Plamica małopłytkowa u dorosłych

Choroby typu skóry dotykają dzieci i dorosłych z tą samą częstotliwością. Plamica małopłytkowa jest jedną z tych chorób. Zdjęcia zostaną omówione w artykule. Choroba wynika ze złożonej natury i specjalnego przebiegu. Zastanów się, jak ten proces ma miejsce u dzieci, jak często powstaje u dorosłych i jakie metody leczenia są uważane za najskuteczniejsze w eliminowaniu choroby.

Plamica małopłytkowa co to jest

Plamica małopłytkowa, której zdjęcie przedstawiono poniżej, jest jednym z typów zjawisk krwotocznych - skazy. Choroba charakteryzuje się niedoborem płytek krwi czerwonej - płytek krwi, co często jest spowodowane wpływem mechanizmów odpornościowych. Oznaki choroby są arbitralnym wylewem krwi do skóry, podczas gdy mogą być wielokrotne lub pojedyncze. Ponadto chorobie towarzyszy zwiększony przepływ krwi przez macicę, nos i inne. Jeśli istnieje podejrzenie progresji tej choroby, zadaniem jest ocena danych klinicznych i innych informacji diagnostycznych - ELISA, testów, rozmazów i nakłuć.

Tej łagodnej chorobie patologicznej towarzyszy niedobór płytek krwi i występuje tendencja do zwiększonego krwawienia i rozwoju objawów krwotocznych. W obecności choroby w układzie krwi obwodowej następuje zmiana w dolnej stronie poziomu płytek krwi. Wśród wszystkich typów krwotocznych skaz, najczęściej występuje plamica, głównie u dzieci w wieku przedszkolnym. U dorosłych i młodzieży zespół patologiczny jest mniej powszechny i ​​dotyka głównie kobiety.

Przebieg choroby można podzielić na formy ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku choroba występuje w dzieciństwie i trwa sześć miesięcy, wraz z normalizacją płytek krwi i brakiem nawrotów. W drugiej sytuacji czas trwania choroby przekracza 6 miesięcy i postępuje u dorosłych. Powtarzająca się forma ma cykliczny przebieg, z powtarzającymi się funkcjami poszczególnych epizodów.

Przyczyny choroby

W 45% przypadków choroba rozwija się spontanicznie. W 40% przypadków rozwój tej patologii jest poprzedzony licznymi wirusowymi i bakteryjnymi zjawiskami zakaźnymi, które wystąpiły kilka tygodni przed początkiem. Zwykle wśród tych czynników można zidentyfikować kilka chorób.

Często manifestacja choroby występuje w ramach aktywnej lub biernej immunizacji. Kilka innych czynników, które powodują powstawanie choroby, to przyjmowanie leków, ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie, ekspozycja na chemikalia, interwencje chirurgiczne, nasłonecznienie.

Objawy plamicy małopłytkowej

Początek każdej choroby i manifestacji jest szczególnie ostry. Nagły początek krwotoku pogarsza sytuację i powoduje pojawienie się osłony, która jest charakterystyczna dla choroby. Na tle pierwotnych objawów występują dodatkowe objawy - krwawienie z nosa, pogorszenie ogólnego stanu, bladość skóry, gwałtowny wzrost temperatury ciała. Jeśli jest to ostry proces, pełne wyzdrowienie bez nawrotu następuje zwykle po 1 miesiącu. Na tle objawów choroby wiele dzieci ma znaczny wzrost liczby węzłów chłonnych. Ze względu na łatwy przepływ u około 50% dzieci nie można zdiagnozować choroby.

Jeśli mówimy o przewlekłej postaci choroby, nie ma ostrego początku. Pierwsze objawy pojawiają się na długo przed rozpoczęciem ostrych objawów. Krwawienie występuje w skórze i wygląda jak punkt krwotoku. Zaostrzają ogólny obraz podczas zaostrzenia choroby. Na pierwszym miejscu wśród formacji jest plamica skórna - wysypka u dziecka lub dorosłego. Objawy krwotoczne zwykle pojawiają się nagle, głównie w nocy.

W rzadkich sytuacjach „krwawe łzy” można rozpoznać jako objaw, który jest spowodowany ciężkim krwawieniem z okolic oczu. Zwykle zjawisko to obserwuje się wraz z formacjami skóry. Krew idzie uparcie i obficie, a na tle tego zjawiska może wystąpić niedokrwistość. Wydzieliny krwi z przewodu pokarmowego są mniej powszechne, ale u dziewcząt procesowi temu mogą towarzyszyć patologie macicy i wydzieliny. Rzadko plamica może rozwijać krwiaki i przedłużony przepływ krwi. Dzieci cierpiące na tę chorobę zwykle nie mają żadnych skarg, z wyjątkiem kilku oznak.

• Ogólny stan letargu i apatii;
• zwiększone zmęczenie;
• normalna temperatura ciała;
• normalna wielkość śledziony i wątroby;
• ostra i intensywna drażliwość.

Przewlekłe formy choroby zwykle występują u dzieci po 7 latach. Przepływ jest podobny do fali, gdy na przemian pojawiają się remisje i zaostrzenia.

Plamica małopłytkowa u dzieci

Plamica małopłytkowa, której zdjęcia przedstawiono w artykule, ma kilka postaci i przejawów. Głównymi objawami jego obecności u małych dzieci są krwotoki i wysięk w błonach śluzowych i pod skórą. Kolor krwotoków waha się od czerwonego do zielonego, a rozmiar, który ma wysypkę na twarzy i ciele, zaczyna się od małych wybroczyn do znaczących pęcherzy i plam.

Manifestacja charakteryzuje się brakiem symetrii i logiki sekwencji formacji. Dzieci wykształcenia nie boli i nie przeszkadzają. Gdy rozpoczyna się kliniczny typ remisji, choroba znika i całkowicie zanika.

Zespół krwotoczny skóry ma kilka specyficznych i charakterystycznych oznak manifestacji.

• Objaw krwotoczny w nasileniu nie odpowiada efektom urazowym. Edukacja może pojawić się nagle i niespodziewanie.
• W trakcie choroby dziecięcej obserwuje się polimorfizm, w którym wskaźniki odmiany i wielkości zmian są różne i wielopłaszczyznowe.
• Krwotok skóry nie ma ulubionych miejsc lokalizacji. Na przykład wysypka może pojawić się na rękach, ciele, twarzy, wysypce na nogach i innych częściach ciała.

Najbardziej niebezpiecznym objawem choroby dzieci jest pojawienie się krwotoku w twardówce, który może spowodować pojawienie się najcięższego powikłania - krwotoku mózgowego. Wynik tego kursu zależy od formy i lokalizacji patologii, a także od przyjętych środków terapeutycznych. Mówiąc o rozpowszechnieniu choroby, można zauważyć, że jej częstotliwość waha się od 10 do 125 przypadków na milion populacji w okresie rocznym.

Plamica małopłytkowa u dzieci

Przed przepisaniem skutecznych metod leczenia przeprowadza się badanie choroby - szczegółowa diagnoza. Możliwe jest, że we krwi wykryte zostanie zmniejszenie liczby płytek krwi i największy czas krwawienia. Nie zawsze istnieje korelacja między czasem trwania tego zjawiska a stopniem małopłytkowości. Wtórne wskaźniki obecności choroby są zmienionymi właściwościami krwi, zmianami w niej hormonów, a także innymi substancjami.

Diagnostyka różnicowa

Chorobę należy odróżnić od wielu innych objawów podobnych pod względem objawów i wskaźników objawowych.

• Ostra białaczka - w tym przypadku metaplazja objawia się w obszarze szpiku kostnego.
• SLE - do szczegółowej diagnozy konieczne jest uwzględnienie informacji z badania immunologicznego.
• Trombocytopatia obejmuje zmianę zawartości i poziomu płytek w innym kierunku.

Zajęcia medyczne dla niemowląt

Plamica małopłytkowa, której zdjęcie przedstawiono w artykule, sugeruje brak leczenia, jeśli formy choroby nie są ciężkie. Przy umiarkowanym nasileniu, interwencje terapeutyczne są wskazane, jeśli istnieje zwiększone ryzyko krwawienia. Takie zjawiska są głównie charakterystyczne dla chorób wrzodowych, nadciśnienia tętniczego, 12 wrzodów dwunastnicy. Jeśli liczba płytek krwi w analizie osiągnie
Wysypka u dorosłych wraz z pozostałymi objawami również ma miejsce. Obraz kliniczny ma podobieństwa z objawami choroby u dzieci. Plamy i formacje na skórze nie przeszkadzają osobie. Jedynym zastrzeżeniem jest to, że plamica małopłytkowa (zdjęcie można zobaczyć w artykule) wśród dorosłych 2-3 razy częściej dotyka płci pięknej.

Plamica małopłytkowa u leczonych dorosłych

Kompleks leczenia u dzieci i dorosłych ma wiele podobieństw, a wszystkie techniki terapeutyczne zależą od tego, jak ciężka jest choroba i jak powinna trwać. Leczenie polega na leczeniu zachowawczym obejmującym podawanie leków, a także na stosowaniu metod operacyjnych. Niezależnie od manifestacji choroby, ważną częścią regeneracji jest odpoczynek w łóżku.

Leczenie narkotyków

Wcześniej opisane narzędzia do leczenia chorób u dzieci, w zasadzie wszystkie są odpowiednie dla dorosłych, ale w celu uproszczenia sytuacji i poprawy stanu, zaleca się włączenie do diety leków hormonalnych, które zmniejszają szybkość przepuszczalności naczyń i zwiększają krzepliwość krwi. Jeśli na ciele występuje wiele wysypek, a także inne objawy, skuteczne jest stosowanie kilku grup leków.

1. PREZENTACJA jest stosowana na 2 mg na kg masy ciała na dobę, w późniejszym czasie dawka jest zmniejszona. Zazwyczaj terapia ta ma ogromny wpływ, u pacjentów po anulowaniu hormonów pojawia się nawrót.
2. Jeśli czynności wykonywane u dorosłych nie przyniosły rezultatów, stosuje się leki immunosupresyjne. Jest to imuran, 2-3 mg na kg masy ciała na dobę. Czas trwania terapii wynosi do 5 miesięcy. Również vinkri-stin 1-2 mg raz w tygodniu.

Efekt takiego leczenia można wykryć już po kilku tygodniach, z upływem czasu dawki są zmniejszone. Pacjenci powinni również spożywać kompleks witamin, zwłaszcza grupy P, C. Takie działania pozwolą na zauważalną poprawę właściwości płytek krwi. Ponadto lekarze przepisują sole wapnia, kwasy aminokapronowe, ATP, siarczan magnezu. Skuteczne kolekcje naturalnych środków ludowych (pokrzywa, dzika róża, pieprz, ziele dziurawca).

Jeśli terapie zachowawcze nie były szczególnie skuteczne, dochodzi do chirurgicznego usunięcia śledziony. Często powoływano leki cytotoksyczne, które pomagają zmniejszyć liczbę komórek szkodliwych skutków. Ale używają tych leków tylko w rzadkich przypadkach (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Dieta z plamicą małopłytkową

Główny wymóg, sugerujący możliwość szybkiego pozbycia się choroby - przestrzeganie specjalnej diety. Odżywianie pacjenta powinno być umiarkowanie wysokokaloryczne i pełne. Jedzenie podawane jest schłodzone, powinno być płynne i zawierać małe porcje. Wysypka, której zdjęcie zostało przedstawione w artykule, może szybko zniknąć, jeśli użyjesz odpowiednich produktów.

Żywność zmniejszająca liczbę płytek krwi

Nie ma konkretnego menu medycznego, ale główną zasadą jest uzyskanie pełnowartościowego jedzenia z białkami i niezbędnymi witaminami. Korzyść polega na wykorzystaniu kilku grup produktów.

• Kasza gryczana;
• orzeszki ziemne i inne orzechy;
• owoce i soki z nich;
• jakiekolwiek warzywa;
• kukurydza;
• wątroba wołowa;
• płatki owsiane;
• pszenica i produkty z niej.

Co należy wykluczyć z diety

• pikantne i słone potrawy;
• żywność o wysokiej zawartości tłuszczu;
• żywność z domieszkami i dodatkami aromatycznymi;
• gorące przyprawy i sosy;
• jedzenie w restauracji i fast foody.

Czy znasz chorobę plamicy małopłytkowej? Czy zdjęcie pomogło w zdefiniowaniu objawów? Zostaw swoją opinię dla wszystkich na forum!

Plamica małopłytkowa

Plamica małopłytkowa jest rodzajem skazy krwotocznej, charakteryzującej się niedoborem płytek krwi czerwonej - płytek krwi, często powodowanym przez mechanizmy odpornościowe. Objawami plamicy małopłytkowej są spontaniczne, wielorakie, polimorficzne krwotoki w skórze i błonach śluzowych, a także krwawienia z nosa, dziąseł, macicy i innych. W przypadku podejrzenia plamicy małopłytkowej ocenia się dane anamnestyczne i kliniczne, ogólną morfologię krwi, koagulogram, ELISA, mikroskopię rozmazową krwi, punkcję szpiku kostnego. Do celów terapeutycznych pacjentom przepisuje się kortykosteroid, leki hemostatyczne, terapię cytostatyczną, wykonuje się splenektomię.

Plamica małopłytkowa

Plamica małopłytkowa (choroba Verlhofa, łagodna małopłytkowość) jest patologią hematologiczną charakteryzującą się ilościowym niedoborem płytek krwi, któremu towarzyszy tendencja do krwawienia, rozwój zespołu krwotocznego. W plamicy małopłytkowej poziom płytek krwi we krwi obwodowej spada znacznie poniżej poziomu fizjologicznego - 150 x 109 / l, przy normalnej lub nieznacznie zwiększonej liczbie megakariocytów w szpiku kostnym. Częstość występowania plamicy małopłytkowej zajmuje pierwsze miejsce wśród innych skaz krwotocznych. Choroba objawia się zwykle w dzieciństwie (ze szczytem we wczesnym i przedszkolnym okresie). U młodzieży i dorosłych patologię wykrywa się 2-3 razy częściej wśród kobiet.

Klasyfikacja plamicy małopłytkowej uwzględnia jej cechy etiologiczne, patogenetyczne i kliniczne. Istnieje kilka opcji - idiopatyczna (choroba Verlgofa), izo-, trans-, hetero i autoimmunologiczna plamica małopłytkowa, kompleks objawów Verlgof (objawowa małopłytkowość).

Wraz z przepływem ostrych, przewlekłych i nawracających form. Ostra postać jest bardziej typowa dla dzieci, utrzymuje się do 6 miesięcy przy normalizacji poziomu płytek krwi, nie ma nawrotów. Przewlekła postać trwa dłużej niż 6 miesięcy, częściej występuje u dorosłych pacjentów; nawracające - ma cykliczny przebieg z powtórzeniami epizodów małopłytkowości po normalizacji poziomów płytek krwi.

Przyczyny plamicy małopłytkowej

W 45% przypadków występuje samoistna plamica małopłytkowa, rozwijająca się spontanicznie, bez wyraźnego powodu. W 40% przypadków małopłytkowości różne choroby zakaźne (wirusowe lub bakteryjne) poprzedzają około 2-3 tygodnie wcześniej. W większości przypadków są to zakażenia górnych dróg oddechowych o niespecyficznej genezie, w 20% z nich są specyficzne (ospa wietrzna, odra, różyczka, świnka, mononukleoza zakaźna, koklusz). Plamica małopłytkowa może komplikować przebieg malarii, duru brzusznego, leiszmaniozy, septycznego zapalenia wsierdzia. Czasami na tle immunizacji pojawia się plamica małopłytkowa - aktywna (szczepienie) lub bierna (podawanie γ-globuliny). Plamica małopłytkowa może być wywołana przez przyjmowanie leków (barbituranów, estrogenów, arsenu, rtęci), długotrwałej ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie (izotopy promieniotwórcze), rozległej operacji, urazu, nadmiernego nasłonecznienia. Istnieją przypadki rodzinne choroby.

Większość wariantów plamicy małopłytkowej ma charakter immunologiczny i wiąże się z wytwarzaniem przeciwciał przeciwpłytkowych (IgG). Tworzenie się kompleksów immunologicznych na powierzchni płytek krwi prowadzi do szybkiego niszczenia płytek krwi, zmniejszając ich długość życia do kilku godzin zamiast 7-10 dni w normalnych warunkach.

Izoimmunizacyjna postać plamicy małopłytkowej może być spowodowana wejściem „obcych” płytek krwi do krwi po wielokrotnych transfuzjach krwi lub płytkach krwi, jak również antygenową niezgodnością płytek krwi matki i płodu. Forma heteroimmunizacyjna rozwija się, gdy struktura antygenowa płytek krwi jest uszkadzana przez różne czynniki (wirusy, leki). Autoimmunologiczny wariant plamicy małopłytkowej jest spowodowany pojawieniem się przeciwciał przeciwko własnym niezmienionym antygenom płytek krwi i jest zwykle połączony z innymi chorobami tej samej genezy (SLE, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna). Rozwój transimmunizacyjnej trombocytopenii u noworodków jest wywołany przez przeciwzakrzepowe autoprzeciwciała przechodzące przez łożysko matki, która cierpi na plamicę małopłytkową.

Brak płytek krwi w plamicy małopłytkowej może być związany z funkcjonalnym uszkodzeniem megakariocytów, naruszeniem procesu oceny czerwonych płytek krwi. Na przykład kompleks objawów Verlgof jest spowodowany nieskutecznością hemopoezy w niedokrwistości (niedobór B-12, aplastyczny), ostrą i przewlekłą białaczką, chorobami ogólnoustrojowymi narządów krwiotwórczych (siatkówek), przerzutami nowotworów szpiku kostnego.

W plamicy małopłytkowej występuje naruszenie tworzenia tromboplastyny ​​i serotoniny, zmniejszenie kurczliwości i zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych. Jest to związane z wydłużeniem czasu krwawienia, zakłóceniem krzepnięcia krwi i cofnięciem skrzepu krwi. W zaostrzeniach krwotocznych liczba płytek zmniejsza się do pojedynczych komórek w preparacie, a podczas remisji jest przywracana do poziomu poniżej normy.

Objawy plamicy małopłytkowej

Plamica małopłytkowa objawia się klinicznie, gdy poziom płytek spada poniżej 50x10 9 / l, zwykle 2-3 tygodnie po ekspozycji na czynnik etiologiczny. Charakterystyczne jest krwawienie w rodzaju plamistych plam (siniaków). U pacjentów z plamicą małopłytkową pod skórą pojawiają się bezbolesne wielokrotne krwotoki, do błon śluzowych (wersja „sucha”), a także krwawienie (wersja „mokra”). Rozwijają się spontanicznie (często w nocy), a ich nasilenie nie odpowiada sile traumatycznego oddziaływania.

Wysypki krwotoczne są polimorficzne (od drobnych wybroczyn i wybroczyn do dużych siniaków i siniaków) i polichromii (od jasnego fioletowo-niebieskiego do bladożółtozielonego w zależności od czasu pojawienia się). Najczęściej krwotoki występują na przedniej powierzchni tułowia i kończyn, rzadko na twarzy i szyi. Krwotoki określa się także na błonie śluzowej migdałków, miękkiego i twardego podniebienia, spojówki i siatkówki, błony bębenkowej, w tkance tłuszczowej, narządach miąższowych, surowiczych błonach mózgu.

Patognomoniczne intensywne krwawienie - nos i dziąsło, krwawienie po usunięciu zębów i wycięcie migdałków. Krwioplucie, krwawe wymioty i biegunka, może pojawić się krew w moczu. U kobiet najczęściej przeważają krwawienia z macicy w postaci krwotoku miesiączkowego i krwotoku, a także krwawienia owulacyjne do jamy brzusznej z objawami ciąży pozamacicznej. Bezpośrednio przed miesiączką pojawiają się krwotoczne elementy skóry, nos i inne krwawienia. Temperatura ciała pozostaje normalna, możliwa tachykardia. Plamica małopłytkowa ma umiarkowaną powiększenie śledziony. W przypadku obfitego krwawienia rozwija się niedokrwistość narządów wewnętrznych, przerost czerwonego szpiku kostnego i megakariocytów.

Postać leku przejawia się wkrótce po zażyciu leku, trwa od 1 tygodnia do 3 miesięcy z samoistnym powrotem do zdrowia. Promieniowa plamica małopłytkowa charakteryzuje się ciężką skazą krwotoczną z przejściem szpiku kostnego w stan hipo- i aplastyczny. Postać dziecięca (u dzieci poniżej 2 lat) ma ostry początek, ciężką, często przewlekłą i wyraźną małopłytkowość (9 / l).

Podczas plamicy małopłytkowej, w okresach kryzysu krwotocznego wykrywa się remisję kliniczną i kliniczno-hematologiczną. W kryzysach krwotocznych, krwawienia i zmiany laboratoryjne są wyraźne, krwotoki nie pojawiają się podczas klinicznej remisji przeciwko małopłytkowości. Z całkowitą remisją nie ma krwawienia i zmian laboratoryjnych. Obserwuje się ostrą niedokrwistość po krwotocznej postaci plamicy małopłytkowej z dużą utratą krwi i przewlekłą niedokrwistością z niedoboru żelaza z przewlekłą postacią przewlekłą.

Najbardziej przerażające powikłanie - krwotok w mózgu rozwija się nagle i gwałtownie postępuje, czemu towarzyszą zawroty głowy, bóle głowy, wymioty, drgawki, zaburzenia neurologiczne.

Diagnoza plamicy małopłytkowej

Diagnoza plamicy małopłytkowej jest ustalana przez hematologa z uwzględnieniem historii, charakterystyki kursu i wyników badań laboratoryjnych (analiza kliniczna krwi i moczu, koagulogram, ELISA, mikroskopia rozmazów krwi, punkcja szpiku kostnego).

Na plamicę małopłytkową wskazuje gwałtowny spadek liczby płytek krwi (9 / l), wydłużenie czasu krwawienia (> 30 minut), czas protrombinowy i APTT, zmniejszenie stopnia lub braku retencji skrzepu. Liczba leukocytów jest zwykle w normalnym zakresie, pojawia się niedokrwistość ze znaczną utratą krwi. Na wysokości kryzysu krwotocznego wykrywane są pozytywne próbki śródbłonka (szczypta, opaska uciskowa, zastrzyki). W rozmazie krwi określa się wzrost wielkości i zmniejszenie wielkości ziaren płytek krwi. Preparaty szpiku czerwonego lub kostnego wykazują normalną lub zwiększoną liczbę megakariocytów, obecność niedojrzałych form, podwiązanie płytek krwi w kilku punktach. Autoimmunologiczną naturę plamicy potwierdza obecność przeciwciał przeciwpłytkowych we krwi.

Plamica małopłytkowa różni się od procesów aplastycznych lub naciekowych szpiku kostnego, ostrej białaczki, małopłytkowości, SLE, hemofilii, krwotocznego zapalenia naczyń, hipo- i dysfibrinogenemii, młodzieńczego krwawienia z macicy.

Leczenie i rokowanie plamicy małopłytkowej

W przypadku plamicy małopłytkowej z izolowaną małopłytkowością (płytki krwi> 50 x 10 9 / l) bez zespołu krwotocznego leczenie nie jest wykonywane; z umiarkowaną małopłytkowością (30-50 x 10 9 / l), leczenie farmakologiczne jest wskazane w przypadku zwiększonego ryzyka krwawienia (nadciśnienie tętnicze, wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy). Gdy poziom płytek 9 / l leczenie jest przeprowadzane bez dodatkowych wskazań w szpitalu.

Krwawienie zatrzymuje się przez wprowadzenie leków hemostatycznych, miejscowo stosowanej gąbki hemostatycznej. Aby stłumić reakcje immunologiczne i zmniejszyć przepuszczalność naczyń, kortykosteroidy są przepisywane w mniejszej dawce; hiperimmunizowane globuliny. Przy dużej utracie krwi możliwe są transfuzje osocza i przemytych czerwonych krwinek. Infuzji masy płytek krwi w plamicy małopłytkowej nie pokazano.

U pacjentów z przewlekłą postacią z nawrotami ciężkich krwawień i krwotokami w ważnych narządach wykonuje się splenektomię. Być może powołanie leków immunosupresyjnych (cytostatyków). Leczenie plamicy małopłytkowej, jeśli to konieczne, powinno być połączone z leczeniem choroby podstawowej.

W większości przypadków rokowanie plamicy małopłytkowej jest bardzo korzystne, pełne wyleczenie jest możliwe w 75% przypadków (u dzieci - w 90%). Powikłania (np. Udar krwotoczny) obserwuje się w ostrej fazie, stwarzając ryzyko śmierci. Plamica małopłytkowa wymaga stałej obserwacji przez hematologa, z wyłączeniem leków, które wpływają na właściwości agregacyjne płytek krwi (acetylosalicylowe-ta, kofeina, barbiturany), alergeny pokarmowe, należy zachować ostrożność podczas szczepienia dzieci, nasłonecznienie jest ograniczone.

Plamica małopłytkowa

Plamica małopłytkowa nazywana jest inaczej chorobą Verlgofa. Patologia należy do skazy krwotocznej. Chorobie towarzyszy małopłytkowość, charakteryzująca się spadkiem poziomu płytek krwi. Choroba często objawia się u dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat. Dorośli są mniej podatni na plamicę małopłytkową. W tym przypadku patologia jest częściej rejestrowana przez przedstawicieli pięknej połowy ludzkości.

Mechanizm występowania choroby Verlgof

W zależności od cyklicznej natury choroby plamica małopłytkowa występuje w kilku postaciach: ostrej, nawracającej, przewlekłej.

Na przykład, jeśli skaza krwotoczna postępuje w ostrej postaci, poziom płytek krwi utrzymuje się poniżej optymalnego 150x109 / l przez sześć miesięcy od momentu rozwoju choroby. O przewlekłej plamicy małopłytkowej mówią w przypadku, gdy proces normalizacji poziomu płytek krwi jest opóźniony przez dłuższy czas: ponad sześć miesięcy. Na obecność nawracającej plamicy małopłytkowej u ludzi wskazuje powtarzające się obniżenie poziomu płytek krwi po jej odzyskaniu.

Przyczyny patologii

Skaza krwotoczna występuje pod wpływem następujących powodów:

• różne choroby zakaźne (ospa wietrzna, różyczka, koklusz, odra);
• ostatnie szczepienie (BCG);
• długotrwałe narażenie na izotopy promieniotwórcze;
• obszerna interwencja chirurgiczna;
• predyspozycje genetyczne do rozwoju choroby;
• przyjmowanie pojedynczych leków: aspiryny, indometacyny, ampicyliny, furosemidu, diazepamu.

Kto jest zagrożony?

Idiopatyczna przewlekła plamica małopłytkowa jest często diagnozowana u osób cierpiących na następujące patologie: reumatyzm, twardzinę skóry, toczeń rumieniowaty układowy.

Grupa ryzyka obejmuje osoby z przewlekłą chorobą nerek.

Obraz kliniczny plamicy małopłytkowej

U kobiet w wieku rozrodczym krwawienie z macicy jest głównym obrazem klinicznym choroby. Przewlekłą postać plamicy małopłytkowej można rozpoznać po nasileniu objawów krwotocznych: czas trwania krwawienia o różnym charakterze (nosowym, żołądkowo-jelitowym) wzrasta, a odstęp czasu między nimi jest znacznie zmniejszony. Po ciężkim krwawieniu pacjent często wykazuje objawy niedokrwistości po krwotocznej.

U niektórych pacjentów z plamicą małopłytkową obserwuje się wzrost wielkości śledziony.

Rodzaje i stadia choroby

Choroba Vergolfa - choroba, która przechodzi przez następujące etapy rozwoju:

1. Kryzys krwotoczny. Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się objawów, takich jak krwawienie, pojawienie się wysypki, pojawienie się zmian w analizie klinicznej krwi.
2. Etap remisji klinicznej. Na tym etapie widoczne objawy choroby znikają, ale zmiany w badaniu krwi nadal się utrzymują.
3. Remisja kliniczna i hematologiczna. W tym okresie laboratoryjne parametry krwi są znormalizowane. Brak widocznych objawów choroby na etapie remisji klinicznej i hematologicznej.

Istnieje kilka odmian immunologicznej plamicy małopłytkowej:

• małopłytkowość izoimmunologiczna - rozwija się w procesie rozwoju płodu;
• małopłytkowość heteroimmunizacyjna - występuje na tle chorób wirusowych lub przyjmowania niektórych leków;
• Autoimmunologiczna małopłytkowość - rodzaj choroby, której przyczyny nie są w pełni poznane.

Objawy patologii

Pojawienie się na skórze wysypki od koloru żółtego do niebieskawego oraz występowanie krwawienia z błon śluzowych wskazuje na pojawienie się plamicy małopłytkowej.

Skórze krwotocznej często towarzyszą zawroty głowy i bóle głowy. W niektórych przypadkach pacjent ma zaburzenia neurologiczne.

Pacjenci muszą być ostrożni podczas wizyty w gabinecie dentystycznym. Ze względu na zwiększone krwawienie z plamicą małopłytkową zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia dziąseł po usunięciu chorego zęba.

Diagnoza choroby

Diagnoza jest ustalana przez hematologa na podstawie następujących testów diagnostycznych:

• kliniczne badanie krwi;
• badanie mikroskopowe rozmazów krwi;
• wykrywanie poziomów fibrynogenu;
• koagulogram;
• określenie czasu protrombinowego, APTT;
• analiza moczu;
• przebicie szpiku kostnego.

Chorobę należy odróżnić od następujących patologii: hemofilii, ostrej białaczki, młodzieńczego krwawienia z macicy, krwotocznego zapalenia naczyń.

To ważne! Pośrednimi objawami plamicy małopłytkowej są: obniżony poziom serotoniny i upośledzone tworzenie tromboplastyny ​​(aktywator krzepnięcia krwi).

Niż niebezpieczna plamica małopłytkowa

Idiopatyczna lub objawowa plamica małopłytkowa stanowi duże zagrożenie dla pacjenta. W niektórych przypadkach choroba prowadzi do następujących powikłań: krwotok w mózgu, ciężka utrata krwi, co może prowadzić do ciężkiej niedokrwistości.

Leczenie

Idiopatyczna lub objawowa plamica małopłytkowa może być leczona za pomocą następujących metod: leki, plazmafereza, infuzja płytek krwi, chirurgiczne usunięcie śledziony.

To ważne! Leczenie choroby ma na celu zahamowanie wytwarzania przeciwciał przeciwpłytkowych i zapobieganie ich związaniu z płytkami krwi.

Leki

Leki stosowane w leczeniu plamicy małopłytkowej przedstawiono w tabeli.

Dieta z plamicą małopłytkową

W diecie pacjenta cierpiącego na plamicę małopłytkową zaleca się stosowanie następujących produktów: orzechy, kukurydza, kasza gryczana, wątroba wołowa, jaja, płatki owsiane, naczynia z kiełkami pszenicy.

Pacjent może gotować świeży sok z malin, truskawek, jabłek, truskawek, buraków, czarnej rzodkwi, bananów, zieleni.

Z diety należy wykluczyć takie produkty:

• pikantne jedzenie;
• tłuste jedzenie;
• solone warzywa;
• mięso wędzone;
• pikantne przyprawy;
• fast food;
• kapusta kiszona;
• naczynia zawierające barwniki i szkodliwe smaki;
• produkty powodujące reakcję alergiczną.

Jeśli u pacjenta występuje plamica małopłytkowa, konieczna jest dieta ułamkowa: co najmniej pięć posiłków dziennie. Codzienne menu pacjenta powinno zawierać produkty zawierające dużą ilość białka: mięso drobiowe, wątrobę wołową, ryby rzeczne, dania z ryb morskich: łosoś, dorsz.

Białko roślinne bogate w kapustę, brokuły, fasolę, dynie, bakłażan, cukinię, nasiona słonecznika, groch, grzyby.

Pacjenci z plamicą małopłytkową powinni preferować następujące produkty mleczne: jogurt niskotłuszczowy, jogurt, mleko niskotłuszczowe, 5% tłuszczowy twaróg, niesolony ser, 15% kremowy tłuszcz.

Gdy pokarmowa plamica małopłytkowa musi być gotowana w piekarniku lub gotować. Przydatne są następujące napoje: zielona herbata, sok jagodowy, kompot, który zawiera suszone owoce.

Wlew płytek krwi

Infuzja jest procesem infuzji płytek krwi. Ta manipulacja medyczna zapewnia tymczasowy efekt terapeutyczny.

Wysokie ryzyko krwotoku w mózgu na tle zaburzeń neurologicznych u pacjenta, jak również zbliżająca się operacja u pacjentów z ciężką małopłytkowością są uważane za wskazania do wlewu płytek krwi.

Splenektomia

W procesie splenektomii śledzionę usuwa się chirurgicznie. Wskazania do zabiegu operacyjnego w obecności plamicy małopłytkowej u pacjenta to:

• brak właściwego efektu stosowania narkotyków;
• obecność ciężkiej małopłytkowości u pacjenta;
• wysokie prawdopodobieństwo poważnego krwawienia.

Wymiana plazmy

Istotą procedury jest oczyszczenie osocza z przeciwciał i substancji toksycznych. Plazmafereza przeprowadzana jest na odpowiednim sprzęcie w warunkach szpitalnych. Istnieją pewne przeciwwskazania do wyznaczenia procedury:

• wrzodziejące uszkodzenia żołądka;
• niska zawartość hemoglobiny w obecności osoby cierpiącej na plamicę małopłytkową, niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• obecność pacjenta z guzem o niskiej jakości.

Sposoby ludowe

Gdy plamica małopłytkowa zastosowała środki ludowe. Są one wymienione w poniższej tabeli.

Plamica małopłytkowa u dzieci

Plamica małopłytkowa lub choroba Verlgofa u dzieci zwykle zaczyna się po wcześniejszych chorobach: mononukleozie, ospie wietrznej, ostrych chorobach układu oddechowego i urazach. Niemowlęta w wieku poniżej dwóch lat są zwykle diagnozowane w postaci infantylnej choroby. W tym przypadku choroba zaczyna się ostro i jest dość trudna: poziom płytek krwi spada poniżej 20 x 109 / l. Jednocześnie ryzyko zachorowania na chorobę jest dość duże.

Objawy choroby zależą bezpośrednio od liczby płytek krwi. We wczesnym stadium choroby wysypki często pojawiają się na ciele „plamistego” zabarwienia. Na poziomie płytek poniżej 50 x 109 / l mogą wystąpić krwawienia o różnym charakterze: nosowe, maciczne (u młodzieży w trakcie miesiączki), żołądkowo-jelitowe.

Dość często w plamicy małopłytkowej występuje wzrost wielkości śledziony. Ogólnie, badanie krwi jest diagnozowane w celu zmniejszenia poziomu leukocytów i zmniejszenia stężenia hemoglobiny.

Dalsze prognozy

W rzadkich przypadkach idiopatyczna przewlekła plamica małopłytkowa prowadzi do śmierci z powodu krwotoku w mózgu pacjenta.

Niekorzystne rokowanie obserwuje się również w sytuacjach, w których interwencja chirurgiczna w celu usunięcia śledziony nie dała namacalnego rezultatu. Przy braku takich powikłań u pacjenta, takich jak krwotok w mózgu, krwawienie z przewodu pokarmowego lub niedokrwistość, rokowanie jest ogólnie optymistyczne. Warto jednak zauważyć, że w niektórych sytuacjach choroba się przedłuża.

W większości przypadków pacjent z plamicą małopłytkową powraca do normy. W odpowiednim czasie prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia wynosi około 75–90%. W takim przypadku pacjentowi zaleca się okresowe wizyty u hematologa. Nie powinien przyjmować leków, które wpływają na właściwości agregacyjne płytek krwi. Należy zachować ostrożność podczas szczepienia dzieci, które były leczone z powodu plamicy małopłytkowej w przeszłości. Czas spędzony na bezpośrednim świetle słonecznym jest ściśle ograniczony.

Zapobieganie rozwojowi choroby

Aby zapobiec idiopatycznej lub objawowej plamicy małopłytkowej u pacjenta, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• zapobiegać powstawaniu urazów i ciężkich krwawień;
• w miarę możliwości unikać chorób zakaźnych;
• skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem leków;
• jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja do rozwoju plamicy małopłytkowej, należy wykluczyć ostre przyprawy i pikantne potrawy z codziennego menu.

Co to jest plamica małopłytkowa?

Często osoba może tworzyć plamy na powierzchni skóry, ale rzadko, które mogą przypisać te objawy do naruszenia krwi. Choroba ta nazywana jest plamicą małopłytkową i ma pewne cechy.

Przyczyny patologii

Plamica małopłytkowa lub, jak to się nazywa, choroba Verlgofa jest chorobą bezpośrednio związaną ze zmianą ilościowej obecności płytek krwi. Często te komponenty mogą się trzymać razem, co również prowadzi do zmniejszenia ich liczby. Taki proces chorobowy pociąga za sobą występowanie licznych krwotoków, które mogą powstawać nie tylko na górnej warstwie naskórka, ale także na błonach śluzowych.

Jeśli mówimy o czynnikach wpływających na występowanie i rozwój patologii, dokładna przyczyna choroby nie została jeszcze zidentyfikowana, ale w niektórych przypadkach może na nią wpływać czynnik dziedziczny. Dodatkowe i rzadsze przyczyny choroby obejmują:

• negatywna zmiana w zdrowiu układu krążenia;
• nowotwory guza w mózgu;
• narażenie ze środowiska o wysokiej zawartości substancji radioaktywnych;
• obecność infekcji w organizmie o charakterze bakteryjnym lub wirusowym.

Niektórzy eksperci medyczni twierdzą, że na pojawienie się takich zmian (choroba Verlgofa) może mieć wpływ stosowanie pewnych leków antykoncepcyjnych, a także stosowanie chemioterapii w walce z rakiem. Choroba taka najczęściej występuje w dzieciństwie, u bardziej dojrzałych pacjentów patologię można wykryć głównie u przedstawicieli słabszej połowy ludzkości.

Objawy objawowe

Jak wspomniano wcześniej, symptomatyczne objawy tej choroby zaczynają rosnąć natychmiast po tym, jak zaczyna zauważalnie zmniejszać poziom płytek krwi. Głównym widocznym objawem patologii jest manifestacja wysypek na skórze i błonach śluzowych. Mogą mieć różne głębokości i rozmiary, podczas gdy ból ich objawów może być różny w przypadku plamicy małopłytkowej, której objawy mogą mieć nie tylko charakter wysypki.

Wysypka tej choroby może się różnić w zależności od pewnych cech:

• singiel;
• w kształcie pasma (pojedyncze manifestacje zbierane są w tzw. grupie);
• wiele - są duże plamy lub długie paski.

Często krwawienie może być objawem choroby. Forma w tym przypadku może być tak różnorodna jak jej intensywność. Główne formy choroby to:

• nosowy;
• dziąsło;
• w połączeniu z plwociną podczas kaszlu;
• w moczu lub wymiocinach;
• z wypróżnieniem.

Ważne jest, aby rozważyć inne możliwe objawy plamicy małopłytkowej. Krwotoki mogą być w obszarze narządów wewnętrznych, jednak takie objawy choroby są znacznie poważniejsze i mają charakter wyraźnego bólu. Zmiana temperatury ciała z takimi odchyleniami nie jest obserwowana, w niektórych przypadkach możliwe jest wystąpienie kołatania serca. W dzieciństwie, podczas badania pacjenta, wykrywane jest powiększenie węzłów chłonnych, któremu towarzyszy ból. W chorobie Verlgofa objawy mogą być wyrażone tylko w odniesieniu do objawów laboratoryjnych.

Cechy przebiegu choroby

Przebieg choroby zależy od tego, co ją spowodowało. Jeśli wpływ leków wpływał na powstawanie patologii, to ta forma choroby nie wymaga stosowania leków i może się wyeliminować maksymalnie przez kilka miesięcy. Gdy pacjent jest narażony na promieniowanie, obserwuje się cięższą postać choroby, a ogólny stan pacjenta charakteryzuje się jako ciężki. W dzieciństwie choroba Verlgofa występuje natychmiast i jest stosunkowo trudna. Nie wyklucza przejścia do postaci przewlekłej przy minimalnej obecności płytek krwi.

Małopłytkowość ma kilka etapów:

• kryzys krwotoczny - objawy objawowe są wyraźnie zaznaczone, w badaniu krwi występuje zmniejszona liczba obecnych płytek krwi;
• remisja kliniczna - objawy można wyeliminować, jednak zachodzą kliniczne procesy patologiczne;
• remisja kliniczna i hematologiczna - charakteryzuje się odzyskaniem wszystkich nieprawidłowych wskaźników.

Na niektórych etapach występowania choroby Verlhof u pacjentów można wykryć stan gorączkowy, objawy napadów w odniesieniu do kończyn dolnych, rozprzestrzenianie się śpiączki mózgowej, obecność bólu w podbrzuszu i obecność bólu w stawach stawowych można wykryć w bardziej złożonej postaci.

Metody diagnozowania i leczenia

Aby lekarz prowadzący ustalił dokładność diagnozy, musi wziąć pod uwagę wszystkie objawy objawowe i czynniki, które wywołują rozwój patologii. W tym przypadku, przeprowadzając ankietę, należy zwrócić uwagę na okres czasu dotyczący zewnętrznego wpływu czynników, manifestacji choroby przez krewnych pacjenta oraz możliwej obecności krwawienia, zarówno narządów zewnętrznych, jak i wewnętrznych.

Następnie przeprowadza się szereg niezbędnych badań laboratoryjnych, na podstawie których diagnoza jest dokonywana przez hematologa.

Sposób rozwiązania trombocytopenii zależy od tego, jak trudny i bolesny jest proces patologiczny samego Verlgof, którego leczenie ma kilka opcji. W zależności od tego stosuje się tradycyjną metodę leczenia choroby za pomocą leków lub interwencji chirurgicznej. Niezależnie od formy patologii i charakteru jej manifestacji, proces leczenia choroby jest przeprowadzany tylko w szpitalu, przy obowiązkowym przestrzeganiu leżenia w łóżku. Szczególną uwagę zwraca się na odżywianie, ponieważ konieczne jest przestrzeganie diety w okresie tej choroby, dieta powinna być kompletna i umiarkowanie wysokokaloryczna. Porcje powinny być małej objętości, najlepiej w postaci płynnej.

Jeśli chodzi o stosowanie leków w diagnostyce choroby Verlgofa, leki hormonalne zasługują na szczególną uwagę. Pomagają usprawnić proces krzepnięcia krwi i są z reguły wykorzystywane do rozległych obrażeń skóry podczas tej choroby. Najbardziej popularny jest prednizolon, który początkowo przyjmuje się w dużych dawkach. Skuteczność leczenia choroby zauważalna jest już po pierwszych dwóch tygodniach leczenia, po czym zmniejsza się ilość leku. W przyszłości pacjent musi otrzymywać specjalne kompleksy witaminowe, a aby zatrzymać krwawienie i zapobiegać im, odpowiednie są opłaty za leki, w tym pokrzywy, dogrose i krwawnik.

W pewnych sytuacjach specjaliści muszą uciekać się do takiej formy leczenia choroby, jak transfuzja krwi. Jest to niezmiernie konieczne podczas diagnozowania ciężkiej postaci choroby lub w celu zatrzymania aktywnego i rozległego krwawienia. Jeśli powyższe metody są nieskuteczne w stosunku do zdiagnozowanej choroby, pacjentowi przepisuje się chirurgiczne usunięcie śledziony.

Ta choroba nie wyklucza manifestacji poważnych powikłań, z których główną uważa się za udar lub krwotok w obszarze mózgu. Taki proces powstaje natychmiast, jednocześnie osłabia świadomość, prowokuje rozwój bólów głowy, wymiotów i licznych naruszeń natury neurologicznej. W przypadku poważnego krwawienia, możliwa jest późniejsza diagnoza choroby niedokrwistości u pacjenta, aw przypadku przewlekłego przebiegu, taka choroba jak niedokrwistość etymologii z niedoborem żelaza.

Bardzo rzadko, gdy choroba plamicy może być śmiertelna, z reguły występuje pozytywny trend i pełne gojenie pacjenta. Wszystkie możliwe obawy występują tylko w ostrej postaci choroby.

Ważne jest, aby pamiętać o środkach zapobiegawczych dotyczących tej choroby. W takim przypadku zaleca się przestrzeganie diety, tak aby w diecie były uwzględniane tylko te produkty, które mają minimalne właściwości alergizujące. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wpływ przyjmowanych leków. Pacjenci powinni kontrolować wpływ światła słonecznego, a zwłaszcza światła UV, na istniejącą chorobę.

Szczególnie ważne jest powstrzymanie się od kontaktu z pacjentami zakaźnymi.

Jeśli chodzi o pacjentów w wieku dziecięcym, w tym przypadku ważne jest regularne przedstawianie dziecka specjalistom medycznym w celu terminowego badania i ewentualnego wykrycia choroby. Konieczne jest przyzwyczajenie dziecka do zdrowego stylu życia, głównie hartowania, aktywności fizycznej. Szczególnie ważne jest kontrolowanie procesu karmienia dziecka, nawet jeśli choroba nie jest jeszcze zdiagnozowana.

Tak więc choroba taka jak plamica małopłytkowa u dorosłych jest poważnym i problematycznym procesem. Wymaga obowiązkowego leczenia i terminowej diagnozy, ponieważ w początkowych etapach jego rozwoju zmniejsza się możliwość krwawienia, zwłaszcza w odniesieniu do narządów wewnętrznych. Do tej pory choroba nie jest w pełni zbadana, ale specjaliści medyczni oferują kilka opcji eliminacji i zapobiegania jej od razu, w tym.