logo

Zespół zaburzeń wegetatywno-trzewnych

Zespół zaburzeń wegetatywno-trzewnych może rozpocząć się już w pierwszych dniach i miesiącach życia dziecka, objawiając się na tle zwiększonej pobudliwości nerwowej i zaostrzenia reakcji odruchowych. W okresie ostrym możliwe są zmiany w układzie oddechowym i sercowo-naczyniowym, pojawienie się różnych objawów skórnych i troficznych.

Obraz kliniczny dysfunkcji wegetatywno-trzewnych charakteryzuje się zmniejszoną masą ciała, uporczywym rytmem serca i zaburzeniami oddechowymi, w tym bezdechem (zatrzymanie oddechu we śnie ponad 10 sekund), a także trudnościami w zasypianiu i ciągłymi nocnymi przebudzeniami. W przypadku tego zespołu często występują zmiany w przewodzie pokarmowym: uporczywe cofanie się lub wymioty, opóźnione wyładowanie gazu, kolka, zaparcia, aw rezultacie dysbakterioza.

Jedną z najczęstszych dysfunkcji autonomicznych są zaburzenia termoregulacji, które objawiają się szybkim przechłodzeniem lub przegrzaniem, większym powrotem ciepła niż jego produkcja. Kolor skóry często się zmienia: pojawia się niezwykła bladość („marmurkowatość”) lub wzmocniony wzór naczyniowy. Być może czasowy łysienie. Większość z tych dzieci często ma długoterminowe ARVI.

Leczenie i zapobieganie

Zaburzenia roślinno-trzewne, które nie są związane ze zmianami dziedzicznymi, zwykle ustępują w pierwszym roku życia. Aby zapobiec rozwojowi chorób układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, układu nerwowego, otyłości, opóźnionego rozwoju seksualnego w wieku przejściowym dziecka, konieczne jest zastosowanie kompleksowego, systematycznego podejścia do terapii. Pozytywny wynik leczenia można zagwarantować dzięki połączeniu leczenia farmakologicznego z masażem terapeutycznym, aromaterapią, elektroforezą itp.

Zespół dysfunkcji wegeto-trzewnej - przyczyny, objawy i leczenie

Vegeto - zespół trzewny jest jedną z konsekwencji uszkodzenia okołoporodowego układu nerwowego w okresie rozwoju prenatalnego (26 tygodni) lub po urodzeniu dziecka do 7 dni.

Zespół ten można łączyć z nadpobudliwością dziecka lub depresją jego układu nerwowego. Głównymi przyczynami okołoporodowego uszkodzenia OUN i rozwoju zaburzeń wegetatywno-trzewnych są niedotlenienie, tj. brak tlenu. Może to prowadzić do rozwoju przewlekłej patologii u płodu i późniejszego rozwoju niedożywienia tkanek. Układ nerwowy dziecka nie miał czasu, by się uformować przed porodem, a zatem wpływ takich czynników, jak brak tlenu, uraz porodowy, przyjmowanie narkotyków matki w czasie laktacji lub ciąży, złe nawyki matki, mikroklimat dziecka, może doprowadzić do jego porażki.

Objawy zespołu zaburzeń wegetatywno-trzewnych mogą wystąpić w pierwszych dniach lub godzinach życia dziecka.

Objawy

Zaburzenia roślinno-trzewne mogą obejmować główne objawy kliniczne: są to dzieci o zmniejszonej masie urodzeniowej, bladej skórze lub nawet „marmurze”, sinica (niebieska) stóp lub dłoni takich dzieci może doświadczać hipostazy, tj. gromadzenie się krwi w tkance leżącej poniżej.

Częstymi objawami zaburzeń wegetacyjno-trzewnych są zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu i przewodzenia, obniżenie ciśnienia krwi, labilność tonu serca, tachykardia. Wynika to z pokonania struktur mózgowo-mózgowych, w których znajduje się ośrodek naczynioruchowy, lub z naruszeniem nadnerczy. Może wystąpić zaburzenie termoregulacji, na przykład przedłużony wzrost temperatury do wartości podgorączkowych (do 37,5), zniekształcenie charakteru krzywej temperatury, tj. rano wyższa niż wieczorem, tendencja do szybkiego przegrzania lub hipotermii, asymetria temperatury skóry. Jednym z objawów zespołu zaburzeń wegetatywnych - trzewnych jest nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego w postaci dyskinezy typu hipomotorycznego lub hipermotorycznego, skurczu lub nadmiernego rozluźnienia zwieraczy układu pokarmowego. Wszystko to może prowadzić do częstej niedomykalności, choroby odruchów żołądkowo-przełykowych, zapalenia przełyku, zespołu aspiracji u małych dzieci (wymioty w drogach oddechowych, co prowadzi do rozwoju zapalenia płuc). Zwiększone wzdęcia, tendencja do zakłócania stolca (biegunka lub zaparcia), dysbakterioza i brak enzymów gruczołów trawiennych jest również objawem zespołu zaburzeń wegetatywno-trzewnych.

Struktura mózgu wraz z rozwojem encefalopatii, zaburzeń mózgowego przepływu krwi, zaburzeń ruchowych, zaburzeń astenoneurotycznych, jak również rozwój minimalnych dysfunkcji mózgu u dziecka są często zaangażowane. Takie dzieci z reguły często chorują na zaburzenia emocjonalne. W przypadku poważnego rozwoju mogą wystąpić zmiany w systemie homeostazy, co prowadzi do zaburzeń układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Leczenie i zapobieganie zespołowi wegetacyjno-trzewnemu

Główną metodą leczenia jest lek. Wykorzystanie metod fizjoterapii, masażu może zrekompensować stan takiego dziecka. Najważniejszą rzeczą w terapii jest korekta istniejącego stanu. Metody fizjoterapii są całkowicie bezbolesne i mają zastosowanie nawet u bardzo małych dzieci. Fizjoterapia to nie tylko metoda terapii, ale także zapobieganie rozwojowi objawów zaburzeń wegetatywno-trzewnych.

Ważnym punktem jest stosowanie masażu, punkt lub ogólny efekt korzystnie wpływa na korektę objawów. Zapobieganie rozwojowi zaburzeń wegetatywno-trzewnych należy przeprowadzać na kilku poziomach, w tym przygotowując do ciąży, prawidłowego leczenia schorzeń u ciężarnej kobiety, a najważniejsza jest korekta warunków u dziecka. Twoje dziecko może uzyskać pomoc w klinice kliniki M Belozerova.

Leczenie skutków okołoporodowego uszkodzenia OUN

Zaburzenia wegetatywno-trzewne u dzieci w pierwszym roku życia.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.


Zaburzenia wegetatywno-trzewne są szeroko rozpowszechnione w neonatologii klinicznej i neurologii małych dzieci [2-5, 7.8]. W ostrym okresie niedokrwienia mózgu, krwotok okołokomorowy, zaburzenia metaboliczne, zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, oddychanie i zespoły troficzne skóry wynikające z uszkodzenia struktur mózgowych wymagających resuscytacji [2–4, 7, 8] są widoczne. Zgodnie z obserwacjami Bondarenko E.S. (1988) zaburzenia wegetatywno-trzewne genezy centralnej towarzyszą zespołowi nadpobudliwości i nadciśnieniu wewnątrzczaszkowemu, a ponieważ czynniki patogenetyczne uszkodzenia okołoporodowego mózgu są eliminowane, następuje regresja zaburzeń trzewnych.
Dysfunkcje trzewne przełyku, żołądka i jelit występują u 65% dzieci w pierwszym roku życia. Nieadekwatna interpretacja poszczególnych objawów doprowadziła do nadmiernej diagnozy encefalopatii okołoporodowej „post factum” i nieuzasadnionej terapii nootropami i angioprotektorami. Większość zespołów wegetacyjno-trzewnych ma łagodny przebieg, dlatego wskazane jest rozważenie ich w ramach ewolucyjnej wegetacji. Postnatogenna posttogeneza układu wegetatywnego charakteryzuje się zmianą mediacji noradrenergicznej płodu z cholinergicznymi, dopaminergicznymi mechanizmami neurotransmisji.

Celem tego raportu jest opracowanie aktualnych informacji na temat diagnostycznych i terapeutycznych podejść do zaburzeń autonomicznych u dzieci w pierwszym roku życia.

Najczęstsze zaburzenia autonomiczne u dzieci poniżej 1 roku to niedomykalność, kolka jelitowa, zaburzenia rytmu oddechowego, niewystarczający przyrost masy ciała, przebarwienia skóry (zwykle w postaci wzmożonego wzoru naczyniowego lub bladości), zaburzenia termoregulacji [1-5, 8, 19, 24, 31].
Regurgitacja
Burping lub refluks żołądkowo-przełykowy (refluks żołądkowo-przełykowy - GER) jest najczęstszym objawem u niemowląt, który zwykle ustępuje w wieku od 6 miesięcy do 1 roku [16, 22]. Uważa się, że termin GER ma zastosowanie do procesu funkcjonalnego i fizjologicznego u dzieci, które nie mają problemów zdrowotnych. Najwyższa zapadalność na GER (u 40–65% dzieci) występuje w wieku od 1 miesiąca do 4 miesięcy [14, 16, 22]. GER należy jednak uważać za zjawisko patologiczne, czyli GERD (choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa), jeśli towarzyszą mu takie objawy, jak niewystarczający przyrost masy ciała, zaburzenia rytmu oddechowego (epizody bezdechu z sinicą), zwiększona drażliwość nerwowa, opóźniony rozwój psychomotoryczny, zaburzenia snu [14, 16, 22]. Według badań epidemiologicznych GERD nie jest tak powszechna jak prosta niedomykalność: 1 na 300 dzieci [16].

Obecnie nie ma całkowitej jasności co do zrozumienia przyczyn GER i GERD. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym może być niedojrzałość wegetatywnego unerwienia przewodu pokarmowego u niemowląt [21]. Świadczy o tym wysoka częstość niedomykalności u wcześniaków. Istnieją dwa mechanizmy patogenetyczne prowadzące do refluksu żołądkowo-przełykowego. Pierwszym mechanizmem jest rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku, nie związane z połykaniem; druga to opóźnienie w przemieszczaniu się pokarmu z żołądka do dolnych części przewodu pokarmowego. W obecności tych dwóch czynników pozycja niemowlęcia na plecach (ułatwiająca mechaniczny przepływ pokarmu w przeciwnym kierunku) lub siedząca (z powodu wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej) odgrywa decydującą rolę [32].
Częsta niedomykalność, aż do wymiotów, może być nie tylko funkcjonalna. Dlatego w obecności tego objawu u dziecka należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z różnymi chorobami, które przejawiają się w podobny sposób (Tabela 1).

Zaleca się leczenie wszelkich niedomykalności u dzieci, zaczynając od korekcji odżywiania: zwiększenie częstotliwości karmienia, zmniejszenie objętości pożywienia dla każdego karmienia, zwiększenie gęstości pokarmu. Pokazano również półpionową pozycję dziecka po karmieniu, leżącą na brzuchu z podniesionym końcem łóżka [13, 14, 16, 22, 29, 32]. U znacznej części dzieci czynności te mogą pomóc w zmniejszeniu częstości i objętości niedomykalności, aw konsekwencji poprawić ogólny stan zdrowia poprzez zmniejszenie objawów zapalenia przełyku i zaburzeń oddechowych [16, 22, 29, 33]. Przy nieskuteczności takiej taktyki zaleca się stosowanie terapii lekowej, z zastrzeżeniem wykluczenia innych stanów patologicznych, któremu towarzyszy częsta regurgitacja i wymioty. Środki farmakologiczne stosowane obecnie u dzieci z refluksem żołądkowo-przełykowym przedstawiono w tabeli 2 [16, 22, 28].

Przyjęty obecnie algorytm działań na rzecz niedomykalności u niemowląt przedstawiono na rycinie 1 [28, 29].

Kolka jelitowa.
Jednym z przejawów zespołu dysfunkcji wegetatywno-trzewnej można również uznać za kolkę jelitową u niemowląt [2, 3, 8]. Klinicznie objawiają się napadami lęku, płaczem, podciąganiem nóg do brzucha, wzdęciami brzucha, którym czasami towarzyszy wydzielanie gazu i wypróżnianie. Czas trwania ataku od 10 minut do 2 godzin. Bardzo często kolka jelitowa jest połączona z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego, któremu towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne (odbijanie powietrza, naprzemienne zaparcia i biegunka) [4, 19, 20]. Kolka jelitowa występuje u 10–15% niemowląt w wieku od 3 tygodni do 3 miesięcy [4, 19, 24, 31]. Najbardziej prawdopodobnym mechanizmem jest połykanie powietrza przez dziecko podczas karmienia. Jednak taki obraz kliniczny może być spowodowany innymi przyczynami, takimi jak reakcje alergiczne i pseudoalergiczne, upośledzone trawienie jelitowe (zespół złego wchłaniania, dysbakterioza), niedrożność jelit, zmiana naturalnego karmienia na sztuczne, włączenie do diety suplementów żywieniowych, niedostateczne żywienie, procesy fizjologiczne okresu piersi (erupcja) zęby). Dlatego obraz kliniczny kolki jelitowej pokazuje: dokładną analizę danych anamnestycznych, test stolca na dysbakteriozę, coprogram i, w razie potrzeby, endoskopię i radiografię jamy brzusznej [1, 4, 19].

Leczenie: zapobieganie spożyciu powietrza (zwiększenie otworu w brodawce w celu ułatwienia przepływu pokarmu); pionowa pozycja dziecka po karmieniu za powietrze odbijane; środki karminowe (woda koperkowa). Ponieważ kolka jelitowa często występuje przy zmianach w odżywianiu, karmiąca matka jest pokazywana przez matkę karmiącą w celu zidentyfikowania produktu, który spowodował obawy dziecka. Konieczne jest tymczasowe wykluczenie z diety karmiącej matki i dziecka produktów stymulujących perystaltykę jelit (kapusta, jabłka, soki) [4, 19]. Rokowanie prostej kolki jelitowej jest korzystne: zwykle ustępują pod koniec 3 miesięcy. Wykazano jednak, że później u tych dzieci częściej występuje dyskineza przewodu pokarmowego [4].

Zaburzenia układu oddechowego.
W literaturze zagranicznej zaburzenia czynnościowe o charakterze funkcjonalnym występujące u niemowląt są ogólnie rozważane w związku z refluksem żołądkowo-przełykowym [21, 22, 25]. Związek GER z zaburzeniami oddechowymi wyjaśniono następującymi punktami. Po pierwsze, aspiracja z zawartością żołądka może powodować mechaniczne zatkanie dróg oddechowych. Po drugie, nawet jeśli aspiracja nie występuje, podrażnienie przełyku odruchowo (ze względu na bliskość anatomiczną) może wywołać zwiększone wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, obrzęk i skurcz mięśni oskrzeli. Po trzecie, stymulowane zawartością żołądkową chemoreceptorów gardłowych i nagłośni, uwalniane są substancje biologicznie czynne, które mogą również stymulować niedrożność górnych i dolnych dróg oddechowych [25, 32]. W związku z tym przy częstych odrzutach często występują zaburzenia oddechowe w postaci zaburzeń rytmu oddechowego, epizodów bezdechu (które nie są jednak śmiertelne) i zespołu obturacyjnego. Wykazano również, że dzieci cierpiące na GERD w niemowlęctwie są bardziej narażone na rozwój astmy oskrzelowej niż w populacji [25, 32].

Zaburzenia termoregulacji.
Procesy termoregulacji u noworodków są inne niż u starszych dzieci. Zazwyczaj dzieci w pierwszym miesiącu życia charakteryzują się: 1) wyższą emisją ciepła w stosunku do produkcji ciepła; 2) ostro ograniczona zdolność do zwiększenia wymiany ciepła podczas przegrzania lub zdolność do zwiększenia produkcji ciepła w odpowiedzi na chłodzenie; 3) niezdolność do typowej reakcji gorączkowej z powodu niewrażliwości mózgu na pirogen leukocytów i wysokie stężenie wazopresyny argininowej we krwi, co obniża temperaturę ciała [7]. U dzieci z powikłaniami historii okołoporodowej i innymi objawami zaburzeń autonomicznych wskazane cechy termoregulacji mogą utrzymywać się przez długi czas po okresie noworodkowym z powodu niedoskonałych reakcji adaptacyjnych organizmu [1, 2, 7, 8]. Dlatego takie dzieci łatwo przegrzewają się i przechładzają w warunkach zewnętrznych, które nie są dla nich optymalne. Z reguły takie naruszenia termoregulacji są przejściowe i nie wymagają żadnych specjalnych środków terapeutycznych. Korekta zaburzeń termoregulacji jest zwykle ograniczona przez przestrzeganie temperatury otoczenia, prawidłowy dobór odzieży, procedury hartowania [1].

Skóra.
U niemowląt z innymi objawami dysfunkcji autonomiczno-trzewnej występuje wyraźny wzór naczyniowy skóry („marmurkowatość”), nasilony przez lęk, ekspozycję na niską temperaturę otoczenia [1, 2, 3, 8]. Ekstremalny przejaw nierównowagi regulacji wegetatywnej można uznać za syndrom Harlequina: dziecko leżące na boku, jest ostra granica między bladą górną i jasnoczerwoną dolną częścią ciała. Zmiana koloru może potrwać kilka minut i znika, gdy zmienia się pozycja dziecka. To rzadko występujące zjawisko naczyniowe jest częściej obserwowane u noworodków urodzonych z objawami opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. W starszym wieku zespół ten nie jest typowy [1]. Dzieci z zaburzeniami autonomicznymi są również podatne na zapalenie skóry. Taktyka medyczna dla objawów skórnych zaburzeń wegetatywnych oznacza przestrzeganie środków higienicznych, warunków temperaturowych, prawidłowy dobór ubrań i twardnienie [1].

Zaburzenia snu w zaburzeniach wegetatywnych u niemowląt.
Większość rodziców, których dzieci cierpią z powodu jakichkolwiek zaburzeń czynnościowych (kolka jelitowa, częsta niedomykalność, wzmożona pobudliwość neuro-odruchowa) skarży się na trudności w zasypianiu. Doprowadziło to do powszechnego przekonania, że ​​takie dzieci śpią mniej w porównaniu do ich spokojniejszych rówieśników. Jednak w badaniach z ostatnich lat [11, 15, 20, 30, 31] wykazano, że pogląd ten jest błędny. Całkowity czas snu dzieci ze zwiększoną pobudliwością nerwową nie różni się od normalnego. Średni czas snu nocnego i dziennego dla zdrowych dzieci przedstawiono w tabeli 3, w której wskazane jest zapoznanie rodziców.

U niemowląt z zaburzeniami wegetatywnymi częste są wtórne zaburzenia snu, w których podczas polisomnografii nie występują żadne nieprawidłowości (nie zaburza się struktury snu EEG). Najczęstszymi wtórnymi zaburzeniami snu są trudności z zasypianiem i częste przebudzenia nocne, których głównymi czynnikami sprawczymi są czynnościowa niedojrzałość układu nerwowego, niepokój somatyczny lub nieprawidłowa taktyka rodzicielska, gdy kładzie się dziecko do snu lub podczas nocnego czuwania [11, 15].

Zatem zaburzenia autonomiczne, jeśli nie są związane z anatomicznymi zmianami w strukturach wegetatywnych (które występują w niektórych zespołach dziedzicznych) są zazwyczaj łagodne, przemijające i zazwyczaj znikają pod koniec pierwszego roku życia. Najwygodniejsze jest syndromiczne podejście do oceny zaburzeń autonomicznych u dzieci poniżej 1 roku, jednak należy zauważyć, że z reguły wszystkie te zaburzenia są ze sobą powiązane, co determinuje możliwość systemowego podejścia do leczenia zaburzeń autonomicznych.

Zespół dysfunkcji roślinno-trzewnej u noworodków

Zespół wegetacyjno-trzewny u noworodków: objawy i leczenie choroby

Zespół wegetacyjno-trzewny jest uporczywym naruszeniem funkcji narządów i układów wewnętrznych, występującym na tle procesów patologicznych rozwijających się w ośrodkowym układzie nerwowym niemowlęcia.

Takie naruszenia mają negatywny wpływ na pracę z reguły układów sercowo-naczyniowych, trawiennych i termoregulacyjnych.

Zaburzenie roślinno-trzewne odnosi się do umiarkowanego stopnia uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego dziecka. Przydatne dla przyszłych matek będzie poznanie przyczyn, dla których taka dysfunkcja może się rozwinąć, jakie są jej objawy kliniczne, jak leczy się takich młodych pacjentów, a także uzyskać przydatne wskazówki od specjalistów.

  • 1 Przyczyny
  • 2 objawy
  • 3 leczenie
  • 4 zalecenia dla mam

Przyczyny

Eksperci identyfikują następujące grupy czynników, które mogą wywołać uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków, prowadząc do powyższego zespołu:

  1. Zmiany niedotlenienia spowodowane głodem tlenowym podczas rozwoju płodu.
  2. Urazy pourazowe spowodowane urazami mechanicznymi mózgu i komórek rdzenia kręgowego podczas porodu iw pierwszych godzinach życia dziecka.
  3. Czynniki toksyczno-metaboliczne i dysmetaboliczne, w których kluczową rolę odgrywają zaburzenia procesów metabolicznych w organizmie noworodka, a także szkody spowodowane przez stosowanie leków, napojów alkoholowych i substancji narkotycznych w procesie noszenia dziecka.
  4. Dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego wywołana przez infekcje takie jak wirusy, bakterie itp.

Objawy

Jeśli mówimy o objawach wskazanych w rozwoju wskazanego zespołu, w tym przypadku należy to podkreślić:

  1. Najczęściej obserwowanym objawem u niemowląt jest niedomykalność. Taki stan jest z reguły charakterystyczny i zdrowe dzieci. Jeśli jednak towarzyszy mu niewystarczające tempo przyrostu masy ciała, upośledzony rytm oddechowy, wysoka pobudliwość, zaburzenia psychoruchowe i zaburzenia snu, to najprawdopodobniej mówimy o tej chorobie.
  2. Kolkę jelitową u noworodków można również uznać za jeden z objawów zespołu wegetatywno-trzewnego. W tych okolicznościach niemowlę będzie cierpieć na płacz, w którym dziecko ciągnie nogi do ściany brzucha, jego brzuch puchnie, co w niektórych przypadkach występuje na tle gazów wydechowych i akt defekacji. Ten rodzaj napadów może trwać od 10 minut do 2 godzin.
  3. Zaburzony rytm oddechowy i obturacja oskrzeli.
  4. Upośledzona termoregulacja prowadzi do tego, że dziecko łatwo przechładza się lub przegrzewa, co przyczynia się do częstego rozwoju patologii układu oddechowego, jak również trudnej regeneracji organizmu.
  5. U dzieci ze wskazanym zespołem na skórze często pojawia się wzór naczyniowy, który nasila się w przypadku niepokoju dziecka lub wpływu niskich wartości temperatury.
  6. Dzieci z zespołem wegetacyjno-trzewnym zasypiają dość trudno i często budzą się w nocy.

Zwróć uwagę na inne artykuły na stronie z objawami u dzieci: zespół ruchu obsesyjnego u dzieci, osłabienie u dzieci, nerwica histeryczna u dzieci

Leczenie

Do tej pory możliwości diagnostyki medycznej są tak duże, że pozwalają na identyfikację wszelkich odchyleń na bardzo wczesnym etapie. Umożliwia to przeprowadzenie niezbędnego leczenia w pierwszych miesiącach życia dziecka, gdy proces patologiczny jest nadal odwracalny.

Wynika to z faktu, że zdolność dzieci do przywrócenia na tym etapie życia jest bardzo wysoka.

W tym okresie komórki nerwowe mózgu wciąż mogą dojrzewać i zastępować te, które zostały dotknięte niedotlenieniem. A nawet najmniejsze objawy zespołu wegetatywno-trzewnego wymagają odpowiedniego leczenia, które zapobiegnie rozwojowi powikłań dla zdrowia noworodka w przyszłości.

Opieka medyczna nad dziećmi z podobnymi zaburzeniami jest prowadzona w trzech etapach:

  • W pierwszym etapie imprezy medyczne odbywają się w szpitalu położniczym. W tym przypadku mówimy o przywróceniu i utrzymaniu funkcji ważnych narządów, normalizacji procesów metabolicznych, a także leczeniu zespołów wskazujących na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, takich jak drgawki.
  • W drugim etapie niemowlęta są przenoszone do oddziału patologii noworodków i wcześniaków lub do oddziału neurologii dziecięcej pod koniec leczenia, w którym następuje przejście do trzeciego etapu.
  • W trzecim etapie dziecko jest wypisywane z indywidualnym planem obserwacji w pierwszym roku życia. Na tym etapie ogromne znaczenie mają niemedyczne metody rehabilitacji, w tym masaże, prądy impulsowe, gimnastyka terapeutyczna itp.

To ważne! Jeśli dziecko zostanie wypisane do domu i występują łagodne postacie uszkodzeń OUN, rodzice powinni zapewnić dziecku leczenie i system oszczędności podczas zaostrzenia patologii. Równie ważne jest prawidłowe odżywianie, które może być silnym bodźcem do przywrócenia zdrowia dziecka.

Zalecenia dla mam

Lekarze przedstawiają następujące zalecenia dotyczące zachowania matek w przejawach pewnych objawów choroby:

  1. Jeśli chodzi o niedomykalność, zaleca się, aby dziecko zrobiło to natychmiast po jedzeniu. Aby to zrobić, trzymaj dziecko pionowo przez pół godziny natychmiast po jedzeniu. Zaleca się również karmienie dziecka często i małymi porcjami. Wszystkie te działania zmniejszą częstotliwość niedomykalności w okruchach.
  2. Aby poradzić sobie z kolką, pomoże na przykład woda w koperku.
  3. Masaż leczniczy i apel do neurologa pomogą poradzić sobie z zaburzeniami oddechowymi.
  4. W przypadku zaburzeń termoregulacyjnych, procedury hartowania, pływanie i masaż wellness mogą zapewnić znaczną pomoc.
  5. Jeśli masz problemy ze skórą, aby sobie z nimi poradzić, umożliwi to higienę osobistą, stwardnienie i odpowiednie warunki temperaturowe.

Dlatego opieka nad dzieckiem z rozpoznanym zespołem wegetacyjno-trzewnym wymaga cierpliwości i dużego wysiłku rodziców. Tylko w takim przypadku istnieje jakakolwiek szansa na przywrócenie zdrowia dziecka w jak największym stopniu.

Czym jest zespół wegetacyjno-trzewny u noworodków: przyczyny, objawy i leczenie. Tips moms Link do głównej publikacji

Zaburzenia wegetatywne u dzieci. Objawy, leczenie

Dysfunkcja wegetatywna (VD) u dzieci jest jednym z palących problemów pediatrii, ale ta forma nozologiczna nie jest przedstawiona w ICD - 10.

Wynika to z faktu, że zagraniczni badacze uważają, że objawy PD są przede wszystkim funkcjonalne, związane z wiekiem. Jednak większość krajowych naukowców odróżnia ten stan jako niezależną formę nozologiczną. W 1999 r. Nowa klasyfikacja VD została zatwierdzona na 10. kongresie pediatrów Ukrainy.

Dysfunkcja wegetatywna charakteryzuje się zespołem objawów zaburzeń psychoemocjonalnych, sensomotorycznych i wegetatywnych, co jest związane z suprasegmentalnymi i segmentalnymi zaburzeniami wegetatywnej regulacji aktywności różnych narządów i układów.

Wiodące kliniczno-patogenetyczne formy VD: dysfunkcja układu nerwowo-krążeniowego, dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa, zaburzenia wegetatywno-trzewne, napadowa niewydolność autonomiczna.

Formy dysfunkcji wegetatywnych

Dysfunkcja układu nerwowo-krążeniowego jest spowodowana przez angiodystonię, przede wszystkim naczynia mózgowe, co prowadzi do funkcjonalnych zaburzeń neurologicznych, zaburzeń psycho-emocjonalnych i uszkodzenia strefy podwzgórza.

Zmiany te są wyzwalaczami, aw przyszłości okresowo mogą dominować zmiany wegetatywno-naczyniowe, wegetacyjno-trzewne.

Główne objawy kliniczne: zespół nerwowo-krążeniowy (uporczywy ból głowy, zawroty głowy, ból serca) zaburzenia psycho-emocjonalne (niestabilność psycho-emocjonalna, tendencja do stanów obsesyjnych i lęku), zespół dezadaptacji (zwiększone zmęczenie, meteosensywność, wrażliwość na niedotlenienie) zespół podwzgórza (zespół nadpobudliwości); ), zespół przezskórnego zaburzenia metabolicznego (obrzęk twarzy, kończyn, ból wielostawowy).

Dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa - wrodzone zmiany polimorficzne w układzie sercowo-naczyniowym, które są głównie pierwotne i dominujące. Możliwe są dalsze przejawy innych form VD.

Prowadzące objawy kliniczne: zespół mięśnia zaburzenia pobudliwości funkcji (tachykardia, bradykardia, ekstrasystoli, przyspieszenie nawrotnym przewodzenia śródkomorowe lub wolniejsza) zespołu hiperkinetycznego (nadciśnienie, zwiększenie objętości wyrzutowej), zespół dysfunkcji skurczu serca (ból serca, duszność podczas wysiłku stres, niedociśnienie tętnicze), zespół dysfunkcji tonicznej mięśnia sercowego (wypadanie zastawek, zaburzenia toniczności mięśni brodawkowatych i sercowatych rdtsa); zespół mięśnia sercowego (dystrofia mięśnia sercowego) (stabilna kardialgia, nasilona wysiłkiem fizycznym, zaburzenia repolaryzacji).

Dysfunkcja wegetacyjno-trzewna jest najczęstsza wśród zmian autonomicznych u dzieci (60%). Charakteryzuje się klinicznymi objawami upośledzonej regulacji wegetatywnej narządów wewnętrznych.

Dzieci z dominującymi reakcjami wagotonicznymi są nieodłączne: ♦ tendencja do zaczerwienienia skóry, marmurkowatość, sinica kończyn, nadmierne pocenie się; ♦ zwiększona chilliness, słaba tolerancja dusznych pomieszczeń, podgorączka, termoneuroza, skłonność do pełności; ♦ od strony układu sercowo-naczyniowego: bradyardia podczas odpoczynku, oddechowe arytmia, tachykardia z uciskiem, zmniejszone ciśnienie, bóle serca; ♦ skargi na „duszność”, „marchew”, obecność „splątania” w gardle, ból za mostkiem, tendencja do niedrożności oskrzeli, alergie, zespół limfoproliferacyjny; ♦ z strona przewodu pokarmowego - ślinienie się, nudności, bóle brzucha, zaparcia spastyczne, wzdęcia, biegunka, ♦ częste oddawanie moczu, mała objętość, tendencja do moczenie, ♦ typowe bóle wielostawowe, zwłaszcza w nocy;

♦ cechy neuropsychiatryczne - częste bóle głowy, uzależnienie meteorologiczne, wąskie źrenice, hipochondria, obniżona sprawność, długi sen.

Dla dzieci z przewagą reakcji sympatykotonicznych charakterystyczne są: ♦ zmniejszona blada skóra, tłustość i pocenie się, dermografizm jest biały, tendencja do obrzęku, ♦ tendencja do zwiększania temperatury ciała i utraty wagi, apetytu i pragnienia są zwiększone, ♦ układ sercowo-naczyniowy - tendencja do tachykardii, ciśnienie krwi normalne lub zwiększone, ♦ przewód pokarmowy - zmniejsza się wydzielanie śliny i aktywność wydzielnicza, atoniczne zaparcia, ♦ oddawanie moczu jest rzadkie, zwiększa się objętość;

♦ cechy neuropsychiatryczne - ból głowy częściej w okolicy potylicznej, związany z ćwiczeniami, rozszerzonymi źrenicami, zwiększoną aktywnością fizyczną, temperamentem, później zasypianiem, niespokojnym snem.

Napadowa niewydolność autonomiczna (PVN) objawia się kryzysami wegetatywnymi (VC), aw większości przypadków „atakami paniki” (PA).

VC wywołują czynniki psychogenne, biologiczne i fizjologiczne, zwłaszcza na poziomie supersegmentalnym uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego. Najczęściej charakter VC odpowiada początkowemu tonusowi wegetatywnemu.

PSZ mogą być uogólnione lub zlokalizowane. Przed uogólnionym VC obejmują: współczulny nadnerczowy, pochwowy insuliny i mieszane kryzysy.

Objawy współczulnego kryzysu nadnerczy: nagły, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, dreszcze, zimne kończyny, ból w okolicy serca, PA jest możliwe. Kryzys naczynioruchowy występuje częściej w wieku przedszkolnym, charakteryzującym się letargiem, lękiem, brady- lub tachykardią, dusznością, poceniem się, bólem głowy, bólem brzucha.

Należy zauważyć, że mieszane kryzysy uogólnione mogą być poważniejsze niż typowe opcje. Miejscowe warianty leków obserwuje się w postaci zespołów czaszkowo-mózgowych, sercowych, brzusznych, oddechowych. Czas trwania paroksyzmów od kilku minut do godzin, indywidualna powtarzalność.

Leczenie dysfunkcji autonomicznych

Ważne punkty reżimu. Zalecane wychowanie fizyczne, ale z ostrożnością z tendencją do niedociśnienia tętniczego. Z tendencją do wysokiego ciśnienia krwi - redukcja obciążeń statycznych, ograniczenie ekscytujących sportów, zawodów.

Z zamiłowaniem do Pvs nie zaleca się uprawiania sportu, udziału w zawodach.
Dieta z wagotonią jest niskokaloryczna, ale bogata w białka i wapń. Kiedy dieta sympatyczna jest bogata w potas, zubożona sól. Liczy się psychoterapia, auto-trening, gimnastyka relaksacyjna.

Fizykoterapia z początkową sympatykotonią: zmienne pole magnetyczne w strefie kołnierza, elektroforeza strefy kołnierzowej za pomocą leków uspokajających, przeciwskurczowych (bromek sodu, siarczan magnezu, aminofilina).

Z przewagą wagotonii - elektroforeza obszaru kołnierza z chlorkiem wapnia, mezatonem i DVM do regionu nadnerczy. Efektywna refleksologia, szczególnie w supersegmentalnych wariantach VD.

Procedury wodne: drzewa iglaste, kąpiele walerianowe (do wszystkich typów HP), do wagotonii - prysznic kontrastowy, rośliny iglaste solone, a następnie pocieranie ciała, prysznic podwodny - masaż.

Dla większości dzieci i młodzieży terapia nadciśnieniem tętniczym nie jest wymagana w PD z granicznym wzrostem ciśnienia krwi. Wskazaniami do przepisania terapii przeciwnadciśnieniowej są: ♦ stabilny wzrost skurczowego ciśnienia krwi (MAP) o 10–15 mm Hg. Art. I rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) przy 5 - 10 mm Hg. Art.

♦ nawracająca PVN w postaci kryzysu współczulnego nadnerczy ♦ nieodpowiednia reakcja rytmu serca i ciśnienia krwi (zwłaszcza DBP) na test czynnościowy z pomiarami wysiłkowymi; ♦ brak działania hipotensyjnego fitopreparatów, głównie uspokajających w ciągu 6–12 miesięcy;

♦ obecność więcej niż dwóch czynników ryzyka nadciśnienia tętniczego pierwotnego (obciążona dziedziczność, otyłość, brak aktywności fizycznej, palenie tytoniu, picie alkoholu, urazy czaszki, przedłużający się stres psycho-emocjonalny itp.).

Leczenie przeciwnadciśnieniowe rozpoczyna się od środków uspokajających, głównie pochodzenia roślinnego - waleriana, serdecznika, głogu, dziurawca, dzikiego rozmarynu lub w wersji kombinowanej (fitoed, gerbion itp.)..

Zaleca się również przez 1-2 miesiące, aby Kratal, mildronian, chlorek karnityny, Cordevit, Pumpan, dla młodzieży - lek homeopatyczny Homviotenzin. Możliwe spotkanie raunatin (wieczorem każdego dnia lub co drugi dzień przez 1 miesiąc, 2 razy w roku).

Środki uspokajające, leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, diuretyki tiazydowe są przepisywane bardzo ostrożnie, w minimalnych dawkach, głównie przez kardiologów dziecięcych, neurologów.

Gdy wagotonia trwa od 1 do 2 miesięcy, 2 razy w roku, pokazano psychostymulanty roślinne i adaptogeny: echinacea, centaury, korzeń lukrecji, napar z trawy cytrynowej, żeń-szeń, zamaniha, aralia, wyciągi z Eleutherococcus, Teravit - tonik, immunotonia. Aby poprawić metabolizm mięśnia sercowego, istnieją zbiory bioder, jarzębina, głogu, wiosennej trawy adonis; Aurocard, cardonat, ATP - długi, kudesan (koenzym Q10) i inne.

Z przewagą wagotonii zaleca się mleczan wapnia, glukonian wapnia, kwas askorbinowy, pirydoksynę przez 2 do 4 tygodni.

Z przewagą sympatikotonii - preparaty potasu (panangin, asparkam), magnez B-6, tiamina, tokoferol przez 2 do 4 tygodni. We wszystkich wariantach VD konieczne jest przepisanie kompleksów witaminowo-mineralnych (Jungle, Aktival - kid, Alphabet, Microdevit, Vitam itp.).

Wraz z występowaniem zaburzeń neurokrążenia z zaburzeniami nerwicowymi, pokazano środki uspokajające (Teravit - antystres, glikowany - CMP, Sedasen, sedacor, Notta itd.)..

Neurolodzy dziecięcy zalecają codzienne środki uspokajające - górnik itp. (1 - 1,5 miesiąca.). Z tendencją do PA - hlozepid (Elenium), fenazepam, seduksen.

Zgodnie z mieszanym wariantem VD lub supresyjnego vagotonia pokazano belloid, belaspon i bella taminal.

W przypadku VD z resztkowymi zmianami organicznymi w ośrodkowym układzie nerwowym, przepisywane są stymulatory neurometaboliczne i mózgowe: piracetam (nootropil), piryditol (encefabol), w celu poprawy mikrokrążenia - instenon, aktowegina, Tsinarizin, sturgon, trental, vincapan, kwas nikotynowy. W ostatnich latach z powodzeniem stosowano takie leki, jak glikowane CMP, Noofen, Memoria. Kiedy meteozavisimosti - Antifront, dzieci z niską funkcją poznawczą (zmiany poznawcze) zalecały jodomarynę 200.

W przypadku dzieci z niedociśnieniem tętniczym i zaburzeniami krążenia żylnego, escuzan jest wskazany przez 1-2 miesiące, jeśli dominuje skurcz naczyń, tanakan ma podobny przebieg.

Α-bloker nicergolina (sermion) ma działanie neuroprotekcyjne i rozszerzające naczynia krwionośne, które przepisuje się na 1 do 2 miesięcy. Dobry wpływ kardiotroficzny i neurotropowy uzyskuje się przez predukcję.

Podczas leczenia narkotyków, a zwłaszcza w zakresie opieki w nagłych wypadkach, ważne jest znormalizowanie stanu emocjonalnego.

Pomoc doraźna w przypadku współczulnego kryzysu nadnerczowego - odpoczynek w łóżku, prawidłowy rytm oddychania z tachypneą, kojąca rozmowa psychoterapeutyczna. Jeśli to konieczne, przepisz Corvalol lub jego analogi, seduxen, tazepam.

Przy wysokim ciśnieniu krwi pokazano leki rozszerzające naczynia - papaweryna z domięśniowo lub dożylnie dibazolem, lek moczopędny (lasix) lub nifedypina (corinfar) pod językiem.

W ciężkim tachykardii, β-adrenoblokery propranalol (inderal), preparaty potasu.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku kryzysu insuliny błędnej - odpoczynek w łóżku, dostęp świeżego powietrza, nałożenie termoforów, ciepły słodki napój, środki uspokajające (Corvalol, waleriana, Zelenin spada). Przy znacznym spadku ciśnienia krwi - kordiamin, mezaton W przypadku mieszanych opcji PVN dawka leków przeciwnadciśnieniowych powinna być 2 razy mniejsza. Być może użycie Belloid, Bellaspon, Bellatamininal.

Obserwację ambulatoryjną prowadzi powiatowy pediatra, lekarz rodzinny, lekarz kardioregmatolog zgodnie z rozporządzeniem nr 502 Ministerstwa Zdrowia Ukrainy z dnia 28 grudnia 2002 r. „Tymczasowe standardy opieki medycznej nad dziećmi w ambulatoryjnych placówkach poliklinicznych”.

Valentina Korneva
NAPISZ je. P.L. Shupika

Zespół dysfunkcji autonomicznej u dzieci i młodzieży: przyczyny, objawy, leczenie

Ostatnia aktualizacja artykułu: 04/02/2018

Dystonia wegetatywna u dzieci stała się bardzo powszechną diagnozą u neurologów i kardiologów dziecięcych. Łączy szereg objawów i przynosi dyskomfort życiu młodych ludzi.

W 25% przypadków rozpoznaje się w dzieciństwie. Rosnące tempo życia wymaga zwiększenia wydajności pracy w szkole. Pojawienie się nowych rodzajów gadżetów stresuje układ nerwowy, mięśniowo-szkieletowy i wzrokowy.

IRR jest „załamaniem” w pracy układu naczyniowego organizmu, co z kolei pociąga za sobą brak dopływu tlenu do tkanek.

Nowy termin na VSD - dystonię wegetatywną (neurocirculatory) wprowadzono od 2005 roku.

Nasz artykuł ujawni wszystkie objawy tej choroby, zrozumie przyczynę i, co najważniejsze, leczenie tej choroby.

Przyczyny IRR:

  • stresujące sytuacje, przepracowanie. Z reguły dziecko w szkole doświadcza dużego stresu emocjonalnego i psychicznego. W naszych czasach lekcje szkolne zajmują prawie cały czas wolny ucznia;
  • hormonalne „burze”. Dotyczy to młodzieży w wieku od 11 do 12 lat. Okres dojrzewania rozpoczyna się, gdy dziecko zaczyna „kwitnąć” i pojawiają się krople emocjonalne. Trwają do 16 lat;
  • uraz porodowy, komplikacje poporodowe. Szczególnie uraz kręgów szyjnych prowadzi do zaburzeń krążenia w mózgu;
  • zaburzenia regulacji ośrodków mózgu. Oznacza to, że wszystkie narządy naszego ciała są regulowane przez pracę układu nerwowego, a najmniejsze zakłócenia w nim wpływają na pracę organów i układów wewnętrznych;
  • intensywne ćwiczenia.

Może być błędem uznanie IRR za chorobę, w końcu jest to tylko kumulacja objawów niewydolności narządów.

Oznaki stanu

  • bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • hałas w głowie;
  • zmniejszona zdolność koncentracji;
  • ból serca;
  • stany przedświadome;
  • zwiększyć ciśnienie krwi;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • uczucie braku tchu;
  • zmęczenie;
  • nadmierne pocenie się;
  • uczucie drętwienia rąk, stóp;
  • kołatanie serca;
  • ból brzucha.

Jak widać z powyższego, skargi dotyczące naruszeń pracy organu, z IRR mogą być dowolne.

Kompetentnie postawić diagnozę „dystonii wegetatywnej” u dziecka od 5 roku życia. Od tego czasu układ nerwowy prawie osiąga szczyt swojego rozwoju.

Przebieg dystonii naczyniowych może być:

Dystoksie napadowe (napadowe) mają następujące objawy:

  • ostre blanszowanie lub zaczerwienienie skóry;
  • zwiększone ciśnienie krwi;
  • kołatanie serca.

Atak może trwać od kilku minut do 2-3 godzin.

Natasha, 15 lat: „Po raz pierwszy doświadczyłem tego, gdy miałem 13 lat. Na zajęciach w siłowni czułam się źle - moja głowa wirowała, ręce były zimne. Mój przyjaciel powiedział, że stałem się bardzo blady, jak mąka. Pracownik służby zdrowia zmierzył ciśnienie - 130/100. Natychmiast wysłano mnie do domu. Położyłem się w domu i wszystko się układało. ”

Częste prowokatory takich ataków - przepracowanie, agitacja, intensywny wysiłek fizyczny.

Jedną z odmian napadowej IRR jest omdlenie. Dzieje się tak, gdy dziecko ciemnieje w oczach, pojawiają się zawroty głowy i traci przytomność. W takim przypadku ataki się nie zdarzają. Dziecko regeneruje się samodzielnie lub za pomocą waty z amoniakiem.

Przy stałym kursie objawy stają się niemal nieustannie odczuwalne. Ale ich dotkliwość jest znacznie mniejsza.

Rodzaje IRR

Typy IRR:

  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • nadciśnienie;
  • serce;
  • mieszane

Typ hipotensyjny, jak sama nazwa wskazuje, charakteryzuje się niskim ciśnieniem krwi, to jest poniżej 100/60 milimetrów rtęci (mm Hg). Skóra dziecka ma blady odcień, obserwuje się chłodzące dłonie, niezależnie od warunków pogodowych. Tendencja do omdleń.

Typowi nadciśnieniowemu towarzyszą kołatanie serca, wzrost ciśnienia do 170/90 mm. Hg Art., Czerwona cera, tendencja do nadmiernej masy ciała, częste bóle głowy.

Innym wariantem IRR jest serce. Głównym objawem jest ból w okolicy serca.

  • kołatanie serca w spoczynku iw nocy;
  • Zmiany EKG w postaci zaburzeń rytmu serca, nadzwyczajne skurcze serca (skurcze dodatkowe);
  • zakłócenia w pracy serca. Objawia się zanikającym uczuciem w sercu.

W większości przypadków występuje mieszany typ, objawy mogą się różnić i obejmować wszystkie powyższe.

Różnice dystonia od chorób narządów wewnętrznych:

  1. VSD w większości przypadków sprowokowany czymś. Rzadko występują objawy samodzielnie.
  2. Przechodzi niezależnie, należy uspokoić dziecko lub położyć się.
  3. Nie ma istotnych zmian w ogólnych badaniach laboratoryjnych lub instrumentalnych.

Właściwa aktywność fizyczna

Co oznacza odpowiedni ładunek? Codziennie dziecko musi wykonywać poranne ćwiczenia. Przydatne pływanie, jazda na nartach, spacery, jogging, taniec.

Z rosnącym ciśnieniem ponad 140/90 mm. Hg Art. niezalecane zajęcia w głównej grupie w wychowaniu fizycznym.

Dziecko musi spać 8 godzin dziennie. Wskazane jest, aby iść do łóżka i wstawać w tym samym czasie, podążając za biorytmami. Godzinę przed snem nie powinno być „opóźnienia” w komputerach, tabletach, telefonach. W ciągu dnia dziecko nie powinno być przeładowane psychicznie i emocjonalnie. Po szkole wymagany jest godzinny odpoczynek.

Moc

Dziecko powinno jeść w pełni trzy razy dziennie plus dwie przekąski.

Szczególnie przydatne do wzmocnienia układu nerwowego i pokarmu mięśnia sercowego zawierającego potas i magnez:

  • pieczone ziemniaki;
  • banany;
  • produkty z twarogu;
  • orzechy;
  • kochanie
  • rodzynki, suszone owoce;
  • zboża;
  • pietruszka

Aby wykluczyć z diety wszystkie łatwo przyswajalne węglowodany i fast foody - produkty mączne, kiełbaski, majonez, hot dogi i tym podobne.

To ważne! Jeśli dziecko ma wzrost ciśnienia, to:

  • ograniczyć spożycie soli do 5 gramów dziennie;
  • jedz więcej owoców i warzyw w pierwszej połowie dnia;
  • wykluczać marynowane, solone potrawy;
  • wykluczyć mocną herbatę, kawę.

Masaż

Lepiej skonsultować się ze specjalistą. Pożądane jest dla dystonii masaż okolicy szyi. Preferowany jest kurs 10 zabiegów. Dobrze znosi stres, ponieważ dziecko musi siedzieć przez długi czas z powodu studiów, masażu głowy.

Ziołolecznictwo

Następujące zioła i pokarmy mają działanie uspokajające lub uspokajające:

W pediatrii, jeśli wspomniane powyżej dolegliwości pojawią się u dziecka i rozpoznana zostanie IRR, przynajmniej pierwsze 4 miesiące powinny być leczone środkami niefarmakologicznymi.

Nootropy

Leki, które poprawiają aktywność mózgu, zwiększają wydajność neuronów. Dzięki temu pamięć ulega poprawie, łatwiej jest dziecku zapamiętać teksty i przyswoić tematy szkolne. Dzieci stają się bardziej zorganizowane, wzrasta ciekawość.

Jasni przedstawiciele tej grupy:

  1. Piracetam. Jest przepisywany na zawroty głowy, bóle głowy. Poprawia pamięć. Dozwolone dla dzieci od 1 roku.
  2. Winpocetyna. Ma działanie rozszerzające naczynia. Przyczynia się do wzbogacenia mózgu w tlen. Lepiej jest mianować młodzież od 12 lat.
  3. Phenibut. Bardzo lubi przepisywać neurologów na jąkanie i tykanie. Ma jasne działanie uspokajające.
  4. Pantogam. Oparty jest na witaminie B15. Lek ma wystarczające działanie uspokajające, poprawia pracę struktur mózgu. Dozwolone dla dzieci w każdym wieku.
  5. Cerebrolysin. Poprawia zapamiętywanie, uczenie się. Jest stosowany w chorobach neurologicznych spowodowanych uszkodzeniem struktur mózgu. Możliwe użycie od urodzenia.

Anastasia, 45 lat: „W wieku 11 lat moja córka zaczęła mieć niezrozumiałe dolegliwości - bóle głowy, zawroty głowy. W wychowaniu fizycznym nie można było biegać, prawie zemdlał. Kardiolog przepisał dla nas leczenie - Piracetam, a następnie Vinpocetine. 2 tygodnie po rozpoczęciu odbioru wszystko wróciło do normy, a pamięć stała się znacznie lepsza. Zaczęłam absorbować więcej informacji. ”

Środki uspokajające

Ich działanie opiera się na działaniu uspokajającym. Lekarz wyznacza je dzieciom, które podczas przygotowania do egzaminów mają drażliwość, nerwowość, dzieci w wieku szkolnym. Dla dzieci, oczywiście, na początku leczenia lepiej jest stosować kojące preparaty pochodzenia roślinnego.

Leki w tej grupie:

  • Glicyna. Według niektórych źródeł lek ten ma również działanie nootropowe. Opiera się na związku chemicznym - kwasie, dzięki któremu praca układu nerwowego jest zrównoważona, regulacja aktywności mózgu. Stąd poprawa pamięci. Lepiej z niego korzystać, wkładając go pod język, najlepiej w nocy, ponieważ glicyna powoduje senność;
  • Magne B6. Jak sama nazwa wskazuje, jest oparty na magnezu i witaminie B6. Ma dość dobre działanie uspokajające. Poprawia również funkcjonowanie serca, pozytywnie wpływa na tętno. Magne B6 można znaleźć w ampułkach, dlatego jest bezpiecznie przepisywany dzieciom w wieku poniżej jednego roku życia w tej postaci dawkowania;
  • Persen. Lek pochodzenia roślinnego polecany jest młodzieży w wieku od 12 lat.

Adaptogeny

Ta grupa leków może być przypisana ziołolecznictwu, ponieważ są wytwarzane na bazie składników ziołowych.

Ich działanie:

  • normalizować ośrodkowy układ nerwowy;
  • przyspieszyć metabolizm;
  • poprawić przepływ procesów hormonalnych;
  • Różne rodzaje adaptogenów mogą mieć zarówno efekt relaksujący, jak i efekt tonizujący.

Przedstawiciele:

  • korzeń żeń-szenia;
  • Eleutherococcus;
  • trawa cytrynowa;
  • Różowy radiola;
  • Echinacea.

Każdy lek dla dziecka należy stosować wyłącznie zgodnie z instrukcjami. Podczas przyjmowania preparatów fitopreparatów może wystąpić reakcja alergiczna.

Leki te mogą być wytwarzane w postaci nalewek i płynnych ekstraktów.

Nalewki zawierają alkohol w swoim składzie, co nie jest zbyt dobre dla dziecka. Dla dzieci lepiej kupić w postaci płynnego ekstraktu.

Przeciwwskazaniem dla adaptogenów jest także wiek dzieci do 14 lat.

Adaptogeny w sporcie są po prostu niezastąpione. U sportowców zwiększają pracę mięśni, ułatwiają proces treningowy, przyspieszają metabolizm. Dziecko doświadcza przypływu siły i energii.

Najbardziej korzystne dla układu nerwowego są witaminy z grupy B. Ogólnie poprawiają one pracę mózgu, a szczególnie neurony mają działanie uspokajające. Pomóż przywrócić układ nerwowy.

Najczęstszym kompleksem witamin jest lek Neuromultivitis. To narzędzie jest zalecane tylko w okresie dojrzewania.

Ogólnie, diagnoza „dystonii naczyniowej” oznacza kombinację wielu objawów. I może odzwierciedlać zły rytm życia dziecka. Staraj się odpowiednio zorganizować dzień swojego dziecka, aby mógł w pełni się zrelaksować. Wtedy nigdy nie dowie się, jakie są narkotyki.

Encefalopatia okołoporodowa u dzieci i noworodków: leczenie, skutki i objawy

Encefalopatia okołoporodowa jest uszkodzeniem mózgu z różnymi przyczynami i objawami.

Jest to ogromna różnorodność objawów i zespołów, objawów i cech: dzieci z ciężką encefalopatią okołoporodową wymagają specjalnej uwagi i obowiązkowej obserwacji lekarza.

Urazy okołoporodowe tego rodzaju stanowią około połowy patologii układu nerwowego u dzieci i często stają się przyczyną padaczki, porażenia mózgowego i dysfunkcji mózgu.

Okołoporodowa encefalopatia niedotlenienia

PES (przejściowa encefalopatia noworodków) implikuje pojawienie się zaburzeń mózgu dziecka, które pojawiły się przed urodzeniem lub w trakcie ich procesu. Urazy porodowe, neuroinfekcje, zatrucie płodu i głód tlenowy stają się najważniejszymi czynnikami przyczyniającymi się do występowania PSZ.

Istnieją również objawy u dużych noworodków, wcześniaków i jeśli dziecko urodzi się splecione z pępowiną. Rozpoznanie wskazuje na wysoki wskaźnik osłabienia płodu w skali Apgar, brak odruchu ssania u dzieci, nieprawidłowy rytm serca i ciągłe pobudzenie nerwowe.

Rozpoznanie „hipoksemiczno-niedokrwiennej encefalopatii okołoporodowej” występuje, gdy w okresie prenatalnym odnotowuje się wiele zaburzeń. Prowadzi to do patologii zaopatrywania tkanek płodu w tlen, ale przede wszystkim cierpi mózg.

Bezsenność podczas ciąży może niekorzystnie wpływać na stan psychiczny matki, aw konsekwencji na rozwój nienarodzonego dziecka.

Może również przypominać o sobie i osteochondrozie szyjno-piersiowej i wszystkim. Więcej na ten temat.

Encefalopatia okołoporodowa u noworodków

Natychmiast po urodzeniu dziecko z uszkodzeniem mózgu przyciąga uwagę niespokojnym zachowaniem, częstymi spontanicznymi wciągarkami i niedomykalnością, nadmiernym letargiem i sztywnością oraz zwiększonymi reakcjami na dźwięk i światło.

Przechylanie głowy z niekontrolowanym płaczem, słaba termoregulacja, zaburzenia snu często mijają w pierwszym tygodniu życia. Zespół depresji OUN u noworodków objawia się w postaci letargu, letargu i często występuje inny ton mięśni, co prowadzi do asymetrii ciała i rysów twarzy.

Jeśli objawy nie znikają w pierwszym miesiącu życia, ale nabierają nowego koloru i siły, lekarze diagnozują encefalopatię okołoporodową.

Rodzaje encefalopatii u dzieci

  • Pozostałą formę uszkodzenia mózgu diagnozuje się, jeśli dziecko cierpi na infekcje, zapalenie, a także niedostateczne dopływ krwi do mózgu, jeśli wcześniej doszło do obrażeń. Takie dzieci cierpią z powodu bólów głowy, problemów psychicznych, ograniczonej inteligencji, trudności w uczeniu się.

Encefalopatia dyssykulacyjna - uszkodzenie tkanki mózgowej spowodowane upośledzeniem ukrwienia. Przyczyny to osteochondroza, nadciśnienie, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, dystonia.

Encefalopatia niedokrwienna wyraża się w słabym dopływie krwi do mózgu i destrukcyjnych procesach zachodzących w pewnych ogniskach tkankowych. Ta diagnoza jest spowodowana nadmiernym paleniem, stresem i nadużywaniem alkoholu.

Toksyczna encefalopatia staje się wynikiem zatrucia mózgu trującymi substancjami w zakażeniach, zatruciem chemikaliami i alkoholem. Ciężkie zatrucie tkanki mózgowej prowadzi do napadów padaczkowych.

  • Encefalopatia radiacyjna pojawia się w wyniku ekspozycji na promieniowanie jonizujące w mózgu pacjentów.
  • Encefalopatia o mieszanej genezie charakteryzuje się występowaniem rozległych dolegliwości i objawów, tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować na podstawie testów i testów mózgu.
  • Stopnie nasilenia

    Podczas WN zwykle przyznaje się kilka okresów.

    Ostry jest okres po urodzeniu i przed 1 miesiącem życia. Do roku lub dwóch trwa okres odzyskiwania. Potem następuje wynik choroby.
    Każdy okres wyróżnia się specjalnym przebiegiem i obecnością różnych syndromów, czasami odnotowuje się kombinacje objawów.

    Każdy zespół wymaga odpowiedniego leczenia i właściwie przepisanych leków.

    Nawet łagodne objawy zaburzeń mózgu powinny być dokładnie zbadane - zaburzenia spowodowane niedotlenieniem są obarczone opóźnieniami rozwojowymi i niekorzystnymi skutkami. Kiedy ciężkość uszkodzenia mózgu jest ciężka lub umiarkowana, konieczne jest wykwalifikowane leczenie szpitalne.

    Zaburzenia świetlne można leczyć ambulatoryjnie pod nadzorem neurologa.

    , gdzie dr Komarovsky mówi o różnicy w encefalopatii okołoporodowej i normalnych odruchach fizjologicznych noworodków:

    Przyczyny encefalopatii okołoporodowej

    Czynniki ryzyka przyczyniające się do powstania tej grupy uszkodzeń mózgu:

    • Obecność przewlekłych chorób matki;
    • Zaburzenia jedzenia;
    • Przyjmowanie alkoholu przez matkę i palenie;
    • Konflikt autoimmunologiczny;
    • Przeniesione choroby zakaźne podczas ciąży;
    • Graniczny wiek kobiety pracującej;
    • Stres;
    • Patologia podczas ciąży i porodu (toksykoza, szybka poród, uraz podczas porodu);
    • Wcześniactwo płodu;
    • Niekorzystne warunki środowiskowe.

    Objawy choroby

    • Długotrwały płacz;
    • Częste zarzucanie;
    • Projekcja kończyn;
    • Niespokojny, powierzchowny sen w nocy i krótki sen w ciągu dnia;
    • Letarg lub nadpobudliwość;
    • Niewystarczająca reakcja na bodźce świetlne i dźwiękowe;
    • Brak odruchów ssania;
    • Zaburzenia napięcia mięśni.

    Te i wiele innych objawów musi być dokładnie zbadane przez lekarza prowadzącego.

    W późniejszym wieku dziecko ma często zły nastrój, roztargnienie, wrażliwość na zmiany pogody, trudności z przyzwyczajeniem się do placówek opieki nad dziećmi.

    Drżenie u noworodków można rozpoznać razem z encefalopatią okołoporodową. Ten artykuł pomoże ci zrozumieć, czy jest to niebezpieczne.

    Czasami przyczyną encefalopatii może być obrzęk mózgu płodu, o którym możesz przeczytać tutaj.

    Osteochondroza szyjki macicy może powodować zawroty głowy i nudności. Więcej informacji na stronie http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

    Główne zespoły encefalopatii okołoporodowej

    • Zespół nadciśnienia i wodogłowia objawia się obecnością nadmiaru płynu wewnątrz mózgu, co prowadzi do zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Diagnoza jest dokonywana na podstawie monitorowania wielkości głowy i stanu dużej wiosny.

    Również objawy zespołu - niespokojny sen, monotonny płacz, zwiększone tętnienie wiosny. Zespół zwiększonej pobudliwości często objawia się zwiększoną aktywnością ruchową, problemami z zasypianiem i snem, częstym płaczem, obniżeniem progu drgawkowej gotowości, zwiększonym napięciem mięśniowym.

    Zespół konwulsyjny jest znany jako epilepsja i ma wiele postaci. Są to ruchy ciała podobne do ciała, wzdrygnięcia, szarpnięcia i skurcze kończyn.

    Zespół śpiączki objawia się wyraźnym letargiem, zmniejszoną aktywnością ruchową, zahamowaniem funkcji życiowych, brakiem ssania i połykaniem odruchów.

    Zespół zaburzeń wegetacyjno-trzewnych wyraża się zwiększoną pobudliwością nerwową, częstą niedomykalnością, zaburzeniami narządów trawiennych, zapaleniem jelit, zdenerwowanym stolcem, nieprawidłowym stanem skóry.

  • Zespół zaburzeń ruchowych objawia się w kierunku zmniejszenia lub zwiększenia napięcia mięśniowego, co często łączy się z zaburzeniami rozwojowymi, co utrudnia opanowanie mowy.
  • Porażenie mózgowe ma złożoną strukturę: są to upośledzone zdolności motoryczne, uszkodzenia kończyn, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia, upośledzenie umysłowe oraz zmniejszona zdolność uczenia się i przystosowania społecznego.
  • Zespół nadpobudliwości wyraża się w zmniejszonej zdolności dzieci do koncentracji i osłabienia uwagi.
  • Diagnostyka

    Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych klinicznych i informacji o przebiegu ciąży i porodu. W diagnostyce stosowane są następujące nowoczesne i skuteczne metody.

    • Neurosonografia ujawnia uszkodzenie śródczaszkowe mózgu.
    • Badanie dopplerowskie ilości przepływu krwi w tkance mózgowej.
    • Elektroencefalogram, rejestrujący potencjały elektryczne mózgu, pozwala określić obecność padaczki, opóźniony rozwój wieku na różnych etapach.
    • monitorowanie pomaga ocenić, na podstawie nagrań wideo, specyfikę aktywności fizycznej dzieci
    • Elektroneuromyografia pozwala badać czułość włókien nerwów obwodowych.
    • Użyj dostępnych rodzajów tomografii, aby ocenić zmiany strukturalne w mózgu.

    Najczęstsze obiektywne informacje na temat choroby uzyskuje się za pomocą neurosonografii i elektroencefalografii. Czasami zalecają badanie okulisty, który bada dno i stan nerwów wzrokowych, ujawniając choroby genetyczne.

    Leczenie encefalopatii u dzieci

    Jeśli objawy są umiarkowane i łagodne, lekarze zostawiają dziecko w domu, udzielają zaleceń rodzicom w celu utrzymania stanu.

    Ale poważne uszkodzenie układu nerwowego i ostry okres wymagają leczenia szpitalnego. W każdym przypadku konieczne jest wybranie trybu indywidualnego, masażu, fizjoterapii, metod ziołolecznictwa i leków homeopatycznych.

    Leczenie narkotyków

    Podczas przepisywania leczenia należy wziąć pod uwagę nasilenie rozpoznania. Aby poprawić dopływ krwi do mózgu, noworodkowi przepisuje się piracetam, aktovegin, vinpocentin.

    Farmakoterapia przepisana przez lekarza.

    • W przypadku wyraźnych dysfunkcji motorycznych nacisk kładzie się na preparaty Dibazolu i Galantaminy, o podwyższonym tonie przepisywanym baklofenem lub mydocalm. W celu wprowadzenia leków przy użyciu różnych opcji podawania doustnego i elektroforezy. Pokazane są również masaże, fizjoterapia, codzienne ćwiczenia z dzieckiem na specjalne ćwiczenia.
    • Gdy zespół padaczkowy wykazuje podawanie leków przeciwdrgawkowych w dawkach zalecanych przez lekarza. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane w przypadku poważnych wskazań i ciężkiej padaczki. Metody fizjoterapii dla dzieci z tym zespołem są przeciwwskazane.
    • Gdy przepisywane są zaburzenia rozwoju psychomotorycznego, leki mające na celu pobudzenie aktywności mózgu i poprawę przepływu krwi w mózgu - to nootropil, aktowegina, kortykina, pantogam, winpocetyna i inne.
    • W zespołach nadciśnieniowo-hydrocefalicznych przepisywana jest odpowiednia terapia lekowa w oparciu o nasilenie objawów. W łagodnych przypadkach wykazano fitopreparaty (wywar z mącznicy lekarskiej i skrzypu polnego), w bardziej złożonych przypadkach stosuje się diakarb, co zwiększa wypływ licovoru.

    Dla pacjentów ciężko chorych racjonalne ustalenie metod terapii neurochirurgicznej. Używaj również hemodializy, refleksologii, wentylacji, żywienia pozajelitowego. Dzieci z zespołami PEP są często przepisywane witaminy z grupy B.

    Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli u niemowląt stwierdzono ciśnienie śródczaszkowe. On musi być traktowany.

    Ponieważ może następnie sygnalizować taką chorobę jak zapalenie mózgu. Więcej informacji na temat cech choroby można znaleźć tutaj.

    Domowe leczenie

    Ważne jest, aby dzieci z encefalopatią okołoporodową zwracały większą uwagę od pierwszych dni życia. Rodzice powinni dostroić się do potrzeby twardnienia, masażu, pływania, kąpieli powietrznych.

    Masaż leczniczy i specjalne kompleksy gimnastyczne przyczyniają się do poprawy napięcia ciała, rozwijają funkcje motoryczne rąk, trenują i wzmacniają zdrowie dziecka. Jeśli u dziecka rozpoznano asymetrię napięcia mięśniowego, niezbędny jest masaż leczniczy.

    Rodzice powinni być przygotowani na fakt, że w momentach zwiększonego stresu wszystkie zespoły mogą się pogorszyć. Dzieje się tak, gdy dzieci chodzą do przedszkola lub szkoły, gdy pogoda i zmiany klimatu, w okresie intensywnego wzrostu dziecka. Może wpływać na objawy i infekcje dziecięce.

    Odbiór kompleksów witaminowych jest obowiązkowy, konieczne jest przeznaczenie wystarczającej ilości czasu na spacery na świeżym powietrzu, zatrudnienie i ćwiczenia. Potrzebujemy również zrównoważonej diety i spokojnej, zrównoważonej atmosfery w domu, braku stresu i nagłej zmiany w codziennym schemacie.

    Im lepiej dziecko jest leczone, tym więcej uwagi poświęca się takim dzieciom od urodzenia iw pierwszych latach życia - tym mniejsze ryzyko poważnych konsekwencji uszkodzenia mózgu.

    Konsekwencje i możliwe prognozy choroby

    Najczęstszymi skutkami encefalopatii okołoporodowej mogą być: opóźniony rozwój dziecka, zaburzenia czynności mózgu (wyrażone brakiem uwagi, słaba zdolność uczenia się), różne dysfunkcje narządów wewnętrznych, padaczka i wodogłowie. Może wystąpić dystonia wegetatywna.

    Pełne odzyskanie około jednej trzeciej dzieci.

    Przestrzeganie przez kobietę codziennego trybu życia, zasad postępowania podczas ciąży i higieny osobistej, powstrzymanie się od palenia i alkoholu może zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mózgu u noworodków.

    Odpowiednio przeprowadzony poród, wykwalifikowana pomoc medyczna i obserwacja neuropatologa, terminowa diagnoza i leczenie zmniejszają ryzyko encefalopatii okołoporodowej.

    Encefalopatia okołoporodowa i czy można ją wyleczyć: