logo

Czym jest veloergometry (VEM)

Choroby sercowo-naczyniowe zajmują pierwsze miejsce pod względem zapadalności i śmiertelności. Często podkradają się niezauważeni, płynąc przez długi czas bez objawów. Opracowano metodę taką jak ergometria rowerowa do diagnozowania i wykrywania ukrytych form patologii serca.

Jaka jest jego istota

VEM to zapis EKG (elektrokardiogram) w minutach wysiłku fizycznego. Przeprowadzić badania na ergometrze rowerowym - specjalnym rowerze, który automatycznie dozuje obciążenie. Podczas zabiegu pacjent obraca pedały z różną intensywnością (obciążenie zwiększa się stopniowo), podczas gdy tętno i ciśnienie krwi są rejestrowane. Wybór obciążenia zależy od ogólnego stanu pacjenta, głównej choroby i wywiadu.

Podobne badania przeprowadza się na bieżni z nachyleniem (bieżnią) lub za pomocą testu krokowego, w którym pacjent wykonuje skręty w dwóch krokach.

  • rozpoznać niewydolność serca, chorobę wieńcową, utajone nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca związane ze stresem;
  • określenie tolerancji na wzrastające obciążenie fizyczne i odpowiedź układu sercowo-naczyniowego na niego;
  • dowiedzieć się, czy istnieje związek między bólem a upośledzonym przepływem krwi, to znaczy, czy ból ma przyczyny wieńcowe;
  • ocenić dynamikę choroby i skuteczność leczenia;
  • śledzić czas powrotu do zdrowia ciśnienia tętniczego i aktywności serca po zaprzestaniu ćwiczeń;
  • ocenić wydajność pacjenta po chorobie niedokrwiennej serca.

Faktem jest, że u pacjentów z niedokrwieniem serca charakterystyczne zmiany na elektrokardiogramie pojawiają się tylko podczas wysiłku fizycznego, gdy ciśnienie krwi wzrasta, puls wzrasta, serce działa szybciej, aby sprostać zwiększonemu zapotrzebowaniu serca na tlen. U zdrowych ludzi naczynia ulegają ekspansji, zwiększa się przepływ krwi i dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego. Osoby z chorobą serca nie mają wystarczającej ilości tlenu, mają ból w klatce piersiowej, konkretne zmiany są rejestrowane w elektrokardiogramie.

Przygotowanie do testu

  1. Stres fizyczny i emocjonalny nie jest dozwolony przed HEM.
  2. Nie można jeść przez trzy godziny przed zabiegiem, rano lekkie śniadanie (na przykład kefir i kawałek chleba).
  3. W ciągu dnia lek się zatrzymuje.
  4. W przeddzień (12 godzin przed egzaminem) nie można pić napojów alkoholowych, kawy i dymu.
  5. Musimy dowiedzieć się, czy istnieją przeciwwskazania do EKG z obciążeniem.

Warunki

Wcześniej niż dwie godziny po śniadaniu nie można przeprowadzić ergometrii rowerowej.

Test przeprowadzany jest pod nadzorem doświadczonego kardiologa, który zna historię choroby pacjenta i wskazania do zabiegu. Pomieszczenie powinno być wyposażone we wszystkie niezbędne urządzenia w przypadku resuscytacji. Temperatura powietrza wynosi od 18 do 20 ° C.

Stałe monitorowanie zdrowia i wyglądu obiektu. Zmiany w elektrokardiogramie są monitorowane za pomocą oscyloskopu. Regularnie rejestrowane tętno i ciśnienie krwi.

Częstotliwość pedałowania powinna wynosić około 60 obrotów na minutę (od 40 do 80).

Wielkość obciążenia jest szacowana przez ciśnienie krwi, tętno, EKG, zużycie tlenu. Próbki o maksymalnym obciążeniu mogą być wykonywane tylko przez osoby zdrowe.

Metodologia

Kolejność działań podczas testu jest następująca:

  1. Przed badaniem ciśnienie krwi i EKG są przyjmowane osobno.
  2. Elektrody są przymocowane do obszaru klatki piersiowej pacjenta w celu usunięcia elektrokardiogramu, mankiet do pomiaru ciśnienia krwi jest nakładany na ramię na ramieniu.
  3. Zaczyna pedałować swoim ergometrem rowerowym z minimalną intensywnością. Obciążenie będzie wzrastać stopniowo co dwie do trzech minut.
  4. Podczas zabiegu zapisywane są zmiany w kardiogramie wskaźników serca i ciśnienia krwi.
  5. Pacjent powinien poinformować lekarza o wszelkich nieprzyjemnych odczuciach pojawiających się podczas ćwiczeń, nawet jeśli są one drobne.
  6. Po osiągnięciu określonego poziomu tętna i ciśnienia krwi, gdy pojawia się ból, zmiany w EKG lub wzrost nieprzyjemnych odczuć, pacjent przestaje pedałować, ale wynik jest rejestrowany przez kolejne dziesięć minut, aby lekarz mógł ocenić, jak ma miejsce odzyskiwanie.

Naturalna odpowiedź obciążenia

  • Zwiększone ciśnienie krwi (u młodych ludzi górne ciśnienie z reguły nie przekracza 200 mmHg, u osób starszych zazwyczaj osiąga 230). Niższa najczęściej wzrasta nieznacznie, w niektórych przypadkach spada.
  • Zwiększone tętno.
  • Zmiany w elektrokardiogramie.
  • Pojawienie się zmęczenia, zadyszka, pocenie się, uczucie ciepła.

Wskazania do zatrzymania ładunku

  • Ciśnienie spadło o 25% w stosunku do oryginału. Jest to oznaka początku zapaści niedokrwiennej.
  • Ciśnienie wzrosło do 230/130 mm Hg. post i więcej.
  • Nastąpiła ostra słabość.
  • Rozpoczął atak dusznicy bolesnej.
  • Osoba dusi się.
  • Pojawiły się takie objawy jak zawroty głowy, nudności, ból głowy, niewyraźne widzenie.
  • W EKG segment S-T zmniejszył się o milimetr i więcej.
  • Segment ST wzrósł o ponad milimetr.
  • Rytm serca był zaburzony (migotanie przedsionków, przedwczesne bicie komorowe, napadowy częstoskurcz).
  • Pacjent odmówił wykonania zabiegu (strach, osłabienie, dyskomfort, ból łydki).

Rozszyfrowanie wyniku

Po teście lekarz wyda pacjentowi wniosek, który będzie zawierał następujące dane:

  • Wykonano pracę (w dżulach).
  • Powody zakończenia badania (osiągnięto maksymalne obciążenie, pojawiły się objawy lub zmiany w EKG).
  • Zmiany ciśnienia krwi i tętna, ich praca.
  • Poziom wydajności (może być wysoki, średni, niski).
  • Określenie rodzaju reakcji ciśnienia tętniczego na obciążenie (przy BP 200/100 - typ nadciśnieniowy, który wymaga leczenia).
  • Czas regeneracji tętna i ciśnienia krwi (normalne - 5 minut).
  • Rób zakłócenia rytmu. Zwykle nie powinny być normalne - dopuszczalny jest rytm zatokowy, częstoskurcz zatokowy.
  • Nie powinno być żadnych zmian wieńcowych w EKG. Swoją obecnością naprawiają minutę, gdy zniknęli.
  • Oceniany jest stopień nasilenia niedokrwienia serca (w zależności od obciążeń, przy których pojawiają się zmiany EKG).

Aby ocenić próbkę z obciążeniem fizycznym, stosuje się cztery formy raportu lekarskiego:

  1. Test jest negatywny - jeśli po osiągnięciu submaksymalnego tętna nie wykryto choroby niedokrwiennej serca (klinicznie lub na elektrokardiogramie), nie wyklucza się niedokrwienia serca, ale nie ma wyraźnego uszkodzenia tętnic serca.
  2. Pozytywne - jeśli ciśnienie zmniejszyło się, wystąpiły złożone zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej, uduszenie, ciężka duszność i zmiany w EKG charakterystyczne dla IHD.
  3. Wątpliwe - jeśli występuje ból, ale nie ma zmian w EKG.
  4. Niedokończone - jeśli pacjent przestał testować z powodu skurczów w nogach, zawrotów głowy, bólu głowy, bez oznak niedokrwienia.

Po HEM lekarz może zalecić zmianę leczenia nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej, odnieść się do innych badań (koronografia, USG naczyń głowy, szyi, nóg).

Zalety metody

Ergometria rowerowa ma wiele zalet, w tym:

  • dokładność dozowanego ładunku;
  • fizjologia;
  • dostępność;
  • możliwość powtórzenia próbki;
  • zapis elektrokardiogramu jednocześnie z obciążeniem.

Wskazania

Veloergometrię przeprowadza się w celu zdiagnozowania chorób występujących w postaci utajonej, określenia przyczyn ich rozwoju i określenia taktyki leczenia lub środków rehabilitacyjnych. Główne wskazania:

  • Brak zmian w EKG w spoczynku z bólem serca i objawami dusznicy bolesnej.
  • Powolna niewydolność serca.
  • Odchylenia od normalnego EKG przy braku jakichkolwiek objawów.
  • Z dusznicą bolesną, określanie jej ciężkości.
  • Identyfikacja zaburzeń rytmu i zaburzeń przewodzenia serca podczas jego intensywnej pracy.
  • Naruszenie metabolizmu tłuszczu bez objawów choroby wieńcowej.
  • Kontrola terapii chorób układu krążenia.
  • Badanie osób, których praca wiąże się z ryzykiem (piloci, nurkowie, kierowcy i inni).
  • Badanie osób, których wiek przekracza 40 lat.
  • Inspekcja nadawców.
  • Badanie sportowców w celu oceny pracy serca.

Przeciwwskazania

Ergometria rowerowa nie jest dostępna dla wszystkich, ponieważ nie wszyscy pacjenci mogą pedałować na rowerze stacjonarnym. Przeciwwskazania są podzielone na względne i bezwzględne. Pierwsze to następujące patologie i warunki:

  • wady zastawki serca, które są nieznacznie wyrażone;
  • niedobór magnezu, potas;
  • utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi (około 200/100 mm Hg. Art.);
  • patologie endokrynologiczne (nadczynność tarczycy, cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
  • tętniak lewej komory;
  • przewlekłe choroby zakaźne;
  • patologie układu mięśniowo-szkieletowego, nasilone przez aktywność fizyczną;
  • niektóre choroby neurologiczne;
  • nowotwory złośliwe;
  • niedokrwistość;
  • ciąża

Bezwzględne przeciwwskazania całkiem sporo. Wśród nich są:

  • dławica piersiowa, po raz pierwszy zidentyfikowana;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • postępująca niestabilna dusznica bolesna;
  • ciężka niewydolność serca, która nie podlega leczeniu zachowawczemu;
  • stany zapalne serca: zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia;
  • tętniak lub / i rozwarstwienie aorty;
  • zator płucny;
  • arytmie oporne na leki;
  • niewydolność nerek;
  • niewydolność płucna;
  • choroba psychiczna.

Przeciwwskazania do ergometrii roweru to wiek do 15 lat i powyżej 70 lat.

Możliwe konsekwencje HEM

Powikłania po tej procedurze są rzadko obserwowane. Zazwyczaj są one związane z chorobą, na którą cierpi badana osoba. Możliwe konsekwencje to:

  • od strony serca i naczyń: zaburzenia rytmu serca, przełom nadciśnieniowy, dusznica bolesna, atak serca, pęknięcie tętniaka aorty;
  • ze strony przewodu pokarmowego: biegunka, wymioty, ból brzucha;
  • strona płucna: odma opłucnowa, skurcz oskrzeli, zaostrzenia przewlekłych chorób płuc;
  • z układu mięśniowo-szkieletowego: osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów;
  • skutki neurologiczne: udar, omdlenia, zawroty głowy.

Wniosek

Wczesna diagnoza chorób wieńcowych jest obecnie rzeczywistym problemem, gdy śmiertelność z powodu patologii sercowo-naczyniowych jest wysoka, nawet wśród młodych ludzi. Ergometria rowerowa pozwala określić stan przepływu krwi w naczyniach wieńcowych, zidentyfikować chorobę wieńcową, która przebiega bez objawów, ocenić zdolności fizyczne osoby w warunkach zwiększonego stresu. Co bardzo ważne, jest to nieinwazyjna, niedroga i prosta metoda.

Istota badania ergometrii roweru, wskazania i przeciwwskazania

Z tego artykułu dowiesz się o tak cennej metodzie badawczej jak ergometria rowerowa lub ergometryczny test rowerowy. Ten test jest szeroko stosowany w kardiologii i ma wielką wartość prognostyczną dla chorób serca.

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Ergometria rowerowa (HEM) lub ergometryczny test rowerowy to specjalistyczny test wytrzymałości człowieka na wysiłek fizyczny oraz do identyfikacji ukrytych postaci niewydolności wieńcowej i choroby niedokrwiennej serca (warunki, w których mięsień sercowy doświadcza głodu tlenowego).

Test ten przeprowadza się za pomocą specjalnego symulatora - ergometru rowerowego - który pacjenci i lekarze nazywają „rowerem” w życiu codziennym. Ergometr naprawdę przypomina rower treningowy, który jest bardzo dobrze regulowanym ładunkiem. Oprócz samego „roweru” test wymaga systemu stałego zapisu elektrokardiogramu, pomiaru ciśnienia i tętna.

Proces prowadzenia ergometrii rowerowej

Analogowe testy wytrzymałościowe są również krokiem - krokiem o określonej wysokości, na którym pacjent naprzemiennie kroczy z każdą stopą, i bieżnią - analogiem bieżni z coraz większym nachyleniem.

Istotą metody ergometrii roweru jest: podczas wysiłku tętno wzrasta, a serce potrzebuje więcej tlenu i składników odżywczych. Jeśli występują ukryte problemy z naczyniami mięśnia sercowego - tętnicami wieńcowymi, wrodzonymi i nabytymi wadami serca, a także bliznowatymi zmianami serca po zawałach - serce nie radzi sobie z obciążeniem, występuje niedokrwienie lub niedobór tlenu w mięśniu sercowym. Zjawisko to znajduje odzwierciedlenie w elektrokardiogramie, który jest rejestrowany non-stop podczas ergometrii cyklu. Technika uwzględnia zarówno charakter obciążenia, jak i czas pojawienia się pierwszych objawów głodu tlenowego. Do oceny wyników stworzono całe tabele i wykresy.

Test bieżni - analog ergometrii roweru (zasadniczo ten sam test, ale na bieżni)

Veloergometrię przeprowadza się w biurach diagnostyki funkcjonalnej poliklinik i szpitali. Sama procedura jest z reguły przeprowadzana przez pielęgniarkę, a wyniki są oceniane przez lekarza diagnostyki czynnościowej wraz z kardiologiem, który przepisuje takie testy wysiłkowe.

Kto jest pokazany w badaniu

O wskazaniach dla „roweru” decyduje kardiolog, jednak postaramy się podać najbardziej typowe wskazania do testu:

  1. Diagnoza choroby wieńcowej lub choroby wieńcowej serca. Najczęstszym objawem głodu tlenowego mięśnia sercowego jest choroba zwana dusznicą bolesną lub „dusznicą bolesną”, która objawia się ściskaniem bólu w okolicy serca z powodu stresu lub wysiłku fizycznego. Angina może być różnych typów i stopni nasilenia - klasy funkcjonalne. Ergometria rowerowa lub podobne testy warunków skrajnych są złotym standardem w diagnozowaniu klasy czynnościowej dławicy piersiowej.
  2. Ocena stopnia zaburzeń rytmu serca opiera się na fakcie, że oprócz objawów niedoboru tlenu w sercu, różne arytmie mogą objawiać się na tle wysiłku fizycznego - migotania przedsionków, migotania przedsionków, różnych blokad i innych zaburzeń rytmu. Test stosuje się również u osób z rozrusznikami serca i rozrusznikami serca, aby ocenić skuteczność ich pracy.
  3. Ocena nasilenia zaburzeń w wadach serca. Najczęściej mówimy o wadach zastawek serca - zarówno wrodzonych, jak i nabytych. Ważne jest, aby ocenić, czy ta czy inna deformacja - zwężenie lub niewydolność zastawki - wpływa na funkcjonowanie i karmienie serca. Włączenie tego ma sens dokonanie podobnej oceny po protetyce - zastąpienie zaworów sztucznymi.
  4. Badanie pacjentów po zawale mięśnia sercowego, w tym po operacji w celu przywrócenia przepływu krwi w tętnicach wieńcowych - stentowanie. Badania podstawowe można przeprowadzić już w 6-7 dni po zawale serca. Bardzo ważne jest, aby ocenić, jak bardzo poważna choroba wpłynęła na pracę serca i jaką „rezerwę możliwości” ma pacjent.
  5. Ocena skuteczności leczenia. Testy warunków skrajnych mogą wyjaśnić lekarzowi, czy stan pacjenta poprawił się podczas przyjmowania niektórych leków, jaka jest jakość życia pacjenta i ile może on poprawić.
  6. Oprócz oceny utajonych form niedokrwienia, ergometria rowerowa jest szeroko stosowana do oceny stopnia nadciśnienia tętniczego, ponieważ nadciśnienie oznacza wzrost ciśnienia podczas wysiłku.

Przeciwwskazania do testu

Istnieje pewna lista chorób i stanów, w których wykonanie testu wysiłkowego jest niepraktyczne, a nawet niebezpieczne:

  1. Ostry zawał mięśnia sercowego i inne zaburzenia przepływu krwi wieńcowej. Testu nie można wykonać, dopóki przepływ krwi w tętnicach nie zostanie przywrócony, a stan pacjenta nie ustabilizuje się.
  2. Nowo rozpoznana dławica piersiowa, w tym zdiagnozowana niestabilna dławica piersiowa. Zachowanie niestabilnej dławicy podczas testu wysiłkowego jest nieprzewidywalne, dlatego taki test jest niebezpieczny.
  3. Ciężkie zaburzenia rytmu serca z wyraźnymi zmianami w przepływie krwi.
  4. Skomplikowane wady serca z oczywistym upośledzeniem przepływu krwi, na przykład ciężkie zwężenie aorty.
  5. Ostra niewydolność serca.
  6. Choroby zapalne serca i jego błon - ostre zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, wysięk osierdziowy lub nagromadzenie płynu w torbie serca.
  7. Tętniak serca i dużych naczyń.
  8. Choroba psychiczna i nieodpowiednie zachowanie pacjenta, w tym zatrucie alkoholem i narkotykami.
  9. Ciąża trzeciego trymestru ciąży i jej skomplikowany przebieg to stan przedrzucawkowy, zagrażający porodowi przedwczesnemu i tak dalej.
  10. Inne choroby w fazie dekompensacji - na przykład niekontrolowana cukrzyca, niewydolność nerek, astma oskrzelowa, obniżone stężenie hemoglobiny.
  11. Ostre choroby układu oddechowego, zwłaszcza w połączeniu z gorączką - grypa, ARVI, ból gardła i inne.
  12. Choroby stawów i układu mięśniowo-szkieletowego, dzięki którym pacjent nie jest w stanie wykonać testu jakościowo - pedałować.
  13. Zwiększone ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm Hg. i puls większy niż 100 uderzeń na minutę, ale w tym przypadku podejście do pacjenta jest inne.

Przygotowanie do badania

Dokładność testu zależy w dużym stopniu od wstępnego przygotowania pacjenta. Taki prosty, jak się wydaje na pierwszy rzut oka, test wymaga jednak pewnych środków przygotowawczych:

  1. W przeddzień badania ważne jest anulowanie niektórych leków, które mogą znacząco wpłynąć na wartość próbki. Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków od ciśnienia, glikozydów nasercowych, nitrogliceryny i innych azotanów. Lekarz zaleci daty przerwania leczenia, ponieważ są one różne dla każdej grupy.
  2. Trzy godziny przed testem nie można jeść, palić, pić alkoholu.
  3. Aktywność fizyczną należy odrzucić na dzień przed badaniem.
  4. Ergometrię rowerową należy prowadzić w wygodnej odzieży sportowej i butach, które mogą swobodnie przepływać przez powietrze i nie utrudniają ruchu.
  5. Jeśli badanie nie jest prowadzone w warunkach szpitalnych, pacjentowi muszą towarzyszyć krewni, aby pomóc mu wrócić do domu po zakończeniu badania.

Jak przeprowadzić procedurę

Natychmiast chcę uspokoić pacjentów: próbkę wymyślono specjalnie w celu zbadania minimalnego obciążenia, przy którym serce zawodzi. Dlatego nikt nie zmusi pacjenta do pokonania nadmiernych obciążeń. Kiedy pojawiają się oznaki cierpienia mięśnia sercowego, wzrost ciśnienia krwi lub zły stan zdrowia pacjenta, testy natychmiast się zatrzymują.

Metoda ergometrii roweru jest następująca:

  1. Pacjent jest zapraszany na badanie, mierzy ciśnienie, puls, częstość oddechów.
  2. Pacjent siedzi na „rowerze”, jest przymocowany do czujników, za pomocą których będzie stale mierzony ciśnienie krwi, puls i zapisywany elektrokardiogram.
  3. Na polecenie pracownika służby zdrowia pacjent zaczyna pedałować. Co trzy minuty zwiększa się opór pedałów, może wydawać się, że jedziesz rowerem pod górę. Średnia prędkość obrotowa wynosi jeden obrót na sekundę.
  4. Istnieją różne opcje przeprowadzania testów - przy stałym obciążeniu i trybie przerywanym. Średni czas testu wynosi około 10 minut. Lekarz wybiera opcję testowania, a czas może być znacznie skrócony z powodu złego stanu zdrowia pacjenta lub nieodpowiedniego EKG.
  5. Pacjent powinien natychmiast poinformować lekarza o dyskomfortie, duszności, bólu serca, zawrotach głowy.

Charakter zmian stanu zdrowia pacjenta, zmiany w EKG i czas ich pojawienia się od początku testu w kompleksie ocenia kardiolog. Wyniki testu są wykorzystywane do ostatecznej diagnozy dławicy, wskazując klasę funkcjonalną, która pozwala przypisać odpowiednie leczenie. Test jest również szeroko stosowany do selekcji i oceny skuteczności leczenia różnych chorób sercowo-naczyniowych.

Możliwe komplikacje

Przy odpowiednim przygotowaniu, prawidłowym wykonaniu procedury weloergometrii nie występują poważne powikłania i działania niepożądane. Czasami można zaobserwować następujące efekty:

  1. Ostry zespół wieńcowy - ostry brak odżywiania mięśnia sercowego.
  2. Zaburzenia rytmu serca.
  3. Kryzys nadciśnieniowy.
  4. Ostry spadek ciśnienia krwi.
  5. Skurcz oskrzeli, ostra niewydolność oddechowa.
  6. Słabo

Pacjent powinien wiedzieć, że ma prawo odmówić wykonania testu wysiłkowego. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że wyniki testu mogą być bardzo przydatne w określaniu rokowania choroby i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia.

Czym jest ergometria rowerowa: wskazania i przeciwwskazania do badania

Taka powszechna procedura diagnostyczna, jak kardiografia, pozwala zidentyfikować wystarczającą liczbę chorób serca. Jednak niektóre patologie aktywnie manifestują się tylko podczas aktywności fizycznej. Do ich wykrywania za pomocą specjalnych metod testowania, które opierają się na rosnącym obciążeniu układu sercowo-naczyniowego. Jedną z takich metod jest ergometria rowerowa lub sonda HEM (HEMP).

Po co wydawać ergometrię cykliczną?

U pacjentów, którym przepisano HEM po raz pierwszy, pojawia się naturalnie pytanie: co to jest - veloergometry? Zewnętrznie, projekt, który jest używany do testowania, przypomina rower lub rower treningowy, umożliwiając zwiększenie lub zmniejszenie obciążenia. W procesie „prowadzenia” pacjenta specjalista naprawia te urządzenia, rejestrując częstotliwość skurczów serca, ciśnienie krwi i stan mięśnia sercowego (odpowiednio tętno, ciśnienie krwi i EKG). Ponadto lekarz musi zwrócić uwagę na oddychanie i ogólną reakcję na zabieg, która kończy się, gdy pojawią się oczywiste objawy nietolerancji, a także wysoka częstość akcji serca.

Dane uzyskane podczas ergometrii rowerowej są wykorzystywane nie tylko do celów medycznych w przypadku podejrzewanej utajonej choroby serca. Metoda umożliwia określenie stopnia przygotowania zawodnika do zawodów, określenie, czy istnieją przeciwwskazania do wysłania dziecka do sekcji sportowej i tak dalej. Ergometr rowerowy jest dość popularny, w przeciwieństwie na przykład do testu bieżni, który polega na poruszaniu się na bieżni, która znajduje się pod pewnym nachyleniem. Bieżnia testowa może wyznaczyć osoby, które używają VEMPa, co prowadzi do gwałtownych skoków ciśnienia krwi.

Głównymi zaletami metody diagnostycznej ergometrii rowerowej są: dostępność, prostota, brak konieczności stosowania dodatkowych narzędzi (na przykład radioizotopy), możliwość przeprowadzania powtarzanych testów.

Główną wadą jest to, że nie wszyscy pacjenci dobrze tolerują taki ładunek.

Kto przepisał ergometrię cykliczną?

Dla kogo jest wskazane VEM, co może to dać w związku z diagnozą choroby serca? Wskazaniami do przeprowadzenia testu obciążenia są następujące przypadki:

  • jeśli kardiogram wykazywał oznaki choroby wieńcowej, ale nie ma skarg od pacjenta;
  • ocena stopnia odporności organizmu na wysiłek fizyczny w diagnostyce IHD;
  • kiedy pacjent skarży się na objawy IHD, ale kardiografia nie ujawnia zmian;
  • z wysokim ciśnieniem krwi;
  • jeśli pacjent skarży się na zaburzenia rytmu serca, dane EKG tego nie potwierdzają;
  • cukrzyca;
  • palenie;
  • z naruszeniem metabolizmu tłuszczów, na przykład wysokiego poziomu cholesterolu, otyłości;
  • jeśli krewni mieli przypadki chorób serca, a także śmierć spowodowana chorobami serca, poniżej 60 roku życia.

Specjalista może przepisać ergometrię rowerową, jeśli pacjent skarży się na częste występowanie duszności, okresowe pojawianie się dyskomfortu w klatce piersiowej lub bólu, dając łopatki (ramię, szczęka). Inne objawy, które mogą być wskazaniami dla WAMPA to: zawroty głowy i nudności, zmiana rytmu serca, ból głowy.

Zaleca się przeprowadzenie badania ergometrycznego roweru dla mężczyzn powyżej 40 roku życia i dla kobiet, które osiągnęły wiek 50 lat. W dzieciństwie i okresie dojrzewania test jest wskazany w celu określenia dopuszczalnego obciążenia fizycznego po zabiegach chirurgicznych na serce i inne choroby narządów.

Kto nie powinien wykonywać ergometrii rowerowej?

Musisz wiedzieć, że ergometria rowerowa to nie tylko nieszkodliwy test, ale procedura diagnostyczna, która ma przeciwwskazania. Nie można tego dokonać z takimi naruszeniami i warunkami:

  • udar mózgu;
  • dusznica bolesna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • wykrycie skrzepu krwi w sercu;
  • zawał płucny;
  • ciężkie nadciśnienie;
  • procesy zapalne w sercu;
  • naruszenie rytmu skurczów komorowych;
  • nieprawidłowości serca, którym towarzyszy upośledzone krążenie krwi w organizmie;
  • niewydolność serca.

Czasami specjalista przenosi diagnostykę za pomocą HEMT na inny czas. Powodem odwołania badania może być: atak dusznicy bolesnej, zbyt częste tętno i / lub wysokie ciśnienie krwi w czasie zabiegu (w spoczynku), stan gorączkowy, ostre zakażenia wirusowe układu oddechowego, niski poziom hemoglobiny, zapalenie stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów podczas zaostrzenia. Ponadto przyczyną przeniesienia diagnozy może być niewystarczające badanie wstępne (brak danych EKG, codzienne monitorowanie Holtera, wyniki badań laboratoryjnych).

Czy muszę przygotować się do ergometrii roweru?

Ergometria rowerowa to procedura, która nie wymaga specjalnego przygotowania. Jeśli pacjent przyjmuje leki, które wpływają na stan układu sercowo-naczyniowego, dopuszczalne jest ich anulowanie po wcześniejszym uzgodnieniu z lekarzem (2-3 dni przed diagnozą). Aby przygotować się do testu, zaleca się rzucenie palenia, napoje zawierające kofeinę i inne substancje pobudzające oraz alkohol. Aktywność fizyczna i umysłowa, emocje mogą również wpływać na normalne działanie ergometrii, dlatego należy powstrzymać się od nich przed badaniem. Nie ma potrzeby zmiany diety i schematu picia, wystarczy, że ostatnie spożycie pokarmu wynosi co najmniej 2-3 godziny przed przeprowadzeniem testu.

Jak prowadzić VEMP?

Wielu pacjentów martwi się nie tylko tym, czym jest VEM, ale także sposobem postępowania. Technika jest dość prosta, zazwyczaj przypisywana do poranka, i obejmuje następujące kroki:

  • W stanie spoczynku, wygodnym dla pacjenta, specjalista mierzy ciśnienie krwi i odczytuje odczyty elektrokardiogramu.
  • Zgodnie ze specjalną tabelą określ maksymalne wartości tętna.
  • Bez usuwania czujników pacjent przechodzi na ergometr i zaczyna pedałować. Obciążenie wzrasta w regularnych odstępach czasu (3 minuty). Lekarz zapisuje zmiany tętna (w trybie ciągłym) i ciśnienie krwi (co minutę) w protokole.
  • Test zostaje zatrzymany, jeśli pacjent ma duszność, ból w klatce piersiowej, podwyższone ciśnienie krwi, EKG wykazało wyraźne objawy choroby wieńcowej. W przypadku braku patologii próbka jest zakończona, gdy tętno osiągnie 80% wartości maksymalnych.

Diagnoza może trwać około 10-15 minut. Specjalista odszyfrowuje dane i wydaje wniosek pod ręką.

Pacjent może w każdej chwili przerwać diagnozę (z powodu strachu, bólu, innych przyczyn).

Co pokazuje VEM: wyniki dekodowania

Jakie wyniki mogą pokazywać ergometrię cyklu? To jest:

  • z jaką mocą i kosztami energii wykonano pracę;
  • ocena wydajności pacjenta;
  • czy były jakieś zaburzenia rytmu serca;
  • jak szybko odzyskał ciśnienie i tętno;
  • czy obserwowano zaburzenia wieńcowe;
  • reakcja ciśnienia krwi;
  • z jakiegoś powodu testowanie zostało przerwane.

Wszystkie otrzymane dane są deszyfrowane. Interpretacja wyników znajduje odzwierciedlenie w konkluzji. W takim przypadku mogą istnieć następujące opcje dla próbki:

  • dodatni (elektrokardiogram wykazywał wyraźne objawy choroby wieńcowej, duszności, arytmii, bólu w klatce piersiowej i / lub sercu);
  • negatywne (wyniki pacjenta są oznaczone jako wysokie; przy maksymalnym BP wskaźniki ECI są normalne, nie ma skarg na zły stan zdrowia).

Nie wszystkie przypadki normalnych wskaźników wskazują na brak choroby wieńcowej i pozytywne - obecność choroby. W celu wyjaśnienia interpretacji zastosowano dodatkową diagnostykę tętnic wieńcowych. W rezultacie pozytywny wynik testu może być prawdziwy (jeśli angiografia potwierdza miażdżycę tętnic wieńcowych) lub fałszywie dodatni (jeśli diagnoza zostanie odrzucona).

Podsumowując, lekarz, który przeprowadził diagnozę, wskazuje swoje zalecenia. Może to być: skierowanie na dodatkowe badania (w przypadku wątpliwej próby), wyjaśnienia dotyczące wyboru leków, korekta planu leczenia lub stylu życia i inne.

Czy ergometria cyklu jest niebezpieczna: możliwe komplikacje

Niektórzy pacjenci boją się zbadać na HEM. Wynika to z możliwych komplikacji w procesie i po diagnozie, w tym:

  • zaburzenia skurczu komór;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • migotanie przedsionków;
  • słabe

Jednak w rzeczywistości takie przypadki występują bardzo rzadko. Po pierwsze, lekarz stale obserwuje najmniejsze zmiany w zarejestrowanych danych. Po drugie, pacjent przychodzi na taką diagnozę, która jest zaplanowana, po wstępnych badaniach, których wyniki pokazują, czy można lub nie można przetestować VEM.

Testy rowerowe przeprowadzane są wyłącznie przez lekarza (specjalistę z wyższym wykształceniem medycznym), który ma umiejętności zapewnienia opieki w nagłych wypadkach!

Czym jest veloergometry?

Ergometr to specjalny rower treningowy, który jest w stanie wyraźnie regulować stres fizyczny. Aby odpowiedzieć na pytanie, w jaki sposób przeprowadzana jest procedura ergometrii roweru, należy powiedzieć, że wygląda to jak jazda na rowerze z różną intensywnością, podczas której automatycznie następuje praca naczyń i serca, w wyniku czego lekarze oceniają odpowiedź na proponowane napięcie.

  1. Alternatywą dla ergometru rowerowego jest bieżnia bieżni. Procedura ta umożliwia ocenę ciśnienia tętniczego krwi, wskaźników tętna i zapisu elektrokardiogramu, odbywa się przed rozpoczęciem testów, podczas ich wdrażania i po 5 minutach od ich zakończenia, gdy pacjent jest w spoczynku.
  2. Następnie, po przeprowadzeniu tej procedury, wskaźniki veloergometry w spokojnym stanie są niezbędne do zbadania procesu przywracania funkcjonowania serca.
  3. W okresie dużego wysiłku fizycznego intensywność funkcjonowania serca znacznie wzrośnie, co prowadzi do wzrostu zużycia tlenu.
  4. Serce w stanie zdrowym w tym okresie daje spokojną reakcję na takie stresy, a kiedy człowiek się zmęczy, nie doświadczy wiele niedogodności, w tym czasie veloergometria daje normalne odczyty. Słabe serce wkrótce przestanie być normą, co zostanie natychmiast zauważone na stałym EKG jako wrodzona zmiana.
  5. Po przypisaniu procedury ergometrii cyklu metoda jej wykonania jest wybierana indywidualnie przez eksperta dla pacjentów, biorąc pod uwagę jego zdrowie i wiek, a zatem intensywność stresu i jego największy stopień, a tempo fluktuacji jest różne.

Co pokazuje veloergometry?

Veloergometriya to zapis elektrokardiogramu podczas aktywności fizycznej. Diagnostyka przeprowadzana jest na rowerze stacjonarnym - specjalnym rowerze, który automatycznie dozuje napięcie.

W trakcie manipulacji pacjent obraca pedały z różną intensywnością (napięcie wzrasta stopniowo), w tym czasie rejestruje się tętno i ciśnienie krwi. Konieczne jest wybranie obciążenia w oparciu o ogólny stan pacjenta, główne złe samopoczucie i wywiad.

Takie badanie przeprowadza się na bieżni z nachyleniem (bieżnią) lub za pomocą testu krokowego, podczas którego pacjent musi wkroczyć naprzemiennie w 2 krokach.

Ergometria rowerowa umożliwia:

  • wykrywa niewydolność serca, niedokrwienie, utajone nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca związane ze stresem;
  • zidentyfikować tolerancję na rosnący stres fizyczny i reakcję układu sercowo-naczyniowego na niego;
  • aby ustalić, czy istnieje związek między bólem a uszkodzeniem przepływu krwi, czy ból ma charakter wieńcowy;
  • ocenić dynamikę występowania choroby i skuteczność terapii;
  • śledzić okres odzyskiwania ciśnienia krwi i funkcjonowania serca po ustaniu napięcia;
  • ocenić zdolność pacjenta do pracy po chorobie wieńcowej.

U pacjentów cierpiących na chorobę wieńcową nieodłączne zmiany w EKG występują tylko podczas wysiłku fizycznego, gdy ciśnienie krwi wzrasta, tętno staje się częstsze, serce pracuje intensywniej, aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie serca na tlen.

U osób zdrowych w trakcie ładowania naczynia zaczynają się rozszerzać, odczuwany jest przepływ krwi, a podaż tlenu do mięśnia sercowego staje się silniejsza.

Wskazania dla

Ergometria rowerowa jest przeprowadzana w celu zbadania chorób występujących w postaci ukrytej, określenia czynników ich powstawania i wykrywania taktyk leczenia lub środków profilaktycznych.

Główne wskazania do tej manipulacji są następujące:

  • Nie ma żadnych zmian w elektrokardiogramie w spoczynku w okresie bólu w sercu i objawach dusznicy bolesnej.
  • Słaba niewydolność serca.
  • Odchylenia od normy na elektrokardiogramie, gdy nie ma objawów.
  • W okresie wysiłkowej anginy określ poziom jej ciężkości.
  • Wykrywanie uszkodzeń rytmu serca i niepowodzeń przewodzenia serca w okresie jego ulepszonego funkcjonowania.
  • Niewydolność metabolizmu tłuszczu przy braku objawów choroby wieńcowej.
  • Kontrola leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego.
  • Diagnoza pacjentów, których praca wiąże się z ryzykiem (piloci samolotów, nurkowie, ludzie prowadzący pojazd itp.).
  • Diagnoza osób w wieku powyżej 40 lat.
  • Diagnoza osób w wieku wojskowym.
  • Diagnoza profesjonalnych sportowców w celu oceny funkcjonowania serca.

Przeciwwskazania

Oprócz dużej liczby pozytywnych czynników w ergometrii rowerowej (stosunkowo niedroga procedura i fizjologia diagnozy, prawdopodobieństwo jednoczesnego unieruchomienia elektrokardiogramu i wielokrotnego powtarzania próbki, wysoka dokładność dozowanego obciążenia mięśniowego), istnieje wyraźny czynnik negatywny - nie każdy jest w stanie ćwiczyć z jakichkolwiek okoliczności.

Następujące warunki są uważane za przeciwwskazania bezwzględne przez specjalistów:

  • zawał mięśnia sercowego (postać ostra);
  • progresja dławicy (niestabilna);
  • po raz pierwszy wykryto dławicę piersiową (mniej niż 4 tygodnie);
  • niskie ciśnienie krwi z predyspozycją do regularnego omdlenia;
  • niewydolność serca (ciężka), która nie podlega terapii farmakologicznej;
  • procesy zapalne i uszkodzenie serca lub podejrzenie ich obecności;
  • zaburzenia rytmu, zaburzenia przewodzenia, które nie są korygowane przez leki;
  • tętniak aorty lub podejrzenie jej separacji;
  • niewydolność nerek lub układu oddechowego, zmiany zakaźne i inne złożone choroby wpływające na wyniki veloergometry;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa (zatykanie skrzepu) tętnicy płucnej;
  • choroba psychiczna, której obecność uniemożliwia wdrożenie diagnozy (osoba nie jest w stanie zrozumieć, gdzie się znajduje i co jest potrzebne).

Przeciwwskazania względne to stany, których przebieg pogarsza się z powodu wysiłku fizycznego:

  • umiarkowanie ciężkie wady serca;
  • utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi;
  • nieprawidłowe działanie elektrolitów (brak potasu, magnezu itp.);
  • tętniak lewej komory;
  • choroby endokrynologiczne;
  • uporczywe choroby zakaźne, w tym zapalenie wątroby i ludzki wirus niedoboru odporności;
  • neurologiczne procesy patologiczne i choroby układu mięśniowo-szkieletowego, nasilone przez zwiększony wysiłek fizyczny;
  • późna ciąża;
  • ciężka niedokrwistość (zmniejszone stężenie hemoglobiny);
  • nowotwory onkologiczne.

Istnieją ograniczenia wieku: dzieci poniżej 15 roku życia i osoby starsze po 70 latach nie mogą wykonywać testów.

Od układu sercowo-naczyniowego:

  • wszelkiego rodzaju awarie rytmu serca - migotanie komór i przedsionków;
  • zatrzymanie krążenia;
  • ostry zespół wieńcowy (ostry zawał mięśnia sercowego lub ostra dławica piersiowa);
  • pęknięcie tętniaka aorty;
  • przełom nadciśnieniowy (nagły wzrost ciśnienia krwi).

Ze strony układu oddechowego:

  • skurcz oskrzeli (jeśli występuje astma);
  • odma opłucnowa (nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej);
  • zaostrzenie uporczywej choroby płuc.

Z przewodu pokarmowego:

  • ból w okolicy brzucha;
  • niestrawność (odruch wymiotny, biegunka).

Powikłania natury neurologicznej:

  • udar (nagła niewydolność krążenia w mózgu);
  • zawroty głowy;
  • utrata przytomności.

Patologiczne nieprawidłowości narządu ruchu rozwijają się jako powikłania w istniejących chorobach.

Jak to się robi?

Sposób prowadzenia ergometrii rowerowej jest następujący:

  1. Odczyty ciśnienia krwi i elektrokardiogramy wykonuje się przed badaniem w spoczynku.
  2. Elektrody są przymocowane w pobliżu klatki piersiowej pacjenta, aby usunąć EKG, mankiet tonometru jest nakładany na ramię w celu ustalenia wskaźników ciśnienia krwi.
  3. Obiekt obraca pedały roweru treningowego przy niewielkim wysiłku. Napięcie wzrasta stopniowo co 2-3 minuty.
  4. Podczas okresu manipulacji rejestrowane są zmiany EKG serca i ciśnienia krwi.
  5. Pacjent musi poinformować specjalistę o wszelkich dyskomfortach, które występują w okresie stresu, nawet nieznaczne.
  6. Po osiągnięciu pewnego poziomu częstotliwości skurczów serca i ciśnienia krwi, gdy pojawia się ból, zmiany w elektrokardiogramie lub zwiększony dyskomfort pacjent przestaje pedałować, ale wynik będzie nadal rejestrowany przez 10 minut, aby specjalista mógł ocenić, jak przebiegają procesy odzyskiwania.

Wskazania do zakończenia obciążenia to:

  • Ciśnienie spadło o jedną czwartą od oryginału. Taki znak początku zapaści niedokrwiennej.
  • Zwiększenie ciśnienia do 230 do 130 mm Hg i wyższych.
  • Pojawia się nagły letarg.
  • Rozpoczyna się atak Anginy.
  • Osoba czuje się zadławiona.
  • Pojawiają się takie objawy: zawroty głowy, nudności, bóle głowy, zaburzenia widzenia.
  • W elektrokardiogramie segment S-T jest zmniejszony o 1 mm lub więcej.
  • Segment S-T wznosi się powyżej 1 mm.
  • Rytm serca jest złamany.
  • Pacjent odmawia manipulacji (niepokój, letarg, dyskomfort, ból łydek).

PRZEGLĄD NASZEGO CZYTELNIKA!

Ostatnio przeczytałem artykuł, który mówi o FitofLife w leczeniu chorób serca. Z tą herbatą można NIEZWŁOCZNIE leczyć arytmii, niewydolności serca, miażdżycy, choroby wieńcowej serca, zawału serca i wielu innych chorób serca oraz naczyń krwionośnych w domu. Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić torebkę.
Tydzień później zauważyłem zmiany: stały ból i mrowienie w moim sercu, które mnie dręczyło, ustąpiło, a po 2 tygodniach zniknęły całkowicie. Spróbuj, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu. Czytaj więcej »

Przygotowanie do ankiety

  1. Nie pozwól, aby stres fizyczny i emocjonalny do wdrożenia veloergometrii.
  2. Nie wolno jeść przez 3 godziny przed ergometrią rowerową, rano zjeść lekkie śniadanie (na przykład kefir i chleb).
  3. W ciągu dnia zaprzestań używania leków.
  4. Nie wolno pić alkoholu i napojów zawierających kofeinę przez jeden dzień, a także palić.
  5. Konieczne jest ustalenie, czy istnieją przeciwwskazania do elektrokardiogramu z obciążeniem.
    • Pacjent musi powiadomić specjalistę z wyprzedzeniem, gdy użył leków. Z niektórych leków należy zrezygnować, ponieważ specjalista robi to z wyprzedzeniem. Należą do nich glikozydy nasercowe, leki moczopędne, antagoniści wapnia, beta-blokery, kortykosteroidy i inne. Rozrzedzenie krwi i leki redukujące cukier nie są anulowane.
  6. Wcześniej niż 2 godziny po śniadaniu procedura nie jest przeprowadzana.
  7. Test przeprowadzany jest pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty, który zna historię choroby pacjenta i jej wyniki przed ćwiczeniem ergometrii rowerowej. Biuro ergometrii rowerowej jest wyposażone w niezbędny sprzęt w przypadku przymusowej resuscytacji. Temperatura powietrza waha się od 18 do 20 stopni.
  8. Istnieje ciągłe monitorowanie stanu i wyglądu testu. Zmiany EKG są monitorowane za pomocą oscyloskopu. Nieustannie poprawiaj tętno i ciśnienie krwi.
  9. Prędkość pedału wynosi około 60 obrotów na minutę.
  10. Intensywność obciążeń ocenia się na podstawie ciśnienia krwi, tętna, elektrokardiogramu, zużycia tlenu. Próbki o największym obciążeniu mogą wykonywać tylko osoby zdrowe.

Interpretacja wskaźników, normalne wskaźniki

Po zakończeniu tej procedury wyniki są wydawane jako wniosek o obecności lub braku utajonego niedokrwienia mięśnia sercowego, a następnie zwracają uwagę na reakcję ciśnienia krwi na napięcie i terminowość regeneracji wskazań hemodynamicznych, podając wskazówki dotyczące stopnia aktywności fizycznej.

Jak pokazać dobry wynik za pomocą ergometrii rowerowej? W tym celu konieczne jest przestrzeganie zaleceń specjalisty.

Po zakończeniu ergometrii roweru lub testu bieżni specjalista odszyfrowuje wyniki. Osobnik zobaczy następujące wskazówki w przygotowanym przez lekarza oświadczeniu:

  • Wykonana praca, szacowana w dżulach lub kg * m / min, moc progowa, wyrażona w watach.
  • Przyczyny zakończenia testu (osiągnięte największe obciążenie, zmiany w elektrokardiogramie lub pojawiające się objawy).
  • Ocena stopnia niepełnosprawności fizycznej.
  • Zmiany tętna i ciśnienia krwi, ich produkt.
  • Czas potrzebny do przywrócenia tętna, ciśnienia krwi i elektrokardiogramu.
  • Odpowiedź ciśnieniowa na stres, w tym szczyt. Gdy ta ostatnia wynosiła ponad 190 na 100, reakcja nadciśnieniowa jest odnotowywana, gdy wymagana terapia jest zalecana lub korygowana.
  • Podobny test rejestruje obecność i rodzaje zakłóceń rytmicznych. Rytm zatokowy jest prawidłowy, prawdopodobnie kołatanie zatok, co stanowi do 60% początkowej częstości akcji serca. Normy nie należy obserwować w rytmie.
  • Podczas prowadzenia ergometrii rowerowej w normie nie ma żadnych wad wieńcowych, które są odzwierciedlone w elektrokardiogramie. Podczas identyfikacji są one szczegółowo opisane, gdy znikają w procesie odpoczynku.
  • Klasa czynnościowa choroby wieńcowej serca, która zależy od siły obciążenia, powodując zmiany.
  • Test na bieżni: ocena wyników, specjalista wyciąga wniosek na temat weloergometrii:
    • Test jest negatywny - po osiągnięciu submaksymalnego tętna nie wykrywa się choroby wieńcowej serca (ani laboratoryjnej, ani EKG), podczas której nie wyklucza się obecności IHD, ale nie ma wyraźnego uszkodzenia tętnic serca.
    • Pozytywne - gdy ciśnienie jest zmniejszone, występują złożone arytmie, bolesne odczucia w pobliżu klatki piersiowej, uduszenie, ciężka duszność i zmiany elektrokardiograficzne charakterystyczne dla choroby wieńcowej serca.
    • Wątpliwe - gdy ból jest obecny, ale nie ma zmian w elektrokardiogramie.
    • Niedokończone - gdy pacjent przestaje testować z powodu konwulsyjnych skurczów nóg, zawrotów głowy, bólów głowy, jednocześnie nie ma oznak niedokrwienia.
    • Gdy specjalista ds. Ergometrii zaleci zmianę terapii nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej, prześle kolejną diagnozę.

Oczywiste zalety tej techniki są następujące:

  • dokładne napięcie mierzone;
  • fizjologia;
  • przystępność i względna taniość;
  • prawdopodobieństwo powtórnego testowania;
  • Rejestracja elektrokardiogramu wraz z obciążeniami.

Koszt procedury

Procedura ergometrii roweru wyróżnia się przystępną ceną i stosunkowo niedrogim kosztem przenoszenia. Ceny różnią się w zależności od instytucji medycznej (czy to prywatnej czy publicznej), regionu, w którym żyje przedmiot.

Ponadto cena zależy od samej procedury i jej składników: elektrokardiogramu, dekodowania elektrokardiogramu, elektrokardiogramu z testem obciążenia i elektrokardiogramu z testem obciążenia, ustawieniem ciśnienia krwi rejestratora za pomocą dekodowania, dekodowania EEG, samej ergometrii roweru.

Ta procedura jest dość powszechna i dostępna dla jej charakterystyki cenowej.

Ergometria rowerowa: jak to się robi, wskazania i przeciwwskazania

Współczesne metody badania pracy ludzkiego serca i naczyń krwionośnych są liczne. Ten i elektrokardiogram oraz codzienna obserwacja Holtera i wiele innych. Wśród nich wyróżnia się taka procedura jak veloergometry. Jak odbywa się to wydarzenie, komu pokazana jest veloergometria i komu przeciwwskazane, powiemy w tym artykule.

Czym jest veloergometry?

Ergometria rowerowa to metoda instrumentalnej diagnostyki stanu układu sercowo-naczyniowego za pomocą specjalnego aparatu, ergometru rowerowego. Istota techniki jest następująca: gdy obciążenie ergometru rowerowego (rower treningowy ze zmiennym oporem pedału) przyspiesza puls. Wraz ze wzrostem częstości akcji serca zmienia się dopływ krwi do mięśnia sercowego. Jeśli pacjent ma chorobę wieńcową, może pojawić się na elektrokardiogramie w takich warunkach. Elektrokardiogram podczas ergometrii roweru jest rejestrowany w sposób ciągły i jest oceniany w czasie rzeczywistym przez lekarza diagnostyki funkcjonalnej.

Co pokazuje badanie?

Ergometria rowerowa ujawnia niedokrwienie mięśnia sercowego, czyli niedostateczną podaż krwi i tlenu do niego.
Standaryzowane obciążenie pozwala określić stopień niedokrwienia (klasa czynnościowa dławicy piersiowej).

Badanie to pozwala określić tolerancję wysiłku, czyli wytrzymałość pacjenta.
W tym teście ocenia się odpowiedź ciśnienia krwi na obciążenie.
Podczas ergometrii cyklu mogą być rejestrowane zaburzenia rytmu.

Jak przygotować się do badania?

Następujące leki można anulować na podstawie recepty:

  • cordarone na tydzień przed testem;
  • Beta-adrenolityki o przedłużonym działaniu (metoprolol, bisoprolol, Concor i inne) - trzy dni przed badaniem;
  • Długodziałające azotany (opóźnienie akcji serca, monochinkwe i inne) - jeden dzień przed badaniem.

Nitroglicerynę i nitrozpray można stosować w dniu testu, gdy wystąpi atak dławicy piersiowej, ale lekarz, który przeprowadzi ergometrię rowerową, powinien zostać o tym ostrzeżony.

Cyklometria jest zwykle przeprowadzana rano, jedną do dwóch godzin po śniadaniu. W dniu badania wskazane jest, aby nie palić i nie oddawać krwi z żyły (jeśli nie jest to możliwe, odczekaj 2 godziny przed badaniem).

Nie bój się badań. Nikt nie zmusi pacjenta do wykonania dla niego zbyt dużego obciążenia. Podmiot ma prawo odmówić kontynuowania testu w dowolnym momencie. Nadmierny niepokój i doświadczenia mogą niekorzystnie wpływać na wyniki veloergometrii.

Jak przebiega test?

Pacjent siedzi na ergometrze rowerowym (specjalny rower treningowy), jego ciśnienie krwi jest mierzone i wyposażone w elektrody. Te elektrody są podłączone przewodami do komputera. Na ekranie monitora lekarz widzi „działający” elektrokardiogram pacjenta w czasie rzeczywistym. Po zarejestrowaniu zapisu odpoczynku, na polecenie personelu medycznego, pacjent zaczyna pedałować. W różnych systemach do testowania kontrola częstotliwości pedałowania jest różna (liczby na wyświetlaczu, żarówki itp.), Ale w każdym przypadku trzeba pedałować z częstotliwością około 60 obrotów na minutę (1 obrót na sekundę). Po trzech minutach obciążenie wzrośnie, pacjent będzie miał wrażenie, że jechał rowerem pod górę.

Kolejne kroki ładowania będą również trwały trzy minuty. Ciśnienie krwi jest regularnie mierzone.

Jeśli pacjent skarży się na ból w okolicy serca, zawroty głowy, ciężką duszność lub inny dyskomfort, powinien poinformować o tym lekarza, ale nie przerywać.

Zatrzymuje ładunek na polecenie lekarza. W ciągu kilku minut pacjent odpoczywa, po czym mierzy się ciśnienie krwi i pacjent zostaje zwolniony.

Wskazania

  1. Diagnoza choroby wieńcowej serca.
  2. Dynamiczna obserwacja pacjentów po rewaskularyzacji mięśnia sercowego (stentowanie itd.).
  3. Ocena tolerancji na aktywność fizyczną.
  4. Ocena związku zaburzeń rytmu i przewodzenia z aktywnością fizyczną.
  5. Ocena skuteczności leczenia choroby wieńcowej serca.
  6. Ocena dynamiki ciśnienia krwi podczas aktywności fizycznej.

Bezwzględne przeciwwskazania

Testu nie można wykonać, jeśli pacjent ma następujące warunki lub problemy:

  1. Ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu jednego do trzech tygodni (w zależności od ciężkości).
  2. Niestabilna dławica piersiowa (postępująca, pierwsza pojawiła się).
  3. Ostre choroby zapalne serca.
  4. Naruszenie krążenia mózgowego (udar) w fazie ostrej i podostrej.
  5. Stany nieprzytomne bez uprzedniego badania ultrasonograficznego serca i 24-godzinnego monitorowania EKG.
  6. Ciężkie zwężenie aorty i inne wady serca ze znacznym upośledzeniem wewnątrzsercowego przepływu krwi.
  7. Tętniak serca, aorty i innych naczyń.
  8. Skrzeplina wewnątrzsercowa.
  9. Ciężkie nadciśnienie tętnicze.
  10. Ciężkie zaburzenia rytmu komorowego.
  11. Blok przedsionkowo-komorowy II - III wiek.
  12. Niewydolność serca III - IV FC.
  13. Zatorowość płucna lub zawał płucny w wieku poniżej 3 miesięcy.
  14. Poważny ból stawów lub inne przyczyny niezwiązane z sercem, które uniemożliwiają wykonywanie obciążenia.
  15. Słaby kontakt lekarza z pacjentem.

Przeciwwskazania względne

Lekarz może anulować lub odroczyć badanie w następujących sytuacjach:

  1. Udokumentowany atak dusznicy bolesnej w dniu badania.
  2. Udar w historii z ciśnieniem krwi w spoczynku powyżej 120/80 mm Hg. Art.
  3. Wady serca.
  4. Ciężkie nadkomorowe zaburzenia rytmu serca.
  5. Niewydolność serca II - III FC.
  6. Impuls w spoczynku jest większy niż 110 / min, ciśnienie krwi jest wyższe niż 140/90 mm Hg. Art.
  7. Zespół odstawienia beta-blokerów (wysokie ciśnienie krwi, szybki puls).
  8. Pacjenta nie badano (badanie, wywiad, elektrokardiogram w spoczynku, najlepiej echokardiografia i 24-godzinne monitorowanie EKG).
  9. Pogorszenie chorób stawów.
  10. Niedokrwistość z poziomem hemoglobiny poniżej 110 g / l.
  11. Dekompensacja cukrzycy.
  12. Gorączka, ostra infekcja dróg oddechowych.