Oczy zapalenia błony naczyniowej oka - jaki rodzaj choroby, zdjęcie, przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie błony naczyniowej oka jest ogólnym pojęciem oznaczającym zapalenie różnych części naczyniówki (tęczówki, ciała rzęskowego, naczyniówki). Głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka jest pewne spowolnienie przepływu krwi w drogach moczowych oka. Bardziej szczegółowo na temat rodzaju choroby oczu, jej charakterystycznych cech, a także metod leczenia - rozważymy w tym artykule.

Zapalenie błony naczyniowej: co to jest?

Zapalenie błony naczyniowej jest grupą chorób charakteryzujących się częściowym lub całkowitym zapaleniem naczyniówki. W większości przypadków u człowieka rozwija się zapalenie zakaźne spowodowane rozmnażaniem się bakterii lub wirusów (opryszczkowe zapalenie błony naczyniowej). Jednak u niektórych pacjentów rozwija się alergiczne lub toksyczne zapalenie błony naczyniowej oka.

Co to jest naczyniówka? Jest to środkowa skorupa oka, przebita naczyniami krwionośnymi, które dostarczają krew do siatkówki. Ułóż naczynia w naczyniówce w określonej kolejności. W zewnętrznej części leżą największe naczynia, a na wewnętrznej granicy z siatkówką znajduje się warstwa kapilarna. Chirurgia oka wykonuje pewne funkcje, z których najważniejszą jest zapewnienie niezbędnej mocy czterem warstwom siatkówki zlokalizowanym na zewnątrz. W tych warstwach są ogniwa fotowoltaiczne, które są ważne dla widzenia - pręty i stożki.

Statystyki medyczne są takie, że w 25% przypadków klinicznych to właśnie ta dolegliwość powoduje zmniejszenie funkcji wzrokowych, a nawet ślepotę. Średnio zapalenie błony naczyniowej rozpoznaje się u jednej osoby na 3000 (dane za 12 miesięcy).

Główne formy morfologiczne patologii:

• Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej jest bardziej powszechne. Są one reprezentowane przez następujące nozologie - iritis, cyklit, iridocyclitis.
• Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej - zapalenie naczyniówki.
• Zapalenie błony naczyniowej środkowej.
• Obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka.
• Rozlane zapalenie błony naczyniowej - porażka wszystkich części błony naczyniowej. Uogólniona forma patologii nazywana jest zapaleniem irydocyklochloroidowym lub zapaleniem błony śluzowej.

Charakter przepływu zapalenia błony naczyniowej dzieli się na:

• ostry;
• przewlekłe (choroba wchodzi w stan przewlekły, jeśli objawy zapalenia błony naczyniowej pacjenta trwają 6 lub więcej tygodni);
• powtarzające się.

Powody

Czynnikami przyczynowymi i wywołującymi zapalenie błony naczyniowej są infekcje, reakcje alergiczne, choroby ogólnoustrojowe i syndromiczne, urazy, zaburzenia metaboliczne i regulacja hormonalna. Najczęstsze są zakaźne zapalenie błony naczyniowej oka. Ten typ choroby jest wywoływany przez bakteryjny lub wirusowy czynnik zakaźny.

Najczęściej zapalenie błony naczyniowej rozwija się w wyniku przenikania następujących czynników zakaźnych do przewodu moczowego:

U dzieci i osób starszych zapalenie błony naczyniowej oka jest zwykle zakaźne. Jednocześnie stres alergiczny i psychiczny często prowokuje czynniki.

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka

W zależności od tych czynników, objawy choroby mogą ulec pogorszeniu, mieć określoną kolejność. Główne objawy zapalenia błony naczyniowej obejmują:

• pojawienie się mgławicy w oczach;
• pogorszenie wzroku;
• pacjent czuje ciężkość w oczach;
• pojawia się zaczerwienienie;
• pacjent cierpi;
• źrenice są wąskie, reakcja na światło jest słaba;
• w wyniku zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego występuje ostry ból;
• pacjent unika światła, ponieważ przynosi dyskomfort;
• wyróżniają się łzy;
• w ciężkich przypadkach pacjent może być całkowicie ślepy.

Głównym objawem patologii, która się pojawia, jest zwykle zwężenie źrenicy, przerzedzenie wzoru tęczówki i zmiana jego koloru (niebieska tęczówka może stać się brudną zielenią, a brązowe oczy zardzewiały).

• światłowstręt
• wzmocnione łzawienie,
• czerwone oczy, czasem z fioletowym odcieniem,
• zmniejszone widzenie.

Jeśli pacjent sprawdzi to za pomocą okularów pozytywnych lub negatywnych, okaże się, że ostrość wzroku nie poprawia się.

W zależności od charakteru zapalenia emitują:

• surowicze zapalenie błony naczyniowej;
• fibrynowo-płytkowy;
• ropny;
• krwotoczny;
• mieszane

Z zapaleniem błony naczyniowej oka związanym z zespołem Vogta-Koyanagiego-Harady obserwuje się następujące:

W sarkoidozie, oprócz objawów ocznych, zwykle zauważa się:

• obrzęk węzłów chłonnych
• gruczoły łzowe i ślinowe,
• duszność
• kaszel.

U dzieci zapalenie błony naczyniowej często występuje tylko z powodu urazów oczu. Na drugim miejscu występuje z powodu reakcji alergicznej, chorób metabolicznych lub rozprzestrzeniania się zakaźnego. Objawy można śledzić tak samo jak u dorosłych.

Komplikacje

Im szybciej pacjent pójdzie do lekarza, tym wcześniej specjalista określi przyczyny procesu zapalnego w okolicy naczyniówki gałki ocznej. Jeśli zapalenie błony naczyniowej nie zostanie szybko leczone, może to prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji:

• Częściowa lub całkowita utrata wzroku
• Zaćma
• Odwarstwienie siatkówki
• Zapalenie naczyń
• Jaskra
• Panuweit
• Uszkodzenie nerwu wzrokowego
• Utrata oka

Diagnostyka

Jak tylko pierwsze objawy zapalenia błony naczyniowej oka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Aby zdiagnozować tak poważną patologię, której towarzyszy stan zapalny, eksperci używają nowoczesnego sprzętu.

Główne metody diagnostyczne do wykrywania zapalenia błony naczyniowej u pacjentów:

• Biomikroskopia
• Gonioskopia
• Oftalmoskopia,
• USG oka,
• Angiografia fluorescencyjna siatkówki,
• Ultrasonografia,
• Reththalmography,
• Elektroretinografia,
• Paracenteza komory przedniej,
• Biopsja witrealna i biopsja naczyniówki.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej

Najważniejsze w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka jest zapobieganie rozwojowi powikłań, które zagrażają utracie wzroku, i leczeniu choroby leżącej u podstaw zmian patologicznych (jeśli to możliwe).

W leczeniu zapalenia błony naczyniowej:

• środki rozszerzające źrenice (atropina, cyklopentol itp.) eliminują skurcz mięśnia rzęskowego, zapobiegają pojawieniu się lub zrywają już utworzone zrosty.
• stosowanie sterydów miejscowo (maści, zastrzyki) i ogólnoustrojowo. Aby to zrobić, użyj betametazonu, deksametazonu, prednizonu. Jeśli sterydy nie pomagają, przepisz leki immunosupresyjne.
• krople do oczu, aby zmniejszyć wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe,
• leki przeciwhistaminowe na alergie,
• środki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne w obecności zakażeń.

Recepta na leki zależy od czynnika wywołującego zapalenie błony naczyniowej:

• Kiła: doksycyklina, tetracyklina, erytromycyna, związki benzylopenicyliny.
• Leptospiracja: gamma globuliny, doksycylina, amoksycylina, sulfon.
• Zapalenie błony naczyniowej z powodu aktywności pasożyta: leczenie będzie składało się z tiabenzenu i mebentazolu.
• Bruceloza: leki sulfonamid, tetracyklina, grupa aminoglikozydowa.
• Gruźlica: izoniazyd, ryfampicyna.
• Zapalenie błony naczyniowej wywołane przez toksoplazmozę: leki pirymetamina, sulfadimezyna, kwas foliowy.
• Choroba wywołana przez opryszczkę: acyklowir, walacyklowir.

W celu resorpcji uformowanych nacieków (obszarów, w których nagromadziła się krew i limfa), przepisano takie środki farmakologiczne jak Lidaza lub Gemaza. Z leków przeciwhistaminowych, co do zasady, wyznaczono „Suprastin” lub „Claritin”.

Leczenie chirurgiczne zapalenia błony naczyniowej jest wskazane w ciężkich przypadkach lub w obecności powikłań. W sposób operacyjny, zrosty między tęczówką a soczewką są wycinane, ciało szkliste, jaskra, zaćma, gałka oczna są usuwane, siatkówka jest lutowana laserem. Wyniki takich operacji nie zawsze są korzystne. Możliwe zaostrzenie procesu zapalnego.

Kompleksowe i terminowe leczenie ostrego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej zwykle prowadzi do wyzdrowienia po 3-6 tygodniach. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej jest podatne na nawrót z powodu zaostrzenia wiodącej choroby.

Zapobieganie

W celu zapobiegania zapaleniu błony naczyniowej konieczne jest przestrzeganie higieny oczu, unikanie infekcji, urazów, hipotermii. Ważne jest również, aby szybko leczyć choroby alergiczne, aby zapobiec niezakaźnemu zapaleniu błony naczyniowej. Konieczne jest również rozpoznanie i leczenie przewlekłych chorób zakaźnych, które mogą być potencjalnym źródłem zakażenia oczu.

Ważną częścią profilaktyki są regularne wizyty u okulisty. Dzieci i dorośli powinni być badani co najmniej raz w roku.

Uveit, o co chodzi? Przyczyny i leczenie

Zapalenie błony naczyniowej jest chorobą zapalną naczyniówki. Jego przyczyny, manifestacje są tak zróżnicowane, że setki stron mogą nie wystarczyć do ich opisania, są nawet okuliści specjalizujący się wyłącznie w diagnozowaniu i leczeniu tej patologii.

Przednie i tylne części naczyniówki są zasilane z różnych źródeł, dlatego najczęściej występują pojedyncze uszkodzenia ich struktur. Innervation jest również inny (tęczówka i ciało rzęskowe są nerwem trójdzielnym, a naczyniówka nie ma w ogóle wrażliwego unerwienia), co powoduje znaczną różnicę w objawach.

Choroba może dotyczyć pacjentów bez względu na płeć i wiek i jest jedną z głównych przyczyn ślepoty (około 10% wszystkich przypadków) na świecie. Według różnych źródeł zapadalność wynosi 17-52 przypadków na 100 tys. Osób rocznie, a częstość występowania wynosi 115-204 na 100 tys. Średni wiek pacjentów wynosi 40 lat.

Co to jest?

Zapalenie błony naczyniowej oka jest ogólnym terminem określającym chorobę zapalną naczyniówki gałki ocznej. Przetłumaczone z greckiego „uvea” - „winogrono”, ponieważ z wyglądu naczyniówka przypomina kiść winogron.

Przyczyny

W większości przypadków zapalenie błony naczyniowej jest wywoływane przez taką przyczynę - infekcję, która dostaje się do oka przez przepływ krwi, jest przenoszona z innego zakażonego narządu lub przez urazy oczu z otoczenia. Może istnieć wiele bakterii i wirusów. Bakterie przedostają się głównie z zewnątrz, a wirusy i inne mikroorganizmy są transportowane przez krew.

Ale nie wykluczymy innych przyczyn zapalenia błony naczyniowej:

1. Hipotermia
2. Niska odporność.
3. Choroby krwi.
4. Zespół Reitera.
5. Reakcja alergiczna na żywność lub lek.
6. Zaburzenia metaboliczne lub zaburzenia hormonalne: cukrzyca, menopauza.
7. Urazy oka w przypadku dostania się do niego ciała obcego, przebicia lub poparzeń.
8. Choroby zakaźne lub przewlekłe: zapalenie kłębuszków nerkowych, łuszczyca, stwardnienie rozsiane, reumatyzm, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, reumatoidalne zapalenie stawów itp.
9. Inne choroby oczu: zapalenie twardówki, odwarstwienie siatkówki, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie powiek itp.

Klasyfikacja

W medycynie istnieje określona klasyfikacja choroby. Wszystko zależy od lokalizacji lokalizacji:

1. Peryferyjne. W tej chorobie zapalenie dotyka ciała rzęskowego, naczyniówki, ciała szklistego i siatkówki.
2. Przód Rodzaj choroby, która występuje znacznie częściej niż inne. Towarzyszy temu uszkodzenie tęczówki i ciała rzęskowego.
3. Z powrotem. Zapalony nerw wzrokowy, naczyniówka, siatkówka.
4. W przypadku zapalenia całej naczyniówki gałki ocznej ten typ choroby nazywa się zapaleniem błony śluzowej.

Jeśli chodzi o czas trwania procesu, występuje ostry typ choroby, gdy objawy nasilają się. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej jest diagnozowane, jeśli pacjent jest zaburzony przez patologię przez ponad 6 tygodni.

Objawy uevita

W zależności od tego, gdzie rozwija się proces zapalny, objawy zapalenia błony naczyniowej są również identyfikowane (patrz zdjęcie). Ponadto liczy się, ile ciała ludzkiego może oprzeć się czynnikom wywołującym chorobę, na jakim etapie rozwoju jest. W zależności od tych czynników, objawy choroby mogą ulec pogorszeniu, mieć określoną kolejność.

Obwodowe zapalenie błony naczyniowej występuje z następującymi objawami:

• oba oczy są często symetrycznie dotknięte,
• widok z przodu
• niewyraźne widzenie.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej charakteryzujące się późnym wystąpieniem objawów. Charakteryzują się:

• niewyraźne widzenie
• zniekształcenie obiektów
• punkty pływające przed oczami
• zmniejszona ostrość widzenia.

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej charakteryzuje się następującymi objawami:

• chroniczne łzawienie,
• zwężenie ucznia
• bolesność
• czerwone oczy,
• światłowstręt
• zmniejszona ostrość widzenia
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W przewlekłym przebiegu zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej objawy są rzadkie lub łagodne: tylko niewielkie zaczerwienienie i punkty pływające przed oczami.

Diagnostyka

W diagnozie ważnej roli, jaką odgrywa historia pacjenta i informacje o jego statusie immunologicznym. Przy pomocy badania okulistycznego określa się lokalizację zapalenia w naczyniówce.

Etiologię zapalenia błony naczyniowej oka określa się za pomocą testów skórnych na alergeny bakteryjne (paciorkowce, gronkowce lub toksoplazminy). W diagnozie etiologii gruźliczej decydującym objawem zapalenia błony naczyniowej oka jest połączone uszkodzenie spojówki oka i pojawienie się specyficznego trądziku na skórze pacjenta, phlicenes.

Ogólnoustrojowe procesy zapalne w organizmie, jak również obecność infekcji w diagnostyce zapalenia błony naczyniowej oka, potwierdzają analizy surowicy krwi pacjenta.

Jak wygląda zapalenie błony naczyniowej oka: zdjęcie

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak choroba objawia się u dorosłych.

Komplikacje

Poważne powikłania zapalenia błony naczyniowej obejmują głęboką i nieodwracalną utratę wzroku, zwłaszcza jeśli nie rozpoznano zapalenia błony naczyniowej oka lub zalecono niewłaściwe leczenie. Do najczęstszych powikłań należą zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki, głowa nerwu wzrokowego lub tęczówka oraz obrzęk plamki cytoidalnej (najczęstsza przyczyna zaburzeń widzenia u pacjentów).

Leczenie zapalenia błony naczyniowej

Leczenie zapalenia błony naczyniowej jest złożone, polegające na stosowaniu ogólnoustrojowych i miejscowych środków przeciwdrobnoustrojowych, leków rozszerzających naczynia, leków immunostymulujących, leków odczulających, enzymów, metod fizjoterapeutycznych, hirudoterapii, medycyny tradycyjnej. Zwykle pacjentom przepisuje się leki w następujących postaciach dawkowania: krople do oczu, maści, zastrzyki.

Do leczenia przedniego i tylnego zapalenia błony naczyniowej:

1. Terapia witaminami.
2. Leki przeciwhistaminowe - „Clemastin”, „Claritin”, „Suprastin”.
3. Wirusowe zapalenie błony naczyniowej jest leczone lekami przeciwwirusowymi - „Acyklowir”, „Zovirax” w połączeniu z „Cycloferon”, „Viferon”. Są one przepisywane do podawania miejscowego w postaci wstrzyknięć do ciała szklistego, a także do podawania doustnego.
4. Środki antybakteryjne o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów, cefalosporyn, fluorochinolonów. Leki podaje się podspojówkowo, dożylnie, domięśniowo, do ciała szklistego. Wybór leku zależy od rodzaju patogenu. W tym celu należy przeprowadzić badanie mikrobiologiczne odłączalnych oczu na mikroflorze i określić wrażliwość wybranego drobnoustroju na antybiotyki.
5. Leki immunosupresyjne są przepisywane na nieskuteczność terapii przeciwzapalnej. Leki z tej grupy hamują reakcje immunologiczne - „cyklosporyna”, „metotreksat”.
6. Leki przeciwzapalne z grupy NLPZ, glukokortykoidy, cytostatyki. Pacjenci przepisujący krople do oczu z prednizonem lub deksametazonem, 2 krople do chorego oka co 4 godziny - „Prenatsid”, „Deksoftan”, „Deksapos”. Wewnątrz weź „Indometacin”, „Ibuprofen”, „Movalis”, „Butadion”.
7. Leki fibrynolityczne mają działanie rozdzielające - „Lidaza”, „Gemaza”, „Wobenzym”.
8. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów, stosuje się krople tropikalne, cyklopenolan, Irifrin, krople do oczu Atropine. Mydriatyki łagodzą skurcz mięśnia rzęskowego.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej ma na celu szybką resorpcję nacieków zapalnych, zwłaszcza w przypadku powolnych procesów. Jeśli przegapisz pierwsze objawy choroby, zmieni się nie tylko kolor tęczówki, rozwinie się jej dystrofia, a wszystko skończy się rozpadem.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia błony naczyniowej, możesz skorzystać z niektórych metod tradycyjnej medycyny, po omówieniu możliwości takiego leczenia z lekarzem:

1. Możesz użyć zmiażdżonego korzenia Althea. Aby to zrobić, 3-4 łyżki korzenia Althea zalać szklanką wody w temperaturze pokojowej. Należy nalegać na to przez 8 godzin, a następnie używać go do płynów.
2. Pomaga przy wywarze uveita z rumianku, dzikiej róży, nagietka lub szałwii. Aby go przygotować, potrzebujesz 3 łyżki ziół i szklankę wrzącej wody. Mieszanina powinna być podawana przez około godzinę. Potem powinieneś go przecedzić i spłukać tymi rosołowymi oczami.
3. Aloes może również pomóc. Możesz użyć soku z aloesu do wkraplania do oczu, rozcieńczając go w zimnej wrzącej wodzie w stosunku 1 do 10. Możesz zrobić napar z suszonych liści aloesu.

Z reguły środki ludowe to dodatkowe opcje leczenia, które są stosowane w połączeniu. Tylko odpowiednie leczenie ostrego zapalenia gałki ocznej w odpowiednim czasie daje dobrą prognozę, to znaczy zapewnia pacjentowi powrót do zdrowia. Zajmie to maksymalnie 6 tygodni. Ale jeśli jest to postać przewlekła, istnieje ryzyko nawrotu, a także zaostrzenie zapalenia błony naczyniowej jako głównej choroby. Leczenie w tym przypadku będzie trudniejsze, a rokowanie jest gorsze.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku wystąpienia poważnych powikłań konieczna jest interwencja chirurgiczna. Z reguły operacja wymaga pewnych kroków:

• chirurg przecina zrosty, które łączą osłonę i soczewkę;
• usuwa ciało szkliste, jaskrę lub zaćmę;
• usuwa gałkę oczną;
• przy użyciu sprzętu laserowego przymocowuje siatkówkę.

Każdy pacjent powinien wiedzieć, że operacja nie zawsze kończy się wynikiem pozytywnym. Specjalista ostrzega go o tym. Po zabiegu istnieje ryzyko zaostrzenia procesu zapalnego. Dlatego ważne jest, aby określić chorobę w odpowiednim czasie, zdiagnozować ją, przepisać skuteczną terapię.

Zapalenie błony naczyniowej

Zdrowie oczu to zdolność osoby do efektywnej interakcji ze światem zewnętrznym. Różne choroby tych sparowanych organów mogą prowadzić do zmniejszenia lub nawet całkowitej utraty wzroku. Jak smutne jest uświadomienie sobie, że człowiek nie zrobił nic, aby zachować własną wizję. Aby tego uniknąć, konieczne jest leczenie wszelkich chorób związanych z oczami. O jednym z nich, o uveita, zostaną omówione na vospalenia.ru.

Co to jest - zapalenie błony naczyniowej?

Powłoka naczyniowa lub naczyniowa oka składa się z tak zwanych warstw: tęczówki, rzęskowego (rzęskowego) ciała, ciała szklistego i naczyniówki. Co to jest zapalenie błony naczyniowej? Jest to grupa chorób, które obejmują zapalenie dowolnej z trzech warstw naczyniówki oka. W zależności od obszaru zapalenia rozwija się ta lub inna choroba. Czasami wszystkie trzy warstwy mogą ulec zapaleniu, co prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka jest pewne spowolnienie przepływu krwi w drogach moczowych oka. Jeśli we krwi pojawi się infekcja, będzie miała czas na dołączenie do skorupy oka, podczas gdy krwiobieg będzie trwał.

Należy rozważyć różne rodzaje zapalenia błony naczyniowej:

1. Na stronie zaatakowanej:
   • Przednia - zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego: zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki, przedni cyklit.
   • Mediana (pośrednia, obwodowa) - zapalenie rzęskowego, szklistego, siatkówki i naczyniówki: Pars-planit, cyklit tylny.
   • Tylne - zapalenie siatkówki, nerw wzrokowy, naczyniówka: zapalenie naczyniówki, zapalenie siatkówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nerwów.
   • Uogólnione (zapalenie błony śluzowej) - zapalenie błony naczyniowej oka: irydocyklochloridioza.
2. Zgodnie z procesem zapalnym:
   • Serous (wysiękowy);
   • Fibrynoplastyczny;
   • Ropny;
   • Krwotoczny;
3. Ze względu na wygląd:
   • Endogenny - rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie;
   • Egzogenny - przenikanie infekcji poprzez urazy, oparzenia, pęknięcia w oku;
   • Podstawowa - żadna inna choroba nie poprzedzała;
   • Wtórne - poprzedza inną chorobę oczu, która spowodowała komplikację, na przykład, zapalenie twardówki.
4. Według rozpowszechnienia:
   • Ogniskowe przerzuty (ziarniniakowe);
   • Rozproszone alergiczne zakaźne (nie ziarniste).
5. Kształt i czas trwania przepływu:
   • Ostre - nie więcej niż 3 miesiące;
   • Przewlekłe - brak powrotu do zdrowia, ponad 3 miesiące;
   • Powtarzające się - po odzyskaniu następuje ponownie.

Powody

W większości przypadków zapalenie błony naczyniowej jest wywoływane przez taką przyczynę - infekcję, która dostaje się do oka przez przepływ krwi, jest przenoszona z innego zakażonego narządu lub przez urazy oczu z otoczenia. Może istnieć wiele bakterii i wirusów. Bakterie przedostają się głównie z zewnątrz, a wirusy i inne mikroorganizmy są transportowane przez krew.

Ale nie wykluczymy innych przyczyn zapalenia błony naczyniowej:

• Reakcja alergiczna na żywność lub lek.
• Hipotermia
• Zaburzenia metaboliczne lub zaburzenia hormonalne: cukrzyca, menopauza.
• Niska odporność.
• Urazy oka w przypadku dostania się do niego ciała obcego, przebicia lub poparzeń.
• Choroby zakaźne lub przewlekłe: zapalenie kłębuszków nerkowych, łuszczyca, stwardnienie rozsiane, reumatyzm, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, reumatoidalne zapalenie stawów itp.
• Choroby krwi.
• Zespół Reitera.
• Inne choroby oczu: zapalenie twardówki, odwarstwienie siatkówki, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie powiek itp.

Objawy i objawy zapalenia błony naczyniowej naczyniówki

Zastanów się nad objawami zapalenia błony naczyniowej naczyniówki w dotkniętych obszarach:

1. Przód:
   • Fotofobia
   • Łzawość.
   • Czerwone oczy.
   • Ból oczu
   • Zwężenie ucznia.
   • Spadająca wizja.
   • Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
   • Pływające punkty przed oczami w formie przewlekłej.
2. Środek:

• „Muchy” przed moimi oczami.
• Spadająca wizja.
• Porażka obu oczu w tym samym czasie.

1. Tył:

• Zniekształcenie obiektów.
• Zdjęcia mgławicy.
• Spadająca wizja.
• Pływające punkty przed oczami.
• Łagodny ból oka.

Typowymi objawami jakiegokolwiek zapalenia błony naczyniowej są:

1. Niewyraźne widzenie.
2. Zredukowany wzrok.
3. Czerwone oczy.
4. Zniekształcenie widzenia.
5. Ból oczu
6. Zwiększona wrażliwość na światło.

Zapalenie błony naczyniowej u dzieci

U dzieci zapalenie błony naczyniowej często występuje tylko z powodu urazów oczu. Na drugim miejscu występuje z powodu reakcji alergicznej, chorób metabolicznych lub rozprzestrzeniania się zakaźnego. Objawy można śledzić tak samo jak u dorosłych. Nie należy samoleczyć. Lepiej jest zwrócić się do pediatry.

Zapalenie błony naczyniowej u dorosłych

Dorośli mają własne choroby, które są nie tylko tymczasowe, ale także trwałe. Przepracowanie i hipotermia są częstymi zjawiskami w wieku dorosłym. Choroby metaboliczne i reumatyczne występują również u mężczyzn i kobiet. Zaburzenia hormonalne, brak odżywiania, złe nawyki - wszystko to zmniejsza odporność organizmu. Tak więc bardzo łatwo jest rozwinąć zapalenie błony naczyniowej u osoby dorosłej.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia błony naczyniowej oka opiera się na skargach pacjenta i zewnętrznym badaniu okulistycznym przez okulistę. Ponadto prowadzone są badania w celu wyjaśnienia rodzaju zapalenia błony naczyniowej:

• Badanie wzroku;
• Badanie reakcji źrenicznej;
• Tonometria;
• Sprawdzanie pól widzenia;
• Gonioskopia;
• Lampa w kształcie szczeliny biomikroskopowej;
• Oftalmoskopia;
• USG oka;
• Tomografia struktur oczu;
• Angiografia siatkówki;
• Reophthalmography - określenie prędkości przepływu krwi.
• Badanie innych narządów, jeśli zapalenie błony naczyniowej jest chorobą wtórną.

Leczenie

Leczenie zapalenia błony naczyniowej obejmuje nie tylko eliminację choroby, ale także zapobieganie powikłaniom. Pacjent nie jest umieszczany w szpitalu, ale musi przestrzegać zaleceń lekarza.

Jak leczyć zapalenie błony naczyniowej? Z następującymi lekami:

• Mydriatic.
• Leki cytotoksyczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy.
• Antybiotyki.
• Sterydy: prednizon, deksametazon, betametazon.
• Krople do oczu, aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Środki immunosupresyjne.
• Leki przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne.
• Przeciwhistaminowe leki przeciwalergiczne.
• Adrenalina, kokaina.

Jak inaczej leczyć zapalenie błony naczyniowej? Z pomocą procedur fizjoterapeutycznych:

W przypadku braku efektu leczenia farmakologicznego, jak również w przypadku zaawansowanych postaci, przeprowadza się leczenie chirurgiczne:

1. Witreoektomia - usunięcie ciała szklistego.
2. Wypatroszenie - usunięcie wszystkich struktur zapalnych, gdy niemożliwe jest uratowanie oka.

W domu można użyć środków ludowych, jeśli są one wstępnie negocjowane z lekarzem. Pamiętaj, że mówimy o Twojej wizji, która może zostać utracona, jeśli zignorujesz poradę medyczną i pomoc:

• 3 łyżki. mieszanka rumianku, nagietka, dzikiej róży, szałwii zalać szklanką gorącej wody. Nalegaj około godziny, męcz się i opłukuj oczy.
• Sok z aloesu wymieszać z zimną wrzącą wodą w stosunku 1:10. spłukać oczy.
• 4 łyżki. Korzeń Altei zalać szklanką wody o temperaturze pokojowej. Zaparzaj przez 8 godzin i używaj jako balsam.

Podążanie za każdą dietą nie jest tutaj konieczne. Spożywanie większej ilości witamin poprzez produkty i wykluczanie alkoholu z papierosów - wszystko, czego wymaga pacjent.

Długość życia

Jak długo trwa zapalenie błony naczyniowej? Choroba nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale powoduje znaczne komplikacje przy braku leczenia:

• Częściowa lub całkowita utrata wzroku.
• Zaćma.
• Odwarstwienie siatkówki.
• Zapalenie naczyń
• Jaskra
• Panuveit.
• Uszkodzenie nerwu wzrokowego.
• Utrata oka

Aby nie doprowadzić do takich komplikacji i wcale nie zaszkodzić zapaleniu błony naczyniowej, należy przestrzegać prewencji:

• Nie przepracowuj się ani nie przemęczaj.
• Nie ranić oka.
• Higiena oczu.
• Unikaj reakcji alergicznych.
• Lecz wszystkie choroby zakaźne zarówno oczu, jak i innych narządów.
• W przypadku wystąpienia objawów skontaktować się z okulistą.

Zapalenie błony naczyniowej

Zapalenie błony naczyniowej oka jest ogólnym pojęciem oznaczającym zapalenie różnych części naczyniówki (tęczówki, ciała rzęskowego, naczyniówki). Zapalenie błony naczyniowej charakteryzuje się zaczerwienieniem, podrażnieniem i bólem oczu, zwiększoną wrażliwością na światło, niewyraźnym widzeniem, łzawieniem i pojawieniem się pływających plam przed oczami. Diagnostyka okulistyczna zapalenia błony naczyniowej obejmuje wizometrię i perymetrię, biomikroskopię, oftalmoskopię, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, retinografię, ultrasonografię oka, optyczną tomografię koherencyjną i elektroretinografię. Leczenie zapalenia błony naczyniowej jest przeprowadzane z uwzględnieniem etiologii; ogólne zasady to wyznaczenie miejscowej (w postaci maści i kropli do oczu, zastrzyków) i ogólnoustrojowej terapii lekowej, chirurgiczne leczenie powikłań zapalenia błony naczyniowej oka.

Zapalenie błony naczyniowej

Zapalenie błony naczyniowej lub zapalenie błony naczyniowej występuje w okulistyce w 30-57% przypadków zmian zapalnych oka. Błona naczyniowa (naczyniowa) oka jest anatomicznie reprezentowana przez tęczówkę (tęczówkę), ciało rzęskowe lub rzęskowe (rzęski) i naczyniówkę (chorioidea) - samą naczyniówkę, która leży pod siatkówką. Dlatego głównymi postaciami zapalenia błony naczyniowej są zapalenie tęczówki, cyklit, zapalenie tęczówki oka, zapalenie naczyniówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, itp. W 25–30% przypadków zapalenie błony naczyniowej prowadzi do słabego widzenia lub ślepoty.

Wysoka częstość występowania zapalenia błony naczyniowej jest związana z rozgałęzioną siecią naczyniową oka i powolnym przepływem krwi w kanałach naczyniowych. Ta cecha w pewnym stopniu przyczynia się do opóźnienia naczyniówki różnych mikroorganizmów, które w pewnych warunkach mogą powodować procesy zapalne. Inną fundamentalnie ważną cechą przewodu moczowego jest oddzielny dopływ krwi do jego przedniej części, reprezentowany przez tęczówkę i ciało rzęskowe, oraz odcinek tylny, naczyniówkę. Struktury przedniej części są zaopatrywane w krew przez tylne długie i przednie tętnice rzęskowe, a naczyniówka jest zaopatrzona w tylne krótkie tętnice rzęskowe. Z tego powodu uszkodzenie przedniej i tylnej części przewodu moczowego występuje w większości przypadków osobno. Inwazja naczyniówkowych podziałów oka jest także inna: tęczówka i ciało rzęskowe obficie unerwiają włókna rzęskowe pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego; naczyniówka nie ma wrażliwego unerwienia. Te cechy wpływają na występowanie i rozwój zapalenia błony naczyniowej oka.

Klasyfikacja zapalenia błony naczyniowej

Anatomicznie zapalenie błony naczyniowej jest podzielone na przednie, środkowe, tylne i uogólnione. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej jest reprezentowane przez zapalenie tęczówki, cyklit przedni, zapalenie tęczówki; mediana (pośrednia) - pars-planit, tylna cyklit, obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka; tylne - przez zapalenie naczyniówki, zapalenie siatkówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego.

Tęczówka i ciało rzęskowe biorą udział w zapaleniu błony naczyniowej przedniej - ta lokalizacja choroby występuje najczęściej. W środkowym zapaleniu błony naczyniowej dotyka się ciała rzęskowego i naczyniówki, ciała szklistego i siatkówki. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej występuje z udziałem naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego. Wraz z zaangażowaniem wszystkich części naczyniówki rozwija się zapalenie błony naczyniowej - uogólniona postać zapalenia błony naczyniowej.

Charakter procesu zapalnego w zapaleniu błony naczyniowej może być surowiczy, fibrynoplastyczny, ropny, krwotoczny, mieszany.

W zależności od etiologii zapalenie błony naczyniowej może być pierwotne i wtórne, egzogenne lub endogenne. Pierwotne zapalenie błony naczyniowej jest związane z powszechnymi chorobami ciała, wtórnymi - bezpośrednio z patologią narządu wzroku.

Zgodnie ze specyfiką przebiegu klinicznego zapalenie błony naczyniowej oka jest klasyfikowane jako ostre, przewlekłe i przewlekłe; biorąc pod uwagę obraz morfologiczny - ziarniniakowy (ogniskowy przerzut) i nie ziarniniakowy (rozlany toksyczno-alergiczny).

Powoduje zapalenie błony naczyniowej

Czynnikami przyczynowymi i wywołującymi zapalenie błony naczyniowej są infekcje, reakcje alergiczne, choroby ogólnoustrojowe i syndromiczne, urazy, zaburzenia metaboliczne i regulacja hormonalna.

Największą grupę stanowi zakaźne zapalenie błony naczyniowej oka - występuje w 43,5% przypadków. Czynnikami zakaźnymi zapalenia błony naczyniowej oka są najczęściej prątki gruźlicy, paciorkowce, toksoplazma, blady treponema, wirus cytomegalii, wirus opryszczki, grzyby. Takie zapalenie błony naczyniowej jest zwykle związane z infekcją krwiobiegu z jakiegokolwiek zakaźnego ogniska i rozwija się z gruźlicą, kiłą, chorobami wirusowymi, zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków, próchnicą, sepsą itp.

W rozwoju alergicznego zapalenia błony naczyniowej rola zwiększonej specyficznej wrażliwości na czynniki środowiskowe - alergie na leki i jedzenie, katar sienny itp. Często zapalenie błony naczyniowej w surowicy rozwija się wraz z wprowadzeniem różnych surowic i szczepionek.

Zapalenie błony naczyniowej genezy pourazowej występuje po oparzeniach oczu, z powodu przenikliwego lub kontuzyjnego uszkodzenia gałki ocznej, kontaktu wzrokowego z ciałami obcymi.

Zaburzenia metabolizmu i dysfunkcji hormonalnych (w cukrzycy, menopauzie itp.), Choroby układu krwionośnego, choroby narządu wzroku (odwarstwienie siatkówki, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie twardówki, perforacja owrzodzeń rogówki) itp. organizm.

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka

Objawy zapalenia błony naczyniowej mogą się różnić w zależności od lokalizacji zapalenia, patogeniczności mikroflory i ogólnej reaktywności organizmu.

W ostrej postaci zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej występuje z bólem, zaczerwienieniem i podrażnieniem gałek ocznych, łzawieniem, światłowstrętem, zwężeniem źrenicy, pogorszeniem widzenia. Wstrzyknięcie okołoporodowe przybiera purpurowy odcień, często zwiększając ciśnienie wewnątrzgałkowe. W przewlekłym zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej kurs jest często bezobjawowy lub ma łagodne objawy - lekkie zaczerwienienie oczu, „pływające” kropki przed oczami.

Osady rogówkowe (nagromadzenie komórek na śródbłonku rogówki) i reakcja komórkowa w wilgoci komory przedniej, wykryta podczas biomikroskopii, są wskaźnikiem aktywności zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej. Powikłaniem zapalenia błony naczyniowej przedniej może być zrost tylny (zrosty między tęczówką a torebką soczewki), jaskra, zaćma, keratopatia, obrzęk plamki i błony zapalne gałki ocznej.

W obwodowym zapaleniu błony naczyniowej występuje uszkodzenie w obu oczach, pływające zmętnienia przed oczami, zmniejszenie widzenia centralnego. Zapalenie błony naczyniowej oka objawia się uczuciem niewyraźnego widzenia, zniekształceniem przedmiotów i „pływającymi” punktami przed oczami, zmniejszeniem ostrości widzenia. W przypadku tylnego zapalenia błony naczyniowej oka, obrzęku plamki żółtej, niedokrwienia plamki żółtej, niedrożności naczyń siatkówki, odwarstwienia siatkówki i neuropatii nerwu wzrokowego mogą wystąpić.

Najcięższą postacią choroby jest powszechny irydocyklocyklid. Z reguły ta forma zapalenia błony naczyniowej występuje na tle posocznicy i często towarzyszy jej rozwój zapalenia wnętrza gałki ocznej lub zapalenia wnętrza gałki ocznej.

Gdy zapalenie błony naczyniowej jest związane z zespołem Vogta-Koyanagi-Harada, występują bóle głowy, neurosensoryczna utrata słuchu, psychoza, bielactwo, łysienie. W sarkoidozie, oprócz objawów ocznych, z reguły występuje wzrost węzłów chłonnych, gruczołów łzowych i ślinowych, duszność, kaszel. Rumień guzowaty, zapalenie naczyń, wysypka skórna, zapalenie stawów może wskazywać na związek z zapaleniem błony naczyniowej z chorobami układowymi.

Diagnoza zapalenia błony naczyniowej

Badanie okulistyczne zapalenia błony naczyniowej oka obejmuje badanie zewnętrzne oka (stan skóry powieki, spojówki), wizometrię, perymetrię, badanie reakcji źrenicznej. Ponieważ zapalenie błony naczyniowej oka może wystąpić w przypadku hipo- lub nadciśnienia, konieczne jest zmierzenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria).

Za pomocą biomikroskopii wykrywa się obszary dystrofii lentoidalnej, wytrącenia, reakcję komórkową, tylną synechię, zaćmę tylnej torebki itd. Gonioskopia w przypadku zapalenia błony naczyniowej ujawnia wysięk, przednie zrosty, neowaskularyzację kąta tęczówki i przedniej komory.

W procesie oftalmoskopii stwierdza się obecność zmian ogniskowych dna oka, obrzęku siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego, odwarstwienie siatkówki. Jeśli niemożliwe jest wykonanie oftalmoskopii (w przypadku zmętnienia nośnika optycznego), jak również ultradźwięk oka jest używany do oszacowania obszaru odwarstwienia siatkówki.

W diagnostyce różnicowej zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej, oznaczeniu neowaskularyzacji naczyniówki i siatkówki, obrzęku siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego, angiografii naczyń siatkówki, optycznej koherentnej tomografii plamki żółtej i tarczy wzrokowej przedstawiono laserową tomografię skaningową siatkówki.

Reoftalografia i elektroretinografia mogą dostarczyć ważnych informacji diagnostycznych dla zapalenia błony naczyniowej oka w różnych lokalizacjach. Wyjaśniająca diagnostyka instrumentalna obejmuje paracentezę komory przedniej, biopsję ciała szklistego i naczyniówki.

Ponadto, w przypadku zapalenia błony naczyniowej oka o różnej etiologii, może być konieczne skonsultowanie się z lekarzem fiatiatrią z radiografią płuc i reakcją Mantoux; konsultacja neurologa, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu, nakłucie lędźwiowe; konsultacja reumatologa, radiografia kręgosłupa i stawów; Konsultacja alergologa-immunologa z testowaniem itp.

Z badań laboratoryjnych dotyczących zapalenia błony naczyniowej oka, zgodnie ze wskazaniami, wykonuje się test RPR, wykrywanie przeciwciał przeciwko mykoplazmie, ureaplazmie, chlamydii, toksoplazmie, cytomegalowirusowi, opryszczce itp., Oznaczanie CIC, białka C-reaktywnego, czynnika reumatoidalnego itp.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej

Zapalenie błony naczyniowej jest leczone przez okulistę z udziałem innych specjalistów. Gdy zapalenie błony naczyniowej wymaga wczesnej diagnostyki różnicowej, terminowego przeprowadzenia leczenia etiotropowego i patogenetycznego, immunoterapii korekcyjnej i zastępczej. Leczenie zapalenia błony naczyniowej ma na celu zapobieganie powikłaniom, które mogą prowadzić do utraty wzroku. Jednocześnie wymagane jest leczenie choroby, która spowodowała rozwój zapalenia błony naczyniowej.

Podstawą leczenia zapalenia błony naczyniowej oka jest powołanie środków rozszerzających źrenice, steroidów, ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych; z zapaleniem błony naczyniowej o etiologii zakaźnej - leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe, z chorobami ogólnoustrojowymi - NLPZ, cytostatyki, ze zmianami alergicznymi - leki przeciwhistaminowe.

Zakraplanie środków rozszerzających źrenice (tropikamid, cyklopentolan, fenylefryna, atropina) może wyeliminować skurcz mięśni rzęskowych, zapobiec tworzeniu się zrostów tylnych lub przerwać już utworzone zrosty.

Głównym ogniwem w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka jest stosowanie miejscowo steroidów (w postaci zakroplenia w worku spojówkowym, układanie maści, podspojówkowe, parabularne, podtenone i wstrzyknięcia do ciała szklistego), jak również ogólnoustrojowo. Gdy zapalenie błony naczyniowej stosuje prednizon, betametazon, deksametazon. Wobec braku efektu terapeutycznego terapii steroidowej wskazane jest przepisywanie leków immunosupresyjnych.

Przy zwiększonym IOP stosuje się odpowiednie krople do oczu, wykonuje się hirudoterapię. W miarę ustępowania ciężkości zapalenia błony naczyniowej przepisywana jest elektroforeza lub fonoforeza z enzymami.

W przypadku niekorzystnego wyniku zapalenia błony naczyniowej oka i rozwoju powikłań, może być konieczne rozwarstwienie przednich i tylnych zrostów tęczówki, leczenie chirurgiczne zmętnień ciała szklistego, jaskra, zaćma, odwarstwienie siatkówki. W przypadku irydocyklochloridozy często stosuje się witreoektomię, a jeśli nie można uratować oka, oko jest wypatroszone.

Prognoza i profilaktyka zapalenia błony naczyniowej oka

Kompleksowe i terminowe leczenie ostrego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej zwykle prowadzi do wyzdrowienia po 3-6 tygodniach. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej jest podatne na nawrót z powodu zaostrzenia wiodącej choroby. Skomplikowane zapalenie błony naczyniowej oka może prowadzić do powstania zrostu tylnego, rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania, zaćmy, zwyrodnienia i zawału siatkówki, obrzęku tarczy nerwu wzrokowego, odwarstwienia siatkówki. Ze względu na centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki lub zanikowe zmiany siatkówki ostrość widzenia jest znacznie zmniejszona.

Zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej oka wymaga terminowego leczenia chorób oczu i powszechnych chorób, wykluczenia urazów oczu śródoperacyjnych i domowych, alergizacji ciała itp.

Oczy zapalenia błony naczyniowej oka: rodzaje patologii, przyczyny, diagnoza i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: z powodu tego, co rozwija uveit eyes, jakie zmiany zachodzą w tej chorobie, jak niebezpieczne jest to, czy może być całkowicie wyleczone. Rodzaje, objawy, diagnoza i leczenie patologii.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zapalenie błony naczyniowej oka jest ogólnym terminem zapalenia błony naczyniowej, czyli różnych elementów naczyniówki. W okulistyce od 30 do 57% wszystkich przypadków zapalenia oka występuje w różnych postaciach zapalenia błony naczyniowej oka. W 20–35% skutkują zmniejszeniem wzroku lub ślepoty.

Ważna jest wczesna diagnoza i leczenie adekwatne do stanu zapalnego, wtedy można pozbyć się choroby bez śladu. Ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej całkowicie zanika po 3-6 tygodniach wszechstronnej, rozpoczętej w odpowiednim czasie terapii. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej jest podatne na nawrót.

Niebezpieczeństwo to skomplikowany przebieg stanu zapalnego, który może prowadzić do rozwoju zaćmy, jaskry z zamkniętym kątem, dystrofii, zawału serca lub odwarstwienia siatkówki. W rezultacie ostrość widzenia jest znacznie zmniejszona.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy ze strony oczu i ogranicz wzrok, należy natychmiast skontaktować się z okulistą.

Mechanizm rozwoju zapalenia błony naczyniowej

Choroid znajduje się między siatkówką a twardówką. Obejmuje tęczówkę, ciało rzęskowe (rzęskowe), naczyniówkę - tył muszli. Razem tworzą przewód moczowy.

Wysoka częstotliwość jej stanu zapalnego wynika z rozległej sieci naczyniowej i wolnego przepływu krwi przez nią. Przyczynia się to do zatrzymywania mikroorganizmów. Zazwyczaj nie są niebezpieczne, ale w niekorzystnych warunkach, na przykład, gdy ciało jest osłabione z powodu choroby, mogą wywołać rozwój procesu zapalnego.

Innymi cechami dróg naczyniowych są oddzielne dopływ krwi, różne unerwienie jej przednich i tylnych podziałów. Z tego powodu stan zapalny pewnego oddziału występuje osobno, bez wpływu na drugi.

Rodzaje patologii

1. Zapalenie tęczówki - połączone zapalenie tęczówki z ciałem rzęskowym oka

2. Iritis - zapalenie zapalne tęczówki

1. Cykl tylny - rozwój stanu zapalnego w ciele rzęskowym

2. Obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka - połączone zapalenie naczyniówki z ciałem rzęskowym

1. Zapalenie choryoretinowe - zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka z zajęciem siatkówki

2. Zapalenie naczyniówki - zapalenie naczyniówki

3. Zapalenie siatkówki - zapalenie siatkówki

4. Neuroweveitis - rozprzestrzenianie się zapalenia głowy nerwu wzrokowego

Serous (wysiękowe zapalenie z uwolnieniem czystego płynu - wysięk)

Krwotoczny (z krwawym wyładowaniem)

Ropny (z ropnym wydzielaniem)

Mieszane (jednoczesne połączenie różnego rodzaju zapalenia)

Wtórne - rozwija się na tle innej choroby oczu

Egzogenny - spowodowany przyczynami zewnętrznymi

Endogenny - wywołany czynnikami wewnętrznymi

Negranulomatous (zapalenie bez ziarniniaków)

Przyczyny rozwoju

Czynnikiem wyjściowym dla rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka są:

• infekcje;
• alergia;
• choroby oczu (zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, odwarstwienie siatkówki i inne);
• reakcje autoimmunologiczne w chorobach ogólnoustrojowych (występuje to w reumatyzmie, łuszczycy, reumatoidalnym zapaleniu stawów);
• zaburzenia metaboliczne;
• patologie endokrynologiczne, na przykład cukrzyca;
• zmniejszona odporność;
• urazy;
• choroby krwi;
• brak równowagi hormonalnej.

Najczęstszą przyczyną zapalenia błony naczyniowej są różne choroby zakaźne, nie tylko bakteryjne, ale także wirusowe, grzybicze, pasożytnicze. Prowokują zapalenie w 45% całkowitej liczby zdiagnozowanych przypadków. Najczęściej proces zapalny jest wywołany przez paciorkowce, prątki gruźlicy, chlamydię, bladą treponema, toksoplazmę, a także brucelę, wirusy opryszczki, grzyby, wirus cytomegalii. Takie zapalenie błony naczyniowej rozwija się z powodu rozprzestrzeniania się drobnoustrojów w całym ciele przez łożysko naczyniowe w zapaleniu migdałków, bólu gardła, gruźlicy, kiły, zakażeniach wirusowych, posocznicy.

Przyczyną alergicznego zapalenia błony naczyniowej oka jest zwiększona specyficzna reakcja organizmu na różne substancje - pyłki, sierść zwierząt, alergeny pokarmowe itp. Niektóre mogą rozwinąć zapalenie błony naczyniowej oka po szczepieniu.

Pourazowe zapalenie błon naczyniowych oka rozpoczyna się po urazie mechanicznym, oparzeniach, kontakcie z ciałem obcym.

Charakterystyczne objawy

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka i ich nasilenie mogą się różnić. Zależy to od patogenności czynnika wywołującego stan zapalny, lokalizacji procesu i ogólnej reaktywności organizmu.

Częste objawy ostrego zapalenia błony naczyniowej

1. Ból, zaczerwienienie, podrażnienie oczu.
2. Fotofobia
3. Łzawienie.
4. Zwężenie ucznia.
5. Wygląd „mgły” lub „mgły” przed oczami.
6. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
7. Zmień kolor tęczówki.
8. Ogólny spadek ostrości widzenia.

Proces przewlekły jest często bezobjawowy lub z łagodnymi objawami - „zmiennymi punktami”, lekkim zaczerwienieniem błony śluzowej. Trwa do półtora miesiąca i dłużej.

Zapalenie przednich części błony naczyniowej oka może być skomplikowane przez rozwój jaskry, obrzęku plamki żółtej, keratopatii, zaćmy, tylnego zrostu (zrosty tęczówki z osłoną soczewki). Obwodowe zapalenie błony naczyniowej częściej dotyczy obu oczu, objawia się zmętnieniem przed oczami, upośledzeniem wzroku. U dzieci i młodzieży szczególnie trudno.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej

Proces ten jest bezbolesny, ale osoba zauważa pojawienie się mgiełki i zniekształceń widocznych przedmiotów lub ludzi, migotanie „much” lub „punktów pływających” przed oczami. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej jest niebezpiecznym następstwem, w tym niedrożności naczyń lub odwarstwienia siatkówki, niedokrwienia plamki żółtej, obrzęku plamki, neuropatii nerwu wzrokowego.

Powszechne iridycyclochloriditis

Jest to jednoczesne zapalenie wszystkich części przewodu naczyniowego. Jest to najcięższy i najbardziej niebezpieczny rodzaj choroby. Wpływa na oba oczy, zaczyna się głównie na tle posocznicy. Ta choroba objawia się zapaleniem rogówki, zapaleniem tęczówki, zapaleniem spojówek. Pacjenci ciężko tolerowali. Powoduje łzawienie, lęk przed światłem, zmętnienie rogówki, ciało szkliste, soczewki. Często powikłane zapaleniem wnętrza gałki ocznej - zapaleniem wewnętrznych elementów oka z nagromadzeniem ropy w ciele szklistym - i panophthalmitis - całkowitym ropnym zapaleniem, prowadzącym do całkowitego stopienia wszystkich błon i struktur oka.

Metody diagnostyczne

Aby zidentyfikować rodzaj, przyczyny rozwoju i nasilenie zapalenia błony naczyniowej oka, konieczne jest przeprowadzenie badania okulistycznego. Składa się z obowiązkowych i dodatkowych badań oraz diagnostyki różnicowej z możliwymi konsultacjami wąskich specjalistów, na przykład neurologa, fisiologa, wenerologa. Początkowo okulista przeprowadza badanie zewnętrznego oka: ocenia stan skóry powiek i błon śluzowych. Następnie przypisuje zestaw badań w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Diagnostyka instrumentalna

Dodatkowo zapalenie błony naczyniowej oka może wymagać elektroretinografii. Badanie polega na zarejestrowaniu impulsów elektrycznych, które występują w odpowiedzi na stymulację światłem (flary) podaną przed i po adaptacji oczu w ciemności. Aby ustalić przyczynę zapalenia, nie wyklucza się konsultacji z neurologiem z nakłuciem lędźwiowym, MRI lub tomografii komputerowej mózgu. Podobnie jak fiatiatra z prześwietleniem płuc, test Mantoux, wenerolog z kompleksem diagnostyki wenerologicznej lub reumatolog z prześwietleniem stawów i testami reumatycznymi.

Diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka różnicowa

Metody leczenia

Wczesne wykrycie i terminowe leczenie powoduje, że ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej całkowicie zanika w ciągu 3–6 tygodni. Okulista wraz z innymi lekarzami o wąskiej specjalizacji zajmuje się leczeniem takiego stanu zapalnego. Lekarz gruźlicy lub wenerolog leczy główną chorobę, która spowodowała rozwój zapalenia błony naczyniowej.

Leczenie jest zachowawcze lub chirurgiczne. Konserwatywny ma na celu wyeliminowanie przyczyn i zablokowanie rozwoju choroby. Immunoterapia pomaga poprawić układ odpornościowy. Wraz z nieskutecznością leków uciekali się do leczenia chirurgicznego.

Metody konserwatywne

• Ważne jest, aby radzić sobie z patogenami zapalenia i usunąć jego przyczynę. W przypadku zakaźnego charakteru zapalenia błony naczyniowej przepisywane są antybiotyki lub leki przeciwwirusowe, w zależności od wirusowego lub bakteryjnego charakteru zapalenia. W chorobach ogólnoustrojowych pokazano cytostatyki i NLPZ, aw lekach alergicznych przedstawiono leki przeciwhistaminowe.
• Mydriatyki łagodzą skurcze mięśni rzęskowych, zapobiegają tworzeniu się zrostów tylnych, odrywają już istniejące zrosty.
• Środki hormonalne stosuje się miejscowo w postaci maści, wkraplania do worka spojówkowego, podtenonu, do ciała szklistego i innych zastrzyków.
• Leki immunosupresyjne są wskazane, gdy nie ma pozytywnego wpływu sterydów.
• Krople przeciwjaskrowe stosuje się ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Fizjorefleksja daje dobry efekt po ustąpieniu ostrego zapalenia: promieniowanie ultrafioletowe, elektro i fonoforeza, fototerapia itp.

Leczenie chirurgiczne

W ciężkich lub zaawansowanych przypadkach, a także z dodatkiem powikłań - odwarstwienie siatkówki, zaćma, jaskra itp. - wskazana jest interwencja chirurgiczna. Podczas lasera lub tradycyjnych operacji, zrosty tęczówki są wycinane, ciało szkliste jest usuwane, soczewka jest wymieniana, oderwany obszar siatkówki jest „lutowany”. Jeśli niemożliwe jest uratowanie uszkodzonego oka, wykonuje się patroszenie - wewnętrzne elementy gałki ocznej są usuwane.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Rokowanie zapalenia błony naczyniowej

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejszy będzie jego wynik.

1. Ostre zapalenie zostaje wyeliminowane po około miesiącu złożonej terapii.
2. Leczenie przewlekłego zapalenia błony naczyniowej może być opóźnione o kilka miesięcy. Ważne jest, aby leczyć ją jednocześnie z główną chorobą, która powoduje nawroty zapalenia błony naczyniowej.
3. Mniej korzystne rokowanie w przypadku skomplikowanego zapalenia błony naczyniowej oka polega na tym, że konsekwencje rozwijają się w postaci zaćmy, jaskry, zawału serca, odwarstwienia siatkówki lub dystrofii.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

W górnej części kanału komentarza znajdują się ostatnie 25 bloków pytań i odpowiedzi. Galina Pivneva, wyższe wykształcenie w dziedzinie zdrowia ludzkiego, nauczycielka podstaw zdrowia, odpowiada na pytania pod nazwą Admin.

Odpowiedzi na komentarze publikujemy raz w tygodniu, zazwyczaj w poniedziałki. Proszę nie powielać pytań - wszyscy do nas docierają.

Cześć Moja córka ma zapalenie błony naczyniowej - zaniedbana forma. Ile razy chodziła do szpitala i nigdy normalnie nie była leczona. Mamy tu medycynę na skraju science fiction: pojawi się pryszcz - musimy udać się do Karagandy, ponieważ nasi lekarze płacą za piękne oczy, nie otrzymują diagnozy.

Cześć, Ludmiła. Zapalenie błony naczyniowej jest leczone przez okulistę z udziałem innych specjalistów. Gdy zapalenie błony naczyniowej wymaga wczesnej diagnostyki różnicowej, terminowego przeprowadzenia leczenia etiotropowego i patogenetycznego, immunoterapii korekcyjnej i zastępczej. Leczenie zapalenia błony naczyniowej ma na celu zapobieganie powikłaniom, które mogą prowadzić do utraty wzroku. Jednocześnie wymagane jest leczenie choroby, która spowodowała rozwój zapalenia błony naczyniowej oka (!). Podstawą leczenia jest powołanie środków rozszerzających źrenice, sterydy, ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne; z zapaleniem błony naczyniowej o etiologii zakaźnej - leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe, z chorobami ogólnoustrojowymi - NLPZ, cytostatyki, ze zmianami alergicznymi - leki przeciwhistaminowe. Zakraplanie środków rozszerzających źrenice (tropikamid, cyklopentolan, fenylefryna, atropina) może wyeliminować skurcz mięśni rzęskowych, zapobiec tworzeniu się zrostów tylnych lub przerwać już utworzone zrosty.

Głównym ogniwem w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka jest stosowanie miejscowo steroidów (w postaci zakropienia w worku spojówkowym, układanie maści, podspojówkowe, parabularne, podtenone i wstrzyknięcia do ciała szklistego), a także systemowo. Gdy zapalenie błony naczyniowej stosuje prednizon, betametazon, deksametazon. W przypadku braku efektu po terapii steroidowej wskazane jest przepisywanie leków immunosupresyjnych.

Leczenie powinno być kompleksowe. Jeśli terapia nie pomaga córce, oznacza to, że diagnoza nie jest prawidłowa lub przyczyna choroby nie została zidentyfikowana.

Należy pamiętać, że informacje podane na stronie mają charakter informacyjny i edukacyjny i nie są przeznaczone do autodiagnostyki i samoleczenia. Wybór i przepisywanie leków, metod leczenia, a także kontrola ich stosowania mogą być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą.