logo

Co to jest tomografia komputerowa

Proces badania pacjenta we współczesnej medycynie w coraz większym stopniu opiera się na użyciu sprzętu, którego ulepszenie technologiczne odbywa się w niezwykle szybkim tempie. Pod presją informacji diagnostycznych uzyskanych przez komputerowe przetwarzanie wyników skanowania rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego, niezależne wnioski lekarza, oparte na własnym doświadczeniu i klasycznych technikach diagnostycznych (palpacja, osłuchiwanie), tracą swoją wartość.

Tomografia komputerowa może być uważana za doskonały krok w rozwoju metod badań radiologicznych, których podstawowe zasady stały się później podstawą rozwoju MRI. Termin „tomografia komputerowa” obejmuje ogólną koncepcję badań tomograficznych, która zakłada komputerowe przetwarzanie wszelkich informacji uzyskanych za pomocą diagnostyki radiacyjnej i niepromieniowej oraz wąską - co oznacza wyłącznie tomografię rentgenowską.

Jak pouczająca jest tomografia komputerowa, co to jest i jaka jest jej rola w rozpoznawaniu chorób? Bez upiększania lub zmniejszania znaczenia tomografii możemy śmiało stwierdzić, że jej wkład w badania wielu chorób jest ogromny, ponieważ zapewnia możliwość uzyskania obrazu badanego obiektu w przekroju.

Istota metody

Podstawą tomografii komputerowej (CT) jest zdolność tkanek ludzkiego ciała, z różnym nasileniem, do absorbowania promieniowania jonizującego. Wiadomo, że ta właściwość jest podstawą klasycznej radiologii. Przy stałej sile wiązki promieniowania rentgenowskiego tkanki o większej gęstości będą absorbować większość z nich, a tkanki o mniejszej gęstości odpowiednio mniej.

Łatwo jest zarejestrować początkową i końcową moc wiązki promieniowania rentgenowskiego przechodzącego przez ciało, ale należy pamiętać, że ciało ludzkie jest heterogenicznym obiektem, który ma obiekty o różnych gęstościach na całej ścieżce wiązki. Podczas prześwietlania, aby określić różnicę między skanowanym nośnikiem, jest to możliwe tylko dzięki intensywności nałożonych cieni na papierze fotograficznym.

Zastosowanie CT pozwala całkowicie uniknąć efektu nałożenia na siebie projekcji różnych narządów. Skanowanie w CT jest wykonywane przy użyciu jednej lub kilku wiązek promieni jonizujących transmitowanych przez ciało ludzkie i rejestrowanych z przeciwnej strony przez detektor. Wskaźnik określający jakość obrazu wynikowego to liczba detektorów.

Jednocześnie źródło promieniowania i detektory poruszają się synchronicznie w przeciwnych kierunkach wokół ciała pacjenta i rejestrują od 1,5 do 6 milionów sygnałów, co pozwala uzyskać wielokrotny rzut tego samego punktu i otaczających go tkanek. Innymi słowy, lampa rentgenowska otacza obiekt badania, utrzymując się co 3 ° i wykonując przemieszczenie wzdłużne, detektory rejestrują informacje o stopniu tłumienia promieniowania w każdej pozycji rury, a komputer rekonstruuje stopień absorpcji i dystrybucji punktów w przestrzeni.

Zastosowanie złożonych algorytmów do komputerowego przetwarzania wyników skanowania pozwala uzyskać obraz z obrazem tkanek zróżnicowanych pod względem gęstości, z precyzyjnym określeniem granic, samych narządów i dotkniętych obszarów w postaci przekroju.

Wizualizacja obrazu

W celu wizualnego określenia gęstości tkanek podczas tomografii komputerowej stosuje się czarno-białą skalę Hounsfielda, która ma 4096 jednostek zmiany intensywności promieniowania. Punktem początkowym skali jest wskaźnik odzwierciedlający gęstość wody - 0 Н NU. Wskaźniki odzwierciedlające wartości o mniejszej gęstości, na przykład powietrze i tkanka tłuszczowa, są poniżej zera w zakresie od 0 do -1024, a bardziej gęste (tkanki miękkie, kości) są powyżej zera, w zakresie od 0 do 3071.

Jednak nowoczesny monitor komputerowy nie jest w stanie odzwierciedlić liczby odcieni szarości. W związku z tym, aby odzwierciedlić pożądany zakres, wykorzystuje się przeliczenie oprogramowania otrzymanych danych w przedziale skali dostępnej do wyświetlenia.

Przy konwencjonalnym skanowaniu tomografia pokazuje obraz wszystkich struktur, które różnią się znacznie gęstością, ale struktury, które mają podobne odczyty, nie są wizualizowane na monitorze, a zwężenie „okna” (zakresu) obrazu jest używane. Jednocześnie wszystkie obiekty w oglądanym obszarze są wyraźnie rozróżnialne, ale otaczających struktur nie można już dostrzec.

Ewolucja urządzeń CT

Zwyczajowo wyodrębnia się 4 etapy ulepszania tomografów komputerowych, z których każde generuje się dzięki poprawie jakości informacji uzyskanych dzięki zwiększeniu liczby detektorów odbiorczych, a tym samym liczbie uzyskanych projekcji.

1. generacji. Pierwsze tomografy komputerowe pojawiły się w 1973 roku i składały się z jednej lampy rentgenowskiej i jednego detektora. Proces skanowania został przeprowadzony przez obrócenie ciała pacjenta, co spowodowało jedno cięcie, które trwało około 4–5 minut.

2. generacji. Aby zastąpić tomografy krok po kroku, pojawiły się urządzenia wykorzystujące metodę skanowania opartą na wentylatorach. W urządzeniach tego typu zastosowano jednocześnie kilka detektorów umieszczonych naprzeciw emiterów, dzięki czemu czas na uzyskanie i przetworzenie informacji został zredukowany o ponad 10 razy.

3. generacji. Pojawienie się tomografów komputerowych trzeciej generacji położyło podwaliny pod późniejszy rozwój spiralnej tomografii komputerowej. Konstrukcja urządzenia zapewniała nie tylko wzrost liczby czujników fluorescencyjnych, ale także możliwość stopniowego przemieszczania stołu, podczas którego nastąpił pełny obrót urządzenia skanującego.

4. generacji. Pomimo faktu, że znaczące zmiany w jakości otrzymanych informacji, z pomocą nowych skanerów, nie mogły zostać osiągnięte, skrócenie czasu badania było pozytywną zmianą. Ze względu na dużą liczbę czujników elektronicznych (ponad 1000), stacjonarnych rozmieszczonych wokół obwodu pierścienia, oraz niezależny obrót lampy rentgenowskiej, czas potrzebny na jeden obrót wynosił 0,7 sekundy.

Rodzaje tomografii

Pierwszym obszarem badań z wykorzystaniem CT była głowa, ale dzięki ciągłemu ulepszaniu używanego sprzętu, dziś można badać każdą część ludzkiego ciała. Dziś podczas skanowania możemy rozróżnić następujące typy tomografii za pomocą promieni rentgenowskich:

  • spiralna CT;
  • MSCT;
  • CT z dwoma źródłami promieniowania;
  • tomografia stożkowa;
  • angiografia.

Spiralna CT

Istota skanowania spiralnego sprowadza się do jednoczesnego wykonywania następujących czynności:

  • stała rotacja lampy rentgenowskiej, która skanuje ciało pacjenta;
  • stały ruch stołu z pacjentem leżącym na nim w kierunku osi skanowania przez obwód tomografu.

Ze względu na ruch stołu trajektoria rury wiązki przybiera formę spirali. W zależności od celów badania, prędkość ruchu stołu można regulować, co nie wpływa na jakość uzyskanego obrazu. Siłą tomografii komputerowej jest zdolność do badania struktury miąższowych narządów jamy brzusznej (wątroby, śledziony, trzustki, nerek) i płuc.

Multislice (multislice, multilayer) tomografia komputerowa (MSCT) to stosunkowo młody kierunek CT, który pojawił się na początku lat 90-tych. Główną różnicą między MSCT a spiralnym CT jest obecność kilku rzędów detektorów, które są stacjonarne na obwodzie. Aby zapewnić stabilny i jednolity odbiór promieniowania przez wszystkie czujniki, zmieniono kształt wiązki emitowanej przez lampę rentgenowską.

Liczba rzędów detektorów zapewnia jednoczesne pozyskiwanie kilku sekcji optycznych, na przykład, 2 rzędy detektorów, zapewnia uzyskanie 2 sekcji i 4 rzędy, odpowiednio, 4 sekcje na raz. Liczba uzyskanych sekcji zależy od liczby rzędów detektorów przewidzianych w projekcie tomografu.

Najnowszym osiągnięciem MSCT jest skaner 320-tomograficzny, pozwalający nie tylko uzyskać trójwymiarowy obraz, ale także obserwować procesy fizjologiczne zachodzące w czasie badania (na przykład monitorować aktywność serca). Jeszcze jedną pozytywną różnicę w najnowszej generacji MSCT można uznać za okazję do uzyskania pełnej informacji o badanym narządzie po jednym obrocie lampy rentgenowskiej.

CT z dwoma źródłami promieniowania

CT z dwoma źródłami promieniowania można uznać za jedną z odmian MSCT. Warunkiem stworzenia takiego urządzenia była potrzeba badania ruchomych obiektów. Na przykład, aby uzyskać wycinek w badaniu serca, wymagany jest okres czasu, w którym serce znajduje się we względnym spoczynku. Odstęp ten powinien być równy trzeciej części sekundy, co stanowi połowę czasu obrotu lampy rentgenowskiej.

Ponieważ wraz ze wzrostem szybkości obrotu rury jej ciężar wzrasta, a co za tym idzie, zwiększa się przeciążenie, jedyną możliwością uzyskania informacji w tak krótkim czasie jest użycie 2 lamp rentgenowskich. Znajdujące się pod kątem 90 ° emitery umożliwiają badanie serca, a częstotliwość skurczów nie wpływa na jakość uzyskanych wyników.

Tomografia stożkowa

Tomografia komputerowa stożkowa (CBCT), jak każda inna, składa się z lampy rentgenowskiej, czujnika zapisu i pakietu oprogramowania. Jeśli jednak konwencjonalny (spiralny) tomograf ma wiązkę promieniowania w kształcie wachlarza, a czujniki rejestrujące znajdują się na tej samej linii, cechą konstrukcyjną CBCT jest prostokątny układ czujników i mały punkt ogniskowej, co umożliwia uzyskanie obrazu małego obiektu na 1 obrót emitera.

Taki mechanizm uzyskiwania informacji diagnostycznych znacznie zmniejsza obciążenie radiacyjne pacjenta, co pozwala na zastosowanie tej metody w następujących obszarach medycyny, w których potrzeba diagnostyki rentgenowskiej jest niezwykle wysoka:

  • stomatologia;
  • ortopedia (badanie kolana, łokcia lub kostki);
  • traumatologia.

Ponadto, podczas korzystania z CBCT, możliwe jest dalsze zmniejszenie narażenia na promieniowanie poprzez umieszczenie tomografu w trybie pulsacyjnym, podczas którego promieniowanie nie jest dostarczane w sposób ciągły, a impulsy umożliwiają zmniejszenie dawki promieniowania o kolejne 40%.

Angiografia

Informacje uzyskane za pomocą angiografii CT to trójwymiarowy obraz naczyń krwionośnych uzyskany przy użyciu klasycznej tomografii rentgenowskiej i rekonstrukcji obrazu komputerowego. Aby uzyskać trójwymiarowy obraz układu naczyniowego, do żyły pacjenta wstrzykuje się substancję nieprzepuszczającą promieniowania (zwykle zawierającą jod) i wykonuje się serię zdjęć badanego obszaru.

Pomimo faktu, że CT odnosi się głównie do rentgenowskiej tomografii komputerowej, w wielu przypadkach pojęcie obejmuje inne metody diagnostyczne oparte na innej metodzie uzyskiwania danych wyjściowych, ale w podobny sposób ich przetwarzania.

Przykład takich technik może służyć:

Pomimo faktu, że podstawą MRI jest ta sama zasada przetwarzania informacji przez CT, metoda uzyskiwania danych początkowych ma istotne różnice. Jeśli w TK, rejestrowana jest rejestracja tłumienia promieniowania jonizującego przechodzącego przez badany obiekt, to podczas MRI rejestrowana jest różnica między stężeniem jonów wodoru w różnych tkankach.

W tym celu jony wodorowe są wzbudzane przez silne pole magnetyczne i rejestrowane jest uwalnianie energii, co pozwala uzyskać wyobrażenie o strukturze wszystkich narządów wewnętrznych. Ze względu na brak negatywnego wpływu na ciało promieniowania jonizującego i wysoką dokładność uzyskanych informacji, MRI stało się godną alternatywą dla CT.

Ponadto MRI ma pewną przewagę nad wiązką CT podczas badania następujących obiektów:

  • tkanka miękka;
  • wydrążone narządy wewnętrzne (odbytnica, pęcherz moczowy, macica);
  • mózg i rdzeń kręgowy.

Diagnostyka za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej jest wykonywana przez pomiar stopnia odbicia promieniowania podczerwonego o bardzo małej długości fali. Mechanizm uzyskiwania danych ma pewne podobieństwa do ultradźwięków, jednak w przeciwieństwie do tego drugiego, pozwala badać tylko blisko rozmieszczone i małe obiekty, na przykład:

  • błona śluzowa;
  • siatkówka;
  • skóra;
  • tkanki dziąseł i zębów.

Pozytonowy tomograf emisyjny nie ma w swojej strukturze lampy rentgenowskiej, ponieważ rejestruje promieniowanie radionuklidu bezpośrednio w ciele pacjenta. Metoda nie daje pojęcia o strukturze ciała, ale pozwala ocenić jego funkcjonalną aktywność. Najczęściej PET jest wykorzystywany do oceny aktywności nerek i tarczycy.

Poprawa kontrastu

Potrzeba ciągłego doskonalenia wyników badań utrudnia skomplikowanie procesu diagnostycznego. Zwiększenie zawartości informacji dzięki kontrastowi opiera się na możliwości odróżnienia struktur tkankowych, które mają nawet niewielkie różnice w gęstości, które często nie są określane przez konwencjonalne CT.

Wiadomo, że zdrowa i chora tkanka ma inną intensywność dopływu krwi, co powoduje różnicę w objętości napływającej krwi. Wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania umożliwia zwiększenie gęstości obrazu, która jest ściśle związana ze stężeniem radiokontrastu zawierającego jod. Wprowadzenie 60% środka kontrastowego do żyły w ilości 1 mg na 1 kg masy ciała pozwala na lepszą wizualizację narządu testowego przez około 40–50 jednostek Hounsfielda.

Istnieją 2 sposoby wprowadzenia kontrastu do ciała:

W pierwszym przypadku pacjent pije lek. Z reguły metoda ta jest wykorzystywana do wizualizacji pustych narządów przewodu pokarmowego. Podawanie dożylne pozwala ocenić stopień nagromadzenia leku przez tkanki badanych narządów. Można to przeprowadzić przez ręczne lub automatyczne (bolus) wstrzyknięcie substancji.

Wskazania

Zakres CT nie ma prawie żadnych ograniczeń. Niezwykle pouczająca tomografia jamy brzusznej, mózgu, aparatu kostnego, z identyfikacją formacji nowotworowych, urazów i konwencjonalnych procesów zapalnych, zwykle nie wymaga dalszego wyjaśnienia (na przykład biopsji).

Skan CT jest wskazany w następujących przypadkach:

  • gdy konieczne jest wykluczenie prawdopodobnej diagnozy, wśród pacjentów w grupie ryzyka (badanie przesiewowe) przeprowadza się w następujących okolicznościach towarzyszących:
  • uporczywy ból głowy;
  • uraz głowy;
  • omdlenie nie wywołane przez oczywiste przyczyny;
  • podejrzenie rozwoju nowotworów złośliwych w płucach;
  • w razie potrzeby przeprowadzić badanie awaryjne mózgu:
  • zespół drgawkowy powikłany gorączką, utratą przytomności, odchyleniami w stanie psychicznym;
  • uraz głowy z penetrującym uszkodzeniem czaszki lub zaburzeniami krwawienia;
  • ból głowy, któremu towarzyszą zaburzenia psychiczne, zaburzenia poznawcze, podwyższone ciśnienie krwi;
  • podejrzenie urazu lub innego uszkodzenia głównych tętnic, na przykład tętniaka aorty;
  • podejrzenie obecności zmian patologicznych w narządach w wyniku wcześniejszego leczenia lub w przypadku rozpoznania onkologicznego w przeszłości.

Holding

Pomimo tego, że do przeprowadzenia diagnostyki wymagany jest złożony i drogi sprzęt, procedura jest dość prosta do wykonania i nie wymaga żadnego wysiłku ze strony pacjenta. Na liście kroków opisujących sposób wykonania skanowania CT możesz dołączyć 6 elementów:

  • Analiza wskazań do diagnozy i rozwoju taktyk badawczych.
  • Przygotowanie i ułożenie pacjenta na stole.
  • Korekcja mocy promieniowania.
  • Wykonaj skanowanie.
  • Naprawianie informacji otrzymanych na nośnikach wymiennych lub papierze fotograficznym.
  • Sporządzenie protokołu opisującego wynik badania.

W przeddzień lub w dniu badania dane paszportu pacjenta, historia i wskazania do zabiegu są zapisywane w bazie danych polikliniki. Przynosi to również wyniki tomografii komputerowej.

Trudno jest objąć wszystkie obszary rozwoju i możliwości diagnostycznych CT, które do tej pory nadal się rozwijają. Istnieją nowe programy, które pozwalają uzyskać trójwymiarowy obraz interesującego organu „oczyszczonego” z obcych struktur, które nie są związane z badanym obiektem. Opracowanie sprzętu „o niskiej dawce”, zapewniającego podobne wyniki pod względem jakości, będzie w stanie konkurować z nie mniej pouczającą metodą MRI.

Tomografia w medycynie

Czym jest tomografia?

Tomografia to badanie wewnętrznej struktury obiektu bez jego zniszczenia i wizualizacji wyników w postaci warstwowych obrazów. Dosłownie przetłumaczone jako warstwa i opis.

Trudno wyobrazić sobie współczesną medycynę bez tomografii. Najtrudniejsze diagnozy, najbardziej nieprzewidywalne wyniki badań, możliwość rozpoczęcia leczenia w odpowiednim czasie - wszystko dzięki tomografom.

Pierwsza tomografia była destrukcyjną metodą badań: N.I.Pirogov wynalazł metodę badania ludzkiego ciała zwaną „anatomią topograficzną”. Istotą metody jest to, że zamrożone zwłoki zostały pocięte na warstwy w różnych płaszczyznach anatomicznych, w celu przeprowadzenia badań przede wszystkim przez praktykujących chirurgów.

Zasada działania

Metoda ta opiera się na zasadzie badania radiologicznego. To znaczy różne tkanki o różnej gęstości w różny sposób transmitują promieniowanie rentgenowskie. W konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim rurka i folia są nieruchome względem pacjenta. Na filmie pozostaje całkowity cień wszystkich narządów i tkanek. W metodzie tomograficznej wykorzystuje współczynnik ruchu rurki i detektora. Znajdują się na końcach osi w kształcie litery C, wizualnie przypominając rocker. W trakcie strzelania kołyska wykonuje ruch wzdłuż osi o 30-60 stopni wokół stołu z pacjentem. W tym przypadku lampa rentgenowska przesuwa się nad stołem, a kaseta pod stołem w przeciwnym kierunku. Ze względu na ten ruch, okazuje się pewna ilość obrazów, które dają obraz określonego wycinka ludzkiego ciała. Ale proces analizowania tego zestawu obrazów i tworzenia wyraźnego obrazu tkanek, narządów i ich stanu jest wykonywany przez komputer. Stąd termin „tomografia komputerowa”. Wynikiem badań tomograficznych są obrazy płaskich odcinków ciała. Podczas prowadzenia spiralnej tomografii komputerowej obrazy są uzyskiwane „cięte” spiralnie, co pozwala na tworzenie cieńszych odcinków i uzyskiwanie dodatkowych informacji.

Kto jest powołany?

Komputerowe przetwarzanie obrazów i możliwość uzyskania obrazów o wysokiej precyzji sprawiły, że lista patologii, dla których wyznaczono to badanie, jest praktycznie nieograniczona.

Najczęściej tomografia jest wykorzystywana jako badanie patologii mózgu, kręgosłupa i kości. Regularna diagnostyka nie pozwala „patrzeć” w ludzki mózg lub kręgosłup. Czy to w procesie diagnostyki awaryjnej. Jeśli pacjent ma dolegliwości wskazujące na patologię w tych narządach, tomografia jest badaniem, które na to pozwala. Dzięki CT lekarz będzie mógł zobaczyć zmiany anatomiczne lub fizjologiczne w tkance mózgowej. Uszkodzenia spowodowane urazami, udarami lub zaburzeniami metabolicznymi. Zmiany w pracy naczyń, a także nowotworów, nawet bardzo małych, co umożliwia leczenie procesów onkologicznych chirurgicznie na samym początku choroby.

Pierwszy skaner został wynaleziony specjalnie do badania mózgu. Kolejnymi, w zależności od częstotliwości skierowań na takie badanie, byli kardiolodzy i pulmonolodzy. Tomografia komputerowa pozwala „zbadać” serce i płuca na zewnątrz i wewnątrz, ocenić pracę i stan obiektywny tych narządów, zbadać naczynia układu sercowo-płucnego, a także wykryć takie złożone patologie jak rak drobnokomórkowy (proces raka huraganu, który zwykle występuje w pacjenci już w stadium nieuleczalnym). W kardiologii tomografia umożliwia wizualizację serca w pełnym tego słowa znaczeniu. To znaczy kardiolodzy, a częściej kardiochirurgi, bez otwierania klatki piersiowej pacjenta, widzą jego serce, mogą oszacować wielkość i objętość wszystkich komór, funkcjonowanie zastawek, a także obiektywny stan naczyń. W niektórych przypadkach takie badanie ujawnia poważne patologie, aw niektórych przypadkach umożliwia przygotowanie operacji serca przy minimalnym ryzyku dla życia pacjenta.

Tomografia jest również wykorzystywana jako badanie narządów wewnętrznych. Wcześniej, jeśli pacjent miał podejrzewaną patologię, musiał przepisać pacjentowi wiele testów, wykonać testy funkcjonalne i potwierdzić lub zmienić diagnozę na podstawie wyników, ale teraz w trudnych przypadkach diagnozy tomografia przychodzi na ratunek. Szczegółowe, warstwowe fotografie tkanek lub układów narządów pomagają wyjaśnić diagnozę i niezwłocznie rozpocząć leczenie.

Stomatologia przyjęła tomografię jako obiektywne badanie uzębienia, patologii szczęki, a także tych oddziałów patologii szczękowo-twarzowej, które są związane z leczeniem lub odbudową uzębienia. Tak więc torbiele i guzy kości szczęki mogą powodować ropne procesy w zatokach i odwrotnie. Każdy ropny proces w szczęce lub w jej pobliżu może zakłócać proces implantacji lub komplikować gojenie po ekstrakcji zęba. „Zgadnij” tego lekarza nie może. Dlatego przed złożonymi zabiegami chirurgicznymi, przed rozpoczęciem leczenia, trzeba będzie wyobrazić sobie, co będzie musiało pracować.

Przeciwwskazania

  • Ciąża W takich sytuacjach skoreluj ryzyko z życiem matki i zdrowiem dziecka. Na przykład po wypadku samochodowym, gdy wielokrotne obrażenia matki mogą być śmiertelne. Podczas laktacji i wykonywania tomografii za pomocą środka kontrastowego zaleca się anulowanie karmienia na jeden dzień.
  • Masa ciała powyżej 150-160 kg. Maksymalna możliwa waga pacjenta zależy od modelu tomografu, określonego bezpośrednio w klinice.
  • Gips, aparat Ilizarowa lub inne konstrukcje metalowe na badanym obszarze. Ciężka niewydolność nerek.
  • Klaustrofobia
  • Wiek dzieci. Wynika to z faktu, że pacjent nie może być w stanie stacjonarnym (jest to ważne w przypadku wyraźnych zdjęć). Obecnie dzieci przechodzą takie testy w znieczuleniu ogólnym.

Co sprawia, że ​​widzisz?

Interpretacja wyników przeprowadzana jest na specjalnym sprzęcie przez radiologa. Zdjęcia można przekazać pacjentowi (lub lekarzowi) na filmie lub na płycie CD w oryginalnej postaci. Ponadto radiolog wydaje swoją opinię wskazującą, jaka diagnoza została przeprowadzona i jakie wyniki zostały uzyskane. Wniosek ten odgrywa ważną rolę w diagnozie, a czasami w ocenie eksperta zdrowia pacjenta. Tomografia może wykryć patologię w każdym narządzie i tkance.

Mogą to być:

  • małe i duże nowotwory;
  • procesy erozyjne i wrzodziejące;
  • procesy zapalne;
  • niszczące procesy w tkankach (stratyfikacja, przerzedzenie, zwapnienie itp.);
  • zaburzenia uciskowe (nacisk przepukliny międzykręgowej na korzenie nerwowe, przemieszczony kręg lub dysk na naczyniach itp.);
  • nieprawidłowości w rozwoju lub lokalizacji narządów (serce po prawej, brak nerki, niedorozwój narządów, obecność przetok, wypadanie nerki, powiększenie śledziony itp.);
  • patologia łożyska naczyniowego (płytki cholesterolu w naczyniach, żylaki różnych zwichnięć, rozwarstwienie aorty, zmiany naczyniowe w mózgu po udarze lub zaburzeniu naczyń mózgowych, które mogą prowadzić do udaru);
  • zaburzenia funkcjonalne narządów, na przykład, tomografia serca może być wykonywana za pomocą kardiosynchronizatora, który pozwala ocenić różne parametry funkcjonalne serca.

Zalety i wady tej metody

Główną zaletą tomografii jest to, że takie badanie jest bardzo pouczające dla lekarzy. Ponadto w niektórych przypadkach jest to nie tylko diagnoza, ale także wizualizacja problemu. To znaczy tomografia pozwala na postawienie lub wyjaśnienie diagnozy, a także daje pełny obraz ciężkości choroby.

Kolejną zaletą tomografii dla pacjenta jest metoda nieinwazyjna. Pacjent po prostu leży w komorze i stara się nie ruszać. Dla wielu moralnie łatwiej jest położyć się bez ruchu, niż połykać endoskop lub tolerować endoskopię odbytniczą, urologiczną lub dopochwową.

Dodatkową zaletą zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza jest to, że CT jest diagnozą i znormalizowaną metodą badań, która w niewielkim stopniu zależy od lekarza, który ją wykonuje. To znaczy Radiolog nie może wpływać na wyniki z powodu osobistej niechęci lub przypadkowego błędu. Lekarz może popełnić błąd w interpretacji wyników, ale nie może wpływać na proces tomografii, a tym samym na obrazy. Doświadczony klinicysta (tj. Lekarz, który skierował na badanie i dokona diagnozy) opiera się bardziej na obrazach niż na opinii radiologa.

Kolejny plus na korzyść tomogramu - w niektórych przypadkach stosowany jest nie tylko jako diagnoza, ale również jako metoda leczenia. Tak więc w aparacie do wykonywania angiografii można przeprowadzać manipulacje w celu przywrócenia przepuszczalności naczyń, przywrócenia ich integralności (z krwawieniem), a także manipulowania nowotworami lub patologicznymi wzrostami naczyń.

Wadą CT jest to, że takie badanie daje obciążenie promieniowaniem ciała, tj. zasadniczo promieniowanie. Czasami poziom promieniowania jest wyższy niż przy zwykłym zdjęciu rentgenowskim. Diagnostyka wartości i bezpieczeństwo to odwieczny problem medycyny. Decyzję w każdym przypadku podejmuje lekarz. Pacjent musi jedynie w pełni określić swoje dolegliwości, a także czynniki, które wpłyną na wybór metody diagnozy (alergie, ciąża, obecność metalowych płytek w czaszce lub kościach itp.).

Kolejny niuans - wprowadzenie środka kontrastowego. Jest to konieczne w niektórych badaniach nerek, jelit, naczyń krwionośnych, macicy i innych narządów. Z reguły kontrasty zawierają jod lub bar. Substancje te mogą powodować alergie, dlatego obecności lekarza lub radiologa i anestezjologa, jeśli bierze udział w badaniu, należy uprzednio zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznych lub patologii tarczycy.

W ramach przygotowań do tomografii z reguły nie ma specjalnych wymagań. W niektórych przypadkach zaleca się wykluczenie z diety produktów tworzących gaz lub przyjmowanie leku Espumizan. Jeśli masz się uczyć z kontrastem, absolutnie nie zaleca się używania napojów energetycznych, ponieważ opóźniają one usunięcie kontrastu z organizmu przez nerki, a tym samym mogą spowodować poważne zatrucie (zatrucie).

W przypadku małych dzieci ryzyko znieczulenia (znieczulenie) również stanowi ryzyko, dlatego dylemat diagnostyczny i ryzyko należy rozwiązać znaczącymi argumentami przemawiającymi za potrzebą badania tomograficznego.

Główne rodzaje badań

Wszystkie rodzaje tomografii, które są znane pacjentom, są klasyfikowane zgodnie z zastosowaniem rodzaju promieniowania.

  1. Rezonans magnetyczny (MRI) to metoda oparta na magnetycznym rezonansie jądrowym, który zachodzi między wzbudzonymi atomami wodoru w różnych tkankach.
  2. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) jest metodą opartą na różnicy w akumulacji radionuklidów przez różne narządy i tkanki.
  3. Tomografia liniowa jest jedną z pierwszych metod opartych na promieniowaniu rentgenowskim.
  4. Tomografia komputerowa (CT) to ulepszona wersja liniowego tomogramu, który jest używany, jeśli to konieczne, przez minimalny okres czasu, aby uzyskać maksymalną ilość informacji (urazowe uszkodzenia mózgu, złożone udary i inne patologie).
  5. Tomografia optyczna jest metodą wykorzystującą promieniowanie laserowe (optyczne). W trakcie tej techniki analizowane są procesy refrakcji, odbicia i dyspersji, które dają więcej informacji.

Wybór jednej lub drugiej metody jest całkowitym zestawem argumentów, które obejmują złożoność patologii, która musi zostać zbadana, historię i obiektywny stan pacjenta, a także doświadczenie klinicysty i dostępność konkretnego sprzętu do badania. Z kolei staraliśmy się dostrzec główne różnice i podobieństwa między badaniami CT i MRI - różnica między CT a MRI: co jest lepsze i które badanie wybrać?

Tomografia

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991—96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia sowiecka. - 1982-1984

Zobacz, co „Tomografia” w innych słownikach:

tomografia - tomografia... Słownikowa referencja ortograficzna

TOMOGRAFIA - (od greckiego tomosa, aby złamać warstwę i grafo piszę), metoda nieniszczącego badania warstwa po warstwie wewnętrznej struktury obiektu za pomocą jego wielokrotnej przezroczystości w różnych przecinających się kierunkach, których liczba sięga 10 106 (więc...... Nowoczesna encyklopedia

TOMOGRAFIA - (z greckiej warstwy plasterków Tomosa i pisma graficznego), metoda nieniszczących badań warstwa po warstwie wewnętrznej struktury obiektu poprzez jego wielokrotną przezroczystość w różnych przecinających się kierunkach, których liczba sięga 10 106 (t. N....... Duży słownik encyklopedyczny

TOMOGRAFIA - (z greckiej sekcji Tomos, warstwa) metoda badania wew. struktury rozkładają się. przedmioty (produkty przemysłowe, minerały, biol. tel. itp.), polegające na uzyskiwaniu obrazów obiektu warstwa po warstwie, gdy jego promieniowanie rentgenowskie jest napromieniowane. promienie, USG itp....... Encyklopedia fizyczna

TOMOGRAFIA - TOMOGRAFIA, metoda fotografii rentgenowskiej, która uwzględnia szczegóły tylko jednej warstwy lub płaszczyzny tkanek ciała. patrz także KOMPUTEROWA TOMOGRAFIA OSIOWA... Słownik naukowy i techniczny

Tomografia - w geofizyce (z greckiego. Tomos chunk, layer and grapho writing * a. Tomography; n. Tomographie; f. Tomographie; i. Tomografia) studiująca geol. obiekty badając cechy przejścia przez nie elektromagnetycznego i elastycznego (sejsmiczne i inne... Encyklopedia geologiczna

tomografia - n., liczba synonimów: 4 • nefrotomografia (1) • planigraphy (1) • x... Słownik synonimów

Tomografia - (inna grecka sekcja ήομή) jest metodą nieniszczącego badania warstwa po warstwie wewnętrznej struktury obiektu za pomocą jego wielokrotnej przezroczystości w różnych przecinających się kierunkach. Spis treści 1 Zagadnienia dotyczące terminologii... Wikipedia

tomografia - i; g. [od greckiego tomos part, layer and graph ō write] Metoda rentgenowska badania obiektu z uzyskaniem izolowanego obrazu cienia warstwy obiektu na radiogramie. Metody tomografii. Zastosuj, użyj tomografii. Zbadaj to. z... Słownikiem encyklopedycznym

Tomografia - Tomogram ludzkiego mózgu. TOMOGRAFIA (od greckiego tomosa, aby złamać warstwę i grafo piszę), metoda nieniszczącego badania warstwa po warstwie wewnętrznej struktury obiektu za pomocą jego wielokrotnej przezroczystości w różnych przecinających się...... Ilustrowanych słownikach encyklopedycznych

Tomografia komputerowa: co to jest i co pozwala zidentyfikować choroby

Nadal rozmawiamy o nowoczesnych metodach badań diagnostycznych. Tym razem opowiem o tomografii komputerowej. Jakie choroby można wykryć za pomocą tomografii komputerowej, jak przeprowadzane jest to badanie i czym różni się od obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, patrz poniżej.

Co to jest CT?

Tomografia komputerowa jest niechirurgiczną metodą badania warstwa po warstwie ludzkich narządów wewnętrznych przy użyciu promieni rentgenowskich.

Podczas CT, jak również podczas MRI, pacjent leżący na kanapie porusza się po tomografie - ciało jest skanowane. Jednakże, w przeciwieństwie do MRI, który opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego, promienie rentgenowskie są wykorzystywane do prowadzenia badań CT. Wiązka promieni rentgenowskich obraca się wokół ciała ludzkiego, a czujniki elektroniczne mierzą poziom pochłoniętego promieniowania.

Przeczytaj tutaj więcej o różnicach między CT a MRI.

W trakcie skanowania urządzenia rentgenowskiego wytwarza serię obrazów z różnych pozycji i kątów, co pozwala zobaczyć tkanki, naczynia krwionośne i narządy „w sekcji”. „Plasterki” obszaru badania są wyświetlane na monitorze komputera w postaci obrazów.

Rodzaje tomografii komputerowej

Deweloperzy skanerów tomografii komputerowej pierwszej generacji, być może, nie przewidzieli, jak ich potomstwo ewoluuje przez kilka dziesięcioleci. Pierwsze tomografy „krok po kroku” przetwarzały jedną warstwę obrazu przez około 4 minuty, podczas gdy nowoczesne urządzenia radzą sobie z tym zadaniem w pół sekundy! Spiralne tomografy, prekursory najnowszych urządzeń do CT, pracują trochę wolniej. Chociaż niektóre „gałęzie” spiralnej tomografii komputerowej są obecnie uważane za osiągnięcia rentgenowskiej tomografii komputerowej. Na przykład angiografia CT, która pozwala zobaczyć trójwymiarowy model układu krążenia.

Oprócz spiralnej tomografii komputerowej stosuje się dziś wielowarstwową (wielowarstwową, wielospiralną) tomografię komputerową. Z pomocą MSCT można nie tylko uzyskać obrazy wysokiej jakości, ale także obserwować procesy zachodzące w sercu i mózgu niemal w czasie rzeczywistym.

Urządzenia MSCT pozwalają na szybsze badanie, podczas gdy dokładność tomogramów będzie wyższa niż w przypadku odpowiedników „spiralnych”, a szkodliwy wpływ promieniowania rentgenowskiego jest natomiast niższy o 30%. Poziom narażenia na promieniowanie podczas badania CT został zredukowany do minimum, więc tomografia komputerowa nie przenosi żadnego promieniowania i innych nieodwracalnych skutków zdrowotnych.

Jakie choroby można wykryć za pomocą CT?

Tomografia komputerowa pozwala zdiagnozować:

patologie stawów, kości, kręgosłupa (nowotwory, procesy zapalne, konsekwencje urazów)

choroby nerek, wątroby, nadnerczy, śledziony, trzustki, węzłów chłonnych brzusznych

patologie oskrzeli i płuc (gruźlica, zapalenie, nowotwory, choroba zakrzepowo-zatorowa)

patologia naczyń szyi, mózgu, kończyn górnych i dolnych

Tomografia komputerowa jest również wykorzystywana do biopsji, zabiegów małoinwazyjnych, monitorowania wyników leczenia chirurgicznego i określania terapii w leczeniu nowotworów.

Zalety tomografii komputerowej:

dokładność i wysoce informacyjne badania

możliwość przeprowadzenia badania, jeśli organizm wszczepił urządzenia medyczne (rozrusznik serca, implanty elektroniczne itp.)

Jak wygląda procedura CT?

Procedura tomografii komputerowej jest podobna do MRI: pacjent kładzie się na kanapie i „prowadzi” do skanera tunelowego. Ale podróż w tym przypadku jest bardziej komfortowa: nie ma nieodłącznego zamknięcia MRI przestrzeni i nieprzyjemnych głośnych dźwięków. Badanie jednego obszaru ciała zajmie kilka minut.

Aby zdjęcia były jak najbardziej przejrzyste, może być konieczne wstrzymanie oddechu. Aby uzyskać większą dokładność tomogramów, specjaliści przeprowadzają niektóre typy CT z poprawą kontrastu. Przed rozpoczęciem badania pacjentowi wstrzykuje się (dożylnie, doustnie lub lewatywą) preparat kontrastowo-jodowy.

Przeciwwskazania

obecność zawiesiny baru w jelicie

niedopuszczalnie wysoka masa ciała (ponad 150 kg)

uczulony na leki zawierające jod (do diagnostyki z poprawą kontrastu)

stan pacjenta, który nie pozwala wstrzymać oddechu dłużej niż 20 sekund

MRI i CT: jaka jest różnica i która metoda diagnostyczna jest lepsza?

Różnice w działaniu

Obie metody mają dużą wartość informacyjną i pozwalają bardzo dokładnie określić obecność lub brak procesów patologicznych. Zasadniczo działanie urządzeń jest zasadniczą różnicą, dlatego też możliwość skanowania ciała tymi dwoma urządzeniami jest inna. Obecnie rentgen, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są wykorzystywane jako najdokładniejsze metody diagnostyczne.

Tomografia komputerowa - CT

Tomografia komputerowa jest wykonywana za pomocą promieni rentgenowskich i, podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, towarzyszy promieniowanie ciała. Przechodząc przez ciało, z takim badaniem, promienie umożliwiają uzyskanie nie dwuwymiarowego obrazu (w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich), ale trójwymiarowego obrazu, który jest znacznie wygodniejszy do diagnozy. Promieniowanie podczas skanowania ciała pochodzi ze specjalnego pierścieniowego konturu umieszczonego w kapsule urządzenia, w którym znajduje się pacjent.

W rzeczywistości podczas tomografii komputerowej wykonuje się serię następujących po sobie promieni rentgenowskich (narażenie na takie promienie jest szkodliwe) na dotkniętym obszarze. Wykonywane są w różnych rzutach, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie dokładnego trójwymiarowego obrazu badanego obszaru. Wszystkie obrazy są łączone i przekształcane w jeden obraz. Ogromne znaczenie ma fakt, że lekarz może przeglądać wszystkie obrazy indywidualnie iz tego powodu bada skrawki, które w zależności od ustawienia urządzenia mogą mieć grubość od 1 mm, a następnie trójwymiarowy obraz.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala również uzyskać trójwymiarowy obraz i serię obrazów, które można oglądać oddzielnie. W przeciwieństwie do CT, urządzenie nie wykorzystuje promieni rentgenowskich, a pacjent nie otrzymuje dawek promieniowania. Aby zeskanować ciało za pomocą fal elektromagnetycznych. Różne tkanki dają odmienną odpowiedź na ich efekt, a zatem ma miejsce tworzenie obrazu. Specjalny odbiornik w aparacie łapie odbicie fal z tkanek i tworzy obraz. Lekarz ma możliwość zwiększenia, w razie potrzeby, obrazu na ekranie urządzenia i zobaczenia poszczególnych warstw organu zainteresowania. Projekcja obrazów jest inna, co jest konieczne do pełnej kontroli badanego obszaru.

Różnice w zasadzie działania tomografów dają lekarzowi możliwość zidentyfikowania patologii w określonym obszarze ciała, aby wybrać metodę, która w konkretnej sytuacji może dostarczyć pełniejszych informacji: tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Wskazania

Wskazania do przeprowadzenia kontroli przy użyciu tej lub innej metody są różne. Tomografia komputerowa ujawnia zmiany w kościach, a także torbiele, kamienie i guzy. Oprócz tych zaburzeń MRI pokazuje różne patologie tkanek miękkich, szlaków naczyniowych i nerwowych oraz chrząstki stawowej.

Co to jest tomografia komputerowa


Metoda tomografii komputerowej jest najnowocześniejszą i najbardziej pouczającą metodą badania lekarskiego. TK praktykowano stosunkowo niedawno - od 1988 r. Iw tym czasie znacznie poprawił diagnostykę chorób. Nie było potrzeby przeprowadzania testów wymagających wprowadzenia dodatkowych urządzeń do ciała i innych niedogodności dla pacjenta. W oparciu o CT opracowano później inną metodę badania poszczególnych warstw organizmu, MRI. Więc tomografia komputerowa - co to jest?

Istota badań CT

Tomografia komputerowa to badanie ludzkich narządów wewnętrznych za pomocą promieni rentgenowskich.
Ciało pacjenta za pomocą wiązki skanera CT CT jest eksponowane pod różnymi kątami przez małe dawki promieni rentgenowskich, w wyniku czego rejestrowane są specjalne ultraczułe detektory, otrzymujące wiele obrazów warstwa po warstwie badanego obszaru ciała.

Ponadto komputer za pomocą zaawansowanego oprogramowania przetwarza i analizuje uzyskane obrazy CT, tworząc trójwymiarowy obraz chorego organu, umożliwiając lekarzowi badanie go pod różnymi kątami. Jest to główna zaleta CT w porównaniu z konwencjonalną radiografią.

Technologia komputerowa pozwala na szczegółowe badanie wszystkich tkanek, koordynując proces.

Dzięki tej metodzie można badać prawie każdy obszar ciała, w tym tkanki miękkie, które nie podlegają konwencjonalnej radiografii. Stało się możliwe wykonywanie pomiarów, dostosowanie pracy skanera, kierowanie go do określonego obszaru.

Odmiany tomografii komputerowej

Podstawą wszystkich typów CT jest ta sama metoda ekspozycji na promieniowanie. Różnią się one głównie cechami technicznymi aparatu, a także obszarami zastosowań.

  • Spiralna CT to najwcześniejszy, ale najbardziej popularny i dokładny rodzaj badania tomograficznego. SKT otrzymało swoją nazwę dzięki temu, że pierścieniowa część tomografu, w ścianach, w których znajduje się źródło promieniowania, obraca się względem poziomo poruszającego się stołu, na którym znajduje się pacjent. Zatem ruch źródła promieniowania, które skanuje pożądany obszar, przypomina ruch spiralny. Skraca to czas badania i zwiększa powierzchnię powłoki anatomicznej.
  • Multispiral CT to ulepszona wersja pierwszego typu. MSCT wyróżnia się promieniowaniem przypominającym wiązkę, co zwiększa zasięg oglądanego obszaru. Czasami tomografy mogą mieć kilka lamp rentgenowskich. Zmiany przyczyniają się do przyspieszonego przebiegu procedury, a także zmniejszają liczbę szkodliwych skutków podczas kontroli.

Obejrzyj film o wielospiralnej tomografii komputerowej.

  • CT stożka - węższy typ, koncentrujący się na badaniu kości i tkanek głowy, jest również stosowany w stomatologii. Urządzenie ma mniejszy rozmiar, tylko głowa pacjenta spada pod pierścień. Lokalizacja pomaga uzyskać ostrzejsze, większe i większe obrazy oraz wykryć chorobę, nawet na wczesnym etapie.
  • CT emisji jest najrzadszym typem stosowanym głównie w onkologii, kardiologii i innych dziedzinach, w których nie zawsze łatwo jest rozpoznać ognisko choroby. Istota zasady zarządzania radionuklidami pacjenta, która „podkreśla” niezbędne narządy. Sprzęt do takiej procedury nie jest dostępny w każdej klinice i jest używany tylko w specjalistycznych ośrodkach diagnostycznych.

Możliwości CT

Metoda jest świetna do podstawowej diagnostyki i wykrywania choroby. W tym samym czasie CT można wykorzystać do potwierdzenia diagnozy ustalonej przy użyciu innych metod klinicznych.

Obejmuje to jamę brzuszną, obszar klatki piersiowej, układ moczowo-płciowy, wątrobę, trzustkę i inne części i narządy ciała. Dzięki CT stało się możliwe zdiagnozowanie chorób mózgu.

W niektórych przypadkach pacjenci przechodzą tomografię komputerową z kontrastem - specjalną substancję, która służy do poprawy widoczności struktur narządu testowego.

Lek jest wstrzykiwany do żyły i gromadzi się w tkankach, poprawiając ich wizualizację na zdjęciach. Wnika szczególnie dobrze do organów i tkanek dostarczających krew, dlatego jest często stosowany w wykrywaniu ognisk patologicznych o zwiększonym przepływie krwi: obszarach zapalenia, nowotworach złośliwych. Kontrast bez konsekwencji całkowicie wyeliminowany z organizmu w ciągu półtora dnia.

Badanie CT jest niezwykle skuteczne w rozpoznawaniu chorób kręgosłupa.

Dzięki danym otrzymanym przez komputer można nie tylko zbadać każdy pojedynczy kręg, ustalić gęstość kości, ale także określić stan krążków międzykręgowych, stawów, zidentyfikować lokalizację zapalenia tkanek miękkich i stopień kompresji korzeni nerwowych.

    Korzystając z tej procedury, możesz wykryć następujące patologie kręgosłupa:

  • złamania kręgosłupa;
  • naruszenie integralności kręgów w osteoporozie w wyniku chorób zakaźnych;
  • guzy powstałe w pobliskich tkankach;
  • osteochondroza;
  • choroby rdzenia kręgowego;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • przygotowanie do operacji na kręgosłupie i kontrola stanu po operacjach;
  • anomalie kości i inne.
  • Tomografia komputerowa, przeciwwskazania

    Przeciwwskazania kategoryczne do CT nie są dostępne. Promieniowanie, które dotyka człowieka podczas badania, jest tak nieznaczne, że nie ma się czym martwić. Proces nie szkodzi ciału nawet po wielokrotnym CT.

    W niektórych ośrodkach dzieci poniżej 14 roku życia nie mają prawa do CT. Ponadto, jeśli planujesz wprowadzenie środków kontrastowych, powinieneś upewnić się, że nie jesteś na nie uczulony. W tym celu przeprowadza się testy lub stosuje się leki przeciwalergiczne.

    Procedura postępowania

    Jeśli zostanie podjęta decyzja o zastosowaniu środka kontrastowego, kompozycję podaje się pacjentowi przed CT (z reguły dożylnie lub przez proste spożycie).

    Przed rozpoczęciem badania należy zdjąć ubranie i biżuterię, zazwyczaj można zostawić bieliznę lub specjalny szlafrok.

    Pacjent leży na przesuwnym stole, który na początku procedury porusza się wewnątrz pierścienia skanującego. Podczas badania pożądane jest utrzymanie nieruchomości. Stół wykona drobne ruchy poziome, pierścień obróci się wokół pacjenta.

    Procedura jest całkowicie bezbolesna. Jeśli pacjent ma jakiekolwiek niedogodności, zawsze może zwrócić się do technika siedzącego w następnym pokoju. Średnio procedura trwa od 15 do 30 minut.

    Jak przygotować się do tomografii komputerowej

    Z reguły specjalne szkolenie przed CT nie jest wymagane, z wyjątkiem następujących przypadków:

    • TK z użyciem środków kontrastowych wykonuje się na pusty żołądek;
    • w badaniach na obszarze miednicy pęcherz powinien być umiarkowanie wypełniony;
    • podczas badania jamy brzusznej poprzedniej nocy konieczne jest opróżnienie jelit za pomocą środka przeczyszczającego lub lewatywy.

    Konieczne jest również przez kilka dni przed zabiegiem, aby nie używać produktów, które mogą powodować wzdęcia.

    Ostrzeż lekarza, jeśli:

    1. mają choroby przewlekłe;
    2. niedawno przeszła radiografię z użyciem baru (substancja ta może zakłócać przejrzystość uzyskanych obrazów);
    3. cierpi na klaustrofobię (w tym przypadku przebywanie w skanerze może być dla Ciebie nieprzyjemne).

    Konieczne jest posiadanie przy sobie informacji dotyczących przebiegu choroby, w tym: skierowania, zwolnienia z historii sprawy, zdjęć lub wyników uzyskanych z innych metod badania.

    Pod koniec procedury pacjent otrzymuje obrazy na ramieniu, w niektórych przypadkach można do nich dołączyć płytę CD z trójwymiarowymi obrazami. Lekarz, który wydał skierowanie, decyduje o dalszym leczeniu w zależności od uzyskanych wyników.

    Jeśli zostałeś przetestowany z własnej inicjatywy, możesz skonsultować się ze specjalistami centrum diagnostycznego w sprawie dalszych działań.

    Koszt badania tomografii rentgenowskiej

    W klinikach w Sankt Petersburgu koszt tomografii komputerowej jednego obszaru (jednego ze stawów kończyn, jednego z odcinków kręgosłupa) zaczyna się od około 2600 rubli i zależy od tego, który organ jest badany i czy stosuje się środek kontrastowy.

    W Moskwie będzie to kosztować trochę więcej: minimalny koszt wyniesie 3700 rubli.

    Angiografia CT jednego obszaru, na przykład, badania naczyń mózgowych lub naczyń szyjki lub kończyn będzie kosztować więcej - z 6100 rubli.

    Tomografia komputerowa: co to jest i co pozwala zidentyfikować choroby

    Nadal rozmawiamy o nowoczesnych metodach badań diagnostycznych. Tym razem opowiem o tomografii komputerowej. Jakie choroby można wykryć za pomocą tomografii komputerowej, jak przeprowadzane jest to badanie i czym różni się od obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, patrz poniżej.

    Co to jest CT?

    Tomografia komputerowa jest niechirurgiczną metodą badania warstwa po warstwie ludzkich narządów wewnętrznych przy użyciu promieni rentgenowskich.

    Podczas CT, jak również podczas MRI, pacjent leżący na kanapie porusza się po tomografie - ciało jest skanowane. Jednakże, w przeciwieństwie do MRI, który opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego, promienie rentgenowskie są wykorzystywane do prowadzenia badań CT. Wiązka promieni rentgenowskich obraca się wokół ciała ludzkiego, a czujniki elektroniczne mierzą poziom pochłoniętego promieniowania.

    Przeczytaj tutaj więcej o różnicach między CT a MRI.

    W trakcie skanowania urządzenia rentgenowskiego wytwarza serię obrazów z różnych pozycji i kątów, co pozwala zobaczyć tkanki, naczynia krwionośne i narządy „w sekcji”. „Plasterki” obszaru badania są wyświetlane na monitorze komputera w postaci obrazów.

    Rodzaje tomografii komputerowej

    Deweloperzy skanerów tomografii komputerowej pierwszej generacji, być może, nie przewidzieli, jak ich potomstwo ewoluuje przez kilka dziesięcioleci. Pierwsze tomografy „krok po kroku” przetwarzały jedną warstwę obrazu przez około 4 minuty, podczas gdy nowoczesne urządzenia radzą sobie z tym zadaniem w pół sekundy! Spiralne tomografy, prekursory najnowszych urządzeń do CT, pracują trochę wolniej. Chociaż niektóre „gałęzie” spiralnej tomografii komputerowej są obecnie uważane za osiągnięcia rentgenowskiej tomografii komputerowej. Na przykład angiografia CT, która pozwala zobaczyć trójwymiarowy model układu krążenia.

    Oprócz spiralnej tomografii komputerowej stosuje się dziś wielowarstwową (wielowarstwową, wielospiralną) tomografię komputerową. Z pomocą MSCT można nie tylko uzyskać obrazy wysokiej jakości, ale także obserwować procesy zachodzące w sercu i mózgu niemal w czasie rzeczywistym.

    Urządzenia MSCT pozwalają na szybsze badanie, podczas gdy dokładność tomogramów będzie wyższa niż w przypadku odpowiedników „spiralnych”, a szkodliwy wpływ promieniowania rentgenowskiego jest natomiast niższy o 30%. Poziom narażenia na promieniowanie podczas badania CT został zredukowany do minimum, więc tomografia komputerowa nie przenosi żadnego promieniowania i innych nieodwracalnych skutków zdrowotnych.

    Jakie choroby można wykryć za pomocą CT?

    Tomografia komputerowa pozwala zdiagnozować:

    patologie stawów, kości, kręgosłupa (nowotwory, procesy zapalne, konsekwencje urazów)

    choroby nerek, wątroby, nadnerczy, śledziony, trzustki, węzłów chłonnych brzusznych

    patologie oskrzeli i płuc (gruźlica, zapalenie, nowotwory, choroba zakrzepowo-zatorowa)

    patologia naczyń szyi, mózgu, kończyn górnych i dolnych

    Tomografia komputerowa jest również wykorzystywana do biopsji, zabiegów małoinwazyjnych, monitorowania wyników leczenia chirurgicznego i określania terapii w leczeniu nowotworów.

    Zalety tomografii komputerowej:

    dokładność i wysoce informacyjne badania

    możliwość przeprowadzenia badania, jeśli organizm wszczepił urządzenia medyczne (rozrusznik serca, implanty elektroniczne itp.)

    Jak wygląda procedura CT?

    Procedura tomografii komputerowej jest podobna do MRI: pacjent kładzie się na kanapie i „prowadzi” do skanera tunelowego. Ale podróż w tym przypadku jest bardziej komfortowa: nie ma nieodłącznego zamknięcia MRI przestrzeni i nieprzyjemnych głośnych dźwięków. Badanie jednego obszaru ciała zajmie kilka minut.

    Aby zdjęcia były jak najbardziej przejrzyste, może być konieczne wstrzymanie oddechu. Aby uzyskać większą dokładność tomogramów, specjaliści przeprowadzają niektóre typy CT z poprawą kontrastu. Przed rozpoczęciem badania pacjentowi wstrzykuje się (dożylnie, doustnie lub lewatywą) preparat kontrastowo-jodowy.

    Przeciwwskazania

    obecność zawiesiny baru w jelicie

    niedopuszczalnie wysoka masa ciała (ponad 150 kg)

    uczulony na leki zawierające jod (do diagnostyki z poprawą kontrastu)

    stan pacjenta, który nie pozwala wstrzymać oddechu dłużej niż 20 sekund