Tachykardia serca - co to jest i jak leczyć?

Tachykardia nazywana jest szybkim biciem serca, mającym dowolne pochodzenie. Występuje, gdy tętno staje się wyższe niż 100 uderzeń na minutę.

W tym przypadku rytm może pozostać prawidłowy, tzn. Czas trwania przerw między skurczami serca jest stały. Stan, w którym atak tachykardii rozpoczyna się nagle i kończy się równie nagle, nazywa się napadowym tachykardią.

Należy zauważyć, że nie ma wyraźnej granicy między brakiem częstoskurczu a jego obecnością. Na przykład Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologów diagnozuje tachykardię po przekroczeniu tętna 100 uderzeń / min. Można zatem uznać, że bicie serca w zakresie 90-100 uderzeń jest stanem granicznym, co sugeruje wysokie ryzyko problemów z sercem w przyszłości.

Mechanizm rozwoju tachykardii

Praca serca jest regulowana przez splot znajdujący się w prawym przedsionku, zwany węzłem zatokowym. Wyznacza rytm i częstotliwość skurczów dzięki wytwarzaniu impulsów nerwowych, które poprzez system przewodzący rozprzestrzeniają się na mięśnie (mięsień sercowy) serca i powodują ich skurcz.

Wzrost liczby impulsów w węźle zatokowym lub innych częściach układu przewodzenia, odpowiednio, powoduje wzrost częstości akcji serca - tachykardia.

Powody

Dlaczego występuje tachykardia serca, co to jest i jak ją leczyć? Należy rozumieć, że tachykardia jest objawem, a nie chorobą. Jego przyczyny leżą w wielu innych chorobach, w tym:

• zaburzenia autonomicznego układu nerwowego;
• wrodzone anomalie serca, na przykład dodatkowe akordy w nim;
• zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność tarczycy);
• zaburzenia hemodynamiczne;
• różne arytmie itp.

Tachykardia może objawiać się jako normalna reakcja na emocjonalny i ciężki wysiłek fizyczny, w podwyższonej temperaturze, z powodu picia alkoholu, palenia.

Tachykardia jest podzielona na 2 formy: fizjologiczną i patologiczną. Pierwszy może pojawić się u zdrowej osoby podczas normalnej czynności serca jako reakcja na czynniki zewnętrzne, drugi występuje w obecności pewnych chorób.

Patologiczna tachykardia jest szkodliwa dla organizmu:

1. Po pierwsze, w tym przypadku atak tachykardii jest niebezpieczny, co jest intensywną pracą serca: komory nie mają czasu na napełnianie się krwią, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi i wypływu krwi z narządów.
2. Po drugie, zwiększona częstość akcji serca prowadzi do pogorszenia ukrwienia. Serce wymaga więcej tlenu, ponieważ działa bardziej, a pogorszenie warunków dopływu krwi prowadzi do ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej iw rezultacie „zarobienia” zawału serca.

Patologiczna tachykardia jest sklasyfikowana według pewnych znaków (lokalizacja i przyczyny) i może być przedstawiona w następujący sposób:

• Napadowy, mający inne pochodzenie, dlatego w nim przydziela formy: nadkomorowe lub nadkomorowe, co zdarza się 2 typy (przedsionkowe i przedsionkowo-komorowe) oraz komorowe lub komorowe.
• Zatok ze wzrostem częstości akcji serca w stosunku do pewnego wskaźnika w porównaniu z normą wieku (dla dorosłych -> 90 uderzeń na minutę), w której impuls pochodzi z węzła zatokowego, który jest rozrusznikiem serca.

Objawy tachykardii

Gdy rozwija się tachykardia, głównymi objawami są częste kołatanie serca, uczucie osłabienia, uczucie zawrotów głowy, uczucie braku powietrza, uczucie zbliżającej się utraty przytomności.

W przypadku braku zmian sercowych objawy częstoskurczu zatokowego nie są wyraźne i mogą nie być odczuwane subiektywnie przez długi czas. Niewielki wzrost tętna do 100 uderzeń / min jest zwykle wykrywany losowo podczas pomiaru ciśnienia krwi.

Początkowe objawy zwykle nie są zwracane uwagi i uciekają się do opieki medycznej, gdy ataki mają częstość 130-150 uderzeń / min, czyli prawie dwukrotnie więcej niż normalne tętno.

Diagnostyka

Przed ustaleniem sposobu leczenia tachykardii konieczne jest przeprowadzenie badania i ustalenie przyczyn jego wystąpienia.

Typowe testy diagnostyczne to:

1. Badanie elektrofizjologiczne. Metoda ta ma na celu zbadanie właściwości elektrycznych mięśnia sercowego, identyfikację mechanizmu i określenie lokalizacji ognisk tachyarytmii.
2. Elektrokardiogram (EKG) to metoda zapisu impulsów elektrycznych serca. Dzięki EKG lekarz dowiaduje się o częstotliwości i rytmie skurczów serca, a także ujawnia zmiany charakterystyczne dla różnych chorób serca. EKG pozwala określić diagnozę zatok (nadkomorowych) lub częstoskurczu komorowego. W razie potrzeby zaoferowana zostanie ergometria rowerowa - rejestracja pracy serca podczas wysiłku fizycznego (praca na rowerze treningowym).
3. Ocena czułości barorefleksu (badanie regulacji wegetatywnej).
4. Rezonans magnetyczny (badanie ognisk tkanki włóknistej i tłuszczowej w sercu).
5. Badanie rentgenowskie serca (za pomocą kontrastu).
6. Całkowita liczba krwinek pozwala określić liczbę czerwonych krwinek, hemoglobiny i innych krwinek, które mogą wykryć takie choroby, jak niedokrwistość, białaczka itp.

Biorąc pod uwagę wyniki wszystkich testów i biorąc pod uwagę istniejące objawy tachykardii, zaleca się odpowiednie leczenie.

Komplikacje

Oprócz zaburzeń przewodzenia tachykardia rytmu serca może powodować takie powikłania, jak:

• astma sercowa
• mózgowa choroba zakrzepowo-zatorowa,
• wstrząs arytmiczny,
• obrzęk płuc
• zatorowość płucna,
• ostra niewydolność krążenia mózgu.

Częstoskurcz komorowy w połączeniu z ostrym zawałem mięśnia sercowego może spowodować śmierć.

Leczenie tachykardii

W przypadku tachykardii leczenie zależy od przyczyn rozwoju i jego specyficznego rodzaju. W wielu sytuacjach nie jest wymagane żadne leczenie - wystarczy się uspokoić, zrelaksować, zmienić styl życia itp. Główne kierunki leczenia tachykardii to zapobieganie jej atakom w przyszłości, minimalizowanie powikłań i doprowadzanie tętna do normalnego stanu.

Jeśli mówimy o medycznej metodzie eliminacji kołatania serca, są to głównie leki uspokajające. W ciągu pierwszych 10-15 minut, jeśli tętno nie zostanie przywrócone w spoczynku, możesz przyjmować takie leki jak volokardin, Corvalol, nalewka z waleriany. Również zmniejszyć puls pomoże tabletce glicyny, które muszą być umieszczone pod językiem.

Oprócz leków uspokajających można również stosować leki przeciwarytmiczne. Jest to dość obszerna grupa leków o innym mechanizmie działania na organizm. Przepisuje takie leki tylko lekarzowi prowadzącemu na podstawie wszystkich danych dotyczących twojego zdrowia. Leki przeciwarytmiczne to na przykład flekainid, adenozyna, propranolol, werapamil i inne leki.

W niektórych przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie daje efektu, lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej. Na przykład z poważnymi zaburzeniami hormonalnymi, gdy istnieje potrzeba usunięcia części gruczołu, która wytwarza nadmiar hormonów. Ponadto operacja jest wskazana w przypadku poważnych wad serca i innych chorób serca, gdy jedynym wyjściem jest operacja.

Prognoza

Częstoskurcz zatokowy u pacjentów z chorobą serca jest najczęściej objawem niewydolności serca lub dysfunkcji lewej komory. W tych przypadkach rokowanie może być dość poważne, ponieważ częstoskurcz zatokowy jest odzwierciedleniem reakcji układu sercowo-naczyniowego na zmniejszenie frakcji wyrzutowej i rozpad hemodynamiki wewnątrzsercowej.

W przypadku fizjologicznego tachykardii zatokowej, nawet przy wyraźnych objawach subiektywnych, prognoza z reguły jest zadowalająca.

Zapobieganie

W ramach zapobiegania tachykardii zatokowej odnosi się do wczesnej diagnozy i terminowego leczenia patologii, jak również eliminacji czynników niekardiologicznych dla rozwoju zaburzeń rytmu serca. Poważnych konsekwencji częstoskurczu można uniknąć przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń dotyczących zachowania zdrowego stylu życia.

Tachykardia, co to jest i jak leczyć serce tachykardią?

Tachykardia serca nie jest osobną chorobą, ale objawem lub stanem, w którym możliwe są dodatkowe nieprzyjemne objawy ze strony organizmu, z wyjątkiem szybkiego bicia serca. W wielu przypadkach tachykardia może być również „tłem”, nie powodując dyskomfortu. W zależności od specyfiki schorzenia, ogólny rytm serca może być „nierówny” i niestabilny lub może być w normalnym zakresie dla tej bazy.

Na poziomie fizjologicznym, z tą formą arytmii, serce nie ma czasu na całkowite wypełnienie się krwią przed wykonaniem skurczu mięśni. Szybkość przepływu krwi w organizmie wzrasta, występują spadki ciśnienia, ponieważ istnieje znaczne obciążenie całego układu sercowo-naczyniowego. W sytuacji, gdy tachykardia staje się stałym towarzyszem osoby, wzrasta ryzyko wyczerpania serca i rozwoju niewydolności serca.

Co to jest?

Tachykardia - zwiększenie częstości akcji serca (HR) o 90 uderzeń na minutę. Konieczne jest rozróżnienie częstoskurczu jako zjawiska patologicznego, czyli zwiększenie częstości akcji serca w spoczynku, oraz tachykardia jako normalne zjawisko fizjologiczne (zwiększenie częstości akcji serca w wyniku wysiłku fizycznego, podniecenia lub strachu).

Należy rozumieć, że tachykardia nie jest chorobą, ale objawem, ponieważ może występować jako objaw wielu chorób. Najczęstszymi przyczynami częstoskurczu są zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia układu hormonalnego, zaburzenia hemodynamiczne i różne formy arytmii.

Przyczyny częstoskurczu

Aby zrozumieć, czym jest tachykardia, należy wziąć pod uwagę, że częstoskurcz serca objawia się z wielu różnych powodów. Zatem taki stan może powstać jako naturalna reakcja ludzkiego ciała na stres emocjonalny i zbyt dużą pracę fizyczną.

Tachykardii może również towarzyszyć wzrost temperatury ciała, palenie tytoniu i picie dużych dawek napojów alkoholowych. Tętno staje się częstsze w przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi, z niedokrwistością i, odpowiednio, obniżeniem poziomu hemoglobiny, w wyniku rozwoju nowotworów złośliwych, zakażeń ropnych i zwiększonej czynności tarczycy. W wyniku leczenia niektórymi lekami może również wystąpić tachykardia.

Istnieją również tachykardie, które występują z powodu obecności patologii mięśnia sercowego lub z powodu zaburzeń w procesie przewodnictwa elektrycznego serca. Częstoskurcz serca jest pierwszym objawem dekompensacji pracy serca. Ponadto stan ten jest wynikiem wstrząsu lub zapaści (może to być omdlenie, krwawienie itp.), W wyniku odruchu obniżenia ciśnienia krwi.

Tendencja do częstoskurczu jest charakterystycznym objawem u osób z dystonią wegetatywno-naczyniową. Z reguły w tym przypadku są to młodzi pacjenci. Kołatanie serca obserwuje się u pacjentów z nerwicą.

Objawy tachykardii

W zależności od rodzaju tachykardii objawy choroby będą się różnić. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy formularz.

Tachykardia zatokowa u dorosłych może być bezobjawowa lub towarzyszyć jej niewielkie objawy:

• częste zawroty głowy,
• uczucie braku tchu,
• słabość
• duszność
• bezsenność
• zmęczenie
• utrata apetytu
• uporczywe kołatanie serca,
• spadek zdolności do pracy i pogorszenie nastroju.
• częstoskurcz zatokowy charakteryzuje się stopniowym początkiem i końcem. Zmniejszeniu pojemności minutowej serca towarzyszy upośledzenie dopływu krwi do tkanek i różnych narządów. Mogą wystąpić zawroty głowy, omdlenia, w przypadku uszkodzenia naczyń mózgowych - drgawki, ogniskowe zaburzenia neurologiczne.

Istnieją dwa rodzaje częstoskurczu komorowego, różniące się objawami:

1. Stabilny hemodynamicznie - szybkie bicie serca, ciężkość, ucisk w sercu, klatce piersiowej, zawroty głowy;
2. Hemodynamicznie niestabilny - pacjent traci przytomność kilka sekund po pierwszych objawach częstoskurczu komorowego. Pojawia się nagle, w drugim przypadku utrata przytomności jest jedynym objawem wzrostu częstości akcji serca.

Tachykardia przedsionkowa może być bezobjawowa lub pacjenci doświadczają tylko silnego bicia serca. W niektórych przypadkach zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej. Starsi ludzie mogą nie zwracać uwagi na niewielki wzrost częstości akcji serca.

Tachykardia przedsionkowo-komorowa. Występuje z dużą częstością rzadkich ataków jest bardzo znacząca klinicznie. Towarzyszą im:

• niższe ciśnienie krwi
• ból angiotyczny,
• uduszenie
• marszczyć na szyi,
• naruszenie świadomości.

Zaczyna się nagle, czas trwania ataku - od kilku minut do kilku dni. Jest to najczęściej występujące u kobiet i zazwyczaj nie jest związane z chorobami serca.

Co się stanie, jeśli nie zostanie potraktowane?

Tachykardia porządku patologicznego, pozostawiona przez długi czas bez opieki, może sprowokować następujące stany:

Głównym zagrożeniem dla zdrowia i życia są przewlekłe zaburzenia rytmu i szybkości serca. Jak również patologiczne warianty częstoskurczu, które mogą wywołać atak serca i migotanie komór, prowadząc do śmierci.

Oprócz szybkiego pogorszenia pracy serca, gwałtowne bicie serca, które często występuje, prowadzi do niedotlenienia, ponieważ krew krążąca szybko w organizmie nie ma czasu na nasycenie się tlenem. W przypadku niespodziewanych poważnych ataków, powodujących zawroty głowy i omdlenia, możliwe są obrażenia podczas upadku.

Leczenie tachykardii serca

Główne kierunki leczenia tachykardii to zapobieganie jej atakom w przyszłości, minimalizowanie powikłań i doprowadzanie tętna do normalnego stanu. Leczenie tachykardii może być lekiem, po wyznaczeniu specjalnych leków, lub może polegać na zmianie stylu życia chorych, unikaniu stresujących sytuacji i prawidłowym odpoczynku.

Dlatego podstawą leczenia tachykardii są zmiany stylu życia i wykluczenie czynników, które powodują wzrost częstości akcji serca lub wpływają na funkcjonowanie serca. Czynniki te obejmują:

• Pikantne potrawy;
• Stres, stres emocjonalny;
• Aktywność fizyczna;
• Napoje z kofeiną, inne substancje stymulujące;
• Napoje alkoholowe;
• Palenie

Gdy napadowy częstoskurcz przedsionkowy uciekł się do zastosowania tak zwanych technik Vagala zaprojektowanych w celu nadania dodatkowego napięcia nerwowi błędnemu, wygaszenie wzbudzenia w mięśniu sercowym:

• Nacisk na obszar położony pod kątem dolnej szczęki;
• Wywołanie odruchu odruchowego;
• Głęboki oddech i wysiłek;
• Intensywny wydech z zamkniętym nosem i ustami;
• Nacisk na wewnętrzny górny róg gałki ocznej;
• Zanurzenie twarzy w zimnej wodzie (lub pocieranie twarzy).

Nie należy wykonywać technik Vagusa z niedokrwieniem serca, miażdżycą naczyń wieńcowych. W większości przypadków, nie zagrażających życiu, podstawą leczenia tachykardii są leki.

Leczenie narkotyków

W przypadku patologicznej tachykardii przepisywane są leki, jednak ich niezależne stosowanie nie jest zalecane, ponieważ wpływają na różne części ciała i tylko lekarz przepisze lek odpowiedni dla pacjenta.

• Concor, Antenolol i Egilok - leki zmniejszające stres. Używany do częstoskurczu zatokowego.
• Ritmonorm, allapinin - z tachykardią, sprowokowany przez extrasystole.
• Digoksyna - z tachykardią spowodowaną niewydolnością serca.
• Kordaron, shexal - z napadowym tachykardią.
• Pacjenci cierpiący na tachykardię na tle nadmiernej emocjonalności, przepisywali środki uspokajające.

Tachykardie są również leczone za pomocą chirurgii małoinwazyjnej - bez blizn, w znieczuleniu miejscowym. Może to być ablacja cewnikiem o częstotliwości radiowej, instalacja sztucznego rozrusznika serca itp.

Środki ludowe

Jeśli środki ludowe mogą w jakiś sposób poradzić sobie z tachykardią zatokową, wówczas leczenie częstoskurczu komorowego, który często wymaga pilnej resuscytacji, po prostu nie można powiedzieć, więc pacjent powinien wiedzieć, którą opcję otrzymał. robię Ale mimo wszystko powinieneś wcześniej skonsultować się z lekarzem. A co, jeśli pacjent nie ma określonej diagnozy?

1. Witamina Balsam. Lek na receptę, zwany balsamem witaminowym, składa się z jagód głogu i kaliny, podawanych w litrowym słoiku, żurawinach (wystarczająco i pół litra) oraz biodrach także pół litra. Wszystko to powoli umieszcza się w warstwach w słoiku o pojemności 5 litrów, wlewając każdą z warstw szklanką cukru i lepiej wylewając taką samą ilość miodu. Do przygotowanego w ten sposób leku dodaje się litr wódki, który w ciągu trzech tygodni wchłonie wszystkie lecznicze właściwości składników i stanie się pełnoprawnym środkiem ludowym do leczenia tachykardii. Otrzymaną mieszaninę pobiera się aż do jej zakończenia (50 ml rano i wieczorem). Jeśli alkohol jest przeciwwskazany dla kogoś, napar można przygotować bez wódki. Mądrzy ludzie, którzy pozostali po naparze, nie wyrzucają, ale dodają do herbaty, do której dodają aromat i nadają użyteczne substancje, ponieważ nie stracili ich w procesie infuzji.
2. Hawthorn Wiele nalewek na tachykardię to głóg, waleriana i serdecznik. Różnią się one tylko dodawaną do nich nalewką. Niektórzy dodają Corvalol, inni dodają piwonię, a niektórzy nawet kupują gotową kolekcję w aptece, nalegają na samą wódkę lub alkohol i biorą ją. Chciałbym zauważyć, że jest mało prawdopodobne, aby napary wódki były całkowicie nieszkodliwe przy długotrwałym stosowaniu, zwłaszcza dla dzieci. Nadal jednak to roztwory alkoholu i nalewka z głogu nie jest na nic nazywana przez ludzi „apteka brandy”. Biorąc trzy razy dziennie na łyżkę stołową, człowiek trochę przyzwyczaja się do leków podawanych z alkoholem i należy o tym pamiętać. Zwłaszcza dotyczy to osób obciążonych historią w tym zakresie. Ponadto istnieją przepisy, które nie wymagają obowiązkowego dodawania płynów zawierających alkohol.
3. Soki z warzyw i owoców. Mówią, że soki warzywne są bardzo przydatne, a jeśli nie wyleczą tachykardii, na pewno nie zaszkodzą. Na przykład sok z buraków, marchwi i rzodkiewek (zmieszanych w tych samych proporcjach) należy pić 3 razy dziennie po 100 ml przez 3 miesiące. Lub sok z czarnej rzodkwi, aromatyzowany miodem (stosunek 1: 1), musisz wziąć miesiąc zgodnie z art. łyżka rano, po południu i wieczorem. I możesz zrobić kleik z cebuli i jabłek i jeść go codziennie między posiłkami.

Oprócz środków ludowych można w domu użyć:

1. Oddech joginów. Przywróć normalną rytm pracy serca, jeśli przez minutę wdychasz powietrze jednego nozdrza i wydychaj przez drugie. Aby to zrobić, na przemian zamknij nozdrza palcem.
2. Lecznicza mieszanka tachykardii. Zgnieść 2 orzechy włoskie, wymieszać z 1 łyżką. l miód, dodaj skórkę z cytryny. Jedz część takiej gnojowicy przed snem codziennie przez miesiąc, a następnie zrób 10-dniową przerwę i powtórz kurs.
3. Masaż oczu. Naciśnij palcami oczodoły, naciskając przez kilka sekund. Daj odpocząć oczom i powtórz masaż. Natężenie ciśnienia nie powinno być słabe lub nadmierne.

Zapobieganie

Środki zapobiegające tachykardii obejmują:

• ograniczenie stosowania napojów zawierających kofeinę i napojów energetycznych;
• ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie alkoholu i palenia;
• wczesna diagnoza i identyfikacja przyczyn jej eliminacji w celu terminowego leczenia;
• przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych zawierających potas i magnez;
• ograniczenie aktywności fizycznej, chodzenie na świeżym powietrzu;
• szacunek dla snu i odpoczynku;
• włączenie do diety pokarmów bogatych w potas i magnez: winogrona, pietruszka, czarna porzeczka, ananas, brzoskwinie, banany;
• zrównoważone odżywianie, które powinno być regularne, ułamkowe iw małych porcjach. Aby ograniczyć spożycie tłustych, smażonych potraw, słodkich potraw.

Przy powtarzających się atakach tachykardii na tle rozwoju innych objawów, jest to powód do konsultacji z lekarzem. Należy pamiętać, że częstoskurcz jest objawem wielu poważnych chorób.

Prognoza

Częstoskurcz zatokowy i częstoskurcz nadkomorowy jest bardziej korzystny prognostycznie niż komorowy. Rokowanie dla tego ostatniego zależy od natury choroby podstawowej. Na przykład, z udaną chirurgiczną korektą wad serca i powolnym rozwojem niewydolności serca, rokowanie jest korzystne, a przy rozległym ostrym zawale mięśnia sercowego z częstoskurczem komorowym pojawia się na tle.

Również rokowanie zależy od tego, czy zachowana jest funkcja lewej komory. Jeśli frakcja wyrzutowa na USG serca mieści się w normalnym zakresie (60% lub więcej), ryzyko rozwoju śmierci sercowej jest mniejsze niż przy niskiej frakcji wyrzutowej, ponieważ normalnie funkcjonująca komora jest mniej podatna na czynniki arytmogenne. Przy ciągłym stosowaniu leków przeciwarytmicznych w połączeniu z beta-blokerami ryzyko śmierci sercowej jest znacznie zmniejszone.

Tachykardia: objawy i leczenie

Zobaczmy, co to jest - tachykardia? Najczęstszym rodzajem zaburzenia rytmu serca, który charakteryzuje się zwiększeniem częstości akcji serca (HR) o ponad 90 uderzeń na minutę, nazywa się tachykardią. Głównymi objawami kołatania serca są lęk, uczucie braku powietrza, zawroty głowy, aw ciężkich przypadkach omdlenie. Pacjenci cierpiący na choroby układu sercowo-naczyniowego, z tachykardią, są podatni na rozwój niewydolności krążenia. Wiodącym mechanizmem wzrostu częstości akcji serca są zmiany, które prowadzą do zwiększenia automatyzmu węzła zatokowego.

Tachykardia ze zdrowym sercem

Tachykardię u zdrowych osób obserwuje się w przypadku:

• stres fizyczny, emocjonalny i sytuacje stresowe;
• nagłe zmiany pozycji ciała;
• picie herbaty, kawy, alkoholu i innych substancji czynnych;
• wzrost temperatury ciała;
• niektóre procesy patologiczne w ciele.

U dzieci w wieku poniżej 7 lat częstoskurcz jest normalnym stanem fizjologicznym.

Klasyfikacja tachykardii

W zależności od przyczyny rozróżnia się patologiczne i fizjologiczne formy zwiększania częstości akcji serca. To ostatnie występuje w warunkach opisanych powyżej. Wariant patologiczny może rozwijać się w różnych chorobach.

Niefizjologiczna tachykardia jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania i pewne związane z nią warunki. W szczególności dochodzi do naruszenia krążenia krwi w komorach serca i zmniejsza uwalnianie krwi do ludzkiego układu naczyniowego. Prowadzi to do spadku ciśnienia krwi i pogorszenia krążenia we wszystkich układach i narządach organizmu, rozwija się niedotlenienie (brak tlenu). Długotrwały, stabilny wzrost częstości akcji serca zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego i dochodzi do przerostu (zwiększenia) komór i przedsionków. Taka kardiopatia jest często komplikowana przez różne rodzaje arytmii, w tym śmiertelne.

W zależności od występowania źródła wzbudzenia istnieją dwa główne typy patologii:

1. Tachykardia zatokowa. Występuje w wyniku zwiększonej aktywności głównego źródła rytmu serca - węzła zatokowego. Ta opcja zwiększania częstości akcji serca rozwija się stopniowo, rytm pozostaje prawidłowy i wzrasta do 120 uderzeń na minutę.
2. Ektopowa tachykardia. W tym przypadku impulsy mogą być generowane w dowolnym miejscu: w układzie przewodzącym, przedsionkach lub komorach. W zależności od lokalizacji, wzrost częstości akcji serca nazywa się napadowym częstoskurczem komorowym lub nadkomorowym. Tutaj ataki pojawiają się nagle. Częstotliwość skurczów jest znacznie większa niż 120 na minutę. Takie paroksyzmy (ataki) mogą trwać kilka minut lub kilka dni.

Przyczyny częstoskurczu

Tachykardia występuje zarówno u zdrowych, jak iu osób z pewnymi chorobami. Kategorie wiekowe również są zupełnie inne. Przyczyny częstoskurczu dzielą się na pozakomórkowe i sercowe (odpowiednio pozakomórkowe i wewnątrzsercowe).

Wśród osób cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego częstoskurcz może być jednym z objawów:

• Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa);
• niewydolność serca w postaci ostrej i przewlekłej;
• zawał mięśnia sercowego;
• reumatyczne i wrodzone wady serca;
• nadciśnienie (nadciśnienie);
• endo lub zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia i różne kardiomiopatie;
• po zawale i miażdżyca tętnic.

Pozakardiologiczne czynniki fizjologiczne powodujące tachykardię, zwykle związane z aktywnością fizyczną lub stanem emocjonalnym osoby.

Większość arytmii to tachykardie pochodzenia nerwowego. Są one związane z dysfunkcją elementów podkorowych i kory mózgowej. Przyczyną może być również dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego. Obejmują one:

• nerwica;
• niektóre psychozy;
• NDC (dystonia neurocirculatory).

W większości młodzi ludzie, którzy mają labilny układ nerwowy, są podatni na takie warunki.

Inne czynniki pozakardiologiczne obejmują:

1. Niedokrwistość
2. Hipoksemia (brak tlenu we krwi).
3. Ostra niewydolność naczyniowa:
   • szok;
   • zapaść;
   • słaby;
   • ostra utrata krwi.
4. Patologia hormonalna:
   • podwyższona adrenalina z guzem chromochłonnym;
   • tyreotoksykoza.
5. Ataki ostrego bólu.

Tachykardia występuje również w odpowiedzi na wzrost temperatury ciała w chorobach zapalnych i zakaźnych. Tak więc w przypadku bólu gardła, zapalenia płuc, gruźlicy i innych chorób tętno wzrasta o 10 uderzeń, a temperatura wzrasta o 1 stopień. U dzieci wielkość wzrostu częstości skurczów mięśnia sercowego jest nieco mniejsza.

Tachykardia, spowodowana zmianą pracy węzła zatokowego, występuje, gdy działają na nią niektóre leki i substancje chemiczne. Obejmują one:

• sympatykomimetyki (adrenalina);
• holinoblokatory (Atropina, Platyfillin);
• glukokortykoidy / kortykosteroidy (Prednizolon, Deksametazon);
• leki moczopędne (furosemid);
• hormony tarczycy;
• alkohol, nikotyna i kofeina.

Niektóre z tych substancji pośrednio wpływają na węzeł zatokowy, zwiększając ton współczulnego układu nerwowego. Tachykardia w medycynie nazywana jest odruchem.

Częstoskurcz zatokowy jest odpowiedni i nieodpowiedni. Odpowiednia jest kompensacyjna reakcja na wysiłek fizyczny lub stres emocjonalny. Niewystarczająca tachykardia jest słabo poznana. Towarzyszy temu uczucie braku powietrza i uczucie kołatania serca. W tym przypadku wzrost tętna nie zależy od powyższych czynników.

Objawy i objawy tachykardii

Wszystkie objawy tachykardii zależą od ciężkości patologii i czasu jej trwania. Wiele objawów jest konsekwencją choroby podstawowej.

Częstoskurcz fizjologiczny w młodym wieku najczęściej nie ma żadnych objawów i subiektywnych odczuć. W dojrzałości temu schorzeniu może towarzyszyć bicie serca lub ciężkość w okolicy serca. U pacjentów cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego częstoskurcz często objawia się dusznością, bólem za mostkiem. W niektórych przypadkach zwiększona częstość akcji serca może zwiększyć stopień niewydolności serca.

Niewystarczająca częstoskurcz zatokowy objawia się dusznością, częstymi zawrotami głowy, zwiększonym zmęczeniem, zmniejszoną wydajnością i apetytem. Wszystko to wiąże się z upośledzoną hemodynamiką (krążenie krwi).

Napadowy prąd ma znacznie większe niebezpieczeństwo. Dotyczy to zwłaszcza częstoskurczów komorowych. Kiedy występują znaczne naruszenia parametrów hemodynamicznych, w tym omdlenia i zatrzymanie akcji serca. Ponadto wszystkie narządy i tkanki organizmu cierpią na brak tlenu i składników odżywczych.

Jakie jest niebezpieczeństwo częstoskurczu serca?

Oprócz nieprzyjemnych odczuć długi przebieg częstoskurczu ukrywa poważniejsze powikłania. W związku z tym z powodu nieskuteczności serca wzrasta jego wrażliwość i zmęczenie. Inną niebezpieczną konsekwencją częstoskurczu może być rozwój przewlekłej niewydolności serca, prowadzący do rozwoju zaburzeń rytmu i zaburzeń przewodzenia w sercu (blokada).

W przewlekłej chorobie niedokrwiennej serca i niewydolności serca tachykardia może poprzedzać:

• wstrząs arytmiczny;
• ostra niewydolność lewej komory (astma sercowa i kardiogenny obrzęk płuc);
• ostra niewydolność krążenia mózgu.

Ta opcja jest zaburzeniem rytmu, jak napadowe migotanie przedsionków, któremu towarzyszy częstoskurcz, prowadzące do zwiększonej zakrzepicy i późniejszego zawału serca i udarów niedokrwiennych. Możliwy zakrzep z zatorami płucnymi (PE) i migotanie komór z zgonem.

Diagnostyka

Głównym badaniem w celu określenia typu częstoskurczu jest elektrokardiografia (EKG). Gdy napadowa niespójna forma wymaga codziennego monitorowania Holtera. Możesz więc zidentyfikować wszystkie przypadki zaburzeń rytmu w ciągu dnia.

Sztuczne EKG ze zdrowym sercem i tachykardią

W obecności tachykardii echokardiografia określi wielkość komór serca, stopień zużycia mięśnia sercowego, patologię aparatu zastawkowego i zmianę kurczliwości. MRI (rezonans magnetyczny) pomoże określić wrodzone wady rozwojowe.

Jeśli wskazane jest leczenie chirurgiczne w celu zapobiegania częstoskurczowi, ważne jest wykonanie badania elektrofizjologicznego przed zabiegiem. Konieczne jest zbadanie przewodzenia impulsu nerwowego wzdłuż układu przewodzenia serca i określenie mechanizmu rozwoju choroby.

W celu określenia przyczyny tachykardii lub w celu ich wykluczenia wykonują:

• całkowita liczba krwinek;
• elektroencefalografia;
• badanie krwi na hormony tarczycy.

Leczenie tachykardii

Tachykardia fizjologiczna jest stanem, który nie wymaga żadnej interwencji medycznej. Leczenie każdego innego rodzaju częstoskurczu opiera się na zapobieganiu przyczyny, która go spowodowała. Terapię należy prowadzić wyłącznie pod nadzorem specjalisty.

Należy zacząć od wyeliminowania wszystkich prowokujących czynników. Należy wykluczyć:

• mocna herbata;
• kawa;
• nikotyna;
• alkohol;
• zwiększony stres fizyczny i emocjonalny.

Tachykardie zatokowe o charakterze neurogennym są leczone razem z neurologami. W tym przypadku podstawą leczenia jest psychoterapia i przyjmowanie środków uspokajających i neuroleptyków. Należą do nich Relanium, Seduxen, Tranquilan.

W przypadku patologii spowodowanej mechanizmami kompensacyjnymi (w przypadku niedokrwistości lub niedoczynności tarczycy) konieczne jest wyeliminowanie przyczyny. Przy takim tachykardii bezpośrednie zmniejszenie częstości akcji serca może prowadzić do gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi i rozwoju niewydolności naczyń.

Tachykardia z nadczynnością tarczycy jest leczona wspólnie z endokrynologami. Zaleca się przyjmowanie leków tyreostatycznych i beta-blokerów (Metoprolol, Anaprilin). Jeśli pacjent ma przeciwwskazanie do ostatniej grupy leków, możliwe jest przepisanie antagonistów wapnia (Diltiazem, werapamil).

Tachykardię zatokową w przewlekłej niewydolności serca leczy się przez połączenie wyżej opisanych beta-blokerów z glikozydami nasercowymi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Docelowe tętno dla każdego pacjenta powinno być zindywidualizowane, więc u osoby dorosłej w spoczynku wskaźnik ten nie powinien przekraczać 80 - 90 uderzeń na minutę. Pacjenci cierpiący na chorobę wieńcową powinni trzymać się 55 - 60 uderzeń na minutę.

Zwiększony ton nerwu błędnego prowadzi również do zmniejszenia częstości akcji serca. Aby to zrobić, popchnij gałki oczne przez zamknięte powieki. Wobec braku wpływu wszystkich powyższych preparatów i środków wskazane jest przepisanie substancji przeciwarytmicznych (Cordaron, Propafenone).

Jeśli wystąpi częstoskurcz komorowy, konieczna jest pilna opieka medyczna i hospitalizacja.
Czasami w terapii z długotrwałym, nieuleczalnym tachykardią stosuje się metodę chirurgiczną. Polega na ablacji (kauteryzacji częstotliwości radiowej) pewnej części mięśnia sercowego powodującej arytmię.

Prognoza

Tachykardia fizjologiczna bez wyraźnych objawów nie jest niebezpieczna dla ludzkiego życia i zdrowia. Utrzymujący się wzrost częstości akcji serca u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego może być niebezpieczny. Możliwe jest pogorszenie niewydolności serca do śmiertelnego wyniku.

Zapobieganie

Zapobieganie wszelkim niedostatecznym częstoskurczom polega na utrzymaniu zdrowego stylu życia i terminowym leczeniu patologii serca i pozaustrojowych.

Tak więc częstoskurcz to zwiększenie częstości akcji serca. Jego przejawy są bezpośrednio zależne od przyczyny i rodzaju choroby. Zabieg ma na celu wyeliminowanie przyczyny kołatania serca. Rokowanie choroby zależy również od rodzaju częstoskurczu i obecności chorób towarzyszących.

Ważną reakcją organizmu jest częstoskurcz serca: co to jest i jak go leczyć

Tachykardia jest stanem, w którym normalne tętno wzrasta, co może symbolizować reakcję organizmu na stres, przekraczanie zwykłej szybkości wysiłku lub podwyższoną temperaturę ciała z różnych powodów.

Również ten stan może wskazywać na początkowy etap rozwoju niektórych chorób (serce, płuco, tarczyca).

Zrozummy całkowicie tę chorobę serca - tachykardię: co to jest i jak ją leczyć, jaki jest puls (ile uderzeń na minutę) to się dzieje?

Rozwój choroby

Ściśle mówiąc, koncepcja ta może określić wzrost liczby skurczów serca (częstość tętna) do średnio 90-100 uderzeń na minutę, które mogą być wywoływane przez różne mechanizmy.

U dorosłej osoby w normalnym stanie zdrowia fizycznego i psychicznego liczba uderzeń serca wynosi od 50 do 100 jednostek na minutę (zgodnie z danymi z United States Heart Association).

Częstość tętna może zacząć rosnąć z różnych powodów, ale w przypadku powtarzających się, niewyjaśnionych nawrotów takiego stanu, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Co powoduje tachykardię serca? Nie jest chorobą niezależną, zawsze reprezentuje albo reakcję organizmu ludzkiego na pewne sytuacje i warunki, albo sygnał o rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego (i nie tylko).

W takiej czy innej formie każda osoba doświadcza wzrostu liczby uderzeń serca w ciągu swojego życia, a na podstawie tego samego symptomu trudno jest dokonać pełnej i aktualnej diagnozy. I to jest bardzo ważne, jeśli wskazuje na początek rozwoju chorób serca - dlatego nie można się obyć bez fachowej porady.

Typy (klasyfikacja) i przyczyny

Tradycyjnie przyczyny zwiększonej częstości akcji serca (tętno) dzieli się na dwie kategorie - fizjologiczne (obiektywne) i patologiczne (subiektywne). Aby móc odróżnić jednego od drugiego, konieczne jest zdrowie i życie osoby.

Ten stan nie zagraża zdrowiu, a zwłaszcza życiu ludzkiemu. Najczęściej rozwój stanu fizjologicznego następuje z powodów:

• wysiłek fizyczny;
• stresujący stan;
• stan emocjonalny;
• podniecenie seksualne;
• doznania bólowe;
• zostań w gorącym pokoju;
• wznieść się na znaczną wysokość.

Fizjologiczny wzrost częstości rytmu serca występuje również wtedy, gdy spożywany jest alkohol i kofeina, podczas palenia, spożywania napojów energetycznych i niektórych leków.

Co mówią o tachykardii w transferze „Na najważniejsze”:

Patologiczna forma rozwija się jako objaw masy chorób, w tym:

• zapalne patologie serca;
• mechaniczne awarie serca;
• choroby zakaźne;
• zatrucie różnego pochodzenia;
• niedokrwistość;
• stan wstrząsu, silne krwawienie, uszkodzenia pourazowe;
• choroba tarczycy (zwłaszcza nadczynność tarczycy);
• zmiany chorobowe wpływające na jądro nerwu błędnego;
• neurocirculatory asthenia;
• guz chromochłonny;
• różne wrodzone anomalie rozwoju.

Lekarze rozróżniają trzy typy tego warunku:

Rozważ każdy rodzaj tachykardii i jej obwód w EKG.

Najczęściej diagnozuje się zatokę. Stan ten charakteryzuje się wzrostem aktywności serca o 20-40 uderzeń na minutę w spoczynku, w którym prawidłowy rytm utrzymuje się pod kontrolą węzła zatokowego.

Problem pojawia się, gdy awaria występuje w złożonym systemie generowania impulsów danego węzła, a także wtedy, gdy zakłóca się proces przewodzenia impulsów zatokowych bezpośrednio do komór serca.

Napadowe jest stanem, w którym ataki (paroksyzmy) uderzenia serca zwiększają się do 140-220 uderzeń na minutę z powodu ektopowych impulsów zastępujących normalny rytm zatokowy.

Ta odmiana pojawia się nagle i tak jak nagle zatrzymuje się, napady, paroksyzmy mają różny czas trwania, utrzymuje się z nimi regularny rytm.

Migotanie komór rozumiane jest jako rodzaj tachyarytmii, w której występują nieregularne skurcze kilku zgrupowanych włókien mięśniowych komór serca, które są nieskoordynowane i nieskuteczne, ponieważ w takim stanie komorowe obszary serca nie „naciskają” ciśnienia, co powoduje, że mięsień sercowy przestaje działać jako pompa przepływu krwi.

Częstotliwość skurczów sięga i przekracza 300 na minutę.

Kto jest zagrożony zachorowaniem

Ryzyko rozwoju dowolnego gatunku jest świetne głównie dla dwóch kategorii populacji:

• osoby starsze;
• ludzie z tachykardią w historii rodziny.

Ponadto ryzyko rozwoju choroby jest wysokie dla obywateli zaangażowanych w działania, które przeciążają lub uszkadzają serce, a także dla tych, którzy:

• cierpi na choroby serca i wysokie ciśnienie krwi;
• jest w ciągłym stanie lęku i stresu psychicznego;
• nadużywa alkoholu, papierosów, narkotyków, kofeiny;
• akceptuje leki przekraczające dawkę lub inne naruszenia.

U dzieci wzrost częstości akcji serca występuje tak często, jak u dorosłych. Choroba u dzieci i dorosłych ma te same objawy, jest równie klasyfikowana i leczona.

Objawy i objawy: jak objawia się choroba

Tachykardia w większości zdiagnozowanych przypadków jest niezależnym objawem różnych chorób. Jednak eksperci identyfikują pewne objawy towarzyszące wzrostowi częstości akcji serca.

Sam wzrost liczby uderzeń serca na minutę zwykle objawia się:

• zwiększone tętno;
• kołatanie serca;
• pulsacja tętnicy szyjnej;
• zawroty głowy;
• zwiększony niepokój;
• ból w sercu;
• duszność po wysiłku.

Czasami pojawiają się inne objawy:

• wzrost temperatury ciała;
• bóle głowy;
• bóle mięśni i / lub drżenie;
• pocenie się;
• problemy z oddychaniem;
• zwiększone i rosnące zmęczenie;
• odpływ krwi ze skóry z ich blanszowaniem;
• biegunka i wymioty;
• ostre bóle różnych miejsc.

Podstawowe środki diagnostyczne

Ponieważ częstoskurcz może pojawić się jako sygnał początku choroby w organizmie, bardzo ważne jest monitorowanie stanu zdrowia. Poszukaj pomocy u lekarza, który powinien być pierwszym objawem problemu, który obejmuje:

• przypadki omdlenia (utrata przytomności);
• częste odczucia bólu w klatce piersiowej;
• ciemnienie oczu;
• ataki zawrotów głowy;
• nieuzasadnione zwiększone tętno, nie przechodzące przez 5 minut;
• zdiagnozowana już choroba serca.

Podstawowa diagnoza po skierowaniu do kardiologa obejmuje przede wszystkim badanie fizyczne pacjenta. Podczas badania lekarz:

• bada skórę (kolor i stan) osoby, która zastosowała;
• bada włosy i paznokcie pacjenta;
• mierzy ciśnienie krwi;
• ustala liczbę cykli inhalacji-wydechu na minutę;
• podrażnia płuca, ujawniając świszczący oddech;
• sprawdza obecność / brak hałasu w mięśniu sercowym;
• ogólnie otrzymuje ogólne informacje o stanie organizmu.

Ponadto, jeśli specjalista ma ku temu powód, przypisuje głębszą diagnozę, która obejmuje:

Pierwsza pomoc w nagłym ataku w domu

Jeśli atak zostanie zaskoczony (co wyraźnie wskazuje na problemy zdrowotne), musisz wiedzieć o zasadach udzielania pierwszej pomocy. Oto jak się leczyć i jak usunąć atak tachykardii w domu:

• Pacjent będzie musiał wziąć głęboki oddech, wstrzymać oddech na chwilę, a następnie powoli wydychać. Powtórz tę procedurę przez 5 minut lub dłużej, uważnie kontrolując proces oddychania.
• Konieczne jest wywieranie silnego nacisku na zamknięte oczy (gałki oczne) przez 10 sekund.
• Możesz umyć twarz lodowatą wodą lub przez chwilę trzymać głowę pod zimną wodą.
• Pamiętaj, aby wypić kroplę tabletek Corvalol lub Valocordin.
• Ważne jest, aby zapewnić ofierze pełny odpoczynek, w którym będzie czekał na wezwanie karetki.

Kiedy muszę zadzwonić do lekarza i kiedy mogę to zrobić sam i jak? Obejrzyj film:

Metody leczenia: co robić i jakie tabletki można przyjmować

Czy jest możliwe i jak usunąć tachykardię w domu, czego potrzebujesz i czego nie możesz zrobić, jakie leki pić z tą diagnozą? Rozważ wszystkie szczegóły.

Ogólne środki

Jak leczyć fizjologiczny tachykardię serca w domu? Leczenie polega na zapewnieniu pacjentowi dobrego wypoczynku.

Ta koncepcja obejmuje:

• zdrowy sen;
• całkowity odpoczynek psychologiczny;
• częste spacery na świeżym powietrzu;
• umiarkowane ćwiczenia;
• wykluczenie jakiegokolwiek stresu;
• odrzucenie złych nawyków;
• zmiana diety z obowiązkowym wyjątkiem produktów o zawartości kofeiny.

Przygotowania do przyspieszonego bicia serca

Leczenie postaci patologicznej obejmuje wprowadzenie miejscowych środków znieczulających i środków przeciwdepresyjnych (chinidyna, lidokaina, nowokainomid). Na zalecenie kardiologa pacjentowi podaje się leki przeciwarytmiczne (adenozyna, werapamil, propranolol, flekainid).

Wszystkie te środki są zapewniane przez lekarzy, gdy domagają się domu.

Dalsze leczenie powinno być przeprowadzone w szpitalu.

Środki terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie choroby podstawowej.

W ramach leczenia pacjentom zaleca się konsultacje z neurologiem i psychologiem, przyjmowanie leków uspokajających i przeciwpsychotycznych.

Jeśli stan powstał z powodu problemów z tarczycą, leczone są leki tyreostatyczne, aw przewlekłej niewydolności serca przepisywane są beta-blokery i glikozydy nasercowe.

W niektórych przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną, w której wykonuje się na przykład kauteryzację obszaru mięśnia sercowego odpowiedzialnego za arytmię.

Style życia i leki na zapobieganie

Przy fizjologicznej tachykardii prognozy są zwykle korzystne. Zapobieganie w tym przypadku polega na powstrzymywaniu się od złych nawyków i stresu, kontrolowaniu wszystkich okoliczności potencjalnie mogących powodować problemy z rytmem serca.

Stan spowodowany przyczynami patologicznymi, wczesną diagnozą i po optymalnym procesie leczenia również w większości przypadków pozostawia pacjentów samych.

W bardziej zaawansowanych przypadkach, nawet po wyzdrowieniu, pacjenci muszą regularnie zażywać leki przeciwarytmiczne i inne leki. Leki stosowane w leczeniu tachykardii obejmują:

• werapamil / ryan;
• diltiazem / cardimesm;
• propranolol / anaprylina;
• esmolol / breveblok.

Innym środkiem zapobiegawczym w trudnych przypadkach jest wszczepienie pacjentowi kardiowertera-defibrylatora - urządzenia, które monitoruje bicie serca nośnika, ujawnia nieprawidłowości w rytmie jego serca i, jeśli to konieczne, generuje słaby prąd elektryczny w celu przywrócenia tętna.

W przeciwnym razie pacjentom przepisuje się leczenie w celu zwalczania choroby podstawowej.

Jak pozbyć się częstoskurczu w domu? Powiedz programowi „Żyj zdrowo”:

Jednak nie zapominaj, że powtarzające się ataki, a nawet towarzyszące im nietypowe objawy, są powodem do konsultacji z lekarzem, przynajmniej w celu konsultacji.

Przydatne wideo

Poniższy film szczegółowo opisuje tę chorobę:

Tachykardia

Tachykardia to rodzaj arytmii charakteryzujący się częstością akcji serca powyżej 90 uderzeń na minutę. Wariant normalnej tachykardii jest brany pod uwagę przy zwiększaniu stresu fizycznego lub emocjonalnego. Patologiczna tachykardia jest konsekwencją chorób układu sercowo-naczyniowego lub innych. Objawia się kołataniem serca, pulsacją naczyń szyi, lękiem, zawrotami głowy, omdleniem. Może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, zatrzymania akcji serca.

Tachykardia

Tachykardia to rodzaj arytmii charakteryzujący się częstością akcji serca powyżej 90 uderzeń na minutę. Wariant normalnej tachykardii jest brany pod uwagę przy zwiększaniu stresu fizycznego lub emocjonalnego. Patologiczna tachykardia jest konsekwencją chorób układu sercowo-naczyniowego lub innych. Objawia się kołataniem serca, pulsacją naczyń szyi, lękiem, zawrotami głowy, omdleniem. Może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, zatrzymania akcji serca.

Podstawą rozwoju tachykardii jest zwiększony automatyzm węzła zatokowego, który normalnie określa tempo i rytm skurczów serca lub ektopowe centra automatyzmu.

Uczucie bicia serca (zwiększone i zwiększone tętno) nie zawsze wskazuje na chorobę. Tachykardia występuje u zdrowych osób podczas ćwiczeń, w sytuacjach stresowych i pobudliwości nerwowej, z brakiem tlenu i podwyższoną temperaturą powietrza, pod wpływem niektórych leków, alkoholu, kawy, z ostrą zmianą pozycji ciała z poziomej na pionową itp. Tachykardia u dzieci młodszych 7 lat uważa się za normę fizjologiczną.

Pojawienie się tachykardii u zdrowych osób wiąże się z fizjologicznymi mechanizmami kompensacyjnymi: aktywacją współczulnego układu nerwowego, uwalnianiem adrenaliny do krwi, prowadzącym do zwiększenia częstości akcji serca w odpowiedzi na czynniki zewnętrzne. Po ustaniu działania czynnika zewnętrznego tętno stopniowo powraca do normy. Jednak częstoskurcz często towarzyszy serii stanów patologicznych.

Klasyfikacja tachykardii

Biorąc pod uwagę przyczyny zwiększonej częstości akcji serca, fizjologiczna tachykardia występuje podczas normalnej czynności serca jako odpowiednia reakcja organizmu na pewne czynniki i patologiczna, rozwijająca się w spoczynku z powodu wrodzonego lub nabytego serca lub innej patologii.

Patologiczny tachykardia jest niebezpiecznym objawem, ponieważ prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi i innych zaburzeń hemodynamiki wewnątrzsercowej. Jeśli bicie serca jest zbyt częste, komory nie mają czasu na wypełnienie się krwią, zmniejsza się pojemność minutowa serca, zmniejsza się ciśnienie tętnicze, a krew i dopływ tlenu do narządów osłabiają się, w tym samo serce. Długotrwały spadek wydajności serca prowadzi do arytmogennej kardiopatii, upośledzenia kurczliwości serca i zwiększenia jego objętości. Słabe ukrwienie serca zwiększa ryzyko choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego.

Według źródła generującego impulsy elektryczne w sercu wytwarzają tachykardię:

• zatokowy - rozwija się wraz ze wzrostem aktywności węzła zatokowo-przedsionkowego, który jest głównym źródłem impulsów elektrycznych, które normalnie ustawia tętno;
• tachykardia ektopowa (napadowa), w której generator rytmu znajduje się poza węzłem zatokowym - w przedsionkach (nadkomorowych) lub komorach (komorowych). Zazwyczaj występuje w postaci ataków (napadów), które zaczynają się i kończą nagle, trwają od kilku minut do kilku dni, podczas gdy tętno pozostaje stale wysokie.

W przypadku częstoskurczu zatokowego charakterystyczne jest zwiększenie częstości akcji serca do 120–220 uderzeń na minutę, stopniowy początek i prawidłowe tętno zatokowe.

Przyczyny częstoskurczu zatokowego

Częstoskurcz zatokowy występuje w różnych grupach wiekowych, częściej u osób zdrowych, a także u pacjentów z chorobami serca i innymi. Do wystąpienia tachykardii zatokowej przyczyniają się czynniki etiologiczne wewnątrzsercowe (sercowe) lub pozakardiologiczne (pozakardiologiczne).

Częstoskurcz zatokowy u pacjentów z chorobami układu krążenia jest najczęściej wczesnym objawem niewydolności serca lub dysfunkcji lewej komory. Do przyczyn wewnątrzsercowych tachykardii zatok obejmują: ostre i przewlekłe zastoinowej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej, ciężka reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, toksycznego, zakaźnych i inne pochodzenie, kardiomiopatię, kardio, choroby serca, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia i osierdziowy klejące.

Wśród fizjologicznych pozakardiologicznych przyczyn częstoskurczu zatokowego mogą być ćwiczenia, stres emocjonalny, cechy wrodzone. Częstoskurcze neurogenne stanowią większość arytmii pozakomórkowych i są związane z pierwotną dysfunkcją kory mózgowej i węzłów podkorowych, a także zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego: nerwicą, psychozą afektywną (tachykardią emocjonalną) i dystonią układu nerwowo-krążeniowego. Częstoskurcze neurogenne najczęściej dotykają młodych ludzi z labilnym układem nerwowym.

Wśród innych czynników tachykardii pozakomórkowej znajdują się zaburzenia endokrynologiczne (tyreotoksykoza, zwiększenie produkcji adrenaliny w guzie chromochłonnym), niedokrwistość, ostra niewydolność naczyniowa (wstrząs, zapaść, ostra utrata krwi, omdlenie), hipoksemia, ostre ataki bólu (na przykład w kolce nerkowej).

Pojawienie się tachykardii może powodować gorączkę, która rozwija się w różnych chorobach zakaźnych i zapalnych (zapalenie płuc, ból gardła, gruźlica, posocznica, ogniskowe zakażenie). Wzrost temperatury ciała o 1 ° C prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca w porównaniu do normalnego u dziecka o 10–15 uderzeń na minutę, a u dorosłego - o 8–9 uderzeń na minutę.

Farmakologiczną (lekiem) i toksycznych częstoskurcz zatokowy występuje w momencie uderzenia w zależności od leków węzła zatokowego i chemicznych: sympatykomimetyki (adrenaliny i noradrenaliny) vagolitikov (atropinę), aminofilinę, kortykosteroidy, tyreotropina hormony, diuretyki, gipotenzivyh leków, kofeinę (kawa, herbata), alkohol, nikotyna, trucizny (azotany) itp. Niektóre substancje nie mają bezpośredniego wpływu na funkcję węzła zatokowego i powodują tak zwany częstoskurcz odruchowy poprzez zwiększenie napięcia współczulnego Automatyczny układ nerwowy.

Częstoskurcz zatokowy może być odpowiedni i niewystarczający. Nieodpowiedni tachykardia zatokowa może być utrzymywana w spoczynku, nie zależy od obciążenia, leków, towarzyszy uczucie kołatania serca i braku powietrza. Jest to rzadka i mało zbadana choroba nieznanego pochodzenia. Przypuszczalnie jest to związane z pierwotną zmianą węzła zatokowego.

Objawy częstoskurczu zatokowego

Obecność objawów klinicznych częstoskurczu zatokowego zależy od jego ciężkości, czasu trwania, charakteru choroby podstawowej. Przy częstoskurczu zatokowym objawy subiektywne mogą być nieobecne lub nieznaczne: kołatanie serca, dyskomfort, uczucie ciężkości lub ból w okolicy serca. Niewystarczająca częstoskurcz zatokowy może objawiać się utrzymującymi się kołataniami serca, uczuciem braku powietrza, dusznością, osłabieniem, częstymi zawrotami głowy. Może wystąpić zmęczenie, bezsenność, utrata apetytu, wydajność, pogorszenie nastroju.

Stopień subiektywnych objawów jest podyktowany chorobą podstawową i progiem czułości układu nerwowego. W chorobach serca (na przykład miażdżycy tętnic wieńcowych) wzrost liczby uderzeń serca może powodować ataki dusznicy bolesnej, pogarszając objawy niewydolności serca.

Z tachykardią zatokową następuje stopniowy początek i koniec. W przypadku ciężkiej tachykardii objawy mogą odzwierciedlać upośledzenie dopływu krwi do różnych narządów i tkanek z powodu zmniejszenia pojemności minutowej serca. Zawroty głowy, czasem omdlenia; z uszkodzeniem naczyń mózgowych - ogniskowe zaburzenia neurologiczne, drgawki. Przy przedłużającym się tachykardii następuje obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie), zmniejszenie diurezy i obserwuje się ochłodzenie kończyn.

Diagnoza tachykardii zatokowej

Prowadzone są środki diagnostyczne w celu zidentyfikowania przyczyny (uszkodzenie serca lub czynniki inne niż sercowe) oraz różnicowania zatok i tachykardii pozamacicznej. EKG odgrywa wiodącą rolę w diagnostyce różnicowej typu tachykardii, określając częstotliwość i rytm skurczów serca. Codzienne monitorowanie EKG według Holtera jest bardzo pouczające i całkowicie bezpieczne dla pacjenta, identyfikuje i analizuje wszystkie rodzaje zaburzeń rytmu serca, zmiany aktywności serca podczas normalnej aktywności pacjenta.

EchoCG (echokardiografia), MRI serca (rezonans magnetyczny) są wykonywane w celu wykrycia patologii wewnątrzsercowej, która powoduje patologiczny tachykardię z EPI (badanie elektrofizjologiczne) serca, poprzez badanie propagacji impulsu elektrycznego wzdłuż mięśnia sercowego, pozwala określić mechanizm tachykardii i zaburzeń przewodzenia serca. Dodatkowe metody badawcze (pełna morfologia krwi, oznaczanie zawartości hormonów stymulujących tarczycę we krwi, EEG mózgu itp.) Umożliwiają wykluczenie chorób krwi, zaburzeń endokrynologicznych, aktywności patologicznej centralnego układu nerwowego itp.

Leczenie tachykardii zatokowej

Zasady leczenia tachykardii zatokowej określają przede wszystkim przyczyny jej wystąpienia. Leczenie powinno być prowadzone przez kardiologa wraz z innymi specjalistami. Konieczne jest wyeliminowanie czynników przyczyniających się do zwiększenia częstości akcji serca: należy wykluczyć napoje z kofeiną (herbata, kawa), nikotyna, alkohol, pikantne potrawy, czekolada; chroń się przed przeciążeniem psycho-emocjonalnym i fizycznym. Przy fizjologicznym tachykardii zatokowej leczenie nie jest wymagane.

Leczenie patologicznej tachykardii powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. W przypadku pozaustrojowego częstoskurczu zatokowego o charakterze neurogennym pacjent wymaga konsultacji z neurologiem. Zabieg wykorzystuje psychoterapię i środki uspokajające (luminal, uspokajające i przeciwpsychotyczne: mebicar, diazepam). W przypadku odruchowej tachykardii (z hipowolemią) i kompensacyjnej tachykardii (z niedokrwistością, nadczynnością tarczycy) konieczne jest wyeliminowanie przyczyn, które je spowodowały. W przeciwnym razie terapia mająca na celu zmniejszenie częstości akcji serca może prowadzić do gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi i pogorszenia zaburzeń hemodynamicznych.

W tachykardii zatokowej spowodowanej tyreotoksykozą oprócz preparatów tyreostatycznych przepisanych przez endokrynologa stosuje się blokery β-adrenergiczne. Korzystne są β-blokery grup hydroksyprenololu i pindololu. Jeśli istnieją przeciwwskazania do β-adrenoblokerów, stosuje się alternatywne leki - antagonistów wapnia innych niż hydropirydyna (werapamil, diltiazem).

W przypadku tachykardii zatokowej spowodowanej niewydolnością serca, glikozydy nasercowe (digoksyna) są przepisywane w połączeniu z β-blokerami. Docelowe tętno należy dobierać indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta i jego głównej choroby. Docelowa tętno spoczynkowe dla dławicy wynosi zazwyczaj 55-60 uderzeń na minutę; z dystonią neurokrążeniową - 60 - 90 uderzeń na minutę, w zależności od subiektywnej tolerancji.

W przypadku tachykardii paraksjalnej nerw błędny można podnieść do specjalnego masażu - nacisku na gałki oczne. W przypadku braku działania podaje się dożylnie środek przeciwarytmiczny (werapamil, amiodaron itp.). Pacjenci z częstoskurczem komorowym wymagają opieki w nagłych wypadkach, hospitalizacji w nagłych wypadkach i antyarytmicznej terapii antyarytmicznej.

W przypadku niewystarczającej częstoskurczu zatokowego, z nieskutecznością blokerów adrenergicznych b oraz w przypadku znacznego pogorszenia stanu pacjenta, stosuje się przezżylne RFA serca (przywrócenie normalnego rytmu serca przez spalenie dotkniętej części serca). W przypadku braku efektu lub zagrażającego życiu pacjenta przeprowadza się operację chirurgiczną po wszczepieniu rozrusznika serca (EX) - sztucznego rozrusznika serca.

Rokowanie i zapobieganie częstoskurczowi zatokowemu

Częstoskurcz zatokowy u pacjentów z chorobą serca jest najczęściej objawem niewydolności serca lub dysfunkcji lewej komory. W tych przypadkach rokowanie może być dość poważne, ponieważ częstoskurcz zatokowy jest odzwierciedleniem reakcji układu sercowo-naczyniowego na zmniejszenie frakcji wyrzutowej i rozpad hemodynamiki wewnątrzsercowej. W przypadku fizjologicznego tachykardii zatokowej, nawet przy wyraźnych objawach subiektywnych, prognoza z reguły jest zadowalająca.

Zapobieganie częstoskurczowi zatokowemu polega na wczesnym rozpoznaniu i terminowym leczeniu patologii serca, eliminacji czynników pozakardiowych przyczyniających się do rozwoju częstości akcji serca i funkcji węzła zatokowego. Aby uniknąć poważnych konsekwencji częstoskurczu, należy przestrzegać zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia.