Tachykardia

Tachykardia to rodzaj arytmii charakteryzujący się częstością akcji serca powyżej 90 uderzeń na minutę. Wariant normalnej tachykardii jest brany pod uwagę przy zwiększaniu stresu fizycznego lub emocjonalnego. Patologiczna tachykardia jest konsekwencją chorób układu sercowo-naczyniowego lub innych. Objawia się kołataniem serca, pulsacją naczyń szyi, lękiem, zawrotami głowy, omdleniem. Może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, zatrzymania akcji serca.

Tachykardia

Tachykardia to rodzaj arytmii charakteryzujący się częstością akcji serca powyżej 90 uderzeń na minutę. Wariant normalnej tachykardii jest brany pod uwagę przy zwiększaniu stresu fizycznego lub emocjonalnego. Patologiczna tachykardia jest konsekwencją chorób układu sercowo-naczyniowego lub innych. Objawia się kołataniem serca, pulsacją naczyń szyi, lękiem, zawrotami głowy, omdleniem. Może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, zatrzymania akcji serca.

Podstawą rozwoju tachykardii jest zwiększony automatyzm węzła zatokowego, który normalnie określa tempo i rytm skurczów serca lub ektopowe centra automatyzmu.

Uczucie bicia serca (zwiększone i zwiększone tętno) nie zawsze wskazuje na chorobę. Tachykardia występuje u zdrowych osób podczas ćwiczeń, w sytuacjach stresowych i pobudliwości nerwowej, z brakiem tlenu i podwyższoną temperaturą powietrza, pod wpływem niektórych leków, alkoholu, kawy, z ostrą zmianą pozycji ciała z poziomej na pionową itp. Tachykardia u dzieci młodszych 7 lat uważa się za normę fizjologiczną.

Pojawienie się tachykardii u zdrowych osób wiąże się z fizjologicznymi mechanizmami kompensacyjnymi: aktywacją współczulnego układu nerwowego, uwalnianiem adrenaliny do krwi, prowadzącym do zwiększenia częstości akcji serca w odpowiedzi na czynniki zewnętrzne. Po ustaniu działania czynnika zewnętrznego tętno stopniowo powraca do normy. Jednak częstoskurcz często towarzyszy serii stanów patologicznych.

Klasyfikacja tachykardii

Biorąc pod uwagę przyczyny zwiększonej częstości akcji serca, fizjologiczna tachykardia występuje podczas normalnej czynności serca jako odpowiednia reakcja organizmu na pewne czynniki i patologiczna, rozwijająca się w spoczynku z powodu wrodzonego lub nabytego serca lub innej patologii.

Patologiczny tachykardia jest niebezpiecznym objawem, ponieważ prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi i innych zaburzeń hemodynamiki wewnątrzsercowej. Jeśli bicie serca jest zbyt częste, komory nie mają czasu na wypełnienie się krwią, zmniejsza się pojemność minutowa serca, zmniejsza się ciśnienie tętnicze, a krew i dopływ tlenu do narządów osłabiają się, w tym samo serce. Długotrwały spadek wydajności serca prowadzi do arytmogennej kardiopatii, upośledzenia kurczliwości serca i zwiększenia jego objętości. Słabe ukrwienie serca zwiększa ryzyko choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego.

Według źródła generującego impulsy elektryczne w sercu wytwarzają tachykardię:

• zatokowy - rozwija się wraz ze wzrostem aktywności węzła zatokowo-przedsionkowego, który jest głównym źródłem impulsów elektrycznych, które normalnie ustawia tętno;
• tachykardia ektopowa (napadowa), w której generator rytmu znajduje się poza węzłem zatokowym - w przedsionkach (nadkomorowych) lub komorach (komorowych). Zazwyczaj występuje w postaci ataków (napadów), które zaczynają się i kończą nagle, trwają od kilku minut do kilku dni, podczas gdy tętno pozostaje stale wysokie.

W przypadku częstoskurczu zatokowego charakterystyczne jest zwiększenie częstości akcji serca do 120–220 uderzeń na minutę, stopniowy początek i prawidłowe tętno zatokowe.

Przyczyny częstoskurczu zatokowego

Częstoskurcz zatokowy występuje w różnych grupach wiekowych, częściej u osób zdrowych, a także u pacjentów z chorobami serca i innymi. Do wystąpienia tachykardii zatokowej przyczyniają się czynniki etiologiczne wewnątrzsercowe (sercowe) lub pozakardiologiczne (pozakardiologiczne).

Częstoskurcz zatokowy u pacjentów z chorobami układu krążenia jest najczęściej wczesnym objawem niewydolności serca lub dysfunkcji lewej komory. Do przyczyn wewnątrzsercowych tachykardii zatok obejmują: ostre i przewlekłe zastoinowej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej, ciężka reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, toksycznego, zakaźnych i inne pochodzenie, kardiomiopatię, kardio, choroby serca, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia i osierdziowy klejące.

Wśród fizjologicznych pozakardiologicznych przyczyn częstoskurczu zatokowego mogą być ćwiczenia, stres emocjonalny, cechy wrodzone. Częstoskurcze neurogenne stanowią większość arytmii pozakomórkowych i są związane z pierwotną dysfunkcją kory mózgowej i węzłów podkorowych, a także zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego: nerwicą, psychozą afektywną (tachykardią emocjonalną) i dystonią układu nerwowo-krążeniowego. Częstoskurcze neurogenne najczęściej dotykają młodych ludzi z labilnym układem nerwowym.

Wśród innych czynników tachykardii pozakomórkowej znajdują się zaburzenia endokrynologiczne (tyreotoksykoza, zwiększenie produkcji adrenaliny w guzie chromochłonnym), niedokrwistość, ostra niewydolność naczyniowa (wstrząs, zapaść, ostra utrata krwi, omdlenie), hipoksemia, ostre ataki bólu (na przykład w kolce nerkowej).

Pojawienie się tachykardii może powodować gorączkę, która rozwija się w różnych chorobach zakaźnych i zapalnych (zapalenie płuc, ból gardła, gruźlica, posocznica, ogniskowe zakażenie). Wzrost temperatury ciała o 1 ° C prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca w porównaniu do normalnego u dziecka o 10–15 uderzeń na minutę, a u dorosłego - o 8–9 uderzeń na minutę.

Farmakologiczną (lekiem) i toksycznych częstoskurcz zatokowy występuje w momencie uderzenia w zależności od leków węzła zatokowego i chemicznych: sympatykomimetyki (adrenaliny i noradrenaliny) vagolitikov (atropinę), aminofilinę, kortykosteroidy, tyreotropina hormony, diuretyki, gipotenzivyh leków, kofeinę (kawa, herbata), alkohol, nikotyna, trucizny (azotany) itp. Niektóre substancje nie mają bezpośredniego wpływu na funkcję węzła zatokowego i powodują tak zwany częstoskurcz odruchowy poprzez zwiększenie napięcia współczulnego Automatyczny układ nerwowy.

Częstoskurcz zatokowy może być odpowiedni i niewystarczający. Nieodpowiedni tachykardia zatokowa może być utrzymywana w spoczynku, nie zależy od obciążenia, leków, towarzyszy uczucie kołatania serca i braku powietrza. Jest to rzadka i mało zbadana choroba nieznanego pochodzenia. Przypuszczalnie jest to związane z pierwotną zmianą węzła zatokowego.

Objawy częstoskurczu zatokowego

Obecność objawów klinicznych częstoskurczu zatokowego zależy od jego ciężkości, czasu trwania, charakteru choroby podstawowej. Przy częstoskurczu zatokowym objawy subiektywne mogą być nieobecne lub nieznaczne: kołatanie serca, dyskomfort, uczucie ciężkości lub ból w okolicy serca. Niewystarczająca częstoskurcz zatokowy może objawiać się utrzymującymi się kołataniami serca, uczuciem braku powietrza, dusznością, osłabieniem, częstymi zawrotami głowy. Może wystąpić zmęczenie, bezsenność, utrata apetytu, wydajność, pogorszenie nastroju.

Stopień subiektywnych objawów jest podyktowany chorobą podstawową i progiem czułości układu nerwowego. W chorobach serca (na przykład miażdżycy tętnic wieńcowych) wzrost liczby uderzeń serca może powodować ataki dusznicy bolesnej, pogarszając objawy niewydolności serca.

Z tachykardią zatokową następuje stopniowy początek i koniec. W przypadku ciężkiej tachykardii objawy mogą odzwierciedlać upośledzenie dopływu krwi do różnych narządów i tkanek z powodu zmniejszenia pojemności minutowej serca. Zawroty głowy, czasem omdlenia; z uszkodzeniem naczyń mózgowych - ogniskowe zaburzenia neurologiczne, drgawki. Przy przedłużającym się tachykardii następuje obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie), zmniejszenie diurezy i obserwuje się ochłodzenie kończyn.

Diagnoza tachykardii zatokowej

Prowadzone są środki diagnostyczne w celu zidentyfikowania przyczyny (uszkodzenie serca lub czynniki inne niż sercowe) oraz różnicowania zatok i tachykardii pozamacicznej. EKG odgrywa wiodącą rolę w diagnostyce różnicowej typu tachykardii, określając częstotliwość i rytm skurczów serca. Codzienne monitorowanie EKG według Holtera jest bardzo pouczające i całkowicie bezpieczne dla pacjenta, identyfikuje i analizuje wszystkie rodzaje zaburzeń rytmu serca, zmiany aktywności serca podczas normalnej aktywności pacjenta.

EchoCG (echokardiografia), MRI serca (rezonans magnetyczny) są wykonywane w celu wykrycia patologii wewnątrzsercowej, która powoduje patologiczny tachykardię z EPI (badanie elektrofizjologiczne) serca, poprzez badanie propagacji impulsu elektrycznego wzdłuż mięśnia sercowego, pozwala określić mechanizm tachykardii i zaburzeń przewodzenia serca. Dodatkowe metody badawcze (pełna morfologia krwi, oznaczanie zawartości hormonów stymulujących tarczycę we krwi, EEG mózgu itp.) Umożliwiają wykluczenie chorób krwi, zaburzeń endokrynologicznych, aktywności patologicznej centralnego układu nerwowego itp.

Leczenie tachykardii zatokowej

Zasady leczenia tachykardii zatokowej określają przede wszystkim przyczyny jej wystąpienia. Leczenie powinno być prowadzone przez kardiologa wraz z innymi specjalistami. Konieczne jest wyeliminowanie czynników przyczyniających się do zwiększenia częstości akcji serca: należy wykluczyć napoje z kofeiną (herbata, kawa), nikotyna, alkohol, pikantne potrawy, czekolada; chroń się przed przeciążeniem psycho-emocjonalnym i fizycznym. Przy fizjologicznym tachykardii zatokowej leczenie nie jest wymagane.

Leczenie patologicznej tachykardii powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. W przypadku pozaustrojowego częstoskurczu zatokowego o charakterze neurogennym pacjent wymaga konsultacji z neurologiem. Zabieg wykorzystuje psychoterapię i środki uspokajające (luminal, uspokajające i przeciwpsychotyczne: mebicar, diazepam). W przypadku odruchowej tachykardii (z hipowolemią) i kompensacyjnej tachykardii (z niedokrwistością, nadczynnością tarczycy) konieczne jest wyeliminowanie przyczyn, które je spowodowały. W przeciwnym razie terapia mająca na celu zmniejszenie częstości akcji serca może prowadzić do gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi i pogorszenia zaburzeń hemodynamicznych.

W tachykardii zatokowej spowodowanej tyreotoksykozą oprócz preparatów tyreostatycznych przepisanych przez endokrynologa stosuje się blokery β-adrenergiczne. Korzystne są β-blokery grup hydroksyprenololu i pindololu. Jeśli istnieją przeciwwskazania do β-adrenoblokerów, stosuje się alternatywne leki - antagonistów wapnia innych niż hydropirydyna (werapamil, diltiazem).

W przypadku tachykardii zatokowej spowodowanej niewydolnością serca, glikozydy nasercowe (digoksyna) są przepisywane w połączeniu z β-blokerami. Docelowe tętno należy dobierać indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta i jego głównej choroby. Docelowa tętno spoczynkowe dla dławicy wynosi zazwyczaj 55-60 uderzeń na minutę; z dystonią neurokrążeniową - 60 - 90 uderzeń na minutę, w zależności od subiektywnej tolerancji.

W przypadku tachykardii paraksjalnej nerw błędny można podnieść do specjalnego masażu - nacisku na gałki oczne. W przypadku braku działania podaje się dożylnie środek przeciwarytmiczny (werapamil, amiodaron itp.). Pacjenci z częstoskurczem komorowym wymagają opieki w nagłych wypadkach, hospitalizacji w nagłych wypadkach i antyarytmicznej terapii antyarytmicznej.

W przypadku niewystarczającej częstoskurczu zatokowego, z nieskutecznością blokerów adrenergicznych b oraz w przypadku znacznego pogorszenia stanu pacjenta, stosuje się przezżylne RFA serca (przywrócenie normalnego rytmu serca przez spalenie dotkniętej części serca). W przypadku braku efektu lub zagrażającego życiu pacjenta przeprowadza się operację chirurgiczną po wszczepieniu rozrusznika serca (EX) - sztucznego rozrusznika serca.

Rokowanie i zapobieganie częstoskurczowi zatokowemu

Częstoskurcz zatokowy u pacjentów z chorobą serca jest najczęściej objawem niewydolności serca lub dysfunkcji lewej komory. W tych przypadkach rokowanie może być dość poważne, ponieważ częstoskurcz zatokowy jest odzwierciedleniem reakcji układu sercowo-naczyniowego na zmniejszenie frakcji wyrzutowej i rozpad hemodynamiki wewnątrzsercowej. W przypadku fizjologicznego tachykardii zatokowej, nawet przy wyraźnych objawach subiektywnych, prognoza z reguły jest zadowalająca.

Zapobieganie częstoskurczowi zatokowemu polega na wczesnym rozpoznaniu i terminowym leczeniu patologii serca, eliminacji czynników pozakardiowych przyczyniających się do rozwoju częstości akcji serca i funkcji węzła zatokowego. Aby uniknąć poważnych konsekwencji częstoskurczu, należy przestrzegać zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia.

Jakie są objawy i objawy tachykardii, co należy zrobić i jakie działania nie powinny być podejmowane w przypadku kołatania serca?

Objawy tachykardii nie są widoczne. A kiedy osoba napotyka pacjenta cierpiącego na podobne zaburzenie w działaniu mięśnia sercowego, kiedy widzi objawy tachykardii, jej objawy, może stać się zdezorientowany, nie wiedząc, co robić i czego nie robić.

Z artykułu dowiesz się, jakiego rodzaju patologii i jakie są jej znaki. Jak pomóc pacjentowi, jeśli wystąpi atak tachykardii, którego objawy łatwo określić za pomocą pulsu.

Co to jest częstoskurcz serca?

Aby odpowiedzieć na pytanie, co to jest tachykardia serca, której objawy zostały ostatnio zaburzone, przejdźmy do starożytnego języka greckiego. W tłumaczeniu ten termin medyczny oznacza „szybkie serce”. Tachykardia nie jest chorobą niezależną, ale towarzyszącym innym objawem choroby. Stan, w którym serce działa z częstotliwością ponad 90 uderzeń na minutę. Przyczyny tego stanu mogą być różne, ale są połączone w dwie główne kategorie:

• zaburzenia fizjologiczne w czynności serca;
• patologie psychosomatyczne lub neurogenne.

Objawy i objawy

Podczas ataku tachykardii częstość tętna wzrasta z 90 do 200-240 uderzeń na minutę. W tym rytmie pracy komory serca nie wypełniają się całkowicie krwią, w wyniku czego spada ciśnienie krwi. Nieodpowiednia krew jest dostarczana do wszystkich innych narządów.

W niektórych przypadkach, przy długotrwałym szybkim rytmie, osoba może odczuwać duszność, uczucie braku tlenu. Jednym z towarzyszących objawów tachykardii jest niedociśnienie tętnicze, w szczególności jego postać patologiczna, w której zwiększenie rytmu jest środkiem kompensującym w warunkach niedotlenienia tkanek ze spadkiem ciśnienia poniżej poziomu odpowiedniego dla ludzi.

Objawy częstoskurczu serca wyrażają się zatem w następujący sposób:

• szybkie bicie serca;
• ból w klatce piersiowej;
• niskie ciśnienie krwi, któremu towarzyszy osłabienie, zawroty głowy;
• duszność, która występuje podczas chodzenia, wykonywania pracy fizycznej, ale także w spoczynku.

Jednocześnie ze wspomnianymi objawami tachykardii czasami obserwuje się następujące objawy tachykardii:

Przyczyny i cechy manifestacji

W kardiologii konwencjonalnie wyróżnia się 4 rodzaje tachykardii:

1. Fizjologiczna to normalna reakcja organizmu na aktywność fizyczną, podwyższoną temperaturę powietrza, wędzonego papierosa lub wypitą filiżankę kawy. Z reguły zdrowe serce szybko się stabilizuje, w ciągu 5-10 minut po usunięciu czynnika prowokującego.
2. Patologiczne (pozakardiologiczne), czyli powstające poza mięśniem sercowym w wyniku innych chorób. Na przykład nadczynność tarczycy, guz w nadnerczach, choroby układu nerwowego i hormonalnego, rak.
3. Patologiczne (wewnątrzsercowe), związane bezpośrednio z układem sercowo-naczyniowym. Powstaje w wyniku patologii w mięśniu sercowym, układzie krążenia.
4. Idiopatyczny lub tachykardia o nieznanej etiologii. Pochodzenie takiego zwiększonego tętna pozostaje niejasne.

Patologiczny tachykardia wewnątrzsercowa może wywołać następujące choroby serca:

• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia;
• wrodzone lub nabyte wady serca;
• przewlekła niewydolność serca;

Bez względu na przyczynę kołatania serca nie można się go pozbyć bez eliminacji pierwotnej choroby.

U kobiet

Kołatanie serca u kobiet rozwija się, zwykle w okresie menopauzy, to jest po 45-50 latach. Ataki pojawiają się w ciągu dnia, podczas wysiłku fizycznego lub stresu, a nocą stan powraca do normy.

Objawy towarzyszące tachykardii sugerują, że kobiety są podatne na dystonię naczyniową (VVD), w której kołatanie serca zatokowego występuje częściej niż inne. Inną przyczyną jej występowania, która jest znacznie rzadsza, jest nadczynność tarczycy, choroba związana z nadczynnością tarczycy.

Częstoskurcz komorowy wskazuje na zmiany patologiczne w mięśniu sercowym i praktycznie nie różni się od objawów częstoskurczu serca u mężczyzn. Kobiety rzadko doświadczają zwiększonej pulsacji komór, co jest konsekwencją patologii, takich jak:

Kobiety mają również tachykardię guzkową, w której powstają impulsy między przedsionkami i komorami oraz przedsionkami. Ostatni rodzaj kołatania serca charakteryzuje się pojawieniem się impulsów w przedsionkach.

Podczas ciąży zmiany hormonalne w organizmie, lęk, kobiety często stają się przyczyną objawów tachykardii. Gwałtowny wzrost częstotliwości SS jest niebezpieczny dla przyszłego dziecka, może powodować poronienie. Dlatego przyszła matka, której serce ma skłonność do przyspieszonego bicia serca, musi mieć serce pod kontrolą.

Powinien być bardziej uważny na leki, które mogą również powodować zwiększone tętno. Konieczne jest monitorowanie stanu tarczycy, dla którego ciąża jest poważnym testem; należy unikać niedożywienia. Prowadzi to do odwodnienia, niedokrwistości. Nie jest tajemnicą, że niektóre kobiety nawet podczas ciąży mają tendencję do podążania za dietami, które powodują uszczuplenie ciała, ze wszystkimi konsekwencjami. Częste tętno u kobiety w ciąży może nawet spowodować wzrost temperatury ciała.

U mężczyzn

Normalna liczba skurczów mięśnia sercowego u mężczyzn wynosi 60-90 uderzeń na minutę.

Tętno wzrasta podczas aktywności fizycznej, podczas uprawiania sportu, podczas podrażnień nerwowych, stresu, czyli pod wpływem uwalniania adrenaliny do krwi.

Objawy częstoskurczu serca u mężczyzn są prawie takie same jak u kobiet. Ale mężczyźni częściej niż kobiety mają kołatanie serca z następujących powodów:

1. Mężczyźni są bardziej dotknięci stresem;
2. Zwiększony wysiłek fizyczny związany z męskim stylem życia stwarza ryzyko dla układu sercowo-naczyniowego;
3. Palenie i alkohol, które są bardziej podatne na przedstawicieli silniejszej płci, wpływają na tętno. Ostry wyraźny zespół kaca, któremu towarzyszy niedociśnienie i kołatanie serca, jest z reguły objawem częstoskurczu u mężczyzn.
4. W przeciwieństwie do mężczyzn, kobiety przed menopauzą są chronione przez lipoproteinowe hormony płciowe, które zapobiegają rozwojowi miażdżycy.

U mężczyzn zwiększenie częstości akcji serca powoduje uczucie strachu, ataki paniki.

U dzieci

U dzieci normalne bicie serca jest szybsze niż u dorosłych. Na przykład u niemowlęcia serce bije z częstotliwością 140-160 uderzeń na minutę, u dziecka od sześciu miesięcy do roku - 120-130, w ciągu 3-5 lat - tętno wynosi 100-105 uderzeń na minutę.

Patologiczna tachykardia u dzieci jest uważana za stan, w którym częstotliwość SS przekracza normalną o 20-30 uderzeń. Towarzyszą mu następujące objawy: zawroty głowy, ból serca, ogólny letarg, blady kolor skóry, duszność.

Wśród pozakardiologicznych przyczyn tachykardii objawy u dzieci są następujące:

• obniżony poziom glukozy we krwi, w którym to przypadku dziecko cierpi na brak energii, staje się senny i ospały;
• brak równowagi elektrolitów we krwi (brak jonów magnezu lub potasu);
• zaburzenia hormonalne, zwiększona produkcja hormonów tarczycy lub nadnerczy;
• naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej;
• efekt uboczny leczenia.

Gdy tętno utrzymuje się stabilnie na wysokim poziomie przez długi czas, a jednocześnie występują wspomniane objawy tachykardii, istnieją wszelkie powody, aby zwrócić się do kardiologa dziecięcego.

Co powinienem zrobić z atakiem?

Każdy, kto czuje, że zbliżają się objawy tachykardii, może samodzielnie spróbować sobie pomóc.

1. Zdjąć lub rozpiąć wszystko, co przeszkadza w swobodnym oddychaniu - pasek na pasku, krawat.
2. Umyj twarz chłodną wodą. Możesz włożyć chłodny kompres na czoło.
3. Połóż się na kanapie, ale poduszka nie powinna być zbyt wysoka.
4. Wstrzymaj oddech na 10 sekund w cichym, ale głębokim oddechu.
5. Spróbuj wywołać odruch wymiotny lub kaszel.

Nie tylko chorzy, ale każda zdrowa osoba powinna wiedzieć, jak wygląda tachykardia, objawy, co robić, jeśli ktoś cierpi na kołatanie serca.

Jakie działania nie mogą zostać podjęte?

Podczas ataku nie można wziąć gorącej kąpieli, pić stymulując układ nerwowy.

Pacjenci podatni na tachykardię powinni na ogół unikać wszelkich działań, które wpływają na zwiększenie częstości akcji serca. Nie mogą:

• pić kawę, kakao, jeść duże ilości czekolady;
• brać leki zawierające kofeinę;
• jedz pikantne, słone potrawy;
• uprawiać sport;
• bez zaleceń lekarza prowadzącego do przyjmowania jakichkolwiek leków i suplementów diety.

Leczenie

W zależności od tego, jak przejawia się tachykardia i jej objawy, najpierw przypisuje się środki diagnostyczne, a następnie wybiera się metody terapeutyczne. Na przykład, w leczeniu kołatania serca w IRR i niektórych bezpośrednich chorobach serca, użyj:

• fizjoterapia
• balneoterapia,
• Terapia wysiłkowa,
• psychokorekcja i hipnoza.

Te metody terapeutyczne uzupełniają leczenie, które razem dają dobry wynik. Gdy kołatanie serca i wzrost ciśnienia w krwiobiegu, lekarz może przepisać Reserpin.

Dzięki szybkim impulsom zastosowano anaprylinę, beta-bloker, który zmniejsza podatność na adrenalinę. Zmniejsza to tętno, poziom ciśnienia krwi się zmniejsza. Lek działa skutecznie i szybko. Ale aby zapobiec przedawkowaniu, które może niekorzystnie wpłynąć na pracę serca, dawkę powinien przepisać lekarz prowadzący.

Przydatne wideo

Przydatne informacje na temat tachykardii w tym filmie:

Częstoskurcz serca - co to jest, przyczyny, objawy, objawy, leczenie, występowanie napadów i zapobieganie tachykardii

Tachykardia to patologiczny wzrost częstości akcji serca z dziewięćdziesięciu uderzeń na minutę. Na znak choroby tachykardia jest rozważana, gdy występuje w stanie spoczynku. Podstawą rozwoju jest zwiększony automatyzm węzła zatokowego, który normalnie określa tempo i rytm uderzeń serca lub ektopowe centra automatyzmu.

Lekarze uważają tachykardię za objaw, którego przyczyną najczęściej staje się silne przeżycie emocjonalne, zwiększona aktywność fizyczna osoby, stosowanie pewnych pokarmów i leków, a także szereg chorób układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i innych.

Co to jest częstoskurcz serca?

Tachykardia serca nie jest osobną chorobą, ale objawem lub stanem, w którym możliwe są dodatkowe nieprzyjemne objawy ze strony organizmu, z wyjątkiem szybkiego bicia serca.

Tachykardia zwykle odnosi się do nieprawidłowości, takich jak zaburzenia rytmu lub zaburzenia rytmu serca. Najczęściej pacjenci z atakami mają więcej niż 90 uderzeń na minutę, podczas gdy osoba może odczuwać zwiększone bicie serca, pulsacje w skroniach, zawroty głowy. Omdlenia występują rzadziej, a pulsacje mogą wystąpić w naczyniach szyi.

Uczucie bicia serca (zwiększone i zwiększone tętno) nie zawsze wskazuje na chorobę.

Tachykardia występuje u zdrowych osób podczas ćwiczeń, w sytuacjach stresowych i pobudliwości nerwowej, z brakiem tlenu i podwyższoną temperaturą powietrza, pod wpływem niektórych leków, alkoholu, kawy, z ostrą zmianą pozycji ciała z poziomej na pionową itp.

Klasyfikacja

Z powodu:

• fizjologiczne - źródła stymulujące wzrost częstości akcji serca to procesy zachodzące w organizmie i reakcje na bodźce zewnętrzne;
• patologiczne - gdy przyczynami częstoskurczu są choroby narządów i układów; jest stanem dość negatywnym.

Na czas trwania objawów:

• ostra - ta forma arytmii pojawia się od czasu do czasu, paroksyzyjnie, może trwać zarówno przez kilka chwil, jak i kilka dni;
• chroniczne - zwiększone bicie serca stale towarzyszy osobie.

W zależności od cech przyspieszonego patologicznie rytmu serca, częstoskurcz można podzielić na migotanie zatok, napadowe i komorowe.

Tachykardia zatokowa

Jest to stan, w którym wzrost częstości akcji serca występuje z powodu zewnętrznych objawów. Tak więc może to być silny stres, wysiłek fizyczny itp. W tym przypadku bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co jest przyczyną tego stanu.

To normalna reakcja na stres. Pojawia się podczas szybkiego chodzenia, wchodzenia po schodach i innej aktywności fizycznej. Przyczyną tachykardii mogą być silne emocje negatywne i pozytywne. Po ustaniu stresu taka tachykardia szybko (w ciągu kilku minut) mija.

Częstoskurcz zatokowy charakteryzuje się stopniowym początkiem i końcem. Zmniejszeniu pojemności minutowej serca towarzyszy upośledzenie dopływu krwi do tkanek i różnych narządów.

Tachykardia ektopowa (napadowa)

Co to jest? Generator rytmu znajduje się poza węzłem zatokowym, w komorach lub przedsionkach. Najczęściej choroba występuje w postaci ataków początkowych i końcowych, trwających od kilku minut do kilku dni ze stałym wysokim tętnem.

Napadowy częstoskurcz obejmuje 3 formy:

• Tachykardia przedsionkowa (nadkomorowa lub nadkomorowa) - najczęściej przyczyną kołatania serca jest aktywacja współczulnego układu nerwowego, która zwykle występuje - lęki, stres, stany szokowe itp.;
• Częstoskurcz komorowy (VT) - najczęstszą przyczyną są dystroficzne zmiany w mięśniu sercowym, na przykład - około 85-95% tej formy tętna obserwuje się u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub zapaleniem mięśnia sercowego;
• Nodal. Ten typ zwiększonej częstości akcji serca przypisuje się fizjologii. Występuje podczas wysiłku fizycznego i silnych wybuchów psycho-emocjonalnych.

Normalny stan serca na EKG

Tachykardia zatokowa w EKG

Częstoskurcz nadkomorowy serca

Powody

Częstoskurcz zatokowy występuje w różnych grupach wiekowych, częściej u osób zdrowych, a także u pacjentów z chorobami serca i innymi. Czynniki etiologiczne wewnątrzsercowe (sercowe) lub pozakardiologiczne (pozakardiologiczne) przyczyniają się do wystąpienia.

U około 30% pacjentów z szybkim rytmem serca choroba ta była spowodowana atakami paniki i innymi przyczynami psychopatologicznymi.

Przyczyny częstoskurczu to:

• stres psycho-emocjonalny;
• pobudzenie fizyczne;
• leki;
• ostra zmiana pozycji ciała;
• napoje z kofeiną;
• spożywanie alkoholu;
• palenie;
• niedobór potasu i magnezu.

Przyczyny częstoskurczu mogą rozróżnić 2 formy choroby:

Fizjologiczne przyspieszenie częstotliwości skurczów serca występuje u młodych ludzi podczas regulacji hormonalnej.

Patologiczny tachykardia jest niebezpiecznym zespołem, który prowadzi do zaburzenia serca. Nosologia prowadzi do przyspieszenia hemodynamiki, zwiększenia pojemności minutowej serca, osłabienia przepływu do krwi do tkanek. Na tle patologii narządy wewnętrzne nie otrzymują tlenu. Słabe ukrwienie powoduje chorobę wieńcową, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego.

Objawy tachykardii

Najczęściej atak tachykardii rozwija się bardzo szybko i bez prekursorów. Osoba może go nawet nie zauważyć, dopóki tętno nie osiągnie wyjątkowo dużej liczby. Zdecydowana większość ludzi odczuwa pewną dolegliwość przy 110 uderzeniach na minutę.

Poczucie przerażającego bicia serca nie koncentruje się na pracy, a przy najmniejszym wysiłku występuje silna duszność i zawroty głowy.

Inne typowe objawy charakterystyczne dla różnych rodzajów tachykardii to:

• zawroty głowy, utrata koordynacji ruchowej, omdlenia i omdlenia;
• duszność, uczucie braku tchu, niemożność wzięcia pełnego głębokiego oddechu;
• ogólne uczucie nudności i osłabienia;
• zwiększona potliwość;
• ból w sercu, jak również za mostkiem; ciężkość w klatce piersiowej;
• nudności;
• problemy z apetytem;
• bezsenność;
• wzdęcia i inne problemy z przewodem pokarmowym;
• wahania nastroju.

• utrata apetytu;
• zawroty głowy (często występuje objaw);
• zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• zaburzenia snu;
• duszność;
• stały wysoki rytm serca.

Nasilenie objawów zależy od wrażliwości układu nerwowego i podstawowej choroby danej osoby.

• Ostry początek („wciśnij” w serce) i koniec ataku, pozwalając na określenie jego ram czasowych
• Zmienny czas trwania - od kilku sekund do kilku dni
• Wysoki puls - do 220-250 uderzeń / min
• Zaburzenia wegetatywne: nudności, nadmierne podniecenie, pocenie się
• Zwiększenie temperatury ciała do 38 ° C

• bicie serca
• ból i dyskomfort w sercu,
• trudności w oddychaniu
• zawroty głowy
• lęk lub panika,
• niskie ciśnienie krwi.

• ucisk na klatkę piersiową;
• uczucie ciężkości w sercu;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności po kilku sekundach od rozpoczęcia ataku.

Komplikacje

Oprócz zmęczenia, nieprzyjemnych, czasem bolesnych odczuć, każdy tachykardia staje się przyczyną niewydolności serca - serce zużywa się. Oprócz zaburzeń przewodzenia tachykardia rytmu serca może powodować takie powikłania, jak:

• astma sercowa
• wstrząs arytmiczny,
• obrzęk płuc
• mózgowa choroba zakrzepowo-zatorowa,
• ostra niewydolność krążenia mózgu,
• zatorowość płucna.

Częstoskurcz komorowy w połączeniu z ostrym zawałem mięśnia sercowego może spowodować śmierć.

Tachykardia u kobiet w ciąży

Tachykardia jest jedną z najczęstszych patologii u kobiet w ciąży. Główną przyczyną tego stanu są zmiany w układzie sercowo-naczyniowym.

Ponadto istnieje wiele głównych przyczyn:

• nadwaga;
• astma oskrzelowa;
• choroby związane ze zmianami składu krwi (niedokrwistość);
• przedawkowanie kompleksów witaminowych i mineralnych;
• zakażenia w przewodzie płucnym;
• nieprawidłowości w tarczycy;
• odwodnienie;
• niewydolność serca;
• ciąża pozamaciczna;
• zerwanie łożyska;
• sepsa;
• różne urazy;
• obfite krwawienie.

Objawy tachykardii u kobiet w pozycji innej niż ogólne złe samopoczucie, zaburzenia snu, ból mostka i zawroty głowy obejmują zaburzenia narządów trawiennych, drętwienie różnych części ciała, zwiększoną nerwowość / niepokój.

Wzrost częstości akcji serca kobiet w ciąży uważa się za normę fizjologiczną, ale należy skonsultować się z lekarzem z następującymi objawami:

• ból serca lub klatki piersiowej;
• nudności, wymioty;
• częste zawroty głowy, omdlenia;
• nieuzasadnione zmęczenie;
• nadmierny niepokój.

Może również wystąpić drętwienie części ciała.

Przy braku organicznych przyczyn choroby zaleca się kobietom w ciąży poszanowanie pokoju. Ograniczenie wysiłku fizycznego polega na przyjmowaniu ziołowych środków uspokajających, a także leków zawierających potas i magnez.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania ważne jest rozpoczęcie pracy z pacjentem przy jego starannym przesłuchaniu. Lekarz zawsze słucha pacjenta stetoskopem, stwierdzając, że ma szmer serca. Aby specjalista mógł prawidłowo postawić diagnozę, ważne jest określenie, w związku z którym występuje tachykardia, jak długo trwa atak, czy nagle pojawia się.

W celu wykrycia patologii serca powodującej tachykardię przeprowadzana jest dogłębna diagnoza, która obejmuje:

• echokardiografia
• MRI serca
• badanie elektrofizjologiczne migracji impulsów w mięśniu sercowym
• test obciążenia.

Ponieważ tachykardia niekoniecznie jest konsekwencją patologii serca, w przypadku niepewności rozpoznania przeprowadza się dodatkowe badania, w tym:

• Badanie krwi
• Analiza hormonów tarczycy
• Elektroencefalogram mózgu.

W takim przypadku musisz skonsultować się z lekarzem?

• Jeden lub więcej epizodów utraty przytomności (omdlenia)
• Ból w klatce piersiowej
• Napady zawrotów głowy, ciemnienie oczu
• Jeśli szybkie bicie serca pojawia się bez wyraźnego powodu i nie mija w ciągu 5 minut
• Jeśli wystąpił tachykardia na tle innych istniejących chorób serca.

Indywidualny plan badania zostanie wyznaczony przez lekarza prowadzącego przy przyjęciu twarzą w twarz, nie można przeprowadzić autodiagnostyki w obecności dolegliwości kołatania serca.

Leczenie tachykardii u dorosłych

W leczeniu tachykardii ważne jest rozważenie przyczyn, dla których rozwija się ten stan, a także rodzaju tachykardii. Istnieje szereg warunków, w których leczenie wcale nie jest wymagane. Aby znormalizować bicie serca, potrzebujesz dobrego odpoczynku, zmiany stylu życia na bardziej poprawny. Często osoba musi się uspokoić.

Główne metody walki to:

• utrzymywanie diety;
• powstrzymanie się od palenia i picia alkoholu;
• odwiedzanie specjalisty i przyjmowanie środków uspokajających;
• przyjmowanie leków;
• prowadzenie masażu w postaci nacisku na gałki oczne;
• interwencja chirurgiczna.

W przypadku częstoskurczu komorowego pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i wysokiej jakości opieki medycznej. Środki profilaktyczne obejmują diagnozowanie choroby na wczesnym etapie i terminowe leczenie patologii.

Następujące leki są stosowane w leczeniu tachykardii:

1. Kojące leki na bazie ziół (Novo-Passit, Valerian, Persen itp.) I środków syntetycznych (diazepam, fenobarbital itp.) Są stosowane w leczeniu tachykardii w dystonii wegetatywno-naczyniowej (VVD). Leki te normalizują pracę układu nerwowego, zmniejszając częstotliwość ataków.
2. Leki antyarytmiczne - duża grupa leków, w tym leki o różnych mechanizmach działania. Wyznaczenie środka przeciwarytmicznego jest wykonywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie dostępnych mu danych.

Leki spełniają następujące funkcje:

• przywrócić normalny rytm serca;
• kontrolować tętno;
• przywrócić normalny rytm serca;
• kontrolować tętno.

Wybór leku przeciwarytmicznego w leczeniu tachykardii zależy od następujących czynników:

• rodzaj tachykardii;
• inne choroby pacjenta;
• skutki uboczne wybranego leku; odpowiedź pacjenta na leczenie.

W niektórych przypadkach wskazanych jest kilka leków antyarytmicznych.

Sposób życia

Każdy rodzaj tachykardii, zwłaszcza komorowej, w połączeniu z chorobą serca, wymaga bardziej ostrożnego podejścia do organizacji stylu życia. Ta koncepcja obejmuje:

• przestrzeganie zasad racjonalnego żywienia - wykluczenie tłustych, słonych, pikantnych potraw, stosowanie produktów zbożowych i zbożowych, produktów kwasu mlekowego, niskotłuszczowych odmian mięsa, ryb i drobiu, naturalnych soków, warzyw i owoców.
• przestrzeganie zasad pracy i odpoczynku z ograniczeniem znacznego stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego, długi pobyt na świeżym powietrzu.
• przestrzeganie leczenia jest kluczem do zapobiegania częstym atakom i powikłaniom.

Konieczne jest terminowe odwiedzanie lekarza za pomocą dodatkowych metod badawczych, regularne przyjmowanie leków przeciwarytmicznych i innych leków przepisywanych przez lekarza w przypadku innych chorób serca.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku częstych częstoskurczów komorowych (więcej niż 2 paroksyzmy miesięcznie), a także we wszystkich innych przypadkach, gdy konserwatywne metody leczenia nie były skuteczne. Cel interwencji chirurgicznej - zniszczenie zamkniętych ścieżek impulsu w sercu - osiąga się przez resekcję blizny mięśnia sercowego i rekonstrukcję jamy lewej komory. W niektórych przypadkach lokalizacja blizny wymaga protezy zastawki mitralnej serca.

Atak tachykardii serca: jakie jest niebezpieczeństwo i co robić?

Atak tachykardii zawsze zaczyna się niespodziewanie. Rozpoznaj to zjawisko może być gwałtowny wzrost liczby skurczów serca. Czas trwania ataku waha się od minut do godzin.

Ataki tachykardii niekorzystnie wpływają na pracę układu sercowo-naczyniowego, ponieważ ze względu na wzrost szybkości bicia serca nie zapewnia się dopływu krwi w wymaganej objętości. W rezultacie zmniejsza się dopływ krwi do komór, co z kolei niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie mięśnia sercowego i może prowadzić do zawału mięśnia sercowego.

Istnieje kilka prostych technik, które pomagają normalizować bicie serca, zmniejszając ich intensywność. Techniki te można wykonać niezależnie.

• Zacznij mocno kaszleć, oczyszczając gardło.
• Umyj twarz i ręce bardzo zimną wodą.
• Delikatnie naciśnij gałki oczne i wmasuj je.
• Wstrzymaj oddech i wydech z wysiłkiem.
• Spróbuj napiąć wszystkie mięśnie ciała, a następnie je rozluźnij. Powtórz ćwiczenie kilka razy. Podczas próby pożądane jest wstrzymanie oddechu.
• Wyzwanie wymioty może zmniejszyć liczbę uderzeń serca.

Środki ludowe

1. Lecznicza mieszanka tachykardii. Zgnieść 2 orzechy włoskie, wymieszać z 1 łyżką. l miód, dodaj skórkę z cytryny. Jedz część takiej gnojowicy przed snem codziennie przez miesiąc, a następnie zrób 10-dniową przerwę i powtórz kurs.
2. Odwar z melisy i mięty jest również zalecany do ataków tachykardii. Do jego przygotowania 2 łyżki. l suche zioła są napełniane wrzącą wodą i podawane przez kilka godzin. Po tym konieczne jest przeciążenie bulionu, można dodać 1 łyżeczkę. kochanie Pij pół szklanki 2-3 razy dziennie.
3. Kojący lek, przygotowany z następujących ziół: serdecznik - 50 gramów; mięta pieprzowa - 100 gramów; lawenda - 50 gramów; melisa - 100 gramów. Wymieszaj wszystkie składniki. Wlej kolekcję zimnej wody (litr płynu na łyżkę surowców). Postaw na małym ogniu i odstaw na 8 minut po gotowaniu. Szczep po schłodzeniu. W dniu, w którym musisz wypić trzy szklanki rosołu. Zielarze twierdzą, że dzięki takim środkom ludowym można leczyć tachykardię w ciągu kilku miesięcy.
4. Bierzemy łyżeczkę ziela serdecznika, łyżkę owoców głogu i łyżkę owoców dzikiej róży. łyżeczka zielonej herbaty grubo liściasta. Wlewamy trawę do termosu, wlewamy 500 ml wrzącej wody do termosu, odstawiamy na około 30 minut. Następnie filtrujemy, pijemy taką herbatę w dwóch krokach, rano i wieczorem, dzieląc kwotę na pół. Weź 20 dni, a następnie 10 dni przerwy.
5. Konieczne jest posiekanie korzeni cykorii i zalanie łyżki stołowej szklanką przegotowanej już wody. Po infuzji przez godzinę możesz przyjmować ją trzy razy dziennie po posiłku w łyżce stołowej.

Środki ludowe mogą być skutecznym dodatkiem do terapii lekowej, przyspieszając proces gojenia.

Prognoza

Dla zdrowego ciała występowanie fizjologicznej tachykardii nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia pacjenta. U osób z chorobami serca rokowanie może być poważne, ponieważ postać zatokowa choroby może pogorszyć przebieg przewlekłej niewydolności serca.

Tachykardia: objawy i leczenie

Zobaczmy, co to jest - tachykardia? Najczęstszym rodzajem zaburzenia rytmu serca, który charakteryzuje się zwiększeniem częstości akcji serca (HR) o ponad 90 uderzeń na minutę, nazywa się tachykardią. Głównymi objawami kołatania serca są lęk, uczucie braku powietrza, zawroty głowy, aw ciężkich przypadkach omdlenie. Pacjenci cierpiący na choroby układu sercowo-naczyniowego, z tachykardią, są podatni na rozwój niewydolności krążenia. Wiodącym mechanizmem wzrostu częstości akcji serca są zmiany, które prowadzą do zwiększenia automatyzmu węzła zatokowego.

Tachykardia ze zdrowym sercem

Tachykardię u zdrowych osób obserwuje się w przypadku:

• stres fizyczny, emocjonalny i sytuacje stresowe;
• nagłe zmiany pozycji ciała;
• picie herbaty, kawy, alkoholu i innych substancji czynnych;
• wzrost temperatury ciała;
• niektóre procesy patologiczne w ciele.

U dzieci w wieku poniżej 7 lat częstoskurcz jest normalnym stanem fizjologicznym.

Klasyfikacja tachykardii

W zależności od przyczyny rozróżnia się patologiczne i fizjologiczne formy zwiększania częstości akcji serca. To ostatnie występuje w warunkach opisanych powyżej. Wariant patologiczny może rozwijać się w różnych chorobach.

Niefizjologiczna tachykardia jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania i pewne związane z nią warunki. W szczególności dochodzi do naruszenia krążenia krwi w komorach serca i zmniejsza uwalnianie krwi do ludzkiego układu naczyniowego. Prowadzi to do spadku ciśnienia krwi i pogorszenia krążenia we wszystkich układach i narządach organizmu, rozwija się niedotlenienie (brak tlenu). Długotrwały, stabilny wzrost częstości akcji serca zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego i dochodzi do przerostu (zwiększenia) komór i przedsionków. Taka kardiopatia jest często komplikowana przez różne rodzaje arytmii, w tym śmiertelne.

W zależności od występowania źródła wzbudzenia istnieją dwa główne typy patologii:

1. Tachykardia zatokowa. Występuje w wyniku zwiększonej aktywności głównego źródła rytmu serca - węzła zatokowego. Ta opcja zwiększania częstości akcji serca rozwija się stopniowo, rytm pozostaje prawidłowy i wzrasta do 120 uderzeń na minutę.
2. Ektopowa tachykardia. W tym przypadku impulsy mogą być generowane w dowolnym miejscu: w układzie przewodzącym, przedsionkach lub komorach. W zależności od lokalizacji, wzrost częstości akcji serca nazywa się napadowym częstoskurczem komorowym lub nadkomorowym. Tutaj ataki pojawiają się nagle. Częstotliwość skurczów jest znacznie większa niż 120 na minutę. Takie paroksyzmy (ataki) mogą trwać kilka minut lub kilka dni.

Przyczyny częstoskurczu

Tachykardia występuje zarówno u zdrowych, jak iu osób z pewnymi chorobami. Kategorie wiekowe również są zupełnie inne. Przyczyny częstoskurczu dzielą się na pozakomórkowe i sercowe (odpowiednio pozakomórkowe i wewnątrzsercowe).

Wśród osób cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego częstoskurcz może być jednym z objawów:

• Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa);
• niewydolność serca w postaci ostrej i przewlekłej;
• zawał mięśnia sercowego;
• reumatyczne i wrodzone wady serca;
• nadciśnienie (nadciśnienie);
• endo lub zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia i różne kardiomiopatie;
• po zawale i miażdżyca tętnic.

Pozakardiologiczne czynniki fizjologiczne powodujące tachykardię, zwykle związane z aktywnością fizyczną lub stanem emocjonalnym osoby.

Większość arytmii to tachykardie pochodzenia nerwowego. Są one związane z dysfunkcją elementów podkorowych i kory mózgowej. Przyczyną może być również dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego. Obejmują one:

• nerwica;
• niektóre psychozy;
• NDC (dystonia neurocirculatory).

W większości młodzi ludzie, którzy mają labilny układ nerwowy, są podatni na takie warunki.

Inne czynniki pozakardiologiczne obejmują:

1. Niedokrwistość
2. Hipoksemia (brak tlenu we krwi).
3. Ostra niewydolność naczyniowa:
   • szok;
   • zapaść;
   • słaby;
   • ostra utrata krwi.
4. Patologia hormonalna:
   • podwyższona adrenalina z guzem chromochłonnym;
   • tyreotoksykoza.
5. Ataki ostrego bólu.

Tachykardia występuje również w odpowiedzi na wzrost temperatury ciała w chorobach zapalnych i zakaźnych. Tak więc w przypadku bólu gardła, zapalenia płuc, gruźlicy i innych chorób tętno wzrasta o 10 uderzeń, a temperatura wzrasta o 1 stopień. U dzieci wielkość wzrostu częstości skurczów mięśnia sercowego jest nieco mniejsza.

Tachykardia, spowodowana zmianą pracy węzła zatokowego, występuje, gdy działają na nią niektóre leki i substancje chemiczne. Obejmują one:

• sympatykomimetyki (adrenalina);
• holinoblokatory (Atropina, Platyfillin);
• glukokortykoidy / kortykosteroidy (Prednizolon, Deksametazon);
• leki moczopędne (furosemid);
• hormony tarczycy;
• alkohol, nikotyna i kofeina.

Niektóre z tych substancji pośrednio wpływają na węzeł zatokowy, zwiększając ton współczulnego układu nerwowego. Tachykardia w medycynie nazywana jest odruchem.

Częstoskurcz zatokowy jest odpowiedni i nieodpowiedni. Odpowiednia jest kompensacyjna reakcja na wysiłek fizyczny lub stres emocjonalny. Niewystarczająca tachykardia jest słabo poznana. Towarzyszy temu uczucie braku powietrza i uczucie kołatania serca. W tym przypadku wzrost tętna nie zależy od powyższych czynników.

Objawy i objawy tachykardii

Wszystkie objawy tachykardii zależą od ciężkości patologii i czasu jej trwania. Wiele objawów jest konsekwencją choroby podstawowej.

Częstoskurcz fizjologiczny w młodym wieku najczęściej nie ma żadnych objawów i subiektywnych odczuć. W dojrzałości temu schorzeniu może towarzyszyć bicie serca lub ciężkość w okolicy serca. U pacjentów cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego częstoskurcz często objawia się dusznością, bólem za mostkiem. W niektórych przypadkach zwiększona częstość akcji serca może zwiększyć stopień niewydolności serca.

Niewystarczająca częstoskurcz zatokowy objawia się dusznością, częstymi zawrotami głowy, zwiększonym zmęczeniem, zmniejszoną wydajnością i apetytem. Wszystko to wiąże się z upośledzoną hemodynamiką (krążenie krwi).

Napadowy prąd ma znacznie większe niebezpieczeństwo. Dotyczy to zwłaszcza częstoskurczów komorowych. Kiedy występują znaczne naruszenia parametrów hemodynamicznych, w tym omdlenia i zatrzymanie akcji serca. Ponadto wszystkie narządy i tkanki organizmu cierpią na brak tlenu i składników odżywczych.

Jakie jest niebezpieczeństwo częstoskurczu serca?

Oprócz nieprzyjemnych odczuć długi przebieg częstoskurczu ukrywa poważniejsze powikłania. W związku z tym z powodu nieskuteczności serca wzrasta jego wrażliwość i zmęczenie. Inną niebezpieczną konsekwencją częstoskurczu może być rozwój przewlekłej niewydolności serca, prowadzący do rozwoju zaburzeń rytmu i zaburzeń przewodzenia w sercu (blokada).

W przewlekłej chorobie niedokrwiennej serca i niewydolności serca tachykardia może poprzedzać:

• wstrząs arytmiczny;
• ostra niewydolność lewej komory (astma sercowa i kardiogenny obrzęk płuc);
• ostra niewydolność krążenia mózgu.

Ta opcja jest zaburzeniem rytmu, jak napadowe migotanie przedsionków, któremu towarzyszy częstoskurcz, prowadzące do zwiększonej zakrzepicy i późniejszego zawału serca i udarów niedokrwiennych. Możliwy zakrzep z zatorami płucnymi (PE) i migotanie komór z zgonem.

Diagnostyka

Głównym badaniem w celu określenia typu częstoskurczu jest elektrokardiografia (EKG). Gdy napadowa niespójna forma wymaga codziennego monitorowania Holtera. Możesz więc zidentyfikować wszystkie przypadki zaburzeń rytmu w ciągu dnia.

Sztuczne EKG ze zdrowym sercem i tachykardią

W obecności tachykardii echokardiografia określi wielkość komór serca, stopień zużycia mięśnia sercowego, patologię aparatu zastawkowego i zmianę kurczliwości. MRI (rezonans magnetyczny) pomoże określić wrodzone wady rozwojowe.

Jeśli wskazane jest leczenie chirurgiczne w celu zapobiegania częstoskurczowi, ważne jest wykonanie badania elektrofizjologicznego przed zabiegiem. Konieczne jest zbadanie przewodzenia impulsu nerwowego wzdłuż układu przewodzenia serca i określenie mechanizmu rozwoju choroby.

W celu określenia przyczyny tachykardii lub w celu ich wykluczenia wykonują:

• całkowita liczba krwinek;
• elektroencefalografia;
• badanie krwi na hormony tarczycy.

Leczenie tachykardii

Tachykardia fizjologiczna jest stanem, który nie wymaga żadnej interwencji medycznej. Leczenie każdego innego rodzaju częstoskurczu opiera się na zapobieganiu przyczyny, która go spowodowała. Terapię należy prowadzić wyłącznie pod nadzorem specjalisty.

Należy zacząć od wyeliminowania wszystkich prowokujących czynników. Należy wykluczyć:

• mocna herbata;
• kawa;
• nikotyna;
• alkohol;
• zwiększony stres fizyczny i emocjonalny.

Tachykardie zatokowe o charakterze neurogennym są leczone razem z neurologami. W tym przypadku podstawą leczenia jest psychoterapia i przyjmowanie środków uspokajających i neuroleptyków. Należą do nich Relanium, Seduxen, Tranquilan.

W przypadku patologii spowodowanej mechanizmami kompensacyjnymi (w przypadku niedokrwistości lub niedoczynności tarczycy) konieczne jest wyeliminowanie przyczyny. Przy takim tachykardii bezpośrednie zmniejszenie częstości akcji serca może prowadzić do gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi i rozwoju niewydolności naczyń.

Tachykardia z nadczynnością tarczycy jest leczona wspólnie z endokrynologami. Zaleca się przyjmowanie leków tyreostatycznych i beta-blokerów (Metoprolol, Anaprilin). Jeśli pacjent ma przeciwwskazanie do ostatniej grupy leków, możliwe jest przepisanie antagonistów wapnia (Diltiazem, werapamil).

Tachykardię zatokową w przewlekłej niewydolności serca leczy się przez połączenie wyżej opisanych beta-blokerów z glikozydami nasercowymi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Docelowe tętno dla każdego pacjenta powinno być zindywidualizowane, więc u osoby dorosłej w spoczynku wskaźnik ten nie powinien przekraczać 80 - 90 uderzeń na minutę. Pacjenci cierpiący na chorobę wieńcową powinni trzymać się 55 - 60 uderzeń na minutę.

Zwiększony ton nerwu błędnego prowadzi również do zmniejszenia częstości akcji serca. Aby to zrobić, popchnij gałki oczne przez zamknięte powieki. Wobec braku wpływu wszystkich powyższych preparatów i środków wskazane jest przepisanie substancji przeciwarytmicznych (Cordaron, Propafenone).

Jeśli wystąpi częstoskurcz komorowy, konieczna jest pilna opieka medyczna i hospitalizacja.
Czasami w terapii z długotrwałym, nieuleczalnym tachykardią stosuje się metodę chirurgiczną. Polega na ablacji (kauteryzacji częstotliwości radiowej) pewnej części mięśnia sercowego powodującej arytmię.

Prognoza

Tachykardia fizjologiczna bez wyraźnych objawów nie jest niebezpieczna dla ludzkiego życia i zdrowia. Utrzymujący się wzrost częstości akcji serca u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego może być niebezpieczny. Możliwe jest pogorszenie niewydolności serca do śmiertelnego wyniku.

Zapobieganie

Zapobieganie wszelkim niedostatecznym częstoskurczom polega na utrzymaniu zdrowego stylu życia i terminowym leczeniu patologii serca i pozaustrojowych.

Tak więc częstoskurcz to zwiększenie częstości akcji serca. Jego przejawy są bezpośrednio zależne od przyczyny i rodzaju choroby. Zabieg ma na celu wyeliminowanie przyczyny kołatania serca. Rokowanie choroby zależy również od rodzaju częstoskurczu i obecności chorób towarzyszących.