Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Niedomykalność zastawki trójdzielnej, podobnie jak wiele innych patologii sercowych, szybko rośnie młodszym dzisiaj. Wykryć naruszenie zastawki serca może nastąpić przed narodzinami dziecka, podczas USG.

Często niedomykalność zastawki trójdzielnej rozpoznaje się u dzieci w wieku przedszkolnym, a u dorosłych zwykle rozwija się na tle poważnych chorób o najbardziej zróżnicowanym charakterze. Taka anomalia ma kilka postaci, różne objawy i odpowiednio różne podejścia do leczenia.

Koncepcja niedomykalności zastawki trójdzielnej

Termin „zwrotność” jest medyczny. Pochodzi od łacińskiego słowa gurgitare (tłumaczonego jako „powódź”) i przedrostka re, oznaczającego „ponownie, z powrotem”. W kardiologii dopuszcza się nazywanie regurgitacji prądem wstecznym (wstrzyknięciem) krwi z jednej komory serca do drugiej.

Serce składa się z czterech komór (2 małżowiny uszne i 2 komory) oddzielonych przegrodami i wyposażonych w cztery zawory. Są to tętnica mitralna, aortalna, tętnica płucna i trójdzielna (trójdzielna). Ten ostatni łączy prawą komorę i prawy przedsionek. W każdym z zastawek z różnych powodów mogą wystąpić zaburzenia przepływu krwi, co oznacza, że ​​istnieją cztery typy tej choroby.

Najczęstszą diagnozą jest niedomykalność zastawki aortalnej i mitralnej, rzadsza jest zastawka trójdzielna. Ale niebezpieczeństwo polega na tym, że w diagnozie można pomylić różne formy tej patologii. Ponadto czasami dochodzi do naruszeń pracy różnych zastawek serca u pacjenta w tym samym czasie.

Ważny punkt: niedomykalność zastawki trójdzielnej nie jest chorobą niezależną i odrębną diagnozą. Stan ten zwykle rozwija się z powodu innych poważnych problemów (serce, płuca itp.), A zatem zazwyczaj jest leczony w połączeniu. A co najważniejsze - anomalii z przerażającą nazwą łacińską nie należy uważać za zdanie. Łatwo jest zdiagnozować, całkiem możliwe jest wyleczenie lub przynajmniej ścisła kontrola.

Rodzaje niedomykalności zastawki trójdzielnej

Istnieją 2 główne klasyfikacje tej patologii - czas wystąpienia i przyczyny wystąpienia.

• Do czasu pojawienia się: wrodzone i nabyte.

Wrodzone jest rejestrowane podczas prenatalnego rozwoju dziecka lub w pierwszych miesiącach po urodzeniu. W takim przypadku praca zastawki serca może w końcu powrócić do normy. Ponadto wrodzona anomalia jest znacznie łatwiejsza do kontrolowania, jeśli dbasz o serce i przestrzegasz środków zapobiegających chorobom układu krążenia.

Nabyte pojawiają się u dorosłych już w życiu. Taka patologia prawie nigdy nie powstaje w izolacji, może być spowodowana przez wiele różnych chorób - od rozszerzenia (rozszerzenia) komory do niedrożności tętnic płucnych.

• Z powodów: pierwotne i wtórne.

Pierwotna nieprawidłowość zastawki trójdzielnej jest rozpoznawana na tle chorób serca. Nie ma problemów z układem oddechowym pacjenta z taką diagnozą. Główną przyczyną wtórnego upośledzenia przepływu krwi w zastawce trójdzielnej jest nadciśnienie płucne, czyli zbyt wysokie ciśnienie w układzie tętnicy płucnej.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej tradycyjnie idzie w parze z niedoborem samego zastawki. W związku z tym niektóre klasyfikacje dzielą rodzaje rzutów zwrotnych krwi na podstawie postaci niewydolności zastawki trójdzielnej, to znaczy bezpośrednio chorób zastawkowych:

1. Organiczny (absolutny) niedobór, gdy przyczyny - w porażce ulotek zastawki z powodu wrodzonej choroby.
2. Funkcjonalne (względne), gdy zastawka jest rozciągnięta z powodu problemów z naczyniami płucnymi lub rozproszonego uszkodzenia tkanki serca.

Stopnie niedomykalności zastawki trójdzielnej

Regurgitacja może przebiegać w 4 różnych etapach (stopniach). Ale czasami lekarze rozróżniają odrębną, piątą, tak zwaną niedomykalność fizjologiczną. W tym przypadku nie ma zmian w mięśniu sercowym, wszystkie trzy zastawki są całkowicie zdrowe, tylko ledwie zauważalne zaburzenia przepływu krwi w zaworach („skręt” krwi).

• Pierwszy etap. W tym przypadku pacjent ma niewielki przepływ krwi z komory do przedsionka przez zastawki zastawkowe.
• Drugi etap Długość strumienia z zaworu sięga 20 mm. Niedomykalność zastawki trójdzielnej 2 stopnie jest już uważana za chorobę wymagającą specjalnego leczenia.
• Trzeci etap. Przepływ krwi można łatwo wykryć podczas diagnozy, długość przekracza 2 cm.
• Czwarty etap. Tutaj przepływ krwi przebiega już w znacznej odległości głęboko w prawym przedsionku.

Funkcjonalna niedomykalność zastawki trójdzielnej jest zwykle ponumerowana 0–1 stopni. Najczęściej występuje u wysokich, szczupłych ludzi, a niektóre źródła medyczne podają, że 2/3 całkowicie zdrowych ludzi ma taką anomalię.

Stan ten nie stanowi zagrożenia dla życia, nie wpływa na samopoczucie i jest przypadkowo stwierdzany podczas badania. Chyba że zacznie się rozwijać.

Przyczyny patologii

Główną przyczyną upośledzonego przepływu krwi przez zastawkę trójdzielną jest rozszerzenie prawej komory wraz z niewydolnością zastawki. Nadciśnienie płucne, niewydolność serca, niedrożność (niedrożność) tętnic płucnych powodują taką anomalię. Rzadziej infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatyzm, leki itp. Stają się przyczyną powrotu krwi.

Czynniki powodujące pojawienie się tej choroby serca są zwykle podzielone na 2 duże grupy w zależności od rodzaju samej patologii:

1. Przyczyny pierwotnej niedomykalności zastawki trójdzielnej:
   • reumatyzm (ogólnoustrojowe zapalenie tkanki łącznej);
   • infekcyjne zapalenie wsierdzia (zapalenie wsierdzia, powszechne u osób przyjmujących narkotyki dożylnie);
   • wypadanie zastawki (klapy zginają się o kilka milimetrów);
   • Zespół Marfana (dziedziczna choroba tkanki łącznej);
   • Anomalie Ebsteina (wrodzone wady rozwojowe, w których ulotki zastawki są przemieszczone lub nieobecne);
   • urazy klatki piersiowej;
   • długoterminowe leki (ergotamina, fentermina itp.).
2. Przyczyny wtórnej niedomykalności zastawki trójdzielnej:

• zwiększone ciśnienie w tętnicach płucnych (nadciśnienie);
• rozszerzenie lub przerost prawej komory;
• dysfunkcja prawej komory;
• zwężenie zastawki mitralnej;
• prawa i ciężka niewydolność lewej komory;
• różne typy kardiopatii;
• ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (wada wrodzona);
• niedrożność tętnicy płucnej (i jej drogi wychodzącej).

Objawy

W łagodniejszych postaciach zaburzeń przepływu krwi między komorami serca nie ma żadnych specyficznych objawów.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej 1 stopnia może być znana tylko przez jeden znak - zwiększone pulsowanie żył w szyi.

Jest taki efekt ze względu na wysokie ciśnienie w żyłach szyjnych i łatwo jest poczuć pulsację po prostu kładąc rękę na szyi po prawej stronie.

Na późniejszych etapach możesz poczuć nie tylko pulsujący bicie, ale także wyraźne drżenie żył szyi. Następujące objawy będą również mówić o problemach z przepływem krwi w prawej komorze:

• żyły szyjne nie tylko drżą, ale także wyraźnie puchną;
• niebieskawy kolor (głównie w trójkącie nosowo-wargowym, pod paznokciami, wargach i czubku nosa);
• obrzęk nóg;
• migotanie przedsionków;
• dzielenie tonu serca;
• szmer holozystoliczny w sercu (wzrasta wraz z natchnieniem);
• duszność i zmęczenie;
• ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu;
• powiększona wątroba itp.

Większość tych objawów może sygnalizować różne problemy sercowo-naczyniowe. Dlatego najbardziej wyraźnym widocznym objawem niedomykalności zastawki trójdzielnej jest obrzęk i drżenie żyły szyjnej.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej u dzieci

Powrót krwi do prawej komory jest coraz częściej rejestrowany u dzieci, a nawet przed urodzeniem. Niedomykalność zastawki trójdzielnej płodu może pojawić się nawet w pierwszym trymestrze ciąży, w 11-13 tygodniu.

Ta cecha występuje często u niemowląt z nieprawidłowościami chromosomalnymi (na przykład z zespołem Downa). Jednak pewien procent niedomykalności obserwuje się w całkowicie zdrowym płodzie.

Kardiolodzy dziecięcy mówią o szybko rosnącej liczbie przypadków zaburzeń trójdzielnych u dzieci w różnym wieku. Większość z nich zdiagnozowano niedomykalności pierwszego stopnia, a dziś jest już uważana za wariant normy.

Jeśli dziecko nie ma innych patologii sercowych, w przyszłości istnieje duża szansa, że ​​zawór sam się zregeneruje.

Ale jeśli wrodzona choroba osiągnie drugi lub trzeci etap, istnieje ryzyko przyszłej niewydolności serca, dysfunkcji prawej komory. Dlatego ważne jest, aby dziecko regularnie uczęszczało do kardiologa i przestrzegało wszystkich niezbędnych środków zapobiegających chorobom serca.

Diagnostyka

Lekarze już dawno nauczyli się rozpoznawać wyraźną niedomykalność zastawki trójdzielnej, ale rozpoznanie łagodnych form stało się możliwe stosunkowo niedawno, wraz z pojawieniem się ultradźwięków. To jest około 40 lat temu.

Dziś ultradźwięki są uważane za główną metodę diagnostyczną tej patologii. Pozwala odróżnić najmniejsze otwarcie ulotek zastawki, wielkość i kierunek przepływu krwi.

Kompleksowa diagnoza niedomykalności zastawki trójdzielnej obejmuje:

• przyjmowanie historii;
• badanie fizykalne (w tym osłuchiwanie serca - słuchanie);
• USG serca (normalne i dopplerowskie) lub echokardiografia;
• elektrokardiografia;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• cewnikowanie serca.

Cewnikowanie jest metodą diagnostyczną i terapeutyczną, która wymaga starannego przygotowania pacjenta. Jest rzadko stosowany do badania problemów z przepływem krwi przez zastawkę trójdzielną. Tylko w przypadkach, gdy wymagana jest najgłębsza diagnoza, na przykład w celu oceny stanu naczyń wieńcowych serca.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie niedomykalności zastawki trójdzielnej obejmuje 2 duże bloki - leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Gdy choroba jest w pierwszym etapie, nie jest wymagane specjalne leczenie, tylko regularne monitorowanie przez kardiologa.

Jeśli pacjent ma patologie sercowo-naczyniowe, które spowodowały naruszenie przepływu krwi, całe leczenie jest skierowane specjalnie na nich, to jest, aby wyeliminować przyczynę niedomykalności.

Kiedy choroba osiąga drugi stopień, leczenie zachowawcze obejmuje już podawanie specjalnych leków. Są to leki moczopędne (leki moczopędne), środki rozszerzające naczynia (środki do rozluźnienia mięśni naczyń krwionośnych), preparaty potasu itp.

Leczenie operacyjne zastawki trójdzielnej to następujące rodzaje operacji:

Prognoza życia z niedomykalnością zastawki trójdzielnej jest dość korzystna, pod warunkiem, że pacjent prowadzi zdrowy tryb życia i chroni serce. A kiedy choroba zostanie wykryta na pierwszym etapie i gdy operacja na zaworze została już wykonana.

W tym przypadku lekarzom zaleca się stosowanie standardowych środków zapobiegających niewydolności serca. Należą do nich kontrola masy ciała i regularne ćwiczenia, właściwe odżywianie, odmowa papierosów i alkoholu, regularny odpoczynek i mniej stresu. A co najważniejsze - stały monitoring przez kardiologa.

Zakres, objawy i leczenie niedomykalności zastawki trójdzielnej

Niedomykalność zastawki trójdzielnej to niewydolność zastawki trójdzielnej, w której krew z prawej komory przepływa z powrotem do prawego przedsionka. Wynika to z faktu, że zawór nie zamyka się całkowicie. Jak poważny jest ten stan, można rozwiązać dopiero po dokładnym zbadaniu, ponieważ są różne stopnie stanu.

Taktyka leczenia zależy od ciężkości choroby. Wielu młodych ludzi interesuje się tym, czy mogą dołączyć do armii, jeśli w wyniku badania wykryto zawór. To, czy trafią do wojska, zależy również od stopnia tego stanu i innych czynników.

Problemy z odwrotnym przepływem krwi mogą wystąpić podczas ciąży. Wśród przyczyn są te związane z rozwojem płodu. Zanim zrozumiemy to bardziej szczegółowo, konieczne jest zrozumienie, czym jest regurgitacja. Jak już było możliwe, jest to odwrotny przepływ krwi z jednej komory serca do drugiej. To znaczy, z pewnych powodów, podczas gdy mięsień sercowy kurczy się, pewna objętość krwi powraca do jamy serca, z której pochodzi.

Ponieważ serce składa się z kilku zaworów, a dokładniej z czterech, a niedomykalność jest inna, mianowicie, mitralna, aortalna, trójdzielna i płucna. Jeśli, na przykład, niedomykalność mitralna jest wyraźnie obserwowana w przypadku wypadnięcia lub niewydolności serca, to problemy z przepływem wstecznym krwi zastawki trójdzielnej w postaci wyizolowanej są rzadkie.

Powody

Każda zastawka, mitral, aorta i inne ma swoją rolę. Zadaniem zastawki trójdzielnej jest umożliwienie przepływu krwi żylnej do komory z przedsionka. Podczas każdego skurczu zastawka zamyka się, powodując przepływ krwi z żołądka do tętnicy płucnej. Ponadto zamknięcie zaworu zapobiega przedostawaniu się krwi z powrotem do atrium. Gdy zawór nie zamyka się całkowicie, rozwija się jego niedobór.

Najczęściej niedomykalność zastawki trójdzielnej jest spowodowana ekspansją trzustki z zaburzeniem normalnej zastawki. Jest to obserwowane w następujących sytuacjach:

• tętnicze nadciśnienie płucne, które jest spowodowane dysfunkcją głównej komory;
• niewydolność serca;
• niedrożność wychodzącego przewodu tętnicy płucnej;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia u narkomanów, którzy wstrzykują dożylnie;
• zespół rakowiaka;
• gorączka reumatyczna i tak dalej.

W rzeczywistości powody nie są tak małe, jak mogłoby się wydawać. Wszystko okazuje się po dokładnym zbadaniu. Po tym można dowiedzieć się, czy zostaniesz zabrany do wojska z określoną diagnozą, chociaż najważniejszą rzeczą jest proces leczenia.

Istnieje kilka stopni niepowodzenia:

1. Niedomykalność zastawki trójdzielnej 1 stopień. W tym przypadku przepływ krwi ze ścian zastawki do przedsionka jest określany nieznacznie.
2. Regurgitacja 2 stopnie wskazuje, że strumień znajduje się w odległości dwóch centymetrów.
3. Regurgitacja 3 stopnie zależy od długości strumienia, który przekracza dwa centymetry.
4. Regurgitacja stopnia 4 charakteryzuje się w dużym stopniu w prawym przedsionku.

Nie wolno nam zapominać o takiej koncepcji, jak wrodzona niedomykalność zastawki trójdzielnej. U niemowląt objawia się częstoskurczem nadkomorowym lub migotaniem przedsionków. Później może wystąpić niewydolność serca.

Istnieje niedomykalność wtórna i pierwotna. Główne przyczyny drugiego typu warunku:

• reumatyzm;
• zapalenie błony wewnętrznej serca;
• zawał prawej komory;
• Anomalia Ebsteina i kilka innych.

Wtórna niedomykalność występuje w wyniku rozszerzania, to znaczy rozszerzania pierścienia zaworu, jak również niedostatecznego działania całego aparatu zaworowego. Występuje głównie wtórna niedomykalność z powodu przeciążenia prawej komory, a sytuację tę wywołuje nadciśnienie płucne i kardiomiopatia.

Długotrwała ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej może powodować poważne problemy z sercem. Dlatego konieczne jest jak najszybsze zidentyfikowanie tego warunku. Niektórzy młodzi ludzie cieszą się, że z powodu ciężkiej niedomykalności w połączeniu z innymi problemami serca nie biorą do wojska. Ale sama ta sytuacja nie ma nic dobrego. Mówi, że ludzkie zdrowie jest złe, ponieważ jego serce zawiodło. Jeśli takie problemy zostaną wykryte u płodu, kobieta w ciąży powinna bardzo poważnie traktować zdrowie swojego dziecka.

Nie można liczyć na to, że niedomykalność zastawki trójdzielnej objawi się pewnymi objawami. Faktem jest, że zwykle nie powoduje żadnych objawów. Oczywiście w niektórych sytuacjach można zrozumieć, że nadszedł czas, aby zbadać serce, ale nie zawsze tak się dzieje. Dlatego niedomykalność często wykrywa się przypadkowo, podczas badania płodu lub dorosłego.

Objawy

Ciężka niedomykalność, jeśli struktura serca różni się od normy, pojawia się niemal natychmiast po narodzinach dziecka. Można się tego spodziewać, jeśli podczas badania płodu stwierdzono podobne problemy ze strukturą serca. Wśród objawów po urodzeniu są następujące:

• sinica;
• niewydolność prostaty;
• zaburzenia oddechowe.

Niestety, znaczące naruszenia często kończą się śmiercią, dlatego dla każdej przyszłej matki bardzo ważne jest odpowiedzialne leczenie badania płodu w czasie ciąży. Jak już wspomniano, u dorosłych objawy niedomykalności są rzadkie. Niektórzy pacjenci zgłaszają pulsację żył szyi, co wiąże się ze zwiększonym ciśnieniem w żyłach szyjnych.

Jedynym objawem ciężkiej lub umiarkowanej niedomykalności jest obrzęk żył szyjnych. Jednocześnie występuje wyraźna wygładzona fala c-v, a także gwałtowny spadek y. Kiedy regurgitacja przybiera trudny charakter, możesz poczuć, jak drżą żyły szyjne.

Diagnostyka

Wczesna diagnoza choroby jest bardzo ważna dla każdej osoby: dla płodu w czasie ciąży kobieta, dla dziecka, dla tych, którzy są powołani do służby w siłach zbrojnych. Konieczne jest wczesne rozpoznanie choroby i rozpoczęcie leczenia. Jest to ważne dla każdego rodzaju niedomykalności, czy to mitralnej, trójdzielnej czy innej. Diagnoza pomaga w postawieniu dokładnej diagnozy: niedomykalność zastawki trójdzielnej 2 stopnie, pierwsza lub inna.

Ale jak dokładnie to zdefiniować? Łatwa niedomykalność w większości sytuacji znajduje się w procesie echokardiografii, która jest wykonywana z innych powodów. Sugeruje się oczywistą lub ciężką niedomykalność poprzez zbieranie wywiadu poprzez przeprowadzenie badania fizykalnego. Rozpoznanie potwierdza echokardiografia dopplerowska.

Często wykonuje się elektrokardiogram i prześwietlenie klatki piersiowej. Jednocześnie informacje wytwarzane przez elektrokardiografię są całkiem normalne. Tylko w niektórych sytuacjach pojawiają się ostre zęby P, których wygląd jest spowodowany rozszerzeniem prawego przedsionka. Można również wykryć wysokie zęby R i inne objawy. RTG klatki piersiowej często pokazuje dobrą informację, chociaż czasami górna żyła główna, prawy przedsionek, kontur prawej komory może zostać powiększony.

W rzadkich przypadkach cewnikowanie serca wykonuje się na przykład w celu oceny anatomii naczyń wieńcowych. Jednocześnie można wykryć wyraźną skurczową falę przedsionkową vw okresie skurczu komorowego, a także wysokie lub normalne skurczowe ciśnienie przedsionkowe.

Najważniejszą rzeczą, o której musisz pamiętać, jest to, że nie powinieneś zaniedbywać swojego zdrowia, powinieneś zrobić wszystko, aby zapobiec chorobom lub zapobiec ich rozwojowi, jeśli jesteś regularnie badany w czasie ciąży, aby dowiedzieć się o stanie płodu i złym stanie zdrowia. Ponadto lekarze zalecają regularne badanie nawet przez osoby, które nie mają problemów zdrowotnych, ponieważ niektóre choroby, takie jak zastój trójdzielny, mitralny i inne niedomykalności, mogą przebiegać bez objawów.

Leczenie

Jeśli chodzi o konsekwencje, należy zauważyć, że wszystko zależy od konkretnej diagnozy. Niezależna niedomykalność zastawki trójdzielnej jest rzadko rozwijana, dlatego niewiele jest dokładnych informacji dotyczących rokowania.

Obecnie istnieją skuteczne sposoby zwalczania różnych przejawów niedomykalności. Zaleca się wyeliminowanie przyczyn niedomykalności zastawki trójdzielnej, tj. Leczenia na przykład zapalenia błony wewnętrznej serca, niewydolności serca.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana u pacjentów z ciężką lub umiarkowaną manifestacją choroby, a także zmianą zastawek po lewej stronie. Operacja w takich przypadkach może zapobiec śmierci, która jest wynikiem złego funkcjonowania serca. Leczenie chirurgiczne obejmuje plastykę plastyczną, gdy pierścień zaworowy jest zszyty do pierścienia protetycznego lub obwód pierścienia zmniejsza się. Ta metoda jest stosowana, jeśli niedomykalność jest wynikiem rozszerzenia pierścienia.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej jest przebiegłą chorobą, która często jest ukryta pod inną maską. Że nie było to bardzo niebezpieczne, konieczne jest zbadanie na czas i przestrzeganie zaleceń lekarza. Szybkie leczenie i dbałość o zdrowie pomogą uniknąć poważnych konsekwencji!

Niedomykalność zastawki trójdzielnej podczas ciąży

Niewydolność zastawki trójdzielnej jest chorobą serca spowodowaną niecałkowitym zamknięciem płatków zastawki podczas skurczu komorowego, co powoduje patologiczną zwrotność krwi z prawej komory do prawego przedsionka. U 80–90% zdrowych osób z echokardiografią podczas skurczu nastąpiła niewielka fizjologiczna niedomykalność krwi w prawym przedsionku, ale odwrotny przepływ krwi w tych przypadkach jest nieznaczny.

Patologiczna niedomykalność krwi trójdzielnej z chorobą zastawki trójdzielnej prowadzi do zauważalnego upośledzenia hemodynamiki wewnątrzsercowej.

Synonimy

Awaria prawego otworu przedsionkowo-komorowego, niewydolność prawego otworu przedsionkowo-komorowego, niewydolność zastawki trójdzielnej, niewydolność zastawki trójdzielnej.

KOD ICD-10
I07.1 Niewydolność trójdzielna.
I36.1 Niewydolność reumatyczna zastawki trójdzielnej.

EPIDEMIOLOGIA

Izolowana niewydolność zastawki trójdzielnej występuje w około 40% przypadków. W 30% przypadków obserwuje się połączone uszkodzenie z MK i zastawką aortalną. Wrodzona niewydolność zastawki trójdzielnej występuje w składzie RKO serca (anomalie Ebsteina, brak nacięcia kanału przedsionkowo-komorowego).

KLASYFIKACJA

Rozróżnić zastawkę trójdzielną od organicznego i funkcjonalnego.

ETIOLOGIA (PRZYCZYNY) NIEWYSTARCZAJĄCEJ TRZECH POZIOMU ​​ZAWORU

Niedobór organiczny charakteryzuje się dużymi zmianami morfologicznymi zastawek trójdzielnych (zagęszczanie, marszczenie, deformacja i zwapnienie) i najczęściej rozwija się podczas gorączki reumatycznej i infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Przy funkcjonalnej niewydolności zastawki trójdzielnej nie ma żadnych poważnych zmian morfologicznych w jej guzkach, a niepełne zamknięcie jest spowodowane dysfunkcją aparatu zastawkowego (pierścień włóknisty, pasy ścięgna, mięśnie brodawkowe). Ta forma choroby serca w praktyce jest obserwowana częściej. Istnieje kilka powodów, niewydolność funkcjonalny zastawka trójdzielna: Choroby wysokiego nadciśnienia ICC towarzyszy rozstrzeni komory prawą i znacznym rozciąganiem anulus zastawka trójdzielna (mitralnej choroby serca, przewlekłą chorobą płucną serca, przewlekła niewydolność serca różnego pochodzenia z nadciśnieniem płucnym, pierwotne nadciśnienie płucne, zator płucny, powikłaną ostra choroba serca płuc, niektóre wrodzone choroby serca, takie jak ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, ubytek przegrody międzykomorowej, od Ryty przetrwały przewód tętniczy i inne wady, zawał mięśnia sercowego z prawej komory z ostrą niewydolnością serca w prawo); pokonanie mięśni brodawkowatych i cięciw ścięgien zastawki trójdzielnej (tępy uraz klatki piersiowej, zawał mięśnia sercowego prawej komory z uszkodzeniem mięśnia brodawkowego).

Patogeneza

W wyniku przeciążenia objętościowego rozwija się przerost i rozszerzenie prawego przedsionka i prawej komory oraz zastój krwi w żyłach CCB. Ta stagnacja ma cechy, które odróżniają ją od zastoju krwi w niewydolności prawej komory (nie połączonej z niewydolnością zastawki trójdzielnej) - gradient ciśnienia powstaje w pustych żyłach, skierowanych od serca; Ta wsteczna fala tętna jest odbijana przez obraz skurczowego wypełnienia dużych żył („dodatni puls żylny”). Obniża się rzut serca, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego, któremu towarzyszy upośledzona perfuzja narządów obwodowych i tkanek, a także zmniejszenie objętości udaru prawej komory, co prowadzi do rozładowania ICC i względnego zmniejszenia wcześniej podwyższonego ciśnienia w tętnicy płucnej.

Patogeneza powikłań ciążowych

W pierwszym trymestrze ciąży najczęstsze zaostrzenie choroby reumatycznej serca.

Od 26 do 32 tygodnia ciąży, BCC wzrasta, objętość minutowa serca, hemoglobina spada, ciało kobiety ciężarnej doświadcza maksymalnych obciążeń.

Od 35 tygodni przed początkiem porodu, masa ciała wzrasta, krążenie krwi jest utrudnione ze względu na wysoką pozycję macicy, funkcja przepony zmniejsza się.

Podczas porodu wzrasta ciśnienie krwi, skurczowa i minutowa objętość serca.

We wczesnym okresie poporodowym załamania poporodowe są możliwe z powodu ostrej zmiany ciśnienia wewnątrzbrzusznego i wewnątrzmacicznego.

OBRAZ KLINICZNY (OBJAWY) NIEWYSTARCZAJĄCEGO TRZECH POZIOMU ​​ZAWORU

Obraz kliniczny składa się z kombinacji objawów charakterystycznych dla niewydolności zastawki trójdzielnej i objawów innych chorób serca, którym towarzyszy nadciśnienie płucne. W niektórych przypadkach objawy niewydolności zastawki trójdzielnej rozwijają się stopniowo, pokrywając objawy ciężkiego nadciśnienia płucnego i niewydolności prawej komory (zwężenie mitralne), w innych przypadkach pojawiają się szybko i określają obraz kliniczny choroby i jej rokowanie (uszkodzenie serca, zawał mięśnia sercowego prawej komory). Pojawienie się niewydolności zastawki trójdzielnej u pacjentów z wysokim nadciśnieniem płucnym prowadzi do pojawienia się (nasilenia) objawów zastoju krwi w BKK (szybki wzrost obrzęku, ciężkość w prawym nadbrzuszu, nudności, jadłowstręt, senność, gwałtowny wzrost objętości brzucha, uczucie rozdęcia na całym brzuchu, meteoroza ). Ważnym objawem jest wzrost ogólnego osłabienia i zmęczenia podczas wykonywania minimalnego obciążenia. Taki spadek aktywności fizycznej tłumaczy się gwałtownym spadkiem rzutu serca.

Umiarkowana duszność jest obserwowana z napięciem, które nie ogranicza aktywności pacjenta tak gwałtownie jak w przypadku zwężenia zastawki dwudzielnej. Pacjenci nie mają trudności z oddychaniem w pozycji leżącej, ale odczuwają osłabienie, kołatanie serca; w ruchu poruszają się niepewne bóle serca.

POWIKŁANIA GESTU

Brak jest charakterystycznych powikłań ciąży z niewydolnością zastawki trójdzielnej. Podobnie jak w przypadku wszystkich PPS, ciąża może być skomplikowana przez stan przedrzucawkowy, zagrożenie przedwczesnym porodem i FPN. Wszystkie cechy przebiegu ciąży i jej wynik są zdeterminowane przez towarzyszące zmiany zastawkowe i stopień upośledzenia hemodynamiki wewnątrzsercowej i układowej.

DIAGNOSTYKA

Anamneza

Historia przeniesionego reumatycznego zapalenia wsierdzia, urazy z pęknięciem mięśni brodawkowych zastawki trójdzielnej, wady serca mitralnego.

Badanie fizykalne

Podczas badania zewnętrznego, ciężki stan ogólny pacjenta, wymuszona (pozioma z niską głową) pozycja związana z koniecznością hemodynamicznego rozładunku ICC, przyciąga uwagę. Określa się wyraźną akrocyjanozę (czasami z żółtawym zabarwieniem), której przyczyną jest przekrwienie krwi w żyłach BPC i upośledzenie czynności wątroby. Twarz u pacjentów z niewydolnością prawej komory i całkowitą niewydolnością serca jest opuchnięta, skóra jest żółtawo-blada ze znaczną sinicą warg, czubkiem nosa, uszami; usta otwarte, oczy ciemne (twarz Corvizara), żyły szyi spuchnięte (nawet w pozycji wyprostowanej). W przypadku ciężkiej niewydolności zastawki trójdzielnej można wykryć pulsację żył szyi, która pokrywa się z skurczem komorowym.

Podczas badania i badania palpacyjnego obszaru serca określana jest rozproszona pulsacja przedsionkowa, która znajduje się po lewej stronie mostka (wzmocniony i rozproszony impuls serca) i rozciąga się na obszar nadbrzusza.

W przypadku uderzeń serca właściwa granica względnej otępienia jest znacznie przesunięta w prawo. Odnotowuje się także ekspansję bezwzględnej otępienia (poszerzenie prawej komory). Inne granice zmieniają się, gdy na tle innych wad serca rozwija się niewydolność zastawki trójdzielnej.

Obraz osłuchowy z niewydolnością zastawki trójdzielnej charakteryzuje się osłabieniem tonu I, ale objaw nie jest stały, zwłaszcza gdy niedomykalność zastawki trójdzielnej łączy się ze zwężeniem zastawki dwudzielnej.

Organicznej niewydolności zastawki trójdzielnej może towarzyszyć zmniejszenie objętości II w tętnicy płucnej; przy względnej niewydolności zastawki trójdzielnej (tj. na tle warunków towarzyszących nadciśnieniu płucnemu) w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka pozostaje akcent II tonu (akcent staje się mniej wyraźny, jeśli rozwija się dekompensacja prawej komory). Często słychać patologiczny ton III (powstaje galopowy protodiastoliczny rytm). Charakterystyczny szmer skurczowy jest lepiej słyszalny w obszarze między lewą krawędzią mostka a lewą linią środkowo-obojczykową w piątej do szóstej przestrzeni międzyżebrowej, zwiększa się wdech i położenie po prawej stronie, co wiąże się ze wzrostem przepływu żylnego do prawego przedsionka i stopnia niedomykalności zastawki trójdzielnej (objaw Corvallo); szum zwykle bierze cały skurcz lub większość i zawsze zaczyna się równocześnie z tonem І.

Wraz ze znacznym spadkiem pojemności minutowej serca obserwuje się tendencję do obniżania ciśnienia krwi.

Aby ocenić CVP, wykonuje się test brzuszno-szyjny (wątrobowo-szyjny). Przez 10 sekund naciśnij dłoń na przedniej ścianie brzucha w obszarze projekcji wątroby, która zastyga w żyłach CCU (z niewydolnością zastawki trójdzielnej) prowadzi do zwiększonego obrzęku żył szyi (zwiększenie CVP). Zwykle wzrostowi powrotu żylnego z wystarczającą zdolnością skurczową prawej komory nie towarzyszy obrzęk żył szyjnych i wzrost CVP.

W badaniu kończyn dolnych należy określić zespół obrzęku (obrzęk stóp, nóg, czasem obrzęk sięga talii).

W jamie brzusznej często określany jest wolny płyn (wodobrzusze), aw badaniu płuc, opłucnej.

Wątroba jest powiększona (hepatomegalia), pogrubiona, umiarkowanie bolesna w dotyku, jej brzeg jest zaokrąglony. Jeśli powstało zwłóknienie serca wątroby, krawędź wątroby staje się gęsta i spiczasta. Czasami (rzadko) w badaniu wątroby można wykryć jej prawdziwe pulsowanie („puls wątroby”) lub objaw Friedreichsa (propagacja fali tętna wstecznego prowadzi do rytmicznego wzrostu wypełnienia krwi przez wątrobę).

Możliwe jest również wykrycie pulsacji przeniesienia wątroby, spowodowanej zmniejszeniem przerośniętej i rozszerzonej prawej komory, która znajduje się blisko wątroby). Innym z objawów klinicznych charakterystycznych dla niewydolności zastawki trójdzielnej jest objaw „wahania” (pulsacja obszaru serca i wątroby, która nie pokrywa się w czasie).

Badania laboratoryjne

● Badanie krwi.
● Biochemiczne badanie krwi.
● Koagulogram.

Studia instrumentalne

W EKG z izolowaną niewydolnością zastawki trójdzielnej można wykryć objawy przerostu prawego przedsionka i prawej komory. W przypadku połączonej choroby serca i zastawki dwudzielnej (na przykład zwężenia zastawki dwudzielnej i niewydolności zastawki trójdzielnej) można wykryć objawy przerostu prawej komory i połączonego lewego i prawego przedsionka w EKG.

W przypadku izolowanej niewydolności zastawki trójdzielnej, radiologiczne oznaki poszerzenia prawego przedsionka i prawej komory są wykrywane radiologicznie.

W echokardiografii w trybie M-modalnym i dwuwymiarowym można wykryć pośrednie objawy niewydolności trójdzielnej: rozszerzenie i przerost prawego przedsionka i prawej komory, paradoksalne ruchy przegrody międzykomorowej i pulsacje skurczowe żyły głównej dolnej są możliwe.

Echokardiografia dopplerowska pozwala wykryć bezpośrednie i wiarygodne objawy niedomykalności zastawki trójdzielnej. W zależności od stopnia niewydolności strumień zwrotny określa się w prawym przedsionku na jego różnych głębokościach, niekiedy docierając do żyły głównej dolnej i żył wątrobowych. Należy pamiętać, że u 60–80% zdrowych osób określana jest również niewielka zwrotność krwi z prawej komory do prawego przedsionka, jednak maksymalna prędkość odwrotnego przepływu krwi nie przekracza 1 m / s.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana w celu oceny połączonej zmiany zastawki lub izolowanej niewydolności zastawki trójdzielnej.

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Konsultacja z lekarzem ogólnym, kardiologiem i kardiochirurgiem

Przykład sformułowania diagnozy

Ciąża 19 tygodni. Połączona choroba reumatyczna serca - niewydolność zastawki trójdzielnej i zwężenie zastawki dwudzielnej. Niewydolność krążenia stopnia IIB.

LECZENIE NIEWYSTARCZAJĄCEGO CIĄGU TRÓJWYMIAROWEGO ZAWORU

Leczenie nielekowe

Leczenie narkotyków

Wraz z pojawieniem się HF przeprowadzana jest odpowiednia terapia.

Leczenie chirurgiczne

Zobacz „Ciąża i zwężenie zastawki trójdzielnej”.

Zapobieganie i prognozowanie powikłań ciążowych

Zobacz „Ciąża i zwężenie zastawki dwudzielnej”.

Cechy leczenia powikłań ciąży

Leczenie powikłań ciąży w trymestrze

Zaleca się przerwanie ciąży na wczesnym etapie, a następnie stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej. Kwestia narodzin dziecka powinna zostać zwrócona po udanej chirurgicznej korekcji wady.

W przypadku stanu przedrzucawkowego w II i III trymestrze ciąży przeprowadza się odpowiednią terapię.

Wraz z rozwojem FPN i przewlekłym niedotlenieniem płodu w trymestrze II i III, terapia ma na celu poprawę przepływu krwi maciczno-łożyskowej, poprawę funkcji troficznej łożyska i normalizację procesów metabolicznych.

W przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym wykonuje się terapię tokolityczną.

WSKAZANIA DO KONSULTACJI Z INNYMI SPECJALISTAMI

Konsultacja z terapeutą, kardiologiem i kardiochirurgiem.

WYBÓR TERMINU I METODA DECYZJI

W przypadku przyjęcia do szpitala ciężarnej w późnej ciąży, biorąc pod uwagę dominujący ładunek wad trójdzielnych w prawym sercu, należy preferować poród przez kanał rodny z próbami rozłączenia przez zastosowanie kleszczy położniczych. Po takiej dostawie oznaki HF wzrastają w mniejszym stopniu niż po CS. Brzusznemu trybowi porodu towarzyszy „udar hemodynamiczny” po prawej stronie serca, który prowadzi do szybkiego wzrostu niewydolności serca. Jednak tacy pacjenci są rzadcy i zazwyczaj ich ciąża kończy się samoistnym poronieniem (wczesnym lub późnym) lub spontanicznym porodem przedwczesnym. W takich przypadkach wyświetlana jest taktyka oczekiwania. W przypadku wystąpienia objawów zagrożenia samoistnym poronieniem nie należy podejmować środków w celu zachowania ciąży.

PROGNOZA

Rokowanie zależy od stopnia nasilenia ubytku i obecności towarzyszących zmian zastawkowych, a tym samym od upośledzonej hemodynamiki wewnątrzsercowej i pozakomórkowej.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej podczas ciąży

Protokół USG serca płodowego Lewa komora: 5,7 mm MFS 2,4 mm Zastawka mitralna: skrzydło cienkie, pełne otwarcie, ruch w całości. Doppler E - 32 cm / s, A - 51 cm / s Regurgitacja na MK / AK: brak Basis Ao - 2,7 mm Maksymalna prędkość - 50 cm / s Prawa komora: 5,7 mm TM 2,6 mm Zawór trójdzielny: skrzydło cienkie, pełne otwarcie, ruch w pełnym E Doppler - 29 cm / s, A - 40 cm / s. Tętnica płucna - 3,1 mm Maksymalna prędkość - 41 cm / s.

Poszedłem na USG serca, ponieważ terapeuta z LCD słyszał odgłosy w moim sercu główna uzistka nic mi nie mówiła, a raczej mówiła, że ​​wszystko jest w porządku, zapytałem ją 2 razy i dziś na wyświetlaczu LCD mój T daje mi skierowanie do kardiologa w specjalnym szpitalu i mówi, że mam THRD 2 stopień (dekodowanie - niedomykalność zastawki trójdzielnej i niedomykalność na zastawce płucnej 2 stopnie) był odczytany w nete, już odejście od strachu, kto dokładnie wie, co to jest? jak to wpływa.

Owoc: jedno tętno 143 uderzenia / min. Grubość kołnierza: 2,0 mm Kość nosowa: 3,2 mm Przepływ krwi w przewodzie żylnym: normalna Niedomykalność zastawki trójdzielnej: brak Wrodzonych wad rozwojowych: nie wykryto Macica: 39 mm, zamknięta Ciąża 13-14 tygodni. Zalecane 2 badania przesiewowe w wieku 18-20 tygodni 03,07,2013g.

Wczoraj napisałem post, że otrzymaliśmy ryzyko Downa w wysokości 1:99 na badaniu ultrasonograficznym, przy pierwszym badaniu USG nie lubili kości nosowej 1.3 i tętna 145 (niewiele mówili). 5 marca zostają wysłani do RSC do genetyki i do nakłucia. Dziś powtórz USG, dobrze zrobione uzistka! uspokoiła mnie i obiecała, że ​​to załatwi i porozmawia o mnie, ponieważ pracuje w tym samym miejscu, do którego mnie wysyłają. WYNIKI USG: szyjka macicy 40mmKTR 78mm (13 tygodni, 6 dni) mamy teraz 13 ned.3 dni CVS położniczego 151 beats.min.

Witaj, drogie dziewczyny!)) Nie potrafię opisać, ile emocji i wrażeń mam rano, po prostu pęka ahah: D

Witaj, drogie dziewczyny!)) Nie potrafię opisać, ile emocji i wrażeń mam rano, po prostu pęka ahah: D

PRZESIEWANIE PRENATALNE Przesiewanie - zestaw działań i badań medycznych, testów i innych procedur mających na celu wstępną identyfikację osób, wśród których prawdopodobieństwo wystąpienia danej choroby jest wyższe niż reszty badanej populacji. Badanie przesiewowe jest wstępnym wstępnym etapem badania populacji, a osoby z pozytywnymi wynikami badań przesiewowych wymagają dalszych badań diagnostycznych, aby ustalić lub wykluczyć obecność procesu patologicznego.

Co dało mi USG? Papier z pęczkiem liter i tsiferok. Ale jest to czysto symboliczne. Od usług dostępnych dla zwykłych śmiertelników (mam na myśli za darmo), musimy tylko słuchać bicia serca płodu. I tylko w tym momencie dotarło do mnie, że żyje! o_o nasze młode. :) Cała procedura to lekarz, milczący i (nie wydawało mi się) uśmiechnięty wujek jest niemożliwy, uśmiechnął się wyjątkowo uprzejmie i zachęcająco, choć nigdy na mnie nie spojrzał. Ale to mnie uspokoiło. A potem.

Cóż, poszedłem. Powiedzieli, że nie ma nic strasznego, ale tachykardia pozostaje! Ale to wszystko śmieci. Chociaż w konkluzji napisali: Grubość ścian, wymiary komór serca nie ulegają zmianie. Lokalna i globalna kurczliwość lewej komory jest zadowalająca. W badaniu echokardiograficznym niedomykalność mitralna znajduje się na poziomie 1-2 stopni, a niedomykalność zastawki trójdzielnej i płucnej 1 stopień. Nastąpił wzrost szybkości przepływu przez transtricuspid. Kiedy leciałem do domu, całość była zniekształcona. Dzięki Bogu Internet był u jego boku. i prawda jest taka, nic strasznego)))) Występuje wypadanie zastawki mitralnej z niewielką niedomykalnością wynoszącą 1-2 stopnie.

Bardzo długo nie napisał niczego w swoim dzienniku. W tym czasie zdałem 2 egzaminy państwowe, aby doskonale obronić dyplom, aby go zdobyć (dzisiaj przy okazji odbyła się uroczysta prezentacja). Przeprowadź badanie ultrasonograficzne, a teraz chcę ci powiedzieć więcej: badanie USG zaplanowano na 17 czerwca (niedziela) o 15:00. Przekazałem mu wszystko w tej samej płatnej klinice. Mój mąż i ja postanowiliśmy z góry, że pójdziemy razem. Rano obudziłem się i zdałem sobie sprawę, że mój żołądek boli :( Kiedy przyszła pora, by pójść do kliniki, był już chory prawie nie do zniesienia. Ale.

Pierwszy pokaz odbył się dzisiaj. Uzistka powiedziała: „Dobra robota. Dobre dziecko”. I zrelaksowałem się. Cóż, były różnego rodzaju doświadczenia, a teraz usłyszałem serce, zobaczyłem palec ssący duży palec na prawej ręce i uspokoił się. Parametry USG, takie jak: ciąża 12 tygodni 6 dni KTR 63 mm Tętno 146 uderzeń / min przestrzeń kołnierza 2,3 mm Kość nosowa, długość 2,6 mm Przepływ krwi w przewodzie żylnym jest prawidłowy Niedomykalność zastawki trójdzielnej - brak Cechy strukturalne płodu - bez cech Struktura chorion - niezmieniony Myometrium -.

Ogólnie wszystko jest w porządku))) poszła z mężem. jest szczęśliwy jako słoń)) i wreszcie znam wiek ciążowy, nie pokrywa się to z moim miesięcznikiem, ponieważ był to około 23-25 ​​dnia cyklu, to jest późno. Cóż, poniżej danych do historii. Data 07.08.2014 Metoda badawcza: rozmiar macicy przezbrzusznej: powiększony Kontury macicy są równe, wyraźne Ma pozycję środkową Struktura mięśniówki macicy nie ulega zmianie. Normalne napięcie mięśniówki macicy Patologiczne egzo-inkluzje - brak Formacje wolumetryczne - nie Podział w macicy - nie Wizualizacja jamy macicy.

Dzisiaj poszedłem do LCD na 1 pokaz. Pokazali mi na ekranie mojego karateya :) On jest takim buntownikiem))) porusza się aktywnie, macha rękami. Wszystko wydawało się w porządku, dopóki lekarz nie zawisł na monitorze przez 10 minut, patrząc na niezrozumiały obraz. Patrzył na serce pod różnymi kątami, a jego twarz była dziwna. Po badaniu odnotowano niedomykalność zastawki trójdzielnej - jest. Jak wyjaśnił lekarz, jest to niedobór jednego z zastawek serca. Rozbieżność między rozmiarami, że tak powiem. Ale ponaglił mnie, abym nie zanurkował.

Cześć mamusie! Piszę z takim problemem, który z pewnością spotkał wielu. Jestem teraz w 8 miesiącu ciąży, mieszkam w Zelenogradzie. Od samego początku rejestracji wysłali mnie do polikliniki w miejscu zamieszkania, aby wykonać EKG, od którego zaczęły się nieprzewidziane problemy. Stawiamy tak wiele różnych diagnoz: otwarte owalne okno (ooo), wypadanie zastawki mitralnej i trójdzielnej przy minimalnej niedomykalności! W skrócie, otrzymałem imadła i to, czego brakowało. Niedawno przyszła moja kolej na wizytę w 67 szpitalu położniczym, konsultacje. Jest ciasna ciotka, patrząc na wszystkie moje.

Dopplerometria (Doppler) Podczas ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży, lekarze często kierują kobietę w ciąży na dopplerometrię. Doplerometria pozwala określić prędkość przepływu krwi w naczyniach. Najbardziej dostępnymi i wygodnymi naczyniami do badań są tętnice pępowinowe płodu, tętnice maciczne, tętnica środkowa mózgu i aorta płodowa.

Napisałem dla siebie historię mojej ciąży i porodu. Bardzo, bardzo długi tekst. Urodziłem się w szpitalu położniczym №9 miasta Dniepropietrowsk 12.11.11.

Moja córka ma już pół roku i postanowiłem napisać o moich narodzinach. Co więcej, nie były one całkiem normalne - podczas badania w 17. tygodniu ciąży miałam chorobę serca i to się zaczęło. Urodziłem się w szpitalu położniczym №9 miasta Dniepropietrowsk 12.11.11.

Wczoraj, po drugim przyjęciu, w końcu otrzymaliśmy wyniki pierwszego pokazu (zostaliśmy poinformowani telefonicznie).

Tak! Zrobiliśmy to! Żyjemy i jesteśmy zdrowi! Brawo! Brawo! Brawo! Szczegóły zajmuje się

Minimalna niedomykalność zastawki trójdzielnej

Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Niedomykalność zastawki trójdzielnej, podobnie jak wiele innych patologii sercowych, szybko rośnie młodszym dzisiaj. Wykryć naruszenie zastawki serca może nastąpić przed narodzinami dziecka, podczas USG.

Często niedomykalność zastawki trójdzielnej rozpoznaje się u dzieci w wieku przedszkolnym, a u dorosłych zwykle rozwija się na tle poważnych chorób o najbardziej zróżnicowanym charakterze. Taka anomalia ma kilka postaci, różne objawy i odpowiednio różne podejścia do leczenia.

Koncepcja niedomykalności zastawki trójdzielnej

Termin „zwrotność” jest medyczny. Pochodzi od łacińskiego słowa gurgitare (tłumaczonego jako „powódź”) i przedrostka re, oznaczającego „ponownie, z powrotem”. W kardiologii dopuszcza się nazywanie regurgitacji prądem wstecznym (wstrzyknięciem) krwi z jednej komory serca do drugiej.

Serce składa się z czterech komór (2 małżowiny uszne i 2 komory) oddzielonych przegrodami i wyposażonych w cztery zawory. Są to tętnica mitralna, aortalna, tętnica płucna i trójdzielna (trójdzielna). Ten ostatni łączy prawą komorę i prawy przedsionek. W każdym z zastawek z różnych powodów mogą wystąpić zaburzenia przepływu krwi, co oznacza, że ​​istnieją cztery typy tej choroby.

Najczęstszą diagnozą jest niedomykalność zastawki aortalnej i mitralnej, rzadsza jest zastawka trójdzielna. Ale niebezpieczeństwo polega na tym, że w diagnozie można pomylić różne formy tej patologii. Ponadto czasami dochodzi do naruszeń pracy różnych zastawek serca u pacjenta w tym samym czasie.

Ważny punkt: niedomykalność zastawki trójdzielnej nie jest chorobą niezależną i odrębną diagnozą. Stan ten zwykle rozwija się z powodu innych poważnych problemów (serce, płuca itp.), A zatem zazwyczaj jest leczony w połączeniu. A co najważniejsze - anomalii z przerażającą nazwą łacińską nie należy uważać za zdanie. Łatwo jest zdiagnozować, całkiem możliwe jest wyleczenie lub przynajmniej ścisła kontrola.

Rodzaje niedomykalności zastawki trójdzielnej

Istnieją 2 główne klasyfikacje tej patologii - czas wystąpienia i przyczyny wystąpienia.

• Do czasu pojawienia się: wrodzone i nabyte.

Wrodzone jest rejestrowane podczas prenatalnego rozwoju dziecka lub w pierwszych miesiącach po urodzeniu. W takim przypadku praca zastawki serca może w końcu powrócić do normy. Ponadto wrodzona anomalia jest znacznie łatwiejsza do kontrolowania, jeśli dbasz o serce i przestrzegasz środków zapobiegających chorobom układu krążenia.

Nabyte pojawiają się u dorosłych już w życiu. Taka patologia prawie nigdy nie powstaje w izolacji, może być spowodowana przez wiele różnych chorób - od rozszerzenia (rozszerzenia) komory do niedrożności tętnic płucnych.

• Z powodów: pierwotne i wtórne.

Pierwotna nieprawidłowość zastawki trójdzielnej jest rozpoznawana na tle chorób serca. Nie ma problemów z układem oddechowym pacjenta z taką diagnozą. Główną przyczyną wtórnego upośledzenia przepływu krwi w zastawce trójdzielnej jest nadciśnienie płucne, czyli zbyt wysokie ciśnienie w układzie tętnicy płucnej.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej tradycyjnie idzie w parze z niedoborem samego zastawki. W związku z tym niektóre klasyfikacje dzielą rodzaje rzutów zwrotnych krwi na podstawie postaci niewydolności zastawki trójdzielnej, to znaczy bezpośrednio chorób zastawkowych:

1. Organiczny (absolutny) niedobór, gdy przyczyny - w porażce ulotek zastawki z powodu wrodzonej choroby.
2. Funkcjonalne (względne), gdy zastawka jest rozciągnięta z powodu problemów z naczyniami płucnymi lub rozproszonego uszkodzenia tkanki serca.

Stopnie niedomykalności zastawki trójdzielnej

Regurgitacja może przebiegać w 4 różnych etapach (stopniach). Ale czasami lekarze rozróżniają odrębną, piątą, tak zwaną niedomykalność fizjologiczną. W tym przypadku nie ma zmian w mięśniu sercowym, wszystkie trzy zastawki są całkowicie zdrowe, tylko ledwie zauważalne zaburzenia przepływu krwi w zaworach („skręt” krwi).

• Pierwszy etap. W tym przypadku pacjent ma niewielki przepływ krwi z komory do przedsionka przez zastawki zastawkowe.
• Drugi etap Długość strumienia z zaworu sięga 20 mm. Niedomykalność zastawki trójdzielnej 2 stopnie jest już uważana za chorobę wymagającą specjalnego leczenia.
• Trzeci etap. Przepływ krwi można łatwo wykryć podczas diagnozy, długość przekracza 2 cm.
• Czwarty etap. Tutaj przepływ krwi przebiega już w znacznej odległości głęboko w prawym przedsionku.

Funkcjonalna niedomykalność zastawki trójdzielnej jest zwykle ponumerowana 0–1 stopni. Najczęściej występuje u wysokich, szczupłych ludzi, a niektóre źródła medyczne podają, że 2/3 całkowicie zdrowych ludzi ma taką anomalię.

Stan ten nie stanowi zagrożenia dla życia, nie wpływa na samopoczucie i jest przypadkowo stwierdzany podczas badania. Chyba że zacznie się rozwijać.

Przyczyny patologii

Główną przyczyną upośledzonego przepływu krwi przez zastawkę trójdzielną jest rozszerzenie prawej komory wraz z niewydolnością zastawki. Nadciśnienie płucne, niewydolność serca, niedrożność (niedrożność) tętnic płucnych powodują taką anomalię. Rzadziej infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatyzm, leki itp. Stają się przyczyną powrotu krwi.

Czynniki powodujące pojawienie się tej choroby serca są zwykle podzielone na 2 duże grupy w zależności od rodzaju samej patologii:

1. Przyczyny pierwotnej niedomykalności zastawki trójdzielnej:
   • reumatyzm (ogólnoustrojowe zapalenie tkanki łącznej);
   • infekcyjne zapalenie wsierdzia (zapalenie wsierdzia, powszechne u osób przyjmujących narkotyki dożylnie);
   • wypadanie zastawki (klapy zginają się o kilka milimetrów);
   • Zespół Marfana (dziedziczna choroba tkanki łącznej);
   • Anomalie Ebsteina (wrodzone wady rozwojowe, w których ulotki zastawki są przemieszczone lub nieobecne);
   • urazy klatki piersiowej;
   • długoterminowe leki (ergotamina, fentermina itp.).
2. Przyczyny wtórnej niedomykalności zastawki trójdzielnej:
   • zwiększone ciśnienie w tętnicach płucnych (nadciśnienie);
   • rozszerzenie lub przerost prawej komory;
   • dysfunkcja prawej komory;
   • zwężenie zastawki mitralnej;
   • prawa i ciężka niewydolność lewej komory;
   • różne typy kardiopatii;
   • ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (wada wrodzona);
   • niedrożność tętnicy płucnej (i jej drogi wychodzącej).

W łagodniejszych postaciach zaburzeń przepływu krwi między komorami serca nie ma żadnych specyficznych objawów.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej 1 stopnia może być znana tylko przez jeden znak - zwiększone pulsowanie żył w szyi.

Jest taki efekt ze względu na wysokie ciśnienie w żyłach szyjnych i łatwo jest poczuć pulsację po prostu kładąc rękę na szyi po prawej stronie.

Na późniejszych etapach możesz poczuć nie tylko pulsujący bicie, ale także wyraźne drżenie żył szyi. Następujące objawy będą również mówić o problemach z przepływem krwi w prawej komorze:

• żyły szyjne nie tylko drżą, ale także wyraźnie puchną;
• niebieskawy kolor (głównie w trójkącie nosowo-wargowym, pod paznokciami, wargach i czubku nosa);
• obrzęk nóg;
• migotanie przedsionków;
• dzielenie tonu serca;
• szmer holozystoliczny w sercu (wzrasta wraz z natchnieniem);
• duszność i zmęczenie;
• ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu;
• powiększona wątroba itp.

Większość tych objawów może sygnalizować różne problemy sercowo-naczyniowe. Dlatego najbardziej wyraźnym widocznym objawem niedomykalności zastawki trójdzielnej jest obrzęk i drżenie żyły szyjnej.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej u dzieci

Powrót krwi do prawej komory jest coraz częściej rejestrowany u dzieci, a nawet przed urodzeniem. Niedomykalność zastawki trójdzielnej płodu może pojawić się nawet w pierwszym trymestrze ciąży, w 11-13 tygodniu.

Ta cecha występuje często u niemowląt z nieprawidłowościami chromosomalnymi (na przykład z zespołem Downa). Jednak pewien procent niedomykalności obserwuje się w całkowicie zdrowym płodzie.

Kardiolodzy dziecięcy mówią o szybko rosnącej liczbie przypadków zaburzeń trójdzielnych u dzieci w różnym wieku. Większość z nich zdiagnozowano niedomykalności pierwszego stopnia, a dziś jest już uważana za wariant normy.

Jeśli dziecko nie ma innych patologii sercowych, w przyszłości istnieje duża szansa, że ​​zawór sam się zregeneruje.

Ale jeśli wrodzona choroba osiągnie drugi lub trzeci etap, istnieje ryzyko przyszłej niewydolności serca, dysfunkcji prawej komory. Dlatego ważne jest, aby dziecko regularnie uczęszczało do kardiologa i przestrzegało wszystkich niezbędnych środków zapobiegających chorobom serca.

Diagnostyka

Lekarze już dawno nauczyli się rozpoznawać wyraźną niedomykalność zastawki trójdzielnej, ale rozpoznanie łagodnych form stało się możliwe stosunkowo niedawno, wraz z pojawieniem się ultradźwięków. To jest około 40 lat temu.

Dziś ultradźwięki są uważane za główną metodę diagnostyczną tej patologii. Pozwala odróżnić najmniejsze otwarcie ulotek zastawki, wielkość i kierunek przepływu krwi.

Kompleksowa diagnoza niedomykalności zastawki trójdzielnej obejmuje:

• przyjmowanie historii;
• badanie fizykalne (w tym osłuchiwanie serca - słuchanie);
• USG serca (normalne i dopplerowskie) lub echokardiografia;
• elektrokardiografia;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• cewnikowanie serca.

Cewnikowanie jest metodą diagnostyczną i terapeutyczną, która wymaga starannego przygotowania pacjenta. Jest rzadko stosowany do badania problemów z przepływem krwi przez zastawkę trójdzielną. Tylko w przypadkach, gdy wymagana jest najgłębsza diagnoza, na przykład w celu oceny stanu naczyń wieńcowych serca.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie niedomykalności zastawki trójdzielnej obejmuje 2 duże bloki - leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Gdy choroba jest w pierwszym etapie, nie jest wymagane specjalne leczenie, tylko regularne monitorowanie przez kardiologa.

Jeśli pacjent ma patologie sercowo-naczyniowe, które spowodowały naruszenie przepływu krwi, całe leczenie jest skierowane specjalnie na nich, to jest, aby wyeliminować przyczynę niedomykalności.

Kiedy choroba osiąga drugi stopień, leczenie zachowawcze obejmuje już podawanie specjalnych leków. Są to leki moczopędne (leki moczopędne), środki rozszerzające naczynia (środki do rozluźnienia mięśni naczyń krwionośnych), preparaty potasu itp.

Leczenie operacyjne zastawki trójdzielnej to następujące rodzaje operacji:

Prognoza życia z niedomykalnością zastawki trójdzielnej jest dość korzystna, pod warunkiem, że pacjent prowadzi zdrowy tryb życia i chroni serce. A kiedy choroba zostanie wykryta na pierwszym etapie i gdy operacja na zaworze została już wykonana.

W tym przypadku lekarzom zaleca się stosowanie standardowych środków zapobiegających niewydolności serca. Należą do nich kontrola masy ciała i regularne ćwiczenia, właściwe odżywianie, odmowa papierosów i alkoholu, regularny odpoczynek i mniej stresu. A co najważniejsze - stały monitoring przez kardiologa.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Niedomykalność zastawki trójdzielnej jest jednym z rodzajów chorób serca, w których występuje niewydolność zastawki trójdzielnej (trójdzielnej), która podczas skurczu w odwrotnym przepływie krwi z prawej komory do przedsionka.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej: przyczyny

Najczęściej rozwój niedomykalności zastawki trójdzielnej występuje na tle choroby serca, która rozwija się wraz z ekspansją prawej komory i nadciśnieniem płucnym. Znacznie rzadziej choroba ta występuje na tle septycznego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zespołu rakowiaka, zespołu Marfana. Niewydolność zastawki trójdzielnej może być wrodzoną nieprawidłowością lub rozwijać się w wyniku długotrwałego stosowania niektórych leków (fentermina, fenfluramina, ergotamina).

Z niewielką wadą zastawek zastawki trójdzielnej (niedomykalność zastawki trójdzielnej 1 stopień) choroba zwykle nie objawia się i jest uważana za stan łagodny, który nie jest leczony. Tylko niewielka część pacjentów doświadcza pulsacji żył szyi, spowodowanej wzrostem ciśnienia w nich.

W ciężkiej niedomykalności zastawki trójdzielnej obserwuje się wyraźny obrzęk żył szyjnych. Położywszy rękę na prawej żyle szyjnej, możesz poczuć jej drżenie. Znaczna niewydolność zastawki może prowadzić do dysfunkcji prawej komory, występowania trzepotania przedsionków lub migotania przedsionków oraz powstawania niewydolności serca.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej: diagnoza

Możliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy z niedomykalnością zastawki trójdzielnej, a także określenie stopnia choroby w oparciu o dane z echokardiografii dopplerowskiej. Przy niedomykalności zastawki trójdzielnej 1 stopnia odwrotny przepływ krwi z prawej komory z powrotem do prawego przedsionka jest ledwo zauważalny. Niedomykalność zastawki trójdzielnej 2 stopnie charakteryzuje się odwrotnym przepływem krwi nie większym niż 2,0 cm od zastawki trójdzielnej. Przy trzecim stopniu niewydolności regurgitacja przekracza 2,0 cm, a przy czwartym stopniu rozprzestrzenia się w całej objętości prawego przedsionka.

Jako dodatkowe metody badań wykonywane są zdjęcia EKG i klatki piersiowej. Elektrokardiogram często ujawnia objawy przerostu prawej komory. Na radiogramach z niedomykalnością zastawki trójdzielnej zwykle nie wykrywa się zmian o 1 stopień. W przypadku niedomykalności zastawki trójdzielnej powyżej 2 stopni występuje zwiększony cień żyły głównej górnej i prawego przedsionka, aw niektórych przypadkach obecność wysięku w jamie opłucnej.

Cewnikowanie serca jako metoda diagnostyczna niedomykalności zastawki trójdzielnej jest niezwykle rzadkie.

Leczenie niedomykalności zastawki trójdzielnej

Niewielka zwrotność zastawki trójdzielnej jest dobrze tolerowana przez ludzi i nie wymaga leczenia. Terapia jest zwykle zalecana do niedomykalności zastawki trójdzielnej 2-4 stopni. Przede wszystkim ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do rozwoju niewydolności zastawki trójdzielnej (leczenie reumatyzmu, septyczne zapalenie wsierdzia itp.). Ponadto leczą również powikłania wywołane przez niedomykalność zastawki trójdzielnej - niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca.

Wobec braku wpływu trwającego leczenia zachowawczego, jak również dalszego postępu niewydolności zastawki, wykazano interwencję chirurgiczną - protetykę, plastykę zastawki trójdzielnej lub anuloplastykę.

Anuloplastyka jest zwykle stosowana w przypadkach, w których choroba rozwija się w wyniku rozszerzenia (rozszerzenia) pierścienia zaworu. Protetyka zastawki trójdzielnej jest wskazana w przypadku jej niewydolności spowodowanej wadą Epsteina lub zespołem rakowiaka. W przypadku protezy stosuje się zastawkę świni, która umożliwia znaczne zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych w okresie pooperacyjnym. Jak pokazuje praktyka, zawór wieprzowy działa skutecznie od ponad 10 lat, po czym jest zastępowany nowym.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Nadieżda Bundus / 04 kwietnia 2016, 15:00

W 2012 r. Plastik zastawki trójdzielnej został zawinięty, ale sześć miesięcy później pojawił się odwrócony prąd i zacząłem się dusić, a ciecz zaczęła gromadzić się w tkankach, wprowadzili 2 + niedostateczność, a rok później 3 + powiedział, że pierścień został osłabiony, ale „napięty” Jest to niemożliwe ze względu na liczne zrosty po trzech operacjach (2 naczyniaki i zastąpienie zastawki mitralnej, plastikowy „trójlistkowy”) i całkowicie zastępują zastawkę. Pytanie: o ile więcej można rozciągnąć z tym zaworem bez działania?

Mam nadzieję, że lekarz / 04 kwietnia 2016, 20:23

Nadieżda Bundus, nie ma dokładnej odpowiedzi na twoje pytanie. Możesz rozciągać się przez kilka lat, ale nie możesz rozciągać się przez kilka miesięcy, w zależności od wielu czynników.

Czy wiesz, że:

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc kobiety, dążcie do harmonii.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi lojalni przyjaciele.

Ludzka krew „biegnie” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, z naruszeniem ich integralności, jest w stanie strzelać z odległości do 10 metrów.

Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Istnieją bardzo ciekawe syndromy medyczne, na przykład obsesyjne spożywanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 obcych przedmiotów.

Jeśli wątroba przestanie działać, śmierć nastąpi w ciągu 24 godzin.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Podczas pracy nasz mózg zużywa pewną ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Już w XIX wieku obowiązkiem zwykłego fryzjera było wyciąganie obolałych zębów.

Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, użyjemy 72 mięśni.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Technologie, które całkowicie zmienią opiekę zdrowotną w 2018 roku

W 2018 r. Oczekuje się, że rosyjska opieka zdrowotna ulegnie poważnym zmianom. Głównie będą dotyczyć aktywnego wdrażania technologii informacyjnych, a zwłaszcza tele.

Objawy, objawy i leczenie niedomykalności zastawki trójdzielnej

Niedomykalność zastawki trójdzielnej to niewydolność zastawki trójdzielnej, z powodu której nie ma wystarczającego zamknięcia. W rezultacie krew przepływa z prawej komory z powrotem do prawego przedsionka. W niektórych przypadkach (anomalia Ebsteina) możliwe jest ujawnienie takiego naruszenia nawet podczas wewnątrzmacicznego rozwoju niemowlęcia. Jakie są przyczyny powstawania patologii i jak sobie z tym poradzić?

Czynniki choroby

Jeden z następujących czynników może przyczynić się do rozwoju choroby:

• powikłania reumatyzmu i reumatoidalnego zapalenia stawów;
• urazy kręgosłupa piersiowego u dzieci;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia, występujące w większości przypadków narkomanów, którzy wstrzykują narkotyki drogą iniekcji;
• wypadanie zastawki;
• Zespół Marfana i wynikająca z niego wrodzona patologia tkanki łącznej;
• Anomalia Ebsteina;
• przedłużone stosowanie leków.

Oprócz powyższych przyczyn rozwoju choroby zastawki trójdzielnej (TC), istnieją również czynniki prowokacyjne, takie jak wysokie ciśnienie w LA, rozszerzenie lub przerost prawej komory, zwężenie naczyń zastawki mitralnej, wrodzone wady serca. Te same czynniki prowadzą do porażki innych zastawek, pojawienia się niedomykalności mitralnej i płucnej.

Co martwi pacjentów?

Jeśli dziecko lub dorosły ma pierwszy stopień niedomykalności zastawki trójdzielnej, pacjent może nawet nie zdawać sobie sprawy z jego obecności, ponieważ zmiany w pracy serca są niewielkie. Żadne objawy pierwszego stopnia nie są scharakteryzowane. Być może pacjent zauważy zwiększoną pulsację żył w okolicy szyjki macicy.

Gdy niedomykalność zastawki trójdzielnej 1 stopnia przechodzi do drugiego etapu, pacjent zaczyna wykazywać następujące objawy:

• Drżenie i obrzęk żył szyjnych.
• Niebieskawy odcień skóry.
• Opuchlizna kończyn dolnych.
• Migotanie przedsionków.
• Rozszczepienie tonów serca.
• Małe serdeczne dźwięki.
• Skrócenie oddechu i szybkie zmęczenie.
• Bolesność i uczucie ciężkości w hipochondrium po prawej stronie.
• Powiększona wątroba.

Wiele z tych objawów jest podobnych do innych chorób układu sercowo-naczyniowego, więc największą uwagę należy zwrócić na żyłę szyjną. Jeśli pęcznieje i drży, jest to wyraźny znak niedomykalności zastawki trójdzielnej wynoszący 2 stopnie.

Obrzęk żyły szyjnej

Etapy rozwoju patologii

Regargitiyya jest podzielona na cztery stopnie:

1. Pierwszy. U niej pacjent ma minimalny przepływ krwi z komory do przedsionka przez ulotki zaworowe.
2. Drugi. W tym przypadku długość strumienia wynosi 20 mm. Ten etap powinien być już leczony.
3. Po trzecie. Na tym etapie strumień krwi ma już ponad 2 cm.
4. Po czwarte. Stopień ten charakteryzuje się tym, że strumień przechodzi głęboko w prawy przedsionek.

Oddzielna wydzielina fizjologiczna. To nie wpływa na zdrowie i często jest dość przypadkowe. Charakterystyczne dla cienkich wysokich ludzi.

Diagnoza i choroby

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz przepisuje badanie. Etap rozwoju patologii zastawki można ustawić za pomocą echokardiografii. Pacjent będzie również musiał poddać się elektrokardiografii i prześwietleniu okolicy klatki piersiowej.

Za pomocą tych metod lekarz określi zmiany patologiczne w jamach serca. Na przykład, w pierwszym stadium choroby nie ma żadnych naruszeń, a już od stopnia 2 występuje wzrost żyły głównej górnej i prawego przedsionka. Kardiolog może przepisać dopplerometrię, aw sytuacjach kontrowersyjnych cewnikowanie, ale bardzo rzadko próbuje to zrobić.

Jak radzić sobie z chorobami serca?

Początkowa faza niedomykalności zastawki trójdzielnej nie wymaga leczenia, jej objawy są umiarkowane. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów, bez wpływu na ich zdrowie. Pozostałe etapy choroby wymagają już terapii. Przede wszystkim zabieg ma na celu wyeliminowanie czynników, które spowodowały tę dolegliwość.

Upewnij się, że przeprowadzasz leczenie chorób towarzyszących niedomykalności zastawki trójdzielnej lub pojawisz się jako powikłanie tej patologii. Jeśli terapia lekowa nie przynosi rezultatów, a choroba postępuje, lekarz prowadzący może nalegać na operację.

Pomoc chirurgiczna polega na zainstalowaniu protez, plastiku zastawki trójdzielnej lub plastyce stawów. Ostatnia interwencja jest przeprowadzana, jeśli patologia powstaje z powodu rozszerzenia pierścienia zaworu. Protezy powstają w rozwoju niewydolności serca, która jest spowodowana anomalią Ebsteina lub zespołem rakowiaka.

Gdy protetyka nakłada zawór świni. Pomaga to znacznie zmniejszyć ryzyko powstawania różnych komplikacji w przyszłości. Zawór tego zwierzaka dobrze spełnia swoje funkcje, co oznacza, że ​​możesz z nim żyć dość długo, około 10 lat. Po tym okresie pacjent jest instalowany nowy zawór.

Tradycyjne metody leczenia choroby

Wielu pacjentów preferuje stosowanie środków ludowych w leczeniu chorób serca. Regurgitacja zastawki trójdzielnej 1 stopień nie jest wyjątkiem. Należy jednak pamiętać o jednym warunku: medycyna alternatywna może być stosowana tylko jako dodatkowe leczenie, ale nie może zastąpić terapii podstawowej.

Wśród popularnych przepisów na choroby zastawek serca są następujące:

• Napar z rozmarynu. Musisz wziąć 50 g suszonych liści rośliny i wlać litr czerwonego wina. Następnie pozostaw w ciemnym miejscu do zaparzenia przez 1,5 miesiąca. Następnie możesz wziąć przed jedzeniem dwie łyżki stołowe dziennie.
• Ziołowy wywar. Aby to zrobić, musisz wziąć mieszankę kwiatów cierni, wrzosu i głogu. Odłóż jedną łyżkę i zalej szklanką przegotowanej wody. Następnie umieść w łaźni wodnej i gotuj przez 15 minut. Po tym musisz odcedzić bulion i używać go co najmniej dwa razy dziennie. Ten napój musi być przygotowywany codziennie, aby był świeży.
• Weź miętę i zaparz ją jako zwykłą herbatę, pozwól jej parzyć przez godzinę. Następnie zażywaj 3 razy dziennie po pół szklanki.

Nadal istnieje wiele środków ludowych na niewydolność zastawek serca. Najlepiej wybrać najbardziej odpowiednią dla tej patologii z pomocą lekarza prowadzącego. Ważne jest, aby upewnić się, że pacjent nie ma przeciwwskazań.

Zapobieganie chorobom

Najlepszym środkiem zapobiegawczym w tym przypadku jest terminowe usuwanie patologii i czynników, które mogą powodować rozwój niedomykalności zastawki trójdzielnej. Ważne jest, aby prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, rzucić palenie, alkohol, substancje odurzające.

Równie ważne dla zapobiegania patologii zastawki jest prawidłowe odżywianie. Powinien wykluczać żywność o wysokiej zawartości cholesterolu. Pacjenci, u których istnieje ryzyko rozwoju tej patologii, muszą częściej odwiedzać kardiologa i zwracać większą uwagę na swoje zdrowie.