Transferrin jest podwyższony, co to oznacza

Co to jest transferyna i dlaczego trzeba ją zdefiniować? Analizę oznaczającą transferynę we krwi przypisuje się podczas wykonywania diagnostyki różnicowej (identyfikując cechy różnych niedokrwistości z niedoboru żelaza). Większość ludzi nawet nie słyszała o tym wskaźniku, a zwłaszcza o tym, jakie wartości powinien osiągnąć.

Skąd się bierze transferrin i dlaczego?

Żelazo, które wchodzi do przewodu pokarmowego, jest w postaci trójwartościowej. Jednak w stanie wolnym ten pierwiastek chemiczny jest toksyczny. Aby Fe mógł być dostarczany do narządów, wymagany jest specjalny nośnik, który może „zneutralizować” jego „pasażera”. Ten „pojazd” to transferyna. Odpowiadając na pytanie, co to jest, transferyna, należy zauważyć, że to białko, w innym zwanym siderofiliną, nie wiąże na stałe żelaza, ale tylko na czas przeniesienia go do niezbędnych miejsc.

Jego cząsteczka ma dwie przestrzenie „pasażerskie” (przestrzenie A i B), to znaczy, że to białko może transportować jako parę trójwartościowych cząsteczek żelaza i tylko jedną. Z przewodu pokarmowego, wraz z przepływem krwi, przenoszony jest do organów, które są w stanie zgromadzić ten metal lub użyć go. Pierwszy to szpik kostny, wątroba i śledziona, drugi to wątroba i łożysko, a także erytroblasty (pośrednia forma rozwoju czerwonych krwinek) i tkanki.

Transferryna „podróżująca” we krwi „szuka” spotkań z receptorem transferyny, co daje sygnały przeznaczone specjalnie dla nosiciela. W trakcie ich „spotkania” białko przenika do komórki i nadaje jej „pasażera”, oddzielając go od siebie.

Dostarczając, białko transportowe jest w stanie rozpoznać - komu i z której przestrzeni wiążącej żelazo nadać pierwiastek chemiczny. Każdy konkretny narząd lub tkanka jest dostarczany z własnym „pasażerem”. Z przestrzeni A łożysko i erytron (komórki szpiku kostnego) są zaopatrywane w żelazo, a wątroba otrzymuje Fe z części B.

W organizmie głównymi producentami takiego nośnika żelaza są wątroba i mózg. W rzeczywistości to białko transportowe spełnia podwójną rolę:

Dostarcza żelazo do tkanek i narządów.

Wiąże trójwartościowe żelazo, które jest uwalniane w przypadku rozpadu czerwonych krwinek. Jest to konieczne ze względu na toksyczność pierwiastka chemicznego.

Inne funkcje pojazdu do żelazka

Transferry nie tylko transportują Fe do tkanek i narządów, aby położyć je „w rezerwie”, albo dostarczają do szpiku kostnego, tak że żelazo uczestniczy w syntezie hemoglobiny. Występuje również:

Rozpoznanie młodych czerwonych krwinek.

Transferryna, która należy do białek ostrej fazy, jest uczestnikiem zaprogramowanej odpowiedzi immunologicznej „dziedzicznej pamięci” organizmu. Pozostając w błonach śluzowych i wiążąc „odkryte” żelazo, nie pozwala mikroorganizmom chorobotwórczym na wykorzystanie tego elementu. Nie pozwala na mnożenie się wszelkiego rodzaju zarazków.

Wskaźniki w analizie dla transferyny

Analiza transferryny jest zalecana w celu wykrycia nieprawidłowości związanych z niedoborem żelaza i niedokrwistością. Oznaki charakteryzujące te patologie to zwiększona zawartość białka transportowego przy jednoczesnym zmniejszeniu ilości żelaza w osoczu krwi lub jego surowicy.

Aby określić transferynę, rano wykonuje się badanie krwi na pusty żołądek. Metody badawcze są dość skomplikowane, wymagane są specjalne wyposażenie laboratoryjne i zestawy testowe. Jednak w przypadku braku sprzętu istnieje inna metoda analizy - oznaczenie całkowitej zdolności wiązania osocza lub surowicy z żelazem, mające skrót OJSS. Po wykonaniu określa się stopień wypełnienia białka transportowego żelazem. Wskaźnik jest wyrażony w procentach. Zwykle u zdrowych ludzi wynosi od 25 do 30%. Stawka transferyny dla osób w wieku od 14 do 60 lat w dolnej granicy wynosi 15, aw górnej 50%.

W każdym konkretnym laboratorium wskaźniki mogą mieć pewne odchylenia. Jednak tempo wszystkich wykonanych analiz jest takie samo. Jego wskaźniki, których wartość jest wskazana w jednostce miary g / l, podano w tabeli.

Dowiadujemy się, co to jest transferyna

W ludzkim ciele jest ogromna ilość pierwiastków śladowych. Jednym z tych elementów jest żelazo, bez którego proces przenoszenia tlenu do tkanek przestanie być możliwy, ponieważ jest on częścią hemoglobiny, a nawet elementarnych ruchów mięśni, ponieważ żelazo jest częścią mioglobiny, białka tkanki mięśniowej. Jedną z analiz opisujących wymianę żelaza jest określenie poziomu transferyny. Zrozumiemy co to jest - transferyna?

Co to jest?

Transferryna to białko, które jest syntetyzowane, podobnie jak inne białka, z aminokwasów, które dostają się do organizmu z pożywieniem lub które powstają w organizmie, gdy inne białka są niszczone przez metabolizm.

Synteza tego białka zachodzi głównie w komórkach wątroby, w mniejszym stopniu w ośrodkowym układzie nerwowym.

Funkcje i możliwości transportu białka

Główną funkcją transferyny jest transport żelaza, wchłaniany przez użycie pożywienia, utworzonego przez zniszczenie czerwonych krwinek (zawarta w nich hemoglobina zawierająca żelazo) i uszkodzenie tkanki mięśniowej.

Początkowo żelazo jest transportowane do miejsc jego przechowywania - magazynu, który znajduje się głównie w wątrobie, śledzionie, tkance kostnej.

Następnie funkcja transportowania transferyny umożliwia precyzyjne przeniesienie żelaza do tych tkanek, w których jego obecność jest konieczna. Transferryna może jednocześnie przenosić dwa atomy żelaza, a tylko jedna trzecia całkowitej ilości białka transportowego jest związana z żelazem.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Do drugorzędnych, ale bardzo ważnych funkcji należą:

1. transport w mniejszej liczbie innych pierwiastków śladowych - kobaltu, cynku i innych;
2. udział w procesach zapalnych i utrzymanie odpowiedzi immunologicznej, ponieważ białko odnosi się do beta-globulin - białek ostrej fazy;

Negatywną cechą białka transportowego jest zdolność wiązania i gromadzenia (gromadzenia) plutonu - metalu radioaktywnego.

Jaki rodzaj analizy określa

Określenie ilości transferyny odnosi się do biochemicznych badań krwi, a jej poziom jest wykrywany przez pobieranie krwi najczęściej z żyły łokciowej.

Przygotowanie do badania

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, nie należy zapominać o kilku prostych zasadach:

• krew jest pobierana na pusty żołądek, w celu wykluczenia można wypić niewielką ilość wody. Przed oddaniem krwi do analizy zabronione jest spożywanie żywności przez 8-10 godzin. Najlepszy czas na badania to wczesny poranek;
• 18-20 godzin przed pobraniem krwi, piciem alkoholu, paleniem (fajki wodnej), nadmierne ćwiczenia (gimnastyka, aktywne gry, podnoszenie ciężarów, seks) są zabronione;
• przyjmowanie leków zaleca się anulować w ciągu 1-2 dni, jeśli to możliwe, tylko po obowiązkowej konsultacji z lekarzem (samo odwołanie grozi niebezpiecznymi konsekwencjami!). Nawet jeśli tymczasowe wycofanie leku nie jest możliwe, laboratorium musi zostać poinformowane o nazwie leku i dawkach;
• Bezpośrednio przed badaniem niepożądane jest przeprowadzanie procedur USG, RTG, fluorografii i fizjoterapii;
• Musisz przyjść do laboratorium na 15-20 minut przed pobraniem krwi, aby się zrelaksować, uspokoić i dostroić się do badań.

Analiza dekodowania i przyjęte normy

Wyposażenie nowoczesnych laboratoriów pozwala określić, ile gramów transferyny znajduje się w jednym litrze krwi (krew pobiera się w ilości kilku mililitrów, po czym dokonuje się ponownego obliczenia).

Istnieje kilka odmian norm w zależności od wieku:

1. dla dzieci w wieku poniżej 10 lat wskaźnik utrzymania transferyny wynosi od 2 do 3,6 g / l;
2. dla dzieci powyżej dziesięciu lat i osób poniżej sześćdziesięciu lat - od 2 do 4 g / l;
3. dla osób starszych powyżej sześćdziesięciu lat - od 1,8 do 3,8 g / l.

Odchylenia od normy

Przyczyny odchyleń od normalnej zawartości transferyny we krwi są liczne, ale można je podzielić na dwie duże grupy:

Zwiększone wartości wynikają z faktu, że duża aktywność białka transportowego jest wymagana w następujących stanach patologicznych:

• Najczęstszą z całej listy niedokrwistości jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która jest bezpośrednio związana z niedoborem żelaza w organizmie w wyniku niedostatecznego zaopatrzenia w żywność, z aktywnym wzrostem dzieci, ciążą (ponieważ matka musi karmić nie tylko siebie, ale także zaspokajać potrzeby rozwijającego się płodu), i również na tle przedłużającej się utraty krwi - w tym przypadku niedokrwistość nazywa się post-krwotoczna. Taka sytuacja może wystąpić w przypadku wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy, hemoroidów, chorób ginekologicznych;

• Innym rodzajem niedokrwistości jest hemolityczny, który jest związany ze zwiększonym zniszczeniem czerwonych krwinek w wielu chorobach (różne infekcje, zatrucie solami metali ciężkich i innymi), który charakteryzuje się uwalnianiem dużej ilości żelaza, które powinno się zwiększyć przez zwiększenie ilości krążącej transferyny.

Transferryna jest również wzmocniona w następujących stanach patologicznych, które nie są związane z potrzebą organizmu do zwiększenia aktywności transportu żelaza, ale służą jako pośrednie oznaki innych przyczyn:

• Prawdziwa policytemia to złośliwy rak układu krwionośnego związany ze wzrostem krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi) i prowadzący do zwiększenia lepkości krwi;
• Hemochromatoza jest chorobą charakteryzującą się upośledzonym metabolizmem żelaza, podczas gdy zaczyna się odkładać w różnych narządach, zaburzając ich aktywność;
• Akceptacja doustnych środków antykoncepcyjnych.

Niskie wartości można zidentyfikować z następujących powodów:

• Ostre procesy zapalne zakaźnego i niezakaźnego charakteru różnych lokalizacji, ponieważ białko jest jednocześnie negatywnym białkiem ostrej fazy zapalenia;
• Przewlekłe choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), co jest naturalne, ponieważ większość transferyny tworzy się właśnie w niej;
• Inne przewlekłe choroby zapalne;
• Hemochromatoza jest chorobą charakteryzującą się upośledzonym metabolizmem żelaza, podczas gdy zaczyna się odkładać w różnych narządach, zaburzając ich aktywność;
• Choroby nerek, którym towarzyszy rozwój zespołu nerczycowego, w którym występuje obfita utrata białka (kłębuszkowe zapalenie nerek, amyloidoza nerek);
• Rozległe oparzenia, które również charakteryzują się dużymi stratami białka;
• Nowotwory złośliwe;
• Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• Po transfuzji krwi;
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych w dużych dawkach (glikokortykosteroidy);
• Niektóre formy niedokrwistości: niedobór witaminy B12 (niedobór witaminy B12) i niedobór foliowy, a także talasemia - dziedziczna niedokrwistość związana ze zmianami w strukturze hemoglobiny;
• Atransferrinemia jest wrodzoną patologią związaną z brakiem tworzenia transferyny w wątrobie;
• Choroby przewodu pokarmowego, które prowadzą do zakłócenia wchłaniania białek;
• Diety ze zmniejszonym spożyciem białka;
• Transferryna może być obniżona przy nadmiernym stosowaniu suplementów żelaza (nieprawidłowo dobrana dawka lub błędnie nadmierne spożycie).

Jak dostosować wysokie i niskie wartości?

Podwyższone lub zmniejszone wartości we wszystkich okolicznościach są wariantem patologii, z wyjątkiem przypadków, w których nie przestrzegano zasad przygotowania do analizy lub popełniono błąd w samym laboratorium.

Najczęstszy wzrost poziomu transferyny jest związany z niedokrwistością z niedoboru żelaza, której leczenie obejmuje korektę odżywiania i wyznaczanie suplementów żelaza.

Największa ilość przyswajalnego żelaza występuje w mięsie zwierzęcym (wołowina, wieprzowina) i wątrobie, nieco mniej - w mięsie drobiowym, zbożach (gryka), jajach, wodorostach i jabłkach. Główne leczenie odnosi się szczególnie do preparatów żelaza, których dawka jest zatwierdzona tylko przez lekarza i zależy od stopnia niedokrwistości. Pozostałe przypadki wzrostu białka transportowego wymagają dokładnego zbadania funkcji całego organizmu iz reguły obejmują szeroki zakres procedur terapeutycznych aż do przeszczepu szpiku kostnego dla prawdziwej policytemii i usunięcia zaatakowanych narządów. W przypadku braku ognisk patologicznych i jednoczesnego przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, dawkę leku należy zmienić, zmienić lub anulować.

Przy zmniejszaniu poziomu białka transportowego należy przede wszystkim upewnić się, że preparaty żelaza są przepisane w prawidłowej dawce (przy nadmiernej dawce należy ją zmniejszyć). Nie należy również zwracać nadmiernej uwagi na poziom transferyny w ostrych chorobach zapalnych, przyjmując glikokortykosteroidy, po oparzeniach, transfuzji krwi, ponieważ dokładność badania będzie osłabiona, a poziom białka normalizuje się niezależnie po pewnym czasie. Wszystkie inne przypadki są poważnymi chorobami i wymagają odpowiedniego leczenia dotkniętego chorobą narządu (wątroby, nerek, przewodu pokarmowego). W takich przypadkach dieta wysokobiałkowa jest prawie zawsze przypisywana (z wyjątkiem chorób charakteryzujących się zespołem nerczycowym - utratą białka w moczu), ponieważ białko musi być utworzone z białka, które dostaje się do organizmu.

W przypadku braku patologicznie dotkniętych narządów konieczne jest również zwiększenie ilości białka spożywanego dziennie z pokarmem zwierzęcym i roślinnym (co najmniej 1 gram na 1 kilogram masy ciała).

Wniosek

Doskonała praca ludzkiego ciała jest możliwa tylko w warunkach doskonałej interakcji wszystkich systemów i obecności w pełnej ilości każdego z wymaganych elementów (w tym przypadku - żelaza).

Identyfikacja zmian tego mikroelementu pozwala na dość prostą analizę w celu określenia transferyny, ale również to badanie pomaga zasugerować rozwój poważniejszych procesów.

Ostrożna kontrola nad drobiazgami pozwoli uniknąć poważnych katastrof. Uważaj na to małe, ale niezwykle zdrowe białko.

Transferrin

Transferryna to białko serwatkowe, którego główną funkcją jest transfer żelaza. Jego stężenie we krwi zależy od stanu czynnościowego wątroby, a także od obecności niedoboru żelaza w organizmie. Badania nad określeniem poziomu transferyny w surowicy są istotne w takich dziedzinach praktyki medycznej, jak hematologia, gastroenterologia, nefrologia, chirurgia. Wykonywany jest w połączeniu z innymi testami w celu wykrycia zaburzeń metabolizmu żelaza i ogólnego badania krwi. Uzyskane dane pozwalają ocenić funkcjonowanie wątroby, diagnozować różne formy niedokrwistości, hemochromatozę, nowotwory, upośledzoną absorpcję substancji w jelicie. Materiałem do badań jest surowica krwi żylnej. Poziom transferyny określa się metodą immunoturbidymetryczną. Wartości referencyjne dla kobiet i mężczyzn - 2–3,6 g / l. Analiza jest wykonywana w ciągu 1 dnia roboczego.

Transferryna to białko serwatkowe, którego główną funkcją jest transfer żelaza. Jego stężenie we krwi zależy od stanu czynnościowego wątroby, a także od obecności niedoboru żelaza w organizmie. Badania nad określeniem poziomu transferyny w surowicy są istotne w takich dziedzinach praktyki medycznej, jak hematologia, gastroenterologia, nefrologia, chirurgia. Wykonywany jest w połączeniu z innymi testami w celu wykrycia zaburzeń metabolizmu żelaza i ogólnego badania krwi. Uzyskane dane pozwalają ocenić funkcjonowanie wątroby, diagnozować różne formy niedokrwistości, hemochromatozę, nowotwory, upośledzoną absorpcję substancji w jelicie. Materiałem do badań jest surowica krwi żylnej. Poziom transferyny określa się metodą immunoturbidymetryczną. Wartości referencyjne dla kobiet i mężczyzn - 2–3,6 g / l. Analiza jest wykonywana w ciągu 1 dnia roboczego.

Transferrin krwi jest wskaźnikiem, który wraz z OZHSS i LZhSS odzwierciedla cechy przenoszenia żelaza. Ten pierwiastek śladowy jest bardzo ważny dla organizmu, ponieważ jest składnikiem hemoglobiny czerwonych krwinek - zapewnia dopływ tlenu z płuc do innych narządów. Źródłem żelaza jest pożywienie, absorpcja występuje głównie w jelicie cienkim.

Transferryna - glikoproteina osocza transportująca żelazo z jelita cienkiego do narządów do przechowywania i stosowania: w wątrobie, śledzionie, szpiku kostnym. Jego synteza zachodzi w wątrobie z aminokwasów dostarczanych z pożywieniem. Dlatego ilość wytwarzanej transferyny zależy od funkcjonowania wątroby, obecności w diecie wystarczającej ilości białka, zapasów żelaza i zapotrzebowania na narządy i tkanki (potrzeba przeprowadzenia transferu). Czerwone krwinki są niszczone w wątrobie, śledzionie, szpiku kostnym i we krwi. Uwalnia to żelazo, które jest związane przez transferynę, a następnie wykorzystywane do produkcji hemoglobiny, a także ferrytyny i hemosyderyny, źródeł zdeponowanego żelaza. Zazwyczaj około 30% transferyny jest nasycone żelazem, 70% jest w rezerwie. Przy niedoborach mikroskładników odżywczych poziom transferyny we krwi wzrasta, tak że wiele jonów żelaza z surowicy może być związanych i transportowanych do narządów. Stopień „zatrudnienia” tego białka z żelazem jest odzwierciedlony przez wskaźniki całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy (OZHSS), utajonej zdolności wiązania żelaza w surowicy (LHSS) i współczynnika nasycenia transferyny. Tak więc, przy niedoborze żelaza, stężenie transferyny wzrasta, z nadmiarem - maleje.

Biomateriał do określania poziomu transferyny - surowicy. Badanie przeprowadza się za pomocą immunoturbidymetrii lub immunofelometrii. Wyniki są stosowane w hematologii do diagnozowania stanów z zaburzonym metabolizmem żelaza; w gastroenterologii - w celu określenia zmniejszenia lub wzmocnienia wchłaniania składników odżywczych i pierwiastków śladowych, choroby wątroby; w reumatologii, nefrologia - do identyfikacji reakcji zapalnych.

Wskazania i przeciwwskazania

Określenie poziomu transferyny we krwi pozwala ocenić wymianę żelaza: w celu określenia ilości transportowanej przez krew i osadzonych pierwiastków śladowych w organizmie. Główne wskazania do rozpoznania to stany z niewystarczającym lub nadmiernym poziomem żelaza. Z reguły analiza jest przeprowadzana w celu ustalenia przyczyn niedokrwistości, różnicowania formy z niedoborem żelaza od innych spowodowanej masywnym rozpadem czerwonych krwinek, niedostatecznym spożyciem witaminy B12 i przewlekłym przebiegiem choroby. Lekarz wysyła pacjenta na badanie, jeśli występują charakterystyczne dolegliwości (zawroty głowy i ból głowy, zmęczenie i senność, osłabienie nóg są stale odczuwalne) i / lub wykrycie odchyleń wskaźników w ogólnym badaniu krwi.

Test na transferynę we krwi jest wskazany z nadmiarem żelaza w organizmie związanym z dziedziczną hemochromatozą, talasemią lub nieprawidłowym dawkowaniem leków zawierających żelazo. W takich warunkach ból stawów, prawy hipochondrium lub brzuch, zaburzenia rytmu serca, osłabienie. Inną grupą wskazań do analizy są choroby wątroby, przewodu pokarmowego i nerek, ponieważ stężenie transferyny może wskazywać na hipoproteinemię spowodowaną niewydolnością syntetycznej funkcji wątroby, upośledzonym wchłanianiem w jelicie i patologią nerek z aktywnym wydalaniem białka w moczu, niezrównoważoną dietą.

W ramach określania przyczyn niedokrwistości i innych chorób związanych z niedoborem żelaza, analiza transferryny nie jest wskazana w chorobach zapalnych, ponieważ jest to białko ostrej fazy. Jego liczba zmniejsza się wraz z infekcjami, chorobami autoimmunologicznymi, urazami, interwencjami chirurgicznymi i innymi stanami z ciężkim stanem zapalnym, istniejący niedobór żelaza jest maskowany. Badanie krwi transferyny w połączeniu z testami na OZHSS i LZhSS pozwala kompleksowo ocenić cechy metabolizmu żelaza w organizmie.

Przygotowanie do analizy i pobierania próbek materiału

Aby określić poziom transferyny, krew pobierana jest z żyły. Zabieg przeprowadzany jest rano, na pusty żołądek. Kolacja musi być doręczona nie później niż 8-10 godzin przed ogrodzeniem. Przez 5 dni musisz przerwać przyjmowanie leków i suplementów z żelazem, musisz ostrzec lekarza o innych stosowanych lekach, w razie potrzeby zostaną one tymczasowo anulowane. Pół godziny przed oddaniem krwi należy wykluczyć przeciążenie fizyczne, stres psychiczny, palenie.

Po zebraniu krew umieszcza się w suchej probówce i przesyła do laboratorium. Przed badaniem odwirowuje się i usuwa czynniki krzepnięcia. Najczęściej analizę przeprowadza się metodą immunoturbidymetrii: odczynniki wstrzykuje się do próbki surowicy, w wyniku tworzenia kompleksów antygen-przeciwciało staje się mętna. Ilość transferyny jest wprost proporcjonalna do stopnia zmętnienia i jest określana przez krzywą kalibracji. Gotowość wyników badań wynosi nie więcej niż 1 dzień, w sytuacjach awaryjnych - do 2-3 godzin.

Normalne wartości

Najniższe wartości referencyjne transferyny we krwi określa się u dzieci w pierwszym roku życia - 1,33-3,32 g / l. Od 1 roku do 14 lat wahają się od 2,04 do 3,67 g / l. W okresie dojrzewania (w wieku 14–20 lat) różnice płciowe stają się znaczące, u dziewcząt wskaźnik transferyny we krwi jest wyższy, ponieważ doświadczają regularnej utraty krwi podczas miesiączki, wartości testowe są dla nich normalne - od 1,93 do 4,21 g / l, podczas gdy wśród młodych mężczyzn - od 1,83 g / l do 3,63 g / l. Różnice te utrzymują się aż do menopauzy.

Wartości referencyjne dla kobiet - 2,5-3,8 g / l, dla mężczyzn - 2,15-3,66 g / l. Po 60 latach różnica ta znika, a ilość transferyny zmniejsza się nieznacznie: norma wynosi 1,9-3,47 g / l. Podczas ciąży stężenie tego białka stopniowo wzrasta, a pod koniec trzeciego trymestru wartości testowe są o około 50% wyższe niż normalnie. Niezrównoważona dieta z niedostateczną zawartością produktów białkowych: mięso, ryby, jaja i produkty mleczne prowadzi do odchyleń fizjologicznych od normy.

Zwiększony poziom transferyny

Głównym powodem wzrostu poziomu transferyny we krwi jest niedobór żelaza towarzyszący niedokrwistości z niedoboru żelaza. Brak pierwiastka śladowego może być spowodowany brakiem codziennej diety (na przykład, gdy odmawia się produktów pochodzenia zwierzęcego), naruszeniem procesu wchłaniania w jelicie (z celiakią, zapaleniem jelita grubego i innymi chorobami), przewlekłą utratą krwi. Jeśli jednak występuje niedobór w diecie nie tylko żelaza, ale także białek, poziom transferyny może nie wzrosnąć, ponieważ aminokwasy są niezbędne do jej syntezy. Stężenie transferyny we krwi wzrasta wraz z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby, czerwienicą prawdziwą, po zabiegach hemodializy, w okresie przyjmowania leków anabolicznych, androgenów, estrogenów, doustnych środków antykoncepcyjnych.

Zmniejszony poziom transferyny

Transferryna jest negatywnym białkiem otrofasnym, dlatego przyczyną obniżenia jej poziomu we krwi może być choroba zakaźna (zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, gruźlica), kolagenoza (reumatyzm, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy) i inne procesy zapalne (choroba Crohna, zapalenie trzustki, zapalenie mięśnia sercowego ). Ilość tej glikoproteiny we krwi zmniejsza się z powodu niewystarczającej syntetycznej funkcji wątroby na tle ostrych chorób narządu: marskości wątroby, zapalenia wątroby (innego niż wirusowe) i niewydolności wątroby. Również produkcja transferyny zmniejsza się z powodu niewystarczającego spożycia materiału budowlanego - białek i aminokwasów - z powodu niepełnej diety, upośledzonego wchłaniania w jelitach lub ich nadmiernej eliminacji przez nerki. Innymi przyczynami spadku poziomu transferyny we krwi mogą być hemochromatoza, talasemia, atransferrinemia, częste transfuzje, nieprawidłowo dobrana dawka leków z żelazem, przyjmowanie kortykosteroidów lub testosteronu.

Leczenie nieprawidłowości

Badanie krwi transferyny, wraz z badaniem OZHSS i LZhSS, ma wielką wartość diagnostyczną dla zaburzeń metabolizmu żelaza. Wyniki są pożądane w wielu obszarach praktyki klinicznej, zwłaszcza w hematologii. Jeśli wskaźniki odbiegają od odniesienia, należy skontaktować się ze specjalistą, który wyznaczył analizę. Leczenie jest wybierane indywidualnie i ma na celu wyeliminowanie przyczyn braku równowagi, czyli leczenia choroby podstawowej. Fizjologiczny spadek lub wzrost transferyny jest korygowany przez wprowadzenie żywności z wystarczającą ilością białka i żelaza w diecie - czerwone mięso, ryby, owoce morza, całe jaja. Należy pamiętać, że absorpcja tych składników z pokarmów roślinnych jest gorsza. Zmniejszona transferyna może być związana z intensywnym wysiłkiem fizycznym, który spowodował zniszczenie czerwonych krwinek i zwiększenie ilości wolnego żelaza. Odzyskiwanie wskaźników w tym przypadku następuje po 10-12 dniach, należy to wziąć pod uwagę przygotowując się do badania.

Rozpoznanie niedokrwistości: transferyna, ferrytyna, zdolność wiązania żelaza w surowicy (LHD, LHSS)

Niedokrwistość lub niedokrwistość jest stanem charakteryzującym się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny, liczbą czerwonych krwinek na jednostkę objętości krwi, co prowadzi do zmniejszenia dostarczania tlenu do tkanek. Istnieją: choroby związane z upośledzonym tworzeniem się hemoglobiny lub wytwarzaniem czerwonych krwinek oraz choroby spowodowane zwiększonym zniszczeniem krwinek czerwonych.

Niedokrwistość może być osobną chorobą lub objawami dowolnej innej choroby. Ciało doświadcza głodu tlenowego, charakteryzującego się następującymi objawami niedokrwistości: osłabienie, zawroty głowy, omdlenia, hałas lub szum w uszach, migotanie punktów w oczach (niedobór tlenu w mózgu); szybkie bicie serca (serce jest zmuszone do „napędzania” krwi szybciej, aby zrekompensować brak tlenu);

skrócenie oddechu (szybkie oddychanie - również próba kompensacji niedoboru tlenu); bladość skóry (szczególnie zauważalna, jeśli opóźnisz dolną powiekę lub spojrzysz na czubki palców - „blade paznokcie”).

Biochemiczne badania krwi są ważnymi wskaźnikami dla lekarza i pacjenta:

• analiza żelaza w surowicy
• zdolność wiązania żelaza w surowicy
• transferyna
• analiza ferrytyny.

Połączenie wskaźników tych analiz w pełni odzwierciedla obecność lub brak niedokrwistości, charakteru niedokrwistości w diagnozie niedokrwistości.

Transferrin: co to jest, funkcje, definicje i normy w analizach, odchylenia

Transferrin (Tf), siderofilin to białko, które transportuje żelazo w organizmie do miejsca, w którym istnieje zapotrzebowanie na ten pierwiastek chemiczny. Nie należy jednak mylić kompleksu białkowego zawierającego żelazo, zwanego ferrytyną, i glikoproteiny wiążącej żelazo należącej do β₁-frakcja globulin - transferyna.

Wskaźnik transferyny we krwi mężczyzn i kobiet nie jest taki sam i wynosi:

• 2,0 - 3,8 g / l dla mężczyzn;
• 1,85 - 4,05 g / l odpowiednio dla kobiet (górna granica tego wskaźnika wśród przedstawicieli słabszych jest wyższa). Z moczem, zwykle mniej niż 2,4 mg / l białka przenoszącego Fe powinno być wydalane.

Biorąc pod uwagę, że analiza wymaga specjalnego sprzętu laboratoryjnego, który nie ma wszystkich instytucji, stężenie białka transportowego ocenia się według innego wskaźnika (OZHSS) - nazywa się to całkowitą zdolnością wiązania żelaza przez surowicę krwi (OZHSS), współczynnikiem nasycenia transferyny żelazem lub po prostu zwykłą transferyną. Wartość ta zwykle waha się w granicach 25–30%, chociaż według różnych źródeł różnica wartości może być szersza (10–50%).

Co to jest transferyna i skąd pochodzi?

Żelazo pochodzące z pożywienia w przewodzie pokarmowym z reguły występuje w postaci trójwartościowej (Fe +++), jednak w celu pełnego wchłonięcia w jelicie musi odzyskać formę biwalentną (Fe ++), która występuje pod wpływ wielu czynników (witamina C, enzymy, mikroflora jelitowa itp.). Po tym, jak żelazo żelazowe staje się dwuwartościowe, w komórkach błony śluzowej dwunastnicy, musi ponownie powrócić do swojej pierwotnej postaci (Fe +++), co pozwala mu połączyć się z ferrytyną i, z pomocą specyficznego białka transferyny, uciec do zamierzonego celu (narządy i tkaniny).

Aby nasycić transferynę żelazem, istnieją specjalne obszary (przestrzenie) w cząsteczce białka transportowego, które są gotowe do przyjęcia jonów Fe. W zależności od tego białko transportowe w ciele może być obecne i poruszać się w jednej z czterech różnych form, z których każda odróżnia swoje miejsce dla żelaza:

• Apotransferryna;
• Monolityczna transferyna A (żelazo zajmuje tylko przestrzeń A);
• Monolityczna transferyna B (lokalizacja żelaza rozciąga się tylko na przestrzeń B;
• Ferrin trawienny (obie przestrzenie zajmowane są przez żelazo).

W transporcie cząsteczka białka może zmieścić 2 jony żelaza, a gdy transferyna niosąca te jony napotyka na drodze komórkę, która ma podobny do motyla receptor transferyny, z pewnością „zauważy” ją, wiąże, przenika do komórki i daje jej żelazo oddzielając go od siebie. Należy zauważyć, że białko transportujące, dostarczające ten pierwiastek chemiczny, nie daje go (Fe) każdemu, każda przestrzeń wiążąca żelazo daje swoistą tkankę żelazem: erytron i łożysko wykorzystują żelazną przestrzeń A, wątroba i inne narządy pobierają Fe z przestrzeni B.

Transferryna jest nasycona żelazem w obszarze odpowiedzialnym za absorpcję tego pierwiastka chemicznego w organizmie, to znaczy głównie w błonie śluzowej dwunastnicy 12, lub w miejscach śmierci krwinek czerwonych podczas trawienia przez makrofagi.

Inne zdolności białek transportowych

Trasferryna, mająca zdolność łączenia się z jonami żelazowymi, nie tylko zajmuje się dostarczaniem tego metalu do rezerwowych narządów i tkanek (ferrytyny), albo do szpiku kostnego, aby uczestniczyć w erytropoezie (synteza czerwonego barwnika krwi, hemoglobiny, w nowych krwinkach czerwonych) :

1. On „wie, jak rozpoznać retikulocyty (młode krwinki czerwone), które biorą udział w syntezie hemoglobiny.
2. Ważnym zadaniem transferyny jest wychwytywanie jonów żelaza żelazowego uwalnianych po rozpadzie czerwonych krwinek (a tym samym zawartej w nich hemoglobiny), które w stanie wolnym stanowią zagrożenie dla organizmu z powodu jego wysokiej toksyczności.
3. Transferyna, będąca częścią frakcji β-globulin, odnosi się do białek fazy ostrej. Jest zaangażowany w dostarczanie odpowiedzi immunologicznej zaprogramowanej od urodzenia. Głównym miejscem stałego zamieszkania transferyny jest błona śluzowa, w której podczas „wyszukiwania” i wiązania żelaza uniemożliwia się patogennemu mikroorganizmowi, aby się tam udał, aby go użyć, a tym samym stwarza niedopuszczalne warunki życia.
4. Zdolność transferyny do wiązania metali nie jest zbyt przydatna, gdy pluton dostaje się do organizmu, który transportuje białko, zamiast wiązać się z żelazem i przenosi je „w rezerwie” do kości.

Głównymi producentami transferyny w organizmie są wątroba i mózg. Gen odpowiedzialny za produkcję „pojazdu” dla ferrytu znajduje się na trzecim chromosomie. Ostry niedobór (do całkowitej nieobecności) białka transportowego jest trudną, ale na szczęście rzadką dziedziczną patologią (autosomalną recesywną drogą), której towarzyszy ciężka niedokrwistość hipochromiczna i nazywana transferrymią.

Oznaczanie białka transportującego żelazo

Analizę tranferryny przeprowadza się w pobranej próbce osocza lub surowicy, jak wszystkie testy biochemiczne, rano, na czczo. Tymczasem metody badań białek transportowych stwarzają pewne trudności, ponieważ wymagają udziału specjalnego sprzętu laboratoryjnego i nie zawsze dostępnych zestawów testowych. Jednak brak sprzętu nie oznacza odmowy analizy Tf, w każdym razie pacjent nie zostanie pozostawiony bez badania.

Alternatywnym sposobem rozwiązania tego problemu jest określenie współczynnika nasycenia transferyny za pomocą żelaza - analizy, która jest lepiej znana jako całkowita zdolność wiązania żelaza (OZHSS) surowicy (osocza) krwi, wskazując stężenie transferyny we krwi. Ogólnie, ile związanej żelaza transferyny było tak pełne. W ujęciu procentowym u osób zdrowych wartość ta wynosi co najmniej 25–30%. Oznacza to, że w normalnym stanie organizmu około 35% Tf powinno być zaangażowane w wiązanie i przenoszenie żelaza do narządów i tkanek.

Najczęściej definicja transferyny wynika z potrzeby diagnostyki różnicowej różnych stanów niedoboru żelaza, której towarzyszą:

• Zmniejszone stężenie żelaza w surowicy;
• Wysoka zawartość białka transportowego;
• Zmniejszone nasycenie żelaza transferyny.

Szybkości białka transportującego i stopień nasycenia transferyny żelazem są dogodnie pokazane w poniższej tabeli. W międzyczasie czytelnik powinien pamiętać, że zakres wartości odniesienia, w zależności od lokalizacji analizy, może się zawężać lub rozszerzać, więc porównanie wyników określania konkretnego wskaźnika powinno być dokonywane zgodnie z danymi laboratorium przeprowadzającego badanie.

Transferrin

Transferryna to białko krwi, którego funkcją jest transport żelaza.

Rosyjskie synonimy

Żelazo nośnikowe, siderofilin.

Synonimy angielskie

Siderophilin, transferrin, Tf.

Metoda badawcza

Jednostki miary

G / l (gramy na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

• Nie jedz przez 8 godzin przed oddaniem krwi, możesz pić czystą, niegazowaną wodę.
• Przed analizą przestań przyjmować leki zawierające żelazo przez 72 godziny.
• Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny przez 30 minut przed oddaniem krwi.
• Nie palić 30 minut przed analizą.

Ogólne informacje o badaniu

Transferrin - główny nośnik białka żelaza w osoczu krwi. Powstaje w wątrobie z aminokwasów, które są wchłaniane z pożywienia w procesie trawienia. Transferryna wiąże się z żelazem, które pochodzi z pożywienia lub zniszczenia czerwonych krwinek, i transportuje je do narządów i tkanek (do wątroby, śledziony). Transferrin jest w stanie przyłączyć więcej żelaza niż sam waży.

Żelazo jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym w organizmie. Jest częścią hemoglobiny, białka, które wypełnia czerwone krwinki i pozwala im przenosić tlen z płuc do narządów i tkanek. Żelazo jest również składnikiem białka mięśniowego mioglobiny.

Zwykle organizm zawiera 4-5 g żelaza, około 3-4 mg (0,1% całości) krąży we krwi w połączeniu z transferyną. Z reguły 1/3 centrów wiązania transferyny jest wypełniona żelazem, pozostałe 2/3 pozostają w rezerwie. Stopień „przeniesienia” transferyny na żelazo odzwierciedla takie wskaźniki, jak całkowita zdolność wiązania żelaza przez surowicę, utajona zdolność wiązania żelaza przez surowicę i procent nasycenia transferyny.

Przy niedoborze żelaza wzrasta poziom transferyny, dzięki czemu można się z nią skontaktować nawet przy niewielkiej ilości żelaza w surowicy.

Ilość transferyny we krwi zależy również od stanu wątroby, odżywiania osoby i pracy jelita. Jeśli czynność wątroby jest zaburzona ze względu na znaczny wzrost tkanki bliznowatej (marskość), wówczas poziom transferyny spada. Przy braku pokarmów białkowych w diecie lub zaburzonej absorpcji aminokwasów z powodu zapalenia w jelicie, transferyna również nie tworzy się w wystarczających ilościach.

Do czego służą badania?

• Aby szczegółowo ocenić metabolizm żelaza (wraz z testem na obecność żelaza w surowicy i całkowitą - czasami utajoną - zdolnością wiązania żelaza przez surowicę - połączenie tych analiz pozwala obliczyć procent wysycenia transferyny żelazem, czyli określić, ile żelaza przenosi krew). Ten wskaźnik najdokładniej charakteryzuje wymianę żelaza.
• Aby ocenić zapas żelaza w organizmie.
• Określenie, czy niedokrwistość jest spowodowana niedoborem żelaza lub innymi przyczynami, takimi jak przewlekła choroba lub brak witaminy B₁₂. Przy niedoborze żelaza jego poziom w surowicy spada, ale wzrasta poziom transferyny.
• Aby ocenić czynność wątroby.

Kiedy planowane jest badanie?

• Jeśli zostaną wykryte jakiekolwiek nieprawidłowości w ogólnym badaniu krwi, hemoglobina, hematokryt, liczba krwinek czerwonych.
• Jeśli podejrzewasz niedobór żelaza lub nadmiar żelaza w organizmie.
• Jeśli podejrzewasz przeciążenie ciała żelazem (hemochromatoza). Objawy hemochromatozy: ból stawów i brzucha, osłabienie, zmęczenie, obniżone pożądanie seksualne, zaburzenia rytmu serca.
• Jeśli podejrzewasz przewlekłą chorobę wątroby lub zmiany wchłaniania w jelicie.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 2 - 3,6 g / l.

Interpretacja wyników jest zwykle dokonywana z uwzględnieniem innych wskaźników odzwierciedlających metabolizm żelaza.

Powody wzrostu transferyny

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jest to zazwyczaj spowodowane przewlekłą utratą krwi lub niedostatecznym spożyciem produktów mięsnych.
• Trzeci trymestr ciąży. Zmniejszenie żelaza i zwiększenie transferryny jest w tym przypadku normalne.

Przyczyny obniżenia poziomu transferyny

• Choroby przewlekłe: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Crohna itp.
• Brak białek w organizmie związany z zaburzeniami wchłaniania w jelicie, przewlekłą chorobą wątroby, oparzeniami.
• Przewlekła choroba zapalna jelit.
• Nieadekwatność żywienia.
• Dziedziczna hemochromatoza. W tej chorobie zwiększona ilość żelaza jest wchłaniana z pożywienia, które odkłada się w różnych narządach, powodując ich uszkodzenie.
• Talasemia - dziedziczna choroba prowadząca do niedokrwistości, w której zmienia się struktura hemoglobiny.
• Ostra choroba wątroby.
• Marskość wątroby.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym tkanki nerkowej.
• Nieodpowiednie podawanie preparatów żelaza (większa dawka).
• Wrodzony brak transferyny.

Co może wpłynąć na wynik?

• Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne prowadzą do zwiększonego poziomu transferyny.
• ACTH, kortykosteroidy, testosteron może zmniejszać ilość transferyny.
• Hemoliza surowicy powoduje, że wyniki są niewiarygodne.

Ważne uwagi

Poziom ferrytyny spada, gdy występuje niedobór żelaza, ale pozostaje normalny, jeśli towarzyszy mu stan zapalny. W związku z tym, w tych sytuacjach można stosować testy przepisywania leku na ferrytynę i transferynę w celu jednoczesnego przepisywania.

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

Lekarz ogólny, terapeuta, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.