Ponadto potrzeba monitorowania serca zgodnie z metodą Holtera może wystąpić, gdy:

• zaburzenia rytmu o różnym charakterze (brady i tachyarytmia, extrasystole);
• oszacowana słabość węzła zatokowego;
• utrwalone migotanie przedsionków;
• nadciśnienie;
• dusznica bolesna, w przypadku gdy badania z obciążeniem są niemożliwe z powodu chorób stawów, zakrzepowego zapalenia żył;
• choroba serca;
• kardiomiopatia przerostowa;
• okres powrotu do zdrowia po zawale mięśnia sercowego;
• monitorowanie skuteczności terapii, w tym leków przeciwnadciśnieniowych i leków przeciwarytmicznych;
• instalacja rozrusznika serca i analiza jego pracy;
• badanie, tradycyjnie poprzedzające operacje chirurgiczne na ważnych narządach;
• potwierdzenie skuteczności operacji kardiochirurgicznej (stentowanie tętnicze, operacja pomostowania aorty wieńcowej);
• monitorowanie stanu naczyń krwionośnych w cukrzycy;
• wydłużony zespół QT, który jest rejestrowany na standardowym elektrokardiogramie i może towarzyszyć zagrażające życiu migotanie komór.

Przeciwwskazania

Ten rodzaj badań kardiologicznych nie ma przeciwwskazań. Jeśli to konieczne, może być również stosowany u kobiet w ciąży. Monitorowanie dzieci odbywa się w taki sam sposób jak dla dorosłych.

Ale u poszczególnych pacjentów przeprowadzenie badania nie byłoby technicznie możliwe, ponieważ:

1. ciężka otyłość;
2. ciężkie obrażenia klatki piersiowej;
3. obecność ran lub oparzeń w obszarze mocowania elektrod.

Przygotowanie do procedury

1. Po wyznaczeniu specjalisty przed badaniem można sporządzić standardowy kardiogram.
2. Mężczyźni powinni golić włosy w klatce piersiowej. Jest to konieczne, aby zapewnić pewne przymocowanie elektrod do skóry, a uzyskane informacje są wiarygodne.
3. Przed zabiegiem należy dokładnie oczyścić skórę, wziąć prysznic.
4. Ciało powinno być suche, po zabiegach wodnych niemożliwe jest stosowanie żeli, kremów i innych środków nawilżających.
5. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, ważne jest, aby powiadomić specjalistę. Może anulować przyjęcie na okres studiów.
6. Czasami lekarz prosi o przyniesienie baterii do urządzenia. Kupując je, zwróć uwagę na etykietę. Wybierz baterie alkaliczne, ich rozmiar może być AA lub AAA, sprawdź to, studiując instrukcje dołączone do urządzenia.
7. Jeśli pacjent jest uczulony na kontakt z taśmą klejącą, powinien kupić w aptece produkt z etykietą „hipoalergiczną”. Odpowiedni jest również tynk na bazie jedwabiu.
8. Przed badaniem musisz dobrze spać, zjeść śniadanie.
9. Dla wygodnego umiejscowienia monitora najlepiej jest nosić kamizelkę i sweter lub koszulę o swobodnym kroju.

Wyniki dekodowania

Większość prac związanych z prowadzeniem badania polega na rozszyfrowaniu danych. Po dniu urządzenie jest odłączane od pacjenta, podłączane do komputera i informacje są oceniane. Urządzenie oszczędza znaczną ilość informacji, a lekarz musi wziąć pod uwagę szereg parametrów podczas sporządzania wniosku.

Nie ma jednej formy, w której zapisano codzienne monitorowanie, ale musi ono zawierać następujące elementy:

• tętno, źródło;
• odchylenia indeksu niedokrwienia;
• czas trwania przerw w skurczach serca (dla dorosłych wskaźnik wynosi do 1750 ms, dla niemowląt od 1000 ms);
• Indeks ST;
• opis dynamiki odstępów QT, PQ. Dla dorosłych normalny czas trwania odstępu QT wynosi 500 ms, dla niemowląt od 400 ms;
• tolerancja ćwiczeń;
• stabilność / zmiany w morfologii zespołu QRS;
• w obecności rozrusznika serca przeprowadzana jest analiza funkcjonowania urządzenia;
• badany jest dziennik obserwacji, przedstawiono dane dotyczące zmian w zespole komorowym.

Znaczenie EKG metodą Holtera jest niezaprzeczalne. Pomaga kardiologowi zidentyfikować i rozpocząć leczenie takich poważnych chorób, jak nadciśnienie, niedokrwienie i inne.