Interpretacja wyników USG serca do diagnozy

W przypadku stwierdzenia określonej diagnozy kardiolog podejmie wywiad, przepisze dodatkowe badanie i leczenie optymalne dla każdego konkretnego przypadku.

Interpretacja USG serca

Nowoczesna metoda diagnostyki sprzętowej - echokardiografia lub ultradźwięk serca, oparta na wykorzystaniu drgań fal dźwiękowych wysokiej częstotliwości. Dzięki badaniu ultrasonograficznemu lekarz specjalista określa przyczynę wad funkcjonalnych w narządzie, identyfikuje zmiany w strukturze anatomicznej i strukturze histologicznej tkanek, określa nieprawidłowości w naczyniach i zastawkach serca.

Prerogatywne aspekty diagnostyki USG to:

• brak uszkodzeń skóry i przenikania do ciała pacjenta (nieinwazyjne);
• nieszkodliwość Fale ultradźwiękowe są bezpieczne dla zdrowia;
• zawartość informacyjna. Wyraźna wizualizacja serca pozwala dokładnie określić patologię;
• brak przeciwwskazań do stosowania metody;
• możliwość obserwacji procesów dynamicznych;
• stosunkowo niski koszt badań;
• nieznaczne koszty czasowe procedury.

USG serca wykonuje lekarz z oddziału radiologii w kierunku i zaleceniu kardiologa. Jeśli chcesz, możesz przejść procedurę samodzielnie.

Cel badania

Wskazaniami do zabiegu są skargi pacjenta dotyczące pewnego objawu:

• systematyczny ból w klatce piersiowej;
• trudności w oddychaniu podczas aktywności fizycznej;
• zaburzenia rytmu serca (zwykle częstsze);
• obrzęk kończyn niezwiązany z chorobą nerek;
• stabilne wysokie ciśnienie krwi.

Wskazania do echokardiografii dla dzieci

Badanie noworodków przeprowadza się w przypadkach podejrzewanych zaburzeń rozwojowych i patologii rozpoznanych w okresie okołoporodowym. Następujące przypadki mogą być powodem sprawdzenia pracy serca u dziecka: utrata przytomności na krótki czas, niechęć do ssania mleka z piersi bez widocznego powodu (przeziębienie, skurcze brzucha), duszność z dusznością bez objawów ARVI.

Na liście nadal systematycznie zamrażamy ręce i stopy w normalnych warunkach temperaturowych, niebieskawe zabarwienie (sinica) w jamie ustnej, podbródku i nosowo-wargowej części twarzy, szybkie zmęczenie, pulsujące żyły w prawym nadbrzuszu i szyi, zaburzenia rozwojowe. Pediatra może również zalecić badanie, jeśli podczas słuchania fonendoskopu medycznego wykryty zostanie dźwięk obcy podczas aktywności skurczowej mięśnia sercowego.

Dzieci w okresie dojrzewania powinny przejść procedurę, ponieważ organizm doświadcza gwałtownego wzrostu, a mięsień sercowy może być opóźniony. W tym przypadku USG koncentruje się na ocenie odpowiedniego rozwoju narządów wewnętrznych do danych zewnętrznych nastolatka.

Badanie parametrów i możliwych diagnoz

Za pomocą ultradźwięków są zainstalowane:

• wielkość serca, komór i przedsionków;
• grubość ściany serca, struktura tkanki;
• rytm uderzeń.

Na obrazie lekarz może wykryć obecność blizn, guzów, skrzepów krwi. Echokardiografia informuje o stanie mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) i zewnętrznej błony tkanki łącznej serca (osierdzie), bada zastawkę umieszczoną między lewym przedsionkiem a komorą (mitral). USG Doppler daje lekarzowi pełny obraz stanu naczyń, stopnia zablokowania, intensywności i objętości przepływu krwi.

Informacje o zdrowiu serca i układu naczyniowego uzyskane w badaniu pozwalają dokładnie zdiagnozować następujące choroby:

• upośledzony dopływ krwi z powodu niedrożności naczyń (niedokrwienie);
• martwica mięśnia sercowego (zawał mięśnia sercowego i stadium przed zawałem);
• stadium nadciśnienia, niedociśnienie;
• wada w strukturze serca (wrodzone lub nabyte wady rozwojowe);
• kliniczny zespół przewlekłych zaburzeń czynności narządów (dekompensacja pracy serca);
• dysfunkcja zastawki;
• niewydolność rytmu serca (extrasystole, arytmia, dusznica bolesna, bradykardia);
• uszkodzenie tkanki zapalnej w błonach serca (reumatyzm);
• uszkodzenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) etiologii zapalnej;
• zapalenie błony serca (zapalenie osierdzia);
• zwężenie światła aorty (zwężenie);
• kompleks objawów dysfunkcji narządu (dystonia wegetatywna).

Dekodowanie wyników badań

Dzięki procedurze ultradźwiękowej serca można dokładnie przeanalizować cały cykl serca - okres, który składa się z jednego skurczu (skurczu) i jednego rozluźnienia (rozkurczu). Pod warunkiem, że normalne tętno wynosi około 75 uderzeń na minutę, czas trwania cyklu serca powinien wynosić 0,8 sekundy.

Dekodowanie echokardiografii wykonuje się sekwencyjnie. Każda jednostka struktury serca jest opisywana przez diagnostę w protokole badania. Ten protokół nie jest dokumentem z ostatecznym wnioskiem. Diagnoza jest dokonywana przez kardiologa po szczegółowej analizie i porównaniu danych protokołu. Dlatego porównując wydajność swojego USG i standardów, nie powinieneś angażować się w autodiagnostykę.

Normalne wyniki USG są uśredniane. Na wyniki mają wpływ płeć i kategoria wiekowa pacjenta. U mężczyzn i kobiet wskaźniki masy mięśnia sercowego (tkanki mięśniowej serca) lewej komory, współczynnik wskaźnika tej masy i objętość komory różnią się.

Dla dzieci istnieją osobne standardy dotyczące rozmiaru, wagi, objętości i funkcjonalności serca. Jednocześnie są one różne dla chłopców i dziewcząt, dla noworodków i niemowląt. U młodzieży w wieku od 14 lat wskaźniki porównuje się ze standardami dla dorosłych mężczyzn i kobiet.

W ostatecznym protokole parametry oceny są warunkowo oznaczone początkowymi literami ich pełnych nazw.

Parametry i standardy echokardiografii dziecięcej

Dekodowanie ultradźwięków serca i funkcji układu krążenia noworodka jest następujące:

• lewe przedsionek (LP) lub średnica przegrody międzyprzedsionkowej u dziewcząt / chłopców: odpowiednio 11–16 mm / 12–17 mm;
• średnica prawej komory (RV): dziewczynki / chłopcy - 5–23 mm / 6–14 mm;
• ostateczny rozmiar lewej komory podczas relaksacji (rozkurcz): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skrót w protokole CDR LVDR;
• ostateczny rozmiar lewej komory podczas skurczu (skurcz) jest taki sam dla obu płci - 11-15 mm. W protokole - LV CSR;
• tylna ściana lewej komory o grubości: dziewicza / mała. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skrót - TLSLZH;
• grubość przegrody międzykomorowej: dziewicza / mała. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• wolna ściana trzustki - 0,2 cm - 0,3 cm (dla chłopców i dziewcząt);
• frakcja wyrzutowa, czyli część krwi uwalniana z komory do naczyń w momencie uderzenia serca wynosi 65–75%. Skrót FB;
• przepływ krwi w zaworze tętnicy płucnej ma prędkość od 1,42 do 1,6 m / s.

Rozmiar i funkcja serca dla niemowląt spełniają następujące standardy:

Planowane badanie ultrasonograficzne serca dla niemowląt wykonuje się u niemowląt w wieku jednego miesiąca i noworodków.

Standardy dla dorosłych

USG normalnego dorosłego powinno odpowiadać następującym zakresom cyfrowym:

• Masa mięśnia sercowego LV (lewa komora): mężczyźni / kobiety - odpowiednio 135–182 g / 95–141 g;
• Wskaźnik masy mięśnia sercowego LV: mężczyzna - od 71 do 94 g / m 2, samica - od 71 do 89 g / m 2;
• ostateczny rozmiar rozkurczowy (CDR) / CSR (końcowa wielkość skurczowa): 46–77,1 mm / 31–43 mm, odpowiednio;
• Grubość ściany LV w relaksacji (rozkurcz) - do 1,1 cm;
• wypływ krwi z redukcją (PB) - 55–60%;
• ilość krwi wypychanej do naczyń - od 60 ml do 1/10 litrów;
• Wskaźnik wielkości RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• ściana grubości trzustki - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalne wskaźniki ultrasonograficzne dla MZhP (przegrody międzykomorowej) i przedsionków:

• grubość ściany w fazie rozkurczowej - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maksymalne odchylenie w momencie skurczowym wynosi 5 mm - 9,5 mm.
• końcowa objętość rozkurczowa PP (prawy przedsionek) - od 20 ml do 1/10 litrów;
• Rozmiar LP (lewy przedsionek) - 18,5–33 mm;
• Indeks wielkości LP wynosi 1,45–2,9 cm / m 2.

Otwór aorty zwykle waha się od 25 do 35 mm 2. Zmniejszenie częstości wskazuje na zwężenie. W zastawkach serca nie powinno być obecności guzów i złogów. Wycena wydajności zaworu odbywa się poprzez porównanie wielkości normy i możliwych odchyleń w czterech stopniach: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - ponad 9 mm. Liczby te określają, ile milimetrów zwisa zawór, gdy drzwi są zamknięte.

Zewnętrzna otoczka serca (osierdzie) w stanie zdrowym nie ma zrostów i nie zawiera płynu. Intensywność ruchu przepływu krwi określa się za pomocą dodatkowej sonografii dopplerowskiej.

EKG odczytuje aktywność elektrostatyczną rytmów serca i tkanek serca. Ultradźwięk bada szybkość krążenia krwi, strukturę i wielkość narządu. Diagnostyka ultrasonograficzna, według kardiologów, jest bardziej niezawodną procedurą dla prawidłowej diagnozy.

Echokardioskopia przezklatkowa: normalne odczyty i transkrypt ultrasonograficzny zastawek serca, przygotowanie do badania

Wiodącym miejscem wśród nowoczesnych metod diagnozowania chorób kardiologicznych jest ultrasonografia serca. Ma również nazwę „echokardiografia” lub „echokardioskopia”. Ultrasonografia serca jest absolutnie nieszkodliwą procedurą stosowaną dla wszystkich kategorii pacjentów, w tym dzieci i kobiet w ciąży. USG serca, podobnie jak większość zabiegów ultrasonograficznych, jest bezbolesną procedurą, nie ma przeciwwskazań.

Co to jest badanie?

Echokardiografia jest nieinwazyjnym badaniem z wykorzystaniem fal ultradźwiękowych. Badanie echokardiograficzne przeprowadza się za pomocą czujnika, który wytwarza fale dźwiękowe, przechodząc do tego samego czujnika. Informacje są przesyłane do komputera i wyświetlane na obrazie na monitorze.

USG serca - całkowicie bezbolesna procedura

Echokardiografia lub ultrasonografia serca pozwala określić i ocenić następujące parametry:

• struktura serca i jego wielkość;
• integralność ścian serca i ich grubość;
• rozmiary przedsionkowe i komorowe;
• kurczliwość mięśnia sercowego;
• działanie zaworu;
• stan tętnicy płucnej i aorty;
• krążenie krwi w sercu;
• stan osierdziowy.

EchoCG wykonuje się dla wszystkich kategorii pacjentów cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego. Ponadto badanie to jest wykorzystywane do celów diagnostycznych do wstępnego wykrywania zaburzeń serca.

W jakich przypadkach diagnoza USG serca?

Zapotrzebowanie na USG serca występuje w takich przypadkach jak:

• podejrzenie wad serca;
• obecność bliskich krewnych wrodzonych wad serca;
• nadciśnienie;
• zawał mięśnia sercowego;
• dusznica bolesna;
• podejrzenie obrzęku serca;
• diagnoza tętniaka;
• kardiomiopatia.

W przypadku dolegliwości związanych z częstymi zawrotami głowy i omdleniami, przerwami w czynności serca, bólem w okolicy klatki piersiowej, pacjent powinien zostać skierowany na USG serca. Osobom z niestabilnym stanem psycho-emocjonalnym i ciągłym wysiłkiem fizycznym zaleca się również przeprowadzenie tej procedury diagnostycznej. Na podstawie tych danych wyniki zostaną rozszyfrowane i zostanie postawiona diagnoza.

Kierunek diagnozy za pomocą ultradźwięków u dorosłego pacjenta podaje terapeuta lub kardiolog. Patologie można również wykryć za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej - zwiększenia rozmiaru serca, zmiany jego kształtu, nieprawidłowego położenia oraz modyfikacji aorty i tętnicy płucnej. W takich przypadkach należy również wykonać badanie echokardiograficzne.

Kobieta w ciąży często przepisuje echokardiografię w przypadkach, gdy ma podwyższony poziom cukru we krwi, lub najbliżsi krewni mają wady serca. Kiedy podczas ciąży stwierdzono, że kobieta ma zwiększone miana przeciwciał przeciwko różyczce lub była chora na tę chorobę lub przyjmowała specjalne leki w pierwszym trymestrze, jest to również podstawa echoCG.

W niektórych przypadkach echokardiografia może być wykonana w płodzie w macicy w celu wykrycia wad. Zazwyczaj takie EchoCG odbywa się od 18 do 22 tygodni ciąży. Nie odnotowano przeciwwskazań do USG serca.

Rodzaje badania ultrasonograficznego serca

Najczęściej USG serca wykonuje się za pomocą klatki piersiowej, metoda ta nazywana jest „echokardiografią przezklatkową”. W zależności od metody uzyskiwania informacji echokardiografia przezklatkowa jest podzielona na jednowymiarową i dwuwymiarową.

W badaniu jednowymiarowym odebrane dane są wyświetlane na monitorze urządzenia jako wykres. Takie badanie dostarcza dokładnych informacji o wielkości komór i przedsionków, ponadto ocenia się funkcjonowanie komór i samych zaworów. W badaniu dwuwymiarowym przekształcona informacja jest przedstawiana w postaci szaro-białego obrazu serca. Ten rodzaj badań zapewnia wyraźną wizualizację pracy ciała i pozwala jasno określić jego wielkość, objętość komór i grubość ścian ciała.

Istnieje również takie badanie aktywności układu sercowego, jak echokardiografia dopplerowska. Z pomocą tego badania określa się charakterystykę ukrwienia witalnego narządu. W szczególności podczas procedury lekarz może obserwować ruch krwi w różnych oddziałach i naczyniach. Zwykle krew powinna poruszać się w jednym kierunku, ale w przypadku nieprawidłowego działania zastawek można zaobserwować odwrotny przepływ krwi. Poza określeniem tego faktu, zależy on od jego wagi i szybkości. Badanie dopplerowskie przypisuje się w połączeniu z echokardiografią jednowymiarową lub dwuwymiarową.

Ponadto istnieją inne metody badania serca:

• Jeśli potrzebna jest wyraźna wizualizacja wewnętrznej struktury serca, przeprowadzane jest badanie środkiem kontrastowym - jest to echokardiografia kontrastowa.
• Jeśli celem echokardiografii jest identyfikacja ukrytych patologii serca, wówczas badanie należy przeprowadzić podczas wysiłku fizycznego, ponieważ w stanie spoczynku objawy zaburzeń mogą się nie pojawić. Takie badanie ma nazwę „echokardiografia stresowa” lub „Echo stresu”.
• USG serca można wykonać za pomocą przełyku i gardła - echokardiografia przezprzełykowa lub PE-EchoCG.

Jak przebiega procedura kardiologiczna?

Echokardioskopia jako procedura nie powoduje trudności dla specjalisty. Pacjent musi uwolnić całą klatkę piersiową z ubrania, aby lekarz miał swobodny dostęp do miejsca badania. W celu dokładnej wizualizacji serca pacjent powinien usiąść na kanapie leżącej po lewej stronie. W tej pozycji możliwe jest jednoczesne przeglądanie wszystkich 4 kamer.

Żel nakłada się na obszar serca, dzięki czemu poprawia się drożność fal ultradźwiękowych w tkance narządu. Lekarz diagnostyki ultradźwiękowej za pomocą czujnika odbiera na monitorze urządzenia obraz organu testowego. Czujnik jest na przemian instalowany w różnych pozycjach skrzyni i przechwytuje różne dane.

Czasami badania te są zniekształcone, spowodowane jest to działaniem następujących czynników:

• nadmierna otyłość;
• deformacja klatki piersiowej;
• profesjonalizm lekarza diagnosty;
• zgodność sprzętu z wymaganiami jakościowymi.

EchoCG można wykonać w publicznych placówkach służby zdrowia i prywatnie, na zasadach komercyjnych. Konkretne rodzaje badań można wykonywać tylko w wyspecjalizowanych instytucjach wyposażonych w specjalny sprzęt.

Wyniki badań i interpretacja wyników

Po zakończeniu procedury EchoCG lekarz sporządza protokół USG serca, w którym wskazany jest zapis wskaźników i wyciąga wniosek. Odszyfrowywanie odbywa się poprzez porównanie normy z danymi badania konkretnego pacjenta. Prezentujemy tabelę ze średnimi wartościami normalnych wskaźników:

Jak wykonać zapis wyników ultradźwięków serca, norm i odchyleń

Badanie ultrasonograficzne serca (EchoCS) jest skuteczną metodą diagnostyczną, dzięki której możliwe jest wczesne rozpoznanie patologii i pozbycie się ich na czas. Badanie serca odbywa się poprzez przenikanie fal ultradźwiękowych do ciała ludzkiego. Ta procedura jest całkowicie nieszkodliwa i przypisywana bez ograniczeń. Jak odczytać wynik?

Kiedy przepisuje się badanie?

Diagnostyka ultrasonograficzna jest wykonywana, jeśli pacjent cierpi na patologie serca, choroby płuc, reumatyzm, niedomykalność płuc, problemy z ciśnieniem w tętnicy płucnej. Inne wskazania do echokardiografii: brak powietrza, ból serca, zawroty głowy, obrzęk nóg.

Badanie wykonuje się podczas regeneracji pacjenta po operacji serca, po zawale serca, z zakrzepowym zapaleniem żył i żylaków. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się również u niemowląt, jeśli wykazują oznaki wad wrodzonych: przyrost masy ciała, niebieskawy odcień skóry, szmer serca.

Ultradźwięki pozwalają lekarzowi zidentyfikować naruszenia w czynnościach ciała, określić jego wielkość, tętno, szybkość krążenia w organizmie i inne ważne wskaźniki. Podczas odczytywania wyników echokardiografii można analizować stan naczyń serca i zmiany patologiczne w nich. EchoCG serca przeprowadza się w połączeniu z ultrasonografią dopplerowską w celu oceny charakterystyki przepływu krwi.

USG COP - bezpieczna procedura przepisywana pacjentom w każdym wieku. Zwykle wykonuje się, gdy następuje zmiana po EKG serca. Nie ma ograniczeń co do takiej diagnozy. Jedyne, co może być trudne do zbadania, to to, czy kobieta ma duże gruczoły sutkowe, czy pacjent ma zdeformowaną klatkę piersiową i występują ataki astmy oskrzelowej.

Zdrowe tętno

Funkcjonowanie serca zależy od wieku osoby. Dlatego wyniki ultrasonografii serca u dziecka i dorosłego są dekodowane inaczej. Zwykle objętość serca i dużych naczyń u dziecka jest znacznie mniejsza, chociaż prędkość przepływu krwi jest wysoka. Z czasem rozmiar ciała wzrasta, a szybkość krążenia krwi maleje.

Jakie są normy dla dorosłych?

Przy pomocy diagnostyki ultradźwiękowej sprawdzana jest struktura i parametry wszystkich głównych części serca mężczyzn i kobiet. Obejmują one dwa przedsionki, dwie komory, ich ściany i przegrody między komorami. Podczas dekodowania echa u dorosłych następujące wartości czytelne są uważane za normalne:

• Lewe atrium powinno mieć rozmiar nie większy niż 40 mm.
• Prawa komora musi mieć parametry nie większe niż 30 mm.
• Lewa komora ma DAC - nie więcej niż 40 mm, a DDR - mniej niż 57 mm.
• Ściana tylna LV - 12-18 mm (rozmiar skurczowy), 7-12 (rozmiar rozkurczowy).
• Grubość przegrody międzykomorowej wynosi od 11 do 16 mm (w skurczu), od 7 do 12 mm (w rozkurczu).
• Parametry aorty - nie więcej niż 40 mm.
• Wielkość tętnicy płucnej wynosi od 18 do 28 mm.

Zwykle wykonuje się USG echokardiogramu wraz z dopplerometrią, która pomaga określić szybkość ruchu krwi wzdłuż obszarów serca. Dzięki tej metodzie można ocenić stan zastawek i kurczliwość serca.

Normalne wskaźniki przepływu krwi w odszyfrowywaniu USG serca są następujące:

• ruch transmisyjny - 0,6-1,3 m / s;
• ruch przezroczysty - 0,3-0,7 m / s;
• ruch przezpłucny - 0,6-0,9 m / s;
• Przepływ krwi w końcowych odcinkach serca przez zastawkę aortalną wynosi 0,7-1,1 m / s.

Rozszyfruj wynik ultradźwięków na stole zgodnie z określonymi normami, a będzie można wyciągnąć wniosek na temat stanu i aktywności układu sercowo-naczyniowego.

W celu dokładnej diagnozy konieczne może być oszacowanie frakcji wyrzutowej - EF. 50-65 procent uważa się za normalne. Może być także konieczne określenie średniego ciśnienia w SDLA tętnicy płucnej, wskaźnika sercowego i innych cech narządu.

Kontury cienia serca w normie i przerostu

Wskaźniki przy braku patologii u dzieci

Dekodowanie wskaźników echokardiograficznych u dzieci ma pewne cechy szczególne, więc musisz wiedzieć, jak je oceniać. Wskaźnik ultradźwiękowy określa się w zależności od obszaru ciała dziecka. Aby to obliczyć, stosuje się gotowe formuły, które wykorzystują wysokość i wagę dziecka.

Po określeniu powierzchni lekarz odszyfrowuje wyniki echokardiografii (ECHO CG) zgodnie z następującymi danymi.

Inny u dzieci i szybkość przepływu krwi jest nieco wyższa niż u dorosłych. Podczas odczytywania wyników badania ultrasonograficznego serca za pomocą dopplera należy postępować według następujących średnich cech:

• przepuszczalny przepływ krwi - 0,8-1,3 m / s;
• transuspidowy przepływ krwi - 0,5-0,8 m / s;
• przepływ krwi przezpłucnej - 0,7-1,1 m / s;
• Przepływ krwi na końcu serca - 0,7-1,2 m / s.

Liczby te nie zależą od wielkości ciała dziecka i są uważane za takie same dla wszystkich dzieci, dopóki nie osiągną wieku 18 lat.

Jakie choroby można wykryć?

Przy badaniu echokardiograficznym lekarz może uzyskać więcej informacji niż za pomocą EKG. Wykrywa zmiany w parametrach aktywności serca, co oznacza, że ​​pacjent ma patologię tego narządu. Dlatego przy odszyfrowywaniu echokardiografii serca można zidentyfikować następujące zaburzenia:

• Jeśli ścianki naczyń krwionośnych są pogrubione, wówczas dokonuje się diagnozy „kardiomiopatii”. Ta choroba dotyka mięśnia sercowego.
• Jeśli natomiast ściany są przerzedzone lub występuje tętniak, to możemy mówić o rozwoju nadciśnienia.
• Jeśli naczynia zostaną zmienione, a przepływ krwi do nich zmniejszy się, oznacza to obecność defektu zastawki.
• Jeśli wykryta zostanie mała objętość krwi, która jest uwalniana przez serce podczas skurczu, można stwierdzić, że występuje niewydolność serca lub zastój.

Za pomocą elektrokardiografii wykrywa się wady wrodzone i nabyte serca oraz wielkie uszkodzenia naczyń, niedokrwienie, niewydolność serca, niewydolność serca, nadciśnienie płucne, zwężenie lub niewydolność zastawki i inne choroby.

Odchylenia ultradźwięków od normy obserwuje się u osób starszych z nadwagą, uzależnionych od alkoholu, palaczy, zawodowych sportowców. Wszystkie dane uzyskane podczas testu, zapisane w wyniku ultradźwięków serca.

Ultradźwięki EchoX - najważniejsza metoda diagnozowania chorób serca. Pomaga sprawdzić stan wszystkich części tego ciała, ocenić jego kurczliwość. Ankieta ma charakter informacyjny, co pozwala postawić diagnozę bez użycia dodatkowych metod.

USG kardiologii serca

Interpretacja normalnych wskaźników USG serca

Badanie narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków jest uważane za jedną z głównych metod diagnostycznych w różnych dziedzinach medycyny. W kardiologii ultrasonografia serca, bardziej znana jako echokardiografia, która pozwala na identyfikację zmian morfologicznych i czynnościowych w pracy serca, nieprawidłowości i zaburzeń w aparacie zastawkowym.

Echokardiografia (Echo CG) jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która jest wysoce informacyjna i bezpieczna i jest wykonywana dla osób z różnych grup wiekowych, w tym noworodków i kobiet w ciąży. Ta metoda badania nie wymaga specjalnego szkolenia i może być przeprowadzona w dowolnym dogodnym czasie.

W przeciwieństwie do badania rentgenowskiego (Echo CG) można wykonać kilka razy. Jest całkowicie bezpieczny i pozwala lekarzowi prowadzącemu monitorować stan zdrowia pacjenta i dynamikę patologii serca. W okresie badania stosuje się specjalny żel, który pozwala na lepsze przenikanie ultradźwięków do mięśni serca i innych struktur.

Co pozwala zbadać (echokardiografia)

USG serca pozwala lekarzowi określić wiele parametrów, norm i odchyleń w pracy układu sercowo-naczyniowego, oszacować wielkość serca, objętość jam serca, grubość ściany, częstotliwość udarów, obecność lub brak skrzepów krwi i blizn.

Badanie to pokazuje również stan mięśnia sercowego, osierdzia, dużych naczyń, zastawki mitralnej, wielkości i grubości ścian komór, określa stan struktur zastawek i inne parametry mięśnia sercowego.

Po badaniu (Echo CG) lekarz rejestruje wyniki badania w specjalnym protokole, którego dekodowanie pozwala wykryć choroby serca, nieprawidłowości, nieprawidłowości, patologie, a także postawić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Kiedy należy wykonać (Echo KG)

Im wcześniej zdiagnozowane patologie lub choroby mięśnia sercowego, tym większe szanse na pozytywne rokowanie po leczeniu. Ultradźwięki należy wykonywać z następującymi objawami:

• nawracający lub częsty ból serca;
• zaburzenia rytmu: arytmia, tachykardia;
• duszność;
• wysokie ciśnienie krwi;
• objawy niewydolności serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• jeśli w wywiadzie występuje choroba serca;

Egzamin ten można zdać nie tylko w kierunku kardiologa, ale także innych lekarzy: endokrynologa, ginekologa, neurologa, pulmonologa.

Jakie choroby rozpoznaje się za pomocą ultradźwięków serca

Istnieje wiele chorób i patologii, które diagnozuje się za pomocą echokardiografii:

1. choroba niedokrwienna;
2. zawał mięśnia sercowego lub stan przed zawałem;
3. nadciśnienie tętnicze i niedociśnienie;
4. wrodzone i nabyte wady serca;
5. niewydolność serca;
6. zaburzenia rytmu;
7. reumatyzm;
8. zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, kardiomiopatia;
9. dystonia wegetatywna - naczyniowa.

Badanie USG pozwala zidentyfikować inne zaburzenia lub choroby mięśnia sercowego. W protokole wyników diagnostycznych lekarz formułuje wniosek, który wyświetla informacje uzyskane z urządzenia USG.

Wyniki tych badań są sprawdzane przez kardiologa prowadzącego i, jeśli występują nieprawidłowości, przepisują środki terapeutyczne.

Wyjaśnienie ultradźwięków serca składa się z wielu elementów i skrótów, które są trudne do zrozumienia dla osoby bez specjalnej edukacji medycznej, więc postaramy się krótko opisać normalne wskaźniki uzyskane przez osobę, która nie ma żadnych odchyleń ani chorób układu sercowo-naczyniowego.

Zapis echokardiograficzny

Poniżej znajduje się lista skrótów zapisanych w protokole po badaniu. Liczby te są uważane za normalne.

1. Masa mięśnia sercowego lewej komory (MLM):
2. Wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Objętość końcowo-rozkurczowa lewej komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Oczywiście rozmiar rozkurczowy (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Końcowy rozmiar skurczowy (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Grubość ściany rozkurczu: 1,1 cm
7. Długa oś (DO);
8. Krótka oś (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Zastawka aortalna (AK): 1,5 - 2,6;
11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Prawy peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Grubość mięśnia sercowego przegrody międzykomorowej diastologicznej (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Grubość mięśnia sercowego międzykomorowej systologicznej przegrody (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Frakcja emisji (EF): 55-60%;
16. Miltralny zawór (MK);
17. Ruch mięśnia sercowego (DM);
18. Tętnica płucna (LA): 0,75;
19. Objętość udaru (PP) to ilość objętości krwi wyrzuconej przez lewą komorę w jednym skurczu: 60–100 ml.
20. Wielkość rozkurczowa (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Grubość ścianki (rozkurczowa): 0,75-1,1 cm;

Po wynikach badania, pod koniec protokołu, lekarz dokonuje konkluzji, w której zgłasza nieprawidłowości lub normy badania, a także odnotowuje domniemaną lub dokładną diagnozę pacjenta. W zależności od celu badania, stanu zdrowia osoby, wieku i płci pacjenta badanie może wykazywać nieco inne wyniki.

Pełne transkrypty echokardiograficzne są oceniane przez kardiologa. Niezależne badanie parametrów parametrów sercowych nie daje osobie pełnej informacji na temat oceny stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego, jeśli nie ma on specjalnego wykształcenia. Tylko doświadczony lekarz w dziedzinie kardiologii będzie w stanie rozszyfrować echokardiografię i odpowiedzieć na pytania interesujące dla pacjenta.

Niektóre wskaźniki mogą nieco odbiegać od normy lub być zapisywane w raporcie z badań w innych punktach. To zależy od jakości urządzenia. Jeśli klinika korzysta z nowoczesnego sprzętu w obrazie 3D, 4D, można uzyskać dokładniejsze wyniki, na których pacjent zostanie zdiagnozowany i leczony.

USG serca jest uważane za konieczną procedurę, która powinna być przeprowadzana raz lub dwa razy w roku w celu zapobiegania lub po pierwszych dolegliwościach układu sercowo-naczyniowego. Wyniki tego badania pozwalają specjalistom na wykrycie chorób kardiologicznych, zaburzeń i patologii we wczesnym stadium, a także zapewniają leczenie, dają użyteczne zalecenia i przywracają osobę do pełnego życia.

USG serca

Współczesny świat diagnostyki w kardiologii oferuje różne metody pozwalające na szybką identyfikację patologii i nieprawidłowości. Jedną z tych metod jest ultrasonografia serca. Taka ankieta ma wiele zalet. Jest to bardzo pouczające i dokładne, wygodne w prowadzeniu, minimalne możliwe przeciwwskazania, brak skomplikowanych szkoleń. Badania ultrasonograficzne mogą być przeprowadzane nie tylko w wyspecjalizowanych oddziałach i gabinetach, ale także na oddziale intensywnej opieki medycznej, na zwykłych oddziałach oddziału lub w karetce pogotowia ratunkowego pacjenta. W takim ultradźwięku serca pomaga wiele urządzeń przenośnych, a także najnowszy sprzęt.

Czym jest ultradźwięk serca

Za pomocą tego badania specjalista diagnostyki ultrasonograficznej może uzyskać obraz, z którego określa patologię. W tym celu stosowany jest specjalny sprzęt z czujnikiem ultradźwiękowym. Ten czujnik jest ściśle przymocowany do klatki piersiowej pacjenta, a wynikowy obraz jest wyświetlany na monitorze. Istnieje koncepcja „standardowej pozycji”. Można to nazwać standardowym „zestawem” obrazów potrzebnych do badania, aby lekarz mógł sformułować swoje wnioski. Każda pozycja oznacza własną pozycję czujnika lub dostęp. Każda pozycja czujnika daje lekarzowi możliwość zobaczenia różnych struktur serca, aby zbadać naczynia. Wielu pacjentów zauważa, że ​​podczas ultradźwięków serca czujnik nie jest umieszczany tylko na klatce piersiowej, ale także przechylany lub obracany, co pozwala zobaczyć różne płaszczyzny. Oprócz standardowych dostępów dostępne są dodatkowe. Są używane tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Jakie choroby można wykryć

Lista możliwych patologii, które można zobaczyć na USG serca, jest bardzo duża. Podajemy główne cechy tego badania w diagnozie:

• choroba niedokrwienna serca;
• badania przesiewowe w kierunku nadciśnienia;
• choroba aorty;
• choroby osierdzia;
• edukacja wewnątrzsercowa;
• kardiomiopatia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zmiany wsierdzia;
• nabyta zastawkowa choroba serca;
• badanie zastawek mechanicznych i diagnostyka dysfunkcji protezy zastawki;
• diagnoza niewydolności serca.

Jeśli masz jakieś dolegliwości na złe samopoczucie, jeśli odczuwasz ból i dyskomfort w okolicy serca, a także inne objawy, które ci przeszkadzają, powinieneś skontaktować się z kardiologiem. To on decyduje o ankiecie.

USG tętna

Trudno jest wymienić wszystkie normy USG serca, ale niektóre dotykamy.

Pamiętaj, aby określić przednie i tylne guzki, dwa spoidła, akordy i mięśnie brodawkowe, pierścień mitralny. Niektóre normalne wskaźniki:

• grubość zastawek mitralnych do 2 mm;
• średnica pierścienia włóknistego - 2,0-2,6 cm;
• kryza mitralna o średnicy 2–3 cm.
• obszar kryzy mitralnej 4–6 cm2.
• obwód otworu komorowego lewego przedsionka w 25-40 latach 6-9 cm;
• obwód otworu komorowego lewego przedsionka w 41-55 lat - 9,1-12 cm;
• aktywny, ale płynny ruch zaworów;
• płaska powierzchnia zaworów;
• ugięcie zastawek w jamie lewego przedsionka podczas skurczu nie większe niż 2 mm;
• akordy są widoczne jako cienkie, liniowe struktury.

Niektóre normalne wskaźniki:

• skurczowe otwarcie zaworów o więcej niż 15-16 mm;
• ujście aorty 2-4 cm2.
• skrzydło jest proporcjonalnie identyczne;
• pełne otwarcie w skurczu, dobrze zamknięte w rozkurczu;
• pierścień aortalny o średniej jednorodnej echogeniczności;

Zawór trójdzielny trójdzielny

• obszar otworu zaworu wynosi 6-7 cm2;
• skrzydło można podzielić, osiągnąć grubość 2 mm.

• grubość tylnej ściany w rozkurczu wynosi 8-11 mm, a przegroda międzykomorowa 7-10 cm.
• masa mięśnia sercowego u mężczyzn wynosi 135 g, masa mięśnia sercowego u kobiet wynosi 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Powielanie bez aktywnego linku jest zabronione!

Badanie ultrasonograficzne serca

Badanie ultrasonograficzne w kardiologii jest najpotężniejszą i najbardziej rozpowszechnioną metodą badań, która zajmuje wiodącą pozycję wśród procedur nieinwazyjnych.

Diagnostyka ultrasonograficzna ma ogromne zalety: lekarz otrzymuje obiektywną rzetelną informację o stanie narządu, jego funkcjonalności, strukturze anatomicznej w skali czasu rzeczywistego, metoda umożliwia pomiar niemal każdej struktury anatomicznej, pozostając całkowicie nieszkodliwą.

Jednak wyniki badania i ich interpretacja zależą bezpośrednio od rozdzielczości aparatu ultradźwiękowego, umiejętności, doświadczenia i zdobytej wiedzy specjalisty.

Ultradźwięki serca lub echokardiografia umożliwiają wizualizację narządów, wielkich naczyń na ekranie, aby ocenić przepływ krwi w nich za pomocą fal ultradźwiękowych.

Kardiolodzy wykorzystują różne tryby urządzenia do badania: jednowymiarowy lub M-mode, D-mode lub dwuwymiarowy, Doppler-Echokardiografia.

Obecnie opracowano nowoczesne i obiecujące sposoby badania pacjentów za pomocą fal ultradźwiękowych:

1. Echo-KG z trójwymiarowym obrazem. Komputerowe zsumowanie dużej liczby dwuwymiarowych obrazów uzyskanych w kilku płaszczyznach daje trójwymiarowy obraz narządu.
2. Echo-KG za pomocą czujnika przezprzełykowego. W przełyku pacjenta umieszczony jest jedno- lub dwuwymiarowy czujnik, za pomocą którego otrzymują podstawowe informacje o narządzie.
3. Echo-KG za pomocą przetwornika wewnątrzwieńcowego. Czujnik ultradźwiękowy wysokiej częstotliwości jest umieszczony we wnęce naczynia, które ma być badane. Podaje informacje o świetle naczynia i stanie jego ścian.
4. Zastosowanie kontrastu z ultradźwiękami. Udoskonalone struktury obrazu do opisania.
5. USG serca o wysokiej rozdzielczości. Zwiększona rozdzielczość urządzenia umożliwia uzyskanie obrazu o wysokiej jakości.
6. Tryb M anatomiczny. Jednowymiarowy obraz z przestrzenną rotacją płaszczyzny.

Sposoby prowadzenia badań

Diagnozę struktur serca i dużych naczyń przeprowadza się na dwa sposoby:

Najczęstszym jest transthoracic, poprzez przednią powierzchnię klatki piersiowej. Metoda przezprzełykowa jest określana jako bardziej informacyjna, ponieważ może być stosowana do oceny stanu serca i dużych naczyń ze wszystkich możliwych kątów.

Ultradźwięki serca można uzupełnić testami funkcjonalnymi. Pacjent wykonuje proponowane ćwiczenia fizyczne, po lub w trakcie których wynik jest rozszyfrowany: lekarz ocenia zmiany w strukturze serca i jego czynności funkcjonalnej.

Badanie serca i dużych naczyń uzupełnia doppler. Może być stosowany do określania prędkości przepływu krwi w naczyniach (tętnicy wieńcowej, żyły wrotnej, pnia płucnego, aorty).

Ponadto Doppler pokazuje przepływ krwi w jamach, co jest ważne w przypadku występowania defektów i potwierdzenia diagnozy.

Istnieją pewne objawy wskazujące na potrzebę wizyty u kardiologa i badanie ultrasonograficzne:

1. Senność, wygląd lub nasilenie duszności, zmęczenie.
2. Kołatanie serca, które może być oznaką zaburzenia rytmu serca.
3. Kończyny stają się zimne.
4. Skóra często blada.
5. Obecność wrodzonej choroby serca.
6. Źle lub powoli dziecko przybiera na wadze.
7. Skóra jest niebieskawa (usta, opuszki palców, małżowiny uszne i trójkąt nosowo-wargowy).
8. Obecność hałasu w sercu podczas poprzedniego badania.
9. Nabyte lub wrodzone wady rozwojowe, obecność protezy zastawki.
10. Drżenie jest wyraźnie odczuwalne powyżej szczytu serca.
11. Jakiekolwiek objawy niewydolności serca (duszność, obrzęk, dalsza sinica).
12. Niewydolność serca.
13. „Garb serca” zdefiniowany przez palpację.
14. Ultradźwięki serca są szeroko stosowane do badania struktury tkanek narządu, jego aparatu zastawkowego, wykrywania płynu w jamie osierdziowej (wysiękowe zapalenie osierdzia), skrzepów krwi, a także do badania aktywności funkcjonalnej mięśnia sercowego.

Diagnoza następujących chorób jest niemożliwa bez USG:

1. Różne stopnie manifestacji choroby niedokrwiennej (zawał mięśnia sercowego i dławica piersiowa).
2. Stany zapalne błon serca (zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, kardiomiopatia).
3. Diagnoza po zawale mięśnia sercowego jest pokazana wszystkim pacjentom.
4. W chorobach innych narządów i układów, które mają bezpośredni lub pośredni wpływ na serce (patologia obwodowego krwioobiegu nerek, narządów znajdujących się w jamie brzusznej, mózgu, w chorobach naczyń kończyn dolnych).

Nowoczesne urządzenia do diagnostyki ultradźwiękowej dają możliwość uzyskania wielu wskaźników ilościowych, dzięki którym można scharakteryzować główną redukcję czynności serca. Nawet wczesne etapy zmniejszania kurczliwości mięśnia sercowego mogą zostać ujawnione przez dobrego specjalistę i rozpocząć terapię na czas. Aby ocenić dynamikę choroby, powtarza się badanie ultrasonograficzne, które jest również ważne dla weryfikacji poprawności leczenia.

Co obejmuje przygotowanie przed badaniem

Najczęściej pacjentowi przypisuje się standardową metodę - transthoracic, która nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjentowi zaleca się jedynie utrzymanie spokoju emocjonalnego, ponieważ lęk lub wcześniejsze stresy mogą wpływać na wyniki diagnostyczne. Na przykład szybkie bicie serca. Również obfite spożycie pokarmu przed ultrasonografią serca nie jest zalecane.

Trochę surowsze przygotowanie przed wykonaniem przezprzełykowego USG serca. Pacjent nie powinien jeść 3 godziny przed zabiegiem, a niemowlęta powinny być badane w odstępach między karmieniem.

Echokardiografia

Podczas badania pacjent leży na lewej stronie na kanapie. Ta pozycja pozwoli na połączenie wierzchołka serca i przedniej ściany klatki piersiowej, dzięki czemu czterowymiarowy obraz narządu będzie bardziej szczegółowy.

Taka ankieta wymaga zaawansowanego technicznie sprzętu wysokiej jakości. Przed przymocowaniem czujników lekarz nakłada żel na skórę. Specjalne czujniki znajdują się w różnych pozycjach, co pozwala na wizualizację wszystkich części serca, ocenę jego pracy, zmianę struktur i aparatury zaworowej, pomiar parametrów.

Czujniki emitują drgania ultradźwiękowe przekazywane do ludzkiego ciała. Procedura nie powoduje nawet najmniejszego dyskomfortu. Zmodyfikowane fale akustyczne są zwracane do urządzenia przez te same czujniki. Na tym poziomie są one przekształcane w sygnały elektryczne przetwarzane przez echokardiograf.

Zmiana rodzaju fali z czujnika ultradźwiękowego wiąże się ze zmianami w tkankach, zmianami ich struktury. Specjalista otrzymuje wyraźny obraz narządu na ekranie monitora, pod koniec badania pacjent otrzymuje transkrypt.

W przeciwnym razie wykonywana jest manipulacja przez przełyk. Potrzeba jest, gdy pewne „przeszkody” przeszkadzają w przechodzeniu fal akustycznych. Może to być tłuszcz podskórny, kości klatki piersiowej, mięśni lub tkanki płuc.

Echokardiografia przezprzełykowa istnieje w wersji trójwymiarowej, z czujnikiem wprowadzonym przez przełyk. Anatomia tego obszaru (połączenie przełyku z lewym przedsionkiem) umożliwia uzyskanie wyraźnego obrazu małych struktur anatomicznych.

Metoda jest przeciwwskazana w chorobach przełyku (zwężenia, rozszerzenie żylaków w złożu żylnym, zapalenie, krwawienie lub ryzyko ich rozwoju podczas manipulacji).

Obowiązkowe przed przełykiem Echo-KG pości przez 6 godzin. Specjalista nie opóźnia czujnika o więcej niż 12 minut na obszarze badania.

Wskaźniki i ich parametry

Po zakończeniu badania pacjent i lekarz prowadzący otrzymują zapis wyników.

Wartości mogą mieć cechy wieku, a także różne wskaźniki u mężczyzn i kobiet.

Pod uwagę brane są wskaźniki obowiązkowe: parametry przegrody międzykomorowej, lewego i prawego serca, stan osierdzia i aparatu zastawkowego.

Norma dla lewej komory:

1. Masa mięśnia sercowego waha się u mężczyzn od 135 do 182 gramów, u kobiet od 95 do 141 gramów.
2. Wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory: dla mężczyzn od 71 do 94 gramów na m², dla kobiet od 71 do 80 lat.
3. Objętość jamy lewej komory w spoczynku: u mężczyzn od 65 do 193 ml, u kobiet od 59 do 136 ml, wielkość lewej komory w spoczynku od 4,6 do 5,7 cm, podczas gdy szybkość zmniejsza się z 3,1 do 4, 3 cm
4. Grubość ścian lewej komory nie przekracza normalnego wzrostu obciążenia o 1,1 cm, co prowadzi do przerostu włókien mięśniowych, gdy grubość może osiągnąć 1,4 cm lub więcej.
5. Frakcja wyrzutowa. Jego wskaźnik nie jest niższy niż 55–60%. Jest to objętość krwi, którą serce wyrzuca z każdym skurczem. Zmniejszenie tego wskaźnika wskazuje na niewydolność serca, objawy zastoju krwi.
6. Objętość uderzenia Wskaźnik od 60 do 100 ml pokazuje również, ile krwi jest uwalniane w jednej redukcji.

1. Grubość przegrody międzykomorowej wynosi od 10 do 15 mm w skurczu i 6–11 mm w rozkurczu.
2. Średnica światła aorty od 18 do 35 mm jest normalna.
3. Grubość ściany prawej komory wynosi od 3 do 5 mm.

Procedura trwa nie dłużej niż 20 minut, wszystkie dane o pacjencie i parametry jego serca są przechowywane w formie elektronicznej, dekodowanie jest podawane w ręce, co jest zrozumiałe dla kardiologa. Wiarygodność techniki sięga 90%, to znaczy we wczesnych stadiach możliwe jest wykrycie choroby i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.