Niż niebezpieczne trombofilie w czasie ciąży: planowanie i konsekwencje

Wrodzona trombofilia jest zazwyczaj dziedziczna, czasami może wystąpić w wyniku jakiejś mutacji.

Taka trombofilia nazywana jest również genetyczną. W tym przypadku mówimy o naruszeniach na poziomie genetycznym. Ta choroba objawia się w różny sposób. Dość często przez długi czas nie daje się odczuć.

Operacja, uraz, ciąża, unieruchomienie kończyn może przyczynić się do ich manifestacji. Z powodu tego naruszenia z czasem mogą wystąpić bardzo poważne problemy zdrowotne.

Dlaczego ciąża komplikuje już poważną chorobę?

To naturalne i całkowicie normalne, że podczas krzepnięcia krwi wzrasta u kobiet w czasie ciąży. Ta fizjologiczna zmiana ma na celu zmniejszenie utraty krwi podczas porodu i innych powikłań - poronienia, przerwania łożyska.

Bardzo często w czasie ciąży odczuwa się genetyczną trombofilię.

Wynika to z pojawienia się innego koła krążenia krwi - łożyska, które wywiera dodatkowy nacisk na układ krążenia. Ten krąg ma unikalne cechy, które przyczyniają się do powstawania zakrzepów krwi.

Dlaczego tak ważne jest rozpoznanie zakrzepicy jelitowej jelit w czasie i jak to zrobić, możesz się uczyć na naszym materiale.

Wraz z rozwojem zakrzepowego zapalenia żył omówiono tutaj sposoby zapobiegania chorobie. Artykuł obejmuje również procedury leczenia choroby.

Jakie są konsekwencje trombofilii w ciąży?

Z reguły trombofilia jest nieszkodliwa dla kobiet, ale konsekwencje mogą być najbardziej dotkliwe w czasie ciąży.

Ryzyko zakrzepicy wzrasta 6 razy. Największym niebezpieczeństwem jest możliwe poronienie.

Jeśli kobieta ma diagnozę dziedzicznej trombofilii genetycznej i ciąża zbiegła się w czasie, to narodziny często występują przedwcześnie.

Zwykle występuje między 35 a 37 tygodniem. Taki finał można uznać za udany.

Czasami skrzepy krwi w naczyniach łożyska powodują niewydolność łożyska. To z kolei prowadzi do głodu tlenu lub opóźnionego rozwoju płodu.

Eksperci twierdzą, że powikłania pojawiają się zwykle po dziesiątym tygodniu ciąży.

Do tego czasu nie ma informacji o wpływie trombofilii na rozwój i ciążę płodu.

Drugi trymestr ciąży u kobiet z trombofilią występuje w większości przypadków spokojnie i bez powikłań. Ryzyko wzrasta po 30 tygodniach. W tym okresie mogą wystąpić ciężkie formy stanu przedrzucawkowego lub niewydolności fitotermicznej.

Metody diagnostyczne

Jedną z głównych metod diagnozowania choroby jest badanie krwi, które jest badane w kilku etapach:

1. Pierwszy to pokaz. Jego głównym celem jest wykrywanie patologii w określonym łączu w układzie krzepnięcia.
2. Drugi etap to swoista analiza trombofilii podczas ciąży.

Następujące formy trombofilii można zidentyfikować za pomocą testów przesiewowych:

1. Wzrost lepkości krwi i wzrost hemokrytu wskazuje na hemoroologiczną postać trombofilii.
2. Zwiększona zdolność agregacji płytek krwi wskazuje na obecność trombofilii spowodowanej upośledzoną hemostazą.
3. Określenie poziomu antytrombiny powie o braku pierwotnych antykoagulantów.
4. „Test mankietów” pozwoli ocenić trombofilię spowodowaną naruszeniem systemu fibrynolizy.
5. Obecność antykoagulantu toczniowego jest oznaką autoimmunologicznej tombofilii.

Jeśli kobieta w ciąży ma następujące wskaźniki, warto pomyśleć o rozwoju trombofilii i jej możliwych następstwach - policytemii, erytrocytozie, zmniejszeniu ESR, izolowanej hipertromocytozie, zwiększeniu hematokrytu.

Ponadto zmiany w kształcie i wielkości czerwonych krwinek mogą powodować zakrzepy krwi.

Planowanie ciąży z trombofilią

Zapobieganie trombofilii należy przeprowadzać przed poczęciem. Terminowe rozpoczęcie terapii zapewni normalny proces umieszczania i implantacji zarodka.

Powołanie leczenia w późniejszych etapach ciąży znacznie zmniejsza szanse na noszenie dziecka bez komplikacji.

Podczas przygotowania do poczęcia kobiety ze zdiagnozowaną trombofilią powinny przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

1. Remediacja ognisk infekcji - narządów płciowych, jamy ustnej i tak dalej. Jej obecność może przyczyniać się do zakrzepicy.
2. Akceptacja leków przeciwzakrzepowych po każdej interwencji chirurgicznej, w tym procedury minimalnie inwazyjne.
3. Zgodność z terapią przeciwzakrzepową w trakcie i po ciąży (minimum 6 tygodni).

Do profilaktycznego leczenia trombofilii stosuje się następujące leki:

• kwas foliowy;
• heparyna o niskiej lokalizacji;
• Witaminy z grupy B;
• środki przeciwpłytkowe;
• kwasy tłuszczowe omega-3;
• naturalny progesteron.

Jak zwiększyć szanse na noszenie dziecka

Przyszłe matki z rozpoznaniem trombofilii wymagają specjalnego monitorowania.

Równie ważne powinny być wyniki badań ultrasonograficznych, jak również badanie przepływu krwi w łożysku.

W pierwszym trymestrze ciąży następuje spadek unaczynienia w różnych obszarach łożyska, co może być warunkiem wstępnym do powstania przewlekłej niewydolności.

Do 8 tygodni kobiety mogą wykonać trójwymiarową echografię łożyskowego przepływu krwi. Jest to najbardziej pouczająca metoda określania komplikacji we wczesnych stadiach.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży konieczne jest stałe monitorowanie stanu dziecka za pomocą dopplerometrii, fetometrii i kardiotokografii płodu.

W zapobieganiu rozwojowi powikłań w czasie ciąży główne miejsce zajmuje terapia przeciwzakrzepowa, która jest nieszkodliwa zarówno dla matki, jak i dziecka.

Terapię można uznać za skuteczną, jeśli kobieta nie ma ciężkich postaci stanu przedrzucawkowego i zakrzepicy na tle ciąży, nie ma zagrożenia niepowodzeniem ciąży, nie ma objawów niewydolności łożyska i uszkodzenia łożyska.

Na tle odpowiedniej terapii markery trombofilii wracają do normy. W przyszłości parametry te pozostają na poziomie charakterystycznym dla normalnej ciąży fizjologicznej.

Procedury lecznicze

Głównym celem procedur medycznych dotyczących trombofilii w czasie ciąży jest wyeliminowanie powikłań. Podczas leczenia nielekowego konieczne jest:

• noszenie dzianin medycznych lub bandaży elastycznych,
• unikaj długotrwałych stojących i podnoszących ciężarów,
• ćwiczyć,
• zrób masaż
• idź popływać
• fitoterapia
• prawidłowe odżywianie, wyłączenie tłustych i pikantnych potraw,
• terapia elektromagnetyczna.

Podczas leczenia trombofilii u kobiet w ciąży:

1. Leki, które pomagają wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, poprawiają właściwości krwi i mikrokrążenie. Na przykład wapń z nadroparyną.
2. W przypadku ostrej zakrzepicy naczyń mózgowych, jeśli uniknięto krwotoku śródczaszkowego, stosuje się leki przeciwzakrzepowe. Aby zapobiec obrzękowi mózgu, lekarze przepisują magnetofon lub deksametazon.

Możliwe komplikacje

Wiele leków ma skutki uboczne, przejawiające się w rozwoju podatności na zwiększone zakrzepy krwi we krwi. Cechy te mają środki antykoncepcyjne, estrogen i niektóre grupy cytostatyków.

Listę tę można uzupełnić heparyną i lekami trombolitycznymi.

Trombocytopenia występująca w dniach 2-3 po leczeniu heparyną jest nazywana wcześnie. Późne może wystąpić po 1-1,5 tygodniach, charakteryzuje się objawami takimi jak zakrzepica i krwawienie w tym samym czasie.

Aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom takiej terapii, nie należy zapominać o profilaktyce i łączyć stosowania leków trombolitycznych i heparyny z tiklidomem, kwasem acetylosalicylowym i innymi.

Wnioski

Trombofilia nie jest zdaniem. Nie jest synonimem niepłodności.

Zgodnie z zaleceniami lekarzy szanse są na tyle wysokie, że można je urodzić i urodzić zdrowe dziecko. Oczywiście jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie nosić dziecko do 40 tygodni.

Ale z wysokim poziomem dzisiejszej medycyny wcześniak wcale nie oznacza - pacjenta.

Dzięki nowoczesnej technologii i wyposażeniu możliwe jest pielęgnowanie niemowląt urodzonych we wcześniejszych okresach. Dlatego wszystko, czego potrzebujesz, to ciągłe pamiętanie o ryzyku, przestrzeganie zaleceń lekarza i optymizm.

Leczenie trombofilii w czasie ciąży i możliwe konsekwencje dla dziecka

Trombofilia jest zaburzeniem, które powoduje tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Choroba jest związana z zaburzeniami fizjologicznymi lub zaburzeniami genetycznymi. Różni ludzie manifestują się na różne sposoby. Często ludzie nawet nie podejrzewają, że mają taką skłonność, żyją normalnie. Ale z pewnymi czynnikami choroba staje się odczuwalna. Może to objawiać się urazami, operacjami, ciążą itp. Ponieważ wiele kobiet jest bardzo zaniepokojonych tym, jak niebezpieczna jest trombofilia w czasie ciąży, czy możliwe jest zajście w ciążę z takim objawem i jakie są możliwe konsekwencje dla dziecka.

Cechy choroby

Trombofilię u kobiet w ciąży wykrywa się rzadziej, ale istnieje pewne niebezpieczeństwo. Kobieta ma tendencję do zagęszczania krwi, z powodu której te skrzepy lub skrzepy krwi mogą pozostawać w naczyniach, blokując szczeliny. W stanie normalnym nośnik tego genu (jeśli mówimy o wrodzonej trombofilii) ma optymalną równowagę układów krzepnięcia i przeciwkrzepliwości. Ale w niektórych sytuacjach równowaga jest zaburzona, co prowadzi do choroby. Istnieją 2 opcje trombofilii podczas ciąży:

1. Wrodzone lub genetyczne. Ryzyko zakrzepów krwi jest obecne u osoby od urodzenia i jest spowodowane obecnością predyspozycji genetycznych, to znaczy określonego genu. Zazwyczaj naruszenia struktur DNA nie ujawniają się, dopóki nie pojawi się poważne obciążenie dla kobiecego ciała. Wśród nich wyróżnia się ciąża lub niebezpieczne choroby. W niektórych sytuacjach możliwe jest ujawnienie faktu trombofilii genetycznej podczas ciąży przed wystąpieniem objawów, z pomocą historii rodziny. Dzieje się tak, gdy w historii najbliższych krewnych występuje choroba zakrzepowo-zatorowa lub przypadki udarów i zawałów serca w wyniku skrzepów krwi w naczyniach.
2. Nabyte. Tutaj nie bierze się pod uwagę obecności genu. Możliwe jest uzyskanie skłonności do trombofilii w przypadku zespołu antyfosfolipidowego lub różnych chorób naczyń krwionośnych. W pierwszym przypadku odporność człowieka zaczyna wytwarzać specyficzne przeciwciała, które zaczynają aktywnie niszczyć ściany komórkowe narządów wewnętrznych.

Lekarze twierdzą, że trombofilia w czasie ciąży stanowi wielkie zagrożenie dla matki i jej płodu. Dlatego zaleca się przeprowadzenie wstępnych testów i specjalnego traktowania. To pozwoli ci zajść w ciążę i uczynić zdrowe dziecko.

Czynniki ryzyka

Obecność samego genu nie gwarantuje, że kobieta będzie musiała napotkać objawy dziedzicznej trombofilii podczas ciąży. Wiele zależy od wpływu czynników ryzyka. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta z:

• ciąża w wieku 35 lat i powyżej;
• obecność otyłości;
• choroby układu sercowo-naczyniowego i wątroby;
• chroniczne palenie 10 papierosów dziennie lub więcej;
• żylaki;
• duża liczba ciąż;
• długotrwałe choroby w postaci przewlekłej;
• długo pozostaje w tej samej pozie;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• częste bóle głowy.

Niezależnie od czynnika prowokującego, po ekspozycji na którekolwiek z nich, prawdopodobieństwo powikłań podczas porodu znacznie wzrasta. Jeśli szybko zidentyfikujesz objawy, postawisz prawidłową diagnozę i przepiszesz odpowiednie leczenie, istnieje każda szansa na uratowanie płodu i uniknięcie poważnych konsekwencji dla dziecka.

Możliwe konsekwencje dla dziecka

Brzuch mamy zaczyna rosnąć stopniowo wraz z rozwojem płodu. Ale procesowi temu mogą towarzyszyć negatywne zmiany spowodowane objawami trombofilii. Zmiany spowodowane przez chorobę prowadzą do uszkodzenia naczyń. Jedną z pierwszych ofiar cierpienia są naczynia, które trafiają do łożyska, przez które płód otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Tworzenie się małych skrzepów krwi w naczyniach może prowadzić do poważnych i niebezpiecznych powikłań dla dziecka. Konsekwencje pojawiają się jako:

• zwykłe poronienie;
• brakowało aborcji (ST);
• wielowodzie lub niska woda;
• nie rozwijająca się ciąża;
• małe owoce;
• opóźnienia rozwojowe;
• wrodzone wady rozwojowe;
• poród przedwczesny;
• złuszczanie łożyska itp.

Ciąża, opóźnienia rozwojowe i inne komplikacje mogą negatywnie wpływać na zdrowie w przyszłości. Chociaż istnieje ryzyko, z powodu którego kobieta może po prostu stracić dziecko przed urodzeniem. Eksperci zalecają kobietom przyjść na badania, aby sprawdzić obecność genetycznej lub nabytej trombofilii przed ciążą. Już ciężarne matki otrzymają dodatkowe wsparcie, które pozwoli w pełni przeprowadzić dziecko i uniknąć negatywnych konsekwencji.

Metody diagnostyczne

Aby choroby matki nie dotknęły dziecka, nawet podczas planowania ciąży, należy zbadać problem trombofilii, sprawdzić czy istnieją predyspozycje genetyczne lub choroba nabyta. Aby przekazać analizę trombofilii, trzeba będzie przejść kilka czynności diagnostycznych. Wszystko zaczyna się od prostej ankiety przeprowadzonej przez lekarza i zebrania wywiadu. W przyszłości specjalista kieruje przyszłą matkę do wszystkich niezbędnych analiz.

W ramach badania lekarz musi wiedzieć:

• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• niepłodność;
• jeden lub więcej przypadków poronienia lub obecność w historii przedwczesnego porodu pacjenta;
• wszelkie przypadki śmierci płodu w łonie matki;
• przedwczesne złuszczanie łożyska;
• obecność jakiejkolwiek postaci niedoboru łożyska;
• ciężka choroba;
• aktualny stan zdrowia.

Lekarze są wysyłani na dodatkowe badanie, po czym dokonują ostatecznej diagnozy. Bez badań laboratoryjnych nie wystarczy. Nabyta lub wrodzona trombofilia jest diagnozowana przez następujące fakty podczas badania wyników testu:

• poziom płytek krwi i czerwonych krwinek w składzie krwi wzrósł;
• występują ujemne zmiany w koagulogramie, które pokazują fakt, że istnieje tendencja do tworzenia skrzepów krwi;
• w analizach immunogramowych wykrywa się przeciwciała antyfosfolipidowe i pewien poziom specyficznych typów białek;
• wzrasta poziom białka (D-dimer), który pojawia się we krwi podczas niszczenia skrzepów krwi.

Wszystko to sugeruje, że kobiety mają trombofilię. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji dla dziecka i przyszłej matki, obowiązkowe leczenie odbywa się zgodnie ze wszystkimi zasadami i przepisami lekarza prowadzącego.

Leczenie

Nie odgrywa szczególnej roli fakt, że kobieta ma wrodzoną trombofilię, czy jest to nabyta forma choroby. Istnieje tendencja do zakrzepicy, więc musisz zminimalizować wszelkie ryzyko i potencjalne zagrożenia. Lekarze twierdzą, że najwłaściwszą decyzją ze strony przyszłej matki jest leczenie przed wystąpieniem poczęcia dziecka. W ramach przygotowań do ciąży zaleca się specjalną terapię uwzględniającą indywidualne cechy organizmu.

Schemat przygotowawczych środków terapeutycznych obejmuje następujące elementy:

1. Musisz wziąć kwas foliowy. Zwykle zaleca się stosowanie 400 mg. ta substancja dziennie. Odbiór powinien rozpocząć się około 3 miesiące przed planowanym poczęciem.
2. Pacjentom przepisuje się specjalne leki na bazie hormonu progesteronu. Schemat jest indywidualny, ponieważ tutaj trzeba zacząć od zaleceń lekarza. On wybierze dla ciebie dawkę, której nie masz prawa naruszać.
3. Taki prosty lek, taki jak aspiryna, aktywnie pomaga radzić sobie z problemami krzepnięcia, pogrubienia i tworzenia skrzepliny. Zaleca się, aby kobiety planujące ciążę przyjmowały około 75 mg. ten lek codziennie.
4. Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są przepisywane w przypadkach, w których wykryto podwyższone ryzyko zakrzepicy podczas badania. Jeśli trombofilię stwierdza się w dość ciężkiej postaci, konieczne jest zastosowanie zastrzyków tej substancji. Dawkowanie przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący. Niezależne stosowanie takiego leku jest surowo zabronione. Ma to znaczenie tylko ze zwiększoną skłonnością do zakrzepicy.

Ale nie zawsze trombofilię można zdiagnozować przed poczęciem. Wynika to z faktu, że przed ciążą ta tendencja może się nie objawiać. Nie ma żadnych objawów, kobieta nie przejmuje się tym, ponieważ skupia się na innych kwestiach przygotowania do noszenia i narodzin dziecka. Aby uniknąć cięcia cesarskiego, a dzieci dorastały zdrowo, należy to sprawdzić przed iw trakcie ciąży.

Nawet jeśli trombofilię zdiagnozowano po poczęciu, nie warto martwić się zbytnio. Współczesna medycyna opracowała skuteczne taktyki leczenia, które pomagają złagodzić stan i zminimalizować wszelkie ryzyko dla dziecka i samej matki.

W przypadku rozpoznania trombofilii, gdy kobieta była już na miejscu, zaleca się rozpoczęcie leczenia natychmiast po wykryciu patologii. Sama skłonność nie gwarantuje powikłań w postaci skrzepów krwi. Jeśli rozpoczynamy leczenie trombofilii w sposób terminowy i prawidłowy, kobieta będzie mogła normalnie wyjąć dziecko, zapewnić prawidłowe i całkowite ukształtowanie płodu bez żadnych konsekwencji dla zdrowia.

Standardowe leczenie trombofilii zidentyfikowane po poczęciu jest następujące:

1. Lek przepisywany w ciąży „Utrozhestan”. Dawka jest dobierana indywidualnie, ale zwykle waha się od 400 do 600 mg. produkt leczniczy dziennie.
2. Innym użytecznym i niezbędnym lekiem jest Feimbion. Wystarczy przyjmować 1 tabletkę dziennie.
3. Aby wzmocnić ciało kobiety, powinna regularnie przyjmować preparaty magnezu, takie jak Magne B6 lub analogi, podczas noszenia dziecka. Standardowa dawka to 1 tabletka trzy razy dziennie.
4. „Clexane” lub „Fraxiparin” wstrzykuje się podskórnie w zastrzykach 0,4 i 0,3 ml. odpowiednio. Kurs leczenia trwa co najmniej 10 dni i zapewnia 1 wstrzyknięcie dziennie.

Równolegle obserwuje się specjalną dietę na rzecz trombofilii, mającą na celu wyeliminowanie wszelkich niebezpiecznych produktów, które wywołują zastój krwi lub powstawanie niedrożności naczyń. Jedzenie powinno być lekkie, pożywne, bogate w zdrowe składniki i dobrze przyswajalne. W ramach terapii terapeutycznej konieczne jest wykonanie testów. Jest to konieczne do monitorowania wydajności dimeru D. Jeśli ilość białka powstającego podczas rozpadu skrzepów krwi maleje, wskazuje to na skuteczność zastosowanej taktyki leczenia. Kobieta ma wszelkie szanse na zachowanie płodu, normalnej ciąży i pełnego porodu bez komplikacji.

Dawkowanie leków i czas ich przyjęcia mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech organizmu i skuteczności ich działania. Ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza, nie przekraczaj dawki, ale staraj się nie przegapić przepisanego czasu. Wszelkie naruszenia mogą niekorzystnie wpłynąć na stan płodu i przyszłej matki.

Oprócz wcześniej zapowiadanych komplikacji dla dziecka, same matki mogą napotkać poważne trudności. U kobiet powikłania mogą objawiać się w postaci niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach śmierci. Ataki serca narządów wewnętrznych i udarów mózgu są uważane za najniebezpieczniejsze skutki uboczne trombofilii podczas ciąży.

Negatywne konsekwencje występują w przypadku:

• odmowa leczenia;
• ignorowanie zasad terapii;
• nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania chorobie;
• brak odpowiedniego leczenia.

Dlatego zdecydowanie powinieneś odwiedzić lekarzy przed poczęciem, poddać się kompleksowemu badaniu, sprawdzić ciało pod kątem tendencji do powstawania skrzepów krwi. Jest to ważne dla samej kobiety, jako przyszłej matki i jej dziecka.

Środki zapobiegawcze

Problem wrodzonej skłonności do zakrzepicy pozostaje otwarty. Nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Ale możliwe i konieczne jest walka z nabytym typem choroby. Aby zapobiec ryzyku zakrzepicy, przed poczęciem dziecka należy przestrzegać kilku prostych zasad. Środki zapobiegawcze ograniczają się do utrzymania zdrowego stylu życia.

Tak więc przyszłe mamy spróbuj wykonać następujące czynności:

• nie nadużywaj produktów tytoniowych, ale całkowicie zrezygnuj z palenia (również pasywny);
• jeśli wystąpią jakiekolwiek choroby zakaźne, zacznij je leczyć przy pierwszych objawach;
• prowadzić zdrowy tryb życia, być aktywnym i radosnym;
• nie przybierać na wadze, ponieważ otyłość jest jednym z głównych przyjaciół trombofilii;
• nie pij żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem (szczególnie silnym i hormonalnym);
• jeśli wolisz antykoncepcję hormonalną, używaj jej przez krótki czas i skonsultuj się z ekspertami;
• w obecności hipodynamiki podjąć środki w celu jej wyeliminowania;
• przejść przez pełen zakres działań przygotowujących do przyszłej ciąży;
• w diecie skup się na suszonych owocach, małej ilości imbiru i owocach morza, które mogą rozrzedzić krew.

Nie bój się takiej diagnozy jak trombofilia. To nie jest zakrzepica, ale po prostu tendencja do niej. Możliwe jest ukończenie normalnej pracy z trombofilią. Wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, przestrzegać pewnych zasad i nie wpadać w panikę z wyprzedzeniem. To nie jest zdanie dla ciebie lub twojego dziecka, ale po prostu ostrzeżenie o potrzebie bycia bardziej uważnym na swoje zdrowie.

Kobiety obawiają się, że z powodu trombofilii niemowlęta rodzą się przedwcześnie, ponieważ rodzą się między 35 a 37 tygodniem ciąży, chociaż normalna ciąża fizjologiczna jest uważana za narodziny dziecka w wieku 40 tygodni. Nie ma nic złego, ponieważ już w 37 tygodniu płód jest uważany za w pełni dojrzały. Jeśli pojawi się kilka tygodni wcześniej, nie wpłynie to na jego zdrowie. Dzieciak w końcu dogoni swoich rówieśników, nie będzie miał na to żadnych przeszkód z powodu trombofilii.

Bądź zdrowy, stosuj profilaktykę i nie ćwicz samoleczenia! Dziękuję wszystkim za uwagę! Zapisz się na naszą stronę, zostaw komentarze, zadawaj pytania i zaproś do nas znajomych!

dziedziczna trombofilia i ciąża dużo informacji!

OPIS

W dziedzicznej trombofilii osoba ma wadliwy gen powodujący zaburzenie w układzie krzepnięcia krwi z tendencją do tworzenia skrzepów krwi w naczyniach. Ta wada u mężczyzn pojawia się częściej po czterdziestce, u kobiet - w czasie ciąży.

Trombofilia jest zaburzeniem w układzie hemostatycznym, który charakteryzuje się zwiększoną tendencją do rozwoju zakrzepicy naczyń krwionośnych o różnym kalibrze i lokalizacji.

Wrodzone wady hemostazy w populacji obserwuje się w 0,1-0,5% zgodnie z literaturą, a wśród pacjentów z zakrzepowo-zatorowymi są 1-8%.

POWODY

Ciąża jest stanem, który zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej o czynnik 5-6, co jest spowodowane stanem fizjologicznej nadkrzepliwości. W przypadku skomplikowanego przebiegu ciąży, porodu i okresu poporodowego wzrasta ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Kryteria wyboru kobiet w ciąży do badań przesiewowych w kierunku genetycznie uwarunkowanej trombofilii to:

• wywiad rodzinny dotyczący choroby zakrzepowo-zatorowej w wieku 40 lat z krewnymi;
• niejasne epizody zakrzepicy żylnej i / lub tętniczej w wieku 40 lat;
• nawracająca zakrzepica u pacjenta i najbliższych krewnych;
• powikłania zakrzepowo-zatorowe podczas ciąży, po porodzie, podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej;
• poronienie, martwe urodzenie, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, uszkodzenie łożyska;
• wczesny początek stanu przedrzucawkowego, zespół HTLLP.

Genetycznie określone formy trombofilii:

• niedobór antytrombiny 111;
• niedobór białka C;
• niedobór białka S;
• mutacja czynnika V (mutacja Leiden);
• mutacja genu protrombiny;
• hiperhomocysteinemia.

Niedobór antytrombiny 111. Antytrombina 111 jest naturalnym antykoagulantem syntetyzowanym w wątrobie i komórkach śródbłonka, a niedobór antytrombiny 111 jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący. Większość nosicieli tej patologii jest heterozygotyczna, homozygoty umierają bardzo wcześnie na powikłania zakrzepowo-zatorowe. Częstość występowania w populacji wynosi 0,3% wśród pacjentów z zakrzepowo-zatorową 3-8%.

Niedobór białka C. Białko C jest naturalnym antykoagulantem, glikoproteiną zależną od witaminy K, która jest syntetyzowana w wątrobie w postaci nieaktywnej. Podczas ciąży jej poziom wzrasta kilka razy, nawet więcej w okresie poporodowym. Niedobór białka C jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący. Homozygotyczni nosiciele umierają w macicy lub po urodzeniu. U noworodków niedobór białka C jest związany z chorobą: plamica guzkowa u noworodków. Na skórze tworzą się ogniska martwicy i wrzodów, często zakrzepica naczyń krwionośnych mózgu.

Niedobór białka S. Białko S jest syntetyzowane w wątrobie, jest zależne od witaminy K, jego niedobór jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący. Nosiciele mutacji genowych są najczęściej heterozygotami.

Czynnik mutacji V Leiden jest najczęstszą przyczyną trombofilii. Ryzyko zakrzepicy jest niezwykle wysokie, 8 razy wyższe niż bez mutacji. Według badań ryzyko przerwania ciąży w tej patologii jest 2 razy wyższe.

Mutacja genu protrombiny występuje w 10–15% wśród dziedzicznej trombofilii w połączeniu z mutacją. Czynnik charakteryzuje się bardzo wczesną zakrzepicą w wieku 20-25 lat, ryzyko zakrzepicy podczas ciąży wzrasta setki razy.

Hiperhomocysteinemia. Przyczyny hiperhomocysteinemii mogą być dziedziczne i nabyte. Nabyta hiperhomocysteinemia: rozwija się z niedoborem witamin B6, B12, kwasu foliowego, niedoczynności tarczycy, cukrzycy, choroby nerek. Hiperhomocysteinemia jest jedną z przyczyn defektów w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego zarodka.

OBJAWY

Ciążowi fizjologicznemu u wszystkich kobiet towarzyszy wzrost krzepnięcia krwi - jest to element „wskaźnika ciąży” - zestawu zmian fizjologicznych w organizmie kobiety, mających na celu zaspokojenie stale rosnących potrzeb rozwijającego się płodu.

Zwiększone krzepnięcie krwi podczas ciąży ma na celu zapobieganie patologicznej utracie krwi podczas porodu. Ale jeśli kobieta w ciąży ma wadliwy gen hemostazy - dziedziczną trombofilię, krzepliwość znacznie wzrasta i może prowadzić do powstawania skrzepów krwi w naczyniach łożyska, co prowadzi do rozwoju takich powikłań, jak zagrożenie aborcją, niewydolność łożyska z opóźnionym rozwojem płodu i głodem tlenowym ( niedotlenienie); w ciężkich przypadkach, z wyraźną zakrzepicą, ciąża może zakończyć się nawet niekorzystnym wynikiem - śmiercią płodu na różnych etapach ciąży.

Powszechne są skargi, takie jak ból nóg, ciężkość i sztywność cieląt, nocne skurcze w nogach i inne.

U kobiety ciężarnej dziedziczna trombofilia może prowadzić do rozwoju stanu przedrzucawkowego ze wzrostem ciśnienia krwi, powodować krwawienia prenatalne związane z przedwczesnym oderwaniem normalnie zlokalizowanego łożyska.

LECZENIE

Leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwzakrzepowych, które obniżają krzepliwość krwi, z których wiodą heparyny o niskiej masie cząsteczkowej. Wraz z lekami przeciwzakrzepowymi pacjenci otrzymują leki, które wpływają na czynność płytek krwi, a także poprawiają czynność wątroby, gdzie występuje produkcja wszystkich czynników krzepnięcia i krzepnięcia. W niektórych postaciach dziedzicznej trombofilii przepisywane są preparaty kwasu foliowego, co również pomaga zapobiegać zwiększonej zakrzepicy.

Wszystkim pacjentom ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy przepisuje się dawkę przeciwzakrzepową według (J.Casper, 1973), która wyklucza tłuste mięso, smalec, rośliny strączkowe, twarde odmiany sera, tłuste mleko pełne, warzywa liściaste (szpinak, seler, pietruszka). Pożądane produkty zmniejszające krzepliwość krwi: owoce morza, warzywa korzeniowe, jagody (żurawina, żurawina, winogrona, kalina, aronia czarna); suszone owoce (figi, daktyle, suszone śliwki, suszone morele, rodzynki), wodorosty, imbir.

A także w przypadku dziedzicznej trombofilii w czasie ciąży konieczne jest:

• Normalizacja pracy (eliminacja długotrwałej pracy, podnoszenie),
• Noszenie elastycznych bandaży lub dzianin medycznych,
• Podnieś stopy na łóżku przez 10–15 cm,
• Fizykoterapia,
• Self-massage
• Pływanie
• Racjonalne odżywianie, z wyłączeniem spożywania pikantnych i tłustych potraw,
• Fitoterapia
• Terapia elektromagnetyczna.

Wszystko to pomaga poprawić przepływ krwi, co z kolei zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Ale nie zaleca się stania w takich przypadkach przez długi czas. Jeśli więc praca kobiety wiąże się z długotrwałą pozycją w jednym miejscu, lepiej znaleźć inną aktywność lub porozmawiać z szefem o zmianach warunków pracy. Ponadto nie zaleca się podnoszenia i przenoszenia ciężarów.

I oczywiście nie wolno nam zapominać, że ciąża u kobiet z trombofilią powinna odbywać się pod stałym i starannym nadzorem lekarzy. Kobieta będzie musiała regularnie odwiedzać ginekologa, a także hematologa.

Okazuje się więc, że trombofilia nie jest werdyktem, a nie synonimem niepłodności. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarzy, szanse na zrobienie i urodzenie zdrowego dziecka są wystarczająco duże. Istnieje jednak inny niuans: prawie nigdy nie jest możliwe poinformowanie dziecka o wymaganych 40 tygodniach przy trombofilii. Zazwyczaj dostawa odbywa się w okresie 35-37 tygodni. Jest to dobry wynik.

Pamiętaj, że wcześniak nie oznacza chorego dziecka. Współczesna medycyna pozwala opiekować się dziećmi urodzonymi na znacznie wcześniejszych warunkach. Dlatego ważne jest, aby kobieta pamiętała o ryzyku i wierzyła w to, co najlepsze.

Planowanie ciąży z trombofilią

Bardzo ważnym czynnikiem w udanym narodzinach dziecka jest planowanie ciąży z powodu trombofilii. W rzeczywistości leczenie trombofilii podczas planowania ciąży nie różni się zbytnio od leczenia po poczęciu. Jednak takie podejście do profilaktyki i zapobieganie powstawaniu problemów jest zawsze łatwiejsze niż ich rozwiązanie po przejściu.

(TABELA DOZOWANIA POBIERANA Z INTERNETU)

Przebieg leczenia farmakologicznego trombofilii obejmuje leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych, poprawiające mikrocyrkulację krwi i jej właściwości reologiczne (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethazon).

W przypadku żylaków, zakrzepicy żył mózgowych, powikłań żylnych konieczna jest hospitalizacja kobiety w ciąży. W takich przypadkach kobieta w dowolnym wieku ciążowym jest lepsza pod nadzorem lekarzy w szpitalu położniczym i ginekologicznym.

Głównymi środkami zapobiegawczymi są aktywny tryb życia, poprawa odpływu żylnego, przyjmowanie środków flebotonicznych, środków przeciwpłytkowych - inhibitorów cyklooksygenazy w płytkach krwi, zapobieganie zakrzepicy naczyniowej.

Kompresja i terapia lokalna przeprowadzana jest po porodzie przez 4 miesiące. Wymagał również regularnych konsultacji z flebologiem. Miesiąc po porodzie wykonuje się badanie ultrasonograficzne z użyciem dupleksu, zaleca się terapeutyczny trening fizyczny.

Wskaźnikiem skuteczności leczenia trombofilii jest poprawa krążenia krwi, normalizacja właściwości reologicznych krwi.

ale nie znalazłem ćwiczeń na fizykoterapię z zakrzepicą - wykopałem cały Internet))))))))) jeśli ktoś ma informacje, pomiń

Dziedziczna trombofilia i ciąża

Termin „trombofilia” jest znany od 1965 roku. Oznacza to, że jest podatny na tworzenie się skrzepów krwi i choroby zakrzepowo-zatorowej (nakładanie się światła naczynia przez skrzep krwi oderwany od ściany naczynia).

Genetycznie określona trombofilia jest przekazywana z pokolenia na pokolenie i może płynąć bez objawów w życiu codziennym. Ale jeśli kobieta zajdzie w ciążę, ta utajona tendencja do hamowania zaczyna manifestować się jako powikłania ciąży.

Zawartość:

• Co jest niebezpieczne w przypadku trombofilii płodowej?
• Planowanie ciąży
• Testy na trombofilię w planowaniu ciąży
• Jak przejść analizę?
• Polimorfizm genów i markery genetyczne trombofilii
• Leczenie w ramach przygotowania do ciąży
• Leczenie trombofilii podczas ciąży
• Moc
• Kiedy rodzisz z trombofilią?

We współczesnym położnictwie zdiagnozowano genetyczną trombofilię podczas ciąży (podczas nieprawidłowego przebiegu ciąży od normy) lub po powikłaniach położniczych:

• stan przedrzucawkowy (wzrost ciśnienia krwi podczas ciąży do liczby krytycznych, które zagrażają zdrowiu matki i płodu).
• nawykowe poronienie (dwa lub więcej poronień, które wystąpiły jeden po drugim podczas kolejnej ciąży);
• CVTR - opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• śmierć płodu w czasie ciąży (pominięta aborcja);
• przedwczesne oderwanie normalnie zlokalizowanego łożyska.

Konsekwencje trombofilii w czasie ciąży dla dziecka

W czasie ciąży układ krzepnięcia krwi ulega zmianom fizjologicznym, na tle których dziedziczna skłonność do zakrzepicy uszkadza naczynia, głównie łożysko (niemowlę), przez które płód otrzymuje pokarm od matki.

Mała zakrzepica w naczyniach łożyska prowadzi do takich komplikacji i konsekwencji:

• zwykłe poronienie;
• nie rozwijająca się ciąża;
• opóźniony rozwój płodu;
• małe owoce;
• niska woda lub wysoka woda;
• zerwanie łożyska;
• poród przedwczesny;
• wrodzeni prorocy rozwoju.
• stan przedrzucawkowy (wysokie stężenie białka w moczu, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk).

Stan przedrzucawkowy jest groźnym stanem zarówno dla dziecka, jak i kobiety w ciąży. Leczenie trombofilii podczas ciąży, rozpoczęte podczas planowania, pozwala uniknąć powikłań, zmniejszyć ryzyko dla dziecka do minimum i zmniejszyć częstość powikłań.

Trombofilia w planowaniu ciąży

Analizę trombofilii w planowaniu ciąży należy podać kobietom, które w przeszłości:

• zespół utraty płodu;
• zwykłe poronienie, gdy hormonalne (hiperprolaktynemia, hiperandrogenizm, niedoczynność tarczycy), zakaźne, genetyczne (aberracje chromosomowe), czynniki poronienia macicy są wykluczone;
• powtarzające się stan przedrzucawkowy, opóźniony rozwój płodu, oderwanie normalnie położonego łożyska;
• wczesne przypadki zawału serca i choroby zakrzepowo-zatorowej, udary od rodziców kobiet w ciąży.

Jak badać na trombofilię podczas planowania i podczas ciąży?

Zgodnie z metodą próbkowania analiza polimorfizmu genów jest powszechnym badaniem krwi, które podaje się na pusty żołądek. Czas próby - 2 dni. Ego nie musi być odzyskiwane po leczeniu, ponieważ determinuje zaburzenie genetyczne. Uzyskanie wyniku pod ręką nie musi natychmiast rozpaczać, ponieważ diagnoza „trombofilii” nie jest wykrywana w każdym przypadku. Fakt, że wyniki badania wskazują, że polimorfizm nie jest chorobą, ale predyspozycją. Jeśli podczas badania na trombofilię u kobiety ujawni się polimorfizm, nie oznacza to, że ciąża będzie miała negatywne konsekwencje i będzie przebiegać z powikłaniami.

Geny trombofilii i ciąża

Najbardziej groźnymi markerami genetycznymi trombofilii podczas ciąży będą zmiany w F2 (gen protrombiny) i F5 (mutacja Leiden). Ponadto w analizie trombofilii zostanie wskazany typ dziedziczenia homozygotycznego lub heterozygotycznego:

• Homozygoty dla zmutowanego allelu dają objawy kliniczne, a nasilenie tych objawów będzie wyraźniejsze.
• Heterozygotyczne - mają mniej wyraźne objawy, ponieważ połowa tej grupy genów jest normalna. Przebieg choroby jest umiarkowany.

Naruszenie genów cyklu folanowego (MTHER, MTRR, MTR) lub hiperhomocysteinemii (zwiększone poziomy homocysteiny we krwi) są najbardziej korzystne dla ciąży. Dla tych pacjentów kontrola hemostasiogramu będzie wystarczająca, prawidłowe odżywianie (pokarm powinien być bogaty w folany i witaminy z grupy B), regularne i regularne przyjmowanie kwasu foliowego do końca ciąży.

Polimorfizm w grupie genów integryny płytek (ITG A2, ITG B3) powoduje wzrost poziomu płytek krwi (w ogólnym badaniu krwi i hemostasiogramie). Jeśli wpływa na integrynę B3, objawy kliniczne nie są wrażliwe na leczenie aspiryną. Jest to również wskazane w analizie. W tym przypadku do leczenia trombofilii w czasie ciąży lub podczas planowania stosuję inne leki: dipirydamol i curantil.

Gen inhibitora aktywatora plazminogenu - PAI 1. Mutacje tego typu są dość powszechne, ale ich izolowany polimorfizm nie jest niebezpieczny. Wydaje się, że wraz z nim mutują inne grupy genów.

Genetycznie określona trombofilia w czasie ciąży i leczenia

Trombofilię w czasie ciąży można rozpoznać w następujących przypadkach:

• po wykryciu mutacji Leiden;
• z mutacjami protrombiny;
• mutacja we wszystkich trzech genach cyklu folanowego;
• 3 lub więcej homozygotycznych form polimorfizmu genu;
• 5 lub więcej heterozygotycznych form.

Wrodzona trombofilia w czasie ciąży, nawet po rozpoznaniu, nie zawsze wymaga leczenia. Decyzję o przepisaniu leków podejmuje się, jeśli we krwi obwodowej występują wskaźniki wskazujące na zwiększoną krzepliwość krwi. Jeśli nie ma odstępstw, leczenie ciąży w trombofilii jest takie samo jak w normalnej ciąży.

Leczenie trombofilii w planowaniu ciąży

Rozpoczynają leczenie trombofilii podczas przygotowań do ciąży w cyklu, kiedy planowane jest poczęcie dziecka, bezpośrednio po owulacji, a leczenie w odpowiednim czasie pozwala nie tylko utrzymać ciążę, ale także ograniczyć ryzyko dla dziecka do minimum.

Przy wysokich wskaźnikach trombofilii, bezpośrednio po owulacji, rozpoczyna się wprowadzanie heparyn o niskiej masie cząsteczkowej (LMWH) - Fraxiparin (nadroparyna wapniowa), Clexane (enoksaparyna Na). Dawka leków obliczona zgodnie z hemostasiogramem. Lek podaje się podskórnie w dawce 0,3-0,6 mg. Częstotliwość podawania może wynosić od 1 wstrzyknięcia na dzień do 3 wstrzyknięć.

Gdy homocysteinemia przyjmuje kwas foliowy w dużych dawkach od 4 do 6 mg na dobę. Na tym tle leczenie witaminami z grupy B (B6, B12).

Jeśli poziom płytek krwi jest podwyższony, wówczas dodaje się kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Cardiomagnyl) w dawce 75-100 mg dziennie lub Dipirydamol (Curantil). 75-150 mg dziennie (od 3 do 6-9 tabletek).

Trombofilia podczas ciąży: leczenie

Podstawowymi lekami do leczenia trombofilii w czasie ciąży są Fragmin, Clexane. Będą musieli wejść prawie do końca ciąży. W drugiej połowie ciąży dawkę LMWH zwiększa się do 60-80 mg dziennie. Jest to konieczne, ponieważ w tym czasie i podczas ciąży fizjologicznej występuje wzrost krzepnięcia krwi. Pamiętaj, aby przepisać leki pod kontrolą koagulogramu. Analiza wynajmu 1 raz w ciągu 3 tygodni.

Anulowanie leczenia należy przeprowadzić 1-2 dni przed przewidywaną datą porodu lub planowaną porodem operacyjnym (cesarskie cięcie). Łatwiej jest, gdy lekarze znają dokładną datę cięcia cesarskiego. Co zrobić, jeśli oczekuje się naturalnego porodu w wrodzonej trombofilii?

Przede wszystkim konieczna jest hospitalizacja. Jeśli leki zostaną anulowane, a poród nie wystąpi - wymagane jest monitorowanie stanu matki i płodu. Konieczne jest wykonanie kardiotachogramu płodu 1 raz w ciągu 3 dni. Po 3 dniach odstawienia leków, które rozrzedzają krew, należy sprawdzić hemostasiogram i markery zakrzepicy. Jeśli wskaźniki analizy wzrosną, wtedy narodziny będą musiały wywołać (stymulować).

Dieta na trombofilię w czasie ciąży

Odżywianie trombofilii w czasie ciąży powinno być przede wszystkim zdrowe. Dieta jako taka nie istnieje. Aby rozcieńczyć krew, zaleca się picie do 2 litrów płynu dziennie. Większość płynów, które pijesz, powinna być wodą wysokiej jakości.

Zakazane potrawy to czekolada, czarna mocna herbata, winogrona i kawa. Będziemy musieli ograniczyć stosowanie twarogu, jaj i żywności z ich zawartością, twardymi serami, orzechami. Do trombofilii w czasie ciąży należy stosować produkty, które przyczyniają się do rozrzedzenia krwi:

• imbir (w małych ilościach);
• suszone owoce, jagody i ich kompoty;
• owoce morza (po prostu nie bądź z nimi zbyt gorliwy, wystarczy regularnie pojawiać się w menu 2-3 razy w tygodniu).

Jeśli hematogenna trombofilia jest spowodowana mutacjami w cyklu folanowym, użyj mocy naturalnego kwasu foliowego, który jest bogaty w zielone rośliny formujące (warzywa): kapusta, sałata, cebula i zieleń ogrodowa.

Który tydzień rodzi trombofilię?

Od 37 tygodnia ciąży dziecko jest uważane za pełnoprawne, gdy układ oddechowy staje się wystarczająco dojrzały, aby funkcjonować niezależnie w warunkach na zewnątrz brzucha mojej matki. Normalna ciąża fizjologiczna kończy się porodem w 40 tygodniu.

Z trombofilią rodzą się w 35-37 tygodni. I nie denerwuj się, jeśli narodziny dziecka powinny nastąpić wcześniej niż podczas ciąży fizjologicznej. Wcześniak nie oznacza, że ​​jest chory lub w jakiś sposób gorszy od swoich rówieśników, którzy urodzili się w odpowiednim czasie. Takie dzieci z powodzeniem „doganiają” swoich rówieśników.

Trombofilia i ciąża - czy to możliwe?

Zakrzepowe zapalenie żył jest zaburzeniem, które powoduje, że organizm ma tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Może to być związane z zaburzeniami genetycznymi lub zaburzeniami fizjologicznymi. Ta choroba objawia się na różne sposoby. Często jednak nie ujawnia się, jednak w przypadku pewnych czynników, takich jak uraz, operacja, unieruchomienie kończyny lub ciąża, z tego naruszenia mogą wyniknąć poważne problemy.

Istnieje kilka rodzajów trombofilii. Przede wszystkim wytwarzają nabytą i dziedziczną lub wrodzoną trombofilię. Nabyta trombofilia występuje właśnie w wyniku różnych urazów lub operacji.

Wrodzona trombofilia jest dziedziczna lub powstaje w wyniku jakichkolwiek mutacji. Taka trombofilia nazywana jest również genetyczną, ponieważ w tym przypadku możemy mówić o naruszeniach na poziomie genetycznym.

Ponadto istnieją takie rodzaje trombofilii, jak:

• hemogeniczny, gdy zmieniają się układy krzepnięcia, fibronolityczne i przeciwobrotowe. Ten rodzaj choroby jest uważany za najbardziej niebezpieczny, w niektórych przypadkach stanowi zagrożenie dla pacjenta. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku trombofilii hemogenicznej podczas ciąży. Jest to ten typ, który może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci pacjenta;
• naczyniowe, obejmują zaburzenia, takie jak miażdżyca tętnic, skowyt i tym podobne;
• hemodynamiczne, związane z zaburzeniami krążenia.

Co to jest niebezpieczna trombofilia w czasie ciąży?

Często dziedziczna lub genetyczna trombofilia w czasie ciąży objawia się po raz pierwszy. Wynika to z faktu, że kobieta „na miejscu” ma trzeci krąg krążenia krwi - łożysko, a to jest dodatkowe obciążenie układu krążenia.

Ponadto koło łożyska ma wiele cech, które przyczyniają się do powstawania skrzepów krwi. W szczególności łożysko jest całkowicie pozbawione naczyń włosowatych. Krew matki z tętnic natychmiast wchodzi do łożyska, gdzie przepływa między kosmkami kosmówkowymi, skąd wchodzi do pępowiny.

Ponadto jedną z fizjologicznych cech organizmu w ciąży jest zwiększenie krzepliwości krwi. Jest to konieczne, aby zmniejszyć utratę krwi podczas porodu lub w przypadku innych powikłań, takich jak poronienie łożyska lub poronienie. Jednak zwiększone krzepnięcie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi. Ale w przypadku wrodzonej trombofilii w czasie ciąży ryzyko to jest już wysokie.

Jak niebezpieczny jest ten stan? Co dziwne, jest to tworzenie się skrzepów krwi. Często skrzepy krwi tworzą się w naczyniach prowadzących do łożyska. W rezultacie płód ma niedotlenienie, składniki odżywcze przestają wchodzić w jego ciało.

W zależności od liczby skrzepów krwi i stopnia zamknięcia naczyń, może to prowadzić do oderwania łożyska, niewydolności łożyska, wad rozwojowych płodu lub śmierci, jak również zaniku ciąży, poronienia i przedwczesnego porodu.

Z reguły po raz pierwszy wszelkie komplikacje pojawiają się po 10 tygodniach. Nie ma danych na temat wpływu trombofilii na ciążę we wcześniejszym terminie, ale bardzo rzadko przejawia się ona we wczesnych stadiach. Uważa się, że do 10 tygodni trombofilii nie wpływa na przebieg ciąży.

Drugi trymestr z reguły jest mniej lub bardziej spokojny. Następnym razem ryzyko powikłań pojawia się w trzecim trymestrze ciąży. Zazwyczaj po 30 tygodniach. W tym czasie często rozwija się niewydolność lub odwarstwienie fito-łożyskowe, jak również ciężkie formy stanu przedrzucawkowego.

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył

Niestety, rozpoznanie trombofilii jest niezwykle trudne. Nawet objawy podczas ciąży są bardzo mieszane. Poczuj siebie: ciężkość nóg, zmęczenie, ból kończyn dolnych. Wszystko to może być objawem żylaków lub po prostu mówić o zmęczeniu. Ponadto metody diagnostyczne są niezwykle złożone i kosztowne. Nie zaleca się prowadzenia go wszystkim, ponieważ trombofilia występuje bardzo rzadko, tylko u 0,1-0,5% osób.

Dlatego niestety kobiety najczęściej dowiadują się o swojej diagnozie po jednej lub kilku nieudanych ciążach. A to, jeśli natkną się na dobrego, skrupulatnego lekarza. Tak więc wybór ginekologa i ginekologa powinien być traktowany z wielką uwagą, od tego często zależy zdrowie matki i jej dziecka.

Jakie czynniki powodują, że lekarze są czujni i testują na trombofilię? Jest ich kilka, w szczególności:

1. Poronienie zwykłe, to znaczy obecność 2 lub więcej ciąż w przeszłości, które zakończyły się zanikaniem rozwoju, poronieniami lub przedwczesnym porodem, śmiercią dziecka;
2. Występowanie ciężkich powikłań w poprzednich ciążach, takich jak niewydolność łożyska, przerwanie łożyska, ciężkie postaci stanu przedrzucawkowego;
3. Pojawienie się skrzepów krwi na tle antykoncepcji hormonalnej;
4. Obecność krewnych kobiety z powikłaniami zakrzepowymi w wieku poniżej 50 lat;
5. Kilka nieudanych prób IVF;
6. Obecność powikłań zakrzepowych u samej kobiety.

Identyfikacja jednego z tych czynników powinna być powodem skierowania pacjenta na konsultację z hemologiem i genetyką, a także dodatkowego badania w celu wykrycia trombofilii. Jest przeprowadzany w kilku etapach i obejmuje szereg testów, przeglądów i tym podobnych.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył u kobiety w ciąży

W przypadku trombofilii podczas ciąży leczenie jest przepisywane natychmiast. Przebieg leczenia przepisany przez ginekologa wraz z genetykiem i hemologiem. Składa się z reguły z części medycznej, diety i pewnego systemu, który musi być przestrzegany w najściślejszy sposób.

Część medyczna obejmuje antykoagulanty, czyli leki zmniejszające krzepliwość krwi. Wszystkie leki są przepisywane na podstawie konkretnej sytuacji i wskazań.

Dieta dla zakrzepowego zapalenia żył obejmuje również te pokarmy, które obniżają krzepliwość krwi. Należą do nich owoce morza, suszone owoce, jagody, imbir.

Ponadto zaleca się, aby pacjenci z trombofilią ćwiczyli regularne powolne chodzenie, pływanie lub fizykoterapię. Noś bieliznę kompresyjną, wykonuj masaż własny. Wszystko to pomaga poprawić przepływ krwi, co z kolei zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Ale nie zaleca się stania w takich przypadkach przez długi czas.

Jeśli więc praca kobiety wiąże się z długotrwałą pozycją w jednym miejscu, lepiej znaleźć inną aktywność lub porozmawiać z szefem o zmianach warunków pracy. Ponadto nie zaleca się podnoszenia i przenoszenia ciężarów.

I oczywiście nie wolno nam zapominać, że ciąża u kobiet z trombofilią powinna odbywać się pod stałym i starannym nadzorem lekarzy. Kobieta będzie musiała regularnie odwiedzać ginekologa, a także hemologa.

Okazuje się więc, że trombofilia nie jest werdyktem, a nie synonimem niepłodności. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarzy, szanse na zrobienie i urodzenie zdrowego dziecka są wystarczająco duże. Istnieje jednak inny niuans: prawie nigdy nie jest możliwe poinformowanie dziecka o wymaganych 40 tygodniach przy trombofilii. Zazwyczaj dostawa odbywa się w okresie 35-37 tygodni. Jest to dobry wynik.

Pamiętaj, że wcześniak nie oznacza chorego dziecka. Współczesna medycyna pozwala opiekować się dziećmi urodzonymi na znacznie wcześniejszych warunkach. Dlatego ważne jest, aby kobieta pamiętała o ryzyku i wierzyła w to, co najlepsze.

Planowanie ciąży z trombofilią

Bardzo ważnym czynnikiem w udanym narodzinach dziecka jest planowanie ciąży z powodu trombofilii. W rzeczywistości leczenie trombofilii podczas planowania ciąży nie różni się zbytnio od leczenia po poczęciu. Jednak takie podejście do profilaktyki i zapobieganie powstawaniu problemów jest zawsze łatwiejsze niż ich rozwiązanie po przejściu.