logo

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Krwotoczne zapalenie naczyń (toksykoza naczyń włosowatych lub choroba Schönleina-Henocha) jest chorobą charakteryzującą się uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych, tętniczek, żył) znajdujących się w skórze, nerkach, stawach i przewodzie pokarmowym. Choroba może wystąpić w każdym wieku dziecka, ale według statystyk do 3 lat rozwija się bardzo rzadko. Najczęściej choroba dotyka dzieci od 4 do 12 lat. U chłopców krwotoczne zapalenie naczyń występuje 2 razy częściej niż u dziewcząt. Porozmawiajmy w tym artykule o przyczynach tej choroby, rozważmy objawy i leczenie choroby.

Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń

Dokładna przyczyna choroby nie została jeszcze ustalona. Przypuszczalnie rozwój choroby odgrywa rolę w niepowodzeniu układu odpornościowego, w wyniku czego wytwarzane są przeciwciała przeciwko komórkom ściany naczyń włosowatych: rozwija się proces autoimmunologiczny. Ściana naczyniowa zakażona przeciwciałami staje się bardziej krucha, zwiększa się jej przepuszczalność, występują małe krwawienia punktowe.

Czynnikami prowokującymi do rozpoczęcia procesu autoimmunologicznego mogą być:

  • niedawna choroba zakaźna (dławica piersiowa, szkarlatna, ARVI);
  • reakcja alergiczna na jedzenie lub leki;
  • trauma;
  • obecność przewlekłych ognisk zakażenia (zapalenie zatok, próchnicy zębów itp.);
  • szczepienia;
  • przyjmowanie antybiotyków;
  • hipotermia;
  • inwazje helmintyczne.

Istotna jest również dziedziczna predyspozycja do zapalenia naczyń.

Objawy kliniczne choroby

Ze względu na charakter choroby rozróżnia się ostre, piorunujące, podostre i przewlekłe postacie krwotocznego zapalenia naczyń. Stopień aktywności procesu patologicznego może być minimalny, umiarkowany i wysoki.

W ostrym przebiegu choroby początek zwykle charakteryzuje się pojawieniem się kilku objawów (gorączka, wysypka, ból stawów lub brzucha, zły ogólny stan zdrowia). Temperatura ciała w początkowej fazie choroby może wzrosnąć do dużej liczby, a później normalizuje się.

W formie błyskawicy początek jest ostry z szybkim wzrostem objawów klinicznych; Na tle wysokiej gorączki na skórze i błonach śluzowych pojawiają się rozległe krwotoki z obszarami martwicy w centrum i możliwym wystąpieniem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Stan dziecka jest bardzo trudny z udziałem nerek w procesie i rozwojem niewydolności nerek przez kilka dni lub nawet godzin. Gdy postać piorunujących nerek jest dotknięta w 100% przypadków. Piorunująca forma wymaga natychmiastowej pomocy na oddziale intensywnej terapii. Opóźnienie leczenia może być śmiertelne.

W przypadku przebiegu podostrego choroba rozwija się stopniowo, prawie nie zauważalna, w ciągu kilku tygodni, a zapalenie naczyń może również stać się przewlekłe.

W zależności od dominującej lokalizacji zmian naczyniowych rozróżnia się takie formy choroby:

  • skórny;
  • stawowe lub skórno-stawowe;
  • brzucha lub skóry brzucha;
  • nerkowe lub skórno-nerkowe;
  • mieszane

Forma skóry

Główną manifestacją skazy krwotocznej (lub zapalenia naczyń) są wysypki. Wysypka może być inna. Z typową manifestacją choroby, mały, gęsty czerwonawy guzek pojawia się na początku skóry, która blednie po jej naciśnięciu.

Następnie kolor elementów wysypki staje się fioletowy (z lekkim niebieskawym odcieniem) i nie zmienia się już pod wpływem ciśnienia. Wielkość wysypki waha się od małych rozmiarów, osobno położonych, do dużych plam (lub małych, ale znajdujących się w grupach, czasami łączących się ze sobą).

Lokalizację wysypki często obserwuje się w kończynach dolnych i górnych (symetrycznie w stawach), pośladkach i brzuchu. Zwykle wysypka jest zlokalizowana na powierzchniach prostowników kończyn, rzadko pojawia się na dłoniach i stopach. Na ciele i twarzy wysypka może być nieobecna (lub mieć wygląd pojedynczych elementów). Charakterystyczne krwotoki punktowe (1-3 mm) można również zaobserwować na błonie śluzowej jamy ustnej.

Kilka dni później wysypka ciemnieje i znika, po czym skóra pozostaje pigmentowana. W środku dużych elementów może pojawić się miejsce martwicy (martwica) z późniejszym tworzeniem się skorupy. Wysypki pojawiają się i znikają nie jednocześnie, dzięki czemu można zobaczyć sąsiednie elementy wysypki, które znajdują się na różnych etapach rozwoju.

Niektóre dzieci mogą odczuwać swędzenie, obrzęk powiek, warg, krocza, stóp, dłoni (w rzadkich przypadkach cała kończyna puchnie). Im młodsze dziecko, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie tych objawów.

Postać stawowa lub skórno-stawowa

Uszkodzenie stawów (artretyzm) objawia się symetrycznym pojawieniem się obrzęku i bólu w dużych stawach kończyn (kostka, łokieć, kolano, nadgarstek). Pęcznienie prowadzi do zakłócenia konfiguracji stawów. Stawy kończyn dolnych są dotknięte częściej niż górne. Objawom tym może towarzyszyć gorączka i pogorszenie ogólnego samopoczucia dziecka.

Objawy zapalenia stawów mogą wystąpić jednocześnie z wysypką lub kilka dni później. Wysypka pojawia się nie tylko na skórze w stawach, ale także wewnątrz stawów. To tłumaczy pojawienie się bólu podczas ruchu. Dzieci często wybierają pozycję ochronną, aby uniknąć ruchu w stawie. Stopień uszkodzenia stawów może być różny: od krótkotrwałych odczuć bólu po wyraźne zmiany zapalne.

Uszkodzenia stawów są odwracalne. Po kilku dniach (zwykle 3-4) ból i obrzęk stopniowo zanikają, a funkcje motoryczne zostają przywrócone. Odkształcenie połączeń nie występuje.

Forma brzucha lub skóry brzucha

Choroba może rozpocząć się od ostrego, silnego skurczowego bólu brzucha, po którym następuje wysypka. Jednak wciąż częściej pojawiają się jednocześnie wysypka i ból brzucha. Występowanie bólu związane jest z krwotocznymi wysypkami w ścianach narządów trawiennych.

Nasilenie bolesnego ataku może być inne. W niektórych przypadkach umiarkowanie silny ból bez niestrawności nie prowadzi do cierpienia dziecka. Ból może być zlokalizowany w pępku lub w dolnej części prawej strony, naśladując ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (czasami może to prowadzić do nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej).

Ataki bólu mogą być powtarzane kilka razy dziennie, mogą im towarzyszyć nudności, wymioty, biegunka. Często świeża lub zmieniona krew jest mieszana z wymiocinami.

Forma brzuszna odnosi się do ciężkich postaci krwotocznego zapalenia naczyń, którego jednym z powikłań jest krwawienie z przewodu pokarmowego.

Poważna perforacja ściany jelita z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej jest również poważnym powikłaniem.

Przy korzystnym wyniku choroby ból brzucha znika w ciągu 3-4 dni.

Forma nerkowa

Uszkodzenie nerek w krwotocznym zapaleniu naczyń objawia się klinicznym obrazem ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych. Na tle objawów zatrucia (osłabienie, wysoka gorączka, brak apetytu) występują zmiany w moczu (białko i czerwone krwinki), obrzęk (ich częstość zależy od ciężkości procesu); czasami wzrasta ciśnienie krwi. Utrata białka może być znacząca, poziom cholesterolu we krwi może wzrosnąć, stosunek frakcji białkowych w organizmie jest zaburzony.

Uszkodzenia nerek w krwotocznym zapaleniu naczyń w niektórych przypadkach mogą być bezobjawowe. Ta postać charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i ryzykiem rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.

Cechy przebiegu choroby u dzieci

  1. Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci w 50% przypadków nie ma objawów skórnych.
  2. U dzieci pierwszymi objawami zapalenia naczyń są oznaki uszkodzenia stawów i przewodu pokarmowego.
  3. Zaburzenia czynności nerek u dzieci są mniej powszechne i znikają bez żadnych konsekwencji.
  4. Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu rokowanie krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci jest korzystne, a wszystkie objawy choroby znikają w ciągu miesiąca.

Diagnoza choroby

Specyficzne laboratoryjne parametry diagnostyczne krwotocznego zapalenia naczyń nie.

W klinicznym badaniu krwi ESR i liczba leukocytów mogą się zwiększyć.

Istnieją również zmiany w stosunku frakcji białkowych (zwiększone alfa-2 globuliny i zmniejszenie albuminy) oraz wzrost wskaźników charakterystycznych dla zapalenia (białko C-reaktywne, seromukoidy, antystreptolizyna O i antyhialuronidaza).

W przypadku ciężkiej choroby pojawiają się podwyższone parametry krzepnięcia krwi.

W niektórych przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się angiografię.

Leczenie

Leczenie dzieci z krwotocznym zapaleniem naczyń przeprowadza się tylko w szpitalu.

Zgodność z ograniczeniami dotyczącymi łóżek jest obowiązkowa. W przypadku niezgodności z leżeniem w łóżku liczba uszkodzeń znacznie wzrasta.

Leczenie farmakologiczne zależy od postaci klinicznej i ciężkości choroby. Stosuje się dawki wiekowe leków, czas trwania leczenia każdym lekiem dobiera się indywidualnie. We wszystkich postaciach przepisywane są leki przeciwpłytkowe (dipipirydamol, Curantil, Persantyna, Agapurin, Trental, Pentoksyfilina). Dobry wynik odnotowuje się przy stosowaniu heparyny (Fraxiparin).

Gdy dotknięte są stawy, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (salicylany, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin), aw ciężkim zapaleniu naczyń przepisywane są preparaty kortykosteroidowe (prednizolon) i świeże mrożone osocze. W przypadku ciężkiego zatrucia przeprowadza się terapię transfuzyjną: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman podaje się dożylnie.

Dla dzieci z alergią wymagane są leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak itp.). Enterosorbenty (Polyphepan, Enterosorb, węgiel aktywny) są również używane do 10 dni.

W zespole brzusznym, dożylne podanie 0,25-0,5% roztworu nowokainy (od 3 do 10 ml, w zależności od wieku dziecka), leki przeciwskurczowe (No-shpa, Euphyllinum itp.), Inhibitory enzymów proteolitycznych (Trasilol, Contrycal).

Kompleksowa terapia obejmuje również witaminy C, P, E. W procesie leczenia, jeśli to możliwe, odkażają ogniska przewlekłej infekcji; jeśli to konieczne, inwazje robaków są traktowane.

Zwracają uwagę na odżywianie dziecka: wszystkie możliwe alergeny są wyłączone z diety (owoce cytrusowe, miód, czerwone owoce i warzywa, ryby, czekolada, konserwy, jaja kurze, przyprawy, barwniki spożywcze).

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości i postaci zapalenia naczyń (od 2 miesięcy z łagodnym nasileniem do 12 miesięcy z nawracającym przebiegiem zapalenia kłębuszków nerkowych).

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy pojawiają się podejrzane objawy, rodzice zwykle zwracają się do pediatry. Po badaniu może skierować dziecko do reumatologa, który leczy krwotoczne zapalenie naczyń. Dodatkowo, w zależności od zaatakowanego narządu, dziecko jest badane przez nefrologa, dermatologa. Wraz z rozwojem krwawienia z przewodu pokarmowego potrzebna jest pomoc chirurga.

Kanał pierwszy, program „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malyshevą w sekcji „O medycynie” mówimy o krwotocznym zapaleniu naczyń (od 35:55):

Leczenie zapalenia naczyń u dzieci: objawy, typy, rokowanie

Istota patologii

Zapalenie naczyń u dzieci to grupa patologii, które łączy natura zmiany, a mianowicie reakcja zapalna w naczyniach krwionośnych, prowadząca do procesów niedokrwiennych i martwiczych w tkankach różnych narządów. Wszystkie choroby charakteryzują się uszkodzeniami ścian naczyniowych o charakterze destrukcyjno-proliferacyjnym. Ogólnie biorąc, biorąc pod uwagę charakter zaburzeń, choroba odnosi się do patologii ogólnoustrojowych, a obraz kliniczny zależy od rodzaju, lokalizacji i wielkości zmiany.

Główny proces zapalny może być pierwotny lub wtórny. Podstawowa odmiana może rozwinąć się w każdym naczyniu o różnych rozmiarach od ogniskowego zapalenia ścian naczyń ze stopniowym rozprzestrzenianiem się na sąsiednie tkanki. Wtórny typ choroby jest wywoływany przez inne choroby o różnej genezie (choroby zakaźne, autoimmunologiczne, reumatyczne).

Najczęstszą postacią choroby jest krwotoczne zapalenie naczyń (gemovasculitis), które jest chorobą immunoalergiczną charakteryzującą się krwotokami w warstwach skóry i błonie śluzowej, naruszeniem przepuszczalności ścian naczyń.

Zjawisko to występuje w dzieciństwie (zwłaszcza w okresie 4-11 lat) znacznie częściej niż u dorosłych, a chłopcy cierpią prawie 2 razy częściej niż dziewczęta.

Typ alergiczny choroby jest szczególnie podkreślony, gdy zmiana naczyniowa staje się przerośniętą reakcją alergiczną organizmu na penetrację alergenów. Wśród innych form ogólnoustrojowego zapalenia naczyń wyróżnia się następujące rodzaje: zapalenie okołostawowe guzkowe, aortoartitis, piorunująca plamica, zespół limfatyczny typu śluzowo-skórnego, ziarniniak Wegenera.

Pomimo różnorodności przyczyn etiologicznych i charakterystyk przebiegu różnych gatunków, wszystkie patologie mają wspólne patogenetyczne zasady rozwoju, morfologii i głównych objawów klinicznych, co stanowiło podstawę do połączenia ich w wspólną grupę - zapalenie naczyń u dzieci.

Wszystkie główne procesy patogenne rozwijają się w ścianach naczyń, a zaburzenia mają charakter systemowy z objawami destrukcyjnych i destrukcyjnie produktywnych zmian. Ogólnie, zapalenie naczyń dziecięcych jest ciężką, długotrwałą chorobą, która może powodować poważne konsekwencje, w tym śmierć.

Mechanizm etiologiczny

Dokładne przyczyny występowania zapalenia naczyń u dzieci nie zostały zidentyfikowane, ale uważa się, że główna rola należy do hiperegicznej reakcji naczyń kończyn dolnych, dużych naczyń, jamy brzusznej i nerek. Przyjmuje się, że głównym winowajcą jest brak odporności, w którym pojawiają się przeciwciała, które postrzegają komórki ścian naczyń jako obce, powodując proces autoimmunologiczny.

Po ekspozycji na przeciwciała w tkankach naczyniowych struktura ulega zaburzeniu - ściany stają się luźne, co znacznie zwiększa ich przepuszczalność, powodując krwawienie w postaci małych kropek.

Można zidentyfikować następujące prowokujące powody, które mogą prowadzić do niepowodzeń:

  • przenoszony zakaźny typ choroby (najczęstsze są ARVI, szkarłatna szkoda, ból gardła);
  • zaostrzenie zapalenia migdałków;
  • podawanie pewnych rodzajów szczepionek i przyjmowanie wielu leków (na przykład chinidyn, barbituranów, sulfonamidów, niektórych antybiotyków);
  • hipotermia;
  • traumatyczne skutki dla naczyń krwionośnych; obecność robaków; przewlekłe ogniska zakażenia (próchnica, zapalenie zatok, zapalenie zatok itp.);
  • reakcja alergiczna na żywność (zwłaszcza jaja, grzyby, czekolada, fasola itp.),
  • inne czynniki zewnętrzne.

Objawia się przypadki, w których przyczyny związane są z dziedziczną predyspozycją do patologii typu naczyniowego i reumatycznego.

Większość naukowców zgadza się, że równymi czynnikami etiologicznymi powodującymi pierwotną postać zapalenia naczyń są infekcje, takie jak paciorkowce, wirus opryszczki, parwowirus, zapalenie wątroby z jednej strony i reakcje alergiczne - z drugiej.

Priorytetową rolę odgrywa tworzenie i utrwalanie na ścianach naczyń kompleksów immunologicznych; zapalenia immunologiczne; uszkodzenie śródbłonka naczyniowego; niedokrwienie naczyń; hiperkoagulacja i wzrost przepuszczalności zwężenia.

Objawowa manifestacja patologii

Gdy rozwija się zapalenie naczyń, objawy zależą od dominującej lokalizacji zmiany i wielkości zmiany. Biorąc pod uwagę charakterystyczne objawy, choroba jest podzielona na następujące główne formy:

  1. Prosta lub skórna odmiana jest najłatwiej tolerowaną postacią dziecięcego zapalenia naczyń. Głównym objawem jest wysypka skórna, początkowo z pojawieniem się plam rumieniowych ze stopniowym nabyciem wyraźnego krwotocznego charakteru. Preferencyjna lokalizacja - kończyny w obszarach przedłużenia (najczęściej z symetrią), biodra, pośladki, stopy. Na nogach wysypki te koncentrują się wokół kolana i kostki. Wysypka z towarzyszącym świądem. Często występują oznaki zatrucia dziecka: letarg, ból głowy, jadłowstręt, niska gorączka.
  2. Typ reumatoidalny. Wszystkie wyżej wymienione objawy są obecne, a także występuje zauważalny zespół bólu stawów. Najczęściej dotyczy to stawów łokciowych, kolanowych i skokowych, a wokół tych stawów powstaje wysypka krwotoczna.
  3. Patologia brzuszna obejmuje połączenie wysypki skórnej ze zmianami brzusznymi. Zmiany te objawiają się kolką jelitową, wymiotami (i domieszką krwi), odchodami ze śladami krwi, rozdęciem brzucha, bólem brzucha ze zwiększoną palpacją. Główny ból jest zlokalizowany w pępku i ma charakter napadowy. Często prowadzi do dezorientacji w diagnozie - zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, a nawet zapalenie wyrostka robaczkowego są nieprawidłowo rozpoznawane.
  4. Odmiana nerkowa występuje u dzieci znacznie rzadziej niż w poprzednich formach i może rozwinąć się z uogólnionym rozwojem, zwykle 1-1,5 miesiąca po wystąpieniu choroby. W przypadku braku koniecznego leczenia, objawy przewlekłego typu kłębuszkowego zapalenia nerek pojawiają się z ryzykiem rozwoju niewydolności nerek. Choroba ta jest wykrywana przez zmianę koloru i składu moczu.
  5. Pełna postać choroby. Takie zapalenie naczyń u dzieci jest uważane za najpoważniejszy przejaw patologii. Początek choroby pojawia się nagle i nagle. Natychmiastowe objawy pojawiają się natychmiast: wysypka skórna z symetryczną lokalizacją, stan gorączkowy, obfite krwawienie, ostre oddychanie, utrata wrażliwości kończyn, wymioty. Może zacząć się gangrenowe kończyny. W badaniu krwi wykryto leukocytozę i zwiększono ESR.

Zasady leczenia patologii

Leczenie zapalenia naczyń u dzieci przeprowadza się w warunkach stacjonarnych, biorąc pod uwagę nasilenie choroby, wielkość ogniska i jego lokalizację, wiek dziecka i cechy jego ciała.

Jest wytwarzany przez złożone metody terapeutyczne. Przede wszystkim dzieciom należy zapewnić ścisły odpoczynek w łóżku. Praktyka medyczna pokazuje, że naruszenie pastel w trakcie leczenia często prowadzi do powtarzających się powtórzeń wysypek skórnych.

Częściowe usunięcie ścisłego reżimu przeprowadza się tylko 10-12 dni po zniknięciu wysypki, a następnie stopniowo. Nasilenie żywienia dietetycznego jest spowodowane obecnością postaci nerkowej lub zmian w układzie pokarmowym.

W innych przypadkach wspólny stół jest wyznaczany z dobrym odżywianiem, ale ze wzrostem spożycia żywności bogatej w witaminy. Jedynie żywność, która może wywołać reakcję alergiczną, jest wykluczona z diety.

Podstawowa terapia opiera się na wprowadzeniu leków zmniejszających uczulenie organizmu, zmniejszających nadwrażliwość i wzmacniających ściany naczyń. Jednocześnie zapewnia się leczenie objawowe i leczenie regenerujące. Przepisując antybiotyki, podejmuje się środki w celu normalizacji mikroflory jelitowej.

Leczenie narkotyków

Leki na leki przyjmowane są wyłącznie na podstawie recepty, biorąc pod uwagę dawkę wiekową i odpowiednie przeciwwskazania dotyczące wieku. Niezależnie od rodzaju zapalenia naczyń, przepisywane są leki przeciwpłytkowe: dipipirydamol, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoksyfilina.

Heparyna lub Fraxiparin są bardzo popularne. Wraz z rozwojem postaci reumatycznej z bólami stawowymi stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: salicylany, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Jeśli choroba przejdzie w cięższe stadia z uszkodzeniem nerek, wówczas intensywniejsza terapia jest prowadzona z wprowadzeniem kortykosteroidów typu prednizolonu i świeżo mrożonego osocza. Terapię transfuzyjną przeprowadza się z wyraźnym zatruciem ciała dziecka za pomocą wstrzyknięcia kropelkowego Rheopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman. Pacjenci podatni na reakcje alergiczne potrzebują leków przeciwhistaminowych (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Aby oczyścić organizm z toksyn, zaleca się enterosorbenty (Polyphepan, Enterosorb).

Pacjentom z rozpoznaniem zapalenia zakrzepowo-zatorowego, zespołu neurologicznego lub brzusznego przepisuje się jednocześnie plazmaferezę jednocześnie z terapią Metipred lub cyklofosfamidem. W przypadku zespołu brzusznego pozytywny wynik uzyskuje się poprzez dożylne wstrzyknięcie roztworu Novocain (do 0,5%), leki przeciwskurczowe (No-shpa, Euphyllinum), inhibitory enzymów (Trasilol, Contrical). Kompleksowa terapia nie będzie kompletna bez terapii witaminowej. Konieczne jest zapewnienie zwiększonego spożycia witamin C, P, E.

Rokowanie w leczeniu zapalenia naczyń u dzieci jest dość optymistyczne, ale w tym celu leczenie należy rozpocząć jak najszybciej i przeprowadzić pełny cykl leczenia.

Maksymalna przytłaczająca dawka leków jest utrzymywana w porządku, po czym zaczyna się stopniowo zmniejszać. Czas trwania kursu zależy od ciężkości choroby i jej formy. Przy łagodnej zmianie terapia trwa od 3 do 12 miesięcy. Skomplikowane patologie są leczone lekami przez co najmniej 2 lata.

Który lekarz może pomóc w leczeniu zapalenia naczyń u dzieci? Każde leczenie w placówce medycznej może rozpocząć się od terapeuty, który pomoże w wyborze specjalisty. Główne leczenie przeprowadza flebolog. W zależności od zaangażowania narządów wewnętrznych w patologię, wymagany będzie udział dermatologa, nefrologa i neuropatologa. W przypadku poważnego krwawienia wewnętrznego chirurg może potrzebować pomocy.

Sosudinfo.com

Uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, objawiające się na zewnątrz w postaci niewielkiego zaczerwienienia na twarzy w celu całkowitego owrzodzenia, mogą ostatecznie spowodować poważne powikłania narządów i tkanek dziecka. Zapalenie naczyń jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem ścian naczyń krwionośnych, które powoduje rozpad krwi i zwężenie naczyń krwionośnych. Choroba może wystąpić u każdej osoby, osoby dorosłej, a nawet dziecka.

Przyczyny zapalenia naczyń u dzieci

Istnieją dwie formy manifestacji choroby: pierwotna i wtórna. Przyczyny pierwotnego zapalenia naczyń nie zostały jeszcze w pełni zidentyfikowane, jest to niezależna choroba i wynik upośledzonego funkcjonowania układu odpornościowego. Dziedziczność i wirusy powodują również rozwój choroby. Pierwotne zapalenie naczyń nie jest niebezpieczne dla innych. Wtórne zapalenie naczyń u dzieci rozwija się z powodu pojawienia się pewnych chorób, zwykle o charakterze zakaźnym: łuszczycy, zapalenia opon mózgowych, szkarlatyny i innych. Ta dolegliwość jest zaraźliwa. Główne przyczyny choroby u dzieci to:

  1. Przewlekłe zakażenie u dziecka.
  2. Alergiczna manifestacja przyjmowania leku.
  3. Hipotermia lub przegrzanie ciała u dziecka.
  4. Szczepienie noworodków.
  5. Oparzenie słoneczne.
  6. Różne obrażenia.
  7. Reakcja organizmu na szczepienie.
  8. Dziedziczna predyspozycja do pojawienia się choroby.
  9. Choroby onkologiczne.
  10. Stres.

W wyniku tych powodów, pojedynczo lub w połączeniu, tkanka naczyniowa ulega deformacji, rozpoczyna się proces autoimmunologiczny, podczas którego organizm przyjmuje komórki rodzime jako obce i zwalcza je, zakłócając naczynia krwionośne. Obecnie istnieje ponad 150 leków, które mogą powodować rozwój choroby. Należą do nich antybiotyki, leki przeciwbólowe, witaminy z grupy B i inne. Objawy choroby mogą pojawić się dosłownie natychmiast po przyjęciu leku.

Zapalenie naczyń u dzieci zaczyna się od pojawienia się małych czerwonych kropek na ciele, które stopniowo zwiększają swój rozmiar. Jeśli nie zauważysz objawów choroby w czasie, procesy zachodzące w ciele mogą stać się nieodwracalne. Objawy zapalenia naczyń u dzieci w większości przypadków zależą od przyczyn choroby. Główne objawy choroby u dzieci, co do zasady, przejawiają się w postaci:

  • wysypka skórna;
  • pojawienie się zaczerwienienia na skórze w postaci plam, guzków, wrzodów;
  • omdlenie;
  • szybkie zmęczenie;
  • nudności;
  • niewyraźne widzenie;
  • ciężki oddech;
  • bóle serca, mięśni, żołądka;
  • utrata masy ciała;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • obrzęk;
  • utrata wrażliwości kończyn.

Ponadto mogą występować nietypowe objawy manifestacji choroby, takie jak zmniejszona pamięć, nerwowość, wykrztuśny kaszel z krwią, któremu towarzyszy duszność, co wskazuje na naruszenie funkcjonowania układu płucnego.

Odmiany zapalenia naczyń u dzieci

W zależności od przyczyn choroby, stadium choroby, istnieje wiele odmian zapalenia naczyń. Niektóre wpływają tylko na skórę, nie wpływając na narządy dziecka. Są też gatunki, które mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia dzieci.

W celu określenia metody leczenia choroby bardzo ważne jest zrozumienie formy manifestacji choroby. Obecnie istnieją takie podstawowe typy zapalenia naczyń u dzieci:

  1. Krwotoczny.
  2. Systemowe
  3. Mózg
  4. Alergiczny.

Wszystkie rodzaje choroby mają wspólne cechy: ten sam mechanizm rozwoju, długi okres przepływu, procesy zaostrzenia na przemian z poprawą, przy wszystkich rodzajach chorób pomagają lekom, które tłumią układ odpornościowy.

Najczęstszym typem zapalenia naczyń jest krwotoczne zapalenie naczyń, które u dzieci jest raczej rzadką chorobą naczyniowo-alergiczną, podczas której wpływają na małe naczynia włosowate i tętnice. Średnie statystyki wskazują na obecność tej choroby u 23-25 ​​osób wśród dziesięciu tysięcy. Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci występuje w wieku od 4 do 14 lat. Większość chłopców cierpi na tę chorobę. Z reguły najczęstszą chorobą od 7 do 12 lat. W wieku trzech lat dzieci prawie nie chorują na tego typu choroby. Główne przyczyny tego typu chorób to:

  1. Lokalizacja genetyczna.
  2. Alergia na określony lek.
  3. Reakcja na szczepienia.
  4. Wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze infekcje.
  5. Tło promieniowania.
  6. Ostra zmiana temperatury ciała.
  7. Ukąszenia owadów.
  8. Obrażenia.

Dzieci mogą mieć szmer serca. Chłopcy mogą czuć ból i obrzęk wokół jąder. Choroba zaczyna się od wysypki skórnej na pośladkach, kończynach dolnych i górnych. W większości przypadków dolna część nogi i kolana są dotknięte, ich deformacja może być obserwowana. Początkowo może wystąpić obrzęk i ból. Ponadto jednym z objawów może być ból brzucha, któremu towarzyszy płynny stolec, napadowe skurcze, wymioty, nudności, gorączka. Procesowi autoimmunologicznemu towarzyszy wytwarzanie przeciwciał przeciwko jego własnemu organizmowi. Krwotoki występują z powodu uszkodzenia ścian naczyń. Temperatura początkowo wzrasta do nagrania liczb, a następnie powraca do normalnego. W piorunującej postaci choroby nerek są całkowicie zaburzone. Bardzo ważne jest, aby nie wahać się z leczeniem, ponieważ wynik może być najbardziej nieprzewidywalny. Jeśli choroba rozwija się stopniowo przez długi czas - krwotoczne zapalenie naczyń może stać się przewlekłe. Występują zaburzenia centralnego układu nerwowego, może wystąpić zapalenie błon naczyniowych mózgu.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci ma różne formy, w wyniku których jeden lub inny narząd lub tkanka są uszkodzone:

  • postać skóry, w której tylko skóra jest narażona na wysypkę, bez wpływu na narządy dziecka;
  • forma stawowa, na którą wpływają stawy rąk i nóg;
  • postać jelitowa charakteryzuje się pojawieniem się wysypki i zmian naczyniowych przewodu pokarmowego;
  • nerkowa postać choroby, w której upośledzona jest nerka dziecka.

Poważnym objawem krwotocznego zapalenia naczyń jest uszkodzenie stawów, któremu towarzyszy stan zapalny i ból. U dzieci zwykle obserwuje się obrzęk okołostawowy i mogą wystąpić deformacje. Krwawienie jelitowe, martwica, zapalenie ścian mózgu, zapalenie otrzewnej - jedna z wielu poważnych poważnych konsekwencji zapalenia naczyń.

Układowe zapalenie naczyń u dzieci jest rodzajem złożonej choroby, która prowadzi do pokonania całych narządów lub tkanek ciała dziecka. U dzieci ten typ choroby jest znacznie mniej powszechny niż u dorosłych, ale pojawia się w bardziej ostrej postaci. Dzięki szybkiej diagnozie i terminowemu leczeniu dziecko ma szansę na pełne wyzdrowienie. Główne objawy choroby to: pojawienie się gorączki, utrata masy ciała, leukocytoza we krwi.

Mózgowe zapalenie naczyń jest bardzo rzadką, poważną i niebezpieczną chorobą, która występuje w naczyniach krwionośnych mózgu i może prowadzić do martwicy tkanek i krwotoku. Przyczyny tego typu chorób nie zostały dotychczas ustalone. Diagnoza jest niezwykle trudna ze względu na fakt, że konieczne jest pobranie części naczynia do analizy, co może prowadzić do krwawienia.

Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci nie wymaga specjalnego leczenia iw większości przypadków samo ustępuje.

Diagnoza zapalenia naczyń u dzieci

Aby szybko i skutecznie wyleczyć chorobę, konieczne jest terminowe i poprawne postawienie diagnozy i zalecenie koniecznego leczenia. Z reguły młodzi pacjenci zaczynają być zabierani do lekarza, gdy choroba postępuje, w większości przypadków jest to zaawansowany etap. Trudność wynika z faktu, że objawy u dzieci są bardzo podobne do różnych innych chorób. Zapalenie naczyń jest określane przez objawy kliniczne, poza tym, w zależności od stopnia rozwoju choroby, wieku dziecka, uszkodzenia narządów lub tkanek, konieczne jest zaliczenie odpowiednich testów, przeprowadzenie badania USG i RTG krwi, biopsji, tomografii, angiografii (badanie naczyniowe). W analizie klinicznej krwi dziecka może wystąpić wzrost wskaźnika ESR i liczby leukocytów. W ostrych stadiach choroby wzrasta szybkość krzepnięcia krwi.

Leczenie i zapobieganie zapaleniu naczyń u dzieci

Po znalezieniu podejrzanych objawów rodzice dziecka najpierw zwracają się do terapeuty, który po badaniu zwykle wysyła do reumatologa i innych wąskich specjalistów, w zależności od formy i rodzaju choroby. Ponadto dziecko może zostać zbadane przez nefrologa i dermatologa. Jeśli krwawienie występuje w przewodzie pokarmowym, potrzebna jest pomoc chirurga.

Choroba może być łagodna, umiarkowana i ostra, w zależności od przepisanej terapii. W większości przypadków choroba u dzieci jest leczona wyłącznie w szpitalu z leżeniem w łóżku, podczas gdy stan dziecka poprawia się, mogą być leczeni ambulatoryjnie. Z reguły dziecko jest obserwowane przez kilku specjalistów jednocześnie (terapeuta, reumatolog, otolaryngolog, neuropatolog, chirurg, okulista i inni wąscy specjaliści), w zależności od lokalizacji dolegliwości. Ponadto, leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne, leki łagodzące objawy, jak również leki, które wywołują poprawę przepływu krwi w naczyniach, są przepisywane dla zidentyfikowanego typu choroby. Leczenie zapalenia naczyń zależy od stadium choroby. Dzieci z pierwotną lub wtórną postacią choroby są najlepiej wyleczone. W późniejszym stadium zapalenia naczyń pojawiają się bardziej nasilone objawy manifestacji: obrzęk, silny ból w żołądku, krwawienie, niewydolność nerek. We wszystkich postaciach choroby przepisywane są leki przeciwpłytkowe: Trental, Curantil, Persanthin i inne. Kiedy komplikacje leków mogą być łączone przez specjalistów. W przypadku choroby przewlekłej dziecko może zażywać narkotyki przez 4-5 miesięcy. W przypadku poważnych zaburzeń przewodu pokarmowego, z reguły przepisuj heparyny. Przebieg leczenia wynosi około miesiąca. W leczeniu zapalenia naczyń typu alergicznego lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe przez pięć do dziesięciu dni: Tavegil, Suprastin, Fenkrol. Ponadto specjalista może przepisać leki rozszerzające naczynia i leki przeciwzakrzepowe. Wskazana jest plazmafereza w celu normalizacji jakości krwi. Ponadto ważne jest przeprowadzenie odurzenia całego organizmu. W razie potrzeby leczenie inwazji robaków. Leki wpływające na krzepnięcie krwi dobierane są indywidualnie zgodnie z uzyskanymi analizami klinicznymi. Kwas nikotynowy jest potrzebny do rozpuszczenia skrzepów krwi. W większości przypadków stosowanie leków jest niezbędne do takich celów:

  1. Zapobiegaj nieodwracalnym procesom w ciele dziecka.
  2. Zmniejsz ryzyko rozwoju różnego rodzaju powikłań.
  3. Przywróć funkcjonowanie narządów i tkanek dziecka.

Szczepienia profilaktyczne są przeciwwskazane u dzieci z systematycznym zapaleniem naczyń. Ponadto dzieci z podobną diagnozą powinny być u reumatologa w przychodni i być stale monitorowane. W pierwszym roku raz w miesiącu, drugim roku - raz na trzy miesiące, później - raz na sześć miesięcy. Główne cele tej obserwacji to:

  1. Opracowanie specjalnego indywidualnego leczenia dla dziecka.
  2. Rejestracja, jeśli to konieczne, niepełnosprawność.
  3. Ciągłe monitorowanie pacjenta.
  4. Badania laboratoryjne.
  5. Zapobieganie możliwym powikłaniom.

Bardzo ważne jest powołanie specjalnej diety, która obejmuje jabłka, gotowane ryby, chude mięso, gotowane na parze warzywa, owoce, płatki owsiane, kompoty z owoców i jagód, galaretkę, słabą herbatę, twaróg, jogurt, zupy zbożowe. Ważne jest, aby wykluczyć alergeny pokarmowe, wejść w dietę frakcyjną. Bardzo niepożądane jest, aby dzieci podawały zbyt gorące lub zimne potrawy. Pokarm należy przetrzeć, aby uniknąć obciążenia przewodu pokarmowego. Należy wykluczyć miód, owoce cytrusowe, jaja, czekoladę, orzechy, czerwone owoce i warzywa, żywność w puszkach, barwniki spożywcze z diety dziecka.

W celu zapobiegania zapaleniu naczyń zaleca się stwardnienie organizmu, wykluczenie nieuzasadnionych leków, zwłaszcza antybiotyków, szczepienie bez wyraźnego powodu i wyeliminowanie negatywnego wpływu czynników zewnętrznych na organizm dziecka.

Oprócz leków do leczenia zapalenia naczyń u dzieci można łączyć się z tradycyjną medycyną. Bardzo ważne jest, aby uzgodnić to z lekarzem. Z reguły zaleca się rośliny o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym. Zielona herbata jest bardzo przydatna. Polecany do leczniczych jagód: czarnej porzeczki, dzikiej róży. Rośliny stosowane do leczenia choroby: pokrzywa, gryka, kwiaty czarnego bzu, babki, meduzy.

Konsekwencje choroby zależą od stadium choroby, leczenie rozpoczęło się w odpowiednim czasie, od charakterystyki ciała dziecka, chorób towarzyszących.

Jeśli diagnoza zostanie wykonana prawidłowo i rozpocznie się leczenie w odpowiednim czasie, wówczas skutki zapalenia naczyń mają korzystny wynik ze wszystkimi poważnymi objawami tej dolegliwości. Czynność nerek ma tendencję do regeneracji. U dzieci zapalenie naczyń może przebiegać znacznie szybciej i szybciej dzięki rozpoczętej terapii. Skóra pozostaje tylko śladami choroby, która wkrótce mija. Czas trwania leczenia zależy od stadium choroby u dziecka i może trwać od 2 miesięcy z łagodną postacią zapalenia naczyń do roku w przypadku ciężkiej postaci choroby, takiej jak na przykład zapalenie kłębuszków nerkowych. Dlatego niezmiernie ważne jest zwrócenie uwagi rodziców na stan zdrowia dziecka i przy pierwszych podejrzanych znakach kontaktowania się ze specjalistą.

Co to jest zapalenie naczyń u dzieci?

Zapalenie naczyń u dzieci jest rzadko diagnozowane. Patologia charakteryzuje się zapaleniem naczyń krwionośnych, dzięki czemu nie mogą wykonywać swoich funkcji. Zapalenie naczyń u dzieci prowadzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek. Przyczyną patologicznych reakcji jest brak krążenia krwi. Objawy zapalenia naczyń wpływają na jakość życia. Opóźniona terapia prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji, nawet śmierci. Zapalenie naczyń może powodować martwicę tkanek. Wraz z rozwojem procesu patologicznego kończyny górna i dolna nie otrzymują wystarczającej ilości krwi. Charakterystycznym objawem choroby jest wysypka skórna.

Przyczyny choroby

W większości przypadków zapalenie naczyń u dzieci jest trudne. Na skórze tworzą się czerwone kropki lub owrzodzenia, w obszarze ogniskowego zapalenia naczynia krwionośne są uszkodzone, a następnie narządy patologiczne i stawy biorą udział w procesie patologicznym. Eksperci nie mogą podać dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego rozwija się zapalenie naczyń, ale ustalono, że choroba autoimmunologiczna jest czynnikiem predysponującym. Zapalenie naczyń u dziecka może wystąpić na tle przewlekłych i zakaźnych patologii. W niektórych przypadkach objawy zapalenia naczyń są związane z nadwrażliwością na leki. Zakłada się, że zapalenie naczyń u dzieci może być związane z przegrzaniem lub hipotermią.

Zapalenie naczyń postępuje, jeśli toksyny gromadzą się w warstwach podskórnych, substancje te zakłócają aktywność naczyń. Patologia może być związana ze szczepieniem dzieci, zdarzają się przypadki, gdy organizm reaguje negatywnie na podawany lek. W wyniku takiej reakcji zaburzone zostaje funkcjonowanie naczyń. Objawy choroby mogą być niezależne, to znaczy nie związane z chorobami lub zaburzeniami w narządach i układach.

Obraz kliniczny

Zapalenie naczyń objawia się krwotokiem skórnym. Wraz z postępem choroby na skórze powstają owrzodzenia. Objawy są w dużej mierze zależne od przyczyn choroby. Dziecko z reguły gorączka, ból głowy, osłabienie, depresja emocjonalna. Jeśli choroba jest spowodowana udarem cieplnym, pojawiają się nudności z dreszczami. Zapalenie naczyń charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem i częstymi omdleniami.

Niektóre dzieci mają migrenę, wymioty. Postęp choroby może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku, utraty wrażliwości kończyn. Zewnętrzne objawy patologii - wrzody, krwawe plamy na różnych częściach ciała. Proces patologiczny rozciąga się na stawy, wiąże się z zapaleniem tętnic. Jeśli nie leczysz choroby na czas, zacznie się ona rozwijać, w wyniku czego w strukturze narządów wewnętrznych pojawią się nieodwracalne zmiany.

Działania terapeutyczne

Zapalenie naczyń jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób, wymaga długotrwałego leczenia. Celem terapii jest zapobieganie powikłaniom i cofanie się choroby. W ciężkich przypadkach zapalenie naczyń jest śmiertelne. Należy jak najszybciej zidentyfikować objawy choroby i rozpocząć kompetentną terapię zawodową.

Aby zapobiec stanom zapalnym, należy przyjmować hormony steroidowe.

Ponadto lekarz przepisuje cytostatyki, a odbiór tych środków ma na celu zahamowanie reakcji podziału komórkowego. Niesteroidowe środki Indometacyna normalizuje temperaturę, eliminuje ból. Lek jest przepisywany, jeśli zapalenie naczyń jest niepowikłane. Zadaniem terapii farmakologicznej jest również utrzymanie elastyczności naczyń krwionośnych. Dziecko musi przestrzegać diety. Powinien być wyłączony z diety owoców, które mogą powodować alergie. Konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia owoców cytrusowych.

Nie zaleca się podawania dziecku pokarmu z mlekiem i jajami, produkty te zwężają naczynia krwionośne. Lekarz przepisuje dietę z wysoką zawartością minerałów. Sfermentowane produkty mleczne, świeże lub poddane obróbce cieplnej, nie są zabronione. Dziecko powinno porzucić kanapki, ciasta, bujne bułeczki. Konieczne jest zminimalizowanie zużycia soli, cukru. W zależności od charakteru choroby lekarz może przepisać dietę przez całe życie.

Alergiczne zapalenie naczyń

Wiele osób pyta: zapalenie naczyń - co to za choroba? Choroba ma inną etiologię, objawy zależą od jej rodzaju i stadium. Alergiczne zapalenie naczyń - zapalenie naczyń, objawiające się plamami skórnymi. Patologiczne wysypki znajdują się na pośladkach, kolanach, biodrach. Pojawiają się one z uwagi na stan zapalny ścian małych naczyń i zaburzoną krzepliwość krwi.

Alergiczne zapalenie naczyń może wystąpić w przypadku narażenia na wirusy i bakterie. Domniemaną przyczyną choroby jest narażenie na grzyby. U niektórych dzieci alergiczne zapalenie naczyń wiąże się z nadwrażliwością na leki. Choroba może wystąpić jako reakcja na jedzenie. Wysypki skórne wyglądają jak małe jasne czerwone grudki. Wraz z rozwojem alergicznego zapalenia naczyń, można zauważyć wysypkę na brzuchu, rękach, twarzy. W tym przypadku dziecko czuje swędzenie, okresowo wzrasta temperatura.

Choroba wymaga hospitalizacji.

Istnieją ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, nie są tak powszechne jak alergiczne. Ten typ patologii jest odpowiedzią immunologiczną na każdą chorobę zakaźną. Układowe zapalenie naczyń może być spowodowane skłonnością genetyczną. Patologia pociąga za sobą martwicę ściany naczyniowej i uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń

Wraz z rozwojem tej patologii wpływają na naczynia włosowate i żyły przewodu pokarmowego, stawy są zaangażowane w proces destrukcyjny. Równolegle z krwotocznym zapaleniem naczyń rozpoznaje się zapalenie stawów. Choroba wyprzedza dzieci od 5 do 12 lat. Dzieci rzadko chorują. Krwotoczne zapalenie naczyń może wystąpić po bólu gardła, szkarłatnej gorączce. Co to jest zapalenie naczyń? Choroba jest rodzajem zapalenia naczyń, przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe.

Zakłada się, że krwotoczne zapalenie naczyń jest związane ze skutkami paciorkowców i robaków. Wraz z postępem patologii wpływają na naczynia włosowate, jelita i nerki. Hemoroidalne zapalenie naczyń może być dziedziczone. Objawy choroby powodują dyskomfort fizyczny i psychiczny. Na skórze powstają siniaki z krwotokiem (krwotok jest spowodowany kruchością naczyń). Krwotoczne zapalenie naczyń objawia się wysypkami na stawach i pośladkach, u niektórych dzieci ma wpływ na skórę twarzy. Wraz z rozwojem krwotocznego zapalenia naczyń dziecko odczuwa zmęczenie, ból mięśni. Stawy kostne i kolanowe biorą udział w reakcjach patologicznych. Patologia objawia dyskomfort w okolicy nadbrzusza, okresowo pojawia się ból głowy.

Działania terapeutyczne

Leczenie zależy od zakresu choroby. Środki terapeutyczne mają na celu zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi. Leki wzmacniające naczynia krwionośne są przepisywane niezależnie od formy i stadium choroby. Lekarz zaleca stosowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi i zapobiegających zespołom bólowym. Oddzielne leki przyczyniają się do rozpuszczania skrzepów krwi. Podstawą terapii mogą być środki z kwasem nikotynowym.

Jeśli choroba jest ostra, lekarz przepisuje leki glikokortykosteroidowe.

Aby ustabilizować błonę komórkową, należy zastosować Retinol. Celem terapii jest zahamowanie reakcji podziału komórek. Jeśli jelito i nerki są zaangażowane w proces patologiczny, lekarz przepisuje dodatkowe środki. Zabieg odbywa się pod ścisłą kontrolą. Jeśli poziom leukocytów we krwi spada, niektóre leki zostają anulowane. Plazmafereza poprawia jakość krwi. Jeśli choroba wystąpiła na tle reakcji alergicznej, lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe. Dodatkowo przeprowadzana jest terapia odurzająca. Gdy krwotoczne zapalenie naczyń jest konieczne do przestrzegania ścisłej diety, konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które mogą powodować alergie. Pokazuje ułamkową moc. Dziecko nie powinno brać ciepłej i zimnej żywności, jedzenie powinno być ciepłe.

Aby uniknąć zaparć, musisz jeść żywność gotowaną jako puree. Wczesne leczenie choroby pomoże uniknąć powikłań. Jeśli dziecko choruje na zapalenie naczyń ze skóry i stawów, a leczenie rozpoczyna się natychmiast, rokowanie jest korzystne. Dziecko z rozpoznaniem układowego zapalenia naczyń znajduje się w przychodni. Jeśli to konieczne, reumatolog kieruje do innych specjalistów: lekarza laryngologa, chirurga, dentysty. Po leczeniu szpitalnym przeprowadza się badanie, w przyszłości trzeba co 3 miesiące odwiedzać reumatologa. Badanie kliniczne pozwala na opracowanie indywidualnego planu leczenia, jego celem jest identyfikacja naruszeń w odpowiednim czasie i przeprowadzenie rehabilitacji ognisk zapalnych.

Jak objawia się zapalenie naczyń u dzieci i jak jest leczone

Treść

Zapalenie naczyń u dzieci to cała grupa chorób, które mają różne przyczyny. Wszystkie te choroby łączą powszechne procesy patologiczne w organizmie, w których naczynia krwionośne zaopatrujące organy wewnętrzne w tlen i składniki odżywcze są uszkodzone i zatkane. Jednocześnie w organizmie aktywowane są procesy autoimmunologiczne, w których przeciwciała postrzegają tkanki układu naczyniowego jako obce czynniki i zaczynają je atakować, powodując zniszczenie i zablokowanie naczyń krwionośnych. Patologia jest stosunkowo rzadka, ale niebezpieczeństwo, jakie ta choroba stwarza dla zdrowia i życia dzieci, jest bardzo duże.

Przyczyny i mechanizm choroby

Pierwotne zapalenie naczyń u dzieci często rozwija się najczęściej z powodu czynników dziedzicznych.

Pojawienie się wtórnej choroby przyczynia się do wcześniej przeniesionej patologii spowodowanej przez czynniki zakaźne, zapalne i alergiczne.

Bardzo niebezpieczne są wcześniejsze patologie, w tym etiologia wirusowa:

  • paciorkowce;
  • parawirus i wirus;
  • herpetyczny;
  • powodując zapalenie wątroby typu B, C.

Obecność przewlekłego zakażenia w ciele dziecka może również służyć jako przyczyna początku choroby.

Jednocześnie, krążące we krwi przeciwciała są odkładane na ścianach naczyń i postrzegając ich tkanki jako obce, zaczynają je atakować, stopniowo niszcząc je całkowicie. Początkowo prowadzi to do zwiększenia przepuszczalności naczyń. Odległość między komórkami w naczyniach staje się tak duża, że ​​komórki krwi zaczynają przenikać do otaczających tkanek. W narządach, które otrzymują krew przez te naczynia, niedokrwienie zaczyna się rozwijać, co prowadzi do upośledzenia funkcji i zmian anatomicznych w tkankach.

Zaczyna również zwiększać produkcję przeciwciał przeciwko komórkom krwi, odpowiedzialnym za walkę z różnymi patogenami chorób krążących we krwi (neutrofile).

Klasyfikacja

Nie ma jednej klasyfikacji ogólnoustrojowego zapalenia naczyń choroba objawia się na różne sposoby ze względu na różnorodność przyczyn patologii, procesów zachodzących w organizmie i objawów.

Obecnie lekarze stosują kilka klasyfikacji. Każda grupa zawiera choroby o najczęstszych specyficznych objawach.

Według czynników poprzedzających wystąpienie choroby układowe zapalenie naczyń dzieli się na pierwotne i wtórne:

  1. Pierwotny - występuje na tle całkowitego dobrego samopoczucia. Przed wystąpieniem choroby dziecko nie zgłaszało żadnych skarg dotyczących jego zdrowia. Początek choroby nie był poprzedzony przez przeziębienie, choroby zakaźne, alergiczne, zapalne i inne, zarówno ostre, jak i przewlekłe.
  2. Wtórne zapalenie naczyń występuje po etiologii zakaźnej, wirusowej, alergicznej, zapalnej i innej.
W zależności od średnicy zaatakowanych naczyń choroby są klasyfikowane jako zapalenie naczyń małych, średnich i dużych naczyń:
  1. Po zniszczeniu naczyń włosowatych, żył i tętniczek przez ściany, z których tlen i składniki odżywcze przenikają do narządów i tkanek, diagnozują zapalenie naczyń małych naczyń.
  2. Jeśli uszkodzone są tętnice średniej wielkości, wzdłuż których krew i składniki odżywcze są przenoszone do narządów, rozpoznaje się zapalenie naczyń naczyń średniego kalibru.
  3. Gdy w proces zaangażowane jest najważniejsze naczynie krwionośne - rozgałęziająca się aorta i duże tętnice, dokonuje się diagnozy zapalenia naczyń dużych naczyń.

Na podstawie morfologicznej choroby dzieli się na występowanie zapalenia martwiczego lub ziarniniakowego.

Istnieje również klasyfikacja na podstawie obecności lub braku gigantycznych komórek wielordzeniowych.

Objawy

Zapalenie naczyń u dzieci różni się od choroby u dorosłych w ostrym przebiegu i bardziej wyraźnej symptomatologii. Również dzieci częściej niż dorośli cierpią na krwotoczne zapalenie naczyń. W takim przypadku uszkodzone zostają naczynia włosowate skóry, narządy przewodu pokarmowego, tkanki stawów i nerek.

Na początku choroby zapalenie naczyń u dzieci ma wspólne objawy. Później, podczas rozwoju choroby, różne organy i tkanki zaczynają cierpieć. Symptomatologia w tym czasie zaczyna się rozszerzać i zależy już od narządów i tkanek zaangażowanych w proces oraz głębokości ich uszkodzeń. Również średnica naczyń podatnych na zapalenie naczyń również wpływa na obraz kliniczny.

Typowe objawy to:

  • gorączka. Temperatura może być albo niskiej jakości, nie wyższa niż 37,5 0 lub do 38 0;
  • ból stawów;
  • utrata masy ciała;
  • zmniejszony apetyt;
  • na skórze pojawiają się różne wysypki, zarówno tego samego typu, jak i polimorficzne;
  • labilność układu nerwowego - dzieci stają się nastrojowe z jakiegoś powodu, jęcząc, często zmienia się nastrój.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza zapalenia naczyń krwionośnych u dzieci objawia się wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów, naruszeniem stosunku frakcji białkowych. Zwiększa również zawartość leukocytów.

Następnie powiązane objawy zależą od średnicy zaatakowanych naczyń i rozwijających się chorób.

Ze zniszczeniem dużych tętnic mogą być choroby takie jak zapalenie aorty, gigantyczne zapalenie tętnic, zapalenie tętnic Takayasu.

Średnie zapalenie naczyń prowadzi do guzkowatego zapalenia tętnic, choroby Kawasaki.

Porażka tętnic o małej i średniej średnicy powoduje ziarniniak Wegenera, mikroskopowe zapalenie tętnic, idiopatyczne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania zapalenia naczyń u dziecka, oprócz pediatry, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania przez wielu wąskich specjalistów. Biorąc pod uwagę procesy autoimmunologiczne w organizmie, konieczna jest konsultacja immunologa. Wymagane są również badania kardiologa, reumatologa i neurologa. Aby określić stopień zaangażowania w proces patologiczny innych narządów ciała, należy skonsultować się z pulmonologiem, nefrologiem, gastroenterologiem i okulistą. Jeśli choroba była poprzedzona reakcjami alergicznymi, konieczne jest dodatkowe zbadanie przez alergologa.

Musisz także przejść diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną, w tym następujące procedury:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • immunogram;
  • analiza moczu;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • angiografia;
  • badanie dopplerowskie;
  • rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
  • elektrokardiografia;
  • reowasografia;
  • elektroencefalografia.

Biopsja tkanek jest również często przepisywana do dalszych badań histologicznych.

Wąscy specjaliści w celu wyjaśnienia diagnozy, określenia stopnia uszkodzenia ciała i ciężkości stanu dziecka mogą zalecić inne badania i testy. Pomoże to wybrać najbardziej skuteczne leczenie i chronić dziecko przed niepełnosprawnością.

Leczenie

Zapalenie naczyń u dzieci wymaga długotrwałego leczenia w szpitalu.

Terapia prowadzona jest w celu osiągnięcia następujących celów:

  • powstrzymanie rozwoju choroby;
  • zapobieganie występowaniu powikłań;
  • usunięcie objawowych objawów zapalenia naczyń, pogorszenie jakości życia;
  • eliminacja ryzyka śmierci w ciężkim przebiegu.

Aby poprawić skuteczność leczenia i zmniejszyć nasilenie procesu patologicznego, zalecana jest dieta terapeutyczna. Po pierwsze, wszystkie pokarmy, które powodują reakcję alergiczną, nawet najmniejszą, powinny być wyłączone z diety dziecka. Produkty, które przyczyniają się do rozwoju choroby są również wykluczone. Są to bogate produkty, zakonserwowane w dowolnej formie, fast foody. Aby przywrócić organizm w trakcie i po ciężkiej terapii lekowej, konieczne jest nasycenie ciała dzieci witaminami i mikroelementami. Dlatego też duża ilość świeżych owoców i warzyw, produktów kwasu mlekowego musi być włączona do diety.

Specyficzne leczenie układowego zapalenia naczyń u dzieci odbywa się w kilku etapach:

  1. W pierwszym etapie konieczne jest jak najszybsze stłumienie wszystkich procesów zapalnych i autoimmunologicznych, zanim dojdzie do rozwoju nieodwracalnych zmian w organizmie. Aby to zrobić, użyj maksymalnej dopuszczalnej dawki glukokortykoidów. Ponadto leczenie można uzupełnić immunoglobulinami, terapią pulsacyjną, lekami immunosupresyjnymi, plazmaferezą. Zaburzenia mikrokrążenia są korygowane przez leki, które wpływają na agregację płytek krwi lub poprawiają reologiczną jakość krwi.
  2. W drugim etapie terapii przepisywane są dawki podtrzymujące glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych, aby doprowadzić organizm do stabilnej remisji. Również indywidualnie dobrane leki wpływające na mechanizm rozwoju choroby. Jednocześnie leczone są narządy wewnętrzne, w których już wystąpiły zmiany czynnościowe lub anatomiczne spowodowane zapaleniem naczyń. Na tym samym etapie można rozwiązać kwestię potrzeby leczenia chirurgicznego.
  3. Trzeci etap terapii przeprowadzany jest z pełną stabilizacją stanu dziecka i usunięciem choroby do stabilnej remisji. Przeprowadzono również leczenie naprawcze rannych narządów wewnętrznych i środków rehabilitacyjnych. Przy skutecznym leczeniu na pierwszym i drugim etapie trzeci etap trwa z reguły całe życie.

Typowe typy zapalenia naczyń u dzieci

W dzieciństwie najczęściej występują następujące rodzaje zapalenia naczyń:

  1. Krwotoczny. W tego typu chorobach naczynia włosowate skóry i narządów wewnętrznych są uszkodzone. Dzieci zaczynają chorować głównie od 4 lat, a wysokie ryzyko choroby utrzymuje się do 12. Wyjście poza tę ramę wieku jest niezwykle rzadkie. Czynnikiem prowokującym chorobę są infekcje u dzieci, zapalenie migdałków, szczepienia. Wysypka w tej postaci zapalenia naczyń znajduje się na powierzchniach prostowników kończyn i pośladków. Reszta skóry pokryta wysypką znacznie mniej. Dzieci skarżą się na ból stawów i mięśni nóg, szybkie zmęczenie, stają się drażliwe. Mogą również występować bóle głowy, podobne do migreny w lokalizacji, a także ból żołądka. Chłopcy mogą odczuwać ból i obrzęk moszny.
  2. Alergiczny. Wysypka dotyczy głównie dolnej części ciała: pośladków, ud, nóg. Pojawia się po wystąpieniu infekcji grzybiczych, bakteryjnych i wirusowych. Ponadto alergiczne zapalenie naczyń u dzieci może być reakcją alergiczną organizmu na żywność, leki, chemię domową i higieniczną.
  3. Urtikarny zapalenie naczyń. Ma również etiologię alergiczną, dlatego jest czasami uważany za rodzaj alergicznego zapalenia naczyń. Wysypka w wyglądzie przypomina pokrzywkę. Jednakże, w przeciwieństwie do pokrzywki, gęstość wheals jest znacznie wyższa i trwają znacznie dłużej w czasie, do kilku dni. Ponadto, zamiast swędzenia, dziecko w miejscach wysypki doświadcza pieczenia lub bólu. Po ustąpieniu wysypki na jej miejscu pozostają plamy pigmentowe i siniaki. Towarzyszy podwyższona temperatura ciała. W przyszłości łączą się bóle stawów, obserwuje się różne zaburzenia trawienia i rozwija się kłębuszkowe zapalenie nerek.

Badanie kliniczne dzieci z zapaleniem naczyń

Dzieci cierpiące na ogólnoustrojowe zapalenie naczyń są zabierane do rejestru ambulatoryjnego przez powiatowego pediatrę i reumatologa.

Oznacza to, że lekarze:

  • regularnie sprawdzaj dziecko;
  • prowadzić dziennik jego zdrowia;
  • wysłać do wąskich specjalistów niezbędne porady;
  • monitorować terminowe dostarczanie wszystkich testów i przechodzenie procedur diagnostycznych w celu monitorowania choroby i zdrowia dziecka;
  • w razie potrzeby niezwłocznie dostosuj dawkowanie leków, a także zastąp je bardziej skutecznymi środkami;
  • rozwiązać problemy celowości rutynowych szczepień;
  • prowadzić terminową rehabilitację w rozwoju chorób zakaźnych;
  • rozpoznać niepełnosprawność.

Badania i konsultacje po wypisaniu ze szpitala przeprowadzane są z określoną częstotliwością. Tak więc w pierwszym roku po wypisie ze szpitala wszystkie badania i badania przeprowadzane są co miesiąc. Przy stabilnym stanie zdrowia dziecka i braku postępu w rozwoju choroby drugi rok po wypisaniu ze szpitala takie pełne badanie przeprowadza się raz na trzy miesiące. Od trzeciego roku kontrola ambulatoryjna przeprowadzana jest raz na sześć miesięcy.