Główny Dystonia

Dystonia wegetatywna

Dystonia

Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest zespołem zaburzeń funkcjonalnych opartych na rozregulowaniu napięcia naczyniowego autonomicznego układu nerwowego. Objawia napadowe lub stałe bicie serca, nadmierne pocenie się, ból głowy, mrowienie w sercu, zaczerwienienie lub bladość twarzy, chłód, omdlenia. Może prowadzić do rozwoju nerwicy, utrzymującego się nadciśnienia, znacząco pogorszyć jakość życia.

Dystonia wegetatywna

We współczesnej medycynie dystonia wegetatywno-naczyniowa nie jest uważana za niezależną chorobę, ponieważ jest to kombinacja objawów rozwijających się na tle przebiegu każdej patologii organicznej. Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest często nazywana dysfunkcją wegetatywną, angioneurozą, nerwicą psycho-wegetatywną, dystonią naczynioruchową, zespołem dystonii wegetatywnej itp.

Termin „dystonia wegetatywno-naczyniowa” oznacza naruszenie regulacji wegetatywnej wewnętrznej homeostazy ciała (ciśnienie krwi, tętno, wymiana ciepła, szerokość źrenic, oskrzeli, funkcje trawienne i wydalnicze, synteza insuliny i adrenaliny), któremu towarzyszą zmiany napięcia naczyniowego i krążenia krwi w tkankach i narządach.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest niezwykle częstym zaburzeniem i występuje u 80% populacji, jedna trzecia tych przypadków wymaga pomocy terapeutycznej i neurologicznej. Pojawienie się pierwszych objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej odnosi się z reguły do dzieciństwa lub dojrzewania; wyraźne naruszenia ujawniają się w wieku 20-40 lat. Kobiety są podatne na rozwój dysfunkcji autonomicznych 3 razy częściej niż mężczyźni.

Morfologiczne i funkcjonalne cechy autonomicznego układu nerwowego

Funkcje wykonywane przez autonomiczny układ nerwowy (ANS) w organizmie są niezwykle ważne: kontroluje i reguluje aktywność narządów wewnętrznych, zapewniając utrzymanie homeostazy - stałej równowagi środowiska wewnętrznego. Zgodnie z jego funkcjonowaniem ANS jest autonomiczny, to znaczy nie podlega świadomej, wolicjonalnej kontroli i innym częściom układu nerwowego. Wegetatywny układ nerwowy zapewnia regulację wielu procesów fizjologicznych i biochemicznych: utrzymywanie termoregulacji, optymalne ciśnienie krwi, procesy metaboliczne, tworzenie moczu i trawienie, wydzielanie wewnętrzne, układ sercowo-naczyniowy, reakcje odpornościowe itp.

ANS składa się z podziałów współczulnych i przywspółczulnych, które mają przeciwny wpływ na regulację różnych funkcji. Współczulne efekty ANS obejmują rozszerzenie źrenic, zwiększone procesy metaboliczne, podwyższone ciśnienie krwi, zmniejszone napięcie mięśni gładkich, zwiększoną częstość akcji serca i zwiększone oddychanie. Przez przywspółczulny - zwężenie źrenicy, obniżenie ciśnienia krwi, poprawa napięcia mięśni gładkich, zmniejszenie częstości akcji serca, spowolnienie oddychania, zwiększenie funkcji wydzielniczych gruczołów trawiennych itp.

Prawidłową aktywność ANS zapewnia spójność funkcjonowania podziałów współczulnych i przywspółczulnych oraz ich odpowiednia reakcja na zmiany czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Brak równowagi między współczulnym i przywspółczulnym działaniem ANS powoduje rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Przyczyny i rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej

Rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej u małych dzieci może być spowodowany patologią okresu okołoporodowego (niedotlenienie płodu), urazami porodowymi, chorobami okresu noworodkowego. Czynniki te niekorzystnie wpływają na powstawanie somatycznego i autonomicznego układu nerwowego, przydatność ich funkcji. Zaburzenia wegetatywne u takich dzieci objawiają się zaburzeniami trawienia (częste zarzucanie, wzdęcia, niestabilny stolec, słaby apetyt), brakiem równowagi emocjonalnej (zwiększony konflikt, kapryśność) i tendencją do chorób katarowych.

W okresie dojrzewania rozwój narządów wewnętrznych i wzrost całego organizmu wyprzedzają powstawanie regulacji neuroendokrynnej, co prowadzi do nasilenia zaburzeń wegetatywnych. W tym wieku dystonia wegetatywno-naczyniowa objawia się bólem w okolicy serca, przerwami i kołataniem serca, labilnością ciśnienia krwi, zaburzeniami neuropsychiatrycznymi (zwiększone zmęczenie, zmniejszoną pamięcią i uwagą, gorączką, wysokim lękiem, drażliwością). Dystonia wegetatywno-naczyniowa występuje u 12–29% dzieci i młodzieży.

U dorosłych pacjentów występowanie dystonii wegetatywno-naczyniowej może być sprowokowane i nasilone z powodu wpływu chorób przewlekłych, depresji, stresu, nerwic, urazów głowy i urazów kręgosłupa szyjnego, chorób endokrynnych, patologii przewodu pokarmowego, zmian hormonalnych (ciąża, menopauza). W każdym wieku dziedziczna dziedziczność jest czynnikiem ryzyka dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Klasyfikacja dystonii wegetatywno-naczyniowej

Do tej pory nie opracowano jednej klasyfikacji dystonii wegetatywno-naczyniowej. Według różnych autorów dysfunkcja autonomiczna różni się w zależności od szeregu następujących kryteriów:

Zgodnie z przewagą efektów współczulnych lub przywspółczulnych: sympatykotoniczny, parasympathicotonic (wagotoniczny) i mieszany (sympatyko-przywspółczulny) typ dystonii wegetatywno-naczyniowej;
Zgodnie z rozpowszechnieniem zaburzeń autonomicznych: uogólnione (z zainteresowaniem kilku układów narządów jednocześnie), ogólnoustrojowe (z interesem jednego układu narządów) i lokalne (lokalne) formy dystonii wegetatywno-naczyniowej;
W zależności od ciężkości kursu: ukryte (ukryte), napadowe (napadowe) i trwałe (trwałe) warianty dystonii wegetatywno-naczyniowej;
W zależności od nasilenia objawów: łagodny, umiarkowany i ciężki przebieg;
Według etiologii: pierwotna (uwarunkowana konstytucyjnie) i wtórna (z powodu różnych stanów patologicznych) dystonia wegetatywno-naczyniowa.

Ze względu na charakter napadów, które komplikują przebieg dystonii wegetatywno-naczyniowej, emitują one sympathoadrenal, vagoinsular i mieszane kryzysy. Kryzysy świetlne charakteryzują się objawami monosymptomatycznymi, występującymi z wyraźnymi przesunięciami autonomicznymi, trwającymi 10-15 minut. Kryzysy o umiarkowanym nasileniu mają objawy polisymptomatyczne, wyraźne zmiany wegetatywne i czas trwania od 15 do 20 minut. Poważne kryzysy objawiają się wielosymptomatami, ciężkimi zaburzeniami autonomicznymi, hiperkinezą, napadami drgawkowymi, czasem trwania ataku dłuższym niż jedna godzina i osłabieniem po kryzysie przez kilka dni.

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowych są zróżnicowane, ze względu na wieloaspektowy wpływ na organizm ANS, który reguluje główne funkcje wegetatywne - oddychanie, ukrwienie, pocenie się, oddawanie moczu, trawienie itp. inne stany napadowe).

Istnieje kilka grup objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej z powodu głównie zaburzonej aktywności różnych układów ciała. Zaburzenia te mogą występować w izolacji lub być połączone ze sobą. Sercowe objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej obejmują ból w okolicy serca, tachykardię, uczucie przerwania i zanikanie w pracy serca.

Gdy naruszenie regulacji dystonii wegetatywnej układu oddechowego objawia się objawami oddechowymi: szybkie oddychanie (tachypnea), niezdolność do głębokiego oddechu i pełny wydech, uczucie braku powietrza, ciężkość, przekrwienie klatki piersiowej, ostra napadowa duszność, przypominająca ataki astmatyczne. Dystonia wegetatywno-naczyniowa może objawiać się różnymi zaburzeniami dysdynamicznymi: wahaniami ciśnienia żylnego i tętniczego, zaburzeniami krążenia krwi i limfy w tkankach.

Zaburzenia wegetatywne termoregulacji obejmują labilność temperatury ciała (wzrost do 37-38 ° C lub spadek do 35 ° C), uczucie zimna lub uczucie gorąca, pocenie się. Przejaw zaburzeń termoregulacyjnych może być krótkotrwały, długotrwały lub trwały. Zaburzenie regulacji wegetatywnej funkcji trawiennej wyraża się zaburzeniami dyspeptycznymi: bólem i skurczami brzucha, nudnościami, odbijaniem, wymiotami, zaparciem lub biegunką.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa może powodować pojawienie się różnego rodzaju zaburzeń układu moczowo-płciowego: anorgazmii z zachowanym pożądaniem seksualnym; bolesne, częste oddawanie moczu przy braku organicznej patologii dróg moczowych itp. Psycho-neurologiczne objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej obejmują letarg, osłabienie, zmęczenie z lekkim obciążeniem, zmniejszoną sprawność, zwiększoną drażliwość i płaczliwość. Pacjenci cierpią na bóle głowy, meteozavisimosti, zaburzenia snu (bezsenność, powierzchowny i niespokojny sen).

Powikłania dystonii wegetatywno-naczyniowej

Przebieg dystonii wegetatywno-naczyniowej może być skomplikowany przez kryzysy wegetatywne występujące u ponad połowy pacjentów. W zależności od częstości występowania zaburzeń w jednej lub innej części układu wegetatywnego, kryzysy sympathoadrenal, vagoinsular i mieszane różnią się.

Rozwój kryzysu współczulnego lub „ataku paniki” występuje pod wpływem ostrego uwolnienia adrenaliny do krwi, występującego pod dowództwem systemu wegetatywnego. Kryzys zaczyna się od nagłego bólu głowy, kołatania serca, bólów serca, zaczerwienienia lub zaczerwienienia twarzy. Odnotowuje się nadciśnienie tętnicze, puls przyspiesza, pojawia się stan podgorączkowy, drżenie dreszczy, drętwienie kończyn, uczucie silnego niepokoju i strachu. Koniec kryzysu jest tak nagły jak początek; po zakończeniu - osłabienie, wielomocz, z uwolnieniem moczu o niskim ciężarze właściwym.

Kryzys waginozy objawia objawy, pod wieloma względami przeciwieństwo efektów współczulnych. Jego rozwojowi towarzyszy uwalnianie insuliny do krwiobiegu, gwałtowny spadek poziomu glukozy i wzrost aktywności układu pokarmowego. Kryzysy dopochwowe i wyspiarskie charakteryzują się uczuciem niewydolności serca, zawrotami głowy, zaburzeniami rytmu, trudnościami w oddychaniu i uczuciem braku powietrza. Następuje spadek częstości tętna i zmniejszenie ciśnienia krwi, pocenie się, zaczerwienienie skóry, osłabienie i ciemnienie oczu.

W czasie kryzysu zwiększa się ruchliwość jelit, pojawia się meteoryt, dudnienie, potrzeba wypróżnienia i możliwe są luźne stolce. Pod koniec ataku następuje stan wyraźnego zmęczenia po kryzysie. Często występują mieszane kryzysy sympatyko-przywspółczulne, charakteryzujące się aktywacją obu części autonomicznego układu nerwowego.

Diagnoza dystonii naczyniowej

Rozpoznanie dystonii wegetatywno-naczyniowej jest trudne ze względu na różnorodność objawów i brak jasnych obiektywnych parametrów. W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowych można raczej mówić o diagnostyce różnicowej i wykluczeniu patologii organicznej konkretnego systemu. W tym celu pacjentów konsultuje neurolog, endokrynolog i badanie kardiologa.

Wyjaśniając historię, konieczne jest ustalenie obciążenia rodzinnego z powodu dysfunkcji wegetatywnej. U pacjentów z wagotonią w rodzinie częściej występuje wrzód żołądka, astma oskrzelowa, neurodermit; z współczulną - nadciśnienie, choroba wieńcowa, nadczynność tarczycy, cukrzyca. U dzieci z dystonią wegetatywno-naczyniową historię pogarsza często niekorzystny przebieg okresu okołoporodowego, nawracające ostre i przewlekłe infekcje ogniskowe.

Podczas diagnozowania dystonii wegetatywno-naczyniowej konieczne jest dokonanie oceny początkowego tonu wegetatywnego i wskaźników reaktywności wegetatywnej. Początkowy stan ANS jest oceniany w spoczynku poprzez analizę skarg, EEG mózgu i EKG. Autonomiczne reakcje układu nerwowego są określane przez różne testy funkcjonalne (ortostatyczne, farmakologiczne).

Leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej

Pacjenci z dystonią wegetatywno-naczyniową są leczeni pod nadzorem lekarza ogólnego, neurologa, endokrynologa lub psychiatry, w zależności od dominujących objawów zespołu. W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej przeprowadza się kompleksową, długoterminową terapię indywidualną, biorąc pod uwagę charakter zaburzeń wegetatywnych i ich etiologię.

Pierwszeństwo w wyborze metod leczenia ma podejście wolne od narkotyków: normalizacja pracy i odpoczynku, eliminacja braku aktywności fizycznej, ćwiczenia z dozowaniem, ograniczenie efektów emocjonalnych (stresy, gry komputerowe, oglądanie telewizji), indywidualna i rodzinna korekta psychologiczna, racjonalne i regularne odżywianie.

Pozytywny wynik w leczeniu dystonii wegetatywno-naczyniowej obserwuje się z masażu leczniczego, refleksologii, zabiegów wodnych. Efekt fizjoterapeutyczny zależy od rodzaju dysfunkcji wegetatywnej: dla wagotonii wskazana jest elektroforeza z wapniem, mezatonem, kofeiną; z sympatykotonią - z papaweryną, aminofiliną, bromem, magnezem).

W przypadku niedoboru ogólnych środków wzmacniających i fizjoterapeutycznych zaleca się indywidualnie dobraną farmakoterapię. Aby zmniejszyć aktywność reakcji wegetatywnych zalecono środki uspokajające (waleriana, serdecznik, ziele dziurawca, melisa itp.), Leki przeciwdepresyjne, środki uspokajające, leki nootropowe. Glicyna, kwas chmantenowy, kwas glutaminowy, złożone preparaty witaminowo-mineralne często mają korzystny efekt terapeutyczny.

W celu zmniejszenia objawów sympatikotonii stosuje się blokery β-adrenergiczne (propranolol, anaprylina), efekty wagotoniczne - ziołowe psychostymulanty (Schizandra, Eleutherococcus, itp.). W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej przeprowadza się leczenie przewlekłych ognisk zakażeń związanych z patologią hormonalną, somatyczną lub inną.

Rozwój poważnych kryzysów wegetatywnych w niektórych przypadkach może wymagać podawania pozajelitowego neuroleptyków, środków uspokajających, beta-blokerów, atropiny (w zależności od postaci kryzysu). Pacjenci z dystonią wegetatywno-naczyniową powinni podlegać regularnej kontroli (raz na 3-6 miesięcy), szczególnie w okresie jesienno-wiosennym, kiedy konieczne jest powtórzenie kompleksu środków terapeutycznych.

Prognoza i zapobieganie dystonii wegetatywno-naczyniowej

Terminowe wykrywanie i leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej i jej konsekwentna profilaktyka w 80-90% przypadków prowadzi do zaniku lub znacznego zmniejszenia wielu objawów i przywrócenia zdolności adaptacyjnych organizmu. Nieskorygowany przebieg dystonii wegetatywno-naczyniowej przyczynia się do powstawania różnych zaburzeń psychosomatycznych, niedostosowania psychicznego i fizycznego pacjentów, niekorzystnie wpływa na jakość ich życia.

Zestaw środków zapobiegawczych dla dystonii wegetatywno-naczyniowych powinien mieć na celu wzmocnienie mechanizmów samoregulacji układu nerwowego i zwiększenie zdolności adaptacyjnych organizmu. Osiąga się to poprzez zdrowy styl życia, zoptymalizowany odpoczynek, pracę i aktywność fizyczną. Zapobieganie zaostrzeniom dystonii wegetatywno-naczyniowej przeprowadza się za pomocą racjonalnej terapii.

Jak pozbyć się dystonii wegetatywnej w domu?

Dystonia wegetatywno-naczyniowa (VVD) lub dystonia neurocirculatory (NDC) jest złożonym zaburzeniem poliomiologicznym, które rozwija się z dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego, który reguluje aktywność narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych. Ponadto chorobę tę można znaleźć pod nazwą „cardioneurosis”, „vegetoneuroz”, która pokazuje związek między objawami IRR a stanem autonomicznego układu nerwowego.

Chociaż większość lekarzy nie uznaje istnienia takiej diagnozy i choroby IRR, nie wierzy, ale w MKH można znaleźć rubrykę F45.3, która łączy wszystkie powyższe diagnozy. Jednak dla pacjentów z dystonią wegetatywno-naczyniową staje się prawdziwym testem, ponieważ choroba ma wiele opcji przebiegu i bolesne objawy, znacząco wpływają na jakość życia. Ale jego czas trwania nie ulega zmianie, ma korzystne rokowanie i łagodny przebieg.

Co to jest?

W prostych słowach IRR jest zespołem, który pojawia się z powodu nerwów. Ogólnie rzecz biorąc, większość problemów pojawia się właśnie z powodu stresów i doświadczeń, ale dystonia naczyniowa jest zawsze pierwszą w kolejce.

Ataki IRR są spowodowane przez zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym, które z kolei pojawiają się na tle zaburzeń czynnościowych układu nerwowego lub hormonalnego. Oznacza to, że wstrząsy nerwowe są prawie zawsze przyczyną źródłową. Co, jak wiadomo, rzadko przechodzi bez śladu i bardzo często może prowadzić właśnie do dystonii neurokrążeniowej - tak właśnie nazywa się chorobę.

Przyczyny VSD

Lekarze nazywają dziedziczne czynniki predyspozycji jedną z głównych przyczyn zespołu dystonii wegetatywno-naczyniowej. Na tle niekorzystnych czynników zewnętrznych przyczyny te mogą mieć istotny wpływ na stan ludzkiego autonomicznego układu nerwowego. Wiodącym elementem manifestacji i wzmocnień zespołu jest mózg, a mianowicie podwzgórze, które jest odpowiedzialne za kontrolowanie ludzkiego układu hormonalnego. Zaburzenia neuropsychiatryczne prowadzą do nadmiernej aktywności niektórych procesów i hamowania innych, co w kompleksowy sposób wpływa na różne układy organizmu, w tym na układ sercowo-naczyniowy.

Najczęściej dystonia wegetatywno-naczyniowa u dzieci jest wykrywana w wyniku dziedziczności. Zwiększona nerwowość i stres w pierwszych miesiącach ciąży mogą mieć znaczący wpływ nie tylko na kształtowanie się osobowości dziecka, ale także na wyższą aktywność nerwową mózgu. Fakty pokazują, że niestabilność emocjonalna ciała dziecka powoduje rozwój IRR, nawet w dzieciństwie.
Okres dojrzewania jest przejściowy, nie tylko w procesie przekształcania dziecka w dorosłego, ale także w neurofizjologiczną. Sytuacje konfliktowe, stresy emocjonalne, choroby przewlekłe, zaburzenia endokrynologiczne, brak ruchu i inne czynniki są w dużej mierze prowokatorami rozwoju dystonii wegetatywno-naczyniowej u młodzieży. Zwiększone obciążenie umysłowe, mające element dziedziczny, prowadzi do pewnego braku równowagi w organizmie, co prowadzi do pojawienia się i rozwoju dystonii wegetatywno-naczyniowej.
W wieku dorosłym zmiany hormonalne w organizmie odgrywają szczególną rolę w uruchamianiu mechanizmów VVD. Właśnie dlatego żeńska połowa populacji planety cierpi na IRR znacznie częściej niż samiec. Okres prenatalny, ciąża, okres menopauzy, wszystko to, będące kluczowymi momentami w życiu kobiety, może być punktem wyjścia do mobilizacji objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej. Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest szczególnie niekorzystna w czasie ciąży, kiedy nawet niewielkie odchylenia w zdrowiu kobiety muszą wpływać na stan płodu.

To samo dotyczy obecności nadwagi, która może być prowokacyjną manifestacją dystonii. Zwiększenie masy ciała prowadzi do rozwoju nadciśnienia, co z kolei stanowi dodatkowe obciążenie dla układu sercowo-naczyniowego. Rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej dotyczy w tym przypadku osób w różnym wieku.

Rodzaje chorób

W wyniku wegetatywnej dystonii naczyniowej wpływa na mózg i serce, nerki, kończyny. Dlatego zespół dystonii wegetatywnej jest podobny do kameleona: u różnych ludzi objawia się tak różnymi objawami, że trudno podejrzewać ich wspólną przyczynę. Istnieją trzy rodzaje patologii: hipertoniczna, hipotoniczna i mieszana.

Jeśli współczulny układ nerwowy przeważa niezależnie od „wewnętrznej konieczności” w ciągu dnia, mówią o nadciśnieniowym typie dystonii naczyniowej. Osoba skarży się na atak serca i / lub ataki paniki, lęk, szybko się męczy, ale wieczorem zasypia. Zwiększone lub niestabilne ciśnienie.
Kiedy NA działa przez cały dzień, osoba odczuwa słabość, senność, zmęczenie, a czasami zawroty głowy i omdlenia, jest to hipotoniczny typ IRR. Zmniejszone ciśnienie.
Kiedy układy współczulne i przywspółczulne „kłócą się” o przywództwo, na przemian pokonują i tracą, objawy hiper- i hipotoniczne zastępują się nawzajem, mówiąc o mieszanym typie.

Podczas badania okazuje się, że narządy i układy są w porządku, nie ma w nich patologii, a taki IRR nazywa się pierwotny. Jeśli zespół objawów dystonii wegetatywnej występuje na tle innej choroby, uważa się ją za drugorzędną.

Pierwsze znaki

Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego mogą powodować bardzo różnorodne objawy, znane są od około 150 lat. W przypadku IRR najbardziej charakterystyczne objawy związane z reakcją naczyniową i ośrodkowym układem nerwowym:

bóle głowy;
szum w uszach;
zawroty głowy;
tendencja do omdleń;
zwiększone tętno;
słabość, senność;
nadmierne pocenie się;
niejasny wzrost temperatury ciała;
ból mięśni;
drżenie w ciele iw rękach.

Dla osób z dystonią wegetatywno-naczyniową cechy psychiczne są szczególne:

ostre krople emocji;
tendencja do paniki;
obsesyjne myśli;
zwiększony niepokój;
podejrzliwość w charakterze.

Zespoły kliniczne IRR

Zespół dysfunkcji autonomicznej łączy kompleksy współczulne, przywspółczulne i mieszane o charakterze ogólnym, ogólnoustrojowym lub lokalnym, które objawiają się na stałe lub jako napady (kryzysy wegetatywno-naczyniowe), z niezakaźnym stanem podgorączkowym, skłonnością do asymetrii temperaturowej.

Vagotonia charakteryzuje się bradykardią, trudnościami w oddychaniu, zaczerwienieniem skóry twarzy, poceniem się, ślinieniem, obniżeniem ciśnienia krwi, dyskinezami żołądkowo-jelitowymi. Kryzys naczynioruchowy objawia się uczuciem ciepła w głowie i twarzy, uduszeniem, ciężkością głowy, nudnościami, osłabieniem, poceniem się, zawrotami głowy, chęcią wypróżnienia się, zwiększoną motoryką jelit, zwężeniem źrenic, spadkiem tętna do 45-50 uderzeń / ml, spadkiem ciśnienia krwi do 80/50 mm Hg. Art.
Sympathicotonia charakteryzuje się częstoskurczem, blanszowaniem skóry, zwiększonym ciśnieniem krwi, osłabieniem motoryki jelit, rozszerzeniem źrenic, dreszczami oraz uczuciem strachu i niepokoju. Wraz z kryzysem współczulno-nadnerczowym, bólem głowy pojawia się lub wzrasta, pojawia się drętwienie i chłód kończyn, bladość twarzy, ciśnienie krwi wzrasta do 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls wzrasta do 110-140 uderzeń / min, ból jest zauważany serce, jest podniecenie, niepokój ruchowy, czasami temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C
Zespół zaburzeń psychicznych - zaburzenia behawioralne i motywacyjne - labilność emocjonalna, płaczliwość, zaburzenia snu, strach, kardiofobia. U pacjentów z VSD, wyższy poziom lęku, są podatni na samooskarżenie, boją się podejmować decyzje. Przeważają wartości osobiste: wielka troska o zdrowie (hipochondria), aktywność zmniejsza się w okresie choroby. W diagnozie ważne jest odróżnienie dysfunkcji autonomicznej somatoformy, w której nie występują zaburzenia psychiczne, i zaburzenia hipochondrycznego, uważanego również za stan podobny do somatogennej nerwicy, a także zaburzenia lękowe i fobie, inne choroby nerwowe i psychiczne.
Kryzysy mieszane charakteryzują się kombinacją objawów typowych dla kryzysów lub ich alternatywnych przejawów. Mogą również występować: czerwony dermografizm, strefy hiperalgezji w obszarze przedsionkowym, „plamiste” przekrwienie górnej połowy klatki piersiowej, nadmierne pocenie się i akrocyanoza dłoni, drżenie rąk, niezakaźne podgorączkowe, tendencja do kryzysów wegetatywno-naczyniowych i asymetria temperaturowa.
Zespół hiperwentylacji (oddechowej) to subiektywne odczucie braku powietrza, ucisku klatki piersiowej, trudności w oddychaniu, potrzeby głębokich oddechów. U wielu pacjentów postępuje jak kryzys, którego obraz kliniczny jest bliski uduszenia. Najczęstszymi przyczynami rozwoju zespołu oddechowego są aktywność fizyczna, wysiłek umysłowy, przebywanie w dusznym pomieszczeniu, nagła zmiana zimna i upału oraz słaba tolerancja transportu. Wraz z psychicznymi czynnikami duszności bardzo ważne jest zmniejszenie zdolności kompensacyjno-adaptacyjnych funkcji oddechowej do stresu hipoksyjnego.
Zespół zaburzeń adaptacyjnych, zespół asteniczny - szybka męczliwość, osłabienie, nietolerancja stresu fizycznego i psychicznego, uzależnienie meteorologiczne. Dane otrzymane, że podstawą zespołu astenicznego są transkapilarne zaburzenia metaboliczne, zmniejszone zużycie tlenu przez tkanki i upośledzona dysocjacja hemoglobiny.
Zespół sercowo-naczyniowy - kardialgia w lewej połowie klatki piersiowej, która występuje podczas wysiłku emocjonalnego, a nie fizycznego, towarzyszy zaburzeniom hipochondrycznym i nie jest zatrzymywana przez analizę koronalną. Wahania ciśnienia krwi, labilność tętna, tachykardia, hałas czynnościowy. W EKG i ergometrii rowerowej najczęściej wykrywane są zaburzenia rytmu zatokowego i pozastorowego, nie ma objawów niedokrwienia mięśnia sercowego.
Zespół neurogastryczny - aerofagia neurogastryczna, skurcz przełyku, dwunastnica i inne zaburzenia funkcji ewakuacji ruchowej i wydzielniczej żołądka i jelit. Pacjenci skarżą się na zgagę, wzdęcia, zaparcia.
Zespół metabolicznych tkanek i zaburzeń naczyń obwodowych - obrzęk tkanek, bóle mięśni, angiotrophonervrosis, zespół Raynauda. Sercem ich rozwoju są zmiany napięcia naczyniowego i przepuszczalności naczyń, metabolizmu przezskórnego i zaburzeń mikrokrążenia.
Zespół mózgowo-naczyniowy - ból głowy, zawroty głowy, hałas w głowie i uszach, skłonność do omdlenia. Podstawą ich rozwoju jest angiodystonia mózgowa, której podstawą patogenetyczną jest rozregulowanie napięcia naczyniowego mózgu o charakterze hipertonicznym, hipotonicznym lub mieszanym. U niektórych pacjentów z uporczywym zespołem głowowym występuje naruszenie nie tylko naczyń tętniczych, ale także naczyń żylnych, tzw. Czynnościowego nadciśnienia żylnego.

Atak paniki

Jest to kolejny zespół, który będzie charakterystycznym objawem dystonii wegetatywno-naczyniowej. Osoba doświadcza silnego strachu, poczucia zbliżającego się niepokoju, ogarnia go fala strachu.

Jednocześnie ciało wysyła sygnały o niebezpieczeństwie, ale nie zapewnia rozwiązania problemu. Dlatego pacjent ma silny lęk przed śmiercią, jak mu się wydaje - serce się zatrzymuje, przechwytuje oddech. Warto zauważyć, że dosłownie w ciągu 10-15 minut atak paniki na tle IRR przechodzi, stan ludzki powraca do normy.

Przebieg IRR

W większości przypadków, bez wywoływania czynników, choroba ma ukryty (bezobjawowy) charakter.

Jednak pod wpływem niekorzystnych warunków i przeciążeń są częstymi przejawami kryzysów. Takie kryzysy mają czasem nagły charakter i towarzyszą im objawy charakterystyczne dla wielu chorób: bladość, silne pocenie się, zmniejszenie ciśnienia krwi, ból brzucha, nudności i wymioty, spadek temperatury ciała.

Kryzysowy wzrost aktywności choroby jest poważniejszy u osób starszych, zwłaszcza u osób z chorobami towarzyszącymi. W wielu przypadkach kryzys jest wynikiem dawno nagromadzonych składników, a zatem często zdarzają się objawy dużej liczby objawów jednocześnie.

Diagnostyka

Jak już wspomniano, IRR jest diagnozą wykluczenia. Dlatego do diagnozy potrzebne są wszystkie dodatkowe metody, które wyeliminują patologię organiczną. Potrzebujemy ogólnego badania pacjenta, konsultacji z neurologiem, kardiologiem, gastroenterologiem i endokrynologiem.

Przeprowadzić pełne badanie kardiologiczne: badania laboratoryjne, cholesterol, EKG, USG serca, testy z obciążeniem, kantar POS i ciśnienie krwi. Przepisano również prześwietlenia klatki piersiowej, USG narządów jamy brzusznej, nerek i tarczycy, fibrogastroskopię i kolonoskopię w przypadku dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Określ poziom hormonów tarczycy, ponieważ jej patologii towarzyszą podobne objawy.

Jeśli podczas wszystkich dodatkowych badań nie wykryto patologii, u pacjenta rozpoznano dystonię wegetatywno-naczyniową zgodnie z:

wiodący zespół kliniczny (sercowy, hipotoniczny, nadciśnieniowy, oddechowy, asteniczny, neurotyczny, mieszany);
nasilenie - łagodne (3-6 dolegliwości i objawy), umiarkowane (8-16 oznak), ciężkie (ponad 17 objawów i częste kryzysy);
faza choroby (zaostrzenie lub remisja).

Leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej

W przypadku opisanego naruszenia schemat leczenia musi być złożony, długoterminowy, uwzględniać specyfikę dysfunkcji, czynnik etiologiczny i indywidualną specyfikę osoby. Przy trwającym przebiegu tego naruszenia środki terapeutyczne będą długie.

Więc, jak pozbyć się dystonii wegetatywno-naczyniowej u dorosłych? Z reguły środki terapeutyczne obejmują stosowanie programów nielekowych, które można uzupełniać środkami uspokajającymi.

Nieterapeutyczne interwencje terapeutyczne obejmują:

Optymalizacja okresów pracy i odpoczynku. Aby pozbyć się symptomów IRR, należy równomiernie zmieniać klasy pracy umysłowej i fizycznej, aby zminimalizować czas spędzony przed monitorem komputera i telewizorem. W przypadku braku takiej możliwości, co 60-90 minut na przerwę, przeprowadź ćwiczenia na oczy, rozgrzej się na plecy.
Zgodność ze stabilną codzienną rutyną z obowiązkowym pełnym odpoczynkiem. Normalny czas snu każdej osoby jest indywidualny. Ale dla większości ta liczba nie powinna być mniejsza niż 8-9 godzin. Ważne są również warunki snu. Sypialnia nie powinna być duszna, potrzebujesz regularnego wietrzenia i czyszczenia na mokro. Łóżko powinno być wygodne, dostosowane do wzrostu i budowy osoby. Lepiej jest preferować materac ortopedyczny i poduszkę.
Dieta z włączeniem do diety pokarmów bogatych w potas i magnez. To właśnie te minerały biorą udział w przekazywaniu impulsów w zakończeniach nerwowych, poprawiają aktywność serca i naczyń krwionośnych, przywracają równowagę w pracy układu nerwowego. Dlatego, gdy VSD zalecił stosowanie gryki i płatków owsianych, roślin strączkowych, suszonych owoców, orzechów, ziół, ziemniaków, marchwi i bakłażana.
Odpowiednia aktywność fizyczna. Najlepsze są ćwiczenia, które odbywają się na świeżym powietrzu lub w wodzie, ale jednocześnie nie wywierają znaczącego obciążenia na układy mięśniowe i sercowo-naczyniowe. Przede wszystkim pacjenci cierpiący na dystonię wegetatywno-naczyniową nadają się do pływania, aerobiku wodnego, tańca, narciarstwa i jazdy na rowerze. Przy takich obciążeniach dochodzi do delikatnego treningu serca, normalizuje się stan psycho-emocjonalny. Jednocześnie konieczne jest unikanie sportów, w których konieczne jest wykonywanie ostrych ruchów, wysokich skoków lub utrzymywanie stałego napięcia przez długi czas. Stwarza to dodatkowe obciążenie naczyń i może prowadzić do pogorszenia przebiegu choroby.
Akupunktura i masaż sprzyjają relaksacji, eliminują niepokój, normalizują poziom ciśnienia krwi i przywracają sen. W typie nadciśnieniowym ruchy masażu są pokazywane w wolnym tempie ze zwiększonym wpływem na obszar szyi. W hipotonicznym wariancie IRR przeciwnie, masaż powinien być szybki i intensywny.
Stosowanie leków ziołowych. Gdy VSD ze zwiększonym ciśnieniem krwi, odpowiednie są zioła o działaniu uspokajającym i hipotensyjnym (nalewka z waleriany, piwonii, serdecznika). Hipotoniczny wariant choroby wymaga podawania leków o działaniu stymulującym i aktywującym (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
Metody fizjoterapii mają pozytywny wpływ na dystonię wegetatywno-naczyniową z powodu normalizacji interakcji różnych części układu nerwowego, napięcia naczyniowego. Takie procedury poprawiają krążenie krwi w narządach i tkankach, aktywują procesy metaboliczne. Lista stosowanych metod jest dość duża: elektroforeza z roztworami leczniczymi na odcinku szyjnym kręgosłupa, aplikacja ozokerytu lub parafiny na obszar kołnierza, promieniowanie laserowe w połączeniu z terapią magnetyczną. Doskonały efekt mają zabiegi wodne. Dla wszystkich typów IRR pokazane są kąpiele kontrastowe, prysznice okrągłe i wentylatorowe, masaż podwodny i pływanie.
Gdy IRR na typie hipotonicznym jest niezbędny do stosowania produktów zwiększających napięcie naczyń krwionośnych: zielona herbata, naturalna kawa, mleko. W wariancie nadciśnieniowym choroby, pokarmy, które wywołują wzrost ciśnienia krwi, powinny być wyłączone z diety: mocna herbata i kawa, pikle i pikantne potrawy.

Podczas diagnozowania dystonii wegetatywno-naczyniowej leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Efekt terapeutyczny koncentruje się na przywróceniu równowagi w funkcjonowaniu układu zwojowego.

Leki na VSD

Leczenie farmakologiczne zależy od preferencyjnych objawów u konkretnego pacjenta. Główną grupą leków dla IRR są leki o działaniu uspokajającym:

Fitopreparaty - waleriana, serdecznik, new-passit itp.;
Leki przeciwdepresyjne - tsipraleks, paroksetyna, amitryptylina;
Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

W niektórych przypadkach przepisano leki nootropowe (piracetam, omnaron), leki naczyniowe (cynaryzyna, aktovegin, cavinton), leki psychotropowe - grandaxine, mezapam, sonapaki. W przypadku hipotonicznego typu VSD pomaga stosowanie adaptogenów i fitomedykacji tonicznych - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Z reguły leczenie rozpoczyna się od bardziej „łagodnych” preparatów ziołowych, przy braku efektu dodaje się lekkie środki uspokajające i przeciwdepresyjne. Z silnym niepokojem, atakami paniki, zaburzeniami podobnymi do nerwic, nie można nic zrobić bez korekty leków.

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie objawów innych narządów, przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego.

Z tachykardią i podwyższonym ciśnieniem krwi, anaprylina i inne leki z grupy beta-blokerów (atenolol, egilok), inhibitory ACE są przepisywane. Cardialgia jest zwykle usuwana za pomocą środków uspokajających - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardia mniejsza niż 50 uderzeń serca na minutę wymaga użycia atropiny, preparatów belladonny. Pomocne są fajne toniczne kąpiele i prysznice oraz ćwiczenia.

Środki ludowe

Pierwsze leczenie środków ludowych IRR obejmuje zaopatrzenie w naczynia pomocnicze.

Kojące opłaty. Aby przywrócić harmonijny stan układu nerwowego, warto pić zioła, które można kupić w aptece lub samemu gotować. Oto jeden z nich: wymieszać w równych proporcjach korzeń kozłka, kminek, serdecznik, koper i nagietek. 1 łyżeczka mieszanki zalać 150 ml wrzącej wody, zaparzać przez 2 godziny i przecedzić. Lek należy przyjmować 5 razy dziennie po 15 ml przez miesiąc. Nie zaleca się przeskakiwania, ponieważ regularność podawania wpływa bezpośrednio na skuteczność leczenia.
Kolejny balsam jest przygotowany nie tylko do wzmocnienia naczyń, pomaga w udarach i zawałach, miażdżycy naczyń, hałasie w głowie, uszach, procesach zapalnych - biorąc pod uwagę skład, okazuje się być bardzo potężnym narzędziem. Aby to zrobić, przygotowuje się trzy nalewki - 40 g kwiatów koniczyny czerwonej wlewa się 40% alkoholem w ilości 500 ml i pozostawia w ciemności na 14 dni, a następnie filtruje. Drugi wlew przygotowywany jest z korzenia kaukaskiej Dioscorea w ilości 50 gramów, wcześniej zmiażdżonych. Składnik wlewa się 40% alkoholem w objętości 500 ml, nalega jak koniczyna. Trzecia nalewka jest wykonana z miękkiego propolisu, który jest kruszony i wylewany w 70% alkoholu do ciemnego szklanego pojemnika w proporcji 100 gramów na 1000 ml. Pojemność szczelnie zamknięta, nalegać w ciemności na 10 dni w temperaturze pokojowej, filtrować. Następnie nalewka jest dokładnie mieszana w stosunku 1: 1: 1. Balsam jest przyjmowany na małą łyżeczkę trzy razy dziennie po posiłkach, uprzednio rozcieńczonych wodą w objętości 50 ml. Czas trwania takiej terapii wynosi dwa miesiące. Następnie powinieneś zrobić sobie przerwę na 14 dni i powtórzyć kurs.
Należy wziąć szklankę suchych nasion kopru, dodać do nich dwie duże łyżki posiekanego korzenia waleriany, umieścić mieszaninę w termosie i wlać litr przegotowanej wody. Kompozycja jest podawana przez 24 godziny, po czym jest filtrowana i do płynu dodaje się 500 ml naturalnego miodu. Wszystko jest dokładnie wymieszane, umieszczone w lodówce. Lek jest przyjmowany trzy razy dziennie przed posiłkami. Przed jedzeniem powinno zająć co najmniej 30 minut. Pojedyncza ilość mieszanki to jedna duża łyżka. Przebieg leczenia trwa do końca przygotowanego leku.

Nie należy tego robić

Co nie należy robić pacjentom z dystonią wegetatywno-naczyniową?

Zaangażuj się w diety i post.
Negatywnie patrzeć na to, co dzieje się w życiu.
Aby stworzyć dodatkowy stres dla ciała - bicze, nowoczesne praktyki oddechowe.
Ćwicz medytację.
Wyczerpuj się ciężkim wysiłkiem fizycznym.
Próba znalezienia nowej manifestacji choroby.
Pij alkohol.

Słuchaj także amatorów w tej sprawie (sąsiadów, przyjaciół, znajomych, krewnych, którzy nie mają wykształcenia medycznego), zwłaszcza jeśli chodzi o przepisywanie leków!

Podsumuj

Wielu lekarzy uważa, że taka diagnoza nie istnieje. To niepokojące, że nikt jeszcze nie zdecydował się na nomenklaturę choroby, wszyscy nazywają to inaczej, nikt nie może powiedzieć dokładnie, jak się objawia.

Każdy z objawów związanych z objawami dystonii wegetatywno-naczyniowej można znaleźć u dowolnej osoby w dowolnym okresie jego życia. Wszyscy ludzie na świecie nie mogą chorować na żadną chorobę.

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej są opisywane bardzo mętnie iw różnych źródłach na różne sposoby. Większość pacjentów, którzy zostali zdiagnozowani od lat, trudno wytłumaczyć, że nie mają takiej choroby i rzeczywiście taka choroba nie istnieje. W przeciwnym razie powstaje całkowicie logiczne pytanie - od czego był traktowany przez te wszystkie miesiące lub lata?
Dla wielu lekarzy diagnoza to „łódź ratunkowa” lub „kosz na śmieci”, w zależności od tego, która strona ma wyglądać. Jeśli pacjent ma wiele objawów, ale podczas badania nie wykryto żadnej znaczącej patologii organicznej, nie można mu powiedzieć, że jest w porządku.
W końcu przyszedł ze skargami, coś go niepokoiło, coś doprowadziło go do gabinetu lekarskiego. Po prostu nie rozumie lekarza i postanawia, że nie jest wystarczająco kompetentny i pójdzie do innego lekarza, w nadziei, że zrozumie problem. Dlatego lekarz stosuje sprawdzoną metodę, pisze diagnozę „dystonii wegetatywno-naczyniowej” na kartę.

Następnie przepisuje pacjentowi nieszkodliwy kozłek lekarski, serdecznik, chodzi wieczorami pod księżycem, któremu towarzyszą refleksje na temat czegoś pozytywnego. Co mamy? A wilki są karmione, a owce są całe. Pacjent jest zadowolony, że na szczęście jego problemy zostały uznane za trywialne, ponieważ dystonia wegetatywno-naczyniowa istnieje również dla większości jego znajomych i krewnych.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie u dorosłych i dzieci

Być może nie ma wśród nas osób, które nigdy nie słyszały o dystonii wegetatywno-naczyniowej (VVD). To nie przypadek, ponieważ według statystyk cierpi na nie nawet 80% dorosłej populacji planety i około 25% dzieci. Ze względu na większą emocjonalność kobiety cierpią na zaburzenia wegetatywne trzy razy częściej niż mężczyźni.

Patologia jest zwykle wykrywana u dzieci lub w młodym wieku, szczyt objawów przypada na 20-40 lat - najbardziej sprawny i aktywny okres, zaburzony jest zwykły rytm życia, hamowana jest aktywność zawodowa, wpływają na relacje rodzinne.

Co to jest: choroba lub funkcjonowanie układu nerwowego? Kwestia istoty dysfunkcji autonomicznej pozostawała przez długi czas kontrowersyjna, eksperci zidentyfikowali ją najpierw jako chorobę, ale jak patrzyli pacjenci, stało się jasne, że IRR jest zaburzeniem funkcjonalnym, wpływającym głównie na psychikę i roślinność.

Jednocześnie zaburzenia funkcjonalne i subiektywne odczucia nie tylko zmuszają ludzi do zmiany sposobu życia, ale także wymagają terminowej i wykwalifikowanej pomocy, ponieważ z czasem mogą rozwinąć się w bardziej - chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie, wrzody lub cukrzycę.

Przyczyny dystonii naczyniowej

Autonomiczny układ nerwowy, w tym podziały współczulne i przywspółczulne, reguluje funkcje narządów wewnętrznych, utrzymując stałość środowiska wewnętrznego, temperaturę ciała, ciśnienie, puls, trawienie itp. Właściwa reakcja organizmu na bodźce zewnętrzne, jego adaptacja do zmieniające się warunki środowiskowe, stres i przeciążenie.

Autonomiczny układ nerwowy działa niezależnie, autonomicznie, nie jest posłuszny naszemu pragnieniu i świadomości. Sympatika określa takie zmiany, jak wzrost ciśnienia i tętna, rozszerzenie źrenic, przyspieszenie procesów metabolicznych, a przywspółczulny jest odpowiedzialny za niedociśnienie, bradykardię, zwiększone wydzielanie soków trawiennych i napięcie mięśni gładkich. Prawie zawsze te części autonomicznego układu nerwowego mają przeciwny, antagonistyczny efekt, a w różnych okolicznościach życia przeważa wpływ jednego z nich.

Gdy pojawia się zaburzenie funkcji wegetatywnej, pojawiają się różne objawy, które nie pasują do obrazu żadnej ze znanych chorób serca, żołądka lub płuc. Kiedy IRR zwykle nie znajduje się w organicznym uszkodzeniu innych narządów, a pacjent próbuje znaleźć straszną chorobę na próżno i nie przynosi oczekiwanych owoców.

IRR jest ściśle związany ze sferą emocjonalną i osobliwościami psychiki, dlatego zwykle występuje z różnymi manifestacjami psychologicznymi. Bardzo trudno jest przekonać pacjenta w przypadku braku patologii narządów wewnętrznych, ale to psychoterapeuta jest w stanie zapewnić skuteczną pomoc.

Przyczyny dystonii wegetatywno-naczyniowej są bardzo różne i czasami występują we wczesnym dzieciństwie lub nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Wśród nich najważniejsze to:

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne, nieprawidłowe porody, infekcje w dzieciństwie;
Stres, nerwica, ciężkie przeciążenie fizyczne;
Urazowe uszkodzenie mózgu i neuroinfekcja;
Zmiany hormonalne w czasie ciąży, w okresie dojrzewania;
Dziedziczność i cechy konstytucji;
Obecność przewlekłej patologii narządów wewnętrznych.

Patologiczny przebieg ciąży i porodu, infekcje we wczesnym dzieciństwie przyczyniają się do manifestacji objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci. Takie dzieci są podatne na kaprysy, niespokojne, często czkawki, cierpią na biegunkę lub zaparcia, są podatne na częste przeziębienia.

U dorosłych wśród przyczyn dystonii wegetatywno-naczyniowej wysuwają się stres, silne przeżycia emocjonalne i przeciążenie fizyczne. Zachorowalność w dzieciństwie, słabe zdrowie fizyczne i chroniczna patologia mogą być również tłem dla IRR w przyszłości.

U nastolatków dystonia wegetatywno-naczyniowa jest związana z szybkim wzrostem, gdy system wegetatywny po prostu nie ma czasu na rozwój fizyczny, młody organizm nie może właściwie przystosować się do zwiększonego zapotrzebowania na niego, a pojawiają się objawy zaburzenia przystosowawczego, zarówno psychologiczne w zespole i rodzinie, jak i fizyczne - z kołataniem serca, niedociśnieniem, dusznością itp.

Objawy VSD

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej są bardzo zróżnicowane i wpływają na funkcjonowanie wielu narządów i układów. Z tego powodu pacjenci poszukujący diagnozy przechodzą różne badania i odwiedzają wszystkich znanych im specjalistów. Zazwyczaj do czasu postawienia diagnozy szczególnie aktywni pacjenci mają imponującą listę procedur diagnostycznych, które zostały zdane i często sami są pewni, że istnieje poważna patologia, ponieważ objawy mogą być tak wyraźne, że nie ma wątpliwości, że istnieją bardziej przerażające diagnozy niż IRR.

W zależności od przewagi manifestacji wyróżnia się następujące typy dystonii wegetatywno-naczyniowych:

Sympatyczny;
Parasympathicotonic;
IRR typu mieszanego.

Nasilenie objawów determinuje łagodny, umiarkowany lub ciężki przebieg patologii, a występowanie zjawisk VSD umożliwia izolację uogólnionych form i lokalnych, gdy wiele systemów lub jeden cierpi. W trakcie IRR może być ukryty, napadowy lub stały.

Główne cechy IRR uwzględniają:

Ból serca (kardialgia);
Zaburzenia rytmu serca;
Zaburzenia oddechowe;
Zaburzenia autonomiczne;
Wahania napięcia naczyniowego;
Stany podobne do nerwic.

Zespół sercowy w IRR, występujący u 9 na 10 pacjentów, to bicie serca lub zanik serca, ból w klatce piersiowej, przerwy w rytmie. Pacjenci są słabo przystosowani do wysiłku fizycznego, szybko zmęczeni. Cardialgia może być paląca, kłująca, długotrwała lub krótkotrwała. Arytmia objawia się tachy- lub bradykardią, ekstrasystolią. Dokładne badanie serca zwykle nie wykazuje żadnych zmian strukturalnych ani organicznych.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa, występująca w typie hipertonicznym, objawia się wzrostem ciśnienia krwi, które jednak nie przekracza wartości granicznych w zakresie 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Prawdziwe kryzysy nadciśnieniowe są dość rzadkie. Na tle wahań ciśnienia, bólów głowy, osłabienia, kołatania serca są możliwe.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa typu hipotonicznego jest związana ze zwiększonym napięciem przywspółczulnego układu nerwowego. Tacy pacjenci są podatni na apatię, senność, przeżywają osłabienie i zmęczenie, wśród nich omdlenia, asteniki i cienkie przedmioty, są blade i często zimne. Ich skurczowe ciśnienie krwi wynosi zazwyczaj 100 mm Hg. Art.

Przy wszystkich postaciach VSD możliwe są bóle głowy, ciągłe zmęczenie, zdenerwowany stolec w postaci biegunki lub zaparcia, duszność, uczucie guzka w gardle i brak powietrza. Dystonii mózgowej towarzyszą zawroty głowy, omdlenia, hałas w głowie.

Temperatura ciała wzrasta bez przyczyny i samorzutnie spada. Charakterystyczne są pocenie się, zaczerwienienie twarzy w postaci zaczerwienienia twarzy, drżenie, chłód lub uczucie ciepła. Pacjenci z VSD są meteosensywni, słabo przystosowani do wysiłku fizycznego i stresu.

Na szczególną uwagę zasługuje sfera psycho-emocjonalna, która zawsze cierpi na różne formy dysfunkcji autonomicznej. Pacjenci są apatyczni lub, przeciwnie, nadmiernie aktywni, drażliwi, lękliwi. Częste ataki paniki, fobie, podejrzliwość, depresja. W ciężkich przypadkach możliwe są tendencje samobójcze, prawie zawsze występuje hipochondria z nadmierną uwagą w każdym, nawet najmniejszym, objawie.

IRR częściej diagnozuje się u kobiet bardziej emocjonalnych, częściej doświadczają go przy różnych okazjach i doświadczają dużych obciążeń w czasie ciąży, porodu i późniejszego wychowania dzieci. Objawy mogą nasilać się w okresie klimakterium, gdy występuje znacząca zmiana hormonalna.

Objawy IRR są bardzo różne i dotyczą wielu narządów, a każdy z nich jest bardzo dotkliwie odczuwany przez pacjenta. Wraz z pozornymi chorobami zmienia się tło emocjonalne. Drażliwość, płaczliwość, nadmierny entuzjazm dla ich skarg i poszukiwanie patologii naruszają adaptację społeczną. Pacjent przestaje komunikować się z przyjaciółmi, pogarsza relacje z krewnymi, a styl życia może zostać wycofany. Wielu pacjentów woli znaleźć dom i prywatność, co nie tylko nie poprawia ich stanu, ale także przyczynia się do większej koncentracji na skargach i subiektywnych odczuciach.

Na razie oprócz zaburzeń czynnościowych nie występują inne zaburzenia narządów wewnętrznych. Ale nie na darmo mówią, że wszystkie choroby pochodzą z nerwów. Długotrwałe IRD prędzej czy później może prowadzić do innych chorób - choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy, nadciśnienia, zapalenia jelita grubego lub wrzodu żołądka. W takich przypadkach, oprócz korekty tła emocjonalnego, konieczne będzie bardziej istotne leczenie rozwiniętej patologii.

Diagnoza i leczenie VSD

Ponieważ nie ma jasnych kryteriów diagnostycznych i patognomonicznych objawów IRR, diagnoza zwykle występuje na podstawie wykluczenia innej patologii somatycznej. Różnorodność objawów skłania pacjentów do wizyt u różnych specjalistów, którzy nie znajdują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Pacjenci z objawami VSD potrzebują konsultacji z neurologiem, kardiologiem, endokrynologiem, aw niektórych przypadkach z psychoterapeutą. Lekarze ostrożnie pytają pacjenta o naturę dolegliwości, obecność krewnych w przypadkach wrzodu trawiennego, nadciśnienia, cukrzycy i nerwicy. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jak przebiegała ciąża i poród od matki, wczesnego dzieciństwa pacjenta, ponieważ przyczyna IRR może mieć niekorzystne skutki przed porodem.

Spośród badań zwykle wykonuje się badania krwi i moczu, elektroencefalografię i testy funkcjonalne w celu analizy aktywności autonomicznego układu nerwowego, a EKG jest obowiązkowe.

Gdy diagnoza nie budzi wątpliwości, a inne choroby są wykluczone, lekarz decyduje o potrzebie leczenia. Terapia zależy od objawów, ich nasilenia, stopnia upośledzenia pacjenta. Do niedawna pacjenci z IRR byli podawani przez neurologów, ale dzisiaj nie można zaprzeczyć, że psychoterapeuta może zapewnić największą ilość pomocy, ponieważ IRR jest przede wszystkim problemem planu psychogennego.

Ogromne znaczenie w leczeniu dystonii wegetatywno-naczyniowych należy do ogólnych środków. Oczywiście większość pacjentów spodziewa się, że zostanie im przepisana pigułka, która natychmiast uwolni wszystkie objawy choroby, ale tak się nie dzieje. Aby skutecznie pozbyć się patologii, potrzebna jest praca samego pacjenta, jego pragnienie i chęć normalizacji jego samopoczucia.

Ogólne środki leczenia IRR obejmują:

Zdrowy styl życia i odpowiedni schemat.
Dieta
Odpowiednia aktywność fizyczna.
Eliminacja przeciążeń nerwowych i fizycznych.
Fizjoterapia i zabiegi wodne.

Zdrowy styl życia jest podstawą prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów. Kiedy IRR powinno wykluczać palenie, nadużywanie alkoholu. Konieczne jest znormalizowanie trybu pracy i odpoczynku, z poważnymi objawami, może być konieczna zmiana rodzaju pracy. Po ciężkim dniu pracy musisz odpowiednio odpocząć - nie leżeć na kanapie, ale raczej chodzić na świeżym powietrzu.

Dieta pacjentów z VSD nie powinna zawierać nadmiaru soli i płynów (zwłaszcza w przypadku nadciśnienia), warto odmówić mocnych potraw z kawy, mąki, tłustych i pikantnych. Hypotonics pokazuje owoce morza, twaróg, herbatę. Biorąc pod uwagę, że większość pacjentów ma trudności z trawieniem, cierpią na zaburzenia stolca i ruchliwość jelit, odżywianie powinno być zrównoważone, lekkie, ale jednocześnie pełnoprawne płatki zbożowe, rośliny strączkowe, chude mięso, warzywa i owoce, orzechy, produkty mleczne.

Aktywność fizyczna pozwala na normalizację tonu autonomicznego układu nerwowego, więc regularne ćwiczenia, terapia ruchowa, chodzenie - dobra alternatywa dla domowej rozrywki podczas siedzenia lub leżenia. Wszystkie zabiegi wodne są bardzo przydatne (kąpiele, bicze, natryski z zimną wodą, basen), ponieważ woda nie tylko pomaga wzmocnić mięśnie, ale także łagodzi stres.

Pacjenci z VSD muszą chronić się jak najwięcej przed przeciążeniami emocjonalnymi i fizycznymi. Telewizja i komputer są silnymi drażniącymi czynnikami, więc lepiej ich nie nadużywać. Komunikacja z przyjaciółmi, wyjście na wystawę lub do parku będzie znacznie bardziej przydatne. Jeśli chcesz zaangażować się w siłownię, powinieneś wykluczyć wszystkie rodzaje ćwiczeń siłowych, podnoszenie ciężarów i lepiej preferować gimnastykę, jogę, pływanie.

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają znacznie poprawić stan. Pokazano akupunkturę, masaż, terapię magnetyczną, elektroforezę z magnezem, papawerynę, wapń (w zależności od postaci patologii).

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest wskazane dla wszystkich cierpiących na IRR. Nie trzeba wybierać profilu kardiologicznego, normalnego sanatorium ani wycieczki nad morze. Odpocznij od zwykłych rzeczy, zmieniając sytuację, nowi znajomi i komunikacja pozwalają odciągnąć od symptomów, odwrócić uwagę i uspokoić.

Leczenie farmakologiczne zależy od preferencyjnych objawów u konkretnego pacjenta. Główną grupą leków dla IRR są leki o działaniu uspokajającym:

Fitopreparaty - waleriana, serdecznik, new-passit itp.;
Leki przeciwdepresyjne - tsipraleks, paroksetyna, amitryptylina;
Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie objawów innych narządów, przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego.

Bradykardia mniejsza niż 50 uderzeń serca na minutę wymaga użycia atropiny, preparatów belladonny. Pomocne są fajne toniczne kąpiele i prysznice oraz ćwiczenia.

Leczenie środkami ludowymi może być bardzo skuteczne, zważywszy, że wiele ziół ma takie niezbędne działanie uspokajające. Zastosuj waleriana, serdecznik, głóg, piwonia, mięta i melisa. Zioła są sprzedawane w aptece, są przygotowywane w sposób opisany w instrukcji lub po prostu parzą gotowe saszetki w szklance wody. Ziołolecznictwo można z powodzeniem łączyć z lekami.

Należy zauważyć, że cel opisanego „serca” nie jest dowodem na istnienie prawdziwie kardiologicznej patologii, ponieważ w większości przypadków problemy z rytmem serca i nacisku mają charakter funkcjonalny. Powinno to być znane pacjentom, którzy na próżno szukali oznak naprawdę niebezpiecznych chorób.

Oddzielna uwaga zasługuje na działania psychoterapeutyczne. Tak się złożyło, że podróż do psychiatry lub psychoterapeuty jest często uważana przez pacjenta i jego krewnych za niewątpliwy znak choroby psychicznej, dlatego wielu pacjentów nigdy nie dociera do tego specjalisty. Tymczasem to psychoterapeuta jest w stanie najlepiej ocenić sytuację i przeprowadzić leczenie.

Przydatne są zarówno lekcje indywidualne, jak i grupowe wykorzystujące różne metody wpływania na psychikę pacjenta. Z wieloma fobiami, atakami paniki, nieuzasadnioną agresją lub apatią, obsesyjną chęcią znalezienia samej strasznej choroby, psychoterapeuta pomaga odkryć prawdziwą przyczynę takich zaburzeń, które mogą leżeć w dzieciństwie, związkach rodzinnych, długotrwałych nerwowych wstrząsach. Po zrozumieniu przyczyny ich doświadczeń wielu pacjentów znajduje sposób na skuteczne radzenie sobie z nimi.

Konieczne jest leczenie IRR w złożonym i przy udziale samego pacjenta, wybierając indywidualnie schematy i nazwy leków. Pacjent z kolei musi zrozumieć, że symptomy złego samopoczucia ze strony narządów wewnętrznych są związane z osobliwościami psychiki i sposobem życia, dlatego warto zaprzestać poszukiwania chorób i rozpocząć zmianę stylu życia.

Pytanie, czy warto leczyć IRR, jeśli nie jest to niezależna choroba, nie powinno pozostać. Po pierwsze, stan ten pogarsza jakość życia, zmniejsza zdolność do pracy, wyczerpuje już wyczerpany układ nerwowy pacjenta. Po drugie, długotrwała istniejąca IRR może prowadzić do rozwoju ciężkiej depresji, tendencji samobójczych, osłabienia. Częste kryzysy nadciśnieniowe i zaburzenia rytmu ostatecznie doprowadzą do organicznych zmian w sercu (przerost, miażdżyca), a następnie problem stanie się naprawdę poważny.

Dzięki terminowej i poprawnej korekcji objawów IRR rokowanie jest korzystne, stan zdrowia poprawia się, przywracany jest zwykły rytm życia, pracy i aktywności społecznej. Pacjenci powinni być pod dynamicznym nadzorem neurologa (neuropsychiatra, psychoterapeuta), a leczenie można prowadzić w celach zapobiegawczych, zwłaszcza w okresach jesiennych i wiosennych.

Dystonia wegetatywna