Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych: objawy, cechy i metody leczenia

Zakrzepowe zapalenie żył podskórnych lub powierzchownych nazywane jest patologią naczyń, która objawia się w ścianie żyły przez proces zapalny jednocześnie z tworzeniem się skrzepu krwi, blokującego światło naczynia.

Choroba jest wynikiem problemów w układach limfatycznym i sercowo-naczyniowym z jednoczesnymi problemami tworzenia krwi i krzepnięcia krwi. Wpływ tych czynników w czasie i brak leczenia prowadzą do smutnych konsekwencji, z których jednym jest zakrzepowe zapalenie żył.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zakrzepy krwi powstają, jeśli obecne są trzy grupy czynników:

Ściana żylna jest uszkodzona. Ze względu na swoje położenie żyły odpiszczelowe są często poddawane naprężeniom mechanicznym, a jeśli jest w nich cienka ściana, obrażenia są bardziej prawdopodobne.

Czasami istnieje niekorzystny wpływ lekarzy na niepożądany wpływ na żyły podczas operacji, infuzje stężonych roztworów, takich jak glukoza, lub instalacja cewnika dożylnego. Powolne krążenie krwi. Ten czynnik ryzyka jest istotny w przypadku długotrwałego spoczynku w łóżku, ściskania żyły przez ciała obce lub uszkodzenia kończyn podczas zgniatania.

Ponadto istnieją warunki, w których zaburzone jest krążenie krwi. Na przykład niewydolność serca, w której żądana objętość krwi nie jest pompowana, i zaczyna się zastój.

Zwiększone krzepnięcie krwi. Zdarza się wrodzone i nabyte, które powstały po chorobach zakaźnych, z problemami w układzie hormonalnym, po zażyciu niektórych leków lub chorób onkologicznych.

Zwykle obrzęk żył jest mikrobiologiczny i jest konsekwencją uszkodzenia naczynia w wyniku tworzenia się skrzepu krwi. Ale często ropne procesy są dodawane do zakrzepicy z powodu obecności mikroorganizmów we krwi lub na zewnątrz. Następnie rozpoznaje się ropne zakrzepowe zapalenie żył.

W połączeniu trzech warunków tworzy się skrzeplina i obrzękowa reakcja ściany naczynia, po czym proces rozwija się na dwa sposoby:

• Wzrost zatkanego skrzepu skrzepu krwi sam lub podczas leczenia może się zatrzymać i obrzęk. Skrzep zmniejsza się i może całkowicie lub częściowo zamknąć żyłę. Z pełnym nakładaniem się, przepływ krwi spada, a naczynie staje się puste, podczas gdy prawdopodobieństwo, że skrzep się rozpadnie, jest najmniejsze.
• Druga opcja charakteryzuje się ciągłym stanem zapalnym. Jeden koniec rosnącej skrzepliny jest przymocowany do żyły, a drugi znajduje się w świetle, jego stan staje się niestabilny.

Jeśli zakrzep krwi pozostaje stabilny, jego wzrost jest skierowany ku górze. Przenikając przez żyły, niszczy zastawki, powodując zakrzepicę żył, która zamienia się w przewlekłą niewydolność żylną. W prawie wszystkich przypadkach występują problemy z dużą żyłą odpiszczelową.

Formy i etapy

• Ostre postacie, rozwijające się w ciągu 2-3 dni z obrzękiem w miejscu zakrzepu i wzrostem temperatury;
• Postać przewlekła z powodu powikłań żylnych żylaków. Charakterystyczna jest wiotkość postaci zapalenia, która po ściśnięciu na skrzepie krwi zwiększa się. Zaznaczony ból i obrzęk kończyny;
• Postać ropna - występuje, gdy na skórze występuje infekcja. Kursowi towarzyszy gorączka i zatrucie, czasami powodujące sepsę;
• Nieprzyjemna forma - spowodowana zgrubieniem krwi lub naruszeniem jej ruchu. Ogólny stan jest zadowalający, ale skóra może mieć bolesne czerwonawe smugi. Ta faza ma miejsce, gdy skrzeplina zostaje rozwiązana lub przechodzi w stadium przewlekłe.

W miejscu zapalenia choroba jest podzielona na:

• Endoflebitis, gdy wewnętrzna wyściółka żył pęcznieje;
• Zakrzepowe zapalenie żył, z zapaleniem samej żyły;
• Zapalenie żył z obrzękiem otaczającym tkanki;
• Ropne zapalenie żył, które powoduje ropienie.

Niebezpieczeństwo i konsekwencje

Co to jest niebezpieczne zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych? Głównym niebezpieczeństwem choroby jest możliwe oddzielenie skrzepu krwi, który nieuchronnie wchodzi do ważnych narządów. Jeśli wystąpi to w tętnicy płucnej, występuje choroba zakrzepowo-zatorowa, która w większości przypadków kończy się śmiercią.

Symptomatologia

Pierwszym i najbardziej odczuwalnym objawem jest ostre uczucie bólu w mięśniu brzuchatym łydki. Próby zwolnienia go przez masowanie prowadzą tylko do wzmocnienia. Zaczerwienienie i obrzęk stają się widoczne na nogach, a pod oczami pojawiają się torby. W miarę postępu choroby i w zależności od lokalizacji zakrzepu krwi mogą występować różnice w objawach.

Zakrzepowe zapalenie żył podskórnych kończyn dolnych charakteryzuje się silnie obrzękniętą żyłą, która przy dotknięciu jest bardzo bolesna. Dotyk jest gęsty, na wierzchu pokryta jest obrzękniętą obrzękniętą skórą. Temperatura ciała w takich momentach sięga 38 i powyżej stopni. Dreszcze, słabość.

Proste żylaki różnią się od tych, które są zakrzepione przez brak bólu, zaczerwienienia i wyższej temperatury wokół nich. Jeśli ustawisz nogi w pozycji poziomej, to w takich żyłach napięcie zmniejszy się, a krew trafi do głębszych naczyń żylnych. Naczynie z zakrzepem krwi w trakcie rozwoju choroby może jedynie rosnąć.

Przewlekła postać zakrzepowego zapalenia żył trwa długo, staje się coraz bardziej ostra. W okresach remisji objawy zewnętrzne mogą zniknąć. Przeczytaj więcej o objawach zakrzepowego zapalenia żył głębokich i powierzchownych kończyn dolnych. Przeczytaj tutaj (+ zdjęcie).

Diagnostyka

Diagnozowanie choroby jest łatwe. Od pierwszych godzin występowania wykazuje charakterystyczne objawy charakteryzujące się bólem, zaczerwienieniem i stwardnieniem żyły, zablokowane przez skrzeplinę. Dla ostrej postaci, szczególny ostry silny zespół bólowy. Rozpoznanie choroby następuje po badaniu i zebraniu danych wywiadowczych.

Metody badawcze mają na celu potwierdzenie rzekomej diagnozy, określenie lokalizacji i wielkości skrzepu krwi oraz ocenę ryzyka jego rozdzielenia. W tym celu wystarczy USG nóg. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadź kolorowe skanowanie ultradźwiękowe.

Oprócz danych klinicznych można zastosować inne metody diagnozowania układu żylnego. Gdy flebografia może określić zakrzepicę. Badania laboratoryjne wyznaczają kilka ważnych czynników krzepnięcia krwi.

Metody leczenia

Wszystkie etapy choroby powinny być leczone kompleksowo. W tym celu należy zastosować metody zachowawcze i chirurgiczne, których wybór zależy od lokalizacji zmiany, długości zakrzepicy i lokalizacji zatoru. Leczenie zachowawcze stosuje się w przypadku ostrego zakrzepowego zapalenia żył podskórnych kończyn dolnych, a w przypadku zakrzepicy segmentowej i operacji zatorowej.

Metody konserwatywne obejmują:

1. Zastosowanie maści na bazie heparyny, która spowalnia krzepnięcie krwi.
2. Fizykoterapia, składająca się z następujących form ekspozycji:

• Promieniowanie ultrafioletowe, które ma działanie przeciwzapalne i lecznicze.
• Promieniowanie podczerwone, które usuwa obrzęk, zwiększa właściwości ochronne komórki i zmniejsza ból.
• Elektroforeza z użyciem hipokoagulantów i antyagregantów, które aktywują enzymy, które poprawiają metabolizm, zmniejszają stan zapalny i powodują rozcieńczenie krwi.
• Terapia magnetyczna, która stymuluje ścianę mięśni żyły, która w wyniku skurczów popycha zastałą krew.
• Laseroterapia, która poprawia odżywianie komórkowe i przyspiesza naprawę tkanek.
• Baroterapia, w której metoda zmiany ciśnienia otoczenia poprawia odżywianie komórek i eliminuje obrzęki, a owrzodzenia troficzne można wyleczyć.

Czasami lekarze mogą korzystać z popularnych metod.

Leczenie lekami sprowadza się do użycia:

• Niesteroidowe środki zmniejszające przekrwienie.
• Angioprotektory.
• Leki przeciwpłytkowe.
• Enzymy.
• Antybiotyki penicylinowe.

Operacja jest uważana za najskuteczniejszą metodę kontrolowania zakrzepowego zapalenia żył. Lekarze prowadzą leczenie w najmniej traumatyczny sposób, usuwając cały uszkodzony obszar żyły. Opracowano wiele rodzajów operacji, które zależą od stanu naczynia i lokalizacji skrzepliny.

Operację powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył wykonuje się za pomocą:

• Niebezpieczeństwa zakrzepicy płucnej;
• Wstępujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych;
• Lokalizacja skrzepu krwi w dużej lub małej żyle odpiszczelowej;
• Niebezpieczeństwa związane z pozostawieniem skrzepliny w głębokiej żyle;
• Obecność ataków ostrej fazy choroby;
• Rzucanie krwi z żył głębokich do podskórnej.

Prognozy i środki zapobiegawcze

U pacjentów z powierzchownym zakrzepowym zapaleniem żył w większości przypadków rokowanie jest korzystne. Sytuacja pacjentów z niepohamowanym przepływem krwi w żyłach jest gorsza. W tym przypadku postępuje niewydolność żylna, wyraźny zespół zapalny i bólowy, wrzody troficzne, które mogą prowadzić do całkowitej niepełnosprawności.

Najpoważniejszą konsekwencją choroby jest zator płucny. Jeśli zdarzyłoby się to w dużym oddziale, to jest śmiertelne, w małym oddziale, przy prawidłowym i terminowym leczeniu, rokowanie może być korzystne.

Niespecyficzne środki zapobiegawcze obejmują terminowe leczenie chorób powikłanych zakrzepowym zapaleniem żył, a także przywrócenie równowagi wodnej w okresie okołooperacyjnym, zapobieganie zaburzeniom oddechowym i fizjoterapii.

Wskazane jest trzymanie nóg na podium i stosowanie leków korygujących system homeostazy i właściwości reologiczne krwi. Ponadto, aby zapobiec pojawieniu się nadwagi, noś buty z niskim obcasem, dobrze się odżywiaj, stosuj kompleksy witaminowe, zwłaszcza wiosną. A najważniejsze jest, aby pamiętać, że zawsze jest trudniej leczyć niż zapobiegać chorobie.

Jakie są objawy i jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych jest chorobą charakteryzującą się rozwojem procesu zapalnego w powierzchownych pniach żylnych i tworzeniem się skrzepów krwi w tym miejscu. Zapalenie i zakrzepica są ściśle powiązane i tworzą błędne koło choroby. Zawody związane z długotrwałym staniem na nogach, długotrwałym leżeniem w łóżku, chorobami organów krwiotwórczych i krwi, rozszerzaniem żylaków powierzchownych żył nóg, ciążą są czynnikami ryzyka rozwoju naczyń żylnych kończyn dolnych.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych naczyń nóg znacząco obniża jakość życia pacjenta, powodując wiele problemów i dyskomfortów. Oprócz wyraźnego defektu kosmetycznego, występują bóle nóg, uczucie ciężkości i objaw rozdęcia. Wszystko to wymaga natychmiastowego leczenia choroby. Na początkowych etapach rozwoju porażenia żył powierzchownych nóg przepisuje się głównie leczenie. Długotrwała choroba rzadko przebiega bez operacji.

Klinicznie, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych naczyń kończyn dolnych jest chorobą wielkiej żyły odpiszczelowej. Mniejsza jest żyła odpiszczelowa. Choroba zwykle rozwija się na tle żylaków rozszerzonych pni żylnych.

Można zrozumieć, czy zakrzepowe zapalenie żył lub rozszerzenie żylaków można wykonać zgodnie z następującymi objawami: z żylakami skóra nie jest zaczerwieniona, temperatura ciała i skóry nad węzłami jest prawidłowa, nie ma zespołu bólowego. W pozycji leżącej krew wypełniająca guzki żylaków przechodzi w głęboko leżące żyły, a same guzki stają się mniejsze.

Ostre powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się bólem kończyn dolnych, ich obrzękiem, zaczerwienieniem i pojawieniem się pod skórą gęstych i bolesnych pni żylnych. Podczas przewlekłego przebiegu okresy remisji i zdrowia występują na przemian z okresami ostrego procesu, charakteryzującego się wszystkimi powyższymi objawami. Z powodu długotrwałego zakrzepowego zapalenia żył często rozwijają się troficzne owrzodzenia skóry, a kolor skóry zmienia się w żyłach dotkniętych chorobą. W okresie remisji zewnętrznych objawów choroby może nie zostać wykryty.

Zakrzepowemu zapaleniu żył powierzchownych rzadko towarzyszą powikłania. Reakcja zapalna jest bardziej wyraźna w naczyniach powierzchownych niż w naczyniach głębokich, co zapewnia przyleganie masy zakrzepowej do ściany żylnej. Ten proces powoduje, że prawdopodobieństwo zakrzepu krwi w żyle powierzchownej jest niższe, chociaż nadal istnieje. Zapaleniu naczyń powierzchniowych często towarzyszy rozprzestrzenianie się procesu do sąsiedniej podskórnej tkanki tłuszczowej lub tętnic.

Leczenie zachowawcze zakrzepowego zapalenia żył

Biorąc pod uwagę wszystkie kliniczne objawy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych nóg, ryzyko możliwych powikłań i rozwój towarzyszących patologii, staje się jasne, że leczenie powinno rozpoczynać się od najwcześniejszych objawów choroby. Leczenie zwykle przepisuje flebolog lub terapeuta. Środki terapeutyczne mają na celu zmniejszenie lepkości krwi, zatrzymanie rozprzestrzeniania się zmian zakrzepowo-żylnych w górę, jak również przejście zapalenia i zakrzepicy z powierzchniowych naczyń żylnych do głębokich żył lub tętnic, usunięcie reakcji zapalnej, zapobieganie powtarzającym się epizodom choroby i jej powikłaniom.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył jest powszechne i miejscowe. Dzięki pokonaniu powierzchownych naczyń żylnych środki terapeutyczne mogą być przeprowadzane w domu. Wyjątkiem jest stan zagrażający zakrzepicy zatorowej płuc.

Ostry przebieg powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył wymaga ścisłego spoczynku w łóżku, aby zmniejszyć ryzyko zablokowania tętnicy płucnej. Optymalne, aby poprawić odpływ krwi żylnej, będzie postawa z podwyższonym położeniem kończyn dolnych. Wykazano obfite spożycie płynów, do trzech litrów dziennie, ale tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań (choroba nerek, choroby serca). W przypadku przewlekłego procesu zakrzepowo-żylnego można stosować kompresy termiczne. Poprawiają krążenie obwodowe. W ostrych uszkodzeniach żył kompresy termiczne są przeciwwskazane. Aby zmniejszyć ból w ostrym procesie, według Vishnevsky'ego stosuje się blokadę nowokainą i stosuje się zimne okłady (tylko w przypadku pulsacji tętnic stopy).

Leczenie terapeutyczne zostało z powodzeniem zastosowane w powierzchownym zakrzepowym zapaleniu żył z okluzyjnym skrzepliną. Terapia obejmuje następujące czynności:

• Elastyczna kompresja.
• Leczenie narkotyków.
• Fizjoterapia
• Hirudoterapia.

Elastyczna kompresja dla zakrzepowego zapalenia żył to stosowanie specjalnych ucisków i bandażowanie za pomocą elastycznych bandaży. Ta technika zmniejsza objawy obrzęku i bólu, eliminując ich przyczynę - słabą funkcję żył.

Farmakoterapia jest powszechna i lokalna. Stosowane są następujące leki:

• wzmocnić ścianę żylną;
• środki przeciwpłytkowe i antykoagulanty;
• poprawa mikrokrążenia;
• masy rozpuszczalników zakrzepowych;
• niesteroidowy środek przeciwzapalny;
• antybiotyki.

Terapia antybakteryjna jest stosowana w przypadku zakrzepowego zapalenia żył septycznych (spowodowanego przez patogen wirusowy lub bakteryjny). Porażka żył powierzchownych jest zazwyczaj zakaźna. Również leczenie antybiotykami wymaga takiego powikłania, jak owrzodzenia troficzne nóg. Antybiotyki nie są przepisywane w celu profilaktyki, ponieważ niektóre z nich mogą powodować wzrost krzepliwości krwi i tworzenie skrzepów krwi.

Stosuje się następujące grupy leków przeciwbakteryjnych:

• penicyliny;
• tetracykliny;
• doksycyklina;
• amoksycylina.

Środki przeciwbakteryjne podaje się dożylnie lub w podskórnej tkance tłuszczowej, która znajduje się obok ogniska zapalenia. Antybiotykoterapia wymaga rzucenia alkoholu, utrzymania odpowiedniego poziomu aktywności fizycznej i stosowania bielizny uciskowej.

Terapia przeciwzakrzepowa pomaga zmniejszyć lepkość krwi, rozcieńcza ją, zmniejsza odkładanie się mas zakrzepowych i zapobiega powstawaniu zakrzepów. Obowiązkowe wyznaczenie antykoagulantów dla wstępujących zmian w żyłach powierzchownych kończyn dolnych i zespołu po zakrzepicy. Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są najczęstszymi antykoagulantami. Powody tego: łatwo wybiera się dawki, nie ma potrzeby przeprowadzania testów krzepnięcia, jest ona dopuszczona do stosowania u kobiet w ciąży. W lekkich zmianach żył powierzchownych kończyn dolnych wystarczająca jest miejscowa terapia przeciwzakrzepowa. Maść heparyna jest stosowana do rozpuszczania mas zakrzepowych i łagodzenia objawów zamknięcia naczyń w takich przypadkach. Oprócz zmniejszenia krzepliwości krwi, maść zmniejsza stan zapalny i zmniejsza ilość obrzęków.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą obrzęk i ból. Niesteroidowe leki w krótkim czasie usuwają zapalenie. Jeśli proces jest ostry, są przepisywane w postaci zastrzyków domięśniowych, a następnie przenoszą pacjenta do postaci tabletki. Najczęściej stosowanymi produktami z tej grupy są diklofenak, ibuprofen, meloksykam (można go stosować do wrzodziejących zmian w jelicie, żołądku i astmie). Aby wzmocnić efekt ogólnej niesteroidowej terapii przeciwzapalnej przy użyciu preparatów do stosowania miejscowego (maści, żele).

Angioprotektory wraz z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi szybko eliminują objawy ostrego procesu zapalnego przez zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń. Najczęstszym angioprotektorem jest trokserutyna. Czas trwania leczenia trokserutyną wynosi 20 dni. Chroni ścianę naczyń. Angioprotektory są dostępne w różnych postaciach dawkowania: preparaty tabletkowe, maści, żele.

Poprawiają właściwości przepływu krwi i skutecznie rozcieńczają dezagreganty. Do tych celów najczęściej stosuje się preparaty kwasu acetylosalicylowego (aspiryna). Aspiryna, jako niesteroidowy środek przeciwzapalny, nie tylko zmniejsza lepkość krwi, ale także łagodzi objawy zapalenia. Nie należy jednocześnie stosować leków przeciwzakrzepowych i aspiryny, ponieważ może to spowodować krwawienie.

Masy zakrzepowe są rozpuszczane przez preparaty polienzymowe. Należą do nich Wobenzym i Flogenzyme.

Środki trombolityczne do powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył stosuje się w przypadku wznoszenia lub ryzyka rozwoju zatorowości płucnej. Leki te obejmują następujące leki: streptokinase, urokinazi i alteplaza. Środki trombolityczne rozcieńczają powstałą skrzeplinę i przywracają przepływ krwi przez naczynia. Leki trombolityczne mogą powodować krwawienia, dlatego są stosowane tylko w stanach zagrażających życiu.

Rozpoczęte zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych nóg jest często skomplikowane przez troficzne owrzodzenia skóry. W leczeniu owrzodzeń troficznych przepisuj ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne. Uszkodzona tkanka jest usuwana, powierzchnia wrzodu jest leczona środkami antyseptycznymi. Na wysuszonej powierzchni owrzodzenia nałożyć maści, które przyspieszają gojenie. Najbardziej powszechnym i skutecznym narzędziem jest maść Vishnevsky.

Jako dodatkowa metoda leczenia z wykorzystaniem fizjoterapii. Efekt fizjoterapeutyczny jest kierowany bezpośrednio do ogniska zapalnego z utworzoną skrzepliną, jak również na obszary skóry dotknięte owrzodzeniem troficznym.

1. Terapia UHF. Łagodzi obrzęk, objawy zapalne, poprawia drenaż limfatyczny.
2. Elektroforeza z lekami. Pod wpływem prądu elektrycznego leki wpływają do żył dotkniętych chorobą.
3. Magnetoterapia. Korzystnie wpływa na właściwości reologiczne krwi, rozcieńcza ją, działa znieczulająco i przeciwzapalnie.

Farmakoterapia powinna opierać się na indywidualnych cechach pacjentów. Dawki leków i niezbędnych kombinacji powinny być wybierane tylko przez lekarza. Próby samoleczenia mogą prowadzić do rozwoju ciężkich powikłań: od krwawienia z tętnic i żył do blokady pnia płucnego.

Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych naczyń nóg można leczyć hirudoterapią. Leczenie za pomocą pijawek medycznych jest szczególnie ważne, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania leków przeciwzakrzepowych. Pijawki wytwarzają substancję, która zmniejsza lepkość krwi i krzepnięcie krwi, zmniejsza skurcz tętnic i żył. Zwykle w przebiegu chorej żyły umieszcza się od 5 do 10 pijawek. Hirudoterapia jest stosowana raz w tygodniu pod nadzorem lekarza.

Interwencja chirurgiczna zakrzepowego zapalenia żył

Stosuje się leczenie chirurgiczne, jeśli nie ma efektu leczenia zachowawczego, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju zatorowości płucnej i objawów skrzepu krwi łączącego się z wysiękiem ropnym.

Stosuje się następujące rodzaje operacji:

• trombektomia;
• podwiązanie naczynia żylnego lub rozbłysku statku;
• nałożenie przetoki międzynaczyniowej (połączenie tętnic i żył);
• ustawienie filtra w dużych naczyniach żylnych (żyła główna dolna).

Operacja mająca na celu usunięcie mas zakrzepowych z naczynia nazywana jest trombektomią. Ta metoda przywracania przepływu krwi jest uważana za jedną z najbardziej łagodnych i nie sprawia większych trudności podczas wykonywania.

Nowoczesną metodą usuwania niedrożności z naczyń jest tromboliza (stosowana w przypadku zmian zarówno w żyłach, jak i tętnicach), przeprowadzana za pomocą specjalnego cewnika. Do pnia naczyniowego wprowadza się rurkę, przez którą środek trombolityczny jest dostarczany bezpośrednio do miejsca skrzepu. W ten sposób można usunąć duże osady mas zakrzepowych, eliminując objawy całkowitego zablokowania żył lub tętnic.

Profilaktyka zakrzepowego zapalenia żył

Pacjenci w okresie pooperacyjnym lub zmuszeni do pozostania na łóżku przez długi czas, koniecznie potrzebują środków zapobiegawczych przeciwko niedrożności żył powierzchownych:

• przedłużone stosowanie antykoagulantów;
• narzędzia do kompresji (bandażowanie elastyczne, bielizna terapeutyczna);
• wczesne podnoszenie pacjentów po operacji, fizjoterapii.

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych - objawy i leczenie zakrzepicy żył odpiszczelowych wielkich i małych

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych jest chorobą charakteryzującą się tworzeniem się skrzepów krwi na ścianie tych naczyń i blokowaniem ich światła. Choroba prowadzi do zaburzeń krążenia, osłabienia mięśni i dysfunkcji kończyny dolnej. Patologii nie należy ignorować, ponieważ istnieje ryzyko poważnych powikłań. Zastanów się, co to powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył - charakter patologii i metod leczenia.

Jak rozwija się patologia

W celu rozwoju zakrzepicy żył powierzchownych w nogach konieczna jest zmiana lepkości krwi, upośledzenie funkcji życiowych białych krwinek, zmniejszenie przepływu krwi i uszkodzenie ściany żylnej. W pewnym miejscu tworzy się osad, który stopniowo kondensuje i tworzy skrzep, który zamyka światło naczynia. Później dochodzi do zapalenia i pojawiają się objawy choroby. Czasami dochodzi do skrzepnięcia krwi i ostrego zakrzepowego zapalenia żył odpiszczelowych.

Zgodnie z ICD 10 tej patologii przypisano kod „I 80”.

Etiologia

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył jest złożoną patologią, która postępuje stopniowo. Do jego rozwoju potrzebny jest pojedynczy łańcuch patologiczny, do którego mogą prowadzić następujące powody:

• Zakrzepica żył głębokich nogi - gdy na tych obszarach pojawia się zakrzep krwi, możliwa jest ich migracja z przepływem krwi do naczyń powierzchniowych;
• Urazy kończyn - wszelkie uszkodzenia skóry, mięśni i innych tkanek niszczą integralność ściany żyły odpiszczelowej i mogą prowadzić do zakrzepicy;
• Ciężka dziedziczność - według danych naukowych istnieje genetyczna predyspozycja do zwiększonego „klejenia” białych krwinek i tworzenia skrzepów krwi;
• Choroba żylaków - przy tej patologii następuje zastój w łożysku żylnym, co może wywołać zakrzepowe zapalenie żył;
• Zakażenia - gdy organizm jest zakażony środkami bakteryjnymi, równolegle uruchamiają się złożone mechanizmy ochronne szybkiego tworzenia skrzepów krwi w miejscach uszkodzenia komórek;
• Alergia - może wywołać atak autoimmunologiczny białych krwinek;
• Przejadanie się i nadwaga - w tym przypadku we krwi zwiększa stężenie substancji, które zwiększają jego lepkość;
• Operacje - gdy ingerowanie w wewnętrzne środowisko ciała zwiększa ryzyko zakrzepów krwi i uszkodzenia naczyń krwionośnych;
• Okres ciąży - zmiana poziomu hormonów może niekorzystnie wpływać na regulację napięcia naczyniowego i jakościowy skład krwi.

Oprócz opisanych przyczyn, skutki uboczne niektórych leków podczas leczenia, różne rodzaje zatruć mogą prowadzić do upośledzenia lokalnego przepływu krwi w kończynach dolnych. Zwiększona lepkość krwi może rozwinąć się podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych, transfuzji osocza. Ściana naczyniowa jest uszkodzona przez częste wytwarzanie zakraplacza lub podczas wstrzyknięcia dożylnego.

Klasyfikacja chorób

Oprócz ICD, zakrzepowe zapalenie żył dzieli się na kilka postaci w zależności od nasilenia objawów i charakteru lokalnych zmian.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych rozróżnić:

• Ostre zakrzepowe zapalenie żył - charakteryzuje się szybkim postępem i nasileniem objawów: ból pojawia się gwałtownie, szybko rośnie, obrzęk kończyny dolnej postępuje, jej funkcja jest zaburzona. Warunek ten wymaga pilnego leczenia;
• Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył - rozwija się powoli, występują umiarkowane objawy, a całkowite pogorszenie stanu pacjenta może potrwać kilka miesięcy.

W zależności od patogenezy występują dwie formy zakrzepicy żylnej kończyny dolnej:

• Ropne zakrzepowe zapalenie żył - charakteryzuje się zaangażowaniem drobnoustrojów i rozwojem ropnego zapalenia. Bardzo niebezpieczny stan, który wymaga dodatkowego leczenia antybiotykami;
• Nie ropne zakrzepowe zapalenie żył jest klasyczną wersją patologii, która występuje z objawami zaburzeń krążenia w kończynie dolnej.

Jeśli pacjent ma ropną wersję patologii i nie ma otwartego urazu - równolegle z leczeniem konieczne jest zbadanie obecności przewlekłego ogniska zakażenia.

Obraz kliniczny

Pierwsze oznaki choroby zwykle rozwijają się stopniowo, gdy zakrzep krwi powoli powiększa się i zatyka światło żyły odpiszczelowej, powodując zaburzenia krążenia w kończynie dolnej. Jeśli skrzep odrywa się od ściany, pojawia się ostry stan, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Klasyczne objawy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych:

• Ból w dotkniętym obszarze, nasilony przez ruch lub dotyk;
• Pod skórą widać zarys żyły wzdłuż „nadmuchanego” konturu i charakterystyczny niebieskawy kolor - wskazuje to na jego zablokowanie, gdy wzrasta pod ciśnieniem;
• Wzdłuż naczynia pojawiają się podskórne czerwone guzki;
• Obrzęk kończyny dolnej, wzrost temperatury miejscowej;
• Przy długim przebiegu zakrzepicy pojawiają się wrzody, które krwawią i bolą.

Często zmiany te nazywane są wstępującym zakrzepowym zapaleniem żył, ponieważ żyły odpiszczelowe wznoszą się do serca i puchną.

Najczęściej występują dwa rodzaje zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych:

• Wstępujące zakrzepowe zapalenie żyły odpiszczelowej wielkiej (GSV) charakteryzuje się obrzękiem głównie wewnątrz. Pod skórą znajduje się wznosząca się pieczęć, wokół której tworzy się zaczerwienienie, później pojawiają się wrzody. Zakrzepica wielkiej żyły odpiszczelowej biodra rozwija się dość często, wymaga szczególnej uwagi lekarza prowadzącego;
• Zakrzepowe zapalenie żyły odpiszczelowej małej - objawy są bardziej rozmyte niż w poprzednim przypadku. Charakteryzuje się klasycznymi objawami choroby i zmianami w górnych częściach kończyny dolnej.

Po rozszerzeniu żylaków zakrzepica BPV jest bardzo często obserwowana po prawej stronie.

Dokonywanie diagnozy

Aby zdiagnozować konieczne jest odwiedzenie lekarza prowadzącego - lekarz przeprowadzi badanie zewnętrzne i wykryje zmiany podskórne. Zakrzep można również rozpoznać niezależnie, jeśli spojrzysz na zdjęcie powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych - obraz pokaże obrzęki i przebarwienia skóry, wzdłuż żyły widać obrzęk niebieskawych konturów.

W celu dalszego wykrywania zakrzepicy istotne następujące metody badawcze;

• USG Dopplera;
• Rewazografia;
• Ultrasonograficzne dupleksowe skanowanie;
• Fonografia;
• MRI;
• Radiografia kontrastowa.

Leczenie

Leczenie powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych wymaga ścisłego spoczynku w łóżku i ograniczonej mobilności. Ta zasada powinna być przestrzegana, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepu krwi w ścianie naczynia podskórnego. W tym samym celu pokazano zastosowanie elastycznego bandaża w celu zmniejszenia stagnacji.

Leczenie farmakologiczne zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych powinno być wszechstronne i obejmować leki wzmacniające ścianę naczyń, rozrzedzające krew i zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi.

Najbardziej znane leki

• Heparyna - łagodzi obrzęk i zapalenie, zapobiega zakrzepicy. Jest wcierany trzy razy dziennie, szybko się wchłania i działa na tkankę podskórną;
• Gel Lioton - ma podobne właściwości, jest stosowany 2 razy dziennie;
• Krem Ketonal - leczenie należy przeprowadzać dwa razy dziennie w celu złagodzenia miejscowych objawów i złagodzenia bólu w obszarze dotkniętym chorobą.

Zalecamy przeczytanie:

Drugi etap leczenia polega na wzmocnieniu ścian naczyń podskórnych. W tym celu stosuje się żyłkowanie:

• Phlebodia - pij 1 tabletkę dziennie przez 2-3 miesiące;
• Venarus - używany trzy razy dziennie, doskonale wzmacnia ścianę żylną;
• Troxevasin - leczenie jest dozwolone zarówno za pomocą tabletek i stosowania maści w celu wzmocnienia powierzchniowych żył kończyny dolnej;
• Venoruton to skuteczny lek, dostępny w postaci kapsułek lub żelu.

Aby poprawić skuteczność leczenia farmakologicznego zakrzepicy, dozwolone jest stosowanie receptur ludowych na zakrzepowe zapalenie żył, ale tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Fizjoterapia

Ten rodzaj leczenia jest bardziej prawdopodobny, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w żyłach podskórnych kończyny dolnej i ma na celu wzmocnienie ich ścian. W tym celu pokazuje:

• Elektroforeza lecznicza z maściami leczniczymi;
• Rozgrzewka;
• Leczenie laserowe;
• Terapia magnetyczna;
• Terapia falami uderzeniowymi.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wskazana w przypadkach słabej skuteczności leczenia zachowawczego lub występowania poważnych powikłań zakrzepicy naczyń powierzchniowych kończyny dolnej. Następujące rodzaje operacji są pokazane w celu usunięcia skrzepu krwi:

• Crossectomy - podwiązanie żyły odpiszczelowej;
• Radykalna interwencja - całkowite usunięcie żył odpiszczelowych;
• Paliatywne leczenie chirurgiczne - usunięcie skrzepu krwi ze światła naczynia.

Zalecamy przeczytanie:

Prognoza

Podczas identyfikacji pierwszych objawów choroby należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską - w przypadku odpowiedniego leczenia można rozpuścić zakrzep krwi i przywrócić funkcję kończyny dolnej. Należy również postępować zgodnie z zaleceniami lekarza w celu zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył.

Tworzenie się skrzepów krwi w żyłach powierzchownych prowadzi do zakrzepicy, aw obecności stanu zapalnego - do zakrzepowego zapalenia żył podskórnych kończyny dolnej. W większości przypadków patologia rozwija się stopniowo i wymaga badania. Nie ciągnij za pomocą leczenia, na wczesnym etapie jest bardzo skuteczny.

Zakrzepowe zapalenie żył. Przyczyny, objawy i objawy, diagnoza, leczenie i profilaktyka.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie ściany żyły, które prowadzi do powstania skrzepu krwi - gęstego skrzepu krwi o nierównej powierzchni. Jest to zapalna choroba naczyń związana z zakażeniem, zmianami we krwi lub ściskaniem żyły. Gdy zakrzepowe zapalenie żył pod skórą wydaje się bolesne, sękate pasmo, a tkanka na nim zmienia kolor na czerwony i puchnie.

Zakrzepowe zapalenie żył jest najczęstszą chorobą naczyniową, której często towarzyszy miażdżyca tętnic i żylaki. Na tę patologię cierpi co czwarta kobieta i co piąty mężczyzna po czterdziestce.

Co ciekawe, wśród Europejczyków zakrzepowe zapalenie żył występuje 3 razy częściej niż w krajach azjatyckich. Wynika to z faktu, że w kulturze azjatyckiej zwyczajowo siedzi się na matach. Jednocześnie krążenie krwi w nogach jest lepsze niż gdy siedzisz na krześle.
Ludzie, którzy są otyli i mają więcej niż 30 kg nadwagi, są bardziej narażeni na rozwój zakrzepowego zapalenia żył o 30%.
Zakrzepowe zapalenie żył występuje u młodych ludzi w wieku 17 lat, ale przede wszystkim to niebezpieczeństwo czai się w wieku powyżej 75 lat. Średni wiek pacjentów wynosi 40-50 lat.

• Ostre - rozwija się w ciągu 2-3 dni. Towarzyszy mu gorączka, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu skrzepu krwi. W dotyku to miejsce staje się gorące i bolesne.
• Przewlekłe - często powikłanie żylaków. Zapalenie jest powolne. Zwiększa się skrzep krwi, jeśli naciśniesz obszar wokół niego, poczujesz ból. Obrzęki kończyn.
• Ropny - występuje, gdy na skórze skupia się infekcja. Postępuje z ciężkim zatruciem i wysoką gorączką. Może powodować zatrucie krwi (posocznica).
• Nie ropny - proces zapalny jest spowodowany zmianą właściwości krwi (pogrubienie) lub naruszeniem jej ruchu. Na skórze pojawiają się czerwone bolesne smugi, ale ogólny stan jest normalny. Nie ropne zakrzepowe zapalenie żył może spowodować resorpcję skrzepu krwi lub może wystąpić w postaci przewlekłej.
  

Zakrzepowe zapalenie żył rozwija się w żyłach szyi, klatki piersiowej, dłoni, ale najczęściej pojawia się w kończynach dolnych.
Wyróżnia się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich. W każdym przypadku choroba ma własne objawy i cechy leczenia.

Flebolog lub chirurg naczyniowy zajmuje się leczeniem zakrzepowego zapalenia żył.

Anatomia żyły

Wiedeń jest naczyniem krwionośnym, przez które krew przepływa z narządów do serca. Ciśnienie w żyłach jest znacznie niższe niż w tętnicach i są one mniej zestresowane. Dlatego ich ściany mają mniej elastyczną i mięśniową tkankę.

Żyły mają jedną osobliwość, nie są jak gałęzie drzewa, ale raczej jak siatka. Dlatego jeśli w jakimś miejscu doszło do naruszeń, wówczas krew trafia do serca w sposób okrężny.

Ściana żyły składa się z kilku warstw.

1. Wewnętrzna warstwa (intima) - komórki śródbłonka, które znajdują się w jednej warstwie;
2. Miękka warstwa łącząca;
3. Cienka warstwa mięśniowa;
4. Gęsta zewnętrzna warstwa tkanki łącznej.
   

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył wszystkie warstwy ulegają zapaleniu, światło żył zwęża się, a przepływ krwi w tym obszarze zwalnia lub ustaje. A enzymy uwalniane podczas zapalenia żył przyczyniają się do krzepnięcia krwi i pojawienia się skrzepu krwi.

Krew porusza się do serca przez żyły pod niskim ciśnieniem i często wbrew sile grawitacji. Ale są czynniki, które zapewniają przepływ krwi we właściwym kierunku:

1. Zawory żył - wyrostki wewnętrznej warstwy żyły, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku;
2. Impuls żylny - redukcja ścian żył;
3. Krążenie krwi z powodu otaczających mięśni;
4. Zasysanie serca i przepony.
   

Najczęściej występuje usterka w aparacie zaworowym. Zawór pomija część krwi w przeciwnym kierunku, co prowadzi do przepełnienia żyły. Rozszerza się w tym miejscu, staje się szorstki i sękaty - rozwijają się żylaki. Przyczynia się to do zapalenia ścian żyły.

Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył

1. Infekcja. Choroba wywołuje ognisko ropnej infekcji w pobliżu żyły. Może to być wściekłość, pęknięcia między palcami stóp lub posocznica. Przez rany mikroorganizmy powodujące stan zapalny w małej części ściany naczynia wchodzą do krwiobiegu. Kiedy to zaczyna wydzielać substancje prowadzące do sklejenia płytek i tworzenia skrzepu krwi.
2. Choroby układu oddechowego Bakterie lub wirusy są rozproszone po całym ciele i przedostają się do krwiobiegu. Jeśli na ścianie żyły występuje defekt, mikroorganizmy przyczepiają się do niej i zaczynają się rozmnażać, powodując stan zapalny.
3. Dożylne podawanie leków lub cewnika, który był w żyle przez długi czas. Odpowiedzią organizmu na ciała obce jest tworzenie się wokół nich skrzepów krwi. Jeśli mikroorganizmy znajdują się na igle lub cewniku, powodują zapalenie ścian naczyń.
4. Urazy: uderzenia w sporcie lub w domu, siniaki, oparzenia, złamania. W przypadku urazu wewnętrzny śródbłonek złuszcza się i odsłonięta zostaje miękka warstwa łącząca. Płytki krwi łatwo się do niego przyczepiają, a następnie inne krwinki, tworząc skrzeplinę. Po tym zaczyna się zapalenie w uszkodzonej ścianie.
5. Powikłania operacji, poród. Operacja prowadzi do uszkodzenia tkanek i naczyń krwionośnych. Ciało, w odpowiedzi na to, uwalnia substancje przeznaczone do krzepnięcia krwi, aby zatrzymać krwawienie. Ponadto po takich zabiegach aktywność maleje - osoba jest zmuszona leżeć w łóżku. Prowadzi to do zastoju krwi.
6. Nowotwory (nowotwory złośliwe i łagodne). Guzy mogą kompresować pobliskie naczynia i wrastać w nie, zakłócając pracę żył. W przypadku chorób onkologicznych zmienia się skład biochemiczny krwi i osoba porusza się bardzo mało. Prowadzi to do tego, że choroba zakrzepowo-zatorowa jest uważana za drugą najczęstszą przyczynę śmierci chorych na raka.
7. Akceptacja leków hormonalnych lub zaburzeń hormonalnych. Zaburzenia równowagi hormonalnej prowadzą do zmian w składzie krwi i skłonności do procesów zapalnych.
8. Odwodnienie. Objętość ciekłej części krwi zmniejsza się, ale liczba komórek krwi pozostaje taka sama. Krew staje się gęsta, mniej rozcieńczona. Może się to zdarzyć, jeśli niewłaściwie używasz leków moczopędnych, uporczywych wymiotów lub biegunki.
9. Dziedziczna predyspozycja do pogrubienia krwi (koagulopatia, trombofilia). Z tymi dziedzicznymi chorobami w ludzkiej krwi występuje nadmiar płytek krwi. Ich funkcją jest zatrzymanie krwi w przypadku krwawienia. Ale gdy jest ich zbyt wiele, płytki krwi sklejają się i tworzą skrzep. Ściana naczynia w miejscu jego zamocowania rośnie i rozpala się.
10. Spowolnienie przepływu krwi. Dzieje się tak, gdy siedzący tryb życia. Uważa się, że jeśli spędzasz 3 dni z rzędu bez poruszania się (po udarze, operacji), ryzyko zastoju krwi w naczyniach nóg i pojawienie się skrzepów krwi w żyłach powierzchownych znacznie wzrasta.
11. Otyłość i nadwaga. U osób z nadwagą odporność ulega zmniejszeniu, a krążenie krwi jest zaburzone, naczynia są kompresowane przez tkankę tłuszczową i pojawiają się w nich blaszki miażdżycowe. W rezultacie zapalenie często występuje zarówno na skórze, jak iw ścianach naczyń krwionośnych.
12. Zły przepływ krwi. Powstają wiry, podobne do małych wirów. Dzieje się tak, gdy krew pod ciśnieniem przechodzi przez zwężoną część żyły, do ściany, do której przymocowane są blaszki miażdżycowe. Często w takich miejscach komórki krwi gromadzą się i sklejają.
13. Żylaki. Powoduje powiększenie żyły i jej zwijanie. W niektórych jego częściach krew krąży słabo i zastyga, w tym miejscu tworzy się skrzeplina. Jest przyklejony do ściany naczynia. Z niej składniki krwi przenikają do błony wewnętrznej, co prowadzi do stanu zapalnego.

Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych

Jednym z częstych powikłań żylaków jest zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych. Ta patologia rozwija się na tle blokady naczyń powierzchniowych nóg i może powodować wiele niebezpiecznych i nieprzyjemnych objawów. We wczesnych stadiach patologia jest z powodzeniem podatna na leczenie, ale gdy forma jest uruchomiona, chirurgia jest najczęściej przepisywana. Jak podejrzewać patologię i czym różni się od żylaków? Kto jest zagrożony i jakie leczenie jest potrzebne w przypadku tej choroby?

Co powoduje chorobę

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych rozwija się na tle zapalenia ścian naczyń powierzchniowych. W rezultacie może wystąpić skrzep, który zmniejsza drożność naczynia lub całkowicie go zakrywa. Wielu lekarzy uważa, że ​​zakrzepowe zapalenie żył jest powikłaniem żylaków, ale są tacy, którzy są pewni, że choroba może wystąpić jako niezależna patologia.

Głównymi przyczynami rozwoju zakrzepicy żył powierzchownych są:

• Żylaki
• Predyspozycje genetyczne.
• Obrażenia.
• Wtrysk.
• Choroby onkologiczne.
• Choroba serca.
• Odwodnienie.
• Infekcja.

Przebieg choroby jest bezobjawowy we wczesnych stadiach. Charakterystyczne objawy choroby pojawiają się już w tym momencie, gdy choroba już uderzyła w dużą część żyły. Często na późnych etapach leczenia farmakologicznego nie jest skuteczne.

Warto wziąć pod uwagę, że kobiety w wieku 40 lat i częściej cierpią na zakrzepicę żył powierzchownych nóg.

Dzisiaj lekarze zauważają, że istnieje szereg czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju patologii, a mianowicie:

• Pasywny styl życia.
• Okres pooperacyjny z leżeniem w łóżku.
• Zwiększone krzepnięcie krwi.
• Ciąża
• Otyłość.
• Obecność złych nawyków.
• Starość

Wszyscy ludzie, którzy mają ryzyko rozwoju patologii, muszą bardziej uważnie monitorować swój stan i przy pierwszych oznakach zablokowania żył powierzchownych nóg, pilną potrzebę skonsultowania się z lekarzem. Szczególnie ważne jest leczenie wszelkich chorób zapalnych i patologii naczyniowych. Pacjenci z żylakami powinni ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Klasyfikacja chorób

Zakrzepowe zapalenie żył podskórnych dzieli się w zależności od rodzaju przebiegu i przyczyn choroby. Dzisiaj lekarze wyróżniają kilka głównych rodzajów zakrzepicy:

• Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych.
• Przewlekłe zapalenie żył powierzchownych.
• Zapalenie żył po wstrzyknięciu.
• Zakrzepica w wyniku żylaków.
• Zakrzepowe zapalenie żył podczas noszenia dziecka.
• Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył.

Harmonogram leczenia jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od rodzaju i ciężkości patologii. Głównym celem leczenia zakrzepowego zapalenia żył jest przywrócenie krążenia krwi w kończynie. Należy pamiętać, że tworzenie skrzepu krwi jest niebezpieczne nie tylko z naruszeniem przepływu krwi, ale także z możliwością wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej.

Objawy choroby

Tylko ostra postać choroby, która charakteryzuje się nagłym silnym bólem w kierunku przepływu krwi w nodze, niebieską skórą, obrzękiem, ograniczeniem ruchu kończyny i wzrostem temperatury w zimnej kończynie, ma jasne objawy. Ostra postać zakrzepowego zapalenia żył może często prowadzić do takich powikłań, jak choroba zakrzepowo-zatorowa, gangrena, flegmasia. Z początkowymi objawami ostrej patologii należy wezwać pomoc w nagłych wypadkach. Przed przybyciem specjalistów pacjent nie powinien być poddawany niezależnemu leczeniu.

Pozostałe formy patologii żył podskórnych kończyn dolnych we wczesnych stadiach objawiają się jedynie niewielkim obrzękiem na powierzchni skóry, uczuciem zmęczenia nóg i bólem po wysiłku. Właśnie takie niewyraźne objawy często nie przerażają pacjentów i nie zmuszają ich do szukania pomocy w odpowiednim czasie. Z biegiem czasu objawy nasilają się, objawy choroby stają się jaśniejsze i tylko w tym przypadku pacjent idzie do lekarza.

Leczenie poszczególnych postaci zakrzepowego zapalenia żył

Lek lub leczenie chirurgiczne jest przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od postaci, stadium i ciężkości choroby. Ponadto, przepisując leczenie, ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność chorób współistniejących, ponieważ leczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych powinno rozpocząć się od leczenia choroby, która spowodowała rozwój tej choroby. Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył?

Ostra patologia. Leczenie ostrego zakrzepowego zapalenia żył powinno odbywać się wyłącznie w warunkach stacjonarnych. Jeśli istnieje ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej, zablokowania żyły powierzchownej w środkowej lub górnej części uda lub w przypadku procesu ropnego, wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna. Szczególnym zagrożeniem jest wstępująca forma choroby zakrzepowo-zatorowej, ponieważ przy tej patologii istnieje bardzo duże ryzyko zakrzepu i jego ruchu w górę do serca lub tętnic płucnych.

W tym przypadku lekarze mogą bandażować żyłę odpiszczelową, gdzie łączy się ona z żyłą głęboką, tak aby zakrzep krwi nie przenikał do tętnic istotnych.

Jeśli nie ma zagrożenia dla życia pacjenta, lekarze przeprowadzają lokalne leczenie, które polega na przyjmowaniu leków w celu rozrzedzenia krwi i łagodzenia stanów zapalnych. Po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach w szpitalu pacjent może kontynuować leczenie w domu, regularnie odwiedzając lekarza prowadzącego.

Chroniczna patologia. Leczenie przewlekłej postaci zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych jest najczęściej lekiem. Do terapii stosuje się maści, pigułki, procedury fizjologiczne i specjalne opatrunki. W przewlekłej postaci choroby bardzo ważne jest zidentyfikowanie podstawowej przyczyny rozwoju patologii i jej wyeliminowanie. Jeśli więc pacjent ma zwiększoną lepkość krwi, zostanie przepisany lekom przeciwzakrzepowym, jeśli wysoki poziom cholesterolu jest winny powstawaniu skrzepów krwi, musisz pić statyny i stosować dietę. Leczenie powinno być wybrane przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i ogólny stan pacjenta. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył może okresowo nasilać się. W tym przebiegu choroby ważne jest usunięcie ostrego ataku i leczenie postaci przewlekłej zgodnie z zaleceniami lekarzy.

Zakrzepowe zapalenie żył po wstrzyknięciu. Na nogach rzadko obserwuje się zakrzepowe zapalenie żył po wstrzyknięciu. Dzieje się tak głównie, gdy lekarze są zmuszani do wlewania leków do żył nóg. Patologia objawia się ostrymi objawami i wymaga natychmiastowego leczenia. Terapia polega na usunięciu procesu zapalnego i rozpuszczeniu skrzepu krwi.

Zazwyczaj zjawisko to nie wymaga interwencji chirurgicznej.

Żylaki powikłane zakrzepowym zapaleniem żył. Zakrzepica żylaków jest najczęstszą postacią ostrego zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych. Późne leczenie choroby żylaków niezmiennie prowadzi do rozwoju procesu zapalnego i powstawania skrzepów krwi w naczyniach powierzchniowych nóg. Powikłanie charakteryzuje się silnym bólem wzdłuż żyły, obrzękiem naczyniowym, obrzękiem i zaczerwienieniem nogi.

Pacjenci odczuwają ból podczas każdego ruchu i gdy dotykają uszkodzonego naczynia. Niebezpieczeństwo powikłań polega na możliwości uszkodzenia żył głębokich, co prowadzi do choroby zakrzepowo-zatorowej i innych stanów zagrażających życiu. Leczeniem tego typu chorób jest terapia przeciwzapalna. Zgodnie ze wskazaniami można zalecić interwencję chirurgiczną. Należy pamiętać, że nie należy odkładać leczenia żylaków, aby nie rozwinąć się powikłania.

Zakrzepowe zapalenie żył podczas ciąży. Często podczas ciąży kobiety mają problemy z krążeniem krwi w kończynach dolnych. Objawy zakrzepowego zapalenia żył we wczesnych stadiach są podobne do objawów żylaków. Przy pierwszych objawach choroby przyszła mama pilnie potrzebuje konsultacji z lekarzem. Leczenie powinno być przepisane przez specjalistę, ponieważ kobiety w ciąży mogą używać daleko od wszystkich leków.

Zazwyczaj leczenie w czasie ciąży ma charakter lokalny, w tym okresie ważne jest również zapobieganie powikłaniom.

Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył. Ta forma choroby charakteryzuje się zapaleniem żył w różnych miejscach. Może być zarówno przewlekła, jak i ostra. Ważne jest, aby wędrujące zapalenie żył często sygnalizowało obecność onkologii, dlatego konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem. Leczenie przepisane przez lekarza po dokładnej diagnozie.

Niebezpieczeństwo choroby

Niebezpieczeństwo ostrego zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych polega na możliwym oddzieleniu skrzepliny i jej migracji do żył głębokich. Jednak ta komplikacja jest dość rzadka. Ale mimo to każdy powinien wiedzieć, że zablokowanie żył kończyn dolnych, których objawy są zawsze bolesne, ma inne zagrożenia.

Przede wszystkim jest to z pewnością pogorszenie jakości życia. Pacjent nie może w pełni pracować, poruszać się i żyć. Boli go wykonywanie nawet podstawowych czynności.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie niedrożności żylnej metodami chirurgicznymi jest zalecane tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko uszkodzenia żył głębokich. Operacja jako szczepionka jest przepisywana w późnych stadiach choroby, kiedy konserwatywne metody nie mogą już poradzić sobie z chorobą.

Obecnie stosuje się następujące procedury chirurgiczne w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej i innym niebezpiecznym powikłaniom:

• Szarpanie dużych żył powierzchownych.
• Crosssectomy.
• Rozległa flebektomia.

Nowoczesne metody leczenia chirurgicznego mogą usuwać skrzepy krwi z naczyń w znieczuleniu miejscowym. Operacje na otwartych naczyniach są niezwykle rzadkie. Najczęściej po chirurgii małoinwazyjnej pacjent może wrócić do domu następnego dnia. Po każdym leczeniu zakrzepowego zapalenia żył ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie powstawaniu nowych zakrzepów krwi.

Medycyna ludowa

Tradycyjne metody leczenia stosowane w połączeniu z tradycyjną terapią pomagają znacznie szybciej złagodzić zapalenie żył i powrócić do normalnego trybu życia. Jednym z najskuteczniejszych przepisów jest owijanie liści kapusty. Aby złagodzić obrzęk i stan zapalny, należy wziąć liść kapusty, posmarować skórę octem jabłkowym i związać kapustę na noc w dotkniętym miejscu. Przepis nie ma skutków ubocznych i jest stosowany w razie potrzeby.

Ponadto w przypadku powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył można stosować nalewkę Kalanchoe. Roślina ta ma właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne, wzmacniające naczynia i właściwości tonizujące. Aby przygotować nalewkę, należy wziąć arkusz Kalanchoe, zmiel go w maszynce do mięsa i rozcieńczyć wódką w stosunku 1: 1. Zaparz mieszankę przez 7 dni. Powstałą nalewkę wciera się w dotknięte obszary nóg.

Przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.

Należy pamiętać, że każdy środek ludowy może mieć przeciwwskazania. Z tego powodu przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z chorobami współistniejącymi. W takim przypadku leczenie, zarówno lekami, jak i środkami ludowymi, powinno zostać wybrane przez lekarza, ponieważ powinno ono mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie choroby podstawowej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują następujące działania pacjenta:

• Terminowe leczenie wszystkich chorób krwi, serca, naczyń krwionośnych.
• Regularne badania profilaktyczne.
• Kontrola choroby podstawowej, która spowodowała powikłanie.
• Odpowiednia aktywność fizyczna.
• Właściwe odżywianie.
• Zmniejszenie wagi.
• Odrzucenie złych nawyków.
• Wykorzystanie receptur ludowych do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych.
• Noszenie bielizny kompresyjnej.
• Kontroluj swój stan.
• Wizyta u lekarza przy pierwszych objawach choroby.

Warto zauważyć, że obecnie leczenie ostrego zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych najczęściej nie powoduje porodu. W arsenale specjalistów istnieje wiele funduszy przeciwzapalnych, zakrzepowych i vasodukostreplyayuschih. W razie potrzeby lekarze mogą przepisać i nietradycyjne metody leczenia, takie jak hirudoterapia, terapia błotem, okłady i masaże. Zakrzepowe zapalenie żył zewnętrznych z pewnością nie jest tak niebezpieczne, jak patologia głębokich naczyń. Nie należy jednak zapominać, że przy braku leczenia patologia może stać się śmiertelna.