logo

Cukrzyca

Cukrzyca jest spowodowana względnym lub bezwzględnym niedoborem insuliny w organizmie człowieka. W tej chorobie zaburza się metabolizm węglowodanów, a ilość glukozy we krwi i moczu wzrasta. Cukrzyca powoduje również inne zaburzenia metaboliczne w organizmie.

Przyczyną cukrzycy jest niedobór insuliny - hormon trzustkowy, który kontroluje przetwarzanie glukozy na poziomie tkanek i komórek ciała.

Czynniki ryzyka cukrzycy

Czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycy, czyli stanami lub chorobami predysponującymi do jej wystąpienia są:

  • predyspozycje genetyczne;
  • nadwaga - otyłość;
  • nadciśnienie;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

    Jeśli dana osoba ma kilka faktów jednocześnie, ryzyko zachorowania na cukrzycę wzrasta do 30 razy.

    Przyczyny cukrzycy

  • Zniszczenie komórek trzustki wytwarzających insulinę w wyniku infekcji wirusowych. Wiele infekcji wirusowych jest często powikłanych cukrzycą, ponieważ mają wysokie powinowactwo do komórek trzustki. Największe ryzyko cukrzycy jest spowodowane przez świnkę (wirusowe zapalenie przyusznic), różyczkę, wirusowe zapalenie wątroby, ospę wietrzną i tym podobne. Tak więc, na przykład, ludzie, którzy cierpieli na różyczkę, cukrzyca rozwija się w 20% przypadków. Lecz szczególnie często infekcja wirusowa jest komplikowana przez cukrzycę u tych, którzy również mają dziedziczną predyspozycję do tej choroby. Dotyczy to zwłaszcza dzieci i młodzieży.
  • Czynnik dziedziczny. U krewnych chorych na cukrzycę cukrzyca występuje zwykle kilka razy częściej. Jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę, choroba objawia się u dzieci w 100% przypadków, jeśli tylko jeden rodzic jest chory - w 50% przypadków, w przypadku cukrzycy u siostry lub brata - w 25%.

    Ale jeśli mówimy o cukrzycy typu 1, choroba może nie pojawić się, nawet z predyspozycją dziedziczną. W przypadku tego typu cukrzycy prawdopodobieństwo, że rodzic przekaże wadliwy gen dziecku, wynosi około 4%. Nauka wie również, że tylko jeden z bliźniąt zachorował na cukrzycę. Niebezpieczeństwo, że cukrzyca typu 1 wciąż się rozwija, wzrasta, jeśli oprócz czynnika dziedzicznego istnieje predyspozycja, która pojawiła się w wyniku infekcji wirusowej.

  • Choroby autoimmunologiczne, innymi słowy, te choroby, gdy układ odpornościowy organizmu „atakuje” własne tkanki. Choroby te obejmują autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zapalenie kłębuszków nerkowych, toczeń, zapalenie wątroby itp. W tych chorobach cukrzyca rozwija się z powodu faktu, że komórki odpornościowe niszczą tkankę trzustki odpowiedzialną za wytwarzanie insuliny.
  • Przejadanie się lub zwiększony apetyt, prowadzący do otyłości. U osób z prawidłową masą ciała cukrzyca występuje w 7,8% przypadków, gdy prawidłowa masa ciała jest przekroczona o 20%, częstość występowania cukrzycy wynosi 25%, a przy 50% nadwadze, cukrzyca pojawia się w 60% przypadków. Najczęściej otyłość prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2.

    Aby zmniejszyć ryzyko tej choroby, można nawet zmniejszyć masę ciała tylko o 10% za pomocą diety i ćwiczeń.

    Klasyfikacja cukrzycy

    W klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) cukrzyca jest podzielona na 2 typy:

  • zależny od insuliny - 1 typ;
  • nieinsulinozależny - typ 2.

    Cukrzyca niezależna od insuliny jest również podzielona na dwa rodzaje: 1) cukrzyca u osób o prawidłowej masie ciała; 2) cukrzyca u osób otyłych.

    W badaniach niektórych naukowców podkreślono stan zwany prediabetes (latentną cukrzycą). Wraz z nim poziom cukru we krwi jest już powyżej normy, ale nadal nie jest wystarczająco wysoki, aby postawić diagnozę cukrzycy. Na przykład poziom glukozy wynosi od 101 mg / dL do 126 mg / dL (nieco powyżej 5 mmol / L). Gdy nie ma odpowiedniego leczenia, stan przedcukrzycowy zmienia się w samą cukrzycę. Jednakże, jeśli przedcukrzyca zostanie wykryta na czas i zostaną podjęte środki w celu skorygowania tego stanu, ryzyko cukrzycy jest zmniejszone.

    Opisana jest również taka forma cukrzycy, jak cukrzyca ciążowa. Rozwija się u kobiet w czasie ciąży i może zniknąć po porodzie.

    Cukrzyca typu 1. Gdy insulino-zależna postać cukrzycy (typ 1), ponad 90% komórek trzustki wydzielających insulinę ulega zniszczeniu. Przyczyny tego procesu mogą być różne: choroby autoimmunologiczne lub wirusowe itp.

    U pacjentów z cukrzycą typu 1 trzustka wydziela mniej insuliny niż jest to konieczne lub wcale nie uwalnia tego hałasu. Wśród osób cierpiących na cukrzycę cukrzyca typu 1 cierpi tylko u 10% pacjentów. Zazwyczaj cukrzyca typu 1 przejawia się u osób poniżej 30 roku życia. Eksperci uważają, że infekcja wirusowa daje początek rozwojowi cukrzycy typu 1.

    Niszczycielska rola choroby zakaźnej wyraża się również w tym, że nie tylko niszczy trzustkę, ale także powoduje, że układ odpornościowy chorego niszczy własne komórki trzustki wytwarzające insulinę. Tak więc we krwi osób cierpiących na cukrzycę insulinozależną zawiera przeciwciała przeciwko komórkom b, które produkują insulinę.

    Normalny wychwyt glukozy bez insuliny jest niemożliwy, tzn. Normalne funkcjonowanie organizmu jest niemożliwe. Chorzy na cukrzycę typu 1 są stale uzależnieni od insuliny, którą muszą otrzymywać z zewnątrz, ponieważ ich własne ciała tych ludzi nie wytwarzają.

    Cukrzyca typu 2. W przypadku cukrzycy insulinoniezależnej (typ 2) trzustka wydziela insulinę w niektórych przypadkach nawet w większych ilościach niż jest to konieczne. Jednak komórki ciała pacjenta stają się oporne w wyniku działania niektórych czynników - zmniejsza się ich wrażliwość na insulinę. Z tego powodu, nawet przy dużej ilości insuliny we krwi, glukoza nie przenika do komórki w odpowiedniej ilości.

    Cukrzyca typu 2 również spada do 30 lat. Czynnikami ryzyka dla jego wystąpienia są otyłość i dziedziczność. Cukrzyca typu 2 może być również wynikiem niewłaściwego stosowania niektórych leków, w szczególności kortykosteroidów na zespół Cushinga, akromegalii itp.

    Objawy i objawy cukrzycy

    Objawy cukrzycy obu typów są bardzo podobne. Z reguły pierwsze objawy cukrzycy są spowodowane wysokim poziomem glukozy we krwi. Gdy jego stężenie osiąga 160-180 mg / dl (powyżej 6 mmol / l), glukoza dostaje się do moczu. Z czasem, gdy choroba zaczyna się rozwijać, stężenie glukozy w moczu staje się bardzo wysokie. W tym momencie pojawia się pierwszy objaw cukrzycy, zwany wielomoczem - uwalnianie ponad 1,5-2 litrów moczu dziennie.

    Częste oddawanie moczu prowadzi do polidypsji, ciągłego uczucia pragnienia, do gaszenia, które jest konieczne, aby spożywać dużą ilość płynu dziennie.

    Z glukozy przez mocz i kalorie pochodzą, więc pacjent zaczyna tracić na wadze. Pacjenci z cukrzycą mają zwiększony apetyt.

    Tak więc pojawia się klasyczna triada objawów charakterystycznych dla cukrzycy:

  • wielomocz - uwalnianie ponad 1,5-2 litrów moczu dziennie;
  • polidypsja - stałe uczucie pragnienia;
  • polifagia - zwiększony apetyt.

    Każdy typ cukrzycy ma swoje własne cechy. Pierwsze objawy cukrzycy typu 1 zwykle pojawiają się nagle lub rozwijają się w bardzo krótkim czasie. Nawet cukrzycowa kwasica ketonowa z tego typu cukrzycą może rozwinąć się w krótkim czasie.

    U pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 2 przebieg choroby przez długi czas jest bezobjawowy. Jeśli pojawią się pewne dolegliwości, manifestacja objawów jest nadal łagodna. Poziom glukozy we krwi na początku cukrzycy typu 2 może być nawet zmniejszony. Ten stan nazywa się „hipoglikemią”.

    W organizmie takich pacjentów wydzielana jest pewna ilość insuliny, więc kwasica ketonowa zwykle nie występuje we wczesnych stadiach cukrzycy typu 2.

    Istnieją mniej charakterystyczne niespecyficzne objawy cukrzycy [b] typ 2: [/ b]

  • częste występowanie przeziębienia;
  • słabość i zmęczenie;
  • wrzody na skórze, furunculosis, trudne wrzody gojące się;
  • ciężkie swędzenie w okolicy pachwiny.

    Pacjenci cierpiący na cukrzycę typu 2 często dowiadują się, że są chorzy przez przypadek, czasami po kilku latach od momentu pojawienia się choroby. W takich przypadkach diagnoza jest dokonywana na podstawie wykrytego wzrostu poziomu glukozy we krwi lub, gdy cukrzyca już powoduje komplikacje.

    Diagnoza cukrzycy typu 1

    Diagnoza „cukrzycy typu 1” jest dokonywana przez lekarza na podstawie analizy objawów stwierdzonych u pacjenta i analizy danych. Aby zdiagnozować cukrzycę, należy wykonać następujące badania laboratoryjne:

  • badanie krwi na obecność glukozy w celu wykrycia jej wysokiej zawartości (patrz tabela poniżej);
  • badanie glukozy w moczu;
  • test tolerancji glukozy;
  • oznaczanie hemoglobiny glikowanej we krwi;
  • oznaczanie peptydu C i insuliny we krwi.

    Leczenie cukrzycy typu 1

    W leczeniu cukrzycy typu 1 stosuje się następujące metody: leki, dieta, ćwiczenia.

    Schemat leczenia insuliną dla każdego pacjenta z cukrzycą jest sporządzany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W takim przypadku lekarz bierze pod uwagę stan pacjenta, jego wiek, masę ciała i charakterystykę przebiegu choroby oraz wrażliwość organizmu na insulinę, a także inne czynniki. Nie ma jednego schematu leczenia cukrzycy insulinozależnej. Samoleczenie w cukrzycy typu 1 (zarówno za pomocą preparatów insuliny, jak i wszelkich środków ludowych) jest surowo zabronione i niezwykle niebezpieczne dla życia!

    Diagnoza cukrzycy typu 2

    Jeśli podejrzewasz, że pacjent ma cukrzycę typu 2, musisz określić poziom cukru we krwi i moczu.

    Co do zasady, cukrzyca typu 2 jest niestety wykrywana w czasie, gdy pacjent rozwinął już powikłania choroby, zwykle pojawia się po 5-7 latach od momentu rozpoczęcia choroby.

    Leczenie cukrzycy typu 2

    W leczeniu cukrzycy typu 2 należy stosować dietę, ćwiczyć, przyjmować leki przepisane przez lekarza, które obniżają poziom glukozy we krwi.

    Ci, którzy cierpią na cukrzycę typu 2, zwykle otrzymują doustne leki przeciwcukrzycowe. Najczęściej muszą być przyjmowane raz dziennie. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest częstsze przyjmowanie leków. Połączenie leków pomaga zwiększyć skuteczność terapii.

    W znacznej liczbie przypadków cukrzycy typu 2 leki stopniowo tracą skuteczność w procesie aplikacji. Tacy pacjenci zaczynają być leczeni insuliną. Ponadto, w pewnych okresach, na przykład, jeśli pacjent z cukrzycą typu 2 jest poważnie chory na inną chorobę, często konieczna jest tymczasowa zmiana leczenia za pomocą tabletek do leczenia insuliną.

    Ustal, kiedy zażywać pigułki należy zastąpić insuliną, może tylko lekarz prowadzący. Celem leczenia insuliną w leczeniu cukrzycy typu 2 jest wyrównanie poziomu glukozy we krwi, a tym samym zapobieganie powikłaniom choroby. Warto zastanowić się nad początkiem stosowania insuliny w cukrzycy typu 2, jeśli:

  • pacjent szybko traci wagę;
  • zidentyfikowano objawy powikłań cukrzycy;
  • inne metody leczenia nie zapewniają koniecznej kompensacji poziomu glukozy we krwi pacjenta.

    Rodzaje cukrzycy. Ich znaki i zabiegi

    Cukrzyca jest jedną z najbardziej znanych chorób w medycynie, którą nauczyli się identyfikować od czasów Imperium Rzymskiego. Najnowsze statystyki pokazują, że około ośmiu procent wszystkich ludzi na świecie ma potwierdzoną diagnozę wspomnianej choroby jednego lub drugiego rodzaju. Pomimo faktu, że cukrzyca jest znana od dawna, nawet zaawansowana nowoczesna medycyna nie może go całkowicie wyleczyć i trwale uratować człowieka przed tym problemem.

    Najnowsze wydanie międzynarodowego klasyfikatora chorób zawiera całą grupę typów cukrzycy (klasa 4, E10–14), ale w praktyce medycznej do 95 procent wszystkich wykrytych przypadków choroby występuje w cukrzycy typu 1 i 2, które różnią się bardzo znacząco i mają zarówno specyficzne objawy, jak i i specjalna terapia.

    Cukrzyca typu 1

    Cukrzyca tego typu nazywa się cukrzycą prawdziwą lub młodzieńczą, chociaż może chorować w każdym wieku. Klasyczna choroba autoimmunologiczna jest związana z bezwzględnym niedoborem insuliny, który jest spowodowany nieprawidłowym działaniem wysepek Langerhansa w trzustce, aw rezultacie zniszczeniem komórek beta, które są głównym mechanizmem wytwarzania insuliny.

    Przyczyny

    Dokładne i ogólnie przyjęte przyczyny powstawania cukrzycy typu 1 są nieznane. Szereg nowoczesnych badań pokazuje, że w znacznej liczbie przypadków „mechanizmem wyzwalającym” aktywację choroby są białka w układzie nerwowym, które pokonały barierę krew-mózg. Są atakowane przez układ odpornościowy i zaczynają być niszczone przez wytwarzane przeciwciała. Komórki beta wytwarzające hormon insuliny mają prawie identyczne markery z takimi białkami, w wyniku czego są one również niszczone przez układ odpornościowy, od częściowego zmniejszenia ich koncentracji, do całkowitej nieobecności.

    Udowodniono naukowo, że dodatkowymi czynnikami ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 1 są wirusowe uszkodzenia trzustki, słaba dziedziczność (w 10% przypadków cukrzyca przechodzi z jednego rodzica na dziecko), a także wprowadzenie do organizmu wielu substancji / leków - od streptozyny do trutki na szczury.

    Objawy i objawy

    W cukrzycy typu 1, w przeciwieństwie do innych form cukrzycy, istnieje wyraźna symptomatologia, która przy braku właściwej terapii szybko przekształca się w poważne powikłania. Z niewielkim wzrostem poziomu cukru we krwi pacjent odczuwa intensywne pragnienie i częste oddawanie moczu. W nocy częste jest pocenie się, w ciągu dnia człowiek staje się drażliwy, jego nastrój często się zmienia. Kobiety regularnie cierpią na grzybicze infekcje pochwy. Wraz ze wzrostem glukozy pojawiają się łagodne objawy neurologiczne - nawracająca depresja i histeria. Możliwe są zaburzenia percepcji wzrokowej (dotyczy przede wszystkim widzenia obwodowego).

    Gdy poziom cukru zbliża się do wartości krytycznych pacjenta, na tle hiperglikemii powstaje kwasica ketonowa z nieprzyjemnym zapachem acetonu z ust, trudnościami w oddychaniu, szybkim pulsem, nudnościami, wymiotami i ogólnym odwodnieniem organizmu. Ciężka cukrzyca powoduje dezorientację, omdlenia, a ostatecznie śpiączkę hiperglikemiczną.

    Diagnostyka

    Lista klasycznych środków diagnostycznych do wykrywania cukrzycy typu 1 obejmuje:

    1. Historia pacjenta i diagnostyka różnicowa zewnętrznych objawów możliwej choroby.
    2. Badanie krwi na cukier. Rano na czczo i z odmierzonym obciążeniem glukozą. Przeprowadza się ją według surowych kryteriów wstępnych: przez 12 godzin pacjent musi zrezygnować z alkoholu, palenia tytoniu, przyjmowania leków, jedzenia - dozwolona jest tylko woda. Analiza może być niedokładna w obecności chorób przewlekłych w ostrej fazie, jak również różnych procesów zapalnych. Jeśli test daje wskaźnik wyższy niż 7 mmol / l (na pusty żołądek) i 11 mmol / l (z obciążeniem glukozą), lekarz może dokonać wstępnej diagnozy cukrzycy.
    3. Badanie krwi hemoglobiny glikowanej. Zwykle podawany po dodatnim teście cukru we krwi wskazuje stężenie hemoglobiny związane z glukozą. Przy stawkach powyżej 6,5 procent dokonuje się ogólnej diagnozy cukrzycy.
    4. Analiza krwi żylnej pod kątem peptydu C. Jest to test wyjaśniający, który pomaga określić rodzaj cukrzycy.

    Cechy leczenia

    Specyfiką leczenia cukrzycy typu 1 jest obowiązkowe regularne podawanie insuliny. Nawet najbardziej starannie dobrana dieta, regularne dawkowanie ćwiczeń i inne czynności w większości przypadków nie dają możliwości pełnego zrekompensowania metabolizmu węglowodanów. Dawkę insuliny dobiera się indywidualnie, na podstawie wyników analiz pacjenta, jego diety (z obliczeniem spożycia węglowodanów zgodnie ze znormalizowaną wielkością CU), indywidualnych cech ciała i innych czynników. Iniekcje leku będą musiały być wykonywane przez całe moje życie, ponieważ cukrzyca zależna od insuliny na obecnym poziomie rozwoju medycyny nie może być całkowicie wyleczona, podczas gdy inne środki terapeutyczne mają na celu stabilizację stanu pacjenta, minimalizując dawkę wstrzykiwanego leku i eliminując ryzyko powikłań.

    Cukrzyca typu 2

    W drugim typie cukrzycy insulina jest syntetyzowana przez organizm w wystarczających lub nadmiernych ilościach, ale jest częściowo lub całkowicie nie absorbowana przez komórki tkanki. Na tle takiej oporności hormonalnej poziom glukozy we krwi stopniowo wzrasta. Cukrzyca typu 2 jest definiowana przez większość lekarzy jako choroba metaboliczna, która w dłuższej perspektywie może przekształcić się w prawdziwą cukrzycę.

    Przyczyny

    Jak pokazuje praktyka medyczna i współczesne badania, otyłość i czynnik genetyczny są głównymi przyczynami takiego naruszenia metabolizmu węglowodanów. Otyłość brzuszna bezpośrednio wywołuje rozwój cukrzycy typu 2, a 20 procent dzieci, których rodzice cierpią na tę chorobę metaboliczną, ma podobny problem.

    Przyczyniają się do tego również zmiany związane z wiekiem - jeśli cukrzyca typu 1 rozwija się głównie w dzieciństwie i okresie dojrzewania, drugi typ cukrzycy zwykle tworzy się u osób w wieku 30 lat i osób starszych, których metabolizm nie jest już tak aktywny, tworzą główną grupę. Jednak statystyki medyczne z ostatniej dekady pokazują, że cukrzyca typu 2 szybko staje się „młodsza” i występuje nawet u dzieci w wieku 8–10 lat cierpiących na otyłość.

    Dodatkowe czynniki ryzyka dla rozwoju tego problemu są również uważane za choroby trzustki, stres / depresję i infekcje wirusowe w obecności słabej odporności.

    Objawy i objawy

    Objawy cukrzycy typu 2 są łagodniejsze i bardziej rozproszone w porównaniu z objawami cukrzycy typu 1. Pragnienie i częsta potrzeba niskiego zapotrzebowania, otyłość, problematyczna skóra, zespół przewlekłego zmęczenia, obrzęk, nocne poty, wyjątkowo słabe gojenie ran, a nawet proste cięcia na skórze - to główne dolegliwości większości pacjentów, u których później zdiagnozowano cukrzycę typu 2.

    W tym przypadku, nawet z zaniedbaną postacią choroby, kwasica ketonowa rzadko występuje, jednak regularny wzrost ciśnienia, ból serca, częściowe drętwienie kończyn, i tylko w skrajnych przypadkach, patologiczne i neurologiczne manifestacje. Jednak to cukrzyca typu 2, nie wykryta na czas, wywołuje wiele różnych powikłań na tle przewlekłego przebiegu choroby podstawowej - to angiopatia, retinopatia, neuropatia, a także zespół stopy cukrzycowej.

    Diagnostyka

    Kompleks środków diagnostycznych podejrzewanej cukrzycy drugiego typu jest identyczny z badaniami na obecność cukrzycy typu 1. Po ustaleniu podstawowej ogólnej diagnozy lekarz przepisze test krwi żylnej na peptyd C, jeden z hormonów syntetyzowanych przez wysepki Langerhansa w trzustce. Jest to połączenie w transformacji komórek beta w insulinę i pozwala z grubsza obliczyć intensywność jej tworzenia. Jeśli peptyd C we krwi żylnej jest niewielki, u pacjenta rozpoznaje się cukrzycę typu 1, jeśli jest wystarczająca lub dużo - synteza hormonu nie jest zakłócana i jest to cukrzyca typu 2.

    Cechy leczenia

    Kluczowym elementem leczenia cukrzycy drugiego typu jest odpowiednio dobrana dieta. W większości przypadków z pełną kontrolą diety można utrzymać metabolizm węglowodanów na akceptowalnym poziomie przez lata. U 90 procent pacjentów główny wkład w powstawanie i rozwój tego problemu ma nadwaga, dlatego przypisuje się im indywidualną dietę niskowęglowodanową. Systemy wegańskie, które są dobrą alternatywą dla klasycznych opcji adaptacji ND, również wykazują wysoką wydajność.

    Jednak w niektórych przypadkach jedna dieta nie wystarcza. Lekarz może przepisać pacjentowi leki obniżające stężenie glukozy (na bazie sulfonylomocznika, biguanidów, tiazolinedionów lub PRG), biorąc pod uwagę nasilenie choroby i aktualny stan organizmu. Ponadto endokrynolog obowiązkowo przepisuje terapeutyczne ćwiczenia fizyczne i wydaje zalecenia dotyczące optymalizacji codziennych rytmów życia. W rzadkich przypadkach może być konieczna chirurgiczna transplantacja trzustki (powikłania spektrum nefropatycznego), a nawet insulina - ta ostatnia jest zwykle konieczna w późniejszych stadiach choroby, gdy funkcja wydzielnicza wysepek Langerhansa jest znacznie osłabiona, a cukrzyca typu 2 stopniowo przekształca się w cukrzycę pierwszego typu.

    Terapia dodatkowa obejmuje stosowanie leków wspomagających mających na celu neutralizację możliwych powikłań choroby - są to statyny, fenofibrat, moksonidyna, inhibitory ACE i inne leki przepisywane przez lekarza prowadzącego.

    Dieta dla cukrzycy typu 1 i 2

    W XX wieku zdecydowana większość endokrynologów przepisywała swoim pacjentom tak zwaną racjonalną, zrównoważoną dietę o w przybliżeniu równym stosunku białek, tłuszczów i węglowodanów w codziennej diecie. Wyłączone są wyłącznie potrawy smażone i wędzone, a także słodycze i wypieki. Jednakże, jak pokazała praktyka, ten rodzaj żywności nie obniża znacząco poziomu glukozy we krwi, a cukier jest nieznacznie zwiększony u diabetyków, co ostatecznie i na dłuższą metę znacznie obniża zarówno jakość, jak i długość życia pacjentów.

    Dieta niskowęglowodanowa

    W ostatnim dziesięcioleciu dietetycy coraz częściej zalecali diety niskowęglowodanowe z całkowitym wykluczeniem z diety węglowodanów prostych i znaczące ograniczenie kompleksu, a ponadto, podobnie jak w cukrzycy typu 2 o zwiększonej masie ciała, oraz u pacjentów z cukrzycą typu 1 (znaczne zmniejszenie objętości wstrzykniętej insuliny). W tym przypadku główny nacisk kładziony jest na białka i żywienie frakcyjne z dystrybucją codziennej diety na 5-6 posiłków. Optymalny schemat gotowania - gotowanie i pieczenie, czasem tusza.

    Z menu należy całkowicie wykluczyć półprodukty wszelkiego rodzaju, bogate buliony i tłuste mięso, różne marynaty, produkty na bazie cukru, ciastka. Zakazany makaron, sosy (słone i pikantne), kawior, śmietana, ciasta, wszelkiego rodzaju konserwy, chleb na bazie mąki pszennej, a także słodkie owoce - figa, banan, winogrona, figi.

    W ściśle ograniczonych ilościach można jeść ziemniaki, jajka, zboża z roślinami strączkowymi, a także zboża - grykę, jęczmień perłowy, płatki owsiane, jachkę. Bardzo rzadko można się rozpieszczać miodem.

    Klasyczna lista dozwolonych produktów obejmuje chude mięso (głównie drób i wołowinę), ryby (wszystkie odmiany o niskiej zawartości tłuszczu), zupy warzywne ze zbożami i klopsikami, kiełbasy dietetyczne, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, niesolone odmiany sera. Zaleca się stosowanie w diecie marchwi, buraków, zielonego groszku, ogórków, dyni, bakłażanów, kapusty, jagód i owoców, herbaty i kawy z mlekiem.

    Jako baza tłuszczowa korzystne jest stosowanie oleju stopionego lub rafinowanego roślinnie.

    Dieta wegańska

    Współczesna praktyka dietetyczna i eksperymentalne metody badań medycznych coraz częściej wskazują na skuteczność diet wegetariańskich w cukrzycy typu 1 i 2. Najbardziej obszerne testy przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych i Europie wykazały, że w większości przypadków wspomniany system żywieniowy pozwala na aktywne obniżenie poziomu cukru we krwi i we krwi, zmniejszenie ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i znaczne zmniejszenie wydalania białka w moczu po 3-4 tygodniach przejścia na taką dietę.

    Istotą takiej diety jest ogólna dieta niskokaloryczna i odrzucanie białek zwierzęcych. Pod ścisłym zakazem są tu wszystkie rodzaje mięsa z rybami, jajami, nabiałem i produktami mlecznymi, wszelkie potrawy słodkie i pszeniczne, olej słonecznikowy, kawa, a także fast foody - od frytek po krakersy, napoje gazowane i wszelkie wyrafinowane.

    Lista dozwolonego składu diety obejmuje zboża i rośliny strączkowe, jagody z owocami (z wyjątkiem winogron), wszystkie świeże warzywa, grzyby, orzechy, nasiona, a także „zestaw sojowy” - jogurt, tofu, śmietana, mleko na jego bazie.

    Warto jednak zwrócić uwagę na niektóre negatywne aspekty stosowania diety wegetariańskiej na cukrzycę, a przede wszystkim na wąski zakres jej stosowania - można stosować dietę wegańską tylko wtedy, gdy nie ma powikłań cukrzycy w łagodnej lub umiarkowanej postaci. Ponadto dieta wegańska nie może być stale używana, ponieważ w jakiś sposób organizm potrzebuje białek zwierzęcych w małych ilościach, a także szeregu składników odżywczych / witamin, które są zasadniczo wykluczone z diety. Dlatego może to być tylko tymczasowa alternatywa dla „leczenia i profilaktyki” w stosunku do klasycznej diety zrównoważonej lub niskowęglowodanowej, ale w żadnym wypadku nie jest pełnoprawnym zamiennikiem.

    Rodzaje cukrzycy

    Obecnie istnieją dwa główne typy cukrzycy, różniące się rozumem i mechanizmem występowania, a także zasadami leczenia.

    Cukrzyca typu 1

    Cukrzyca typu 1 (cukrzyca insulinozależna) jest spowodowana bezpośrednim zniszczeniem komórek trzustki wytwarzających hormon insuliny. Ze względu na zmniejszenie liczby komórek beta wysepek Langerhansa następuje spadek stężenia insuliny we krwi. Niedobór insuliny prowadzi do naruszenia glukozy z krwi wewnątrz komórek ludzkiego ciała. Istnieje dziwna sytuacja - we krwi pacjenta z cukrzycą typu 1 glukoza jest dużo, a komórki „głodują”. Zniszczenie komórek następuje na skutek agresji własnego układu odpornościowego pacjenta przeciwko wysepkom Langerhansa, albo ze względu na wpływ czynników wirusowych, zatrucie szkodliwymi substancjami, uszkodzenie tkanki trzustki podczas rozwoju guzów w nim lub po urazie, usunięcie tkanki trzustkowej podczas operacji chirurgicznych. W dziedzicznej cukrzycy dziedziczność jest ważna - w obecności cukrzycy u jednego z rodziców prawdopodobieństwo jej wystąpienia u dzieci jest znacznie zwiększone w porównaniu ze średnim ryzykiem w populacji. Niszczenie komórek jest nieodwracalne, więc niemożliwe jest odzyskanie zdrowia po cukrzycy typu 1. Jedynym sposobem zaradzenia tej sytuacji jest wprowadzenie insuliny, która jest nadal możliwa tylko drogą pozajelitową (wstrzyknięcie). Preparaty insuliny do podawania doustnego nie zostały jeszcze ustalone.

    Cukrzyca typu 1 zwykle występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Początek choroby jest zwykle szybki, z rozwojem kwasicy ketonowej i znacznym wzrostem poziomu glukozy we krwi. Pacjenci często dowiadują się o swojej chorobie, gdy wchodzą do kliniki na intensywną opiekę. Leczenie rozpoczyna się natychmiast po wprowadzeniu insuliny. Nie ma innego sposobu leczenia cukrzycy typu 1. Opóźnienie przepisywania może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta z powodu śpiączki cukrzycowej.

    W leczeniu cukrzycy typu 1 ważne są stosowane preparaty insuliny i droga podawania. Jakość kompensacji cukrzycy poprawia się dzięki zastosowaniu zautomatyzowanych pomp insulinowych, które dozują insulinę zgodnie z wcześniej ustalonym programem.

    Cukrzyca typu 2

    Cukrzycy typu 2 towarzyszy normalna lub zwiększona produkcja insuliny. Przyczyną rozwoju choroby jest późne wejście insuliny do krwi, jak również zmniejszenie wrażliwości komórek ciała pacjenta na insulinę. W cukrzycy typu 2 insulina we krwi jest zwykle wystarczająca (lub jej poziom jest nawet podwyższony), ale komórki „nie czują”, a glukoza nie może płynąć z krwi do komórek. Na osłabioną wrażliwość na insulinę wskazuje termin „insulinooporność”.

    W cukrzycy typu 2 niedobór insuliny nie jest niedoborem ilościowym (brak wytwarzania insuliny), ale jakościowym (niedostateczny efekt insuliny). Nawet przy wystarczających lub podwyższonych stężeniach insuliny we krwi nie działa ona wystarczająco. Przyczyny słabej skuteczności insuliny mogą się różnić.

    U niektórych pacjentów traci się wrażliwość receptorów na powierzchni komórki na insulinę. Komórki ciała tracą zdolność wiązania insuliny z ich receptorami powierzchniowymi, ponieważ receptory te są uszkodzone. Insulina nie może aktywować receptorów na powierzchni komórek, a te z kolei nie mogą aktywować mechanizmu wchłaniania glukozy do komórki. Często ta forma cukrzycy typu 2 nazywana jest „gęstą cukrzycą”, ponieważ występuje częściej u pacjentów ze zwiększoną masą ciała.

    Zdarza się również, że insulina jest produkowana wadliwie, nie nadaje się do normalnie formowanych receptorów. W tym przypadku receptory na powierzchni komórek są ułożone całkowicie normalnie, ale insulina nie może się z nimi komunikować, ponieważ ma niewłaściwą strukturę. Ta forma cukrzycy typu 2 nazywana jest „cienką cukrzycą”.

    Jedną z głównych przyczyn rozwoju cukrzycy typu 2 jest dziedziczność - zwykle jeden z krewnych pacjenta z cukrzycą ma tę samą chorobę. Otyłość odgrywa również ważną rolę w rozwoju cukrzycy typu 2. Cukrzyca typu 2 jest bardziej rozpowszechniona niż cukrzyca typu 1 - rozpoznaje się ją u 2–10% populacji. Leczenie cukrzycy typu 2 nie jest powodowane przez insulinę, lecz przez leki, które zwiększają wrażliwość komórek na insulinę. Możliwe jest również stosowanie insuliny w leczeniu cukrzycy typu 2, ale stosuje się je stosunkowo rzadko, tylko w przypadkach oporności na leki hipoglikemiczne.

    Cukrzyca typu 2 rozwija się mniej ostro niż cukrzyca typu 1. Objawy cukrzycy typu 2 są mniej wyraźne, więc pacjent często nie zauważa ich natychmiast, co prowadzi do opóźnienia rozpoznania cukrzycy i późnego rozpoczęcia leczenia. Tymczasem terminowa diagnoza cukrzycy typu 2 jest bardzo ważna, ponieważ tylko na wczesnym etapie możliwe jest skuteczne zapobieganie rozwojowi powikłań. Podstępność cukrzycy polega na tym, że jest ona na wczesnym etapie, gdy leczenie może być bardzo skuteczne, pacjenci najczęściej nie odczuwają swojej choroby i nie przejmują się jej leczeniem, dlatego trudno jest skłonić ich do drastycznej zmiany stylu życia. Na etapie rozwoju powikłań, gdy jakość życia zaczyna się znacząco pogarszać, pacjenci z cukrzycą typu 2 są już gotowi na leczenie, ale leczenie jest już mniej skuteczne.

    W przypadku obu rodzajów cukrzycy najważniejszą częścią leczenia jest przestrzeganie właściwej diety.

    Oprócz cukrzycy typu 1 i 2 znanych jest kilka mniej powszechnych rodzajów choroby.

    MODY Diabetes

    Przyczyną rozwoju cukrzycy MODY jest defekt genetyczny, który zakłóca wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych Langerhansa. Cukrzyca MODY nie jest zbyt częsta - około 5% diabetyków ma tę formę choroby. Początek choroby zwykle występuje w dość wczesnym wieku. Leczenie tego typu cukrzycy następuje przy użyciu insuliny, jednak aby osiągnąć optymalny poziom glukozy we krwi, pacjent wymaga niskich dawek insuliny. Kompensacja tego typu cukrzycy jest dość łatwa. Mówiąc obrazowo, cukrzyca MODY zajmuje „środkową” pozycję między cukrzycą typu 1 i cukrzycą typu 2.

    Cukrzyca ciążowa

    Ciąża cukrzycowa występuje podczas ciąży. Po urodzeniu ten typ cukrzycy może zniknąć lub być mniej trudny. Cukrzyca typu ciążowego występuje u 2-5% kobiet w ciąży. Kobiety cierpiące na cukrzycę ciążową w czasie ciąży często chorują na cukrzycę typu 2. Dzieci urodzone przez matki z cukrzycą ciążową mają zwiększoną masę ciała, mogą mieć wrodzone wady rozwojowe (fetopatię cukrzycową).

    Powikłania cukrzycy

    Główną przyczyną rozwoju powikłań cukrzycy jest uszkodzenie naczyń spowodowane przedłużającą się dekompensacją cukrzycy (przedłużona hiperglikemia - wysoki poziom cukru we krwi). Przede wszystkim cierpi na to mikrokrążenie, to znaczy, że dopływ krwi jest zakłócony w najmniejszych naczyniach.

    Leczenie cukrzycy

    Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się podwyższonym poziomem glukozy we krwi („cukier”)

    Dieta dla cukrzycy

    Liczne badania na całym świecie koncentrują się na poszukiwaniu skutecznych sposobów leczenia cukrzycy. Nie należy jednak zapominać, że oprócz terapii lekowej, zalecenia dotyczące zmian stylu życia są nie mniej ważne.

    Cukrzyca typu 1

    Cukrzyca typu 1 jest chorobą układu hormonalnego, dla której charakterystyczną cechą jest zwiększone stężenie glukozy we krwi, które rozwija się w wyniku destrukcyjnych procesów w określonych komórkach trzustki wydzielających hormon insulinę, co powoduje absolutny brak insuliny w organizmie

    Cukrzyca typu 2

    Cukrzyca typu 2 jest rodzajem cukrzycy, chorobą metaboliczną, która występuje w wyniku zmniejszonej wrażliwości komórek na insulinę, jak również względnego braku insuliny w organizmie

    Cukrzyca ciężarnych podczas ciąży

    Ciąża cukrzycowa może rozwinąć się w czasie ciąży (około 4% przypadków). Opiera się na zmniejszeniu zdolności do przyswajania glukozy.

    Hipoglikemia

    Hipoglikemia odnosi się do stanu patologicznego charakteryzującego się zmniejszeniem stężenia glukozy w osoczu poniżej 2,8 mmol / l, występującego z pewnymi objawami klinicznymi lub mniejszego niż 2,2 mmol / l, niezależnie od obecności lub braku objawów klinicznych.

    Śpiączka z cukrzycą

    Informacje o najniebezpieczniejszym powikłaniu cukrzycy, wymagającym pilnej opieki medycznej - śpiączka. Opisuje rodzaje grudek w cukrzycy, ich specyficzne objawy, taktyki leczenia

    Oftalmopatia cukrzycowa (uszkodzenie oka w cukrzycy)

    Informacje o uszkodzeniu oka w cukrzycy - ważne powikłanie tej choroby, które wymaga stałego monitorowania przez okulistę i środków zapobiegawczych w trakcie leczenia cukrzycy

    Neuropatia cukrzycowa

    Neuropatia cukrzycowa - połączenie zespołów zmian chorobowych różnych części obwodowego i autonomicznego układu nerwowego, występujących na tle zaburzeń metabolicznych w cukrzycy i komplikujących jej przebieg

    Zespół stopy cukrzycowej

    Zespół stopy cukrzycowej jest jednym z powikłań cukrzycy, wraz z oftalmopatią cukrzycową, nefropatią itp., Reprezentującymi stan patologiczny wynikający z uszkodzenia obwodowego układu nerwowego, tętniczego i mikrokrążenia, objawiającego się ropnymi nekrotycznymi, wrzodziejącymi procesami i uszkodzeniem kości i stawów stóp.

    O cukrzycy

    Cukrzyca to termin łączący choroby endokrynologiczne, którego charakterystyczną cechą jest brak działania hormonu insuliny. Głównym objawem cukrzycy jest rozwój hiperglikemii - zwiększenie stężenia glukozy we krwi, która ma trwały charakter

    Objawy cukrzycy

    Skuteczność leczenia cukrzycy zależy bezpośrednio od czasu wykrycia tej choroby. W cukrzycy typu 2 choroba przez długi czas może powodować jedynie łagodne dolegliwości, na które pacjent może nie zwracać uwagi. Objawy cukrzycy można usunąć, utrudniając diagnozę. Im wcześniej zostanie postawiona prawidłowa diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy.

    Insulina

    Insulina jest hormonem wytwarzanym przez komórki beta wysepek trzustkowych Langerhansa. Nazwa insuliny pochodzi od łacińskiej insula - wyspy

    Analizy w Petersburgu

    Jednym z najważniejszych etapów procesu diagnostycznego jest wykonanie testów laboratoryjnych. Najczęściej pacjenci muszą wykonać badanie krwi i analizę moczu, ale często inne materiały biologiczne są przedmiotem badań laboratoryjnych.

    Leczenie szpitalne

    Oprócz leczenia ambulatoryjnego personel Centrum Endokrynologii prowadzi również leczenie szpitalne dla pacjentów. Hospitalizacja w leczeniu pacjentów z chorobami układu hormonalnego jest wymagana w przypadku leczenia powikłanej cukrzycy, a także w doborze dawek insuliny u pacjentów leczonych insuliną. Pacjenci z chorobami nadnerczy są badani w warunkach szpitalnych, gdy wymagana jest znaczna liczba złożonych próbek laboratoryjnych.

    Konsultacja endokrynologa

    Specjaliści z Centrum Północno-Zachodniej Endokrynologii diagnozują i leczą choroby narządów układu hormonalnego. Endokrynolodzy ośrodka w swojej pracy opierają się na zaleceniach Europejskiego Stowarzyszenia Endokrynologów i Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. Nowoczesne technologie diagnostyczne i terapeutyczne zapewniają optymalny wynik leczenia.

    Analiza glikohemoglobiny

    Glikohemoglobina (hemoglobina glikowana, hemoglobina glikozylowana, hemoglobina A1c) - związek hemoglobiny z glukozą, który powstaje w erytrocytach

    Konsultacja endokrynologa dziecięcego

    Bardzo często pacjenci poniżej 18 roku życia starają się o spotkanie ze specjalistami z North-West Endocrinology Center. Dla nich w ośrodku pracują specjalni lekarze - endokrynolodzy dziecięcy.

    Rodzaje cukrzycy

    Rodzaje cukrzycy, które nazywa się - typ 1 i typ 2. Oba typy cukrzycy opierają się na hiperglikemii, wzroście poziomu cukru we krwi. W praktyce medycznej cukrzyca zależna od insuliny i niezależna od insuliny jest nadal izolowana. Ale więcej o tym poniżej, opisując rodzaje choroby.

    Niewiele o metabolizmie węglowodanów

    Przypomnijmy, że normalne wskaźniki fizjologiczne poziomu cukru we krwi wahają się od 3,3 - 5,5 mmol / l. Chociaż ostatnio normy laboratoryjne różnych wskaźników, w tym. a poziom cukru we krwi jest stale aktualizowany. W niektórych źródłach medycznych często można znaleźć górną wartość - 6,1 mmol / l. A termin „cukier” w tym przypadku nie jest całkiem odpowiedni.

    Podstawą cukrzycy jest naruszenie rozporządzania cukrem i glukozą. Warto przypomnieć, że glukoza jest monomerem, jedną cząsteczką organiczną. Podczas gdy cukier, sacharoza jest dimerem, dwiema cząsteczkami glukozy. Zarówno glukoza, jak i sacharoza należą do klasy substancji organicznych, węglowodanów. Podczas rozkładu 1 cząsteczki glukozy tworzy się od 32 do 38 cząsteczek ATP (kwasu adenozynotrifosforanowego), jednego z najbardziej wysokoenergetycznych związków.

    Niewykorzystana glukoza, łącząca się w złożony łańcuch organiczny, tworzy węglowodan-polimer lub polisacharyd - glikogen. Większość glikogenu gromadzi się w wątrobie, a część w mięśniach.

    A skąd pochodzi glukoza? Sposoby jej otrzymania i wykształcenia są różne:

    • Z zewnątrz - z jedzeniem
    • Z rozpadem wcześniej utworzonego glikogenu (glikogenoliza)
    • Wraz z rozkładem substancji organicznych o charakterze innym niż węglowodany - białka, tłuszcze, aminokwasy, kwasy tłuszczowe (glikoneogeneza).

    Cała glukoza, niezależnie od drogi przyjmowania, gromadzi się w ciekłym składniku osocza krwi. Ale przecież, aby glukoza została włączona do łańcucha reakcji biochemicznych, konieczne jest jej przetransportowanie z plazmy do komórki. Właśnie dla tego transportu białko insuliny, syntetyzowane przez określone formacje, jest odpowiedzialne za (beta) komórki Wysp Langerhansa, nazwane tak od naukowca, który je odkrył.

    Mechanizm działania insuliny wciąż nie jest w pełni zrozumiały. Wiadomo tylko, że oddziałuje on z określonymi strukturami, tzw. receptory białkowe na powierzchni błony komórkowej i zapewniają transfer glukozy do komórki. Nasycając komórkę glukozą, insulina zmniejsza zawartość tego węglowodanu w osoczu krwi.

    Ponadto insulina wspomaga tworzenie glikogenu i hamuje glikogenolizę i glikoneogenezę. W przypadku niedoboru insuliny rozwija się cukrzyca. Ponadto to niepowodzenie może być zarówno bezwzględne, jak i względne. W związku z tym istnieją dwa główne typy cukrzycy.
    Powrót do treści

    Cukrzyca typu 1

    Sercem typu 1 jest absolutny niedobór insuliny. Oznacza to, że komórki B są dotknięte chorobą, nie wydzielają insuliny w wystarczającej ilości lub nie wydzielają jej wcale. Co się stanie, gdy to nastąpi?

    Glukoza gromadzi się w osoczu krwi, ale komórka jej nie otrzymuje. Niewystarczający przepływ glukozy do komórki prowadzi do zakłócenia wszystkich wewnątrzkomórkowych procesów metabolicznych. Ciało, próbując przynajmniej w pewnym stopniu wyeliminować istniejący problem, próbuje uzyskać glukozę z glikogenu i innych substancji - wyzwalane są procesy glikogenolizy i glikoneogenezy.

    Ale problem się powtarza, a jeszcze bardziej pogarsza. Zwiększa się rozkład białek i tłuszczów, a następnie powstaje niedobór tych substancji w organizmie. Z powodu naruszenia wykorzystania glukozy utlenione produkty gromadzą się w tkankach. Wiele z tych produktów, w szczególności aceton, ma ogólne działanie toksyczne na organizm i ma negatywny wpływ na wątrobę, nerki i mózg.

    Ponadto, ze względu na wzrost zawartości glukozy, stężenie wzrasta lub, jak to się nazywa, osmolarność osocza. Takie skoncentrowane osocze jest intensywnie wydalane przez nerki w postaci moczu. Ciało szybko traci cenną wodę i glukozę. Odwodnienie ma miejsce, a istniejące naruszenia są jeszcze bardziej nasilone.

    Cała tragedia polega na tym, że cukrzyca typu 1 często rozwija się u dzieci i młodzieży. Młody wiek pacjentów jest cechą charakterystyczną tej formy choroby. I, zgodnie z obserwacjami klinicznymi, im młodszy wiek, tym ostrzejszy kurs. Początek choroby jest ostry, gwałtowny, towarzyszy ciężkie osłabienie, niepohamowane wymioty, pragnienie, zwiększone oddawanie moczu.

    W przypadku braku odpowiednich środków szybko pojawiają się zaburzenia świadomości, w tym śpiączka cukrzycowa. Co więcej, jeśli nie przeprowadza się kompleksowego leczenia, cukrzyca szybko prowadzi do rozpadu prawie wszystkich narządów i układów oraz do późniejszej niepełnosprawności. Jeśli cukrzyca rozwinęła się w dzieciństwie, może wystąpić opóźnienie w rozwoju fizycznym, a czasami w rozwoju umysłowym, a także późne dojrzewanie, infantylizm.

    Przyczyny komórek produkujących insulinę, masa. Są to choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy, prowadzące do zapalenia trzustki - zapalenia trzustki. W odniesieniu do cukrzycy dziedziczność jest wyraźnie widoczna. Jeśli przynajmniej jedno z rodziców cierpi na cukrzycę, prawdopodobieństwo tej patologii u dziecka jest dość wysokie.

    Wzrasta jeszcze bardziej, jeśli oboje małżonkowie są chorzy. Chociaż zdarzają się przypadki, w których genetyczna porażka może wystąpić u zdrowych klinicznie rodziców, z normalnym poziomem cukru we krwi. Przecież to nie SD jest dziedziczone, ale predyspozycja do niego. W tych przypadkach czynnikami wyjściowymi są przenoszone choroby zakaźne, stres, ciężkie obrażenia.

    Oprócz komórek B, komórki (alfa) są zawarte w wysepkach Langerhansa. Komórki te wydzielają hormon glukagon. Działanie tego hormonu jest dokładnie odwrotne do działania insuliny. Glukagon ma działanie przeciw-insulinowe - zapobiega przenikaniu glukozy do komórki i zwiększa jej stężenie w osoczu krwi.

    Niektórym stanom patologicznym towarzyszy zwiększone uwalnianie glukagonu. Ogólnie rzecz biorąc, ludzkie ciało jest ułożone w ten sposób w szczególny sposób. Nie tylko glukagon, ale także ogromna większość hormonów, w tym adrenalina, hormony tarczycy, mają działanie przeciwzapalne. Ten sam efekt ma hormon somatotropowy (hormon wzrostu), wydzielany przez przedni płat przysadki. W związku z tym szybki wzrost w okresie dojrzewania może spowodować nadmierne obciążenie układu hormonalnego i wywołać cukrzycę.

    Czynnik pokarmowy (pokarmowy) odgrywa ważną rolę w rozwoju tej choroby, zwłaszcza w ostatnich latach. Łatwo przyswajalne węglowodany, tłuszcze trans zawarte w dodatkach do żywności, fast foody, napoje bezalkoholowe, powodują nadmierne obciążenie komórek B i ich późniejsze wyczerpanie.

    Innym niezwykłym mechanizmem rozwoju cukrzycy jest autoimmunologiczny. To niepowodzenie układu odpornościowego. W odpowiedzi na powyższe prowokujące czynniki osłabiony układ odpornościowy może dać nieodpowiednią odpowiedź. Jednocześnie własne tkanki, w szczególności komórki B, mogą być postrzegane przez organizm jako obce antygeny. Przeciwciała wytwarzane w tym procesie niszczą struktury komórkowe wytwarzające insulinę.

    Należy zauważyć, że pomimo ciężkości cukrzycy typu 1 wszystkie objawy i powikłania nie są śmiertelne. Najważniejszą rzeczą jest kompleksowe leczenie na czas. Podstawą tego leczenia powinna być insulina podawana z celem zastępczym, zgodnie z indywidualnie zaprojektowanym schematem.

    Tylko pod tym warunkiem, aby uniknąć kolejnych problemów. Ale insulina jest wymagana. Dlatego cukrzyca typu 1 nazywana jest insulinozależną. Jednak w ostatnich latach pojawiły się doniesienia w niemal medycznych źródłach o skutecznym leczeniu cukrzycy u dzieci i młodzieży bez insuliny. Mówią, że opracowano specjalne schematy z wykorzystaniem naturalnych środków, które umożliwiają bez terapii zastępczej.

    Jednak wszystkie te rzekome przypadki całkowitego wyleczenia nie zostały potwierdzone obserwacjami klinicznymi. A ponieważ pomysł leczenia cukrzycy typu 1 bez insuliny jest dyskusyjny, delikatnie mówiąc.
    Powrót do treści

    Cukrzyca typu 2

    Ten typ cukrzycy nie wynika z bezwzględnego, ale względnego niedoboru insuliny. Oznacza to, że insulina jest wydzielana w normalnej, a nawet w nadmiarze. Po prostu komórki tkanek są odporne na jego działanie.

    Bardzo często cukrzyca typu 2 jest związana z otyłością. W tym stanie wydzielana insulina nie wystarcza na całą dostępną tkankę tłuszczową. W przeciwieństwie do typu 1, typ 2 rozwija się w bardziej dojrzałym wieku - u mężczyzn po 40 latach, a u kobiet w okresie pomenopauzalnym, kiedy następuje zmiana hormonalna całego organizmu.

    Prąd typu 2 nie jest tak gwałtowny, bardziej łagodny niż typ 1. Z reguły początek choroby jest stopniowy, objawy są łagodne, a zmiany patologiczne nie idą tak daleko jak w przypadku typu 1. W każdym razie na początku. W przyszłości cukrzyca i otyłość prowadzą do progresji choroby nadciśnieniowej z podwyższonym ciśnieniem krwi do dużej liczby.

    Powstaje błędne koło, w którym otyłość, cukrzyca i choroba nadciśnieniowa nawzajem się pogarszają. Jednocześnie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu. W przypadku braku leczenia powstają nieodwracalne zmiany we włóknach nerwowych, naczyniach krwionośnych, glebach, wątrobie, siatkówce. Często uszkodzenie naczyń krwionośnych w cukrzycy typu 2 jest powikłane przez owrzodzenia troficzne nogi lub zgorzeli kończyn dolnych.

    Czasami, na samym początku lekkiego przebiegu cukrzycy typu 2, do normalizacji poziomu cukru we krwi wystarczy schudnąć. Bez dodatkowych kilogramów - nie ma problemu. Ale to dopiero początek. W przyszłości niedobór insuliny w cukrzycy typu 2 może wymagać stosowania tabletek leków hipoglikemizujących. Tabletki te stymulują syntezę komórek B insuliny i obejmuje to jej niedobór.

    Jednak dalsza powtarzana stymulacja może prowadzić do całkowitego wyczerpania komórek B i powstania absolutnego niedoboru insuliny. Duża liczba glukozy w połączeniu z powikłaniami narządów wewnętrznych jest bezwzględnym wskazaniem do zmiany tabletek na insulinę. Kwestia insulinoterapii jest rozwiązywana wyłącznie przez endokrynologa indywidualnie.

    Następnie, co do zasady, pacjent jest już skazany na regularne przyjmowanie insuliny. Zatem, jeśli typ 1 jest zależny od insuliny, typ 2 może być zależny od insuliny lub zależny od insuliny, w zależności od fazy i charakteru przepływu.
    Powrót do treści

    Inne rodzaje cukrzycy

    W niektórych źródłach emitują więcej cukrzycy w ciąży. Czasami w ostatnich etapach ciąży występuje wzrost poziomu cukru we krwi. Hiperglikemia w cukrzycy u kobiet w ciąży może być tak wysoka, że ​​może być potrzebna insulina. Najwyraźniej mechanizm tutaj jest taki sam jak w przypadku cukrzycy typu 2 - względny niedobór insuliny.

    Warto zauważyć, że po udanym porodzie poziom glukozy spontanicznie normalizuje się. Dlatego niektórzy klinicyści nie są skłonni przypisywać hiperglikemii kobietom w ciąży na cukrzycę.

    Faktem jest, że podstawą cukrzycy jest wzrost poziomu cukru we krwi. Ale nie każdy wzrost poziomu cukru we krwi to cukrzyca. Są tak zwane. objawowa hiperglikemia. Wielu chorobom zakaźnym, ciężkim urazom, zatruciom może towarzyszyć hiperglikemia. Ale to nadal nie oznacza, że ​​pacjent ma cukrzycę.

    Chociaż, jak już wspomniano, u poszczególnych osób, te stany mogą działać jako czynnik wyjściowy dla cukrzycy. Dlatego granica między cukrzycą a objawową hiperglikemią jest raczej niewyraźna i wymaga dokładnej szczegółowości w każdym przypadku klinicznym wzrostu poziomu cukru we krwi.
    Powrót do treści