Czym jest toksyczność granulocytów obojętnochłonnych

Czasami u pacjentów zdiagnozowano toksyczną granulację neutrofili. Występuje w wyniku wielu chorób i jest wykrywany w analizie krwi za pomocą specjalnego barwienia. Zastanów się, co oznacza zmiana struktury neutrofili, jak jest wykrywana, czy jest niebezpieczna i czy takie naruszenie może zostać wyleczone.

Czym jest toksyczność granulocytów obojętnochłonnych

Jest to seria zmian w neutrofilach, które nie zawsze są związane z procesem zatrucia u ludzi. Toksyczność ziarnistości granulocytów obojętnochłonnych nazywa się tak, ponieważ po raz pierwszy stwierdzono ją u pacjentów z posocznicą wywołaną przez drobnoustroje gram-ujemne. Nie oznacza to jednak, że takie organizmy wywierają toksyczny wpływ na te elementy krwi.

Mówiąc o takim stanie, zazwyczaj oznaczają one szczególne naruszenie struktury morfologicznej tych komórek w warunkach stymulacji ich powstawania w szpiku kostnym i przyspieszenia dojrzewania. Odzwierciedla asynchroniczne procesy dojrzewania jądra i cytoplazmy komórek krwi.

Ta patologia leukocytów przejawia się w tym, że w cytoplazmie pojawiają się duże granulki i specyficzne plamy. Dzieje się tak, ponieważ białka tej części komórki zmieniają swoją strukturę. Możliwe jest tworzenie specyficznych ciał Dele i wakuoli cytoplazmatycznych.

Przyczyny uszkodzenia komórek

Przyczyny toksycznej ziarnistości neutrofili są następujące:

1. Zapalna ropna natura ciała.
2. Patologia, której towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.
3. Nowotwory nowotworowe (w rozpadzie).
4. Uszkodzenie ciała przez promieniowanie.

Ponadto przyczyny pojawienia się zmian w neutrofilach leżą w takich stanach:

• lobarne zapalenie płuc;
• zapalenie otrzewnej;
• flegma;
• pojawienie się nasiąkliwej infiltracji.

Toksyczny żwir u niemowląt

Toksyczna ziarnistość granulocytów obojętnochłonnych u dziecka często ma miejsce, gdy cierpi na chorobę (lub bezpośrednio po wyzdrowieniu), której towarzyszy gorączka, silna i długotrwała gorączka oraz duża ilość ropy. Są to patologie, takie jak:

• odra lub szkarłatna gorączka;
• choroby jamy brzusznej, które zaczęły się nagle;
• wszystkie choroby jednoczące się w „ostrym brzuchu”;
• choroby skóry, jeśli towarzyszy im masowość i wyraźny proces ropny (na przykład flegmon).

Czasami ta patologia u dzieci może objawiać się jako choroba Chediak-Higashi. Jest to bardzo rzadka i wrodzona choroba, na którą wpływają wszystkie komórki serii leukocytów. Najpierw przejawiają wyraźny niedobór układu odpornościowego.

Takie dzieci cierpią z powodu powtarzających się patologii zakaźnych i krostkowych. Ponadto mają zwiększoną tendencję do krwotoków z przebiegiem złośliwym. Rokowanie tej choroby jest często niekorzystne.

Toksyczny żwir podczas ciąży

Podczas ciąży możliwe są niewielkie zmiany w strukturze leukocytów. Z reguły w takich przypadkach nie są one niebezpieczne. Ten stan jest normalny tylko w przypadkach, w których kobieta nie czuje się źle lub innych niepożądanych objawów.

Zazwyczaj diagnoza kobiet w ciąży w takich przypadkach nie wykrywa żadnych nieprawidłowości, jeśli inne parametry krwi nie powodują niepokoju.

Wskaźniki norm struktury komórkowej

Jaka jest szybkość granulowania toksycznego? Jego normalna stawka wynosi 0%. Istnieją jednak wskaźniki warunkowe, gdy wzrost liczby nienormalnych komórek jest niewielki i wymaga nadzoru medycznego. Obejmują one:

• okres pooperacyjny;
• okres zdrowienia po zakażeniu;
• ciąża

Należy pamiętać, że każdy nadmiar wskaźników wskazuje na obecność procesów patologicznych w organizmie. W trakcie leczenia lekarz monitoruje liczbę nieprawidłowych komórek, aby ocenić skuteczność leczenia i jego ewentualną korektę.

Rodzaje toksycznych zmian w neutrofilach

Aby scharakteryzować nasilenie toksycznych zmian w neutrofilach, użyj określonej klasyfikacji. W tym celu lekarze opracowali system tzw. Plusów. System klasyfikacji uszkodzeń ocenia wielkość granulek utworzonych w chorych komórkach, a także liczbę chorych komórek w warunkowych odsetkach:

1. Toksyczna ziarnistość „plus” - mała, czyli „zakurzona” ziarnistość.
2. Diagnoza „dwóch plusów” jest ustalana, jeśli ziarnistość jest średniej wielkości, a liczba komórek patologicznych wynosi około połowy.
3. Ziarnistość +++ - w komórkach, duże, zmodyfikowane ziarna. Komórki są dotknięte w 75%.
4. Jeśli analiza wykazuje ++++, oznacza to, że istnieje poważna groźna choroba komórek krwi, podczas gdy są w nich duże granulki, a cytoplazma jest rzadka.

Ponadto istnieją następujące typy zmian:

1. Właściwie to ziarnistość.
2. Dele struktury o zmiennych rozmiarach i kształtach i pomalowane na jasnoniebieski odcień.
3. Vacuolization - tworzenie wakuoli w osoczu komórek. Dzieje się tak w niebezpiecznych chorobach (posocznica) lub leukocytozie. Można go łączyć z elementami Dele i innymi patologiami.
4. Hipersegmentacja - pojawienie się w jądrze komórek więcej niż pięciu segmentów. Dzieje się tak z niedokrwistością megaloblastyczną. Rzadko można zaobserwować u zdrowych ludzi (szczególna cecha dziedziczna).

Wykrywanie patogenów

Fuksyna i błękit metylenowy są używane do wykrywania takiego naruszenia. Lek fuksyny przygotowuje się w następujący sposób:

1. Dla 15 g etanolu (96%), 1 gram barwnika jest pobierany i rozpuszczany (przez ogrzewanie).
2. Następnie dodaj 100 gramów 5% roztworu kwasu karbolowego.
3. Następnie 7 kropli powstałego roztworu dodaje się do 20 ml wody. Dodaje 5 kropli 1% błękitu metylenowego. Mieszanina jest dokładnie rozcieńczona. Następnie maluje się rozmazy (przez godzinę), myje i suszy. Po tym można zobaczyć ziarno (pył, płatki).

Skutki zmiany

Co to oznacza, jeśli wartości granulacji toksycznej przekraczają normę? Należy pamiętać, że jest to reakcja ludzkiego ciała na bolesny proces.

W wielu przypadkach toksynotwórcza ziarnistość jest objawem rozwoju neutrofilii, to jest wzrostu ilości neutrofili we krwi. Ponadto wskazuje przesunięcie formuły leukocytów w lewo.

Jeśli odsetek zdegradowanych neutrofili wzrasta, oznacza to, że pacjent rozwija bakteriemię, a proces zakaźny jest uogólniony. Gdy liczba patologicznie zmienionych neutrofili jest większa niż 50% w przypadku chorób ropnych lub septycznych lub wskaźnik ten wciąż rośnie, jest to niekorzystny czynnik prognostyczny.

Lekarz bierze pod uwagę dynamikę zmian wskaźnika ziarnistości toksycznej i, jeśli to konieczne, dokonuje zmian w leczeniu. Szybki wzrost odsetka zmienionych neutrofili jest złym znakiem.

Przyczyny toksyczności granulocytów obojętnochłonnych

Treść

Kiedy po raz pierwszy spotykamy się z terminem „toksyczność granulocytów obojętnochłonnych”, wielu pacjentów nie rozumie tego, co zostało powiedziane. Badania są wyznaczane w przypadku, gdy konieczne jest sprawdzenie stopnia zwyrodnienia komórek, które występuje po rozpoczęciu rozwoju różnych patologii w organizmie. Toksogenna ziarnistość neutrofili (synonim) pojawia się przed zmianami patologicznymi formuły leukocytów, co pozwala określić obecność stanów patologicznych na wczesnym etapie. Zwykle zmiany w neutrofilach polegają na transformacji ich kształtu i wielkości, to znaczy zwiększają się, a także zmieniają kolor.

Przyczyny zmian patologicznych w neutrofilach

Zwykle toksyczność granulocytów obojętnochłonnych występuje, gdy osoba cierpi na choroby zakaźne, zaburzenia procesu powstawania krwi, są narażone na działanie substancji chemicznych, odczuwają na siebie wpływ promieniowania. Granulację toksyczną wykrywa się, gdy następuje krzepnięcie białka cytoplazmatycznego.

Oznacza to, że toksyczność granulocytów obojętnochłonnych zwykle objawia się w takich przypadkach, jak:

• występowanie procesów zakaźnych lub zapalnych;
• zatrucie ciała substancjami toksycznymi;
• procesy charakteryzujące się ropnymi procesami toksycznymi;
• chemioterapia, obejmująca rozpad komórek nowotworowych w organizmie.

Przyczyną zmiany wielkości i kształtu niektórych komórek należących do wielu białych krwinek mogą być również następujące choroby:

• zapalenie płuc o charakterze lobarskim;
• szkarłatna gorączka;
• zapalenie otrzewnej w obszarze płatów ciemieniowych i trzewnych;
• zapalenie ropne w przestrzeniach komórkowych;
• resorpcja nagromadzeń elementów komórkowych z domieszką krwi i limfy.

Granulat toksyczności neutrofilów jest bardzo ważnym wskaźnikiem w pewnych momentach. Na przykład może powodować definicję „ostrego brzucha” w przypadku braku gorączki, zmian w formule leukocytów lub innych nieprzyjemnych patologii.

Jedyny normalny stan przedstawicieli słabszej płci, w którym mogą wystąpić niewielkie zmiany w neutrofilach, jest uważany za okres ciąży.

Diagnoza stanów patologicznych

Dość często nie jest możliwe określenie toksyczności granulocytów obojętnochłonnych przy użyciu konwencjonalnego laboratoryjnego barwienia cząstek. W takich przypadkach technicy laboratoryjni stosują określoną metodę, do której stosuje się metodę Freifeld.

Główne etapy takiego badania to:

1. Założeniem fuksyny w ilości jednego grama w alkoholu etylowym jest 96% w ilości 15 gramów.
2. Ogrzewanie mieszanki.
3. Do schłodzonego roztworu dodać 100 ml kwasu karbolowego jako 5% substancji.
4. Umieścić w 20 ml wody siedem kropli pierwszego barwnika, dodać drugi barwnik i mieszać mieszaninę.

W rezultacie pojawiają się ziarniste granulki neutrofilów, które mają zabarwienie liliowe.

A także w czasie badania dodatkowe procedury, takie jak:

1. Obliczanie formuły leukocytów i leukocytów.
2. Wykrywanie liczby komórek leukocytów.
3. Ustalenie zmian patologicznych w komórkach serii leukocytów.
4. Określenie poziomu rozwoju nowo dojrzałych neutrofili.

Tak więc toksynogenna ziarnistość neutrofili może mieć różne rozmiary i kształty - od sproszkowanego do dużego. Występują również w postaci płatków.

Rodzaje toksyczności granulocytów obojętnochłonnych

Najczęściej neutrofilom doświadczającym toksyczności ziarnistości może towarzyszyć obecność dodatkowych patologii, takich jak:

• wakuolizacja;
• obecność Byka Dele;
• hipersegmentacja.

W pierwszym przypadku wakuole pojawiają się w cytoplazmie krwi, która powstaje, gdy wykryta zostanie ciężka postać patologii różnych infekcji. Pojawienie się Taurus Dele we krwi jest wykrywane w dowolnej łagodnej postaci choroby i zapalenia. Ale hipersegmentacja jest zjawiskiem raczej charakterystycznym dla niedokrwistości megaloblastycznej, aw niektórych przypadkach jest cechą genetyki ludzi o dobrym zdrowiu.

W obecności pewnych bolesnych stanów ciała, bardziej poprawne będzie nie opóźnianie wizyty u lekarza. Samoleczenie w takich przypadkach jest surowo zabronione, ponieważ może prowadzić do pogorszenia kondycji ludzkiej i innych, wysoce niepożądanych konsekwencji.

Toksyczna (toksogenna) ziarnistość neutrofili

Krótki opis

Szczegółowy opis

Toksyczną granulację granulocytów obojętnochłonnych można wykryć za pomocą barwienia rozmazów w zwykły sposób. Jednak nawet przy wysokiej jakości koloru, pyłopodobna ziarnistość toksyczna może nie być widoczna, a przy ponownym malowaniu rozmazu (nawet nieistotnego) specyficzną ziarnistość granulocytów obojętnochłonnych można uznać za toksykologiczną. Dlatego, aby wykryć toksyczną granulację neutrofili, zaproponowano specjalne metody barwienia, z których najbardziej powszechną i dostępną metodą jest Freyfeld

Metoda Freifeld

Następujące barwniki są używane do rozmazywania:
-1 g zasadowej fuksyny rozpuszczono przy słabym ogrzewaniu w 15 g etanolu (96), ochłodzono i dodano 100 ml 5% roztworu kwasu karbolowego;
-1% wodny roztwór błękitu metylenowego.

Mieszanina robocza jest przygotowywana bezpośrednio przed malowaniem, ponieważ nie nadaje się do przechowywania. 7 kropli pierwszej farby wlewa się do 20 ml wody z kranu, miesza, dodaje 5 kropli drugiej farby i ponownie miesza.

Rozmazy krwi utrwalone na 3 minuty alkoholem metylowym są barwione przez 1 godzinę przygotowaną mieszaniną barwników, a następnie spłukiwane wodą i suszone. Preparat, już namalowany według Romanowskiego, można zabarwić tą metodą bez wcześniejszego przebarwienia.

W wyniku tego zabarwienia w cytoplazmie neutrofili ujawniło się niebieskawe ziarno o różnych rozmiarach (od sproszkowanego do kłaczkowatego), w zależności od ciężkości procesu patologicznego. Policz liczbę komórek z toksyczną granulacją w procentach (na 100 granulocytów obojętnochłonnych). Analiza wskazuje również wielkość ziarna (pył, małe, średnie, duże, łuszczące się).

Dlaczego występuje granulometria neutrofilów i jak ją zdiagnozować

Toksyczna ziarnistość neutrofili to pojawienie się w cytoplazmie patologicznych wtrąceń przypominających granulki azurophilowe. Ich występowanie wynika ze zmiany wewnętrznej struktury cytoplazmy. Dzieje się tak w wyniku niekorzystnego procesu zakaźno-zapalnego, który prowadzi do ogólnego zatrucia organizmu. W niektórych przypadkach towarzyszą mu inne zmiany patologiczne w komórkach neutrofilowych - wakuolizacja cytoplazmy, pojawienie się ciał Dele i hipersegmentacja jąder.

Dlaczego tak się dzieje

Toksyczność ziarnistości neutrofili powoduje inne. Obejmują one:

• ciężkie procesy zakaźne i septyczne w organizmie człowieka;
• choroby wirusowe;
• niekorzystne skutki substancji chemicznych i radioaktywnych, a także innych składników toksycznych;
• choroby układu krwiotwórczego;
• procesy onkologiczne, którym towarzyszy rozpad guza;
• stan po chemioterapii;
• toksyczne działanie niektórych leków.

Najczęściej toksyczne ziarninowanie występuje z krupowym, obustronnym zapaleniem płuc, po odrze, w przypadku ostrego brzucha i zapalenia otrzewnej, z tworzeniem się dużych flegmów, resorpcją nacieku itp.

Specyficzną cechą są te zmiany komórkowe w niezwykle rzadkiej chorobie u dzieci - Chediak-Higashi.

W zależności od tego, co wywołało rozwój patologii, wtrącenia mogą być zlokalizowane zarówno w cytoplazmie, jak iw jądrze komórkowym. Ziarna pojawiają się, gdy leucoformula przesuwa się w lewo, jak również gwałtowny wzrost całkowitej masy segmentów.

Diagnostyka

Granulację toksyczną określa się przez obliczenie wzoru leukocytów (metoda barwienia Romanovsky'ego). W komórkach pojawia się intensywna ziarnistość, która nie jest charakterystyczna dla neutrofili. Jednak nie zawsze jest możliwe określenie zmian zwyrodnieniowych, zwłaszcza jeśli są sproszkowane.

Aby upewnić się, że jest to ziarnista toksyczność leukocytów, rozmaz powinien być specjalnie pomalowany metodą Freifeld (używa się fuksyny i błękitu metylenowego).

Wydając wyniki, wskazuje się nie tylko obecność nietypowych ziaren w cytoplazmie komórek, ale także inne wskaźniki - cechy ziarnistości, ich masywność. Granulację toksykologiczną określa się na 100 neutrofili i wyraża w procentach.

Rodzaje zmian

Aby określić nasilenie zmian w komórkach szeregu neutrofilowego, a także ustalić stopień uszkodzenia toksycznego, stosuje się specjalnie opracowaną klasyfikację. Główne kryteria:

1. Ziarno jest małe, zakurzone. Jest oznaczony jako jeden plus „+”.
2. Większe granulki mają zaokrąglone kontury. Wizualizowane u 50% wszystkich neutrofili. Diagnoza: zmiana toksynowa „++”.
3. Ziarna są grube, duże. Około 75% komórek uczestniczy w procesie patologicznym. Toksyczna ziarnistość „+++”.
4. Ogromne uszkodzenie cytoplazmy, co prowadzi do jej rozrzedzenia. Oznacza toksyczną zmianę we wszystkich segmentowanych neutrofilach, równą „++++”.

Toksycznej ziarnistości towarzyszy rozwój innych zmian zwyrodnieniowych w komórkach. Należą do nich bazofilia cytoplazmy, ciało Knyazkov-Dele lub struktura Dele, które pojawiają się jako ograniczone jasnoniebieskie obszary znajdujące się w grubości cytoplazmy. Tworzenie wakuoli, które są ważnym objawem ciężkich procesów zakaźnych, któremu towarzyszy ciężka leukocytoza. Rozwój hipersegmentacji jąder.

Norma i odchylenia

Przy liczeniu formuły leukocytów we krwi osoby zdrowej nie ma toksycznej ziarnistości leukocytów. Czasami pojawienie się niewielkiej liczby nieprawidłowych ziaren w poszczególnych komórkach podczas ciąży. Jeśli jednocześnie kobieta czuje się dobrze, nie ma oznak zakaźnego procesu zapalnego, liczba zaatakowanych leukocytów jest niewielka - badanie krwi i liczba formuł leukocytów powinny być powtarzane w czasie. Jest to wariant normy i nie wymaga dodatkowego leczenia.

Ziarnistość toksykologiczna może powstawać u małych dzieci po chorobie, zarówno o charakterze wirusowym, jak i bakteryjnym. Zwłaszcza, jeśli przebiegowi infekcji towarzyszyła ciężka hipertermia. Wynika to ze słabego układu odpornościowego, który prowadzi do toksycznego uszkodzenia neutrofili. Jednak ten problem jest krótkotrwały i znika za kilka tygodni. Ponadto pojawienie się ziaren jest możliwe w okresie pooperacyjnym.

Często granulki pojawiają się przed wzrostem całkowitej liczby leukocytów we krwi, a formuła leukocytów jest przesunięta w lewo (pojawienie się pasma i innych niedojrzałych postaci granulocytów). Jednak w niektórych chorobach, takich jak gangrena, całkowicie nie występuje.

Gdy pojawiają się oznaki zmian zwyrodnieniowych w neutrofilach, morfologię krwi należy monitorować co kilka dni. Jest to konieczne w celu określenia dynamiki zmian patologicznych. Wzrost liczby zdegradowanych leukocytów wskazuje na pogorszenie stanu pacjenta, uogólnienie procesu ropnego lub septycznego, ma złe rokowanie.

Zmniejszenie liczby zmienionych komórek i zmniejszenie intensywności ziarnistości wskazują na pozytywną dynamikę stanu pacjenta.

Co oznacza toksyczność granulocytów obojętnochłonnych we krwi?

Największą różnorodnością populacji komórek leukocytów są neutrofile, w ich strukturze morfologicznej należą do grupy granulocytów. Dojrzałe komórki neutrofilowe zawierają liczne i różnorodne granulki, łącznie około 300 gatunków, zwane ziarnistością neutrofilową.

Ziarnistość neutrofili bierze udział w dwóch głównych funkcjach tych komórek:

1. w fagocytarnym biochemicznym rozszczepieniu bakterii, grzybów, wirusów i innych mikroorganizmów;
2. w niezakaźnym wychwytywaniu i niszczeniu przez pułapki DNA czynników chorobotwórczych niektórych chorób autoimmunologicznych.

W związku z tym zmiana struktury ziarna może być oznaką procesu patologicznego i wskazywać na jego nasilenie.

Ziarnistość toksykologiczna jest zwyrodnieniową postacią zmian w strukturze morfologicznej i właściwościach neutrofili i jest uważana za kliniczny objaw działania niektórych czynników zakaźnych na wewnątrzkomórkowe białka cytoplazmatyczne.

Toksyczna ziarnistość neutrofili składa się ze specyficznych wtrąceń: pyłu, płatków i / lub bardzo dużych grubych granulek, które zawierają niedojrzałe mukopolisacharydy o wymiarach i kształcie, jak w azuropilicznych ziarnach neutrofilowych. Wszystkie takie inkluzje są zabarwione na niebiesko-fioletowo, jak bazofilowy odcień. Zazwyczaj neutrofile zawierają niewielką ilość delikatnych drobnych ziaren o jasnoróżowym odcieniu.

Przyczyny

Główne przyczyny toksyczności granulocytów obojętnochłonnych obejmują:

• bakteryjne, ciężkie infekcje wirusowe i procesy zapalne;
• stany niedoboru odporności;
• ciężkie ropne procesy septyczne i wszystkie choroby septyczne;
• choroby prowadzące do upośledzenia tworzenia krwi;
• narażenie na substancje toksyczne i chemikalia;
• narażenie na promieniowanie, w tym działanie lecznicze.

Zwyrodnieniowa ziarnistość granulocytów obojętnochłonnych jest szczególnie widoczna podczas szkarłatnej gorączki, krupowego zapalenia płuc, chorób ropno-septycznych: w przypadku zapalenia otrzewnej, flegmy, septicopemii, a także w procesie resorpcji nacieków i rozpadu złośliwych guzów.

To ważne! Zmiany morfologiczne w cytoplazmie i pojawienie się ziarnistości toksycznej nie zawsze są spowodowane toksycznym działaniem mikroorganizmów. Mogą być spowodowane zwiększoną produkcją neutrofili i czasem zmniejszania ich dojrzewania, które nie są powodowane przez patogeny.

Na przykład ziarnistość toksynowa może wystąpić u kobiet w ciąży, ale jednocześnie zarówno kobieta, jak i płód będą całkowicie zdrowe.

Należy również zauważyć, że pojawienie się ziarnistości toksycznej w neutrofilach może być spowodowane przez choroby zakaźne i zapalne, które powodują spadek poziomu neutrofili we krwi i wymagają leczenia lekami stymulującymi kolonie.

Diagnostyka

Aby dokładnie określić obecność nawet małego pyłu toksycznego, a także ułatwić obliczenie liczby leukocytów neutrofilowych z ziarnistością degeneracyjną, stosuje się specjalne techniki barwienia. Większość laboratoriów stosuje technikę zgodnie z metodą E. Freifeld - obliczenia przeprowadza się na specjalne życzenie lekarza podczas przygotowywania formuły leukocytów, podczas wykonywania szczegółowego ogólnego badania krwi.

Wynik mierzy się w% - oblicza się liczbę komórek ze specyficznymi plamami na 100 komórek neutrofilowych. Leukogram wskazuje również na ocenę ziarnistości toksycznej w neutrofilach - lekkiej, średniej i ciężkiej.

Forma analizy koniecznie opisuje rodzaj i rozmiar zwyrodnieniowych plastrów, które również oceniają ciężkość choroby:

• ziarnisty, sproszkowany lub łuszczący się;
• małe, średnie lub duże.

Wartość predykcyjna

Toksyczna ziarnistość neutrofili jest odpowiedzią organizmu na proces patologiczny, a określenie jego obecności jest ważne, ponieważ taka zwyrodnieniowa zmiana w komórkach często występuje wcześniej niż przesunięcie jądrowe leukocytów.

W większości przypadków toksyczność toksykologiczna to:

1. Poprzednikiem neutrofilii jest wzrost bezwzględnej lub względnej ilościowej ilości neutrofili;
2. Przesunięcie leukocytów w lewo;
3. Pojawienie się we krwi dużej liczby niedojrzałych lub kłutych neutrofili, a także młodych form komórkowych - metamielocytów i mielocytów.

Ponadto wzrost% stopnia degradacji granulocytów obojętnochłonnych wskazuje na rozwój bakteriemii i uogólnienie infekcji.

Jeśli liczba granulocytów obojętnochłonnych o tak toksycznej ziarnistości z chorobami ropno-septycznymi, zapaleniem płata lobarnego i niektórymi innymi chorobami zapalnymi przekracza 50%, a po ponownej analizie, ich procent również wzrasta, wskazuje to na poważny przebieg patologii zakaźnej i jest słabym prognostycznym objawem klinicznym.

Toksogenna ziarnistość granulocytów obojętnochłonnych jest ważnym objawem klinicznym podczas diagnozowania następujących chorób:

• ostry zespół brzucha, w szczególności - zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego;
• dziecko ma chorobę Chediak-Higashi.

Oceniając dynamikę ziarnistości toksycznej, lekarz ocenia również skuteczność przepisanego leczenia, aw razie potrzeby decyduje o korekcie wybranego schematu terapii lekowej.

Inne rodzaje zmian toksykologicznych

Oprócz rzeczywistej ziarnistości toksycznej, zwiększona stymulacja rozwoju komórek neutrofilowych i skrócenie czasu ich rozwoju w czerwonym szpiku kostnym również prowadzi do innych objawów degradacji cytoplazmy.

Cytoplazma bazofilia

Taka zmiana morfologiczna w cytoplazmie jest uważana za prekursora występowania wszystkich gatunków toksykogennych i wygląda jak nieregularne rozproszone niebieskie pasy. Jest to spowodowane obecnością polirybosomu i retikulum endoplazmatycznego.

Ciała Knyazkowa-Dele lub ciała Dele

Są to duże, jasnoniebieskie, szorstkie obszary w cytoplazmie, które są wolne od granulek i pęcherzyków. Te „grudki” są pozostałościami endoplazmatycznej sieci RNA. Najczęściej powstają podczas szkarłatnej gorączki, odry, posocznicy i rozległych oparzeń lub odmrożeń. Z reguły występują one razem z toksyczną granulacją i / lub wakuolami. W większości przypadków pojawienie się ciał Dele jest najwcześniejszym objawem toksycznych zmian neutrofilowych.

Wakuolizacja cytoplazmy

Tworzenie wakuoli - pustek o rozmytych krawędziach, jest mniej powszechne niż ziarnistość degeneracyjna. Obecność wakuoli ściśle koreluje z obecnością bakterii, które zakłócają funkcjonowanie neutrofili. Wakuolizacja cytoplazmy wynika z degranulacji lizosomów i nadaje jej wygląd przypominający pianę.

Obecność wakuoli ma ważną wartość diagnostyczną do określania posocznicy wywołanej infekcjami beztlenowymi, ropniami i ostrymi procesami dystroficznymi w wątrobie.

Zespół Chediaka-Higashi

Obecność neutrofili w cytoplazmie dużej liczby granulek o gigantycznych rozmiarach i dziwacznych formach, jak również słaba pigmentacja tęczówki oka, skóry i zwiększona skłonność do krwawienia, wskazuje na dziedziczną chorobę Chediak-Higasi.

Przyczyny toksyczności granulocytów obojętnochłonnych, metody diagnostyki i leczenia

Ważnym ogólnym badaniem klinicznym jest analiza zmian w serii leukocytów. Analiza pokazuje zmiany zwyrodnieniowe granulocytów obojętnochłonnych i ich bezwzględną lub względną zawartość we krwi.

Neutrofile - podgatunek granulocytów, które tworzą komórki układu odpornościowego. Mikrofagocyty (absorbują małe obce cząsteczki lub mikroorganizmy), składniki ludzkiego systemu przeciwbakteryjnego i przeciwgrzybiczego. Usuwają toksyczne substancje z organizmu i pomagają innym białym krwinkom w odpowiedzi immunologicznej. Od nich zależy skuteczność odporności humoralnej i komórkowej. Wykrywanie stanów patologicznych układu odpornościowego jest skutecznym środkiem zapobiegania chorobom o różnej etiologii.

Co to jest toksyczność granulocytów obojętnochłonnych?

Ważną anomalią morfologiczną neutrofili jest ziarnistość toksyczna. Toksyczna zmiana w granulocytach obojętnochłonnych niekoniecznie wiąże się z „toksemią”. Termin ten wywodzi się z faktu, że nieprawidłowości po raz pierwszy zaobserwowano u pacjentów z posocznicą gram-ujemną i endotoksemią. Jednak zmiany morfologiczne nie wskazują na „działanie toksyczne” bakterii na granulocyty leukocytów. Granulacja toksyczna - anomalie nabyte podczas dojrzewania granulocytów obojętnochłonnych. Przyspieszone dojrzewanie występuje w połączeniu ze stymulacją uwalniania cytokin, które reagują na zapalenie.

Zwierzęta, które wyzdrowiały po uszkodzeniu szpiku kostnego lub zostały wstrzyknięte cytokinami hematopoetycznymi (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów) mogą mieć toksyczną ziarnistość. Na standardowym hemogramie obecność toksycznych zmian jest wskazana w analizach WBC i jest subiektywnie oceniana jako łagodna, umiarkowana i nadmierna.

Dlaczego pojawia się ziarniak toksyny neutrofilowej?

Zwykle granulocyt obojętnochłonny zawiera wtrącenia zwane ziarnami. Toksyczna ziarnistość neutrofili pojawia się w chorobach zakaźnych, zaburzeniach tworzenia krwi, przyjmowaniu leków lub otrzymywaniu silnej dawki promieniowania. Pod wpływem infekcji zachodzą reakcje chemiczne, które prowadzą do koagulacji związków białkowych. Te białka są przyłączone do ziaren komórek, występuje toksyczna ziarnistość neutrofili.

Najczęstsze przyczyny pojawienia się ziarnistości granulocytów obojętnochłonnych:

• Chemioterapia.
• Przedawkowanie lub zatrucie narkotykami.
• Procesy zapalne lub zakaźne.
• Szkarłatna gorączka.
• Nowotwory złośliwe i łagodne.
• Dziedziczne choroby układu krwiotwórczego.
• Zapalenie narządów wewnętrznych.
• Ciężkie ropne procesy.
• Zakażenia bakteryjne o różnej etiologii.

W łagodniejszych postaciach toksyczność granulocytów obojętnochłonnych jest wariantem normy. Występuje u kobiet w ciąży i nie stanowi zagrożenia dla płodu lub kobiety. Toksyczne granulowanie granulocytów obojętnochłonnych obserwuje się u dzieci z rzadką chorobą dziedziczną, Chediak-Higashi. Nowotwory nowotworowe wpływają na morfologię granulocytów obojętnochłonnych, dlatego konieczne jest stałe monitorowanie stanu pacjentów chorych na raka. Przyczyną nieprawidłowego ziarnistości mogą być pierwotne niedobory odporności, które wpływają na granulocyty leukocytów i cały układ odpornościowy.

Uwaga! Istnieje wiele chorób, które wpływają na granulację neutrofili. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się dodatkowym badaniom w celu ustalenia przyczyny anomalii morfologicznej.

Rodzaje ziarnistości toksycznej granulocytów neutrofilowych

W celu określenia nasilenia zmian morfologicznych w granulocytach leukocytów stosuje się specjalną klasyfikację - system plusów. Pozwala ocenić naturę zmian zwyrodnieniowych, liczbę komórek patologicznych jako procent całkowitej objętości granulocytów leukocytów. Rodzaje ziarnistości patologicznej granulocytów neutrofilowych:

• Granulacja toksyczna + charakteryzuje się obecnością drobnoziarnistej granulacji.
• Dwie zalety oznaczają, że granulowanie ma średnie wartości, a liczba pacjentów z neutrofilami we krwi wynosi ponad połowę.
• Toksyczna ziarnistość z trzema zaletami charakteryzuje się dużymi modyfikowanymi granulkami. Około 80% neutrofili z frustracją ma zwyrodnieniowe zmiany morfologiczne.
• Przy czterech plusach prawie wszystkie komórki są zdeformowane. Często to zaburzenie jest śmiertelne i dlatego wymaga pilnej interwencji specjalistów.

Oprócz powyższych zmian w produkcie krwi istnieje pięć głównych cech toksycznej zmiany granulocytów obojętnochłonnych:

• Bazofilia cytoplazmatyczna.
• Wakuole cytoplazmatyczne.
• Obecność Byka Dele.
• Niedojrzałość jąder komórkowych.
• Granulacja toksyczna.

Granulacja toksyczna granulocytów leukocytów

Normalna liczba neutrofili

Normalnie, granulat toksyczny nie występuje w granulocytach leukocytów lub jest obecny, ale w niewielkim stopniu. W niektórych normalnych stanach występuje zwyrodnienie granulocytów neutrofilowych. Ciąża, okres pooperacyjny, okres powrotu do zdrowia po chorobie ropno-septycznej to powody, dla których może wystąpić toksyczny grys. Taki stan przechodzi sam i nie wymaga interwencji medycznej.

Wskazówka! Zwiększone poziomy neutrofili wskazują na obecność procesów patologicznych z różnych układów narządów. Często ziarnistość toksyczna jest śmiertelna. Jeśli te zmiany morfologiczne zostaną wykryte w badaniach krwi, konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem. Terminowa diagnoza i leczenie mogą przedłużyć życie pacjenta.

Co oznacza toksyczność granulocytów obojętnochłonnych?

Najważniejszym badaniem w celu wyjaśnienia diagnozy jest analiza zmian w serii leukocytów. Często ta analiza pokazuje zmiany zwyrodnieniowe w komórkach ochronnych - neutrofilach. Termin toksyczna ziarnistość neutrofili wprowadza w błąd jego nazwę, wskazując na obecność jakiegoś zatrucia w organizmie. W rzeczywistości toksyczna ziarnistość jest swoistą reakcją organizmu na proces zapalny z wysokim powstawaniem ropnej zawartości.

Analiza wartości

Badanie krwi pod kątem ziarnistości toksycznej ma duże znaczenie praktyczne w rozdzielaniu chorób w diagnostyce badań klinicznych krwi. Na przykład, w przypadku jakichkolwiek patologicznych zmian w płucach, występuje przesunięcie neutrofilowe w lewo (w kierunku neutrofili pasmowych we krwi). Ale, powiedzmy, zmiany onkologiczne nie dają ziarnistości zwyrodnieniowej, podczas gdy w procesach zapalnych (które mogą wystąpić bez zwiększania temperatury ciała), ziarnistość toksyczna jest oczywista.

Szczególne znaczenie ma ziarnistość neutrofili w zespole „ostrego brzucha” i diagnoza, ponieważ wystąpi oczywista różnica w obecności, na przykład, krwawienia wewnętrznego lub rozwoju ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Patologiczne formy leukocytów

Tworzenie zmian zwyrodnieniowych

Toksyczna granulometria neutrofili, co to znaczy i dlaczego. Zwykle komórka neutrofili we krwi zawiera najmniejsze wtrącenia - jądra. W obecności silnego procesu zapalnego, któremu towarzyszy uwalnianie wysięku ropnego, zmiany zachodzą w komórkach tkanki. Pod wpływem czynnika zakaźnego zachodzą reakcje fizykochemiczne, prowadzące do zwijania się białka we krwi i jego przylegania do naturalnych ziaren komórki.

Tak więc, z jednej strony, kaliber zdeformowanej ziarnistości i ilości wzrasta, z drugiej strony cytoplazma jest rozrzedzona, tj. Cytoplazma komórki neutrofilowej traci nasycenie z powodu koagulacji białek.

Zmiany zwyrodnieniowe często pojawiają się przed zmianą jądrową i mogą służyć jako ostrzeżenie o pogorszeniu się i groźbie negatywnych konsekwencji.

Powody

Przyczynami ziarnistości toksycznej granulocytów obojętnochłonnych u dziecka lub dorosłego mogą być:

• wszelkie ropne procesy zapalne;
• rozwój powikłań, któremu towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu i procesów septycznych (posocznica krwi);
• nowotwory złośliwe w stadium próchnicy;
• uraz radiacyjny.

Ropne procesy zapalne wywołują reakcje toksyczności neutrofilów.

Klasyfikacja

Aby scharakteryzować powagę stanu i wygodniejszą obserwację dynamiki, zaproponowano system korzyści. Obejmuje oszacowanie wielkości otrzymanych granulek i liczby dotkniętych komórek w procentach:

• Granulat toksycznych neutrofili + drobna (sproszkowana) ziarnistość.
• Toksyczna ziarnistość granulocytów obojętnochłonnych ++ średniej wielkości przy pokonaniu ponad 50% leukocytów.
• Toksyczna ziarnistość granulocytów obojętnochłonnych +++ obecność dużych ziaren, następuje wyładowanie cytoplazmy ze zmianą 75% komórek.
• Toksyczna ziarnistość neutrofili ++++ zagrażająca trudna sytuacja z porażką wszystkich leukocytów we krwi, obecnością dużych granulek i uwolnionej cytoplazmy.

Norma

Szybkość ziarnistości toksycznej granulocytów obojętnochłonnych występuje wtedy, gdy jest ona nieobecna, ale istnieją warunkowo patologiczne stany, w których degeneracja komórek jest nieistotna i wymaga jedynie obserwacji do czasu normalizacji składu wzoru leukocytów. Takie stany obejmują ciążę, okres pooperacyjny, okres ostatecznego wyzdrowienia po ciężkim zakażeniu ropno-septycznym.

Tabela oceny neutrofili

U dzieci i w ciąży

Toksyczną granulację neutrofili u dziecka można zaobserwować w przypadku chorób (lub bezpośrednio po poprzedniej chorobie), czemu towarzyszy przedłużająca się gorączka ze wzrostem temperatury ciała do skrajnie dużej liczby, z wytworzeniem dużej ilości ropnej masy. Należą do nich: odra, szkarłatna gorączka; nagłe choroby jamy brzusznej, określane łącznie jako „ostry brzuch”, na przykład ropne zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej; zmiany skórne o szerokim zakresie procesów zapalnych, takich jak ropnie i zapalenie tkanki łącznej.

Toksyczna ziarnistość granulocytów obojętnochłonnych u dzieci przejawia się czasem w zespole Chediak-Higashi - rzadkiej wrodzonej chorobie charakteryzującej się zmianą zwyrodnieniową całej serii leukocytów.

U takich dzieci występuje znaczny niedobór odporności, cierpią one z powodu stale powtarzających się zakażeń ropnych, mają tendencję do różnego rodzaju krwawień i wielu innych poważnych naruszeń. Rokowanie dla tej patologii jest niekorzystne.

Jeśli podczas ciąży wystąpi niewielka toksyczność granulocytów obojętnochłonnych, kobieta nie odczuwa żadnych objawów ani dyskomfortu. Obiektywna ocena stanu nie ujawnia żadnych nieprawidłowości, a ogólna morfologia krwi i formuła leukocytów nie powodują cenzury.

Leczenie toksycznej ziarnistości granulocytów obojętnochłonnych zależy od powodzenia leczenia choroby podstawowej, ponieważ zmiany toksynowe są jedynie konsekwencją rozwiniętego procesu patologicznego. Wszystko, co można w tym przypadku zrobić, to monitorować stan formuły leukocytów.

Na co wskazuje toksyczność granulocytów obojętnochłonnych

Toksyczna ziarnistość neutrofili jest zmianą zwyrodnieniową komórek, która powstaje w wyniku rozwoju takich patologii:

• choroby zakaźne;
• zaburzenia krwi;
• narażenie na chemikalia;
• efekt promieniowania.

Zmiany te mogą wpływać na cytoplazmę i jądro. Pod wpływem czynnika zakaźnego białko cytoplazmy krzepnie. Jest więc toksyczna granulacja. Zwykle pojawia się przed zmianą formuły leukocytów. Jeśli rośnie, oznacza to, że postępuje proces patologiczny. Toksyczna ziarnistość jest zwykle obserwowana na tle neutrofilii i przesunięcia w lewo.

Przyczyny zmiany

Główne przyczyny tego zjawiska mogą być następujące:

• procesy zakaźne (wirusowe i bakteryjne) i zapalne;
• narażenie na toksyny;
• ciężkie ropne procesy septyczne;
• rozpad guza pod wpływem promieniowania.

Ziarnistość toksykologiczna jest szczególnie widoczna w takich chorobach:

• szkarłatna gorączka;
• lobarne zapalenie płuc;
• zapalenie otrzewnej;
• resorpcja infiltracyjna;
• flegmona.

Ziarnistość toksyczna jest ważną cechą diagnostyczną w tak zwanym ostrym brzuchu, gdy poziom leukocytów jest prawidłowy, a temperatura ciała jest nieznacznie podwyższona. Przykładem jest zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Granulacja toksyczna może wystąpić w czasie ciąży bez żadnych patologii. Jakościową zmianę we wszystkich leukocytach, w tym toksykogenną ziarnistość neutrofili, obserwuje się u dziecka z rzadką chorobą genetyczną Chediak-Higashi.

Diagnostyka

Toksyczna ziarnistość nie zawsze jest możliwa do wykrycia przy zwykłym barwieniu, dlatego do jej identyfikacji używa się specjalnych metod, a mianowicie metody barwienia Freifelda. W tym przypadku stosuje się roztwór fuksyny i błękitu metylenowego.

Aby przygotować pierwszy barwnik, jeden gram fuksyny umieszcza się w 96% alkoholu etylowym (15 gramów) i ogrzewa do rozpuszczenia. Po ostygnięciu dodać 5% roztwór kwasu karbolowego w ilości 100 ml. Siedem kropli pierwszego barwnika dodaje się do 20 ml wody i miesza, następnie dodaje się drugi barwnik (1% roztwór niebieskiego metylenowego) w ilości pięciu kropli i ponownie miesza. Przygotuj mieszaninę do malowania rozmazów krwi przez godzinę, a następnie zmyj wodą i osusz. Jeśli uprzednio wykonano barwienie według Romanowskiego, można zastosować metodę Freifeld bez wcześniejszego wybielania.

Po barwieniu można zaobserwować ziarnistość liliową w postaci pyłu lub płatków, która zależy od ciężkości choroby. W wyniku analizy zazwyczaj podaje się wielkość granulek, to znaczy ziarnistość może być sproszkowana, mała, średnia, duża, w postaci płatków, i liczba neutrofili (na sto komórek) z toksyczną granulacją w procentach.

Ponadto w diagnozie potrzebujesz:

• obliczyć wzór leukocytów;
• zidentyfikować całkowitą liczbę leukocytów;
• aby ustalić, czy leukocyty mają zmiany patologiczne;
• określić poziom młodych form neutrofili.

Rodzaje zmian

Istnieje kilka rodzajów zmian zwyrodnieniowych:

• granulowana toksyczność neutrofili;
• wakuolizacja;
• Łydka Dele;
• hipersegmentacja.

Taurus Dele to elementy jasnoniebieskiego koloru, różnych kształtów i rozmiarów. Są one określane nawet przy łagodnej formie chorób zapalnych i zakaźnych. Często łączy się z toksycznością ziarnistości i wakuolami.

Vacuolization to pojawienie się wakuoli w cytoplazmie, które jest związane z degranulacją lizosomów. Wykryty w ciężkich zakażeniach, takich jak ostra posocznica, a także w ciężkiej leukocytozie. Z reguły wakuole obserwuje się we wszystkich granulocytach obojętnochłonnych. Najczęściej łączone z ciałami Dela i ziarnistością toksyczną.

W przypadku hipersegmentacji dojrzałych neutrofili znajdują się one w jądrze ponad 5 segmentów połączonych cienką nicią chromatynową. Zjawisko to jest charakterystyczne dla niedokrwistości megaloblastycznej. W rzadkich przypadkach jest to cecha genetyczna u zdrowych ludzi.

Wniosek

Toksyczne zmiany w neutrofilach nie zawsze są spowodowane wpływem toksyn na organizm i nie odzwierciedlają toksycznego działania szkodliwych mikroorganizmów. Zmiany morfologiczne są związane z zaburzeniami, które występują z neutrofilami w warunkach zwiększonej produkcji nowych komórek i skracania czasu ich dojrzewania.

Jeśli chodzi o terminologię, po raz pierwszy zjawisko to zostało opisane u pacjenta z endotoksemią i posocznicą gram-ujemną, dlatego otrzymało tę nazwę. Pojawienie się ziarnistości toksycznej w granulocytach obojętnochłonnych organizmu reaguje na proces patologiczny. Ze względu na to zjawisko można ocenić skuteczność leczenia.

Toksykogenna ziarnistość neutrofili

Toksyczna ziarnistość leukocytów jest znaczną zmianą zawartości cytoplazmatycznej neutrofili, pojawieniem się specyficznych wtrąceń i ziaren w wyniku działania obcego czynnika. Objawia się różnymi infekcjami i poważniejszymi chorobami.

Przyczyny grysu

Ziarnistość toksykologiczna jest spowodowana głównie przez infekcje, ale istnieją bardziej poważne powody. Ogólnie ich lista jest następująca:

• infekcje bakteryjne i wirusowe;
• narażenie na substancje toksyczne;
• choroba popromienna;
• ciężkie ropne procesy zapalne itp.

Rodzaje ziarnistości toksycznej i ich diagnoza

Najprostszy przypadek występuje wtedy, gdy występują specyficzne inkluzje w komórkach leukocytów i w małej ilości. Ale bardzo często choroba postępuje, rozdzielając nowe objawy na stare.

• faktycznie toksyczna ziarnistość;
• Łydka Dele;
• wakuolizacja komórek;
• hipersegmentacja.

Diagnoza naruszeń przeprowadzana mikroskopowo. W tym celu komórki krwi są barwione zgodnie z Freufeldem, a kształt i kolor odpowiednich obiektów są brane pod uwagę.

Czego szukać

Zmiany w samych leukocytach są jedynie odpowiedzią organizmu na patologię.

Aby leczenie było prawidłowe, podczas diagnozy należy spełnić szereg wymagań:

• obliczyć całkowitą liczbę leukocytów;
• usunąć postać leukocytów;
• określić liczbę młodych leukocytów;
• określić, czy leukocyty są normalne lub zmodyfikowane.

Ziarnistość nie jest najstraszniejszym i najtrudniejszym wskaźnikiem, ale to dzięki niej można ocenić stan organizmu w walce z infekcją.

LiveInternetLiveInternet

-Szukaj według pamiętnika

-Subskrybuj przez e-mail

-Statystyki

Toksyczne badanie ziarnistości krwi nie

choroby zakaźne;
Toksyczne badanie ziarnistości krwi nie
Toksyczna ziarnistość jest podstawowym objawem diagnostycznym dla tak zwanego ostrego brzucha, gdy poziom leukocytów jest normalny, a temperatura ciała jest nieznacznie podwyższona. Przykładem jest zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego.

Toksyczna ziarnistość charakteryzuje się pojawieniem się grubych ogromnych granulek i specyficznych wtrąceń w cytoplazmie, które są zabarwione jako bazofilowe. Wynika to ze zmian w strukturze białek cytoplazmy w wyniku ekspozycji na substancje toksyczne. Toksycznej lub toksykogennej ziarnistości często towarzyszy tworzenie ciał Dele i wakuoli cytoplazmatycznych.
wakuolizacja;
granulowana toksyczność neutrofili;
ospałe procesy ropno-septyczne;
efekt promieniowania.
Toksyczna ziarnistość neutrofili jest zwyrodnieniową konfiguracją komórek, które pojawiają się w wyniku rozwoju takich patologii:
Wniosek
znaleźć poziom młodych form neutrofili.
Vacuolization to występowanie wakuoli w cytoplazmie, co jest związane z degranulacją lizosomów.

Jeśli się gromadzi, oznacza to, że postępuje proces patologiczny. Toksyczna ziarnistość jest zwykle obserwowana na tle neutrofilii i przesunięciu jądra w lewo.
Istnieje kilka rodzajów konfiguracji zwyrodnieniowych:
procesy zakaźne (wirusowe i bakteryjne) i zapalne;
narażenie na chemikalia;
Przyczyny zmiany
aby ustalić, czy leukocyty mają zmiany patologiczne;
Łydka Dele;
rozpad guza pod wpływem promieniowania.
Po zabarwieniu można śledzić purpurowe ziarno w postaci pyłu lub płatków, które zależy od ciężkości choroby.

Jest wykrywany u pacjentów z ciężkimi zakażeniami, takimi jak ostra posocznica, także w ciężkiej leukocytozie. Zazwyczaj wakuole obserwuje się we wszystkich granulocytach obojętnochłonnych. W większości przypadków miesza się je z ciałami Dela i toksyczną granulacją.
Toksyczne konfiguracje neutrofili nie zawsze są uzasadnione działaniem toksyn na organizm i nie odzwierciedlają toksycznego działania szkodliwych drobnoustrojów. Zmiany morfologiczne są związane z zaburzeniami, które występują z neutrofilami w kryteriach zwiększonej produkcji nowych komórek i skrócenia czasu ich dojrzewania.
Jeśli chodzi o terminologię, po raz pierwszy zjawisko to zostało opisane u pacjenta z endotoksemią i posocznicą gram-ujemną, a zatem otrzymało taki tytuł. Pojawienie się ziarnistości toksycznej w granulocytach obojętnochłonnych organizmu reaguje na proces patologiczny.

Ze względu na to zjawisko można docenić, jak dobrze uzdrawia się.

Te konfiguracje mogą wpływać na cytoplazmę i jądro. Pod wpływem czynnika zakaźnego zachodzi koagulacja białka cytoplazmatycznego. Pojawia się więc toksyczna granulacja. Zwykle występuje wcześniejsza zmiana formuły leukocytów.

Po ostygnięciu dodać 5% roztwór kwasu karbolowego w ilości 100 ml. Siedem kropli pierwszego barwnika dodaje się do 20 ml wody i miesza, następnie dodaje się drugi barwnik (1% roztwór niebieskiego metylenowego) w ilości 5 kropli i ponownie miesza. Maluj krew rozmazami przygotowanej konsystencji przez godzinę, a następnie spłucz wodą i osusz. Jeśli uprzednio wykonano barwienie Romanowskiego, można zastosować metodę Freifelda bez bielenia preparatywnego.
Toksykogenna ziarnistość jest szczególnie widoczna w takich chorobach:
Rodzaje zmian
szkarłatna gorączka;
Diagnostyka
narażenie na toksyny;

Toksyczne badanie ziarnistości krwi nie
resorpcja infiltracyjna;
zaburzenia krwi;
Taurus Dele to elementy koloru niebieskiego, różnych kształtów i rozmiarów. Są one określane nawet przy łagodnej formie chorób zapalnych i zakaźnych. Często miesza się z toksyczną granulacją i wakuolami.
zapalenie otrzewnej;
Na co wskazuje toksyczność granulocytów obojętnochłonnych
Główne warunki tego zjawiska mogą być następujące:
hipersegmentacja.

W wyniku analizy zazwyczaj podaje się wielkość granulek, innymi słowy ziarnistość może być sproszkowana, mała, średnia, duża w postaci płatków i liczba neutrofili (na 100 komórek) z toksyczną granulacją w procentach.
obliczyć wzór leukocytów;
Toksyczna ziarnistość nie zawsze można znaleźć przy zwykłym barwieniu, ponieważ do jej identyfikacji za pomocą specjalnych metod, a konkretnie metody barwienia Freifeld. W tym przypadku stosuje się roztwór fuksyny i błękitu metylenowego.

Granulacja toksyczna może wystąpić w czasie ciąży bez żadnych patologii. U dziecka z najrzadszą chorobą genetyczną Chediak-Higashi obserwuje się wysokiej jakości zmiany we wszystkich leukocytach, w tym toksykogenną ziarnistość neutrofili.
flegmona.
zidentyfikować całkowitą liczbę leukocytów;
krupowe zapalenie płuc;
Do produkcji pierwszego barwnika jeden gram fuksyny umieszcza się w 96% alkoholu etylowym (15 g) i ogrzewa do rozpuszczenia.

W przypadku hipersegmentacji dojrzałych neutrofili są one w jądrze złożonym z więcej niż 5 części, połączonych wąskim ciągiem chromatyny. Zjawisko to jest typowe dla niedokrwistości megaloblastycznej. W najrzadszych przypadkach jest to cecha genetyczna u zdrowych ludzi.
Poza tym diagnoza wymaga:
Neutrofile charakteryzują się ciepłym małym ziarnem.