USG tętnic i żył kończyn dolnych

Prostota osoby, uformowanej w procesie ewolucji, przyniosła nie tylko liczne korzyści, ale także choroby naczyniowe kończyn dolnych. Według statystyk co piąta kobieta i co ósmy mężczyzna cierpią na patologie żył, zarówno głębokich, jak i powierzchownych.

Aby określić zasięg, charakterystykę i lokalizację dotkniętych obszarów, stosuje się ultradźwięki żył kończyn dolnych - prostą, nieinwazyjną metodę, która pozwala wykryć obecność nieprawidłowości w przepływie krwi i strukturze naczyń. Bezwzględne bezpieczeństwo procedury umożliwia wykonanie jej tyle razy, ile jest to konieczne.

Cechy badania ultrasonograficznego kończyn dolnych

Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych zapewnia szczegółowe badanie anatomii naczyń krwionośnych, stanu aparatu zastawkowego, charakterystyki przepływu krwi i lokalizacji jego zaburzeń. Efekt Dopplera, który jest podstawą procedury, umożliwia identyfikację nie tylko nieprawidłowości w krążeniu krwi, ale także skrzepów krwi i wynikających z nich procesów zapalnych. Sonografia dopplerowska jest techniką polegającą na odbiciu fal ultradźwiękowych od czerwonych krwinek poruszających się wzdłuż krwiobiegu.

Po wykonaniu lekarz otrzymuje pełny obraz naczyń krwionośnych, prędkości przepływu krwi i innych niuansów niezbędnych do badania żył w nogach. Pojawienie się tej metody było przyczyną pojawienia się w ultradźwiękach naczyń nóg i innych części ciała drugiego imienia - „dopplera”. Obecnie istnieją trzy rodzaje ultradźwięków Dopplera.

Doppler ultradźwiękowy (UZDG)

Metoda ta jest najczęstszą dwuwymiarową diagnostyką ultrasonograficzną naczyń krwionośnych. Obowiązuje USDG:

• ocenić drożność żył głębokich i powierzchownych;
• określenie stanu funkcjonalnego zastawek żylnych;
• diagnostyka typowo zlokalizowanych perforacyjnych zaworów żył.

Ultradźwięki żył kończyn dolnych w ten sposób są uważane za przestarzałą technikę, ale pod względem badań przesiewowych są dość pouczające. Po wykonaniu lekarz rozpoznaje pierwsze objawy zaburzeń naczyniowych. Dlatego metoda ta jest stosowana głównie w profilaktycznych badaniach medycznych lub gdy nie ma możliwości przeprowadzenia bardziej informacyjnego badania ultrasonograficznego nóg.

Skanowanie dwustronne (UZDS)

Technika ta jest obecnie najpowszechniejsza ze względu na wysoką dokładność i informatywność w diagnozowaniu stanu układu żylnego. Istota metody polega na połączeniu USDG ze skanowaniem online. USG żył kończyn dolnych pozwala lekarzowi określić:

• stan ścian naczyniowych i zastawek;
• przepuszczalność żył powierzchownych i głębokich;
• stan żył perforujących, niezależnie od ich lokalizacji;
• obecność skrzepów krwi - ich lokalizacja, wielkość, mobilność;
• stopień uszkodzenia obszaru żyły z powodu powstałej zakrzepicy.

Skanowanie dupleksowe daje możliwość oceny stanu funkcjonalnego nie tylko głębokich żył kończyn dolnych, ale także tętnic, co w rezultacie pokazuje pełny obraz sieci naczyniowej nóg. Procedura ta stanowi integralną część na wszystkich etapach badania naczyń krwionośnych, terapii z późniejszą kontrolą dynamiki, a także obserwacji w okresie pooperacyjnym.

UZDS z mapowaniem kolorów (skanowanie potrójne)

Ta metoda ultradźwięków żył i tętnic kończyn dolnych jest jednym z najnowszych osiągnięć w świecie diagnostyki. Skanowanie Triplex polega nie tylko na ocenie charakterystyki krążenia krwi w naczyniach w czasie rzeczywistym, ale także na różnicowaniu kolorów charakteryzujących szybkość ruchu krwi. Odcienie czerwieni pokazują przepływ krwi w kierunku chłodnicy, a paleta kolorów niebieska pokazuje kierunek przeciwny. Im bogatszy i bardziej intensywny obraz kolorowy przesyłany na ekran monitora, tym większa prędkość przepływu krwi.

Kiedy jest potrzebna ankieta?

Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych będzie koniecznie wyznaczona przez specjalistę, jeśli podczas badania i konsultacji obecne są następujące objawy:

• obrzęk nóg o różnym nasileniu;
• żylaki widoczne dla oczu;
• ból podczas długiego chodzenia i stania;
• często przeszkadzające drgawki mięśni łydki;
• mrowienie lub drętwienie kończyn dolnych;
• obecność świądu w nogach niezwiązanego z chorobami skóry;
• obecność owrzodzeń troficznych;
• przebarwienie skóry jednej lub obu nóg.

Skóra z naruszeniem krążenia krwi w żyłach nóg może uzyskać wiele odcieni. Będzie to związane ze stopniem uszkodzenia strony i przewidywaniem odwracalności procesu. Różowa lub niebieskawa, nie jasna, wyraźna barwa wskazuje na niewielki stopień i korzystne rokowanie przy właściwej terapii.

Podczas gdy duże obszary ciemnofioletowego lub brązowego koloru wskazują na niebezpieczne zaburzenie z dużym prawdopodobieństwem rozwoju martwicy tkanek, co wymaga pilnej interwencji medycznej, a nawet operacji. Nowoczesne urządzenia mogą uratować wielu pacjentów przed rozwojem takich powikłań, ponieważ pokazują ultradźwięki kończyn dolnych niemal we wszystkich nieprawidłowościach naczyniowych na początkowych etapach ich występowania.

U niektórych pacjentów krążenie krwi jest zaburzone nie tylko w nogach, ale także w rękach. Pacjenci z cukrzycą często mają do czynienia z takimi patologiami, co zmusza ich do poddania się badaniu kończyn górnych. Zalecane są środki diagnostyczne do badania przepływu krwi w rękach w obecności:

• drętwienie i słabość;
• chłodzące dłonie;
• długie nie gojące się rany;
• różnica w ciśnieniu krwi na różne ręce powyżej 20 mm Hg.

Ciężcy palacze, osoby cierpiące na cukrzycę i nadciśnienie są z reguły narażone na rozwój chorób naczyniowych kończyn. Na tej liście znajdują się również kobiety w 2-3 trymestrze ciąży, co wiąże się ze zwiększonym obciążeniem całego ciała, w tym nóg i naczyń krwionośnych, które je karmią. Ucisk narządów miednicy podczas wzrostu płodu często staje się przyczyną zakrzepicy żył głębokich, a nawet tętnic.

Jakie choroby wymagają regularnej diagnostyki ultrasonograficznej nóg?

Wskazania do regularnego badania ultrasonograficznego opierają się na historii:

• żylaki - żylaki;
• zakrzepica - blokowanie naczynia zakrzepami;
• zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie żyły z powodu zatkania skrzepliny;
• zespół pozakrzepowy do kontrolowania stanu.

W trakcie badania diagnozuje się:

• skrzepy krwi, blaszki miażdżycowe - ich wielkość, struktura i precyzyjna lokalizacja;
• ilościowe i jakościowe charakterystyki przepływu krwi;
• obecność zwężenia (zwężenia) naczyń krwionośnych i ich stopień zagrożenia dla pacjenta.

Proces przygotowawczy i procedura

Przygotowanie do USG nie jest wymagane, z wyjątkiem zwykłych procedur higienicznych. Dlatego możliwe jest przeprowadzenie diagnozy w dowolnym momencie dogodnym dla pacjenta. Jeśli planujesz badanie w szpitalu publicznym, powinieneś wziąć ze sobą ręcznik lub pieluchę. Ponieważ wykonują ultradźwięki żył nóg głównie w pozycji leżącej, a wygodniej będzie rozłożyć coś na kanapie. W przypadku diagnozy pacjent jest zapraszany do biura i przygotowuje się dwie minuty - zdejmij ubranie z dolnej części ciała i usiądź wygodnie na kanapie.

Bielizna nie musi być usuwana - procedura nie dotyczy miednicy małej. Badanie nóg odbywa się kolejno - najpierw żel nakłada się na jeden, a wszystkie projekcje naczyń są dokładnie badane, a następnie na drugie. Podczas zabiegu pacjent nic nie czuje - bez bólu lub temperatury. Jeśli występuje proces zapalny, na przykład z zakrzepowym zapaleniem żył, to po dotknięciu grzejnika może być trochę dyskomfortu.

W zależności od wymaganej głębokości badania, uzist zmieni ustawienia częstotliwości emitowanych drgań fali, ale będzie to również całkowicie niezauważalne dla obiektu. W badaniu tętnic nóg lub rąk lekarz podczas diagnozy nałoży różne części kończyn mankietu i zmierzy ciśnienie krwi. Kontrola jest wykonywana podczas stania i leżenia. Badając żyły nóg, kończyny są najpierw badane w pozycji leżącej pacjenta, a następnie proszone jest o wstanie, a następnie diagnoza przechodzi podczas stania.

Najpierw wykonuje się diagnostykę ultrasonograficzną naczyń żylnych kończyn dolnych, a następnie stojąc. Ponadto przeprowadza się testy funkcjonalne w celu oceny przepływu krwi z żył powierzchownych do głębokości. Aby to zrobić, pacjent będzie musiał wziąć głęboki oddech, a następnie bez wydechu - do wysiłku. Taka diagnoza może być przeprowadzona w trybie normalnym i kolorowym.

Czasami, aby poprawić jakość wizualizacji głębokich dużych żył, wykonuje się nie tylko testy funkcjonalne z wysiłkiem, ale także z naciskiem na obszar żył z różną intensywnością. W niektórych przypadkach zaburzenia krążenia niektórych żył w nogach mogą być związane ze zmianami jednego lub drugiego stawu, a następnie ultradźwiękowe badanie stawów kończyn dolnych jest przydzielane równolegle, co pozwala uzyskać pełny obraz badanego obszaru.

Interpretacja wyników

Po zakończeniu procedury następuje dekodowanie danych. Jest to wykonywane przez lekarza-uzetyka, profilującego na choroby naczyniowe, flebologa lub chirurga naczyniowego. Tak więc, interpretując wyniki badania tętnic kończyn dolnych, ocenia się ich cechy anatomiczne: grubość ścian naczyń krwionośnych, wskaźniki oporu wskazujące stopień drożności i obecność zwężeń tętniczych, wzory przepływu krwi skorelowane ze skurczem i rozkurczem (fazy mięśnia sercowego), prędkość przepływu krwi, dynamiczne zmiany uwzględniające charakterystykę naczyń tętniczych.

Przy opisywaniu naczyń żylnych stosuje się specjalny protokół badania, który ocenia każdą żyłę po prawej i lewej stronie. W tym przypadku jest to wskazane:

• czy krążenie żylne w kończynach jest związane z oddychaniem;
• jakość kompresji żył;
• obecność lub brak pogrubienia ścian naczyń;
• obecność w świetle naczynia skrzepów krwi - skrzepy krwi;
• spójność w pracy zastawek żylnych;
• obecność patologicznych odlewów (refluks);
• lokalizacja uszkodzonych żył perforujących o średnicy większej niż 3 mm.

Po wykryciu skrzepu krwi, dzięki diagnostyce ultradźwiękowej, sporządzany jest jego pełny opis, oznaczający, o ile procent mas zakrzepowych blokuje światło naczynia (jeśli zachodzi nakładanie się). W przypadku braku nakładania się wskazywana jest charakterystyka skrzepliny - czy jest ona pływająca (ruchoma) czy blisko ściany, czy skrzep jest podatny na ruch po dotknięciu przez grzejnik. Oceniana jest również gęstość skrzepu - gęsta lub miękka.

Na podstawie wszystkich tych danych chirurg naczyniowy opracowuje taktykę terapeutyczną, która jest najbardziej odpowiednia dla każdego przypadku. Równolegle zaleca się regularne badania i USG nóg w celu monitorowania procesu gojenia i unikania powikłań choroby. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami terapeutycznymi i profilaktycznymi dla pacjentów znacząco zwiększa szansę szybkiego powrotu do zdrowia bez kolejnych nawrotów.

Diagnostyka ultrasonograficzna żył i naczyń kończyn dolnych

Kończyny dolne - ważny element ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego, który może być podatny na wiele chorób, patologii, zespołów i zmienionych stanów. USG naczyń i żył nóg pozwala na identyfikację indywidualnych lub złożonych zaburzeń przepływu krwi w określonym miejscu i pomaga w ustaleniu prawidłowej diagnozy.

Jakie są główne wskazania do zabiegu? Jak przygotować się do zrobienia naczyń stóp? Co może zobaczyć specjalista od diagnostyki? Możesz przeczytać o tym i wielu innych rzeczach w naszym artykule.

Wskazania do ultradźwięków stóp

Najczęściej procedurę ultrasonograficzną żył i naczyń kończyn dolnych przepisuje flebolog.

Główne wskazania do diagnostyki ultrasonograficznej to z reguły:

• Obrzęk stóp, nóg i innych elementów nóg.
• Systemiczne regularne parestezje - od mrowienia do drętwienia;
• Widocznie widoczne rozszerzenia struktur żylnych - naczyniowe „gwiazdy”, duże telangiokstazii i tak dalej;
• Zmiana odcienia nabłonka kończyn dolnych, siność skóry w różnych miejscach - od stopy do łydki;
• Bardzo długie gojenie się ran, skaleczeń i owrzodzeń podudzi;
• Uczucie stałej słabości nóg, zmiana ich temperatury w kierunku spadku w stosunku do podobnego parametru innych części ciała;
• Regularny ból i skurcze w nogach, objawiające się zarówno w dzień, jak iw nocy;
• Inne zmiany patologiczne - od zaniku wzrostu włosów na nogach i niedopuszczalnego świądu w celu zmniejszenia objętości nogi i kulawizny.

Metody ultradźwiękowe naczyń kończyn dolnych

Gdy diagnostyka ultrasonograficzna naczyń i żył nóg w nowoczesnej praktyce diagnostycznej wykorzystuje 3 główne rodzaje skanowania USG.

• USDG, klasyczny dwuwymiarowy doppler ultradźwiękowy. Pozwala rejestrować podstawowe parametry przepływu krwi z określeniem jego prędkości. Częściej stosowane są inne metody identyfikacji patologii żył, tętnic i naczyń krwionośnych nóg. Takie urządzenia są tak przenośne, jak to możliwe i są obecne we wszystkich instytucjach medycznych w kraju;
• UZDS, dupleksowe skanowanie kątowe. Łączy w sobie standardową sonografię Dopplera i odwzorowanie kolorów, co umożliwia określenie nie tylko struktury i prędkości przepływu krwi, ale także jej kierunku - wielokierunkowe strumienie są pomalowane w różnych kolorach od siebie, co umożliwia kompleksowe monitorowanie głównych wskaźników żył i naczyń krwionośnych;
• Skanowanie Triplex. Najbardziej informacyjna technika, która pozwala uzyskać objętościowy kolorowy obraz układu naczyniowego nóg. Należy pamiętać, że potrójne angiocholowanie nie pozwala na określenie prędkości przepływu krwi - w tej sytuacji, jeśli to konieczne, sprzęt przełącza się w dwuwymiarowy tryb B, a skanowanie wykonuje się przy użyciu klasycznej metody USDG.

Należy zauważyć, że wszystkie wyżej wymienione metody diagnostyki ultradźwiękowej są powszechnie stosowane do monitorowania układu naczyniowego w tkankach miękkich obu kończyn i innych części ciała.

Przygotowanie do ankiety

Badanie ultrasonograficzne żył i naczyń kończyn dolnych nie wymaga długiego i wszechstronnego przygotowania, aw ciężkich przypadkach zazwyczaj wykonuje się je bez niego.

Główne zasady przygotowania ultradźwięków żył i naczyń krwionośnych kończyn, diagnostycy zwykle obejmują:

• Odmowa przyjmowania leków. Jeśli to możliwe, 3 dni przed zabiegiem, konieczne jest wykluczenie stosowania leków, które mogą wpływać na ogólnoustrojowe parametry przepływu krwi. Jeśli nie można odmówić (leki podstawowe), należy poinformować lekarza prowadzącego o regularnym stosowaniu takich substancji, podając substancję czynną i schemat stosowania - informacje te pomogą poprawić proces monitorowania;

• Ograniczenie stosowania produktów, które przyspieszają pracę serca. Mówimy o silnych środkach pobudzających kawę i herbatę, czekoladę, naturalne lub sztuczne rytmy serca. Zakaz ich używania musi być przestrzegany w ciągu 24 godzin;
• Eliminacja alkoholu i tytoniu. 2 dni przed USG musisz zrezygnować z używania alkoholu w jakiejkolwiek formie. Palenie papierosów jest zabronione na 2-3 godziny przed zabiegiem;
• Higiena osobista. Przed diagnostyką ultradźwiękową zaleca się zgolenie nadmiaru roślinności ze stóp i dokładne umycie nóg.

Jak przebiegają badania?

Procedura ultradźwięków naczyń nóg trwa średnio do pół godziny. Pacjent może być w pozycji leżącej, siedzącej lub stojącej - przyjmuje te postawy na prośbę diagnosty, aby uzyskać najbardziej kompletne wyniki i wygodę pracy specjalisty.

Specjalista medyczny włącza generator promieniowania ultradźwiękowego i zaczyna sekwencyjnie napędzać czujnik zgodnie z lokalizacją nabłonka, otrzymując obraz informacyjny o stanie naczyń w czasie rzeczywistym.

Bezpośrednio niemożliwe jest badanie wewnętrznej struktury żył i tętnic za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej - technika pozwala ocenić ogólną funkcjonalność naczyń przez wyniki pośrednie i zidentyfikować oczywiste patologie, takie jak ucisk guza, obecność skrzepu krwi, blaszki, ogólny skurcz układu naczyniowego i tak dalej.

Ostateczna diagnoza pacjenta jest zazwyczaj wysyłana na dodatkowe badania - zarówno laboratoryjne, jak i instrumentalne.

Co robi badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych?

Protokół badania ultrasonograficznego stanu naczyń krwionośnych, żył i tętnic kończyn dolnych zawiera szereg ważnych parametrów. Najważniejsze z nich to:

• LPI. Standardowym transkrypcją jest kompleks kostkowo-ramienny. Reprezentuje zależność między ciśnieniem skurczowym kostki nogi i barku. Normalna ma wartość od 0,9 i powyżej. Od 0,7 do 0,9 - zwężenie. Od 0,4 do 0,6 - objawy niedokrwienia. Poniżej 0,3 - wysokie prawdopodobieństwo owrzodzenia troficznego;
• Prędkość przepływu krwi Reprezentuje zależność między prędkościami maksymalnymi i minimalnymi, odpowiednio, dla relaksacji i skurczu. Normy (mierzone w centymetrach / sekundę) - podkolanowe 50-75, wspólne udowe 70-100, tętnica ciała stopy 25-50, piszczelowa (zarówno przednia, jak i tylna) 30-55;
• Wskaźnik oporu (opór obwodowy). Mierzona dla tętnicy udowej norma ma wartość od 100 centymetrów / sekundę i więcej;
• Wskaźnik tętnienia. Charakteryzuje światło naczynia, najczęściej mierzone dla tętnicy piszczelowej. Norma ma wartość 180 centymetrów na sekundę i więcej;
• Intima Media Layer Thickness Przedstawia zależność środkowej osłony naczyń krwionośnych i błony wewnętrznej. Normy - od 9 do 1,1 mm.

Oprócz powyższych danych i przy użyciu nowoczesnego sprzętu w trybie triplex, diagnosta może badać i interpretować ogólne parametry hemodynamiki w żyłach i tętnicach. Flebolog widzi:

• Główny przepływ krwi. Zdiagnozowane jako największe naczynia (tętnice), są standardem pomiaru. W przypadku zmienionego przepływu krwi tego typu może to być tylko poważna patologia;
• Burzliwy przepływ krwi. Wiry powstają w miejscach światła naczyń - ta hemodynamika wskazuje miejsca zwężenia naczyń, zarówno patologiczne, jak i fizjologiczne;
• Oboczny przepływ krwi. Znajduje się bezpośrednio za obszarami z całkowitym zablokowaniem przepływu krwi, co wyraźnie wskazuje na obecność skrzepów krwi.

Jak wspomniano powyżej, główna ocena morfologiczna struktur naczyniowych kończyn dolnych jest przeprowadzana w klasycznym ultrasonografii B-mode.

Najwygodniej jest ocenić przepuszczalność struktur opisanych powyżej podczas angioskanowania, które uwidacznia ruch cząstek krwi. Tak więc skrzepy krwi i elementy pozakrzepowe są widoczne jako stałe, hetero-echogeniczne gęste inkluzje o luminescencji o różnym stopniu intensywności.

Aby uzyskać dodatkowe dane (w przypadku podejrzenia patologii wewnątrznaczyniowych i zbyt niskich przepływów krwi) zaleca się zastosowanie mapowania energii lub koloru.

Zawory zaworowe mają zwykle wysoki poziom echogeniczności z wyraźnie widocznymi elementami (aż do ruchu zaworów i obecności obręczy montażowej), oczywiście przy użyciu nowoczesnego sprzętu o wysokiej precyzji.

Używając ultradźwięków w różnych trybach podczas monitorowania stanu żył i naczyń kończyn dolnych, możliwe jest wykrycie z dużym prawdopodobieństwem u pacjenta:

• Żylaki;
• Flebotromboza i zakrzepowe zapalenie żył;
• Przewlekła niewydolność naczyń;
• Niewydolność zastawkowa układu naczyniowego;
• Różne patologie aorty;
• Klasyczna zakrzepica i zator;
• Zespół Raynauda;
• Tętniaki naczyń obwodowych wszelkiego rodzaju;
• Inne choroby, syndromy, stany negatywne.

Przy niedostatecznie jednoznacznych wynikach badań ultrasonograficznych żył i naczyń kończyn dolnych lub niemożności ich prawidłowej interpretacji, flebolog i inni właściwi specjaliści mogą zdecydować o wyznaczeniu dodatkowych badań laboratoryjnych pobranych na badaniu krwi, a także tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego naczyń.

Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij go znajomym w sieciach społecznościowych:

Jak przygotować się do USG żył kończyn dolnych

Ultrasonografia jest często stosowana do badania przepływu krwi w kończynach dolnych. Technika ma zalety w porównaniu z innymi metodami. Takie narzędzie diagnostyczne pozwala szybko zidentyfikować niebezpieczną chorobę, ustalić przyczyny i opracować schemat eliminacji.

Przed zabiegiem należy zapoznać się ze schematem jego wdrożenia i odpowiednio przygotować do procesu diagnostycznego.

Ultradźwięki żył - co to jest

Technika badania ultrasonograficznego zakłada nieinwazyjną interwencję, pozwalającą na ocenę działania aparatu zastawkowego, a także żył powierzchownych i głębokich. U podstaw oddziaływania leży zasada zmiany długości fal ultradźwiękowych, które są odzwierciedlone przez różne odchylenia od krwi.

Dikul: „Cóż, powiedział sto razy! Jeśli twoje nogi i plecy są SICK, wlej je głęboko. »Czytaj więcej»

Czujniki wykrywające są używane do ustalania odbieranych sygnałów, które przesyłają sygnał lub krzywą do urządzenia. Metodę stosuje się do diagnozowania chorób występujących w postaci utajonej lub wczesnych stadiach patologii. Podczas testów lekarz otrzymuje wyczerpujące dane:

• podaje ocenę ogólnego stanu tętnic i żył;
• ujawnia zmianę w ścianach naczyń;
• diagnozuje zmiany miażdżycowe;
• określa obszary zwężenia, zwężenie;
• wykrywa tętniaki;
• wykrywa masy zakrzepowe.

U osób z podejrzeniem żylaków zaleca się badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych. Podczas manipulacji ocenia się niewydolność zastawki i wykrywa się zakrzepy krwi, a także rozpoznaje się naruszenia naturalnego ruchu krwi.

Klasyczna technika badania ma wady przed skanowaniem potrójnym. USG nie pozwala sprawdzić siły przepływu krwi i jej objętości. Zdolność diagnostyczna konwencjonalnej techniki nie pozwala na uzyskanie danych o średnicy tętnic z powodu braku obrazowania wolumetrycznego. Diagnostyka Triplex ma wyższy koszt.

Wskazania

Ultradźwięki naczyń kończyn dolnych często zalecają zbadanie flebologa przez jego pacjentów. Główne wskazania do manipulacji:

• skargi na nawracający obrzęk stóp i nóg;
• parestezje systemowe;
• wady wzroku w postaci pajączków lub obrzękniętych żył;
• przebarwienie skóry;
• sinica kończyny;
• przedłużone gojenie się ran;
• uczucie słabości;
• skoki temperatury ciała;
• drgawki.

Kto musi robić żyły ultradźwiękowe

Zaleca się regularne badanie ultrasonograficzne pacjentów w następujących grupach:

• osoby z cukrzycą;
• pacjenci z podwyższonym poziomem cholesterolu;
• palacze z doświadczeniem ponad 15 lat;
• pacjenci z patologiami endokrynologicznymi.

Regularne badania są wskazane dla osób z żylakami.

Etap przygotowania

Technika ultradźwiękowa jest prosta i nie wymaga przygotowania. Główne zasady zalecane w celu zapewnienia zgodności obejmują:

1. Odmowa używania narkotyków. Jeśli to możliwe, odmów przyjmowania leków na 3 dni przed rozpoczęciem leczenia. Ważne jest, aby wykluczyć wpływ leków, które mogą wpływać na przepływ krwi. Jeśli niemożliwe jest wykluczenie wykorzystania takich funduszy, należy powiadomić lekarza o ich wykorzystaniu. Te informacje pomogą dostosować monitorowanie.
2. Ograniczona konsumpcja żywności, która wpływa na rytm serca. Nie używaj mocnej herbaty, kawy i innych sztucznych środków pobudzających.
3. Odmowa alkoholu. Lepiej wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych na tydzień przed diagnozą.
4. Palenie Pacjent nie powinien palić przez 3-4 godziny przed interwencją.
5. Higiena osobista. Lepiej jest usunąć włosy z nóg, dzięki czemu pozbędziesz się dyskomfortu w procesie przesuwania czujnika.

Wymienione zalecenia pozwolą zwiększyć skuteczność diagnostyczną skanowania.

Jak żyły ultradźwiękowe nóg

Postawa do badania jest określana przez lekarza w zależności od metody i charakteru lokalizacji naczynia badawczego. W początkowej fazie skóra jest rozmazana żelem przewodzącym, aby wyeliminować hałas tła. W zależności od rodzaju skanowania zasada interwencji może się różnić.

Angiografia

Procedura jest wykonywana przy użyciu sprzętu rentgenowskiego. Środek kontrastowy wstrzykuje się do żył za pomocą cewnika. Pacjent jest umieszczany na stole urządzenia i robi zdjęcia.

Angiografia jest wykonywana za pomocą CT. Warunek ten pozwala zmniejszyć negatywny wpływ ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie i zwiększyć skuteczność badania.

Czas trwania procedury wynosi 20 minut. Angiografia przeprowadzana jest w szpitalu. Po manipulacji pacjenta pokazuje odpoczynek w łóżku. Pacjent musi pozostać pod nadzorem lekarzy ze względu na ryzyko reakcji na wstrzykniętą substancję. Obrazy są przesyłane do chirurga naczyniowego, który formułuje wniosek o stanie zdrowia pacjenta.

Doplerografia

Pacjent usuwa ubrania z badanego obszaru i kładzie się poziomo. Aby zapewnić silny kontakt czujnika i skóry, użyj żelu. Lekarz trzyma czujniki we właściwych punktach. Mała żyła podkolanowa i odpiszczelowa badana w pozycji stojącej. Wyświetlacz wyświetla krzywą pokazującą wskaźniki badanych stref. Czasami istnieje potrzeba wyjaśnienia danych. W tym przypadku prawa i lewa noga są badane jednocześnie. Procedura trwa około 50 minut, pacjent natychmiast otrzymuje wyniki.

Skanowanie dwustronne

Przed rozpoczęciem szkolenia UZDS nie jest wymagane specjalne szkolenie. Badanie przeprowadza się ambulatoryjnie. Przed diagnozą pacjent usuwa ubrania pod pasem. Podczas diagnozy sonolog może poprosić pacjenta o wstrzymanie oddechu lub wdech. Takie warunki są konieczne, aby uzyskać wymagane do badania poszczególnych obszarów obrazu. Na ostatnim etapie manipulacja jest wykonywana podczas stania. Proces jest bezbolesny i trwa nie dłużej niż 40 minut.

Skanowanie Triplex

Skanowanie Triplex to zaawansowane skanowanie dwustronne. Podstawą techniki jest tryb Dopplera. System ultradźwiękowy penetruje tkanki za pomocą częstotliwości i wizualizuje obraz naczynia. Aby uzyskać dokładne informacje, zaleca się przeprowadzenie badania ze zmianami częstotliwości. Dokładne informacje o charakterze przepływu krwi za pomocą mapowania kolorów.

Badanie nóg odbywa się w pozycji stojącej lub leżącej. Pacjent powinien zwolnić obszar z ubrania. Skóra jest rozmazana żelem, zapewniając kontakt między czujnikiem a skórą. Czujnik jest przenoszony na różne części naczyń, a urządzenie rejestruje wszystkie wibracje. Po zabiegu pacjent usuwa pozostały żel ze skóry. Czas trwania manipulacji nie przekracza 60 minut.

Wyniki dekodowania

Po badaniu USG wypełnij protokół zawierający ważne informacje. Głównym parametrem jest kompleks kostkowo-ramienny, który odzwierciedla różnicę między ciśnieniem skurczowym kostki i barku. Dane protokołu są przedstawione w tabeli.

Wskaźniki leśnictwa w protokole USG kończyn dolnych

• stawka - od 0,9;
• zwężenie - 0,7 - 0,9;
• niedokrwienie - 0,4 - 0,6;
• ryzyko owrzodzeń troficznych - 0,3.

Prędkość przepływu krwi jest reprezentowana jako różnica między minimalną i maksymalną prędkością dla relaksacji i napięcia.

Badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych

Ultradźwięki żył kończyn dolnych są bardzo wymagającą procedurą, ponieważ zwiększa się liczba chorób naczyniowych. Wcześniej cierpieli głównie na osoby starsze, ale obecnie wśród pacjentów flebologów jest wielu młodych. Aby zdiagnozować patologie w czasie, skutecznie je leczyć i zapobiec poważnym konsekwencjom, czasami konieczne jest zbadanie narządów za pomocą ultradźwięków.

Istota i zasada techniki

Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych jest najbardziej pouczającą i bezpieczną nowoczesną metodą diagnozowania dysfunkcji układu krążenia. Istota metody polega na tym, że fale ultradźwiękowe emitowane przez specjalny czujnik penetrują skórę i tkanki miękkie ciała.

Następnie przechodzą przez ściany naczyń krwionośnych i są odbijane przez pewne cząstki z ruchomej krwi (zwłaszcza z czerwonych krwinek). Sygnał odpowiedzi jest konwertowany przez aparat na obraz, odszyfrowywanie, które lekarz może wyciągnąć ważne wnioski na temat stanu układu krążenia.

Ultrasonografia naczyniowa opiera się na technice opracowanej przez austriackiego naukowca Christiana Dopplera w pierwszej połowie XIX wieku. Ten człowiek nie miał nic wspólnego z medycyną, ale bardzo aktywnie wykorzystuje jego odkrycia. Ultradźwięki, których celem jest badanie stanu układu krążenia, nazywane są Dopplerem.

Co pozwala zobaczyć tę metodę?

Standardowa procedura żył ultradźwiękowych nóg pozwala uzyskać tylko pojęcie o tym, jak naczynia pełnią swoje funkcje. Na przykład, jak szybko krąży przez nie krew, czy nie ma stagnacji, jaki jest stopień wypełnienia naczyń krwionośnych. USG nie dostarcza bezpośrednich informacji o cechach strukturalnych żył - tylko pośrednie.

Na podstawie uzyskanych danych dotyczących przepływu krwi specjalista wyciąga wnioski na temat stanu zastawek żylnych, czy integralność ściany naczyniowej itp. Jest zachowana. Jeden z rodzajów ultradźwięków - skanowanie trójwymiarowe jest w stanie dostarczyć dokładniejszych informacji o strukturze.

Zazwyczaj jednak zwykły Doppler wystarcza do identyfikacji (nawet we wczesnych etapach):

• miażdżyca;
• tętniak;
• zakrzepica żył głębokich;
• żylaki;
• zapalenie żył;
• zapalenie wsierdzia;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• Choroba Buergera;
• przewlekła niewydolność żylna.

Wiele z tych patologii zagraża życiu bez leczenia. Terminowa diagnoza pozwala podjąć odpowiednie środki i uniknąć poważnych konsekwencji. Ultradźwięki w większości przypadków pozwalają określić obecność choroby przed wystąpieniem objawów, co jest niezwykle ważne. Za pomocą specjalnej procedury monitoruje się również stan naczyń krwionośnych u pacjentów poddawanych ostrej zakrzepicy. Pomaga to zapobiec nawrotowi niebezpiecznej choroby.

Odmiany badania USG naczyń krwionośnych

Metoda ultradźwięków żył kończyn dolnych ma trzy odmiany. Krótki opis każdego z nich:

• USDG (dwuwymiarowa dopplerografia) jest standardem, najstarszą metodą. Zapewnia czarno-biały obraz. Nie dostarcza jednak bezpośrednich informacji o strukturze statków. Jest to najłatwiejszy i najbardziej przystępny cenowo. Nie wymaga użycia dużego sprzętu, więc może być stosowany w przypadkach pacjentów z łóżkiem.
• Widok dupleksu to dwa w jednym: Doppler i skanowanie. Obejmuje korzystanie z urządzeń cyfrowych. Zapewnia kolorowy obraz. Pozwala uzyskać informacje nie tylko o cechach przepływu krwi, ale także o stanie samych naczyń, ich strukturze. Jest bardziej dokładny i nowoczesny niż konwencjonalny Doppler.
• Skanowanie trójwymiarowe polega na zastosowaniu tak zaawansowanej metody, jak mapowanie kolorów. Pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz, informując nie tylko o głównych cechach przepływu krwi, ale także o jego intensywności, która jest wskazywana przez odcienie.

Pomimo faktu, że konwencjonalna dopplerografia jest już uważana za nieco przestarzałą, a jej zawartość informacyjna jest niższa w porównaniu z nowszymi typami ultradźwięków, metoda ta jest nadal szeroko stosowana. Chociaż skanowanie dwustronne z pewnością ma przewagę.

Kto pokazuje USG naczyń nóg?

Badanie przeprowadza się w przypadku podejrzewanych chorób wymienionych powyżej (żylaki, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, miażdżyca itp.). Powodem diagnozy mogą być następujące objawy:

• pajączki na nogach;
• spuchnięte żyły;
• pojawienie się plam starczych na skórze kończyn dolnych;
• obrzęk nóg;
• ciężkość kończyn dolnych po wysiłku;
• wrzodziejące zmiany;
• drętwienie, gęsia skórka, nieprzyjemne mrowienie w nogach;
• ból podczas chodzenia lub odpoczynku;
• zimne kończyny;
• blade stopy;
• niebieskawe palce.

Aby zapobiec rozwojowi chorób naczyniowych, zaleca się poddanie badaniu ultrasonograficznemu osób cierpiących na cukrzycę lub otyłość, u których poziom cholesterolu we krwi jest podwyższony.

Palacze ciężcy powinni być regularnie badani, ponieważ ich zły nawyk prowadzi do zniszczenia naczyń krwionośnych. Procedura ultradźwiękowa jest całkowicie bezpieczna, więc można ją często wykonywać. Nie przyniesie to szkody dla zdrowia, a korzyści płynące z szybkiego wykrycia patologii będą świetne.

Przeciwwskazania

Pomimo wysokiego bezpieczeństwa metody, nie wszystkie kategorie pacjentów mogą z niej korzystać. Przeciwwskazaniami do ultrasonografii naczyń kończyn dolnych są:

• uszkodzenie skóry próbki (w tym oparzenia);
• ostre choroby zakaźne;
• niektóre patologie serca (arytmia, martwica mięśnia sercowego);
• poważne zaburzenia psychiczne;
• astma oskrzelowa.

W niektórych przypadkach, gdy korzyści płynące z badania przeważają nad możliwymi zagrożeniami, lekarz podejmuje decyzję o badaniu USG. Wiek dziecka, ciąża, okres laktacji nie są uwzględnione w wykazie przeciwwskazań. Te kategorie pacjentów mogą wykonywać USG.

Przygotowanie do procedury i jej wdrożenie

Przed dopplerografią nie jest wymagane specjalne szkolenie. Jedyne, co pacjent musi zrobić, to wykonać procedury higieniczne. Stopy powinny być utrzymywane w czystości.

W sali ultradźwiękowej będziesz musiał zdjąć ubranie, aby diagnosta mógł uzyskać dostęp do kończyn. Bielizna pozostaje na pacjencie. Wskazane jest przyniesienie ręcznika lub pieluchy, na której można się położyć. Nie są wydawane we wszystkich biurach.

Po rozebraniu pacjent jest kładziony twarzą do góry na kanapie, na badane kończyny wkładane są specjalne mankiety do pomiaru ciśnienia krwi. Lekarz nakłada przezroczysty żel na skórę nóg, co poprawia przewodność promieni ultradźwiękowych przez tkankę miękką. Bez tego narzędzia nie uzyskasz wyraźnego obrazu.

Następnie przychodzi sam proces. Diagnosta prowadzi specjalny czujnik na badanym obszarze, ledwo dotykając skóry lub naciskając ją mocniej. Lekarz może poprosić pacjenta, aby wstrzymał oddech i był bardzo spięty.

Skanowanie dwustronne jest wykonywane w różnych pozycjach ciała. W poziomie (leżąc na plecach, brzuchu, boku) lub w pionie. Jest to konieczne dla uzyskania dokładniejszych informacji. Lekarz kieruje procesem i mówi, jaką pozycję przyjąć. Podczas badania głębokich żył stosuje się z reguły czarno-białą dopplerografię lub wersję kolorową.

Czas trwania procedury zależy od powagi stanu i celu. Zwykle wynosi od 30 minut do godziny. USG - całkowicie bezbolesne badanie. Jedyne nieprzyjemne uczucie może być spowodowane nałożeniem chłodnego żelu na skórę. Po zakończeniu procedury produkt należy wytrzeć ręcznikiem lub ręcznikiem podanym w biurze.

O wynikach dekodowania

Wyniki badania ultrasonograficznego kończyn dolnych są zwykle gotowe 15-30 minut po badaniu. Odszyfrowanie pacjenta czeka na korytarzu. Lekarz prowadzący przegląda wyniki - nie należy samodzielnie podejmować diagnozy. Z wniosku będzie można dowiedzieć się o (o):

• obecność lub brak skrzepów krwi, ich wielkość, lokalizacja, konsystencja, stopień zachodzenia na siebie naczynia;
• zależność przepływu krwi od oddychania;
• grubość ściany naczynia;
• prędkość krwi;
• czy typ przepływu krwi w każdej z tętnic jest prawidłowy;
• ciśnienie krwi w naczyniach itp.

Lekarz niekoniecznie porównuje wyniki z wynikami innych badań. Uwzględniono także skargi pacjenta, jego historię, wnioski z kontroli wzrokowej. Dopiero po dokładnej analizie wszystkich dostępnych informacji dokonuje się dokładnej diagnozy i przepisuje leczenie.

Gdzie są ultradźwięki i ile to kosztuje?

Jeśli lekarz zleci badanie USG, możesz bezpłatnie wziąć udział w badaniu w klinice. Często konieczna jest wstępna rejestracja lub stanie w kolejce na żywo, ponieważ zazwyczaj jest wiele osób, które chcą.

Ci, którzy chcą tego uniknąć, mogą udać się do prywatnej kliniki i przejść procedurę za opłatą. Ta usługa jest bardzo popularna. Jest on dostarczany w wielu instytucjach medycznych.

Koszt procedury zależy od rodzaju ultradźwięków (konwencjonalne badanie dopplerowskie, dupleksowe lub trójwymiarowe). Techniki kolorystyczne będą kosztować więcej. Tradycyjne USG może kosztować 700-800 rubli, a bardziej nowoczesne - do 8 tys. Średnia cena w rosyjskich klinikach wynosi około 2–2,5 tys. Rubli.

Badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych jest wysoce informacyjną nowoczesną metodą, która pozwala na identyfikację różnych chorób w stadiach embrionalnych. Charakteryzuje się wysokim bezpieczeństwem i względną dostępnością. Zaleca się stosowanie go nie tylko w obecności objawów, ale także jako środek zapobiegawczy.

Procedura ultrasonograficzna tętnic kończyn dolnych i interpretacja wyników

Obrzęk, ból nóg, trudności ze staniem lub chodzeniem przez długi czas, pojawienie się brzydkich wybrzuszonych żył może wskazywać na obecność różnych problemów z układem krążenia w kończynach dolnych. W celu prawidłowej diagnozy i przejścia do leczenia lekarz często przepisuje USG pacjentowi.

Badanie ultrasonograficzne jest bezbolesne i nie powoduje dyskomfortu, jest wykonywane dość szybko i daje dobre wyniki. Jeśli odczuwasz ból nóg bez większego stresu na kończynach dolnych, chodź z wąskimi, niewygodnymi butami na wysokich obcasach, podnoś się lub uprawiaj sporty ekstremalne, we właściwym czasie udaj się do flebologa, aby przeprowadzić diagnostykę ultrasonograficzną, aby pomóc ci „uchwycić” chorobę na najwcześniejszym etapie i pozbyć się potencjalne problemy zdrowotne w możliwie najkrótszym czasie, bez operacji.

USG tętnic kończyn dolnych: rodzaje i korzyści badania

Ultrasonografia kończyn dolnych może ujawnić wczesną patologię tętnic i rozpocząć skuteczne leczenie.

Badanie za pomocą ultradźwięków pomaga uzyskać dokładny obraz stanu układu krążenia pacjenta, zidentyfikować miejsca zatrzymania płynów, rozszerzenie żył, zwężenie światła naczyń lub przerzedzenie ich ścian.

Na podstawie „zdjęcia” uzyskanego za pomocą ultradźwięków doświadczony lekarz może ocenić obecność choroby i ustalić jej stadium, zlokalizować miejsca zmian naczyniowych.

W przypadku ultrasonografii tętnic kończyn dolnych stosuje się kilka rodzajów badań:

• Angiografia ultradźwiękowa. Przy skanowaniu ultradźwiękowym sprawdzany jest stan naczyń, wykrywana jest obecność różnych defektów ścian i nieprawidłowe działanie zaworu. Dzięki tej metodzie można wykryć skrzepy krwi, dokładnie określić miejsce przerzedzenia lub zgrubienia ścian naczyń krwionośnych, występują patologiczne zmiany położenia naczyń, ich wygięć, zacisków, przedłużeń i uszczelnień.
• Kolorowe mapowanie Dopplera. Ta metoda pozwala prześledzić kierunek przepływu krwi, określić natężenie przepływu, sprawdzić przepuszczalność naczyń, działanie zaworów naczyń kończyny dolnej i poziom skurczów ich ścian. Dzięki tej technice można zidentyfikować żylaki, zakrzepicę, zaburzenia ruchu krwi i obecność tętniaków.
• Sonografia dupleksowa. Podczas podwójnej sonografii uzyskuje się obraz, jakby złożony ze zdjęć dwóch poprzednich metod badania. Dzięki niemu można zobaczyć czarno-biały obraz struktury żył, tętnic i naczyń włosowatych, a także obraz ruchu krwi w kolorze. To uniwersalne badanie pozwala wykryć różne zmiany w pracy żył kończyn dolnych.

Cel badania

Ból nóg podczas ruchu - oznaka patologii tętnic

Badanie jest wyznaczane w przypadku skarg pacjentów i obecności różnych problemów zdrowotnych związanych z funkcjonowaniem naczyń:

• Praca związana ze staniem lub staniem na nogach.
• Przeciążenie fizyczne (praca lub sport).
• Styl życia, z wyłączeniem aktywnego ruchu.
• Nadwaga lub otyłość.
• Częste loty i / lub strefy czasowe i zmiany klimatu.
• Ciąża
• Noszenie wysokich obcasów.
• Używaj ciasnych ubrań i bielizny (szczególnie ciasnych dżinsów).
• Obecność nadciśnienia tętniczego lub niedociśnienia tętniczego.
• Skargi na obrzęk, ból i skurcze kończyn dolnych.
• Wygląd kulejącego.
• Przekrwienie limfy.
• Zakrzepowe zapalenie żył.
• Przewlekła niewydolność żylna.
• Żylaki.
• Cukrzyca.

Przygotowanie i przeprowadzenie procedury

Zaletą metody badawczej jest to, że nie wymaga żadnego przygotowania

USG tętnic kończyn dolnych nie wymaga żadnych specjalnych kroków przygotowawczych. Możesz jeść w zwykłym rytmie i zwykłych potrawach, brać niezbędne leki. Przed badaniem należy usunąć skarpetki lub rajstopy uciskowe, jeśli z nich korzystasz.

Sama procedura jest wykonywana w dwóch różnych pozycjach ciała pacjenta. Najpierw stosuje się specjalny przezroczysty żel w celu poprawy kontaktu czujnika ultradźwiękowego, a następnie pacjenta umieszcza się na kanapie w pozycji z tyłu z ugiętymi kolanami. Lekarz sprawdza stan żył w tej pozycji, a następnie pacjent wstaje i badanie trwa w pozycji stojącej. Natężenie promieniowania fal dźwiękowych przez lekarza dobierane jest indywidualnie.

Wskaźniki dekodowania i możliwe choroby

Badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych może ujawnić wiele nieprawidłowości w tętnicach.

Tylko doświadczony specjalista - frakolog lub chirurg naczyniowy może prawidłowo oceniać i interpretować dane ultrasonograficzne. Dokładnie sprawdzi wszystkie dane i na ich podstawie dojdzie do wniosku, że konieczne jest przeprowadzenie konserwatywnego leczenia medycznego lub chirurgicznego.

Oceniane są następujące wskaźniki:

• Vmax - najwyższy wskaźnik przepływu krwi tętniczej, zarejestrowany w czasie skurczu.
• Vmin to najniższa prędkość krwi, którą można zarejestrować podczas rozkurczu.
• RI - poziom oporu naczyniowego.
• PI - wskaźnik pulsacji, bardziej subtelny wskaźnik zaburzeń światła naczynia.
• TIM - grubość wewnętrznej i środkowej skorupy naczynia.

Najczęściej wynik badania ujawnił następujące choroby lub stany:

• Zakrzepowe zapalenie żył.
• Zakrzepica żył kończyn dolnych.
• Żylaki różnych stadiów.
• Zapalające zapalenie wsierdzia.
• Tętniak.
• Niewydolność krążenia.
• Zwężenie naczyń krwionośnych.
• Obecność blaszek miażdżycowych.
• Problemy z pracą zastawek żylnych i wieloma innymi chorobami.

Przeciwwskazania

Chociaż procedura badania ultrasonograficznego tętnic kończyn dolnych jest nieinwazyjna, istnieje również szereg przeciwwskazań do tego. Niektóre z nich są związane z przyczynami zewnętrznymi - uszkodzeniami skóry nóg, druga część jest bezpośrednio uzależniona od ogólnego samopoczucia pacjenta.

Zabrania się wykonywania USG w następujących przypadkach:

• W obecności ostrej infekcji w organizmie.
• W chorobach związanych z naruszeniem integralności skóry.
• W obecności oparzeń różnego pochodzenia.

W obecności takich chorób badanie ultrasonograficzne przesuwa się do momentu całkowitego wyleczenia pacjenta lub do momentu, gdy lekarz zezwoli na wykonanie tej procedury.

Ultrasonografia nie jest wykonywana w przypadku choroby, która jest obecnie ważniejsza z punktu widzenia zdrowia - zawału serca, udaru, ciężkiego urazu, jakiegokolwiek ostrego ataku. W tym stanie lekarze walczą o życie pacjenta, a ultradźwięki kończyn dolnych przenoszone są na bardziej korzystny okres, gdy nic nie zagraża życiu pacjenta.

Więcej informacji na temat ultradźwięków tętnic kończyn dolnych można znaleźć w filmie.

Ponieważ czas trwania procedury wynosi co najmniej 40 minut, niektórzy pacjenci nie mogą być tak długo w pozycji poziomej. Są to głównie pacjenci z różnymi postaciami niewydolności serca. Mają obfity dopływ krwi do serca, z którym nie radzi sobie, rozwija się ciężka duszność, ból w klatce piersiowej, uczucie braku powietrza, drętwienie rąk, zawroty głowy i inne objawy upośledzonego układu sercowo-naczyniowego. Pacjent musi usiąść jak najszybciej i ożywić.

Przeprowadzenie badania USG w tym przypadku będzie musiało zostać odroczone do czasu poprawy stanu pacjenta.

Ponadto ultradźwięki będą musiały zostać odroczone, jeśli okażą się następujące okoliczności:

• Silna limfostaza z utworzeniem gęstego obrzęku, który utrudnia przejście sygnału z czujnika.
• Otyłość, w której sygnał może zostać utracony lub zniekształcony obraz.
• Silne wzdęcia są również przeszkodą w dokładnej diagnozie.

Takie warunki są w rzeczywistości fizycznymi przeszkodami we wdrażaniu pełnej procedury, więc lekarz może zalecić pacjentowi podjęcie szeregu działań w celu poprawy stanu, aby następnie można było przeprowadzić diagnozę. We wszystkich innych przypadkach badanie jest możliwe, a uzasadnienie jego realizacji rozważa lekarz prowadzący pacjenta.

USG naczyń kończyn dolnych - gdy przepisują, przygotowanie i etapy, interpretacja

Zdrowie ludzkich stóp zależy w dużej mierze od zapobiegania rozwojowi patologii, terminowej diagnozy i właściwej opieki. Badanie naczyń kończyn dolnych jest prostą, dostępną i informacyjną metodą oceny stanu, identyfikacji nieprawidłowości, metody diagnostyki różnicowej, monitorowania skuteczności przepisanego leczenia.

Jakie jest ultradźwięki naczyń kończyn dolnych

Termin ultradźwięki jest rozumiany jako metoda diagnostyczna, która pomaga wykryć możliwe problemy na wczesnym etapie i zalecić właściwe leczenie patologii tętnic i żył. Takie choroby są często spotykane wśród współczesnych, ale jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie, możliwe jest zatrzymanie postępu zaburzeń, aby uniknąć nieprzyjemnych i poważnych konsekwencji.

Wcześniej ultradźwięki żył kończyn dolnych podawały informacje tylko o charakterze przepływu krwi na monitorze wzdłuż krzywej Dopplera. Nowoczesne technologie pomagają określić stan tętnic i żył (stan ścian, średnicę światła), dokonać analizy spektralnej przepływu krwi przez naczynia podczas skanowania dwustronnego, ocenić przepływ krwi, obserwować w trybie potrójnym 3D.

Wskazania

Zaleca się skontaktować się z flebologiem w sprawie bólu, skurczów, tworzenia się pajączków. Konieczne jest zapisanie się na badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych, które nie tylko określi charakter patologii, ale także zapewni podstawę do klinicznego punktu widzenia leczenia. Jeśli masz następujące objawy, flebolodzy zalecają zapisanie się na USG naczyń kończyn dolnych:

• ciężkość w nogach;
• pajączki;
• ból podczas ruchu;
• widoczność żył odpiszczelowych;
• zauważalna bladość skóry stóp;
• skurcze, drętwienie nóg;
• świąd, gęsia skórka, mrowienie;
• szybkie zamrażanie stóp;
• palce niebieskie;
• zapalenie, pogrubienie skóry;
• obrzęk;
• ciemnienie skóry, owrzodzenia nóg.

Negatywnie na stan naczyń wpływa przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, stosowanie tłustych potraw. W celu zapobiegania patologiom zaleca się noszenie pończoch uciskowych, poddanie się kuracji kardioaspiryną i środki venotonic. Zagrożone są osoby chore lub mające historię:

• nadwaga, brak aktywności fizycznej;
• cukrzyca;
• okresowe kulawizny;
• jedzenie tłustych potraw, palenie;
• zaburzenia hormonalne;
• wysoki poziom cholesterolu;
• zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica;
• udar, atak serca;
• przewlekła niewydolność tętnicza lub żylna;
• obecność zatorowości płucnej.

Przygotowanie

Nie ma specjalnego preparatu do ultrasonografii kończyn dolnych. Badanie wykonuje się za pomocą ultradźwięków naczyń nóg w pozycji spoczynkowej, pacjent umieszcza się na kanapie w różnych pozach. Zanim sam przeprowadzisz badanie, lekarz poprosi Cię o odprężenie i spełnienie jego wymagań. W razie potrzeby można stworzyć warunki naturalnego obciążenia.

Jak prowadzić badania

W pierwszym etapie pacjent musi zdjąć ubranie pod pasem, z wyjątkiem bielizny. Następnie lekarz poprosi o położenie się na kanapie, a nogi muszą być rozstawione na szerokość ramion, aby aparat miał pełny dostęp do wnętrza uda. Specjalista od ultradźwięków nanosi chłodny żel na powierzchnię obszaru testowego nogi i przepuszcza go przez czujnik. Urządzenie odczytuje stan naczyń i wyświetla obraz na komputerze przed lekarzem, a następnie dostosowuje częstotliwość promieniowania dźwięku, analizuje dane.

W diagnostyce różnicowej specjalista może poprosić Cię o postawienie się na nogach pacjenta i przeprowadzenie badania w pozycji stojącej. Podczas ultradźwięków tętnic kończyn dolnych konieczne jest dodatkowo zmierzenie ciśnienia za pomocą mankietu. Badanie ultrasonograficzne głębokich żył wykonuje się „naprężeniem”, aby zwiększyć ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej i wstrzymać oddech. Czasami potrzebny jest test z naciskiem na miejsce, w którym znajduje się statek.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych

Ta metoda badawcza pokazuje prędkość przepływu krwi. Wskaźnik poprawia dokładność diagnozowania patologii, która narusza krążenie krwi, jej nasilenie. Doppler ultradźwiękowy naczyń jest często określony w skróconej dokumentacji - USDG. Skierowanie do procedury jest udzielane pacjentom z podejrzeniem choroby naczyniowej. Naczynia USDG na nogi są zalecane dla następujących objawów:

• skurcze mięśni łydek;
• obrzęk nóg;
• częste zaczerwienienie, bladość, niebieskie oczy;
• ciężkość w nogach;
• drętwienie, gęsia skórka;
• skurcze mięśni brzuchatych łydki;
• ból po spacerze poniżej 1000 m;
• zimne stopy w ciepłej pogodzie, podatne na zamarzanie;
• sieci naczyniowe, gwiazdy, wypukłe naczynia;
• wygląd bez powodu lub przy najmniejszym uderzeniu siniaka.

Naczynia USDG kończyn dolnych nie wymagają specjalnego szkolenia. Główny warunek - nogi muszą być czyste. W obecności gęstych włosów konieczne jest golenie w celu ułatwienia pracy specjalisty od USG. Procedura jest przeprowadzana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Pacjent usuwa ubrania pod pasem, pozostaje tylko w bieliźnie.
2. Badanie jest prowadzone w pozycji leżącej lub stojącej.
3. Lekarz nakłada żel na skórę i zaczyna kierować czujnikiem ultradźwiękowym.
4. Obraz naczyń jest przesyłany do monitora komputerowego. Lekarz rejestruje i analizuje uzyskane dane.

Podczas wykonywania USG w pozycji leżącej najpierw musisz położyć się na brzuchu, podnieść nogi na palcach. Lekarz może dla wygody umieścić wałek pod stopą. Ta pozycja jest odpowiednia dla lekarza, aby w pełni zbadać podkolanowe, małe podskórne, nadgarstkowe, żylne i żylne tylne powierzchnie nóg. Następnie pacjent obraca się na plecach, lekko uginając się w kolanie. Tak więc specjalistyczne USG może badać naczynia przedniej powierzchni nóg.

Skanowanie dwustronne

Takie badanie ultrasonograficzne obejmuje zastosowanie „trybu B” w badaniu. Inne tryby - „M” i „A” - zapewniają tylko jednowymiarowy obraz. „W trybie” pokazuje informacje dwuwymiarowe w postaci obrazu tomograficznego (warstwowego). Ciągły impuls pomaga określić strukturę morfologiczną w czasie rzeczywistym. Lekarze specjalizujący się w patologii naczyniowych zalecają badanie, jeśli występują pewne objawy:

• pęcznienie o różnych rozmiarach;
• przedłużające się bóle spoczynkowe, które nasilają się podczas chodzenia lub biegania, co prowadzi do przymusowych przerw i czasowego kuleje;
• wypadanie włosów;
• długotrwałe lub ostre uczucie zimna w kończynie;
• niebieskie kończyny (sinica), bladość;
• zwiększone kruche paznokcie;
• długie gojenie się ran;
• zmiany troficzne skóry (pęknięcia, wrzody);
• pulsacja tętnic nie jest odczuwalna (w dole podkolanowym, trójkącie udowym);
• parestezje z upośledzoną wrażliwością (gęsia skórka).

W przypadku skanowania dwustronnego nie jest wymagane specjalne szkolenie, pacjent musi zapewnić jedynie czystość nóg. Aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się skonsultowanie ze specjalistą, aby przejść testy laboratoryjne. Procedura jest przeprowadzana według określonego algorytmu:

1. Osoba usuwa ubrania, kładzie się na kanapie, aby zwolnić miejsce, w którym będzie wykonywane badanie USG.
2. Czujnik jest instalowany na skórze w projekcji położenia naczyń.
3. Dwuwymiarowy obraz na ekranie pomoże, jeśli istnieją jakieś cechy struktury anatomicznej.
4. Aby zbadać tętnice, specjalista może poprosić pacjenta o wykonanie kilku testów funkcjonalnych lub wstanie.

Skan żyły potrójnej kończyn dolnych

Ta wersja badania jest ulepszoną wersją ultrasonografii dupleksowej. Z pomocą deterministycznych częstotliwości system penetruje tkanki, zapewniając wizualizowany obraz naczynia. Efekt Dopplera leży u podstaw tej metody, pomaga dostroić częstotliwość ultradźwięków. Dzięki temu specjalista może scharakteryzować przepływ krwi tętnic i żył w kończynach.

Badanie Triplex jest najlepszym badaniem naczyń krwionośnych. Tylko ta technika pomaga zapobiegać, diagnozować następujące rodzaje chorób:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• miażdżyca naczyń;
• żylaki;
• przewlekła niewydolność żylna;
• zniszczenie i anomalia rozwoju obszarów naczyniowych;
• angiopatia;
• zapalenie naczyń;
• patologie po połogu.

Z reguły nie jest wymagane specjalne przygotowanie do skanowania naczyniowego. Przed zabiegiem nie należy przyjmować leków, które wpływają na ton żył i tętnic, nadużywać palenia, pić z kofeiną i alkoholem. Manipulacja jest bezpieczna i bezbolesna, nie ma ograniczeń dotyczących wieku ani użycia. Procedura jest następująca:

1. Pacjent zdejmuje ubranie. Potrafi prowadzić badania w pozycji stojącej lub leżącej.
2. Lekarz nakłada sterylny żel na ludzką skórę, co zapewnia ciągły kontakt między czujnikiem urządzenia a stopą pacjenta.
3. Specjalista wykonuje tripleksową diagnostykę ultrasonograficzną krwi.
4. Lekarz wysyła czujnik do różnych części naczyń, urządzenie rejestruje wynik.
5. Resztki żelu usuwa się wilgotnymi lub zwykłymi chusteczkami.
6. Czas trwania procedury z reguły nie przekracza 1 godziny.

Co pokazuje ultradźwięki

Badanie pomaga lekarzom określić lokalizację tętnic, żył, ocenić ich drożność, czy są jakieś przewężenia i jakie są wymiary światła naczyń. Sonolog przedstawia raport USG, opisuje stan zastawek, żył, czy występują nieprawidłowości wpływające na przepływ krwi. Poniższe wskaźniki służą do oceny przepływu krwi:

1. ABI - indeks kostkowo-ramienny. Wskaźnik ten odzwierciedla stosunek ciśnienia w barku do ciśnienia krwi w kostce. Wartość musi wynosić co najmniej 0,9, wzrasta wraz z każdym działaniem z obciążeniem. Jeśli liczba jest niższa, występuje problem z drożnością tętnic kończyn. Rozpoznawana jest wartość krytyczna 0,3.
2. Wskaźnik ciśnienia między ramieniem a palcem powinien mieścić się w zakresie 0,8–0,9.
3. W tętnicy udowej szybkość przepływu krwi wynosi około 100 cm / s, w obszarze dolnej części nogi wynosi około 50 cm / s. Wskaźnik oporu tętnicy udowej wynosi co najmniej 1 m / s. Normalny wskaźnik pulsacji tętnicy piszczelowej wynosi co najmniej 1,8 m / s. Jeśli liczby są niższe, oznacza to zwężenie tętnicy.
4. W przypadku największych tętnic główny typ przepływu krwi jest uważany za normalny. Kiedy specjalista zauważa zmiany w przepływie, następuje zwężenie krwi. Burzliwy przepływ wskazuje na zwężenie, obrzęk - brak przepływu krwi poniżej określonego miejsca.

Podczas badania ultrasonograficznego kończyn dolnych specjalista otrzyma obraz obszaru problemowego, będzie w stanie określić przyczyny, które spowodowały zwężenie naczynia. Do typowych problemów należą następujące opcje:

• zakrzep z zatorami, skrzeplina;
• blaszka miażdżycowa;
• proces spazmatyczny;
• guz, naciskając na naczynie z zewnątrz.

Możliwe odchylenia

Ultradźwięki są przepisywane w celu określenia stanu naczyń kończyn, zidentyfikowania przyczyn rozwoju patologii. Po zakończeniu procedury specjalista może określić następujące możliwe odchylenia:

• aplazja, hipoplazja naczyniowa;
• niewydolność tętnicza;
• zakrzepica;
• angiopatia cukrzycowa;
• miażdżyca;
• zapalenie zakrzepu;
• kompresja pozaziemska;
• urazy pourazowe;
• tętniak;
• specyficzne zapalenie tętnic;
• choroba zakrzepowa;
• żylaki;
• niewydolność żylna.

Przeciwwskazania

Samo badanie nie ma żadnych czynników, które można by przypisać przeciwwskazaniom. Ogólne złe samopoczucie, zły stan zdrowia może wpływać na wynik, a każdy stan, który uniemożliwi pacjentowi spokojne leżenie na kanapie przez jakiś czas, skomplikuje proces diagnostyczny. Ultradźwięki nie są w stanie wyrządzić szkody pacjentowi, mają na celu jedynie uzyskanie informacji o możliwych odchyleniach. Urządzenie nie wpływa na promieniowanie ani inne szkodliwe czynniki na pacjenta, nie powoduje skutków ubocznych.

Z reguły przeprowadzaj badanie choroby naczyniowej w tej samej placówce medycznej, w której poprosiłeś o poradę. Twój lekarz przekaże Ci skierowanie lub sam wykonasz USG. W Moskwie, jeśli to konieczne, możesz skontaktować się z następującymi instytucjami medycznymi: