Ciąża z trombofilią - pytanie z dwoma „K” - jak rozpoznać chorobę przed pojawieniem się zakrzepicy i jak ją leczyć?

Gdy w ciele pojawia się kobieta, zachodzą zmiany. Rozpoczyna się restrukturyzacja tła hormonalnego, procesy metaboliczne. Jeśli występują przewlekłe infekcje lub stany zapalne, ulegają one pogorszeniu. Skład krwi się zmienia. Jeśli wcześniej w nim powstały płytki krwi (płytki krwi) lub fibrynogen, stają się jeszcze bardziej. Może to prowadzić do zwiększonego tworzenia skrzepu.

Co to jest trombofilia

Hematogenna trombofilia jest stanem układu krążenia, w którym występuje zwiększona produkcja skrzepów krwi. Jest to niebezpieczne, ponieważ duże formacje zatykają naczynia. Skrzepy krwi mogą łączyć się ze sobą, tworząc duże konglomeraty.

Przyczyny rozwoju

• genetyczna predyspozycja do trombofilii (choroba w poprzednich pokoleniach krewnych);
• Mutacja Leiden (w czasie ciąży prowadzi do aktywnego tworzenia skrzepów krwi i ryzyko zablokowania naczyń łożyska i narządów matki);
• mutacje innych części genów odpowiedzialnych za hemostazę (układ krzepnięcia krwi), na przykład w wielogenowej trombofilii (zmiana zlokalizowana jest w kilku genach);
• wrodzone choroby układu sercowo-naczyniowego (choroba serca, migotanie przedsionków).

• spadek poziomu płynu w organizmie w wyniku zmniejszenia zużycia wody lub zwiększenia wydatku wody (w patologii układu moczowego);
• urazy naczyń spowodowane uszkodzeniami mechanicznymi lub skutki kruchości ich ścian;
• pojawienie się nowotworów złośliwych lub łagodnych, których wzrost jest kompresją naczyń, ich uszkodzeniem;
• przyjmowanie leków, które uszkadzają układ sercowo-naczyniowy lub powodują zwiększenie liczby płytek krwi, czynników krzepnięcia, fibrynogenu;
• mutacje prowadzące do nieprawidłowego rozwoju zarodka;
• procedury operacyjne, wywołujące zwiększoną agregację płytek;
• częste nakłucie żył strzykawką lub cewnikiem prowadzi do zwiększonej zakrzepicy;
• przewlekłe procesy zakaźne prowadzące do zmian w liczbie ochronnych komórek krwi (leukocyty, płytki krwi).

To ważne! Często stany odchodzą bez objawów klinicznych. Dlatego u kobiet w czasie ciąży krew jest stale pobierana do analizy pod kątem trombofilii. Sprawdź liczbę płytek krwi i szybkość krzepnięcia krwi.

Czynniki ryzyka

Rola trombofilii w patogenezie patologii położniczo-ginekologicznej

Czynniki wyzwalające obejmują miażdżycę. Wewnątrz naczyń pojawiają się płytki składające się z cholesterolu, co prowadzi do zwężenia światła i późniejszego zablokowania. Doprowadzi to do martwicy (martwicy) części narządu karmionego przez naczynie. Jeśli tak się stanie w łożysku, płyn wewnątrznaczyniowy przestanie go podawać, łożysko zaniknie, płód umrze.

W chorobach autoimmunologicznych wzrasta liczba komórek w płynie wewnątrznaczyniowym, które biorą udział w mechanizmie obronnym. Płytki krwi należą do tej klasy. Wzrasta ryzyko ich przywierania (sklejania się) do siebie i późniejszej zakrzepicy.

Kobiety, które przeszły udar lub atak serca, otyłość, podlegają okresowemu wzrostowi liczby płytek krwi. To samo dotyczy osób, które niedawno przeszły operację.

Wszystkie te stany nasilają się przy utrzymaniu siedzącego trybu życia. Ryzyko zakrzepicy wzrasta wraz z poczęciem na tle nieleczonej trombofilii. Dlatego ciąża powinna być zaplanowana i poddana treningowi pregrawitacyjnemu.

Klasyfikacja

Klasyfikacja trombofilii opiera się na czasie, w którym wystąpiły naruszenia. Pierwsza grupa obejmuje patologie, które powstały w rozwoju płodu z powodu zaburzeń genetycznych (dziedziczna trombofilia). Prowadzi to do nadmiaru czynników krzepnięcia, wytwarzania dużej liczby płytek krwi i fibrynogenu. Ta kategoria obejmuje heterozygotyczną mutację Leodena (mutacja w kilku genach kodujących krzepliwość płynu wewnątrznaczyniowego).

Druga grupa obejmuje naruszenia powstałe w procesie życia. Prowadzą do zwiększenia liczby uformowanych elementów płynu wewnątrznaczyniowego (leukocyty, płytki krwi, erytrocyty), co powoduje zmianę ich stosunku procentowego z osoczem. Staje się mniej, krew gęstnieje.

Przy zmianie kształtu czerwonych krwinek, na przykład w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, występują zaburzenia hemodynamiczne. Wraz z pojawieniem się złośliwych formacji krwi (szpiczak), chorób składu białkowego krwi (krioglobulinemia - utrata białek płynu wewnątrznaczyniowego w osadzie) występuje masowa blokada naczyń krwionośnych.

Objawy trombofilii w ciąży

Często kobieta w stanie ciąży nie jest świadoma obecności choroby. Objawy trombofilii rozwijają się stopniowo. Klinika zależy od miejsca, w którym nastąpiło zatkanie. Początkowo występuje uczucie bólu lub pieczenia w obszarze lokalizacji zmiany. Pojawia się obrzęk. Skóra zaczyna blaknąć, nabiera niebieskawego odcienia.

Gdy uogólnienie zmiany w układzie płucnym objawia się dusznością, poczucie braku powietrza. Ból w klatce piersiowej.

Uszkodzenie przewodu pokarmowego objawia się nudnościami, wymiotami, silnym bólem brzucha. W wymiocinach lub kale pojawiają się skrzepy krwi.

Jeśli zakrzep krwi zatyka żyłę, obrzęk, bladość, powstają bóle kończyn dolnych. Kiedy światło tętnicy nakłada się na siebie, atak serca, rozwija się udar, który grozi rozwojem destrukcyjnych skutków dla dziecka. Te ostatnie obejmują poronienie, brak poronienia, opóźnienie rozwoju z niedotlenieniem (niedostateczne zaopatrzenie w tlen). W przypadku trombofilii u kobiety może wystąpić poronienie.

Przed zajściem w ciążę najczęściej choroba jest wykrywana po wystąpieniu przypadków blokady. Jeśli tak się nie stanie, patologia zostanie ujawniona podczas ogólnej klinicznej analizy krwi (OAK). Dlatego ważne jest, aby poddać się badaniu płynu wewnątrznaczyniowego z powodu trombofilii i innych chorób.

Diagnostyka laboratoryjna

Aby dowiedzieć się, jak trombofilia wpływa na ciążę, stosuje się kilka metod. OAM pokazuje dane wszystkich substancji i komórek we krwi.

Do diagnozy stosowanej hemostazy:

• koagulogram;
• PTV (czas protrombinowy) - okres czasu, w którym powstaje skrzep krwi;
• INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) to formuła, która oblicza czas krzepnięcia, standard dla wszystkich laboratoriów.

Dodatkowo zastosuj i inne badania, które definiują ogólny obraz.

Przeprowadzenie tych testów wymaga szkolenia. Zaniedbanie zasad zniekształci wyniki.

1. 7 dni przed badaniem nie należy jeść tłustych, smażonych, słonych, pikantnych potraw. Do analizy przy użyciu płynu wewnątrznaczyniowego w surowicy. Jeśli pacjent spożywa zakazaną żywność, spowoduje to obłożenie próbki, zmianę substancji w niej zawartych.
2. Narkotyki również przestają obowiązywać przez tydzień. Wiele z nich wpływa na gęstość płynu biologicznego, co prowadzi do jego zagęszczenia lub przerzedzenia. Jeśli w momencie wycofania leku stan zdrowia kobiety pogorszy się, lek nie zostanie anulowany. Ale ostrzegają go przed lekarzem.
3. Aktywne ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane. Po teście lekarz udzieli im pozwolenia, jeśli pozwalają na to wyniki analizy.
4. Zbieranie analiz odbywa się do godziny 10 rano na pusty żołądek. Wcześniej nie możesz palić. Wolno pić wodę bez gazu.

Koagulogram to test, który określa wszystkie parametry hemostazy, które dzielą się na komórki ściany naczyniowej (śródbłonek), płytki krwi, czynniki krzepnięcia. Korzystanie z badań określa różne wskaźniki. Dla każdego z nich istnieje jego własna norma.

Czas wymagany do krzepnięcia płynu wewnątrznaczyniowego u zdrowych kobiet w czasie ciąży wynosi 10-11 minut. Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT) to przedział czasu na tworzenie się skrzepu, gdy chemikalia są dodawane do krwi, jego szybkość wynosi 22-37 sekund.

Wskaźnik protrombiny (PTI) jest metodą oceny płynu wewnątrznaczyniowego, która określa prawdopodobieństwo krwawienia. Aby to zrobić, określ czas, w którym krew pacjenta krzepnie. Wartość dzieli się na benchmark, który jest nieodłączny dla zdrowych ludzi. Normalnie PTI mieści się w zakresie 75-125%.

Czas protrombinowy (PTV) to okres czasu, który upływa od momentu uszkodzenia ściany naczynia do powstania skrzepu. U zdrowych ludzi jest 11-16 sekund. U kobiet w ciąży częstość może się różnić o 1-2 sekundy w większym lub mniejszym stopniu, uważa się to za normę.

D-dimer jest wskaźnikiem prawidłowego lub patologicznego tworzenia się zakrzepów i fibryny. Metoda jest bardzo dokładna. Zastosuj opcję jakościową (definicja tylko obecność edukacji) i ilościową (określenie liczby dimerów). Wskaźnik normy mieści się w zakresie do 0,81 mg / l. W przypadku kobiet w ciąży wartość normalna wzrasta, w zależności od okresu ciąży. Do trzech miesięcy - maksymalna wartość wynosi 1,2 mg / l, do sześciu miesięcy - 2,1 mg / l, od 6 miesięcy do okresu porodu - 2,7 mg / l.

Fibrynogen jest substancją peptydową, która krąży w osoczu krwi. Gdy tylko czynniki krzepnięcia zaczną działać na fibrynogen, jest on przekształcany w fibrynę, która bierze udział w tworzeniu skrzepów. Jego normalne stężenie wynosi 2,1-4,5 g / l.

Antytrombina - hamuje krzepnięcie krwi. Składa się z naturalnej heparyny. Gdy antytrombina bierze udział w zatrzymywaniu tworzenia skrzepu, reakcja przebiega szybciej. U osób zdrowych odsetek ten wynosi 78-125%.

Kompleksy monomeryczne fibryny - marker pojawienia się dużej liczby małych skrzepów krwi. Jest to ryzyko DIC u kobiet podczas porodu. Gdy zespół DIC we krwi wytwarza wiele skrzepów, które zatykają naczynia prowadzące do wszystkich narządów. Prowadzi to do niewydolności wielonarządowej. Szybkość wskaźnika wynosi 3,2-4,7 mg / 100 ml osocza.

Antykoagulant toczniowy jest patologiczną formacją, która nie występuje u zdrowych ludzi. Testowanie jego określenia przeprowadza się w obecności odchyleń innych wskaźników. Antykoagulant tocznia wiąże się z fosfolipidami, które są niezbędne do rozpoczęcia tworzenia się skrzepu. Pojawia się kompleks antygen-przeciwciało. W odpowiedzi powstaje ochronna reakcja organizmu w postaci zwiększonego wytwarzania płytek krwi, co prowadzi do mikrozakrzepów w liczbie mnogiej.

To ważne! Oprócz koagulogramu przeprowadza się badanie genetyczne dotyczące ryzyka rozwoju trombofilii i predyspozycji do niej. Z pomocą analizatorów w próbce krwi są geny odpowiedzialne za hemostazę. Następnie należy ocenić ryzyko zakrzepicy i wystąpienia wrodzonej trombofilii u płodu.

Odszyfrowywanie otrzymanych danych

Aby odszyfrować analizę, udaj się do lekarza. Możesz niezależnie przeglądać swoje dane, ale tylko terapeuta powinien wybrać leczenie. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet w ciąży, każdy przepisany nieprawidłowo lek może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia matki oczekującej i rozwoju patologicznego płodu.

Zmniejszenie danych dotyczących koagulogramu podczas ciąży wskazuje na naruszenie układu hemostatycznego (zmiana składu procentowego jego składników), uszkodzenie tkanki wątroby (narząd wytwarza fibrynogen, dlatego wskaźnik zmniejsza się wraz z chorobą), zatrucie ciążowe. Ten ostatni stan prowadzi do obniżenia poziomu witamin z grupy B i kwasu askorbinowego. Wpływa to na powstawanie zakrzepów krwi. Warunkiem jest niebezpieczne pojawienie się krwawienia przy najmniejszym urazie, zwłaszcza podczas porodu.

Wzrost danych wskazuje na obecność małych skrzepów krwi, których liczba rośnie. Może to prowadzić do masywnej zakrzepicy. Podczas sklejania agregatów tworzą się duże skrzepy krwi, które mogą zatkać nawet duże naczynie.

Leczenie trombofilii podczas ciąży

Podczas ciąży ciało kobiety staje się bardzo podatne na leki. Każdy z nich może uszkodzić płód, gdy przekroczone zostanie wymagane stężenie. Prowadzenie ciąży z trombofilią obejmuje nie tylko stosowanie leków, ale także kontrolę ich stosowania za pomocą cotygodniowych testów laboratoryjnych.

Kobieta powinna przestrzegać wytycznych klinicznych, które zmniejszają ryzyko wystąpienia następstw:

1. Zastosowanie nagiej bielizny, która zapobiega uszkodzeniom naczyń krwionośnych, obrzękom.
2. Długie spacery, zakaz siedzącego trybu życia.
3. Zestaw ćwiczeń, które pomagają rozproszyć krew. Określa je lekarz, ponieważ ciężarna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana. Dodatkowo stosowany masaż, pływanie.
4. Zmiana diety, eliminacja tłustych pokarmów zawierających dużo cholesterolu. Po połknięciu wewnątrz układu krążenia, przyczepia się do śródbłonka naczyniowego, tworząc płytki. Nie można jeść słonych potraw, co prowadzi do obrzęków.

We wczesnych stadiach ciąży leki rozcieńczające są przepisywane na bazie wapnia, który wzmacnia śródbłonek naczyniowy. Wyeliminowanie ryzyka uszkodzenia ścian pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.

Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w niskich stężeniach. Używaj ich w ścisłej dawce. Jeśli przepisane stężenie zostanie przekroczone, może wystąpić krwawienie prowadzące do poronienia.

W leczeniu stanu chorobowego konieczne są leki, które hamują przemianę fibrynogenu w fibrynę („Tranexam”), chroniąc ściany naczyń krwionośnych przed uszkodzeniem i zapobiegając agregacji płytek krwi („Curantil”).

Trombofilia i ciąża

Podczas ciąży kobieta staje się bardziej podatna na infekcje i choroby, ponieważ jej odporność jest znacznie zmniejszona. Dlatego lekarze zawsze zdecydowanie zalecają przyszłym matkom planowanie ciąży w obecności chorób przewlekłych w organizmie. Oznacza to dokładne badanie lekarskie i identyfikację możliwych problemów w celu ich wyleczenia, przygotowanie ciała do noszenia dziecka. Rzeczywiście, w trakcie ciąży trudno będzie wyleczyć choroby z powodu negatywnego wpływu leków na płód. Co zagraża przyszłej matce z powodu trombofilii? Czym jest ta choroba i jak ją leczyć w ciąży?

Krótko o trombofilii

Trombofilię nazywa się nieprawidłowością w organizmie, która jest przyczyną jej skłonności do tworzenia skrzepów krwi (blokad). Choroba może być wywołana zaburzeniami genetycznymi lub fizjologicznymi. Choroba objawia się na różne sposoby. Bardzo często nie daje się poznać w ogóle, aw przypadku urazu, zabiegu chirurgicznego, ciąży, mogą wystąpić niebezpieczne problemy zdrowotne z tego naruszenia.

Istnieje kilka rodzajów trombofilii. Jest nabyta i dziedziczna (wrodzona). Nabyte powstają w wyniku urazów i operacji, a dziedziczna dziedziczona jest przez osobę lub pojawia się w wyniku różnych mutacji. W tym drugim przypadku lekarze mówią o naruszeniach na poziomie genetycznym.

Oprócz powyższego podziału trombofilii, w zależności od przyczyn wystąpienia, istnieje inna klasyfikacja choroby:

1. Hematogenna trombofilia. Ten rodzaj jej najbardziej niebezpieczny, szczególnie dla kobiet w ciąży. Może to prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci.
2. Trombofilia naczyniowa. Ten typ obejmuje miażdżycę tętnic i zapalenie naczyń.
3. Trombofilię hemodynamiczną wiąże się z nieprawidłowościami w układzie krążenia.

Co wiąże się z trombofilią w czasie ciąży?

Często zdarza się, że genetyczna trombofilia najpierw manifestuje się podczas ciąży. Wynika to z pojawienia się trzeciej rundy krążenia krwi - łożyska. Daje dodatkowe obciążenie układu krążenia. A koło łożyska ma cechy, które przyczyniają się do powstawania skrzepów krwi. Łożysko jest na ogół pozbawione naczyń włosowatych, a krew matki natychmiast przenika do łożyska, gdzie przepływa między kosmkami kosmówkowymi, a następnie wchodzi do pępowiny.

Cechą ciała kobiety w ciąży jest zwiększenie krzepliwości krwi. Wynika to z potrzeby zmniejszenia utraty krwi podczas porodu lub innych powikłań (przerwanie łożyska, poronienie). Ale zwiększone krzepnięcie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi. A w przypadku wrodzonego rodzaju trombofilii u przyszłej matki ryzyko to jest już dość wysokie.

W większości przypadków trombofilia u kobiet nie jest niebezpieczna, ale gdy zajdzie w ciążę, wszystko się zmienia. Ryzyko zakrzepicy u tych kobiet wzrasta 5-6 razy! Głównym zagrożeniem jest możliwe poronienie, które w przypadku trombofilii może wystąpić zarówno w krótkim okresie ciąży, jak iw trzecim trymestrze ciąży. Jeśli podczas trombofilii kobieta zdołała nieść dziecko, wówczas poród zwykle występuje wcześniej. Może to być od 35 do 37 tygodni. Taki wynik uważa się za korzystny.

Ponadto skrzeplina w naczyniach łożyska może wywołać niewydolność łożyska. A to z kolei może prowadzić do opóźnienia rozwoju płodu i jego głodu tlenowego (niedotlenienia).

W tym przypadku składniki odżywcze przestają przenikać do ciała przyszłego dziecka, powodując oderwanie się łożyska i wad rozwojowych płodu, zanikanie ciąży i poronienia, przedwczesne porody.

Lekarze stwierdzają, że powikłania są widoczne po 10 tygodniach ciąży. Do tego czasu nie ma danych dotyczących wpływu trombofilii na noszenie dziecka. Uważa się, że ciąża nie wpływa na tę chorobę do 10 tygodni.

Drugi trymestr ciąży u kobiet z trombofilią zwykle przebiega spokojnie. A wzrost ryzyka występuje po 30 tygodniach. W tym okresie często rozwija się niewydolność fitotermiczna i ciężkie formy gestozy.

Trombofilia i ciąża - czy to możliwe?

Zakrzepowe zapalenie żył jest zaburzeniem, które powoduje, że organizm ma tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Może to być związane z zaburzeniami genetycznymi lub zaburzeniami fizjologicznymi. Ta choroba objawia się na różne sposoby. Często jednak nie ujawnia się, jednak w przypadku pewnych czynników, takich jak uraz, operacja, unieruchomienie kończyny lub ciąża, z tego naruszenia mogą wyniknąć poważne problemy.

Istnieje kilka rodzajów trombofilii. Przede wszystkim wytwarzają nabytą i dziedziczną lub wrodzoną trombofilię. Nabyta trombofilia występuje właśnie w wyniku różnych urazów lub operacji.

Wrodzona trombofilia jest dziedziczna lub powstaje w wyniku jakichkolwiek mutacji. Taka trombofilia nazywana jest również genetyczną, ponieważ w tym przypadku możemy mówić o naruszeniach na poziomie genetycznym.

Ponadto istnieją takie rodzaje trombofilii, jak:

• hemogeniczny, gdy zmieniają się układy krzepnięcia, fibronolityczne i przeciwobrotowe. Ten rodzaj choroby jest uważany za najbardziej niebezpieczny, w niektórych przypadkach stanowi zagrożenie dla pacjenta. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku trombofilii hemogenicznej podczas ciąży. Jest to ten typ, który może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci pacjenta;
• naczyniowe, obejmują zaburzenia, takie jak miażdżyca tętnic, skowyt i tym podobne;
• hemodynamiczne, związane z zaburzeniami krążenia.

Co to jest niebezpieczna trombofilia w czasie ciąży?

Często dziedziczna lub genetyczna trombofilia w czasie ciąży objawia się po raz pierwszy. Wynika to z faktu, że kobieta „na miejscu” ma trzeci krąg krążenia krwi - łożysko, a to jest dodatkowe obciążenie układu krążenia.

Ponadto koło łożyska ma wiele cech, które przyczyniają się do powstawania skrzepów krwi. W szczególności łożysko jest całkowicie pozbawione naczyń włosowatych. Krew matki z tętnic natychmiast wchodzi do łożyska, gdzie przepływa między kosmkami kosmówkowymi, skąd wchodzi do pępowiny.

Ponadto jedną z fizjologicznych cech organizmu w ciąży jest zwiększenie krzepliwości krwi. Jest to konieczne, aby zmniejszyć utratę krwi podczas porodu lub w przypadku innych powikłań, takich jak poronienie łożyska lub poronienie. Jednak zwiększone krzepnięcie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi. Ale w przypadku wrodzonej trombofilii w czasie ciąży ryzyko to jest już wysokie.

Jak niebezpieczny jest ten stan? Co dziwne, jest to tworzenie się skrzepów krwi. Często skrzepy krwi tworzą się w naczyniach prowadzących do łożyska. W rezultacie płód ma niedotlenienie, składniki odżywcze przestają wchodzić w jego ciało.

W zależności od liczby skrzepów krwi i stopnia zamknięcia naczyń, może to prowadzić do oderwania łożyska, niewydolności łożyska, wad rozwojowych płodu lub śmierci, jak również zaniku ciąży, poronienia i przedwczesnego porodu.

Z reguły po raz pierwszy wszelkie komplikacje pojawiają się po 10 tygodniach. Nie ma danych na temat wpływu trombofilii na ciążę we wcześniejszym terminie, ale bardzo rzadko przejawia się ona we wczesnych stadiach. Uważa się, że do 10 tygodni trombofilii nie wpływa na przebieg ciąży.

Drugi trymestr z reguły jest mniej lub bardziej spokojny. Następnym razem ryzyko powikłań pojawia się w trzecim trymestrze ciąży. Zazwyczaj po 30 tygodniach. W tym czasie często rozwija się niewydolność lub odwarstwienie fito-łożyskowe, jak również ciężkie formy stanu przedrzucawkowego.

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył

Niestety, rozpoznanie trombofilii jest niezwykle trudne. Nawet objawy podczas ciąży są bardzo mieszane. Poczuj siebie: ciężkość nóg, zmęczenie, ból kończyn dolnych. Wszystko to może być objawem żylaków lub po prostu mówić o zmęczeniu. Ponadto metody diagnostyczne są niezwykle złożone i kosztowne. Nie zaleca się prowadzenia go wszystkim, ponieważ trombofilia występuje bardzo rzadko, tylko u 0,1-0,5% osób.

Dlatego niestety kobiety najczęściej dowiadują się o swojej diagnozie po jednej lub kilku nieudanych ciążach. A to, jeśli natkną się na dobrego, skrupulatnego lekarza. Tak więc wybór ginekologa i ginekologa powinien być traktowany z wielką uwagą, od tego często zależy zdrowie matki i jej dziecka.

Jakie czynniki powodują, że lekarze są czujni i testują na trombofilię? Jest ich kilka, w szczególności:

1. Poronienie zwykłe, to znaczy obecność 2 lub więcej ciąż w przeszłości, które zakończyły się zanikaniem rozwoju, poronieniami lub przedwczesnym porodem, śmiercią dziecka;
2. Występowanie ciężkich powikłań w poprzednich ciążach, takich jak niewydolność łożyska, przerwanie łożyska, ciężkie postaci stanu przedrzucawkowego;
3. Pojawienie się skrzepów krwi na tle antykoncepcji hormonalnej;
4. Obecność krewnych kobiety z powikłaniami zakrzepowymi w wieku poniżej 50 lat;
5. Kilka nieudanych prób IVF;
6. Obecność powikłań zakrzepowych u samej kobiety.

Identyfikacja jednego z tych czynników powinna być powodem skierowania pacjenta na konsultację z hemologiem i genetyką, a także dodatkowego badania w celu wykrycia trombofilii. Jest przeprowadzany w kilku etapach i obejmuje szereg testów, przeglądów i tym podobnych.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył u kobiety w ciąży

W przypadku trombofilii podczas ciąży leczenie jest przepisywane natychmiast. Przebieg leczenia przepisany przez ginekologa wraz z genetykiem i hemologiem. Składa się z reguły z części medycznej, diety i pewnego systemu, który musi być przestrzegany w najściślejszy sposób.

Część medyczna obejmuje antykoagulanty, czyli leki zmniejszające krzepliwość krwi. Wszystkie leki są przepisywane na podstawie konkretnej sytuacji i wskazań.

Dieta dla zakrzepowego zapalenia żył obejmuje również te pokarmy, które obniżają krzepliwość krwi. Należą do nich owoce morza, suszone owoce, jagody, imbir.

Ponadto zaleca się, aby pacjenci z trombofilią ćwiczyli regularne powolne chodzenie, pływanie lub fizykoterapię. Noś bieliznę kompresyjną, wykonuj masaż własny. Wszystko to pomaga poprawić przepływ krwi, co z kolei zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Ale nie zaleca się stania w takich przypadkach przez długi czas.

Jeśli więc praca kobiety wiąże się z długotrwałą pozycją w jednym miejscu, lepiej znaleźć inną aktywność lub porozmawiać z szefem o zmianach warunków pracy. Ponadto nie zaleca się podnoszenia i przenoszenia ciężarów.

I oczywiście nie wolno nam zapominać, że ciąża u kobiet z trombofilią powinna odbywać się pod stałym i starannym nadzorem lekarzy. Kobieta będzie musiała regularnie odwiedzać ginekologa, a także hemologa.

Okazuje się więc, że trombofilia nie jest werdyktem, a nie synonimem niepłodności. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarzy, szanse na zrobienie i urodzenie zdrowego dziecka są wystarczająco duże. Istnieje jednak inny niuans: prawie nigdy nie jest możliwe poinformowanie dziecka o wymaganych 40 tygodniach przy trombofilii. Zazwyczaj dostawa odbywa się w okresie 35-37 tygodni. Jest to dobry wynik.

Pamiętaj, że wcześniak nie oznacza chorego dziecka. Współczesna medycyna pozwala opiekować się dziećmi urodzonymi na znacznie wcześniejszych warunkach. Dlatego ważne jest, aby kobieta pamiętała o ryzyku i wierzyła w to, co najlepsze.

Planowanie ciąży z trombofilią

Bardzo ważnym czynnikiem w udanym narodzinach dziecka jest planowanie ciąży z powodu trombofilii. W rzeczywistości leczenie trombofilii podczas planowania ciąży nie różni się zbytnio od leczenia po poczęciu. Jednak takie podejście do profilaktyki i zapobieganie powstawaniu problemów jest zawsze łatwiejsze niż ich rozwiązanie po przejściu.

Dziedziczna trombofilia i ciąża

Termin „trombofilia” jest znany od 1965 roku. Oznacza to, że jest podatny na tworzenie się skrzepów krwi i choroby zakrzepowo-zatorowej (nakładanie się światła naczynia przez skrzep krwi oderwany od ściany naczynia).

Genetycznie określona trombofilia jest przekazywana z pokolenia na pokolenie i może płynąć bez objawów w życiu codziennym. Ale jeśli kobieta zajdzie w ciążę, ta utajona tendencja do hamowania zaczyna manifestować się jako powikłania ciąży.

Zawartość:

• Co jest niebezpieczne w przypadku trombofilii płodowej?
• Planowanie ciąży
• Testy na trombofilię w planowaniu ciąży
• Jak przejść analizę?
• Polimorfizm genów i markery genetyczne trombofilii
• Leczenie w ramach przygotowania do ciąży
• Leczenie trombofilii podczas ciąży
• Moc
• Kiedy rodzisz z trombofilią?

We współczesnym położnictwie zdiagnozowano genetyczną trombofilię podczas ciąży (podczas nieprawidłowego przebiegu ciąży od normy) lub po powikłaniach położniczych:

• stan przedrzucawkowy (wzrost ciśnienia krwi podczas ciąży do liczby krytycznych, które zagrażają zdrowiu matki i płodu).
• nawykowe poronienie (dwa lub więcej poronień, które wystąpiły jeden po drugim podczas kolejnej ciąży);
• CVTR - opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• śmierć płodu w czasie ciąży (pominięta aborcja);
• przedwczesne oderwanie normalnie zlokalizowanego łożyska.

Konsekwencje trombofilii w czasie ciąży dla dziecka

W czasie ciąży układ krzepnięcia krwi ulega zmianom fizjologicznym, na tle których dziedziczna skłonność do zakrzepicy uszkadza naczynia, głównie łożysko (niemowlę), przez które płód otrzymuje pokarm od matki.

Mała zakrzepica w naczyniach łożyska prowadzi do takich komplikacji i konsekwencji:

• zwykłe poronienie;
• nie rozwijająca się ciąża;
• opóźniony rozwój płodu;
• małe owoce;
• niska woda lub wysoka woda;
• zerwanie łożyska;
• poród przedwczesny;
• wrodzeni prorocy rozwoju.
• stan przedrzucawkowy (wysokie stężenie białka w moczu, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk).

Stan przedrzucawkowy jest groźnym stanem zarówno dla dziecka, jak i kobiety w ciąży. Leczenie trombofilii podczas ciąży, rozpoczęte podczas planowania, pozwala uniknąć powikłań, zmniejszyć ryzyko dla dziecka do minimum i zmniejszyć częstość powikłań.

Trombofilia w planowaniu ciąży

Analizę trombofilii w planowaniu ciąży należy podać kobietom, które w przeszłości:

• zespół utraty płodu;
• zwykłe poronienie, gdy hormonalne (hiperprolaktynemia, hiperandrogenizm, niedoczynność tarczycy), zakaźne, genetyczne (aberracje chromosomowe), czynniki poronienia macicy są wykluczone;
• powtarzające się stan przedrzucawkowy, opóźniony rozwój płodu, oderwanie normalnie położonego łożyska;
• wczesne przypadki zawału serca i choroby zakrzepowo-zatorowej, udary od rodziców kobiet w ciąży.

Jak badać na trombofilię podczas planowania i podczas ciąży?

Zgodnie z metodą próbkowania analiza polimorfizmu genów jest powszechnym badaniem krwi, które podaje się na pusty żołądek. Czas próby - 2 dni. Ego nie musi być odzyskiwane po leczeniu, ponieważ determinuje zaburzenie genetyczne. Uzyskanie wyniku pod ręką nie musi natychmiast rozpaczać, ponieważ diagnoza „trombofilii” nie jest wykrywana w każdym przypadku. Fakt, że wyniki badania wskazują, że polimorfizm nie jest chorobą, ale predyspozycją. Jeśli podczas badania na trombofilię u kobiety ujawni się polimorfizm, nie oznacza to, że ciąża będzie miała negatywne konsekwencje i będzie przebiegać z powikłaniami.

Geny trombofilii i ciąża

Najbardziej groźnymi markerami genetycznymi trombofilii podczas ciąży będą zmiany w F2 (gen protrombiny) i F5 (mutacja Leiden). Ponadto w analizie trombofilii zostanie wskazany typ dziedziczenia homozygotycznego lub heterozygotycznego:

• Homozygoty dla zmutowanego allelu dają objawy kliniczne, a nasilenie tych objawów będzie wyraźniejsze.
• Heterozygotyczne - mają mniej wyraźne objawy, ponieważ połowa tej grupy genów jest normalna. Przebieg choroby jest umiarkowany.

Naruszenie genów cyklu folanowego (MTHER, MTRR, MTR) lub hiperhomocysteinemii (zwiększone poziomy homocysteiny we krwi) są najbardziej korzystne dla ciąży. Dla tych pacjentów kontrola hemostasiogramu będzie wystarczająca, prawidłowe odżywianie (pokarm powinien być bogaty w folany i witaminy z grupy B), regularne i regularne przyjmowanie kwasu foliowego do końca ciąży.

Polimorfizm w grupie genów integryny płytek (ITG A2, ITG B3) powoduje wzrost poziomu płytek krwi (w ogólnym badaniu krwi i hemostasiogramie). Jeśli wpływa na integrynę B3, objawy kliniczne nie są wrażliwe na leczenie aspiryną. Jest to również wskazane w analizie. W tym przypadku do leczenia trombofilii w czasie ciąży lub podczas planowania stosuję inne leki: dipirydamol i curantil.

Gen inhibitora aktywatora plazminogenu - PAI 1. Mutacje tego typu są dość powszechne, ale ich izolowany polimorfizm nie jest niebezpieczny. Wydaje się, że wraz z nim mutują inne grupy genów.

Genetycznie określona trombofilia w czasie ciąży i leczenia

Trombofilię w czasie ciąży można rozpoznać w następujących przypadkach:

• po wykryciu mutacji Leiden;
• z mutacjami protrombiny;
• mutacja we wszystkich trzech genach cyklu folanowego;
• 3 lub więcej homozygotycznych form polimorfizmu genu;
• 5 lub więcej heterozygotycznych form.

Wrodzona trombofilia w czasie ciąży, nawet po rozpoznaniu, nie zawsze wymaga leczenia. Decyzję o przepisaniu leków podejmuje się, jeśli we krwi obwodowej występują wskaźniki wskazujące na zwiększoną krzepliwość krwi. Jeśli nie ma odstępstw, leczenie ciąży w trombofilii jest takie samo jak w normalnej ciąży.

Leczenie trombofilii w planowaniu ciąży

Rozpoczynają leczenie trombofilii podczas przygotowań do ciąży w cyklu, kiedy planowane jest poczęcie dziecka, bezpośrednio po owulacji, a leczenie w odpowiednim czasie pozwala nie tylko utrzymać ciążę, ale także ograniczyć ryzyko dla dziecka do minimum.

Przy wysokich wskaźnikach trombofilii, bezpośrednio po owulacji, rozpoczyna się wprowadzanie heparyn o niskiej masie cząsteczkowej (LMWH) - Fraxiparin (nadroparyna wapniowa), Clexane (enoksaparyna Na). Dawka leków obliczona zgodnie z hemostasiogramem. Lek podaje się podskórnie w dawce 0,3-0,6 mg. Częstotliwość podawania może wynosić od 1 wstrzyknięcia na dzień do 3 wstrzyknięć.

Gdy homocysteinemia przyjmuje kwas foliowy w dużych dawkach od 4 do 6 mg na dobę. Na tym tle leczenie witaminami z grupy B (B6, B12).

Jeśli poziom płytek krwi jest podwyższony, wówczas dodaje się kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Cardiomagnyl) w dawce 75-100 mg dziennie lub Dipirydamol (Curantil). 75-150 mg dziennie (od 3 do 6-9 tabletek).

Trombofilia podczas ciąży: leczenie

Podstawowymi lekami do leczenia trombofilii w czasie ciąży są Fragmin, Clexane. Będą musieli wejść prawie do końca ciąży. W drugiej połowie ciąży dawkę LMWH zwiększa się do 60-80 mg dziennie. Jest to konieczne, ponieważ w tym czasie i podczas ciąży fizjologicznej występuje wzrost krzepnięcia krwi. Pamiętaj, aby przepisać leki pod kontrolą koagulogramu. Analiza wynajmu 1 raz w ciągu 3 tygodni.

Anulowanie leczenia należy przeprowadzić 1-2 dni przed przewidywaną datą porodu lub planowaną porodem operacyjnym (cesarskie cięcie). Łatwiej jest, gdy lekarze znają dokładną datę cięcia cesarskiego. Co zrobić, jeśli oczekuje się naturalnego porodu w wrodzonej trombofilii?

Przede wszystkim konieczna jest hospitalizacja. Jeśli leki zostaną anulowane, a poród nie wystąpi - wymagane jest monitorowanie stanu matki i płodu. Konieczne jest wykonanie kardiotachogramu płodu 1 raz w ciągu 3 dni. Po 3 dniach odstawienia leków, które rozrzedzają krew, należy sprawdzić hemostasiogram i markery zakrzepicy. Jeśli wskaźniki analizy wzrosną, wtedy narodziny będą musiały wywołać (stymulować).

Dieta na trombofilię w czasie ciąży

Odżywianie trombofilii w czasie ciąży powinno być przede wszystkim zdrowe. Dieta jako taka nie istnieje. Aby rozcieńczyć krew, zaleca się picie do 2 litrów płynu dziennie. Większość płynów, które pijesz, powinna być wodą wysokiej jakości.

Zakazane potrawy to czekolada, czarna mocna herbata, winogrona i kawa. Będziemy musieli ograniczyć stosowanie twarogu, jaj i żywności z ich zawartością, twardymi serami, orzechami. Do trombofilii w czasie ciąży należy stosować produkty, które przyczyniają się do rozrzedzenia krwi:

• imbir (w małych ilościach);
• suszone owoce, jagody i ich kompoty;
• owoce morza (po prostu nie bądź z nimi zbyt gorliwy, wystarczy regularnie pojawiać się w menu 2-3 razy w tygodniu).

Jeśli hematogenna trombofilia jest spowodowana mutacjami w cyklu folanowym, użyj mocy naturalnego kwasu foliowego, który jest bogaty w zielone rośliny formujące (warzywa): kapusta, sałata, cebula i zieleń ogrodowa.

Który tydzień rodzi trombofilię?

Od 37 tygodnia ciąży dziecko jest uważane za pełnoprawne, gdy układ oddechowy staje się wystarczająco dojrzały, aby funkcjonować niezależnie w warunkach na zewnątrz brzucha mojej matki. Normalna ciąża fizjologiczna kończy się porodem w 40 tygodniu.

Z trombofilią rodzą się w 35-37 tygodni. I nie denerwuj się, jeśli narodziny dziecka powinny nastąpić wcześniej niż podczas ciąży fizjologicznej. Wcześniak nie oznacza, że ​​jest chory lub w jakiś sposób gorszy od swoich rówieśników, którzy urodzili się w odpowiednim czasie. Takie dzieci z powodzeniem „doganiają” swoich rówieśników.

Leczenie trombofilii w czasie ciąży i możliwe konsekwencje dla dziecka

Trombofilia jest zaburzeniem, które powoduje tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Choroba jest związana z zaburzeniami fizjologicznymi lub zaburzeniami genetycznymi. Różni ludzie manifestują się na różne sposoby. Często ludzie nawet nie podejrzewają, że mają taką skłonność, żyją normalnie. Ale z pewnymi czynnikami choroba staje się odczuwalna. Może to objawiać się urazami, operacjami, ciążą itp. Ponieważ wiele kobiet jest bardzo zaniepokojonych tym, jak niebezpieczna jest trombofilia w czasie ciąży, czy możliwe jest zajście w ciążę z takim objawem i jakie są możliwe konsekwencje dla dziecka.

Cechy choroby

Trombofilię u kobiet w ciąży wykrywa się rzadziej, ale istnieje pewne niebezpieczeństwo. Kobieta ma tendencję do zagęszczania krwi, z powodu której te skrzepy lub skrzepy krwi mogą pozostawać w naczyniach, blokując szczeliny. W stanie normalnym nośnik tego genu (jeśli mówimy o wrodzonej trombofilii) ma optymalną równowagę układów krzepnięcia i przeciwkrzepliwości. Ale w niektórych sytuacjach równowaga jest zaburzona, co prowadzi do choroby. Istnieją 2 opcje trombofilii podczas ciąży:

1. Wrodzone lub genetyczne. Ryzyko zakrzepów krwi jest obecne u osoby od urodzenia i jest spowodowane obecnością predyspozycji genetycznych, to znaczy określonego genu. Zazwyczaj naruszenia struktur DNA nie ujawniają się, dopóki nie pojawi się poważne obciążenie dla kobiecego ciała. Wśród nich wyróżnia się ciąża lub niebezpieczne choroby. W niektórych sytuacjach możliwe jest ujawnienie faktu trombofilii genetycznej podczas ciąży przed wystąpieniem objawów, z pomocą historii rodziny. Dzieje się tak, gdy w historii najbliższych krewnych występuje choroba zakrzepowo-zatorowa lub przypadki udarów i zawałów serca w wyniku skrzepów krwi w naczyniach.
2. Nabyte. Tutaj nie bierze się pod uwagę obecności genu. Możliwe jest uzyskanie skłonności do trombofilii w przypadku zespołu antyfosfolipidowego lub różnych chorób naczyń krwionośnych. W pierwszym przypadku odporność człowieka zaczyna wytwarzać specyficzne przeciwciała, które zaczynają aktywnie niszczyć ściany komórkowe narządów wewnętrznych.

Lekarze twierdzą, że trombofilia w czasie ciąży stanowi wielkie zagrożenie dla matki i jej płodu. Dlatego zaleca się przeprowadzenie wstępnych testów i specjalnego traktowania. To pozwoli ci zajść w ciążę i uczynić zdrowe dziecko.

Czynniki ryzyka

Obecność samego genu nie gwarantuje, że kobieta będzie musiała napotkać objawy dziedzicznej trombofilii podczas ciąży. Wiele zależy od wpływu czynników ryzyka. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta z:

• ciąża w wieku 35 lat i powyżej;
• obecność otyłości;
• choroby układu sercowo-naczyniowego i wątroby;
• chroniczne palenie 10 papierosów dziennie lub więcej;
• żylaki;
• duża liczba ciąż;
• długotrwałe choroby w postaci przewlekłej;
• długo pozostaje w tej samej pozie;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• częste bóle głowy.

Niezależnie od czynnika prowokującego, po ekspozycji na którekolwiek z nich, prawdopodobieństwo powikłań podczas porodu znacznie wzrasta. Jeśli szybko zidentyfikujesz objawy, postawisz prawidłową diagnozę i przepiszesz odpowiednie leczenie, istnieje każda szansa na uratowanie płodu i uniknięcie poważnych konsekwencji dla dziecka.

Możliwe konsekwencje dla dziecka

Brzuch mamy zaczyna rosnąć stopniowo wraz z rozwojem płodu. Ale procesowi temu mogą towarzyszyć negatywne zmiany spowodowane objawami trombofilii. Zmiany spowodowane przez chorobę prowadzą do uszkodzenia naczyń. Jedną z pierwszych ofiar cierpienia są naczynia, które trafiają do łożyska, przez które płód otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Tworzenie się małych skrzepów krwi w naczyniach może prowadzić do poważnych i niebezpiecznych powikłań dla dziecka. Konsekwencje pojawiają się jako:

• zwykłe poronienie;
• brakowało aborcji (ST);
• wielowodzie lub niska woda;
• nie rozwijająca się ciąża;
• małe owoce;
• opóźnienia rozwojowe;
• wrodzone wady rozwojowe;
• poród przedwczesny;
• złuszczanie łożyska itp.

Ciąża, opóźnienia rozwojowe i inne komplikacje mogą negatywnie wpływać na zdrowie w przyszłości. Chociaż istnieje ryzyko, z powodu którego kobieta może po prostu stracić dziecko przed urodzeniem. Eksperci zalecają kobietom przyjść na badania, aby sprawdzić obecność genetycznej lub nabytej trombofilii przed ciążą. Już ciężarne matki otrzymają dodatkowe wsparcie, które pozwoli w pełni przeprowadzić dziecko i uniknąć negatywnych konsekwencji.

Metody diagnostyczne

Aby choroby matki nie dotknęły dziecka, nawet podczas planowania ciąży, należy zbadać problem trombofilii, sprawdzić czy istnieją predyspozycje genetyczne lub choroba nabyta. Aby przekazać analizę trombofilii, trzeba będzie przejść kilka czynności diagnostycznych. Wszystko zaczyna się od prostej ankiety przeprowadzonej przez lekarza i zebrania wywiadu. W przyszłości specjalista kieruje przyszłą matkę do wszystkich niezbędnych analiz.

W ramach badania lekarz musi wiedzieć:

• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• niepłodność;
• jeden lub więcej przypadków poronienia lub obecność w historii przedwczesnego porodu pacjenta;
• wszelkie przypadki śmierci płodu w łonie matki;
• przedwczesne złuszczanie łożyska;
• obecność jakiejkolwiek postaci niedoboru łożyska;
• ciężka choroba;
• aktualny stan zdrowia.

Lekarze są wysyłani na dodatkowe badanie, po czym dokonują ostatecznej diagnozy. Bez badań laboratoryjnych nie wystarczy. Nabyta lub wrodzona trombofilia jest diagnozowana przez następujące fakty podczas badania wyników testu:

• poziom płytek krwi i czerwonych krwinek w składzie krwi wzrósł;
• występują ujemne zmiany w koagulogramie, które pokazują fakt, że istnieje tendencja do tworzenia skrzepów krwi;
• w analizach immunogramowych wykrywa się przeciwciała antyfosfolipidowe i pewien poziom specyficznych typów białek;
• wzrasta poziom białka (D-dimer), który pojawia się we krwi podczas niszczenia skrzepów krwi.

Wszystko to sugeruje, że kobiety mają trombofilię. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji dla dziecka i przyszłej matki, obowiązkowe leczenie odbywa się zgodnie ze wszystkimi zasadami i przepisami lekarza prowadzącego.

Leczenie

Nie odgrywa szczególnej roli fakt, że kobieta ma wrodzoną trombofilię, czy jest to nabyta forma choroby. Istnieje tendencja do zakrzepicy, więc musisz zminimalizować wszelkie ryzyko i potencjalne zagrożenia. Lekarze twierdzą, że najwłaściwszą decyzją ze strony przyszłej matki jest leczenie przed wystąpieniem poczęcia dziecka. W ramach przygotowań do ciąży zaleca się specjalną terapię uwzględniającą indywidualne cechy organizmu.

Schemat przygotowawczych środków terapeutycznych obejmuje następujące elementy:

1. Musisz wziąć kwas foliowy. Zwykle zaleca się stosowanie 400 mg. ta substancja dziennie. Odbiór powinien rozpocząć się około 3 miesiące przed planowanym poczęciem.
2. Pacjentom przepisuje się specjalne leki na bazie hormonu progesteronu. Schemat jest indywidualny, ponieważ tutaj trzeba zacząć od zaleceń lekarza. On wybierze dla ciebie dawkę, której nie masz prawa naruszać.
3. Taki prosty lek, taki jak aspiryna, aktywnie pomaga radzić sobie z problemami krzepnięcia, pogrubienia i tworzenia skrzepliny. Zaleca się, aby kobiety planujące ciążę przyjmowały około 75 mg. ten lek codziennie.
4. Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są przepisywane w przypadkach, w których wykryto podwyższone ryzyko zakrzepicy podczas badania. Jeśli trombofilię stwierdza się w dość ciężkiej postaci, konieczne jest zastosowanie zastrzyków tej substancji. Dawkowanie przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący. Niezależne stosowanie takiego leku jest surowo zabronione. Ma to znaczenie tylko ze zwiększoną skłonnością do zakrzepicy.

Ale nie zawsze trombofilię można zdiagnozować przed poczęciem. Wynika to z faktu, że przed ciążą ta tendencja może się nie objawiać. Nie ma żadnych objawów, kobieta nie przejmuje się tym, ponieważ skupia się na innych kwestiach przygotowania do noszenia i narodzin dziecka. Aby uniknąć cięcia cesarskiego, a dzieci dorastały zdrowo, należy to sprawdzić przed iw trakcie ciąży.

Nawet jeśli trombofilię zdiagnozowano po poczęciu, nie warto martwić się zbytnio. Współczesna medycyna opracowała skuteczne taktyki leczenia, które pomagają złagodzić stan i zminimalizować wszelkie ryzyko dla dziecka i samej matki.

W przypadku rozpoznania trombofilii, gdy kobieta była już na miejscu, zaleca się rozpoczęcie leczenia natychmiast po wykryciu patologii. Sama skłonność nie gwarantuje powikłań w postaci skrzepów krwi. Jeśli rozpoczynamy leczenie trombofilii w sposób terminowy i prawidłowy, kobieta będzie mogła normalnie wyjąć dziecko, zapewnić prawidłowe i całkowite ukształtowanie płodu bez żadnych konsekwencji dla zdrowia.

Standardowe leczenie trombofilii zidentyfikowane po poczęciu jest następujące:

1. Lek przepisywany w ciąży „Utrozhestan”. Dawka jest dobierana indywidualnie, ale zwykle waha się od 400 do 600 mg. produkt leczniczy dziennie.
2. Innym użytecznym i niezbędnym lekiem jest Feimbion. Wystarczy przyjmować 1 tabletkę dziennie.
3. Aby wzmocnić ciało kobiety, powinna regularnie przyjmować preparaty magnezu, takie jak Magne B6 lub analogi, podczas noszenia dziecka. Standardowa dawka to 1 tabletka trzy razy dziennie.
4. „Clexane” lub „Fraxiparin” wstrzykuje się podskórnie w zastrzykach 0,4 i 0,3 ml. odpowiednio. Kurs leczenia trwa co najmniej 10 dni i zapewnia 1 wstrzyknięcie dziennie.

Równolegle obserwuje się specjalną dietę na rzecz trombofilii, mającą na celu wyeliminowanie wszelkich niebezpiecznych produktów, które wywołują zastój krwi lub powstawanie niedrożności naczyń. Jedzenie powinno być lekkie, pożywne, bogate w zdrowe składniki i dobrze przyswajalne. W ramach terapii terapeutycznej konieczne jest wykonanie testów. Jest to konieczne do monitorowania wydajności dimeru D. Jeśli ilość białka powstającego podczas rozpadu skrzepów krwi maleje, wskazuje to na skuteczność zastosowanej taktyki leczenia. Kobieta ma wszelkie szanse na zachowanie płodu, normalnej ciąży i pełnego porodu bez komplikacji.

Dawkowanie leków i czas ich przyjęcia mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech organizmu i skuteczności ich działania. Ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza, nie przekraczaj dawki, ale staraj się nie przegapić przepisanego czasu. Wszelkie naruszenia mogą niekorzystnie wpłynąć na stan płodu i przyszłej matki.

Oprócz wcześniej zapowiadanych komplikacji dla dziecka, same matki mogą napotkać poważne trudności. U kobiet powikłania mogą objawiać się w postaci niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach śmierci. Ataki serca narządów wewnętrznych i udarów mózgu są uważane za najniebezpieczniejsze skutki uboczne trombofilii podczas ciąży.

Negatywne konsekwencje występują w przypadku:

• odmowa leczenia;
• ignorowanie zasad terapii;
• nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania chorobie;
• brak odpowiedniego leczenia.

Dlatego zdecydowanie powinieneś odwiedzić lekarzy przed poczęciem, poddać się kompleksowemu badaniu, sprawdzić ciało pod kątem tendencji do powstawania skrzepów krwi. Jest to ważne dla samej kobiety, jako przyszłej matki i jej dziecka.

Środki zapobiegawcze

Problem wrodzonej skłonności do zakrzepicy pozostaje otwarty. Nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Ale możliwe i konieczne jest walka z nabytym typem choroby. Aby zapobiec ryzyku zakrzepicy, przed poczęciem dziecka należy przestrzegać kilku prostych zasad. Środki zapobiegawcze ograniczają się do utrzymania zdrowego stylu życia.

Tak więc przyszłe mamy spróbuj wykonać następujące czynności:

• nie nadużywaj produktów tytoniowych, ale całkowicie zrezygnuj z palenia (również pasywny);
• jeśli wystąpią jakiekolwiek choroby zakaźne, zacznij je leczyć przy pierwszych objawach;
• prowadzić zdrowy tryb życia, być aktywnym i radosnym;
• nie przybierać na wadze, ponieważ otyłość jest jednym z głównych przyjaciół trombofilii;
• nie pij żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem (szczególnie silnym i hormonalnym);
• jeśli wolisz antykoncepcję hormonalną, używaj jej przez krótki czas i skonsultuj się z ekspertami;
• w obecności hipodynamiki podjąć środki w celu jej wyeliminowania;
• przejść przez pełen zakres działań przygotowujących do przyszłej ciąży;
• w diecie skup się na suszonych owocach, małej ilości imbiru i owocach morza, które mogą rozrzedzić krew.

Nie bój się takiej diagnozy jak trombofilia. To nie jest zakrzepica, ale po prostu tendencja do niej. Możliwe jest ukończenie normalnej pracy z trombofilią. Wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, przestrzegać pewnych zasad i nie wpadać w panikę z wyprzedzeniem. To nie jest zdanie dla ciebie lub twojego dziecka, ale po prostu ostrzeżenie o potrzebie bycia bardziej uważnym na swoje zdrowie.

Kobiety obawiają się, że z powodu trombofilii niemowlęta rodzą się przedwcześnie, ponieważ rodzą się między 35 a 37 tygodniem ciąży, chociaż normalna ciąża fizjologiczna jest uważana za narodziny dziecka w wieku 40 tygodni. Nie ma nic złego, ponieważ już w 37 tygodniu płód jest uważany za w pełni dojrzały. Jeśli pojawi się kilka tygodni wcześniej, nie wpłynie to na jego zdrowie. Dzieciak w końcu dogoni swoich rówieśników, nie będzie miał na to żadnych przeszkód z powodu trombofilii.

Bądź zdrowy, stosuj profilaktykę i nie ćwicz samoleczenia! Dziękuję wszystkim za uwagę! Zapisz się na naszą stronę, zostaw komentarze, zadawaj pytania i zaproś do nas znajomych!