logo

Zaburzenia rytmu serca u dzieci

Normalnie, w normalnych warunkach, aktywność serca występuje względnie rytmicznie - regularnie. Zaburzenia rytmu serca lub zaburzenia rytmu serca są zwykle określane jako zmiana w normalnym rytmie serca, regularność i źródło pobudzenia serca. Fizjologiczna - normalną reakcją rytmu serca jest arytmia oddechowa, gdy tętno wdechowe nieznacznie wzrasta i zmniejsza się przy wydechu. Zjawisko to jest spowodowane wpływem odruchów. W zapisanym EKG funkcje te pojawiają się jako arytmia zatokowa.
Serce dziecka różni się od dorosłego, bije szybciej: normalnie, noworodek ma tętno 140 uderzeń na minutę, w wieku 1 roku - już 120 uderzeń / min, po 3 latach - 110 uderzeń / min, po 5 latach - 100 uderzeń / min, w wieku 10 lat - 90 lat i tylko w okresie dojrzewania staje się taki sam jak u dorosłego - 60-80 uderzeń na minutę.
Zaburzenia rytmu serca u dzieci są dość powszechne. Według wiodących klinik w Rosji, podobnie jak w regionie Woroneża, w ostatnich latach zwiększył się odsetek dzieci z zaburzeniami rytmu serca. Obecnie patologia ta zajmuje trzecie miejsce wśród wszystkich pacjentów przyjętych na oddziały kardiologiczne w celu badania i leczenia. Częściej arytmie serca w dzieciństwie są wykrywane przez przypadek, oczywiste jest, że w przeciwieństwie do dorosłych, dzieci, nawet z poważnymi zaburzeniami rytmu serca, nie mogą narzekać i nie zgłaszać żadnych innych nieprzyjemnych odczuć (ból w lewej połowie klatki piersiowej, osłabienie itp. ). Jest to poważna trudność we wczesnej diagnostyce zaburzeń rytmu serca u dzieci.

Głównymi objawami arytmii w niemowlęctwie mogą być:
• Duszność
• Okresowe blanszowanie lub niebieska skóra
• Ataki bezprzyczynowego niepokoju dziecka
• Odmowa jedzenia lub powolne ssanie piersi i butelki, słaby przyrost masy ciała
• Słaby sen, częste budzenie się, płacz w nocy
Dla starszych dzieci charakterystyczne objawy arytmii to:
• Uczucie bicia serca, zakłócenia w pracy serca
• omdlenia
• Słaba tolerancja ćwiczeń
• Zwiększone zmęczenie
Istnieje wiele przyczyn występowania zaburzeń rytmu serca w dzieciństwie, wśród których głównymi są kardiologiczne i pozakomórkowe.

Pierwsze to choroby samego serca:
• wady wrodzone i nabyte;
• nieprawidłowości układu przewodzenia serca;
• kardiomiopatia, guz serca;
• wypadanie zastawki mitralnej i niewielkie nieprawidłowości w rozwoju serca;
• zmiany zapalne w mięśniu sercowym i zastawkach serca.
Do przyczyn pozakardiologicznych niezwiązanych bezpośrednio z chorobami serca należą:
• skutki okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
• niedojrzałość autonomicznego i centralnego układu nerwowego u dziecka;
• dojrzewanie u młodzieży (dystonia wegetatywno-naczyniowa);
• choroby innych narządów i układów (na przykład układu hormonalnego, przewodu pokarmowego);
• zatrucie, w tym lek
• ogniska przewlekłego zakażenia (narządy laryngologiczne) i wiele innych.
Oznacza to, że w tym drugim przypadku zaburzenia rytmu serca są tylko zespołem różnych chorób, często komplikującym ich przebieg.
Zaburzenia rytmu serca u dzieci są często dziedziczne. Ciężkie choroby zakaźne i zapalne: dławica piersiowa, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, infekcje jelitowe, którym towarzyszy wysoka temperatura ciała, znaczna utrata płynu, aw konsekwencji prowadzące do zaburzenia równowagi elektrolitowej, często mogą być czynnikiem wyzwalającym zaburzenia rytmu serca. Ale w wielu przypadkach nie można zidentyfikować oczywistych przyczyn różnych zaburzeń rytmu serca, takie zaburzenia rytmu serca nazywa się idiopatyczne.

W dzieciństwie istnieje kilka okresów szczytowych na początek arytmii: jest to niemowlęctwo (od 4 do 8 miesięcy), wiek 4–5 lat, 6-8 lat i okres dojrzewania. W tych okresach badanie kardiologiczne z obowiązkowym zapisaniem EKG jest bardzo ważne dla szybkiego wykrycia arytmii.

Extrasystole - nadzwyczajne skurcze serca, jedna z najczęstszych zaburzeń rytmu serca w dzieciństwie. Ekstrasystolę odnotowuje się u prawie 20% doskonale zdrowych dzieci iz reguły nie wymaga ona poważnego leczenia, ponieważ ma łagodne pochodzenie. Istnieją jednak takie rodzaje ekstrasystoli i innych zaburzeń rytmu serca, które mogą być niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka. W tym przypadku, do pewnego czasu, dziecko może czuć się dobrze i być uważane za absolutnie zdrowe. Najbardziej niebezpieczne arytmie występujące na tle wrodzonych lub nabytych chorób mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia), wady serca, chociaż na szczęście ten scenariusz nie jest najczęstszy.
Napadowe częstoskurcze często występują u dzieci. Napadowe nazywa się tachykardią z nagłym początkiem i końcem ataku arytmii. Takie formy arytmii mogą być długie, niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ występują z bardzo wysokim tętnem (od 200 do 300 uderzeń na minutę), towarzyszy im subiektywne pogorszenie stanu dziecka (uczucie szybkiego bicia serca, osłabienie, skrócenie oddechu, pobudzenie) i obiektywne pogorszenie dziecko z powodu rozwoju zaburzeń krążenia. W takich przypadkach konieczna jest opieka w nagłych wypadkach, aby wyeliminować atak tachykardii. Napadowe częstoskurcze opierają się na dobrze znanych anomaliach układu przewodzenia serca - obecności dodatkowych nieprawidłowych sposobów prowadzenia pobudzenia w sercu. Ataki napadowej częstoskurczu mogą być komplikowane przez takie zjawiska, jak zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW), skrócony zespół PQ-CLC i inne.
Większość arytmii u dzieci jest łagodna i ma korzystne rokowanie na całe życie, wiele z nich nie wymaga specjalnego leczenia. Jednak w niektórych przypadkach zaburzenia rytmu mogą powodować rozwój kardiomiopatii arytmicznej i niewydolności serca, które są niebezpieczne dla wczesnej niepełnosprawności, a nawet śmierci.
Rokowanie niepożądane u dzieci ma napadowy tachykardię, migotanie przedsionków, całkowity poprzeczny blok serca. Choroby związane z wysokim ryzykiem nagłej śmierci (często z powodu asystolii lub migotania komór) obejmują przedłużony zespół odstępu QT, znaczną dysfunkcję węzła zatokowego, niektóre tachyarytmie, zwłaszcza komorowe, któremu towarzyszą omdlenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, ostra niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze.
Staje się oczywiste, że wiele chorób serca, którym często towarzyszy zespół arytmii serca, obejmuje wrodzone wady serca, kardiomiopatię, wypadanie zastawki mitralnej, uszkodzenie serca i zapalny aparat zastawkowy po wcześniejszych zakażeniach (enterowirusy, wirusy opryszczki itp.). Niektóre choroby dziedziczne układu sercowo-naczyniowego wymagają najwcześniejszej możliwej diagnozy.
Rozpoznanie zaburzeń rytmu u dzieci ma w każdym przypadku swoją specyfikę: ktoś musi jedynie zarejestrować standardowe EKG, a ktoś potrzebuje 24-godzinnego monitorowania rytmu serca (monitorowanie Holtera) lub bardziej złożonego elektrofizjologicznego badania przezprzełykowego, przypominającego zwykłą gastroskopię, gdy jest podawana cienka elektroda przełyku i rejestruje tętno w maksymalnej odległości od serca dziecka.

Jeśli dziecko ma czasami omdlenia (stany omdlenia), powinno być pilnie zbadane przez kardiologa! Przez długi czas omdlenia w dzieciństwie uznawano za problem neurologiczny i, po pierwsze, związane były z padaczką. Ale później okazało się, że omdlenie jest spowodowane nie tylko patologią układu nerwowego, ale może również wystąpić w wyniku spadku ciśnienia krwi, spowodowanego zatrzymaniem akcji serca spowodowanym zaburzeniem rytmu serca. Do 5% omdlenia u dzieci wiąże się z zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu.

Teraz istnieje wiele technologii, dzięki którym możesz określić, co spowodowało omdlenia dzieci, z których większość jest całkowicie nieszkodliwa. Często wystarczy po prostu dostosować styl życia dziecka, usunąć czynniki prowokacyjne i osiągnąć doskonałe wyniki bez użycia narkotyków. W każdym razie pierwszym krokiem do leczenia arytmii powinna być wizyta u lekarza. Dzisiaj, do dyspozycji lekarzy, arytmologów, istnieje wiele skutecznych leków do leczenia zaburzeń rytmu serca. Najważniejsze jest, aby prawidłowo ocenić sytuację, która w dzieciństwie może wahać się od normalnej do poważnej patologii, gdy konieczna jest najbardziej aktywna terapia lub nawet operacja serca.

Metody badawcze:

  • Badanie dzieci z objawami potencjalnie arytmogennymi (skargi na bicie serca, przerwy w sercu, omdlenia):
  • Standardowe EKG;
  • Echokardiografia
  • Monitorowanie EKG metodą Holtera.
Jak już wspomniano, często różne formy zaburzeń rytmu serca u dzieci są bezobjawowe, tj. brak skarg, dyskomfort.
Dlatego wczesne wykrycie wszelkich zaburzeń rytmu serca u dzieci staje się niezwykle ważne - określenie ich złożoności, znaczenia prognostycznego i opracowanie odpowiedniej taktyki leczenia oraz monitorowanie tej grupy pacjentów.

Dziecko nie bije dokładnie serca.

Powiązane i zalecane pytania

1 odpowiedź

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać lekarzowi kolejne pytanie na tej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 dziedzin: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg żywieniowy, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg immunologiczny, chirurg infekcyjny, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, Psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,24% pytań.

Rodzice o zaburzeniach rytmu serca u dzieci. Część I.

Kontynuując serię publikacji dla rodziców dzieci z zaburzeniami rytmu serca, oferujemy serię wykładów na temat materiałów American Heart Association i American Stroke Assotiation.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano nieprawidłowy rytm serca, prawdopodobnie jesteś zaniepokojony. I to jest zrozumiałe. Ale dowiedzenie się więcej o stanie dziecka sprawi, że będziesz się mniej bał. Możesz także lepiej dbać o dziecko.
Pomożemy Ci dowiedzieć się:

  1. Jak serce
  2. Jakie są najczęstsze nieprawidłowości rytmu serca (arytmie) występujące u dzieci?
  3. Jak lekarz może zdiagnozować i leczyć zaburzenia rytmu serca

Rozdział I. Rytm serca

Tętno to liczba uderzeń serca na minutę. U samych starszych dzieci i młodzieży serce bije około 70 razy na minutę; u noworodków około 140 razy na minutę. Zwykle rytm serca jest regularny. Oznacza to, że serce bije równomiernie (w regularnych odstępach czasu). Częstotliwość tętna zależy od wieku dziecka, jego średnie wartości są przedstawione w tabeli:

Tętno można łatwo zmienić. Ruch sprawia, że ​​serce bije szybciej. Podczas snu częstotliwość rytmu zwalnia.
Nieregularne bicie serca nazywane jest arytmią. Najczęstszą jest arytmia podczas oddychania. Kiedy dziecko wdycha, tętno jest zwykle przyspieszane przez kilka uderzeń. Kiedy dziecko wydycha, tętno ponownie zwalnia. Ta zmiana związana z oddychaniem nazywa się arytmią zatokową. I to jest całkowicie normalne.
Jeśli twój miejscowy lekarz wykrył u twojego dziecka inne rodzaje arytmii, może skierować cię do kardiologa dziecięcego (lekarza specjalizującego się w problemach serca u dzieci), aby zbadać dziecko i przeprowadzić testy diagnostyczne.

Rozdział II Jak serce

Ludzkie serce jest silną, pracowitą, muskularną pompą, która z reguły jest nieco większa niż pięść. Serce ma prawą i lewą połówkę, z górną i dolną komorą po każdej stronie. Górne komory nazywane są przedsionkami (przedsionkami), dolne - komórami (komórami). Atria zbiera głównie krew. Komory (img) pompują je z serca do wszystkich narządów i tkanek. Najpierw krew dostaje się do prawego przedsionka, a następnie trafia do prawej komory. Stamtąd krew jest pompowana do płuc, gdzie jest nasycona tlenem. Krew powraca z płuc do lewego przedsionka, a następnie wchodzi do lewej komory. Lewa komora pompuje krew do ciała. Lewa komora jest najbardziej umięśnioną komorą serca, ponieważ wykonuje najcięższą pracę.

Gdy krew przechodzi przez serce, porusza się przez serię zaworów. Zawory otwierają się i zamykają, dzięki czemu przepływ krwi jest tylko w jednym kierunku.

Elektryczna aktywność serca

Każde uderzenie serca zaczyna się, gdy wyspecjalizowany obszar prawego przedsionka (węzeł zatokowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy (SA) lub rozrusznik serca) generuje niewielką ilość energii elektrycznej. Każdy sygnał elektryczny wychodzi z węzła zatokowego i rozprzestrzenia się w komórkach mięśniowych przedsionków serca. To sprawia, że ​​się kurczą.
Następnie aktywność elektryczna przesuwa się do granicy między przedsionkami a komorami. Tam przechodzi przez węzeł przedsionkowo-komorowy (węzeł AV), który działa jako stacja przekaźnikowa. Odbiera sygnał elektryczny z przedsionków, trochę go opóźnia, a następnie przekazuje do komór, powodując ich kurczenie się.

Włókna nerwowe, które są impulsem elektrycznym, tworzą przewodzący układ serca (PSS).

Rozdział III. Jak diagnozuje się zaburzenia rytmu serca?

Arytmia może wystąpić w każdym wieku i często nie ma objawów. Często rodzice i dzieci nie wiedzą nawet o istniejącej arytmii i są zaskoczeni, gdy lekarz znajdzie ją podczas rutynowego badania klinicznego.
Zaburzenia rytmu są zwykle oceniane jako inne problemy zdrowotne. Historia medyczna Twojego dziecka - lub to, co Ty i Twoje dziecko opowiesz o problemie - jest bardzo ważna. Możesz zostać zapytany:

  • Czy twoje dziecko czuje niezwykłe bicie serca?
  • Co powoduje arytmie? Co może zrobić twoje dziecko lub inni, aby zatrzymać arytmię?
  • Jeśli to kołatanie serca, ile? Jak często bije serce?
  • Czy twoje dziecko czuje się słabo, ma zawroty głowy lub ciemnieje w oczach?
  • Czy twoje dziecko kiedykolwiek zemdlało?

Zażywanie leku dla dziecka może pogorszyć przebieg arytmii. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez dziecko.
Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma arytmię, przedyskutuj to z lekarzem i zapytaj, jaki test musisz przejść. Niektóre testy funkcjonalne i testy mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować arytmię (patrz rozdział „Testy specjalne”)

Rozpoznanie zaburzeń rytmu wymaga rejestracji aktywności serca za pomocą elektrokardiogramu (EKG). Dzieje się tak: małe elektrody znajdują się na różnych częściach ciała, po jednym na każdym ramieniu i nodze, a kilka jest umieszczonych na klatce piersiowej. Nie bolą. Różne kombinacje tych elektrod śledzą aktywność elektryczną serca, którą można zarejestrować na papierze lub na komputerze.
Na EKG pojawiają się trzy główne fale sygnałów elektrycznych, z których każda pokazuje określoną część serca.

Pierwsza fala nazywana jest falą P lub falą P. Rejestruje aktywność elektryczną przedsionków.
Druga i największa fala, fala QRS (zespół QRS), opisuje aktywność elektryczną komór.
Trzecia to fala T (fala T). Zapisuje powrót serca do stanu spoczynku.

Analizując EKG, lekarz ocenia kształt i rozmiar fal (zębów), odstępy między falami (zęby), częstotliwość i regularność bicia serca. Elektrokardiogram może wiele powiedzieć o sercu i jego rytmie.

Serce bije nierównomiernie.


Lista tematów wiadomości „Serce bije nierównomiernie”. Forum Parent Meeting> Zdrowie dzieci

O projekcie

Wszelkie prawa do materiałów zamieszczonych na stronie są chronione prawem autorskim i prawami pokrewnymi i nie można ich kopiować ani wykorzystywać w żaden sposób bez pisemnej zgody właściciela praw autorskich i umieszczania aktywnego linku do strony głównej portalu Eva.Ru (www.eva.ru) obok z używanymi materiałami.
Za treść materiałów promocyjnych nie ponosi odpowiedzialności edycja. Certyfikat rejestracji mediów El. FS77-36354 z 22 maja 2009 v.3.4.168

Jesteśmy w sieciach społecznościowych
Skontaktuj się z nami

Nasza strona internetowa wykorzystuje pliki cookie, aby poprawić wydajność i poprawić wydajność strony. Wyłączenie plików cookie może powodować problemy z witryną. Kontynuując korzystanie ze strony, wyrażasz zgodę na używanie przez nas plików cookie.

Zaburzenia rytmu serca u nastolatka - choroba serca lub normalna?

Serce jest najważniejszym organem ludzkiego ciała. Pompuje krew przez naczynia krwionośne, zapewniając oddychanie i odżywianie tkanek. Pracując przez całe życie, mięsień sercowy, w swoim skurczu, przestrzega pewnego rytmu, który jest podstawą prawidłowego funkcjonowania narządu. Ponad połowa wszystkich patologii układu sercowo-naczyniowego na świecie w taki czy inny sposób towarzyszy różnym zaburzeniom rytmu serca, które można łatwo określić za pomocą metody elektrokardiograficznej.

Regulacja tętna:

Regularność i normalne tętno są głównym kryterium skutecznej pracy serca. Dlatego te funkcje mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) są tylko częściowo zależne od wpływów zewnętrznych. Główną rolę w regulacji rytmu serca odgrywają skupiska konkretnych komórek tworzących rozruszniki serca. Znajdują się na granicy między przedsionkiem i żyłą główną (węzeł zatokowy, sterownik rytmu pierwszego rzędu), między przedsionkami i komorami (węzeł przedsionkowo-komorowy, sterownik rytmu drugiego rzędu), a także są rozproszone w mięśniu sercowym (wiązka Gissy, włókna Purkinjego). To właśnie te struktury stymulują normalne tętno, a wpływy zewnętrzne (niektóre hormony, wpływ układu nerwowego) mogą tylko nieznacznie zmienić rytm serca.

Zaburzenia serca są często obserwowane w dzieciństwie. Jest to źródłem niepokoju dla rodziców, że ich dziecko cierpi na uporczywą chorobę układu sercowo-naczyniowego. Jednak lekarze w tej materii są znacznie spokojniejsi - naruszenie rytmu serca u dzieci, a zwłaszcza dojrzewania, jest odzwierciedleniem fizjologicznych procesów powstawania organizmu i jego stopniowego dojrzewania.

W związku z tym nie ma potrzeby wywoływania paniki, jeśli twoje nastoletnie dziecko ma pewne rodzaje zaburzeń rytmu serca w wyniku elektrokardiogramu. Ważne jest, aby zrozumieć, że w tym okresie życia organizm doświadcza bardzo dużego obciążenia z powodu restrukturyzacji narządów i układów, w tym układu sercowo-naczyniowego. Ale między tą patologią a cechą wieku jest bardzo cienka linia, więc trzeba wyjaśnić proces powstawania zaburzeń rytmu serca i konsekwencje tego.

Klasyfikacja zaburzeń rytmu serca:

Przede wszystkim należy ustalić, którzy lekarze ogólnie określają rodzaje zaburzeń rytmu serca:

• Bradykardia jest stanem, w którym częstość akcji serca jest mniejsza niż 50 na minutę. To spowolnienie mięśnia sercowego powoduje, że serce staje się niezdolne do utrzymania odpowiedniego ciśnienia krwi w krwiobiegu. W rezultacie dostarczanie związków odżywczych i tlenu ze naczyń do tkanek jest skomplikowane, a krew zatrzymuje się w różnych narządach.

• Tachykardia - zwiększona częstość akcji serca (ponad 90 uderzeń na minutę, ale mniej niż 150 uderzeń na minutę). Prowadzi to do nadmiernego przeciążenia mięśnia sercowego, który z czasem może spowodować szereg zmian patologicznych.

• Arytmia jest naruszeniem tętna. Zwykle serce wytwarza emisję krwi w regularnych odstępach czasu, a jej częstotliwość (podczas wysiłku, pobudzenia emocjonalnego) wzrasta stopniowo. Gdy arytmia występuje dysonans w pracy poszczególnych części serca, co znacznie zmniejsza jego funkcję pompowania. Przyczyną tego stanu jest zaburzenie aktywności rozruszników serca, trudności w komunikacji między nimi (blokada), zjawiska ekstrasystoli - nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego.

Istnieje szereg zaburzeń rytmu serca (migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków i wiele innych), ale powodują one poważny stan osoby i są diagnozowane wyłącznie w szpitalu.

Jakie zmiany w kardiogramie często występują u młodzieży:

U nastolatków podczas wykonywania elektrokardiografii często obserwuje się różne zaburzenia rytmu serca - arytmię, tachykardię. Najczęściej nie jest to patologia, a jedynie cecha okresu przejściowego. Na przykład następujące najczęściej występują u dzieci w wieku młodzieńczym:

• Arytmia oddechowa jest zjawiskiem, w którym bicie serca jest nieco przyspieszane podczas wdechu u osoby i spowalnia wydech. Generalnie tworzy obraz nieregularnego rytmu serca. Wskazuje to na zwiększoną pobudliwość autonomicznego układu nerwowego, który u osoby dorosłej może być objawem pewnych chorób (nerwic, dystonii wegetatywno-naczyniowej). U młodzieży ten stan rozwija się z powodu tworzenia się wiązań w układzie nerwowym i jego nierównomiernego wzrostu.

• Częstoskurcz, któremu towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi - jest również częstą dolegliwością u młodzieży. Jednocześnie nastolatek może czasami odczuwać zawał serca. Jest to również spowodowane procesami powstawania dorosłego organizmu - wzrost mięśnia sercowego jest często nieco większy niż wzrost naczyń krwionośnych, co prowadzi do nadmiernego obciążenia mięśnia sercowego, zwiększenia częstości akcji serca i wzrostu ciśnienia krwi.

• Extrasystole - nagłe, nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego. Są rzadko odczuwane przez osobę i są zwykle wykrywane podczas wykonywania EKG. Ekstrestole zakłócają normalną pracę serca, aw wieku dorosłym są oznaką procesu patologicznego. U młodzieży występują one z powodu zwiększonego wzrostu serca.

Co zrobić, jeśli dziecko ma arytmię:

Opisane zmiany w pracy serca u młodzieży są częstym problemem. Ale nie są one spowodowane procesami patologicznymi, ale szybkimi i wybuchowymi zmianami, które towarzyszą przemianie organizmu z okresu dzieciństwa w dorosłość. Dlatego rodzice nie powinni wpadać w panikę z odpowiednim wnioskiem z elektrokardiografii. Zadaniem lekarza jest prawidłowe wyjaśnienie głównej przyczyny tych procesów i wskazanie, że nie mają one bolesnej podstawy.

Jeśli okaże się, że takie naruszenia rytmu serca u nastolatka, zaleca się ponowne badanie po 3-6 miesiącach - jest to konieczne do monitorowania stanu osoby i jego układu sercowo-naczyniowego. Z reguły po określonym czasie dziecko nie będzie miało patologicznego obrazu rytmu serca. Jeśli jednak objawy te utrzymują się lub nawet pogarszają, jest to korzystne dla każdej choroby serca. W tym przypadku konieczne jest bardziej wszechstronne i dogłębne badanie funkcji serca, aby rozpocząć terminowe leczenie.

Dlaczego serce dziecka bije źle? Informuje czołowego kardiologa w kraju

Kardiologia dziecięca to dziwna kombinacja. Przecież ani miażdżyca, ani choroba niedokrwienna serca w tak młodym wieku

Dla naszego dzisiejszego rozmówcy niepowodzenia w pracy małego serca są codzienną rzeczywistością. Każdego roku setki dzieci przechodzi przez Centrum Państw Synkopalnych i Zaburzenia rytmu serca u dzieci i młodzieży Federalnej Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji, która znajduje się na terenie Moskiewskiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego nr 38. Słowo do szefa Centrum, jednego z czołowych specjalistów w dziedzinie arytmii dziecięcej, profesora Leonida Makarova.

Moje serce bije, zamarza...

„AiF”: - Leonid Michajłowicz, twoje centrum jest jednym z niewielu w naszym kraju, gdzie poważnie zajmują się diagnozowaniem i leczeniem zaburzeń rytmu serca u dzieci. Jak często występują w tym wieku?

Leonid Makarov: - Zaburzenia rytmu serca u dzieci nie zawsze są podstawową diagnozą kardiologiczną, ale zajmują trzecie miejsce po nadciśnieniu tętniczym i wadach serca. W tym przypadku zaburzenia rytmu u dzieci są często wykrywane przez przypadek podczas rutynowego badania przez pediatrę. Rzeczywiście, w przeciwieństwie do dorosłych, dzieci, nawet z poważnymi naruszeniami rytmu serca, często nie odczuwają arytmii.

„AiF”: - Jakie rodzaje arytmii najczęściej dotyczą kardiologów dziecięcych?

L. M.: - Z extrasystole - przerwanie normalnego rytmu serca (np. Jako jąkanie mowy). Ten rodzaj arytmii, który występuje u 8–20% zdrowych dzieci, zwykle ma łagodne pochodzenie i nie wymaga poważnego leczenia. Ale są też takie rodzaje ekstrasystoli i innych zaburzeń rytmu serca, które stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka. Jednocześnie, na razie, może czuć się zupełnie normalnie i być uważany za absolutnie zdrowego. Najbardziej niebezpieczne arytmie występujące na tle wrodzonych lub nabytych chorób mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia), wady serca, chociaż na szczęście nie jest to najczęstszy scenariusz.

„AiF”: - I dlaczego jeszcze mogą być niebezpieczne przerwy?

L. MM: - Jest wiele powodów. W przeciwieństwie do dorosłych, wiele ważnych systemów (autonomicznych, nerwowych, odpornościowych) u dzieci jest nadal niedojrzała. W tym te, które wpływają na rytm serca. Lata muszą upłynąć, zanim rozrusznik znajdzie się w sercu - węzeł zatokowy jest mocno ustanowiony jako główny generator impulsów, przyczyniając się do jednoczesnej redukcji niezbędnych komór serca. Serce dziecka od dorosłego jest na ogół bardzo różne. Nawet bije szybciej. Rosnący organizm stawia wyższe wymagania. Najmniejsza porażka - i zaczynają się problemy.

Niebezpieczna awaria

„AiF”: - A co jest bardziej niebezpieczne - tachykardia (zbyt częsty rytm serca) lub bradykardia (zbyt wolna)?

L. M: „Oba mogą być równie niebezpieczne. Wszystko zależy od przyczyny i stopnia arytmii, a także od tego, jak daleko odszedł proces patologiczny.

„AiF”: - Co może go sprowokować?

L. M: - W dzieciństwie arytmie są często dziedziczne. Ale ciężkie zapalenie płuc, zapalenie migdałków, przewlekłe choroby nosowo-gardłowe, ciężkie zapalenie oskrzeli i inne choroby zakaźne i zapalne (w tym choroby jelit, które mogą zakłócać równowagę elektrolitową organizmu), mogą również wywoływać zaburzenia rytmu serca. Ale często nie widzimy oczywistych szkodliwych czynników dla serca, a dziecko ma arytmię.

„AiF”: - Jak to identyfikujesz?

L.M.: - W przypadku każdej patologii istnieje specyficzna diagnoza: od klasycznego EKG, codziennego pomiaru rytmu serca (monitorowanie Holtera) do elektrofizjologicznego badania przezprzełykowego rytmu serca przy użyciu cienkiej elektrody przypominającej konwencjonalną gastroskopię i wprowadzanej przez przełyk bliżej serca dziecka. Szeroko stosujemy nowoczesne metody diagnostyki elektrokardiologicznej, kiedy za pomocą różnych nowych metod analizy rytmu serca możemy zidentyfikować niestabilność elektryczną serca, która jest podstawą rozwoju arytmii i ich typowych objawów - kołatania serca lub omdlenia.

„AiF”: - W jakim wieku można zdiagnozować takie zaburzenia?

L. M: - Z dowolnego. Są sytuacje, gdy noworodek potrzebuje rozrusznika serca lub pilnej operacji. Przy okazji, w pewnym czasie przeprowadzono badania na dużą skalę w szpitalach położniczych w Kazaniu, usuwając EKG u noworodków. Tak więc 12% pozornie zdrowych dzieci miało poważne zmiany w EKG i zaburzenia serca. Nawiasem mówiąc, niektóre z nich mogą być przyczyną większości przypadków nagłej śmierci niemowląt, co często zagraża dzieciom w wieku od 4 do 8 miesięcy. Od tego czasu badanie EKG zaczęto przeprowadzać w wielu szpitalach położniczych w naszym kraju jako obowiązkowe.

Oprócz wieku niemowlęcego, 4-5 lat, 6-8 lat i okres dojrzewania są uważane za inne momenty szczytowe dla manifestacji arytmii u dzieci. To wtedy dziecko musi wykonać elektrokardiogram. Jasne!

Uwaga: słaby!

„AiF”: - Twoje centrum przywiązuje wielką wagę do tak zwanych stanów synkopowych, czyli do omdlenia. Dlaczego

L. M: „Przede wszystkim dlatego, że jest to bardzo powszechny problem. Zwłaszcza w dzieciństwie. Nawiasem mówiąc, przez długi czas wiele omdlenia u dzieci uważano za problem czysto neurologiczny i były one związane głównie z padaczką. Ale później okazało się, że w większości przypadków omdlenia są związane nie tylko z problemami neurologicznymi, ale także z nagłym naruszeniem regulacji sercowo-naczyniowej, ze spadkiem ciśnienia krwi, które może być spowodowane zatrzymaniem akcji serca spowodowanym zaburzeniem rytmu serca. Jednocześnie 5% omdleń u dzieci wiąże się z zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu. Najczęściej - z nagłym wzrostem skurczów komorowych serca (częstoskurcz komorowy) lub nagłym spadkiem rytmu (do długich przerw, które mogą trwać 10 sekund lub dłużej).

Bez uwagi ten problem nie może zostać pozostawiony. Jeśli po biegu po schodach lub z kimś do wyścigu, twoje dziecko szybko się męczy, siada, jeśli jest blady lub nieprzytomny. To samo z dzieckiem. Jeśli twój okruch podczas krzyku lub podczas karmienia nagle zbladł lub utykał, jeśli jego trójkąt nosowo-wargowy nagle stał się niebieski, nie powinieneś się wahać. Pilnie do lekarza!

Co więcej, obecnie istnieje wiele technologii, za pomocą których można określić, co spowodowało omdlenia u dziecka, z których większość jest całkowicie nieszkodliwa. Często wystarczy po prostu dostosować styl życia dziecka, usunąć czynniki prowokacyjne i osiągnąć doskonałe wyniki bez żadnych leków.

„AiF”: - A jeśli sytuacja jest poważna?

L. M: - W tym przypadku nie panikuj. Istnieje wiele skutecznych środków zaradczych w arsenale arytmologów do leczenia zaburzeń rytmu serca. Najważniejsze jest, aby prawidłowo ocenić sytuację, która w dzieciństwie może wahać się od normalnej do poważnej patologii, gdy konieczna jest najbardziej aktywna terapia lub nawet operacja serca.

Najlepsze dla dzieci

„AiF”: - Dostępna jest nowoczesna opieka kardiologiczna dla dzieci w naszym kraju? Na przykład, czy naprawdę można dostać się do centrum?

L. M: - Absolutnie. Pacjenci z kilku niekorzystnych ekologicznie regionów Syberii, europejskiej części naszego kraju, Północy i Dalekiego Wschodu są przywiązani do naszego ośrodka, z którym prowadzimy kompleksowe badania i leczenie terapeutyczne kosztem środków budżetowych. Ale możemy zaakceptować Moskwę tylko według kwot: nasze centrum jest podporządkowane federalnie.

„AiF”: - A gdzie indziej, poza Moskwą, diagnozują i leczą zaburzenia rytmu serca u dzieci?

L. M.: - Mamy kilka silnych szkół arytmetyki w Tomsku, Nowosybirsku i Petersburgu. Ale to oczywiście jest bardzo małe dla tak dużego kraju jak nasz. Występują problemy ze sprzętem diagnostycznym i terapeutycznym. Konieczne jest aktywne wprowadzenie zaawansowanych protokołów do badania i leczenia zaburzeń rytmu serca u dzieci, które od dawna są z powodzeniem praktykowane na świecie. Ale jestem optymistą i mam nadzieję, że sytuacja zmieni się na lepsze.

nieregularne bicie serca u dziecka

My, miesiąc, nasi dwaj pediatrzy nas wysłuchali i powiedzieli, że hałasy... dzięki Bogu wysłano nas na konsultację z kardiologiem, nie znaleźliśmy nic poważnego.

a szczególnie wykonałeś EKG, nie zwijaj go.

może dlatego, że..

Powolny sen charakteryzuje się zmniejszeniem częstości oddechów i częstości akcji serca, spowalniając ruchy oczu. Każdej nocy najpierw zasypiamy z wolnym snem przez półtorej godziny.

Następnie przez 15 minut wpadamy w paradoksalny sen, który jest głębszy w porównaniu z powolnym. Oczy poruszają się szybko pod zamkniętymi powiekami, mięśnie twarzy i palce są zredukowane, tętno pozostaje rzadkie, ciśnienie jest niskie, ale przy ostrych kroplach oddech jest nierówny, wzrasta ciśnienie krwi. Podczas paradoksalnego snu człowiek widzi sny. W nocy cykle powolnego i paradoksalnego snu zmieniają się 4-5 razy.

    U dorosłych wolniejszy sen zazwyczaj stanowi 80% całkowitego czasu snu, a paradoksalny - 20%.

Zjawiska występujące podczas snu występują w określonej kolejności i są powtarzane kilka razy. Zasypiając, człowiek przechodzi przez 4 fazy snu - od senności do głębokiego (powolnego) snu. W stanie głębokiego snu tętno i oddech są spowolnione, a aktywność mózgu jest zmniejszona. Po około 1,5 godziny wolnego snu rozpoczyna się faza snu REM. Tej fazie towarzyszą sny. Jednocześnie przyspiesza bicie serca i oddychanie, oczy pod powiekami zaczynają szybko się poruszać, a aktywność mózgu wzrasta. Ciało pozostaje nieruchome, a mięśnie wydają się być sparaliżowane, aby zapobiec działaniom dyktowanym przez sny. Po 5-10 minutach powraca stan głębokiego snu.

Dlaczego dziecko ma kołatanie serca

Tętno dziecka jest ważnym medycznym wskaźnikiem jego zdrowia, ocenianym przez specjalistę podczas badania lekarskiego. Często zdiagnozowano jego wzrost, zwany tachykardią. Aby podjąć odpowiednie środki w czasie, należy znać parametry tempa działania serca, a także przyczyny odstępstw od nich.

Tętno: normy w praktyce pediatrycznej

Cechy rozwoju układu sercowo-naczyniowego u dzieci i młodzieży są takie, że parametry normy w dużym stopniu zależą od wieku. Każdy etap życia dziecka ma własne wskaźniki tętna.

Mięsień sercowy noworodka zmniejsza się do 140 razy na minutę. W okresie dojrzewania parametry są równe standardom dla dorosłych i nie powinny przekraczać 90 uderzeń na minutę.

Pomiar tętna dziecka może być bardzo prosty: po prostu połóż rękę na obszarze projekcji serca i wykryj minutę, zliczając liczbę uderzeń serca. Możesz poczuć tętnicę na nadgarstku dziecka i zmierzyć puls. Wskaźniki tętna i tętna na tętnicy obwodowej u zdrowej osoby są równe.

Obecnie specjaliści kierują się następującymi parametrami wiekowymi normy w praktyce pediatrycznej:

  • od urodzenia do jednego roku - 130–160 uderzeń na minutę;
  • przed osiągnięciem dwóch lat - do 150 uderzeń na minutę;
  • za 2–4 ​​lata - 115–135 uderzeń na minutę;
  • od 4 do 6 lat - od 80 do 130 uderzeń / min;
  • w wieku 6–8 lat - 75–130 uderzeń na minutę;
  • w wieku 8–11 lat - do 70–110 uderzeń na minutę;
  • w wieku 11–15 lat norma wynosi 70–80 uderzeń / min.

Odchylenie parametrów o 20-30 wskaźników - częste bicie serca u dziecka - wskazuje na powstawanie niepowodzeń w układzie sercowo-naczyniowym. Obowiązkowe badanie diagnostyczne jest wymagane do określenia charakteru tego stanu ujemnego.

Powody

Dziecko z szybkim biciem serca rejestruje przekroczenie parametrów wiekowych normy o więcej niż 25-30 jednostek. Przyczyny mogą być fizjologiczne (cechy anatomiczne serca w dzieciństwie):

  1. Mała ilość kamer.
  2. Mniejsza średnica naczyń.

Jednocześnie stale rosnące potrzeby szybko rosnącego organizmu dzieci w dopływie krwi. Bicie serca będzie reakcją na to wszystko.

Inne przyczyny fizjologiczne obejmują również:

  • nadmierne ćwiczenia;
  • stresujące sytuacje;
  • spadki temperatury.

Po wyeliminowaniu czynników negatywnych, przywraca się aktywność serca, parametry bicia serca wracają do normy. Jeśli stan utrzymuje się przez długi czas i nie można go naprawić w domu, nie zaleca się opóźniania z konsultacją specjalisty i procedurami diagnostycznymi. Wysokie ryzyko ciężkich powikłań, na przykład kardiomiopatii.

Oprócz powyższych cech związanych z wiekiem serca i fizjologicznych przyczyn przyspieszania pulsu, palpitacje serca mogą wystąpić na tle różnych patologii:

  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • po chorobie zakaźnej;
  • po krwawieniu;
  • nadczynność tarczycy;
  • z niedokrwistością, niedociśnieniem;
  • nieprawidłowości w rozwoju układu sercowo-naczyniowego - szybkie bicie serca u płodu;
  • skutki uboczne poszczególnych podgrup leków przy ich długotrwałym stosowaniu.

Tylko przeprowadzenie kompleksowej ankiety - instrumentalnej i laboratoryjnej - pozwala specjalistom na zbieranie informacji, dokonywanie oceny aktualnego stanu i przeprowadzanie odpowiedniej diagnostyki różnicowej.

Rodzaje odchyleń w aktywności serca

W praktyce pediatrów częściej występują dwie formy kołatania serca: zatok i napadowe.

Pod postacią zatoki odnosi się do osiągnięcia parametrów powyżej 100 uderzeń na minutę, co najmniej - 180-200. Ponadto po badaniu diagnostycznym wykrywano lokalizację węzła zatokowego w bocznej ścianie przedsionka. Jego pobudzenie jest spowodowane stymulacją przywspółczulną i współczulną. Dlatego przy wykrywaniu awarii w rytmie serca poszukiwana jest pierwotna przyczyna w tym konkretnym obszarze.

Istnieją trzy stopnie zaburzenia zatokowego:

  • umiarkowany: gdy parametry wzrosną o 10–20%;
  • średni: przekroczony o 20–40%;
  • jeśli parametry zostaną przekroczone o 40–60%, jest to wyraźne zaburzenie.

Jeśli zatokowa postać zaburzenia wywodzi się z przyczyn fizjologicznych, jego objawy znikną w ciągu 5-7 minut. Nie szkodzi zdrowiu dziecka.

Kiedy patologiczna forma nieprawidłowego działania węzła zatokowego, objawy kliniczne występują często, nie zatrzymują się na długi czas, wymagają odpowiednich środków terapeutycznych. Dzieci, u których rozwinęła się napadowa niewydolność serca, cierpią na częste napady przyspieszania pulsu do 150-200 uderzeń na minutę. Czas trwania tego stanu może się wahać od kilku sekund do kilku minut, rzadziej - do dnia.

W tym przypadku uszkodzenie generujące impulsy o wysokiej częstotliwości występuje w obszarach komory lub przedsionka. Na tej podstawie specjaliści wyróżniają jeden z dwóch rodzajów patologii:

Obie formy wymagają natychmiastowego kompleksowego leczenia. Powinien być wybrany tylko przez eksperta. Samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne.

Tachykardia u noworodków

U noworodków bicie serca jest prawie dwukrotnie wyższe niż u dorosłych. Dlatego, aby zdiagnozować zwiększone tętno w tym wieku jest trudne. Odchylenie od normy uważa się za fakt, że tętno przekracza 170 uderzeń na minutę i trwa dłużej niż 10 sekund.

Nieprawidłowy wzrost aktywności układu sercowo-naczyniowego obserwuje się u 35–45% dzieci, co jest bezpośrednio związane ze zwiększonym automatyzmem węzła zatokowego.

Powody tego warunku mogą być następujące:

  • wrodzone nieprawidłowości i anomalie;
  • powstały z powodu wielu przyczyn niedokrwistości;
  • hipoglikemia;
  • kwasica;
  • wariant okołoporodowy zniszczenia struktur układu nerwowego;
  • zapalenie mięśnia sercowego o różnym charakterze.

Całkiem fizjologiczne przyczyny mogą być zidentyfikowane:

  • zbyt ciasne pieluszki;
  • przegrzanie;
  • impulsy bólowe o niejasnej etiologii;
  • tendencja dziecka do niepokoju.

Forma fizjologiczna charakteryzuje się bardziej arytmią skurczów serca, podczas gdy zaburzenie patologiczne charakteryzuje się sztywnością rytmu. Szybkie bicie serca powyżej 170 uderzeń na minutę przez ponad dwa lub trzy dni powoduje procesy metaboliczne w mięśniu sercowym - stan zagrażający życiu u niemowlęcia. Takie ataki są wymuszane przez farmakoterapię w warunkach stacjonarnych.

Symptomatologia

Objawy kliniczne zwiększonej aktywności serca u dzieci różnią się nieco od objawów u dorosłych. Dziecko czuje:

  • częste impulsy bólowe w głowie;
  • wcześniej nietypowe zawroty głowy;
  • pragnienie nudności i wymiotów bez historii zatrucia pokarmowego;
  • nadmierne pocenie się, a także letarg;
  • dyskomfort w projekcji serca;
  • nagła utrata przytomności;
  • duszność.

Noworodek wyraził niepokój i zwiększył nastroje na tle zmniejszonego apetytu. Rodzicom zaleca się zwracanie uwagi na stan dziecka, dostrzeganie wszystkich odchyleń od normy na czas, konsultowanie się ze specjalistą. W końcu dzieci nie są w stanie poprawnie sformułować, co ich dotyczy.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne opierają się na anamnezie. Specjalista pyta rodziców dziecka, kiedy stan zdrowia pogorszył się, co zostało wyrażone, jakie środki zostały podjęte.

Po przeprowadzeniu tego badania fizycznego:

  • antropometria;
  • termometria;
  • osłuchiwanie i perkusja;
  • palpacja.

Jeśli podejrzewasz zmiany patologiczne w strukturach sercowo-naczyniowych, zalecane są badania przesiewowe, a mianowicie:

  • częstość akcji serca i rytm można łatwo śledzić na EKG;
  • 24-godzinne monitorowanie EKG jest bezpieczną i pouczającą metodą;
  • ECHO CG wykonuje się w celu określenia charakteru zaburzenia zatokowego;
  • badania krwi mogą określić zaburzenia endokrynologiczne, odchylenia parametrów glukozy, hemoglobiny, cholesterolu;
  • EEG pozwala wykluczyć patologie struktur mózgu.

Tylko całość informacji otrzymanych przez specjalistę z powyższych badań diagnostycznych pozwala mu na przeprowadzenie odpowiedniej diagnozy różnicowej i zidentyfikowanie prawdziwej przyczyny stanu negatywnego u dziecka.

Pierwsza pomoc

Każdy rodzic, aby ułatwić dobro dziecka podczas ataku szybkiego bicia serca, powinien wiedzieć, co robić:

  • nałożyć na czoło szmatkę zwilżoną zimną wodą;
  • uwolnij klatkę piersiową z krępujących ubrań, przynieś dziecko na świeże powietrze;
  • jeśli dziecko już wie, jak spełnić prośby rodziców, poproś go, aby napiął brzuch i wstrzymał oddech;
  • spróbuj uspokoić dziecko;
  • masować gałki oczne, aby złagodzić aktywność nerwu błędnego;
  • w przypadku braku pozytywnego efektu natychmiast skontaktuj się z SMP.

Zabronione jest podawanie dziecku jakichkolwiek leków na własną rękę: ryzyko działań niepożądanych, które dodatkowo pogarszają stan niemowlęcia, jest wysokie.

Taktyka leczenia

Po określeniu postaci zaburzenia serca - zatok lub napadowego - specjalista podejmuje decyzję w sprawie jednego lub drugiego kompleksu środków terapeutycznych.

Muszą być przeprowadzane od najwcześniejszych etapów powstawania stanu negatywnego: aż do pojawienia się komplikacji i konsekwencji u dziecka. Jeśli czynniki fizyczne lub psychoemocjonalne są główną przyczyną, należy je zidentyfikować i wyeliminować. Duże znaczenie przywiązuje się do korekty diety, zapewnienia wysokiej jakości odpoczynku nocnego i korzystnej sytuacji psychologicznej w rodzinie.

Farmakoterapia jest wybierana indywidualnie, z reguły opiera się na lekach przeciwarytmicznych:

  • zmniejszyć przewodzenie serca;
  • zwiększenie przewodnictwa serca;
  • środki przeciwbólowe;
  • środki przeciwskurczowe;
  • lekkie środki uspokajające na bazie naturalnych składników.

Fizjoterapia jest zalecana z wielką starannością. W przypadku ciężkiej patologii podejmuje się decyzję o konieczności ustawienia rozrusznika serca.

Aby uniknąć progresji negatywnych objawów stanu, zwiększenia liczby ataków, specjalista wydaje następujące zalecenia:

  • trzymaj się diety warzywnej;
  • posiłki powinny być ułamkowe, nie przejadaj się w nocy;
  • unikać przeciążenia fizycznego i psychoemocjonalnego;
  • chodzić częściej na świeżym powietrzu, wychodzić z kraju, do lasu iglastego;
  • terminowo przeprowadzać prewencyjne badania lekarskie;
  • zaszczepić się według indywidualnego harmonogramu.

Rokowanie łagodnych uporczywych kołatania serca jest zwykle korzystne. Kiedy ostatnio poprosisz o pomoc medyczną lub nie przestrzegasz zaleceń specjalisty, Twoje dziecko będzie miało różne komplikacje.

Kardiolog dziecięcy opowiada o najczęstszych przyczynach arytmii zatokowej u dziecka

Ciało dziecka ma wiele funkcji. Dotyczy to również układu sercowego. Niedojrzałość układu nerwowego, niestabilność emocjonalna czasami prowadzą do niepowodzenia rytmu serca. Arytmia u dziecka jest zaburzeniem rytmu serca w przypadku chorób układu przewodzącego, a także fizjologicznego. Przyjrzyjmy się koncepcji arytmii zatokowej u dzieci, jakie są jej przyczyny i sposób leczenia.

Czym jest rytm serca?

Serce jest jednym z głównych organów i faktycznie jedynym, który może generować impulsy elektryczne. Ich głównym źródłem jest węzeł zatokowy. Jest to zbiór komórek nerwowych, które znajdują się w prawym przedsionku.

Impulsy powstają w węźle zatokowym w liczbie odpowiadającej normie wieku każdego dziecka, a następnie schodzą wzdłuż ścieżek do wszystkich części serca, gdzie powodują skurcz - rytm zatokowy.

Prawidłowy rytm to rytm o identycznych odstępach czasu między impulsami serca.

Normy wiekowe tętna

Zaburzenia rytmu serca u dzieci i ich typy:

  • częstoskurcz zatokowy - kołatanie serca;
  • bradykardia zatokowa - zmniejszenie bicia serca;
  • extrasystole - nadzwyczajne skurcze serca;
  • arytmia oddechowa.

Arytmia dziecięca występuje w dwóch wariantach:

  1. Łagodna arytmia zatokowa u dziecka. Występuje u młodzieży, dzieci poniżej 5 lat.
  2. Ciężka arytmia zatokowa u dziecka. Jest to rzadkie, głównie u dzieci z powodu opóźnionego reumatyzmu. Ciężkie zaburzenia rytmu serca mogą wystąpić u sportowców.

Przyczyny arytmii zatokowej serca u dziecka:

  • patologia układu nerwowego - nadciśnienie śródczaszkowe, asfiksja poporodowa u dziecka;
  • szczyty wzrostu u dzieci w wieku 5–6 lat, w wieku 9–10 lat. W tym momencie następuje gwałtowny wzrost wzrostu, a także masa mięśnia sercowego, w wyniku czego naczynia serca i układ przewodzący nie nadążają za wzrostem mięśnia sercowego;
  • otyłość;
  • krzywica;
  • predyspozycje genetyczne;
  • zmiany zapalne w błonach serca;
  • choroby zakaźne z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej;
  • brak pierwiastków śladowych potasu, magnezu, wapnia;
  • wrodzone wady serca.

Ektopowy rytm przedsionkowy - co to jest?

Możesz znaleźć tę frazę w opisie EKG. Odkryliśmy, że główny stymulator jest węzłem zatokowym. Ale zdarza się, że traci swoją dominującą rolę, a ektopowe ogniska aktywności pojawiają się w drugim atrium.

Przyczyny:

  • zmiany zapalne w obszarze węzła zatokowego;
  • brak tlenu w obszarze mięśnia sercowego w projekcji głównego rozrusznika serca;
  • cukrzyca;
  • zaburzenia hormonalne, zwłaszcza u młodzieży;
  • dystonia naczyniowa;
  • palenie, uzależnienie.

Taka pozycja może być przemijająca, szczególnie u młodzieży. Konieczne jest przeprowadzenie USG serca w celu wykluczenia patologii serca i EKG. Musisz także wysłać dziecko do endokrynologa.

Osobiste doświadczenie! 12-letnie dziecko, w badaniu klinicznym, wykryto zmiany w EKG - rytm ektopowego prawego przedsionka z częstością akcji serca (HR) 60 - 88 na minutę. Chłopiec nie miał żadnych objawów klinicznych. Dziecko jest zaangażowane w zapasy przez cały rok. Przepisując leki uspokajające i ograniczając aktywność fizyczną podczas monitorowania EKG, po 3 miesiącach wykryto prawidłowy rytm z częstotliwością 75 skurczów na minutę.

Arytmia u noworodka

Po urodzeniu dziecko może mieć umiarkowaną arytmię, ale często są to zaburzenia, które zaczęły się w życiu prenatalnym.

Często występuje u wcześniaków i niedojrzałych dzieci.

Arytmia u noworodków jest w kilku wersjach:

1. Bradykardia - mniej niż 100 uderzeń na minutę.

Bradykardia może wystąpić z powodu wrodzonych wad rozwojowych, chorób zapalnych błon, z wrodzonymi zaburzeniami rytmu, dziedziczną chorobą serca, a także w wyniku procesu zakaźnego.

Mama może świętować w okruchach:

  • zmęczenie podczas ssania, duszność;
  • blada skóra;
  • częste budzenie się, zły sen.

2. Tachykardia - ponad 200 uderzeń serca na minutę.

Arytmia oddechowa u dzieci

Jest to jedna z opcji arytmii, która jest normalna. Taka arytmia jest związana z fazami oddychania - im głębszy oddech, tym rzadziej puls. Nie powoduje zagrożenia dla życia i zdrowia dzieci. Arytmia zatok oddechowych występuje u całkowicie zdrowych dzieci. Najczęściej obserwowane w dystonii wegetatywnej. Dzięki tej funkcji ciała dziecko nie wykazuje żadnych skarg.

Głównym typem diagnozy jest EKG, gdzie ten rodzaj arytmii jest przypadkowym ustaleniem. Z reguły leczenie nie jest wymagane.

Bradyarytmia zatok u dzieci

Bradyarytmia to spadek częstości akcji serca, czyli tętno jest niższe niż dolna granica normy wieku. W tym przypadku odstępy czasowe między impulsami są różne. Z reguły bradyarytmię może usłyszeć pediatra w recepcji.

Jest kilka powodów tego warunku:

  1. Bardzo często to zaburzenie rytmu występuje u dzieci z przewlekłymi ogniskami infekcji (na przykład w obecności przewlekłego zapalenia migdałków).
  2. Po infekcji - ARVI, ból gardła, szkarłatna gorączka.
  3. Dystonia wegetatywna.
  4. Zapalenie serca u dzieci.
  5. U dzieci sportowych aktywność fizyczna zwiększa przepływ krwi do serca, a aby „pompować” więcej krwi, występuje umiarkowany spadek rytmu.

Typowe objawy arytmii zatokowej u dzieci:

  • zwiększone zmęczenie;
  • nietolerancja dusznych pomieszczeń;
  • bladość skóry;
  • uczucie niewydolności serca, a następnie spowolnienie, a następnie przyspieszenie. Jest to bardziej widoczne u starszych dzieci;
  • słaby apetyt, niepokój u dzieci poniżej jednego roku;
  • bóle głowy, zawroty głowy, które są szczególnie wyraźne w godzinach porannych.

Diagnostyka

Najważniejszą metodą diagnozowania zaburzeń rytmu serca jest EKG, które dostarcza wiarygodnych informacji na temat rodzaju arytmii.

Codzienne monitorowanie rytmu serca w przypadku podejrzenia ciężkiej arytmii, tachykardii lub ekstrasystolii może dostarczyć bardziej szczegółowych informacji.

Dodatkowe metody:

  • ogólna analiza kliniczna krwi, moczu;
  • hormony tarczycy;
  • biochemiczne badanie krwi (poziom cukru we krwi, cholesterol całkowity, antystreptolizyna);
  • USG nerek, nadnerczy;
  • USG serca;
  • wymaz z gardła na florę.

Arytmia dziecięca i metody jej leczenia

  1. Normalizacja schematu dziennego. Konieczne jest zapewnienie komfortowego pobytu dziecka w rodzinie, aby wyeliminować konflikty. Dzieci powinny spać 8 godzin dziennie.
  2. Skróć czas spędzony na monitorze, telewizorze, telefonie.
  3. Chodzenie w powietrzu do 2 godzin dziennie.
  4. Aktywność ruchowa.
  5. Racjonalne odżywianie. Konieczne jest aktywne włączenie w dietę warzyw, owoców, produktów mlecznych, ryb, twarogu. Wszystkie te produkty są wzbogacone w wapń, potas, magnez.

Leczenie narkotyków

Leki stosowane w leczeniu arytmii zatokowej nie istnieją. Konieczne jest skorygowanie choroby podstawowej, która powoduje ten problem. Leki przeciwarytmiczne w przypadku zaburzeń rytmu serca innych niż zatokowe powinny być ściśle dobierane przez kardiologa po codziennym monitorowaniu rytmu serca.

  1. Leki nootropowe (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Popraw krążenie krwi.
  2. Preparaty magnezu, potasu, wapnia - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
  3. Leki uspokajające (glicyna, fenibut, serdecznik, waleriana). Działa uspokajająco.
  4. Środki homeopatyczne (nalewka z żeń-szenia, Eleutherococcus).

Arytmia zatokowa serca jest linią między stanem normalnym a patologicznym. Rodzaj „dzwonka”, który mówi o jakimkolwiek problemie w ciele. Dlatego nie jest wymagana specjalna terapia lekowa.

Obowiązkowa kontrola z kardiologiem, przeprowadzanie EKG dwa razy w roku. Mamy nadzieję, że w naszym artykule znalazłeś odpowiedź na pytanie, co to jest arytmia zatokowa.