Małopłytkowość u dzieci

Płytki krwi (płytki krwi) są składnikami krwi o niewielkich rozmiarach (2–4 µm) i nie mają jądra, ale odgrywają znaczącą rolę w procesie krzepnięcia krwi i zatrzymywania krwawienia.

W przypadku zmiany poziomu płytek krwi w kierunku zmniejszenia, małopłytkowość rozpoznaje się u dzieci.

Choroba może przybierać inny kształt w zależności od liczby płytek krwi:

• ciężki - liczba płytek krwi jest mniejsza niż 20x10 9 / l;
• umiarkowany - 20-50 x 10 9 / l;
• światło - 50–150 × 10 9 / l.

Patologie są podatne na 25% niemowląt w ośrodkach okołoporodowych. W starszym wieku małopłytkowość obserwuje się u 5 dzieci na 100 tys., Głównie młodszych dzieci w wieku szkolnym.

Rodzaje i przyczyny choroby

Choroba może mieć:

• forma podstawowa, gdy całkowita liczba płytek zmniejsza się w przypadku braku jakiejkolwiek patologii;
• wtórne, wynikające ze zmian patologicznych w organizmie.

Może również wystąpić małopłytkowość:

• charakter immunologiczny, gdy zniszczenie płytek następuje przez przeciwciała układu odpornościowego, które z pewnych powodów zaczynają niszczyć własne komórki organizmu;
• charakter nieimmunologiczny spowodowany urazem mechanicznym, niewystarczającą produkcją w szpiku kostnym lub zwiększonym zużyciem płytek krwi.

Każdy typ patologii ma swoje własne przyczyny i mechanizm rozwoju.

Małopłytkowość immunologiczna

Istnieją cztery rodzaje małopłytkowości immunologicznej u dzieci.

Alloimmune (izoimmune) typu choroby

Występowanie izoimmunologicznej plamicy małopłytkowej u noworodków może być związane z niezgodnością antygenów płytkowych kobiety ciężarnej i płodu, jeśli matka nie ma antygenów płytkowych P1a1 (połowa przypadków) lub Pb2, Pb3, Onro, Co., itp.

W rezultacie przeciwciała przeciwpłytkowe, które są wytwarzane przez ciało kobiety na płytki krwi przyszłego dziecka, penetrują łożysko, niszcząc jego płytki krwi.

Choroba jest rzadko obserwowana i diagnozowana jest około 20 tygodnia ciąży.

Objawy małopłytkowości charakteryzują się krwotokami kropkowymi na skórze i błonach śluzowych noworodka, częstymi krwawieniami z nosa.

Nie wyklucza się możliwości śmiertelnego krwotoku w ważnych narządach (10%). Przy korzystnym rokowaniu czas trwania choroby waha się od 3 do 4 miesięcy ze stopniowym wygaszaniem objawów i dalszym całkowitym wyzdrowieniem.

Jak rozwija się trombocytopenia po transfuzji, nie wyjaśniono jeszcze. W niektórych przypadkach transfuzja krwi lub masa płytek krwi może spowodować katastrofalny spadek poziomu ciał wolnych od jądra (mniej niż 20 000 / μl) po tygodniu od zabiegu. Dziecko ma wysypkę krwotoczną na skórze i pojawia się krwawienie.

Heteroimmunizacyjna małopłytkowość

Heteroimmunizacyjna postać patologii charakteryzuje się zmianą struktury antygenowej płytek krwi wywołaną przez wirusy, drobnoustroje lub leczenie pewnymi lekami, co powoduje ich zniszczenie przez przeciwciała.

Patologię obserwuje się w infekcjach dziecięcych i uszkodzeniach wirusów: zapalenie wątroby, opryszczka, grypa, ostre choroby układu oddechowego, podczas stosowania niektórych leków:

• antybiotyki, głównie „chloramfenikol” i sulfonamidy;
• leki moczopędne: „Furosemid”, „Hydrochlorotiazyd”;
• środki zaradcze przeciwko konwulsjom fenobarbitalu;
• leki przeciwpsychotyczne: „Prochlorperazyna”, „Meprobamate”;
• lek przeciwtarczycowy „Tiamazol”;
• leki przeciwcukrzycowe: „Glibenklamid” i „Glipizid”.

Rzadko, heteroimmunizacyjna małopłytkowość występuje podczas rutynowych szczepień.

Objawy patologii pojawiają się po kilku dniach po wystąpieniu choroby wirusowej lub zakaźnej lub rozpoczęciu leczenia lekiem w postaci wysypki skórnej i niewielkich krwawień. Z reguły małopłytkowość tego typu nie prowadzi do poważnych konsekwencji i krwotoków wewnętrznych, nie wymaga leczenia i przechodzi samodzielnie w ciągu 1-2 tygodni po usunięciu choroby podstawowej lub zaprzestaniu stosowania leków.

Autoimmunologiczny typ patologii

W plamicy autoimmunologicznej przedwczesna śmierć niezmienionych płytek krwi zachodzi pod wpływem przeciwciał w takich przypadkach:

• ze złośliwymi formacjami tkanek limfatycznych;
• Zespół Evansa-Fishera, w którym obniżona liczba płytek krwi jest połączona z autoimmunologiczną niedokrwistością hemolityczną.
• rozlane choroby tkanki łącznej o charakterze autoimmunologicznym;
• specyficzne dla narządu patologie autoimmunologiczne.

Stosowanie niektórych leków (aspiryny, heparyny, biseptolu itp.) Może przyczynić się do powstania autoimmunologicznej małopłytkowości.

Czasami nie można ustalić przyczyny choroby, rozpoznaje się ją jako idiopatyczną małopłytkowość.

Niewrażliwa małopłytkowość

Patologie natury nieimmunologicznej mogą być dziedziczne lub występować z powodu pewnych zaburzeń w organizmie.

Główną przyczyną dziedzicznej małopłytkowości są mutacje genowe. Patologia występuje w następujących przypadkach:

• z anomaliami Mei-Hegglina - powstawanie olbrzymich płytek krwi z jednoczesnym zmniejszeniem ich liczby;
• Zespół Wiskotta-Aldricha - powstawanie nienormalnie małych ciał niejądrowych wraz z ich zniszczeniem. Co ciekawe, tylko dzieci płci męskiej są dotknięte patologią;
• Zespół Bernarda-Souliera - płytki krwi tworzą duże rozmiary, są intensywnie niszczone i nie radzą sobie z obowiązkami funkcjonalnymi;
• wrodzona małopłytkowość amegakaryocytowa - upośledzone tworzenie ciał wolnych od jądra przez szpik kostny;
• TAR to zespół, w którym małopłytkowość jest wrodzona z obustronną aplazją promienia.

Występowanie produktywnej małopłytkowości jest związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu krwiotwórczego z jednoczesnym zaburzeniem tworzenia ciał wolnych od jądra w takich sytuacjach:

• z niedokrwistością aplastyczną i megaloblastyczną;
• zespół mielodysplastyczny;
• ostra białaczka;
• zwłóknienie szpiku;
• przerzuty nowotworów złośliwych;
• przyjmowanie cytostatyków;
• nadwrażliwość na niektóre leki;
• zwiększone promieniowanie.

Spożycie małopłytkowości obserwuje się w przypadku zwiększonego spożycia płytek krwi podczas krzepnięcia krwi z powodu:

• Zespół DIC w przypadku poważnego zniszczenia tkanki w przypadku urazów, oparzeń, operacji, a także poważnych chorób zakaźnych itp.;
• zakrzepowa plamica małopłytkowa;
• zespół hemolityczno-mocznicowy spowodowany infekcjami jelitowymi lub przyczynami niezakaźnymi (dziedziczność, stosowanie niektórych leków itp.).

Opóźnienie płytek krwi (z 80 do 90%) w śledzionie wraz z ich dalszym zniszczeniem i bez kompensacyjnego wzrostu liczby przyczynia się do wystąpienia trombocytopenii redystrybucyjnej. Proces patologiczny zachodzi przy zwiększonym rozmiarze ciała, sprowokowanym przez:

• marskość wątroby;
• zakażenia (zapalenie wątroby, gruźlica, malaria);
• białaczka, chłoniaki.

Rozcieńczenie małopłytkowości może wystąpić z powodu infuzji lub transfuzji krwi bez zwrotu strat płytek krwi.

Objawy

Ostra małopłytkowość immunologiczna jest najczęściej dotknięta przez dzieci (zarówno chłopców, jak i dziewczęta) w grupie wiekowej od 2 do 6 lat po kilku tygodniach po chorobie wirusowej, szczepieniu lub kuracji lekami. Ale w okresie dojrzewania choroba występuje częściej u dziewcząt.

Przejawy patologii są ostre i nagłe w naturze. Wysypka skórna jest wykrywana rano po przebudzeniu w postaci:

• wybroczyny - małe ciemnoczerwone lub fioletowe plamki o średnicy 1-2 mm;
• wybroczyny - krwotoki na skórze lub błonach śluzowych o średnicy powyżej 3 mm w kolorze fioletowym lub niebieskawo-czarnym i z niewyraźnymi granicami.

Wysypkom na skórze towarzyszą krwawienia z nosa, a także przedłużone wydzielanie krwi po usunięciu zębów, dziąseł podczas szczotkowania i podczas miesiączki u dziewcząt.

Wykrywanie meleny (czarny półpłynny kał z charakterystycznym nieprzyjemnym zapachem), jak również wydzielanie krwi w moczu wskazuje na krwawienie wewnętrzne, które występuje w rzadkich przypadkach (od 2 do 4%).

Pojawienie się krwotoku śródczaszkowego obserwuje się od 0,1 do 0,5% pacjentów z ciężkimi postaciami choroby przez długi czas.

Powiększoną śledzionę obserwuje się u 10% pacjentów, temperatura ciała pozostaje normalna.

Ostra postać choroby ma zwykle korzystne rokowanie i może trwać do sześciu miesięcy.

Jeśli liczba płytek krwi nie jest podwyższona w tym okresie, choroba jest diagnozowana jako przewlekła. Rozwój patologii zachodzi stopniowo, podczas gdy jej przyczyna z reguły pozostaje niewykryta. Pewna liczba specjalistów dostrzega związek między małopłytkowością a ogniskami przewlekłych zakażeń (na przykład przewlekłym zapaleniem migdałków) lub długotrwałym narażeniem niektórych substancji na organizm (farby, pestycydy itp.).

Przejawy przewlekłej postaci choroby są bardzo zróżnicowane: pojawienie się wybroczyn i wybroczyny, a także poważne krwawienie.

Diagnostyka

Choroba u dzieci jest wykrywana za pomocą:

• badanie wzrokowe dziecka, jak również analiza jego skarg;
• pełna liczba krwinek, która określa liczbę płytek krwi;
• szacunki czasu krwawienia przez Duca.

W niektórych przypadkach wskazane jest przypisanie:

• nakłucie rdzenia;
• badanie ultrasonograficzne;
• test na przeciwciała;
• elektrokardiogram;
• RTG;
• badania genetyczne itp.

Ważną rolę w badaniu małego pacjenta odgrywa diagnoza choroby podstawowej, która przyczynia się do zmniejszenia poziomu płytek krwi.

Taktyka leczenia

Leczenie małopłytkowości u młodych pacjentów zwykle występuje w domu przez 2 miesiące. Większość dzieci nie potrzebuje leków, nawet w ciężkim stadium choroby.

Jednakże, jeśli ryzyko masywnego krwawienia (wewnątrzczaszkowe lub żołądkowo-jelitowe) lub ich długotrwałe wystąpienie, zaleca się stosowanie prednizolonu i dożylnej immunoglobuliny. Należy pamiętać, że leki mają skutki uboczne, często nie prowadzą do całkowitej remisji i powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.

W ciężkich przypadkach dziecko:

• transfuzja masy płytkowej;
• usuń śledzionę.

W przypadku przewlekłej postaci choroby nie podejmuje się żadnych środków terapeutycznych, dopóki nie wystąpi masywne krwawienie.

Chore dzieci powinny prowadzić normalne życie, ale przechodzić rutynowe badania co sześć miesięcy i unikać obrażeń. Nie są też polecane zajęcia sportowe.

Dziecko potrzebuje kompletnej i zbilansowanej diety z wymaganą liczbą mikro i makroelementów. Surowe i solidne pożywienie, a także dania gorące i zimne oraz napoje powinny być wyłączone z diety.

W ciągu 3 lat większość dzieci wraca do zdrowia. Najważniejsze jest dokładne monitorowanie dziecka, przestrzeganie zaleceń lekarza i dawanie mu miłości i uczucia.

Małopłytkowość u dzieci: objawy i leczenie, dieta

Trombocytopenia u dzieci - zmniejszenie liczby płytek krwi. Małopłytkowość immunologiczna u dzieci obejmuje przeciwciała, które tworzą się we krwi i niszczą płytki krwi. W postaci nieimmunologicznej wynikiem niszczenia płytek krwi jest niedokrwistość hemolityczna lub krążenie pozaustrojowe. Pierwszy typ tej choroby występuje najczęściej u dzieci. Choroba może być dziedziczna i nabyta.

Najczęściej małopłytkowość u dzieci objawia się zimą i wiosną i jest „bombą zegarową”. Można go znaleźć zarówno u noworodków, jak i dzieci w wieku przedszkolnym. Ze względu na zmniejszenie liczby płytek krwi obserwuje się słabe krzepnięcie krwi, co powoduje rozwój silnego krwawienia, które jest bardzo trudne do zatrzymania. Stanowią zagrożenie dla całego ciała dziecka.

Rodzice powinni podejrzewać siniaki na ciele dziecka, które pojawiają się w różnych miejscach skóry. Ich wygląd wskazuje na kruchość naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych, z najmniejszym wpływem krwiaka pojawia się w miejscu kontaktu. Każde uszczypnięcie może przyczynić się do powstawania siniaków.

Dikul: „Cóż, powiedział sto razy! Jeśli twoje nogi i plecy są SICK, wlej je głęboko. »Czytaj więcej»

Najczęstsze przyczyny małopłytkowości, objawy

Zazwyczaj choroba ta wynika z:

• białaczka;
• zapalenie stawów;
• rak nerki lub wątroby;
• erytrocytoza;
• gruźlica;
• niedokrwistość;
• hemoliza;
• wszelkiego rodzaju ostre infekcje;
• mononukleoza zakaźna;
• Choroba Hodgkina;
• zatrucie;
• pojawienie się choroby, takiej jak mononukleoza;
• silny stres.

Choroby wirusowe mogą powodować niepożądany spadek poziomu płytek krwi. Wirusy grypy, zapalenie wątroby, opryszczka z łatwością powodują naruszenie krzepnięcia krwi.

Niedokrwistość aplastyczna jest źródłem nie tylko małopłytkowości, ale także erytrocytopenii i leukocytopenii.

Mononukleoza zakaźna jest chorobą wywoływaną przez wirus Epsteina-Barra, w którym występuje mała wysypka, dreszcze, osłabienie, wzrost węzłów chłonnych. Zmniejsza to liczbę płytek krwi i pomaga zwiększyć śledzionę do takiej wielkości, która pociąga za sobą jej całkowite zerwanie. Dlatego mononukleoza może w pełni powodować trombocytopenię.

Najczęściej choroba ta jest chorobą nastolatków. U małych dzieci z reguły zakaźna mononukleoza postępuje słabo, jak gdyby było to zwykłe przeziębienie. Potem nic strasznego się nie dzieje. Ale jeśli mononukleoza zaczęła się rozwijać u nastolatka, oznacza to, że choroba będzie również poważniejsza i bardziej dotkliwa.

Znając objawy choroby, zawsze możesz ją rozpoznać jak najszybciej, aby skonsultować się z lekarzem i skutecznie wyleczyć. Jakie są objawy w przypadku małopłytkowości?

1. Nawet mała rana na ciele dziecka może powodować przedłużone krwawienie.
2. Dziwne siniaki i obrzęk pojawiają się po drobnych obrażeniach.
3. W miejscu wstrzyknięcia widoczne są krwotoki.
4. Po usunięciu zęba rana krwawi przez długi czas
5. Krwawiące dziąsła po szczotkowaniu.
6. Małe plamy krwi są zauważalne w miejscach, gdzie ściera się odzież. Nie powodują bólu, ale niełatwo się ich pozbyć, nawet jeśli próbujesz nacisnąć. I są krwiaki różnych odcieni: niebieski, żółty, czerwony, zielony.
7. Stałe pokarmy mogą uszkodzić błony śluzowe, powodując krwawienie z przewodu pokarmowego. Krew wypływa z wymiotami lub z kałem. Większość utraty krwi zagraża życiu.
8. Mocz staje się nasycony na czerwono.

To fakt, ale w zasadzie wszystkie te objawy nie są szczególnie alarmujące, więc dziecko może w ogóle nie zwracać na nie uwagi. Wydaje mu się, że są to tylko drobne dolegliwości, które wkrótce same znikną. Dzieciak nie wyobraża sobie, że mogłoby to mieć poważne konsekwencje.

Małopłytkowość immunologiczna i jej objawy

Jak wspomniano powyżej, małopłytkowość immunologiczna, zwana również plamicą małopłytkową, jest dość powszechna. Liczba płytek krwi zmniejsza się i jednocześnie zwiększa liczbę megakariocytów w szpiku kostnym.

Uwaga! Pierwsze objawy tej choroby występują u dzieci w wieku od 2 do 10 lat. Zwykle występuje 1-2 tygodnie po przeniesieniu zakażenia wirusowego. Pojawiają się siniaki i plamica. Możliwe jest krwotok z nosa i błon śluzowych.

Niektóre dzieci mogą nawet doświadczyć krwotoku wewnątrzczaszkowego. Zwykle występuje, gdy trombocytopenia trwa zbyt długo. Ten rodzaj komplikacji jest dość rzadki, ale nadal występuje, więc nie należy go ignorować.

Aby potwierdzić chorobę, należy wziąć pod uwagę wszystkie cechy kliniczne i rozmaz krwi. Jeśli dziecko jest małe, możemy przyjąć przyczyny wrodzone. Mogą to być syndromy Ber-nara-Soulier i Wiskott-Aldrich.

Kiedy planuje się leczenie glikokortykosteroidami, początkowo konieczne jest zbadanie szpiku kostnego, ponieważ taka terapia tymczasowo maskuje takie choroby. Należy to również wziąć pod uwagę.

Konieczne jest również wykonanie zdjęć rentgenowskich, ultradźwięków, elektrokardiogramu serca, w celu przeprowadzenia badań genetycznych i testowania nie-przeciwciał.

Interesujące jest, że dzieci cierpiące na małopłytkowość immunologiczną nie skarżą się na zły stan, wręcz przeciwnie, czują się dobrze, jeśli nie bierze się pod uwagę punktów krwi i różnych siniaków w całym ciele.

U większości dzieci choroba ustępuje po 6-8 tygodniach. W tym przypadku dziecko niekoniecznie umieszcza się w szpitalu, ponieważ nadzór lekarzy nie jest wymagany. Małopłytkowość można leczyć w domu.

Lekarze zwykle stosują prednizolon do leczenia. Jest wprowadzony do środka. Immunoglobulina jest podawana dożylnie. Przebieg leczenia prednizolonem powinien być krótki. Liczba płytek w tej szczególnej roli nie gra.

Rzadziej (a jest to 20% dzieci) zdarza się, że nawet po upływie 6 miesięcy liczba płytek krwi pozostaje taka sama. Oznacza to, że trombocytopenia jest przedłużona.

Leczenie nie jest wykonywane przed wystąpieniem krwawienia wewnątrzczaszkowego lub żołądkowo-jelitowego. Gdy choroba nie jest wykonywana długie kursy terapii glikokortykosteroidami. W tym przypadku dziecko nie powinno chodzić do szkoły.

Dziecko wyzdrowieje po 3 latach. Najskuteczniejszym leczeniem może być splenektomia (usunięcie śledziony), ale istnieje małe prawdopodobieństwo, że taka operacja może być całkowicie bezużyteczna.

Z przewlekłą naturą tej choroby, dzieci powinny być regularnie badane, ponieważ małopłytkowość może rozlać się na toczeń rumieniowaty układowy.

Czy powinienem przeprowadzić ankietę?

Jest to bardzo konieczne. Trombocytopenia u dzieci nie jest rzadkością, dlatego warto dowiedzieć się o jej przyczynach i przepisanym leczeniu. Raz w roku lekarze muszą pobierać krew od dziecka, aby określić liczbę płytek krwi. Jeśli liczba płytek krwi dziecka jest poniżej normy, można założyć, że choroba występuje.

Oprócz badań krwi lekarze mogą przepisać kompleksowe badanie, w tym badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych i analizę moczu. W razie potrzeby wykonuje się punkcję szpiku kostnego. Powtarzane testy są wykonywane co 5-7 dni. Tak wiele czasu żyją płytki krwi i można zobaczyć, jaki jest ich stopień odnowy.

Dieta dla dzieci z małopłytkowością

Nie ma konkretnej diety dla tej choroby, tylko niektóre zasady powinny być przestrzegane, aby organizm mógł przyjmować wszelkiego rodzaju przydatne mikroelementy, które promują gojenie.

Dla odniesienia należy wziąć pod uwagę fakt, że dieta z małopłytkowością może być tylko łagodna, a nie wyniszczająca. Konieczne jest odrzucanie pikantnych potraw i nie spożywanie gorących potraw, aby nie spowodować oparzenia błony śluzowej. Przydatne można rozważyć:

• kasza gryczana;
• płatki owsiane;
• kiełkująca pszenica;
• wątroba wołowa;
• orzechy;
• kukurydza.

Z zapakowanych soków ze sklepu należy wyrzucić. Konieczne jest picie naturalnych soków:

• z truskawek;
• truskawki;
• maliny;
• banany;
• jabłka;
• popiół górski;
• kapusta;
• czarna rzodkiewka;
• róży;
• zielenie (najlepiej szpinak, koperek, pietruszka).

Jeśli nagle dziąsła zaczną źle krwawić, konieczne jest dodanie większej ilości jeżyn i porzeczek do diety i picie nalewek z liści i gałązek tych krzewów.

Przydatne będzie jedzenie awokado, melonów, soczystych moreli, dyni i fasoli.

A oto lista produktów, których nie należy jeszcze dotykać:

• wszelkie pikantne, słone i tłuste potrawy;
• produkty z dodatkiem barwników;
• marynowane warzywa;
• zapomnij także o przyprawach i różnych sosach;
• półprodukty;
• mięso wędzone;
• fast food

Jeśli dziecko je prawidłowo, jego ciało będzie skuteczniejsze w zwalczaniu choroby, co oznacza, że ​​powrót do zdrowia nie potrwa długo.

Przyczyny małopłytkowości u noworodków, przejaw choroby

Małopłytkowość u noworodków jest dość powszechna. Formy tej choroby są liczne. Najczęściej choroba zostaje nabyta. Można to uznać za nabyte nawet w momencie, gdy choroba objawiła się natychmiast po porodzie.

Ostra postać małopłytkowości u niemowląt może w końcu stać się przewlekła. Przejście z jednej formy do drugiej jest bardzo szybkie, odbywa się w pierwszych 6 miesiącach życia noworodka. Zazwyczaj 10 tysięcy dzieci ma 1 lub 2 przypadki, w których niemowlęta cierpią na tę chorobę. Tylko 13% umiera z powodu silnego krwawienia.

Dlaczego trombocytopenia rozwija się u niemowląt? Istnieje kilka form choroby:

1. Alloimmune. Dzięki tej formie choroby obce płytki krwi dziecka są przekazywane mu przez matkę. Między nimi może wystąpić zwykła niezgodność.
2. Autoimmunologiczne. Ciało dziecka wytwarza przeciwciała przeciwko własnym płytkom krwi.
3. Transimmune. Jeśli kobieta ma toczeń rumieniowaty lub idiopatyczną małopłytkowość.
4. Heteroimmune. W ciele noworodka pojawiają się wirusy, dzięki czemu ciało noworodka atakuje płytki krwi.

Inna podobna choroba objawia się z powodu pewnych rodzajów chorób. Może to być:

• osłabiona odporność;
• niedokrwistość aplastyczna;
• głód tlenowy;
• Narodziny nie są na czas.

Ponieważ dziecko traci dużo krwi, może rozwinąć się niedokrwistość. Rzadko występują krwotoki w przewodzie pokarmowym lub w nerkach i oczach.

Leczenie małopłytkowości w dzieciństwie

Małopłytkowość u dzieci: przyczyny i leczenie tej choroby są ze sobą powiązane. To odchylenie odnosi się do grupy chorób związanych z zespołem krwotocznym, która występuje z powodu zwiększonego zniszczenia lub niedoboru płytek krwi.

Małopłytkowość u dzieci jest diagnozą, którą podejmuje 25% noworodków na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii. Przyczyny tej patologii mogą być bardzo różne, ale ustalenie ich tylko przez doświadczonego specjalistę po przeprowadzeniu kompleksowej diagnozy.

Rola płytek krwi

Płytki krwi są substancjami aktywnie uczestniczącymi w krzepnięciu krwi. W przypadku uszkodzenia integralności skóry i krwawienia wydzielają czynniki aktywujące, które przyczyniają się do powstawania skrzepów krwi, dzięki czemu krwawienie ustaje. Inne funkcje płytek krwi:

• angiotroficzne - gdy płytki ulegają zniszczeniu w organizmie, uwalniane są czynniki wzrostu, które stymulują wzrost naczyń włosowatych i zapewniają ich prawidłowe funkcjonowanie. Szybkość gojenia się rany zależy również od tych czynników;
• ochronny - siła odporności zależy w dużej mierze od płytek krwi, ponieważ to one wydzielają interleukiny, które biorą udział w odpowiedzi immunologicznej.

Klasyfikacja małopłytkowości

Lekarze rozróżniają dwie formy tej choroby:

• pierwotne - u dziecka cierpi tylko na zespół trombocytopeniczny, nie obserwuje się chorób i patologii narządów wewnętrznych. Pierwotna postać może być związana z zespołem hemolityczno-mocznicowym, małopłytkowością idiopatyczną lub plamistą;
• wtórne - objawiające się jako powikłanie po głównej patologii. Najczęściej występuje na tle HIV, białaczki lub marskości wątroby;
• immunologiczny - jego głównym źródłem jest nadmiernie szybkie niszczenie płytek pod negatywnym wpływem przeciwciał. Małopłytkowość immunologiczna u dzieci prowadzi do tego, że układ odpornościowy przestaje rozpoznawać płytki krwi i postrzega je jako ciała obce. W konsekwencji produkcja przeciwciał ma na celu blokowanie płytek krwi, co prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta;

• nieodporny - pojawia się z powodu mechanicznego uszkodzenia płytek krwi wynikającego z krążenia pozaustrojowego lub chorób krwi;
• izoimmunologiczne - w tej postaci choroby płytki krwi ulegają zniszczeniu z powodu niezgodności z systemami grup krwi. Podobnie jak patologia jest spowodowana przenikaniem przeciwciał do płodu przez macicę;
• transimmune - pojawia się, jeśli matka cierpi na autoimmunologiczną formę małopłytkowości, która jest przenoszona na dziecko przez łożysko. Choroba w tym przypadku otworzy się natychmiast po urodzeniu;
• heteroimmune - spowodowane przez niepowodzenie struktury płytek krwi, spowodowane przez negatywny wpływ wirusa lub pojawienie się nowych przeciwciał;
• autoimmunologiczne - charakteryzujące się wytwarzaniem przeciwciał przeciwko własnym niezmienionym przeciwciałom.

Powody

Przyczyny małopłytkowości u dzieci i mechanizm rozwoju choroby mogą być bardzo różne. Lekarze mówią, że najczęściej ta patologia wynika z następujących czynników:

• brak pewnych pierwiastków śladowych w organizmie;
• reakcja alergiczna na zewnętrzne czynniki drażniące;
• zatrucie;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• obecność innych niebezpiecznych patologii, takich jak HIV, białaczka, niedokrwistość;
• ostre choroby oddechowe i zakaźne w młodym wieku;
• szczepienia profilaktyczne.

Jak pokazuje praktyka, małopłytkowość prawie w 50% przypadków we wczesnym wieku rozwija się właśnie w wyniku przyjmowania pewnych leków. Następujące leki mogą przyczynić się do wystąpienia tej patologii:

• antybiotyki - Lewomycetynę uważa się za szczególnie niebezpieczną;
• Leki przeciwdrgawkowe fenobarbital;
• leki przeciwcukrzycowe Glipizid i Glibenklamid;
• leki mające na celu przywrócenie psychiki dziecka - Meprobamate i Proklorazin.

Objawy

W przeciwieństwie do większości innych patologii, małopłytkowości nie towarzyszą takie objawy, jak nagły ostry ból, zawroty głowy i nudności. Najbardziej prawdziwym i częstym objawem patologii jest występowanie siniaków w różnych miejscach. Jeśli występują bez powodu.

W medycynie zjawisko to nosi nazwę „plamicy małopłytkowej” i nie należy do wielu niebezpiecznych. Główne objawy małopłytkowości:

• silne krwawienie dziąseł podczas szczotkowania;
• siniaki i obrzęk w obszarach słabego ciśnienia i siniaków;
• przedłużone krwawienie z minimalnym uszkodzeniem integralności skóry;

• występowanie małych krwotoków w miejscach pocierających ubrania. Takie plamy mogą mieć odcień czerwony, niebieski lub zielony. Z reguły nie bolą, ale mijają bardzo długo;
• częste krwawienia z nosa, które mogą być spowodowane nawet przez kichanie. Dziecko często traci dużą ilość krwi, a samo krwawienie trwa co najmniej 15–20 minut;
• krwotoki z przewodu pokarmowego - są spowodowane uszkodzeniem błon śluzowych pokarmów stałych. Krew z takich urazów jest wydalana wraz z kałem lub wymiotami. W niektórych przypadkach takie krwotoki mogą prowadzić do śmierci dziecka.

Siniaki na twarzy i ustach są niebezpiecznym objawem. Takie objawy często wskazują na zbyt małą liczbę płytek krwi i mogą powodować krwawienie w mózgu lub innych ważnych narządach.

Kiedy pojawiają się takie objawy, rodzice powinni raczej zarejestrować dziecko na badanie przez doświadczonego specjalistę.

Diagnostyka

Aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności tej choroby, specjalista musi nie tylko zbadać dziecko i przyjąć wywiad, ale także zalecić niektóre badania laboratoryjne i instrumentalne.

Poniższe techniki pomagają zidentyfikować ogólny obraz kliniczny:

• badanie ultrasonograficzne;
• elektrokardiogram;
• RTG - służy do oceny stanu całego układu kostnego i kości z czerwonym szpikiem kostnym;
• badania genetyczne;
• test na przeciwciała;
• całkowita liczba krwinek;
• badanie endoskopowe nosa, żołądka i jelit. Pozwala lekarzom zrozumieć stan błon śluzowych i zidentyfikować możliwe krwawienie.

Jeśli trombocytopenię zaobserwowano u jednego z najbliższych krewnych, lekarze mogą zasugerować obecność dziedzicznej choroby krwi.

W przypadku, gdy wybrana metoda leczenia przez dłuższy czas nie przyniesie pozytywnego wyniku, lekarze mogą również przepisać dziecku ultrasonografię śledziony. A także do przeprowadzenia punkcji szpiku kostnego. Ponadto konieczne będzie regularne przeprowadzanie mikroskopowego badania krwi.

Leczenie

Aby wyeliminować małopłytkowość, przepisuje się terapię lekami lub zabieg chirurgiczny, zależy to od tego, co dokładnie stało się głównym źródłem choroby i na jakim etapie się znajduje. W historii zdarzały się również przypadki, kiedy choroba przechodziła sama, bez interwencji medycznej.

Jeśli patologia jest na początkowym etapie, a poziom płytek krwi nie jest znacząco zmniejszony, leczenie zostanie przeprowadzone poprzez przyjmowanie multiwitamin i preparatów do ogólnego wzmocnienia organizmu.

Jeśli dziecko cierpi na immunologiczną lub autoimmunologiczną małopłytkowość, lekarze zalecą przyjmowanie leków immunosupresyjnych i glikokortykosteroidów. Leki w tej grupie przyczyniają się do zwiększenia liczby płytek krwi.

W przypadku, gdy patologię wywołuje choroba zakaźna lub wirusowa, pierwszą rzeczą do zrobienia jest pozbycie się jej. W tym przypadku dziecko otrzyma antybiotyki i środki immunostymulujące.

Jeśli lekarze podejrzewają zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia wewnętrznego, dziecko zostanie poddane splenektomii. W tej operacji śledziona jest całkowicie usunięta. Taka interwencja może osiągnąć pożądany efekt w 8 z 10 przypadków. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, chemioterapia pozostanie jedynym wyjściem.

Tradycyjne metody leczenia

Jako środki pomocnicze lekarze zalecają również skorzystanie z popularnych receptur. Następujące środki są najbardziej skuteczne w zwalczaniu małopłytkowości:

• napar z werbeny: niewielką ilość tej rośliny (łyżeczka) należy wymieszać z 250 ml wrzącej wody, przykryć szklaną pokrywką i pozostawić do zaparzenia na godzinę. Gotowana nalewka będzie musiała dawać dziecku codziennie 3 łyżki stołowe. Przebieg leczenia trwa nie dłużej niż miesiąc;
• wywar pokrzywy: świeże liście pokrzywy (łyżka stołowa) wylewa się szklanką wody i wszystko spala na małym ogniu. Po 10 minutach bulion należy wyjąć z ognia i ostudzić. Rosół podawać dziecku 2 łyżeczki przed posiłkami. Konieczne jest traktowanie w podobny sposób około 3 tygodni;
• nalewka z dzikiej róży: biodra muszą być wymieszane ze świeżymi truskawkami w tych samych proporcjach. Łyżkę jagód wlewa się szklanką wrzącej wody, po czym powstałą ciecz należy podać przez 15-20 minut. Nalewkę należy podawać dziecku 50 ml trzy razy dziennie;
• Przed skorzystaniem z przepisów krajowych należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, czy Twoje dziecko ma przeciwwskazania do takiego leczenia.

Tradycyjne przepisy są używane do leczenia tylko jako metody pomocnicze. Pomagają przyspieszyć proces zdrowienia podczas terapii lekowej.

Środki zapobiegawcze

Ponieważ choroba ta jest jedną z najczęstszych, lekarze od dawna opracowują środki zapobiegawcze, które pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo jej wystąpienia do minimum.

Aby powstrzymać swoje ukochane dziecko przed tą patologią, rodzice najpierw muszą monitorować dietę dziecka i codzienny schemat. Podstawą diety powinny być proste pokarmy, bogate w różne witaminy i mikroelementy.

Owoce cytrusowe, świeże jagody i owoce morza odgrywają szczególną rolę w zapobieganiu małopłytkowości. Produkty te powinny regularnie pojawiać się na stole.

Ponadto dziecko musi być obciążone małym wysiłkiem fizycznym. Dzieciak powinien często być na świeżym powietrzu, grać w gry na świeżym powietrzu i spędzać jak najwięcej czasu w ruchu.

Leczenie małopłytkowości u dzieci i przyczyny jej występowania mogą być bardzo różne. Jeśli ściśle przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i prawidłowo przyjmiesz przepisane leki, stan dziecka znacznie się poprawi i nie będzie czuł się pozbawiony.

Ale nawet jeśli choroba ustąpi na jakiś czas, dziecko nadal musi być okresowo pobierane do badania i do monitorowania poziomu płytek krwi. Dlatego mądrzej byłoby raczej próbować zapobiegać rozwojowi tej choroby, niż angażować się w leczenie.

Gdy małopłytkowość występuje u dzieci, których przyczyny i leczenie są całkowicie zależne od stanu dziecka, konieczne jest preferowanie standardowych metod leczenia. Nie powinieneś angażować się w eksperymenty i leczyć patologii środków ludowych.

Aby zmniejszyć wpływ leków na organizm dziecka, konieczne jest zwiększenie ilości świeżych warzyw i owoców w jego diecie. Zwróć także uwagę na spacery na świeżym powietrzu.

Małopłytkowość u dziecka

Niebezpieczną chorobą niemowlęcą jest trombocytopenia u dzieci. Jego groźnym efektem jest to, że z powodu niskiego krzepnięcia krwi, system hemostazy jest zaburzony i krwawienie nie ustaje, jeśli układ naczyniowy ciała jest uszkodzony. Słabe krzepnięcie krwi jest związane ze spadkiem poziomu płytek krwi spowodowanym różnymi czynnikami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Takie krwawienie jest trudne do zatrzymania, więc mogą spowodować śmierć dziecka.

Małopłytkowość: cechy i przyczyny

W zdrowym ludzkim ciele liczba płytek krwi gwałtownie wzrasta w miejscach uszkodzenia integralności naczyń krwionośnych, co pomaga zatrzymać krwawienie. Adhezja płytek krwi między nimi a włóknami fibrynowymi nie występuje w krwiobiegu chorego dziecka. Istnieją następujące czynniki powodujące małopłytkowość w dzieciństwie:

• zwiększone zniszczenie płytek;
• zmniejszenie ich produkcji;
• mieszane pochodzenie.

Zwiększone zniszczenie płytek krwi spowodowane przez następujące czynniki:

• procesy immunopatologiczne;
• Wazopatia - choroba charakteryzująca się uszkodzeniem ściany naczyniowej;
• Zespół DIC jest zaburzeniem krzepnięcia, w którym tworzą się skrzepy krwi w małych naczyniach;
• genetyczna forma choroby.

Z reguły złe właściwości krwi pojawiają się z powodu dziedzicznych problemów, urazów, infekcji.

Spadek produkcji płytek jest spowodowany:

• przyjmowanie niektórych leków;
• lokalne infekcje;
• długotrwałe żywienie dożylne;
• zakrzepica urazowa;
• transfuzje krwi;
• niedokrwistość aplastyczna spowodowana dysfunkcją szpiku kostnego;
• nerwiak niedojrzały.

Przyczyny małopłytkowości pochodzenia mieszanego obejmują następujące patologie:

• Policytemia. Przewlekła choroba krwi nowotworowej, która charakteryzuje się bezwzględnym wzrostem liczby czerwonych krwinek we krwi obwodowej.
• Twarde zadławienie.
• Układowa odpowiedź zapalna. Występuje, gdy czynniki zakaźne dostają się do krwi.
• Nierównowaga immunologiczna między płytkami krwi a antygenami.
• Tyreotoksykoza.

W większości przypadków małopłytkowość u noworodków jest spowodowana wzrostem zniszczenia komórek krwi. Mniej niż 5% - spowodowane zmniejszeniem produkcji płytek krwi.

Jak rozpoznać: ważne objawy

Małopłytkowość u dzieci jest niebezpieczna, ponieważ ma miejsce bez bolesnej kliniki i negatywnych zmian w stanie dziecka. Z tego powodu rodzice często nie zabierają dziecka do lekarza i nie są świadomi choroby, która w miarę rozwoju może powodować poważne krwawienie wewnętrzne, co jest śmiertelne. Wizyta u lekarza jest konieczna, jeśli u syna lub córki zaobserwowano jeden lub więcej objawów:

• mała wysypka na kończynach dolnych (wysypka może znajdować się na innych obszarach skóry);
• częste krwawienie z nosa;
• krwawiące dziąsła;
• przedłużone krwawienie po drobnych zadrapaniach;
• tworzenie się siniaków na skórze, nawet po niewielkim uderzeniu.

Powrót do spisu treści

Co jest niebezpieczne?

Poziom zagrożeń dla zdrowia, a nawet życia, zależy od częstotliwości występowania objawów. Ogólne rokowanie choroby u dziecka zależy od postaci małopłytkowości, jej przyczyn, terminowości diagnozy i leczenia. Objawy małopłytkowości wyrażają się w takich stanach patologicznych:

• Krwawienie zewnętrzne i ciężka utrata krwi.
• Krwawienie wewnętrzne (żołądkowe, płucne, jelitowe). Gdy wyleje się więcej niż 1,5 litra krwi, dziecko może umrzeć.
• Niedokrwistość krwotoczna, rozwijająca się na tle wewnętrznego krwawienia z przewodu pokarmowego.
• Wylanie krwi do mózgu jest najbardziej niebezpiecznym powikłaniem choroby.
• Krwotok siatkówki, który może wywołać ślepotę.

Powrót do spisu treści

Metody diagnostyczne

Oprócz zbierania historii, informacji o objawach klinicznych, standardowe testy wykorzystują następujące metody badawcze:

• analiza biomateriału na przeciwciała;
• USG;
• RTG
• EKG;
• endoskopia.

Przy długim przebiegu choroby wykonuje się badanie ultrasonograficzne śledziony i nakłucia lędźwiowego. Kliniczne badania krwi powinny być wykonywane regularnie. Wartości referencyjne płytek krwi u dzieci zależą od wieku. Spadek tych wskaźników ponad 3-krotność wskaźników wieku potwierdza małopłytkowość. U niemowląt stosuje się aglutynację płytek krwi w surowicy matki i dziecka.

Leczenie narkotyków

Terapia małopłytkowości zależy od rodzaju, czasu trwania i charakteru choroby. Leczenie małopłytkowości u dzieci spowodowane zaburzeniami układu odpornościowego rozpoczyna się od prawidłowego odżywiania noworodka. W ciągu 2 tygodni lub 1 miesiąca okres ten zależy od ciężkości choroby, dziecko jest karmione mieszanką dla niemowląt. Używaj także glikokortykosteroidów („Prednizolon”). W ciężkich przypadkach choroby u dzieci transfuzje koncentratów płytkowych mają pozytywny wpływ. W przypadku braku krwawienia zaleca się „Ditsinon” w postaci zastrzyków domięśniowych lub płynów dożylnych. Jeśli małopłytkowość wywołała inną chorobę, konieczna jest terapia prowokatora.

Środki zapobiegawcze

Gdy małopłytkowość występuje u dzieci, należy chronić małe dziecko przed urazami i uszkodzeniami. Do tego potrzebujesz:

• unikać zbyt aktywnych, nadmiernie traumatycznych gier;
• usuń przebijające się rzeczy;
• użyj miękkiej szczoteczki do zębów;
• użyj środka przeczyszczającego na zaparcia;
• Nie należy stosować leków zmniejszających lepkość krwi.

Wezwanie pogotowia jest konieczne, gdy krew pojawia się poza łożyskiem naczyniowym w środowisku zewnętrznym, kiedy wchodzi do skóry właściwej, naskórka i błon śluzowych. Jeśli przebieg choroby jest ciężki, może wystąpić krwawienie śródmózgowe, co wiąże się z krytycznymi wskaźnikami liczby płytek krwi w krwiobiegu. Alarmy są bolesnym bólem głowy i wymiotami po nim, a także pojawieniem się asymetrii twarzy, mimowolnym skurczem mięśni. Takie objawy wymagają natychmiastowej hospitalizacji.

Małopłytkowość u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Płytki krwi - elementy krwi. Produkowany w czerwonym szpiku kostnym, niszczony w śledzionie i wątrobie. Odpowiedzialny za krzepnięcie krwi. Chronić przed krwawieniem, promować regenerację tkanek.

Zwykle liczba płytek krwi u dzieci powinna być następująca: u noworodków - 100-400 • 109 / l; od 2 tygodni do roku - 150-390 • 109 / l; 1-4 lat - 150-400 • 109 / l; 5-10 lat - 180-450 • 109 / l; 10–15 lat –150–450 • 109 / l; 15-18 lat - 180-420 • 109 / l.

Zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 150 • 109 / l nazywane jest małopłytkowością. Wynika to ze zwiększonego zniszczenia i niskiej produkcji płytek.

Formularze

W formie wyróżnij:

1. Małopłytkowość immunologiczna - przeciwciała, które tworzą się we krwi, niszczą płytki krwi. Przydziel podgatunek: transimmune, alloimmune, autoimmunologiczne, heteroimmune.
2. Nieodporne - płytki krwi są uszkodzone mechanicznie z powodu niedokrwistości hemolitycznej lub z powodu krążenia pozaustrojowego.

Według pochodzenia - jest dziedziczna i nabyta.

Klasyfikacja

Trombocytopenia jest klasyfikowana według przyczyn i mechanizmów rozwoju.

Produktywna małopłytkowość

Produktywna małopłytkowość stanowi naruszenie produkcji płytek krwi.

Powstań w konsekwencji:

• Niedokrwistość aplastyczna - hamowana jest produkcja wszystkich składników krwi, wywoływana przez leki, toksyny, promieniowanie, zakażenie HIV.
• Zespół mielodysplastyczny - komórki krwi są uszkodzone.
• Niedokrwistość megaloblastyczna - przyczynia się do niedoboru witamin B9, B12. Naruszono tworzenie DNA.
• Ostre białaczki - rak krwi, klony komórek nowotworowych, wypierają komórki krwi.
• Zwłóknienie szpiku - tkanka włóknista zastępuje szpik kostny. Wątroba i śledziona są powiększone z powodu powstawania w nich centrów krwiotwórczych.
• Przerzuty raka - wypychaj komórki krwi.
• Cytostatyki - stosowane w leczeniu raka, mogą hamować tworzenie się krwi.
• Nadwrażliwość na leki - najczęściej małopłytkowość wywoływana jest przez leki przeciwbakteryjne, diuretyki, fenobarbital, tyreostatyki, hipoglikemię i leki przeciwpsychotyczne, indometacynę;
• Promieniowanie.

Zniszczenie płytek

Zniszczenie płytek krwi - wątroba, śledziona, łożysko naczyniowe.

• Idiopatyczna plamica małopłytkowa.
• Małopłytkowość noworodka.
• Małopłytkowość po przetoczeniu.
• Zespół Evansa - Fisher.
• Małopłytkowość wywołana przez leki jest wywoływana przez niektóre leki: przeciwbakteryjne, przeciwzakrzepowe, przeciwalergiczne, uspokajające, przeciwrobacze, przeciwarytmiczne.
• Trombocytopenia wirusowa - wywoływana przez różyczkę, ospę wietrzną, odrę, wirusy grypy, czasami przez szczepienie.

Spożycie małopłytkowości

Spożycie małopłytkowości - płytki krwi są silnie wykorzystywane do tworzenia skrzepów krwi.

• Zespół DIC jest spowodowany przez: oparzenia, urazy, operacje, niezgodne transfuzje krwi, infekcje, zniszczenie guzów, chemioterapię, wstrząsy, przeszczepy narządów.
• Zakrzepowa plamica małopłytkowa - prowokuje: infekcje dróg oddechowych, choroby zakaźne, szczepienia profilaktyczne.
• Hemolityczny zespół mocznicowy.

Redystrybucja i rozcieńczanie małopłytkowości

Splenomegalia - płytki krwi są zlokalizowane w powiększonej śledzionie - 90%. Nazywane: marskość wątroby, zapalenie wątroby, gruźlica, malaria, toczeń rumieniowaty układowy, białaczka, chłoniaki.

Rozcieńczenie małopłytkowości - rozpoczyna się po dużej utracie krwi, po przetoczeniu dużej ilości krwi.

Objawy

1. Po wyciągnięciu zęba rana krwawi przez kilka dni.
2. Dziąsła krwawią podczas mycia zębów.
3. Siniaki, obrzęk pojawiają się po słabym ucisku i siniakach.
4. Odpływy krwi w miejscach wstrzyknięć, na twardówkę, na tułów, twarz, kończyny.
5. Przy najmniejszym urazie, przedłużające się krwawienie.
6. Wyrocznie są ułożone w grupy stóp i nóg.
7. Drenaż punktuje krwotoki (plamica) - najczęściej w miejscach tarcia ubraniem. Nie boli, nie wstaje, nie znika z tłoczenia. Występują wybroczyny i wybroczyny, krwiaki, a jednocześnie różne kolory: czerwony, niebieski, zielony i żółty.
8. Częste krwawienia z nosa. Sprowokowany przez: kichanie, choroby, mikrourazy. Trwa kilkadziesiąt minut, traci się dużo krwi.
9. Krwawienie z przewodu pokarmowego. Występują z powodu uszkodzenia śluzowego pokarmu stałego. Krew jest wydalana z kałem - barwiona na czerwono lub z wymiotami. Utrata krwi może być znacząca, zagrażająca życiu.
10. Krwiomocz - mocz jest malowany w jaskrawoczerwonym kolorze (krwiomocz brutto) lub jest oznaczany metodą laboratoryjną (krwiomocz).

Diagnostyka

Zdiagnozowano za pomocą klinicznego badania krwi. W przypadku wykrycia odchyleń od normy planowane jest badanie szpiku kostnego. Krewni pacjenta są również badani w celu wyeliminowania czynników dziedziczności.

Zdiagnozowano u:

• Testy genetyczne.
• EKG
• Testy przeciwciał.
• USG.
• Metody radiologiczne i endoskopowe.
• Koagulogram.

Leczenie

Zaczyna się od prednizonu. Również leczone glikokortykosteroidami.

Idiopatyczna przewlekła małopłytkowość jest leczona przez usunięcie splenektomii - splenektomię. Przed operacją dawka prednizolonu jest zwiększana 3-krotnie, wstrzykiwana do / do. Po zabiegu lek podaje się przez kolejne 2 lata. Przy złym wyniku operacji leczenie kontynuuje się chemioterapią immunosupresyjną - cytostatykami: azatiopryną i winkrystyną.

Leczenie nieimmunologicznej małopłytkowości jest objawowe. Przypisz: estrogeny, progestyny ​​i androksony.

W ciężkich postaciach idiopatycznej małopłytkowości wykonuje się transfuzje krwi. Anulowanie leków, które mają negatywny wpływ na powstawanie skrzepów.

W zapobieganiu małopłytkowości w diecie powinny być obecne: miód, orzechy włoskie, pokrzywa, dogrose, truskawki, krwawnik, brzoza, malina, sok z buraków. Istnieje duża liczba białek. Unikaj bardzo gorących, pikantnych potraw, wędzonych mięs. Odmawiaj jedzenia, które zawiera dużo barwników, aromatów, konserwantów.

Małopłytkowość u dzieci

Trombocytopenia to zmniejszenie liczby płytek krwi. Wskaźnik jest śledzony przez kliniczne badania krwi. Płytki krwi są rodzajem krwinek. Podobnie jak inne komórki wytwarzane są w szpiku kostnym. Są w kształcie płytki iw przypadku urazu (przecięcie, zadrapanie lub wewnętrzne rozerwanie tkanki) pomagają zatrzymać krwawienie. Komórki, ze względu na swoje szczególne właściwości, sklejają się ze sobą w jednym skrzepie i zamykają uszkodzone ściany naczyń krwionośnych.

Stan, w którym następuje stały spadek liczby tych komórek krwi, jest uważany za małopłytkowość. Nie należy mylić z naturalnym spadkiem indeksu. Dzieje się tak po urazie z krwawieniem, po operacji, miesiączce u nastoletnich dziewcząt itp.

Przyczyny patologii

Małopłytkowość może być pierwotna lub wtórna. W pierwszym przypadku choroba nazywana jest idiopatyczną plamicą małopłytkową. Przy tym patologicznym stanie w organizmie następuje spadek poziomu komórek blaszkowatych z nieznanego powodu. Lekarze zwykle rozwijają proces autoimmunologiczny.

Wtórna małopłytkowość jest objawem innej choroby lub patologii. W tej sytuacji przeprowadź pełne badanie lekarskie i wyślij leczenie do pierwotnej choroby. Przyczyny spadku liczby płytek krwi można podzielić na kilka grup:

• Naruszenie produkcji płytek w szpiku kostnym. Patologia występuje, gdy rozwija się rak, przerzuty do szpiku kostnego, ostra lub przewlekła białaczka, niedokrwistość, ciężkie choroby wirusowe, zatrucie itp.
• Splenomegalia. Stan patologiczny, w którym płytka gromadzi się w śledzionie. Kiedy tak się dzieje, znaczny wzrost jego wielkości.
• Znaczne zniszczenie płytek krwi bez rozwoju nowych komórek blaszkowatych przez szpik kostny. Patologia jest spowodowana rozwojem nowotworów złośliwych, DIC, zakrzepicy i zaburzeń odporności z powodu upośledzenia czynności oddechowych u wcześniaków.
• Ciężkie krwawienie z powodu kontuzji.
• Przyczyną spadku liczby dzieci poniżej pierwszego roku życia może być niewłaściwa niezrównoważona dieta lub post.

Ciężkość

Ilościowy wskaźnik poziomu płytek krwi ma ogromną liczbę tych komórek. Spadek ich stężenia w medycynie dzieli się na cztery różne stany w zależności od nasilenia.

1. Łatwe Redukcja występuje tak 75-99 × 10 9 / l. W takim przypadku małopłytkowość nie wykazuje objawów klinicznych ani oznak pogorszenia samopoczucia dziecka. Problem można wykryć po klinicznym badaniu krwi.
2. Umiarkowany. Stężenie płytek krwi wynosi 50-74 × 10 9 / L. Pokazuje niewyjaśnione objawy. Możliwe są siniaki i powstawanie krwiaków, długotrwałe krwawienie z cięciami i zadrapaniami, które same się kończą.
3. Umiarkowana surowość. Liczba płytek spada do 20-40 × 10 9 / L. Objawy patologii wydają się silniejsze, zatrzymanie krwawienia wymaga znacznego wysiłku. Dziecko potrzebuje wtedy leczenia.
4. Ciężki Liczba płytek krwi spada poniżej 20 × 10 9 / l, co stanowi poważne zagrożenie dla życia dziecka. Wymaga pilnej opieki medycznej w szpitalu.

Kiedy potrzebujesz opieki medycznej

Z reguły rodzice nie uświadamiają sobie spadku poziomu płytek krwi u dzieci. Niewielkie odchylenie od normy nie objawia się poważnymi objawami. Jednakże dziecko powinno zostać natychmiast zabrane do lekarza, jeśli wystąpią następujące rodzaje dolegliwości:

• Dzieciak często siniaki, siniaki pojawiają się na jego ciele nawet po drobnych obrażeniach lub dotknięciu;
• Pojawienie się krwawienia z nosa;
• Pojawienie się krwi podczas szczotkowania;
• Mocz barwiony na różowo, czerwono lub brązowo;
• Zaciemnienie stolca;
• Krwawienie z cięciami i otarciami nie kończy się dłużej niż 10 minut. Wygląd na skórze pajączków, krwotoki punktowe;
• Dziecko często ma ból głowy;
• Obfite i przedłużające się miesiączki u dziewcząt w okresie dojrzewania.

Badanie młodych pacjentów obejmowało pediatrę. Na podstawie obrazu klinicznego lekarz przepisuje dodatkowe badania. Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie krwi pod kątem stężenia płytek krwi, hemoglobiny i leukocytów. Jeśli zostanie wykryty stan trombocytopeniczny, hematolog może być zaangażowany w dalsze leczenie.

Leczenie

Aby normalizować liczbę płytek krwi, stosuje się różne leki. Leczenie małopłytkowości u dzieci i dorosłych rozpoczyna się od dokładnej diagnozy. W większości przypadków zmniejszenie poziomu tych komórek krwi jest spowodowane przez odpowiednią chorobę lub proces patologiczny. Po wyzdrowieniu poziom płytek krwi normalizuje się naturalnie. W przypadku braku choroby przyczyna małopłytkowości pozostaje niewykryta. Leczenie przeprowadza się zgodnie z objawami.

W pierwszym etapie terapii należy przerwać przyjmowanie leków rozrzedzających krew (aspiryna, ibuprofen itp.). W razie potrzeby wyeliminuj brak żelaza i witaminy B12. Dostosowana dieta z małopłytkowością u dzieci. Dieta zawiera więcej czerwonego mięsa, wątroby, orzechów, gryki, dyni itp.

W niektórych przypadkach zaleca się zmianę codziennej rutyny dziecka. Brak wystarczającej ilości czasu na odpoczynek może spowodować naruszenie funkcji krwiotwórczej.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, zalecana jest pościel dla dziecka. W ciężkich przypadkach pacjent powinien być leczony tylko w szpitalu. Potrzeba ta wynika z ryzyka wystąpienia stanów awaryjnych, które można zatrzymać tylko w szpitalu.

Do leczenia stosuje się dożylne immunoglobuliny, hormony kortykosteroidowe, rutynę, surowicę antiresin, transfuzje płytek krwi od dawcy. Jeśli istnieją odpowiednie wskazania, wskazane jest usunięcie śledziony.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi chorób jest zdrowy styl życia i dobre odżywianie dziecka. Dla normalnego rozwoju dziecka nie powinno się dopuścić niedoboru witamin i minerałów. Dieta jest zrównoważona, bogata w witaminę C i A.

Dzieci nie powinny obserwować postu lub wegetarianizmu. Codzienne menu musi zawierać dania mięsne i rybne. Ponadto dieta jest uzupełniana świeżymi warzywami i owocami w zależności od pory roku, orzechów, olejów roślinnych i zieleni.

Liczba płytek krwi jest jednym z ważnych wskaźników zdrowia. Nie należy jednak spieszyć się z wnioskami i paniką. Nieznaczny spadek liczby komórek płytkowych nie jest patologią. Tylko wykwalifikowany lekarz powinien diagnozować i przepisywać leczenie.

Oceń ten artykuł: 73 Proszę ocenić artykuł

Teraz artykuł pozostawił liczbę recenzji: 73, Średnia ocena: 4.10 z 5