Małopłytkowość u dzieci

Płytki krwi (płytki krwi) są składnikami krwi o niewielkich rozmiarach (2–4 µm) i nie mają jądra, ale odgrywają znaczącą rolę w procesie krzepnięcia krwi i zatrzymywania krwawienia.

W przypadku zmiany poziomu płytek krwi w kierunku zmniejszenia, małopłytkowość rozpoznaje się u dzieci.

Choroba może przybierać inny kształt w zależności od liczby płytek krwi:

• ciężki - liczba płytek krwi jest mniejsza niż 20x10 9 / l;
• umiarkowany - 20-50 x 10 9 / l;
• światło - 50–150 × 10 9 / l.

Patologie są podatne na 25% niemowląt w ośrodkach okołoporodowych. W starszym wieku małopłytkowość obserwuje się u 5 dzieci na 100 tys., Głównie młodszych dzieci w wieku szkolnym.

Rodzaje i przyczyny choroby

Choroba może mieć:

• forma podstawowa, gdy całkowita liczba płytek zmniejsza się w przypadku braku jakiejkolwiek patologii;
• wtórne, wynikające ze zmian patologicznych w organizmie.

Może również wystąpić małopłytkowość:

• charakter immunologiczny, gdy zniszczenie płytek następuje przez przeciwciała układu odpornościowego, które z pewnych powodów zaczynają niszczyć własne komórki organizmu;
• charakter nieimmunologiczny spowodowany urazem mechanicznym, niewystarczającą produkcją w szpiku kostnym lub zwiększonym zużyciem płytek krwi.

Każdy typ patologii ma swoje własne przyczyny i mechanizm rozwoju.

Małopłytkowość immunologiczna

Istnieją cztery rodzaje małopłytkowości immunologicznej u dzieci.

Alloimmune (izoimmune) typu choroby

Występowanie izoimmunologicznej plamicy małopłytkowej u noworodków może być związane z niezgodnością antygenów płytkowych kobiety ciężarnej i płodu, jeśli matka nie ma antygenów płytkowych P1a1 (połowa przypadków) lub Pb2, Pb3, Onro, Co., itp.

W rezultacie przeciwciała przeciwpłytkowe, które są wytwarzane przez ciało kobiety na płytki krwi przyszłego dziecka, penetrują łożysko, niszcząc jego płytki krwi.

Choroba jest rzadko obserwowana i diagnozowana jest około 20 tygodnia ciąży.

Objawy małopłytkowości charakteryzują się krwotokami kropkowymi na skórze i błonach śluzowych noworodka, częstymi krwawieniami z nosa.

Nie wyklucza się możliwości śmiertelnego krwotoku w ważnych narządach (10%). Przy korzystnym rokowaniu czas trwania choroby waha się od 3 do 4 miesięcy ze stopniowym wygaszaniem objawów i dalszym całkowitym wyzdrowieniem.

Jak rozwija się trombocytopenia po transfuzji, nie wyjaśniono jeszcze. W niektórych przypadkach transfuzja krwi lub masa płytek krwi może spowodować katastrofalny spadek poziomu ciał wolnych od jądra (mniej niż 20 000 / μl) po tygodniu od zabiegu. Dziecko ma wysypkę krwotoczną na skórze i pojawia się krwawienie.

Heteroimmunizacyjna małopłytkowość

Heteroimmunizacyjna postać patologii charakteryzuje się zmianą struktury antygenowej płytek krwi wywołaną przez wirusy, drobnoustroje lub leczenie pewnymi lekami, co powoduje ich zniszczenie przez przeciwciała.

Patologię obserwuje się w infekcjach dziecięcych i uszkodzeniach wirusów: zapalenie wątroby, opryszczka, grypa, ostre choroby układu oddechowego, podczas stosowania niektórych leków:

• antybiotyki, głównie „chloramfenikol” i sulfonamidy;
• leki moczopędne: „Furosemid”, „Hydrochlorotiazyd”;
• środki zaradcze przeciwko konwulsjom fenobarbitalu;
• leki przeciwpsychotyczne: „Prochlorperazyna”, „Meprobamate”;
• lek przeciwtarczycowy „Tiamazol”;
• leki przeciwcukrzycowe: „Glibenklamid” i „Glipizid”.

Rzadko, heteroimmunizacyjna małopłytkowość występuje podczas rutynowych szczepień.

Objawy patologii pojawiają się po kilku dniach po wystąpieniu choroby wirusowej lub zakaźnej lub rozpoczęciu leczenia lekiem w postaci wysypki skórnej i niewielkich krwawień. Z reguły małopłytkowość tego typu nie prowadzi do poważnych konsekwencji i krwotoków wewnętrznych, nie wymaga leczenia i przechodzi samodzielnie w ciągu 1-2 tygodni po usunięciu choroby podstawowej lub zaprzestaniu stosowania leków.

Autoimmunologiczny typ patologii

W plamicy autoimmunologicznej przedwczesna śmierć niezmienionych płytek krwi zachodzi pod wpływem przeciwciał w takich przypadkach:

• ze złośliwymi formacjami tkanek limfatycznych;
• Zespół Evansa-Fishera, w którym obniżona liczba płytek krwi jest połączona z autoimmunologiczną niedokrwistością hemolityczną.
• rozlane choroby tkanki łącznej o charakterze autoimmunologicznym;
• specyficzne dla narządu patologie autoimmunologiczne.

Stosowanie niektórych leków (aspiryny, heparyny, biseptolu itp.) Może przyczynić się do powstania autoimmunologicznej małopłytkowości.

Czasami nie można ustalić przyczyny choroby, rozpoznaje się ją jako idiopatyczną małopłytkowość.

Niewrażliwa małopłytkowość

Patologie natury nieimmunologicznej mogą być dziedziczne lub występować z powodu pewnych zaburzeń w organizmie.

Główną przyczyną dziedzicznej małopłytkowości są mutacje genowe. Patologia występuje w następujących przypadkach:

• z anomaliami Mei-Hegglina - powstawanie olbrzymich płytek krwi z jednoczesnym zmniejszeniem ich liczby;
• Zespół Wiskotta-Aldricha - powstawanie nienormalnie małych ciał niejądrowych wraz z ich zniszczeniem. Co ciekawe, tylko dzieci płci męskiej są dotknięte patologią;
• Zespół Bernarda-Souliera - płytki krwi tworzą duże rozmiary, są intensywnie niszczone i nie radzą sobie z obowiązkami funkcjonalnymi;
• wrodzona małopłytkowość amegakaryocytowa - upośledzone tworzenie ciał wolnych od jądra przez szpik kostny;
• TAR to zespół, w którym małopłytkowość jest wrodzona z obustronną aplazją promienia.

Występowanie produktywnej małopłytkowości jest związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu krwiotwórczego z jednoczesnym zaburzeniem tworzenia ciał wolnych od jądra w takich sytuacjach:

• z niedokrwistością aplastyczną i megaloblastyczną;
• zespół mielodysplastyczny;
• ostra białaczka;
• zwłóknienie szpiku;
• przerzuty nowotworów złośliwych;
• przyjmowanie cytostatyków;
• nadwrażliwość na niektóre leki;
• zwiększone promieniowanie.

Spożycie małopłytkowości obserwuje się w przypadku zwiększonego spożycia płytek krwi podczas krzepnięcia krwi z powodu:

• Zespół DIC w przypadku poważnego zniszczenia tkanki w przypadku urazów, oparzeń, operacji, a także poważnych chorób zakaźnych itp.;
• zakrzepowa plamica małopłytkowa;
• zespół hemolityczno-mocznicowy spowodowany infekcjami jelitowymi lub przyczynami niezakaźnymi (dziedziczność, stosowanie niektórych leków itp.).

Opóźnienie płytek krwi (z 80 do 90%) w śledzionie wraz z ich dalszym zniszczeniem i bez kompensacyjnego wzrostu liczby przyczynia się do wystąpienia trombocytopenii redystrybucyjnej. Proces patologiczny zachodzi przy zwiększonym rozmiarze ciała, sprowokowanym przez:

• marskość wątroby;
• zakażenia (zapalenie wątroby, gruźlica, malaria);
• białaczka, chłoniaki.

Rozcieńczenie małopłytkowości może wystąpić z powodu infuzji lub transfuzji krwi bez zwrotu strat płytek krwi.

Objawy

Ostra małopłytkowość immunologiczna jest najczęściej dotknięta przez dzieci (zarówno chłopców, jak i dziewczęta) w grupie wiekowej od 2 do 6 lat po kilku tygodniach po chorobie wirusowej, szczepieniu lub kuracji lekami. Ale w okresie dojrzewania choroba występuje częściej u dziewcząt.

Przejawy patologii są ostre i nagłe w naturze. Wysypka skórna jest wykrywana rano po przebudzeniu w postaci:

• wybroczyny - małe ciemnoczerwone lub fioletowe plamki o średnicy 1-2 mm;
• wybroczyny - krwotoki na skórze lub błonach śluzowych o średnicy powyżej 3 mm w kolorze fioletowym lub niebieskawo-czarnym i z niewyraźnymi granicami.

Wysypkom na skórze towarzyszą krwawienia z nosa, a także przedłużone wydzielanie krwi po usunięciu zębów, dziąseł podczas szczotkowania i podczas miesiączki u dziewcząt.

Wykrywanie meleny (czarny półpłynny kał z charakterystycznym nieprzyjemnym zapachem), jak również wydzielanie krwi w moczu wskazuje na krwawienie wewnętrzne, które występuje w rzadkich przypadkach (od 2 do 4%).

Pojawienie się krwotoku śródczaszkowego obserwuje się od 0,1 do 0,5% pacjentów z ciężkimi postaciami choroby przez długi czas.

Powiększoną śledzionę obserwuje się u 10% pacjentów, temperatura ciała pozostaje normalna.

Ostra postać choroby ma zwykle korzystne rokowanie i może trwać do sześciu miesięcy.

Jeśli liczba płytek krwi nie jest podwyższona w tym okresie, choroba jest diagnozowana jako przewlekła. Rozwój patologii zachodzi stopniowo, podczas gdy jej przyczyna z reguły pozostaje niewykryta. Pewna liczba specjalistów dostrzega związek między małopłytkowością a ogniskami przewlekłych zakażeń (na przykład przewlekłym zapaleniem migdałków) lub długotrwałym narażeniem niektórych substancji na organizm (farby, pestycydy itp.).

Przejawy przewlekłej postaci choroby są bardzo zróżnicowane: pojawienie się wybroczyn i wybroczyny, a także poważne krwawienie.

Diagnostyka

Choroba u dzieci jest wykrywana za pomocą:

• badanie wzrokowe dziecka, jak również analiza jego skarg;
• pełna liczba krwinek, która określa liczbę płytek krwi;
• szacunki czasu krwawienia przez Duca.

W niektórych przypadkach wskazane jest przypisanie:

• nakłucie rdzenia;
• badanie ultrasonograficzne;
• test na przeciwciała;
• elektrokardiogram;
• RTG;
• badania genetyczne itp.

Ważną rolę w badaniu małego pacjenta odgrywa diagnoza choroby podstawowej, która przyczynia się do zmniejszenia poziomu płytek krwi.

Taktyka leczenia

Leczenie małopłytkowości u młodych pacjentów zwykle występuje w domu przez 2 miesiące. Większość dzieci nie potrzebuje leków, nawet w ciężkim stadium choroby.

Jednakże, jeśli ryzyko masywnego krwawienia (wewnątrzczaszkowe lub żołądkowo-jelitowe) lub ich długotrwałe wystąpienie, zaleca się stosowanie prednizolonu i dożylnej immunoglobuliny. Należy pamiętać, że leki mają skutki uboczne, często nie prowadzą do całkowitej remisji i powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.

W ciężkich przypadkach dziecko:

• transfuzja masy płytkowej;
• usuń śledzionę.

W przypadku przewlekłej postaci choroby nie podejmuje się żadnych środków terapeutycznych, dopóki nie wystąpi masywne krwawienie.

Chore dzieci powinny prowadzić normalne życie, ale przechodzić rutynowe badania co sześć miesięcy i unikać obrażeń. Nie są też polecane zajęcia sportowe.

Dziecko potrzebuje kompletnej i zbilansowanej diety z wymaganą liczbą mikro i makroelementów. Surowe i solidne pożywienie, a także dania gorące i zimne oraz napoje powinny być wyłączone z diety.

W ciągu 3 lat większość dzieci wraca do zdrowia. Najważniejsze jest dokładne monitorowanie dziecka, przestrzeganie zaleceń lekarza i dawanie mu miłości i uczucia.

Małopłytkowość u dzieci: objawy i leczenie, dieta

Trombocytopenia u dzieci - zmniejszenie liczby płytek krwi. Małopłytkowość immunologiczna u dzieci obejmuje przeciwciała, które tworzą się we krwi i niszczą płytki krwi. W postaci nieimmunologicznej wynikiem niszczenia płytek krwi jest niedokrwistość hemolityczna lub krążenie pozaustrojowe. Pierwszy typ tej choroby występuje najczęściej u dzieci. Choroba może być dziedziczna i nabyta.

Najczęściej małopłytkowość u dzieci objawia się zimą i wiosną i jest „bombą zegarową”. Można go znaleźć zarówno u noworodków, jak i dzieci w wieku przedszkolnym. Ze względu na zmniejszenie liczby płytek krwi obserwuje się słabe krzepnięcie krwi, co powoduje rozwój silnego krwawienia, które jest bardzo trudne do zatrzymania. Stanowią zagrożenie dla całego ciała dziecka.

Rodzice powinni podejrzewać siniaki na ciele dziecka, które pojawiają się w różnych miejscach skóry. Ich wygląd wskazuje na kruchość naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych, z najmniejszym wpływem krwiaka pojawia się w miejscu kontaktu. Każde uszczypnięcie może przyczynić się do powstawania siniaków.

Dikul: „Cóż, powiedział sto razy! Jeśli twoje nogi i plecy są SICK, wlej je głęboko. »Czytaj więcej»

Najczęstsze przyczyny małopłytkowości, objawy

Zazwyczaj choroba ta wynika z:

• białaczka;
• zapalenie stawów;
• rak nerki lub wątroby;
• erytrocytoza;
• gruźlica;
• niedokrwistość;
• hemoliza;
• wszelkiego rodzaju ostre infekcje;
• mononukleoza zakaźna;
• Choroba Hodgkina;
• zatrucie;
• pojawienie się choroby, takiej jak mononukleoza;
• silny stres.

Choroby wirusowe mogą powodować niepożądany spadek poziomu płytek krwi. Wirusy grypy, zapalenie wątroby, opryszczka z łatwością powodują naruszenie krzepnięcia krwi.

Niedokrwistość aplastyczna jest źródłem nie tylko małopłytkowości, ale także erytrocytopenii i leukocytopenii.

Mononukleoza zakaźna jest chorobą wywoływaną przez wirus Epsteina-Barra, w którym występuje mała wysypka, dreszcze, osłabienie, wzrost węzłów chłonnych. Zmniejsza to liczbę płytek krwi i pomaga zwiększyć śledzionę do takiej wielkości, która pociąga za sobą jej całkowite zerwanie. Dlatego mononukleoza może w pełni powodować trombocytopenię.

Najczęściej choroba ta jest chorobą nastolatków. U małych dzieci z reguły zakaźna mononukleoza postępuje słabo, jak gdyby było to zwykłe przeziębienie. Potem nic strasznego się nie dzieje. Ale jeśli mononukleoza zaczęła się rozwijać u nastolatka, oznacza to, że choroba będzie również poważniejsza i bardziej dotkliwa.

Znając objawy choroby, zawsze możesz ją rozpoznać jak najszybciej, aby skonsultować się z lekarzem i skutecznie wyleczyć. Jakie są objawy w przypadku małopłytkowości?

1. Nawet mała rana na ciele dziecka może powodować przedłużone krwawienie.
2. Dziwne siniaki i obrzęk pojawiają się po drobnych obrażeniach.
3. W miejscu wstrzyknięcia widoczne są krwotoki.
4. Po usunięciu zęba rana krwawi przez długi czas
5. Krwawiące dziąsła po szczotkowaniu.
6. Małe plamy krwi są zauważalne w miejscach, gdzie ściera się odzież. Nie powodują bólu, ale niełatwo się ich pozbyć, nawet jeśli próbujesz nacisnąć. I są krwiaki różnych odcieni: niebieski, żółty, czerwony, zielony.
7. Stałe pokarmy mogą uszkodzić błony śluzowe, powodując krwawienie z przewodu pokarmowego. Krew wypływa z wymiotami lub z kałem. Większość utraty krwi zagraża życiu.
8. Mocz staje się nasycony na czerwono.

To fakt, ale w zasadzie wszystkie te objawy nie są szczególnie alarmujące, więc dziecko może w ogóle nie zwracać na nie uwagi. Wydaje mu się, że są to tylko drobne dolegliwości, które wkrótce same znikną. Dzieciak nie wyobraża sobie, że mogłoby to mieć poważne konsekwencje.

Małopłytkowość immunologiczna i jej objawy

Jak wspomniano powyżej, małopłytkowość immunologiczna, zwana również plamicą małopłytkową, jest dość powszechna. Liczba płytek krwi zmniejsza się i jednocześnie zwiększa liczbę megakariocytów w szpiku kostnym.

Uwaga! Pierwsze objawy tej choroby występują u dzieci w wieku od 2 do 10 lat. Zwykle występuje 1-2 tygodnie po przeniesieniu zakażenia wirusowego. Pojawiają się siniaki i plamica. Możliwe jest krwotok z nosa i błon śluzowych.

Niektóre dzieci mogą nawet doświadczyć krwotoku wewnątrzczaszkowego. Zwykle występuje, gdy trombocytopenia trwa zbyt długo. Ten rodzaj komplikacji jest dość rzadki, ale nadal występuje, więc nie należy go ignorować.

Aby potwierdzić chorobę, należy wziąć pod uwagę wszystkie cechy kliniczne i rozmaz krwi. Jeśli dziecko jest małe, możemy przyjąć przyczyny wrodzone. Mogą to być syndromy Ber-nara-Soulier i Wiskott-Aldrich.

Kiedy planuje się leczenie glikokortykosteroidami, początkowo konieczne jest zbadanie szpiku kostnego, ponieważ taka terapia tymczasowo maskuje takie choroby. Należy to również wziąć pod uwagę.

Konieczne jest również wykonanie zdjęć rentgenowskich, ultradźwięków, elektrokardiogramu serca, w celu przeprowadzenia badań genetycznych i testowania nie-przeciwciał.

Interesujące jest, że dzieci cierpiące na małopłytkowość immunologiczną nie skarżą się na zły stan, wręcz przeciwnie, czują się dobrze, jeśli nie bierze się pod uwagę punktów krwi i różnych siniaków w całym ciele.

U większości dzieci choroba ustępuje po 6-8 tygodniach. W tym przypadku dziecko niekoniecznie umieszcza się w szpitalu, ponieważ nadzór lekarzy nie jest wymagany. Małopłytkowość można leczyć w domu.

Lekarze zwykle stosują prednizolon do leczenia. Jest wprowadzony do środka. Immunoglobulina jest podawana dożylnie. Przebieg leczenia prednizolonem powinien być krótki. Liczba płytek w tej szczególnej roli nie gra.

Rzadziej (a jest to 20% dzieci) zdarza się, że nawet po upływie 6 miesięcy liczba płytek krwi pozostaje taka sama. Oznacza to, że trombocytopenia jest przedłużona.

Leczenie nie jest wykonywane przed wystąpieniem krwawienia wewnątrzczaszkowego lub żołądkowo-jelitowego. Gdy choroba nie jest wykonywana długie kursy terapii glikokortykosteroidami. W tym przypadku dziecko nie powinno chodzić do szkoły.

Dziecko wyzdrowieje po 3 latach. Najskuteczniejszym leczeniem może być splenektomia (usunięcie śledziony), ale istnieje małe prawdopodobieństwo, że taka operacja może być całkowicie bezużyteczna.

Z przewlekłą naturą tej choroby, dzieci powinny być regularnie badane, ponieważ małopłytkowość może rozlać się na toczeń rumieniowaty układowy.

Czy powinienem przeprowadzić ankietę?

Jest to bardzo konieczne. Trombocytopenia u dzieci nie jest rzadkością, dlatego warto dowiedzieć się o jej przyczynach i przepisanym leczeniu. Raz w roku lekarze muszą pobierać krew od dziecka, aby określić liczbę płytek krwi. Jeśli liczba płytek krwi dziecka jest poniżej normy, można założyć, że choroba występuje.

Oprócz badań krwi lekarze mogą przepisać kompleksowe badanie, w tym badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych i analizę moczu. W razie potrzeby wykonuje się punkcję szpiku kostnego. Powtarzane testy są wykonywane co 5-7 dni. Tak wiele czasu żyją płytki krwi i można zobaczyć, jaki jest ich stopień odnowy.

Dieta dla dzieci z małopłytkowością

Nie ma konkretnej diety dla tej choroby, tylko niektóre zasady powinny być przestrzegane, aby organizm mógł przyjmować wszelkiego rodzaju przydatne mikroelementy, które promują gojenie.

Dla odniesienia należy wziąć pod uwagę fakt, że dieta z małopłytkowością może być tylko łagodna, a nie wyniszczająca. Konieczne jest odrzucanie pikantnych potraw i nie spożywanie gorących potraw, aby nie spowodować oparzenia błony śluzowej. Przydatne można rozważyć:

• kasza gryczana;
• płatki owsiane;
• kiełkująca pszenica;
• wątroba wołowa;
• orzechy;
• kukurydza.

Z zapakowanych soków ze sklepu należy wyrzucić. Konieczne jest picie naturalnych soków:

• z truskawek;
• truskawki;
• maliny;
• banany;
• jabłka;
• popiół górski;
• kapusta;
• czarna rzodkiewka;
• róży;
• zielenie (najlepiej szpinak, koperek, pietruszka).

Jeśli nagle dziąsła zaczną źle krwawić, konieczne jest dodanie większej ilości jeżyn i porzeczek do diety i picie nalewek z liści i gałązek tych krzewów.

Przydatne będzie jedzenie awokado, melonów, soczystych moreli, dyni i fasoli.

A oto lista produktów, których nie należy jeszcze dotykać:

• wszelkie pikantne, słone i tłuste potrawy;
• produkty z dodatkiem barwników;
• marynowane warzywa;
• zapomnij także o przyprawach i różnych sosach;
• półprodukty;
• mięso wędzone;
• fast food

Jeśli dziecko je prawidłowo, jego ciało będzie skuteczniejsze w zwalczaniu choroby, co oznacza, że ​​powrót do zdrowia nie potrwa długo.

Przyczyny małopłytkowości u noworodków, przejaw choroby

Małopłytkowość u noworodków jest dość powszechna. Formy tej choroby są liczne. Najczęściej choroba zostaje nabyta. Można to uznać za nabyte nawet w momencie, gdy choroba objawiła się natychmiast po porodzie.

Ostra postać małopłytkowości u niemowląt może w końcu stać się przewlekła. Przejście z jednej formy do drugiej jest bardzo szybkie, odbywa się w pierwszych 6 miesiącach życia noworodka. Zazwyczaj 10 tysięcy dzieci ma 1 lub 2 przypadki, w których niemowlęta cierpią na tę chorobę. Tylko 13% umiera z powodu silnego krwawienia.

Dlaczego trombocytopenia rozwija się u niemowląt? Istnieje kilka form choroby:

1. Alloimmune. Dzięki tej formie choroby obce płytki krwi dziecka są przekazywane mu przez matkę. Między nimi może wystąpić zwykła niezgodność.
2. Autoimmunologiczne. Ciało dziecka wytwarza przeciwciała przeciwko własnym płytkom krwi.
3. Transimmune. Jeśli kobieta ma toczeń rumieniowaty lub idiopatyczną małopłytkowość.
4. Heteroimmune. W ciele noworodka pojawiają się wirusy, dzięki czemu ciało noworodka atakuje płytki krwi.

Inna podobna choroba objawia się z powodu pewnych rodzajów chorób. Może to być:

• osłabiona odporność;
• niedokrwistość aplastyczna;
• głód tlenowy;
• Narodziny nie są na czas.

Ponieważ dziecko traci dużo krwi, może rozwinąć się niedokrwistość. Rzadko występują krwotoki w przewodzie pokarmowym lub w nerkach i oczach.

Wszystkie informacje na temat małopłytkowości u dzieci

Trombocytopenia jest patologią, w której liczba komórek krwi w ludzkiej krwi jest poniżej normy - mniej niż 150 tysięcy w jednym mikrolitrze.Komórki te są ciałami krwi, które przyczyniają się do regeneracji powłok i krzepnięcia. Z powodu braku tych właściwości zmniejsza się, co grozi poważną utratą krwi. Ta wrodzona lub nabyta choroba występuje u osób w każdym wieku. Najczęściej ci, którzy przekroczyli 40-latek lub dzieci w wieku przedszkolnym. Według statystyk na 1 milion dzieci przypada 50 pacjentów.

Funkcje u dzieci

Trombocytopenia jest określana u dzieci o następujących stopniach:

1. łatwe: krwawienie słabe lub nieobecne;
2. średni: szansa krwawienia jest niewielka, ale znakomita w operacjach lub urazach;
3. ciężkie: utrata krwi następuje nagle i nieoczekiwanie, niezależnie od obecności urazu lub operacyjnej interwencji.

Powody

Trombocytopenia u dzieci może być nabyta lub mieć charakter dziedziczny z następujących powodów:

1. ciężkie zatrucie substancjami toksycznymi, mikroelementami;
2. nadwyżka ciał przeciwpłytkowych;
3. alergie;
4. niedobór pierwiastków śladowych wymaganych do utrzymania i syntezy płytek krwi;
5. choroba wątroby;
6. narażenie na promieniowanie;
7. HIV;
8. Choroba Vergolfa (zablokowanie mikrocząstek płytkami).

Symptomatologia

W przypadku małopłytkowości chore dziecko ma kilka objawów jednocześnie lub jedno z nich, w zależności od stopnia choroby:

• zawroty głowy;
• krwawiące dziąsła;
• wymioty, nudności;
• krew z nosa;
• małe czerwone plamy, wysypka (zwłaszcza na nogach, stopach);
• poważne krwawienie z powodu ran, urazów, które nie zatrzymują się na długi czas;
• regularne siniaki bez obrażeń;
• krew w moczu i kale.

Diagnostyka

W diagnozie małopłytkowości lekarz bada wzrokowo dziecko, pyta o dolegliwości i objawy.

Jeśli istnieje podejrzenie patologii, przypisuje kilka etapów.

Badanie krwi w celu określenia liczby płytek krwi dziecka. W zależności od stopnia patologii niektóre liczby można porównać z normą (150 × 109 / l i więcej):

• 50-150 x 109 / l o łagodnej postaci;
• 20-50 × 109 / l ze średnią;
• 20 × 109 / l ze średnią;

Mielogram, jest wynikiem próbki wymazu ze szpiku kostnego w postaci tabeli. Pokazuje stan tak zwanych mielokariocytów - komórek szpiku kostnego, które odtwarzają płytki krwi. W małopłytkowości kariocyty są albo bardzo małe, albo wcale;

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Testy genetyczne. Próbki krwi i szpiku są pobierane od rodziców dziecka, aby dowiedzieć się, czy cierpią na tę samą chorobę. W tym przypadku prawdopodobna jest dziedziczna małopłytkowość;

Elektrokardiogram. Niedobór płytek krwi niekorzystnie wpływa na pracę serca: zwiększone lub zmniejszone bicie serca, szybki lub osłabiony puls, niskie ciśnienie krwi.

EKG można monitorować tymczasowo lub codziennie.

RTG Sprawdzają stan narządów, jam ciała (gromadzenie się plwociny itp.);

Endoskopia Wyznaczony, jeśli to konieczne, w celu sprawdzenia statusu oddzielnego organu, który może wpływać na patologię;

USG. Fale dźwiękowe pokazują stan tkanek narządów wewnętrznych, ich gęstość, strukturę, rozmiar. Najczęściej badana jest śledziona lub wątroba.

Chore dziecko niekoniecznie przepisuje wszystkie te procedury. Czasami wystarczy kilka. Ale jeśli trombocytopenia wystąpi wraz z innymi chorobami lub jest ich konsekwencją, eksperci zalecają rozpoznanie różnicowe (DD): dziecko jest sprawdzane pod kątem obecności wszystkich możliwych odchyleń zgodnie z zasadą wykluczenia.

Lista najczęściej anemii, hemofilii, guzów różnego typu itp.

DD odbywa się w 3 etapach:

1. Testy na współistniejącą chorobę małopłytkowościową;
2. Ustalenie dziedzicznej lub nabytej małopłytkowości u dziecka;
3. Określenie, czy trombocytopenia jest niezależną patologią, czy jest spowodowane inną obecną chorobą.

Leczenie

Medicamentous

Trombocytopenia jest spowodowana nadmiarem przeciwciał, które niszczą płytki krwi lub zakłócają ich syntezę.

Dlatego wiele leków zawartych w programie leczenia działa jako blokery przeciwciał i neutralizatory szkodliwych czynników.

Prednizolon

Lek w pigułkach. Zmniejsza powstawanie przeciwciał w śledzionie, zapobiega również niszczeniu płytek krwi, wzmacnia ściany naczyń włosowatych.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości, przewodu pokarmowego, należy zachować ostrożność u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Cena: 105-300 rubli.

Introglubin

Lek w pigułkach. Wzmacnia układ odpornościowy, niszcząc przeciwciała, hamując ich powstawanie, nie pozwala na przyłączanie się przeciwciał do płytek krwi; niszczy wirusy.

Przeciwwskazane u nadwrażliwości, matki w ciąży i karmiące.

Cena: 130-160 rubli.

Winkrystyna

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Zatrzymuje tworzenie szkodliwych komórek, hamując w ten sposób syntezę przeciwciał w śledzionie.

Przeciwwskazany w dystrofii nerwowej, ciąży, laktacji i nadwrażliwości.

Cena: 150-200 rubli.

Eltrombopag

Jeden z najdroższych leków. Dostępne w tabletach. Stymuluje syntezę korzystnych kariocytów, zwiększa powstawanie płytek krwi.

Przeciwwskazany w nadwrażliwości.

Cena: 35 000 - 96 000 rubli.

Depo Provera

Polecono dorastającym dziewczętom czasowe opóźnienie miesiączki lub zmniejszenie krwawienia. W ten sposób ciało straci mniej płytek krwi.

Przeciwwskazane w okresie laktacji, ciąża, nadwrażliwość.

Cena: 120-280 rubli.

Etamzilat

Wzmacnia ściany naczyń włosowatych, małych naczyń; poprawia krążenie krwi; w obszarach urazów zwiększa się tworzenie płytek.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości, zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Cena: 35-120 rubli.

Dieta

Nie ma wyraźnych ograniczeń w diecie dla pacjentów z małopłytkowością, a dieta dorosłych jest prawie taka sama jak w przypadku dzieci. Główną zasadą pozostaje równowaga i wystarczająca liczba użytecznych pierwiastków śladowych. Sztywność i zmniejszona porcja są przeciwwskazane: doprowadzi to organizm do dodatkowego stresu.

Obejmują one produkty rozrzedzające krew w planie żywieniowym: poprawiają mikrokrążenie i zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi.

Szereg produktów, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi: jest to żywność zawierająca wysoki poziom witaminy C (owoce, jagody), a także czerwone i soczyste potrawy: pomidory, buraki, papryka, czerwone chude mięso itp.

Zawsze w diecie każdego pacjenta znajdują się pokarmy bogate w żelazo:

• gryka;
• orzechy;
• kukurydza;
• wątroba wołowa;
• kasza jęczmienna;
• płatki owsiane;
• kiełki pszenicy;
• świeżo wyciskane soki warzywne i owocowe.

Ponieważ małopłytkowość często powoduje krwawienie z dziąseł, dziecko powinno ostrożnie żuć jagody porzeczki, jeżyny; opłukać usta naparami z gałęzi i liści.

Do menu należy dodać kwas foliowy i witaminę B12:

Musisz także uwzględnić w menu roślin zielonych:

• szpinak;
• sałata;
• szparagi;
• pietruszka;
• koperek;
• zielona cebula.

Słone, pikantne, tłuste, wędzone i smażone potrawy powinny być wyłączone z diety dziecka.

Negatywny wpływ ma fast food, żywność z barwnikami i aromatami, wzmacniacze smaku, półprodukty, produkty zawierające alergeny. Uważaj na jedzenie gorących lub zimnych potraw i napojów.

Dzieci chore powinny być karmione rozdrobnionymi posiłkami, aby osłabiony przewód pokarmowy mógł łatwiej wchłonąć pokarm. Podczas biegania etapy nie są zalecane do karmienia grubej i stałej żywności, w przeciwnym razie może wystąpić krwawienie.

Karmienie

Dzieci w wieku przedszkolnym i niemowlęta z małopłytkowością nie mogą używać zwykłego pokarmu, dlatego do programu leczenia wprowadza się jeden z kilku rodzajów karmienia:

• sztuczny;
• dawca;
• mieszane

Najczęściej przepisuje się je, gdy dziecko słabo rośnie i ma niedowagę, a mleko matki jest nieodpowiednie (z powodu choroby, małopłytkowość u noworodka może być dziedziczna) lub jest wytwarzane w niewystarczających ilościach.

Przy sztucznym karmieniu mleko matki jest całkowicie lub w większości zastępowane mieszankami na bazie mleka krowiego. Zgodnie ze standardowym programem dziecko karmione jest 6-7 razy dziennie co 3-3,5 godziny.

Niektórzy eksperci wolą alternatywę od sztucznego i zalecanego karmienia mlekiem dawcy, jeśli to możliwe. W tym przypadku kobiety, które mają laktację w nadmiarze, dają mleko innym dzieciom. Karmienie odbywa się w bezpośrednim kontakcie lub przez butelkę. Nadal toczą się debaty na temat tego, jak bardzo metoda dawcy jest lepsza niż metoda sztuczna. Powołanie pierwszego w społeczności medycznej jest hołdem dla tradycji.

Karmienie, w którym dziecko otrzymuje jednocześnie piersi i sztuczne mieszanki, nazywane jest mieszaniem.

Jest półproduktem i trwa kilka miesięcy, w zależności od stadium choroby.

Zabiegi chirurgiczne

W ciężkich postaciach małopłytkowości leczenie farmakologiczne może nie wystarczyć, a eksperci uciekają się do operacji.

Usuwanie śledziony

Umożliwia dostosowanie syntezy przeciwciał i płytek krwi.

Śledziona jest głównym źródłem przeciwciał, a płytki krwi są w niej najczęściej niszczone.

Operacja, podczas której usuwany jest narząd, nazywana jest splenektomią.

Przeprowadza się ją w przypadku powtarzających się nawrotów lub gdy leki są nieskuteczne przez rok lub dłużej.

Przeszczep szpiku kostnego

Wymiana aparatu krwiotwórczego poprawia również syntezę niezbędnych komórek. Przed zabiegiem pacjentom przepisuje się leki immunosupresyjne, aby po przeszczepie odporność nie została odrzucona przez obcy organ.

Hospitalizacja

Dzieci z łagodną postacią choroby nie wymagają ciągłego monitorowania przez lekarzy, ale konsultacje, regularne wizyty i wszechstronna diagnostyka są zawsze zalecane w celu opracowania programu leczenia.

Przy umiarkowanym nasileniu, przepisywane są zabiegi ambulatoryjne, jeśli nie ma poważnych zewnętrznych objawów małopłytkowości lub krwawienia.

Pacjenci i ich rodzice są informowani o chorobie, ryzyku, programie leczenia, możliwych obrażeniach.

W ciężkich przypadkach hospitalizacja jest obowiązkowa, ponieważ istnieje zagrożenie dla życia pacjenta i wymagana jest pilna interwencja medyczna. Najczęstszymi przyczynami ciągłej obserwacji są:

1. krytycznie niska liczba płytek krwi (mniej niż 20 tysięcy na mikrolitr krwi);
2. ciężkie krwotoki w twarzy i / lub błonie śluzowej jamy ustnej;
3. ciężkie krwawienie z nosa;
4. zagrożenie krwotokiem mózgowym.

Inne zabiegi

Chorym dzieciom przepisuje się terapię transfuzyjną: przetaczanie krwi dawcy, osocza lub płytek krwi w szpitalu pod nadzorem lekarza prowadzącego. Wybór materiału zależy od rodzaju i stopnia naruszeń w syntezie płytek krwi.

Procedura jest ryzykowna, ponieważ obarczona jest infekcją lub wstrząsem anafilaktycznym. Jest on zalecany w skrajnych przypadkach: zagrożenie krwotokiem, DIC itp.

W łagodnej postaci małopłytkowości uciekaj się do tradycyjnych metod leczenia:

• napar z werbeny leczniczej. Wzbogaca ciało w żelazo, poprawia krążenie;
• olej sezamowy. Reguluj liczbę płytek krwi, przyspiesza krzepnięcie krwi;
• napar z pokrzywy. Ma działanie hemostatyczne i lecznicze.

Obejrzyj film o tej chorobie

Prognoza

W przypadku małopłytkowości rokowanie powrotu do zdrowia zależy od kilku czynników:

1. stopień i czas trwania choroby;
2. metody i terminowość leczenia;
3. powikłania;
4. źródło małopłytkowości.

Dzięki ostrym formom, ale korzystnym warunkom leczenia i terminowemu dostępowi do specjalistów, dzieci wracają do zdrowia w 85% przypadków.

Jeśli forma jest przewlekła, szanse na wyzdrowienie zmniejszają się, chociaż nie ma ryzyka śmierci.

Ciężka małopłytkowość grozi powikłaniami, po zakończeniu leczenia istnieje duża szansa na nawrót. Pacjenci chorzy powinni być regularnie badani i monitorowani przez lekarzy - co najmniej raz na sześć miesięcy.

Zapobieganie

W zapobieganiu małopłytkowości u dzieci obejmuje aktywny tryb życia, pełną zbilansowaną dietę, prawidłowy tryb.

Obowiązkowe punkty obejmują również dokładną higienę, zapobieganie alergiom, kompleksy witaminowe.

Kilka razy w roku dziecko musi być brane do badań krwi i ogólnego badania fizykalnego.

Należy chronić go przed traumatycznymi sytuacjami, interakcjami z chorymi ludźmi i zwierzętami, monitorować podawanie szczepionek i innych leków.

Aby zapobiec trombocytopenii u noworodków, przyszłe matki powinny spełniać te same wymagania dla siebie.

Trombocytopenia u dzieci jest uleczalna i ma korzystny wynik, ale najbardziej wiarygodną opcją jest zapobieganie chorobie. Możesz więc uniknąć wielu nieprzyjemnych konsekwencji.

Małopłytkowość u dziecka

Niebezpieczną chorobą niemowlęcą jest trombocytopenia u dzieci. Jego groźnym efektem jest to, że z powodu niskiego krzepnięcia krwi, system hemostazy jest zaburzony i krwawienie nie ustaje, jeśli układ naczyniowy ciała jest uszkodzony. Słabe krzepnięcie krwi jest związane ze spadkiem poziomu płytek krwi spowodowanym różnymi czynnikami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Takie krwawienie jest trudne do zatrzymania, więc mogą spowodować śmierć dziecka.

Małopłytkowość: cechy i przyczyny

W zdrowym ludzkim ciele liczba płytek krwi gwałtownie wzrasta w miejscach uszkodzenia integralności naczyń krwionośnych, co pomaga zatrzymać krwawienie. Adhezja płytek krwi między nimi a włóknami fibrynowymi nie występuje w krwiobiegu chorego dziecka. Istnieją następujące czynniki powodujące małopłytkowość w dzieciństwie:

• zwiększone zniszczenie płytek;
• zmniejszenie ich produkcji;
• mieszane pochodzenie.

Zwiększone zniszczenie płytek krwi spowodowane przez następujące czynniki:

• procesy immunopatologiczne;
• Wazopatia - choroba charakteryzująca się uszkodzeniem ściany naczyniowej;
• Zespół DIC jest zaburzeniem krzepnięcia, w którym tworzą się skrzepy krwi w małych naczyniach;
• genetyczna forma choroby.

Z reguły złe właściwości krwi pojawiają się z powodu dziedzicznych problemów, urazów, infekcji.

Spadek produkcji płytek jest spowodowany:

• przyjmowanie niektórych leków;
• lokalne infekcje;
• długotrwałe żywienie dożylne;
• zakrzepica urazowa;
• transfuzje krwi;
• niedokrwistość aplastyczna spowodowana dysfunkcją szpiku kostnego;
• nerwiak niedojrzały.

Przyczyny małopłytkowości pochodzenia mieszanego obejmują następujące patologie:

• Policytemia. Przewlekła choroba krwi nowotworowej, która charakteryzuje się bezwzględnym wzrostem liczby czerwonych krwinek we krwi obwodowej.
• Twarde zadławienie.
• Układowa odpowiedź zapalna. Występuje, gdy czynniki zakaźne dostają się do krwi.
• Nierównowaga immunologiczna między płytkami krwi a antygenami.
• Tyreotoksykoza.

W większości przypadków małopłytkowość u noworodków jest spowodowana wzrostem zniszczenia komórek krwi. Mniej niż 5% - spowodowane zmniejszeniem produkcji płytek krwi.

Jak rozpoznać: ważne objawy

Małopłytkowość u dzieci jest niebezpieczna, ponieważ ma miejsce bez bolesnej kliniki i negatywnych zmian w stanie dziecka. Z tego powodu rodzice często nie zabierają dziecka do lekarza i nie są świadomi choroby, która w miarę rozwoju może powodować poważne krwawienie wewnętrzne, co jest śmiertelne. Wizyta u lekarza jest konieczna, jeśli u syna lub córki zaobserwowano jeden lub więcej objawów:

• mała wysypka na kończynach dolnych (wysypka może znajdować się na innych obszarach skóry);
• częste krwawienie z nosa;
• krwawiące dziąsła;
• przedłużone krwawienie po drobnych zadrapaniach;
• tworzenie się siniaków na skórze, nawet po niewielkim uderzeniu.

Powrót do spisu treści

Co jest niebezpieczne?

Poziom zagrożeń dla zdrowia, a nawet życia, zależy od częstotliwości występowania objawów. Ogólne rokowanie choroby u dziecka zależy od postaci małopłytkowości, jej przyczyn, terminowości diagnozy i leczenia. Objawy małopłytkowości wyrażają się w takich stanach patologicznych:

• Krwawienie zewnętrzne i ciężka utrata krwi.
• Krwawienie wewnętrzne (żołądkowe, płucne, jelitowe). Gdy wyleje się więcej niż 1,5 litra krwi, dziecko może umrzeć.
• Niedokrwistość krwotoczna, rozwijająca się na tle wewnętrznego krwawienia z przewodu pokarmowego.
• Wylanie krwi do mózgu jest najbardziej niebezpiecznym powikłaniem choroby.
• Krwotok siatkówki, który może wywołać ślepotę.

Powrót do spisu treści

Metody diagnostyczne

Oprócz zbierania historii, informacji o objawach klinicznych, standardowe testy wykorzystują następujące metody badawcze:

• analiza biomateriału na przeciwciała;
• USG;
• RTG
• EKG;
• endoskopia.

Przy długim przebiegu choroby wykonuje się badanie ultrasonograficzne śledziony i nakłucia lędźwiowego. Kliniczne badania krwi powinny być wykonywane regularnie. Wartości referencyjne płytek krwi u dzieci zależą od wieku. Spadek tych wskaźników ponad 3-krotność wskaźników wieku potwierdza małopłytkowość. U niemowląt stosuje się aglutynację płytek krwi w surowicy matki i dziecka.

Leczenie narkotyków

Terapia małopłytkowości zależy od rodzaju, czasu trwania i charakteru choroby. Leczenie małopłytkowości u dzieci spowodowane zaburzeniami układu odpornościowego rozpoczyna się od prawidłowego odżywiania noworodka. W ciągu 2 tygodni lub 1 miesiąca okres ten zależy od ciężkości choroby, dziecko jest karmione mieszanką dla niemowląt. Używaj także glikokortykosteroidów („Prednizolon”). W ciężkich przypadkach choroby u dzieci transfuzje koncentratów płytkowych mają pozytywny wpływ. W przypadku braku krwawienia zaleca się „Ditsinon” w postaci zastrzyków domięśniowych lub płynów dożylnych. Jeśli małopłytkowość wywołała inną chorobę, konieczna jest terapia prowokatora.

Środki zapobiegawcze

Gdy małopłytkowość występuje u dzieci, należy chronić małe dziecko przed urazami i uszkodzeniami. Do tego potrzebujesz:

• unikać zbyt aktywnych, nadmiernie traumatycznych gier;
• usuń przebijające się rzeczy;
• użyj miękkiej szczoteczki do zębów;
• użyj środka przeczyszczającego na zaparcia;
• Nie należy stosować leków zmniejszających lepkość krwi.

Wezwanie pogotowia jest konieczne, gdy krew pojawia się poza łożyskiem naczyniowym w środowisku zewnętrznym, kiedy wchodzi do skóry właściwej, naskórka i błon śluzowych. Jeśli przebieg choroby jest ciężki, może wystąpić krwawienie śródmózgowe, co wiąże się z krytycznymi wskaźnikami liczby płytek krwi w krwiobiegu. Alarmy są bolesnym bólem głowy i wymiotami po nim, a także pojawieniem się asymetrii twarzy, mimowolnym skurczem mięśni. Takie objawy wymagają natychmiastowej hospitalizacji.

Małopłytkowość u dzieci

Trombocytopenia jest stanem patologicznym, w którym liczba płytek krwi jest znacznie zmniejszona. To właśnie te płytki krwi przyczyniają się do krzepnięcia krwi. Przy małej liczbie płytek krwi krew krzepnie gorzej, co oznacza, że ​​wszelkie obrażenia i zadrapania mogą prowadzić do znacznej utraty krwi.

Powody

Z powodów małopłytkowość dziecięca można podzielić na wrodzone i nabyte.

Wrodzona patologia jest związana z szeregiem dziedzicznych i wrodzonych zespołów, w tym:

• hipersplenizm,
• Zespół Fanconiego
• Choroba Viscota-Aldrich,
• Zaburzenie Bernarda Souliera.

Przyczyny małopłytkowości nabytej są następujące:

• przenikanie do ciała autoprzeciwciał w okresie prenatalnym,
• choroby zakaźne i wirusowe,
• nieprawidłowe wytwarzanie przeciwciał przeciwzakrzepowych przez gruczoły dokrewne,
• tyreotoksykoza,
• zatrucie
• reakcja alergiczna na leki.

Objawy

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że przechodzi ona bez bolesnej kliniki i bez zmiany stanu dziecka. Z tego powodu rodzice często nie zabierają dziecka do lekarza i nie są świadomi choroby, która w miarę upływu czasu może wywołać krwawienie wewnętrzne, co nie jest porównywalne z życiem.

Natychmiast udaj się do lekarza i poddaj badaniu, jeśli Twoje dziecko ma jeden lub więcej objawów:

• mała wysypka na kończynach dolnych (wysypki mogą występować na innych obszarach skóry), objaw ten przejawia się u absolutnie wszystkich pacjentów;
• częste krwawienia z nosa, występują u 20-30% dzieci z tą diagnozą;
• krwawiące dziąsła obserwowane w 10-15%;
• w rzadkich przypadkach skrzepy krwi znajdują się w kale;
• krew dziecka płynie przez długi czas nawet z małych zadrapań, często pojawiają się siniaki na skórze, nawet po niewielkim uderzeniu.

Rozpoznanie małopłytkowości u dziecka

Do diagnozy choroby musi przejść badanie krwi. Aby zidentyfikować przyczyny małopłytkowości, konieczne mogą być dodatkowe badania krwi, narządów wewnętrznych i tkanek.

Komplikacje

Głównymi konsekwencjami małopłytkowości są krwawienia i krwotoki. Poziom zagrożeń dla zdrowia, a nawet życia, zależy od ich częstotliwości i lokalizacji. Najbardziej niebezpieczne są następujące skutki:

• Niedokrwistość krwotoczna rozwija się na tle krwawienia wewnętrznego w narządach przewodu pokarmowego. Określenie takich krwotoków jest wystarczająco trudne. Jednak są one często powtarzane, a ich intensywność stale rośnie. Przy wylaniu ponad 1,5 litra krwi może dojść do śmierci dziecka.
• Krwotok mózgowy. Jest to najrzadsza komplikacja, ale w 25% przypadków jest śmiertelna. Poprzednikami krwotoku mózgowego są krwawienie z nosa, krwotok do jamy ustnej.
• Krwotok siatkówki może spowodować całkowitą utratę wzroku. Aby temu zapobiec z problemami z ostrością wzroku, często pękającymi naczyniami włoskowatymi i dolegliwościami dziecka na miejscu w oku, należy natychmiast skontaktować się z okulistą i przejść testy w celu określenia poziomu płytek krwi.

Ogólne rokowanie choroby u dziecka zależy od postaci małopłytkowości, jej przyczyn oraz terminowości diagnozy i leczenia.

Leczenie

Co możesz zrobić

Mierz regularnie morfologię krwi dziecka, aby monitorować skład krwi. Jeśli u dziecka stwierdzono małopłytkowość w łatwym stadium, nie jest wymagane żadne leczenie. Rodzice powinni dbać o dziecko, chronić je przed uszkodzeniem. Ci najbliżsi muszą być gotowi udzielić dziecku pierwszej pomocy w przypadku krwawienia. Starsze dzieci muszą porozmawiać o zasadach bezpieczeństwa i nauczyć je szybko zatrzymywać krew na własną rękę.

Samoleczenie i stosowanie metod ludowych może jedynie zaszkodzić zdrowiu dzieci.

W ciężkiej małopłytkowości lekarz zaleci leczenie. Musisz w pełni i konsekwentnie przestrzegać wszystkich zaleceń medycznych. W tym przypadku pożądane jest ograniczenie dziecka do ruchu, aby stworzyć dla niego całkowicie bezpieczne środowisko. W tym przypadku bądź przygotowany na moralne wsparcie dziecka i wyjaśnienie przyczyny jego tymczasowej izolacji od świata zewnętrznego.

Co robi lekarz

Lekarz monitoruje tylko poziom płytek krwi. Leczenie jest przepisywane tylko w przypadku ciężkiej choroby. W tym przypadku leczenie jest uzależnione od choroby podstawowej, która spowodowała gwałtowny spadek poziomu płytek krwi.

Transfuzja płytek krwi od dawcy jest procedurą, która koryguje przebieg choroby, jest przepisywana dość często.

Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego i transfuzji krwi, a także w przypadkach, w których nie można ustalić etiologii nieprawidłowości, konieczne jest usunięcie śledziony. W takim przypadku lekarz może przepisać stosowanie sterydów i immunodepresji.

Zapobieganie

Środki profilaktyczne mające na celu utrzymanie małopłytkowości w remisji są również przepisywane wyłącznie przez specjalistę.

• Wszelkie szczepionki są zabronione, w przypadku pilnej potrzeby szczepienie odbywa się w trybie stacjonarnym;
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe są anulowane;
• Wyłączenie zabiegów chirurgicznych i recept na wstrzyknięcia dożylne.

Rodzice w domu powinni wyeliminować skutki wszelkich alergenów, zmniejszyć ryzyko obrażeń dziecka. Powinny także monitorować zdrowie dzieci, pożądane jest, aby chronić dziecko przed przeziębieniami, chorobami zakaźnymi i innymi. Gdy pojawią się pierwsze objawy infekcji, należy skonsultować się z lekarzem w celu leczenia, nie należy samodzielnie eliminować objawów.

Wytyczne kliniczne dla dzieci z małopłytkowością

Obecnie małe dzieci coraz częściej identyfikują poważne choroby, które najbardziej negatywnie wpływają na ich przyszły rozwój.

Trombocytopenia, schorzenie, w którym zmienia się skład krwi, w szczególności zmniejsza zawartość płytek krwi, jest również jednym z tych niebezpiecznych chorób.

Może być chorobą niezależną i może również działać jako objaw innej poważnej choroby, na przykład raka lub zakażenia HIV.

Małopłytkowość u dzieci jest również często objawem reakcji alergicznej organizmu na drażniącą substancję.

Przeczytaj o objawach i leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci tutaj.

Ogólna charakterystyka

Objawy małopłytkowości u dziecka - zdjęcie:

Małopłytkowość jest stanem, w którym liczba płytek krwi zmniejsza się gwałtownie. Płytki krwi są ważnymi elementami krwi w procesie krzepnięcia.

Na przykład, jeśli dziecko jest ranne, to jest naruszona integralność jego skóry i naczyń krwionośnych, w miejscu urazu gromadzą się płytki krwi, zapobiegając rozwojowi rozległego krwotoku (jest to tak zwane krzepnięcie krwi).

Zmniejszając poziom tych komórek we krwi, proces krzepnięcia jest skomplikowany, co oznacza, że ​​nawet drobne uszkodzenia mogą spowodować poważne krwawienie, co jest bardzo niebezpiecznym stanem, zwłaszcza jeśli chodzi o niemowlęta.

Poziom płytek we krwi zmniejsza się w wyniku masowej śmierci tych komórek lub gdy proces tworzenia krwi jest zakłócany, gdy początkowo w organizmie wytwarzana jest niewystarczająca ilość płytek krwi.

Przyczyny

Wiele niekorzystnych czynników może prowadzić do rozwoju małopłytkowości u dziecka, takich jak:

• choroby somatyczne;
• choroby autoimmunologiczne;
• długie i niekontrolowane przyjmowanie silnych leków;
• leczenie chorób onkologicznych za pomocą chemioterapii;
• zaburzenia krwi;
• spożycie alkoholu (typowe dla dorastających dzieci);
• niedokrwistość;
• mononukleoza zakaźna;
• silna ekspozycja na promieniowanie;
• skomplikowany przebieg chorób wirusowych;
• naruszenie procesów metabolicznych we krwi;
• reakcje alergiczne;
• utrzymująca się toksyczność organizmu przez jakiekolwiek substancje toksyczne wpływające na organizm dziecka.

do treści ↑

Redakcja

Istnieje wiele wniosków na temat zagrożeń związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo stworzone mamy ich słuchają. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się substancję niebezpieczną Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie zarówno dzieci, jak i dorosłych. Na życzenie naszych czytelników przetestowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wymienić konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która przeszła wszystkie testy, z powodzeniem otrzymała 10 punktów na 10. Każdy produkt jest wykonany z naturalnych składników, całkowicie bezpieczny i hipoalergiczny. Z pewnością polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli masz wątpliwości co do naturalności kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjrzyj się uważnie doborowi kosmetyków, jest to ważne dla Ciebie i Twojego dziecka.

Klasyfikacja

Trombocytopenia może być podzielona na 2 formy w zależności od etiologii choroby.

Tak więc pierwotna małopłytkowość jest uważana za niezależną chorobę, która charakteryzuje się jedynie specyficznymi objawami tej choroby. Inne choroby narządów wewnętrznych dziecka nie są wykrywane.

Wtórna forma patologii rozwija się na tle innych poważnych chorób, takich jak białaczka, rak, HIV, przewlekłe uszkodzenie wątroby.

Zwyczajowo izoluje się także formę immunologiczną i nieimmunologiczną (kryteriami klasyfikacji są tu zmiany w układzie odpornościowym, które mogą prowadzić do rozwoju choroby lub ich braku).

W przypadku małopłytkowości immunologicznej zniszczenie płytek krwi prowadzi do nieprawidłowego działania odporności organizmu.

Układ odpornościowy postrzega te komórki jako obce elementy i wytwarza przeciwciała, aby z nimi walczyć. Przeciwciała te mają negatywny wpływ na płytki krwi, co prowadzi do ich masowego zniszczenia, aw konsekwencji do zmniejszenia ich poziomu we krwi.

W nieimmunologicznej postaci choroby dochodzi do mechanicznego uszkodzenia płytek krwi, które występuje w różnego rodzaju chorobach krwi, zaburzeniach procesu krążenia krwi.

Z kolei immunologiczna forma małopłytkowości jest podzielona na 4 typy:

1. Isoimmune. Występuje, gdy niezgodność płytek krwi z dowolnym systemem grup krwi.
2. Transimmune. Występuje w wyniku konfliktu Rh, gdy przeciwciała matki przenikają przez łożysko do płodu i niszczą jego elementy krwi.
3. Heteroimmune. Jest to genetycznie uwarunkowana zmiana w składzie płytek krwi, która pojawia się, gdy układ odpornościowy zawodzi (kiedy wytwarza nowe typy przeciwciał), lub gdy jest on negatywnie dotknięty przez komórki wirusowe.
4. Autoimmunologiczne. W tej formie powstaje nowa odmiana przeciwciał, które niszczą własne niezmienione przeciwciała.

Istnieją 3 etapy rozwoju choroby:

1. Łagodna forma nie ma żadnych specyficznych objawów, choroba jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania.
2. Z umiarkowanym stopniem na ciele dziecka pojawia się charakterystyczna krwawa wysypka, tworzy się sieć naczyniowa.
3. Ciężkiej postaci choroby towarzyszy wiele różnych objawów, takich jak wewnętrzne i zewnętrzne ciężkie krwawienia, liczne krwiaki, obfite wysypki i zanieczyszczenia krwi w stolcu dziecka.

Jakie są objawy chłoniaka u dzieci? Znajdź odpowiedź już teraz.

Objawy i objawy

Małopłytkowość jest chorobą, która ma charakterystyczny i wyraźny obraz kliniczny. Objawy choroby obejmują:

1. Częste i długotrwałe krwawienia z nosa.
2. Obfite i przedłużające się miesiączki u nastoletnich dziewcząt.
3. Zwiększone krwawienie dziąseł, które występuje nawet przy niewielkim wpływie na nie (na przykład podczas mycia zębów lub żucia pokarmów stałych), a po wizycie u dentysty dziecko ma intensywne krwawienie.
4. Przy niewielkim wpływie na skórę dziecka w tym obszarze pojawia się krwiak.
5. Charakterystyczna wysypka (plamica małopłytkowa) występuje na ciele, twarzy dziecka.
6. W moczu i kale można zauważyć zawartość krwawych elementów.
7. Dziecko ma liczne krwawienia wewnętrzne, na przykład w obszarze narządów przewodu pokarmowego, stawów, co prowadzi do zakłócenia aktywności uszkodzonych narządów.
8. Białko oka jest pokryte licznymi zabarwionymi krwią, co wskazuje na obecność krwotoków w siatkówce.

do treści ↑

Komplikacje i konsekwencje

Małopłytkowość jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do nieodwracalnych skutków zdrowotnych.

Do tych powikłań należą rozwój udaru krwotocznego, rozległe krwotoki wewnętrzne w narządach przewodu pokarmowego, płucach i innych narządach i układach wewnętrznych.

Takie krwotoki stanowią realne zagrożenie dla życia dziecka i mogą być śmiertelne.

Diagnostyka

W celu diagnozy konieczne jest przede wszystkim określenie poziomu płytek krwi.

Aby to zrobić, dziecko musi przejść kliniczne badanie krwi, zgodnie z którym lekarz określa nie tylko poziom płytek krwi, ale także zawartość innych elementów krwi (takich jak białe krwinki i krwinki czerwone).

Jeśli dziecko ma zakażenie HIV, badanie krwi należy wykonać co najmniej 1-2 razy w roku.

Ponadto konieczne jest okresowe ocenianie stanu odporności dziecka i obciążenia wirusem.

Metody leczenia

Przed przepisaniem terapii konieczne jest ustalenie i wyeliminowanie głównych chorób, które mogą wywołać rozwój małopłytkowości u dziecka. Następnie dziecku przepisuje się odpowiednie leczenie.

Terapia jest konieczna tylko w przypadku ciężkiej choroby. Jeśli dziecko ma umiarkowaną lub łagodną formę małopłytkowości, konieczne jest tylko przestrzeganie określonego stylu życia i diety, a także monitorowanie poziomu płytek krwi, czyli regularne pobieranie krwi.

W ciężkiej chorobie główną grupą leków są leki hormonalne z grupy glikokortykosteroidów (np. Prednizolon). Jeśli z jakiegoś powodu stosowanie tej odmiany jest przeciwwskazane, dziecku przepisuje się niehormonalne leki przeciwdepresyjne.

Transfuzja płytek jest uważana za skuteczną metodę terapii. W tym celu pożądane jest użycie krwi pobranej od bliskiego krewnego dziecka.

W takim przypadku ryzyko skutków ubocznych jest zminimalizowane. Procedury nie należy przeprowadzać zbyt często, ponieważ transfuzja w ciele dziecka zwiększa produkcję przeciwciał, co może pogorszyć przebieg choroby.

Przy szczególnie ciężkim przebiegu choroby dziecko ma przepisaną operację - usunięcie śledziony. Jest to konieczne dla rozległych krwotoków wewnętrznych lub gdy krwawienie występuje w obszarach takich jak mózg, oczy.

Operacji towarzyszy terapia antybakteryjna i hormonalna.

Około dnia po operacji zawartość płytek krwi dziecka zaczyna stopniowo wzrastać.

W łagodnej i umiarkowanej postaci choroby nie jest wymagane specyficzne leczenie. Jednak rodzice powinni dokładnie monitorować dietę chorego dziecka. Tak więc w codziennej diecie powinny być obecne dania bogate w kwas foliowy, witaminę C i grupę B, białka roślinne.

Dziecko zaleca się używać bulionu z kurczaka, sałatek ze świeżych warzyw, wątroby, ryb o niskiej zawartości tłuszczu, olejów roślinnych i makaronu, chleba żytniego.

Bardzo przydatnymi produktami, które zwiększają krzepliwość krwi, są: pokrzywa (z niej można gotować zupę, dodać do sałatek), kalina (dziecko może z niej korzystać świeże, w postaci napojów owocowych i kompotów).

Możesz dowiedzieć się o konsekwencjach krwotoku w mózgu noworodka z naszego artykułu.

Wytyczne kliniczne

Na poziomie legislacyjnym procedura diagnozowania i leczenia dzieci cierpiących na małopłytkowość. W szczególności mówi się, że dziecko, w którym wykryto ciężką postać choroby, musi być hospitalizowane.

Został mu przepisany obowiązkowy lek, aw nagłych przypadkach - operacja. Dzieci ze zdiagnozowaną łagodną lub umiarkowaną postacią dolegliwości powinny być poddawane regularnym badaniom morfologii krwi w celu monitorowania poziomu płytek krwi.

Małopłytkowość u dzieci - federalne wytyczne kliniczne.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu choroby rokowanie powrotu do zdrowia jest korzystne.

Około 75% dzieci cierpiących w pełni wyzdrowieje.

Oczywiście dużą rolę odgrywa wiek dziecka, stan jego ciała i forma przebiegu choroby, stopień jej ciężkości.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest monitorowanie zdrowia dziecka, wzmocnienie jego odporności, unikanie pojawienia się reakcji alergicznych.

Jakość żywności jest ważna. Zaleca się przygotowanie pokarmu dla dziecka wyłącznie z naturalnych, sprawdzonych produktów, aby przestrzegać zasad obróbki cieplnej.

Ważne jest również utrzymywanie pokoju dziecięcego w czystości, regularne czyszczenie na mokro (w tym przypadku, jeśli używane są detergenty chemiczne, najlepiej jest wyjąć dziecko z pokoju na chwilę).

Małopłytkowość u dziecka jest chorobą charakteryzującą się zmniejszeniem liczby płytek krwi. Patologia objawia się w postaci różnego rodzaju krwawień i pojawienia się wysypki krwotocznej.

Wynika to z pogorszenia krzepnięcia krwi, które obserwuje się na tle spadku poziomu czerwonych krwinek (ten element wpływa na szybkość krzepnięcia).

Choroba ma 3 stopnie nasilenia, ale specyficzne leczenie jest konieczne tylko w ciężkiej postaci.

W innych przypadkach konieczne jest dostosowanie stylu życia i diety, a także okresowe monitorowanie poziomu płytek krwi.

Możesz dowiedzieć się o rodzajach małopłytkowości z tego filmu:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!