Dlaczego konieczne jest przeprowadzenie testu troponiny na zawał mięśnia sercowego?

Serce jest regularnie poddawane stresowi, szczególnie przy niezdrowym stylu życia. Dlatego aktywność ciała jest często naruszana. Jedną z najbardziej niebezpiecznych patologii serca jest zawał mięśnia sercowego. Kiedy pojawia się w troponinie krwi. Dlatego w przypadku podejrzenia poważnych problemów z sercem wymagany jest test troponinowy.

Co to jest troponina?

Troponiny są specjalnymi białkami występującymi tylko w tkance mięśnia sercowego. Związki te mają na celu zapewnienie normalnej kurczliwości mięśnia sercowego.

W ludzkiej krwi takie białka są zwykle zawarte w nieznacznych ilościach. Ale w trakcie zawału komórki serca rozpadają się, a troponiny przenikają do naczyń krwionośnych. Dlatego ich obecność w układzie krążenia wskazuje na występowanie martwicy tkanki mięśnia sercowego.

Rodzaje białka we krwi

Troponiny mają 3 odmiany:

1. Troponina T. Zaprojektowana do łączenia kompleksu troponiny z tropomiozyną. Ma najwyższą masę cząsteczkową.
2. Troponina I. Odpowiada za tłumienie skurczu mięśni, ponieważ jest w stanie wiązać aktynę.
3. Troponina C. Wiąże jony wapnia.

Ten ostatni rodzaj białka nie jest używany do wykrywania zawału mięśnia sercowego.

Jak wygląda badanie krwi troponiny?

Zewnętrznie analiza troponiny jest podobna do testu określającego ciążę. Wygląda jak prosty pasek testowy ze wskaźnikiem. Możesz go kupić w dowolnej aptece. Koszt jest niski, więc produkt medyczny jest dostępny dla wszystkich pacjentów.

Aby przeprowadzić badanie, należy postępować zgodnie z instrukcjami: zdezynfekować palec wacikiem nasączonym alkoholem w zestawie, przebić palec, nałożyć wskaźnik na wskaźnik, odczekać 15 minut i zobaczyć wynik. Jeśli pojawił się jeden pasek, nie ma ataku serca i odwrotnie.

Test na troponinę

Badanie to jest stosowane w medycynie od ponad dziesięciu lat. Jego celem jest wykrycie obecności troponiny I i troponiny T we krwi pacjenta. Wrażliwość diagnostyczna na zmiany w mięśniu sercowym jest bezwzględna, co pozwala ci być pewnym dokładności wyniku.

Test jest wymagany do wykonania 2 razy z przerwą 6 godzin. Najlepiej jest zdiagnozować po 6 i 12 godzinach od wystąpienia pierwszych objawów martwicy tkanki serca.

WAŻNE. Jeśli otrzymasz negatywną reakcję, musisz wykonać kilka dodatkowych testów, aby upewnić się, że wyniki są poprawne.

Troponina I

Ten typ troponiny odgrywa główną rolę w diagnozowaniu zawału mięśnia sercowego. Wysoki wskaźnik tego białka we krwi bezpośrednio wskazuje na rozwój chorób serca. Jego zawartość znacznie wzrasta już 2 godziny po wystąpieniu patologii. Najwyższa wartość wskaźnika sięga 15-20 godzin. Następnie poziom troponiny nieznacznie spada, a następnie wzrasta ponownie po 1–1,5 godziny.

Oprócz zawału serca zaburzenia, takie jak choroba wieńcowa serca i uszkodzenie tkanki mięśniowej tego narządu, mogą przyczyniać się do uwalniania białek z mięśnia sercowego. W takich przypadkach maksymalny wzrost stężenia obserwuje się tylko raz. W tym przypadku najwyższy wskaźnik białka we krwi jest znacznie niższy niż w przypadku zawału serca.

Poziom troponiny I we krwi, który pozwala wykluczyć stan zawału, nie przekracza 0,5 μg / l. Jeśli wskaźnik przekracza tę wartość, nie można dokonać dokładnej diagnozy, wyznacza się dodatkowe badania. Jeśli stężenie osiągnie 2 µg / l, natychmiast zrób wniosek o zawale serca.

Troponina T

Ten rodzaj białka nie ma zastosowania do specyficznych markerów, które wskazują na rozwój stanu zawału organizmu. Dlatego jego obecność we krwi może wskazywać na występowanie wielu innych zaburzeń serca. Może to być zapalenie mięśnia sercowego, dławica piersiowa, niewydolność serca, udar, zatrucie alkoholowe organizmu, uszkodzenie mięśni serca.

Zwiększone stężenie troponiny występuje 3-4 godziny po pojawieniu się bólu w klatce piersiowej. W ciągu 3 dni stawka stopniowo wzrasta, bez zatrzymywania się. Do czwartego dnia rozwoju patologii wartość staje się maksymalna, a wzrost zatrzymuje się. Na tym poziomie białko pozostaje przez 7 dni. Następnie zawartość troponiny T spada, ale pozostaje we krwi przez kolejne 2-3 tygodnie.

Jeśli wynik badania krwi wykaże, że zawiera mniej niż 0,4 µg / l, atak serca nie jest potwierdzony. Gdy wskaźnik osiągnie 2,3 μg / l, można już mówić o występowaniu patologii serca.

Kiedy potrzebujesz badania na troponinie?

Test na troponinę przeprowadza się, jeśli osoba podejrzewa rozwój zawału mięśnia sercowego, ale nie ma innych metod identyfikacji patologii. Podejrzenie choroby może być następujące:

• ból w klatce piersiowej,
• duszność
• ogólna słabość
• nieregularne bicie serca
• nadmierne pocenie się
• bladość skóry,
• zawroty głowy i ciemnienie oczu.

Jeśli wystąpią te objawy, należy wykonać test na zawał mięśnia sercowego. Będziesz także potrzebował go w takich przypadkach:

• Potrzeba oceny skuteczności terapii przypisanej pacjentowi.
• Przewidywanie wyniku choroby.
• Przygotowanie pacjenta do zabiegu.
• Obecność patologii zakaźnych, które mogą niekorzystnie wpływać na aktywność układu sercowo-naczyniowego.

Kto powinien przeprowadzać testy na troponiny?

Konieczne jest, aby kupić i zawsze mieć przy sobie test troponinowy dla osób, które mają wysokie ryzyko zawału serca lub już go doświadczyły i istnieje prawdopodobieństwo nawrotu.

Zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca obserwuje się u osób starszych, głównie mężczyzn. Następujące czynniki zwiększają ryzyko patologii:

• obecność chorób serca i naczyń krwionośnych,
• złe nawyki
• problemy z ciśnieniem krwi
• otyłość.

Test troponiny na zawał mięśnia sercowego - dokładna metoda wykrywania martwicy mięśnia sercowego. Jest to podwyższony poziom białka we krwi, który wskazuje na rozwój tej choroby. Dlatego ta szybka metoda jest szeroko stosowana w medycynie.

Troponina we krwi: co to jest, rodzaje (T, I, C), normy, wzrost analiz, poziom w przypadku zawału

Troponina (Tn, Tn) jest kompleksem regulatorowym utworzonym przez trzy podjednostki białkowe: Troponinę T (Tn T, Tn T, TNT), troponinę I (Tn I, Tn I, TNI), troponinę C (Tn C, Tn C, TNS ), które biorą udział w redukcji układu mięśniowego. Troponina jest skoncentrowana w mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych, podczas gdy włókna mięśni gładkich są całkowicie pozbawione go.

W mięśniu sercowym są głównie troponiny T i I, które, gdy są uszkodzone, mają tendencję do zauważalnej zmiany swoich wartości cyfrowych w organizmie (i odpowiednio w badaniu krwi), więc są wymienione jako grupa głównych markerów sercowych, które pomagają w rozpoznaniu zawału mięśnia sercowego (MI) u pierwsze godziny jego wystąpienia.

Wśród badań laboratoryjnych, które ujawniają tak niebezpieczną patologię serca, jak zawał mięśnia sercowego we wszystkich jego przejawach i postaciach, troponina słusznie zajmuje specjalne miejsce i jest uznawana za najlepszy marker sercowy.

Szybkość krwi

Norma krwi kardiospecyficznych troponin nie zależy od płci i wieku: zawartość Tn I w zdrowym organizmie nie osiąga 10 μg / l, a poziom Tn T ogólnie zbliża się do wartości zerowych, dlatego często nie jest wykrywany w surowicy (norma we krwi wynosi 0 - 0, 1 µg / l).

Czytelnik nie powinien jednak skupiać uwagi na danych liczbowych. Faktem jest, że norma we krwi troponiny nie jest określona przez normę międzynarodową, dlatego nie jest z nią zgodna.

Ponadto należy zawsze pamiętać, że ten wskaźnik laboratoryjny można obliczyć w różnych jednostkach pomiaru poziomu składników białkowych troponiny (ng / ml, µg / l, mg / l), wykonanych według różnych metod analizy na zestawach testowych różnych producentów ( w tym zagranicznych), które również dyktują ich warunki. Jednym słowem, należy wziąć pod uwagę, że norma we krwi troponiny I - do 3,1 mg / l, troponiny T - do 0,2 mg / l nie przekroczy swoich granic, jeśli takie wartości referencyjne zostaną pobrane w laboratorium wykonującym analizę.

„Młode” markery sercowe ”

W pierwszych godzinach rozwoju ostrej patologii serca bardzo ważne jest prawidłowe oszacowanie sytuacji i postawienie dokładnej diagnozy, ponieważ od tego często zależy życie danej osoby. Wcześniej lekarz otrzymał podstawowe informacje od:

• Obraz kliniczny (silny ból w klatce piersiowej);
• Dane elektrokardiogramu (EKG);
• BAK - parametry biochemiczne (kinaza kreatynowa, dehydrogenaza mleczanowa, mioglobina, AST).

W ostatniej dekadzie, opierając się na poprzednich wskaźnikach (objawy, EKG), ale zmieniając strategię klinicznej diagnostyki laboratoryjnej (głównie oznaczanie troponiny we krwi), możliwe stało się rozpoznanie niedokrwiennego uszkodzenia mięśnia sercowego w pierwszych godzinach (2-3 godziny po wystąpieniu objawów MI), nawet z minimalnym uszkodzeniem mięśnia sercowego. Oczywiście dzięki takiemu podejściu lekarz zyskuje czas, wcześnie rozpoczyna działania terapeutyczne, a tym samym zwiększa szanse życiowe pacjenta.

Pod względem swoistości, metody badawcze dla tego wskaźnika w zawale mięśnia sercowego zbliżają się do 100% i są zauważalnie dominujące (jeśli ten zawał jest pierwszy) w stosunku do innych, często stosowanych również do uszkodzenia mięśnia sercowego (LDH - dehydrogenaza mleczanowa, MV-KK - frakcja kinazy kreatynowej MV, mioglobina). Jednak przy powtarzającym się MI troponina nie reaguje zbyt wiele i pozostaje na tym samym, aczkolwiek podwyższonym poziomie, ale MV-KK w tym przypadku zapewnia największą ilość informacji.

Kompleks regulacyjny troponiny

Koncepcja „troponiny”, jak wspomniano powyżej, nie oznacza żadnej jednorodnej substancji zaangażowanej w redukcję tkanki mięśniowej dowolnej lokalizacji, troponina jest całym kompleksem utworzonym z trzech podjednostek białkowych, z których każda ma swoje własne cechy charakterystyczne (skład aminokwasowy, masa cząsteczkowa, dominujące miejsce koncentracji itp.) i zajmuje się własną działalnością:

1. Troponina T wiąże się z tropomiozyną, dzięki czemu przyłącza regulatorowy kompleks troponiny. W kardiomiocytach (komórkach mięśnia sercowego) TnT jest dwa razy większa niż troponina I, a w swoim składzie aminokwasowym różni się od troponiny T występującej w miocytach innych tkanek mięśniowych;
2. Troponina I hamuje aktywność ATPazy. Pomimo faktu, że zawartość Tn I w komórkach mięśnia sercowego jest w mniejszości, specyficzność i czułość tego markera jest nieco wyższa niż specyficzność Tn T;
3. Troponina C nie jest „obojętna” na jony wapnia (powinowactwo Tn C do Ca 2+), występuje również w komórkach mięśnia sercowego, jednak w przeciwieństwie do „braci” nie bierze udziału w diagnozowaniu martwicy mięśnia sercowego, ponieważ Tn C, obecne w kardiomiocytach i Tn C, zamieszkujące inne tkanki mięśniowe są absolutnie identyczne, co nie pozwala na użycie tego białka jako markera.

Kompleks troponinowy, którego białka znajdują się we krwi w małych ilościach u zdrowej osoby, zaczyna pękać, gdy tkanka mięśniowa jest uszkodzona, uwalniając cząsteczki troponiny z mięśnia sercowego dotkniętego martwicą podczas zawału mięśnia sercowego, co objawia się wzrostem kilkudziesięciu razy. Do diagnozy ostrego zawału mięśnia sercowego, monitorowania jego przebiegu i skuteczności terapii za pomocą tak zwanego testu troponinowego.

Wideo: mini-wykład na temat funkcji troponiny i tropomiozyny

Test na troponinę...

To badanie laboratoryjne obejmuje oznaczanie troponiny we krwi:

• Tn I (TNI) - najbardziej specyficzny (i wczesny) marker obecny w surowicy od 2 do 6 godzin do tygodnia od początku procesu patologicznego;
• TN T (TNT), zdolny do pojawienia się we krwi po 3 - 4 godzinach od momentu zablokowania naczynia wieńcowego i pozostawania w krwiobiegu na poziomie podwyższonych wartości do dwóch lub nawet trzech tygodni.

wyrazić test troponiny

Troponina I

Głównym powodem wzrostu troponiny I we krwi (surowicy, osoczu) jest oczywiście zawał mięśnia sercowego. Tymczasem są też inne okoliczności, przy okazji, niewiele, które przyczyniają się do zniszczenia kompleksu troponiny i uwolnienia troponiny I do krwiobiegu, na przykład:

1. Przewlekła IHD;
2. Urazowe uszkodzenie mięśni szkieletowych, w którym jednak wzrost poziomu TNI nie jest tak znaczący jak w zawale mięśnia sercowego czy nawet chorobie wieńcowej.

Stężenie TNI w surowicy (w heparynizowanym osoczu tego białka jest o 10–15% mniejsze) z zawałem mięśnia sercowego znacznie wzrasta. Kinetykę uwalniania tego białka można scharakteryzować jako krzywą dwufazową, gdzie wzrost stężenia rozpoczyna się dosłownie od 2 godzin, osiąga wartości maksymalne w ciągu 15 do 20 godzin (pierwszy pik), a następnie nieznacznie spada, dając mniej niż 60 do 80 godzin - Drugi szczyt. W innych przypadkach szczyt wzrostu troponiny jest tylko jeden (krzywa jednofazowa). Wracam do normy po około tygodniu (7 dzień), ale czasami ten proces może zostać opóźniony do 14 dni.

dynamika głównych markerów sercowych w zawale mięśnia sercowego

Troponina T

Ponieważ wiadomo, że TNT należy do mniej specyficznych markerów sercowych niż poprzednie białko, można założyć, że istnieje kilka innych przyczyn wzrostu troponiny T. I rzeczywiście tak jest. Zakres wymagań wstępnych, które tworzą warunki do uwolnienia Tn T (oprócz AMI), choć tylko nieznacznie, rozszerza się:

• Niestabilna dławica piersiowa, mikroinfiltracja;
• Uszkodzenie mięśnia sercowego po zabiegach przezskórnych (operacja pomostowania tętnic wieńcowych, angioplastyka wieńcowa);
• Przeszczep serca (zwiększone stężenie TNT we krwi może występować do 3 miesięcy po przeszczepie);
• Zapalenie mięśnia sercowego.

różnice w dynamice poziomu troponiny w ostrym zawale mięśnia sercowego i niestabilnej dławicy piersiowej

Ponadto czasami przyczyną wzrostu troponiny T we krwi jest patologia pochodzenia nie niedokrwiennego:

1. Urazy pourazowe serca (siniaki), interwencje chirurgiczne na sercu, EMB (biopsja mięśnia sercowego - wybór tkanki mięśnia sercowego do badań i diagnostyki patologii serca), kardiowersja (terapia impulsami elektrycznymi mająca na celu leczenie migotania przedsionków);
2. Patologia serca lub nerek - ostra i przewlekła niewydolność na etapie dekompensacji;
3. Nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, ciężkie zapalenie osierdzia;
4. Zator płucny (zator płucny);
5. Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy (udar);
6. Ostre zatrucie alkoholem (przewlekły alkoholizm nie daje takich odchyleń).

W rzadkich przypadkach dystroficzne uszkodzenia mięśni szkieletowych (miopatie) stają się przyczyną zwiększonego TNT, ale z jakiegoś powodu atroficzne zmiany pochodzenia neurogennego nie powodują tego wskaźnika.

Porównując kinetykę Tn T z ruchem innych enzymów w podobnych warunkach, można zauważyć, że ma ona swoje własne cechy i różnice:

• 3-4 godziny po wystąpieniu bólu następuje wzrost TNT we krwi, co jest spowodowane stanem przepływu krwi w niedokrwieniu;
• 3 - 4 dni, poziom troponiny stale wzrasta, zwiększając jej wartości 40 i więcej razy, osiąga maksimum (o około 4 dni choroby) i zatrzymuje się;
• Na szczycie wartości maksymalnych stężenie troponiny T utrzymuje się przez około tydzień;
• Po 5-7-dniowym plateau zawartość TNT we krwi zaczyna powoli spadać, ale jej poziom pozostaje na podwyższonych wartościach do 2–3 tygodni.

Po aktywnym i skutecznym wdrożeniu leczenia trombolitycznego z reguły obserwuje się dwa piki na wykresie stężenia troponiny T (godziny, dni):

1. Pierwszy pik pojawia się 14 godzin po niedokrwiennym uszkodzeniu mięśnia sercowego;
2. Drugi szczyt odpowiada czwartemu dniu AMI i ma poziom poniżej pierwszego szczytu.

Należy zauważyć, że w przypadku niepowikłanego (korzystnego) zawału mięśnia sercowego troponina może wykazywać zmniejszenie stężenia już po 5-6 dniach i pozostać podwyższona (do 7 dnia) nie u wszystkich pacjentów.

Wideo: przykład szybkiego testu na troponinę

... i główne zalety analizy troponiny

Podstawą testu na troponinę jest przede wszystkim uważane za najmniejsze podejrzenie powstawania martwicy mięśnia sercowego lub rozwój ostrego zespołu wieńcowego, ponieważ kompleks regulacyjny „czuje się” źle szybciej niż inne, zacznie się rozpadać, kierując cząsteczki jego białek do krwiobiegu markery w osoczu.

Tymczasem oznaczanie troponiny we krwi bardzo pomaga w monitorowaniu przebiegu choroby i skuteczności terapii przepisanej pacjentowi, a ponadto umożliwia przewidywanie wyniku choroby. W związku z tym badanie to przeprowadza się w następujących przypadkach:

• Ostry zawał mięśnia sercowego, zwłaszcza gdy inne markery sercowe (kinaza kreatynowa, frakcja kinazy kreatynowej CF) mogą zwiększać się nieswoiście z pewnych powodów;
• Podostry zawał mięśnia sercowego (test troponinowy, w szczególności TNT, jako późny marker, będzie mile widziany, ponieważ objawy ostrej zmiany znikają, a obraz kliniczny przestaje dawać wyraźne objawy, ponadto CC i MV-CC na późnym etapie mają czas na powrót do wartości normalnych);
• Tromboliza i ocena jej wyników;
• Określenie wielkości uszkodzenia niedokrwiennego mięśnia sercowego;
• Wyjątki „wyciszają” je przed zabiegiem;
• Potrzeba identyfikacji grup serca wysokiego ryzyka w liczbie pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym;
• Obserwacje pacjentów, u których terapia heparyną niskocząsteczkową ma największy wpływ.

Metody oznaczania troponin sercowych z roku na rok są ulepszane i ulepszane, wprowadzane są nowe odczynniki i są bardzo czułe (bardzo czułe), opracowywane są czasochłonne, testowe systemy i zestawy. Najnowsze osiągnięcia w tej dziedzinie pozwalają nam „złapać” początek wzrostu wskaźnika (dosłownie o drugiej od początku ostrego zawału mięśnia sercowego) i natychmiast przejść do środków terapeutycznych mających na celu ratowanie ludzkiego życia.

To prawda, że ​​w odniesieniu do terapii trombolitycznej (CLT) angiografia wieńcowa (CA) może być lepsza, jednak takie kosztowne, poza tym inwazyjne badanie nie jest dostępne w każdym przypadku i nie zawsze jest bezpieczne dla pacjenta.

Ponadto statek kosmiczny, dobrze patrząc przez duże naczynia krwionośne, nie zauważa dobrze tego, co dzieje się w naczyniach włosowatych mięśnia sercowego, ale troponina jest do tego zdolna. Biorąc pod uwagę podobne zalety tego testu, jest on wykorzystywany zarówno jako niezależna analiza (do diagnozowania MI i określania jego formy okresu przedawnienia), jak i jako dodatek do angiografii podczas trombolizy.

Dlaczego potrzebujemy testów troponinowych?

Test troponinowy jest testem krwi na zawał mięśnia sercowego, który mierzy poziom konkretnego mięśnia sercowego zwanego troponiną. Zadaniem testowym jest zidentyfikowanie uszkodzenia serca. Ta analiza jest wykonywana szybko, co jest bardzo ważne w warunkach, gdy stawką jest życie ludzkie, a czas jest oddalony o kilka minut.

Co to jest atak serca i ostry zespół wieńcowy

Zawał serca, podczas którego rozwija się zawał mięśnia sercowego (martwica tkanki serca), występuje z powodu zablokowania tętnic dostarczających krew do serca. W rezultacie mięsień sercowy jest całkowicie odłączony od dopływu krwi. Bez natychmiastowej pomocy medycznej ta blokada może uszkodzić i zniszczyć tkankę serca w ciągu kilku minut. Według Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego w samych Stanach Zjednoczonych co roku 735 tysięcy osób jest narażonych na ataki serca, z czego 120 tysięcy umiera.

Ostry zespół wieńcowy to grupa objawów związanych z niedostatecznym przepływem krwi do serca. Zawał serca różni się od ostrego zespołu wieńcowego (ACS) tym, że z ACS, brak krwi trwa cały czas, co prowadzi do stopniowej śmierci komórek serca. Przy przyjęciu na oddział ratunkowy lekarze najpierw ustalają, czy objawy pacjenta są wynikiem ataku serca, czy też powód leży gdzie indziej.

Dlaczego tętnica serca blokuje życie? Serce jest organem zbudowanym z tkanki mięśniowej, która pompuje krew przez całe ciało poprzez system naczyń krwionośnych. Krew jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu, składników odżywczych i innych substancji niezbędnych do ich normalnego rozwoju w komórkach. Ten proces nie powinien się zatrzymywać na sekundę, aw przypadku patologii komórki zaczynają umierać. Blokada ma druzgocący wpływ na serce, które również potrzebuje tlenu i odżywiania.

Istnieje wiele czynników ryzyka zawału serca. Najczęstsze:

• zwiększone ciśnienie krwi;
• wysoki poziom cholesterolu we krwi;
• cukrzyca;
• nadwaga;
• brak aktywności fizycznej;
• palenie;
• wiek;
• historia rodziny;
• stres;
• stan przedrzucawkowy;
• układowe choroby autoimmunologiczne.

Przyczyną nieustannej blokady, która powoduje atak serca, jest najczęściej skrzep krwi (skrzeplina), który zatyka tętnicę wieńcową, która zaopatruje serce w krew. Ta sytuacja najczęściej powstaje w wyniku zwężenia tętnic i pogrubienia ich ścian. Jest to wynikiem długiego i stopniowego odkładania się płytki nazębnej w wyniku procesu zwanego miażdżycą. Ostra blokada przepływu krwi występuje po tym, jak zakrzep krwi blokuje przepływ krwi w tętnicy wieńcowej przez ponad godzinę. Następnie rozpoczyna się śmierć komórki (zawał), prowadząc do powstania tkanki bliznowatej w dotkniętej części serca.

Czym jest troponina

Troponina to białko występujące w mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym, przez które kurczą się mięśnie. Istnieją trzy typy troponin: C, I i troponina T. Każdy z nich spełnia swoją funkcję:

• Troponina C zaczyna skurcz mięśnia, wiążąc wapń i promując troponinę I w taki sposób, że te dwa białka kurczą włókna mięśniowe, dzięki czemu stają się krótsze;
• Troponina T przyłącza kompleks troponiny do włókien mięśniowych.

W przypadku troponiny C nie ma różnicy między normalnymi mięśniami szkieletowymi a mięśniem serca, ale w przypadku I i T wszystko jest inne. Dlatego pomiar ich we krwi może pomóc w identyfikacji pacjentów z uszkodzeniem serca.

Troponiny w zawale mięśnia sercowego mają szczególną specyfikę. W stanie normalnym białko to jest obecne we krwi w bardzo małych ilościach, ale gdy komórki serca są uszkodzone, wchodzi w krążenie krwi. Im większe uszkodzenie mięśnia sercowego, tym wyższe stężenie białka we krwi. W zawale ostrym troponiny I i T specyficzne dla serca wzrastają we krwi w ciągu 3-4 godzin po uszkodzeniu tkanki serca i mogą pozostać na wysokim poziomie od 10 do 14 dni.

Dlatego analiza poziomów form I i T jest wykonywana, gdy zakłada się, że pacjent doznał zawału mięśnia sercowego. Pomaga to wyeliminować inne choroby, które mają podobne objawy. Niektóre laboratoria sugerują pomiar tylko jednej izoformy troponiny. Stężenia tych białek są różne, ale dają prawie takie same informacje.

Badanie można również wykorzystać do określenia innych rodzajów uszkodzeń mięśnia sercowego. Oprócz testów wykrywających zawały serca, wykonuje się test troponinowy w celu oceny stanu pacjentów z dławicą, jeśli wystąpi pogorszenie objawów.

Test troponiny na zawał mięśnia sercowego jest często przepisywany razem z innymi biomarkerami sercowymi, takimi jak CK-MB lub mioglobina. Mimo to troponina pozostaje najczęściej wykonywanym testem na podejrzenie zawału mięśnia sercowego, ponieważ ma większą swoistość niż inne biomarkery. Wyjątkiem jest poziom troponiny, zwiększony przez zniszczenie innych mięśni szkieletowych. W tym przypadku pozostaje podwyższona we krwi o wiele dłużej niż w przypadku uszkodzenia serca.

Kiedy zalecana jest analiza

Zatem lekarz przepisuje test troponinowy, gdy istnieje przypuszczenie, że pacjent ma atak serca. Zrób to natychmiast po wejściu pacjenta do szpitala. W tym przypadku nie jeden, ale seria testów jest przeprowadzana w określonym przedziale czasu.

W niektórych przypadkach zawał serca jest oczywisty, ale często rzeczy nie są takie proste: nie zawsze zawałowi serca towarzyszy ból w klatce piersiowej. Ponadto kobiety częściej niż mężczyźni pojawiają się nietypowe objawy zawału serca. Obejmują one:

• Ból w klatce piersiowej, dyskomfort i / lub zwiększone ciśnienie (najczęstszy objaw ostrego zawału serca).
• Tachykardia (kołatanie serca), arytmia (pomijanie uderzeń).
• Upośledzenie oddychania, gdy oddychanie jest trudne.
• Zmęczenie
• Nudności i wymioty.
• Zimny ​​pot
• Zawroty głowy.
• Niewyjaśniona utrata siły.
• Ból w innych miejscach, w plecach, ramionach, szczęce i brzuchu.

U osób z dławicą test troponinowy może być wskazany, jeśli objawy nasilają się lub pojawiają się, gdy pacjent odpoczywa. Przepisuje się również analizę, jeśli objawy nie znikną i nie zostaną złagodzone za pomocą narkotyków.

Różnorodność testów

Szybki test na troponinę można kupić w sklepach internetowych w przystępnej cenie (załączona instrukcja). Wskaźniki tych analiz są dogodnie wyświetlane na monitorze. Test troponinowy jest również dostępny jako pasek testowy. Te paski testowe są dość niezawodne, można z nich łatwo korzystać i uzyskać szybkie wyniki. Paski testowe dla troponiny w niektórych przypadkach mogą zastąpić drogie i czasochłonne testy.

Istnieje inny rodzaj analizy. Jest to test zawału mięśnia sercowego z nadwrażliwością na troponinę (test IF). Tutaj analizuje się tę samą formę białka, jak w zwykłym teście troponinowym, ale mierzy się niższe poziomy. Ponieważ ten wariant analizy jest bardziej wrażliwy, jego wynik w przypadku choroby staje się wcześniej pozytywny. Dzięki temu możliwe jest wykrycie uszkodzenia mięśnia sercowego i ostrego zespołu wieńcowego wcześniej niż przy zwykłym teście.

Test nadwrażliwości może być dodatni u pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną, a nawet u osób, które nie wykazują objawów dusznicy bolesnej. Wraz ze wzrostem testu IF dla troponiny można przewidzieć ryzyko przyszłych chorób lub zawałów serca. Obecnie test ten nie zawsze daje stabilne wyniki, jednak ciągle trwają prace nad jego poprawą. W nowoczesnych laboratoriach w Europie i Kanadzie, a także w innych krajach, oznaczenie tego biomarkera za pomocą metody testu IF jest już oficjalnie stosowane.

Co oznaczają wyniki testu

Troponina, której szybkość jest przekroczona, zwykle wskazuje na uszkodzenie komórek serca. Norma troponiny jest bardzo mała i wynosi mniej niż 0,01 ng / ml krwi. Dlatego każdy pozytywny wynik testu, który wykazuje wysoki poziom troponiny we krwi, a nawet niewielki jej wzrost, może oznaczać pewien stopień uszkodzenia tkanek serca.

Gdy wynik testu jest pozytywny - a pacjent ma znacznie zwiększone poziomy troponiny (zwłaszcza jeśli taki wynik wykazał serię testów przeprowadzonych przez kilka godzin), jest bardzo prawdopodobne, że pacjent ma ostry atak serca lub inny podobny stan, któremu towarzyszy zniszczenie tkanki serca. Poziom troponiny jest również podwyższony dzięki:

• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie serca);
• osłabienie czynności serca (kardiomiopatia);
• wrodzona niewydolność serca.

Ponadto choroby niezwiązane z sercem, w tym zakażenia i choroby nerek, mogą zwiększać stężenie białka. Normalne wartości testu troponinowego w testach seryjnych w odstępach kilkugodzinnych oznaczają niskie ryzyko uszkodzenia serca. Oznacza to, że objawy i objawy podobne do zawału mięśnia sercowego mają inną przyczynę.

Ponieważ test troponiny mierzy białko specyficzne dla serca w sercu, na uszkodzenie nie wpływa uszkodzenie innych mięśni. Dlatego zastrzyki, wypadki i leki, które mogą zniszczyć mięśnie szkieletowe, nie wpływają na wydajność tego białka. Ale powinieneś wiedzieć, że poziom troponiny może wzrosnąć w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego, nawet w przypadku braku objawów choroby serca. Dlatego nie należy przeprowadzać analizy troponiny po wysiłku. W tym przypadku wyniki nie mają wartości medycznej.

Test Troponina / Troponina: rodzaje (I, T), normy, jak przekazać analizę, swoistość w zawale mięśnia sercowego

Test troponinowy to analiza biochemiczna składu krwi, która umożliwia wykrycie w nim białka troponinowego (Tn). To białko przedostaje się do krwiobiegu kardiomiocytów (komórek mięśnia sercowego), które zginęły podczas ataku serca.

W osoczu krwi zdrowego ciała ludzkiego stężenie białka troponiny jest bardzo niskie, co praktycznie nie jest wykrywane po zdiagnozowaniu. Białko to występuje tylko w komórkach mięśnia sercowego.

Zawał mięśnia sercowego jest martwicą tkanki mięśniowej narządu serca, w której umierają komórki mięśnia sercowego, bez prawa do naprawy. W chwili śmierci komórki Tn wchodzi do krwiobiegu, a jej stężenie może osiągnąć kilka tysięcy jednostek.

Wskaźnik troponiny sercowej może być wskaźnikiem zawału mięśnia sercowego w badaniu diagnostycznym ataku serca.

Co to jest troponina?

W zawale serca białko to nie tylko dostaje się do krwiobiegu, ale we krwi znajdują się inne substancje, ale tylko komórki troponiny są związane z komórkami tkanki mięśnia sercowego. Kompleks białka troponiny w komórkach mięśnia sercowego zawiera izoformy oddziałujące ze sobą: T, C i I.

Każde białko troponiny ma swoje własne funkcje - niektóre pełnią swoją funkcję w zdolności mięśnia sercowego do kurczenia się, inne odpowiadają za stan tkanki serca. Wszystkie typy troponin różnią się masą cząsteczki.

Troponiny T i I zawarte w izoformach mają 3 typy:

• Rodzaj układu sercowo-naczyniowego;
• Powolny układ sercowo-naczyniowy;
• Szybki typ układu sercowo-naczyniowego.

Izoformy T i typu I są najbardziej specyficzne dla mięśnia sercowego, dlatego troponiny nazywane są sercem

.Uszkodzenie i zniszczenie komórek mięśnia sercowego prowadzi do tego, że kompleks troponiny rozpada się. Oddzielne izoformy przenikają do osocza krwi w ciągu kilku minut. W tym czasie ich stężenie można zdiagnozować przy użyciu nowoczesnego sprzętu (laboratoria i ekspresowy test troponinowy).

Test troponiny na atak serca był stosowany od 10 lat. Podatność analizy biochemicznej białka troponiny, około 100,0%.

Test troponiny wskazuje na jedną izoformę białka w osoczu krwi, jest to T lub I. Krew żylna jest pobierana do diagnozy w objętości kilku mililitrów. Stężenie białka określa się w osoczu krwi lub jego surowicy.

Wskaźniki regulacyjne

W każdym zdrowym organizmie, w fizjologicznym procesie śmierci komórek mięśnia sercowego, poziom osocza jest raczej niski.

Standardowy wskaźnik troponiny typu T, który bez obecności patologii narządu serca w organizmie mieści się w zakresie 0,010 ng / ml - 0,10 ng / ml. Jednostką pomiaru troponiny jest nanogram / litr (ng / l).

Wskaźnik białka wzrasta nie tylko w okresie zawału, ale także z następujących powodów:

• Po operacji w narządzie serca;
• Ostry zespół wieńcowy;
• Uszkodzenie komórek mięśni szkieletowych;
• Sepsa;
• Proces zapalny w osierdziu to zapalenie osierdzia;
• Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego;
• Uraz mięśnia sercowego;
• Hipowolemia, towarzyszy wstrząsowi kardiogennemu, wstrząsowi hipowolemicznemu i wstrząsowi septycznemu;
• Zmniejszone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi) w krwiobiegu;
• Tachykardia nadkomorowa;
• Z migotaniem przedsionków w przypadku migotania przedsionków;
• Przerost lewej komory spowodowany nadciśnieniem;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• Udar krwotoczny;
• Udar niedokrwienny;
• Zapalenie naczyń tętnic wieńcowych;
• Ciężka niedokrwistość;
• Dysfunkcja śródbłonka naczyń wieńcowych bez niedokrwienia serca;
• Rozwarstwienie ściany aorty, niewydolność aorty;
• Nieprawidłowości zastawki aortalnej;
• Amyloidoza, a także sarkoidoza.

Jednym z powodów, dla których zwiększa poziom białka.

Patologie pozakardiologiczne powodujące podwyższony wskaźnik troponiny we krwi:

• Terapia chemikaliami medycznymi;
• Przedawkowanie katecholamin;
• Zatrucie ciała ukąszeniem węża;
• Toksyny ugryzień skorpiona;
• Stan śpiączki myxedema;
• Poważne oparzenia na dużą skalę;
• Zator płucny;
• Nadciśnienie płucne;
• Krwawienie wewnątrz kory mózgowej;
• Przewlekła niewydolność nerek;
• Zatrucie alkoholem w ostrej i ciężkiej postaci.

Krwawienie wewnątrz kory.

Jeśli patologia narządu serca przebiega w typowej postaci, można wykonać EKG (elektrokardiografię) w celu jego określenia, ale jeśli choroba rozwija się w nietypowej postaci, a kardiogram nie zapewnia dokładnego badania, wówczas do rozpoznania zawału konieczne jest skorzystanie z biochemicznego badania krwi.

Ilościowy test troponinowy przeprowadza się tylko w warunkach laboratoryjnych, a wynik jego badań będzie konkretnym wynikiem cyfrowym.

Test troponiny - w tempie białka troponiny I:

Po co i jak wykonać test troponiny na zawał mięśnia sercowego?

Specyfiką testu troponinowego na objawy zawału mięśnia sercowego jest to, że może być stosowany zarówno w stacjonarnym, jak i domowym. Umożliwia określenie zawartości w osoczu krwi substancji troponiny, która przejawia się na tle rozwoju zawału mięśnia sercowego.

Co to jest test troponiny?

Zanim zrozumiesz, czym jest testowanie troponiny, musisz wiedzieć, co oznaczają troponiny i do czego służą. Tak więc troponiny są szczególnymi białkowymi związkami, które są głównie zawarte w mięśniach serca. Przyczyniają się do normalnej funkcji skurczowej mięśnia sercowego.

Jeśli dana osoba nie ma patologii układu sercowo-naczyniowego, troponiny nie są wykrywane we krwi. Wraz z rozwojem stanu zawału w mięśniu sercowym komórki serca są stopniowo niszczone, co przyczynia się do przenikania troponin do krwiobiegu. Krótko mówiąc, białka te przedostają się do krwiobiegu z martwych komórek zwanych kardiomiocytami. Troponiny zawierają następujące elementy:

• troponina tnS (C);
• Troponina TI (I);
• Troponina TNT (T).

Tak więc troponina składa się z całego kompleksu, który znajduje się wewnątrz nici białkowych specyficznych organelli w mięśniach prążkowanych, dzięki czemu zapewnia się kurczliwość. Jeśli mówimy medycznie, nici te nazywane są filamentami aktynowymi miofibryli. Istnieją również włókienka miozyny, które powinny ściśle oddziaływać z włóknami aktyny. Za to połączenie odpowiedzialne są troponiny C i jony wapnia, ale troponina I przyczynia się do tłumienia skurczów, dzięki którym aktyna jest związana. W prostych słowach: troponina reguluje zdolność skurczową mięśni serca, zapewnia całkowitą redukcję i zaprzestanie reakcji.

Test troponiny określa następujące wskaźniki w płynie krwi:

• Troponina TnI. Uważa się, że ten marker jest wczesny, więc objawia się już po 120 minutach od wystąpienia stanu zawału w mięśniu sercowym. Ale można go znaleźć dopiero po 7 dniach.
• Troponina TNT jest wykrywana w płynie krwi co najmniej 3 godziny po zatkaniu tętnic wieńcowych. Ten pierwiastek jest zawarty we krwi przez 20 dni.

Test troponinowy jest bardzo podobny do urządzenia testowego do określania ciąży, ponieważ występuje w postaci pasków testowych. Są one przeznaczone do jednorazowego użycia jako wyraźna diagnoza. W instytucjach medycznych najczęściej stosowane są testy troponinowe, które są małym urządzeniem.

Co to jest test troponiny na zawał?

Test troponinowy stosuje się do określenia obecności obszarów patologicznych w mięśniu sercowym. Dzięki niemu możesz wykryć podstawowy etap rozwoju stanu zawału. Ponadto paski są używane do śledzenia przebiegu choroby w okresie leczenia i rehabilitacji.

Jaki jest zalecany test troponiny na podejrzenie zawału mięśnia sercowego:

• możesz określić prognozę wyniku leczenia;
• szacowana wielkość uszkodzenia niedokrwiennego;
• typ wyciszenia ataku serca jest wykluczony;
• zidentyfikowano ryzyko choroby;
• wyniki ocenia się po trombolizie;
• okres choroby jest określony: na przykład w fazie podostrej znacznik TNT jest znacznie przekroczony.

Jak wykonać test?

Jeśli sam wykonujesz test troponinowy, ściśle przestrzegaj instrukcji dołączonych do pasków.

Ogólnie wygląda to tak:

• masuj opuszkiem palca;
• przebić skórę;
• wyciśnij krew i umieść ją na pasku wskaźnikowym (wystarczą 4 krople);
• zanotuj czas (uruchom timer);
• oczekiwać maksymalnie 15 minut.

Po tym okresie wskaźniki paska są zabarwione. Jeśli kolor zmienił się tylko na jednym wskaźniku, wynik jest ujemny. Jeśli wszystkie pasma są poplamione - masz zawał mięśnia sercowego.

• test deszyfrowania jest określony w instrukcji użytkowania;
• pamiętaj o ponownym przetestowaniu w celu wyjaśnienia diagnozy (należy to zrobić po 5 lub 6 godzinach);
• test zawartości troponiny korzystnie przeprowadza się co najmniej 3, a maksymalnie 6 godzin po pierwszych objawach zawału mięśnia sercowego.

Testuj wskaźniki, normy, dekodowanie

Na podstawie wyników testu wynik jest traktowany następująco:

1. Odpowiedź jest pozytywna, tzn. Występuje martwica tkanki serca. W tym przypadku obszar wskaźnika z odczynnikami troponiny T i troponiny C podlega całkowitej zmianie odcieni, a kolor stref kontrolnych może być taki sam lub mieć różną intensywność barwienia. Jest to normalne.
2. Odpowiedź jest negatywna - osoba nie ma patologicznych procesów w sercu. W tym przypadku kolor zmienia się tylko w strefie kontrolnej C. Jednak wskaźnik z troponiną T pozostaje niezmieniony. Jeśli masz wszystkie objawy zawału, zaleca się powtórzenie testu po 6-godzinnej przerwie.
3. Odpowiedź może być nieprawidłowa. Dzieje się tak tylko w przypadku nieprawidłowego działania testu troponinowego. Dlatego musisz przeprowadzić nowy test za pomocą testu jakości. Niepoprawny wynik można rozważyć, jeśli nie występuje barwienie strefy kontrolnej C. Pasek C powinien przybrać różowawy odcień zarówno z pozytywną, jak i negatywną odpowiedzią.

Interpretacja wskaźników testu i normy:

• Zawartość białka troponiny TNT. Przy częstości 0,4 µg / l i mniejszej, można śmiało powiedzieć, że zawał mięśnia sercowego jest nieobecny. Jeśli stężenie zmienia się od 0,4 do 2,3 µg / l, oznacza to możliwą obecność patologii. Jeśli takie wskaźniki są obecne, przypisywana jest dodatkowa diagnostyka. Przy częstościach powyżej 2,3 μg / l odpowiedź jest jednoznaczna - w mięśniu sercowym ukrwienie jest ograniczone.
• Poziom troponiny TI jest określony przez inne wskaźniki. Zatem, jeśli białka troponinowe I są zawarte w ilości 0,5 μg / l lub mniejszej, zawał mięśnia sercowego jest nieobecny. Jeśli to stężenie troponiny TnI zostanie przekroczone we krwi do 2 lub więcej µg / l, rozpoznaje się obecność zaburzeń patologicznych w krążeniu mięśnia sercowego. W wyniku takich wskaźników wyznacza się kompleksowe badanie w celu dokonania dokładnej diagnozy.

Stopień niezawodności testu

Test Troponin daje prawie sto procentowy wynik. Faktem jest, że troponiny zawarte w układzie mięśniowym mięśnia sercowego mają formy o określonych różnicach, eliminując w ten sposób ryzyko uzyskania fałszywej pozytywnej odpowiedzi. Stopień zaufania można jednak zmniejszyć z kilku powodów:

• Wynik testu będzie nieprawidłowy, jeśli test wygasł.
• Nie można uzyskać dokładnej odpowiedzi, jeśli w teście wystąpiła usterka, która występuje z wielu powodów. Na przykład podczas przechowywania testu troponinowego opakowanie zostało zerwane.
• Wynik jest zawsze niewiarygodny w tych sytuacjach, gdy badanie jest przeprowadzane przez godzinę lub dwie po rozpoczęciu ataku, ponieważ stężenie troponin niezbędnych do dokładnej odpowiedzi jest osiągane odpowiednio co najmniej 5 lub 6 godzin później, po początkowych objawach upośledzonego mięśnia sercowego.

Test troponiny na zawał mięśnia sercowego, jeśli testowany zgodnie z wymaganiami, daje dokładny wynik. Aby zapewnić niezawodność, musisz przeprowadzić więcej niż jeden test. Jeśli są pozytywne odpowiedzi, natychmiast skontaktuj się z kardiologiem. Pamiętaj, że wczesna diagnoza ułatwia proces leczenia i zmniejsza ryzyko rozwoju patologii.

Test na troponinę w zawale mięśnia sercowego i interpretacja wyników

Test troponiny na zawał mięśnia sercowego jest najbardziej pouczającą analizą w celu określenia zmian martwiczych mięśnia sercowego. Wczesna diagnoza pozwala szybko zidentyfikować chorobę i rozpocząć niezbędne leczenie, od tego zależy rokowanie.

Dzięki temu możliwe jest zminimalizowanie liczby komplikacji.

Czym są troponiny?

Są to specjalne białka występujące w mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych, ale całkowicie nieobecne w tkankach gładkich. Są zaangażowane w skurcz mięśni, umożliwiając przesuwanie się włókien aktyny i miozyny względem siebie.

Kompleks składa się z 3 typów:

• Troponina T jest normalnym stężeniem w surowicy - 0-0,1 ng / ml, a masa cząsteczkowa wynosi 39,7 kD. Około 93% znajduje się w kardiomiocytach. Głównym zadaniem jest utworzenie połączenia z tropomiozyną. Jest wysoce specyficznym markerem zawału mięśnia sercowego.
• Troponina I - masa cząsteczkowa 22,5 kD. Znajduje się w komórkach w strukturalnie zorganizowanej formie, a niektóre w cytoplazmie. Działanie ma na celu tłumienie reakcji chemicznych pierwiastków C i T. Jest to najbardziej czuły marker do minimalnego uszkodzenia komórek mięśni serca - w tym przypadku następuje natychmiastowe uwolnienie do krwiobiegu. W związku z tym można go wykryć w niestabilnej dławicy piersiowej z mikronekrozą, ale przy stabilnej nie będzie.
• Izoforma C - masa cząsteczkowa wynosi 18 000 kDa. Jego główna funkcja koncentruje się na zapewnieniu wiązania Ca2 +. W diagnostyce zawału mięśnia sercowego nie bierze udziału.

Przyczyny podniesienia troponiny

Kompleks białkowy nie jest wykrywany u zdrowej osoby we krwi. Charakterystyczny wzrost poziomu występuje głównie wtedy, gdy zaburzona jest integralność komórek tkanki mięśniowej serca i uwalnianie określonych substancji do ogólnego krążenia.

Dlatego, opierając się na odpowiedziach z analiz, celowo wskazuje na obecność zawału mięśnia sercowego.

Ale przy braku charakterystycznych objawów wskaźnik ten może wskazywać następujące patologie:

• Urazowe uszkodzenie serca.
• Zatorowość płucna.
• Kryzys nadciśnieniowy.
• Skurcz wieńcowy.
• Udar
• Rozwarstwienie aorty.
• Niewydolność nerek.
• Upojenie alkoholowe.
• Arytmia.

To ważne! Bardzo rzadko miopatia, dystroficzna zmiana mięśni szkieletowych, może być przyczyną wzrostu liczby troponin.

Wzrost specyficznego białka występuje 3 godziny po zawale serca, a jego wartość utrzymuje się przez cały tydzień. Nawet jeśli pacjent nie wystąpił w momencie zaostrzenia, to po ustąpieniu objawów i poprawie stanu zdrowia można ustalić diagnozę. Ponieważ choroba cierpiała na nogach, przypomni się w przyszłości w cięższej postaci.

Test troponiny na zawał mięśnia sercowego

Ostry stan, który powstał na tle niewydolności krążenia w pewnej części mięśnia sercowego, prowokuje jego śmierć.

Ta patologia bardzo często prowadzi do poważnych komplikacji lub, co gorsza, do śmierci. Dlatego im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym większa szansa, że ​​dana osoba przeżyje pełne życie.

Podczas badania pacjenta lekarz zwraca uwagę na charakterystyczne objawy (palący ból w klatce piersiowej, który nie ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny), częstość tętna, poziom ciśnienia krwi. Następnie musisz przeprowadzić elektrokardiogram i wykonać test na troponiny.

Możliwe jest określenie białka na dwa sposoby:

• Badania laboratoryjne.
• Ekspresowy test.

W każdej metodzie przewodzenia występują zarówno strony dodatnie, jak i ujemne.

Diagnoza ilościowa

Aby określić konkretną liczbę troponiny T, konieczne jest przeniesienie materiału do laboratorium, gdzie przeprowadzą badanie na specjalnym sprzęcie. Ale termin ten zajmuje dużo czasu.

W tej metodzie charakterystyczną cechą jest to, że odpowiedzi wskazują specyficzny wskaźnik określonego białka, które można porównać ze skalą i przepisać leczenie. Jest to szczególnie ważne przy obserwowaniu jego dynamiki.

W tym celu zaleca się stosowanie standardowego podejścia do pobierania krwi do badań:

• Po raz pierwszy robią ogrodzenie w momencie przyjęcia do szpitala.
• Następnie po 4 godzinach.
• Po 8 godzinach.
• Codziennie przez tydzień.

Interpretacja otrzymanych odpowiedzi zależy od czasu pobrania krwi. Dlatego zaleca się, aby w przypadku wystąpienia objawów bólu pamiętać o rozpoczęciu ataku. A na formularzach testowych wskazać datę badania z dokładnością do minut.

Przed pobraniem materiału pacjent powinien przestrzegać pewnych zaleceń:

• Oddaj krew rano na pusty żołądek. Surowo zabrania się używania herbaty lub kawy przed wizytą w sali manipulacyjnej. Możesz ugasić pragnienie wodą destylowaną.
• Wyklucz tłuste pokarmy z diety.
• Przez 1 godzinę nie pal przed zabiegiem.

To ważne! Konieczne jest monitorowanie dynamiki wzrostu troponiny, ponieważ pierwsze wyniki testu mogą być fałszywie ujemne. Dlatego powinieneś zrobić drugie pobranie krwi po pewnym czasie.

Najważniejsze jest to, że na podstawie wskaźników można dostosować intensywną terapię w jednym lub innym kierunku. Jeśli poziom wzrasta, konieczne jest pilne wytworzenie dodatkowego leczenia i zwiększenie dawki leków w miarę postępu martwicy tkanek. A niskie wartości wskazują na obecność niestabilnej dławicy piersiowej.

W tym przypadku diagnoza jest łagodniejsza niż poprzednia, ale ma swoje negatywne strony i indywidualne podejście do leczenia.

Diagnostyka laboratoryjna zapewnia szeroki zakres danych, a mianowicie:

• Dokładne i wiarygodne informacje na temat obecności ostrego zespołu wieńcowego, aż do definicji w późniejszych stadiach choroby.
• Kontrola danych pozwala ustalić dokładną diagnozę.
• Wartości liczbowe wskazują ilość zmian martwiczych i wielkość strefy zawału.
• Zgodnie z odpowiedziami analizy można zidentyfikować osoby zagrożone.

Instrukcje testu na troponinę

Szybki test to najbardziej czuła i jakościowa analiza w celu określenia zwiększonego stężenia określonego białka w ogólnym krwiobiegu po zawale mięśnia sercowego.

Jest bardzo prosta i może być przeprowadzona w domu lub przy łóżku. Zestaw składa się z kasety testowej, pipety i szczegółowego opisu przeprowadzania manipulacji.

Aby go zatrzymać, potrzebujesz:

• Wyjmij materiał testowy z palca.
• Aby upuścić określone miejsce, pewną kwotę.
• Uruchom zegar.
• Wynik jest porównywany z dekodowaniem w instrukcjach.

Opis odpowiedzi:

• Jeden pasek - nie znaleziono kompleksu troponin.
• Dwa słupki wskazują na obecność określonego białka w ogólnym krwiobiegu.
• Brak obrazu - test jest nieprawidłowy.

Czasami zdarzają się przypadki, w których nie ma zmian patologicznych w badaniu EKG, i występują objawy rozwoju ostrego zespołu wieńcowego.

Następnie bardzo ważne jest przeprowadzenie szybkiego testu, ponieważ jest to wzrost poziomu markera sercowego, który wskazuje na choroby serca i potrzebę pilnej opieki medycznej.

Normalny poziom białka troponiny w zawale

Specyficzny kompleks wchodzi do krwiobiegu 3 godziny po ataku niedokrwienia. Osiąga maksymalne stężenie w ciągu 12-20 godzin. Przy korzystnej prognozie, zmniejszenie objętości substancji we krwi następuje 14 dnia.

Jeśli w badaniu ilościowym wskaźnik wynosi 0,3-0,4 µg / l, wyklucza się zawał mięśnia sercowego. Potwierdzenie choroby stwierdza się, gdy wartości osiągają wartości takie jak 2,3-2,5 µg / l. Im wyższy poziom, tym bardziej rozwinięta jest ciężkość uszkodzenia mięśnia sercowego.

To ważne! Różnica między współczynnikami 0,5 i 2,0 µg / l jest graniczna. Dlatego po pewnym czasie konieczne jest powtórzenie badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy.

Testy troponinowe są bardzo wrażliwe na zawał mięśnia sercowego, a dokładność wyników dochodzi do stu procent. Ponadto są bardzo wygodne i łatwe w użyciu. Ze względu na szybkość otrzymywania odpowiedzi istnieje ogromna szansa na uniknięcie komplikacji i zapewnienie opieki medycznej w nagłych wypadkach.

Dlatego wszystkim osobom zagrożonym zaleca się noszenie przy sobie tego produktu.