GŁOWA I SZYJA WIEDEŃSKA

W obrębie głowy i szyi żyły pod względem topografii, struktury i kierunku ścieżek odpływu nie odpowiadają w pełni gałęziom tętnic (ryc. 199). W związku ze specjalną integralną funkcją mózgu - organem o wysokich potrzebach energetycznych, który działa w sposób ciągły, na głowie powstają wielokierunkowe ścieżki odpływu krwi, zapewniające wysoką niezawodność. Wewnątrz czaszki znajdują się specjalnie rozmieszczone, nie spadające kolektory żylne - zatoki żylne twardej skorupy, a także wielostronne i wielopoziomowe połączenia różnych ścieżek odpływu (ryc. 200). Na głowie rozróżnia się żylne łóżko mózgowe, a jego ścieżki odpływu to żyły mózgowe, zatoki żylne twardej skorupy, żyły kości czaszki - żyły diploidalne i zespolenia żylne przechodzące przez otwory w kościach czaszki - żyły emisyjne, żyły gałki ocznej i orbity, odpływ krwi z której występuje w żyłach oka; żylne łóżko twarzy, które przenosi krew do twarzy, podżuchwowe i częściowo do wewnętrznych żył szyjnych; żylne złoże sklepienia czaszki z odpływem do żył kręgowych, podpodłogowych, twarzowych i ocznych. Na szyi znajdują się żyły powierzchowne i głębokie, które odprowadzają krew do żył szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych i ramienno-głowowych.

Żyły mózgowe. Żyły mózgowe (venae encephali) są podzielone na powierzchowne i głębokie, które wykonują odpływ krwi z odpowiednich części mózgu końcowego, środkowego mózgu - ze środka i rdzenia przedłużonego oraz żył móżdżku - z móżdżku.

Żyły powierzchowne (rys. 201). Powierzchowne i gorsze żyły mózgowe (v. Cerebri superiors et inferiores) i powierzchowne środkowe żyły mózgowe (v. Cerebri media superficialis) to żyły powierzchowne, które odprowadzają krew z kory półkul mózgowych i przylegającej istoty białej. Wypływ krwi przez te żyły odbywa się w

zatoki żylne. W wyniku zespolenia żył powierzchownych dużego mózgu na jego powierzchni tworzy się sieć żylna, w której możliwy jest przepływ krwi w różnych kierunkach. Ważną rolę odgrywa żyła zespolona nadrzędna (v. Anastomotica superior), która łączy zatoki strzałkowe górne i jamiste oraz żyły ciemieniowe z skroniową i zespolenie dolne (v. Anastomotica gorsze), które łączy poprzeczną zatokę żylną z jamistą lub klinowo-ciemieniową, a także żyły skroniowe i ciemieniowe z potylicą.

Głębokie żyły (ryc. 202, 203). Przez żyły głębokie krew płynie z jąder podstawnych, ścian komór bocznych i ich splotów naczyniowych oraz międzymózgowia. Topograficznie głębokie żyły mózgowe są podzielone na grupy wyższe i niższe. Górna grupa składa się z następujących elementów:

1) górna żyła wzgórza (v. Thalamostriata superior) i jej źródła;

2) wewnętrzne żyły mózgowe (vv. Internae cerebri) i ich pochodzenie;

3) żyły boczne komory.

Rys. 199. Schemat żylnych dróg odpływu z głowy i szyi:

1 - żyły dyplomatyczne; 2 - lepsza zatoka strzałkowa; 3 - zatokę jamistą; 4 - żyła blokowa; 5 - lepsza żyła oczna; 6 - zewnętrzna żyła nosowa; 7 - dolna żyła oczna; 8 - żyła kątowa; 9 - średnia żyła oponowa; 10 - żyły przyuszne; 11 - splot skrzydłowy; 12 - głęboka żyła twarzy; 13, 21, 42 - żyła twarzy; 14 - żyła wargowa górna; 15 - żyła szczękowa; 16 - żyła poprzeczna twarzy; 17 - żyły gardłowe; 18 - żyła podniebienna; 19 - dolna żyła wargowa; 20 - żyła językowa; 22 - żyła podbródkowa; 23 - lepsza żyła tarczycy; 24 - kość gnykowa; 25 - wewnętrzna żyła szyjna; 26 - żyła środkowa tarczycy; 27 - przednia żyła szyjna; 28 - gorsza żyła tarczycy; 29 - dolna bańka żyły szyjnej wewnętrznej; 30 - żyła łokciowa; 31 - prawa żyła podobojczykowa; 32 - lewa żyła ramienno-głowowa; 33 - prawa żyła ramienno-głowowa; 34 - żyła piersiowa wewnętrzna; 35 - żyła główna główna; 36 - żyła poprzeczna szyi; 37 - żyła kręgowa; 38 - przednia żyła kręgowa; 39 - dodatkowe żyły kręgowe; 40 - zewnętrzna żyła szyjna; 41 - głęboka żyła szyjna; 43 - zewnętrzny splot żylny kręgowy; 44 - żyła podżuchwowa; 45 - lepsza cebula żyły szyjnej wewnętrznej; 46 - żyła potyliczna; 47 - tylna żyła uszna; 48 - sutkowata żyła emisyjna; 49 - zatokę esicy; 50 - zatoka potyliczna; 51 - sinus poprzeczny; 52 - żyła wypustkowa potyliczna; 53 - przepływ zatok; 54 - niższy kamienisty sinus; 55 - górna zatoka kamienista; 56 - sinus prosty; 57 - powierzchowna żyła skroniowa; 58 - niższy sinus strzałkowy; 59 - wielka żyła mózgowa; 60 - półksiężyc mózgu; 61 - żyła emisyjna ciemieniowa

Rys. 200. Wielopoziomowe połączenia odpływu krwi żylnej z mózgu:

1 - granulowanie pajęczynówki; 2 - wyższa żyła mózgowa; 3 - opony twarde; 4 - przestrzeń zewnątrzoponowa; 5 - skorupa pajęczynówki; 6 - przestrzeń podpajęczynówkowa; 7 - naczyniówka; 8 - środkowa tętnica oponowa i żyła; 8 - powierzchowna, środkowa i głęboka tętnica skroniowa i żyła; 9 - powierzchowne, średnie i głębokie żyły skroniowe; 10 - żyły średnie, powierzchowne i głębokie mózgu; 11 - górny odcinek wzgórza, górna żyła kosmówkowa i splot naczyniówkowy komory bocznej; 12 - niższy sinus strzałkowy; 13 - luka boczna; 14 - gałęzie czołowe i ciemieniowe powierzchniowej tętnicy skroniowej; 15 - gałęzie czołowe i ciemieniowe żyły skroniowej powierzchniowej; 16 - żyła emisyjna; 17 - lepsza zatoka strzałkowa; 18 - żyły dyplomatyczne

Niższa grupa żył jest reprezentowana przez sparowane żyły podstawowe (vv. Basales) i ich dopływy. Te żyły, po połączeniu, tworzą dużą żyłę mózgową (v. Magna cerebri), która wpływa do bezpośredniej zatoki.

Środkowe żyły mózgowe (venae trunci encephali): najbardziej przednia żyła mózgowa (v. Pontomesencephalica); żyły mostu (vv. pontis) i żyły rdzenia przedłużonego (vv. medullae oblongatae). Wszystkie te żyły pobierają krew do żył podstawowych.

Rys. 201. Powierzchowne żyły mózgu, widok z boku. (Część opony twardej jest usuwana):

1 - lepsza zatoka strzałkowa; 2 - lepsza żyła zespolona; 3 - żyły czołowe; 4 - płat czołowy; 5 - żyły przedczołowe; 6 - powierzchowna środkowa żyła mózgowa; 7 - płat skroniowy; 8 - dolna żyła zespolenia; 9 - niższe żyły mózgowe; 10 - niższy kamienisty sinus; 11 - żyła szyjna wewnętrzna; 12 - zatokę esicy; 13 - najwyższy kamienisty sinus; 14 - tylna żyła uszna; 15 - sinus poprzeczny; 16 - żyła potyliczna; 17 - żyła kłykciowa; 18 - żyła wypustowa potyliczna; 19 - żyły potyliczne; 20 - twarda skorupa mózgu; 21 - płat ciemieniowy; 22 - luka boczna; 23 - żyły ciemieniowe

Żyłki móżdżku (v. Cerebelli) reprezentują żyły górne i dolne żyły, żyły górne i dolne móżdżku oraz żyła przedtrzonowa móżdżku. Biorą krew do wielkiej żyły mózgowej, jak również do prostych, poprzecznych i gorszych zatok kamiennych.

Zatoki opony twardej (sinus durae matris). Zatoki to kanały utworzone przez rozszczepienie opony twardej, zwykle w miejscach jej przywiązania do kości czaszki

Rys. 202. Głębokie żyły mózgu, widok z tyłu i góry. (Większość półkul, ciała modzelowatego, sklepienia i części prawego wzgórza są usuwane): 1 - łuk; 2 - przezroczysta przegroda; 3 - kolano ciała modzelowatego; 4 - przednia żyła przezroczystej przegrody; 5 - tylna żyła przezroczystej przegrody; 6 - róg przedni komory bocznej; 7 - żyła talomotrialna prawy górny (terminal); 8 - prawe jądro ogoniaste; 9 - prawe wzgórze; 10 - płat czołowy; 11 - kapsułka wewnętrzna; 12 - jądro soczewkowe; 13 - kapsułka zewnętrzna; 14 - płot; 15 - przednio-boczne tętnice wzgórza; 16 jest najbardziej zewnętrzną kapsułą; 17 - tętnice wyspowe; 18 - rowek boczny; 19 - wyspa; 20 - płat skroniowy; 21 - żyły wyspowe; 22 - niższe żyły talamostryczne; 23 - głęboka środkowa żyła mózgowa; 24 - środkowa tętnica mózgowa; 25 - ciało migdałowate; 26 - przednia żyła mózgowa; 27 - tylna tętnica mózgowa; 28 - gałęzie wzgórzowe tylnej tętnicy mózgowej; 29 - tętnica móżdżkowa wyższa; 30 - żyła podstawna; 31 - most; 32 - półkula móżdżku; 33 - tylna boczna gałąź kosmków tylnej tętnicy mózgowej; 34 - tylna środkowa gałąź kosmków tylnej tętnicy mózgowej; 35 - robak móżdżkowy; 36 - górna żyła robaka móżdżku; 37 - wielka żyła mózgowa; 38 - wewnętrzne żyły mózgowe; 39 - lewe wzgórze; 40 - splot naczyniówkowy komory bocznej; 41 - lepsza żyła kosmków; 42 - lewa górna żyła wzgórza (końcowa); 43 - żyły jądra ogoniastego; 44 - lewe jądro ogoniaste

Rys. 203. Żyły tylnego dołu czaszki, lewy widok:

1 - poduszka lewego wzgórza; 2 - poduszka prawego wzgórza; 3 - wewnętrzne żyły mózgowe; 4 - ciało modzelowate; 5 - duża żyła mózgowa; 6 - tylna żyła ciała modzelowatego; 7 - niższy sinus strzałkowy; 8 - sinus prosty; 9 - półksiężyc mózgu; 10 - znak móżdżku; 11 - odpływ zatokowy; 12 - sinus poprzeczny; 13 - lepsza zatoka strzałkowa; 14 - górna żyła robaka; 15 - dolna żyła robaka; 16 - sierp móżdżku i zatoki potylicznej; 17, 19 - dolne żyły móżdżku; 18 - górna żyła móżdżku; 20 - żyła móżdżkowego zbiornika mózgu; 21 - tylna żyła rdzeniowa; 22 - czwarta komora; 23 - przednia żyła rdzeniowa; 24 - nogi móżdżku; 25 - żyła bocznej kieszeni czwartej komory; 26 - żyła rdzenia; 27 - żyła boczna mostu; 28 - żyła kamienista; 29 - mosto-środkowa żyła mózgowa; 30 - przednia żyła mózgowa; 31 - głęboka środkowa żyła mózgowa; 32 - boczna środkowa żyła mózgowa; 33 - żyła szypułkowa; 34 - żyła podstawna

(patrz rys. 200). Ściany zatok od wewnątrz są pokryte śródbłonkiem, gęste, nie zapadają się, co zapewnia swobodny przepływ krwi.

1. Górna zatoka strzałkowa (sinus sagittalis superior) - niesparowana, przechodzi przez linię środkową sklepienia czaszki w tej samej bruździe od zarozumialca, gdzie rany jamy nosowej wpływają do zatoki, do

wewnętrzny potyliczny występ, w którym górna zatoka strzałkowa jest połączona z zatoką poprzeczną (ryc. 204, patrz ryc. 200). Ściany boczne zatoki mają liczne otwory łączące jej światło z bocznymi lukami (bocznymi lukami), do których napływają powierzchowne żyły mózgowe.

2. Dolna zatoczka strzałkowa (sinus sagittalis dolna) jest niesparowana, znajduje się w dolnej wolnej krawędzi sierpa dużego mózgu (ryc. 204, patrz ryc. 200). Otwiera żyły przyśrodkowej powierzchni półkul. Po połączeniu się z wielką żyłą mózgową przechodzi w prostą zatokę.

3. Bezpośredni sinus (sinus rectus) - niesparowany, rozciąga się wzdłuż połączenia sierpa dużego mózgu i kamienia móżdżkowego (patrz ryc. 204). Przed nim otwiera się wielka żyła mózgowa, za zatoką połączona jest z zatoką poprzeczną.

4. Drenaż zatokowy (confluens sinuum) - połączenie górnych zatok strzałkowych i bezpośrednich (ryc. 205); znajduje się na wewnętrznym występie potylicznym.

5. Zatoka poprzeczna (sinus trasversus) jest sparowana, zlokalizowana w tylnym marginesie móżdżku, w tym samym rowku kości potylicznej (ryc. 206). Przód przechodzi do zatoki esicy. Wpadają do niego żyły potyliczne.

6. Zatoka esicy (sinus sigmoideus) jest sparowana, znajduje się w rowku kości potylicznej o tej samej nazwie i otwiera się do górnej bańki żyły szyjnej wewnętrznej (ryc. 207). Czasowe żyły mózgu są wlewane do zatoki.

7. Zatoka potyliczna (sinus occipitalis) - niesparowana, mała, leży w półksiężycu móżdżku wzdłuż wewnętrznego grzbietu potylicznego, pobiera krew z przepływu zatokowego (patrz rys. 205-207). Na tylnej krawędzi dużego otworu potylicznego widły zatokowe. Jego gałęzie otaczają dziurę i wpadają do końcowych segmentów prawego i lewego zatoki esicy.

Splot podstawny (splot podstawny) leży w obszarze nachylenia kości potylicznej, w grubości opony twardej. Łączy się z potylicznymi, dolnymi kamienistymi, jamistymi zatokami i wewnętrznym żylnym splotem kręgowym.

8. Zatoka jamista (sinus cavernosus) - podwójna, najbardziej złożona struktura, leży po bokach tureckiego siodła (ryc. 208). Wewnętrzna tętnica szyjna znajduje się w swojej jamie, a pierwsza gałąź pary V nerwów czaszkowych, III, IV, VI nerwów czaszkowych, znajduje się w ścianie zewnętrznej. Zatoki jamiste są połączone przednią i tylną

Rys. 204. Zatoki opony twardej, widok z boku: 1 - żyła wewnętrzna mózgu; 2 - lepsza żyła mózgowa talamostriar (terminalna); 3 - jądro ogoniaste; 4 - tętnica szyjna wewnętrzna; 5 - zatokę jamistą; 6 - lepsza żyła oczna; 7 - żyły wirowe; 8 - żyła kątowa; 9 - dolna żyła oczna; 10 - żyła twarzy; 11 - głęboka żyła twarzy; 12 - splot żylny skrzydłowy; 13 - żyła szczękowa; 14 - wspólna żyła twarzy; 15 - żyła szyjna wewnętrzna; 16 - zatokę esicy; 17 - najwyższy kamienisty sinus; 18 - sinus poprzeczny; 19 - odpływ zatokowy; 20 - znak móżdżku; 21 - sinus prosty; 22 - półksiężyc mózgu; 23 - lepsza zatoka strzałkowa; 24 - duża żyła mózgowa; 25 - wzgórze; 26 - niższa zatoka strzałkowa

Rys. 205. Zatoki grzbietowe, widok z tyłu:

1 - lepsza zatoka strzałkowa; 2 - odpływ zatokowy; 3 - sinus poprzeczny;

4 - zatokę esicy; 5 - zatokę potyliczną; 6 - tętnica kręgowa;

7 - żyła szyjna wewnętrzna

zatoki międzykomorowe (zatokowe międzykręgowe przednie i tylne).

Górne i dolne żyły oczne i dolne żyły mózgowe wpływają do zatoki. Gdy jamista część wewnętrznej tętnicy szyjnej jest uszkodzona, powstają warunki anatomiczne do tworzenia tętniczo-żylnych tętniaków szyjno-jamistych (pulsujący zespół wytrzeszczu).

9. Zatoka klinowo-ciemieniowa (sinus sphenoparietalis) leży wzdłuż krawędzi małych skrzydeł kości klinowej. Otwiera się w zatoce jamistej.

Rys. 206. Zatoki grzbietowe, widok z góry:

1 - przysadka mózgowa; 2 - nerw wzrokowy; 3 - tętnica szyjna wewnętrzna; 4 - nerw okulomotoryczny; 5 - zatokę klinowo-ciemieniową; 6 - nerw blokowy; 7 - nerw wzrokowy; 8 - nerw szczękowy; 9 - miejsce trójdzielne; 10 - nerw żuchwowy; 11 - środkowa tętnica oponowa; 12 - nerw odwodzący; 13 - niższy kamienisty sinus; 14 - górna zatoka kamienista, zatyczka esicy; 15 - splot żylny podstawny; poprzeczny sinus; 16 - zatokę żylną jamistą, dren zatoki; 17 - zatoki przednie i tylne międzykomorowe; 18 - żyła górna oka

Rys. 207. Zatoki poprzeczne i esicy, widok z tyłu iz boku: 1 - przedni kanał półkolisty; 2 - wstępny nerw ślimakowy; 3 - nerw trójdzielny; 4 - korby nerwu twarzowego; 5 - małżowina; 6 - przewód ślimakowy; 7 - nerw ślimakowy; 8 - dolna część nerwu przedniego; 9 - wewnętrzna żyła szyjna; 10 - górna część nerwu przedniego; 11 - boczny kanał półokrągły; 12 - tylny kanał półokrągły; 13 - zatokę esicy; 14 - sinus poprzeczny; 15 - przepływ zatok; 16 - najwyższy kamienisty sinus; 17 - móżdżek

Rys. 208. Przekrój poprzeczny zatoki jamistej (preparat AG Tsybulkina): a - histotopogram w płaszczyźnie czołowej: 1 - skrzyżowanie wzrokowe; 2 - tylna tętnica komunikująca się; 3 - tętnica szyjna wewnętrzna; 4 - przysadka mózgowa; 5 - zatokę klinową; 6 - nosowa część gardła; 7 - nerw szczękowy; 8 - nerw wzrokowy; 9 - nerw odwodzący; 10 - blok nerwowy; 11 - nerw okulomotoryczny; 12 - zatokę jamistą;

6 - przekrój zatoki jamistej (schemat): 1 - przysadka; 2 - tętnica szyjna wewnętrzna; 3 - zewnętrzna warstwa opony twardej mózgu; 4 - jamistej zatoki jamistej; 5 - miejsce trójdzielne; 6 - nerw wzrokowy;

7 - nerw odwodzący; 8 - boczna ściana zatoki jamistej; 9 - nerw blokowy; 10 - nerw okulomotoryczny

10. Górne i dolne zatoki kamieniste (sinus petrosi superior et inferior) są sparowane, biegną wzdłuż krawędzi piramidy kości skroniowej wzdłuż bruzd o tej samej nazwie, łączą sigmoidalne i jamiste zatoki. Do nich wpada powierzchowna środkowa żyła mózgowa.

Zatoki żylne mają liczne zespolenia, przez które możliwy jest wypływ krwi z jamy czaszki, z pominięciem żyły szyjnej wewnętrznej: zatoki jamistej przez splot żylny kanału szyjnego otaczającego tętnicę szyjną wewnętrzną przez splot żylny okrągłych i owalnych otworów z żylakiem skrzydłowym splot i przez żyły oczne - żyłami twarzy. Zatoka strzałkowa górna ma liczne zespolenia z żyłą emisyjną ciemieniową, żyłami diploidalnymi i żyłami sklepienia czaszki; sigmoida zatokowa jest połączona z wyrostkiem sutkowatym z żyłami potylicy; zatoka poprzeczna ma podobne zespolenie z żyłami potylicznymi poprzez żyłę wypustkową potyliczną.

Żyły dyplomatyczne. Kanały kości - kanały dyplomatyczne (canales diploici), które zamieniają się w żyły dyplomatyczne (vv. Diploicae), (ryc. 209) tworzą się w gąbczastej substancji kości sklepienia czaszki (diploe).

Rys. 209. Żyły dyplomatyczne, właściwy pogląd. (Usunięto większość zewnętrznej płytki sklepienia czaszki):

1 - szew korononowy; 2 - czołowa żyła diploidalna; 3 - przednia doczesna żyła diploidalna; 4 - kość czołowa; 5 - duże skrzydło kości klinowej; 6 - potyliczne żyły diploidalne; 7 - kość potyliczna; 8 - tylne skroniowe żyły diploidalne; 9 - zespolenie między żyłami diploidalnymi

Większość żył dyplomatycznych rozciąga się od góry w dół do podstawy czaszki, gdzie mogą łączyć się przez dziury w kościach czaszki lub z żyłami odpiszczelowymi sklepienia czaszki lub z zatokami żylnymi opony twardej. Istnieją połączenia żył powierzchownych sklepienia bezpośrednio z zatokami żylnymi. Wyróżnia się następujące żyły dyplomatyczne:

1) frontal (v. Diploica frontalis);

2) skroniowe przednie i tylne (vv. Diploicae temporales anterior et posterior);

3) potyliczny (v. Diploica occitalis).

Znajdują się w kościach odpowiadających ich imionom.

Żyły emisyjne. Żyły zewnętrznych osłon głowy są połączone z żyłami czaszki za pomocą żył emisyjnych (vv. Emissariae) (patrz Rys. 199).

Żyła emisyjna ciemieniowa (v. Emissaria parietalis) łączy powierzchowną żyłę skroniową przez otwór ciemieniowy z tylną żyłą diploidalną skroniową i z górną zatoką strzałkową.

Sutkowata żyła emisyjna (v. Emissaria mastoidea) przechodzi przez wyrostek sutkowy i łączy żyłę potyliczną i tylną żyłę diploidalną z zatoką esicy.

Żyła kłykciowa (v. Emissaria condilaris) przenika do kanału kłykciowego i tworzy zespolenie między kręgowymi splotami żylnymi a głęboką żyłą szyi.

Żyła potyliczna (v. Emissaria occipitalis) znajduje się w otworze zewnętrznego występu potylicznego; łączy żyłę potyliczną z potyliczną żyłą diploidalną i poprzecznym sinusem.

Podobną rolę w tworzeniu zespoleń między różnymi poziomami formacji żylnych odgrywają żylne sploty kanału gnykowego, owalny otwór, kanał szyjny.

Żyły oka i orbity. Odpływ krwi z oka i zawartość orbity występuje w górnych i dolnych żyłach oka, które wpływają do zatoki jamistej (ryc. 210, patrz ryc. 199, 205). W żyle górnej oka (v. Ophthalmica superior) krew płynie z gałki ocznej i niektórych innych formacji orbity, w dolnej żyle ocznej (v. Ophthalmica gorszej) z żył worka łzowego i mięśni oka. Od gałki ocznej z żyły środkowej siatkówki (v. Centralis retinae), zlokalizowanej wewnątrz nerwu wzrokowego; żyły wirowe (vv. vorticosae); przedni rzęskowy (v. ciliares anteriores); nadtwardówkowe (vv. episclerales), które wpływają do górnej żyły ocznej. Oprócz nich są dopływy żyły górnej oka

Rys. 210. Żyły orbity; widok z boku. (Ściana boczna orbity zdjęta):

1 - żyła blokowa; 2 - żyła kątowa; 3 - żyły wirowe; 4 - żyła twarzy; 5 - głęboka żyła twarzy; 6 - żyła podżuchwowa; 7 - żyła szczękowa; 8 - splot żylny skrzydłowy; 9 - dolna żyła oczna; 10 - splot jamisty; 11 - lepsza żyła oczna; 12 - żyła nadoczodołowa

nosolobiczne (v. nasofrontalis) są używane; krata (vv. ethmoidales), lacrimal (v. lacrimalis).

Żyły twarzy. Na twarzy znajduje się rozległy kanał żył głębokich i powierzchownych, które mają wiele anastomoz struktury siatkowej (ryc. 211, a, b, patrz ryc. 199, 205). Głębokie żyły twarzy obejmują źródła i dopływy żyły podżuchwowej, a żyły powierzchowne obejmują źródła i dopływy żyły twarzowej.

Żyła żuchwowa (v. Retromandibularis) jest łaźnią parową, utworzoną z powierzchniowych i środkowych żył skroniowych, przez które przepływa krew z obszarów skroniowych i ciemieniowych. Zespolenie z żyłą szyjną zewnętrzną i szyją związane z żyłą twarzową.

Dopływy żyły żuchwowej:

• żyły przednie ucha (v. Auriculares anteriores), które pobierają krew z przedniej powierzchni ucha i zewnętrznego kanału słuchowego;

• żyły ślinianki przyusznej (vv. Parotideae);

• staw skroniowo-żuchwowy żyły (vv. Temporomandibulares), zbierający krew z splotu żylakowego żuchwy otaczającego staw;

Rys. 211, a. Powierzchowne tętnice i żyły twarzy, widok z lewej strony: 1 - żyła emisyjna ciemieniowa; 2 - czołowa gałąź powierzchniowej żyły skroniowej; 3 - gałąź ciemieniowa żyły skroniowej powierzchniowej; 4 - powierzchowna żyła skroniowa; 5 - żyła wypustkowa potyliczna; 6 - żyła potyliczna; 7 - tylna żyła uszna; 8 - zewnętrzna żyła szyjna; 9 - żyła podżuchwowa; 10 - wewnętrzna żyła szyjna; 11 - tętnica szyjna wewnętrzna; 12 - zewnętrzna tętnica szyjna; 13 - wspólna tętnica szyjna; 14 - tętnica językowa i żyła; 15 - tętnica i żyła twarzy; 16 - głęboka żyła twarzy; 17 - tętnica podoczodołowa i żyła; 18 - tętnica i żyła skololitsevye; 19 - tętnica kątowa i żyła; 20 - tętnica malarska i żyła; 21 - tętnica i żyła z tyłu nosa; 22 - żyła nosowa; 23 - nad tętnice i żyła; 24 - tętnica nadoczodołowa i żyła; 25 - tętnica poprzeczna i żyła twarzowa; 26 - tętnica oczodołowa; 27 - tętnica skroniowa środkowa i żyła

Rys. 211, b. Głębokie żyły twarzy:

1 - gałąź czołowa żyły skroniowej powierzchniowej; 2 - gałąź ciemieniowa żyły skroniowej powierzchniowej; 3 - tętnice potyliczne i żyły; 4 - powierzchowne tętnice skroniowe i żyły; 5 - żyła poprzeczna twarzy; 6 - tylna żyła uszna; 7 - żyła podżuchwowa; 8 - zewnętrzna żyła szyjna; 9 - dolna tętnica pęcherzykowa i żyła; 10 - tętnica potyliczna i żyła; 11 - pnia wspólnego żył twarzowych i podżuchwowych; 12 - żyła podbródkowa; 13 - zewnętrzna żyła podniebienna; 14 - tętnica i żyła twarzy; 15 - żyła umysłowa; 16 - dolna żyła wargowa; 17 - żyła szczękowa; 18 - głęboka żyła twarzy; 19 - żyła górna wargowa; 20 - splot żylny skrzydłowy; 21 - żyła podniebienna; 22 - tylne górne żyły wyrostka zębodołowego; 23 - żyła podoczodołowa; 24 - żyła kanału skrzydłowego; 25 - zewnętrzne żyły nosowe; 26 - żyła kątowa; 27 - lepsza żyła oczna; 28 - żyła nosowa; 29 - żyła nadoczodołowa; 30 - blokowa żyła; 31 - głębokie żyły skroniowe

• żyły bębenkowe (v. Tympanicae) pobierają krew z jamy bębenkowej, mogą wpływać do splotu żylnego żuchwy;

• żyła stylomastoidalna (v. Stylomastoidea) odpowiada tętnicy o tej samej nazwie, zespolenia ze środkowymi żyłami oponowymi;

• poprzeczna żyła twarzy (v. Transversa faciei) odpowiada tętnicy o tej samej nazwie, pobiera krew z dolnej bocznej części twarzy;

• Żyły szczękowe (vv. Maxillares) - zazwyczaj dwa, odpowiadają pozycji początkowej części tętnicy o tej samej nazwie. Powstały z splotu skrzydłowego (żylnego).

Splot skrzydłowy (splot (venosus) pterygoideus) znajduje się w dole podskórnym wokół bocznego mięśnia skrzydłowego. Splot otrzymuje dopływy odpowiadające gałęziom tętnicy szczękowej: z błony śluzowej jamy nosowej - żyły klinowo-podniebiennej (v. Sphenopalatina); ze środkowej części opony twardej - żyły środkowe (vv. meningeae mediae); z formacji dna skroniowego - głębokie żyły skroniowe (vv. temporales profundae); od kanału skrzydłowego do żyły kanału skrzydłowego (v. canalis pterygoidei); mięśnie do żucia - żyły do ​​żucia (vv. massetericae); od dolnej szczęki - dolna żyła zębodołowa (v. alveolaris gorsza), a także żylne sploty owalnych i okrągłych otworów.

Żyła twarzy (v. Facialis) jest łaźnią parową, powstałą w wyniku połączenia dwóch żył: supra-blok (v. Supratrochlearis) i nadoczodołowego (v. Supraorbitalis), które pobierają krew z obszaru czołowego. Początkowa część żyły twarzowej do zbiegu dolnych żył powiek nazywana jest żyłą kątową (v. Angularis); ona zespala się z żyłą górną oka. Żyła twarzy, znajdująca się za tętnicą twarzową, opada w dół i do tyłu, do przedniego brzegu mięśnia żucia. Po połączeniu na szyi z żyłą podżuchwową, wpływa do wewnętrznej żyły szyjnej.

Napływ żyły twarzowej:

• żyły górnej powieki (vv. Palpebrales superiores);

• zewnętrzne żyły nosowe (vv. Nosowe zewnętrzne);

• żyły dolne powieki (vv. Palpebrales inferiores);

• górna żyła wargowa (v. Labialis superior) odpowiada tętnicy o tej samej nazwie, pobiera krew z górnej wargi;

• dolne żyły wargowe (vv. Labials inferiores) idą w parze z tętnicą o tej samej nazwie, pobierają krew z dolnej wargi;

• Głęboka żyła twarzy (v. Profunda faciei) jest tworzona z wyższych żył wyrostka zębodołowego (vv. Alveolares superiores), które wykonują odpływ krwi z górnej szczęki. Zespolenie z pterygoidalnym splotem żylnym;

• ślinianki przyuszne (vv. Parotideae), odpowiadające gruczołowym gałęziom tętnicy twarzowej; opróżnić śliniankę przyuszną;

• zewnętrzna żyła podniebienna (v. Palatine externa) powstaje z żył nieba;

• Podbródek podbródkowy (v. Submentalis) jest tworzony z żył podbródka, idzie do tyłu wzdłuż mięśnia szczękowo-udowego wraz z tętnicą o tej samej nazwie i płynie do żyły twarzowej w miejscu jej zgięcia przez podstawę żuchwy.

Z języka, dna jamy ustnej i gardła krew jest odprowadzana do żyły szyjnej wewnętrznej.

Żyły sklepienia czaszki. Odpływ krwi z tkanek miękkich sklepienia czaszki odbywa się przez żyły potyliczne, tylne uszne, powierzchowne i środkowe skroniowe, nosowe, nadoczodołowe i nadoczodołowe.

Żyły szyi. Powierzchowne żyły szyi odprowadzają krew ze skóry, tkanki podskórnej i mięśni powierzchownych szyi przez zewnętrzne i przednie żyły szyjne do żyły podobojczykowej. Przez głębokie żyły szyi krew płynie z głębokich mięśni i organów szyi do żyły szyjnej wewnętrznej, która, łącząc się z podobojczykiem, tworzy żyłę ramienno-głowową (ryc. 212, patrz ryc. 199).

Zewnętrzna żyła szyjna (v. Jugularis externa) jest łaźnią parową, utworzoną przez tylną żyłę uszną (v. Auricularis posterior), która odprowadza krew z żył części ucha regionu potylicznego, jak również gałąź zespolenia żyły podżuchwowej (ryc. 213). Wiedeń pokryty jest podskórnym mięśniem, umiejscowionym na mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym, podążając od góry do dołu, z powrotem do przodu obojczyka, gdzie przebiła drugą powięź i wpada do żyły podobojczykowej.

Dopływy zewnętrznej żyły szyjnej:

• przednia żyła szyjna (v. Jugularis anterior) pobiera krew z przednich części szyi, zespola się nad obojczykiem z tą samą żyłą po przeciwnej stronie, tworząc szyjny łuk żylny (arcus venosus jugularis), który znajduje się w przestrzeni nadkostnej międzykostnej;

• żyła łokciowa (v. Suprascapularis) pobiera krew z formacji nadpęcherzowego dołu;

• poprzeczne żyły szyi (vv. Transversae colli) odprowadzają przednio-przyśrodkowe odcinki szyi.

Wewnętrzna żyła szyjna (v. Jugularis interna) jest łaźnią parową, zaczyna się od zatoki esicy w otworze szyjnym przez przedłużenie - wyższą bańkę żyły szyjnej (bulbus venae jugularis superior). Tył żyły przylega najpierw do wewnętrznej tętnicy szyjnej, a następnie do ogólnej tętnicy szyjnej, będąc częścią neurowaskularnej wiązki szyi

Rys. 212. Żyły szyi, widok z przodu:

1 - żyła hipoglikalna; 2 - żyła twarzy; 3 - ślinianki ślinianki przyusznej; 4 - lewa górna żyła tarczycy; 5 - niesparowany splot żylny tarczycy; 6 - wewnętrzna żyła szyjna; 7 - żyła środkowa tarczycy; 8 - dolna bańka żyły szyjnej wewnętrznej; 9 - boczna żyła skórna ramienia; 10 - żyła podobojczykowa; 11 - lewa żyła wewnętrzna klatki piersiowej; 12 - żyły grasicy; 13 - lewa żyła ramienno-głowowa; 14 - gorsza żyła tarczycy; 15 - żyła główna główna; 16 - prawa żyła wewnętrzna klatki piersiowej; 17 - prawa żyła ramienno-głowowa; 18 - kąt żylny; 19 - prawa żyła podobojczykowa; 20 - żyła poprzeczna szyi; 21 - powierzchowna żyła szyjna; 22 - tarczyca; 23 - prawa górna żyła tarczycy; 24 - żyła lewej twarzy; 25 - zewnętrzna żyła szyjna; 26 - żyła potyliczna; 27 - żyła podżuchwowa

Rys. 213. Zewnętrzne i przednie żyły szyjne:

1 - powierzchowne tętnice skroniowe i żyły; 2 - żyła poprzeczna twarzy; 3 - żyły górnej powieki; 4 - żyła nadoczodołowa; 5 - żyła blokowa; 6 - żyła nozdrza; 7 - żyły tylne nosa; 8 - żyły dolne powieki; 9 - zewnętrzne żyły nosowe; 10 - żyła kątowa; 11 - tętnica kątowa; 12 - wyższe tętnice wargowe i żyły; 13 - tętnica twarzowa; 14 - dolne tętnice wargowe i żyły; 15 - żyła twarzy; 16 - przednia żyła szyjna; 17 - mięsień podskórny szyi; 18 - zewnętrzna żyła szyjna; 19 - tętnica potyliczna i żyła; 20 - żyła podżuchwowa; 21 - tętnica i żyła tylna tylna; 22 - ślinianki przyuszne

w pochwie powięziowej (ryc. 214, 215; patrz rys. 211). W dolnej części szyi przechodzi na zewnątrz od wspólnej tętnicy szyjnej, tworzy dolne przedłużenie - dolną bańkę żyły szyjnej (bulbus venae jugularis gorsze) i łączy się z żyłą podobojczykową, tworząc żyłę ramienno-głowową.

Dopływy żyły szyjnej wewnętrznej:

• żyła akweduktu ślimaka (v. Aqueductus cochleae) przynosi krew ze ślimaka, wpada do górnej żarówki;

• Żyłki gardłowe (vv. Pharingeae) pobierają krew z żylnego splotu gardłowego (splotu venosus pharingeus) zlokalizowanego na zewnętrznej powierzchni gardła;

• żyły oponowe (vv. Meningeae) odpowiadają tylnej tętnicy oponowej;

• żyła językowa (v. Linguialis) idzie w parze z tętnicą o tej samej nazwie, jest utworzona z grzbietowej i głębokiej żyły języka, żyły hipogossal i żyły towarzyszącej nerwowi podłużnemu;

• lepsza żyła tarczycy (v. Thyroidea superior) towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie; uformowane z żył górnego bieguna tarczycy;

• średnie żyły tarczycy (w. Thyroideae mediae) pobierają krew z żył środkowych odcinków tarczycy;

• sternocleidomastoid (v. Sternocleidomastoidea) przynosi krew z mięśnia o tej samej nazwie.

Górna żyła krtaniowa (v. Laringea superior) usuwa krew z krtani. Może wpaść w żyłę tarczycy wyższej.

Żyła podobojczykowa (v. Subclavia) - łaźnia parowa, jest kontynuacją żyły pachowej (patrz ryc. 214). Znajduje się z przodu iz dołu od tętnicy o tej samej nazwie, pochyla się nad żebrem. Wchodzi w przestrzeń przed drabiną przed nerwem przeponowym i łączy się z żyłą szyjną wewnętrzną, tworząc żyłę ramienno-głowową.

Napływ żyły podobojczykowej:

• grzbietowa żyła łopatkowa (v. Scapularis dorsalis) odpowiada dorzeczu tętnicy o tej samej nazwie;

• Żyłki piersiowe (vv. Pectorales) przynoszą krew z mięśni piersiowych.

Pytania do samokontroli

1. Skąd znasz powierzchowne i głębokie żyły mózgu?

2. W jakim kierunku wypływa żylny zatok opony twardej?

3. Jakie są żyły łączące żyły emisyjne?

Rys. 214. Wewnętrzna żyła szyjna:

1 - żyły górnej powieki; 2 - żyła blokowa; 3 - żyła kątowa; 4 - zewnętrzne żyły nosowe; 5 - żyły przyuszne; 6 - dolna żyła wargowa; 7 - żyła twarzy; 8 - żyła podbródkowa; 9 - tętnica językowa i żyła; 10 - tętnica i żyła górna krtani; zewnętrzna żyła szyjna; 11 - tętnica i żyła górna tarczycy; 12 - przednia żyła szyjna; 13 - żyła środkowa tarczycy; 14 - splot tarczycy niesparowany; 15 - żyła podobojczykowa; 16 - łuk żylny szyjny; 17 - żyła ramienno-głowowa; 18 - tętnica i żyła nadłonowa; 19 - tętnica poprzeczna i żyła szyi; 20 - dolna tętnica tarczowa; 21 - dolna bańka żyły szyjnej wewnętrznej; 22 - żyła szyjna wewnętrzna; 23 - zewnętrzny splot kręgowy; 24 - tętnica potyliczna i żyła; 25 - zewnętrzna żyła szyjna; 26 - powierzchowna tętnica skroniowa i żyła; 27 - żyła podżuchwowa

Rys. 215. Dopływy żyły szyjnej wewnętrznej, widok prawy: 1 - język; 2 - mięsień podbródkowy; 3 - głęboka żyła języka; 4 - żyła hipoglikalna; 5 - żyła towarzysząca nerwowi hipogossal; 6 - kość gnykowa; 7 - żyła językowa; 8 - lepsza żyła tarczycy; 9 - żyły tarczycy środkowej; 10 - gorsza żyła tarczycy; 11 - żyła szyjna wewnętrzna; 12 - splot żylny gardła; 13 - żyła twarzy; 14 - żyły grzbietowe języka

4. Co znacie dopływy górnej i dolnej żyły ocznej? Gdzie płyną te żyły?

5. Jakie żyły wpadają do żyły podżuchwowej?

6. Skąd pochodzi splot żylny skrzydłowy?

7. Jakie napływy żyły twarzowej znasz?

8. Z jakich żył pobiera się żyła szyjna zewnętrzna?

9. Z których żył pobiera się żyła szyjna wewnętrzna?

10. Jak topograficznie przechodzi żyła podobojczykowa? Nazwij dopływy tej żyły.

Żyły głowy i szyi

Głównym kolektorem żylnym, gdzie krew żylna jest pobierana z głowy i szyi, jest żyła szyjna wewnętrzna, v. jugularis interna. Rozciąga się od podstawy czaszki do dołu nadobojczykowego, gdzie łączy się z żyłą podobojczykową, v. podobojczyka, tworząc żyłę ramienno-głowową, v. brachiocephalica.

Wewnętrzna żyła szyjna zbiera większość krwi żylnej z jamy czaszki iz tkanek miękkich narządów głowy i szyi.

Oprócz żyły szyjnej wewnętrznej, żyła szyjna zewnętrzna zbiera również krew żylną z tkanek miękkich głowy i szyi, v. jugularis externa.

Zewnętrzna żyła szyjna

Zewnętrzna żyła szyjna, v. jugularis externa (ryc. 810, 811), powstaje na poziomie kąta żuchwy pod małżowiną, łącząc dwa żylne pnie: duże zespolenie między żyłą szyjną zewnętrzną a żyłą podżuchwową, v. retromandibularis i tylna żyła uszna, uformowana za małżowiną uszną, v. auricularis posterior.

Zewnętrzna żyła szyjna z miejsca jej powstania schodzi pionowo w dół zewnętrznej powierzchni mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, leżącego bezpośrednio pod mięśniami podskórnymi szyi. W przybliżeniu w połowie długości mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego osiąga swój tylny margines i podąża za nim; przed dotarciem do obojczyka przenika przez powięź powierzchowną szyi i przepływa albo do żyły podobojczykowej, albo do żyły szyjnej wewnętrznej, a czasem do kąta żylnego - miejsca przecięcia v. jugularis interna i v. subclavia. Zewnętrzna żyła szyjna ma zastawki.

Następujące żyły wpływają do zewnętrznej żyły szyjnej.

1. Tylna żyła uszna, v. auricularis posterior, zbiera krew żylną z powierzchownego splotu znajdującego się za małżowiną uszną. Ma związek z wyrostkiem sutkowatym, v. emissaria mastoidea.
2. Oddział potyliczny, v. potylica, zbiera krew żylną z żylnego splotu głowy. Wpada do żyły szyjnej zewnętrznej poniżej tylnego usznego. Czasami, towarzysząc tętnicy potylicznej, żyła potyliczna wpływa do żyły szyjnej wewnętrznej.
3. Suprascapular vein, v. suprascapularis, towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie w postaci dwóch pni, które są połączone w jeden pień, który wpływa do końcowej części żyły szyjnej zewnętrznej lub do żyły podobojczykowej.
4. Poprzeczne żyły szyi, vv. transversae cervicis, są towarzyszami tętnicy o tej samej nazwie, a czasami wpadają do wspólnego pnia z żyłą ponadskórną.
5. Przednia żyła szyjna, v. jugularis anterior, uformowany z żył skóry obszaru mentalnego, schodzi w pobliżu linii środkowej, najpierw leżąc na zewnętrznej powierzchni mięśnia szczękowo-udowego, a następnie na przedniej powierzchni mięśnia mostkowo-tarczycowego. Nad karbem szyjnym mostka przednie żyły szyjne obu stron wchodzą w międzyzębową przestrzeń nadnaturalną i są ze sobą połączone za pomocą dobrze rozwiniętego zespolenia - szyjnego łuku żylnego, arcus venosus jugularis. Następnie przednia żyła szyjna odchyla się na zewnątrz i przechodzi za m. sternocleidomastoideus, wpływa do zewnętrznej żyły szyjnej przed wpadnięciem do żyły podobojczykowej, rzadziej wpada do żyły podobojczykowej.

Można zauważyć, że przednie żyły szyjne obu stron czasami łączą się, tworząc środkową żyłę szyi.

Wewnętrzna żyła szyjna

Wewnętrzna żyła szyjna, v. jugularis interna (ryc. 812; patrz ryc. 807, 810, 817), zaczyna się w szyjnym otworze czaszki, zajmując jej tylną, większą część. Początkowa część żyły jest nieco poszerzona - to jest górna żarówka wewnętrznej żyły szyjnej, bulbus superior v. jugularis. Z bańki pnia wewnętrznej żyły szyjnej opada, leżąc najpierw na tylnej powierzchni wewnętrznej tętnicy szyjnej, a następnie do przedniej powierzchni zewnętrznej tętnicy szyjnej.

Od poziomu górnej krawędzi krtani żyła szyjna wewnętrzna z każdej strony znajduje się wraz ze wspólną tętnicą szyjną. carotis communis i nerwem błędnym, n. vagus, na głębokich mięśniach szyi, za m. sternocleidomastoideus, w pochwie ogólnej tkanki łącznej i tworzy wiązkę nerwowo-naczyniową szyi. W tym pakiecie v. jugularis interna również leży bocznie. carotis communis - medial, n. Vagus jest między nimi a plecami.

Powyżej poziomu stawu mostkowo-obojczykowego, w dolnym końcu żyły szyjnej wewnętrznej, zanim połączy się z żyłą podobojczykową, tworzy się przedłużenie - dolna bańka żyły szyjnej wewnętrznej, bulbus dolny v. jugularis

W górnej części i miejscu połączenia z żyłą podobojczykową żarówka ma zawory.

Za stawem mostkowo-obojczykowym żyła szyjna wewnętrzna łączy się z podobojczykiem i tworzy żyłę ramienno-głowową, v. brachiocephalica. Prawa żyła szyjna wewnętrzna jest często bardziej rozwinięta niż lewa.

Wszystkie gałęzie żyły szyjnej wewnętrznej są podzielone na śródczaszkowe i zewnątrzczaszkowe.

Gałęzie wewnątrzczaszkowe

Do śródczaszkowych gałęzi wewnętrznej żyły szyjnej należą: 1) zatoki opony twardej, sinus durae matris; 2) żyły oczodołowe, vv. oftalmiki; 3) żyły wewnętrzne ucha, vv. labyrinthi; 4) żyły dyplomatyczne, vv. dyplomy; 5) żyły mózgowe, vv. cerebri.

SHEIA.RU

Żyły i tętnice głowy i szyi: podskórne, powierzchowne, anonimowe, anatomiczne i schematyczne

Anatomia żył i tętnic głowy i szyi

Żyły głowy i szyi są kluczowe w dostarczaniu składników odżywczych do mózgu. Kanały żylne znajdujące się w obrębie głowy i szyi, z powodu różnic w topografii, cechach strukturalnych i innej orientacji ścieżek odpływu, nie są w pełni identyczne z gałęziami tętnic. Ponieważ ludzki mózg jest narządem o wysokim zasobie energii, tętnice i żyły głowy powstają z wielokierunkowych dróg wypływu krwi. Taka anatomia zapewnia większą niezawodność i stabilność systemu.

Funkcje żył

Ogólną integralność i kierunek żylnego odpływu mózgu zapewniają zatoki żylne i sparowane żyły szyjne. Żyły mózgu, oprócz zapewnienia prawidłowego wypływu krwi, są bezpośrednio zaangażowane w regulację normalnego ciśnienia śródczaszkowego oraz w usuwanie krwi z szyi i głowy za pomocą metabolicznych produktów metabolicznych.

Położenie żył głowy

Żyły na głowie i szyi mają dość ciekawą, przemyślaną lokalizację. Wewnątrz czaszki znajdują się pierwotnie ułożone, nie spadające kolektory żylne (zatoki żylne twardej skorupy). Ponadto w czaszce znajdują się wielopoziomowe, kaskadowe i wielostronne połączenia, które zapewniają różne drogi odpływu krwi.

Na obwodzie głowy, w tym z tyłu głowy, znajduje się łóżko żylne i kanały do ​​jego wypływu - zatoki żylne opony twardej, żyły mózgowe, żylny kierunek kości czaszki - żylne zespolenia i żyły diploidalne. Przez otwory w materiale kostnym czaszki znajdują się żyły emisyjne.

Żyłki oka zapewniają stabilny wypływ krwi z gałki ocznej i orbity. Schemat złoża żylnego twarzy polega na dostarczeniu przepływu krwi do żył podżuchwowych, twarzy i częściowo do żył szyjnych wewnętrznych. Z pomocą MRI model pracy żylnej części sklepienia czaszki z bezpośrednim odpływem do żył podżuchwowych, kręgowych, twarzowych i ocznych jest doskonale widoczny.

Są jeszcze żyły powierzchowne głowy i szyi, a także żyły głębokie. Dzięki specjalnemu układowi żył szyi wykonują zadanie pobierania krwi do wewnętrznych i zewnętrznych żył szyjnych i ramienno-głowowych.

Żyły mózgowe

Venaeencephali (żyły mózgowe) obejmują powierzchowne żyły szyjne i żyły głębokie. Biorą udział w organizacji odpływu krwi z niektórych części ostatniego mózgu - śródmózgowia wykonują odpływ z rdzenia i śródmózgowia oraz kanał żylny móżdżku - z móżdżku.

Jak pokazuje MRI, liczba żył powierzchownych zaangażowanych w dostarczanie sposobów odprowadzania krwi z kory półkul mózgowych obejmuje vv. cerebriinferioresetsuperiors (dolne i górne żyły mózgowe), a także v. cerebrimediasuperficialis (powierzchowna środkowa żyła mózgowa). Odpływ krwi przez ten kanał żylny jest kierowany do zatok żylnych. Ze względu na zespolenie kanałów żylnych powierzchownych dużego mózgu, cała jego powierzchnia, w tym warstwa podskórna, jest pokryta siecią żylną.

Cechą tej struktury żylnej jest możliwość tworzenia warunków do realizacji bocznego przepływu krwi, kierowanego w różnych kierunkach. Ważną rolę w tym względzie ma v. anastomoticasuperior (lepsza żyła zespolona), która uczestniczy w połączeniu zatok strzałkowych i jamistych górnych oraz żył ciemieniowych z żyłami skroniowymi.

Ważne są również funkcje v. anastomoticainior (dolna żyła anastomotyczna), która zapewnia platformę łączącą między poprzeczną żylną zatoką a cewkowo-ciemieniową lub jamistą, a także łączy żyły ciemieniowe i skroniowe z obszarem potylicznym.

Wzdłuż złoża głębokich żył strumień krwi pochodzi z jąder podstawnych, ścian bocznych komór i ich przeplotów naczyniowych. Topografia dogłębnych żył mózgowych obejmuje ich podział na grupy górnego i dolnego poziomu.

Górna grupa obejmuje następujące kanały żylne:

1. v. thalamostriatasuperior (górna żyła wzgórza górnego) i jego gałęzie;
2. łóżko żylne komory bocznej;
3. vv. internaecerebri (wewnętrzne żyły mózgowe) i ich gałęzie.

Niższa grupa żył obejmuje vv. basales (sparowane żyły podstawowe) i ich kanały dostaw. Połączenie tych żył tworzy v. magnacerebri (duża żyła mózgowa), która przechodzi w bezpośrednią zatokę.

• Venaetrunciencephali (środkowe żyły mózgowe) obejmują następujące miejsca i gałęzie: v. pontomesencephalica (przednia najbardziej żyła mózgowa), vv. medullaeoblongatae (żyły rdzenia przedłużonego) i vv. pontis (żyły mostu). Całe to łóżko żylne wykonuje zadanie kierowania przepływu krwi do żył podstawowych.
• V. cerebelli (żyły móżdżkowe) składają się z żyły górnej i dolnej żyły robaka, żyły przedtrzonowej móżdżku i żył górnych i dolnych móżdżku. Setki pełnią te same funkcje, co bezimienna żyła. Transportują one krew do miejsca wielkiej żyły mózgowej, jak również do poprzecznych, prostych i gorszych zatok kamienistych.

Znaczenie zdrowego mózgu

Mózg może z pewnością podnieść się do poziomu najważniejszego organu ludzkiego ciała. Funkcjonalne zdrowie mózgu nie tylko gwarantuje regularne wykonywanie standardowych ludzkich działań (mowa, umiejętności motoryczne, ukierunkowana aktywność umysłowa), ale jest również odpowiedzialne za modulację odruchów elementarnych, bez których normalna ludzka egzystencja jest zasadniczo niemożliwa (oddychanie, połykanie, bicie serca).

Biorąc pod uwagę fakt, że komórki mózgowe (neurony) są najbardziej podatne na brak lub niedostateczny przepływ tlenu (głód tlenowy), kwestia zdrowia tkanki naczyniowej mózgu nie jest tematem związanym z zachowaniem ludzkiej niepełnosprawności, ale przechodzi do rangi pytań o zachowanie życia.

Zapobieganie patologii żylnej

Żyła szyjna, podobnie jak inne obszary żylne, jest bardzo ważnym składnikiem struktury ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego). Wszelkie naruszenia lub uszkodzenia tkanki obszaru naczyniowego prowadzą do naruszenia krążenia mózgowego. Konsekwencje takich zmian w krążeniu krwi mogą być postrzegane jako natychmiastowe i mogą być bardziej przedłużone.

Zarówno dzieci, jak i dorośli mogą cierpieć z powodu uszkodzenia żył. Oczywiście osoby starsze są bardziej podatne na patologiczne zaburzenia odpływu żylnego. Ale również wada żylna w szyi dziecka nie jest wykluczona. Dla wszystkich kategorii pacjentów środki profilaktyczne są podobne. Jest to właściwa (zdrowa) dieta, odrzucenie złych nawyków, wychowanie fizyczne, regularne spacery na świeżym powietrzu i kontrola ogólnego stanu zdrowia.

Diagnostyka

Aby szybko zdiagnozować choroby żył w okolicy głowy i szyi, konieczne jest regularne (co najmniej raz w roku) badanie lekarskie. Jednym z najskuteczniejszych sposobów diagnozowania żył szyjnych jest rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Konieczne jest również umówienie się z lekarzem na badanie wzrokowe, w celu wyjaśnienia niektórych oznak i objawów choroby.

Bardzo często w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, w których specjalista przed uzyskaniem wyników diagnostyki funkcjonalnej jest w stanie bardziej lub mniej dokładnie określić, które naczynie mózgowe jest uszkodzone. Prawdziwy obraz odzwierciedlają objawy charakterystyczne dla konkretnego pacjenta. W zależności od zmian patologicznych w określonym obszarze tkanki mózgowej, cierpią na tym funkcje.

13. GŁOWA I SZYJA WODNA

13. GŁOWA I SZYJA WODNA

Wewnętrzna żyła szyjna (v. Jugularis interna) jest kontynuacją esicy zatoki twardej błony mózgu, ma w początkowej części górną żarówkę (bulbus superior); powyżej przecięcia z żyłą podobojczykową znajduje się dolna żarówka (bulbus gorsza). Powyżej i poniżej dolnej żarówki znajduje się jeden zawór. Do wewnątrzczaszkowych dopływów żyły szyjnej wewnętrznej należą żyły oczne (vv. Ophthalmicae superior et inferior), żyły labiryntowe (vv. Labyrinthi) i żyły diploiczne.

W żyłach dyplomatycznych (vv. Diploicae): tylna żyła diploidalna skroniowa (v. Diploica temporalis tylna), przednia skroniowa diploica (v. Diploica temporalis przednia), czołowa żyła diploidalna (v. Diploica) i potyliczna żyła diploidalna (v. Diploica occipitalis) ) - krew płynie z kości czaszki; zawory nie mają. Z pomocą żył emisyjnych (v. Emissariae): wyrostka sutkowatego (v. Emissaria mastoidea), żyły wypustowej kłykciowej (v. Emissaria condylaris) i żyły emisyjnej ciemieniowej (v emissaria parietalis) - żyły diploidalne komunikują się z żyłami zewnętrznych osłon głowy.

Zewnętrzne dopływy żyły szyjnej wewnętrznej:

1) żyła językowa (v. Lingualis), która jest tworzona przez głęboką żyłę języka, żyłę podłużną, żyły grzbietowe języka;

2) żyła twarzy (v. Facialis);

3) lepsza żyła tarczycy (w. Przełożona tyreoidalna); ma zawory;

4) żyły gardłowe (w. Pharyngeales);

5) żyła podżuchwowa (v. Retromandibularis).

Zewnętrzna żyła szyjna (v. Jugularis externa) ma parę zastawek na poziomie ust i środka szyi. W tę żyłę wpływają żyły poprzeczne szyi (vv. Transversae colli), przednia żyła szyjna (v. Jugularis anterior) i żyła nadbłonkowa (v. Suprascapularis).

Żyła podobojczykowa (v. Subclavia) niesparowana, jest kontynuacją żyły pachowej.

Anatomia - żyły głowy i szyi

Głowa i szyja osoby są ważnymi organami. Patologie o innej naturze mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Anatomia głowy i szyi

Głowa jest reprezentowana jako:

1. Podstawa czaszki, składająca się z płatów czołowych, skroniowych, jarzmowych, szczękowych i żuchwowych. Izolowane są również kości ciemieniowe i potyliczne.
2. Warstwa mięśniowa pokrywająca szkielet przedstawiona jest w postaci prążkowanej tkanki. Przyczyniają się do mocowania głowy i obracania się w rejon szyjki macicy.
3. Zakończenia nerwowe wyścielają głowę zarówno na wierzchu warstwy mięśniowej, jak i wewnątrz sklepienia czaszki.
4. Przednia część jest „przeciążona” mięśniami mimicznymi, które pozwalają wyrażać emocje.

W jamie czaszki znajduje się mózg, bez którego normalne ludzkie istnienie jest niemożliwe.

Jego rozwój i życie wymaga stałego dostarczania składników odżywczych i tlenu. Może to zapewnić układ krążenia.

Szyja jest częścią ludzkiego ciała, która łączy głowę z ciałem. Mieści wiele struktur, które przyczyniają się do rozwoju mózgu i ludzkiej głowy jako całości.

Struktura szyi obejmuje podstawy kości (kręgi), warstwę mięśni poprzecznie prążkowanych, zakończenia nerwowe. Układ krążenia i limfatyczny. Przedstawiony opis jest bardzo powierzchowny, ponieważ zarówno głowa, jak i szyja mają złożoną strukturę anatomiczną.

Funkcje żył głowy i szyi

Główne funkcje krążenia krwi w ogóle:

• Usuwanie hormonów;
• utrzymywanie tonu organów i układów;
• dopływ krwi i odkładanie krwi;
• wydalanie produktów rozkładu w procesie metabolizmu;
• utrzymanie strefy refleksologicznej;
• obecność zaworów w świetle naczynia nie pozwala na przepływ krwi;
• regulacja procesu krążenia krwi wraz ze spadkiem ciśnienia krwi z powodu obfitej utraty krwi;
• transport mikrounaczynienia hemo w mięśniu sercowym.

Dopływ krwi do okolic szyjki macicy i głowy odbywa się za pomocą naczyń tętniczych i żylnych. Które wykonują określone funkcje, polegające na:

• Dostarczanie składników odżywczych do mózgu i innych tkanek głowy;
• dostarczanie krwi z serca i pleców;
• odbiór dwutlenku węgla.

Skład krwi żylnej jest reprezentowany przez mieszaninę gazów (cząsteczki dwutlenku węgla). Jak również produkty metaboliczne elementów formy (glukoza, albumina).

Struktura i cechy szczególne wewnętrznego układu żylnego

Rozmieszczenie naczyń powierzchownych i głębokich jest reprezentowane przez dużą liczbę. Zapewniają wysoką niezawodność nieprzerwanej mocy dla tkanek czaszki. Powierzchowne są:

• Górny zrzut;
• niższe rozładowanie;
• powierzchowna średnia;
• górne zespolenie;
• niższe zespolenie.

Głębokie żyły mózgowe są reprezentowane na dużej liście. Są one podzielone na górne i dolne.

Głównym zadaniem głębokich naczyń krwionośnych jest pobieranie krwi. Płynące z jąder podstawnych, splotów naczyniowych i międzymózgowia.

Górna grupa obejmuje następujące żyły:

• Boczna komora;
• wewnętrzny mózg;
• górny wzgórza.

Przedstawiciele niższej grupy:

• Sparowany basal (utworzony z naczyń rdzenia przedłużonego, mostu);
• wielki mózg.

• Móżdżek;
• zatoki twardej skorupy;
• zatokę górną dolną i strzałkową;
• proste, poprzeczne, zatokę potyliczną;
• przepływ esicy i zatoki.

Żyły szyi są podzielone na naczynia przedniej i tylnej części. Siatkowa część górnej części ciała ma pewne różnice w stosunku do podstawy ciała. Ponieważ gałęzie tętnicze nie są powielane z rozgałęzieniami żylnymi i znajdują się zupełnie inaczej.

Wewnętrzna żyła szyjna

Należy do przedniego obszaru szyjnego, jak również zewnętrznego. Anatomicznie umiejscowiony w otworze szyjnym i zajmuje większość przestrzeni.

Jest to największy statek pnia regionu szyjnego.

IJV ma postać szczelinowych kanałów umieszczonych w osłonie tkanki łącznej o zwiększonej gęstości.

Światło naczynia jest stale otwarte, dzięki czemu odpływ krwi odbywa się w sposób ciągły, zapobiegając stagnacji.

Na poziomach krtani YV części wewnętrznej styka się z tętnicą szyjną po obu stronach. Odpływ krwi odbywa się w układzie zatokowym. Po lewej i prawej stronie zebranej krwi dostaje się do żyły głównej górnej.

Górna część jest wyposażona w zawory. Oto połączenie z układem naczyniowym podobojczykowym. VNV dzieli się na gałęzie wewnątrzczaszkowe i zewnętrznie czaszkowe.

• ślimaki do fajek wodnych;
• gardło;
• oponowy;
• językowy;
• górna tarczyca;
• średnia tarczycy;
• sternocleidomastoid.

Dyplomatyczne żyły mózgu

Znajduje się w substancji dyplomatycznej kości czaszki, reprezentowanej przez rozwinięty system kanałów. W świetle naczyń krwionośnych nie ma zastawek, ponieważ wypływ krwi odbywa się z kości czaszki.

Wewnątrz czaszki komunikują się z oponami i zatokami wyściółki mózgu. Na zewnątrz pokryte są żyłami emisyjnymi.

Grupa obejmuje następujących przedstawicieli układu żylnego:

• Dyplomatyczne czołowe;
• Przedni dyplomatyczny;
• Tylna skroniowa;
• Potyliczny.

Dyplomatyczne żyły mózgu są własnymi komórkami mózgu. Leżą głęboko w kanałach kości, pochodzących z gąbczastej substancji.

Żyły emisyjne

Główną funkcją połączenia naczyń żylnych skóry z głębokimi naczyniami.

Aby wykonać swoje zadanie, system emisyjny przechodzi serię otworów czaszkowych. Według ich lokalizacji istnieje klasyfikacja:

Nazwy odpowiadają lokalizacji kości. Na diagramie zaznaczono żyły emisyjne jako naczynia wielkiego koła krążenia krwi łuku głowy.

Górne i dolne żyły oczne

Ze względu na rozległą sieć związaną z żyłami twarzowymi, czołowymi i przynosowymi. Podobnie jak w poprzednich przypadkach tworzy się nierozerwalny związek z zatokami twardej skorupy.

Naczynia nie mają aparatu zastawkowego, a zatem przepływ krwi może się różnić w zależności od zapalenia zatok przy twarzy. W związku ze strukturą orbity, górne i dolne powieki podlegają procesom zapalnym.

Choroby żył głowy i szyi

Główną chorobą jest naruszenie lub trudność wypływu krwi żylnej. Patologia rozwija się z kilku powodów:

• Guzy kompresujące naczynia krwionośne;
• urazy czaszki innej natury;
• nadciśnienie w połączeniu z arytmią;
• niedorozwój systemu zaopatrzenia żylnego;
• zatrucie alkoholem.
• zastój żylny powoduje wiele problemów i objawia się następującymi objawami:
• szum w uszach;
• ból głowy, gorszy po wysiłku;
• osłabienie mięśni;
• zła pamięć;
• obrzęk i sinica skóry;
• zawroty głowy do omdlenia;
• osteochondroza jest główną przyczyną zastoju krwi i trudności z jej wypływem do światła naczyń żylnych.

Leczyć chorobę musi być na czas. Ponieważ stagnacja powoduje niedokrwienie tkanki mózgowej lub całego narządu.

Cechy i struktura układu żył powierzchownych

Struktura systemu naczyń powierzchniowych jest przedstawiona w formie kilku grup:

1. Wypuszczanie krwi z kory mózgowej. Dokładniej, górne i dolne żyły powierzchniowe zajmują się istotą białą półkuli;
2. Powierzchniowy śródmózgowia zajmuje się gromadzeniem płynu biologicznego z mózgu końcowego.

W wyniku zespolenia na powierzchni czaszki tworzy się sieć żylna. Obustronny przepływ krwi jest możliwy w dowolnym kierunku.

Szczególną rolę odgrywa górna żyła zespolenia. Łączy górne zatoki strzałkowe, jamiste i ciemieniowe z czasowymi.

Dolne zespolenie łączy poprzeczną zatokę żylną z jamistym lub klinowo-ciemieniowym. Jak również czasowe i ciemieniowe z potylicznym.

Inne żyły umieszczone w głowie i szyi

Ogromna liczba naczyń krwionośnych jest obecna w warstwach mięśniowych i kostnych mózgu. Nazwa odnosi się do sąsiadujących z nimi narządów. Aby poznać wszystkie nazwy i funkcje, musisz uważnie przestudiować podręczniki anatomii.

Duża klasyfikacja żył i ich funkcji

Oczy i oczodoły:

• Górna, dolna, środkowa;
• vortikoznaya;
• nadtwardówkowy.

Funkcje - wypływ krwi z zawartości orbity do dolnej żyły oka.

• Żuchwa i jej dopływy (ślinianka przyuszna, ucho przednie, skroniowo-żuchwowe);
• Palatal zewnętrzny;
• Podbródek;
• Głęboka twarz;
• Górna dolna warga;
• Dolna i górna powieka;
• Nos zewnętrzny.

Żyły odgrywają ogromną rolę w ludzkim ciele. Każda żyła ma swoją własną nazwę i spełnia określoną funkcję.

Jeśli dana osoba ma choroby związane z problemami z żyłami. Konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. W przeciwnym razie możliwe są nieodwracalne skutki.