Główny Atak serca

Dystonia wegetatywna

Atak serca

Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest zespołem zaburzeń funkcjonalnych opartych na rozregulowaniu napięcia naczyniowego autonomicznego układu nerwowego. Objawia napadowe lub stałe bicie serca, nadmierne pocenie się, ból głowy, mrowienie w sercu, zaczerwienienie lub bladość twarzy, chłód, omdlenia. Może prowadzić do rozwoju nerwicy, utrzymującego się nadciśnienia, znacząco pogorszyć jakość życia.

Dystonia wegetatywna

We współczesnej medycynie dystonia wegetatywno-naczyniowa nie jest uważana za niezależną chorobę, ponieważ jest to kombinacja objawów rozwijających się na tle przebiegu każdej patologii organicznej. Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest często nazywana dysfunkcją wegetatywną, angioneurozą, nerwicą psycho-wegetatywną, dystonią naczynioruchową, zespołem dystonii wegetatywnej itp.

Termin „dystonia wegetatywno-naczyniowa” oznacza naruszenie regulacji wegetatywnej wewnętrznej homeostazy ciała (ciśnienie krwi, tętno, wymiana ciepła, szerokość źrenic, oskrzeli, funkcje trawienne i wydalnicze, synteza insuliny i adrenaliny), któremu towarzyszą zmiany napięcia naczyniowego i krążenia krwi w tkankach i narządach.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest niezwykle częstym zaburzeniem i występuje u 80% populacji, jedna trzecia tych przypadków wymaga pomocy terapeutycznej i neurologicznej. Pojawienie się pierwszych objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej odnosi się z reguły do dzieciństwa lub dojrzewania; wyraźne naruszenia ujawniają się w wieku 20-40 lat. Kobiety są podatne na rozwój dysfunkcji autonomicznych 3 razy częściej niż mężczyźni.

Morfologiczne i funkcjonalne cechy autonomicznego układu nerwowego

Funkcje wykonywane przez autonomiczny układ nerwowy (ANS) w organizmie są niezwykle ważne: kontroluje i reguluje aktywność narządów wewnętrznych, zapewniając utrzymanie homeostazy - stałej równowagi środowiska wewnętrznego. Zgodnie z jego funkcjonowaniem ANS jest autonomiczny, to znaczy nie podlega świadomej, wolicjonalnej kontroli i innym częściom układu nerwowego. Wegetatywny układ nerwowy zapewnia regulację wielu procesów fizjologicznych i biochemicznych: utrzymywanie termoregulacji, optymalne ciśnienie krwi, procesy metaboliczne, tworzenie moczu i trawienie, wydzielanie wewnętrzne, układ sercowo-naczyniowy, reakcje odpornościowe itp.

ANS składa się z podziałów współczulnych i przywspółczulnych, które mają przeciwny wpływ na regulację różnych funkcji. Współczulne efekty ANS obejmują rozszerzenie źrenic, zwiększone procesy metaboliczne, podwyższone ciśnienie krwi, zmniejszone napięcie mięśni gładkich, zwiększoną częstość akcji serca i zwiększone oddychanie. Przez przywspółczulny - zwężenie źrenicy, obniżenie ciśnienia krwi, poprawa napięcia mięśni gładkich, zmniejszenie częstości akcji serca, spowolnienie oddychania, zwiększenie funkcji wydzielniczych gruczołów trawiennych itp.

Prawidłową aktywność ANS zapewnia spójność funkcjonowania podziałów współczulnych i przywspółczulnych oraz ich odpowiednia reakcja na zmiany czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Brak równowagi między współczulnym i przywspółczulnym działaniem ANS powoduje rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Przyczyny i rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej

Rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej u małych dzieci może być spowodowany patologią okresu okołoporodowego (niedotlenienie płodu), urazami porodowymi, chorobami okresu noworodkowego. Czynniki te niekorzystnie wpływają na powstawanie somatycznego i autonomicznego układu nerwowego, przydatność ich funkcji. Zaburzenia wegetatywne u takich dzieci objawiają się zaburzeniami trawienia (częste zarzucanie, wzdęcia, niestabilny stolec, słaby apetyt), brakiem równowagi emocjonalnej (zwiększony konflikt, kapryśność) i tendencją do chorób katarowych.

W okresie dojrzewania rozwój narządów wewnętrznych i wzrost całego organizmu wyprzedzają powstawanie regulacji neuroendokrynnej, co prowadzi do nasilenia zaburzeń wegetatywnych. W tym wieku dystonia wegetatywno-naczyniowa objawia się bólem w okolicy serca, przerwami i kołataniem serca, labilnością ciśnienia krwi, zaburzeniami neuropsychiatrycznymi (zwiększone zmęczenie, zmniejszoną pamięcią i uwagą, gorączką, wysokim lękiem, drażliwością). Dystonia wegetatywno-naczyniowa występuje u 12–29% dzieci i młodzieży.

U dorosłych pacjentów występowanie dystonii wegetatywno-naczyniowej może być sprowokowane i nasilone z powodu wpływu chorób przewlekłych, depresji, stresu, nerwic, urazów głowy i urazów kręgosłupa szyjnego, chorób endokrynnych, patologii przewodu pokarmowego, zmian hormonalnych (ciąża, menopauza). W każdym wieku dziedziczna dziedziczność jest czynnikiem ryzyka dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Klasyfikacja dystonii wegetatywno-naczyniowej

Do tej pory nie opracowano jednej klasyfikacji dystonii wegetatywno-naczyniowej. Według różnych autorów dysfunkcja autonomiczna różni się w zależności od szeregu następujących kryteriów:

Zgodnie z przewagą efektów współczulnych lub przywspółczulnych: sympatykotoniczny, parasympathicotonic (wagotoniczny) i mieszany (sympatyko-przywspółczulny) typ dystonii wegetatywno-naczyniowej;
Zgodnie z rozpowszechnieniem zaburzeń autonomicznych: uogólnione (z zainteresowaniem kilku układów narządów jednocześnie), ogólnoustrojowe (z interesem jednego układu narządów) i lokalne (lokalne) formy dystonii wegetatywno-naczyniowej;
W zależności od ciężkości kursu: ukryte (ukryte), napadowe (napadowe) i trwałe (trwałe) warianty dystonii wegetatywno-naczyniowej;
W zależności od nasilenia objawów: łagodny, umiarkowany i ciężki przebieg;
Według etiologii: pierwotna (uwarunkowana konstytucyjnie) i wtórna (z powodu różnych stanów patologicznych) dystonia wegetatywno-naczyniowa.

Ze względu na charakter napadów, które komplikują przebieg dystonii wegetatywno-naczyniowej, emitują one sympathoadrenal, vagoinsular i mieszane kryzysy. Kryzysy świetlne charakteryzują się objawami monosymptomatycznymi, występującymi z wyraźnymi przesunięciami autonomicznymi, trwającymi 10-15 minut. Kryzysy o umiarkowanym nasileniu mają objawy polisymptomatyczne, wyraźne zmiany wegetatywne i czas trwania od 15 do 20 minut. Poważne kryzysy objawiają się wielosymptomatami, ciężkimi zaburzeniami autonomicznymi, hiperkinezą, napadami drgawkowymi, czasem trwania ataku dłuższym niż jedna godzina i osłabieniem po kryzysie przez kilka dni.

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowych są zróżnicowane, ze względu na wieloaspektowy wpływ na organizm ANS, który reguluje główne funkcje wegetatywne - oddychanie, ukrwienie, pocenie się, oddawanie moczu, trawienie itp. inne stany napadowe).

Istnieje kilka grup objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej z powodu głównie zaburzonej aktywności różnych układów ciała. Zaburzenia te mogą występować w izolacji lub być połączone ze sobą. Sercowe objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej obejmują ból w okolicy serca, tachykardię, uczucie przerwania i zanikanie w pracy serca.

Gdy naruszenie regulacji dystonii wegetatywnej układu oddechowego objawia się objawami oddechowymi: szybkie oddychanie (tachypnea), niezdolność do głębokiego oddechu i pełny wydech, uczucie braku powietrza, ciężkość, przekrwienie klatki piersiowej, ostra napadowa duszność, przypominająca ataki astmatyczne. Dystonia wegetatywno-naczyniowa może objawiać się różnymi zaburzeniami dysdynamicznymi: wahaniami ciśnienia żylnego i tętniczego, zaburzeniami krążenia krwi i limfy w tkankach.

Zaburzenia wegetatywne termoregulacji obejmują labilność temperatury ciała (wzrost do 37-38 ° C lub spadek do 35 ° C), uczucie zimna lub uczucie gorąca, pocenie się. Przejaw zaburzeń termoregulacyjnych może być krótkotrwały, długotrwały lub trwały. Zaburzenie regulacji wegetatywnej funkcji trawiennej wyraża się zaburzeniami dyspeptycznymi: bólem i skurczami brzucha, nudnościami, odbijaniem, wymiotami, zaparciem lub biegunką.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa może powodować pojawienie się różnego rodzaju zaburzeń układu moczowo-płciowego: anorgazmii z zachowanym pożądaniem seksualnym; bolesne, częste oddawanie moczu przy braku organicznej patologii dróg moczowych itp. Psycho-neurologiczne objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej obejmują letarg, osłabienie, zmęczenie z lekkim obciążeniem, zmniejszoną sprawność, zwiększoną drażliwość i płaczliwość. Pacjenci cierpią na bóle głowy, meteozavisimosti, zaburzenia snu (bezsenność, powierzchowny i niespokojny sen).

Powikłania dystonii wegetatywno-naczyniowej

Przebieg dystonii wegetatywno-naczyniowej może być skomplikowany przez kryzysy wegetatywne występujące u ponad połowy pacjentów. W zależności od częstości występowania zaburzeń w jednej lub innej części układu wegetatywnego, kryzysy sympathoadrenal, vagoinsular i mieszane różnią się.

Rozwój kryzysu współczulnego lub „ataku paniki” występuje pod wpływem ostrego uwolnienia adrenaliny do krwi, występującego pod dowództwem systemu wegetatywnego. Kryzys zaczyna się od nagłego bólu głowy, kołatania serca, bólów serca, zaczerwienienia lub zaczerwienienia twarzy. Odnotowuje się nadciśnienie tętnicze, puls przyspiesza, pojawia się stan podgorączkowy, drżenie dreszczy, drętwienie kończyn, uczucie silnego niepokoju i strachu. Koniec kryzysu jest tak nagły jak początek; po zakończeniu - osłabienie, wielomocz, z uwolnieniem moczu o niskim ciężarze właściwym.

Kryzys waginozy objawia objawy, pod wieloma względami przeciwieństwo efektów współczulnych. Jego rozwojowi towarzyszy uwalnianie insuliny do krwiobiegu, gwałtowny spadek poziomu glukozy i wzrost aktywności układu pokarmowego. Kryzysy dopochwowe i wyspiarskie charakteryzują się uczuciem niewydolności serca, zawrotami głowy, zaburzeniami rytmu, trudnościami w oddychaniu i uczuciem braku powietrza. Następuje spadek częstości tętna i zmniejszenie ciśnienia krwi, pocenie się, zaczerwienienie skóry, osłabienie i ciemnienie oczu.

W czasie kryzysu zwiększa się ruchliwość jelit, pojawia się meteoryt, dudnienie, potrzeba wypróżnienia i możliwe są luźne stolce. Pod koniec ataku następuje stan wyraźnego zmęczenia po kryzysie. Często występują mieszane kryzysy sympatyko-przywspółczulne, charakteryzujące się aktywacją obu części autonomicznego układu nerwowego.

Diagnoza dystonii naczyniowej

Rozpoznanie dystonii wegetatywno-naczyniowej jest trudne ze względu na różnorodność objawów i brak jasnych obiektywnych parametrów. W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowych można raczej mówić o diagnostyce różnicowej i wykluczeniu patologii organicznej konkretnego systemu. W tym celu pacjentów konsultuje neurolog, endokrynolog i badanie kardiologa.

Wyjaśniając historię, konieczne jest ustalenie obciążenia rodzinnego z powodu dysfunkcji wegetatywnej. U pacjentów z wagotonią w rodzinie częściej występuje wrzód żołądka, astma oskrzelowa, neurodermit; z współczulną - nadciśnienie, choroba wieńcowa, nadczynność tarczycy, cukrzyca. U dzieci z dystonią wegetatywno-naczyniową historię pogarsza często niekorzystny przebieg okresu okołoporodowego, nawracające ostre i przewlekłe infekcje ogniskowe.

Podczas diagnozowania dystonii wegetatywno-naczyniowej konieczne jest dokonanie oceny początkowego tonu wegetatywnego i wskaźników reaktywności wegetatywnej. Początkowy stan ANS jest oceniany w spoczynku poprzez analizę skarg, EEG mózgu i EKG. Autonomiczne reakcje układu nerwowego są określane przez różne testy funkcjonalne (ortostatyczne, farmakologiczne).

Leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej

Pacjenci z dystonią wegetatywno-naczyniową są leczeni pod nadzorem lekarza ogólnego, neurologa, endokrynologa lub psychiatry, w zależności od dominujących objawów zespołu. W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej przeprowadza się kompleksową, długoterminową terapię indywidualną, biorąc pod uwagę charakter zaburzeń wegetatywnych i ich etiologię.

Pierwszeństwo w wyborze metod leczenia ma podejście wolne od narkotyków: normalizacja pracy i odpoczynku, eliminacja braku aktywności fizycznej, ćwiczenia z dozowaniem, ograniczenie efektów emocjonalnych (stresy, gry komputerowe, oglądanie telewizji), indywidualna i rodzinna korekta psychologiczna, racjonalne i regularne odżywianie.

Pozytywny wynik w leczeniu dystonii wegetatywno-naczyniowej obserwuje się z masażu leczniczego, refleksologii, zabiegów wodnych. Efekt fizjoterapeutyczny zależy od rodzaju dysfunkcji wegetatywnej: dla wagotonii wskazana jest elektroforeza z wapniem, mezatonem, kofeiną; z sympatykotonią - z papaweryną, aminofiliną, bromem, magnezem).

W przypadku niedoboru ogólnych środków wzmacniających i fizjoterapeutycznych zaleca się indywidualnie dobraną farmakoterapię. Aby zmniejszyć aktywność reakcji wegetatywnych zalecono środki uspokajające (waleriana, serdecznik, ziele dziurawca, melisa itp.), Leki przeciwdepresyjne, środki uspokajające, leki nootropowe. Glicyna, kwas chmantenowy, kwas glutaminowy, złożone preparaty witaminowo-mineralne często mają korzystny efekt terapeutyczny.

W celu zmniejszenia objawów sympatikotonii stosuje się blokery β-adrenergiczne (propranolol, anaprylina), efekty wagotoniczne - ziołowe psychostymulanty (Schizandra, Eleutherococcus, itp.). W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej przeprowadza się leczenie przewlekłych ognisk zakażeń związanych z patologią hormonalną, somatyczną lub inną.

Rozwój poważnych kryzysów wegetatywnych w niektórych przypadkach może wymagać podawania pozajelitowego neuroleptyków, środków uspokajających, beta-blokerów, atropiny (w zależności od postaci kryzysu). Pacjenci z dystonią wegetatywno-naczyniową powinni podlegać regularnej kontroli (raz na 3-6 miesięcy), szczególnie w okresie jesienno-wiosennym, kiedy konieczne jest powtórzenie kompleksu środków terapeutycznych.

Prognoza i zapobieganie dystonii wegetatywno-naczyniowej

Terminowe wykrywanie i leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej i jej konsekwentna profilaktyka w 80-90% przypadków prowadzi do zaniku lub znacznego zmniejszenia wielu objawów i przywrócenia zdolności adaptacyjnych organizmu. Nieskorygowany przebieg dystonii wegetatywno-naczyniowej przyczynia się do powstawania różnych zaburzeń psychosomatycznych, niedostosowania psychicznego i fizycznego pacjentów, niekorzystnie wpływa na jakość ich życia.

Zestaw środków zapobiegawczych dla dystonii wegetatywno-naczyniowych powinien mieć na celu wzmocnienie mechanizmów samoregulacji układu nerwowego i zwiększenie zdolności adaptacyjnych organizmu. Osiąga się to poprzez zdrowy styl życia, zoptymalizowany odpoczynek, pracę i aktywność fizyczną. Zapobieganie zaostrzeniom dystonii wegetatywno-naczyniowej przeprowadza się za pomocą racjonalnej terapii.

Wszystko o wegetatywnej dystonii naczyniowej: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Dzisiaj trudno jest znaleźć osobę, która nie wie, co to jest IRR. Dystonia wegetatywna (VVD) to zespół zaburzeń autonomicznych, w których naczynia częściowo lub całkowicie tracą zdolność normalnej reakcji na jakiekolwiek bodźce i mogą mimowolnie rozszerzać się lub kurczyć. W tym artykule opisano szczegółowo: co to jest - dystonia naczyniowa, jak leczyć tę chorobę, a także jak można ją zdiagnozować.

IRR nie jest ujęty w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, ale jest często narażony na działanie pacjentów przez kardiologów, lekarzy ogólnych, neurologów i jest powszechnie stosowany w medycynie, głównie postsowieckiej. Dystonia naczyniowa nie jest niezależną diagnozą - jest uważana przez lekarzy za konsekwencję chorób układu hormonalnego, zmian patologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym, chorobach serca i niektórych zaburzeń psychicznych. Dlatego wielu z nich słusznie uważa, że konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny, a nie wskazanie konsekwencji IRR. Ponadto wielu lekarzy i naukowców twierdzi, że diagnoza „IRR” jest dokonywana, gdy po prostu nie można wykryć istniejącej choroby, co prowadzi do pojawienia się objawów opisanych przez pacjenta.

Zgodnie z IRR wiąże się to ze złożonym naruszeniem takich procesów fizjologicznych, jak regulacja ciśnienia krwi i wymiana ciepła. W tej chorobie pacjent może bez wyraźnego powodu rozszerzać lub zwężać źrenice i zakłócać krążenie krwi w tkankach, niektórzy pacjenci mają problemy z wytwarzaniem insuliny i adrenaliny.

Przyczyny wegetatywnej dystonii naczyniowej

Zespoły IRR mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

uszkodzenia centralnego układu nerwowego;
encefalopatia i zaburzenia pnia mózgu i podwzgórza;
cukrzyca, niedoczynność tarczycy i inne choroby układu hormonalnego;
zmiany hormonalne w organizmie (w okresie dojrzewania, w ciąży, w okresie menopauzy);
urazowe uszkodzenie mózgu;
osteochondroza szyjki macicy;
przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, bradykardia, arytmia, wady serca itp.);
przewlekłe infekcje;
choroby przewodu pokarmowego;
przepracowanie i regularny brak snu;
stres i zwiększona nerwowość;
indywidualne cechy osoby - zwiększony niepokój, nadmierne uczucie o własnym zdrowiu itp.;
obecność złych nawyków - alkoholizm, nikotyna i uzależnienie od narkotyków;
zaburzenia psychiczne.

Czasami nawet nagłe zmiany klimatu są uwzględniane w przyczynach IRR.

Rozwój zaburzeń wegetatywnych jest możliwy u niemowląt w wyniku patologii, które pojawiły się w okresie rozwoju płodu i urazu porodowego. W tym wieku IRR towarzyszą zaburzenia przewodu pokarmowego (wzdęcia, biegunka, częste zwracanie pokarmu, słaby apetyt), zwiększona kapryśność (czasami u dzieci charakteryzujących się wysoką pobudliwością nerwową) oraz niestabilność odporności na przeziębienie.

Czynniki ryzyka dystonii wegetatywnej

Pierwsze oznaki wegetatywnej dystonii naczyniowej pojawiają się zwykle w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Według niektórych źródeł zaburzenie to jest powszechne i występuje u 80% populacji, w innych występuje u 32–38% pacjentów, którzy udali się do lekarza ze skargami na stan układu sercowo-naczyniowego. U kobiet objawy IRR są 3 razy częstsze niż u mężczyzn.

Liczby te, oczywiście, są wyraźnie przesadzone, ponieważ taka diagnoza jest ustalona tylko w krajach postsowieckich, a europejscy i amerykańscy lekarze nigdy nie słyszeli o istnieniu tak powszechnej „choroby”. Ponadto, nawet u różnych lekarzy domowych, częstość diagnozy dystonii wegetatywnej różni się znacząco.

Takie różnice są promowane zarówno przez brak jasnych kryteriów diagnostycznych, jak i zaprzeczanie przez wielu młodych profesjonalistów, którzy uzyskali dostęp do źródeł wiedzy o „zachodniej” medycynie, samego istnienia tej choroby.

Kategorie ryzyka obejmują następujące kategorie populacji:

młodzież, kobiety w ciąży, kobiety w wieku kulminacyjnym (z powodu zmian hormonalnych w organizmie);
osoby, których zawód jest ściśle związany ze stałą podróżą;
ludzie z „siedzącym” trybem życia i niewielką aktywnością fizyczną;
pacjenci z chorobami przewlekłymi;
życie w warunkach stałego dyskomfortu psychicznego;
ludzie, którzy mają dziedziczną predyspozycję do dystonii naczyniowej (jeśli istnieje, jakiegokolwiek członka rodziny).

W dystonii autonomicznej może pojawić się w każdym wieku.

Objawy dystonii naczyniowej

Pacjenci z patologią, taką jak dysfunkcja wegetatywna, często mogą narzekać na objawy typowe dla wielu chorób: utrata siły, zaburzenia snu, częste zawroty głowy, czasami przechodzenie w omdlenie, ból serca, pacjent może rzucić go w ciepło, a następnie w zimno. Kiedy objawy IRR mogą być najbardziej wszechstronne, ale prawie zawsze są liczne.

Główne objawy IRR u dorosłych i dzieci są takie same. Oprócz powyższego, pacjenci z tą chorobą mogą wyrazić następujące skargi:

drętwienie niektórych kończyn;
okresowe uczucie „guzka” w gardle;
wrażliwość organizmu na warunki pogodowe i ekstremalne temperatury;
częste opryszczki na ustach;
depresje, które pojawiają się nagle i bez wyraźnego powodu;
problemy z rozproszeniem i pamięcią;
letarg i ciągła senność;
anoreksja (do anoreksji lub bulimii);
ból pleców i kończyn;
duszność.

Wielu pacjentów cierpiących na zespół dystonii wegetatywno-naczyniowej, przejaw dysfunkcji autonomicznej może być brany pod uwagę dla indywidualnych cech twojego ciała.

Klasyfikacja dystonii naczyniowej

W przypadku dysfunkcji wegetatywnych nie opracowano jednej ogólnie przyjętej klasyfikacji, ale można je rozróżnić za pomocą pewnych kryteriów.

W zależności od rozpowszechnienia zaburzeń autonomicznych można zidentyfikować następujące typy IRR:

dystonia lokalna (lokalna): naruszenia są obserwowane w pracy jednego organu;
Dystonia ogólnoustrojowa: zaburzenia występują w jednym układzie narządów (na przykład w układzie sercowo-naczyniowym);
uogólniona dystonia: rozerwanie dwóch lub więcej układów narządowych.

Możliwe jest rozróżnienie rodzajów IRR i nasilenia objawów:

dystonia utajona - choroba objawia się dopiero po pojawieniu się czynników-bodźców (stres, lęk itp.);
napadowa dystonia - w tym wariancie choroby ataki pojawiają się nagle, czasami z określoną częstotliwością;
Stała dystonia jest chorobą, w której pewne zaburzenia (na przykład zimne dłonie z powodu problemów z termoregulacją) pojawiają się stale.

W zależności od manifestacji objawów można wyróżnić następujące typy dystonii naczyniowych:

VSD z przewagą efektów współczulnych;
VSD z przewagą efektów przywspółczulnych;
mieszany IRR.

Układ współczulny odpowiada za reakcję organizmu na bodźce stresowe. Jego aktywność może powodować wzrost częstości tętna, rozszerzonych źrenic, tętnic mózgu i układu rozrodczego, zmniejszenie wydzielania śliny, hamowanie enzymów odpowiedzialnych za trawienie żywności i innych zaburzeń.

Przywspółczulny może mieć stymulujący i spowalniający wpływ na układy narządów. Zasada jego działania jest przeciwna do systemu sympatycznego.

Patologię wegetatywną można sklasyfikować według rodzaju ich pochodzenia. Eksperci rozpoznają pierwotną dystonię z powodu dziedziczności lub konstytucyjnych cech ciała i wtórnych - wynikających z wszelkich patologicznych zmian w organizmie człowieka. Ponadto chorobę można podzielić w zależności od nasilenia objawów wegetatywnej dystonii naczyniowej na łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Klasyfikacja według lokalizacji wszystkich objawów.

Klasyfikacja dysfunkcji autonomicznych w zależności od lokalizacji wszystkich objawów IRR jest uważana przez wielu ekspertów za główną: system wegetatywny jest odpowiedzialny za prawie wszystkie procesy życiowe ludzkiego ciała.

Dystonie wegetatywne układu sercowo-naczyniowego

W tym systemie wyróżnia się następujące rodzaje dysfunkcji naczyniowych:

Kardialny widok IRR. Charakteryzuje się nieregularnym biciem serca. W tej dystonii wegetatywno-naczyniowej pacjenci skarżą się na stały brak powietrza, tachykardię, ból lub dyskomfort w okolicy serca, mogą doświadczać arytmii oddechowej i zwiększać częstość tętna. EKG nie wykazuje żadnych zmian, nawet przy wyraźnych objawach.
Hipotensyjny widok IRR. Jest to uzależnione od słabości ciała, jego zwiększonego zmęczenia, u pacjentów częste są ataki migreny, czasami istnieją warunki przedświadome. Hipotoniczna dystonia wegetatywna może być przede wszystkim wskazana przez obniżenie ciśnienia tętniczego do poziomu poniżej 120/90 mm Hg. Art., Blada skóra i zmiany w dnie.
Nadciśnienie tętnicze typu IRR. Podobnie jak w przypadku hipotensyjnej dystonii naczyniowej, pacjenci z tego typu dysfunkcją autonomiczną mają częste bóle głowy i zmęczenie. Charakteryzuje się wzrostem ciśnienia krwi do wskaźników nadciśnienia tętniczego. Objawy często występują przy zwiększonym wysiłku fizycznym.
Widok silnika IRR na Vasomotor. Jest ona określona przez zmiany patologiczne włókien nerwowych odpowiedzialnych za rozszerzanie i kurczenie się ścian naczyń. U pacjentów z tą chorobą, oprócz częstych bólów głowy i zaburzeń snu, możliwe jest częste zaczerwienienie twarzy (dzięki czemu występuje silna wydajność żył), niepokój i ochłodzenie kończyn.
VSD mieszany typ. Może mu towarzyszyć kompleks niektórych z powyższych zaburzeń autonomicznych w tym samym czasie.

Dystonie wegetatywne związane z zaburzeniami układu oddechowego

Gdy VSD układu oddechowego występują naruszenia układu oddechowego z odpowiednimi objawami: duszność, uczucie braku oddechu, uczucie astmy podczas próby wzięcia pełnego oddechu itp.

Przebieg IRD tego typu u pacjentów jest wyraźnie wyrażony przez skargi z pracy przewodu pokarmowego i układu moczowego: wymioty, biegunka, nudności, tworzenie się gazu, ataki regurgitacji, zmniejszenie metabolizmu, częste oddawanie moczu, częste bóle w podbrzuszu.

VSD związany z zaburzeniem układu wegetacyjno-trzewnego

Zaburzeniom układu wegetacyjno-trzewnego będą towarzyszyć zaburzenia w pracy termoregulacji: nadmierne pocenie się, dreszcze, nagłe uczucie zimna i ciepła, które czasami się zmieniają, a także nieuzasadnione wzrosty temperatury.

Niezadowalająca praca aparatu przedsionkowego (częste zawroty głowy, ataki choroby lokomocyjnej) z częstymi atakami stanu przedświadomego może również wskazywać, że dana osoba ma VSD.

Powikłania dystonii wegetatywnej

Jak niebezpieczny jest IRR? Rokowanie w dystonii wegetatywnej jest w większości przypadków nieprzewidywalne. U połowy pacjentów z tym zaburzeniem występują okresowo kryzysy naczyniowe - szczególny stan, w którym objawy choroby są wyrażane szczególnie silnie.

Kryzysy z VSD zwykle pojawiają się podczas nadmiernego obciążenia psychicznego lub fizycznego, nagłych zmian klimatu i niektórych chorób w ostrej fazie. U dorosłych kryzysy w dystonii wegetatywnej występują w 50% przypadków. Kryzysy charakterystyczne dla IRR można podzielić na sympathoadrenal, vagoinsular i mixed.

Kryzys sympathoadrenal występuje z powodu ostrego uwalniania adrenaliny we krwi. Ten stan patologiczny zaczyna się od silnego bólu głowy, zwiększenia częstości akcji serca i odczuwania bólu w okolicy serca. Co jest bardziej niebezpieczne wegetatywna dystonia naczyniowa - u pacjenta w takim stanie możliwe jest przekroczenie normalnego poziomu ciśnienia krwi, wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych (37–37.50), dreszcze i drżenie - drżenie kończyn. Kryzys sympatyczny kończy się tak niespodziewanie, jak się zaczyna. Po jego zniknięciu pacjenci zwykle odczuwają osłabienie i osłabienie, zwiększają powstawanie moczu.

Objawy kryzysu insuliny pochwowej są pod wieloma względami przeciwne efektom współczulnym. Gdy pojawia się u pacjentów, uwalnianie insuliny do krwi wzrasta, w wyniku czego poziom glukozy we krwi zmniejsza się (u pacjentów z cukrzycą taki spadek może osiągnąć hipoglikemię, czyli wartości zagrażające życiu).

Kryzysowi naczynioruchowemu towarzyszy niewydolność serca, zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca, trudności w oddychaniu i ataki duszności, możliwe jest wystąpienie bradykardii i niedociśnienie tętnicze. Ta patologia charakteryzuje się takimi dolegliwościami jak zwiększona potliwość, zaczerwienienie twarzy, osłabienie i ciemnienie oczu. W okresie kryzysu wyspowego wzrasta skurcz ściany jelita, pojawia się tworzenie się gazu i biegunka, a u niektórych pacjentów może wystąpić potrzeba wypróżnienia. Koniec tego ostrego okresu IRR, jak w przypadku kryzysu współczulnego, towarzyszy zwiększone zmęczenie pacjenta.

Gdy aktywowane są mieszane kryzysy, obie części systemu wegetatywnego - w tym przypadku pacjent doświadcza objawów zarówno sympathoadrenal, jak i kryzysów wyspowych.

Diagnoza dystonii naczyniowej

IRR jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy są zróżnicowane i pod wieloma względami nawet subiektywne. Wszechstronna diagnostyka instrumentalna IRS (ultradźwięki, EKG, itp.) Jest zwykle stosowana, aby nie potwierdzić dystonii naczyniowej, ale wykluczyć prawdopodobieństwo, że pacjent cierpi na inne choroby.

Ponadto, jeśli występują jakiekolwiek objawy IRR, zaleca się konsultacje z kardiologiem, neurologiem i endokrynologiem, ponieważ objawy zaburzeń wegetatywnych i chorób układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i hormonalnego są pod wieloma względami podobne. W zależności od dolegliwości pacjenta może on również zostać poddany badaniu przez gastroenterologa, okulistę, otolaryngologa, urologa, ginekologa, psychiatrę i innych specjalistów.

W celu zdiagnozowania wegetatywnej dystonii naczyniowej stosuje się ocenę tonusu wegetatywnego - poziomu funkcjonowania narządu w spoczynku (w przypadku przykładu serca).

Można to określić za pomocą specjalnego indeksu Cerdo, który oblicza się według wzoru: Kerdo index = (1 - rozkurczowe ciśnienie krwi / tętno) * 100.

Jeśli ostateczna liczba okazała się pozytywna, możemy mówić o bardziej rozwiniętym efekcie współczulnym na serce, wynik negatywny może oznaczać zaburzenia przywspółczulne. Idealnie, wskaźnik Cerdo powinien być równy zero - sugeruje to, że nie ma zaburzeń wegetatywnych u pacjenta.

Istnieje inny prosty sposób diagnozowania IRR. Pacjentowi zadawane są pytania wymagające jedynie pozytywnej lub negatywnej odpowiedzi (na przykład „Czy jesteś wrażliwy na warunki pogodowe?”) W zależności od odpowiedzi respondent otrzymuje punkty, a jeśli ich ilość przekracza pewną liczbę, możemy mówić o tym, czy pacjent ma dystonię naczyniową.

Leczenie dystonii naczyniowej

Leczenie VSD u dorosłych i dzieci w większości przypadków odbywa się w tym samym scenariuszu. W leczeniu wegetatywnej dystonii naczyniowej stosuje się głównie nielekowe metody leczenia, ale mimo to pacjent musi być pod kontrolą terapeuty, neurologa, endokrynologa lub psychiatry. Całkowicie możliwe jest wyleczenie dystonii naczyniowej, ale proces ten zajmie dużo czasu.

Ogólne metody leczenia zaburzeń autonomicznych wymagają następujących działań:

normalizacja pracy i odpoczynku;
eliminacja psycho-emocjonalnych czynników drażniących;
umiarkowane ćwiczenia;
racjonalne i regularne posiłki;
Okresowe przejście IRR od ośrodka sanitarnego.

Kiedy IRR może być pokazany witaminy, ziołolecznictwo. Pacjenci z zaburzeniami naczyniowymi wegetatywnymi skorzystają z kursów masażu i fizjoterapii. Fizjoterapia w leczeniu dystonii zależy od rodzaju IRR. Jeśli niefarmakologiczne leczenie wegetatywnej dystonii naczyniowej nie ma wystarczającego efektu, leki dobierane są indywidualnie dla pacjenta.

Preparaty uspokajające, leki przeciwdepresyjne, uspokajające i leki nootropowe są stosowane w celu zmniejszenia aktywności reakcji wegetatywnych. Preparaty grupy blokującej receptory β-adrenergiczne (na przykład anapryliny) są przepisywane w celu zmniejszenia manifestacji efektów współczulnych, a adaptogeny roślinne (Eleutherococcus, żeń-szeń itp.) Są wagotoniczne.

W ciężkich kryzysach wegetatywnych pacjent może wymagać wstrzyknięcia neuroleptyków, leków uspokajających, β-blokerów i atropiny.

Pacjenci z VVD potrzebują okresowej zaplanowanej hospitalizacji (raz na 3-6 miesięcy), szczególnie w okresach wiosennych i jesiennych.

Środki zapobiegawcze wegetatywnej dystonii naczyniowej

Zapobieganie IRD polega na osiągnięciu wysokiego poziomu wytrzymałości ciała i zwiększeniu jego zdolności adaptacyjnych. Ponadto, aby zapobiec tej chorobie, centralny układ nerwowy musi mieć wysoki poziom samoregulacji. Można to osiągnąć poprzez porzucenie złych nawyków, regularne obciążenia fizyczne i intelektualne oraz terminowe wizyty u lekarzy w celu wczesnego wykrycia wszelkich chorób.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie u dorosłych i dzieci

Być może nie ma wśród nas osób, które nigdy nie słyszały o dystonii wegetatywno-naczyniowej (VVD). To nie przypadek, ponieważ według statystyk cierpi na nie nawet 80% dorosłej populacji planety i około 25% dzieci. Ze względu na większą emocjonalność kobiety cierpią na zaburzenia wegetatywne trzy razy częściej niż mężczyźni.

Patologia jest zwykle wykrywana u dzieci lub w młodym wieku, szczyt objawów przypada na 20-40 lat - najbardziej sprawny i aktywny okres, zaburzony jest zwykły rytm życia, hamowana jest aktywność zawodowa, wpływają na relacje rodzinne.

Co to jest: choroba lub funkcjonowanie układu nerwowego? Kwestia istoty dysfunkcji autonomicznej pozostawała przez długi czas kontrowersyjna, eksperci zidentyfikowali ją najpierw jako chorobę, ale jak patrzyli pacjenci, stało się jasne, że IRR jest zaburzeniem funkcjonalnym, wpływającym głównie na psychikę i roślinność.

Jednocześnie zaburzenia funkcjonalne i subiektywne odczucia nie tylko zmuszają ludzi do zmiany sposobu życia, ale także wymagają terminowej i wykwalifikowanej pomocy, ponieważ z czasem mogą rozwinąć się w bardziej - chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie, wrzody lub cukrzycę.

Przyczyny dystonii naczyniowej

Autonomiczny układ nerwowy, w tym podziały współczulne i przywspółczulne, reguluje funkcje narządów wewnętrznych, utrzymując stałość środowiska wewnętrznego, temperaturę ciała, ciśnienie, puls, trawienie itp. Właściwa reakcja organizmu na bodźce zewnętrzne, jego adaptacja do zmieniające się warunki środowiskowe, stres i przeciążenie.

Autonomiczny układ nerwowy działa niezależnie, autonomicznie, nie jest posłuszny naszemu pragnieniu i świadomości. Sympatika określa takie zmiany, jak wzrost ciśnienia i tętna, rozszerzenie źrenic, przyspieszenie procesów metabolicznych, a przywspółczulny jest odpowiedzialny za niedociśnienie, bradykardię, zwiększone wydzielanie soków trawiennych i napięcie mięśni gładkich. Prawie zawsze te części autonomicznego układu nerwowego mają przeciwny, antagonistyczny efekt, a w różnych okolicznościach życia przeważa wpływ jednego z nich.

Gdy pojawia się zaburzenie funkcji wegetatywnej, pojawiają się różne objawy, które nie pasują do obrazu żadnej ze znanych chorób serca, żołądka lub płuc. Kiedy IRR zwykle nie znajduje się w organicznym uszkodzeniu innych narządów, a pacjent próbuje znaleźć straszną chorobę na próżno i nie przynosi oczekiwanych owoców.

IRR jest ściśle związany ze sferą emocjonalną i osobliwościami psychiki, dlatego zwykle występuje z różnymi manifestacjami psychologicznymi. Bardzo trudno jest przekonać pacjenta w przypadku braku patologii narządów wewnętrznych, ale to psychoterapeuta jest w stanie zapewnić skuteczną pomoc.

Przyczyny dystonii wegetatywno-naczyniowej są bardzo różne i czasami występują we wczesnym dzieciństwie lub nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Wśród nich najważniejsze to:

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne, nieprawidłowe porody, infekcje w dzieciństwie;
Stres, nerwica, ciężkie przeciążenie fizyczne;
Urazowe uszkodzenie mózgu i neuroinfekcja;
Zmiany hormonalne w czasie ciąży, w okresie dojrzewania;
Dziedziczność i cechy konstytucji;
Obecność przewlekłej patologii narządów wewnętrznych.

Patologiczny przebieg ciąży i porodu, infekcje we wczesnym dzieciństwie przyczyniają się do manifestacji objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci. Takie dzieci są podatne na kaprysy, niespokojne, często czkawki, cierpią na biegunkę lub zaparcia, są podatne na częste przeziębienia.

U dorosłych wśród przyczyn dystonii wegetatywno-naczyniowej wysuwają się stres, silne przeżycia emocjonalne i przeciążenie fizyczne. Zachorowalność w dzieciństwie, słabe zdrowie fizyczne i chroniczna patologia mogą być również tłem dla IRR w przyszłości.

U nastolatków dystonia wegetatywno-naczyniowa jest związana z szybkim wzrostem, gdy system wegetatywny po prostu nie ma czasu na rozwój fizyczny, młody organizm nie może właściwie przystosować się do zwiększonego zapotrzebowania na niego, a pojawiają się objawy zaburzenia przystosowawczego, zarówno psychologiczne w zespole i rodzinie, jak i fizyczne - z kołataniem serca, niedociśnieniem, dusznością itp.

Objawy VSD

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej są bardzo zróżnicowane i wpływają na funkcjonowanie wielu narządów i układów. Z tego powodu pacjenci poszukujący diagnozy przechodzą różne badania i odwiedzają wszystkich znanych im specjalistów. Zazwyczaj do czasu postawienia diagnozy szczególnie aktywni pacjenci mają imponującą listę procedur diagnostycznych, które zostały zdane i często sami są pewni, że istnieje poważna patologia, ponieważ objawy mogą być tak wyraźne, że nie ma wątpliwości, że istnieją bardziej przerażające diagnozy niż IRR.

W zależności od przewagi manifestacji wyróżnia się następujące typy dystonii wegetatywno-naczyniowych:

Sympatyczny;
Parasympathicotonic;
IRR typu mieszanego.

Nasilenie objawów determinuje łagodny, umiarkowany lub ciężki przebieg patologii, a występowanie zjawisk VSD umożliwia izolację uogólnionych form i lokalnych, gdy wiele systemów lub jeden cierpi. W trakcie IRR może być ukryty, napadowy lub stały.

Główne cechy IRR uwzględniają:

Ból serca (kardialgia);
Zaburzenia rytmu serca;
Zaburzenia oddechowe;
Zaburzenia autonomiczne;
Wahania napięcia naczyniowego;
Stany podobne do nerwic.

Zespół sercowy w IRR, występujący u 9 na 10 pacjentów, to bicie serca lub zanik serca, ból w klatce piersiowej, przerwy w rytmie. Pacjenci są słabo przystosowani do wysiłku fizycznego, szybko zmęczeni. Cardialgia może być paląca, kłująca, długotrwała lub krótkotrwała. Arytmia objawia się tachy- lub bradykardią, ekstrasystolią. Dokładne badanie serca zwykle nie wykazuje żadnych zmian strukturalnych ani organicznych.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa, występująca w typie hipertonicznym, objawia się wzrostem ciśnienia krwi, które jednak nie przekracza wartości granicznych w zakresie 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Prawdziwe kryzysy nadciśnieniowe są dość rzadkie. Na tle wahań ciśnienia, bólów głowy, osłabienia, kołatania serca są możliwe.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa typu hipotonicznego jest związana ze zwiększonym napięciem przywspółczulnego układu nerwowego. Tacy pacjenci są podatni na apatię, senność, przeżywają osłabienie i zmęczenie, wśród nich omdlenia, asteniki i cienkie przedmioty, są blade i często zimne. Ich skurczowe ciśnienie krwi wynosi zazwyczaj 100 mm Hg. Art.

Przy wszystkich postaciach VSD możliwe są bóle głowy, ciągłe zmęczenie, zdenerwowany stolec w postaci biegunki lub zaparcia, duszność, uczucie guzka w gardle i brak powietrza. Dystonii mózgowej towarzyszą zawroty głowy, omdlenia, hałas w głowie.

Temperatura ciała wzrasta bez przyczyny i samorzutnie spada. Charakterystyczne są pocenie się, zaczerwienienie twarzy w postaci zaczerwienienia twarzy, drżenie, chłód lub uczucie ciepła. Pacjenci z VSD są meteosensywni, słabo przystosowani do wysiłku fizycznego i stresu.

Na szczególną uwagę zasługuje sfera psycho-emocjonalna, która zawsze cierpi na różne formy dysfunkcji autonomicznej. Pacjenci są apatyczni lub, przeciwnie, nadmiernie aktywni, drażliwi, lękliwi. Częste ataki paniki, fobie, podejrzliwość, depresja. W ciężkich przypadkach możliwe są tendencje samobójcze, prawie zawsze występuje hipochondria z nadmierną uwagą w każdym, nawet najmniejszym, objawie.

IRR częściej diagnozuje się u kobiet bardziej emocjonalnych, częściej doświadczają go przy różnych okazjach i doświadczają dużych obciążeń w czasie ciąży, porodu i późniejszego wychowania dzieci. Objawy mogą nasilać się w okresie klimakterium, gdy występuje znacząca zmiana hormonalna.

Objawy IRR są bardzo różne i dotyczą wielu narządów, a każdy z nich jest bardzo dotkliwie odczuwany przez pacjenta. Wraz z pozornymi chorobami zmienia się tło emocjonalne. Drażliwość, płaczliwość, nadmierny entuzjazm dla ich skarg i poszukiwanie patologii naruszają adaptację społeczną. Pacjent przestaje komunikować się z przyjaciółmi, pogarsza relacje z krewnymi, a styl życia może zostać wycofany. Wielu pacjentów woli znaleźć dom i prywatność, co nie tylko nie poprawia ich stanu, ale także przyczynia się do większej koncentracji na skargach i subiektywnych odczuciach.

Na razie oprócz zaburzeń czynnościowych nie występują inne zaburzenia narządów wewnętrznych. Ale nie na darmo mówią, że wszystkie choroby pochodzą z nerwów. Długotrwałe IRD prędzej czy później może prowadzić do innych chorób - choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy, nadciśnienia, zapalenia jelita grubego lub wrzodu żołądka. W takich przypadkach, oprócz korekty tła emocjonalnego, konieczne będzie bardziej istotne leczenie rozwiniętej patologii.

Diagnoza i leczenie VSD

Ponieważ nie ma jasnych kryteriów diagnostycznych i patognomonicznych objawów IRR, diagnoza zwykle występuje na podstawie wykluczenia innej patologii somatycznej. Różnorodność objawów skłania pacjentów do wizyt u różnych specjalistów, którzy nie znajdują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Pacjenci z objawami VSD potrzebują konsultacji z neurologiem, kardiologiem, endokrynologiem, aw niektórych przypadkach z psychoterapeutą. Lekarze ostrożnie pytają pacjenta o naturę dolegliwości, obecność krewnych w przypadkach wrzodu trawiennego, nadciśnienia, cukrzycy i nerwicy. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jak przebiegała ciąża i poród od matki, wczesnego dzieciństwa pacjenta, ponieważ przyczyna IRR może mieć niekorzystne skutki przed porodem.

Spośród badań zwykle wykonuje się badania krwi i moczu, elektroencefalografię i testy funkcjonalne w celu analizy aktywności autonomicznego układu nerwowego, a EKG jest obowiązkowe.

Gdy diagnoza nie budzi wątpliwości, a inne choroby są wykluczone, lekarz decyduje o potrzebie leczenia. Terapia zależy od objawów, ich nasilenia, stopnia upośledzenia pacjenta. Do niedawna pacjenci z IRR byli podawani przez neurologów, ale dzisiaj nie można zaprzeczyć, że psychoterapeuta może zapewnić największą ilość pomocy, ponieważ IRR jest przede wszystkim problemem planu psychogennego.

Ogromne znaczenie w leczeniu dystonii wegetatywno-naczyniowych należy do ogólnych środków. Oczywiście większość pacjentów spodziewa się, że zostanie im przepisana pigułka, która natychmiast uwolni wszystkie objawy choroby, ale tak się nie dzieje. Aby skutecznie pozbyć się patologii, potrzebna jest praca samego pacjenta, jego pragnienie i chęć normalizacji jego samopoczucia.

Ogólne środki leczenia IRR obejmują:

Zdrowy styl życia i odpowiedni schemat.
Dieta
Odpowiednia aktywność fizyczna.
Eliminacja przeciążeń nerwowych i fizycznych.
Fizjoterapia i zabiegi wodne.

Zdrowy styl życia jest podstawą prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów. Kiedy IRR powinno wykluczać palenie, nadużywanie alkoholu. Konieczne jest znormalizowanie trybu pracy i odpoczynku, z poważnymi objawami, może być konieczna zmiana rodzaju pracy. Po ciężkim dniu pracy musisz odpowiednio odpocząć - nie leżeć na kanapie, ale raczej chodzić na świeżym powietrzu.

Dieta pacjentów z VSD nie powinna zawierać nadmiaru soli i płynów (zwłaszcza w przypadku nadciśnienia), warto odmówić mocnych potraw z kawy, mąki, tłustych i pikantnych. Hypotonics pokazuje owoce morza, twaróg, herbatę. Biorąc pod uwagę, że większość pacjentów ma trudności z trawieniem, cierpią na zaburzenia stolca i ruchliwość jelit, odżywianie powinno być zrównoważone, lekkie, ale jednocześnie pełnoprawne płatki zbożowe, rośliny strączkowe, chude mięso, warzywa i owoce, orzechy, produkty mleczne.

Aktywność fizyczna pozwala na normalizację tonu autonomicznego układu nerwowego, więc regularne ćwiczenia, terapia ruchowa, chodzenie - dobra alternatywa dla domowej rozrywki podczas siedzenia lub leżenia. Wszystkie zabiegi wodne są bardzo przydatne (kąpiele, bicze, natryski z zimną wodą, basen), ponieważ woda nie tylko pomaga wzmocnić mięśnie, ale także łagodzi stres.

Pacjenci z VSD muszą chronić się jak najwięcej przed przeciążeniami emocjonalnymi i fizycznymi. Telewizja i komputer są silnymi drażniącymi czynnikami, więc lepiej ich nie nadużywać. Komunikacja z przyjaciółmi, wyjście na wystawę lub do parku będzie znacznie bardziej przydatne. Jeśli chcesz zaangażować się w siłownię, powinieneś wykluczyć wszystkie rodzaje ćwiczeń siłowych, podnoszenie ciężarów i lepiej preferować gimnastykę, jogę, pływanie.

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają znacznie poprawić stan. Pokazano akupunkturę, masaż, terapię magnetyczną, elektroforezę z magnezem, papawerynę, wapń (w zależności od postaci patologii).

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest wskazane dla wszystkich cierpiących na IRR. Nie trzeba wybierać profilu kardiologicznego, normalnego sanatorium ani wycieczki nad morze. Odpocznij od zwykłych rzeczy, zmieniając sytuację, nowi znajomi i komunikacja pozwalają odciągnąć od symptomów, odwrócić uwagę i uspokoić.

Leczenie farmakologiczne zależy od preferencyjnych objawów u konkretnego pacjenta. Główną grupą leków dla IRR są leki o działaniu uspokajającym:

Fitopreparaty - waleriana, serdecznik, new-passit itp.;
Leki przeciwdepresyjne - tsipraleks, paroksetyna, amitryptylina;
Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

W niektórych przypadkach przepisano leki nootropowe (piracetam, omnaron), leki naczyniowe (cynaryzyna, aktovegin, cavinton), leki psychotropowe - grandaxine, mezapam, sonapaki. W przypadku hipotonicznego typu VSD pomaga stosowanie adaptogenów i fitomedykacji tonicznych - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Z reguły leczenie rozpoczyna się od bardziej „łagodnych” preparatów ziołowych, przy braku efektu dodaje się lekkie środki uspokajające i przeciwdepresyjne. Z silnym niepokojem, atakami paniki, zaburzeniami podobnymi do nerwic, nie można nic zrobić bez korekty leków.

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie objawów innych narządów, przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego.

Z tachykardią i podwyższonym ciśnieniem krwi, anaprylina i inne leki z grupy beta-blokerów (atenolol, egilok), inhibitory ACE są przepisywane. Cardialgia jest zwykle usuwana za pomocą środków uspokajających - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardia mniejsza niż 50 uderzeń serca na minutę wymaga użycia atropiny, preparatów belladonny. Pomocne są fajne toniczne kąpiele i prysznice oraz ćwiczenia.

Leczenie środkami ludowymi może być bardzo skuteczne, zważywszy, że wiele ziół ma takie niezbędne działanie uspokajające. Zastosuj waleriana, serdecznik, głóg, piwonia, mięta i melisa. Zioła są sprzedawane w aptece, są przygotowywane w sposób opisany w instrukcji lub po prostu parzą gotowe saszetki w szklance wody. Ziołolecznictwo można z powodzeniem łączyć z lekami.

Należy zauważyć, że cel opisanego „serca” nie jest dowodem na istnienie prawdziwie kardiologicznej patologii, ponieważ w większości przypadków problemy z rytmem serca i nacisku mają charakter funkcjonalny. Powinno to być znane pacjentom, którzy na próżno szukali oznak naprawdę niebezpiecznych chorób.

Oddzielna uwaga zasługuje na działania psychoterapeutyczne. Tak się złożyło, że podróż do psychiatry lub psychoterapeuty jest często uważana przez pacjenta i jego krewnych za niewątpliwy znak choroby psychicznej, dlatego wielu pacjentów nigdy nie dociera do tego specjalisty. Tymczasem to psychoterapeuta jest w stanie najlepiej ocenić sytuację i przeprowadzić leczenie.

Przydatne są zarówno lekcje indywidualne, jak i grupowe wykorzystujące różne metody wpływania na psychikę pacjenta. Z wieloma fobiami, atakami paniki, nieuzasadnioną agresją lub apatią, obsesyjną chęcią znalezienia samej strasznej choroby, psychoterapeuta pomaga odkryć prawdziwą przyczynę takich zaburzeń, które mogą leżeć w dzieciństwie, związkach rodzinnych, długotrwałych nerwowych wstrząsach. Po zrozumieniu przyczyny ich doświadczeń wielu pacjentów znajduje sposób na skuteczne radzenie sobie z nimi.

Konieczne jest leczenie IRR w złożonym i przy udziale samego pacjenta, wybierając indywidualnie schematy i nazwy leków. Pacjent z kolei musi zrozumieć, że symptomy złego samopoczucia ze strony narządów wewnętrznych są związane z osobliwościami psychiki i sposobem życia, dlatego warto zaprzestać poszukiwania chorób i rozpocząć zmianę stylu życia.

Pytanie, czy warto leczyć IRR, jeśli nie jest to niezależna choroba, nie powinno pozostać. Po pierwsze, stan ten pogarsza jakość życia, zmniejsza zdolność do pracy, wyczerpuje już wyczerpany układ nerwowy pacjenta. Po drugie, długotrwała istniejąca IRR może prowadzić do rozwoju ciężkiej depresji, tendencji samobójczych, osłabienia. Częste kryzysy nadciśnieniowe i zaburzenia rytmu ostatecznie doprowadzą do organicznych zmian w sercu (przerost, miażdżyca), a następnie problem stanie się naprawdę poważny.

Dzięki terminowej i poprawnej korekcji objawów IRR rokowanie jest korzystne, stan zdrowia poprawia się, przywracany jest zwykły rytm życia, pracy i aktywności społecznej. Pacjenci powinni być pod dynamicznym nadzorem neurologa (neuropsychiatra, psychoterapeuta), a leczenie można prowadzić w celach zapobiegawczych, zwłaszcza w okresach jesiennych i wiosennych.

Dystonia wegetatywna