logo

Zakrzepowe zapalenie żył - co to jest? Domowe leczenie

Zakrzepowe zapalenie żył jest dość powszechną chorobą naczyń krwionośnych, zgodnie z danymi WHO, występującymi u 12-15% światowej populacji. Charakteryzuje się zjawiskiem zapalnym ściany żylnej z tworzeniem skrzepu krwi pokrywającego światło naczynia. Uważa się, że w połowie przypadków żylaków powikłane jest zakrzepowe zapalenie żył.

Choroba dotyczy żył powierzchownych, często żylaków i głębokich. Częściej patologia rozwija się w naczyniach kończyn dolnych i miednicy małej. Czasami obserwuje się mniejsze zakrzepowe zapalenie żył wątrobowych, pustych i wrotnych. Stany, w których przepływ krwi zwalnia, integralność ściany naczyń krwionośnych zostaje przerwana, a krzepnięcie krwi zwiększa się, powodują wystąpienie choroby. Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego pojawia się zakrzepowe zapalenie żył, co to jest, jak leczyć chorobę i jak temu zapobiec.

Zakrzepowe zapalenie żył - przyczyny

Głównymi przyczynami zakrzepowego zapalenia żył są:

  • urazy żył;
  • spowolnienie przepływu krwi z różnych powodów;
  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • zaburzenia serca i krwi;
  • choroby nowotworowe;
  • ropne choroby zakaźne;
  • żylaki;
  • hemoroidy.

Zakrzepowe zapalenie żył może być powikłaniem po zabiegu chirurgicznym narządów miednicy, a także konsekwencją niewłaściwie wykonanych wstrzyknięć dożylnych. Czasami zakrzepowe zapalenie żył występuje po porodzie. Czynniki ryzyka rozwoju choroby obejmują: brak aktywności fizycznej, otyłość, hormonalne środki antykoncepcyjne, obrażenia.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Początek zakrzepowego zapalenia żył jest zawsze ostry. Występuje zaczerwienienie skóry, pojawienie się bólu i stwardnienie wzdłuż żył, w którym zachodzi proces zapalny, temperatura ciała wzrasta. Choroba atakująca żyły głębokie powoduje ostre bóle kończyny, obrzęk i uczucie sztywności w nodze. Pacjent doświadcza słabości i staje się ograniczony w ruchu.

Najbardziej niebezpiecznym wariantem przebiegu zakrzepowego zapalenia żył jest oddzielenie części skrzepu krwi lub skrzepu krwi pełnej i jego przejście do tętnicy płucnej (zator płucny). Ruchoma skrzeplina może przenikać do serca z układu kończyn dolnych i już z niego (przez mały krąg krążenia krwi) do tętnicy płucnej, powodując jej zablokowanie powodujące upośledzenie krążenia krwi i wymianę gazów w płucach, w szczególnie ciężkich przypadkach prowadzących do śmierci.

Leczenie zachowawcze zakrzepowego zapalenia żył

Po kompleksowym badaniu pacjenta i niezbędnych testach lekarz przepisuje indywidualną terapię. Lokalizację choroby w regionie dolnej części nogi można leczyć w przychodni. Wszystkie inne przypadki zakrzepowego zapalenia żył wymagają hospitalizacji.

Głównymi lekami w leczeniu patologii są zewnętrzne formy heparyny (maści i kremy), leki flebotoniczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zgodność pacjenta z leżeniem w łóżku jest odpowiednia w przypadkach, gdy wcześniej zaobserwowano zator płucny lub chorobę, która wywołuje tworzenie się skrzepów krwi, takich jak guz.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadkach rozprzestrzeniania się skrzepu krwi powyżej środkowej trzeciej części uda lub obecności skrzepu krwi w prześwitach dużych żył. W przypadku ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej przepisano operację ratunkową.

Tradycyjne metody leczenia zakrzepowego zapalenia żył

Rozpuść kandyzowany miód lub użyj płynu. Zastosuj kompozycję na złożonej tkaninie bawełnianej w kilku warstwach, przymocuj ją do chorego obszaru i pintinovatu. W ciągu dnia trzymaj kompres przez 2 godziny, a następnie włącz całą noc. Po tygodniu dzienna procedura zostaje zwiększona do 4 godzin. Przebieg leczenia wynosi 6 tygodni.

Rozpuścić 15 gramów soli w ½ szklanki ciepłej przegotowanej wody, namoczyć naturalną szmatkę roztworem, przypiąć ją do obolałej kończyny, owijając folią, przez noc.

Kapusta

Duży liść kapusty, który odrywa się młotkiem kuchennym, aby sok z niego wyciekł i został na kilka dni zawleczony na dotkniętą chorobą część nogi.

Złote wąsy

Liście rośliny są ugniatane i przypinane do chorej kończyny przez jeden dzień, po czym zostają zmienione na nowy kompres.

Pomidory

Świeżo przygotowany sok pomidorowy lub cienkie plasterki owoców pomagają w zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych. Przebieg leczenia wynosi 1 tydzień. Procedura nakładania i utrwalania pomidorów na dotkniętym chorobą obszarze ciała przeprowadzana jest kilka razy dziennie.

Kasztanowiec

Nalewka pomaga rozrzedzić krew. Rozbij owoce kasztanowca, zbierz brązową skórkę, zalej 50 g surowca butelką wódki o objętości 1/2 l, nalegaj na zacienione miejsce w temperaturze pokojowej na 2 tygodnie, filtruj. Odbiór na 4-5 ml, rozpuszczony w pół szklanki wody, 2-3 razy dziennie na pusty żołądek 30 minut przed posiłkiem. Lek ten pomaga w zakrzepowym zapaleniu żył, żylakach, udarze, nadciśnieniu tętniczym, dławicy piersiowej, miażdżycy tętnic, VVD (dystonia wegetatywno-naczyniowa).

Biała akacja

Nalewka z alkoholu z kwiatów białej akacji jest używana do okładów i tarcia żył problemowych. Łyżkę suszonych surowców wylewa się kieliszkiem alkoholu medycznego, podkreślając tydzień w butelce z ciemnego szkła, filtrowanej i używanej do zewnętrznego tarcia. Po nałożeniu nalewki skóra jest smarowana tłustym, najlepiej dziecinnym kremem.

Nagietek

Maść na bazie nagietka leczy żylaki i zakrzepowe zapalenie żył. Wymieszaj świeże liście nagietka wbite w kleik ze smalcem wieprzowym (1: 4), wmasuj mieszaninę w łaźnię wodną przez kilka godzin, przenieś kompozycję do szklanego pojemnika i przechowuj w lodówce. Maść nakłada się na żylaki na grubą warstwę w nocy, nakładając na nią warstwę gazy lub bandaża.

Masaż

Regularne masowanie kończyn dolnych poprawia stan żył. Zaleca się konsultację z profesjonalnym masażystą lub samodzielny masaż każdego wieczoru.

Hirudoterapia

Skuteczna metoda leczenia zakrzepowego zapalenia żył poprzez umieszczanie w niektórych miejscach pijawek medycznych. Pozytywne wyniki można osiągnąć w krótkim czasie. Zaleca się przeprowadzanie leczenia tylko pod nadzorem lekarza, który określa nasilenie choroby i, w zależności od lokalizacji objawów żylaków, wybiera miejsca pijawki i ich wymaganą liczbę, a także liczbę i częstotliwość zabiegów.

Profilaktyka zakrzepowego zapalenia żył

Aby zapobiec nawrotom choroby i zminimalizować ryzyko jej wystąpienia, w obecności czynników prowokujących powinieneś przestrzegać określonej diety, której główne przepisy są brane pod uwagę:

  • zmniejszenie diety do minimum następujących produktów: owoce dzikiej róży, porzeczki, papryka, rośliny strączkowe, banany, produkty mięsne i ryby;
  • zwiększone spożycie świeżych jagód, warzyw i owoców, zwłaszcza: cebuli, czosnku, korzenia imbiru, arbuzów, cukinii, melonów, dyni, ananasów, malin;
  • naczynia muszą być gotowane na parze, gotowane lub pieczone, unikając smażenia produktów na dowolnym oleju jadalnym;
  • przestrzeganie schematu picia: w przypadku braku chorób serca i naczyń krwionośnych, gdy lekarz nakłada pewne ograniczenia przy normalnym spożywaniu płynów, należy pić co najmniej 2,5 litra czystej wody dziennie.

Przydatne jest regularne wykonywanie gimnastyki: w pozycji leżącej, na przykład, ćwiczenie „rower” lub „nożyczki”. Długie spacery (do 2 godzin) w umiarkowanym tempie to kolejny środek zapobiegawczy w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa rozwoju zakrzepowego zapalenia żył. Przydatne przysiady i jogging. Ten rodzaj aktywności znacząco poprawia ukrwienie kończyn dolnych i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Zioła i inne metody tradycyjnej medycyny uzupełniają leczenie farmakologiczne, znacznie łagodząc stan pacjenta. Powiedz mi, jakie przepisy i procedury należy stosować w każdym przypadku, może tylko lekarz. Błogosławię cię!

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest chorobą żył kończyn dolnych o charakterze zapalnym, której towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi w ich świetle. W ogólnej strukturze występowania zakrzepowego zapalenia żył lokalizacja tej patologii stanowi około 80-90%, tj. Przytłaczającą większość przypadków.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Patogeneza zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest dość skomplikowana. Bierze w nim udział jednocześnie kilka czynników:

  • zwiększona lepkość i krzepnięcie krwi;
  • spowolnienie żylnego przepływu krwi;
  • uszkodzenie aparatu zastawkowego lub ściany żyły;
  • infekcja akcesyjna.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych jest najbardziej niebezpieczne. Wynika to ze specyfiki tworzącej się tutaj skrzepu krwi. Ostre spowolnienie przepływu krwi w układzie chorej żyły w połączeniu ze zwiększoną krzepliwością krwi powoduje powstawanie czerwonej skrzepliny składającej się z czerwonych krwinek, małej liczby płytek krwi i włókien fibrynowych. Skrzeplina jest przymocowana do ściany żylnej jedną stroną, podczas gdy jej drugi koniec unosi się swobodnie w świetle naczynia. Wraz z postępem procesu patologicznego skrzep może osiągnąć znaczną długość (20–25 cm). W większości przypadków jego głowa jest przymocowana w pobliżu zastawki żylnej, a ogon wypełnia praktycznie całą gałąź żyły. Taka skrzeplina nazywana jest pływającą, to znaczy pływającą.

W pierwszych dniach od powstania skrzepu krwi jego głowa jest słabo przymocowana do ściany żyły, więc istnieje wysokie ryzyko jej oddzielenia, co z kolei może prowadzić do rozwoju zatorowości płucnej lub jej głównych gałęzi.

Po 5-6 dniach od początku tworzenia się skrzepu rozpoczyna się proces zapalny w żyle dotkniętej chorobą, co sprzyja lepszej adhezji skrzepu krwi do ściany żylnej i zmniejsza ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych (spowodowanych oddzieleniem skrzepu krwi).

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych są:

  • żylaki kończyn dolnych;
  • zastój żylny spowodowany długotrwałym odpoczynkiem w łóżku, guzami miednicy, ciążą, nadwagą;
  • miejscowa lub układowa infekcja bakteryjna;
  • okres poporodowy;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (w tym przypadku szczególnie zwiększa się ryzyko u kobiet palących);
  • nowotwory złośliwe (rak trzustki, żołądka, płuc);
  • rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC);
  • choroba zakrzepowa;
  • urazy;
  • przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • stan po aborcji lub innej interwencji chirurgicznej;
  • cewnikowanie długich żył;
  • choroby ogólnoustrojowe.

Formy choroby

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych w zależności od aktywności procesu zapalnego dzieli się na ostre, podostre i przewlekłe. Przewlekła postać choroby występuje z okresowo zmieniającymi się stadiami remisji i zaostrzeń, dlatego zwykle nazywa się ją przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego izoluje się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich kończyn dolnych.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Obraz kliniczny zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych zależy w dużej mierze od postaci choroby.

Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych pojawia się nagle. Temperatura ciała pacjenta gwałtownie wzrasta do 38-39 ° C, czemu towarzyszą silne dreszcze (dreszcze). W badaniu dotykowym dotknięta żyła jest odczuwana jako bolesny sznur. Skóra nad nią jest często hiperemiczna. Tkanka podskórna może być zagęszczona z powodu tworzenia się infiltracji. Pachwinowe węzły chłonne po dotkniętej stronie są powiększone.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych w postaci podostrej są mniej wyraźne. Choroba występuje zwykle w normalnej temperaturze ciała (niektórzy pacjenci mogą odczuwać niewielką gorączkę do 38 ° C w pierwszych dniach). Ogólny stan cierpi trochę. Umiarkowane bolesne odczucia pojawiają się podczas chodzenia, ale nie ma lokalnych oznak aktywnego procesu zapalnego.

Nawracająca przewlekła postać zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych charakteryzuje się zaostrzeniem uprzednio powstałego procesu zapalnego lub wciągnięciem do niego nowych części złoża żylnego, tj. Ma objawy podobne do przebiegu ostrego lub podostrego. Podczas remisji objawy są nieobecne.

W przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych konieczne jest prowadzenie kwartalnej profilaktyki choroby, mającej na celu zapobieganie zaostrzeniom.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych u połowy pacjentów jest bezobjawowe. Chorobę rozpoznaje się z reguły retrospektywnie po wystąpieniu powikłań zakrzepowo-zatorowych, najczęściej zatorowości płucnej.

Pozostałe 50% pacjentów ma objawy choroby:

  • uczucie ciężkości w nogach;
  • uporczywy obrzęk dolnej części nogi lub całej chorej kończyny dolnej;
  • wyginający się ból mięśni łydki;
  • wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C (w ostrej postaci zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych);
  • Objaw Pratta (błyszcząca skóra nad zmianą, na której wyraźnie widać wzór podskórnej sieci żylnej);
  • objaw Payra (ból rozprzestrzeniający się na wewnętrznej powierzchni uda, dolnej nogi i stopy);
  • Objaw Homansa (zgięciu grzbietowemu stopy towarzyszy ból mięśnia brzuchatego łydki);
  • Objawy Leuvenberga (uciskanie dolnej części nogi mankietem z tonometru przy wytwarzaniu ciśnienia 80–100 mm Hg powoduje ból, chociaż zwykle powinny pojawić się przy ciśnieniach powyżej 150–180 mm Hg);
  • dotknięta kończyna jest zimniejsza w dotyku niż zdrowa.
Zobacz także:

Diagnostyka

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych nie jest trudne i odbywa się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego choroby, obiektywnego badania pacjenta i wyników badań laboratoryjnych (wzrost wskaźnika protrombiny, leukocytoza ze zmianą leukocytów w lewo, wzrost ESR we krwi).

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych różni się od zapalenia naczyń chłonnych i róży.

Najbardziej dokładną metodą diagnostyczną zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest dystalna flebografia wstępująca. X-ray środek kontrastowy wstrzykuje się przez wstrzyknięcie do jednej z żył odpiszczelowych stopy poniżej poziomu opaski uciskowej, która ściska kostkę, co pozwala na przekierowanie do układu żył głębokich, a następnie prześwietlenie.

Również w diagnozie tej formy choroby za pomocą następujących metod diagnostyki instrumentalnej:

  • USG Dopplera;
  • pletyzmografia impedancyjna;
  • skany fibrynogenu znakowane jodem 125.
W ogólnej strukturze częstości występowania zakrzepowego zapalenia żył, odsetek kończyn dolnych stanowi około 80-90%, czyli ogromną większość przypadków.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych musi być zróżnicowane z wieloma innymi chorobami, a przede wszystkim z zapaleniem tkanki łącznej (zapalenie tkanki podskórnej), pęknięciem torbieli maziowych (torbiele piekarza), obrzękiem limfatycznym (obrzękiem limfatycznym), kompresją żyły z zewnątrz przez powiększone węzły chłonne lub guzem, pęknięciem lub napięcie mięśni.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych może być chirurgiczne lub zachowawcze.

Leczenie zachowawcze rozpoczyna się od zapewnienia pacjentowi odpoczynku w łóżku przez 7-10 dni. Zaatakowaną kończynę bandażuje się elastycznymi bandażami, co zmniejsza ryzyko zakrzepu krwi i rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych i nadaje mu podwyższoną pozycję. Długotrwałe zachowanie pościeli jest nieuzasadnione. Gdy tylko stan zapalny zacznie ustępować, system ruchowy pacjenta powinien być stopniowo rozszerzany. Aktywność fizyczna i skurcz mięśni poprawia przepływ krwi przez żyły głębokie, zmniejszając ryzyko powstawania nowych skrzepów krwi.

Lokalnie stosowane kompresy z maścią Vishnevsky, kompresy półalkoholowe lub olejowe, a także maści i żele z heparyną.

W celach przeciwzapalnych przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przy wysokiej temperaturze ciała lub rozwoju ropnego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Leki fibrynolityczne mogą być stosowane tylko w bardzo wczesnych stadiach choroby, które zwykle pozostają nierozpoznane. Dalsze próby trombolizy mogą prowadzić do fragmentacji skrzepu krwi i rozwoju zatorowości płucnej. Dlatego leczenie trombolityczne u pacjentów bez ustalonych filtrów Cava jest przeciwwskazane.

W schemacie leczenia zachowawczego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych ważną rolę odgrywają leki przeciwzakrzepowe, które zmniejszają czas krzepnięcia krwi, a tym samym zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do powołania antykoagulantów (otwarta gruźlica, wrzód trawienny i dwunastnica, świeże rany, skaza krwotoczna), wówczas w tym przypadku możliwe jest przeprowadzenie hirudoterapii (leczenie pijawkami).

Aby poprawić stan ściany żylnej u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych, stosuje się środki żylne.

Podczas tworzenia się pływającej skrzepliny, któremu towarzyszy wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, pokazano interwencję chirurgiczną, której celem jest zainstalowanie filtra cava w dolnej żyle głównej na poziomie poniżej żył nerkowych.

Gdy ropne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych wykonuje operację Troyanova - Trendelenburg.

Po ustąpieniu ostrych zjawisk zapalnych u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych są oni kierowani na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (pokazano fizjoterapię aparatów, kąpiele radonowe lub siarkowodór).

Dieta na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Odpowiednio zorganizowana żywność stwarza niezbędne warunki do poprawy stanu pacjentów, skraca czas rehabilitacji, zmniejsza ryzyko nawrotów. Dieta na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych powinna zapewniać:

  • wzmocnienie ściany żylnej;
  • poprawa właściwości reologicznych krwi;
  • normalizacja masy ciała pacjenta.

Pacjenci muszą uważnie obserwować reżim wodny. W ciągu dnia należy pić co najmniej dwa litry płynu. Szczególnie ważne jest kontrolowanie ilości płynu spożywanego w czasie upałów, ponieważ nadmierne pocenie się może powodować pogrubienie krwi.

W diecie pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych w wystarczających ilościach należy uwzględnić świeże warzywa i owoce, które dostarczają organizmowi witamin i mikroelementów, co jest niezbędne do poprawy napięcia ściany żylnej.

Dieta dla zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych obejmuje następujące produkty:

  • tłoczone na zimno oleje roślinne (najlepiej do codziennego użytku olej lniany do sosów sałatkowych);
  • melony i tykwy (arbuz, melon, dynia);
  • imbir, cynamon;
  • cebula, czosnek, warzywa liściaste;
  • kakao, czekolada;
  • wszelkiego rodzaju owoce, jagody;
  • odmiany tłuszczowe ryb morskich.

Szczególnie przydatny do zakrzepowego zapalenia kończyn dolnych wiśni i malin. Zawierają naturalną substancję przeciwzapalną - kwas salicylowy, który nie tylko zmniejsza aktywność procesu zapalnego, ale także ma pewne działanie przeciwzakrzepowe.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Powikłaniami zakrzepowego zapalenia kończyn dolnych mogą być:

  • zator płucny;
  • paciorkowcowe zapalenie naczyń chłonnych;
  • biała bolesna flegmasia (związana ze skurczem tętnicy idącej obok zakrzepłej żyły);
  • niebieska bolesna flegmasia (rozwija się w dotkniętej chorobą kończynie z prawie całkowitym zablokowaniem żylnego odpływu krwi);
  • ropna fuzja skrzepu krwi, która może prowadzić do powstania ropnia, zapalenia tkanki łącznej, aw ciężkich przypadkach powodować sepsę.

Prognoza

Rokowanie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest poważne. W przypadku braku odpowiedniego leczenia w 20% przypadków choroba kończy się wraz z rozwojem zatorowości płucnej, która powoduje zgon u 15-20% pacjentów. Jednocześnie terminowe podawanie leków przeciwzakrzepowych może zmniejszyć śmiertelność o ponad 10 razy.

Przydatny do zakrzepowego zapalenia kończyn dolnych wiśni i malin. Zawierają naturalną substancję przeciwzapalną - kwas salicylowy, który zmniejsza aktywność procesu zapalnego i ma pewne działanie przeciwzakrzepowe.

Zapobieganie

Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył kończyn dolnych powinno obejmować następujące czynności:

  • terminowe wykrywanie i aktywne leczenie chorób żył kończyn dolnych;
  • rehabilitacja ognisk przewlekłej infekcji u pacjenta;
  • wczesna aktywacja pacjentów w okresie pooperacyjnym;
  • aktywny tryb życia;
  • właściwe odżywianie;
  • zgodność z systemem wodnym;
  • obowiązkowe noszenie dzianiny uciskowej na żylaki kończyn dolnych.

W przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych konieczne jest prowadzenie kwartalnej profilaktyki choroby, mającej na celu zapobieganie zaostrzeniom. Powinien obejmować wyznaczanie phleboprotectors i procedur fizjoterapeutycznych (laser, terapia magnetyczna).

Zakrzepowe zapalenie żył

Zakrzepowe zapalenie żył - proces zapalny w wewnętrznej ścianie żylnej z tworzeniem się skrzepu krwi. Charakteryzuje się zagęszczeniem i zaczerwienieniem wzdłuż rozszerzonej żyły, silnym bólem, obrzękiem, podwyższoną miejscową i ogólną temperaturą ciała. Wraz z rozprzestrzenianiem się zakrzepowego zapalenia żył do głębokich żył, pojawienie się tak strasznego powikłania, jak zatorowość płucna. Typowe objawy kliniczne, badanie ultrasonograficzne, USG USDG i reowazografia pomagają zdiagnozować zakrzepowe zapalenie żył. Leczenie zachowawcze zakrzepowego zapalenia żył ma na celu zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się i resorpcji powstającego zakrzepu krwi. Nowoczesne leczenie chirurgiczne pozwala usunąć żyłę dotkniętą chorobą wraz z masami zakrzepowymi.

Zakrzepowe zapalenie żył

Zakrzepowe zapalenie żył - proces zapalny w wewnętrznej ścianie żylnej z tworzeniem się skrzepu krwi. Charakteryzuje się zagęszczeniem i zaczerwienieniem wzdłuż rozszerzonej żyły, silnym bólem, obrzękiem, podwyższoną miejscową i ogólną temperaturą ciała. W większości przypadków wymaga leczenia chirurgicznego ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia strasznych konsekwencji: powikłania septyczne, oddzielenie skrzepu krwi prowadzące do zakrzepicy żył głębokich lub zakrzepowo-zatorowych gałęzi tętnicy płucnej.

Zakrzepowe zapalenie żył może być ostre lub przewlekłe. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia w okresie manifestacji ostrego zakrzepowego zapalenia żył, jest prawdopodobne, że choroba stanie się przewlekła i nawracająca. Często ostre zakrzepowe zapalenie żył staje się przewlekłe, nawet z odpowiednią terapią. W zależności od charakteru procesu patologicznego izoluje się ropne i ropne zakrzepowe zapalenie żył.

Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył

W pewnych warunkach zakrzepowe zapalenie żył może rozwijać się w żyłach dowolnego miejsca, jednak najczęściej proces patologiczny zachodzi w naczyniach kończyn dolnych. Zakrzepowe zapalenie żył zwykle wpływa na żylaki żylakowe. W około 10% przypadków, wraz z powierzchniowymi, w proces zaangażowane są głębokie żyły.

W rozwoju zakrzepowego zapalenia żył o różnej lokalizacji ważne są liczne czynniki: zmiany w składzie krwi i zwiększenie jej krzepnięcia, spowolnienie przepływu krwi, uszkodzenie ściany żylnej dowolnego pochodzenia (uraz, choroba, zaburzenia endokrynologiczne i neurotroficzne).

Istnieje ryzyko zakrzepowego zapalenia żył w następujących chorobach i stanach:

  • żylaki;
  • lokalne procesy ropne;
  • choroba zakrzepowa;
  • przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • niektóre choroby krwi;
  • warunki po operacji i medabortov;
  • okres poporodowy;
  • urazy;
  • choroby onkologiczne;
  • cewnikowanie długich żył;
  • powszechne choroby zakaźne.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych jest najczęściej zlokalizowane w żylakach górnej jednej trzeciej nóg i dolnej części ud. W około 95% przypadków dotyczy to pnia żyły odpiszczelowej wielkiej i jej dopływów. Pacjent skarży się na ostry ból ciągnący wzdłuż chorej żyły, pogarszany przez chodzenie. Temperatura może wzrosnąć do 37,5-38 ° C Odnotowuje się przekrwienie w postaci pasków. Na omacaniu zakrzepowej żyły decyduje miejscowy wzrost temperatury, ubity bolesny sznur.

Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może rozwijać się w dwóch kierunkach. Przy korzystnym przebiegu zjawiska zakrzepowego zapalenia żył stopniowo zanika (powrót do zdrowia następuje w okresie od 10 dni do 3 miesięcy lub dłużej). U większości pacjentów światło żył jest następnie przywracane, u niektórych pacjentów wynikiem jest całkowite zniszczenie uszkodzonego naczynia.

Możliwy niekorzystny rozwój choroby. W tym przypadku proces przechwytuje głębokie żyły lub rozprzestrzenia się proksymalnie (rosnące zakrzepowe zapalenie żył). Ryzyko zakrzepicy żył głębokich wzrasta wraz z żylakami, którym towarzyszy niewydolność zastawkowa perforacji żył (naczynia łączące żyły głębokie i powierzchowne).

Gdy proces rozprzestrzenia się na żyły głębokie, rozwija się zakrzepowe zapalenie żył głębokich (zakrzepica żył), którego objawy kliniczne zależą od lokalizacji skrzepliny. W niektórych przypadkach zakrzepica żył jest bezobjawowa. Należy pamiętać, że zakrzepowe zapalenie żył głębokich jest poważną chorobą, która stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Najbardziej przerażającym powikłaniem zakrzepicy żył jest zator płucny. Przewlekła niewydolność żylna może być wynikiem choroby.

Ostre powierzchowne i głębokie zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych z reguły występuje u pacjentów z żylakami. Żylaki zazwyczaj dotykają obu kończyn. W każdym wariancie rozwoju zakrzepowego zapalenia żył możliwe jest tworzenie się skrzepów krwi w żyłach głębokich i powierzchownych drugiej kończyny dolnej. Dlatego też, wybierając strategię leczenia, konieczne jest posiadanie pełnych danych na temat stanu układu żylnego obu kończyn dolnych. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył jest wynikiem ostrego procesu (przejście postaci ostrej do przewlekłej obserwuje się u 60% pacjentów) i jest podatne na długotrwały nawrót choroby.

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył

Objawy kliniczne zakrzepowego zapalenia żył są określane przez lokalizację skrzepliny, występowanie procesu patologicznego, czas trwania choroby i nasilenie stanu zapalnego otaczających tkanek miękkich. Podczas określania zasięgu zakrzepu krwi podczas badania zewnętrznego, jego punkt końcowy należy przyjąć, aby ograniczyć bolesność żył, a nie koniec ciasnego pasma wzdłuż uszkodzonego naczynia.

Prowadzone są badania instrumentalne (reovasografia, angiografia ultradźwiękowa, USDG kończyn dolnych), które określają naturę, lokalizację i zasięg skrzepliny, określają stan ściany żylnej i stopień zachowania światła zakrzepowej żyły.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył

Konserwatywne leczenie zakrzepowego zapalenia żył jest wykonywane przez flebologa, gdy proces zachodzi we wcześniej zdrowych żyłach, z ograniczonym uszkodzeniem powierzchniowych naczyń stopy i dolnej nogi. Lokalnie stosowany UHF i opatrunki z maścią heparynową. Pacjentom przepisuje się leki przeciwzapalne i środki, które pomagają zmniejszyć przekrwienie żył (trokserutyna, dihydroergokrystyna, rydyd hydroksyetylowy). W ciężkim miejscowym zapaleniu zaleca się leczenie antybiotykami. Pokazano elastyczne bandażowanie chorej kończyny.

Powierzchowne wstępujące zakrzepowe zapalenie żył, wpływające na duże i małe żyły odpiszczelowe, jest wskazaniem do hospitalizacji z powodu groźby dalszego rozprzestrzeniania się i zaangażowania w proces głębokich żył. Pacjent jest przenoszony na odpoczynek w łóżku (4-5 dni), kończyny dają wysublimowaną pozycję. We wczesnych stadiach preparaty fibrynolityczne (chymotrypsyna, trypsyna, urokinaza, streptokinaza, fibrynolizyna) są stosowane do rozpuszczania skrzepliny. Przepisują leki przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe, flebotoniczne, miejscowe żele i maści zawierające heparynę.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania leków przeciwzakrzepowych (wrzody, świeże rany, skazy krwotoczne, choroby wątroby i nerek, otwarte formy gruźlicy), zaleca się hirudoterapię (leczenie pijawkami). Aby poprawić krążenie oboczne i zmniejszyć ból, stosuje się Novocainic blokadę lędźwiową według Vishnevsky'ego. Ciężka hipertermia i podejrzenie ropnego zakrzepowego zapalenia żył są wskazaniami do antybiotykoterapii.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych nie należy długo trzymać w łóżku. Skurcze mięśni przyczyniają się do zwiększenia przepływu krwi w żyłach głębokich, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo zakrzepów krwi. W czasie aktywności ruchowej pacjentowi zaleca się użycie elastycznego bandaża w celu utrwalenia skrzepu krwi w żyle powierzchownej.

Nowoczesna flebologia z powodzeniem stosuje nowe techniki chirurgiczne o niskim wpływie. Z tego powodu w ostatnich czasach większość klinicystów preferowała metody operacyjne w leczeniu ostrego powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył uda i dolnej części nogi. Wczesna interwencja chirurgiczna eliminuje dalsze rozprzestrzenianie się procesu poprzez żyły łączące do układu żył głębokich, skraca czas leczenia i zapobiega przewlekłości choroby.

W przypadku ostrego zakrzepowego zapalenia żył nóg i pierwotnej lokalizacji skrzepu krwi w obszarze żył powierzchownych kości udowej wskazane jest nagłe leczenie chirurgiczne, ponieważ w takich przypadkach wzrasta ryzyko zakrzepowego zapalenia żył głębokich. W septycznym zakrzepowym zapaleniu żył Troyanova-Trendelenburg przechodzi operację.

W dłuższym okresie pacjentom poddawanym ostrym zakrzepowym zapaleniom żył zalecano leczenie uzdrowiskowe przy użyciu kąpieli siarkowodoru i radonu. Leczenie zaostrzenia przewlekłego powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył przeprowadza się podobnie do leczenia ostrego procesu. Pacjenci z przewlekłym zakrzepowym zapaleniem żył powinni być kierowani na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe tylko w przypadku braku zaburzeń troficznych i objawów zaostrzenia.

Profilaktyka zakrzepowego zapalenia żył

Konieczne jest terminowe leczenie chorób przewlekłych żył. Pacjenci, którzy w przeszłości cierpieli na zakrzepowe zapalenie żył, powinni stale stosować środki ucisku elastycznego, ograniczać ilość tłuszczów zwierzęcych w diecie, jeść pokarmy bogate w rutynę i kwas askorbinowy (jagody, owoce, warzywa). W celu zapobiegania nawrotom zaleca się kurację 2-3 razy w roku, która obejmuje zabiegi phleboprotector i fizjoterapii (leczenie prądami i zmiennymi polami magnetycznymi).

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich i powierzchownych: ostre i przewlekłe. Diagnoza, leczenie, profilaktyka

Wśród chorób naczyniowych jest jeden, który lekarze uważają za najbardziej podstępny, z trudno przewidywalnymi konsekwencjami. Jest to zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Jest to nazwa procesu zapalnego ścian żylnych, który prowadzi do powstania skrzepliny w świetle żylnym. Choroba rozwijająca się w naczyniach nóg jest najczęstszą postacią. Ale czasami (choć znacznie rzadziej) występują inne jego formy - zakrzepowe zapalenie żył kończyn górnych, jak również obszary szyjne i piersiowe.

Każda osoba ma sieć żył umieszczoną na powierzchni (pod skórą) i ukrytą w głębszych warstwach. W zależności od tego istnieją dwa typy choroby:

  1. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych (jego medycznym określeniem jest zakrzepica żył);
  2. Zakrzepowe zapalenie żył podskórnych, powierzchownych.

Czasami ściany naczyń żylnych ulegają zapaleniu i nie powstaje zakrzep krwi. W tym przypadku choroba nazywa się zapaleniem żył.

Przyczyny choroby

Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył - bardzo. Ale następujące są uważane za podstawowe:

  • Genetyczna (dziedziczna) predyspozycja do koagulopatii (tworzenie skrzepliny) i stan trombofilii.
  • Często przyczyną stanu zapalnego jest uszkodzenie ściany żylnej.
  • Częstą przyczyną jest choroba żylaków, która powoduje zmniejszenie prędkości przepływu krwi przez żyły, co prowadzi do zastoju krwi w naczyniach.

Ponadto zakrzepowe zapalenie żył może wystąpić po zakażeniu z zewnątrz. Przykład takiego przypadku opisano w filmie poniżej:

Nasilenie choroby

Charakterystyczną cechą choroby jest to, że objawy zakrzepowego zapalenia żył najczęściej manifestują się, gdy choroba rozprzestrzeniła się już na duże obszary. W początkowej fazie większość pacjentów nawet nie podejrzewa, że ​​ich ciało jest w niebezpieczeństwie, co polega na zbyt wysokim podniesieniu zakrzepu. To znacznie zwiększa prawdopodobieństwo jego oddzielenia, po czym jest wysyłane do „swobodnego pływania” przez układ naczyniowy. Nie można przewidzieć jej ruchu. Najbardziej niebezpiecznym jest wejście oddzielonej skrzepliny do naczyń krwionośnych płuc, co prowadzi do zatoru (nakładania się) tętnicy układu oddechowego. Może to spowodować natychmiastową (nagłą) śmierć.

Rozszerzanie, zakrzep wpływa na (i może później prowadzić do zablokowania) głównych żył. Jaka jest przyczyna przewlekłej niewydolności żylnej? W tym przypadku leczenie zakrzepowego zapalenia żył jest znacznie skomplikowane.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Początek zapalenia w naczyniach żylnych wskazuje się na następujące oznaki, że większość ludzi nie zawsze zwraca uwagę na:

  1. Niewielkie obrzęki nóg;
  2. Ból łydki,
  3. Płonące uczucie i ciężkość w nogach.
  4. Zaczerwienienie skóry.

W większości przypadków pacjenci szukają pomocy medycznej, gdy choroba postępuje. Zwiększa to obrzęk nóg, w obszarze tworzenia się skrzepu krwi staje się niebieskawy odcień. W zaniedbaniu kończyna może stać się czarna. Zakrzepy krwi są zwykle zlokalizowane w żyłach uda, dolnej nogi lub kostki.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych (po lewej) i żyłach głębokich (po prawej)

Grupy ryzyka

Istnieją pewne kategorie osób, które lekarze odnoszą do tzw. Grupy ryzyka. Mają największe prawdopodobieństwo zakrzepowego zapalenia żył. Obejmują one:

  • Ludzie, którzy spędzają dużo czasu w pozycji siedzącej (stacjonarnej), podróżując samolotem lub prowadząc samochód.
  • Ten, który przeszedł operację i jest zmuszony przez długi czas obserwować stały odpoczynek w łóżku.
  • Cierpi na żylaki.
  • Pacjenci z zespołem antyfosfolipidowym, hiperhomocystoinemia (przyspieszone krzepnięcie krwi).
  • Kobiety w ciąży. Ryzyko zakrzepowego zapalenia żył wzrasta podczas porodu.
  • Zakrzepowe zapalenie żył jest częstym towarzyszem otyłych osób otyłych.
  • Osoby w podeszłym wieku, prowadzące siedzący tryb życia.

Wideo: powierzchowne i głębokie zakrzepowe zapalenie żył

Istnieje kilka podgatunków zakrzepowego zapalenia żył:

Ostre zakrzepowe zapalenie żył

Objawy zakrzepowego zapalenia żył są najwyraźniej widoczne w ostrym przebiegu choroby, która zaczyna się od pojawienia się ostrego bólu wzdłuż kierunku przepływu krwi do żyły dotkniętej chorobą. Jednocześnie zauważalna jest zmiana koloru skóry. Staje się cyjanotyczny z rozszerzoną siatką naczyń krwionośnych na powierzchni. Na tle podwyższonej temperatury ciała chora noga pozostaje zimna. Ból, jakby ją rozerwał. Instynktownie pacjent stara się utrzymać ją w podwyższonym stanie, próbując zmniejszyć ból.

Przy pierwszych objawach ostrego zakrzepowego zapalenia żył należy natychmiast wezwać lekarza i położyć pacjenta do łóżka. W tym przypadku, przed przybyciem lekarzy, surowo zabrania się wykonywania jakichkolwiek zabiegów (wcieranie maści, wykonywanie zabiegów masażu, stosowanie kompresów itp.). Może to spowodować oddzielenie części skrzepu krwi i jego wejście do płuc lub innych narządów wewnętrznych.

Oddzielenie skrzepu krwi podczas zaostrzenia zakrzepowego zapalenia żył

Ponadto ostra postać zakrzepowego zapalenia żył bardzo szybko przekształca się w powikłania - zgorzelinowe lub niedokrwienne zakrzepowe zapalenie żył, białe lub niebieskie flegmy. Towarzyszy im zwiększony ból i narastający, dosłownie co minutę, obrzęk. Skóra najpierw blednie, a następnie nabiera purpurowego odcienia. Dlatego im szybciej udzielona zostanie pomoc medyczna, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia poważnych konsekwencji.

Leczenie

Leczenie ostrej postaci choroby wybiera się na podstawie stanu naczyń krwionośnych, charakteru przebiegu choroby, lokalizacji skrzepliny. Zwykle stosuje się do tego leczenie zachowawcze, które obejmuje leczenie miejscowe i ogólne. Pacjenci, u których zdiagnozowano ostre zakrzepowe zapalenie żył przedramienia i dolnej części nogi, mogą być leczeni ambulatoryjnie. Dla wszystkich innych typów pacjenci są wysyłani do szpitala. Są przydzieleni do leżenia w łóżku, noga pacjenta jest w stanie podniesionym.

Terapia lokalna obejmuje następujące procedury:

  1. Nałożenie jednej z maści: Vishnevsky, butadion lub heparyna.
  2. Kompresy półalkoholowe lub leczenie na zimno, z obowiązkowym bandażem elastycznym.
  3. Do podawania doustnego zaleca się leki poprawiające mikrocyrkulację krwi, takie jak stan zapalny, teonowy, trentalny itp.
  4. Indometacyna, kuranty, aspiryna itp. Są przepisywane jako inhibitory.
  5. Do korekcji zaburzeń przepływu krwi w żyłach można stosować escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
  6. Preparaty do znieczulenia, redukujące proces zapalny i obniżające temperaturę - analgin, reopiryna, butadion itp.
  7. Do odczulania - Suprastin, Dimedrol itp.

Po usunięciu ostrego procesu zapalnego, leczenie fizjoterapeutyczne lampą Solux, prądy średnicowe, zaleca się UHF w celu zwiększenia skuteczności resorpcji skrzepliny. Jonoforeza z heparyną, enzymami proteolitycznymi (chymotrypsyną, trypsyną itp.), Jak również jodkiem potasu, daje dobre wyniki. Sprężanie elastyczne powinno być kontynuowane przez kolejne dwa miesiące po zakończeniu leczenia podstawowego, podczas przyjmowania preparatów flebodynamicznych.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w nagłych przypadkach, z następującymi wskazaniami:

  • Rosnące zakrzepowe zapalenie żył dużych lub małych podskórnych, powierzchownych żył w ostrej postaci, z położeniem w górnej lub środkowej części uda.
  • Zagrożenie zatorowością płucną.
  • Ropny wysięk z topniejącego skrzepu krwi.

W leczeniu wstępującego zakrzepowego zapalenia żył stosuje się również laserową obliterację, której istotą jest ogrzewanie ściany żyły tuż nad skrzepliną. Pozwala to na usunięcie nieprawidłowych węzłów żylnych z wielkich naczyń, zatrzymując wzrost skrzepu krwi z procesu zapalnego. Eliminacja prawdopodobieństwa popychania skrzepu krwi w naczyniach jest ułatwiona dzięki alternatywnej metodzie przewodzenia wiązki laserowej skierowanej przeciwnie do ruchu przepływu krwi. Obecnie jest wyjątkowy.

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył wstępującą skuteczną metodą, która nie pozwala zakrzepowi na rozwój i penetrację głęboko położonych naczyń, jest operacja związana z podwiązaniem miejsca, w którym żyła powierzchowna staje się głęboka. Nazywa się to przecięciem. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.

Zakrzepowe zapalenie żył po wstrzyknięciu

Podczas sklerotyzacji naczyń krwionośnych dotkniętych żylakami czasami dochodzi do naruszenia techniki wykonywania skleroterapii uciskowej. Jednocześnie zmniejszona kompresja żyły w miejscu wstrzyknięcia (wstrzyknięcia) środka powodującego stwardnienie często prowadzi do zapalenia. W świetle żył zaczyna tworzyć się skrzeplina, z groźbą przejścia do późniejszej zatorowości płucnej. Powikłanie to nazywa się zakrzepowym zapaleniem żył po wstrzyknięciu. Aby tego uniknąć, zaleca się wzmocnienie kompresji za pomocą poduszek piankowych i lateksowych, a także bandaży samoprzylepnych do specjalnych celów.

Post po wstrzyknięciu na przykładzie ramienia, ze względu na wprowadzenie cewnika

W szczególności niewystarczająca kompresja powoduje pojawienie się krwiaków dożylnych, które wyglądają jak skrawki krwi z żył. W ich świetle znajduje się widoczna masa, smolista forma, która obejmuje twardówkę i skrzepy krwi. To dożylne krwiaki prowadzą do ostrego zakrzepowego zapalenia żył.

Leczeniem zakrzepowego zapalenia żył po wstrzyknięciu jest stosowanie opatrunków z maściami medycznymi, stosowanie kompresji elastycznej i odpowiednich leków (jak w postaci ostrej). Czasami wykonuje się specjalne nakłucie w żyle w celu usunięcia masy stwardniającej krwi.

Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył

Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył, w przeciwieństwie do ostrej postaci, nie ma wyraźnych oznak i objawów. W tej postaci choroby bóle są okresowe, najczęściej zaburzone po wysiłku nóg (długie chodzenie itp.). W spoczynku, praktycznie nieobecny. Obrzęk jest również nieznaczny. Dlatego osoba nie spieszy się z szukaniem pomocy medycznej.

W leczeniu postaci przewlekłej stosuje się maść do zakrzepowego zapalenia żył, zaleca się stałe uciskanie elastyczne za pomocą specjalnych bandaży lub pończoch, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, zabiegów fizjoterapeutycznych i zabiegów w uzdrowiskach balneologicznych oraz kąpieli błotnych.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych dotkniętych żylakami

Jedną z najczęstszych ostrych postaci choroby jest żylakowe zakrzepowe zapalenie żył, któremu towarzyszy intensywny ból, zaczerwienienie w kierunku żyły, sięgające obszaru pachwiny. W tej postaci choroby wyraźny obrzęk otacza żyłę zakrzepami krwi, a ona sama staje się napięta. W miarę rozwoju skrzepu krwi obrzęk przechodzi w głębsze żyły, co jest bardzo niebezpiecznym objawem. Głównym objawem tej formy zakrzepowego zapalenia żył jest silny ból podczas chodzenia, a także jakikolwiek dotyk żylaków. Chorobie towarzyszy gorączka i osłabienie, przypominające objawy przeziębienia.

Żylaki i zakrzepowe zapalenie żył są chorobami powiązanymi. Często żylaki wywołują rozwój skrzepów krwi w powierzchownych i głębszych żyłach, ponieważ charakteryzuje się powolnym przepływem krwi w głównych węzłach. W tym przypadku zakrzepowe zapalenie żył jest najpoważniejszym powikłaniem żylaków. Występuje znacznie częściej w zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej i staje się przyczyną zespołu pozakrzepowego.

W leczeniu zakrzepowego zapalenia żył spowodowanego żylakami stosuje się terapię przeciwzapalną w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia procesu zapalnego. Obejmuje on maści hormonalne, okłady na 50% alkoholu, a także świece z diklofenakiem lub butidionem.

Przeszkodą w przechodzeniu zakrzepowego zapalenia żył, znajdującego się w głębszych warstwach, jest ucisk elastyczny za pomocą specjalnej dzianej bielizny (pończochy, rajstopy) lub bandaży. Aby zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, przepisuje się leki poprawiające krążenie krwi - anistax, detralex itp.

Zakrzepowe zapalenie żył podczas ciąży

Ciąża to okres, w którym kobieta jest najczęściej narażona na takie choroby, jak żylaki kończyn dolnych i zakrzepowe zapalenie żył. Wynika to ze wzrostu ciśnienia wewnątrzmacicznego i zmian fizjologicznych w składzie krwi. Zakrzepowe zapalenie żył jest najbardziej niebezpieczne w pierwszych dniach okresu poporodowego. Ponieważ większość powikłań w postaci choroby zakrzepowo-zatorowej występuje właśnie po porodzie. Poród jest ogromnym przeciążeniem w pracy układu naczyniowego.

  • Po pierwsze, ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej wzrasta dwa do trzech razy.
  • Po drugie, dziecko, przechodząc przez kanał rodny, zaciska żyły miednicy przez kilka chwil głową.
  • W tym przypadku ton ścian żył znajdujących się na nogach gwałtownie maleje i następuje ich ekspansja.

Wszystko to prowadzi do zakłócenia naturalnego przepływu krwi w kończynach dolnych i powstawania skrzepów krwi.

Pierwsze oznaki żylaków odnotowuje się zwykle w drugim trymestrze ciąży, kiedy przyszła mama zaczyna zauważalnie przybierać na wadze. Początkowo jest to pojawienie się pajączków na skórze dolnej części nogi, ud lub kostek, a następnie wzrost żył i ból. Nogi wieczorem zaczynają puchnąć częściej, czasami są drgawki.

Po wystąpieniu tych objawów należy natychmiast skonsultować się z flebologiem. Przeprowadzi dupleksowy skan kolorowy w celu zbadania stanu układu krążenia i poda zalecenia dotyczące zapobiegania rozwojowi cięższej postaci choroby i uniknięcia skomplikowanego leczenia.

W tym okresie bardzo ważne jest zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył, które obejmuje:

  1. Od momentu pojawienia się pierwszych objawów i aż do porodu konieczne jest noszenie elastycznej odzieży uciskowej (rajstopy, pończochy). Flebolog powinien go odebrać. Ponieważ niewłaściwy nacisk (ucisk) może niekorzystnie wpłynąć na stan pacjenta, powodować dyskomfort podczas noszenia itp.
  2. Przydatne jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych dla kobiet w ciąży, w tym ćwiczeń poprawiających przepływ krwi w żyłach kończyn dolnych. Aktywność ruchowa nie tylko chroni przed zastojem krwi w nogach, ale także przyczynia się do dodatkowego dostarczania tlenu do płodu.
  3. Każdego dnia, niezależnie od pogody, przed pójściem spać trzeba iść na krótki spacer (30 minut).
  4. Konieczne jest zapewnienie, że żywność zawiera więcej produktów pochodzenia roślinnego. Muszą być surowe. Szczególnie przydatne są arbuzy, melony, ananasy. Przyczyniają się do rozcieńczenia krwi i są aktywnymi hemodilutantami biostymulującymi.
  5. Ogranicz spożycie płynów, ponieważ w okresie rodzenia istnieje opóźnienie w organizmie. I to jest ryzyko trwałego, trudnego do usunięcia obrzęku.

Zakrzepowemu zapaleniu żył powierzchownych podczas ciąży często towarzyszy silny ból. Należy pamiętać, że w tym okresie leki nie są zalecane. Szybko uwolnij pacjenta od dyskomfortu i zapobiegaj naciekaniu skrzepu w żyłach znajdujących się w głębszych warstwach, aby pomóc w zajściu żylnym. Jest to przebicie chorego węzła w celu usunięcia skrzepliny. Ta metoda jest bezpieczna dla płodu, ponieważ manipulacja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym (lek znieczulający jest wstrzykiwany pod skórę, tworząc poduszkę ochronną wokół sterowanego naczynia).

Detralex z zakrzepowym zapaleniem żył: czy to pomaga?

W niektórych przypadkach do leczenia żylaków flebolog może zdecydować o wyznaczeniu leku Detralex. Istnieje jednak pewne ograniczenie: mogą być używane przez przyszłe mamy tylko w drugiej połowie ciąży. Jest skutecznym lekiem w leczeniu żylaków na każdym etapie i innych chorób układu krążenia, które uważa się za całkowicie bezpieczne. W swoim składzie - składniki pochodzenia roślinnego. Nie zmienia składu krwi, a jedynie zwiększa napięcie ścian naczyń krwionośnych. Nie ma skutków ubocznych, ale istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznej.

Lecz w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył daje pozytywne wyniki w połączeniu ze środkami przeciwpłytkowymi i lekami trombolitycznymi. Jako niezależny środek terapeutyczny do zakrzepicy jest rzadko stosowany, głównie do łagodzenia ataków przewlekłej niewydolności żylnej. Ale jest często przepisywany po chirurgicznym leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, jako wspomagająca, długotrwała terapia.

Tradycyjna medycyna w leczeniu zakrzepicy

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył środkami ludowymi pomoże złagodzić przebieg choroby, zmniejszyć ból i obrzęk nóg i złagodzić inne objawy. To nie jest sprawdzona metoda generowania. Niektóre z nich są znacznie bardziej skuteczne niż leki pochodzenia syntetycznego. Najbardziej skuteczne w tej chorobie są produkty pszczele: miód, propolis i submoris pszczół. Oferujemy kilka receptur z tych produktów.

Produkty pszczele

  • Nalewka z pszczoły Podmor. Życie pszczół jest krótkie. A wiosną stare osoby, które pracowały latem, umierają. Młode pszczoły umieszczają je na pokładzie lotu. Nazywa się to wzniosłością. Powinny być zbierane i nalewane wódką (garść porem na 0,5 l wódki) Nalegaj dwa tygodnie, przeciąż. Użyj jako kompresu, który nakłada się na miejsce bólu przez 1,5-2 godziny.
  • Kompres miodowy. Aby to zrobić, miód w czystej postaci jest nakładany na płótno i nakładany na obszar z żyłą dotkniętą chorobą. W przypadku kompresu miód można mieszać z pokruszonym liściem kalanchoe lub nakładać na liść kapusty. Te dwie rośliny tylko zwiększają moc miodu.

** Ciało pszczoły zawiera substancje, które są częścią różnych leków. Są to trucizna, nektar i pyłek roślin, propolis i mikrocząstki wosku. Jest w istocie gotowym lekiem, tylko w mikroskopijnych dawkach.

  • Z propolisu można przygotować leczniczą maść na zakrzepowe zapalenie żył. Aby to zrobić, zmiel je, wymieszaj z podgrzanym masłem w stosunku 3:10 i podgrzej trochę (nie więcej niż 15 minut). Zastosuj jako kompres lub po prostu wcieraj w dotknięte obszary.

Ocet jabłkowy

  • Jednym z najbardziej skutecznych środków dla tej ciężkiej choroby żył jest ocet jabłkowy. Stosuje się go w postaci wcierania, uprzednio rozcieńczonego wodą (łyżką octu w szklance wody).

Tłuszcz gęsi

  • Większość mieszkańców miast nie wie, że we wsi wiele chorób stóp i rąk (oparzenia, odmrożenia), a także owrzodzenia różnego pochodzenia i zakrzepowe zapalenie żył leczono gęsim tłuszczem. Jest on dziś uważany za jeden z najbardziej skutecznych środków, zarówno w czystej postaci, jak i przy przygotowywaniu maści z dodatkiem różnych ziół, takich jak nagietek lub ziele dziurawca. Pełną regenerację można uzyskać stosując 30% maść z dodatkiem korzeni żywokostu (chowberry) pokruszonych w kleik. Aby to zrobić, sto gramów gęsiego tłuszczu dodaje 30 gramów korzeni żywokostu. Ogrzewać 15 minut, filtrować. Maść jest gotowa do użycia.

Wlewy ziołowe do podawania doustnego

Samo środki zewnętrzne czasami nie wystarczają, aby pozbyć się choroby. Tradycyjna medycyna zaleca również przyjmowanie wywarów z ziół, które poprawiają krążenie krwi, zwiększają elastyczność ścian naczyń żylnych.

  1. Najbardziej skuteczny jest napar z pokrzywy. Ma nie tylko korzystny wpływ na układ krążenia, ale także leczy i wzmacnia całe ciało. Jest szczególnie przydatny na wiosnę, gdy nie ma wystarczającej ilości witamin.
    ** Z młodej pokrzywy można gotować kwas chlebowy, który ma właściwości lecznicze i ładuje się z radością. Za jego przygotowanie do zbierania świeżej pokrzywy. Dobrze spłucz, możesz poparzyć wrzącą wodą. Wstaw do trzylitrowego słoika, dodaj trzy łyżki cukru i zalej wrzącą wodą. Zawiąż szyję gazą i umieść w ciepłym miejscu na trzy do czterech dni, aby fermentować. Po fermentacji kwasowej, odcedź i możesz rozpocząć leczenie, jedząc pół szklanki trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkami.
  2. Przydatne jest również zabranie escuzane - kwiatostanów kasztanowca z dodatkiem alkoholu.
  3. Pomaga w leczeniu herbaty zakrzepowej z suszonych główek koniczyny (1 łyżka na filiżankę).

Wszystkie proponowane metody leczenia środków ludowych, przed użyciem, muszą koniecznie być skoordynowane z lekarzem. Lepiej jest używać ich w kompleksie z terapią medyczną.

Gimnastyka z zakrzepowym zapaleniem żył

Od wielu lat luminarze medyczni kłócą się o potrzebę ćwiczeń w chorobach kończyn dolnych. Niektórzy twierdzą, że potrzebujesz pełnego odpoczynku, inni są gorącymi zwolennikami aktywności fizycznej. Oba mają rację.

W okresie zaostrzenia, gdy ryzyko zakrzepu krwi i wystąpienia poważnych powikłań jest wystarczająco wysokie, konieczne jest zastosowanie się do leżenia w łóżku, bez narażania obolałych stóp na stres. W tym okresie zabronione są kąpiele termalne i wszystkie rodzaje masażu.

Jednak po zakończeniu leczenia, w okresie rehabilitacji, a także jako zapobieganie chorobom, bardzo przydatne są ćwiczenia, które zwiększają elastyczność ścian żylnych i poprawiają krążenie krwi. Jedynym warunkiem jest nie przesadzać. Kompleks gimnastyki terapeutycznej obejmuje następujące ćwiczenia:

W pozycji leżącej:

  • Ćwicz „ryby”. Rozluźniając ciało, wibruj je, naśladując ruch ryb w wodzie. Kontynuuj przez jedną do dwóch minut.
  • Nogi powoli podnoszą się i opuszczają do pozycji wyjściowej. Powtórz nie więcej niż 8-10 razy.
  • „Nożyczki”. Podniosłem nogi do góry, aby się odepchnąć, a następnie ruszyć. Liczba powtórzeń - 10 razy.

W pozycji „stojącej” lub „siedzącej”:

  • Ruch kołowy ze stopami po prawej lub lewej stronie (pięć do dziesięciu razy).

W pozycji stojącej:

  • 1. Podnoszenie skarpet i miękkie obniżanie na piętach (do 15 razy).
  • 2. Zegnij prawą nogę i podnieś. Następnie wyprostuj się i opuść na podłogę. Wykonaj ten ruch lewą stopą. Możesz wykonywać to ćwiczenie na przemian, za każdym razem zmieniając nogę. Druga opcja polega na wykonaniu pierwszej stopy (12 razy), a następnie tej samej - drugiej stopy.

Wszystkie te ćwiczenia skutecznie masują żyły i zapobiegają zastojowi krwi w żyłach. Obserwując wszystkie misje lekarza i wykonując środki zapobiegawcze, możesz pozbyć się nieprzyjemnych objawów towarzyszących chorobie i uniknąć powikłań wymagających długotrwałego leczenia.

Wideo: zestaw ćwiczeń na nogi z żylakami i nieostrym zakrzepowym zapaleniem żył

Jak jeść z zakrzepowym zapaleniem żył?

Jedną z przyczyn opisywanej choroby jest otyłość. Dlatego każdy, kto jest podatny na jakąkolwiek chorobę układu żylnego, musi ograniczyć się do używania pewnych produktów.

Na przykład dieta na zakrzepowe zapalenie żył (na czas trwania leczenia) zaleca odrzucanie smażonych, pikantnych, zbyt słonych i pikantnych potraw. Wskazane jest, aby powstrzymać się od tłustych ryb i mięsa, uwzględnić w diecie odmiany: pierś z kurczaka, królik, indyk. Na stole zawsze powinny znajdować się świeże warzywa i owoce, z wyjątkiem bananów, grochu i fasoli.

Zimą weź multiwitaminę. Zasadą jest codzienne spożywanie ząbków czosnku, pamiętaj o jedzeniu cebuli.

Ogólne zalecenia

Osoby zagrożone zakrzepowym zapaleniem żył powinny być bardzo uważne na stan swoich rąk i nóg. Postępuj zgodnie z zaleceniami flebologa. Powinien prowadzić aktywny tryb życia. Spróbuj chodzić więcej, naucz się specjalnych ćwiczeń, które zapobiegają rozwojowi choroby. Miło pływać, jeździć na rowerze. W domu możesz utrzymać ton naczyń krwionośnych z herbatami witaminowymi, częściej pij napój owocowy żurawiny, nalewkę Hypericum.

Jednocześnie należy unikać stresu statycznego, który występuje, gdy osoba jest w pozycji siedzącej przez długi czas lub stoi na nogach (na przykład, pracując przy maszynie). Przeciwwskazane z zakrzepowym zapaleniem żył, odwodnieniem. Buty powinny być tak wygodne, jak to możliwe, z optymalną wysokością pięty i wkładkami ortopedycznymi. Zaleca się odpoczynek w pozycji leżącej, lekkie uniesienie nóg i umieszczenie pod nimi małej poduszki. Nosić kompresyjną bieliznę również powinna leżeć na uniesionych nogach.