logo

Wypadanie zastawki mitralnej (MVP), 1. stopień: co to jest, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest wypadanie zastawki mitralnej 1 stopień, jej przyczyny i objawy. Leczenie i rokowanie choroby.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Wypadanie zastawki mitralnej (w skrócie PMK) jest najczęstszą wrodzoną lub nabytą patologią struktury aparatu zastawkowego serca. Jest to ugięcie (zwiotczenie, zwisanie) jednego z zastawek w okresie skurczu serca, któremu może towarzyszyć przypływ krwi z powrotem do atrium.

Jeśli, zgodnie z USG serca, skrzydło zawodzi o 3–6 milimetrów, wówczas mówi się o wypadnięciu (lub występku) pierwszego stopnia. Jeśli ta sytuacja jest połączona z odpływem krwi z powrotem do lewego przedsionka, to mówią o wypadnięciu zastawki mitralnej o 1 stopień z regurgitacją 1 stopnia.

Wypadanie występuje u mężczyzn w nie więcej niż 2,5% przypadków, a u kobiet około 8% to dane wśród wszystkich osób z wadami serca.

W starszej grupie kobiet częstość wypadania jest 4 razy niższa. U kobiet z wiekiem ten defekt mija, dla mężczyzn tempo występowania patologii utrzymuje się w granicach 2-3%.

Leczeniem i obserwacją pacjentów z tą diagnozą są: kardiolog, arytmolog, kardiochirurg, neuropatolog.

Krótko o anatomii aparatu zastawki

Zrozumienie mechanizmu i przyczyn wypadnięcia jest niemożliwe bez znajomości anatomii aparatu zastawki. Zastawka mitralna składa się z dwóch skrzydeł: przedniego i tylnego; akordy i mięśnie brodawkowate.

Wypadanie jest częściej guzem tylnym, nieco rzadziej - guzem przednim, ale objawy są zawsze podobne. Dla tej patologii nie ma znaczenia, który z zaworów zgina się w lewym przedsionku.

Z zastawek są struny, które wchodzą w mięśnie brodawkowate i są przymocowane od wnętrza jamy lewej komory do ścian. Fałdy pokryte są tkanką łączną.

Parametry, na podstawie których określa się stopień wypadnięcia tylnego guzka zastawki mitralnej

Przyczyny patologii

Przyczyny wad rozwojowych są wrodzone i nabyte.

Przyczyny wrodzone

Anomalie rozwoju tkanki łącznej (zespoły Marfana i Ehlersa-Danlosa). Ta sytuacja jest genetycznie z góry określona.

Istnieją przypadki rodzinne związane z patologią. W takich rodzinach wszyscy powiązani członkowie potwierdzili tę diagnozę.

Przyczyny nabyte

Najczęstszą przyczyną wypadnięcia mitralnego są wady rozwojowe reumatyczne. Reumatyzm jest patologią autoimmunologiczną, która prowadzi do zmiany wyglądu zastawek i rozwoju wypadnięcia i (lub) zwężenia - zwężenia otworu zastawki mitralnej.

W reumatyzmie mówią o połączonej wadzie zastawki mitralnej, niedomykalności (odwrotny przepływ krwi do przedsionka), która może przeważać nad zwężeniem.

Typowe objawy wypadnięcia

Skargi składane przez pacjentów z MVP 1 stopnia bez odwrotnego przepływu krwi do lewego przedsionka (to znaczy bez zwracania) są bardzo niespecyficzne. Częściej są rzadkie, czyli pacjenci niczego nie zakłócają.

Objawy pojawiają się, gdy rozwija się niedomykalność, to znaczy krew jest wrzucana z powrotem do przedsionka.

Choroba nie zakłóca normalnego rytmu życia, jeśli przyczyną nie jest zawał mięśnia sercowego lub zakaźne zapalenie wsierdzia narkomanów.

Jakie są objawy wypadnięcia zastawki mitralnej o 1 stopień z niedomykalnością:

1. Znaki serca

  1. Ból serca, krótko- i krótkoterminowy.
  2. Zaburzenia rytmu, którym towarzyszy wzrost częstości akcji serca. Objaw charakterystyczny dla wrodzonej patologii.

2. Skargi bez serca

Przyczyny bez serca związane są z upośledzeniem funkcjonowania układu nerwowego.

  1. Nadmierne pocenie się.
  2. Ataki paniki. Są to ataki strachu, które przerażają osobę (czemu towarzyszy niekontrolowany wzrost częstości akcji serca, pocenie się, zaczerwienienie skóry).
  3. Duszność podczas wysiłku fizycznego. Ważne jest, aby zrozumieć, że duszność w tym przypadku nie jest oznaką niewydolności serca, ale nie występuje w środowisku nerwowym. Ten objaw występuje u połowy pacjentów.
  4. Obniżone ciśnienie krwi (niedociśnienie), któremu towarzyszą omdlenia i warunki przedświadome. Objaw obserwuje się u 10–15% pacjentów wśród wszystkich pacjentów z wypadnięciem zastawki mitralnej pierwszego stopnia.

Metody leczenia

W przypadku wypadnięcia zastawki mitralnej 1 stopień stosuje się: środki wzmacniające (schemat dzienny, stwardnienie, wysiłek fizyczny), leki, możliwe jest wykonanie operacji wymiany zastawki mitralnej.

Jakie leki są stosowane:

W zależności od przyczyny, która doprowadziła do wypadnięcia zastawki mitralnej (rozważaliśmy je powyżej), lekarze wybierają taktykę leczenia:

  1. Jeśli przyczyną wypadnięcia jest choroba reumatyczna, wówczas konieczna jest prewencja, którą reumatolodzy przeprowadzają poza sezonem, aby nie pogorszyć uszkodzenia zastawki mitralnej.
  2. Zakażenie zastawki mitralnej jest leczone antybiotykami. Choroba może być całkowicie wyleczona, wypadnięcie zniknie, ale nie będzie cofania się.
  3. Głupie obrażenia (uderzenie pięścią w klatkę piersiową lub uderzenie pięścią z dużą prędkością w kierownicę samochodu) mogą doprowadzić do uwolnienia jednego z akordów ulotki zastawki mitralnej. Wtedy też będzie PMK. Lekarze operują tymi pacjentami - szyją akord. Zawór przestaje wpadać do lewego przedsionka i choroba ustępuje.
  4. W przypadku nadciśnienia tętniczego (podwyższone ciśnienie krwi) zawał mięśnia sercowego (śmierć części mięśnia sercowego) prowadzi do kompleksowego leczenia tych chorób.

Prognoza

Rokowanie silnie zależy od przyczyny choroby.

  • W nadciśnieniu rokowanie zależy od choroby podstawowej i ciężkości niewydolności serca.
  • Wady reumatyczne MK obserwowane przez długi czas (może rok lub dekady). Potrafią latami nie przeszkadzać osobie. A jeśli są skargi, lekarze przepisują leki. Leki są przyjmowane przez kursy (miesiąc lub dwa) przez całe życie. Gdy leki są nieskuteczne, zalecają zabieg chirurgiczny - wymiana zastawki mitralnej (na zastawkę mitralną wszyta jest sztuczna zastawka serca).
  • Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest nawet całkowicie wyleczone zachowawczo. Leczenie jest długotrwałe. Prognoza jest dobra.
  • Leczenie narkomanów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia ma bardzo krótkotrwały efekt. Śmiertelność jest bardzo wysoka, nawet po operacji protetycznej MK. Przetrwaj jednostki przez pierwsze dwa lata. Prognoza jest zła.

Samo wypadnięcie płatka zastawki mitralnej (bez powikłań) ma dobre rokowanie.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Co robi diagnoza PMH serca

PMK jest nieprawidłowym rozwojem serca, który charakteryzuje się wypychaniem zastawek do jamy lewego przedsionka w czasie skurczu lewej komory. Ta patologia nie ma wyraźnych objawów.

Wskazania medyczne

Rozważana choroba serca nie jest dobrze poznana. Jednak naukowcy z dziedziny kardiologii uważają, że choroba nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego. Aby dowiedzieć się, czym jest PMK, konieczne jest zrozumienie pracy serca. Krew z tlenem z płuc trafia do lewej jamy przedniej i lewej komory. Następnie krew dostaje się do prawego przedsionka i odpowiedniej komory. Z trzustki krew z dwutlenkiem węgla jest uwalniana do tętnicy płucnej, gdzie jest wzbogacana w tlen.

Normalnie zastawka mitralna zamyka wejście do przedsionków. Odwrotny odpływ krwi nie jest obserwowany. Wypadanie zapobiega całkowitemu zamknięciu zastawek, więc nie cała krew dostaje się do aorty.

Część z nich wraca do zagłębienia LP. Wsteczny przepływ krwi jest procesem niedomykalności. Jeśli podczas wypadnięcia ugięcie nie przekracza 3 mm, nie ma zwrotności.

Przed postawieniem diagnozy MVP lekarz określa zakres rozwoju choroby. Uwzględnia to moc zwrotności. Wypadanie zastawki mitralnej wynosi 1, 2 i 3 stopnie. W przypadku wykrycia pierwszego stopnia choroby minimalne odchylenie obu zaworów wynosi 3 mm, a maksimum - 6 mm. Jednocześnie występuje niewielki odwrotny przepływ krwi, ale nie ma zmian patologicznych w krążeniu krwi.

Naukowcy uważają, że 1-stopniowy MVP jest normą, więc leczenie nie jest zalecane. Ale pacjentowi zaleca się okresowe wizyty u kardiologa. Aby wzmocnić mięsień sercowy pokazano jogging, spacery, pływanie, aerobik. Zabrania się uprawiania sportów siłowych i wykonywania ćwiczeń na symulatorze siły.

Dla PMC 2 stopni maksymalne ugięcie zaworów wynosi 9 mm. Aby wyeliminować objawy kliniczne, przeprowadza się objawową terapię medyczną. Kardiolog wybiera obciążenie fizyczne w każdym przypadku indywidualnie. Jeśli klapy zginają się bardziej niż 9 mm, diagnozuje się PMK o 3 stopnie. Pacjentka ujawniła poważne zmiany strukturalne w sercu, które wywołują niewydolność MK i arytmię. Przypisany do zabiegu chirurgicznego w celu przyszycia guzków zastawki lub protezy MK. Pacjentowi przydzielana jest specjalna gimnastyka.

Biorąc pod uwagę okres wystąpienia wypadnięcia jest wczesny i późny. Podstawową postacią choroby jest wrodzona, dziedziczna lub nabyta geneza. Forma wtórna rozwija się na tle innych chorób serca i jest dziedziczna.

Obraz kliniczny

Pierwsze 2 stopnie choroby przebiegają bez objawów i są wykrywane przypadkowo w trakcie obowiązkowego badania lekarskiego. Dla stopnia 3 PMK objawy są następujące:

  • złe samopoczucie;
  • długa temperatura podgorączkowa;
  • silny pot;
  • poranny i nocny ból głowy;
  • ból serca;
  • utrzymująca się arytmia.
EKG

Za pomocą osłuchiwania lekarz wykrywa szmer serca, a badanie USG diagnozuje niedomykalność. Znaki EKG nie są typowe dla MVP. Dla wrodzonego wypadania charakteryzuje się nieprawidłową strukturą włókien związanych z dziedziczeniem. Jednocześnie następuje stopniowe wydłużanie akordów. Fałdy stają się miękkie. Łatwo się wyginają i rozciągają. Prognoza rozpatrywanego zjawiska jest korzystna.

Wtórne wypadanie serca rozwija się na tle stanu zapalnego i degeneracji tkanki łącznej. Często ta forma anomalii jest diagnozowana przez osłuchiwanie. Szmer serca jest związany z otwarciem i zamknięciem zaworu. Jeśli lekarz podejrzewa chorobę serca, pacjentowi przepisuje się USG.

Leczenie nieprawidłowości

Leczenie MVP jest zalecane z uwzględnieniem stopnia niedomykalności i przyczyny rozwoju danej anomalii. Zalecana jest wczesna sedacja. Leczenie wypadnięcia pierwszego stopnia ma na celu normalizację reżimu odpoczynku i pracy. Pacjent musi wystarczająco spać, unikając stresu.

Beta-adrenolityki są przepisywane z tachykardii (propranolol, atenolol). Jeśli w PMK przejawiają się objawy IRR, pacjentowi przepisuje się leki z magnezem (Magne-B6), adaptogeny (żeń-szeń). Od witamin biorą Neurobeks. Środki ludowe na wypadnięcie po konsultacji z lekarzem. Możesz użyć waleriana, serdecznika, mięty. Wolno pić herbatę i przygotować napary z tych ziół.

Skuteczny środek ludowy dla PMK jest następujący: kolekcja (1 łyżka stołowa) z serdecznika pospolitego, głogu, tarniny i wrzosu wlewa się 200 ml wrzącej wody. Rosół zaleca się pić przez 1 dzień. Dieta obejmuje czerwone winogrona, orzechy włoskie, suszone morele. Obejmują one witaminę C, magnez i potas. Duża ilość witaminy C znajduje się w dogrose. Z owoców tego krzewu możesz zrobić herbatę.

Rodzaje operacji

W kardiologii PMC 2 stopnie można leczyć za pomocą obcinania i zaworów z tworzyw sztucznych. W etapach 3 i 4 konieczna jest wymiana zaworu. Przycinanie wykonuje się za pomocą elastycznego kabla, który jest wkładany do tętnicy udowej. Urządzenie jest zamocowane na środku zaworu. Zapobiega ruchowi krwi w przeciwnym kierunku. Do monitorowania operacji używana jest sonda ultradźwiękowa umieszczona wcześniej w przełyku. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Wskazania do jego wdrożenia:

  • krew dostaje się do leku w dużej objętości;
  • brak zmian w mięśniach brodawkowatych.

Zalety operacji obejmują zmniejszenie ciśnienia w LV, nie ma potrzeby podłączania sprzętu do sztucznego krążenia krwi, klatka piersiowa nie jest cięta, rehabilitacja trwa kilka dni. Ale przycinanie nie jest wykonywane w przypadku ciężkiego PMK.

Z lekkim odkształceniem zaworów i brakiem osadów wapnia na nich rekonstrukcja zaworu. Aby to zrobić, kardiolog chirurg przecina klatkę piersiową, koryguje i wyrównuje uszkodzenia liścia. Jeśli to konieczne, pierścień podtrzymujący jest wkładany do zaworu, aby zwężać lub skracać cięciwy cięgna. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym, ale wymaga podłączenia pacjenta do aparatu, który działa jak sztuczne serce.

Zalety takiego leczenia kardiologów obejmują:

  • konserwacja zaworu;
  • niska śmiertelność po zabiegu;
  • niski odsetek powikłań.

Rekonstrukcja MK jest przeciwwskazana ze znacznym odkładaniem wapnia, z porażką innych zastawek głównego narządu, z wysokim ryzykiem nawrotu.

Operacja wymiany MK

Wymiana zastawki mitralnej jest pokazana w stadium 3-4 PMK, przekrwienie krwi w płucach, poważne naruszenie funkcji lewej komory, znaczące złogi wapnia. Chirurg zastępuje uszkodzone liście zastawki protezą. Zalety tej operacji obejmują:

  • zdolność do korygowania zakłóceń w zaworze;
  • szybka normalizacja krążenia krwi po zabiegu;
  • eliminuje PMK 4 stopnie.
Wymiana zastawki mitralnej

Ale po zabiegu istnieje ryzyko złej redukcji LV. Wady kardiologów zastępujących zastawki obejmują małą żywotność protezy (8 lat) i wysokie ryzyko zakrzepów krwi. Rodzaj operacji wybiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stopień uszkodzenia MC.

Po otwartej manipulacji sercem pacjentowi zaleca się intensywną opiekę przez pierwsze 24 godziny, a następnie 10 dni na oddziale kardiologii. Domowa rehabilitacja trwa 1,5 miesiąca. Ciało potrzebuje 6 miesięcy, aby całkowicie wyzdrowieć.

Powikłania tej patologii rozwijają się wraz z wiekiem. Niekorzystne rokowanie podaje się starszym pacjentom. Poważne powikłania kardiologów wypadnięcia obejmują:

  • arytmia związana z dysfunkcją IRR;
  • Awaria MK;
  • infekcyjne zapalenie wsierdzia i różne rodzaje zatoru;
  • Zawał GM.

Anomalia u kobiet w ciąży

Prolapse MK jest częściej diagnozowany u kobiet. Ta patologia serca jest wykrywana u kobiet w ciąży podczas rutynowej kontroli. W tym okresie wypadanie może się zmniejszyć z powodu zwiększenia pojemności minutowej serca i zmniejszenia oporu naczyń obwodowych.

U kobiet w ciąży wypadanie często przebiega bez komplikacji. Ale patologia może zakłócić rytm serca. PMK u kobiet w ciąży może towarzyszyć stan przedrzucawkowy, który wywołuje niedotlenienie i opóźnienie wzrostu płodu. Rzadko ciąża może zakończyć się przedwczesnym porodem lub słabą pracą.

Farmakoterapia MVP u kobiet w pozycji jest prowadzona z umiarkowanym i ciężkim stopniem choroby, co może powodować arytmię i upośledzenie hemodynamiki. Jednocześnie mogą wystąpić 4 syndromy:

Jeśli MVP towarzyszy IRR, u przyszłej matki mogą pojawić się następujące objawy:

  • ból w sercu;
  • hiperwentylacja;
  • dreszcze;
  • zaburzony przewód pokarmowy.

W przypadku zespołu wegetatywno-naczyniowego charakteryzuje się migreną, obrzękiem, oblodzonymi kończynami, gęsią skórką. Gdy pojawia się zespół krwotoczny siniaki, zmartwione krwawienie z nosa lub dziąseł. PMK z zespołem psychopatycznym wywołuje uczucie strachu i niepokoju. W takim przypadku pacjent jest zagrożony. Musi być stale monitorowany. Terapia odbywa się w warunkach stacjonarnych.

Jeśli kobieta w ciąży ma 1 stopień MVP, jest ona wykazywana przy naturalnym porodzie i przestrzeganiu następujących zaleceń:

  • nie może być w zimnie i upale;
  • przeciwwskazane jest siedzieć przez długi czas;
  • odpocząć w pozycji leżącej.

Jeśli kobieta w ciąży ma wypadanie i niedomykalność, pacjent powinien być widziany przez kardiologa podczas całej ciąży.

Anomalia u dzieci

Upadek u dorosłych jest mniej powszechny niż u dzieci. Badania wykazały, że u dziewcząt rozwija się choroba 2 razy częściej. W 86% przypadków lekarze identyfikują MVP przedniego płata pierwszego stopnia. U 11,5% małych pacjentów lekarze diagnozują drugi stopień choroby. I tylko u jednego dziecka na 100 można wykryć wypadnięcie 3 i 4 stopni z niedomykalnością.

Objawy wypadania objawiają się u dzieci na różne sposoby. Około 30% małych pacjentów skarży się na ból w klatce piersiowej związany z mocno rozciągniętymi akordami, emocjami i głodem tlenowym. Nastolatki, które mają długi czas na PC, skarżą się na duszność podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych.

Dzieci z wypadaniem mogą wykazywać objawy neuropsychologiczne (agresywność, załamanie nerwowe). Gdy pojawi się taka klinika, wykonuje się echokardiografię. Korzystając z diagnozy, lekarz określa funkcjonalne nieprawidłowości mięśnia sercowego. Objawy wypadnięcia na EchoCG obejmują:

  • powiększona zastawka mitralna z 5 mm lub więcej;
  • zwiększona LV i przedsionki;
  • rozszerzony pierścień mitralny.

Dodatkowe objawy

RTG pokazuje umiarkowane wybrzuszenie tętnicy płucnej. Dzieci z PMK i niedoborem jonów magnezu cierpią na miopatię, płaskostopie. Terapia ma na celu zmianę warunków życia małego pacjenta. Stres psychiczny powinien być na przemian z ćwiczeniami. Jeśli dziecko ma zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym, przeprowadza się zabiegi fizjoterapii (elektroforeza, galwanizacja). Z leków przyjmuj:

  • Cynaryzyna - w celu poprawy mikrokrążenia (terapia trwa 2-3 tygodnie);
  • kardiometabolity (ATP);
  • beta-blokery;
  • leki przeciwarytmiczne;
  • VMK.

Dzieci z wypadaniem są w przychodni u kardiologa. Częściej niż dwa razy w roku zaleca się zbadanie. Dziecko z PMK drugiego stopnia może wykonywać ćwiczenia fizyczne ze zmniejszonym obciążeniem. Zapobieganie wypadaniu płatka zastawki mitralnej ma na celu rehabilitację przewlekłego ogniska zakażenia (próchnicy, zapalenia migdałków). Zaleca się leczenie przeziębienia w odpowiednim czasie.

Wypadanie zastawki mitralnej

Wypadanie zastawki mitralnej (MVP) jest najczęstszą patologią aparatu zastawkowego serca, w większości przypadków nie wymaga leczenia i nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia. Wielu specjalistów nie uważa, że ​​niepowikłane wypadanie zastawki mitralnej jest patologią. Uwagę lekarzy przyciągają z reguły skomplikowane warianty MVP z myksomatozą zastawek, rozwój niewydolności zastawki (niedomykalność zastawki mitralnej), zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, dodanie wtórnego zakażenia (zapalenie wsierdzia zastawkowego).

Przetłumaczone z „medycznego” wypadnięcia jest odchylenie. Podczas skurczu (skurczu) lewej komory (LV) pod ciśnieniem krwi, zastawka mitralna zwija się do jamy lewego przedsionka (LP), aw cięższych przypadkach do odwrotnego przepływu krwi dochodzi przez lekko otwarte fałdowane fałdy - niedomykalność.

Obecnie, gdy echokardiografia (EchoCG) jest stosowana do diagnozowania wypadania zastawki mitralnej, PMH jest wykrywany u 1,6-2,4% populacji, a u kobiet 2 razy częściej niż u mężczyzn. Przyczyna zmian śluzakowych liści zastawki pozostaje częściej nierozpoznana, ale biorąc pod uwagę kombinację PMK z dziedziczną dysplazją tkanki łącznej, najbardziej wyraźną w zespołach Ehlersa-Danlosa i Marfana, niedoskonałą osteogenezę, hipopomasię u kobiet, wady rozwojowe klatki piersiowej, prawdopodobieństwo zaburzeń genetycznych jako przyczyny wypadnięcia jest wysokie zastawka mitralna. W niektórych przypadkach zmiany śluzakowe w guzkach zastawki mitralnej są połączone z jednoczesnym uszkodzeniem innych struktur tkanki łącznej (rozciąganie i rozrywanie cięciw ścięgien, rozszerzanie pierścienia mitralnego i korzenia aorty, uszkodzenie zastawek aortalnych i trójdzielnych).

Diagnoza wypadnięcia zastawki mitralnej

Rozpoznanie wypadnięcia płatka zastawki mitralnej jest zwykle wykrywane przypadkowo - podczas wykonywania echokardiografii w innych wskazaniach. Najczęściej są to młodzi pacjenci o osłabionej budowie ciała (niska masa ciała, ponadprzeciętny wzrost).

Stopnie wypadnięcia zastawki mitralnej

Zgodnie z echokardiografią występują trzy stopnie wypadnięcia zastawki mitralnej. Wypadnięcie stopnia I: odchylenie zagięcia o 3-5 mm; Wypadanie stopnia II: zgięcie skrzydła 6-9 mm; Wypadanie stopnia III: ugięcie klapy o więcej niż 9 mm.

Wypadanie zastawki mitralnej z i bez zwracania

Pacjenci bez niedomykalności mitralnej zwykle nie mają objawów, rokowanie jest korzystne. W obecności umiarkowanej i ciężkiej niedomykalności mitralnej zmiany w hemodynamice nie różnią się od niedomykalności mitralnej o innej etiologii (na przykład z niewydolnością zastawki mitralnej). W tym przypadku ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i śmiertelności może wzrosnąć.

Lekarze zalecają zapobieganie infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia (zmianom zmodyfikowanych guzków zastawki przez bakterie) - przepisanie antybiotyków podczas procedur i interwencji związanych z możliwym spożyciem bakterii do organizmu (na przykład leczenie stomatologiczne, poważne infekcje wirusowe i inne, urazy, operacje itp.)

Objawy PMK

U pacjentów z wypadaniem płatka zastawki dwudzielnej (MVP) mogą wystąpić objawy, takie jak nieprawidłowy rytm serca. Subiektywne odczucia w arytmii - szybkie bicie serca, „przerwy”, wstrząsy, „zanikanie”. Objawy takie jak tachykardia i ekstrasystol często wiążą się z sytuacją (niepokój, wysiłek fizyczny, picie herbaty, kawy).

Zlikwiduj objawy z niedomykalnością

W przypadku wyraźnego zgięcia zastawek i niewydolności zastawki, objawiającej się niedomykalnością mitralną, pacjenci mogą skarżyć się na takie objawy, jak uczucie bicia serca, zmęczenie, niepokój, ból w klatce piersiowej o innej naturze. Wiele osób ma predyspozycje do chorób układu krążenia, przewlekłego zapalenia migdałków i częstych bólów gardła. Większość objawów jest niespecyficzna i wpisuje się w klinikę zespołu zaburzeń autonomicznych (dawniej znanego jako dystonia neurokrążeniowa, dystonia wegetatywno-naczyniowa).

Kobiety skarżą się częściej niż mężczyźni są podatne na skrajne objawy (kryzysy wegetatywne, które występują spontanicznie lub sytuacyjnie, powtarzają się co najmniej trzy razy w ciągu trzech tygodni, nie są związane ze znacznym stresem fizycznym lub sytuacją zagrażającą życiu, zazwyczaj towarzyszy im jasny emocjonalny i układ wegetatywny i zatrzymują się same lub podczas przyjmowania leków „na serce” (valocordin, Corvalol, validol).

Leczenie wypadania zastawki mitralnej

Leczenie farmakologiczne wypadania zastawki mitralnej z dolegliwościami kołatania serca lub bólu w klatce piersiowej najczęściej wiąże się z mianowaniem beta-blokerów. Jeśli przebieg wypadnięcia zastawki mitralnej jest powikłany uporczywymi zaburzeniami rytmu (takimi jak migotanie przedsionków), mogą być zalecane leki, które „rozcieńczają” krew, czyli zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi (aspiryna, warfaryna). Warfaryna jest korzystniejsza u pacjentów z wypadaniem płatka zastawki mitralnej, powikłanego rozwojem migotania przedsionków, jeśli mają powyżej 65 lat, występuje niedomykalność mitralna, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. We wszystkich innych przypadkach wystarczy przyjmować aspirynę.

Pacjentom z ciężką niewydolnością zastawki mitralnej i ciężką niedomykalnością mitralną, którym towarzyszą objawy niewydolności serca, zaleca się stosowanie cewnikowania serca jako leczenia chirurgicznego. W przypadku wskazań do zabiegu chirurgicznego lub podejrzenia pęknięcia ścięgien subwarvularnych z rozwojem ostrej niedomykalności mitralnej (rzadkie powikłanie ciężkiego MVP) wskazana jest hospitalizacja. Najczęstszą operacją chirurgiczną w przypadku skomplikowanego PMK jest plastyka zastawki mitralnej, ma ona niską śmiertelność operacyjną i dobre rokowanie długoterminowe.

Obserwacja pacjentów z wypadaniem płatka zastawki mitralnej obejmuje badania przez lekarza ogólnego lub kardiologa według wskazań (w przypadku wyraźnego MVP do 3-5 razy w roku). Warunkiem wstępnym leczenia MVP jest normalizacja pracy, odpoczynku, codziennej rutyny, przestrzeganie prawidłowego trybu z wystarczającą ilością snu na czas trwania.

Kwestia wychowania fizycznego i sportu jest ustalana indywidualnie po tym, jak lekarz oceni wskaźniki sprawności fizycznej i zdolności adaptacyjnych do aktywności fizycznej. Większość pacjentów z MVD przy braku niedomykalności mitralnej i arytmii z powodzeniem toleruje wysiłek fizyczny. W obecności nadzoru medycznego wolno prowadzić aktywny tryb życia bez żadnych ograniczeń aktywności fizycznej. Polecam pływanie, narciarstwo, łyżwiarstwo, jazda na rowerze. Nie zaleca się zajęć sportowych związanych z gwałtownymi ruchami (skoki, zapasy, podnoszenie sztangi, sprzęt do ćwiczeń siłowych itp.).

Podczas wykrywania niedomykalności mitralnej zaleca się komorowe zaburzenia rytmu serca, zmiany w procesach metabolicznych w mięśniu sercowym, wydłużenie odstępu QT na elektrokardiogramie (czynnik ryzyka rozwoju arytmii zagrażających życiu), ograniczenie aktywności fizycznej i sport.

Na podstawie faktu, że w przypadku wypadnięcia zastawki mitralnej, dystonia naczyniowa jest szczególnym objawem, zalecana jest ogólna terapia wzmacniająca. Cały kompleks środków terapeutycznych powinien opierać się na indywidualnych cechach pacjenta i stanie funkcjonalnym autonomicznego układu nerwowego. Ważną częścią kompleksowego leczenia MVP jest terapia nielekowa. W tym celu zaleca się psychoterapię, autotrening, fizjoterapię (elektroforeza z magnezem, brom w górnym odcinku kręgosłupa szyjnego), zabiegi wodne, RTI i masaż kręgosłupa. Szczególną uwagę należy zwrócić na leczenie przewlekłych ognisk zakażenia, zgodnie z wskazaniami migdałki są usuwane (wycięcie migdałków). Z umiarkowanymi objawami dystonii, fitoterapię przepisują zioła uspokajające, nalewka z waleriany, serdecznik, kolekcja ziół (szałwia, dziki rozmaryn, dziurawiec, serdecznik, waleriana, głóg), które jednocześnie mają lekkie działanie moczopędne.

Ciąża z wypadaniem płatka zastawki mitralnej nie jest przeciwwskazana.

Zalecenia dla pacjenta ze zdiagnozowanym MVP można krótko podsumować:

Przy ustalonej diagnozie wypadania zastawki mitralnej konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń:
- stosuj dietę bogatą w magnez (rośliny strączkowe, migdały, kakao, płatki owsiane) i witaminy;
- wykonywać trening fizyczny bez przeciążania;
- odwiedzaj lekarza raz na 3-5 lat, nawet w przypadku braku skarg;
- skontaktuj się z lekarzem, jeśli nastąpi uszkodzenie serca, duszność;
postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego;
- poinformować położnika-ginekologa o ujawnionym wypadaniu płatka zastawki mitralnej przy planowaniu ciąży i porodu.

Wypadanie zastawki mitralnej

Wypadanie zastawki mitralnej - skurczowe wypadanie zastawek mitralnych w lewym przedsionku. Wypadanie zastawki mitralnej może objawiać się zwiększonym zmęczeniem, bólami głowy i zawrotami głowy, dusznością, bólem serca, omdleniem, kołataniem serca i poczuciem przerwy. Instrumentalna diagnostyka wypadania zastawki mitralnej opiera się na EchoCG, EKG, fonokardiografii, monitorowaniu Holtera, prześwietleniu rentgenowskim. Leczenie wypadania zastawki mitralnej jest głównie objawowe (środki przeciwarytmiczne, uspokajające, przeciwzakrzepowe); przy ciężkiej niedomykalności wskazana jest wymiana zastawki mitralnej.

Wypadanie zastawki mitralnej

Wypadanie zastawki mitralnej jest wadą zastawki charakteryzującą się występowaniem jednego lub obu zastawek lewej zastawki przedsionkowo-komorowej do jamy przedsionkowej podczas skurczu. W kardiologii wypadanie płatka zastawki mitralnej różnymi metodami (osłuchiwanie, echokardiografia, fonokardiografia) wykrywa się u 2-16% dzieci, często w wieku 7-15 lat. Częstość występowania wypadania płatka zastawki mitralnej w różnych zmianach w sercu jest znacznie wyższa niż u osób zdrowych: z wrodzonymi wadami serca - 37%, z reumatyzmem - 30-47% i z dziedzicznymi chorobami serca - 60-100%. W populacji dorosłych częstość wypadania płatka zastawki mitralnej wynosi 5-10%; Wada zastawki diagnozowana jest głównie u kobiet w wieku 35-40 lat.

Przyczyny wypadania zastawki mitralnej

Ściśle mówiąc, wypadanie zastawki mitralnej nie jest chorobą niezależną, ale zespołem klinicznym i anatomicznym, występującym w różnych postaciach nozologicznych. Biorąc pod uwagę etiologię, wyróżnia się pierwotne (idiopatyczne, wrodzone) wypadanie płatka zastawki mitralnej.

Idiopatyczne wypadanie zastawki mitralnej jest spowodowane wrodzoną dysplazją tkanki łącznej, na tle której odnotowuje się także inne anomalie aparatu zastawkowego (wydłużenie lub skrócenie cięciw, ich niewłaściwe zamocowanie, obecność dodatkowych pasków itp.). Wrodzonej wadzie tkanki łącznej towarzyszy strukturalne zwyrodnienie śluzakowe guzków mitralnych i ich zwiększona ciągliwość. Dysplazję tkanki łącznej wywołują różne czynniki patologiczne działające na płód - SARS kobiety w ciąży, gestoza, zagrożenia zawodowe, niekorzystne warunki środowiskowe itp. W 10–20% przypadków wrodzone wypadanie płatka zastawki mitralnej jest dziedziczone przez linię matki.

Wypadanie zastawki mitralnej jest zawarte w strukturze niektórych zespołów dziedzicznych (zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana, wrodzone przykurcze przykurczu, osteogeneza niedoskonała, elastyczna pseudoksantomia).

Pochodzenie wtórnego zastawki mitralnej obniżenia może być związane z chorobą niedokrwienną serca, zawał mięśnia sercowego, choroby reumatyczne, układowy toczeń rumieniowaty, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatii przerostowej, dystrofię mięśnia, dystonia autonomicznego, zaburzenia wydzielania wewnętrznego (nadczynności tarczycy), uraz piersi. W tych przypadkach wypadanie zastawki mitralnej jest wynikiem nabytego uszkodzenia struktur zastawki, mięśni brodawkowatych, dysfunkcji mięśnia sercowego. Z kolei obecność wypadnięcia zastawki mitralnej może spowodować rozwój niewydolności mitralnej.

W patogenezie wypadania zastawki mitralnej istotną rolę odgrywa dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia metaboliczne i niedobór jonów magnezu.

Cechy hemodynamiki w wypadaniu zastawki mitralnej

Zastawka mitralna jest dwudzielną jamą dzielącą lewego przedsionka i komory. Za pomocą cięciw, zawory zastawki są przymocowane do mięśni brodawkowych rozciągających się od dołu lewej komory. W normalnej fazie rozkurczu zastawki mitralne zwalniają się, zapewniając swobodny przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory; podczas skurczu, pod ciśnieniem krwi, zawory otwierają się, zamykając lewy otwór przedsionkowo-komorowy.

W przypadku wypadnięcia zastawki mitralnej z powodu strukturalnej i funkcjonalnej niższości aparatu zastawki w fazie skurczu fałdy zastawki mitralnej wyginają się w jamie lewego przedsionka. W tym przypadku otwór przedsionkowo-komorowy może zachodzić na siebie całkowicie lub częściowo - z utworzeniem defektu, przez który następuje odwrotny przepływ krwi z lewej komory do lewego przedsionka, tj. Rozwija się niedomykalność mitralna.

Podczas powstawania niewydolności mitralnej zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego, co z góry determinuje rozwój niewydolności krążenia. W 70% przypadków wypadaniu pierwotnej zastawki mitralnej towarzyszy nadciśnienie płucne graniczne. Z hemodynamiki układowej obserwuje się niedociśnienie tętnicze.

Klasyfikacja wypadnięcia zastawki mitralnej

Z punktu widzenia podejścia etiologicznego rozróżnić pierwotne i wtórne wypadanie zastawki mitralnej. W zależności od lokalizacji wypadnięcia wyróżnia się wypadanie przedniej, tylnej i obu zastawek mitralnych. Biorąc pod uwagę obecność lub brak słyszalnych zjawisk dźwiękowych, mówią o „cichej” i osłuchowej formie zespołu.

Na podstawie danych EchoCG istnieją 3 stopnie nasilenia wypadania zastawki mitralnej:

  • Stopień I - płatki zastawki mitralnej wypadnięte o 3-6 mm;
  • Stopień II - płatki zastawki mitralnej wysunięte do 6-9 mm;
  • Stopień III - wypadanie zastawki mitralnej powyżej 9 mm.

Biorąc pod uwagę czas wystąpienia wypadania zastawki mitralnej w odniesieniu do skurczu, wyróżnia się wczesne, późniejsze wypadanie holozystoliczne. Stopień niedomykalności mitralnej nie zawsze odpowiada nasileniu wypadania zastawki mitralnej, dlatego jest klasyfikowany oddzielnie, zgodnie z echokardiografią dopplerowską:

  • Stopień I - niedomykalność mitralna występuje na poziomie liści;
  • Stopień II - fala niedomykalności sięga środka lewego przedsionka;
  • Stopień III - fala niedomykalności sięga przeciwnego końca atrium.

Objawy wypadania zastawki mitralnej

Nasilenie objawów klinicznych wypadania płatka zastawki mitralnej waha się od minimalnego do znaczącego i zależy od stopnia dysplazji tkanki łącznej, obecności niedomykalności i nieprawidłowości autonomicznych. U niektórych pacjentów nie ma dolegliwości, a wypadanie zastawki mitralnej jest przypadkowym odkryciem podczas echokardiografii.

U dzieci z pierwotnym wypadaniem zastawki mitralnej, przepuklinami pępkowymi i pachwinowymi, dysplazją stawu biodrowego, nadmierną ruchomością stawów, skoliozą, płaskostopiem, deformacją klatki piersiowej, krótkowzrocznością, zezem, nefroptozą, żylakowatością, wskazującymi na upośledzone struktury tkanki łącznej. Wiele dzieci ma skłonność do częstych przeziębień, bólów gardła, zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków.

Dosyć często wypadaniu płatka zastawki dwudzielnej towarzyszą objawy dystonii neurokrążeniowej: bóle serca, tachykardia i niewydolność serca, zawroty głowy i omdlenia, kryzysy wegetatywne, nadmierne pocenie się, nudności, uczucie „gardła” i brak powietrza, bóle głowy podobne do migreny. Przy znacznych zaburzeniach hemodynamicznych, duszności, występuje zmęczenie. Przebieg wypadnięcia zastawki mitralnej charakteryzuje się zaburzeniami afektywnymi: stanami depresyjnymi, senestopatią, zespołem objawów astenicznych (astenia).

Objawy kliniczne wtórnego wypadnięcia zastawki mitralnej są połączone z objawami choroby podstawowej (choroba reumatyczna serca, wrodzona choroba serca, zespół Marfana itp.). Wśród możliwych powikłań wypadania zastawki mitralnej, zagrażających życiu arytmii, infekcyjnego zapalenia wsierdzia, zespołu zakrzepowo-zatorowego (w tym udaru mózgu, PE), stwierdza się nagłą śmierć.

Diagnoza wypadnięcia zastawki mitralnej

W „wyciszonej” formie wypadnięcia zastawki mitralnej nie występują objawy osłuchowe. Awaryjny wariant wypadnięcia zastawki mitralnej charakteryzuje się izolowanymi kliknięciami, późnymi szmerami skurczowymi i szmerami wokolizystycznymi. Fonokardiografia dokumentuje zjawiska dźwiękowe, które należy usłyszeć.

Najbardziej skuteczną metodą wykrywania wypadnięcia płatka zastawki dwudzielnej jest ultradźwięk serca, który pozwala określić stopień wypadnięcia liści i objętość niedomykalności. Przy powszechnej dysplazji tkanki łącznej, poszerzeniu aorty i tętnicy płucnej, wypadaniu zastawki trójdzielnej, można wykryć otwarte owalne okno.

Radiograficznie z reguły wykrywa się zmniejszoną lub normalną wielkość serca, wybrzuszenie tętnicy płucnej. EKG i codzienne monitorowanie EKG rejestrują trwałe lub przemijające zaburzenia repolaryzacji mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu (tachykardia zatokowa, ekstrasystola, napadowy tachykardia, bradykardia zatokowa, zespół WPW, migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków). W przypadku niedomykalności mitralnej II-III stopnia, zaburzeń rytmu serca, objawów niewydolności serca, wykonuje się badanie elektrofizjologiczne serca, veloergometry.

Wypadanie zastawki mitralnej należy odróżnić od wrodzonych i nabytych wad serca, tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej, zapalenia mięśnia sercowego, bakteryjnego zapalenia wsierdzia, kardiomiopatii. Wskazane jest zaangażowanie różnych specjalistów w diagnostyce i leczeniu wypadania płatka zastawki mitralnej: kardiologa, neurologa, reumatologa.

Leczenie wypadania zastawki mitralnej

Taktyka postępowania w wypadaniu płatka zastawki mitralnej uwzględnia nasilenie objawów klinicznych widma wegetatywnego i sercowo-naczyniowego, zwłaszcza przebiegu choroby podstawowej. Obowiązkowe warunki to normalizacja codziennej rutyny, praca i odpoczynek, odpowiedni sen, mierzona aktywność fizyczna. Działania nielekowe obejmują autotrening, psychoterapię, fizjoterapię (elektroforeza z bromem, magnez na obojczyku), akupunktura, zabiegi wodne i masaż kręgosłupa.

Leczenie farmakologiczne wypadania płatka zastawki mitralnej ma na celu wyeliminowanie objawów wegetatywnych, zapobieganie rozwojowi dystrofii mięśnia sercowego i zapobieganie infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia. Pacjentom z ciężkimi objawami wypadania zastawki mitralnej przepisuje się środki uspokajające, kardiotrofy (inozyna, asparaginian potasu i magnezu, witaminy, karnityna), beta-blokery (propranolol, atenolol) i leki przeciwzakrzepowe. Podczas planowania drobnych interwencji chirurgicznych (ekstrakcja zęba, wycięcie migdałków itp.) Pokazano kursy profilaktycznej antybiotykoterapii.

Wraz z rozwojem hemodynamicznie istotnej niedomykalności mitralnej, postępu niewydolności serca, istnieje potrzeba wymiany zastawki mitralnej.

Prognoza i zapobieganie wypadaniu zastawki mitralnej

Bezobjawowe wypadanie zastawki mitralnej charakteryzuje się korzystnym rokowaniem. Tacy pacjenci wykazywali obserwację i dynamiczną echokardiografię raz na 2-3 lata. Ciąża nie jest przeciwwskazana, jednak postępowanie u kobiet z wypadaniem płatka zastawki mitralnej wykonuje lekarz położnik-ginekolog wraz z kardiologiem. Rokowanie wtórnego wypadnięcia zastawki mitralnej zależy w dużej mierze od przebiegu choroby podstawowej.

Zapobieganie wypadaniu płatka zastawki mitralnej obejmuje eliminację działań niepożądanych na rozwijający się płód, szybkie wykrywanie chorób, które powodują uszkodzenie aparatu zastawkowego serca.

Co to jest wypadnięcie płatka zastawki mitralnej (MVP) o 1 stopień?

Wypadanie zastawki mitralnej jest jedną z najczęstszych chorób serca. Ta patologia charakteryzuje się brakiem funkcji zastawki mitralnej. Występują 3 ciężkości choroby, z pierwszym stopniem najmniej niebezpiecznym.

Zwykle wypadanie pierwszego stopnia jest bezobjawowe, dlatego jest wykrywane przypadkowo podczas USG serca. Choroba ta wymaga jednak regularnego nadzoru lekarskiego, ponieważ może się zaostrzyć w wyniku chorób współistniejących i powikłań.

Wypadanie zastawki mitralnej - co to jest?

Zastawka mitralna jest przegrodą dwupłatkową umieszczoną w sercu między lewym przedsionkiem a lewą komorą. Nazwa pochodzi od podobieństwa zaworu do nakrycia głowy kapłana - mitry.

Gdy krew płynie z lewego przedsionka do komory, zawór otwiera się. Podczas dalszego odprowadzania krwi z lewej komory do aorty zawory przegrody powinny być szczelnie zamknięte. W ten sposób system wygląda normalnie.

W przypadku wypadnięcia zastawki mitralnej, jej ulotki zwisają i między nimi zamyka się otwór. W takim przypadku możliwy jest powrót porcji krwi z komory do przedsionka. Warunek ten nazywany jest również niedomykalnością. Tak więc zmniejszona objętość krwi dostanie się do krążenia, co zwiększy obciążenie serca.

W zależności od wielkości okna w partycji, rozróżnij 3 stopnie choroby:

  1. Stopień 1 charakteryzuje się otworem 3-6 mm i jest najmniej niebezpieczny;
  2. Stopień 2 wyróżnia się oknem 6-9 mm;
  3. 3. stopień jest najbardziej patologiczny, otwór w przegrodzie pozostaje większy niż 9 mm.

Objętość krwi, która wraca do przedsionka z komory, jest również brana pod uwagę przy podejmowaniu decyzji. Ten wskaźnik ma w tym przypadku wyższy priorytet niż wielkość wypadnięcia.

Objawy

W większości przypadków wypadanie płatka zastawki mitralnej 1. stopnia jest prawie bezobjawowe. Ale w przypadku stresu psycho-emocjonalnego pojawienie się okresowego bólu w okolicy serca.

Ponadto u niektórych pacjentów choroba ta może powodować następujące nieprawidłowości:

  • awarie tętna;
  • zawroty głowy i przedłużające się bóle głowy;
  • uczucie braku powietrza podczas wdechu;
  • przypadki nieuzasadnionej utraty świadomości;
  • wzrost temperatury ciała do 37,2 0 C.

Dość często u tych pacjentów rozwija się dystonia wegetatywna.

Przeczytaj również nasz podobny artykuł o owalnym oknie.

Diagnostyka

  • Czasami, w przypadku szmerów serca, zwisanie ulotek zastawki można wykryć stetoskopem. Jednak w 1. stadium choroby objętość wstecznego przepływu krwi do lewego przedsionka może być nieznaczna i nie powodować efektów hałasu. W takim przypadku wypadnięcie nie może zostać wykryte podczas słuchania.
  • EKG nie zawsze wykazuje oznaki wypadnięcia.
  • Aby dokładnie określić obecność choroby, wraz z EKG, należy wykonać USG serca. Badanie to ujawnia wiotczenie guzków mitralnych i ich wymiary.
  • Badanie dopplerowskie, dodatkowo przeprowadzone podczas USG, pozwala określić objętość niedomykalności i szybkość powrotu krwi do atrium.
  • Czasami wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, na którym w przypadku choroby widać wiotczenie serca.

Aby stworzyć pełny obraz choroby pacjenta za pomocą PMH, kardiolog analizuje również następujące dane:

  1. historia choroby, cechy objawów;
  2. historia przewlekłej choroby pacjenta przez całe życie;
  3. obecność przypadków tej choroby u krewnych pacjenta;
  4. ogólne badania krwi i moczu;
  5. biochemia krwi.

Przyczyny

Możliwe są dwa rodzaje dysfunkcji zastawki mitralnej:

  1. Wrodzona lub pierwotna. Powstaje w związku z niewydolnością wewnątrzmaciczną typu kolagenu 111, która jest podstawą wszystkich tkanek łącznych ciała. W rezultacie tkanka, która tworzy liście zastawki mitralnej, staje się miękka i nie ma elastyczności niezbędnej do całkowitego zamknięcia zastawki.
    Ten typ choroby jest często dziedziczny i ma osobę od urodzenia. Jednak wada tkanki łącznej płodu może również wystąpić z powodu ekspozycji na szkodliwe czynniki, takie jak leki, alkohol, palenie tytoniu, substancje toksyczne, a także złe odżywianie i stres.
    Wrodzona 1-stopniowa MVP u dzieci jest głównie wykrywana podczas pierwszego badania USG serca. Zazwyczaj objawy towarzyszące nie są obserwowane i ten stan jest uważany za wariant normy fizjologicznej i nie stanowi zagrożenia.
  2. Nabyte lub wtórne. Pojawia się w wyniku występowania niektórych chorób serca, takich jak choroba reumatyczna serca, choroba wieńcowa serca, zawał mięśnia sercowego, ból gardła, szkarlata i inne choroby. Choroby te zmniejszają napięcie mięśni odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie zastawki mitralnej.
    Ponadto choroba ta może wystąpić z powodu urazu klatki piersiowej, w którym następuje zniszczenie akordów serca. Oferujemy artykuł o akordzie serca dziecka.

PRZEGLĄD NASZEGO CZYTELNIKA!

Ostatnio przeczytałem artykuł, który mówi o FitofLife w leczeniu chorób serca. Z tą herbatą można NIEZWŁOCZNIE leczyć arytmii, niewydolności serca, miażdżycy, choroby wieńcowej serca, zawału serca i wielu innych chorób serca oraz naczyń krwionośnych w domu. Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić torebkę.
Tydzień później zauważyłem zmiany: stały ból i mrowienie w moim sercu, które mnie dręczyło, ustąpiło, a po 2 tygodniach zniknęły całkowicie. Spróbuj, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu. Czytaj więcej »

Leczenie

W przypadku braku objawów pacjent z MVP 1 stopnia z minimalną niedomykalnością nie wymaga leczenia. Najczęściej ta kategoria obejmuje dzieci, u których zdiagnozowano określoną chorobę podczas badania USG serca podczas badania lekarskiego. Zazwyczaj mogą nawet uprawiać sport bez ograniczeń. Jednak konieczne jest okresowe monitorowanie przez kardiologa i śledzenie dynamiki.

Pomoc medyczna może być potrzebna tylko wtedy, gdy wypadnięciu towarzyszą niebezpieczne objawy, takie jak ból serca, zaburzenia rytmu serca, utrata przytomności i inne. W tym przypadku leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów. Leczenie chirurgiczne 1 stopnia MVP nie jest wykonywane.

Leki

W zależności od negatywnych objawów towarzyszących wypadaniu zastawki mitralnej, przepisywane są następujące leki:

  • środki uspokajające i uspokajające, w tym glicyna, tenoten, pantogam, fenotropil i inne leki przyjmowane z dystonią wegetatywno-naczyniową;
  • antykoagulanty, na przykład heparyna, fenylina, w przypadku ryzyka zakrzepicy;
  • beta-blokery, głównie tymolol, penbutolol i nebiwolol, które są stosowane do przywrócenia rytmu serca;
  • preparaty poprawiające aktywność mięśnia sercowego, takie jak ryboksyna, panangina, magnerot, które są źródłem magnezu i poprawiają równowagę elektrolityczną;
  • witaminy B i C do wzmocnienia mięśnia sercowego.

Ponadto pacjent potrzebuje fizjoterapii, ćwiczeń oddechowych, zabiegów spa, masażu, relaksacji i sesji psychoterapeutycznych.

Powinieneś również przestrzegać zdrowego stylu życia, właściwego odżywiania i wykonywać umiarkowane ćwiczenia.

Środki ludowe

Środki tradycyjnej medycyny wraz z lekami farmaceutycznymi dają dobre wyniki w eliminacji objawów pierwszego stopnia MVP.

W tym przypadku stosuje się następujące leki, które działają uspokajająco i wzmacniają mięsień sercowy:

  • wywar ze skrzypu polnego, który pomaga wzmocnić mięsień sercowy i jednocześnie jest dobrym środkiem uspokajającym;
  • herbata z mieszanki następujących ziół: serdecznika pospolitego, głogu, mięty pieprzowej i waleriany, która ma silne działanie uspokajające;
  • herbata z mieszanki wrzosu, tarniny, serdecznika i głogu, która również dobrze się uspokaja;
  • wywar z dzikiej róży, jako źródło witaminy C, niezbędnej dla mięśnia sercowego.
  • mieszanka 20 jajek skorupki jajka, sok z 20 cytryn i miodu w tej samej objętości co jaja i sok.

Należy również jeść suszone owoce, czerwone winogrona i orzechy włoskie, ponieważ zawierają duże ilości potasu, magnezu i witaminy C.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby, komplikacje

W przypadku wrodzonego typu pierwszego stopnia MVP powikłania występują bardzo rzadko. Częściej występują z wtórną postacią choroby. Zwłaszcza, jeśli powstała w związku z urazami klatki piersiowej lub na tle innych chorób serca.

Występują następujące skutki choroby:

  • Awaria zastawki mitralnej, w której zawór nie jest prawie całkowicie zatrzymany przez mięśnie, jego klapy zwisają swobodnie i nie spełniają w ogóle swoich funkcji. Na tle tej choroby występuje obrzęk płuc.
  • Arytmia, charakteryzująca się niepowodzeniem rytmu serca.
  • Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest zapaleniem wewnętrznej ściany serca i zastawek. Z powodu nieszczelnego zamknięcia zastawki, po infekcji, głównie zapaleniu migdałków, bakterie mogą dostać się do serca z krwiobiegu. Ta choroba powoduje poważne wady serca.
  • Przejście 1. stopnia choroby w etapach 2, 3 lub 4 w wyniku dalszego obwisania guzków zastawki mitralnej, aw rezultacie znacznego wzrostu objętości niedomykalności.
  • Nagła śmierć sercowa. Występuje w bardzo rzadkich przypadkach w wyniku nagłego migotania komór.

Szczególnie ostrożnie konieczne jest leczenie tej choroby u kobiet, które spodziewają się dziecka. Zasadniczo 1-stopniowy MVP podczas ciąży nie stanowi zagrożenia dla kobiety lub nienarodzonego dziecka.

Rokowanie choroby

Przy wypadaniu zastawki dwudzielnej rokowanie prognozy na życie jest prawie zawsze dodatnie. Zasadniczo choroba jest prawie bezobjawowa lub z niewielkimi objawami, więc jakość życia nie jest szczególnie dotknięta. Powikłania rozwijają się bardzo rzadko.

Zajęcia sportowe w MVP pierwszego stopnia są dozwolone prawie bez ograniczeń. Jednak sporty siłowe, a także skoki, niektóre rodzaje zapasów związane z silnymi ciosami powinny być wykluczone.

Wykluczone są również typy ekstremalne, w których sportowcy doświadczają spadków ciśnienia, takich jak:

  • nurkowanie;
  • sport nurkowy;
  • skoki spadochronowe.

Te same ograniczenia dotyczą wyboru zawodu. Osoba, która ma tę chorobę, nie może pracować jako pilot, nurek lub astronauta.

Należy zauważyć, że w przypadku wypadnięcia zastawki mitralnej pierwszego stopnia młody mężczyzna jest uznawany za zdolnego do służby wojskowej.

Zapobieganie

  • Aby wykluczyć przejście MVP pierwszego stopnia, poważniejsze stadia choroby, jak również rozwój poważnych powikłań, należy obserwować zapobieganie tej chorobie. Zwłaszcza środki zapobiegawcze są konieczne, gdy nabyte wypadnięcie. Ich celem jest maksymalne wyleczenie chorób, które powodują wypadanie zastawki mitralnej.
  • Wszyscy pacjenci z MVP pierwszego stopnia powinni być regularnie monitorowani przez kardiologa, śledząc dynamikę wskaźników wielkości wypadania i objętości regurgitacji. Działania te pomogą w odpowiednim czasie wykryć wystąpienie powikłań i podjąć niezbędne środki, aby im zapobiec.
  • Ponadto bardzo ważne jest, aby jak najrzadziej zrezygnować ze złych nawyków, regularnie ćwiczyć, spać co najmniej 8 godzin dziennie, jeść prawidłowo, minimalizować skutki stresu. Prowadząc zdrowy tryb życia, osoba praktycznie wyklucza pojawienie się nabytej formy choroby i znacznie zwiększa szanse, że objawy pierwotnego PMH nie będą się manifestować.

Zatem wypadanie zastawki mitralnej pierwszego stopnia jest raczej poważną chorobą, którą należy regularnie obserwować u lekarza. Jednak dzięki terminowemu przestrzeganiu środków terapeutycznych i zapobiegawczych możliwe jest zminimalizowanie objawów i powikłań choroby.