logo

Usuwanie hemoroidów - nowoczesne operacje

Hemoroidy można leczyć we wczesnych stadiach choroby. Jeśli leki nie dają prognozy pozytywnej tendencji, podejmuje się decyzję o radykalnym usunięciu hemoroidów.

Pytanie od czytelnika: „Cześć, nazywam się Alain, mam 44 lata. Lekarz zdiagnozował wzrost węzła i hemoroidów. Wczoraj poczułem jego upadek. Proszę mi powiedzieć, w jaki sposób usuwa się hemoroidy? Słyszałem, że istnieją nowoczesne metody leczenia, czym różnią się od klasycznych operacji chirurgicznych? Dziękuję

Do leczenia hemoroidów przy użyciu różnych technik. Jeśli choroba jest na początkowym etapie, problem można wyleczyć lekami. W tym przypadku terapia opiera się na przestrzeganiu jasnego schematu przyjmowania leków przepisanych przez proktologa. Ale kiedy choroba przechodzi w drugą, trzecią lub czwartą fazę, nie można wykonać operacji. Również w przypadku zakrzepicy guzów konieczne będzie usunięcie skrzepu krwi.

Hemoroidy można usunąć, stosując metody minimalnie inwazyjne lub chirurgiczne.

Najbardziej skuteczną metodą chirurgicznego usuwania hemoroidów jest operacja hemoroidektomii. Technika działania jest zamknięta lub otwarta.

Po wyeliminowaniu hemoroidów wymagana jest długotrwała rehabilitacja w szpitalu i rehabilitacja w domu. Najczęściej operacja jest wykonywana w końcowych etapach skomplikowanej dolegliwości, gdy węzły nie są resetowane.

Jeśli choroba nie popadła w zaniedbane formy, stosuje się minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów zewnętrznych lub wewnętrznych. Są to zastrzyki ze sklerozantem, ligacja za pomocą pierścienia lateksowego, metoda Longo, dearterizacja węzłów.

Czym są hemoroidy

Są to sploty z żył, małe tętnice, które znajdują się w odbytnicy.

Hemoroidy są wewnętrzne i zewnętrzne

Takie węzły są zewnętrzne i wewnętrzne, w procesie zapalnym odbytnicy mogą wypaść.

Istnieją 4 etapy patologii:

  1. Gdy węzły są widoczne w świetle odbytu, ale nie wypadają.
  2. Węzły wypadają podczas defekacji, ale same się resetują.
  3. Węzły wypadają nawet przy małym obciążeniu, są ustawiane za pomocą ręki.
  4. Węzły wychodzą poza odbyt i niemożliwe jest ich prawidłowe ustawienie.

W celu ich usunięcia w pierwszych dwóch etapach z powodzeniem stosuje się metody minimalnie inwazyjne. Lekarze nazywają tego typu operacje procedurami, ponieważ nie wymagają hospitalizacji i są wykonywane w krótkim czasie.

Minimalnie inwazyjne zabiegi

Te metody usuwania różnią się od chirurgii tym, że nie są traumatyczne. Nie wymagają pacjenta w szpitalu i zwalniają go od znieczulenia ogólnego.

Popularne nowoczesne sposoby usuwania hemoroidów to:

Krioterapia

Krioterapia - leczenie minimalnie inwazyjne

Istota metody polega na tym, że węzły są zamrażane za pomocą specjalnej instalacji, która działa na obszarze problemowym za pomocą bardzo niskiej temperatury zimnego (ciekłego azotu).

  • szybkość operacji - w ciągu 3 minut węzły podlegają martwicy i są odrzucane;
  • nie trzeba iść do szpitala;
  • bezkrwawa chirurgia;
  • brak blizn;
  • możliwa eliminacja węzłów zewnętrznych i wewnętrznych;
  • szybki okres rehabilitacji.
  • duże węzły nie są usuwane w 1 sesji;
  • istnieje ryzyko nawrotu.

Terapia laserem hemoroidalnym

Usuwanie węzłów laserem jest uważane za najmniej traumatyczną operację.

Istotą tej metody jest to, że proktolog za pomocą anoskosu znajduje rozszerzone żyły, a następnie spala je laserem.

Zalety usuwania węzłów laserowych:

  • procedura nie wymaga zastrzyku znieczulającego;
  • okres rehabilitacji pooperacyjnej jest nieobecny;
  • brak utraty krwi, blizny;
  • szybkość operacji;
  • Laser może usuwać nie tylko węzły, ale także eliminować problemy, takie jak przetoka, pęknięcia i procesy zapalne.
  • jest to najdroższa minimalnie inwazyjna procedura;
  • laser dużych węzłów nie może całkowicie usunąć.

Metoda podczerwonych węzłów koagulacji

Jego istota polega na dostarczaniu podczerwieni o długościach fal skierowanych na problematyczne miejsce, którego ciepło prowadzi do koagulacji tkanek. Węzły przestają karmić się krwią iw końcu znikają.

Zalety leczenia w podczerwieni:

  • szybkość operacji;
  • brak bólu, blizny pooperacyjne;
  • bezkrwawość;
  • rozsądna cena (niższa niż w przypadku leczenia laserowego);
  • koagulację można wykonać wiele razy.

Wady koagulacji w podczerwieni:

  • mogą wystąpić powikłania, takie jak zakrzepica lub martwica węzła;
  • Metoda jest przeciwwskazana w przypadku powiązanych problemów: szczeliny odbytu, przetoki.

Ligacja z pierścieniami lateksowymi

Podwiązanie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w klinice.

Jest to procedura, podczas której węzły są ściskane specjalnymi pierścieniami. Po tym krew przestaje płynąć do węzłów i ostatecznie odpadają. Ta metoda jest używana tylko w przypadku hemoroidów wewnętrznych.

  • Możesz pozbyć się hemoroidów, nawet na etapie 3;
  • krótki okres regeneracji;
  • przystępny koszt;
  • można stosować u kobiet w ciąży;
  • powikłania, takie jak krwawienie, zwiększony ból, podwiązanie pierścienia ligaturującego, może rozwinąć się zakrzepica węzłów;
  • uczucie obcego obiektu w odbytnicy;
  • bolesne doznania pierwszego dnia po zabiegu.

Operacja usuwania hemoroidów - rodzaje leczenia chirurgicznego, recenzje

Operacja usuwania hemoroidów jest radykalną metodą leczenia tej nieprzyjemnej choroby, która jest stosowana w przewlekłych postaciach żylaków odbytnicy i ostrym procesie, któremu towarzyszy silny ból. Proktolodzy w większości przypadków zalecają konserwatywne metody leczenia pacjentów z hemoroidami, jednak jeśli nie przynoszą one ulgi, a pacjent jest w remisji, można pomyśleć o chirurgicznym usunięciu węzłów.

W ostrych hemoroidach ryzyko związane z operacją jest znacznie zwiększone, więc pacjentom zaleca się, aby nie spieszyli się do operacji i najpierw przeszli wszystkie środki terapeutyczne. Po wyeliminowaniu stanu zapalnego i ustabilizowaniu się stanu decyduje się o celowości operacji.

Wskazania do chirurgicznego usuwania hemoroidów

Hemoroidy o średniej grawitacji nie są wskazaniem do operacji. Operacja jest konieczna, gdy pojawiają się poważne komplikacje:

  • nokaut;
  • szczypanie i zakrzepica hemoroidów;
  • częste zaostrzenie zapalonych żył;
  • rzadkie, ale ciężkie krwawienie.

Ciągłe wydalanie krwi pociąga za sobą ryzyko rozwoju niedokrwistości. Występ węzłów tworzy korzystne środowisko dla zapalenia skóry w okolicy odbytu. Śluz uwalniany z powierzchni węzłów podrażnia i zmniejsza właściwości ochronne skóry, która staje się podatna na zakażenia drobnoustrojami.

Ponadto pacjent może odczuwać silny ból i rozdzierający swędzenie, co zmusza go do podjęcia drastycznych działań przeciwko chorobie. Sam pacjent nalega na operację, ponieważ aby pozbyć się hemoroidów, jest gotowy znieść całą interwencję chirurgiczną.

Rodzaje operacji hemoroidalnych

Dzisiaj, mało inwazyjne techniki chirurgicznego leczenia hemoroidów, popularnie zwane „delikatnym usuwaniem”, stały się powszechne. Ten wpływ na węzły z:

  • skleroterapia hemoroidów (wstrzyknięcie środka wiążącego do podstawy węzła za pomocą strzykawki „uszczelniającej” ściany żylne);
  • kriodestrukcja („zamrażanie” za pomocą ciekłego azotu o bardzo niskiej temperaturze);
  • fale laserowe i radiowe (zniszczenie węzłów);
  • Promienie podczerwone (ogniskowa koagulacja w podczerwieni);
  • wiązanie z pierścieniami lateksowymi (podwiązanie, w wyniku czego węzeł znika).

Operacje te są wykonywane ambulatoryjnie i nie wymagają znieczulenia ogólnego, natychmiast po zabiegu pacjent może wrócić do domu. Jednak fizyczne usunięcie węzłów nie oznacza wyleczenia choroby. Słabości ścian naczyniowych i żylaków wewnętrznych nie można w ten sposób wyeliminować. Metody te powinny być stosowane w początkowych stadiach choroby.

W operacjach tradycyjnych wycięcie chorej tkanki wykonuje się za pomocą lasera. Jest to poważny zabieg chirurgiczny z wszystkimi zagrożeniami i ciężkim okresem powrotu do zdrowia.

1. Hemoroidektomia lub operacja Milligana-Morgana jest najstarszą i najbardziej traumatyczną metodą usuwania hemoroidów. Po tej procedurze pacjent pozostaje niepełnosprawny przez kilka tygodni i musi starannie leczyć ranę pooperacyjną aż do całkowitego zagojenia. Metoda Milligana-Morgana jest uzasadniona, gdy pacjent ma duże hemoroidy i ryzyko masywnego krwawienia. Szyszki żylne są całkowicie usuwane wraz z chorą błoną śluzową. Oczywistą zaletą tej metody jest możliwość uratowania pacjenta od przyczyny choroby. Ale wady tej operacji są znaczące: jest to:

  • czas trwania procedury, potrzeba długiego czasu w znieczuleniu;
  • obfita utrata krwi;
  • liczne komplikacje;
  • przedłużony pobyt w szpitalu i szpitalu;
  • ciężka rehabilitacja.

2. Metoda Parks jest jednym z wariantów hemoroidektomii Milligana-Morgana, mniej traumatycznej i bolesnej dla pacjenta. W procesie manipulacji hemoroidy wycina się bez wpływu na błonę śluzową. Operacja ma skomplikowaną technikę, ale pozwala pacjentowi zrezygnować z silnego bólu w okresie zdrowienia.

3. Operacja Longo jest uważana za najskuteczniejszą metodę chirurgicznego leczenia hemoroidów. Wynik uzyskuje się dzięki dezaryfikacji hemoroidów. Sprzęt chirurgiczny wprowadza się do odbytnicy pod kontrolą USG, gdzie wycina się i ciągnie kawałek tętnicy dostarczającej hemoroidy. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie przez 15–20 minut, w znieczuleniu miejscowym. Zalety tej metody:

  • pozwala usunąć wiele wewnętrznych węzłów;
  • bezkrwawa i bezbolesna procedura;
  • szybkie przenoszenie i odzyskiwanie (maksymalnie 5 dni);
  • krótka hospitalizacja (1 dzień) lub jej brak;
  • nie ma rany pooperacyjnej.

Operacja Longo ma jedną poważną wadę - nie jest używana do usuwania zewnętrznych hemoroidów.

Usuwanie hemoroidów: przygotowanie do operacji i powrotu do zdrowia

Etap przygotowawczy operacji to spełnienie ogólnych wymagań chirurgicznych:

  • przeprowadzenie niezbędnych analiz;
  • diagnoza chorób towarzyszących;
  • identyfikacja przeciwwskazań i czynników ryzyka.

Specyficzne przygotowanie do manipulacji proktologicznych to przede wszystkim oczyszczanie jelit. Czyszczenie odbywa się nie tylko w przeddzień interwencji (przyjmowanie środków przeczyszczających lub lewatywy medycznej), ale także kilka tygodni przed zabiegiem. Ważne jest przestrzeganie diety, która normalizuje pracę jelita, eliminuje zaburzenia stolca, często wywołując rozwój hemoroidów. Niewłaściwa dieta, zaparcia mogą komplikować powrót do zdrowia i powodować komplikacje, więc bez tego ważnego etapu operacji nie ma sensu tego robić.

Pamiętaj, aby usunąć stan zapalny odbytu, jeśli tak jest. Podrażnienie, owrzodzenia, obrzęk należy zminimalizować za pomocą terapii lekowej i środków ludowych.

Okres pooperacyjny zależy od wybranej metody leczenia i ogólnego samopoczucia pacjenta. W większości przypadków pacjentowi zaleca się stosowanie specjalnej diety, która nie obciąża jelit, dlatego bardzo pożądane jest powstrzymanie się od wypróżniania w pierwszym dniu. Rana pooperacyjna powinna być dokładnie leczona przy użyciu środków zalecanych przez chirurga proktologa.

Aby zmniejszyć ból, lekarz może przepisać środki przeciwbólowe i nakładać na obszar maści z interferonem nitroglicerynowym. Powikłania po zabiegu usunięcia hemoroidów mogą być dość poważne, dlatego głównym zadaniem pacjenta jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i nie angażowanie się w niezależne czynności.

Powikłania pooperacyjne

Niestety prawdopodobieństwo powikłań po operacji jest dość wysokie. Wynika to z traumy samych manipulacji i lokalizacji pola operacyjnego (duża ilość zawartości bakterii). Właściwa technika zabiegu i staranna higiena po jego zakończeniu pozwolą uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, takich jak:

  1. Ropienie jest jednym z najczęstszych powikłań, które występują, gdy patogenne drobnoustroje wchodzą do rany, co nie jest zaskakujące w obszarze odbytu. Gdy pojawia się ropne zapalenie, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię i leki przeciwzapalne, w przypadku tworzenia ropnia, otwiera się i oczyszcza ropną zawartość.
  2. Przetoka (przetoka) - jedna z najpoważniejszych konsekwencji operacji, która powstaje kilka miesięcy po niej. Przetoka jelitowa to kanał, który otwiera się w ścianie odbytnicy i łączy go z otworem na powierzchni skóry lub w sąsiednich pustych narządach (na przykład w pochwie). Leczenie tej choroby jest chirurgiczne.
  3. Zwężenie kanału odbytu - występuje z naruszeniem operacji. Przyczyna powikłania jest nieprawidłowo zszyta. Rozbudowa przejścia odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń, w trudnych przypadkach pokazane jest tworzywo sztuczne.
  4. Krwawienie - duża utrata krwi w okresie pooperacyjnym jest spowodowana słabą kauteryzacją naczyń podczas manipulacji chirurgicznych i uszkodzenia tkanek podczas szycia.
  5. Zatrzymanie moczu jest częstym powikłaniem we wczesnym okresie pooperacyjnym, polegającym na niemożności samodzielnego opróżnienia pęcherza. Jest leczony cewnikowaniem.
  6. Ciężki stan psychiczny - ból, strach i inne uczucia związane z pobytem na stole operacyjnym i na oddziale szpitalnym mogą niekorzystnie wpłynąć na nastrój pacjenta. Jest całkiem naturalny i szybko mija. Istnieje jednak niebezpieczeństwo, że uraz psychiczny wywoła zaparcia neurogenne. Do zapobiegania zalecanym środkom przeczyszczającym i uspokajającym.
  7. Uporczywe wypadanie, osłabienie zwieracza odbytu są rzadkimi powikłaniami, które powstają, gdy kanał nerwowy jelita jest uszkodzony podczas operacji. Leczenie - konserwatywne, mające na celu przywrócenie wrażliwości w łagodnych przypadkach, w przeciwnym razie - operacja.

Koszt usuwania hemoroidów

Z reguły operacje usuwania hemoroidów przewidziane w polityce obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (to znaczy dla pacjenta nieodpłatnie) są wykonywane najbardziej radykalnymi metodami. Dlatego większość ludzi cierpiących na hemoroidy preferuje oszczędne metody chirurgiczne, szukając leczenia dla własnych pieniędzy. Koszt takich operacji może wahać się od kilku tysięcy rubli do pięćdziesięciu.

Ceny leczenia hemoroidów zależą od rodzaju zabiegu, kwalifikacji chirurga, poziomu kliniki, jego członkostwa w medycynie komercyjnej lub państwowej. Ale najważniejszą rzeczą, która wpływa na koszt, jest ilość interwencji i nasilenie choroby.

Średnia cena w Moskwie według rodzaju operacji:

  • ligacja z pierścieniami lateksowymi - 5-7 tysięcy rubli za 1 węzeł;
  • klasyczna hemoroidektomia według Molligana-Morgana - od 20 tysięcy rubli;
  • dearyzacja metodą Longo - od 30 tys. rubli;
  • elektrokoagulacja węzłów, laserowe usuwanie hemoroidów - od 30 tysięcy rubli;
  • skleroterapia - 3 tysiące rubli. dla każdego węzła.

Należy dodać konsultację proktologa w Moskwie (od 1 tys. Rubli), badanie odbytnicy (rektomomanoskopia - od 3 tys. Rubli) do znieczulenia (5 - 7 tys. Rubli), pobyt w szpitalu.

Możliwe jest określenie przybliżonych kosztów operacji dopiero po badaniu przez chirurga, ponieważ różnica między usunięciem hemoroidów z początkowego etapu a rozpoczętym 3-4 stopniowym nasileniem może się znacznie różnić. Dlatego proktolodzy zalecają, aby nie zwlekać, a jeśli leczenie zachowawcze nie daje zauważalnych wyników, choroba często powraca, być może trzeba będzie pomyśleć o radykalnych metodach. Im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym lepsza będzie jej skuteczność i tym mniejsze prawdopodobieństwo ponownego zapalenia.

Recenzje operacji chirurgicznych w celu usunięcia hemoroidów

Często pacjenci są wysyłani do operacji, zdesperowani, aby leczyć hemoroidy i mnóstwo cierpienia z powodu bólu i krwawienia. Większość opinii na temat chirurgicznego usunięcia węzłów jest pozytywna, ponieważ jest postrzegana przez wczorajszych pacjentów jako wyzwolenie od znienawidzonej choroby. Oto kilka przykładów.

Recenzja №1

Wiek moich hemoroidów wynosi 9 lat, zaczął się na długo przed porodem, ale dopiero 4 lata po pojawieniu się dziecka zdecydowałem się na operację. Jeśli wcześniej było to znośne, a ja zostałem uratowany ze świecami, to po urodzeniu węzły zaczęły wypadać i krwawić, swędzenie i ból utrzymywały się. Wykonali zwykłą hemoroidektomię - lekarz zalecił dokładnie klasyczną metodę, jako najskuteczniejszą i najtańszą.

Sama operacja została wykonana na stole jak fotel ginekologiczny, z zastrzykami z nowokainy w dupę. Poradzić sobie przez pół godziny. Z odczuć nie było to bolesne, tylko głowa wirowała od środka uspokajającego i nieprzyjemne było słyszeć odgłos obcięcia ciała. Do czasu zszycia znieczulenie zaczęło się oddalać, mrowienie było odczuwalne. Po operacji sam odmówiłem środków przeciwbólowych, to było całkiem znośne. 3 razy dziennie konieczne było siedzenie w misce z roztworem nadmanganianu potasu, a następnie wacikiem z lewomekolem.

Po raz pierwszy poszedł do toalety, nie powiem, nawet nie chcę pamiętać. Szwy zostały częściowo usunięte czwartego dnia, 7 dnia pozostałego, i zostały wypuszczone do domu. Nie ma nic szczególnie przerażającego w tej operacji, im więcej kobiet w ogóle nie może się bać - w porównaniu z porodem, hemoroidy można usunąć - zupełnie nic. Wynik jest doskonały, zwłaszcza ze względu na zdrowie i możesz cierpieć. Przy okazji, użyteczna rada: lepiej jest pójść do toalety w misce z wodą, jest to o wiele łatwiejsze!

Recenzja numer 2

Moje dni pooperacyjne były koszmarem, ledwo przeżyłam na Ketanolu i strasznie jest pamiętać o toalecie w ogóle. Ale sama operacja jest całkowicie bezbolesna, jeśli jesteś gotów przejść przez 7-8 dni piekielnych udręk po niej, a następnie przejdź bez wahania. Co robić, trzeba się leczyć.

Nie miałem już żadnych opcji, stadium 3 hemoroidów z martwicą tkanek i skrzepami krwi w szyszkach. Cały ten bałagan zabrał 35 szwów! Zapłaciłem około 1500 dolarów, z wyjątkiem pierwszego tygodnia, nigdy nie żałowałem tego, co zrobiłem.

Numer recenzji 3

Podczas ciąży zaczęła odczuwać dyskomfort w odbycie, który zwiększał się wraz ze wzrostem brzucha, a po porodzie stawał się jeszcze gorszy. Kiedy poszedłem do lekarza, zdiagnozowano u niego hemoroidy w stadium 4, węzły wewnętrzne i zewnętrzne. Operacja została wykonana laserem. To było 5 lat temu i kosztowało około 10 000 rubli (nie jestem w Moskwie, jesteśmy tańsi).

Na próżno wierzyłem w bezbolesność tej operacji - było to bolesne zarówno podczas, jak i po. Szczególnie długo gonił mnie zapach pieczonego mięsa. Ale zdecydowanie mogę powiedzieć, że wszystkie te męki nie poszły na marne, całkowicie pozbyłem się hemoroidów.

Jak usunąć zewnętrzne hemoroidy?

Jak usunąć zewnętrzne hemoroidy? Proktolog odpowie na to pytanie. Najczęstszą chorobą odbytnicy są hemoroidy. Stało się problemem dla osób, których praca wymaga stałego siedzenia. Pracownicy biurowi, księgowi i kierowcy są przede wszystkim zagrożeni. Inną przyczyną hemoroidów są problemy trawienne. Częste zaparcia prowadzą do tego, że żyły powierzchniowe w pobliżu odbytu są znacznie rozszerzone i zaczynają niepokoić.

Czy powinienem usunąć zewnętrzne hemoroidy?

Choroba ta może objawiać się u sportowców, których sport wiąże się z podnoszeniem ciężarów. U matek po porodzie można wykryć objawy hemoroidów.

Czym są hemoroidy? Jest to gęsta formacja o nieregularnym zaokrąglonym kształcie. Jest pokryta skórą i bardzo bolesna po dotknięciu. Ze względu na fakt, że podczas wypróżnień osoba musi pchać, występuje zakrzepica zewnętrznych hemoroidów.

Czy muszę usunąć hemoroidy? Wybór schematu leczenia zależy w dużej mierze od etapu, na którym rozwinęły się hemoroidy, oraz od dolegliwości pacjenta. Leczenie farmakologiczne nie może całkowicie wyzdrowieć. To tylko tymczasowo usuwa oznaki pogorszenia. Najczęściej pacjenci udają się do lekarza podczas zaostrzenia.

Występuje choroba zakrzepicy hemoroidów, która z powodu ostrego przepływu krwi i naruszeń jej odpływu ulega zapaleniu. W tym przypadku węzły zwiększają rozmiar. Warunkowi temu towarzyszy silny ból. Z powodu martwicy hemoroidów może wystąpić poważne krwawienie. Wszystkie te objawy można łatwo wykryć poprzez rutynową kontrolę.

Sposoby usuwania zewnętrznych hemoroidów

Całkowite pozbycie się problemu może pomóc tylko w chirurgii. Wybierając metodę leczenia, lekarze starają się wybrać metodę, która całkowicie wyleczy pacjenta i będzie miała minimalny efekt traumatyczny.

Są to następujące metody:

Leczenie chirurgiczne jest przeprowadzane po zachowawczym i tylko wtedy, gdy nie dawało pozytywnych wyników. Bezpośrednie wskazania do zabiegu to opadanie, krwawiące hemoroidy. W innych przypadkach operacje są wykonywane podczas remisji, ponieważ operacja jest przeciwwskazana w aktywnych procesach zapalnych w odbytnicy.

Wcześniej, po usunięciu hemoroidów, pacjent musiał spędzić dużą ilość czasu, aby odzyskać zdrowie. Sama operacja była bolesna, aw niektórych przypadkach towarzyszyły jej komplikacje. Teraz usunięcie zewnętrznych hemoroidów jest szybkie i prawie bezbolesne. Jeśli pacjent prosi o pomoc specjalistę w początkowej fazie choroby, z reguły można uniknąć operacji.

Ale jeśli pacjent ma wypadanie odbytnicy, któremu towarzyszy krwawienie, operacja jest konieczna. Ale ta zasada dotyczy tylko młodych pacjentów.

Pacjenci w średnim wieku przed ustaleniem daty operacji, lekarze oferują poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu. Na starość starają się unikać operacji. Nawet w przypadku wypadania odbytnicy u pacjentów w podeszłym wieku zaleca się przeprowadzenie tylko leczenia farmakologicznego. W tym przypadku wyznaczono maść, czopki, pigułki. Szeroko stosowane są różnego rodzaju środki ludowe.

Jak usunąć hemoroidy?

Operacja hemoroidów przeprowadzana jest za pomocą znieczulenia. Jeśli pacjent ma poważne patologie serca, płuc, wątroby i nerek, operacja zostanie odrzucona z powodu wysokiego ryzyka powikłań. Przeciwwskazaniami do operacji jest obecność raka, cukrzyca. W cukrzycy rany goją się bardzo słabo, więc nie można wykonać operacji usunięcia węzłów. Hemoroidy nie mogą być leczone w podobny sposób, jeśli występują różne patologie jelit związane z powstawaniem wrzodów. W ciąży ciąża jest również zabroniona.

Według statystyk, hemoroidy zewnętrzne można leczyć chirurgicznie w 50% przypadków, ponieważ większość pacjentów przychodzi do lekarza w późniejszych stadiach choroby.

Metody mało inwazyjne. Podczas wykonywania operacji przy użyciu takich metod skalpel nie jest używany. Zastępują go przebicia, dzięki którym chirurg może wykonać wszystkie niezbędne manipulacje. Ta metoda leczenia nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań, a okres powrotu do zdrowia po nich jest bardzo krótki.

Najbardziej znaną ze wszystkich metod chirurgicznych jest metoda twardnienia, gdy specjalna substancja jest wstrzykiwana przez nakłucie, powodując stwardnienie zewnętrznego hemoroidy. Jest znacznie mniejszy.

Metoda koagulacji w podczerwieni wymaga zastosowania specjalnego urządzenia fotokoagulatora. Końcówka światłowodu jest dostarczana do węzła, wzdłuż którego strumień ciepła przechodzi i działa na węzeł prawie w taki sam sposób jak laser. Ale trzeba natychmiast powiedzieć, że w ten sposób nie można usunąć węzła. Pozwala tylko zatrzymać krwawienie.

Inną interesującą metodą usuwania zewnętrznych hemoroidów jest podwiązanie pierścieniami lateksowymi. Na hemoroidy nakładane są specjalne pierścienie. Następnie uruchamia się ligator próżniowy. Guz znika wraz z pierścieniem. W jej miejsce pozostaje kult tkanki łącznej. Węzeł całkowicie znika w dwa tygodnie po założeniu pierścienia. Ta metoda jest stosowana w większości przypadków leczenia hemoroidów.

Usunięcie zewnętrznego hemoroidy wykonuje się przez zamrożenie. W tym celu stosuje się ciekły azot. Po powrocie węzła do normalnej temperatury znika. Cała procedura zajmuje dokładnie 4 minuty.

Klasyczne metody są nadal stosowane w leczeniu hemoroidów. Po tych metodach leczenia nie ma nawrotu. Po zakończeniu operacji nie pozostają otwarte rany. Praktycznie nie ma dużego krwawienia. Przy obecnym poziomie zabiegu rehabilitacja trwa do 4 dni. Ponieważ operacja odbywa się w znieczuleniu, pacjent nie odczuwa bólu. Pacjent może chodzić prawie natychmiast po zakończeniu operacji. Wszystkie te zalety interwencji chirurgicznej stały się możliwe po wymianie skalpela na laser.

Usuwanie zewnętrznych hemoroidów - metody chirurgiczne

Hemoroidy - choroba odbytnicy, która rozwija się z powodu żylaków. Wynikiem rozszerzenia żył jest nagromadzenie krwi w tkankach odbytnicy i tworzenie hemoroidów. Przed rozwinięciem się w przewlekłą formę kursu hemoroidy „przechodzą” 4 etapy postępu. A jeśli na początkowym etapie leczenia stosuje się środek terapeutyczny i jest to sukces, to ostatnie etapy choroby wymagają interwencji chirurgicznej.

Operacja usunięcia węzłów zewnętrznych hemoroidów jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy poprzednie leczenie zachowawcze nie dało pozytywnych wyników. I jeszcze jeden niuans - interwencja chirurgiczna jest pokazana w diagnozie zakrzepicy hemoroidalnej. Wskazanie do operacji może służyć jako kropla, krwawiące hemoroidy.

Operacje są przeprowadzane w okresie remisji (z zaostrzeń), ale mogą być przeciwwskazane w przypadku wyraźnych procesów zapalnych w odbytnicy. Jeśli wcześniej usunięcie zewnętrznych hemoroidów oznaczało długi okres rehabilitacji, a sama operacja była dość bolesna, to nowoczesne metody leczenia chirurgicznego pozwalają na wykonywanie takich operacji szybko, bezpiecznie i bezboleśnie.

Wskazania medyczne do zabiegu

Lekarze, oczywiście, unikają interwencji chirurgicznej w jak największym stopniu i najpierw przeprowadzają leczenie terapeutyczne hemoroidów zewnętrznych (link do artykułu Preparaty lecznicze na hemoroidy zewnętrzne). Należy powiedzieć, że w większości przypadków (jeśli pacjent zwrócił się o pomoc do proktologa i precyzyjnie wykonuje wszystkie swoje wizyty), można uniknąć interwencji chirurgicznej, ale istnieją również wyraźne wskazania medyczne do operacji.

Po pierwsze, pilna operacja jest pokazywana osobom, u których występuje wypadanie odbytu i krwawienie. Ponadto natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w młodym wieku! Z czasem operacja zapobiegnie rozwojowi ciężkiego krwawienia i niedokrwistości.

Po drugie, jeśli hemoroidy zostaną rozpoznane u osoby w średnim wieku, przed przeprowadzeniem operacji lekarze przeprowadzą pełne badanie ciała. Najczęściej tacy pacjenci są przydzielani najpierw do procedur inwazyjnych, co często pomaga zapobiegać wypadaniu odbytnicy i krwawieniu.

Po trzecie, operacja hemoroidów zewnętrznych u osób starszych jest przeprowadzana tylko w wyjątkowych przypadkach. Nawet wypadanie odbytnicy można leczyć za pomocą tabletek, maści i czopków, często w podeszłym wieku, można zatrzymać postęp zewnętrznych hemoroidów za pomocą środków ludowych.

Przeciwwskazania do operacji

Operacja usunięcia hemoroidów wymaga użycia znieczulenia, więc istnieją wyraźne przeciwwskazania do rodzaju leczenia w rozważanych hemoroidach zewnętrznych:

  • obecność poważnych towarzyszących patologii o charakterze ogólnym;
  • niewydolność serca;
  • choroby onkologiczne o różnej lokalizacji i nasileniu;
  • cukrzyca (z powodu złego gojenia się ran);
  • patologie jelit, które są związane z powstawaniem wrzodów lub ostrych procesów zapalnych;
  • stany niedoboru odporności.

Zwróć uwagę: ciąża dotyczy również przeciwwskazań w tym przypadku, ale jest warunkowa. Faktem jest, że usunięciu węzłów hemoroidów zewnętrznych w okresie ciąży dziecka zwykle towarzyszą nawroty, ale podczas porodu hemoroidy mogą po prostu zniknąć.

Rodzaje operacji dla hemoroidów zewnętrznych

Leczenie chirurgiczne hemoroidów zewnętrznych przeprowadza się w 50% przypadków, gdy pacjenci udają się do lekarza, ponieważ robią to już w ostatnich stadiach rozwoju choroby. Współczesna chirurgia może zaoferować różne rodzaje leczenia chirurgicznego rozważanej choroby: mało inwazyjne, klasyczne zabiegi chirurgiczne i usuwanie hemoroidów za pomocą lasera.

Metody mało inwazyjne

Cechą metod małoinwazyjnych jest to, że chirurg nie używa skalpela podczas operacji. Zamiast tego wykonywane są nakłucia w tkankach wewnętrznych, przez które przeprowadzane są niezbędne manipulacje. Główną zaletą tej metody leczenia hemoroidów zewnętrznych jest brak przeciwwskazań i krótki okres rehabilitacji. Te minimalnie inwazyjne metody leczenia hemoroidów zewnętrznych obejmują:

Skleroterapia

Jest stosowany do leczenia hemoroidów w stadium 1-3 i do zatrzymania krwawienia. Oznacza to wprowadzenie specyficznych leków do obliteracji żylaków do hemoroidów, które powodują konwersję naczyń krwionośnych do tkanki łącznej. Krwawienie zatrzymuje się szybko, z czasem hemoroidy mogą znacznie się zmniejszyć.

Koagulacja w podczerwieni

Aby przeprowadzić takie leczenie, lekarze używają specjalnego urządzenia - fotokoagulatora. Za pomocą anoskopu chirurg doprowadza końcówkę światłowodu aparatu bezpośrednio do „nóg” zewnętrznych hemoroidów. Strumień ciepła, który przechodzi przez włókno, działa na zasadzie wiązek laserowych. Warto wiedzieć, że nie można usunąć hemoroidu za pomocą koagulacji w podczerwieni, ta minimalnie inwazyjna metoda leczenia omawianej choroby jest najczęściej stosowana do zatrzymania krwawienia.

Ligacja z pierścieniami lateksowymi

Istota tej operacji polega na założeniu bocznych węzłów hemoroidalnych specjalnych pierścieni lateksowych. Podczas zabiegu chirurg użyje mechanicznego i / lub próżniowego ligatora. Stożek hemoroidów znika wraz ze zużytym pierścieniem, a kikut tkanki łącznej pozostaje w miejscu odrzucenia. Dzięki tej metodzie 90% pacjentów pozbywa się zewnętrznych hemoroidów, zwłaszcza, że ​​oczekiwanie na zakończenie procedury (gdy węzeł znika) wymaga jedynie 2 tygodni.

Krioterapia

Podczas tej minimalnie inwazyjnej procedury następuje zamrożenie hemoroidów ciekłym azotem. Po rozmrożeniu węzeł obumiera, a powstałą ranę leczy się specjalnymi preparatami do gojenia ran. Cała procedura zamrażania hemoroidów trwa maksymalnie 4 minuty.

Klasyczne metody chirurgiczne

W niektórych przypadkach usunięcie hemoroidów zewnętrznych wiąże się z przebywaniem pacjenta w szpitalu, starannym przygotowaniem do operacji i zastosowaniem znieczulenia ogólnego. Chirurgiczne usuwanie hemoroidów przeprowadza się również kilkoma metodami:

  • normalne działanie w celu usunięcia węzłów;
  • usuwanie rozwijanych węzłów za pomocą fal radiowych;
  • hemoroidektomia;
  • rozdrobnienie.

Wszystkie powyższe metody chirurgicznego usuwania hemoroidów zewnętrznych mają kilka zalet:

  • nawroty są niezwykle rzadkie;
  • po operacji nie pozostają otwarte rany;
  • rzadkie przypadki zakażenia i rozległe krwawienie;
  • okres rehabilitacji skraca się do 4-5 dni.

Usuwanie hemoroidów za pomocą lasera

Główną zaletą tej metody chirurgicznego leczenia hemoroidów zewnętrznych jest brak bólu. Podczas zabiegu pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu, co pozwala odmówić przyjęcia środków przeciwbólowych. Ponadto, dopiero po usunięciu hemoroidu laserem, pacjentowi pozwala się natychmiast chodzić. Warto zauważyć kolejny pozytywny punkt - podczas usuwania zewnętrznych węzłów hemoroidalnych za pomocą lasera, ryzyko uszkodzenia odbytu i otaczającej tkanki jest zminimalizowane.

Usuwanie hemoroidów za pomocą lasera odbywa się zarówno na początkowym etapie choroby, jak i przy wyraźnym postępie patologii. Zewnętrzne węzły są po prostu odcinane wiązką laserową, a powstałe rany natychmiast „lutują się”, co oznacza całkowity brak krwawienia.

Zalety usuwania hemoroidalnego (zewnętrznego) lasera

Aby zrozumieć, dlaczego lekarze laserowi wolą usuwać hemoroidy zewnętrzne, należy zapoznać się z zaletami tej metody leczenia:

  1. Usunięcie zewnętrznych hemoroidów przebiega całkowicie bezboleśnie - pacjent czuje tylko fale upałów. Jeśli próg bólu u osoby jest niski, operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym.
  2. Procedura usuwania zewnętrznych hemoroidów jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, czas trwania wynosi 10-15 minut.
  3. Nie ma potrzeby wykonywania żadnego konkretnego przygotowania przed zabiegiem.
  4. Natychmiast po usunięciu węzłów laserem pacjent może wrócić do domu, a następnego dnia może powrócić do normalnego trybu życia, w tym do pracy.
  5. Ponieważ laser natychmiast spala rany, ryzyko krwawienia jest prawie całkowicie nieobecne.
  6. Możliwe jest usunięcie zewnętrznych hemoroidów za pomocą lasera podczas ostrych procesów zapalnych, zdiagnozowanych przetok i szczelin odbytu.

Warto wiedzieć o niektórych wadach tej metody usuwania hemoroidów. Po pierwsze, zbyt duże węzły nie są całkowicie usuwane przez wiązkę laserową, dlatego mogą wystąpić nawroty choroby. Po drugie, procedura ta jest dość droga.

Możliwe powikłania po leczeniu chirurgicznym

Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją chirurgicznego leczenia hemoroidów zewnętrznych jest nawrót choroby. Zgadzam się, pojawienie się nowych witryn i potrzeba ponownej operacji raczej nikomu nie zadowoli. Ale oprócz tego istnieje szereg komplikacji / niepożądanych konsekwencji towarzyszących chirurgicznemu leczeniu hemoroidów zewnętrznych:

  1. Ciężki ból. Ze względu na obecność w obszarze odbytu różnych włókien nerwowych. Aby pozbyć się bólu, można stosować tylko środki przeciwbólowe (przepisane przez lekarza prowadzącego).
  2. Bariera psychologiczna. Występuje, jeśli pacjent doświadczył silnego bólu podczas operacji lub wizyty w toalecie. Ograniczy chęć do toalety, co tylko pogorszy sytuację. Aby poradzić sobie z podobnym zjawiskiem, możesz użyć środków przeczyszczających.
  3. Zatrzymanie moczu Ten nieprzyjemny zespół trwa nie dłużej niż dzień po operacji w celu usunięcia zewnętrznych hemoroidów. W razie potrzeby lekarz przeprowadzi cewnikowanie pęcherza moczowego.
  4. Otwarte krwawienie. Przyczyną tego może być nieprawidłowo wciśnięty zbiornik lub uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy. Pacjentowi przepisuje się gąbkę hemostatyczną lub naczynie jest zszywane.

Chirurgiczne leczenie hemoroidów zewnętrznych jest koniecznością, z którą często spotykają się lekarze i pacjenci. Nie należy obawiać się zabiegów hemoroidów zewnętrznych - współczesna medycyna wykonuje je szybko, prawie bezboleśnie i przy minimalnym ryzyku powikłań. Ale z czasem usunięte hemoroidy zewnętrzne pozwolą uniknąć poważnych konsekwencji postępu tej choroby.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

11 956 odsłon ogółem, 4 widoki dziś

Minimalne inwazyjne i tradycyjne usuwanie hemoroidów: rodzaje operacji, wskazania i przeciwwskazania

Leczenie chirurgiczne hemoroidów przeprowadza się zwykle w ostatnich stadiach choroby, gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywnych wyników lub podczas zaostrzenia, któremu towarzyszy nieznośny ból.

Usunięcie węzłów pozwala na zawsze zapomnieć o nieprzyjemnych objawach, zwłaszcza że chirurdzy oferują nie tylko tradycyjne operacje, ale także minimalnie inwazyjne techniki leczenia. Jakie są cechy, zalety i wady różnych rodzajów operacji, powiem ci dalej.

Wskazania dla

Węzeł hemoroidalny powstaje w wyniku ekspansji nagromadzeń żylnych. Naruszenie przepływu krwi w odbycie prowadzi do pojawienia się skrzepów krwi, obrzęku ścian żył i ich uszkodzenia masy kałowej.

Węzeł hemoroidalny powstaje w wyniku ekspansji nagromadzeń żylnych, co prowadzi do pojawienia się skrzepów krwi, obrzęku ścian żył i ich uszkodzenia przez masy kałowe.

Istnieje 4 nasilenie choroby proktologicznej. A jeśli na samym początku choroba jest dobrze leczona za pomocą preparatów ogólnoustrojowych i miejscowych, to w ostatnim etapie usuwanie hemoroidów chirurgicznie staje się obowiązkowe.

Istnieje kilka wskazań, w których chirurgiczne usunięcie hemoroidów jest uważane za ważny i konieczny środek w leczeniu nieprzyjemnej choroby. Wśród nich są:

  • utrata wewnętrznych guzków po wypróżnieniu, a nawet podczas lekkiego wysiłku fizycznego;
  • szczypanie szyszek i zakrzepica nagromadzeń żylnych;
  • częste lub obfite krwawienie z odbytnicy.

Tak więc, chirurgiczne leczenie hemoroidów jest wskazane w obecności różnych powikłań i negatywnych konsekwencji, poważnie pogarszając stan pacjenta, a nawet mogących zagrozić jego życiu.

Na przykład konieczna jest interwencja chirurgiczna w przypadku hemoroidów, gdy stan zapalny stożków opuszcza odbyt, a krew płynie, ponieważ takie zjawiska są niebezpieczne dla ludzi.

Metody usuwania hemoroidów są podzielone na mało inwazyjne i operacyjne. Pierwsi technicy mają mniejszą utratę krwi, towarzyszące im bóle i krótszy okres regeneracji.

Minimalnie inwazyjne techniki

Ostatnio coraz częściej stosuje się usuwanie i leczenie hemoroidów bez zabiegu chirurgicznego.

Oprócz faktu, że penetracja do jamy odbytniczej i jej uszkodzenie są minimalne, następujące cechy można odróżnić od zalet metod małoinwazyjnych:

  • nieznaczne uszkodzenie tkanek otaczających zapalne hemoroidy;
  • krótki czas trwania samej interwencji (około 20-30 minut);
  • procedura jest prawie zawsze przeprowadzana nie w znieczuleniu ogólnym, ale w znieczuleniu miejscowym;
  • pacjenci prawie nie odczuwają bólu i wracają do domu w ciągu kilku godzin po manipulacji;
  • po interwencji ryzyko bliznowacenia i deformacji tkanek i błon śluzowych odbytnicy jest minimalne;
  • metody te nie mają prawie żadnych ograniczeń, dlatego są przepisywane pacjentom związanym z wiekiem i osobom z poważnymi chorobami współistniejącymi;
  • zastosowanie technologii o niskim wpływie może być prawie wszystkie etapy hemoroidów.

Do tej pory istnieje kilka rodzajów takich łagodnych interwencji chirurgicznych, z których każda zasługuje na osobną dyskusję.

Rozdrobnienie

Jest to usuwanie wewnętrznych hemoroidów, podczas których chirurg łączy naczynia tętnicze, które dostarczają krew do przerośniętych guzków hemoroidalnych. Ponieważ nie mają już zasilania i dopływu krwi, guzki zaczynają umierać, a wkrótce znikają.

Jest to usuwanie wewnętrznych hemoroidów, podczas których chirurg łączy naczynia tętnicze, które dostarczają krew do przerośniętych guzków hemoroidalnych.

Sama procedura rozdrobnienia jest następująca - do odbytu pacjenta wprowadza się anoskop, wyposażony w czujnik.

Rozdrobnienie przeprowadza się na wszystkich etapach choroby, ale najbardziej zauważalny efekt obserwuje się u pacjentów z drugim lub trzecim stopniem zapalenia szyszek hemoroidalnych.

Kriodestrukcja

Istotą tej techniki jest zamrożenie powiększonych splotów żylnych za pomocą ciekłego azotu, który chłodzi części ciała do prawie -200 C. Po takim uderzeniu węzeł zamarza i po chwili całkowicie znika.

Ciekły azot działa tylko na uszkodzone obszary, ponieważ zdrowe obszary poprzez tętnice tworzą termiczną „granicę”, która zapobiega przenikaniu zimna do pobliskich tkanek.

Martwe komórki opuszczają odbytnicę w ciągu około tygodnia.

Kriodestrukcja jest bezbolesna, brak blizn i krwawień.

Ponadto niskie temperatury aktywują układ odpornościowy, poprawiają mikrokrążenie, zwiększają procesy metaboliczne i regeneracyjne.

Skleroterapia

Procedura ta polega na eliminacji hemoroidów za pomocą specjalnych leków, które powodują sklejanie naczyń żylnych i tętniczych w węzłach hemoroidalnych.

Lek jest wstrzykiwany w miejsce, które dostarcza krew do zapalnego nagromadzenia żylnego. W wyniku wstrzyknięcia guzek przestaje otrzymywać pokarm i wkrótce zmniejsza swój rozmiar.

Zabieg wykonuje się bezboleśnie i bardzo szybko, efekt terapeutyczny występuje po pierwszym wstrzyknięciu roztworu sklerotycznego. Jednakże technika ta nie jest odpowiednia do leczenia hemoroidów zewnętrznych, ponadto możliwy jest nawrót, ponieważ przyczyna choroby nie jest wyeliminowana.

Ta procedura eliminuje hemoroidy za pomocą specjalnych leków, które powodują sklejanie naczyń żylnych i tętniczych w węzłach hemoroidalnych.

Koagulacja laserowa

Taka oszczędna operacja jest stosowana do leczenia hemoroidów zewnętrznych i zewnętrznych. Laser działający na akumulację żylną ciepła powoduje koagulację lub zwijanie się białek. Arterie i żyły są lutowane, tak że wykrwawienie jest wykluczone.

Po tym minimalnie inwazyjnym leczeniu chirurgicznym hemoroidów karmienie szyszek ustaje, wymierają i odchodzą z kałem po 14 dniach. Najczęściej koagulacja laserowa jest stosowana w stadiach 2 i 3 choroby.

Ligacja z pierścieniami lateksowymi

Ta technika pozwala usunąć hemoroidy za pomocą specjalnych pierścieni lateksu. Sama procedura polega na zaciśnięciu „nóg” guzków hemoroidalnych, w wyniku czego przestają być zaopatrywane w krew, wysychają, a następnie całkowicie giną.

Pierścienie lateksowe nie zawierają żadnych szkodliwych elementów, więc urządzenia te nie prowadzą do alergii. Elastyczne pierścienie pokrywają podstawę stożka hemoroidalnego i ściskają go. Po 2 tygodniach martwy guzek wychodzi z kałem.

Tylko guzki znajdujące się w odbytnicy są usuwane tą metodą. W leczeniu podwiązania hemoroidów zewnętrznych nie nadaje się. Główną wadą jest to, że pacjent odczuwa obce ciało w odbycie, jednak to uczucie jest krótkotrwałe.

Koagulacja w podczerwieni

Możliwe jest usunięcie przerośniętych nagromadzeń żylnych za pomocą promieni podczerwonych.

Promienie podczerwone są kierowane do „węzła” guzka, w wyniku czego następuje koagulacja substancji białkowych (koagulacja).

Po pewnym czasie umierają guzki hemoroidalne.

Promienie podczerwone są kierowane do „węzła” guzka, w wyniku czego następuje koagulacja substancji białkowych (koagulacja).

W zależności od nasilenia choroby proktologicznej i nasilenia objawów klinicznych, hemoroidy mogą wymagać do 6 zabiegów koagulacji w podczerwieni. Szczególnie skuteczna metoda pokazuje pierwszy etap choroby.

Jeśli interwencja się powiedzie, uszkodzone węzły wypadną i krwawienie ustanie.

Jednak dość często dochodzi do nawrotu hemoroidów.

Wady minimalnie inwazyjnych technik

Niskie oddziaływanie metod usuwania powiększonych hemoroidów ma minimalną liczbę niepożądanych konsekwencji, ale nadal istnieją.

  • Zespół bólowy Dyskomfort po zabiegach jest możliwy, ponieważ błona śluzowa odbytu jest niezwykle wrażliwa na wszystkie wpływy. Najczęściej bolesność występuje podczas podwiązania (zwłaszcza, jeśli pierścienie są nieprawidłowo nałożone lub nastąpiło przechwycenie pobliskich tkanek) lub koagulacji w podczerwieni.
  • Krwawienie Podobna komplikacja jest możliwa przy prawie każdej procedurze. Miłym wyjątkiem jest usunięcie guzków laserem (arterie i wieńce są kauteryzowane) lub zimne (naczynia są zamrożone). Umiarkowane krwawienie występuje przy wyjściu martwych guzków z odbytnicy.
  • Zakrzepica zewnętrznych guzków. Ta możliwość nie jest wykluczona w połączonej postaci choroby, gdy wewnętrzne guzki są podwiązane, aw zewnętrznych powstają skrzepy. Jeśli podczas koagulacji promieniami podczerwonymi guzek nie zostanie całkowicie usunięty, prawdopodobieństwo powstania skrzepu krwi jest dość wysokie.

Mało inwazyjne metody usuwania rozwiniętych hemoroidów mają pewne wady, na przykład:

  • częsty powrót objawów klinicznych, ponieważ nie eliminują one przyczyny hemoroidów, ale ich wynik (przyjemny wyjątek stanowi dearterizacja);
  • raczej wysoki koszt procedur;
  • niezwykle wysokie wymagania dotyczące umiejętności chirurga (wysoko wykwalifikowani specjaliści nie występują we wszystkich instytucjach medycznych).

Nie zawsze powyższe metody o niskim wpływie prowadzą do pożądanego rezultatu. W takim przypadku należy zalecić tradycyjną operację usunięcia guzków hemoroidalnych.

Jeśli podczas koagulacji guzek nie zostanie całkowicie usunięty, to prawdopodobieństwo zakrzepicy zewnętrznego guzka. dość wysoka.

Interwencja operacyjna

Chirurgiczne usunięcie hemoroidów obejmuje zastosowanie dwóch głównych rodzajów interwencji - hemoroidektomii i metody Longo. Najczęściej są stosowane w najcięższych postaciach choroby lub w przypadku powikłań.

Hemoroidektomia

Inną opcją nazwy procedury jest chirurgiczne leczenie hemoroidów według Milligana-Morgana. Takie zdarzenie ma na celu usunięcie zewnętrznych powiększonych nagromadzeń żylnych i pozbycie się wewnętrznych guzków za pomocą wycięcia.

Operację hemoroidów można wykonać dwoma metodami - zamkniętą lub otwartą. Pierwsza metoda jest bardziej korzystna, ponieważ ma następujące zalety:

  • po usunięciu guzka rana zostaje zszyta (przy otwartej operacji rana pozostaje otwarta), dlatego konsekwencje idą szybciej;
  • działają w zwykłych warunkach klinicznych w znieczuleniu miejscowym, aw przypadku otwartej interwencji operowany pacjent znajduje się w szpitalu, a procedura jest przeprowadzana w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub ogólnym;
  • osoba operowana jest w stanie wyzdrowieć po około pół miesiącu, a przy otwartej operacji hemoroidów powrót do zdrowia może zająć 5 lub 6 tygodni.

Jednak chirurgiczne usunięcie hemoroidów ma pewne wady:

  • okres operacyjny nie trwa tak długo, jednak pacjent „wypada” z życia na kilka tygodni - nie działa, nie porusza się;
  • Chirurgia hemoroidów nie oznacza operacji, ale jest to metoda mało inwazyjna i prawdopodobnie środki przeciwbólowe zostaną podjęte podczas interwencji chirurgicznych, ponieważ występuje silny zespół bólowy;
  • istnieją poważne ograniczenia:
    • nowotwory;
    • Zespół Crohna;
    • rodzenie dzieci;
    • stan zapalny okolicy wargowej.

Metoda Longo

W diagnostyce hemoroidów chirurgiczne usuwanie guzków odbywa się zgodnie z metodą Longo, która w inny sposób nazywana jest hemorrholopeksją. Ta interwencja jest przeprowadzana tylko z hemoroidami, zlokalizowanymi wewnątrz odbytnicy. Usunięcie zewnętrznych hemoroidów w podobny sposób jest niemożliwe.

W jaki sposób operacja wycięcia hemoroidów jest zgodna z techniką Longo? Lekarz musi wyciąć błonę śluzową odbytu wokół obwodu. Jednocześnie z tkankami, obszary wystające do światła jelita są zaciśnięte.

Ta metoda różni się tym, że zapalne guzki same nie muszą być operowane i wycinane. Podczas manipulowania guzkami hemoroidalnymi wznoszą się do powierzchni jelit, w wyniku czego ich dopływ krwi zostaje zaburzony. Po chwili umierają.

Interwencja chirurgiczna ma zalety i wady. Zalety to:

  • raczej krótki okres rekonwalescencji - pacjent przebywa na oddziale tylko przez dwa lub trzy dni, a sam powrót do zdrowia trwa tydzień;
  • zespół bólowy obserwuje się tylko u 15% pacjentów, ale jest bardzo umiarkowany i trwa tylko 24 godziny;
  • zabieg chirurgiczny można wykonać na dowolnym etapie hemoroidów;
  • Procedura ma minimalną ilość ograniczeń.

Wady hemoroidów to:

  • zastosowanie tylko do guzków wewnątrz odbytnicy;
  • stosunkowo wysoki koszt eksploatacji.
W diagnostyce hemoroidów chirurgiczne usuwanie guzków odbywa się zgodnie z metodą Longo, która w inny sposób nazywana jest hemorrholopeksją.

Po rozpoznaniu hemoroidów u każdego pacjenta pojawia się pytanie, jak usunąć powiększone nagromadzenie żylne. Wybór zależy od wielu wskaźników, ale zanim pacjent powinien być przygotowany do zabiegu jelita.

Oczyszczanie odbytnicy za pomocą środków przeczyszczających lub lewatyw przeprowadza się bezpośrednio przed operacją, a także w ciągu 2-3 tygodni przed nią. Ponadto lekarze zalecają przestrzeganie i specjalną dietę, normalizującą funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

Możliwe negatywne konsekwencje operacji

Operacji hemoroidów często towarzyszy występowanie różnych powikłań. Przyczyną wysokiego prawdopodobieństwa niepożądanych konsekwencji jest trauma manipulacji i obecność składników bakteryjnych.

W rezultacie mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • Powstawanie ropy jest najczęstszą konsekwencją występowania bakterii chorobotwórczych w otwartych ranach. W tej sytuacji pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Jeśli powstanie ropień, należy go otworzyć i oczyścić;
  • przetoka odbytnicza jest poważnym powikłaniem zabiegu chirurgicznego, który może wystąpić nawet po 3-4 miesiącach. Ta formacja jest kanalikiem, który występuje w ścianie odbytu i łączy go ze szczeliną na powierzchni ciała lub z pobliskim organem;
  • zwężenie odbytu - prawdopodobnie z nieprawidłowo założonymi szwami. Aby rozszerzyć kanał odbytu, konieczne jest wprowadzenie specjalnych narzędzi. W szczególnie trudnej sytuacji skurcz zostanie usunięty za pomocą nowej interwencji chirurgicznej;
  • krwawienie - może wystąpić utrata dużej ilości krwi z powodu źle przeprowadzonej kauteryzacji tętnic i wieńca lub zranienia pobliskich obszarów śluzu podczas zszywania ran;
  • stresujący stan - negatywne uczucia związane z faktem operacji, często wpływają na nastrój pacjenta. Szczególnie wrażliwi pacjenci rozwijają tak zwane zaparcia psychiczne, w których osoba obawia się opróżnienia. W takiej sytuacji pomoże środki przeczyszczające i uspokajające;
  • Osłabienie odbytu jest rzadką konsekwencją uszkodzenia zakończeń nerwowych znajdujących się w odbycie. Najczęściej praca zwieracza jest przywracana za pomocą leku, w ciężkich sytuacjach wymagana jest operacja.

Takich negatywnych konsekwencji można uniknąć, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarskich przed operacją i podczas okresu zdrowienia.

Rozważane rodzaje operacji wywoływania hemoroidów - tradycyjnych i mało inwazyjnych - mają pewne zalety i wady. Jak najlepiej pozbyć się hemoroidów, powinien ustalić lekarz prowadzący, na podstawie stadium choroby, obecności współistniejących chorób.

Ponadto każda terapia wymaga zintegrowanego podejścia, więc pacjent musi dokonać istotnych zmian w swoim stylu życia. W takim przypadku zapomnij o negatywnych objawach na zawsze.