Pierwsze oznaki i objawy zakrzepu krwi w sercu i jego leczenie

Skrzep krwi jest skrzepem krwi, który tworzy się w świetle naczynia i zapobiega przepływowi krwi. Jego lokalizacja może być inna, począwszy od tętnic i żył, a skończywszy na jamie serca. Ten stan jest niebezpieczny dla ryzyka komplikacji, które często kończą się śmiercią. Aby zapobiec rozwojowi niekorzystnego wyniku, konieczne jest zidentyfikowanie objawów patologii w czasie i zalecenie odpowiedniego leczenia.

Istota zakrzepicy, jej niebezpieczeństwo

Zakrzepica jest grupą chorób charakteryzujących się tworzeniem się skrzepów krwi w naczyniach. Mogą występować nie tylko w średnich i dużych naczyniach, ale także w sercu. Zakrzep krwi w sercu jest niebezpieczny, ponieważ może odejść, zablokować naczynie i doprowadzić do martwicy.

Niebezpieczeństwo zależy nie tylko od utrwalenia skrzepu, ale także od jego wielkości. Jeśli utworzył się mały skrzep i jest on przymocowany do ściany serca, niebezpieczeństwo jest niewielkie. Przy normalnym składzie krwi mechanizmy adaptacyjne umożliwiają rozpuszczenie tego skrzepu.

Jeśli skrzeplina jest duża i nie jest ciasno przymocowana do ściany, stan ten stanowi zagrożenie życia. Może dojść do naruszenia krążenia krwi w postaci udaru, zawału serca, choroby zakrzepowo-zatorowej.

Przyczyny i mechanizm powstawania skrzepów

Zwiększona zakrzepica wskazuje na brak równowagi między układami krzepnięcia krwi i układami przeciwzakrzepowymi. Czynnikami predysponującymi są:

• uszkodzenie naczyń krwionośnych lub ubytków serca;
• zwiększona lepkość krwi;
• turbulentny przepływ krwi.

Choroba najczęściej rozwija się na tle patologii serca. Do najczęstszych chorób należą:

• Zawał mięśnia sercowego. Martwica mięśnia sercowego może spowodować naruszenie przepływu krwi, uszkodzenie wewnętrznych ścian serca. To znacznie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi.
• Zaburzenia rytmu serca. Arytmia o różnej etiologii również przyczynia się do zakrzepicy. Dotyczy to wszelkich zaburzeń rytmu, ale najczęściej skrzepy krwi powstają w wyniku migotania przedsionków. Nieskoordynowane skurcze przedsionków powodują, że krew nie jest wydalana do komory, ale pozostaje w przedsionkach. Spowolnienie przepływu krwi prowadzi do powstawania skrzepów krwi.
• Porażka aparatury zaworowej. Nabyte wady serca, takie jak zwężenie zastawki dwudzielnej, niewydolność zastawki mitralnej mogą prowadzić do pojawienia się skrzepów krwi. Choroba zakrzepowo-zatorowa może również wystąpić z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.

Inną grupą chorób prowadzących do zakrzepicy jest naruszenie układu naczyniowego i składu krwi. Na przykład hiperkagulacja może wystąpić z następujących powodów:

1. Miażdżyca. Wyraźne zmiany miażdżycowe prowadzą do powstania skrzepu krwi na płytce nazębnej. Kiedy skrzep jest odrywany, może przepływać do serca z przepływem krwi.
2. Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
3. Zespół antyfosfolipidowy.

Pierwsze objawy niewydolności serca

Pierwsze objawy choroby są niespecyficzne. Wskazują na uszkodzenie serca, ale mogą również wystąpić w innych patologiach układu sercowo-naczyniowego. Najczęstsze objawy to:

• uczucie bicia serca;
• lekki ból w klatce piersiowej, uczucie zwężenia;
• zawroty głowy;
• duszność.

Objawy ze stabilną skrzepliną mogą być całkowicie nieobecne. Stanowi to pewne zagrożenie dla pacjenta, ponieważ nie można przewidzieć oddzielenia skrzepu krwi w bezobjawowym przebiegu choroby. Typowe objawy pojawiają się podczas rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. Objawy kliniczne zależą od pierwotnej lokalizacji zmiany i miejsca, w którym zator spadł.

Z niedrożnością naczyń płucnych rozwija się zator płucny (zator tętnicy płucnej). Dzieje się tak w przypadkach, gdy skrzeplina powstała w prawym przedsionku. Objawy kliniczne zatorowości płucnej są następujące:

• ciężka duszność;
• zaczerwienienie skóry w górnej połowie ciała;
• obrzęk żył szyi;
• kaszel, czasami z wypływem krwi;
• tachykardia (zwiększona częstość akcji serca);
• niedociśnienie (niższe ciśnienie krwi);
• zaburzenie świadomości.

Zatorowość płucna jest niebezpiecznym stanem, który w razie nieterminowej pomocy pociąga za sobą zgon. Jeśli skrzep krwi znajduje się po lewej stronie serca, może zablokować naczynia krwionośne mózgu, jeśli zostanie odcięty. Prowadzi to do rozwoju udaru niedokrwiennego. Oznaki tego stanu są następujące:

• utrata przytomności;
• naruszenie funkcji mowy;
• naruszenie funkcji motorycznych (niemożność poruszenia ręką lub stopą);
• utrata wzroku, słuchu, zapachu.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania choroby stosuje się dodatkowe metody. Przepisywane są zarówno badania laboratoryjne, jak i instrumentalne:

• Elektrokardiogram. EKG może wykryć organiczną chorobę serca, a także podejrzewać powstawanie skrzepliny. Za pomocą EKG wykrywa się zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, zawał mięśnia sercowego i stany po zawale. Jednak nie można wyobrazić sobie skrzepu krwi za pomocą tej metody.
• Echokardiogram. Jest to złoty standard diagnozy tej patologii. Za pomocą echokardiografii możliwe jest nie tylko wizualizowanie skrzepu, ale także określenie zmian we wnękach serca, aparatu zastawki.
• Koagulogram. Pozwala zidentyfikować naruszenia systemu krzepnięcia krwi. W przypadku zakrzepicy objawy wskazują na nadkrzepliwość.
• Angiogram. Jest to metoda rentgenowska z pomocą kontrastu. Kontrast wprowadza się do naczynia i robi zdjęcie. W ten sposób określa się obturację światła naczynia.

Inne metody są również rzadziej stosowane: radiogram klatki piersiowej, biochemiczna i całkowita morfologia krwi. Są to badania niespecyficzne, które wskazują jedynie na możliwą przyczynę zakrzepicy.

Leczenie

Leczenie tego stanu obejmuje dwie główne metody - przyjmowanie leków lub zabiegów chirurgicznych. Wybór leczenia zależy od wielkości skrzepu krwi, jego lokalizacji, ogólnego stanu pacjenta i ciężkości choroby.

Medicamentous

Farmakoterapia polega na przyjmowaniu następujących grup leków:

• Środki przeciwpłytkowe. Ta grupa leków zapobiega agregacji krwinek, to znaczy ich adhezji. Posiadanie działania przeciwpłytkowego obejmuje kwas acetylosalicylowy, klopidogrel. Jednak preparaty nie rozpuszczają już istniejącego skrzepu. Dlatego ich odbiór jest profilaktyczny.
• Antykoagulanty. Leki zapobiegają krzepnięciu krwi, czyli krzepnięciu krwi. Należą do nich leki takie jak heparyna, warfaryna. Leki przeciwzakrzepowe należy przyjmować tylko pod kontrolą koagulogramu. Ich odbiór znacznie zwiększa ryzyko krwawienia.
• Trombolityczny. Leki, których działanie ma na celu rozwiązanie istniejącej skrzepliny. Najskuteczniejsza grupa leków. Akceptowane wyłącznie w szpitalu, co wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań. Terapia trombolityczna obejmuje przyjmowanie takich środków jak Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

Pokazuje również cel leczenia etiotropowego, którego celem jest wyeliminowanie czynnika sprawczego. Schemat leczenia w tym przypadku zależy od pierwotnej choroby i jest przepisywany indywidualnie.

Chirurgiczne

Wskazania do zabiegu są następujące:

• nieskuteczność terapii lekowej;
• poważny stan pacjenta;
• duży rozmiar zmiany.

Gdy skrzep znajduje się w sercu, zwykle stosuje się metodę endoskopowej trombektomii. Polega ona na usunięciu skrzepliny za pomocą endoskopu, który jest wprowadzany do jamy przedsionkowej. W przypadku wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej z niedrożnością dużych naczyń stosuje się stentowanie.

Zapobieganie zakrzepicy

Zapobieganie zakrzepicy ma na celu normalizację składu krwi i czynności serca. Środki zapobiegawcze są następujące:

1. Leczenie współistniejącej choroby serca. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zaburzeń rytmu, nabytych i wrodzonych wad serca, nadciśnienia tętniczego.
2. Regularne kontrole u lekarza ogólnego i kardiologa.
3. Zdrowy styl życia: prawidłowe odżywianie, spacery na świeżym powietrzu, zdrowy sen.
4. Rzucenie palenia i picie alkoholu.
5. Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych z wysokim ryzykiem zakrzepów krwi.

Środki zapobiegawcze pozwalają uniknąć nie tylko powstawania zakrzepów krwi, ale także wszystkich powikłań związanych z tym stanem. Choroba zakrzepowo-zatorowa to śmiertelny stan. Nie ryzykuj swojego zdrowia - przestrzegaj zasad zapobiegania.

Zakrzep krwi w sercu może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Aby uniknąć problemów zdrowotnych, powinieneś skonsultować się z lekarzem przy pierwszym objawie naruszenia. Dodatkowe metody diagnostyczne umożliwiają wizualizację skrzepu i określenie przyczyny oraz przepisanego leczenia - w celu ratowania życia i uniknięcia rozwoju nieodwracalnych konsekwencji.

Objawy i leczenie skrzepliny serca

Skrzepliną jest skrzep krwi zawierający fibrynę, białe krwinki, krwinki czerwone i komórki płytek krwi. Kiedy skrzep krwi w sercu znika, może swobodnie poruszać się w krwiobiegu.

Jeśli skrzep dostanie się do tętnic i dotrze do narządów, takich jak mózg i płuca, osoba staje w obliczu natychmiastowej śmierci z zawału serca lub zatorowości płucnej.

Ogólne informacje o powstawaniu zakrzepów krwi

Odpowiadając na pytania dotyczące zakrzepicy - co to jest i dlaczego tak się dzieje, należy zauważyć, że u zdrowej osoby jest to naturalna funkcja ochronna organizmu. Jest to konieczne, aby zatrzymać utratę krwi w przypadku uszkodzenia naczyń. Gdy dochodzi do uszkodzenia, płytki krwi przemieszczają się do rany i zatykają powstały otwór.

Przy prawidłowym funkcjonowaniu organizmu skrzepy krwi tworzą się tylko w strefie uszkodzenia. Jeśli ten mechanizm zostanie zaburzony, prawdopodobieństwo lokalizacji skrzepów w naczyniach wieńcowych lub sercu jest wysokie.

W początkowej fazie patologii włókna fibrynowe tworzą się na ścianie naczynia, a masy trombolityczne stopniowo nakładają się od góry, co zwiększa rozmiar skrzepu.

Dopóki nie nastąpi oddzielenie skrzepu krwi lub zablokowanie naczynia, pacjent może nawet nie być świadomy jego obecności lub odczuwać bolesne i ogólne złe samopoczucie.

• Pływaki, które mają jeden koniec wolny.
• Ciemieniowy, gdy skrzep jest całkowicie przyklejony do naczynia.
• Centralne, jeśli dołączone pasma.
• Wyłożona, gdy skrzep znajduje się wzdłuż ściany, pozostaje bardzo wąska szczelina dla przejścia krwi.
• Zatykanie. Najbardziej niebezpieczny, z zakrzepem krwi całkowicie blokującym przepływ krwi.

Przyczyny edukacji

Najczęściej problemy pojawiają się u osób starszych z powodu związanych z wiekiem zmian w mięśniu sercowym lub zastawkach. Ryzyko obejmuje pacjentów w łóżku, pacjentów po operacji, osoby otyłe.

Ponadto zakrzepica rozwija się, gdy:

• Choroby patologiczne ściany naczyniowej lub jej uszkodzenie.
• Zmniejszony przepływ krwi.
• Zaburzenia krwi wpływające na jej skład.
• Naruszenie liczby i objętości elementów składowych krwi.

Czynniki predysponujące to:

• Stres.
• Brak aktywności fizycznej.
• Dziedziczne predyspozycje.
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych.
• Nadużywanie złych nawyków: palenie, alkoholizm.
• Nadmierna masa ciała.

Przyczyny choroby mogą polegać na obecności innych patologii, takich jak:

• Choroby onkologiczne, które zwiększają lepkość krwi.
• Wady serca. Jednocześnie często występuje zastój krwi w przypadku niewydolności zastawki narządowej.
• Zawał mięśnia sercowego. Naruszenie dopływu krwi powoduje zapalenie mięśnia sercowego i zmniejsza prędkość przepływu krwi.
• Tętniak serca. Ściany żył wybrzuszają się, spowalniając tym samym skurcz mięśnia sercowego, powodując pojawienie się skrzepów krwi.
• Migotanie przedsionków. Zmiana rytmu prowadzi do wzrostu rozmiaru serca, co powoduje powstawanie skrzepów.
• Migotanie przedsionków, gdy krążenie krwi jest upośledzone.
• Kardiomiopatia rozstrzeniowa mięśnia sercowego. W tym przypadku jam serca są rozciągnięte, co może spowodować zator płucny lub niewydolność serca.
• Niedokrwienie Niepowodzenie krążenia wieńcowego jest warunkiem arytmii i zawału serca.
• Zapalenie płuc. Zwiększona jest produkcja fibryny, która jest podstawą skrzepów krwi.

Objawy zakrzepu krwi

Stan pacjenta zależy od tego, gdzie znajduje się skrzep i jaki jest jego rozmiar. Z niewielkim powstawaniem objawów może być całkowicie nieobecny lub powodować niewielkie złe samopoczucie.

Gdy skrzeplina znajduje się w atrium po lewej stronie, pacjent ma:

• Okresowe omdlenia.
• Tachykardia.
• Zwiększony puls, podczas gdy nie jest namacalny.
• Sinica lub zwiększona bladość skóry.
• Drętwienie rąk.
• Zadyszka.
• Niedociśnienie.
• Ból serca.

Cechy lokalizacji zakrzepów krwi w przedsionkach

Objawy mogą wskazywać, po której stronie znajduje się skrzep krwi. Lokalizacja w obszarze przedsionka powoduje omdlenia, zawroty głowy, arytmię, tachykardię. Przy zakrzepicy prawej strony serca, duszności, braku powietrza, bladości lub sinicy skóry, pojawia się sinica.

W zależności od składu i lokalizacji skrzepów może być:

• Hialin, gdy w kompozycji obecne są białka, ale nie ma fibryny. Częściej w małych statkach.
• Czerwony, ponieważ zawierają dużo czerwonych krwinek. Znajduje się głównie w żyłach.
• Białe, które zawierają fibrynę, płytki krwi, leukocyty. Najczęściej występują w tętnicach.

Skrzeplina serca jest zwykle wielobarwna, ponieważ jest mieszaniną wszystkich tych gatunków. Głowa składa się z białej skrzepliny, ciało jest strefą mieszaną, a ogon z czerwonego skrzepu.

Zakrzep może być ruchomy i nieruchomy. W pierwszym przypadku porusza się swobodnie między komorami a przedsionkami. Jeśli skrzep jest nieruchomy, to ma polipodczep, który jest dołączony do zapalenia wsierdzia.

Możliwe konsekwencje

Jeśli formacja odpada, może się swobodnie poruszać przez krew, a następnie zamyka światło naczynia. Może to powodować nieprzyjemne komplikacje, takie jak:

• Zawał mięśnia sercowego. W tym przypadku krążenie krwi w naczyniach wieńcowych zatrzymuje się całkowicie, komórki serca i mięśnie szybko giną z powodu głodu tlenowego.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc. Przepływ krwi w nich jest zakłócany, co nawet w odpowiednim czasie jest bardzo niebezpieczne dla życia.
• Nagła śmierć.
• Porażka kończyn dolnych, która może skutkować niepełnosprawnością.

Gdy naczynie zachodzi na siebie, krążenie krwi jest zaburzone, co powoduje obrzęk z postępującą martwicą tkanek i głodem tlenowym. To może, przy dłuższym braku pomocy, spowodować śpiączkę i śmierć.

Przyczyny separacji

Zakrzep mocno przylega do ściany tętniczej lub żylnej, ale pod wpływem czynników prowokujących następuje jej oddzielenie. Zwykle dzieje się to nieoczekiwanie i może kosztować życie człowieka. Z powodu tego, co znika skrzep krwi:

• Wysoka prędkość przepływu krwi.
• Gorączka podczas choroby zakaźnej.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Stres fizyczny lub psychiczny.
• Choroby naczyniowe w obszarze lokalizacji skrzepliny.
• Wysokie ciśnienie przy zmniejszaniu mięśnia sercowego jest charakterystyczne dla skrzepów na zaworach zaworów.
• Duża skrzeplina.

Oznaki separacji

Gdy skrzep odpada i blokuje naczynie wieńcowe lub tętnicę sercową, stan pacjenta pogarsza się dramatycznie, natychmiast:

• Zmniejszone ciśnienie, aż do liczb zagrażających życiu.
• Występuje sinica.
• Oddychanie jest zaburzone, uczucie uduszenia.

Jeśli w lewej komorze powstanie zakrzep krwi, następuje udar. Gdy skrzep porusza się w prawym przedsionku, stan jest obarczony chorobą zakrzepowo-zatorową.

• Jeśli skrzeplina nakłada się na naczynia mózgu, pojawia się udar niedokrwienny. Zaburzenia mowy i wzroku pacjenta oraz paraliż.
• Z zatorami żyły szyjnej w szyi pacjenta, ciężkie zawroty głowy, bóle głowy, wzrok i świadomość są zaburzone.
• Gdy zakrzep krwi dostanie się do tętnicy wieńcowej, pojawia się ostry zawał mięśnia sercowego, wstrząs i silny ból.
• Jeśli tętnica nerkowa jest zablokowana, wtedy pojawia się ból w dolnej części pleców, mocz jest zaburzony.
• Zator naczyń krezkowych objawia się zapaleniem otrzewnej, martwicą pętli jelitowych, występowaniem silnego bólu, wzdęciami.
• Gdy dochodzi do zablokowania tętnic kończyn, występuje niebieski kolor, blanszowanie skóry, wykrwawienie tego obszaru, brak odpowiedzi na badanie dotykowe, spadek temperatury w miejscu urazu. Może rozwinąć się gangrena, która obfituje w amputację.

Pierwsza pomoc

Jeśli zaobserwowane zostaną pierwsze oznaki ruchu skrzepu, konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia, ponieważ niemożliwe jest zapewnienie wykwalifikowanej pomocy w domu. Zespół natychmiast wprowadzi leki przeciwzakrzepowe, na przykład heparynę. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Niemożliwe jest nakłucie ich niezależnie, ponieważ możliwe jest spowodowanie silnego krwawienia.

Aby pozbyć się istniejących skrzepów, pacjentom podaje się leki fibrynolityczne. Są to fibrynolizyna, trombofluks, streptokinaza. Jeśli to konieczne, skrzep jest usuwany przez cewnik. Jeśli pacjent zapadnie w śpiączkę, wykonaj sztuczną wentylację płuc, zamknięty masaż serca.

Szanse na pomoc ofierze

Ratowanie osoby przy pomocy wędrującego skrzepu jest możliwe tylko w odpowiednim czasie. Całkowite nałożenie się naczynia może spowodować śmierć w ciągu kilku minut.

Diagnoza zakrzepu krwi w sercu

Zazwyczaj, gdy podejrzewa się zakrzepicę serca, przepisuje się badania laboratoryjne i instrumentalne. Na podstawie wyników lekarz kończy i przepisuje leczenie.

Od popularnych metod instrumentalnych:

• USG serca.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
• Echokardiografia.
• RTG. Konieczne jest wykluczenie przerostu mięśnia sercowego, tętniaka, kardiomiopatii rozstrzeniowej i płytek trombolitycznych.
• Scyntygrafia, która pomaga dostrzec problemy w naczyniach i ich lokalizacji, pokazuje procent wypełnienia krwi mięśnia sercowego.
• Sonografia dopplerowska, która mierzy kierunek i prędkość przepływu krwi, gdy serce kurczy się, pokazuje ciśnienie serca.
• MRI Dzięki niemu możesz rozpoznać guzy i określić funkcjonalność mięśnia sercowego.

Leczenie zakrzepicy

Wybór terapii zależy od stanu pacjenta, lokalizacji, wielkości i przyczepienia skrzepu krwi. Lekarz może zalecić:

• Leczenie narkotyków.
• Dieta.
• Znormalizowana aktywność fizyczna.
• Środki tradycyjnej medycyny.
• Interwencja chirurgiczna.

Farmakoterapia

Jako leczenie zachowawcze można zastosować:

• Środki przeciwpłytkowe. Zmniejszają gęstość skrzepu. Należą do nich kwas acetylosalicylowy, Plavix, Zilt, Dipirydamol.
• Leki przeciwzakrzepowe: riwaroksaban, warfaryna. Promuj rozrzedzenie krwi, skuteczne w przypadku masywnej zakrzepicy, w przypadku udaru i zawału serca.
• Leki trombolityczne wchłaniające skrzepy krwi: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
• Środki poprawiające wypływ cieczy.
• Leki przeciwarytmiczne: Amiodaron, Allapinin. Pomaga zmniejszyć ryzyko powstawania nowych skrzepów krwi.

Środki rozpuszczające skrzepliny

Niestety, nie ma dowodów na to, że zakrzep krwi może się rozwiązać sam w praktyce medycznej. Wręcz przeciwnie, jeśli nie zapewnisz ofierze pomocy na czas, może to pogorszyć jego stan.

Terapia trombolityczna jest zalecana tylko w przypadkach, gdy dana osoba jest w wielkim niebezpieczeństwie. Skuteczność obserwowana tylko na wczesnych etapach stosowania, w ciągu 3-6 godzin. Jeśli terapia rozpocznie się później, nie będzie skuteczna i może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie pacjenta.

Środki trombolityczne są podzielone na kilka grup:

• Środki z osocza krwi obejmują Plazminę.
• Aktywatory plazminogenu: Streptokinaza, Urokinaza.
• Połączone leki.

Jeśli skrzep krwi znajduje się w tętnicy, lek zostanie wstrzyknięty dotętniczo, musi być stale dostarczany do organizmu przez 2-3 dni.

Główne leki trombolityczne to:

• Streptokinaza. Tani lek, ale często powoduje reakcje niepożądane i alergiczne, ma niski okres półtrwania.
• Urokinaza. Konieczne jest wprowadzenie heparyny. Skuteczność leku nie jest niższa niż poprzednia.
• Anistreplaza. Jest droższy, ale nie wymaga heparyny. Ten lek jest podawany do wstrzykiwań, często stosowany w leczeniu przedszpitalnym.
• Alteplaza. Drogie lekarstwo, ale bardziej skuteczna Streptokinaza. Podawanie heparyny jest wymagane przez 7 dni. Może powodować krwotok mózgowy.

Chociaż tromboliza pomaga rozpuścić skrzep krwi, terapia powoduje wiele skutków ubocznych, takich jak:

• Krwawienie
• Naruszenie funkcji skurczowej mięśnia sercowego, co może spowodować niewydolność narządów.
• Udar krwotoczny.
• Reakcje alergiczne.
• Arytmia reperfuzyjna.
• Gorączka, dreszcze, wysypka.
• Niedociśnienie.
• Reokluzja tętnic wieńcowych.

Trombolizę można wykonać na dwa sposoby:

1. Lek jest wstrzykiwany do żyły, jeśli nie wiadomo, gdzie znajduje się skrzeplina, lek jest rozprowadzany w krwiobiegu. Wadą jest zbyt duża dawka dla pacjenta, co zwiększa obciążenie całego ciała.
2. Metoda opiera się na podawaniu leku przez cewnik. Aby w ten sposób usunąć skrzep krwi, potrzebny jest profesjonalny personel, ponieważ metoda ta jest dość niebezpieczna. Śledzenie ruchu cewnika odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich.

Aby zapobiec sklejaniu się płytek krwi, przepisywany jest kwas acetylosalicylowy lub tiklopidyna, co zmniejsza poziom fibrynogenu.

Dieta

Aby leczenie było bardziej skuteczne, pacjentom zaleca się przestrzeganie pewnych ograniczeń żywieniowych. Ponadto ważne jest monitorowanie ilości spożywanego płynu dziennie (musi wynosić co najmniej 2 litry). Warzywa i owoce są lepsze niż te, które zawierają dużą ilość błonnika i witamin.

Aby wykluczyć z menu, należy:

• Tłuszcze zwierzęce, takie jak smalec, masło, tłuste mięso.
• Wędzonki, kiełbasy, kiełbaski.
• Krem, śmietana, lody.
• Kawa, mocna herbata, napoje gazowane.
• Pieczenie, całe ciasto.
• Sosy i przyprawy.
• Wszystkie smażone, tłuste.

Możesz urozmaicić dietę:

• Ryby, owoce morza.
• Sfermentowane przetwory mleczne bez tłuszczu.
• Winogrona, daty.
• Wołowina wołowa.
• Soja.
• Zboża.
• Rośliny strączkowe, orzechy.
• Owoce cytrusowe.
• Zieloni.
• Jagody.

Ćwiczenie

Bardzo często słaba cyrkulacja spowodowana długim, stałym stylem życia prowadzi do powstawania skrzepów. Aby uniknąć takiego stanu, musisz wykonywać proste ćwiczenia codziennie.

Ważne jest, aby gimnastyka była wykonywana o każdej porze dnia. Aktywując prawidłowe krążenie krwi w kończynach dolnych, można poprawić ogólny stan przepływu krwi.

• W pozycji stojącej konieczne jest przetaczanie się z pięt na palce i z powrotem.
• W pozycji stojącej, aby wstać w miejscu i ostry ruch, aby spaść na piętach.
• Musisz iść, podnosząc nogi wysoko, zginając kolana.
• Uderz lekko w górę na każdej nodze i delikatnie masuj okrężnymi ruchami. Należy unikać żylaków.
• Pocieranie stóp powinno być również dolne, następnie rozluźnij je gładkimi pociągnięciami.

Tradycyjne metody leczenia

Lekarstwa domowe mogą być stosowane w remisji, po usunięciu zaostrzenia i utrwaleniu efektu, a nie w zamian za leki. Zwykle używane herbatki ziołowe, kompresy i wywary.

• Owoce kasztanowca (100 g) są kruszone i nalewane do pół litra wódki, nalegają 2 tygodnie w ciemnym miejscu i biorą 20 kropli 3 razy dziennie przez co najmniej 1 miesiąc.
• Zrobić mieszankę nalewek z głogu, waleriany, serdecznika, piwonii w objętości 125 ml, tutaj również dodać 40 ml nalewki eukaliptusowej, mięty i 10 ml nalewki z Corvalol i echinacei. Do tej mieszanki wlewa się 8 pokruszonych pąków goździkowych i pozostawia wszystko na 7 dni. Weź trzy razy dziennie jeden miesiąc na łyżeczkę.
• Do dwóch cytryn mielonych dodaje się drobno posiekany czosnek i szklankę zimnej wody. Trzy dni nalegają na lodówkę, filtruj i pij 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie.
• Kolekcja składa się z równych części kwiatów i owoców głogu, trawy skrzypu i alpinisty. 1 łyżka. Łyżkę z tej mieszanki wlewa się szklanką gorącej wody i podaje przez około godzinę. Pij 70 ml 3 razy dziennie przez co najmniej 1 miesiąc.

Interwencja operacyjna

Jeśli skrzep krwi się wydostanie lub istnieje wysokie ryzyko jego przemieszczenia, przeprowadzana jest zaplanowana operacja.

Najczęściej używane:

• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Jednocześnie poprawia się przepływ krwi w mięśniu sercowym, ponieważ tworzony jest nowy sposób na ominięcie zakupionego naczynia. Tętnice pacjenta są używane jako zastawki. Manipulacja odbywa się na otwartym sercu.
• Stentowanie. Za pomocą stentu chirurgicznego naczynia serca rozszerzają się w miejscu tworzenia skrzepu krwi.

Zapobieganie zakrzepicy

Aby zapobiec chorobie, lekarze zalecają:

• Prowadzić aktywny tryb życia.
• Jedz dobrze.
• Unikaj stresu i przeciążenia fizycznego.
• Porzuć złe nawyki.
• Przechodzą regularne badania lekarskie.
• Wykonuj codzienne ćwiczenia gimnastyczne.
• Pij co najmniej 2-2,5 litra płynu dziennie.

Jeśli pacjent doświadczył już zakrzepicy wewnątrzsercowej, zaleca się:

• Co sześć miesięcy poddawaj się badaniom lekarskim.
• Cały czas przyjmuj kwas acetylosalicylowy.
• Noś bieliznę uciskową, aby zapobiec żylakom.

Zakrzep krwi w sercu jest związany z poważnymi patologiami, ponieważ przy całkowitej blokadzie naczynia może nastąpić natychmiastowa śmierć.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, powinieneś monitorować swoją dietę, prowadzić aktywny tryb życia, unikać stresu i przeciążenia, a także co sześć miesięcy poddawać się rutynowej kontroli kardiologicznej.

Jakie jest niebezpieczeństwo zakrzepicy w sercu?

Zakrzep krwi w sercu jest poważnym stanem, który w 80% przypadków prowadzi do nagłej śmierci osoby. Aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy w naczyniach serca, konieczne jest ustalenie przyczyn oraz objawów wskazujących na możliwe ryzyko zakrzepicy.

Treść

Spośród wszystkich chorób układu sercowo-naczyniowego, nie ostatnie miejsce zajmuje tak trudny i zagrażający życiu stan osoby, jak zakrzep krwi w sercu. Choroba rozwija się w wyniku nagromadzenia blaszek miażdżycowych w świetle naczyń, które są zdolne do całkowitego lub częściowego zablokowania przepływu krwi do mięśnia sercowego. Pojawienie się skrzepliny (okluzji) w świetle naczyń krwionośnych jest uważane za jedną z przyczyn śmierci wśród populacji po 50 latach.

To ważne! Podstępność choroby polega na tym, że jest słabo zdiagnozowana i praktycznie nie ma poważnych objawów. Osoba może nie zdawać sobie sprawy z obecności skrzepu krwi w tętnicy, ale kiedy z jakiegoś powodu zakrzep krwi w sercu się zerwie, śmierć następuje natychmiast, a nawet szybka pomoc w nagłych wypadkach nie będzie w stanie ocalić życia danej osoby.

Pojawienie się blokady w świetle naczyń prowadzących do mięśnia sercowego zagraża również rozwojem zawału serca, udaru, choroby wieńcowej i innych poważnych stanów. Skrzep krwi w zakrzepicy składa się z cholesterolu, soli, białek i fibryny.

Powody

Główną przyczyną pojawienia się zakrzepicy serca jest zwiększone krzepnięcie krwi, jak również powstawanie blaszek miażdżycowych w ścianach naczyń krwionośnych. Czynniki predysponujące do rozwoju tego stanu są następujące:

• zastawkowa choroba serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• migotanie przedsionków;
• miażdżyca;
• Zły styl życia: palenie, alkoholizm;
• zaburzenia w układzie nerwowym: stały stres, depresja, niestabilność psycho-emocjonalna;
• siedzący tryb życia;
• błędy w żywieniu: jedzenie dużych ilości tłuszczu, pikantnych i smażonych potraw;
• choroby krwi.

Przeczytaj także artykuł Zakrzepica jelita cienkiego na naszym portalu.

Palenie sprzyja pojawieniu się skrzepu krwi w naczyniach serca

To nie wszystkie choroby i czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju zakrzepicy, ale niezależnie od przyczyny, bardzo ważne jest rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju, gdy ryzyko zamknięcia naczyń jest niewielkie.

Objawy

Objawy kliniczne skrzepu krwi w sercu zależą bezpośrednio od lokalizacji blokady. Gdy zakrzepy krwi w naczyniach są małe, objawy są prawie nieobecne, a osoba odczuwa lekkie dolegliwości w mniej niebezpiecznych warunkach.

Gdy skrzeplina pojawia się w lewym przedsionku, mogą występować następujące objawy:

• lekkie omdlenia;
• tachykardia;
• szybki puls;
• drętwienie lewej ręki;
• bladość i błękit skóry;
• duszność;
• niedociśnienie;
• słabe wyczucie pulsu.

Ból serca - znak możliwej zakrzepicy

W przypadku, gdy skrzep krwi (zator) ustąpi, objawy są wyraźne i wymagają natychmiastowej hospitalizacji osoby. Stanowi temu może towarzyszyć niewydolność oddechowa lub serca, martwica płuc i inne objawy choroby zakrzepowo-zatorowej. Głównie śmierć następuje w ciągu 5–10 minut po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Co to jest niebezpieczny skrzep krwi w sercu?

Zakrzepy krwi w naczyniach prowadzących do serca są bardzo niebezpieczne dla życia człowieka, ponieważ w każdej chwili zator może spaść, całkowicie blokując przepływ krwi, co powoduje nagłą i szybką śmierć. Ponadto powstawanie zakrzepicy skrzepu we krwi może wywołać rozwój migotania przedsionków, kardiomiopatii rozstrzeniowej, wad serca, zawału mięśnia sercowego, tętniaka mięśnia sercowego i innych ciężkich stanów.

Skrzeplina w sercu prowadzi do zawału mięśnia sercowego

W przypadku, gdy skrzeplina komory serca lub przedsionka odpadła, osoba potrzebuje pilnych i natychmiastowych procedur resuscytacyjnych, które zwiększają szanse na życie.

Metody diagnostyczne

Diagnoza skrzepu krwi w naczyniach serca polega na wyznaczeniu testów instrumentalnych i laboratoryjnych. Złożoność tej choroby polega na tym, że trudno jest ją określić i może to zrobić tylko wykwalifikowany lekarz po zebranej historii, kompleksowe badanie. W procesie diagnozy lekarz może przepisać następujące metody diagnostyczne:

1. USG serca.
2. Echokardiografia.
3. Radiografia płuc.
4. USG narządów jamy brzusznej.
5. Laboratoryjne badania krwi.

Badanie ultrasonograficzne serca

Wyniki diagnostyczne pomogą lekarzowi uzyskać pełny obraz choroby, określić lokalizację zakrzepu krwi, zalecić niezbędne leczenie.

Jak leczyć?

Jeśli zdiagnozujesz zakrzep krwi w naczyniach serca w czasie, osoba wymaga leczenia zachowawczego lub chirurgicznego. Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu następujących leków:

1. Leki przeciwpłytkowe: Kwas acetylosalicylowy, kwas acetylosalicylowy i inne leki, które rozrzedzają krew, poprawiają przepływ krwi i zapobiegają przywieraniu płytek krwi.
2. Leki przeciwzakrzepowe: heparyna, Clexane, Warfaryna. Leki, które zmniejszają aktywność czynników krzepnięcia krwi. Leki te są niezbędne dla zakrzepicy.
3. Leki trombolityczne: Streptokinaza, Fibrinolysin, Saruplaza. Leki, które przyczyniają się do rozpuszczania skrzepów krwi. Takie leki są przepisywane w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, z zakrzepicą dużych tętnic i innymi patologiami układu sercowo-naczyniowego.

Zalecamy studiowanie artykułu na podobny temat „Zakrzepica żyły środkowej siatkówki” w ramach tego materiału.

Aspiryna jest stosowana do rozrzedzania krwi

To nie są wszystkie leki, które lekarz może przepisać, gdy w naczyniach powstaje zakrzep. W przypadku, gdy skrzep zatorowy pokrywa 70% światła naczynia, wykonuje się operację w celu usunięcia skrzepu krwi w sercu.

Najczęstszymi metodami leczenia chirurgicznego skrzepu krwi w sercu są przetaczanie, stentowanie lub mechaniczne usuwanie zatoru. Rokowanie po operacji zależy od tego, jak szybko osoba zwróciła się o pomoc do lekarza, a także od wielkości skrzepliny, cech pacjenta.

Stentowanie naczyń serca

To ważne! Wraz z pojawieniem się skrzepu krwi w naczyniach serca i rozwojem ostrego okresu choroby, pomoc powinna być udzielona w ciągu 30-60 minut. W poważniejszych przypadkach śmierć następuje natychmiast przed przybyciem lekarzy karetek.

Zapobieganie

Zapobieganie zakrzepowi krwi w sercu należy przeprowadzać na długo przed jego pojawieniem się. Głównym środkiem zapobiegawczym jest prawidłowe odżywianie i styl życia. Osoba musi porzucić wszystkie tłuste, pikantne i smażone potrawy, które przyczyniają się do odkładania się cholesterolu w naczyniach. Odmowa palenia, a także spożywanie alkoholu jest uważane za integralną część profilaktyki. Zaleca się, aby spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, jak również w odpowiednim czasie, aby leczyć wszystkie powiązane choroby, które mogą prowadzić do powstawania skrzepów krwi.

Przydatne będzie również zapoznanie się z produktami rozrzedzającymi krew i zakrzepami krwi na naszej stronie internetowej.

Właściwe odżywianie jest kluczem do zdrowego serca.

Zakrzep krwi w sercu jest poważnym stanem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Samoleczenie lub niekontrolowane przyjmowanie jakichkolwiek leków jest niedopuszczalne i może pogorszyć ogólną kondycję osoby, nawet śmierć.

Przyczyny edukacji i leczenia zakrzepów krwi w sercu

Zakrzep krwi w sercu jest poważną, śmiertelną chorobą, jedną z przyczyn udarów niedokrwiennych i zawału mięśnia sercowego. Lekarze nazywają skrzepy krwi zakrzepami powstającymi w świetle dużego naczynia lub bezpośrednio w przedsionku i jamie serca. Jeśli skrzep zerwał się i zablokował tętnicę płucną, jest bardzo prawdopodobne, że pacjent zmarł nagle.

Przyczyny zakrzepów krwi

Zakrzepy krwi lub skrzepy krwi tworzą się u prawie 50% ludzi, ale zazwyczaj rozpuszczają się w krótkim czasie, nie mając czasu na uszkodzenie zdrowia.

Jednak w pewnych warunkach niektóre skrzepy nie rozpuszczają się, ale przyczepiają się do ścian naczyń krwionośnych, zaburzając w ten sposób prawidłowy przepływ krwi, powodując chorobę zwaną zakrzepicą. Ta patologia może wystąpić w żyłach, tętnicach, małych naczyniach włosowatych. Prawdopodobne jest również tworzenie się skrzepu w jamie serca.

Powstawanie skrzepów często występuje w następujących chorobach układu sercowo-naczyniowego:

• nieprawidłowe działanie zastawek serca, najczęściej spowodowane reumatyzmem;
• rozległy zawał mięśnia sercowego, powikłania po nim, gdy zamiast blizny na mięśniu sercowym powstaje tętniak - obszar, który nie jest w stanie się skurczyć;
• zaburzenia rytmu serca, zwykle z migotaniem przedsionków.

Przyczyny powstawania adhezji płytek krwi z tworzeniem się nieabsorbowalnych skrzepów występują w przypadku, gdy istnieje kombinacja trzech czynników:

1. Uszkodzenie ściany naczyniowej, powodujące turbulencje w przepływie krwi;
2. Spowolnienie przepływu krwi;
3. Zwiększone krzepnięcie krwi.

Obraz kliniczny zakrzepicy wewnątrzsercowej

Istnieją dwie główne kategorie skrzepów wewnątrzsercowych:

• ruchliwy, swobodnie poruszający się w komorze lub przedsionku;
• przymocowany, przymocowany na jednym końcu do ściany naczynia.

Ruchomy skrzep znajduje się najczęściej w atrium po lewej stronie. W takich przypadkach pacjent skarży się na okresowe zawroty głowy, czasami pojawia się omdlenie. W pewnej pozycji ciała skrzeplina może całkowicie zablokować światło naczynia, a następnie gwałtowne objawy zagrażające życiu: duszność, uduszenie, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Jeśli nie zostaną podjęte intensywne środki terapeutyczne, to zablokowanie może prowadzić do śmierci pacjenta.

Nieruchome tworzenie skrzepu

Objawy utrwalonej skrzepliny są znacznie mniej wyraźne: rzadko dochodzi do duszności i kołatania serca, co nie przeszkadza zbytnio pacjentowi.

Zagrażającym życiu powikłaniem jest oderwanie się nieruchomej skrzepliny, występowanie choroby zakrzepowo-zatorowej, w znacznym odsetku przypadków, prowadzące do nagłej śmierci. Jeśli skrzep krwi nagle się wydostaje, często pojawiają się wstrząsy i objawy wymagające pilnej interwencji medycznej.

Jak pomóc pacjentowi z zakrzepicą wewnątrzsercową

Zakrzep krwi w sercu jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ groźne objawy mogą być nieobecne aż do momentu wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej: zakrzepica lewego przedsionka wpływa na tętnice mózgu i właściwe położenie skrzepliny w jamie serca, obrzęk płuc związany z tętnicą płucną.

Problem polega na tym, że normalne EKG nie wykazuje obecności skrzepów w jamie serca, więc pacjent często nie podejrzewa nawet, że jest chory, aż do chwili, gdy zakrzep krwi się zerwał. Czasami skrzepy krwi są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego, ale częściej obecność skrzepu krwi jest wykrywana dopiero po śmierci pacjenta.

Leczenie zakrzepicy wewnątrzsercowej wiąże się z wieloma trudnościami. Faktem jest, że leki zmniejszające lepkość krwi (leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe) są skuteczne w zapobieganiu zakrzepom krwi, ale nie radzą sobie dobrze z istniejącą skrzepliną.

Wskazania do zabiegu chirurgicznego usuwania skrzepów są określane przez kardiochirurga na podstawie wyników badania pacjenta.

Metody leczenia i zapobiegania

W przypadku terapii farmakologicznej:

• środki przeciwpłytkowe, które zmniejszają stopień adhezji płytek krwi;
• antykoagulanty, które zmniejszają krzepliwość i leki trombolityczne, niszcząc fibrynę;
• substancje pomocnicze, które poprawiają odpływ płynów z tkanek i działają odtruwająco.

Na potrzeby profilaktyki przedstawiono obowiązkowe leczenie chorób, przyczyniając się do zakrzepicy w jamie serca, przestrzegania aktywnego trybu życia, diety z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych i zwiększenia ilości produktów zmniejszających krzepliwość krwi, takich jak zielona herbata, buraki i jagody wiśniowe.

Zapobieganie i leczenie zakrzepicy jamy serca - zaawansowany kierunek kardiologii. Ta patologia jest obecnie szeroko rozpowszechniona, a powikłania tej choroby są często śmiertelne.

Skrzeplina w sercu: przyczyny, skutki, leczenie i rokowanie

Zakrzepica komór serca jest powszechną patologią spowodowaną zaburzeniami w kompleksie układów i reakcji. Najczęściej choroby serca są podstawą występowania, a patologiczna aktywacja osoczowych czynników krzepnięcia odgrywa główną rolę w tworzeniu skrzepu krwi. Morfologiczna patologia substratu polega na tworzeniu się skrzepów krwi w jamie serca. Proces ten grozi nie tylko wystąpieniem poważnych komplikacji, ale także możliwością śmierci.

Co to jest skrzep krwi i jak powstaje?

Aby rozpocząć proces zakrzepicy, należy spełnić kilka warunków:

• uszkodzona ściana naczynia;
• zmniejszona szybkość przepływu krwi;
• zaburzenia reologicznych właściwości krwi.

Czynniki te są przyczyną wielu reakcji biochemicznych związanych z tworzeniem się skrzepu krwi.

Istnieją trzy główne etapy procesu:

1. Uwalnianie enzymu tromboplastyny ​​ze zniszczonych płytek krwi.
2. Tromboplastyna z jonami Ca 2+ przyspiesza przemianę nieaktywnego białka protrombiny w osoczu do trombiny.
3. Pod wpływem trombiny z fibrynogenu powstaje nierozpuszczalna fibryna. Z włókien tego ostatniego tworzy się siatka, w której zatrzymywane są komórki krwi. Powstała struktura szczelnie zamyka uszkodzony obszar, zatrzymując krwawienie. Zwykle proces ten trwa 5-10 minut.

Po zagojeniu dotkniętego obszaru, układ utworzonej skrzepliny jest zapewniony przez układ fibrynolizy. Nierównowaga między oddziaływaniem tych dwóch systemów determinuje ryzyko wystąpienia i rozwoju zakrzepicy.

Dlaczego powstaje skrzep?

Normalna zakrzepica jest procesem fizjologicznym, który nie prowadzi do rozwoju patologii. I tylko pod wpływem pewnych czynników, utworzone skrzepy nie rozpuszczają się, ale przyczepiają się do naczyń, blokując ich światło i zakłócając przepływ krwi.

Czynniki ryzyka obejmują takie choroby układu sercowo-naczyniowego:

• tętniak serca;
• migotanie przedsionków;
• zawał mięśnia sercowego;
• choroba niedokrwienna serca;
• wrodzone i nabyte wady zastawki;
• kardiomiopatia rozstrzeniowa;
• przewlekła niewydolność serca (CHF).

Ryzyko zakrzepicy jest znacznie zwiększone, gdy pacjent ma kilka z powyższych chorób.

Powstały zakrzep krwi w sercu dzieli się na prawy lub lewostronny, przedsionkowy i komorowy (blisko ściany). Specjalny rodzaj skrzepów (sferyczny) znajduje się w zwężeniu mitralnym.

Komplikacje i ich konsekwencje

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zakrzepicy serca jest oderwanie części pływającej i zamknięcie naczyń. Gdy skrzep krwi znajduje się w żyłach krążenia płucnego, prawego przedsionka lub komory, zator płucny jest najbardziej niebezpieczny. Dotkliwość stanu zależy od kalibru zatkanego naczynia.

Gdy obturacja jest duża - dochodzi do zawału serca płuc. W takim przypadku pacjenci mogą odczuwać ból w klatce piersiowej, niewydolność oddechową, gorączkę i silne osłabienie. Być może spadek ciśnienia krwi i wzrost częstości akcji serca. Rokowanie jest niekorzystne - w większości przypadków dochodzi do natychmiastowej śmierci.

Zakrzepy krwi wchodzą w krążenie ogólnoustrojowe z lewej strony, skąd mogą poruszać się w dwóch kierunkach - w górę iw dół. Jeśli zakrzep krwi wydostaje się z serca i porusza się w górę, ostatecznie trafia do naczyń mózgowych (GM). W rezultacie rozwijają się objawy udaru niedokrwiennego.

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic kończyn dolnych, uszkodzenie naczyń nerkowych i krezkowych występuje, gdy zakrzep krwi porusza się w dół. Zakrzepica tętnic krezkowych jest najtrudniejsza - rozwija się klinika zapalenia otrzewnej z następczą martwicą krezki. Obturacja kończyn dolnych ma korzystniejszy wynik ze względu na rozwinięty w nich dodatkowy przepływ krwi.

Oddzielenie skrzepu krwi od lewej połowy serca może prowadzić do następujących konsekwencji:

• zakrzepica tętnic GM z kliniką udaru niedokrwiennego;
• obturacja żyły szyjnej, która charakteryzuje się silnym bólem głowy, zawrotami głowy, kołataniem serca i zaburzeniami widzenia;
• ostra klinika zawału mięśnia sercowego (MI) z zatorami w tętnicach wieńcowych;
• zakrzepicy tętnicy nerkowej towarzyszy silny ból w okolicy lędźwiowej, naruszenie oddawania moczu;
• zamknięcie naczyń krezkowych objawia się zapaleniem otrzewnej z następczą martwicą jelit;
• obecności skrzepu krwi w tętnicach kończyn towarzyszy blanszowanie i niebieskawe zabarwienie skóry, zanik pulsacji w nich, aw przypadku braku pomocy w odpowiednim czasie, może tworzyć się gangrena.

Każda z tych komplikacji wymaga specjalnie dobranej terapii, której głównym celem jest usunięcie oddzielonego skrzepu i uniknięcie pojawienia się nowych. Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że oderwanie skrzepu krwi, niezależnie od jego pierwotnej lokalizacji, jest najczęstszą przyczyną zawałów serca.

Zapobieganie zakrzepicy wewnątrzsercowej

Zapobieganie wystąpieniu i postępowi tej choroby polega na prawidłowym odżywianiu, regularnym wysiłku fizycznym i utrzymywaniu prawidłowej lepkości krwi. Ważnym miejscem w zapobieganiu rozwojowi zakrzepicy jest także terminowe i odpowiednie leczenie chorób przyczyniających się do rozwoju zakrzepicy.

Istnieją specjalne skale, na których można klasyfikować ryzyko rozwoju żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej. Te ostatnie obejmują:

• wiek pacjenta przekracza 65 lat;
• obecność nowotworów złośliwych;
• zwiększone krzepnięcie krwi;
• ciąża;
• długotrwały odpoczynek po urazie;
• otyłość;
• leki hormonalne (doustne środki antykoncepcyjne, terapia steroidowa dla patologii reumatologicznych);
• duża operacja brzucha;
• obecność współistniejących patologii naczyniowych (miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki).

Ponadto ocenia się ogólny stan pacjenta, objawy niewydolności serca (całkowita lub pojedyncza komora) oraz objawy z innych narządów i układów.

Trudności w rozpoznaniu zakrzepicy wewnątrzsercowej wynikają z faktu, że nieruchome skrzepy krwi nie manifestują się, co tylko wzmacnia charakterystyczne cechy choroby podstawowej.

Diagnoza i leczenie pacjenta

Po zidentyfikowaniu pacjenta z grupy wysokiego ryzyka konieczne jest przeprowadzenie kompleksu badań. Standardowa procedura elektrokardiografii (EKG) w tym przypadku nie ma charakteru informacyjnego. Laboratoryjne markery zwiększonego krzepnięcia krwi i hamowania fibrynolizy nie są specyficzne, co jest charakterystyczne dla wielu chorób układu sercowo-naczyniowego.

Aby zweryfikować diagnozę, należy:

• USG Doppler - wyświetla prędkość i kierunek przepływu krwi do serca;
• scyntygrafia - określa lokalizację naruszeń naczyń wieńcowych i stopień dopływu krwi do mięśnia sercowego;
• MRI - wyświetla stan tkanki serca;
• RTG serca - pozwala zdiagnozować tętniak, przerost mięśnia sercowego, kardiomiopatię rozstrzeniową, a także obecność blaszek zakrzepowych;
• roentgenokimogramma - pozwala zdiagnozować lokalizację skrzepliny.

Rozpoznanie zakrzepicy wymaga rozpoczęcia leczenia. Leki z wyboru do długoterminowej terapii lekowej:

• środki przeciwpłytkowe, które zmniejszają stopień agregacji i adhezji płytek. Należą do nich kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, klopidogrel;
• antykoagulanty, których mechanizm działania ma na celu zahamowanie procesów aktywacji czynników krzepnięcia krwi. Najczęściej stosowane są Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Wykazano, że pacjenci z zakrzepowo-zatorową płucą, zawałem mięśnia sercowego i udarem niedokrwiennym mają terapię trombolityczną (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), a następnie dodaje się leki przeciwagregacyjne i przeciwzakrzepowe.

Procedura trombolizy jest przeciwwskazana w przypadku tętniaka aorty, krwawienia z jelit, udaru i poważnych urazów czaszki w historii. Choroby siatkówki, ciąża i laktacja, wysokie lub niskie ciśnienie krwi są względnymi przeciwwskazaniami.

Oprócz działań niepożądanych, terapii trombolitycznej mogą towarzyszyć następujące powikłania:

• zaburzenia rytmu reperfuzyjnego;
• zjawisko „ogłuszonego mięśnia sercowego”;
• ponowne zamknięcie;
• krwawienie;
• niedociśnienie;
• reakcje alergiczne.

Zaleca się przerwanie terapii lekami trombolitycznymi, jeśli jej stosowanie niesie większe zagrożenie dla życia pacjenta niż sama choroba.

Chirurgiczne usunięcie skrzepów wewnątrzsercowych jest możliwe tylko w wyspecjalizowanych oddziałach. Istota operacji polega na ekstrakcji mas zakrzepowych za pomocą endoskopu trzymanego w jamie serca.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych i stentowanie pod kontrolą RTG będą również skuteczne w przypadku zakrzepicy tętnic wieńcowych (zdjęcia w czasie rzeczywistym są stale przesyłane na ekran). Istotą pierwszej operacji jest ominięcie zaatakowanego obszaru protezami naczyniowymi, a drugim ustanowienie specjalnego szkieletu w świetle naczynia w celu jego ekspansji.

Ważne jest, aby pamiętać, że operacja nie eliminuje samego procesu patologicznego, ale jest przeprowadzana w celu przywrócenia przepływu krwi lub uniknięcia możliwych komplikacji w przypadku zamknięcia.

Wybór metody leczenia i zaleceń dotyczących rehabilitacji jest indywidualny w każdej konkretnej sytuacji. Konieczne jest uwzględnienie wszystkich możliwych zagrożeń i przeciwwskazań, aby uzyskać najbardziej pozytywny wynik.

Wnioski

Obecnie zapobieganie i leczenie zakrzepicy serca jest zaawansowanym kierunkiem kardiologii. Sam proces zakrzepicy ma dwie strony: z jednej strony, ochronę organizmu przed dużą utratą krwi, z drugiej strony, występowanie poważnych chorób z ryzykiem śmierci. Dlatego należy wiedzieć, które choroby prowadzą do patologicznego powstawania skrzepów krwi, objawów i możliwych powikłań zakrzepicy serca, aby mieć czas na opiekę medyczną i szansę na pełne wyleczenie.