Oznaki zakrzepu w nodze, przyczyny i leczenie patologii, rokowanie

W tym artykule dowiesz się o pojawieniu się skrzepu krwi w nodze: objawy, dlaczego się pojawia i jakie zabiegi są stosowane. Powikłania choroby i rokowanie na całe życie.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Pojęcie „skrzepliny w nodze” obejmuje kilka rodzajów chorób, których podstawą jest tworzenie skrzepu w naczyniach. Są:

1. Żylna postać patologii: jest to zakrzepowe zapalenie żył (porażenie żył odpiszczelowych) i zakrzepica żył (lub zakrzepica żył głębokich).
2. Zakrzepica tętnicza.

W przypadku zakrzepicy żylnej charakterystyczne jest tworzenie się skrzepu „na miejscu”: pod wpływem czynników przyczynowych tworzy się zakrzep krwi na ścianie naczynia, który może rozpaść się na fragmenty i migrować przez naczynia.

Zakrzepica tętnicza charakteryzuje migrację skrzepu z dużych naczyń do małych, gdzie całkowicie blokują przepływ krwi.

Zasady zakrzepicy są takie same dla całego układu naczyniowego, niezależnie od lokalizacji skrzepu (kończyn, naczyń serca itp.).

Zakrzepy w nogach, w zależności od rodzaju zaatakowanego naczynia, mają różne objawy kliniczne:

• Zakrzepowe zapalenie żył występuje na tle zmian zapalnych żylaków. Zwiększony ból, pojawienie się zaczerwienienia skóry na powiększonych naczyniach - główne objawy choroby.
• Pojedyncze skrzepy krwi w żyłach głębokich poniżej kolana są bezobjawowe po raz pierwszy. Pełne nakładanie się światła żył powoduje ból, obrzęk i sinicę skóry.
• W ciągu pierwszych kilku minut blok tętniczy objawia się silnym bólem poniżej zmiany, skóra blednie, a funkcja ruchu jest zaburzona.

Niebezpieczeństwa to skrzepy w tętnicach i żyłach głębokich. Zakłócenie przepływu krwi po wyłączeniu tętnicy prowadzi do utraty kończyny, jeśli przepływ krwi nie zostanie przywrócony w ciągu 1–1,5 godziny (w zależności od pory roku). Bezobjawowe i ruchome skrzepy w naczyniach żylnych powodują blok tętnic płuc. Zakłócenie przepływu krwi w małych gałęziach prowadzi do zapalenia tkanki płuc i całkowitego zamknięcia dużych pni - przyczyna nagłej śmierci.

Chirurdzy naczyniowi (angiolog, flebolog) zajmują się leczeniem patologii w ośrodkach regionalnych - chirurdzy ogólni.

Całkowite wyleczenie jest możliwe z zakrzepami w tętnicach i głębokich żyłach nóg, zakrzepowe zapalenie żył na tle żylaków jest podatne na częste nawroty. Przyczyny, objawy i leczenie wszystkich rodzajów skrzepów krwi w nogach omówiono szczegółowo poniżej.

Powody

Biorąc pod uwagę mechanizmy powstawania, przyczyny powstawania skrzepów w kanałach tętniczych i żylnych różnią się.

Zakrzepica żylna

Powody grupowe i bardziej szczegółowy opis:

Naruszenie rozwoju zastawek żylnych w okresie prenatalnym

Kompresja dużych pni żylnych z zewnątrz (ciąża, procesy objętościowe w miednicy, powiększenie węzłów chłonnych)

Poważne formy odwodnienia (procesy zakaźne, nadużywanie alkoholu);

Choroby onkologiczne (charakterystyczne dla guzów trzustki, żołądka)

Akceptacja gotowych środków antykoncepcyjnych

Procesy zakaźne i zapalne w strukturach otaczających naczynie

Tworzenie się skrzepów w układzie żylnym kończyn dolnych rzadko występuje w pojedynczej, izolowanej, często czynniku, który działa razem.

Zakrzepica tętnicza

Powody grupowe i bardziej szczegółowy opis:

Zakaźne zmiany zapalne wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia)

Wady zaworów, zwłaszcza po korekcji chirurgicznej

Przejawy

Oznaki zakrzepu krwi w nodze zależą od rodzaju naczynia i stopnia blokady jego światła. W przypadku niepełnych zaburzeń przepływu krwi w żyle nie ma objawów klinicznych, jedynie powikłania powstającej choroby umożliwiają podejrzenie i zdiagnozowanie patologii. Zakrzepicy naczyń krwionośnych zawsze towarzyszą specyficzne objawy.

Wyłączając przebieg bezobjawowy, obecność skrzepu w naczyniu ma wiele charakterystycznych oznak.

• drętwienie i obniżenie miejscowej temperatury poniżej poziomu zmiany;
• zespół bólowy (stały, wzrastający).

• utrata czucia;
• naruszenie, a następnie całkowita utrata ruchu kończyny;

3 stopnie: wyraźny obrzęk tkanek, ich martwica.

Wielki ból po dotknięciu

Zaczerwienienie skóry nad żyłą i otaczającymi tkankami

• łagodny obrzęk;
• niebieskawe zabarwienie skóry;
• uczucie ciężkości kończyn (ból jest nieobecny lub niewyraźny).

Uszkodzenia okolicy krętniczo-udowej:

1. Nagły, silny ból.
2. Pallor, a następnie niebiesko-fioletowe zabarwienie skóry.
3. Zwiększenie obrzęku kończyn z przejściem do obszaru miednicy.
4. Rozległe oderwanie warstwy powierzchniowej skóry z tworzeniem się pęcherzyków cieczy.
5. Zespół zatrucia ogólnego z dysfunkcją narządów wewnętrznych.

W zmianach miażdżycowych kończyn dolnych u 70% pacjentów objawy kliniczne są nieobecne przez długi czas. 20% zauważa postępową naturę patologii ze stopniowym naruszaniem zwykłej jakości życia. W 10% zakrzepica tętnicza kończy się amputacją kończyny.

W 90% zakrzepowego zapalenia żył - powikłaniu żylaków, pozostałe 10% występuje na tle powstawania skrzepów w żyłach głębokich i jest pourazowe. Ogólne samopoczucie nie cierpi. Zakrzepowe zapalenie żył związane z przewlekłą niewydolnością krążenia żylnego często powraca i jest skomplikowane przez przejście tworzenia skrzepliny do żył głębokich.

Powstawanie skrzepów w żyłach głębokich, związane z krótkoterminowym wpływem czynnika sprawczego (operacja, ciąża itp.), Z zastrzeżeniem terminowego leczenia, można wyleczyć. Przyczyny dziedziczne i przewlekłe (trombofilia, onkoproces) prowadzą do nawrotu choroby, wysokiego ryzyka masywnego uszkodzenia naczyń tkanki płucnej. Przy zakrzepicy naczyń nóg ogólny stan zdrowia pozostaje zadowalający. Tworzenie się skrzepów w dużych żyłach obszaru udowego i miednicy od pierwszych godzin towarzyszy poważnemu stanowi. Każdego roku 1 osoba na 1000 mieszkańców świata umiera z powodu zakrzepów w naczyniach płuc.

Jak zwykle wygląda zakrzep na nodze: jego skład jest mieszaniną płytek krwi, włókien fibrynowych, białych i czerwonych krwinek. Luźna masa ukształtowanych elementów jest podatna na rozpad w pierwszych 10 dniach formowania (maksymalne ryzyko migracji skrzepu przez łożysko naczyniowe), następnie włókna zakrzepowe rozwijają się w skrzeplinie i gęsto przywierają do ściany naczynia.

Na zewnątrz (na zewnątrz) skrzep nie jest widoczny, ponieważ znajduje się wewnątrz naczynia.

Diagnostyka

Standard diagnostyczny podejrzewanej skrzepliny w nogach obejmuje:

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie naczyń żył głębokich dolnej części nogi, wykonuje się serię testów, w których odnotowuje się ból (maksymalne zgięcie stopy do tyłu, okrągłe ciśnienie w dolnej części dolnej części nogi, itp.)

Koagulogram: wzrost poziomu fibrynogenu, zmiana wskaźników w kierunku zwiększonego krzepnięcia

Oznaczanie wzrostu D-dimeru: swoisty marker zakrzepicy

Rozwiązanie problemu leczenia wewnątrznaczyniowego

Leczenie

Leczenie zakrzepicy jest konieczne w szpitalu chirurgicznym (naczyniowym). Z czasem terapia prowadzi do resorpcji skrzepów. Całkowite wyleczenie jest możliwe przy braku pierwotnego zaburzenia krążenia i dobrej odpowiedzi na leczenie. W przewlekłej niewydolności funkcji naczyniowej (tętniczej lub żylnej) wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Zakrzepica tętnicza

• Podstawową metodą jest usunięcie skrzepu chirurgicznego (trombektomia). Przeprowadzaj otwarte i wewnątrznaczyniowe interwencje.
• Traktuj chorobę przyczynową.
• Farmakoterapia ma na celu poprawę ukrwienia tkanek (leków rozszerzających naczynia, które zapobiegają adhezji płytek krwi) i zapobieganie tworzeniu się nowych skrzepów (heparyna i jej pochodne, warfaryna).

Zakrzepowe zapalenie żył

1. Leki są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w ścianie żył, zmniejszenia lepkości krwi (Detralex, Troxevasin, maść Heparyna) - postać miejscowa i tabletkowa.
2. Stosowane są leki przeciwzapalne (Nimesulid, Ketorolac).
3. Przeprowadzić ucisk kończyn dolnych za pomocą specjalistycznej dzianiny.
4. Zrób pół-alkoholowe okłady na noc.
5. Wylecz przyczyny choroby.

Zakrzepica żył głębokich

Co robią dla terapii:

• leki są stosowane do rozpuszczania skrzepu i zapobiegania powstawaniu nowych (grupa heparyny, warfaryna);
• przeprowadzić leczniczą korektę niedożywienia tkanek poprzez poprawę ukrwienia (Trental, Reopoliglyukin itp.);
• wytwarzać płyny dożylne w celu rozrzedzenia krwi;
• zainstalować filtr - zakrzepy łapacza - w żyle głównej dolnej w wykrywaniu ruchomych skrzepów krwi lub epizodów migracji skrzepu w tętnicy płucnej;
• wykonują operację usunięcia skrzepu krwi - trombektomii - z dużych pni żylnych, jeśli jest to technicznie możliwe.

Prognoza

W przypadku braku przewlekłego upośledzenia przepływu krwi w naczyniach nóg, 70–80% przypadków osiąga całkowite wyleczenie, a reszta w pierwszym roku po wyzdrowieniu rozwija chorobę zakrzepową, która wymaga dalszego leczenia.

Blok tętnicy płucnej występuje w 20% przypadków, w 3-5% jest śmiertelny.

Zakrzepica jako powikłanie przewlekłej niewydolności naczyń często powraca, a całkowite wyleczenie jest niemożliwe. Terapia obejmuje ciągłe zapobieganie tworzeniu się skrzepów.

Oznaki i objawy zakrzepu w nodze

Jedną z częstych opcji zaburzeń krążenia w naczyniach kończyn dolnych jest ostra niedrożność żylna. Skrzeplina w nodze, której objawy wskazują na zator naczyniowy, może wywołać śmiertelną sytuację związaną z zaprzestaniem czynności serca. Konieczne jest jak najszybsze wezwanie pomocy w nagłych wypadkach przy pierwszych objawach zakrzepicy żylnej kończyn dolnych.

Kiedy w naczyniach nóg powstaje zakrzep krwi, jest całkowicie nie do zaakceptowania samoleczenie: konieczne jest leczenie zakrzepicy kończyn dolnych za pomocą flebologa lub chirurga naczyniowego

Niedrożność żylna

Zakrzepica naczyń kończyn dolnych jest istotnym czynnikiem ryzyka niebezpiecznych powikłań zakrzepowo-zatorowych niezależnie od lokalizacji okluzji. Wszystkie warianty niedrożności żylnej są podzielone na 2 typy:

1. Okluzja w układzie żyły głównej górnej;
2. Okluzja naczyń żyły głównej dolnej.

Zakrzepy krwi w żyłach nóg są zawsze uszkodzeniem sieci żylnej dolnej żyły głównej, gdy w świetle jednego z wielu naczyń tworzy się zakrzep krwi. Obecność skrzepu krwi staje się przyczyną spowolnienia przepływu krwi i stopniowego zwiększania rozmiaru skrzepu. Na pierwszych etapach procesu patologicznego nie będzie żadnych zewnętrznych objawów, ale w miarę pogarszania się stanu kończyn dolnych pojawiają się objawy choroby. Niezwykle trudno jest rozpoznać skrzeplinę w żyłach głębokich, ale jeśli oddziałuje ona na powierzchowne naczynia, możliwe jest określenie, czy istnieje blokada. Musisz wiedzieć, co to jest zakrzepica żył kończyn dolnych, aby poradzić się specjalisty w odpowiednim czasie i zapobiec śmiertelnym powikłaniom.

Zakrzepica żył głębokich nóg

Przyczyny patologii

Ostra zakrzepica żylna kończyn dolnych występuje pod wpływem następujących najważniejszych czynników:

1. Zewnętrzne lub wewnętrzne urazowe uszkodzenie ściany żylnej;
2. Zapalenie wewnątrznaczyniowe;
3. Zmiany genetyczne w układzie krzepnięcia krwi.

Do ważnych warunków, które powodują powstawanie zakrzepów krwi w żyle na nodze, należą:

• brak normalnej aktywności ruchowej;
• żylaki;
• patologia zakaźna i zapalna dowolnego miejsca;
• obecność złych nawyków (palenie);
• nadwaga w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą;
• długotrwała terapia hormonalna;
• nowotwory złośliwe;
• manipulacje chirurgiczne.

Zakrzepica żylna kończyn dolnych jest najczęściej kombinacją kilku niekorzystnych czynników, z których najistotniejsze jest uszkodzenie wewnętrznej ściany żył nóg i pojawienie się procesu zapalnego w naczyniu. Czynniki prowokacyjne przyspieszają powstawanie niedrożności i zwiększają ryzyko oddzielenia skrzepu krwi wraz z rozwojem niebezpiecznych powikłań.

Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych są związane z przestrzeganiem infekcji wewnątrznaczyniowej, co znacznie zwiększa ryzyko dla życia i zdrowia ludzi.

Opcje zmian okluzyjnych

Podstawą problemów zakrzepowych są następujące rodzaje chorób naczyniowych:

1. Żylaki żył podskórnych kończyn dolnych;
2. Zakrzepowe zapalenie żył, oddziałujące na powierzchowne lub głębokie pnie naczyniowe;
3. Zespół posttrombofilowy.

W każdym przypadku zmian patologicznych w naczyniach tworzą się warunki do całkowitego lub częściowego zamknięcia światła żył. Problemy ze stopami najłatwiej rozpoznać po zakrzepicy okluzyjnej wielkiej żyły odpiszczelowej. Na tle głębokiej zakrzepicy nóg nasilenie objawów jest niskie. W każdym razie na tle choroby żylakowej konieczne jest uważne monitorowanie zewnętrznych objawów choroby, nawet jeśli nie ma żadnych objawów zakrzepicy żylnej.

Objawy i objawy

W każdej sytuacji konieczne jest monitorowanie obecności objawów w zależności od choroby. Podejrzenie zakrzepicy nóg może mieć następujące objawy:

• bóle nóg regularnie podczas chodzenia;
• na tle ładunku lub w spoczynku, ból w pachwinie kobiet i mężczyzn lub dyskomfort na wewnętrznej powierzchni uda;
• występuje obrzęk stopy lub nogi dolnej;
• zmiany koloru skóry, zwłaszcza w obszarach rozszerzonych żył;
• temperatura ciała wzrasta.

Wszystkie odmiany okluzyjnych zmian żylnych mają swoje własne cechy: ważne jest, aby wiedzieć, jakie są objawy zakrzepowego zapalenia żył i jakie są pierwsze objawy zakrzepicy.

Żylaki

Problemy z żyłami najczęściej występują u kobiet. Typowe objawy choroby obejmują następujące objawy:

• zewnętrzne zmiany w skórze nóg związane z pojawieniem się rozszerzonych i krętych żył;
• zespół bólowy o różnym nasileniu (od ciągnięcia odczuć do silnego bólu po wysiłku);
• pojawienie się skurczów w okolicy nóg, głównie w nocy.

W przypadku braku powikłań żylaki są problemem kosmetycznym i czynnikiem ryzyka zakrzepicy. Niezwykle trudno jest zrozumieć, kiedy sytuacja się pogarsza i jak zakrzep krwi patrzy na nogę, dlatego, gdy pojawia się lub nasila się zespół bólowy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Skomplikowana choroba żylaków

Proces zapalny w żylakach stwarza warunki do niebezpiecznych powikłań: terminowe rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest głównym czynnikiem w zapobieganiu ciężkim zaburzeniom przepływu krwi w nogach związanym z zamknięciem naczyń. Zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się następującymi objawami:

• podwyższona temperatura ciała;
• utrzymywanie normalnej temperatury obolałych stóp;
• niebieskawy odcień skóry z powodu rozszerzonych małych żył odpiszczelowych;
• silny ból nóg podczas ruchu i spoczynku;
• obrzęk tkanek.

Wykrywanie i leczenie ostrego zakrzepowego zapalenia żył odpiszczelowych powinno być przeprowadzane w szpitalu: nie można zaakceptować samoleczenia za pomocą nieskutecznych metod ludowych.

Okluzja żył suralnych

Najczęstszą lokalizacją pierwotnej zakrzepicy nogi jest układ żylnych (głębokich) żył nogi. Typowe objawy zakrzepu krwi w nodze to:

• ból o różnym nasileniu w okolicy łydki w spoczynku i po dotknięciu;
• obrzęk stóp i kostek;
• uczucie wewnętrznego rozdęcia kończyny dolnej po dniu pracy.

Zakrzepica żył nóg jest trudna do wykrycia, więc jeśli uratujesz skargi, powinieneś odwiedzić lekarza w odpowiednim czasie i przeprowadzić pełne badanie.

Zakrzepica żyły udowej

Zamknięcie wielkiej żyły odpiszczelowej uda objawia się następującymi jasnymi znakami:

• silny ból, jakby bolały żyły w moich nogach;
• obrzęk kostki udowej;
• cyjanotyczny odcień skóry z rozszerzonymi żyłami powierzchownymi;
• przerywany ból pachwiny.

Często jest to wyraźny zespół bólowy w zakrzepicy, a pojawienie się splątanej sieci rozszerzonych naczyń pomaga w postawieniu dokładnej diagnozy. Największe ryzyko zatorowości płucnej występuje, gdy w obszarze splotów żylnych miednicy i biodra powstaje zakrzep krwi, dlatego konieczne jest monitorowanie stanu układu naczyniowego kończyn dolnych i przeprowadzenie terapii zapobiegawczej na czas.

Zasady diagnozy

Chirurg naczyniowy lub flebolog wie, jak wykryć zakrzep krwi i co robić, gdy występuje wysokie ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. Podstawą udanej diagnozy jest terminowe skierowanie do specjalisty. Oprócz standardowego egzaminu i specjalnych testów lekarz odniesie się do następujących badań:

1. Laboratoryjne określenie stanu układu krzepnięcia krwi za pomocą koagulogramu;
2. USG Triplex;
3. Pletyzmografia impedancyjna (określenie objętości nagromadzonej krwi żylnej w naczyniach nóg);
4. Termografia (ocena reakcji temperaturowej w różnych częściach nogi pacjenta);
5. Flebografia (metoda nieprzepuszczająca promieniowania rentgenowskiego, która pomaga wykryć zakrzepicę nóg);
6. Tomografia (CT lub MRI) wykonywana jest zgodnie ze wskazaniami na etapie przygotowania do interwencji chirurgicznej.

W recepcji u flebologa

Głównym celem pełnego badania jest określenie obecności i lokalizacji okluzji. Ponadto lekarz musi dokładnie określić możliwość wystąpienia powikłań i ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej: wiedząc, że zakrzepica nóg jest niebezpieczna, ważne jest leczenie zakrzepicy kończyn dolnych z należytym uwzględnieniem nagłego pogorszenia stanu i pojawienia się objawów blokady ważnych naczyń.

Taktyka leczenia

Jeśli w żyłach nóg zostanie wykryta zmiana okluzyjna, należy jak najszybciej rozpocząć skuteczną terapię. W zależności od rodzaju choroby i ciężkości zaburzeń przepływu krwi stosuje się 2 główne metody leczenia:

Lekarz wie, jak leczyć zakrzepicę, więc powinieneś wysłuchać specjalisty i dokładnie przestrzegać wszystkich rad i zaleceń flebologa.

Leczenie narkotyków

Obowiązkowe i najważniejsze zadania terapii zachowawczej obejmują:

• przywrócenie drożności naczynia i poprawa przepływu krwi żylnej;
• zapobieganie dalszemu wzrostowi wielkości skrzepu krwi;
• zapobieganie nawracającym epizodom niedrożności żył;
• eliminacja ryzyka zakrzepów krwi i zapobieganie śmiertelnym typom choroby zakrzepowo-zatorowej;
• zapobieganie przewlekłej postaci choroby - choroba po zapaleniu żył.

Głównym i najskuteczniejszym rodzajem leków są leki przeciwzakrzepowe, dzięki którym lekarz może zmniejszyć wielkość skrzepu wewnątrznaczyniowego i zapobiec ryzyku wystąpienia niebezpiecznych rodzajów choroby zakrzepowo-zatorowej. Ponadto w kompleksowej terapii koniecznie stosuje się zakraplacze z roztworami zmniejszającymi lepkość krwi i różne opcje preparatów naczyniowych.

Leczenie chirurgiczne

Głównym zadaniem interwencji chirurgicznej jest wyeliminowanie okluzji. Trombektomię wykonuje się przez otwarty dostęp, ale tylko w sytuacjach awaryjnych. Stosuje się dwa warianty - pełną trombektomię i częściową (paliatywną). W niektórych przypadkach konieczne jest nałożenie zespolenia naczyniowego, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi do kończyn. Dla każdego pacjenta lekarz indywidualnie wybierze metodę leczenia.

Planowana interwencja obejmuje zastosowanie minimalnie inwazyjnych metod przeprowadzanych pod kontrolą flebografii.

Endowaskularne interwencje chirurgiczne (tromboliza, filtr cava) pomagają zminimalizować ryzyko powikłań podczas operacji i skutecznie usunąć skrzep z układu żylnego nóg. W okresie pooperacyjnym konieczne jest kontynuowanie leczenia farmakologicznego, którego czas trwania może wynosić kilka miesięcy. Nadzór medyczny będzie obowiązkowy przez cały czas trwania terapii.

Komplikacje

Niebezpieczne skutki zakrzepicy - choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej i gangreny nóg z całkowitym zaprzestaniem przepływu krwi w naczyniach. Każda z tych sytuacji zagraża życiu i zdrowiu osoby, dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i stosowanie zalecanych środków zapobiegawczych. Noszenie pończoch kompresyjnych, regularnych leków i rzucenie palenia z korektą aktywności fizycznej pomoże zapobiec sytuacjom zagrażającym życiu.

Objawy zablokowania naczyń żylnych mogą wystąpić nieoczekiwanie. Jeśli pojawią się pierwsze oznaki zakrzepu krwi w nodze, specjalista powinien zostać osiągnięty tak szybko, jak to możliwe: im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się terapia, tym większe szanse na uniknięcie śmiertelnych warunków. Chirurg naczyniowy lub flebolog może zapewnić optymalną pomoc. Skuteczność terapii zależy od lokalizacji blokady, wielkości skrzepu i stanu układu krzepnięcia krwi. Rokowanie dla każdej osoby jest inne: nawet wiedząc, jak rozpoznać zakrzep krwi i wczesną wizytę u lekarza, nie zawsze można uniknąć komplikacji.

Zalecamy obejrzenie filmu z użytecznymi informacjami na temat zakrzepicy nóg.

Co to jest zakrzep krwi w nodze - jak rozpoznać i leczyć patologię?

Ponad 70% populacji cierpi na zakrzepicę kończyn dolnych. Choroba jest częstym towarzyszem żylaków i dotyka głównie kobiety powyżej 40 roku życia. Brak leczenia może skutkować śmiercią lub niepełnosprawnością przez 3–5 lat po powstaniu zakrzepu krwi. Zastanów się, jakie zakrzepy krwi w ludzkiej stopie, metody diagnostyki i leczenia patologii, prawdopodobieństwo niebezpiecznych powikłań.

Mechanizm zakrzepów krwi

Skrzep krwi jest gęstym skrzepem składającym się z komórek krwi i fibryny, białka o wysokiej masie cząsteczkowej w układzie krzepnięcia krwi. W normalnych warunkach formacja powstaje w odpowiedzi na uszkodzenie naczynia krwionośnego i zapobiega śmierci ciała z powodu masywnego krwawienia.

W miejscu naruszenia integralności śródbłonka (warstwy wewnętrznej wyściółki żył i tętnic) następuje rozpad płytek krwi, któremu towarzyszy uwalnianie trombiny - substancji, która katalizuje proces krzepnięcia krwi. Jednym z produktów reakcji jest fibryna, której włókna tworzą szkielet przyszłej skrzepliny. Przestrzeń między łańcuchami polimerowymi białka jest stopniowo wypełniana płytkami krwi, białymi krwinkami i krwinkami czerwonymi, które są transportowane przez naczynia krwionośne. Po całkowitym gojeniu się rany skrzepy krwi rozpuszczają się same lub są wprowadzane do śródbłonka, łącząc się ze ścianą naczyniową.

Przyczyny nadkrzepliwości

Czasami skrzepy krwi w nogach pojawiają się niezależnie od uszkodzenia tkanek w wyniku nadkrzepliwości - patologicznie zwiększonego krzepnięcia krwi. Zjawisko to wiąże się ze spowolnieniem przepływu krwi i wzrostem jego lepkości. Główne czynniki ryzyka zakrzepicy (zakrzepica żył) obejmują:

• Wrodzone nieprawidłowości żył i tętnic (niewydolność zastawek żylnych, dysfunkcja śródbłonka, przetoki między ścianami naczyń);
• Choroba nóg żylaków;
• Nadwaga;
• Choroby onkologiczne i chemioterapia w wywiadzie;
• Zaburzenia hormonalne spowodowane patologiami jajników, tarczycy, ciąży i menopauzy, długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• Przeniesienie obrażeń i operacji na kończynach dolnych;
• Siedzący tryb życia, długotrwałe unieruchomienie, paraliż;
• Nadmierny wysiłek fizyczny
• Niektóre infekcje (zapalenie płuc, ropne zapalenia).

Rodzaje skrzepów krwi i ich lokalizacja

Rozważając pytanie, dlaczego i jak tworzą się skrzepy krwi, rozważ ich główne typy i najbardziej prawdopodobne miejsca lokalizacji:

• Czerwone skrzepy krwi - składają się głównie z czerwonych krwinek i zakażają duże i małe żyły. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i stanowi największe zagrożenie dla ciała;
• Białe skrzepy krwi - powstają z płytek krwi, leukocytów i fibryny. Najczęściej powstają w tętnicach z powolnym przepływem krwi;
• Skrzepy hialinowe - składają się ze zniszczonych komórek krwi i niewielkiej ilości fibryny, wyglądem przypominają szklisty - szklistą galaretowatą substancję o dużej gęstości. Zwykle wpływają na mikronaczynia w grubości tkanek narządów wewnętrznych i mięśni.

W 75-80% przypadków skrzepy krwi tworzą się w żyłach kończyn dolnych, lokalizując się najczęściej w kieszeniach zastawek żylnych lub ślepych procesach naczyń krwionośnych. W żylakach zakrzepica zwykle dotyczy naczyń powierzchniowych w dolnej części nogi.

Najbardziej niebezpieczna jest porażka głębokich wielkich naczyń - zakrzepica żył podkolanowych i tętnicy udowej. Choroba charakteryzuje się szybkim rozwojem i wysokim ryzykiem zakrzepu krwi z następczą chorobą zakrzepowo-zatorową.

Objawy zakrzepicy

Proces tworzenia skrzepu krwi w nodze może trwać od 1-2 tygodni do kilku miesięcy. Patologia charakteryzuje się zwykle łagodnym obrazem klinicznym, co utrudnia terminową diagnozę. Najczęściej pacjenci udają się do lekarza na późnym etapie choroby, gdy występuje prawie całkowite zablokowanie światła zajętego naczynia.

Pierwsze oznaki zakrzepu krwi w nodze obejmują uczucie zmęczenia, ciężkości i wzdęcia, które zwykle ustępują po krótkim odpoczynku i nie powodują wyraźnego dyskomfortu. Objawy patologii wzrastają wraz ze wzrostem powierzchni zmiany. Na późniejszym etapie rozróżnia się następujące objawy zakrzepu krwi w nodze:

• Ból łydki i kostki, rzadziej - w udo lub od dołu podkolanowego;
• Stałe uczucie ciężkości i napięcia w kończynie;
• Obrzęk wokół zaatakowanego naczynia;
• Sinica skóry, widoczny krwiak w miejscu skrzepu krwi;
• Mrowienie i osłabienie mięśni;
• Lokalny wzrost temperatury.

Zakrzepica tętnicy udowej objawia się naruszeniem chodu, bladości skóry. Zwykle noga z zakrzepem boli z wewnętrznej powierzchni uda. Ostrej patologii często towarzyszy wzrost ogólnej temperatury ciała do 37,5–38,0 ° C. W ciągu kilku dni tworzy się skrzeplina fibrynowa w udo nogi, a przy braku leczenia w odpowiednim czasie zrywa się, co prowadzi do zablokowania ważnych naczyń i śmierci.

Zastanów się, jak wygląda zakrzep na nodze, zlokalizowany w dole podkolanowym. Najczęściej formacja patologiczna powstaje w żyłach odpiszczelowych, dzięki czemu można ją łatwo wykryć niezależnie. Chorobie towarzyszy uczucie rozdęcia, bólu i ciężkiego obrzęku w górnej jednej trzeciej łydki. Na zdjęciu skrzep na nodze wygląda jak nieznaczne wybrzuszenie niebieskawego koloru lub zaczerwienienie w miejscu dotkniętej żyłą. Skóra jest cieńsza i błyszcząca. Często dotknięta kończyna ma nieco inną objętość niż zdrowa.

Dokładnie odpowiedz na pytanie, czy można poczuć zakrzep krwi w nodze, tylko lekarz może. Symptomatologia patologii zależy od rodzaju i wielkości skrzepu krwi, jego lokalizacji, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Najczęściej skrzeplina może być odczuwana sama tylko w ostatnim stadium choroby i tylko w przypadku porażenia żył i tętnic powierzchownych.

Im wyższy skrzep w nodze, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju zatoru. W przypadku wykrycia patologii konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Diagnostyka

Najczęściej nie można rozpoznać skrzepów krwi w domu. Jeśli podejrzewasz patologię lub jesteś zagrożony, musisz poddać się badaniom lekarskim obejmującym następujące środki:

• Kontrola wzrokowa i badanie dotykowe kończyn dolnych;
• Sonografia dopplerowska - badanie głównych naczyń pod wpływem ultradźwięków;
• Flebografia radiokontrastowa - ocena anatomii i funkcjonalności żył i tętnic wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego;
• Skanowanie radionuklidów - monitorowanie stanu tkanek dotkniętych zakrzepicą pod wpływem radiofarmaceutyków;
• Badania rentgenowskie, MRI, CT i inne badania instrumentalne;
• Pełna morfologia krwi w celu identyfikacji wskaźników stanu zapalnego.

Zastanów się, jak określić skrzep krwi w nodze za pomocą testów funkcjonalnych bez użycia specjalnego sprzętu i analiz:

• Test marszowy. Elastyczny bandaż lub mankiet umieszcza się na udach chorej kończyny i pacjent jest proszony o chodzenie przez 5-7 minut. Wraz ze spadkiem napięcia i widocznym zapadnięciem się żył możemy mówić o zachowaniu funkcji głębokich naczyń;
• Test Homensa. Pojawienie się bólu podczas zginania stopy w stawie skokowym jest oznaką zakrzepicy;
• Objaw Lowenberg. Ciśnienie krwi mierzy się w kończynie dolnej (mankiet aparatu nakłada się powyżej kolana). W obecności skrzepów krwi kruchość w obszarze łydki jest już zauważalna przy wartości około 80 mm Hg. Art. I w zdrowej kończynie nawet przy 160-170 mm Hg. Art. brak dyskomfortu.

Aby sprawdzić żyły w nogach pod kątem zakrzepów, należy skontaktować się z flebologiem lub terapeutą.

Leczenie zakrzepicy

Zastanów się, jak leczyć skrzepy krwi w nogach, w zależności od stadium choroby. Wszystkie metody terapii mają na celu przywrócenie przepuszczalności naczyń (rekanalizacja skrzepu krwi) i zapobieganie powstawaniu nowych skrzepów.

Terapia nielekowa

Podczas potwierdzania skrzepliny kończyn dolnych wszystkim pacjentom przepisuje się następujące leczenie nielekowe:

• Zgodność z leżeniem w łóżku. W przypadku zakrzepicy kości piszczelowej konieczne jest pozostanie w pozycji poziomej przez 3-4 dni, ze zmianą tętnicy udowej - nie mniej niż 10 dni;
• Noszenie elastycznego bandaża w celu normalizacji pracy żył. Noga jest mocowana codziennie rano przed wstaniem z łóżka. Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie.

Leczenie narkotyków

Leczenie farmakologiczne skrzepów krwi w żyłach w nogach obejmuje przyjmowanie następujących leków:

• Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, Clexane, Fraxiparin) są środkami hamującymi proces krzepnięcia krwi, pozwalającymi na usuwanie skrzepów krwi z naczyń nóg i zapobieganie ich dalszemu występowaniu;
• Leki trombolityczne (Streptokinaza, Urokinaza) - leki mające na celu rozpuszczenie skrzepów krwi z powodu dostarczania plazminy w organizmie - enzymu, który promuje rozkład fibryny;
• Angioprotectors (Trental, Flexital) - leki poprawiające mikrokrążenie. Fundusze te nie są w stanie rozpuścić skrzepu krwi w nodze, ale mogą znacznie zmniejszyć ból towarzyszący patologii, usunąć obrzęk i stan zapalny;
• Leki do normalizacji właściwości reologicznych krwi (Reosorbilakt). Środki zmniejszają lepkość krwi i jej zdolność do zakrzepicy. Na wczesnym etapie patologii leki z tej grupy mogą rozpuszczać skrzepy krwi w żyłach kończyn dolnych.

Leczenie chirurgiczne

Główne wskazania do operacji to:

• Wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych;
• Brak skuteczności terapii lekowej;
• Rozwój zapalenia żył i otaczających tkanek miękkich;
• Brak wiązania skrzepu na ścianie żylnej (skrzeplina nerwu błędnego).

Istnieją dwa rodzaje operacji:

• Wprowadzenie filtra cava. Urządzenie jest pułapką umieszczoną w żyle, aby zapobiec migracji skrzepu krwi. Ta metoda nie rozpuszcza skrzepów krwi w naczyniach, ale stwarza korzystne warunki do dalszej terapii lekowej bez ryzyka powikłań;
• Trombektomia to chirurgiczne usunięcie niebezpiecznej formacji. Aby pozbyć się skrzepu krwi w nodze przy minimalnych uszkodzeniach, operację należy wykonać w pierwszym tygodniu od momentu jej powstania, aż do skrzepu przyczepionego do ściany naczynia.

Interwencja chirurgiczna powinna być przeprowadzana w wyjątkowych przypadkach, ponieważ każda operacja na naczyniach zwiększa ryzyko zakrzepicy.

Najbardziej niebezpieczne konsekwencje zakrzepu krwi w nodze obejmują blokadę żył i tętnic prowadzących do śmierci. Wczesne leczenie może zapobiegać nie tylko chorobie zakrzepowo-zatorowej, ale także powstawaniu nowych skrzepów.

Skrzeplina w nodze: możliwe objawy i metody leczenia

Zakrzep krwi w nodze jest bardzo poważną patologią w ludzkim ciele. Powstałe zakrzepy krwi w naczyniach zakłócają normalny proces krążenia krwi. W wyniku tego mogą wystąpić udary, zawał serca, zgorzel, choroba zakrzepowo-zatorowa i inne stany zagrażające życiu. Aby ostrzec się przed przerażającymi komplikacjami, musisz wiedzieć, jak wygląda zakrzep krwi na nodze (objawy i leczenie dolegliwości, przyczyny i zapobieganie).

Podsumowanie skrzepów krwi w nogach

Mówiąc o skrzepie krwi, implikuje rodzaj tworzenia krwi, skrzepu, który znajduje się w naczyniach. Składa się z białek powstałych w wyniku krzepnięcia krwi (fibryny). Zakrzep zajmuje krawędź ściany naczynia lub całkowicie go zatyka. W związku z tym są one podzielone na 2 grupy:

1. Skrzeplina ciemieniowa. Dotyczy dużych żył nóg lub obszaru serca.
2. Zakrzepica obturująca. Zjawisko to najczęściej obserwuje się w małych naczyniach krwionośnych.

Źle przyczepione skrzepy krwi są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ w pewnym momencie mogą się zepsuć i stać się śmiertelne.

Ciekawy fakt! Wynikającą z tego zakrzepicę żył głębokich obserwuje się w rzadkich przypadkach (8% pacjentów). Według statystyk, co czwarta osoba na świecie cierpi na zamknięcie żył powierzchownych, a skrzeplinę ciemieniową w nodze diagnozują lekarze na 20 z 200 przebadanych pacjentów.

Z powodu obecności skrzepliny w żyle może rozpocząć się proces zapalny zwany zakrzepowym zapaleniem żył. Główną przyczyną tego problemu są żylaki, niewydolność żylna.

Choroby takie jak: choroba zakrzepowo-zatorowa, posocznica i zakrzepica są wynikiem braku właściwego leczenia zakrzepowego zapalenia żył. W związku z tym aktualne oznaki zakrzepu krwi w nodze uniemożliwiają postęp choroby.

Czynniki prowokacyjne dla rozwoju patologii

Skrzepliny w nogach mogą powstawać pod wpływem różnych czynników prowokujących. Głównym powodem skłonności ekspertów jest naruszenie normalnego krzepnięcia krwi.

W zdrowym ciele krew gęstnieje, tak że człowiek nie umiera z powodu małego skaleczenia lub innych obrażeń. Jeśli jednak ten proces jest nadmiernie aktywny, wówczas nie wspomniano już o żadnej funkcji ochronnej.

To ważne! Jeśli pacjent ma taką chorobę jak hemofilia, niemożliwe jest zatrzymanie krwawienia. Zaleca się okresowo przeprowadzać diagnozę, aby uniknąć problemów z krzepnięciem krwi.

Główne przyczyny powstawania zakrzepów krwi w nodze są następujące:

1. Mechaniczne uszkodzenie ścian naczyń.
2. Naruszenia prędkości krążenia krwi.
3. Nadmierne krzepnięcie krwi.
4. Siedzący tryb życia (związany z pracą, udarem, długim odpoczynkiem w łóżku itp.).
5. Niestabilne hormony (ciąża, stosowanie leków hormonalnych, patologie hormonalne).
6. Operacja, ściskanie, różnego rodzaju stłuczenia nóg, rany i tak dalej.
7. Choroby układu krążenia.
8. Dziedziczna tendencja do pojawiania się skrzepów krwi.

Bez względu na powód, dla którego zakrzepy krwi mogą tworzyć się w żyłach, konieczne jest wyeliminowanie czynnika prowokującego w celu przepisania skutecznej terapii.

Charakterystyczne oznaki zakrzepów krwi w nodze

Rozpatrywany problem jest skomplikowany przez fakt, że w początkowej fazie choroby objawy zakrzepu krwi w nodze w żadnym wypadku nie mogą się ujawnić. Dopiero gdy choroba osiągnie pewien rozwój, osoba zaczyna podejrzewać, że ma zakrzepicę.

W każdym przypadku możliwe jest rozpoznanie skrzepu krwi. Patologia ma następujący obraz kliniczny:

• ciężkość w nogach;
• obrzęk;
• ciemnoniebieski odcień kończyn dolnych;
• drżąca gorączka;
• węzły chłonne są często zapalone;
• palpacja może określić obecność pieczęci na obszarze dotkniętym chorobą;
• skóra poniżej skrzepliny błyszcząca (często o odcieniu bordowym);
• osoba może wyglądać na zmęczoną, źle się czuć;
• podwyższona temperatura ciała.

Ustalono, że powstające zakrzepy krwi na nodze (objawy mogą być bardziej zauważalne) zwykle mają powolny wzrost, ale w niektórych przypadkach ich rozmiar wzrasta w zakresie 100-250 mm na dobę. W takim przypadku osoba potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Diagnoza skrzepów krwi w kończynach dolnych

Diagnoza jest ważnym krokiem w leczeniu każdej choroby. Jeśli osoba ma podejrzenie, że w żyłach nóg utworzył się zakrzep krwi i nie są one bezpodstawne, ale nie wie, jak określić obecność skrzepu krwi, zaleca się skontaktować się ze specjalistą. Siły własne nie radzą sobie z tym problemem.

Flebolog lub chirurg naczyniowy zajmuje się badaniami i leczeniem dolegliwości żylnych. Specjalista przydzieli zestaw testów, aby potwierdzić (odrzucić) diagnozę i powiedzieć pacjentowi, co dalej.

Współczesna medycyna pomoże wykryć zakrzep krwi za pomocą następujących metod:

• Doppler ultradźwiękowy;
• ultradźwiękowe dupleksowe badanie angiochirurgiczne (są uważane za najbardziej dokładne i skuteczne w określaniu zakrzepicy);
• badanie krwi na trombofilię (daje niewielką ilość informacji i ujawnia tylko obecność stanu zapalnego).

Wysokiej jakości diagnostyka i regularne badania pomogą rozpoznać podstępną chorobę na jej początkowym etapie, a także odciążyć pacjenta od poważnych konsekwencji. Dotyczy to zwłaszcza osób zagrożonych.

Metody leczenia

Wykwalifikowany flebolog nie tylko wie, jak wykryć zakrzepy krwi w nogach, ale także zaleci skuteczną terapię. Leczenie przyniesie więcej pozytywnych wyników, jeśli będzie kompleksowe.

Ponadto konieczne jest uwzględnienie etapu rozwoju choroby, kategorii wiekowej pacjenta, indywidualnych cech jego ciała, w jakiej części nogi znajduje się skrzep krwi i innych istotnych wskaźników. Istnieją 2 metody leczenia:

Nawiasem mówiąc, nie można z pewnością stwierdzić, że skrzepowi krwi znajdującemu się w nodze zawsze towarzyszy separacja i śmierć. Czasami pacjent może zostać wyleczony za pomocą terapii lekowej, bez uciekania się do interwencji chirurgicznej.

Metoda zachowawcza składa się z minimalnie inwazyjnych procedur, używania narkotyków, tradycyjnych metod leczenia, właściwego odżywiania i codziennej rutyny.

Aby wyeliminować proces zapalny i ropny, często przepisywane są antybiotyki. Następnie lekarz przepisuje leki przeciwzakrzepowe, które zmniejszają zakrzepy krwi (heparyna, Fragmin, Warfaryna). Aby uniknąć krwawienia, pacjent podczas leczenia powinien monitorować krzepnięcie krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszą również stopień zapalenia i zmniejszą ból. Fibrynolityki rozszczepiają rozpoznane zakrzepy krwi. Detralex pomoże wzmocnić ściany naczyń krwionośnych. Niektóre leki są stosowane zewnętrznie: maści, kremy, żele heparyny.

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył można leczyć fizjoterapią. Według uznania lekarza, pacjentowi wolno nosić dzianinę uciskową, stosować elastyczne bandaże.

W terapii farmakologicznej osoba może wykryć znaczącą poprawę zdrowia, skrzep może się rozpuścić, ból jest zmniejszony. Jednakże, jeśli część skrzepliny swobodnie „zwisa” w świetle żyły, istnieje powiększony węzeł chłonny lub nowotwór, wtedy wskazania do interwencji chirurgicznej są oczywiste.

Środki zapobiegawcze dla zakrzepów krwi

Zawsze łatwiej jest zapobiec zatkaniu żył niż leczyć. Ze względu na fakt, że zakrzep krwi w nodze jest chorobą, która przynosi znaczny dyskomfort osobie i niesie śmiertelne zagrożenie życia, zapobieganie chorobie jest bardzo istotne.

Osoby otyłe, nie piją wystarczającej ilości płynów, pracują na stojąco, chorują na żylaki i prowadzą siedzący tryb życia bardziej niż inne, są podatne na pojawienie się zakrzepicy.

Lekarze zalecają przestrzeganie prostych zasad:

1. Chociaż od czasu do czasu weź prysznic kontrastowy, zetrzyj zimne stopy, nie pływaj w zbyt gorącej wodzie.
2. Aby częściej odwiedzać basen.
3. Chodź boso po piasku, kamyki.
4. Masuj stopę.
5. 15-20 minut dziennie, aby odpocząć z podniesionym do góry nogami.
6. Regularnie wykonuj proste ćwiczenia fizyczne.
7. Pij co najmniej 2 litry czystej wody dziennie.
8. Zastosowanie cebuli i czosnku wzmocni ściany naczyń krwionośnych.

Przestrzeganie środków zapobiegawczych pomoże uniknąć choroby. W przypadku wystąpienia objawów zakrzepu w nodze należy natychmiast udać się do flebologa lub chirurga. Przecież nie można rozpaczać, a następnie nie trzeba czekać na straszne konsekwencje zakrzepicy żylnej.

Oznaki zakrzepu krwi w nodze

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Dla wielu osób zakrzepica jest jednym z najgroźniejszych problemów spowodowanych zablokowaniem żył. Bardzo ważne jest, aby zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi w odpowiednim czasie, ponieważ przy braku kompetentnego leczenia pacjent może być zagrożony zatorami zakrzepowo-zatorowymi (śmiertelna choroba).

Zakrzep krwi charakteryzuje się zakrzepami krwi, które występują w naczyniach, zakłócając tym samym proces krążenia krwi. Powikłaniem choroby jest to, że skrzep krwi może się oderwać lub utworzyć taki rozmiar, że wystąpi nakładanie się światła żylnego. W wyniku tego następuje proces śmierci tkanek i krzepnięcia serca do serca lub tętnicy płucnej. Do najniebezpieczniejszych konsekwencji tej patologii należą udar mózgu, zawał serca i wymieniona choroba zakrzepowo-zatorowa (w większości przypadków kończą się one niepełnosprawnością, porażeniem lub śmiercią pacjenta).

Oznaki zakrzepu krwi w nodze

Przyczyny patologii

Z powodu naruszenia krzepnięcia krwi zaczyna się rozwijać zakrzepica. W miejscach uszkodzenia ścian naczyniowych gromadzą się małe skrzepy krwi. Podobny proces występuje w obszarach blaszek miażdżycowych. Następnie aktywowane jest mikro-zapalenie, po którym następuje pojawienie się nitek fibrynowych. To jest podstawowa przyczyna zakrzepu krwi.

Wraz ze wzrostem zmian zakrzepowych wzrasta skrzep. Po oddzieleniu tworzenia się skrzepów krwi, przepływ krwi natychmiast się zatrzymuje, co może być śmiertelne.

Zakrzepy krwi wynikają z następujących czynników:

1. Patologiczne efekty na ścianach naczyń.
2. Znaczne zmniejszenie prędkości przepływu krwi.
3. Zwiększony poziom krzepnięcia krwi.
4. Słaba mobilność pacjentów przez długi czas (konsekwencje paraliżu, siedzący tryb życia).
5. Niepowodzenie równowagi hormonalnej (konsekwencja leków hormonalnych, aborcja).
6. Urazy, interwencje chirurgiczne.
7. Dolegliwości układu sercowo-naczyniowego.
8. Dziedziczność.

Skrzeplina w świetle żyły skóry

Rodzaje zatorów krwi

Pierwszą rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest to, że zakrzepy krwi mają inny charakter, który zależy od etiologii choroby.

1. Zakrzepica o charakterze zastoinowym.
2. Zakrzepica o charakterze zapalnym.
3. Zakrzepica występująca w wyniku upośledzonego tworzenia krwi.

W zależności od relacji ścian naczyń i formacji skrzepu istnieją takie formy zakrzepicy:

1. Pływająca zakrzepica.
2. Tworzenie skrzepów krwi ciemieniowej.
3. Rodzaj nowotworów o mieszanym charakterze.
4. Okluzyjny widok zatoru.

Schematyczne przedstawienie różnicy między zaworami zdrowymi i niepracującymi

Oznaki choroby

Patologia występuje zarówno w żyłach głębokich, jak i bardziej powierzchownych. W głębokich żyłach formacje skrzepu nie mogą się początkowo tworzyć. W miarę postępu choroby występują następujące objawy:

• w nogach jest uczucie ciężkości;
• występuje silny obrzęk;
• kończyny dolne stają się niebieskie;
• pacjent cierpi z powodu łuku w nogach;
• występuje stan gorączkowy;
• zauważalne zapalenie węzłów chłonnych;
• palpacja poczuła pieczęć na dotkniętym obszarze.

W przypadku braku terapii choroba szybko postępuje i przechodzi do nowego etapu, który definiuje się jako zakrzepowe zapalenie żył. Oprócz pokonania żył patologia ta obejmuje proces zapalny. Jednym z charakterystycznych objawów zakrzepowego zapalenia żył jest wysoka gorączka. Możliwe, że bez kompetentnej pomocy można zaobserwować poważne komplikacje.

Objawy kliniczne zakrzepicy żył głębokich

Objawami procesu patologicznego w żyłach powierzchownych są następujące objawy:

• obrzęk kończyn dolnych;
• przekrwienie chorej nogi;
• żywa manifestacja wzoru żylnego;
• gęstość edukacji na dotkniętym obszarze;
• bolesność ruchów;
• drgawki.

Uwaga! Jeśli zachodzi proces patologiczny w postaci skrzepu krwi w nodze, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty i nie stosować samoleczenia.

O tym, jak w wideo można znaleźć zakrzep i zakrzepicę.

Wideo - Co to jest skrzep krwi i zakrzepica

Jakie jest niebezpieczeństwo zakrzepu krwi?

Powstanie tej patologii prowadzi do złożonych konsekwencji, dlatego terapia powinna być obowiązkowa. Zdarzają się przypadki, gdy patologia okluzyjna powoduje uszkodzenie tkanki gangreny.

Skrzeplina w objawach stopy

Zakrzepica żył głębokich i powierzchownych kończyn dolnych

Zakrzepicę żył nóg nazywa się blokadą światła żyły przez skrzep krwi lub skrzeplinę, w wyniku czego przepływ krwi w kończynie dolnej jest zatrzymany lub jest częściowo zablokowany. Zakrzepica żylna nazywana jest zakrzepicą żył głębokich.

Zakrzep krwi w żyłach w nogach może tworzyć się w połączeniu z następującymi trzema warunkami:

• struktura ściany naczyniowej lub żylnej jest złamana;
• przepływ krwi jest powolny;
• wzrosła krzepliwość krwi (zwiększona liczba płytek krwi).

Zakrzepica żył głębokich jest stosunkowo rzadka (około 7% wszystkich przypadków zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył), co piąty mieszkaniec planety ma zablokowane powierzchowne naczynia.

W około 10 przypadkach zakrzepicy nóg, spośród 100 lekarzy diagnozuje pływające zakrzepy (skrzepy przyczepiają się do ściany naczynia tylko z jednej strony, podczas gdy drugie luźno „zwisa” w żyle i grozi jej zerwanie w dowolnym momencie).

Niebezpiecznym powikłaniem oderwania się pływającej skrzepliny jest zator tętnicy płucnej (zatorowość płucna, charakteryzująca się zablokowaniem i natychmiastowym zgonem).

Skrzeplina w nogach: przyczyny

Przyczyny zakrzepów w nogach są następujące:

Klasyfikacja

Zakrzepy krwi w żyłach w nogach różnią się następującymi cechami:

Etiologia:

• Zastoinowa zakrzepica;
• Zakrzepica zapalna;
• Choroby związane z upośledzonym układem krwi w ciele;

Zgodnie z lokalizacją w nogach zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych może być:

• Zakrzepica żył powierzchownych;
• Zakrzepowe zapalenie żył głębokich;

Przez rodzaj połączenia skrzepu krwi ze ścianą naczyniową:

Zakrzep na zdjęciu objawów stopy

• Pływające skrzepy krwi;
• Skrzepy ciemieniowe;
• Okluzyjny skrzeplina;
• Zakrzepica mieszana

Skrzeplina w nodze: objawy

• Żylaki w nogach;
• Ból kończyn (najczęściej - na wewnętrznej powierzchni uda);
• Ból w miejscu zakrzepowym na stopie o nagłej naturze, nasilony wysiłkiem fizycznym (najbardziej „rozmawiający” znak zakrzepicy);
• Uczucie ciężkości jednej lub obu nóg;
• Ciężki obrzęk kończyny poniżej skrzepu krwi;
• Ciemniejąca i niebieska skóra;
• Zagęszczona skóra;
• Pojawienie się bólu w stopie chorej nogi podczas zginania stopy „wewnątrz”;
• Płonące uczucie w nogach i mrowienie po intensywnym wysiłku fizycznym;
• Pojawienie się nacieków w obszarze chorej żyły;
• Ogólna słabość, złe samopoczucie;
• Zwiększona całkowita temperatura ciała;
• Skóra na nodze poniżej skrzepu krwi jest błyszcząca, bordowo-niebieska;
• Temperatura chorej kończyny jest o 1-2 stopnie wyższa niż zdrowa, tętno może być słabe lub wcale nie wyczuwalne.

Niestety, w co trzecim przypadku zakrzepicy żylnej nie ma oznak zakrzepu w nodze, a choroba objawia się jako poważne powikłanie - zatorowość płucna (PE), charakteryzująca się wysoką śmiertelnością.

Często zakrzepica nóg przebiega bez takiego charakterystycznego objawu jak żylaki. Następnie choroba wskazuje na obecność złośliwych guzów w przewodzie pokarmowym, nerkach, płucach lub prostacie.

W większości przypadków skrzep w żyle na nodze rośnie powoli, ale jeśli występują czynniki predysponujące, może wzrosnąć do 200 mm dziennie.

Diagnoza skrzepów krwi w żyłach w nogach

Wykrywanie oznak zakrzepu krwi w kończynach dolnych następuje przy użyciu następujących metod badawczych:

• USG Dopplera;
• Ultrasonograficzny dupleks angioskanning (uważany za najskuteczniejszą metodę diagnozowania zakrzepicy żylnej);
• Rewazografia;
• Całkowita morfologia (nieskuteczna, pokaże tylko obecność procesu zapalnego w organizmie. Analiza trombofilii).

Leczenie skrzepów krwi w nogach

W jakich warunkach i jak leczyć zakrzepicę nóg?

Zakrzepowe zapalenie żył może być leczone ambulatoryjnie tylko wtedy, gdy zablokowanie nastąpiło w okolicy kostki.

Jeśli zakrzep krwi na nodze znajduje się powyżej, pokazany jest szpital i leżanka.

Leczenie skrzepów krwi w żyłach w nogach powinno być wyczerpujące. Może to obejmować:

• Przestrzeganie ścisłego wypoczynku w łóżku (do 2 tygodni) do pełnego badania i zgody lekarza na poruszanie się po oddziale. W tym samym czasie zraniona noga jest umieszczana na podium;
• Środki przeciwbólowe (diklofenak);
• Przyjmowanie antykoagulantów;
• Środki przeciwpłytkowe;
• Środki trombolityczne (dopiero na początkowym etapie, później - mogą prowadzić do ponownego rozdzielenia skrzepów);
• Leki przeciwzapalne;
• Flebotonika (maść Troxevasin, Trokserutyna);
• Angioprotektory;
• Antybiotykoterapia jest zalecana przez lekarza prowadzącego, jeśli to konieczne (jeśli występuje rozległe zapalenie);
• Interwencja chirurgiczna w przypadku pływającej skrzepliny lub gdy tętnica jest ściśnięta przez powiększony węzeł chłonny, nowotwór złośliwy lub łagodny.

Istnieją również środki ludowe do leczenia zakrzepów na nogach, ale ich stosowanie musi być skoordynowane z lekarzem, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.

Zakrzepica żyłkowo-udowa

Objawy zakrzepu krwi w nodze

Ten rodzaj zakrzepicy wyróżnia się w specjalnej kategorii ze względu na jej nasilenie i wysokie prawdopodobieństwo zatorowości płucnej.

Zakrzepowe zapalenie żył udowo-udowych może wystąpić nawet u dziecka (w tym przypadku rokowanie jest korzystne), obejmuje żyły udowe i biodrowe.

Zakrzepica tego rodzaju występuje najczęściej z powodu ciąży, długotrwałego wymuszonego unieruchomienia lub całkowitego unieruchomienia z powodu czynników dziedzicznych.

Oprócz dobrze znanej skrzepliny na nodze, zakrzepica jelitowo-udowa może powodować ból w okolicy pachwinowej, w podbrzuszu, w okolicy kości krzyżowej, bardzo silny obrzęk kończyny z biodra i niższy, pojawienie się brązowawych plam na skórze. Siatka żylna na nogach jest czysta.

Leczenie zakrzepicy jelitowo-udowej jest klasyczne. W przypadku dużego niebezpieczeństwa rozerwania skrzepu w żyle możliwe jest zainstalowanie filtra cava („pułapka skrzepliny”).

Czasami wykonuje się tymczasowe podwiązanie żyły i jej nacięcie w celu chirurgicznego usunięcia skrzepu krwi.

Pokarm dla pacjentów z zakrzepicą

Nie ma specjalnych zasad dla pacjentów, ale zaleca się włączenie do diety następujących pokarmów (produkty te przyczyniają się do rozrzedzania krwi i wzmacniają ściany naczyń): produkty mleczne, ryby, zboża, jagody, melony i tykwy, świeże warzywa, suszone owoce, orzechy, olej roślinny i przyprawy.

Ogranicz koszty: mięso, potrawy smażone, tłuste i wędzone, ogórki, rośliny strączkowe, kawa, ciastka, słodycze, alkohol.

Lekarze zabraniają jedzenia: szpinaku, zielonej kapusty, brokułów, świńskiej wątroby i krów.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie zakrzepom w nogach jest bardzo istotne dla pacjentów z żylakami, otyłością lub po prostu dla osób nieaktywnych w życiu i pijących mało płynów.

W ramach profilaktyki zakrzepów w nogach lekarze oferują:

• Prysznice na nogi;
• Kąpiel solna z chłodną wodą;
• Zimne przeciekanie;
• Regularne pływanie;
• Chodzenie boso po płaskorzeźbach (kamyki morskie, piasek, specjalistyczne maty dotykowe);
• Masaż własny nóg;
• Regularny odpoczynek z uniesionymi nogami;
• Wykonywanie specjalistycznych ćwiczeń fizycznych („rower”, „nożyczki”, obracanie i podnoszenie nóg, poruszanie stopami i palcami stóp);
• Regularne noszenie specjalnych pończoch uciskowych, rajstop, golfa, rajstop;
• Dobre nawodnienie organizmu (picie co najmniej 2 litrów wody dziennie) to doskonały sposób na rozrzedzenie krwi.