logo

Ból nóg: co robić, możliwe przyczyny

Z tego artykułu dowiesz się: w jakich chorobach ludzie mają ból żył w nogach, jakie mają objawy. Co jest niebezpieczne dla zdrowia i życia, co robić, aby leczyć i zapobiegać tym chorobom.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Żyły w nogach mogą boleć z różnych powodów. Wszystkie choroby układu żylnego można podzielić według mechanizmu pochodzenia na dwie grupy:

  1. Blokada naczyniowa z zakrzepem (zakrzepica) - ta grupa obejmuje powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepicę żył głębokich.
  2. Niewystarczający wypływ krwi z żył (niewydolność żylna) - grupa ta obejmuje żylaki i przewlekłą niewydolność żylną.

Każda z tych chorób może powodować ból w nogach. Niektóre z nich mają tylko wartość kosmetyczną, podczas gdy inne są naprawdę zagrażające życiu.

Wybór metody leczenia zależy również od przyczyny bólu w żyłach. Może być zachowawczy lub chirurgiczny. Chirurdzy naczyniowi mają problemy z naczyniami na nogach.

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie żył znajdujących się pod skórą, które rozwija się z powodu występowania w nich zakrzepów krwi. Ta choroba występuje częściej u kobiet.

W ostrej fazie objawy mogą mieć dość zauważalny wpływ na aktywność człowieka, ale nie niosą ze sobą dużego ryzyka dla życia.

Aby potwierdzić diagnozę, po badaniu lekarskim wykonuje się czasami badanie ultrasonograficzne naczyń.

Leczenie powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył jest zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. Lekarze zalecają stosowanie ciepłych okładów w obszarze dotkniętym chorobą i podnoszenie nogi powyżej poziomu serca, aby złagodzić obrzęk i ból. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak) mogą zmniejszać zaczerwienienie i podrażnienie spowodowane zapaleniem. Choroba zwykle ustępuje w ciągu 2 tygodni. W cięższych przypadkach może być konieczne podwiązanie lub usunięcie chorej żyły.

Zakrzepica żył głębokich

Zakrzepica żył głębokich (w skrócie DVT) jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób dotykających układ żylny, w której tworzą się skrzepy krwi w naczyniach znajdujących się w nogach lub ramionach. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że ta skrzeplina lub jej część może oderwać się i wpłynąć do tętnicy płucnej z krwioobiegiem, powodując zakrzepicę zatorową - niebezpieczne powikłanie DVT.

DVT może rozwijać się w każdej osobie. Ryzyko zakrzepów krwi zwiększają następujące czynniki:

  • Uszkodzenie statku spowodowane złamaniem, urazem lub operacją.
  • Stagnacja krwi w żyłach z powodu pozycji leżącej, ograniczonej ruchliwości, długotrwałego siedzenia ze skrzyżowanymi nogami.
  • Doustne środki antykoncepcyjne i terapia hormonalna.
  • Ciąża
  • Choroby onkologiczne i ich leczenie.
  • Otyłość.
  • Obecność DVT u bliskich krewnych.
  • Żylaki.
  • Niewydolność żylna nóg.

Objawy DVT rozwijają się tylko u około połowy pacjentów z tymi chorobami. Rozwijają się one w nodze z naczyniem, które jest dotknięte zakrzepicą. Objawy obejmują:

  1. Obrzęk nóg.
  2. Ból lub nadwrażliwość nogi, którą osoba może odczuwać podczas chodzenia lub stania.
  3. Zwiększona temperatura w bolesnym i opuchniętym obszarze nogi.
  4. Czerwona skóra powyżej miejsca zakrzepicy.

Jeśli osoba czuje, że ma obolałe żyły na nogach, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ DVT stanowi bezpośrednie zagrożenie dla jego życia i zdrowia. Tylko specjalista może ustalić lub obalić obecność tej choroby. Sytuacja staje się szczególnie pilna podczas rozwoju zatorowości płucnej, która objawia się:

  • nagły początek duszności;
  • ból w klatce piersiowej;
  • kaszel z krwawą plwociną.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, użyj następujących dodatkowych metod badania:

  • Badanie krwi pod kątem dimeru D. D-dimer jest substancją powstającą podczas rozszczepiania skrzepliny, której duże ilości wskazują na obecność zakrzepicy w organizmie.
  • Badanie ultrasonograficzne naczyń w nogach. Ta metoda może być stosowana do wykrywania skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Zastosowanie metody Dopplera pozwala nam oszacować prędkość przepływu krwi, co pomaga lekarzom w identyfikacji przekrwienia żylnego.
  • Flebografia to inwazyjna metoda badania, podczas której lekarze wstrzykują środek kontrastowy do żyły na stopie. Kontrast ten wzrasta wraz z przepływem krwi, można go wykryć za pomocą badania rentgenowskiego.

Leczenie ZŻG ma na celu zapobieganie wzrostowi wielkości skrzepliny, a także zapobieganie jej niszczeniu, które może powodować zatorowość. W tym celu lekarze zalecają:

  1. Leki przeciwzakrzepowe - leki zmniejszające krzepliwość krwi. Chociaż leki te nie rozpuszczają istniejących skrzepów krwi, mogą zapobiec wzrostowi ich rozmiarów i zmniejszyć ryzyko powstawania nowych skrzepów. Zazwyczaj lekarze najpierw przepisują krótki zastrzyk heparyny, a następnie przenoszą pacjenta na tabletki przeciwzakrzepowe, warfarynę, rywaroksaban. Pacjent musi przyjmować te leki przez co najmniej 3 miesiące, czasem dłużej. Bardzo ważne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących dawki, ponieważ leki przeciwzakrzepowe mogą powodować poważne skutki uboczne.
  2. Leki trombolityczne (streptokinaza, aktylu) są lekami prowadzącymi do resorpcji skrzepów krwi. Stosuje się je w ciężkiej DVT lub w chorobie zakrzepowo-zatorowej.
  3. Dzianina kompresyjna - pomaga zmniejszyć obrzęk i ból nóg związany z DVT, a także zmniejszyć ryzyko owrzodzeń troficznych. Nacisk wywierany przez pończochy uciskowe na nogę poprawia odpływ żylny. Muszą być noszone przez cały dzień przez co najmniej 2-3 lata, co pomoże zapobiec rozwojowi zespołu posttrombofilowego.
  4. Filtry wszczepione w żyłę główną dolną stosuje się u pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia przeciwzakrzepowego. Filtry te zatrzymują skrzepy krwi, które mogą przepływać przez krwioobieg do tętnicy płucnej, zapobiegając w ten sposób chorobie zakrzepowo-zatorowej. Nie powstrzymują jednak powstawania nowych skrzepów krwi.

Żylaki

Żylaki - to wzrost i przypominające worki rozszerzenie żył odpiszczelowych. Najczęściej dotyka naczyń kończyn dolnych.

Przyczyną żylaków jest osłabienie ścian żylnych i zastawek. W żyłach znajdują się małe zawory, które zapewniają jednokierunkowy przepływ krwi. Czasami ściany żylne tracą elastyczność, dzięki czemu światło naczyń rozszerza się, co prowadzi do awarii tych zaworów. W przypadku niewydolności zastawek żylnych występuje odwrotny przepływ krwi, który gromadzi się w krwiobiegu nóg, co powoduje żylaki.

Dlaczego żyły w moich nogach bolą, co robić

Ból kończyn dolnych jest znany prawie wszystkim, a często jest to spowodowane upośledzonym przepływem krwi. W podobnej sytuacji mówi się, że bolą żyły w nogach.

Dyskomfort jest tymczasowy lub trwały. W pierwszym przypadku jest to spowodowane przepracowaniem, w drugim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem, ponieważ często wskazuje to na rozwój patologii naczyniowych.

Przyczyny choroby żylnej

Nawet przed pojawieniem się bólu w nogach pojawia się pajączka lub nieznaczny obrzęk żył. Ale nie wszyscy rozumieją, że w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i nie uznać go za problem kosmetyczny.

Głównymi przyczynami bólu są:

  • noszenie niewygodnych butów (wąski but, wysoki, niestabilny obcas);
  • nadużywanie alkoholu, palenie;
  • otyłość, niezdrowa dieta (fast food, zbyt słone jedzenie, mało płynów jest pijanych);
  • obecność chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, dna itp.;
  • częsta hipotermia nóg;
  • predyspozycje genetyczne.

Siedzący tryb życia lub, odwrotnie, nadmierne ćwiczenia wywołują nieprzyjemne doznania. U kobiet naczynia krwionośne są zapalone z powodu stresu podczas ciąży.

Zagrożeni są ludzie, których działalność zawodowa związana jest z przenoszeniem ciężarów (tragarzy), długo stojących na nogach (sprzedawcy, fryzjerzy), długiego pobytu w strefie wibracji (praca nad pewną techniką). Nawet siedząca praca w biurze wywołuje porażkę żył.

Klasyfikacja chorób żylnych

Patologie, w których piszczą kończyny dolne, obejmują kilka rodzajów chorób.

Żylaki

To jest najczęstszy problem. Ściana żylna staje się nieelastyczna, pojawia się zastój krwi, wystające guzki pojawiają się pod skórą z powodu rozszerzonych żył. Naczynia stają się zapalne i wydają się niebieskawe, ciemnoniebieskie lub fioletowe. W miejscach porażki skóra jest ubita, pojawia się pigmentacja.

W początkowej fazie żylaki, oprócz defektu kosmetycznego, objawiają się obrzękiem kończyn dolnych do końca dnia. W miarę rozwoju patologii noga jest stale bardzo obolała, bolesna.

Często ból występuje pod kolanem, ponieważ ta część jest najbardziej wrażliwa podczas ciężkiego wysiłku fizycznego. Pojawia się siatka naczyniowa, sucha skóra, której towarzyszy świąd. Osoba czuje, jak wyszła duża żyła odpiszczelowa i boli.

Jeśli uruchomisz problem, naczynia staną się cieńsze. Są sytuacje, że ściana żylna pękła i nastąpiło krwawienie. Tutaj niezbędna jest pomoc lekarza.

W miejscu pękniętego naczynia powstaje wrzód. Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, choroba rozwinie się, prowadząc do niepełnosprawności.

Zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył

Zwykle zapalenie żył występuje na tle żylaków, chorób zakaźnych, urazów. Z jego ostrym przebiegiem wydaje się, że żyła wydęta, zagęszczona, pojawił się ból. Zapalona kończyna jest gorętsza niż zdrowa noga, a temperatura ciała wzrasta. Choroba jest niebezpieczna w przypadku wystąpienia ropnego zapalenia (ropnia, ropowicy).

W przebiegu zapalenia żył rozwija się zakrzepowe zapalenie żył, które charakteryzuje się zapaleniem ściany żylnej, gdy zakrzep krwi występuje w świetle naczyniowym, a krew staje się lepka.

Rozwój patologii występuje na tle istniejących żylaków, a zwykłe przeziębienie może je wywołać. Pacjent czuje, jak żyła jest obrzmiała i obolała, jest bolesnym obcisłym sznurkiem, przeświecającym przez skórę.

Zazwyczaj ból koncentruje się w górnej części nogi, następuje wzrost temperatury ciała, osłabienie.

Głównym zagrożeniem jest naruszenie odpływu żylnego, powodujące zablokowanie statku. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, zakrzep krwi z czasem się zrywa, pojawia się zator tętnicy płucnej - najpoważniejsza konsekwencja zatrzymania przepływu krwi, prowadząca do śmierci.

Zakrzepica

W tym przypadku nie ma oczywistych objawów. Często jest diagnozowany u obłożnie chorych pacjentów z porażeniem kończyn. Takie czynniki mogą wywołać zakrzepicę:

  • nadmierne ćwiczenia;
  • starość;
  • otyłość;
  • siedzący tryb życia.

Głęboka żyła jest dotknięta, w krótkim czasie powstaje skrzeplina. Jeśli nie przyczepi się do ściany żylnej, może spaść w dowolnym momencie i poruszyć się wraz z krwią przez naczynia. Choroba charakteryzuje się obustronnym obrzękiem kończyn.

Pacjent skarży się, że bolą żyły wewnętrzne w nogach, czuje, jak pulsuje naczynie, powierzchnia rozszerza się. Jeśli nie leczysz choroby, istnieje ryzyko oderwania się skrzepu krwi, który dostanie się do tętnicy płucnej wraz z krwią i zablokuje jej światło.

Fizjologiczne przyczyny bólu żylnego

Każda osoba może mieć sytuację, gdy żyła jest obrzmiała i obolała. Albo nawet pęka. Może się to zdarzyć po uderzeniu mechanicznym. Ale u zdrowych ludzi ściany naczyń krwionośnych są elastyczne, niełatwo je zranić.

Żyły stają się kruche, jeśli istnieje jakakolwiek patologia, a lekkie siniaki lub tarcie prowadzą do urazów.

Naprężenia mechaniczne mogą powodować krwawienie - wewnętrzne lub zewnętrzne. Kiedy żylaki przenikają do skóry, tworząc siniak ciemnego cienia. Gdy zapala się żyła, odczuwany jest ból. Ale jeśli wybuchnie, dzieje się to niezauważone przez ludzi.

Czasami po wstrzyknięciu dożylnym możliwe jest chemiczne oparzenie naczynia, co prowadzi do rozwoju zapalenia żył. Zapalenie żył występuje, jeśli wstrzyknięcie jest wykonywane z naruszeniem lub jeśli cewnik jest nieprawidłowo włożony.

Jak objawia się ból w żyłach, jak go zmniejszyć

Bez względu na przyczynę zapalenia w żyłach, dyskomfort zawsze objawia się:

  • w postaci skręcającego bólu w kończynach dolnych;
  • uczucie ciężkości nóg i stóp;
  • obrzęk nóg.

Z żylakami pojawia się uczucie, które przeszkadza kolanowi, miejscu pod nim. Zwykle ból pojawia się późnym popołudniem, po aktywnym wysiłku fizycznym, jeśli duża ilość płynu była wypita dzień wcześniej lub nastąpiło nadużywanie alkoholu.

Często ból pojawia się w nocy, zakłóca sen. Objawy te wskazują, że to żyły bolą, a nie mięśnie. Osoba czuje, że żyły palą się i swędzą od wewnątrz. Po śnie pojawia się mrowienie w nogach. Te ostatnie nie są posłuszne jako „zwinięte”, czasem nie jest łatwo wyjść z łóżka. Ale po krótkim czasie ten stan mija.

Zdarza się, że wieczorem pojawia się ból w żyłach, w weekend lub święto i nie ma możliwości skontaktowania się ze specjalistą. Aby złagodzić ten stan, zaleca się:

  • opłucz stopy chłodnym prysznicem lub nałóż zimny kompres na dotknięty obszar;
  • odpoczywając lub śpiąc, kładziesz bolącą kończynę na wzgórzu - poduszkę, zwinięty koc;
  • użyj maści z gerundyną lub heparyną.

Gdy temperatura wzrasta, możesz przyjmować lek przeciwzapalny.

Sposoby leczenia żył

Aby zrozumieć, co zrobić, jeśli bolą żyły, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy. Lekarz określi rodzaj choroby prowadzącej do zapalenia naczyń krwionośnych i zaleci leczenie.

Przy początkowym odbiorze pacjenta zapisywany jest do terapeuty. W zależności od wyników testów i tego, jak bolą naczynia, lekarz sam wybiera metodę terapii lub zaleca skontaktowanie się ze specjalistą, flebologiem.

Leczenie przeprowadza się na kilka sposobów, w zależności od ciężkości choroby:

  1. Kiedy terapia lekowa przepisała leki, które prowadzą do rozrzedzenia krwi i wzmocnienia naczyń, leki przeciwzapalne. Jeśli żyła wystaje pod skórę i boli, użyj kremów i maści, które łagodzą stany zapalne i ból. Czasami konieczne jest przyjmowanie tabletek lub zastrzyków, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, poprawiają miejscowe krążenie krwi, zapobiegają niebezpiecznym konsekwencjom.
  2. Fizjoterapia to skuteczne leczenie. Zwykle zalecana terapia magnetyczna, elektroforeza, UHF, masaż pneumatyczny lub terapia ozonowa. Każda z metod ma kierunkowy efekt: złagodzenie bólu, resorpcja ośrodka zapalnego, poprawa krążenia krwi.
  3. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego wymagana jest operacja. Często chirurdzy wykonują koagulację laserową, zwłaszcza w leczeniu małych naczyń. Ta metoda nie wymaga usuwania żył, ich uszkodzone ściany są niszczone, światło jest „uszczelniane”. Skleroterapia jest stosowana w celu wyeliminowania sieci naczyniowej i pozbycia się powiększonych małych żył. Aby usunąć zaatakowane naczynie za pomocą miniflebektomii - metoda, która nie wymaga nacięcia i szycia. Operacja jest wykonywana przez małe przebicia. Zastąpił on wenektomię, która stała się przestarzałą metodą.

Głównym zabiegiem nie jest zabronione uzupełnianie niekonwencjonalnych sposobów. To jest:

  • Hirudoterapia, która jest stosowana równolegle z fizjoterapią, sprzyja rozrzedzaniu krwi i jest szczególnie wskazana u pacjentów, którzy nie tolerują leków;
  • kąpiele lecznicze oparte na wywarach z ziół leczniczych (łopian, rumianek, liście brzozy, pokrzywa), okłady na dotkniętych obszarach z dodatkiem soku z aloesu lub octu jabłkowego;
  • otrzymywanie wywaru z szyszek chmielowych, nalewki z młodych owoców orzechów włoskich, kasztanowca;
  • Możesz posmarować obolałe plamy olejkami eterycznymi mięty, pomarańczy, cytryny, jednocześnie lekko masując.

Oprócz przepisanego leczenia konieczna jest pewna dieta, której głównym zadaniem jest rozrzedzenie krwi i normalizacja masy ciała z nadwagą.

Aby zapobiec lepkości krwi, musisz pić dużo czystej wody, herbaty ziołowej (co najmniej 2 litry dziennie). Konieczne jest włączenie do diety pożywienia białkowego, błonnika, aby zminimalizować ilość szybkich węglowodanów (słodyczy, babeczek).

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec chorobom żylnym, musisz przeanalizować swój styl życia:

  • w razie potrzeby zwiększyć aktywność fizyczną lub, przeciwnie, zmniejszyć nadmierne obciążenia;
  • jeśli warunki pracy wymagają dłuższego siedzenia lub stania, należy zrobić krótkie przerwy na odpoczynek;
  • pozbyć się złych nawyków (spożywanie alkoholu, palenie) lub je minimalizować;
  • dać odpocząć stopom wieczorem, umieszczając je na elewacji (poduszce);
  • panie rezygnują z doustnej antykoncepcji, która sprzyja powstawaniu zakrzepów krwi.

Jeśli występują pierwsze oznaki żylaków, dobrze jest nosić bieliznę uciskową (pończochy, rajstopy), zapobiegając powstawaniu obrzęku i przyczyniając się do zwiększenia przepływu krwi w żyłach głębokich.

Powtarzający się ból naczyń wskazuje na jakiekolwiek problemy w organizmie. Nie musisz próbować samemu ich leczyć ani zagłuszać bólu w żyłach, biorąc znieczulenie. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia prawdziwej przyczyny dyskomfortu i wyznaczenia właściwej terapii.

Dlaczego bolą żyły na nogach, co to znaczy i jak usunąć ból

Obecnie wiele osób boryka się z tak nieprzyjemnym problemem jak ból w żyłach. Występowanie bólu żylnego może powodować wiele przyczyn - zmęczenie, silne napięcie, a także różne choroby o charakterze flebologicznym.

Ale głównym i głównym powodem bólu żył w nogach jest naruszenie krążenia krwi. To nieprawidłowy wypływ krwi powoduje zapalenie i nieprzyjemne odczucia.

Ostrożnie, żylaki i (izhe) z nim!

Pojawienie się bólu w żyłach jest często nie tylko oznaką zmęczenia, ale także pierwszym objawem wystąpienia żylaków, a także zakrzepicy, zapalenia żył. Zwykle jest to spowodowane upośledzeniem krążenia krwi, które wymaga natychmiastowego leczenia.

Często ból żył obserwowany na nogach, zwłaszcza na nogach, pod kolanami i mięśniami łydek, jest związany z takim zjawiskiem jak niewydolność żylna. W rezultacie prowadzi to do pojawienia się różnych patologii flebologicznych.

Nie wpadaj w panikę z wyprzedzeniem

Przyczyny bólu w żyłach, które nie są związane z chorobami kierunku flebologicznego:

  • stałe obciążenie, takie jak długi czas na nogach;
  • zmęczenie;
  • obciążenie fizyczne;
  • pozostanie w pozycji siedzącej przez długi czas;
  • różne zmiany w organizmie o charakterze hormonalnym;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • palenie tytoniu i alkoholizm;
  • dziedziczność;
  • niezdrowa dieta;
  • obrażenia.

Niemniej jednak bolesny dyskomfort w układzie żylnym jest częściej powodowany przez choroby flebologiczne.

Gdzie wszystko się zaczyna - żylaki

Z żylakami stają się szerokie, zapalne i wystające. Wyglądają jak skręcone sznury o niebieskawym kolorze. Ponadto przez skórę można zobaczyć zapalone naczynia i wyglądają jak niebieskie lub fioletowe liny.

Podczas tej choroby zmniejsza się elastyczność i funkcjonalność naczyń, stają się one sztywne, a ich struktura gęstnieje.

  • ciężki obrzęk nóg i stóp wieczorem;
  • obserwacja stałego, bolesnego i silnego bólu w żyłach nóg lub ramion, w zależności od lokalizacji;
  • skóra na dotkniętych obszarach zostaje zagęszczona, staje się ciemna i pigmentowana;
  • występowanie trwałej zmiany szerokości i długości żył, co powoduje zaburzenia krążenia krwi i problemy z funkcjonowaniem zastawek żylnych;
  • w miarę upływu czasu, jeśli nie są leczone, na powierzchni tworzą się trudne do leczenia wrzody;
  • w przyszłości ściany żył dotkniętych chorobą stają się cienkie, pękają i pojawia się krwawienie, które może być nawet śmiertelne;
  • podczas biegania można zaobserwować drgawki.

Zakrzepowe zapalenie żył - ciężkość, ból i strach

Zakrzepowe zapalenie żył jest zapaleniem ścian żył, podczas którego powstaje zakrzep krwi w świetle naczynia. Ta patologia zwykle pojawia się u pacjentów, którzy już mają żylaki.

Głównym objawem towarzyszącym tej chorobie jest silny ból żył i ich późniejsze zapalenie, które nabierają gęstej struktury i wystają przez skórę.

W momencie dotknięcia zapalonych żył pojawia się silny ból, który najczęściej obserwuje się w górnej części nogi i pod kolanem.

Zakrzepica żył kończyn dolnych

Zakrzepica żył głębokich nóg w większości przypadków początkowo przebiega bez jasnych objawów. Dość często choroba ta występuje u pacjentów z porażeniem rąk lub nóg, a także u pacjentów obłożnie chorych.

  • ból w żyłach;
  • występowanie obustronnego obrzęku nóg;
  • pojawienie się lokalnej hipertermii;
  • często pojawia się niebieska skóra nóg.

Zespół postflebityczny

Zespół postlebityczny to stan, który występuje po różnych patologiach żylnych, któremu towarzyszy proces przywracania drożności żylnej.

Podczas tego stanu obserwuje się resorpcję lub wymianę skrzepów krwi przez włókna tkanki łącznej. Jednak klapy znajdują się w stanie dotkniętym chorobą i nie mogą już normalnie działać.

Stanowi temu towarzyszy silny bolesny zespół żylny, w wyniku którego pacjenci często nawet kuleją. Ponadto nogi nieustannie puchną.

Zazwyczaj problemy kobiet

U kobiet przyczyną bólu w żyłach jest wiele, głównie chorób flebologicznych, które są również nieodłączne u mężczyzn, a mianowicie:

Jednak oprócz tych chorób kobiety mają także inne patologie i stany, którym towarzyszy ból w okolicy naczyń żylnych.

Żylakowa miednica

Czasami znaleziono także żylaki miednicy, podczas których występują również silne bóle w okolicy zapalonych żył.

Oprócz bólu jest jeszcze jeden ważny objaw - zwiększony ból w podbrzuszu i obfity wypływ z narządów płciowych.

Większość bólów jest bolesna i ciągnąca się z natury, czasem w okolicy pachwiny.

Ból żył podczas ciąży

Bolesność ciążowa wynika głównie ze zwiększonego nasilenia i stresu. Szczególnie silny ból występuje w drugim trymestrze ciąży, na tym etapie u wielu kobiet występują żylaki w okolicy pachwinowej.

Oprócz bólu, żylakom w czasie ciąży towarzyszą objawy:

  • ciężki obrzęk nóg;
  • ciężkość w nogach;
  • na powierzchni skóry nóg pojawiają się żyły podskórne, a także tworzenie się pajączków;
  • występowanie napadów, szczególnie w nocy;
  • silny ból w nogach;
  • świąd;
  • pojawienie się pigmentacji żyły rozszerzonej.

Wrażenia towarzyszące

Zwykle bólom żył towarzyszą następujące objawy:

  • występowanie obrzęku w obszarze, w którym obserwuje się ból;
  • powstawanie obrzęków;
  • swędzenie i pieczenie;
  • zapalenie żył, które później wystają ponad powierzchnię skóry;
  • pojawienie się plam niebieskich lub fioletowych, a także gwiazd naczyniowych o bordowym odcieniu;
  • uczucie ciężkości.

Co można zrobić w domu

Istnieje wiele środków ludowych i sposobów na złagodzenie i złagodzenie bólu w żyłach, wśród których warto podkreślić najbardziej skuteczne:

  1. Leczenie pijawkami. Ta metoda leczenia jest stosowana w połączeniu z fizjoterapią. Pijawki podczas ssania krwi uwalniają hirudynę, która ma działanie rozrzedzające. W rezultacie krążenie krwi jest normalizowane.
  2. Zastosowanie olejków aromatycznych. Masaż olejków eterycznych można nanosić na powierzchnię skóry z dotkniętymi obszarami - cytryną, cyprysem, pomarańczą, miętą, lawendą.
  3. Do użytku wewnętrznego można użyć nalewki z kwiatów i owoców kasztanowca, akacji, młodych orzechów włoskich.
  4. Aloe vera i ocet jabłkowy można stosować w leczeniu żylaków. Aby to zrobić, zwilż kawałek materiału z gazy octem lub ekstraktem z aloesu i przyczep do dotkniętych miejsc 2 razy dziennie.
  5. Lecznicza kąpiel stóp. Każdego dnia musisz moczyć stopy w wodzie z wywaru z ziół - melisy, łopianu, liści brzozy, pokrzywy, rumianku.

Diagnostyka i pomoc medyczna

Przy pierwszych oznakach dyskomfortu w żyłach należy natychmiast skontaktować się z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Następnie przeprowadza się dokładne badanie mające na celu zidentyfikowanie przyczyny bólu w żyłach. Zasadniczo problem ten jest spowodowany chorobami flebologicznymi.

W takich przypadkach lekarz przepisuje kompleksowe leczenie:

  • stosowanie terapii lekowej;
  • leczenie chirurgiczne;
  • fizjoterapia.

Farmakoterapia

Podczas terapii stosowane są specjalne leki przeciwżylakowe, które działają tonizująco na ruch krwi w żyłach, a także wzmacniają ściany żylne, eliminują obrzęki i zapobiegają innym niebezpiecznym konsekwencjom.

Zalecane są następujące rodzaje leków:

  1. Leki, które działają tonizująco na krążenie krwi w żyłach - phlebotonics i venotonics. Troxevasin i Detralex.
  2. Leki przeciwzapalne, które łagodzą obrzęk nóg i stóp. Indowazyna i diklofenak.
  3. Leki przeciwzakrzepowe są lekami przeznaczonymi do usuwania skrzepów krwi, a także zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi. Heparyna i jej pochodne.
  4. Środki do rozrzedzania krwi. Curantil i Lioton.

Interwencja chirurgiczna

Najczęściej w nowoczesnych chirurgii naczyniowej stosuje się metody leczenia minimalnie inwazyjnego. W przypadku żylaków zaleca się koagulację laserową lub obliterację częstotliwości radiowych. Podczas tych operacji dotknięta żyła jest zapieczętowana po obu stronach.

Czasami żylaki są leczone wenektomią. Podczas tej operacji żyła jest całkowicie usunięta. Ta metoda jest uważana za przestarzałą i jest stosowana tylko w miejskich i stanowych instytucjach medycznych.

Po zakrzepicy może nastąpić trombektomia. Ta metoda leczenia jest zalecana, jeśli istnieje ryzyko zatoru płucnego, gangreny i innych poważnych konsekwencji.

Zakrzepica może być również leczona angioplastyką balonową. Podczas tej procedury światło naczynia zostaje przywrócone, co zwiększa ruch krwi wewnątrz niego.

Fizjoterapia

Z rozszerzeniem żylaków i innymi chorobami flebologicznymi przepisywane są różne procedury fizjoterapeutyczne:

  1. Lokalna darsonwalizacja. Ta procedura zwiększa krążenie krwi i poprawia przepływ limfy.
  2. Impulsywna terapia magnetyczna. Podczas tego zabiegu, obrzęki przechodzą, ruch krwi przez żyły wzrasta, włókna mięśniowe ścian żył są stymulowane.
  3. Wykorzystanie pola magnetycznego i lasera. Ten kompleksowy zabieg pozwala szybko złagodzić ból, wzmocnić ściany żył, pozbyć się zakrzepicy.

A żyły już nie przypominają siebie!

Aby zapobiec chorobom układu żylnego, którym często towarzyszy ból i obrzęk żył, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • kobietom zaleca się nie stosować leków antykoncepcyjnych, które spowalniają przepływ krwi w żyłach;
  • jeśli musisz stać przez długi czas lub siedzieć w niewygodnej pozycji, musisz odpocząć nogami;
  • ludzie, którzy mieli historię zapalenia żył, aby kontrolować obciążenie nóg i zapewnić im odpoczynek;
  • Aspirynę należy stosować do rozrzedzania krwi;
  • upewnij się, że codziennie rozpieszczasz się kontrastowym prysznicem;
  • noszenie kompresyjnej elastycznej bielizny - rajstopy, pończochy, ta odzież zapobiega pojawianiu się obrzęków, stymuluje krążenie krwi, łagodzi stany zapalne.

Co zrobić, jeśli żyła boli na nodze poniżej kolana?

Żylaki mogą być zlokalizowane niemal w dowolnym miejscu ciała i mają różnorodne objawy. Często, gdy ból pojawia się pod kolanem, trudno jest natychmiast określić ich prawdziwą przyczynę.

Wielu w takich przypadkach błędnie uważa, że ​​ma chorobę stawów lub więzadeł i zwraca się o pomoc do traumatologa. Dlatego, aby zdiagnozować konkretną patologię, konieczne jest prawidłowe ustalenie źródła bólu i odpowiadających mu objawów.

Kogo to dotyczy?

Patologiczne rozszerzenie żył jest konsekwencją porażki aparatu tkanki łącznej naczyń. W rezultacie dochodzi do przerzedzenia i poszerzenia ich ścian, co prowadzi do zastoju przepływu krwi.

Choroba ta może wystąpić u każdej osoby, ale niektóre osoby należą do tzw. Grup ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo żylaków choroby.

Ciąża często predysponuje do żylaków. Po pierwsze, masa ciała kobiety znacznie wzrasta w krótkim czasie. Ze względu na fakt, że żyły nóg nie mają czasu na dostosowanie się do tego obciążenia, występuje limfostaza.

Po drugie, zmiany hormonalne u wszystkich przyszłych matek, co również przyczynia się do pojawienia się choroby. Najczęściej pierwsze objawy żylaków stają się zauważalne w trzecim trymestrze ciąży. Jednak w obecności innych czynników ryzyka możliwe jest wcześniejsze wystąpienie objawów lękowych.

Otyłość jest również jednym z głównych czynników wywołujących żylaki. Oprócz dużego obciążenia nóg, zastoju krążenia krwi i limfy, u pacjentów z nadwagą następuje zmiana składu lipidowego krwi, to znaczy pojawia się w niej duża ilość tłuszczu. Te ostatnie osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych w postaci płytek, zakłócając przepływ krwi.

Oczywiście procesy te mają negatywny wpływ na serce. Objawy choroby wieńcowej rozwijają się, być może także wzrost lewej komory i lewego przedsionka. W ten sposób powstaje problem „zamknięty”: naczynia nie są odporne na wypychanie objętości krwi, a serce z kolei nie jest w stanie ich uwolnić.

Zaburzenia endokrynologiczne i zaburzenia hormonalne są kolejnym czynnikiem ryzyka. Udowodniono, na przykład, że po menopauzie kobiety są znacznie bardziej narażone na żylaki.

Przejrzyj możliwe przyczyny bólu.

Intensywny wysiłek fizyczny zwiększa również ryzyko żylaków. Dotyczy to zwłaszcza biegaczy długodystansowych i ciężarowców, którzy mają większość stresu na nogach.

Aby uniknąć takich komplikacji, większość profesjonalnych sportowców trenuje w specjalnych pończochach przeciw żylakom. Wyjątkami są pływacy. Woda równomiernie rozprowadza ładunek bez negatywnego wpływu na żyły.

Osoby, które mają bliskich krewnych, mają taką diagnozę, są również podatne na żylaki. Nie jest wykluczone, jest to spowodowane genetycznym uszkodzeniem tkanki łącznej i aparatu zastawkowego naczyń.

Główne objawy

W przypadku bólu pod kolanem (przypuszczalnie w żyle) należy zwrócić uwagę na inne objawy, które mogą być objawami żylaków. Obejmują one:

  • Ciężkość nóg: z reguły staje się namacalna pod koniec dnia lub po treningu. W ciężkich przypadkach zmęczenie może wystąpić nawet po chodzeniu na krótkich dystansach;
  • Obrzęk kończyn dolnych, które również odczuwają wieczorem. Ponadto pojawienie się tego objawu w środku dnia lub rano wskazuje na zaniedbanie procesu patologicznego;
  • Kurcze: zwykle pojawiają się w nocy lub wcześnie rano w postaci drgań mięśni. Ten objaw wskazuje z kolei na zaburzenia krążenia krwi. W tym przypadku szczególnie ważne jest jak najszybsze zasięgnięcie profesjonalnej porady;
  • Zmiany stanu skóry (charakterystyka patologii małych żył, w szczególności zaburzeń mikrokrążenia w nich)
  • Możliwe jest również zagęszczenie i przyciemnienie kostki i grzbietu dolnej części nogi;
  • Pojawienie się owrzodzenia skóry (owrzodzenia troficzne), będące konsekwencją braku odżywienia tkanek we właściwej objętości. Prowadzi to do powstawania ran, które są niezwykle trudne do wyleczenia, a ponadto mają tendencję do „zmoknięcia” od czasu do czasu;
  • Obecność węzłów na żyłach (najczęściej powstają one na grzbiecie kolana oraz w dowolnej części nogi, a także w tylnej części ud). Ta patologia wskazuje na możliwą zakrzepicę naczyń krwionośnych;
  • Pojawienie się „sieci” naczyniowych i „gwiazd” wskazuje na początkowe objawy żylaków żył powierzchownych naczyń włosowatych. Takie objawy wymagają dalszych badań, aby wykluczyć patologię głęboko leżących gałęzi naczyniowych.

Należy pamiętać, że obecność co najmniej jednego z powyższych objawów jest powodem skontaktowania się ze specjalistą w celu uzyskania porady i badania. Ważne jest, aby wykryć patologię na wczesnym etapie, aby uniknąć prawdopodobnego rozwoju powikłań.

Jak badać?

Kompleks pomiarów diagnostycznych obejmuje dwa rodzaje metod: laboratoryjny i instrumentalny. Pierwsza grupa obejmuje:

  1. Ogólne badanie krwi. Konieczne jest określenie stanu procesów całego ciała. Daje możliwość oceny najważniejszych parametrów i określenia przyszłego planu badań. Z żylakami można zwiększyć poziom leukocytów, co wskazuje na obecność procesu zapalnego w żyłach - zapalenie żył.
  2. Biochemia krwi. W diagnostyce żylaków najważniejsze jest badanie wskaźników profilu cukrowego i lipidowego. Inne wartości badania biochemicznego mogą wskazywać na choroby współistniejące.
  3. Wysiew owrzodzeń troficznych na pożywkach z określeniem wrażliwości na antybiotyki. Ta analiza jest przeprowadzana w obecności powikłań. Wysiew jest konieczny, aby zidentyfikować zakażenie rany i zalecić najskuteczniejsze sposoby pozbycia się go.
  4. Koagulogram (wymagany do właściwego doboru leków na żylaki).

Na podstawie badania wyników głównych analiz lekarz decyduje, czy przypisać instrumentalne typy badań. Najbardziej dostępnym i pouczającym sposobem określenia stanu żył kończyn dolnych jest ich skanowanie dwustronne lub USG. Za pomocą ultradźwięków można zidentyfikować wskaźniki, takie jak:

  • zmiany naczyniowe miażdżycowe (jeśli istnieje, jego stadium);
  • stan aparatu zaworowego;
  • stopień elastyczności żył;
  • średnica gałęzi żylnych;
  • obecność skrzepów krwi w układzie krążenia i wielkość skrzepów;
  • długość statków.

W praktyce flebologa ta metoda jest niezbędna. Ponadto jest on objęty standardowym badaniem pacjentów podejrzanych o żylaki. Ważne jest również, aby ocenić ogólną charakterystykę przepływu krwi. W tym celu dopplerografia z mapowaniem kolorów.

Kolejnym etapem diagnozy jest flebografia. Procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnego środka kontrastowego. Wstrzykuje się go do żylaków i wykonuje serię zdjęć rentgenowskich. Praca żyły jest określona przez przejście w niej kontrastu. Dodatkowo w ten sposób można wskazać kierunek pnia naczyniowego, a także jego zmiany anatomiczne.

Główne metody leczenia

W zależności od stopnia, objawów i powikłań żylaków istnieją trzy główne rodzaje terapii, które mogą znacząco poprawić stan pacjenta:

  1. Dzianina kompresyjna. Jego stosowanie jest mile widziane na wszystkich etapach leczenia, ponieważ ta metoda leczenia ma nie tylko działanie terapeutyczne, ale także funkcję prewencyjną. Bielizna przeciwżylakowa jest dostępna z różnymi stopniami kompresji i jest wybierana indywidualnie, razem z lekarzem. W celu zapobiegania chorobie przy użyciu pierwszego stopnia. Jeśli patologia już się objawiła, preferuj drugi i trzeci stopień. Zasada działania opiera się na kompresji mechanicznej, zwężeniu światła naczyń krwionośnych, poprawie przepływu krwi.
  2. Leczenie narkotyków. Do tej pory lista leków jest bardzo obszerna: są to leki phlebotoniczne, angioprotektory, leki przeciwzapalne, leki przeciwpłytkowe, antykoagulanty, witaminy, glikokortykosteroidy i inne leki. Można je jednak wytwarzać w postaci tabletek, maści, żeli, roztworów.
  3. Leczenie chirurgiczne. Metody operacyjne są najczęściej stosowane, oczywiście w szczególnie późnych, „zaniedbanych” przypadkach. Jeśli ból pod kolanem był spowodowany żylakami, lekarz może podjąć decyzję o usunięciu zaatakowanego naczynia. Jednak ta metoda nie gwarantuje całkowitego odzyskania. Nie zapominaj również, że w początkowych stadiach choroby żylakowej można stosować minimalnie inwazyjne metody leczenia: skleroterapię, ekspozycję na laser, terapię radiową, mikroflebektomię.

Aby ograniczyć się do metod minimalnie inwazyjnych, bez uciekania się do ryzykownych procedur chirurgicznych, należy spróbować zidentyfikować chorobę na wcześniejszym etapie. Bardziej lojalna, niechirurgiczna metoda - skleroterapia, polega na wprowadzeniu do żyły specjalnej substancji, która ją „uszczelnia” i zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu.

Za pomocą lasera lekarz wytwarza kauteryzację małych naczyń dotkniętych żylakami. Zazwyczaj metoda ta jest stosowana u pacjentów, którzy skarżyli się na pojawienie się żylaków.

Możesz również wspomnieć o mikroflebektomii. Implikuje usunięcie najmniejszych gałęzi żylnych za pomocą mikro narzędzi. Mechanizm tej procedury jest następujący. Promienie o częstotliwości radiowej absorbują uszkodzony obszar obwodu żylnego. Wybór interwencji jest ustalany przez lekarza prowadzącego na podstawie obrazu klinicznego, wyników badania i możliwości technicznych instytucji.

Co jeśli istnieje podejrzenie żylaków?

W przypadku bólu żyły pod kolanem należy przede wszystkim przeprowadzić samoocenę w celu zidentyfikowania innych objawów (obrzęk, obrzęk, skurcz naczyń, pajączki). Następnie najlepiej zapisać się na konsultację z flebologiem.

Jeśli lekarz zdiagnozował obecność żylaków, konieczna jest zmiana stylu życia: utrata wagi, dostosowanie diety, normalizacja aktywności fizycznej.

Być może będziesz musiał zmienić nawet harmonogram pracy. Oczywiście wszystko to powinno towarzyszyć leczeniu głównemu, również przepisanemu przez lekarza. Co więcej, nie należy od razu rezygnować z proponowanego leczenia chirurgicznego, ponieważ często taka decyzja może być spowodowana tylko ekstremalną koniecznością.

W obecności czynników predysponujących do choroby należy podjąć działania profilaktyczne, aby zapobiec rozwojowi żylaków. Ważne jest, aby pamiętać, że ból pod kolanem może być oznaką poważniejszych patologii: zakrzepicy żył, ich stanu zapalnego. Dlatego nie jest konieczne odkładanie badania.

Ból nóg w dolnej części nogi

Ból nóg jest złożonym i irytującym problemem dla osoby, ponieważ ta dolegliwość jest objawem poważnych chorób, takich jak zakrzepica i nowotwory. Niestety, nie jest to pełna lista chorób, które mogą być wyrażone przez ten dyskomfort w dolnej części nogi. Często ból wskazuje na początkowy etap choroby. Należy wyraźnie zdać sobie sprawę, że po prostu niemożliwe jest opóźnienie kampanii u lekarza, ponieważ możliwe jest znaczne pogorszenie już istniejącego nieprzyjemnego stanu zdrowia. W tym artykule zostaną omówione główne przyczyny problemów z goleniem, z których każdy ma własne leczenie i przebieg. Zauważ, że niektóre z tych powodów można wyeliminować niezależnie, ale jest ich kilka.
Ból w dolnej części nogi sygnalizuje chorobę. Około połowa wszystkich osób skarżących się na tę dolegliwość cierpi na zakrzepicę. I to on spowodował ból. Opóźnienie leczenia może być śmiertelne. Innymi słowy zakrzep, który uformował się w tętnicy, wywiera presję na wszystko dookoła i dlatego jest dyskomfort. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jest w stanie oderwać się od ścian i szybko wyprzedzić żyłę, która natychmiast się zamyka. Ponadto żyła, która może być zablokowana, niekoniecznie będzie znajdować się w kończynach dolnych. Zakrzep może łatwo poruszać się w żyłach, aż zablokuje jeden z nich. Co nazywa się sprawą przypadku. Jeśli ten śmiertelny element „utknie” w głównym krwiobiegu płuc, śmierć nastąpi natychmiast. Zatem osoba, która ma ból w nogach podczas chodzenia, po prostu nie ma prawa do zaniedbania w stosunku do własnego zdrowia.
Istnieją różne metody diagnostyczne, które pozwalają zidentyfikować konkretną chorobę, ponieważ jest ich tak wiele. Przede wszystkim kompetentny specjalista rzuci siłę na wykluczenie prawdopodobieństwa zakrzepicy, ponieważ choroba ta jest najpoważniejsza. Na każdym z jego etapów prawdopodobieństwo operacyjnego usunięcia skrzepu krwi jest wysokie.

Struktura goleni

Noga jest częścią nogi, która znajduje się między piętą a kolanem. Ma małą i dużą piszczel. Oni z kolei mają kubek na kolanie. Od dołu kości te trafiają do kostek, które są ich procesami. Lekarze dzielą nogę warunkowo na plecy i przód.
Jeśli chodzi o mięśnie, znajdują się one z przodu kości i na plecach. Istnieje podział na trzy grupy. Mięśnie przednie przyczyniają się do wydłużenia palców i całej stopy. Mięśnie zewnętrzne z kolei pomagają stopie zginać się i obracać. Mięśnie pleców lub brzuchatego łydki są potrzebne do zginania stopy i palców stóp.
Często zdarzają się przypadki, gdy osoba cierpi na dolną część nogi, ale nie ma choroby. Aby jednak wykluczyć wszelkie możliwe choroby, należy również skontaktować się ze specjalistą. Rozważmy mechanizm bólu dla lepszego zrozumienia.

Mechanizm bólu

Goleń, podobnie jak każda inna część ciała, jest penetrowana przez tysiące zakończeń nerwowych. W rzeczywistości pomagają czuć ból. W mięśniach, tkankach, a nawet w ścięgnach występują nerwy. Innymi słowy, nie są tylko w kościach. W ten sposób każda część może ulec zapaleniu, a wraz z nią zakończenia nerwowe. Dlatego osoba odczuwa ból - podrażnienie receptorów nerwowych. Powołując się na przykład tej samej zakrzepicy, warto zauważyć, że kiedy rozpala ściany naczyń krwionośnych i tkanek wokół.
Ale jak wspomniano wcześniej, przyczyną bólu nie zawsze jest choroba. Stały nacisk na nogi może powodować dyskomfort w okolicy łydki. Kiedy boli mnie przednia część nogi, najprawdopodobniej mięśnie były przeciążone.
Dziewczęta, które spontanicznie decydują się na długo oczekiwaną formę, biegają gorączkowo i skaczą, aby szybko osiągnąć pożądany rezultat. Ale dla nieprzygotowanego ciała to ogromne obciążenie. Ból nogi po bieganiu - powszechna rzecz z takim analfabetycznym podejściem sportowym. Ale ten rodzaj obciążenia może powodować zaburzenia rytmu serca, a także wzrost ciśnienia krwi. To samo dotyczy faktu, że osoba regularnie dała swojemu ciału stabilny wysoki ładunek, a następnie, z jakiegoś powodu, przerwała zajęcia. Mięśnie i ścięgna, które są przyzwyczajone do dobrej kondycji, czują się unieruchomione i zaczynają boleć.
Zaleca się nie tylko kompetentne ćwiczenia, ale także konsultacje z trenerem. Ponieważ tylko wykwalifikowany trener powie osobie obciążenie, które będzie dla niego optymalne. Z warunkiem stopniowego wzrostu obciążenia.
Mówiąc najprościej, główną przyczyną dyskomfortu w dolnych nogach jest spadek obciążeń nóg. Warto zwrócić uwagę na to, ile trzeba chodzić, wchodzić po schodach, a nawet skakać. Jeśli ból nadal występuje, powinieneś skorzystać z maści, które obecnie są bardzo popularne w aptekach. Wielu fanów i fanów sportu po prostu zauważyło, że lekarze sportowi spieszą się z przymocowaniem lodu do rannych mięśni nóg sportowca. Jest to bardzo skuteczna metoda, więc nie możesz jej odrzucić. Jeśli w ciągu 3-5 dni stosowania maści, lekkiego masażu i relaksu ból nie ustąpi, powinieneś odwiedzić specjalistę z placówki medycznej.
Przyczyną obrażeń mogą być różnego rodzaju zwichnięcia, a nawet złamania. W takich sytuacjach samoleczenie jest wykluczone, ponieważ można sprowokować całą listę konsekwencji. Charakterystyczny ostry ból złamania.

Ból goleni. Przyczyny, rodzaje bólu, patologie powodujące ból, pomoc w bólu nóg

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Ból goleni może wystąpić w normalnych warunkach (na przykład podczas wysiłku fizycznego), jak również w wyniku różnych urazów tkanek dolnej części nogi w chorobach kręgosłupa, chorobach kręgosłupa, nerwów lub naczyń krwionośnych. W większości przypadków zespół bólowy i jego przyczyny ustępują same przez krótki okres czasu, nie powodując poważnego uszkodzenia ciała. Jednocześnie występowanie bólu może być związane z uszkodzeniem tkanek dolnej części nogi lub postępem strasznej choroby, która stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

W wątpliwych przypadkach tylko lekarz po dokładnym i dokładnym badaniu może określić konkretną przyczynę bólu i bezzwłocznie przypisać odpowiednie leczenie. Dlatego, jeśli ból nie ustąpi przez dłuższy czas lub wzrośnie, nie toleruj go lub „stłumiaj” środki przeciwbólowe, ale powinieneś umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego lub skontaktować się z pogotowiem.

Anatomia dolnej części nogi

Dolna noga to dolna część nogi, ograniczona kolanem u góry i kostką u dołu. W związku z wyprostowanym chodzeniem po ludzkiej goleni występuje dość duży ładunek, który powoduje wyraźny rozwój układu mięśniowo-szkieletowego. Jednocześnie uszkodzenie kości, mięśni i więzadeł nogi podczas ruchu jest najczęstszą przyczyną bólu w danym obszarze.

Noga ludzka obejmuje:

  • piszczel;
  • kość strzałkowa;
  • mięśnie nóg;
  • nerwy nóg;
  • naczynia nogi;
  • staw skokowy.

Błyszczące kości

Noga ludzka składa się z dwóch kości rurkowych. W każdym z nich rozróżnia się ciało kości (odcinek centralny, długi i prosty) oraz nasady (wydłużone odcinki końcowe zaangażowane w tworzenie stawów z innymi kościami).

Tibia
Większa kość, znajdująca się po wewnętrznej stronie piszczeli. Ciało kości ma kształt trójkąta, którego przednia powierzchnia znajduje się bezpośrednio pod skórą i może być łatwo wyczuwalna. W obszarze nasady górnej kości piszczelowej rozszerza się i przechodzi do dwóch kłykci - centralnej (przyśrodkowej) i bocznej (bocznej), które biorą udział w tworzeniu stawu kolanowego. Również tutaj piszczel jest połączony ze strzałką przez staw piszczelowy. Staw kolanowy jest ruchomy (możliwe jest wykonywanie ruchów zgięciowych i prostowników), podczas gdy w stawie międzyzębowym kości są ciasno zamocowane przez aparat więzadłowy, dlatego ruchy w nim są ograniczone.

W obszarze niższej nasady kości piszczelowej występuje mały występ kości - wewnętrzna kostka, która łączy się z kością skokową stopy i uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego. W obszarze nasady górnej (na powierzchni przedniej) znajduje się odcinek o nierównej powierzchni - guzowatość piszczelowa, która jest miejscem mocowania ścięgien mięśniowych.

Fibula
Odnosi się również do długich kości rurkowych, ale znacznie cieńszych niż piszczel. Jego górna nasada kości przegubowa z piszczelem, a dolna kończy się boczną kostką, która również uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego. Między ciałami kości piszczelowej na całej ich długości znajduje się błona międzykostna kości piszczelowej, składająca się z gęstej tkanki łącznej i utrzymująca kości w prawidłowej pozycji. W tej membranie znajduje się kilka otworów, przez które przechodzą naczynia krwionośne i nerwy.

Mięśnie dolnej części nogi

Nerwy dolnej części nogi

Inwazja nogi jest dokonywana przez włókna nerwowe piszczelowych i wspólnych nerwów strzałkowych, które powstają w podkolanowej części dołu nerwu kulszowego. Nerw kulszowy rozpoczyna się w obszarze splotu krzyżowego, gdzie powstaje z włókien nerwów rdzeniowych krzyżowego rdzenia kręgowego.

Nerw piszczelowy unerwia się:

  • kości nogi;
  • grupa mięśni pleców;
  • skóra wewnętrznej powierzchni dolnej nogi;
  • ściany naczyń nogi.
Wspólne unerwienie nerwu strzałkowego:
  • boczna grupa mięśniowa;
  • przednia grupa mięśniowa;
  • skóra zewnętrznej i tylnej części nogi.
Uszkodzenie szlaków nerwowych na dowolnym poziomie (w tym uszkodzenie tkanek podudzi, nerwu kulszowego, splotu krzyżowego lub nerwów rdzeniowych) może objawiać się jako zespół bólowy.

Naczynia dolnej nogi

Krew do tkanek dolnej nogi wchodzi do przedniej tętnicy piszczelowej (zaopatrującej przednią grupę mięśniową) i tylnej tętnicy piszczelowej (zaopatrując boczne i tylne grupy mięśniowe). Wypływ krwi żylnej z tkanek nogi odbywa się przez żyły powierzchowne i głębokie, które komunikują się ze sobą za pośrednictwem tak zwanych żył komunikacyjnych. Naruszenie drożności któregokolwiek z tych obszarów układu żylnego może prowadzić do przelewania się krwi w innych żyłach nogi i ich ekspansji.

Również w tkankach dolnej części nogi (jak w innych tkankach ciała) układ limfatyczny jest dobrze rozwinięty, co stanowi sieć naczyń włosowatych i naczyń. Limfa uformowana w tkankach (powstająca w wyniku pocenia się części płynu z naczyń krwionośnych w tkance) gromadzi się w naczyniach limfatycznych, które następnie łączą się w większe naczynia. Cała limfa z kończyn dolnych jest gromadzona w tak zwanym przewodzie limfatycznym piersiowym, po czym wchodzi do dużych żył i wraca do krążenia systemowego. Normalny krążenie limfy reguluje metabolizm i jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego (ochronnego) organizmu.

Staw skokowy

Jak wspomniano wcześniej, staw ten tworzą kości piszczelowe, strzałkowe i kości skokowej. Występy kości kości piszczelowych (tj. Kostki wewnętrzne i zewnętrzne) obejmują ramus po bokach. Główne ruchy w tym stawie są wykonywane w osi czołowej (zgięcie i wyprostowanie stopy). Możliwe jest również lekkie porwanie i przywodzenie stopy.

Aparat więzadłowy stawu skokowego jest reprezentowany przez potężne więzadła, które unieruchamiają kości stawowe i zapobiegają ich nadmiernemu przemieszczeniu względem siebie. W stawie skokowym znajdują się więzadła zewnętrzne (kości piętowo-strzałkowe, przednie kości skokowo-strzałkowej i tylnej kości skokowo-strzałkowej), które przechodzą wzdłuż powierzchni bocznej stawu i mocują ją na zewnątrz, jak również więzadło naramienne, które mocuje wewnętrzną powierzchnię stawu.

Jakie struktury mogą rozpalić nogi?

Wszystkie tkanki dolnej części nogi zawierają bolesne zakończenia nerwowe, których podrażnienie prowadzi do bólu. Mechanizm bólu i jego wygląd mogą się różnić w zależności od uszkodzonej tkanki i charakteru uszkodzenia.

W obszarze nogi może dojść do uszkodzenia:

  • powłokę skórną;
  • mięśnie;
  • pakiety;
  • ścięgna;
  • kości;
  • elementy złączne;
  • nerwy;
  • statków
Ból Shin może być spowodowany przez:
  • Bezpośrednie uszkodzenie tkanki. Zwykle obserwuje się ją w momencie urazu, gdy czynnik traumatyczny uszkadza zakończenia nerwowe tkanek dolnej części nogi, co prowadzi do ostrego krótkotrwałego bólu w miejscu urazu. Ważne jest to, że intensywność bólu ustępuje, gdy kończy się wpływ czynnika traumatycznego.
  • Rozwój procesu zapalnego. Każdemu uszkodzeniu tkanki towarzyszy rozwój procesu zapalnego. Ochronne komórki krwi (leukocyty) migrują do ogniska zapalenia, które rozkłada się i uwalnia wiele substancji biologicznych do otaczających tkanek, co powoduje ból. Prowadzi to również do ekspansji naczyń krwionośnych, zwiększenia przepuszczalności ściany naczyniowej, uwalniania ciekłej krwi z łożyska naczyniowego i rozwoju obrzęku tkanek (któremu towarzyszy ściskanie zakończeń nerwowych i pojawienie się „nacisku”, „pęknięcia” bólu).
  • Zaburzenia krążenia. W normalnych warunkach wszystkie komórki organizmu stale wydalają metaboliczne produkty uboczne, które są przenoszone przez krew do miejsc ich przetwarzania i wydalania (w wątrobie, w nerkach). Gdy zaburzona jest prawidłowa cyrkulacja krwi lub limfy, te produkty uboczne gromadzą się w tkankach, co wraz z niedotlenieniem tkanek (brak tlenu) prowadzi do pojawienia się jednego z najpotężniejszych rodzajów bólu.
  • Uszkodzenie nerwów. Uszkodzenie włókien nerwowych na dowolnym poziomie (począwszy od rdzenia kręgowego i kończąc na piszczelowych i wspólnych nerwach strzałkowych) prowadzi do pojawienia się patologicznych impulsów bólowych, które są przekazywane do mózgu i mogą powodować odczuwanie bólu w obszarze tkanek dolnej części nogi.

Przyczyny bólu w nogach

Ból w dolnej części nogi lub stawie skokowym może wystąpić, jeśli układ mięśniowo-szkieletowy danego obszaru jest uszkodzony (na przykład w wyniku urazu). Ponadto przyczyną zespołu bólowego może być rozwój i progresja infekcji lub innej choroby zapalnej, której towarzyszy uszkodzenie tkanki.

Przyczyną bólu w nogach może być:

  • urazy nóg;
  • choroby kości nogi;
  • choroby mięśni;
  • choroby naczyń nogi;
  • zaburzenia kręgosłupa;
  • choroby zakaźne;
  • guzy nogi.

Urazy nóg

Złamanie kości następuje w wyniku działania siły przekraczającej stopień elastyczności kości. Przyczyną pęknięcia może być uderzenie (w tym przypadku siła działa na kość z zewnątrz) lub upadek na nogi z dużej wysokości (w tym przypadku powstaje tak zwane pęknięcie „uderzone”).

Niezależnie od przyczyny i mechanizmu złamania kości, zawsze towarzyszy mu silny ostry ból, który wynika z wielu czynników.

Ból złamania kości jest spowodowany:

  • Uszkodzenie kości Przy złamaniu podrażnione są śródkostne receptory bólowe, zakończenia nerwowe odpowiedzialne za tworzenie bolesnych impulsów nerwowych. Receptory te są zawarte w okostnej (zewnętrznej powłoce kości), która jest również uszkodzona przez złamanie i zwiększa ból.
  • Uszkodzenie tkanek miękkich. Skóra, mięśnie i inne tkanki dolnej części nogi mogą być narażone na działanie czynników traumatycznych. Wszystkie są bogate w zakończenia nerwowe, więc ich uszkodzeniom towarzyszyć będzie silny ból. Również tkanki miękkie mogą zostać uszkodzone przez fragmenty kości, które mogą przesuwać i ściskać naczynia krwionośne, ciąć lub łamać mięśnie, skórę.
  • Uszkodzenie pni nerwowych. Przy złamaniu fragmenty kości mogą ściskać lub odcinać nerwy dolnej części nogi, czemu towarzyszyć będzie ból w obszarze unerwienia uszkodzonego nerwu.
  • Rozwój procesu zapalnego. Jak wynika z powyższego, złamaniu kości towarzyszy uszkodzenie wielu tkanek i zniszczenie dużej liczby komórek. Enzymy i inne uwalniane z nich substancje biologiczne wywołują rozwój procesu zapalnego, któremu towarzyszy tworzenie i uwalnianie mediatorów zapalnych, obrzęków tkanek i zaburzeń mikrokrążenia. Wszystko to zwiększa nasilenie bólu i prowadzi do pojawienia się przeczulicy bólowej, to znaczy, że tkanki w obszarze zapalenia stają się niezwykle wrażliwe i osoba może odczuwać ból przy każdym kontakcie z nimi.
Wyjątkiem od powyższych zasad może być tak zwane „złamanie patologiczne”, w którym złamana jest kość uszkodzona przez proces nowotworowy. W wyniku wzrostu guza dochodzi do zniszczenia struktur kostnych, w wyniku czego kość może pękać nawet przy małym obciążeniu (na przykład podczas chodzenia). Jednak guz niszczy nie tylko tkankę kostną, ale także zakończenia nerwowe dotkniętego obszaru, więc jeśli złamaniu nie towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości i uszkodzenie otaczających tkanek miękkich, zespół bólowy może być wyrażony nieznacznie lub całkowicie nieobecny.

Termin ten jest używany w przypadkach, w których tkanki nogi są uszkodzone przez tępy przedmiot. W wyniku takiego urazu nie dochodzi do naruszenia anatomicznej integralności tkanek miękkich (skóra, mięśnie, ścięgna), jednak występuje wyraźne ściskanie, które jest główną przyczyną bólu. Pacjent odczuwa maksymalny ból w momencie urazu iw pierwszych sekundach po tym. W ciągu kilku minut intensywność bólu może ustąpić, ale ze względu na postęp procesu zapalnego w uszkodzonych tkankach może wystąpić zjawisko przeczulicy bólowej.

Uważa się za szczególnie niebezpieczne obijanie piszczeli w jej przednio-bocznej powierzchni, gdzie skóra przylega bezpośrednio do piszczeli. W wyniku uderzenia twardym tępym przedmiotem skóra zostanie zmiażdżona między nią a kością, co może prowadzić do jej martwicy (to znaczy śmierci). Może również rozwinąć się zapalenie okostnej kości piszczelowej, które może następnie przejść do samej kości i spowodować jej uszkodzenie.

Warto również zauważyć, że naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu po zranieniu, co może prowadzić do krwotoku. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem siniaka jest krwiak - ubytek w tkankach miękkich (zwykle w mięśniach) wypełniony rozlaną krwią. Krwiak ściska otaczające tkanki, naczynia krwionośne i nerwy, co zwiększa nasilenie bólu.

Rozciąganie lub rozrywanie mięśnia występuje, gdy obciążenie nałożone na konkretny mięsień przekracza jego siłę. W rezultacie poszczególne włókna mięśniowe nie wstają i nie pękają.

Rozciąganie mięśnia najczęściej występuje w obszarze jego ścięgna (to znaczy w miejscu przywiązania do kości), jednak można zaobserwować przerwy w samych włóknach mięśniowych. W ciężkich przypadkach (na przykład w razie wypadków) może wystąpić całkowite oddzielenie mięśnia od kości. W tym momencie osoba doświadcza silnego bólu związanego z uszkodzeniem wewnętrznych receptorów nerwowych. Ból jest ostry, przeszywający, nasilony przez jakąkolwiek próbę zmniejszenia uszkodzonego mięśnia (podczas zginania lub odkręcania dolnej części nogi, stopy, palców).

W pierwszych godzinach po urazie rozwija się proces zapalny w uszkodzonych tkankach, co zwiększa nasilenie bólu. Zerwaniu włókien mięśniowych towarzyszy zawsze krwawienie, które może prowadzić do powstawania krwiaków.

Więzadła stawu skokowego są dość mocne (ze względu na duże obciążenia na tym obszarze), jednak mogą być również uszkodzone. Zwichnięcie lub pęknięcie więzadeł występuje zwykle podczas ćwiczeń lub podczas normalnego chodzenia (jeśli osoba „skręca nogę”), gdy cała masa ciała jest przenoszona nie na stopę i piętę, ale na aparat więzadłowy.

W momencie pęknięcia więzadeł osoba odczuwa silny ostry ból w kostce. Wszelkim próbom poruszania stopą lub dotknięcia uszkodzonego obszaru towarzyszy zwiększony ból. Dość szybko (czasami w ciągu 10 - 20 minut) obszar stawów pęcznieje, nabrzmiewa i staje się bolesny z powodu rozwoju stanu zapalnego.

Choroby kości nogi

Choroba ta występuje głównie u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 20 lat, którzy aktywnie uprawiają sport (jogging, piłka nożna, koszykówka).

Guzkowość piszczelowa znajduje się na przedniej powierzchni jej nasadki górnej. W tym momencie przyczepia się do niego ścięgno mięśnia czworogłowego uda, które rozciąga dolną część nogi w stawie kolanowym. W wyniku szybkiego wzrostu kości (co jest typowe dla tego okresu wieku) i zwiększonego stresu mięśni nóg, dochodzi do mikrotraumatyzacji tego obszaru, co ostatecznie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi lub nawet martwicy (śmierci) tkanki kostnej.

Ból w chorobie Osgood-Schlattera występuje stopniowo, ale pierwszy epizod jest zwykle związany z ciężkim treningiem fizycznym. Natężenie bólu początkowo słabe, ale zwiększa się z czasem. Bolący ból jest nasilony przez przedłużenie nogi i prawie całkowicie ustępuje w spoczynku.

Choroby mięśni nóg

Krepatura (sztywność mięśni) jest przyczyną bólu bólu, który pojawia się w pierwszych dniach po uprawianiu sportu i trwa przez kilka dni, po czym przechodzi samodzielnie.

Przyczyną napadu jest uszkodzenie składników włókien mięśniowych, obserwowane w przypadku, gdy niewykwalifikowana osoba podczas pierwszego treningu obciążyła mięśnie bardzo dużym obciążeniem. Kiedy to nastąpi, mikro-łzy włókien mięśniowych, którym towarzyszy rozwój procesu zapalnego w uszkodzonych obszarach, kilka godzin po wysiłku. W rezultacie osoba będzie odczuwać osłabienie mięśni, a próbując zmniejszyć sztywność mięśni, odczuje silny ból. Jednak po kilku dniach uszkodzone obszary powrócą, stan zapalny ustąpi, ból zniknie, a siła mięśniowa odzyska siły.

Skurcze (bolesne mimowolne skurcze mięśni) mięśni nóg wynikają głównie z długotrwałej pracy fizycznej związanej z przepracowaniem tej grupy mięśni (po bieganiu, pływaniu, jeździe na rowerze). Podczas takiej aktywności następuje wyczerpanie rezerw energii w mięśniach, co zwiększa pobudliwość komórek nerwowych i mięśniowych, a także zakłóca proces rozluźniania mięśni.

W wyniku opisanych procesów, z lub bez kolejnego wysiłku (spontanicznie), występuje wyraźny skurcz jednego lub kilku mięśni, który trwa kilka sekund lub minut. Dopływ krwi do skurczonego mięśnia jest zaburzony, a tempo powstawania i uwalniania komórek mięśniowych metabolicznych produktów ubocznych wzrasta, co z kolei prowadzi do rozdzierającego bólu.

Zespół ten występuje głównie u niedoświadczonych sportowców (biegaczy, ciężarowców), którzy zaczynają od ciężkiego i wyczerpującego wysiłku fizycznego. W tym przypadku podczas wysiłku znacznie zwiększa się przepływ krwi w mięśniach i pęcznieją, co prowadzi do ściskania tkanek i może powodować ból. Inną przyczyną bólu może być zapalenie okostnej kości w miejscu mocowania mięśni nóg, które występuje w wyniku mikrourazów lub wyraźnego wysiłku fizycznego.

Ból w tym zespole jest bolesny, zwykle o słabej lub umiarkowanej intensywności, zlokalizowany na przedniej lub wewnętrznej powierzchni piszczeli. Ból może wystąpić podczas wysiłku i ustępować w spoczynku (do następnego treningu).

Jak wspomniano wcześniej, niektóre grupy mięśni są zamknięte w tak zwanych skorupach powięziowych, co jest niezbędne do prawidłowego skurczu mięśni. Przypadki te składają się z tkanki łącznej i są praktycznie nierozciągliwe, w wyniku czego mięśnie są mocno ściśnięte wewnątrz nich.

W różnych stanach patologicznych (w przypadku złamań kości, urazów naczyń krwionośnych i dopływu krwi, siniaków lub po intensywnym treningu) może wystąpić obrzęk mięśni, który doprowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz obudowy. W rezultacie nastąpi jeszcze większe ściskanie mięśni, co z kolei zakłóci dostarczanie tlenu do tkanek i spowoduje pojawienie się wyraźnego bólu.

Zespoły tunelu tunelowego obejmują:

  • Przednia obudowa zespołu tunelowego. W przednim przypadku dolnej części nogi znajduje się przednia grupa mięśniowa (mięsień piszczelowy i długie prostowniki palców). Gdy pęcznieją i są ściskane, pacjent skarży się na intensywny ból na przedniej powierzchni piszczeli, który jest nasilony podczas próby zgięcia palców lub stopy (podczas gdy uszkodzone mięśnie prostownika rozciągają się, co jest przyczyną zwiększonego bólu), a także omacywanie uszkodzonych mięśni.
  • Zespół tunelowy tylnej pochwy głębokiej. Tylny głęboki mięsień piszczelowy i długie zginacze palców, a także tętnice i nerwy piszczeli, które mogą być ściskane podczas obrzęku, znajdują się w tylnej głębokiej pochwie. Ból w przypadku uszkodzenia tej grupy mięśni powstaje i wzrasta wraz z wydłużeniem stopy lub palców po stronie zmiany, a także z dotykiem wewnętrznych części dolnej części dolnej części nogi.

Choroby naczyń nóg

Miażdżyca tętnic to uszkodzenie tętnic, które występuje, gdy występuje nierównowaga w metabolizmie tłuszczów i cholesterolu w organizmie. Siedzący tryb życia, niezdrowa dieta (spożywanie dużych ilości tłuszczów zwierzęcych) i palenie mogą przyczynić się do rozwoju choroby.

Główną przyczyną miażdżycy jest odkładanie się cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych (dużych i średnich tętnic). Ta choroba zaczyna się rozwijać w młodym wieku (w wieku 20-25 lat), ale nie objawia się przez długi czas. Przez wiele lat cząsteczki cholesterolu odkładają się w ścianach tętnic, co z czasem (zwykle po 45-50 latach) prowadzi do powstawania płytek tłuszczowych, które stopniowo blokują światło naczynia i zakłócają dopływ krwi do tkanek dotkniętej chorobą kończyny.

Z powodu braku tlenu proces dostarczania energii do komórek tkanek dolnej części nogi jest zakłócany, w wyniku czego niektóre z nich zaczynają umierać. Procesowi temu towarzyszy uwolnienie w tkance wielu substancji biologicznie czynnych (takich jak bradykininy), które są przyczyną najsilniejszego rozdzierającego bólu.

W początkowej fazie choroby (gdy światło tętnicy jest tylko częściowo zablokowane), ból może wystąpić tylko podczas wysiłku fizycznego (podczas długiego spaceru, podczas biegania). Tłumaczy się to tym, że podczas wysiłku wzrasta zapotrzebowanie na tlen, ale uszkodzona tętnica nie może zapewnić odpowiedniej dostawy. Po krótkim odpoczynku mikrocyrkulacja w tkankach zostaje przywrócona i ból ustępuje.

W miarę postępu choroby światło tętnicy zwęża się coraz bardziej, w wyniku czego bóle stają się bardziej intensywne i długotrwałe, mogą wystąpić przy mniejszym stresie lub nawet w spoczynku.

Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, który występuje u ludzi w młodym i średnim wieku i charakteryzuje się blokowaniem małych tętnic (najczęściej stóp i nóg), któremu towarzyszy silny dopływ krwi do tkanek i ich martwica (śmierć).

Istnieje kilka przyczyn choroby (palenie tytoniu, hipotermia, zakażenia ogólnoustrojowe, zatrucie ołowiem, dystonia wegetatywno-naczyniowa itd.), Ale wszystkie one prowadzą do długotrwałego i uporczywego skurczu (zwężenia) tętnic uszkodzonej kończyny. Skurcz tętnic charakteryzuje się upośledzonym dopływem krwi do ściany naczyniowej (w miarę zaciskania najmniejszych naczyń, które dostarczają do niej krew). W rezultacie śródbłonek jest niszczony (wewnętrzna warstwa naczyń krwionośnych, która normalnie zapobiega wewnątrznaczyniowym skrzepom krwi), płytki krwi (komórki krwi odpowiedzialne za tworzenie skrzepu) są przyłączane do uszkodzonych obszarów i tworzą się zakrzepy przy ścianie, które następnie szybko się zwiększają i mogą całkowicie zablokować światło zaatakowanego naczynia. Niedokrwienie tkanek, które rozwija się w tym samym czasie, prowadzi do bólu, którego charakter jest podobny do bólu w miażdżycy.

Jak wspomniano wcześniej, w okolicy kończyny dolnej osoba ma żyły głębokie i powierzchowne. Ich unikalną cechą jest obecność zastawek wewnątrznaczyniowych, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku (od peryferii do centrum, czyli od dołu do góry). Mechanizm ten pomaga zapobiegać cofaniu się krwi podczas pobytu w pozycji pionowej i przelewaniu się żył leżących poniżej.

W wyniku różnych czynników sprawczych (predyspozycje genetyczne, praca związana z przedłużającym się stanem itd.), Aparat zastawkowy żył nóg może zostać uszkodzony, co skutkuje przerwami między zaworami zaworów. Podczas pionowej pozycji osoby wzrasta ciśnienie krwi w układzie żylnym nóg, w wyniku czego zaczyna ona przenikać z powrotem do dolnych żył, co prowadzi do ich przepełnienia i ekspansji, co jeszcze bardziej pogarsza niewydolność zastawki.

Ból żylaków kończyny dolnej występuje w wyniku upośledzonego mikrokrążenia w tkankach nóg i ma charakter ciągnący, naciskający lub wygięty. Początek bólu jest zwykle poprzedzony przedłużonym wysiłkiem fizycznym związanym z pozostaniem w pozycji wyprostowanej. Po krótkim odpoczynku z podniesionymi nogami ból zwykle ustępuje.

Termin ten odnosi się do zapalenia ściany żył, któremu towarzyszy tworzenie się skrzepliny ciemieniowej i naruszenie przepływu krwi przez uszkodzone naczynie.

Przyczyną zakrzepowego zapalenia żył może być predyspozycja genetyczna, zakażenie ogólnoustrojowe, uszkodzenie naczynia, żylaki i tak dalej. W wyniku wpływu czynników predysponujących integralność wewnętrznej ściany żyły jest zaburzona w pewnym obszarze, w wyniku czego płytki krwi zaczynają „przylepiać się” do niej, tworząc skrzeplinę. W miarę rozwoju procesu patologicznego wzrasta wartość skrzepu krwi, który coraz bardziej pokrywa światło żyły, co ostatecznie prowadzi do zastoju krwi w żyłach odcinków dolnej części nogi. Ból może być spowodowany naruszeniem mikrokrążenia w tkankach stopy i dolnej części nogi oraz postępem procesu zapalnego i uwalnianiem substancji biologicznie czynnych.

Zaburzenia kręgosłupa

Choroby zakaźne

Zakaźne zapalenie mieszków włosowych, któremu towarzyszy ropienie i śmierć (martwica) zaatakowanych tkanek. Choroba jest wywoływana przez drobnoustroje pirogeniczne (najczęściej Staphylococcus aureus), które penetrują tkankę pęcherzyka przez mikropęknięcia w skórze (zwłaszcza jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej).

W początkowym okresie wrzód charakteryzuje się bolesnym zaczerwienieniem dotkniętego obszaru, który również nieznacznie puchnie. Z czasem ognisko zapalenia wzrasta i wzrasta ponad skórę w postaci czerwonego, ostro bolesnego guzka, w centrum którego znajduje się czarna strefa martwych komórek. Kilka dni później następuje przełom ropnia i odrzucenie ropnych mas, po czym ustępuje syndrom bólu.

Zakaźna choroba skóry wywołana przez paciorkowce. Zakażenie róży jest promowane przez mikrotraumy w obszarze dolnej części nogi, hipotermię (której towarzyszy spadek właściwości ochronnych) i upośledzony dopływ krwi do tkanek tego obszaru.

Kilka dni po zakażeniu dotknięty obszar skóry nabiera jasnoczerwonego odcienia i pęcznieje. W tym samym czasie pacjent zaczyna odczuwać silny ból palący i wyginający się w obszarze dotkniętym chorobą, który utrzymuje się przez kilka dni lub tygodni.

Zapalenie tkanki łącznej - rozlany ropny stan zapalny podskórnej tkanki tłuszczowej i tkanek miękkich kończyny dolnej, który rozwija się w wyniku zakażenia bakteriami ropotwórczymi (paciorkowce, gronkowce). Zapalenie celulozy zwykle rozwija się u osób z osłabionym układem odpornościowym, na przykład u osób starszych, u pacjentów z AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).

W wyniku przenikania bakterii ropotwórczych do podskórnej tkanki tłuszczowej uruchamia się proces zapalny, który prowadzi do pojawienia się ostrych bólów o charakterze zapalnym, pogarszanych przez dotknięcie dotkniętych tkanek. Jednak osłabiony układ odpornościowy nie może całkowicie przezwyciężyć infekcji. W rezultacie proces zapalny szybko rozprzestrzenia się w błonniku i może przejść do skóry, mięśni i innych tkanek podudzia, czemu towarzyszyć będzie zwiększony ból i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Choroba jest spowodowana przez Clostridia - mikroorganizmy, które mogą rosnąć i rozwijać się tylko pod nieobecność tlenu. Możesz zostać zarażony zanieczyszczeniem ran ziemią lub pyłem, który zawiera zarodniki Clostridia. Kiedy wchodzą do ludzkiego ciała, zarodniki są aktywowane i zaczynają się mnożyć energicznie, niszcząc wszystkie pobliskie tkanki.

Jednym z pierwszych objawów choroby jest niezwykle silny ból w okolicy rany lub otarcia, który występuje 4 do 6 godzin po urazie (nasilenie bólu zwykle nie odpowiada rozmiarowi uszkodzenia). Krawędzie rany są spuchnięte, napięte, po dotknięciu ból wzrasta. W miarę postępu choroby toksyny Clostridium rozprzestrzeniają się na pobliskie tkanki i niszczą je, a zatem obszar bólu może rozprzestrzeniać się na całą nogę, a nawet dalej.

Jest to powikłanie chorób, które występują z upośledzonym ukrwieniem i mikrokrążeniem w tkankach dolnej części nogi (żylaki, cukrzyca, zacierające zapalenie wsierdzia itp.). W wyniku niedostatecznego zaopatrzenia w tlen odnotowuje się masową śmierć komórek w zaangażowanych tkankach. Rozrzedzeniu skóry towarzyszy zmniejszenie lokalnych reakcji obronnych (w normalnych warunkach skóra jest niezawodną barierą, która zapobiega przenikaniu czynników zakaźnych do tkanek). W rezultacie każdemu, nawet najmniejszemu uszkodzeniu może towarzyszyć zakażenie i tworzenie się małej wady wrzodowej, która z czasem będzie wzrastać.

Głównym zarzutem pacjentów z troficznymi owrzodzeniami nóg jest ostry palący ból w obszarze ubytku skóry. Ponadto pacjenci mogą skarżyć się na uciskanie, wyginanie bólu w całej kończynie dolnej. Ich występowanie jest zwykle związane z chorobą podstawową, która spowodowała ukrwienie i owrzodzenie.

Zapalenie kości i szpiku jest ropną infekcją tkanki kostnej, której towarzyszy jej zniszczenie. Gdy mikroorganizm pirogeniczny przenika do kości, wyzwalany jest proces zapalny, w wyniku którego duża liczba leukocytów migruje do substancji kostnej. Wydzielają biologicznie aktywne substancje i inne enzymy, które zaczynają aktywnie zwalczać infekcję, ale jednocześnie niszczą samą tkankę kostną.

Ból w zapaleniu kości i szpiku jest ostry, uciskowy, wygięty, stały i rozdzierający. Występuje w wyniku postępu procesu zapalnego w kości i okostnej, a także z powodu obrzęku pobliskich tkanek miękkich. Pacjent stara się nie poruszać obolałą nogą i nie dotykać jej, ponieważ jakiemukolwiek ruchowi (zwłaszcza stuknięciu w dotkniętą kością) towarzyszy silny ból.

Guzy Shin

Każda komórka ludzkiego ciała może podzielić pewną liczbę razy, po czym umiera. Komórki nowotworowe (powstałe w wyniku różnych mutacji) tracą ten mechanizm regulacyjny, w wyniku czego mogą bez końca dzielić się.

W organizmie człowieka setki i tysiące komórek nowotworowych tworzy się co minutę, jednak dzięki normalnej aktywności układu odpornościowego są one natychmiast wykrywane i niszczone przez komórki immunokompetentne. Gdy układ odpornościowy jest upośledzony (jak obserwuje się u osób starszych, u pacjentów z AIDS lub innymi chorobami niedoboru odporności) lub z powodu jednoczesnej mutacji dużej liczby komórek (na przykład po napromieniowaniu promieniowaniem), pojedynczej komórce guza udaje się przeżyć i zaczyna się nieustannie i niekontrolowanie dzielić, tworząc wiele takich te same komórki.

W miarę postępu choroby zwiększa się liczba klonów nowotworowych, w wyniku czego sam guz powiększa się i może kompresować otaczające tkanki. Ponadto komórki nowotworowe mogą oderwać się od głównego guza, dostać się do naczyń krwionośnych i płynąć do innych tkanek (to znaczy przerzutów) z przepływem krwi, osiadając w nich i prowadząc do dysfunkcji ich funkcji, co ostatecznie prowadzi do niewydolności wielonarządowej i śmierci. osoba

W początkowej fazie rozwoju guz jest zbyt mały i nie manifestuje się (sama tkanka nowotworowa nie zawiera zakończeń nerwowych, dlatego nie boli). Objawy kliniczne (w tym ból) występują w późniejszych stadiach choroby, gdy następuje uszkodzenie otaczających tkanek.

Ból w guzach goleni może być spowodowany:

  • Ściskanie tkanek miękkich guza rosnącego w dolnej części nogi - pojawia się nagły, wyginający się ból.
  • Uszkodzenie (zaciśnięcie) naczyń krwionośnych - występuje silny rozdzierający ból typu niedokrwiennego (ostry, przeszywający), który może nasilać się wraz z wysiłkiem fizycznym (gdy z powodu upośledzonego przepływu krwi, zwiększone zapotrzebowanie mięśni na tlen nie może zostać uzupełnione).
  • Blokada naczyń krwionośnych przez komórki nowotworowe objawia się również bólem typu niedokrwiennego.
  • Ściskanie nerwu piszczelowego lub strzałkowego - ból może być ostry, przeszywający, bolesny lub ciągnący, rozciągający się od górnej części nogi do stopy i końców palców.
Ból w okolicy dolnej części nogi może występować zarówno w łagodnych guzach (które nie dają przerzutów i nie niszczą otaczających tkanek), jak iw nowotworach złośliwych (podatnych na wczesne przerzuty).

Łagodne guzy nogi obejmują:

  • Fibroma to guz tkanki łącznej (z powięzi, przegrody międzymięśniowej).
  • Tłuszczak - guz tkanki tłuszczowej.
  • Mięśniak gładkokomórkowy - guz tkanki mięśni gładkich (znajdujący się w ścianach naczyń krwionośnych).
  • Rabdom - guz mięśni nóg.
  • Chondroma - guz tkanki chrzęstnej.
  • Osteoma - guz tkanki kostnej.
  • Neuroma - guz tkanki nerwowej.
  • Naczyniak - guz składający się z małych naczyń krwionośnych lub limfatycznych.
Złośliwe guzy nogi obejmują:
  • Mięsak jest złośliwym nowotworem kości, chrząstki lub tkanki mięśniowej.
  • Czerniak jest guzem skóry charakteryzującym się odkładaniem dużej ilości brązowego pigmentu melaninowego w komórkach nowotworowych.
  • Rak płaskonabłonkowy skóry.

Diagnozowanie przyczyn bólu w nogach

Do jakiego lekarza leczyć ból w nogach?

Często trudno jest pacjentowi samemu określić, która choroba jest przyczyną bólu i z którym lekarzem się skontaktować. Jeśli ból jest wyraźny, gwałtownie wzrasta lub jest związany ze stanem zagrażającym życiu (na przykład z ciągłym krwawieniem), należy jak najszybciej wezwać karetkę, gdzie lekarze mogą wyeliminować zagrożenie życia pacjenta, przeprowadzić odpowiednie znieczulenie i zabrać pacjenta do szpitala w celu dalszego leczenia.. Jeśli ból ma nasilenie łagodne lub umiarkowane, a jego występowanie nie jest związane ze stanem zagrażającym życiu, najpierw należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym, który może prawidłowo ocenić wszystkie objawy i skierować je do specjalisty w celu konsultacji.

W bólach w nogach w proces diagnostyczny mogą być zaangażowane:

  • Lekarz rodzinny - może samodzielnie zaangażować się w diagnostykę i leczenie chorób i stanów, które nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta (na przykład, ból podczas skurczów mięśni, w przypadku niewielkich obrażeń lub skręcenia kości piszczelowej).
  • Traumatolog - jest włączony w proces diagnostyczny i terapeutyczny ciężkich urazów kończyn dolnych, w połączeniu z naruszeniem integralności kości, mięśni i więzadeł, z przemieszczeniem stawu skokowego.
  • Neurolog - z chorobami nerwów.
  • Neurochirurg - ze zmianami rdzenia kręgowego, nerwów rdzeniowych i obwodowych, które wymagają leczenia chirurgicznego (na przykład z przepukliną dysku).
  • Angiosurgeon - na choroby związane z naruszeniem integralności lub zablokowaniem naczyń krwionośnych i limfatycznych.
  • Choroba zakaźna - jeśli podejrzewasz chorobę zakaźną.
  • Onkolog - w obecności złośliwego lub łagodnego guza.
  • Endokrynolog - w obecności cukrzycy i innych chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Diagnoza urazów podudzia

  • Intensywny ostry ból i chrzęst (odgłos łamania kości) w momencie urazu.
  • Naruszenie mobilności w nodze.
  • Patologiczne (nienaturalne) położenie nogi.
  • Patologiczna mobilność goleni w miejscu zmiany.
  • Obecność charakterystycznego chrupnięcia podczas biernych (wykonywanych przez lekarza) ruchów w miejscu złamania (występuje w wyniku tarcia fragmentów kości o siebie).
  • Wybrzuszenie fragmentu kości (przy otwartym złamaniu można go zobaczyć gołym okiem w ranie).
  • Obrzęk i obrzęk tkanek powyżej miejsca złamania.
  • Badanie rentgenowskie. Pozwala potwierdzić diagnozę dużych złamań z przemieszczeniem fragmentów lub bez nich.
  • Tomografia komputerowa (CT). Pozwala zidentyfikować mniejsze złamania i złamania, a także dokładnie określić liczbę, położenie i rozmiar fragmentów kości.
  • Obrzęk i obrzęk tkanek dolnej części nogi.
  • Podskórne tworzenie krwiaka (siniak). Początkowo krwiak ma kolor purpurowo-czerwony z powodu obecności krwi w przestrzeni podskórnej.
  • Po kilku godzinach hemoglobina (barwnik oddechowy komórek krwi) w miejscu krwotoku zmienia swoje właściwości fizyczne, a zatem jego kolor zmienia się na niebiesko-fioletowy.
  • Po kolejnych 3–5 dniach hemoglobina rozpada się, tworząc verdoglobinę, która nadaje skórze zielonkawy odcień.
  • Kilka dni później Verdoglobin zamienia się w bilirubinę (żółty pigment), który nadaje skórze żółtawy odcień.
  • W przypadku uszkodzenia głęboko położonego naczynia krwionośnego i powstawania krwiaka w tkankach miękkich dolnej części nogi wyczuwalne jest bolesne zgrubienie miękkiej konsystencji (wyczuwalne).
  • Obrazowanie ultradźwiękowe (ultradźwięki) może ujawnić gromadzenie się krwi w tkankach miękkich dolnej części nogi.
  • Można przepisać zdjęcia rentgenowskie i CT, aby wykluczyć złamania kości nogi.
  • Opuchlizna i obrzęk tkanek w okolicy uszkodzonego mięśnia (rozwija się w pierwszych minutach po rozciągnięciu).
  • Niezdolność do wykonywania pewnych ruchów stopy lub nogi (w zależności od tego, który mięsień lub grupa mięśni została uszkodzona).
  • Przy wyraźnym pęknięciu włókien mięśniowych może wystąpić krwotok podskórny.
  • Obrzęk tkanek w kostce.
  • Niemożność zgięcia, rozciągnięcia lub obrotu nogi dolnej (co jest związane z silnym bólem).
  • Podskórny krwotok na zewnętrznej lub wewnętrznej powierzchni stawu skokowego (obszar kostki).

Diagnoza kości dolnej części nogi

  • Badanie rentgenowskie. W późniejszych etapach możliwe jest ujawnienie deformacji tkanki kostnej w obszarze guzowatości piszczeli.
  • CT Pozwala zidentyfikować zmiany w tkance kostnej w różnych stadiach choroby. Może wystąpić zmniejszenie gęstości kości, tworzenie nowych naczyń krwionośnych w obszarze dotkniętym chorobą, zniszczenie tkanki kostnej i tworzenie fragmentów kości.
  • Pogrubienie i deformacja (krzywizna) dotkniętych kości nogi.
  • Gdy proces patologiczny przechodzi w kolano lub kostkę, może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów (uszkodzenie chrząstki stawowej i powierzchni stawowych kości), co przejawia się sztywnością i ograniczoną mobilnością w dotkniętym stawie.
  • Zwiększona łamliwość kości może powodować częste złamania (nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym).
  • Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować deformację i krzywiznę tkanki kostnej. Na rentgenogramie identyfikowane są również obszary niszczenia kości (charakteryzujące się niską gęstością), naprzemiennie z obszarami nowo utworzonej tkanki kostnej.
  • Biochemiczna analiza krwi. Określa się wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) we krwi o ponad 240 jednostek działania (U) u kobiet lub o więcej niż 270 U u mężczyzn. Fosfataza alkaliczna to enzym występujący w dużych ilościach w tkance kostnej i odpowiedzialny za wymianę fosforu w organizmie. Gdy kość jest niszczona, fosfataza alkaliczna jest uwalniana do krwi, w wyniku czego wzrasta jej stężenie.
  • Scyntygrafia Metoda polega na wprowadzeniu do organizmu specjalnego leku gromadzącego się w tkankach o zwiększonej aktywności procesów metabolicznych. Cząstki tego leku emitują pewne promieniowanie, co pozwala na zastosowanie specjalnych czujników do określenia miejsc ich zwiększonej akumulacji w obszarach, w których proces tworzenia tkanki kostnej zachodzi intensywnie.

Diagnoza chorób mięśni nóg

Wraz z postępującym obrzękiem mięśni dochodzi do silniejszej kompresji tkanek miękkich, naczyń krwionośnych i nerwów, co wkrótce prowadzi do naruszenia wrażliwości i aktywności fizycznej w dolnych partiach nogi i stopy. Pacjenci mogą skarżyć się na parestezje (mrowienie lub pełzanie po skórze), drętwienie i osłabienie mięśni.

Pojawienie się opisanych objawów wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ wraz z dalszym postępem choroby z powodu upośledzonego krążenia krwi i unerwienia może rozwinąć się martwica (śmierć) mięśni i tkanek miękkich dolnej części nogi.

Diagnoza chorób naczyń nóg

  • Biochemiczna analiza krwi. Pozwala zidentyfikować zaburzenie metaboliczne w organizmie. W szczególności wzrost poziomu cholesterolu całkowitego o ponad 5,2 mmol / l, triglicerydów o ponad 1,7 mmol / l i lipoprotein o niskiej gęstości („zły” cholesterol, przyczyniający się do rozwoju miażdżycy) o ponad 3,4 mmol / l, jak również spadek wysokich lipoprotein gęstość („dobry” cholesterol, zapobiegający rozwojowi miażdżycy) poniżej 1 mmol / l.
  • Sonografia dopplerowska. Ultradźwiękowa metoda badania, która pozwala ocenić stopień zwężenia naczynia krwionośnego i stopień upośledzenia przepływu krwi przez niego.
  • Angiografia. Istota metody polega na wprowadzeniu do krążenia ogólnoustrojowego substancji nieprzepuszczającej promieniowania, która jest rozprowadzana przez naczynia krwionośne. Proces dystrybucji leku w łożysku naczyniowym jest monitorowany za pomocą CT, co pozwala zidentyfikować ogniska zwężenia i ocenić stopień upośledzenia przepływu krwi w danym naczyniu.
  • Elektrokardiografia. Wykrywa oznaki przerostu (zwiększenia) serca. Tłumaczy się to tym, że długotrwały postęp procesu miażdżycowego zmniejsza światło naczyń krwionośnych i zwiększa obciążenie mięśnia sercowego, co z czasem prowadzi do jego kompensacyjnego wzrostu.
  • zwiększone zmęczenie podczas chodzenia;
  • temperatura dolnej kończyny;
  • parestezje (mrowienie lub pełzanie) w nogach lub stopach;
  • drętwienie kończyn dolnych;
  • kulawizna;
  • niebieska skóra podudzia;
  • zanik (zmniejszenie rozmiaru) mięśni nóg;
  • owrzodzenie troficzne;
  • rozwój powikłań infekcyjnych.
  • Reowasografia - pozwala zbadać stan naczyń krwionośnych i stopień upośledzenia przepływu krwi za pomocą prądu elektrycznego.
  • Kapilara - pozwala ocenić stopień mikrokrążenia w tkankach chorej kończyny.
  • Sonografia dopplerowska - pozwala ocenić stopień i nasilenie obliteracji (zablokowania) naczyń krwionośnych.
  • Angiografia - pozwala zidentyfikować wszystkie uszkodzone naczynia i ocenić charakter dopływu krwi do tkanek kończyn dolnych.
  • Termografia - pozwala ocenić stopień ukrwienia i mikrokrążenia w tkankach dolnej części nogi w oparciu o badanie promieniowania cieplnego w różnych częściach ciała pacjenta.
  • ciężkość i ból w nogach;
  • obrzęk nóg i stóp;
  • widoczna ekspansja i deformacja żył nóg;
  • częste skurcze mięśni nóg;
  • sinica skóry nóg;
  • powstawanie owrzodzeń troficznych (charakterystycznych dla późniejszych stadiów choroby).
  • USG i Doppler. Umożliwia eksplorację ścian naczyń krwionośnych, ocenę stopnia zaburzeń przepływu krwi w rozszerzonych żyłach i nasilenia deformacji aparatu zastawki.
  • CT i MRI. Pozwala uzyskać pełny obraz sieci żylnej kończyn dolnych, aby ocenić stopień rozszerzenia żył powierzchownych i stan głębokich żył nogi.
  • Ocena krzepnięcia krwi. Wykonuje się ją, gdy istnieje ryzyko zakrzepicy w powiększonych żyłach nogi, co może wskazywać na wzrost poziomu fibrynogenu powyżej 4 g / l, zmniejszenie czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji poniżej 20 sekund i zmniejszenie czasu trombiny poniżej 15 sekund.
  • Zapalenie, stwardnienie i zaczerwienienie skóry w obszarze zakrzepicy.
  • Zwiększona temperatura skóry w obszarze zapalenia.
  • Obrzęk nóg i stóp.
  • Jeśli przyczyną zakrzepowego zapalenia żył jest zakażenie, mogą występować objawy zatrucia układowego (gorączka do 38 ° C i wyższa, zwiększona częstość oddechów i bicie serca, ból mięśni, ogólne osłabienie, zmęczenie i tak dalej).
  • Ogólne badanie krwi. Pozwala zidentyfikować oznaki zakażenia i stanu zapalnego w organizmie (co objawia się wzrostem liczby leukocytów o ponad 9,0 x 10 9 / l oraz wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów o ponad 15 mm na godzinę).
  • Biochemiczna analiza krwi. Wzrost poziomu D-dimerów (resztek fibryny uwalnianej do krwi po zniszczeniu skrzepów krwi) powyżej 250 ng / ml może wskazywać na zakrzepicę.
  • Ocena krzepnięcia krwi.
  • Sonografia dopplerowska. Pozwala zlokalizować uszkodzone naczynie i ocenić stopień upośledzenia przepływu krwi przez żyły.
  • CT i MRI. Mianowany w celu wyjaśnienia diagnozy i oceny stanu układu żylnego kończyn dolnych.

Diagnoza chorób kręgosłupa

  • Ból w okolicy lędźwiowej, sięgający do uda, goleni i stopy (aż do czubków palców).
  • Ograniczenie mobilności w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
  • Naruszenie wrażliwości kończyn dolnych (pacjenci zwykle skarżą się na drętwienie, mrowienie, uczucie gęsiej skórki na skórze).
  • Osłabienie mięśni (w zaawansowanych przypadkach może wystąpić zanik mięśni).
  • Dysfunkcje narządów miednicy (opóźnienie lub nietrzymanie moczu, zaburzenia seksualne u mężczyzn itp.).
  • Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować krzywiznę kręgosłupa, duże deformacje kręgów, przerzedzenie krążków międzykręgowych i zwężenie odległości między kręgami.
  • CT Pozwala dokładniej zbadać charakter deformacji kręgów, stopień ucisku nerwów rdzeniowych i uszkodzenie rdzenia kręgowego, zlokalizować wypukłość lub przepuklinę, a także, jeśli to konieczne, zaplanować taktykę leczenia chirurgicznego.

Diagnoza chorób zakaźnych

Początkowo choroba objawia się jedynie lokalnymi zmianami w skórze i bólu. Później może nastąpić wzrost temperatury ciała (do 38 ° C), gorączka, szybki oddech i bicie serca (to znaczy objawy procesu zakaźnego-zapalnego w organizmie).

Jeśli wrzenie zostanie otwarte na zewnątrz, objawy kliniczne mogą się tam zakończyć (w okolicy martwicy powstaje blizna tkanki łącznej). Jeśli autopsja nastąpi w tkankach miękkich (co może przyczynić się do próby samodzielnego wyciskania wrzenia), infekcja dostanie się do krwi i rozprzestrzeni się po całym ciele, co doprowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta (wzrost temperatury do 40ºС i więcej, ogólne osłabienie, ból głowy i ból mięśni oraz inne objawy zatrucia).

  • Dermatoskopia. Badanie stanu skóry pacjenta przy dużym powiększeniu.
  • Badanie bakterioskopowe. Zbieranie materiału (rozmaz, ropne masy itp.) Z powierzchni skóry, jej koloru i badania pod mikroskopem, aby wizualnie zidentyfikować bakterie chorobotwórcze.
  • Badanie bakteriologiczne. Biomateriał otrzymany od pacjenta (ropa, krew) jest przenoszony do pożywek, gdzie stymulują wzrost niektórych bakterii. Jeśli w materiale testowym są jakieś substancje, po kilku dniach lub tygodniach na powierzchni pożywki tworzy się kolonia bakteryjna, która pozwoli określić rodzaj patogenu, aby dokonać dokładnej diagnozy.
  • Antybiogram. Każdy mikroorganizm jest mniej lub bardziej podatny na różne leki przeciwbakteryjne. Z pomocą tego badania możliwe jest określenie, który konkretny antybiotyk będzie najbardziej skuteczny w walce z tym konkretnym patogenem.
  • Ogólne badanie krwi. Mianowany w celu oceny ogólnego stanu ciała i kontrolowania liczby leukocytów we krwi (ich wyraźny wzrost wskaże rozprzestrzenianie się zakażenia).
  • Objawy zatrucia ogólnego wyrażają się wzrostem temperatury ciała do 39 - 40ºС.
  • Zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie (podrażnienie) i pieczenie skóry na dotkniętym obszarze, którego obszar szybko rośnie.
  • Dotknięte obszary skóry są jaskrawoczerwone, mają nierówne krawędzie i są wyraźnie oddzielone od zdrowych tkanek (wydają się wznosić ponad powierzchnię skóry).
  • Ciężka gorączka w centrum zapalenia.
  • Po pewnym czasie na skórze mogą pojawić się małe pęcherzyki wypełnione ropą lub krwawą zawartością.
  • Występuje wzrost podkolanowych węzłów chłonnych, co jest związane z przenikaniem do nich patogennych mikroorganizmów lub ich toksyn.
  • Całkowita morfologia - wzrost całkowitej liczby leukocytów (leukocytoza) i tempa sedymentacji erytrocytów.
  • Badanie bakteriobójcze i bakteriologiczne - identyfikacja czynnika zakaźnego (paciorkowca) z ropy i rozmazów z powierzchni zaatakowanych tkanek.
  • Testy serologiczne pozwalają wykryć przeciwciała przeciw paciorkowcom w kompleksach ochronnych krwi pacjenta wytwarzanych przez układ odpornościowy w celu zwalczania tego konkretnego patogenu.

Na rozległej powierzchni nogi występuje wyraźny obrzęk i sinica skóry. Podbródek zwiększa swoją objętość, jest nieruchomy, gorący i niezwykle bolesny w dotyku (palpacja).

Objawy ogólnoustrojowego zatrucia są wyrażone (temperatura ciała może wzrosnąć do 40 ºС i więcej). Jednak pomimo rozległych uszkodzeń i zatrucia organizmu, u osób starszych i pacjentów z niedoborem odporności układowe objawy choroby mogą być łagodne, co tłumaczy osłabiony układ odpornościowy.

  • Całkowita morfologia ujawnia wyraźną leukocytozę i wzrost ESR (objawy te mogą być również nieobecne u osób z osłabioną odpornością).
  • Badanie bakteriologiczne pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący zakażenie.
  • Wyraźny obrzęk tkanek wraz z ich późniejszą martwicą (śmiercią), której towarzyszy tworzenie pęcherzyków gazu.
  • Jeśli rana jest głęboka, mogą w niej być widoczne mięśnie, które w ciągu kilku godzin również stają się nekrotyczne i stają się szare lub zielonkawe (procesowi temu towarzyszy pojawienie się cuchnącego zapachu).
  • Skóra jest zwykle blada, zimna.
  • Na dotykaniu obszaru rany słychać charakterystyczny trzask pękających pęcherzyków gazu.
  • W niektórych przypadkach można zauważyć wypływ ropy z rany (w postaci ropnej temperatura skóry nie zmniejsza się, ale wzrasta).
  • Objawy ciężkiego ogólnego zatrucia występują od pierwszego dnia choroby.
  • Ogólne badanie krwi. Występuje wyraźna leukocytoza i wzrost ESR. Po 1–2 dniach niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi) może pojawić się w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek przez toksyny Clostridium.
  • Badanie czynności nerek. Uszkodzenie nerek objawia się zmniejszeniem ilości wydalanego moczu dziennie lub jego całkowitą nieobecnością. Powodem tego jest uszkodzenie komórek nerkowych przez toksyny bakteryjne, jak również zablokowanie kanalików nerkowych przez produkty rozpadu komórek krwi i innych tkanek ciała.
  • Badanie bakteriologiczne. Pozwala wybrać clostridia z zawartości rany.
  • Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować „porowatość” mięśni dzięki tworzeniu się i gromadzeniu się w nich pęcherzyków gazu.
  • Przerzedzenie skóry, która staje się sucha, zimna.
  • Powstawanie niebieskiej plamki w obszarze dolnej części nogi, w miejsce której następnie powstaje wada wrzodowa.
  • Po zakażeniu bakteriami ropotwórczymi, ropna zawartość o zgniłym zapachu może zostać uwolniona z wrzodu.

Diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie szczegółowej ankiety i badania klinicznego pacjenta. Dodatkowe badania mają na celu ocenę ogólnego stanu ciała i określenie stopnia zaburzeń krążenia w kończynie dolnej.

W przypadku wrzodu troficznego można go przepisać:

  • Ogólne badanie krwi.
  • Określanie poziomu cukru we krwi - cukier może zwiększać się w cukrzycy.
  • Badanie bakteriologiczne wymazu z powierzchni wrzodu - pozwala zidentyfikować czynnik zakaźny.
  • Badanie histologiczne - wykluczenie złośliwego zwyrodnienia wrzodów na raka.
  • Doppler i angiografia - w celu określenia stanu naczyń krwionośnych w kończynach dolnych (aw razie potrzeby w innych częściach ciała).
  • Obrzęk i obrzęk tkanek dolnej części nogi.
  • Zaczerwienienie i wzrost temperatury skóry ponad ogniskiem zapalenia.
  • Przełom ropy w tkankach miękkich i jej uwolnienie przez przetoki (patologiczne pasaże ułożone przez ropę przez tkanki miękkie i skórę, które się topią).
  • Rosnące objawy zatrucia ogólnego (podwyższona temperatura ciała do 39 - 40 ° C i wyższa, ogólne osłabienie, ból głowy, bóle ciała, zwiększona częstość akcji serca i oddechu, zaburzenia świadomości lub nawet utrata).
  • Ogólne badanie krwi. Leukocytoza i zwiększony ESR.
  • Badanie rentgenowskie. Wykrywa deformację (pogrubienie) kości, wygląd fragmentów kości (sekwestratorów) w grubości stopionej tkanki kostnej.
  • USG. Pozwala zidentyfikować ropnie (ograniczone ogniska ropne w tkankach miękkich), stan zapalny lub odwarstwienie okostnej, nagromadzenie ropy pod nią.
  • CT i MRI. Pozwala na bardziej szczegółowe badanie natury uszkodzeń kości piszczeli, identyfikację sekwestrów, przetok, ropni i nagromadzeń ropy.
  • Badanie bakteriologiczne. Krew pacjenta można pobrać do badania (pozwala to zidentyfikować czynnik sprawczy w ponad połowie przypadków). Jeśli to konieczne, kość może zostać przebita, a ropa bezpośrednio z miejsca zakażenia.

Diagnoza guzów goleni

Jak wspomniano wcześniej, kliniczne objawy guzów (zarówno łagodnych, jak i złośliwych) we wczesnych stadiach ich rozwoju są praktycznie nieobecne. Pierwsze objawy nowotworów złośliwych pojawiają się, gdy guz zaczyna uwalniać pewne substancje toksyczne do krążenia ogólnego. Objawy te nie są jednak specyficzne i można je przypisać innym chorobom.

Początkowymi objawami złośliwego guza mogą być:

  • ogólna słabość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • utrata masy ciała;
  • anoreksja;
  • częste wahania nastroju;
  • płaczliwość;
  • utrzymująca się niska gorączka (wzrost temperatury w tym przypadku do 37 - 37,5 ° C, notowany przez kilka tygodni lub miesięcy przy braku objawów zakażenia lub ogólnoustrojowych chorób zapalnych).
Guz można wykryć za pomocą:
  • Badania rentgenowskie są skuteczne tylko w przypadku guzów kości.
  • CT, MRI - pozwala dokładniej zbadać tkanki dolnej części nogi i wykryć guzy we wczesnych stadiach rozwoju (gdy ich rozmiar nie przekracza kilku milimetrów).
  • Scyntygrafia - pozwala zidentyfikować ogniska z intensywnie występującymi procesami metabolicznymi, typowymi dla nowotworów złośliwych.
  • Termografia - pozwala zidentyfikować cieplejsze obszary skóry, co może wskazywać na obecność złośliwego guza (procesy metaboliczne w nim zachodzą znacznie szybciej, dzięki czemu wytwarza więcej ciepła niż łagodny nowotwór lub normalna tkanka).
  • Angiografia - pozwala ocenić stopień upośledzenia przepływu krwi w wyniku ściskania naczyń krwionośnych przez rosnący guz.
  • Badanie histologiczne - badanie struktury komórkowej tkanki nowotworowej w celu określenia jej rodzaju i stopnia złośliwości. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, materiał do badań pobiera się dopiero po usunięciu samego guza, ponieważ jego uszkodzenie może prowadzić do wniknięcia komórek nowotworowych do krwi i rozwoju przerzutów.
  • Definicje markerów nowotworowych - specyficzne substancje, które pojawiają się w ludzkiej krwi tylko w obecności konkretnego guza.

Leczenie bólu nóg w różnych chorobach

Jak wyeliminować ból w goleni?

Ból jest reakcją fizjologiczną, której celem jest ostrzeżenie osoby o niebezpieczeństwie uszkodzenia tkanki lub o jej uszkodzeniu w tej chwili. Jednak w niektórych okolicznościach zespół bólu staje się bardzo wyraźny, trwa przez długi czas i daje pacjentowi wielką udrękę. W tym przypadku ból przestaje być „użytecznym” systemem sygnałowym i zamienia się w patologiczne skupienie, które samo w sobie może spowodować pogorszenie ogólnego stanu, a nawet prowadzić do rozwoju nowych chorób. Dlatego lekarz o dowolnej specjalności powinien przepisać pacjentowi środki przeciwbólowe natychmiast po zdiagnozowaniu, a czasem nawet wcześniej (w niektórych przypadkach przyjmowanie leków przeciwbólowych może zmniejszyć nasilenie bólu i skomplikować proces diagnostyczny, jednak w przypadku ciężkich i bolesnych bólów pourazowych nie należy odkładać bólu).

Na obecnym etapie rozwoju medycyna może oferować różnorodne leki, które wpływają na różne mechanizmy bólu. Ważne jest, aby pamiętać, że niezależne stosowanie środków znieczulających jest dozwolone przez nie więcej niż 1 do 2 dni. Jeśli po tym objawy choroby nie znikną, a ból nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem.

Leki te są analogami endogennych opiatów (enkefalin i endorfin) - substancji wytwarzanych w organizmie człowieka i zmniejszających nasilenie bólu podczas różnych fizycznych i emocjonalnych stresów i urazów. To działanie endogennych opiatów wyjaśnia, kiedy pacjenci ze złamanymi kośćmi lub podartymi mięśniami nie odczuwają bólu przez kilka minut lub godzin.

Preparaty mają podobną strukturę, blokując przewodzenie impulsów nerwowych z obwodu do centralnych części mózgu po podaniu do organizmu, eliminując w ten sposób zespół bólu o dowolnej intensywności.

Leczenie urazów goleni

Jak wspomniano wcześniej, jakiemukolwiek uszkodzeniu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych, rozwój procesu zapalnego i silny ból. Negatywny wpływ wszystkich tych składników można zmniejszyć nawet na etapie przedszpitalnym, co znacznie zmniejszy ryzyko powikłań i przyspieszy okres powrotu do zdrowia.

W przypadku kontuzji nogi zaleca się:

  • Zapewnij unieruchomienie uszkodzonej nogi. W przypadku złamania, rozciągnięcia mięśni lub więzadeł, nadmierne ruchy mogą spowodować uszkodzenie większej ilości tkanki, co znacznie skomplikuje proces leczenia.
  • Dołącz torbę z lodem do dotkniętego obszaru. Wpływ zimna ma kilka pozytywnych efektów. Po pierwsze, zimno zmniejsza wrażliwość tkanek, co znacznie zmniejsza nasilenie bólu. Po drugie, powoduje skurcz (skurcz, skurcz) naczyń krwionośnych, co pomaga zatrzymać krwawienie i zapobiega powstawaniu krwiaka.
  • Poszukaj pomocy u lekarza. Jeśli po urazie nasilenie bólu wzrośnie przez długi czas, powinieneś zadzwonić po karetkę, ponieważ uszkodzenie tkanki może być bardzo poważne.
  • Połóż się. Nawet po niewielkim urazie (lekkie siniaki, rozciągnięcie mięśnia lub więzadła) zaleca się zapewnienie reszty zranionej kończyny przez kilka dni, ponieważ w przypadku wznowienia ciężkiej aktywności fizycznej włókna mięśniowe i ścięgna, które nie są w pełni rozwinięte, mogą zostać uszkodzone, co prowadzi do rozwoju powikłań.
  • Odpowiednia ulga w bólu. Pierwsza pomoc, transport pacjenta i wszelkie manipulacje medyczne i diagnostyczne wykonywane są dopiero po wprowadzeniu NLPZ oraz, w razie potrzeby, narkotycznych środków przeciwbólowych.
  • Immobilizacja (unieruchomienie) kończyny dolnej. Na etapie przedszpitalnym stosuje się czasowe (transportowe) unieruchomienie za pomocą sztywnej szyny, która jest przymocowana do nogi pacjenta od biodra do stopy. W szpitalu po dopasowaniu fragmentów stosuje się gipsowy opatrunek na okres do 3-6 tygodni.
  • Leczenie chirurgiczne. Jest wskazany w przypadku wielu złamań, któremu towarzyszy przemieszczenie fragmentów i uszkodzenie tkanek miękkich, których nie można wyeliminować zachowawczo. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Porównanie fragmentów kości, zszywanie uszkodzonych naczyń, nerwów i mięśni.
  • Odpoczynek w łóżku W pierwszych 1 do 2 tygodniach pacjentowi pokazuje się leżenie w łóżku, ponieważ wszelkie ruchy mogą zakłócić proces fuzji fragmentów kości. W przyszłości pacjentom zaleca się poruszanie się z kulami przez co najmniej 3-4 tygodnie.
  • Działania rehabilitacyjne. Po zespoleniu kości można przypisać masaż, fizjoterapię (elektroforeza, terapia magnetyczna, terapia UHF i inne). Przyczynia się to do normalizacji przepływu krwi w uszkodzonych tkankach i ich szybkiego gojenia.
  • Ulga w bólu Nałożyć NLPZ, nałożyć worek z lodem na miejsce urazu przez 3 - 5 minut. Uważa się również za skuteczne nałożenie obcisłego elastycznego bandaża na zranioną nogę. Opatrunek ściska naczynia krwionośne, zapobiegając obrzękom tkanek i powstawaniu krwiaków. Z nieskutecznością tych działań można przepisać narkotyczne środki przeciwbólowe.
  • Odpoczynek w łóżku Zaleca się wykluczenie jakichkolwiek ruchów przez co najmniej 1 do 2 dni. Gdy powstaje krwiak, odpoczynek w łóżku można przedłużyć do 1 tygodnia.
  • Fizjoterapia (elektroforeza, obróbka cieplna, terapia ultra-wysokiej częstotliwości). Mianowany po zaprzestaniu zapalenia (od 3 do 4 dni po kontuzji). Przyczynia się do poprawy krążenia krwi, resorpcji krwiaka i szybkiego gojenia uszkodzonych tkanek.
  • Rozwijanie gimnastyki. Mianowany od 7 do 8 dni po kontuzji. Poprawia mikrokrążenie w tkankach, co przyspiesza procesy metaboliczne i prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.
  • Znieczulenie za pomocą NLPZ.
  • Nakładanie worka na lód lub zimny kompres na dotknięty obszar.
  • Odpoczynek w łóżku Pierwszego dnia po urazie pacjentowi zaleca się jak najmniejsze wstanie w łóżku i przesunięcie rannej nogi. W przyszłości (z lekkim, nieskomplikowanym rozciąganiem), niezależny ruch jest dozwolony, jednak ciężki wysiłek fizyczny powinien być wykluczony przez co najmniej 7 do 10 dni.
  • Stosowanie bandaża elastycznego lub pończochy. Przyczynia się do utrwalenia uszkodzonego mięśnia i zapobiega jego nadmiernemu rozciąganiu, co jest szczególnie ważne w pierwszych dniach po urazie, kiedy złamane włókna mięśniowe nie w pełni się regenerują.
  • Odlew gipsowy. Jego nałożenie jest pokazane z całkowitym pęknięciem jednego lub więcej więzadeł stawu skokowego. Gips nakłada się na okres od 1 do 3 tygodni, podczas gdy w pierwszych 5-7 dniach pacjent powinien przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku.
  • Znieczulenie (przy pomocy NLPZ i narkotycznych środków przeciwbólowych) oraz stosowanie zimna pomaga zapobiegać obrzękom i związanym z nimi uszkodzeniom tkanek w fazie przedszpitalnej.
  • Przed zmianą położenia zwichnięcia pacjent przechodzi w stan uśpienia za pomocą specjalnych preparatów, ponieważ procedura ta jest bardzo bolesna.
  • Po zmniejszeniu zwichnięcia na staw skokowy nakładany jest opatrunek gipsowy na okres od 1 do 3–4 tygodni.
  • Odpoczynek w łóżku jest również wyświetlany przez 1 tydzień po obniżeniu.

Leczenie chorób kości nóg

  • Zapewnienie reszty zranionej kończyny. Zaleca się, aby przestać ćwiczyć ciężkie sporty, biegać mniej, kucać i jakoś przeciążać mięśnie ud i dolnej części nogi. Dobry efekt obserwuje się przy noszeniu elastycznego bandaża lub pończochy. W razie potrzeby (w ciężkich przypadkach choroby) można zastosować tymczasowy odlew gipsowy na okres do kilku tygodni.
  • Ulga w bólu Dobry efekt uzyskuje się dzięki zastosowaniu NLPZ (nimesila, diklofenak).
  • Fizjoterapia. W ostrym okresie elektroforeza jest podawana z nowokainą, co pozwala na złagodzenie stanu zapalnego i zmniejszenie bólu. W przyszłości można zastosować leczenie termiczne, terapię magnetyczną, terapię ultrawysoką częstotliwością (UHF), która pomaga poprawić krążenie krwi w tkankach.
  • Leczenie chirurgiczne. Jest przepisywany w przypadku ciężkiej deformacji guzowatości piszczeli i polega na mocowaniu fragmentów kości za pomocą przeszczepów.
  • Odpoczynek w łóżku Zaleca się zminimalizować obciążenie dotkniętej dolną częścią nogi, aby uniknąć złamań. W skrajnie ciężkich przypadkach można zastosować metalową oponę.
  • Leczenie narkotyków. Zalecane leki, które hamują niszczenie materii kostnej i stymulują gromadzenie się wapnia w tkance kostnej (kalcytonina, kwas pamidronowy, kwas alendronowy). Gdy hipokalcemia (brak wapnia we krwi) może być podawana suplementy wapnia. W razie potrzeby wykonuje się znieczulenie przy użyciu NLPZ.
  • Gimnastyka terapeutyczna. Dla tych pacjentów opracowuje się indywidualne ćwiczenia fizyczne, które oszczędzają kości dolnej części nogi przez cały okres leczenia, a jednocześnie stymulują normalny rozwój dolnych mięśni nóg.
  • Leczenie chirurgiczne. Polega na przywróceniu integralności kości po jej złamaniach.

Leczenie chorób mięśni nóg

  • Kompletny odpoczynek. W przypadku drgawek zaleca się usiąść lub położyć się. Jeśli ktoś znajduje się w basenie lub w innym zbiorniku wodnym podczas wystąpienia skurczów, powinien natychmiast wezwać pomoc i wyjść na suchy ląd.
  • Rozgrzewka mięśni spastycznych. Można to zrobić za pomocą ciepłej wody (jeśli jest taka możliwość) lub po prostu intensywnie masując obszar drgawkami.
  • Akupunktura Ogólnie rzecz biorąc, procedura akupunktury powinna być przeprowadzana przez specjalistę stosującego sterylne igły i znającego specjalne strefy refleksyjne, które mogą zmniejszyć skurcz mięśni i poprawić mikrokrążenie w mięśniach. Jednak popularna metoda, polegająca na przebijaniu mięśnia spastycznego zwykłą igłą, czasami daje również pozytywny efekt.
  • Właściwe odżywianie. Po ustąpieniu drgawek pacjentowi zaleca się zbadanie poziomu pierwiastków śladowych (głównie potasu, wapnia i magnezu) we krwi. Na podstawie wyników analiz konieczne jest dostosowanie diety (dodanie lub wykluczenie niektórych produktów).
  • Masaż Regularny masaż stóp poprawia mikrokrążenie i przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych w tkance mięśniowej, co znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu.
  • Regularna aktywność fizyczna. Umiarkowane ćwiczenia (chodzenie, jogging, ćwiczenia terapeutyczne) również poprawiają krążenie krwi i metabolizm organizmu, w tym w mięśniach nóg.

Istnieje wiele metod leczenia tej choroby (stosowanie NLPZ, leków, które poprawiają metabolizm w kościach i całym ciele, poprawiają ukrwienie tkanek i tak dalej). Jednak badania z ostatnich lat wykazały, że żadna ze znanych metod leczenia nie przyniesie pozytywnego wyniku, jeśli pacjent nie przestanie wykonywać ćwiczeń, które spowodowały ból. Innymi słowy, główną zasadą w leczeniu zespołu rozszczepienia goleni jest wyeliminowanie czynnika sprawczego. Pozostałe środki terapeutyczne nie są konieczne i są stosowane w celu poprawy ogólnego stanu ciała i zwalczania bólu.

Nie należy jednak zakładać, że przy tej chorobie należy całkowicie porzucić aktywność fizyczną. Pacjenci mogą uprawiać sport, który nie wiąże się z dużymi obciążeniami mięśni nóg (np. Pływanie), gimnastyki, jogi i tak dalej.

  • Terapia przeciwzapalna. NLPZ są przepisywane tak szybko, jak lekarz podejrzewa obecność tej choroby. Do uszkodzonego obszaru mięśniowego nakłada się także worek na lód lub zimny kompres (kompres należy zmieniać co 2 do 3 minut). Celem tych działań jest wczesna eliminacja obrzęków i zapobieganie dalszemu ściskaniu mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych. Nakładanie opatrunków uciskowych lub uciskowych jest bezwzględnie przeciwwskazane.
  • Leczenie chirurgiczne. Powołany w przypadku, gdy konserwatywne metody nie dają pozytywnego wyniku w ciągu kilku godzin (obrzęk nie ustępuje, ból wzrasta). Nacięcie wykonuje się w powięzi uszkodzonej grupy mięśni, po czym kontynuuje się terapię przeciwzapalną, a poszukiwanie i eliminacja przyczyny choroby trwa.

Leczenie chorób naczyń nóg

  • Zmiana stylu życia. Miażdżyca rozwija się z nieprawidłową dietą i siedzącym trybem życia. Również rozwój choroby przyczynia się do palenia. Zmniejszenie ilości tłuszczów zwierzęcych w żywności, codzienna (umiarkowana) aktywność fizyczna i rzucenie palenia pomogą zapobiec rozwojowi procesu patologicznego.
  • Leczenie narkotyków. Leki, które poprawiają mikrokrążenie w tkankach (trental), zwiększają dostarczanie tlenu do komórek (actovegin), a także środki, które obniżają poziom cholesterolu we krwi (simwastatyna, prawastatyna).
  • Leczenie chirurgiczne. Przeprowadza się ją z nieskutecznością terapii lekowej, gdy światło naczynia krwionośnego jest tak zwężone, że rozwija się ciężkie niedotlenienie (brak tlenu) i śmierć tkanki w dolnej części nogi i stopy. Istnieje wiele rodzajów operacji, których głównym celem jest usunięcie zaatakowanego obszaru tętnicy lub mechaniczne zniszczenie płytki nazębnej i przywrócenie drożności naczynia krwionośnego. Jednak leczenie chirurgiczne bez leczenia farmakologicznego i eliminacja czynników ryzyka miażdżycy nie może zapewnić całkowitego wyzdrowienia (kilka lat później możliwy jest nawrót).
  • Leczenie narkotyków. Wyznaczono leki rozszerzające naczynia krwionośne (bez-spa, kwas nikotynowy), środki poprawiające właściwości reologiczne krwi (to znaczy czyniące ją mniej lepką), antybiotyki (do leczenia powikłań zakaźnych). Aby wyeliminować zespół bólowy, można stosować zarówno NLPZ (na łagodne i umiarkowane bóle), jak i narkotyczne środki przeciwbólowe (na ciężkie bóle niedokrwienne).
  • Fizjoterapia Zaleca się elektroforezę, zabiegi termiczne, UHF i terapię magnetyczną. Wszystko to pomaga wyeliminować skurcz naczyń krwionośnych, poprawić mikrokrążenie i normalizować krążenie krwi w kończynach dolnych.
  • Masaż Poprawia również mikrokrążenie i poprawia procesy metaboliczne w tkankach miękkich dolnej części nogi.
  • Leczenie chirurgiczne. Prowadzone z ciężkim niedokrwieniem tkanek dolnej części nogi, które nie podlega leczeniu zachowawczemu. Podczas operacji przywracane jest światło uszkodzonych naczyń krwionośnych lub tworzone są ścieżki poboczne (bypass), aby umożliwić krwi przedostanie się do obszarów niedokrwiennych (w tym celu stosuje się żyły powierzchniowe lub protezy pacjenta). Ważne jest, aby pamiętać, że operacja nie eliminuje choroby, ale tylko chwilowo łagodzi stan pacjenta.
  • Eliminacja przyczyny choroby. Jeśli praca pacjenta wiąże się z przedłużającą się pozycją lub częstym chodzeniem, musi to zmienić. Jeśli masz nadwagę, powinieneś przejrzeć dietę i stosować różne diety w celu utraty wagi.
  • Umiarkowana aktywność fizyczna. Najlepszą opcją dla pacjentów z żylakami nóg jest pływanie. Podczas zabiegów wodnych wzrasta częstość akcji serca i przepływ krwi, co zapobiega zastojowi krwi w rozszerzonych żyłach i tworzeniu się skrzepów krwi. Jednocześnie przebywanie w wodzie zapobiega wzrostowi ciśnienia w żylnym układzie żył powierzchownych i postępowi choroby.
  • Leczenie narkotyków. Są przepisywane NLPZ (głównie aspiryna, która oprócz działania przeciwzapalnego ma również pewien efekt przeciwpłytkowy, to znaczy zapobiega adhezji płytek krwi do ściany żylnej i tworzeniu skrzepów krwi). Stosowano także antykoagulanty (zmniejszanie krzepliwości krwi), angioprotektory (wzmacnianie ściany naczyń krwionośnych i zmniejszanie ich przepuszczalności), witaminy.
  • Bandaże elastyczne lub pończochy. Ściśnij powierzchowne żyły nogi z zewnątrz, zapobiegając ich przepełnieniu krwią podczas codziennej aktywności. Spowalnia to postęp choroby i zapobiega rozwojowi powikłań zakrzepowych.
  • Leczenie chirurgiczne. Przeprowadza się usunięcie lub stwardnienie (nałożenie światła za pomocą kauteryzacji) uszkodzonych żył.
  • Ścisły odpoczynek w szpitalu. Jest to widoczne w pierwszych dniach choroby, ponieważ w tym okresie istnieje duże prawdopodobieństwo, że skrzep krwi spadnie i przeniesie go z krwią do naczyń krwionośnych płuc z ich późniejszą blokadą, co może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta.
  • Leczenie narkotyków. Zalecane są leki przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, angioprotektory.
  • Fizjoterapia. Elektroforeza, UHF i terapia magnetyczna są przepisywane w okresie ustępowania aktywności procesu zapalnego, gdy wyeliminowane jest ryzyko zakrzepicy płucnej.
  • Nietradycyjne metody leczenia. Pozytywny efekt obserwuje się podczas hirudoterapii (leczenie pijawkami). Faktem jest, że podczas ugryzienia pijawek do krwioobiegu wstrzykuje się pewne substancje, które poprawiają właściwości reologiczne krwi i mikrokrążenia w tkankach. Ponadto udoskonalenia mikrokrążenia można uzyskać dzięki akupunkturze (akupunkturze).
  • Leczenie chirurgiczne. Polega na usuwaniu lub twardnieniu uszkodzonych żył.

Leczenie zaburzeń kręgosłupa

  • Leczenie narkotyków. Stosuje się leki przeciwbólowe (NLPZ), środki poprawiające dostarczanie tlenu do tkanek nerwowych (Actovegin), chondroprotektory (leki, które pomagają przywrócić tkankę chrzęstną), środki przeciwskurczowe (leki, które eliminują skurcz mięśni w regionie lędźwiowo-krzyżowym).
  • Gimnastyka. Przypisane ćwiczenia, które przyczyniają się do rozwoju kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i nie prowadzą do wyraźnego zwiększenia obciążenia kręgosłupa (pływanie, fizykoterapia, rozciąganie na pasku).
  • Masaż pleców Poprawia mikrokrążenie i normalizuje procesy metaboliczne w tkankach kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
  • Fizjoterapia (elektroforeza z nowokainą, terapia magnetyczna, ogrzewanie). Przyspieszenie procesów metabolicznych, przyczyniając się do odbudowy uszkodzonych tkanek i zmniejszenia nasilenia bólu.
  • Leczenie chirurgiczne. Celem operacji jest dekompresja (usunięcie kompresji) nerwów międzykręgowych poprzez usunięcie pewnych obszarów kręgów.
  • Zmiana stylu życia. Zaleca się prowadzenie aktywnego trybu życia, pływanie i wykonywanie porannych ćwiczeń każdego dnia. Oprócz tego nie zaleca się uprawiania sportów ciężkich (na przykład podnoszenie ciężarów), ponieważ zwiększa to obciążenie kręgosłupa i przyczynia się do jeszcze większego wyrzutu krążka międzykręgowego.
  • Leczenie narkotyków. Przepisano chondroprotektory, leki, które poprawiają dostarczanie tlenu do komórek nerwowych, środki przeciwbólowe.
  • Masaż i terapia manualna. Wyeliminuj skurcz mięśni w obszarze wypukłości, przyczynij się do jej zmniejszenia i poprawy mikrokrążenia w obszarze ściśniętych nerwów.
  • Akupunktura Wprowadzenie igieł do specjalnych stref refleksyjnych zwiększa przepływ krwi i poprawia mikrokrążenie w tkankach okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a także przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych w kręgosłupie i rdzeniu kręgowym.
  • Leczenie chirurgiczne. Pokazywany jest tylko z przepukliną dysku, który ściska formacje nerwowe i powoduje pojawienie się bolesnego zespołu bólowego, który nie jest zatrzymywany przez inne metody leczenia. Podczas operacji uszkodzony dysk jest usuwany i zastępowany protezą.

Leczenie chorób zakaźnych kończyn dolnych

Głównym krokiem w leczeniu infekcji nóg jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Jednak w początkowym okresie choroby, gdy występują objawy zakażenia, nie jest instalowany określony typ patogenu (zazwyczaj proces jego identyfikacji i identyfikacji trwa kilka dni), antybiotyki przepisuje się empirycznie, to znaczy losowo. Jednocześnie wybiera się leki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne przeciwko dużej liczbie różnych mikroorganizmów.

Po otrzymaniu wyników antybiogramu przepisałem te leki, które mają maksymalną skuteczność przeciwko konkretnemu typowi patogenu. Leczenie antybiotykami należy przeprowadzać regularnie przez co najmniej 7 do 10 dni (czasami dłużej). W przeciwnym razie niektóre bakterie chorobotwórcze przeżyją i uzyskają odporność (odporność) na antybiotyki stosowane w procesie leczenia (to znaczy następnym razem będą nieskuteczne wobec tego patogenu).

Warto zauważyć, że antybiotykoterapia (nawet po prawidłowym umówieniu się) nie zawsze daje pozytywny wynik. W niektórych przypadkach (zakażonych szczególnie niebezpiecznymi bakteriami lub z wyraźnym upośledzeniem odporności pacjenta) zakażenie postępuje i infekuje nowe części nogi, co wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w skórze i tkankach miękkich, usuwanie ropnych mas i martwych tkanek oraz dokładne mycie rany roztworami antyseptycznymi (leki niszczące patogenne mikroorganizmy). Po operacji leczenie antybiotykami jest kontynuowane przez 1 do 2 tygodni (aby zapobiec nawrotowi zakażenia).

Szczególną uwagę należy zwrócić na zgorzel gazową podudzia. Jak wspomniano wcześniej, patologia ta jest wywoływana przez mikroorganizmy beztlenowe (Clostridia, rozwijające się tylko pod nieobecność tlenu). Metoda chirurgiczna jest jedynym skutecznym sposobem leczenia. Podczas operacji, szerokie (lampowe) nacięcia skóry i tkanek miękkich są wykonywane na całej powierzchni dotkniętego obszaru, po czym martwa skóra, mięśnie i inne tkanki są wycinane i usuwane. Zagłębienie rany jest przemywane nadtlenkiem wodoru i pozostaje otwarte, co zapewnia dostęp tlenu (toksycznego dla Clostridia) do tkanek. Jednocześnie przeprowadzana jest terapia antybakteryjna tetracyklinami, penicylinami i innymi antybiotykami.

Przy nieskuteczności opisanych czynności i szybkim rozprzestrzenianiu się procesu martwiczego w górę, jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta jest amputacja gilotyny (całkowite odcięcie) kończyny w obrębie nienaruszonych tkanek (kilka centymetrów powyżej górnej granicy widocznych uszkodzeń).

Leczenie guzów nóg

Leczenie guzów (zwłaszcza złośliwych) powinno rozpocząć się jak najwcześniej, ponieważ po pojawieniu się przerzutów w odległych narządach szanse pacjenta na wyzdrowienie są bardzo niskie.

W leczeniu guzów nóg stosuje się:

  • chemioterapia;
  • radioterapia;
  • metody chirurgiczne.
Chemioterapia
Stosowany w leczeniu nowotworów złośliwych. Celem chemioterapii jest zniszczenie wszystkich komórek nowotworowych. W tym celu przepisywane są cytostatyki - leki blokujące procesy podziału komórek, w wyniku których komórki nowotworowe przestają się rozmnażać i ostatecznie umierają. Głównym problemem chemioterapii jest fakt, że cytostatyki naruszają również podział normalnych komórek (krwinek, błon śluzowych itd.). Prowadzi to do rozwoju poważnych powikłań (niedokrwistość i brak innych komórkowych elementów krwi, powstawanie wrzodów przewodu pokarmowego, wypadanie włosów itd.), Które bez poprawnej i terminowej korekty mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Radioterapia
Stosuje się go wyłącznie w leczeniu nowotworów złośliwych. Jego istota polega na tym, że na tkankę guza wpływa promieniowanie radioaktywne, które powoduje śmierć komórek nowotworowych (jak również normalnych).

Leczenie chirurgiczne
Metoda chirurgiczna może być stosowana w leczeniu łagodnych i złośliwych guzów. W pierwszym przypadku wskazaniem do zabiegu będzie postępujący wzrost guza i kompresja (lub ryzyko kompresji) sąsiadujących tkanek, naczyń krwionośnych lub nerwów. Usunięcie guza powinno być wykonane tylko przez onkologa (i żadnego innego lekarza), a guz jest wycinany wraz z kilkoma milimetrami zdrowej tkanki. Po usunięciu materiał jest wysyłany do laboratorium, gdzie wykonywane jest badanie histologiczne i określany jest dokładny typ guza.

Usuwanie nowotworów złośliwych jest zawsze wykonywane, jeśli to możliwe. W tym przypadku guz usuwa się wraz z kilkoma centymetrami (lub milimetrami, w zależności od lokalizacji i typu) zdrowych tkanek. Ponadto, w przypadku nowotworów złośliwych kończyn dolnych, regionalne (zwykle podkolanowe) węzły chłonne są usuwane, ponieważ mogą one przerzuty komórek nowotworowych (nawet jeśli klinicznie to jeszcze nie wystąpiło).

Jeśli guz jest zbyt duży, rośnie do naczyń krwionośnych lub do sąsiednich tkanek, kilka operacji chemioterapii i napromieniowania można wykonać przed operacją, co może pomóc zmniejszyć rozmiar guza.

Chirurgiczne usunięcie przerzutów z odległych narządów jest nieskuteczne i dlatego nie jest wykonywane. Pacjentom z przerzutami przepisuje się leczenie objawowe i wspomagające (leki przeciwbólowe, powtarzane cykle chemioterapii i radioterapii).

Dlaczego bolą cię mięśnie dolnej części nogi?

Przyczyną bólu mięśni w dolnej części nogi może być ich uraz lub skurcz, jak również inne choroby zapalne, które występują z obrzękiem i ciężkim ściskaniem różnych grup mięśniowych.

Mięśnie kończyn dolnych są dość dobrze rozwinięte, ponieważ mają duże obciążenie. Z anatomicznego punktu widzenia są one podzielone na kilka grup, z których każda jest otoczona i oddzielona od innych specjalnymi przegrodami łączącymi (osłonami powięziowymi).

W obszarze nogi przydziel:

  • Przednia grupa mięśni - zginaj stopę i palce.
  • Tylna grupa mięśni - zginaj i obracaj goleń do wewnątrz, a także zginaj stopę i palce.
  • Boczna grupa mięśni - zginaj stopę i wyłącz ją.
Uszkodzeniu tej lub innej grupy mięśni towarzyszyć będą charakterystyczne objawy kliniczne.

Ból mięśni nogi może być spowodowany przez:

  • siniak;
  • napięcie mięśni;
  • skurcze;
  • zespół tunelowy nogi.
Posiniaczona noga
Siniak tkanek dolnej części nogi występuje, gdy zostanie uderzony twardym tępym przedmiotem. Jednocześnie nie dochodzi do naruszenia integralności skóry, ale w wyniku silnego nacisku na tkanki miękkie (w tym mięśnie) dochodzi do ich zmiażdżenia, co powoduje wystąpienie ostrego ostrego bólu.

W przypadku urazu mięśnie przerywają domięśniowe naczynia krwionośne, w wyniku czego krew jest wlewana do tkanki mięśniowej (powstaje krwiak). W przypadku ciężkiego krwotoku, krew może przeniknąć do tkanki podskórnej i skóry, powodując krwiak podskórny, czyli siniak.

Natychmiast komórki układu odpornościowego (leukocyty, makrofagi) zaczynają migrować do wypływającej krwi, której celem jest resorpcja krwi i przywrócenie integralności uszkodzonego obszaru. Aktywność komórek układu odpornościowego powoduje rozwój procesu zapalnego w mięśniu. Towarzyszy temu ekspansja naczyń krwionośnych, obrzęk i zaczerwienienie skóry nad ogniskiem zapalenia i silnym bólem otaczających tkanek, nasilonym przez jakikolwiek ruch lub dotyk.

Siniaki to odpoczynek po kontuzjowanych mięśniach i zwalczanie stanów zapalnych. Leki przeciwzapalne (nimesulid, diklofenak) i zimny kompres stosuje się w obszarze zapalenia (który, oprócz działania przeciwbólowego, zwęża naczynia krwionośne i zmniejsza nasilenie krwotoku w tkance).

Rozciąganie mięśni nóg
Po rozciągnięciu mięśnia obserwuje się mikropłytki włókien mięśniowych, którym towarzyszy także uszkodzenie domięśniowych naczyń krwionośnych. W czasie rozciągania pacjent doświadcza ostrego bólu w jednym z mięśni (lub w grupie mięśniowej). Próba zmniejszenia dotkniętego mięśnia (zgięcia lub wyprostowania stopy) prowadzi do zwiększenia bólu. Po kilku minutach obserwuje się obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie skóry i tkanek miękkich w obszarze rozciągania, to znaczy rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszy zwiększony ból.

Zasady leczenia rozciągania mięśni są takie same jak w przypadku siniaków. Mięśnie są dostarczane z odpoczynkiem przez 1 do 2 dni, zimne i przeciwzapalne leki są stosowane w celu zmniejszenia nasilenia bólu. Zaleca się również kontakt z pogotowiem ratunkowym i skonsultowanie się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Skurcz (skurcz mięśni)
Zatory nazywane są przedłużającym się skurczem tonicznym mięśnia, który występuje w wyniku naruszenia jego regulacji nerwowej lub z powodu naruszenia metabolizmu pierwiastków śladowych i energii w samym mięśniu. Przyczyną drgawek może być zmęczenie mięśni, hipotermia, organiczne uszkodzenie włókien mięśniowych, brak magnezu we krwi i tak dalej. W rejonie nogi skurcz zwykle zmniejsza mięsień brzuchaty łydki znajdujący się na jego tylnej powierzchni.

W normalnych warunkach skurcz mięśni powstaje w wyniku tego, że impuls nerwowy z mózgu dociera do włókna mięśniowego i stymuluje błonę komórek mięśniowych. Po ustaniu impulsów następuje rozluźnienie mięśni. Przy skurczu proces ten jest zaburzony, co prowadzi do mimowolnego skurczu mięśni.

Krążenie krwi w skurczonym mięśniu jest upośledzone (naczynia krwionośne są ściskane przez włókna mięśniowe). W wyniku zaprzestania dostarczania tlenu, komórki mięśniowe zaczynają odczuwać głód tlenu po kilku sekundach, czemu towarzyszy pojawienie się bólu. Ponadto, w trakcie swoich funkcji życiowych, komórki mięśniowe tworzą i wydzielają różne produkty uboczne do krwiobiegu, które są przenoszone do wątroby i tam neutralizowane. Przy skurczu produkty te gromadzą się w tkankach, co również zwiększa nasilenie bólu.

Pierwszą rzeczą do zrobienia ze skurczem mięśni jest rozgrzanie i dostarczenie wystarczającej energii. W tym celu możesz zacząć intensywnie pocierać plecy dolnej części nogi, co zwiększy przepływ krwi i poprawi mikrokrążenie w mięśniu brzuchatym łydki. Jeśli to nie pomoże - możesz spróbować stanąć na palcach obolałych stóp i spróbować wskoczyć na nie. Jednocześnie duży strumień impulsów nerwowych przepłynie przez włókna nerwowe do mięśni, które mogą znormalizować stan błony komórkowej komórek mięśniowych i przywrócić je do stanu normalnego. Ten sam mechanizm działania ma ukłucie igłą na obszar skurczonego mięśnia.

Jeśli drgawki są powtarzane bardzo często, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ przyczyną mogą być różne choroby mózgu.

Zespoły Shin Tunnel
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, w którym mięśnie są ściskane w otaczającej osłonce powięziowej. Przyczyną tego mogą być różne choroby (urazy, złamania kości nóg, infekcje itd.), Prowadzące do zapalenia mięśni. W wyniku postępu procesu zapalnego mięśnie pęcznieją i zwiększają swoją objętość, ale otaczające je powięzi powięziowe są praktycznie nierozciągliwe, co prowadzi do ściskania mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych.

Choroba objawia się silnym bólem i obrzękiem tkanek w obszarze jednej z grup mięśni (z przodu, z tyłu lub z boku dolnej części nogi). Później występują zaburzenia wrażliwości stopy (drętwienie lub mrowienie), postępujące osłabienie dotkniętych mięśni i ograniczenie ruchów stopą.

Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych i stosowaniu zimna (worka z lodem) w stanach zapalnych mięśni. Przy nieskuteczności tych czynności przez 10-12 godzin, pokazano chirurgiczną sekcję pochewki mięśniowej, ponieważ w przeciwnym razie dojdzie do martwicy (śmierci) ściskanych mięśni.

Dlaczego zranić goleń z przodu?

Ból w przedniej części nogi może być spowodowany chorobami zapalnymi mięśni, ścięgien i kości okolicy.

Przyczyną bólu z przodu nogi może być:

  • zespół przedniego tunelu goleń;
  • guzowatość kości piszczelowej osteochondropatii;
  • stłuczenie piszczeli.
Zespół przedniego tunelu Shin
Mięśnie nogi są podzielone na trzy grupy (przednia, tylna i boczna). Każda grupa jest otoczona specjalną gęstą obudową (powięź). Ważną cechą tych przypadków jest to, że składają się z gęstej tkanki łącznej i są praktycznie nierozciągliwe.

Zespół tunelu przedniego kończyny dolnej charakteryzuje się zapaleniem mięśni grupy przedniej (jeśli zostanie uszkodzona przez fragmenty kości, zakażone bakteriami ropotwórczymi i innymi, itp.), Co prowadzi do ich obrzęku i ściskania w nierozciągliwej osłonie powięziowej. Choroba objawia się silnymi bólami na przedniej powierzchni i stopie, które nasilają się podczas zginania nóg w stawie skokowym. Skóra nad ogniskiem stanu zapalnego jest również hiperemiczna (czerwona), obrzękliwa i bolesna.

W przypadku braku leczenia (przepisywanie leków przeciwzapalnych i ich nieskuteczność - chirurgiczne otwarcie pochewki powięziowej), ściskanie tkanki mięśniowej prowadzi do jej martwicy (śmierci).

Osteochondropatia guzowatości piszczeli
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego występującego u sportowców i charakteryzuje się zapaleniem ścięgna mięśnia czworogłowego uda i guzowatością piszczelową, która jest miejscem przyłączenia tego ścięgna.

Przyczyną rozwoju choroby jest częste i długotrwałe mikrourazy tkanki kostnej, które występują, gdy na mięśniu udowym widoczne są uszkodzenia fizyczne (przy podnoszeniu sztangi, przykucnięciu ciężarkami itp.). W wyniku ekspozycji czynnika sprawczego, okostna w strefie guzowatości staje się zapalna, pojawia się w niej mikrokrążenie, które może prowadzić do śmierci kości i oderwania ścięgna w czasie.

Główną manifestacją choroby jest tępy ból, który pojawia się i nasila podczas wysiłku. Ból ustępuje w spoczynku i może być nieobecny przez długi czas, ale po wznowieniu treningu pojawia się ponownie.

Jedyną skuteczną metodą leczenia choroby jest całkowite porzucenie ciężkich sportów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesil, voltaren) można stosować do czasowego wyeliminowania zespołu bólowego.

Stłuczenie piszczeli
Przednia powierzchnia piszczeli jest pokryta tylko skórą, więc uderzenie prawie zawsze uszkadza okostną kości, której towarzyszy zapalenie (zapalenie okostnej). Zapalenie okostnej objawia się obrzękiem, obrzękiem i wyjątkowo wyraźną tkliwością tkanek w obszarze stłuczenia. W strefie uderzenia może wystąpić krwotok podskórny, który rozwija się, gdy naczynia krwionośne są uszkodzone. Gdy próbujesz omacać przednią powierzchnię nogi, ból wzrasta, ale nadal można określić podniesioną i ściśniętą tkankę okostnej.

Przy normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego i przy zastosowaniu odpowiednich środków zaradczych proces zapalny może ustąpić w ciągu kilku dni lub tygodni. W innych przypadkach choroba może być powikłana przejściem zapalenia do kości, patologicznym wzrostem tkanki kostnej wokół ogniska zapalenia lub ropieniem rany. W tym drugim przypadku rozwija się ropne zapalenie okostnej, któremu towarzyszy gorączka i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie polega na zapewnieniu reszty uszkodzonej kończyny, zastosowaniu zimnych okładów i leków przeciwzapalnych we wczesnych godzinach choroby. Wraz z rozwojem powikłań zakaźnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Po przejściu procesu zakaźnego do kości może rozwinąć się zapalenie kości i szpiku, wymagające leczenia chirurgicznego.

Po co ranić goleń od tyłu?

Przyczyną bólu w tylnej części dolnej części nogi mogą być uszkodzenia tkanek miękkich (mięśni i więzadeł) tego obszaru w różnych chorobach zapalnych i stanach patologicznych.

Ból pleców dolnej części nogi może być spowodowany:

  • zespół głębokiego tunelu tylnego;
  • rozciąganie mięśnia łydki;
  • zapalenie ścięgna Achillesa.
Zespół głębokiego tunelu tylnego
Termin ten odnosi się do kompleksu objawów wynikających z ucisku tylnej grupy mięśniowej, który jest zamknięty w gęstym przypadku powięziowym. Przyczyną choroby może być zakażenie mięśni, zaburzenia krążenia krwi, rozciąganie, a następnie krwotok i tak dalej. Wpływ czynnika sprawczego prowadzi do obrzęku mięśni, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia w nierozciągliwej osłonie powięziowej i ściskanie samych mięśni, a także naczyń krwionośnych i nerwów przechodzących tutaj do tkanek stopy.

Pierwszym objawem choroby jest ostry, wyginający się ból w tylnej części dolnej części nogi, który nasila się poprzez badanie dotykowe (palpacja) i próbę rozciągnięcia stopy lub palców stóp. Skóra na dotkniętym obszarze jest obrzęknięta, czerwona lub niebieskawa, jej temperatura jest podwyższona. W miarę postępu choroby dochodzi do naruszenia wrażliwości w obszarze dolnej części nogi. Wynika to z upośledzonego krążenia krwi i unerwienia spowodowanego uciskiem naczyń krwionośnych i nerwów. Pojawia się również osłabienie mięśni zginaczy stóp i stóp.

Leczenie to stosowanie leków przeciwzapalnych. Można również usunąć stan zapalny za pomocą zimnego kompresu, który należy zastosować w obszarze zapalenia. Dzięki nieskuteczności leczenia zachowawczego pokazana jest operacja, podczas której wykonuje się nacięcie w osłonie mięśniowej, co pomaga zmniejszyć ciśnienie i zapobiec śmierci mięśni.

Rozciąganie przewodu pokarmowego łydki
Mięsień brzuchaty łydki jest dość duży i zajmuje prawie całą tylną powierzchnię piszczeli. Jej rozciąganie może wystąpić podczas biegu, skoku lub innej aktywności fizycznej. W momencie rozciągania osoba odczuwa ostry ból w tylnych częściach dolnej części nogi, której występowanie wiąże się z przerwaniem włókien mięśniowych. Wkrótce po rozciągnięciu zapalenie rozwija się w okolicy uszkodzonego mięśnia, co prowadzi do obrzęku tkanek i zwiększenia bólu.

Leczenie obejmuje zapewnienie całkowitego odpoczynku uszkodzonego mięśnia przez 1 do 2 dni, nałożenie zimnego kompresu na tył dolnej części nogi i zastosowanie leków przeciwzapalnych.

Zapalenie ścięgna Achillesa
Potężne ścięgno Achillesa jest kontynuacją mięśnia trójgłowego łydki, która wygina stopę i łydkę. Jego obrażenia można zaobserwować przy znacznym wysiłku fizycznym i często występują wśród sportowców. W wyniku rozwoju procesu zapalnego ból dolny występuje w dolnej części pleców dolnej części nogi. Ból zwiększa się wraz ze zginaniem stopy, podczas chodzenia lub biegania. Skóra nad ścięgnem pięty może być również zapalna, opuchnięta i bolesna.

Jeśli zapaleniu nie towarzyszy zerwanie ścięgna, upewnienie się, że reszta mięśnia trójgłowego nogi dolnej doprowadzi do wyzdrowienia w ciągu 3 do 5 dni. W przypadku częściowego zerwania ścięgna pięty może być wymagany odlew gipsowy, a przy jego całkowitym rozerwaniu jedyną skuteczną metodą jest leczenie chirurgiczne (zszywanie końców ścięgna).

Dlaczego dolna noga boli podczas chodzenia?

Ból w dolnej części nogi podczas chodzenia może być oznaką uszkodzenia mięśni lub kości dolnej części nogi. Ponadto ból może wystąpić z naruszeniem krążenia krwi z powodu uszkodzenia tętnic lub żył tego obszaru.

Przyczyną bólu nóg podczas chodzenia może być:

  • napięcie mięśni;
  • złamanie kości nóg;
  • mikropęknięcie kości piszczelowej;
  • miażdżyca tętnic kończyn dolnych;
  • żylaki nogi.
Napięcie mięśni
Rozciąganie mięśni może wystąpić podczas urazu, niewygodnego ruchu, w wypadku. Podczas rozciągania włókna mięśniowe są łamane, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego w mięśniu. Jeśli rozciągnięcie jest niewielkie, ból może nie być w spoczynku. Jednak podczas ruchu, gdy występuje skurcz mięśni, uszkodzone pęczki mięśni mogą ponownie zostać rozdarte, co spowoduje ból.

Złamanie lub mikropęknięcie kości piszczelowej
Uszkodzenie kości jest zawsze poprzedzone urazem (upadkiem na nogi z wysokości, uderzeniem tępym przedmiotem itd.). Nawet jeśli po raz pierwszy po urazie pacjenta nic nie boli, a na prześwietleniu lekarz nie widzi żadnych zmian, nie oznacza to, że kość jest nietknięta. Faktem jest, że badanie rentgenowskie może wykryć jedynie poważne ubytki kości, którym towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości lub tworzenie dużych (więcej niż 5–10 mm) fragmentów. Jednak mikropęknięcie nie przejawia się w promieniowaniu rentgenowskim, jednak kilka dni po urazie, proces zapalny zaczyna się rozwijać w obszarze uszkodzenia, prowadząc do obrzęku i zwiększonej wrażliwości tkanek. Podczas chodzenia, gdy obciążenie kości wzrasta, ciśnienie wzrasta jeszcze bardziej, co powoduje pojawienie się bólu.

Miażdżyca tętnic nogi
Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą, która rozwija się w wyniku zaburzenia metabolicznego (cholesterolu) w organizmie. Przejawia się w tworzeniu dużych i średnich tętnic rodzaju płytek miażdżycowych, które blokują światło naczynia i zakłócają proces dostarczania krwi do tkanek.

W początkowej fazie choroby (gdy światło tętnic dolnej części nogi jest zablokowane nie więcej niż 50–70%), ból może nie być w spoczynku, ponieważ krew dostarczana do tkanek jest wystarczająca, aby zaspokoić ich zapotrzebowanie na tlen i energię. Podczas chodzenia zwiększa się obciążenie mięśni, co powoduje wzrost zapotrzebowania na tlen. A ponieważ częściowo zablokowane naczynie krwionośne nie może wypełnić tych potrzeb, tkanki zaczynają brakować energii, co prowadzi do ostrego ostrego bólu.

Ból nóg zwykle powoduje zatrzymanie się i odpoczynek. Podczas odpoczynku brak tlenu w mięśniach zostaje wyeliminowany, ból ustępuje, a osoba może kontynuować ruch, aż pojawi się kolejny atak bólu. Objaw ten nazywany jest chromaniem przestankowym i jest charakterystycznym objawem choroby naczyniowej kończyn dolnych.

Żylaki nóg
Termin ten dotyczy ekspansji patologicznej i przelewania się krwi żył powierzchownych nogi i stopy. Dzieje się tak w wyniku niewystarczających zastawek żylnych, które w normalnych warunkach zapobiegają gromadzeniu się krwi w żyłach nóg podczas wyprostowanej pozycji.

Gdy zastawki żylne są uszkodzone, powstają szczeliny między ich zaworami, przez które krew może przepływać z powrotem do dolnych żył. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w nich, a ponieważ ściana żylna nie zawiera rozwiniętej warstwy mięśniowej, wzrost ciśnienia krwi prowadzi do jeszcze większego rozszerzenia żył, co dodatkowo pogarsza niewydolność zastawki (powstaje tak zwane błędne koło).

Na pewnym etapie ciśnienie w żyłach wzrasta tak bardzo, że przekracza ciśnienie w naczyniach włosowatych (najmniejszych naczyniach krwionośnych, na poziomie których metabolizm i gazy oddechowe występują między krwią a tkankami ciała), powodując zastój krwi. Tkanki nie otrzymują nowej porcji tlenu i gromadzą metaboliczne produkty uboczne, co prowadzi do bólu.

W początkowej fazie choroby (gdy aparat zastawkowy żył nadal funkcjonuje) ból spoczynkowy może być nieobecny. Jednakże, gdy osoba przyjmuje pozycję pionową (podczas chodzenia), ciśnienie krwi w żyłach wzrasta, co zgodnie z opisanymi mechanizmami prowadzi do bólu.

Dlaczego boli noga i stopa?

Jednoczesne występowanie bólu w dolnej części nogi i stopie jest zwykle związane z uszkodzeniem formacji nerwowych unerwiających tkankę danego obszaru. Przyczyną takiego bólu może być również uszkodzenie nerwów rdzeniowych lub rdzenia kręgowego na poziomie kręgosłupa krzyżowego.

Unerwienie nogi i stopy jest zapewnione przez włókna nerwu kulszowego, który w dole podkolanowym jest podzielony na nerw piszczelowy i wspólny nerw strzałkowy.

Nerw piszczelowy unerwia kości piszczelowe, tylną grupę mięśni i skórę w obszarze wewnętrznej powierzchni piszczeli, po czym przechodzi do łuku stopy i unerwia znajdujące się tam tkanki, w tym zginacze palców. W konsekwencji uszkodzenie nerwu piszczelowego (jego ściskanie przez rosnący guz lub fragment kości) doprowadzi do bólu, ciągnąc bóle wewnętrznej powierzchni kości piszczelowej, która rozciąga się do łuku stopy i zwiększa się, gdy stopa i palce są zgięte. Podczas cięcia nerwu piszczelowego pacjent straci wszystkie rodzaje wrażliwości w tych obszarach i nie będzie w stanie zgiąć stopy i palców.

Wspólny nerw strzałkowy unerwia przednie i boczne grupy mięśni, a także skórę powierzchni tylno-bocznej kości piszczelowej, a następnie przechodzi na tył stopy i unerwia znajdujące się tam tkanki, w tym prostowniki palców. Uszkodzenie wspólnego nerwu strzałkowego będzie objawiać ból wzdłuż pleców i boków dolnej części nogi, co rozprzestrzeni się na tylną stopę. Po odcięciu nerwu strzałkowego pacjent straci również czułość we wskazanych obszarach i nie będzie w stanie odwiązać palców i stopy, a także obrócić stopę na zewnątrz.

W przypadku uszkodzenia nerwu kulszowego powyżej dołu podkolanowego, ból może być zlokalizowany na całej powierzchni nogi i stopy, a jeśli zostanie odcięty, pacjent straci wrażliwość w okolicy nogi i stopy i nie będzie w stanie poruszać stopą. Ruch w stawie kolanowym podczas utrzymywania, ponieważ są one wykonywane przez mięśnie uda.

Po co ranić nogi po treningu?

Ból w dolnej części nogi po intensywnych treningach może być spowodowany zbyt dużym wysiłkiem fizycznym lub uszkodzeniem mięśni, ścięgien lub więzadeł.

Jedyną „fizjologiczną” przyczyną bólu mięśniowego jest zwężenie mięśni, charakteryzujące się pojawieniem się bólu, bólów mięśniowych, które występują w ciągu 8 do 12 godzin po wysiłku i trwają od 3 do 4 dni. Takie bóle nie zawsze pojawiają się, ale tylko wtedy, gdy obciążenie mięśni przekracza ich możliwości fizjologiczne (na przykład, jeśli biegniesz kilka kilometrów na raz po długiej przerwie). W tym przypadku mikro-łzy włókien mięśniowych powstają w osłabionych mięśniach nogi. W obszarze tych luk komórki układu odpornościowego są gromadzone i aktywowane, co uwalnia substancje biologicznie czynne (takie jak histamina), co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i pojawienia się bólu. Po kilku dniach treningu mięśnie dostosowują się do zwiększonych obciążeń (zwiększając liczbę włókien mięśniowych, czyli przyrost mięśni) i ból znika.

Zapobieganie rozwojowi maszyny pielęgniarskiej jest dość proste - wystarczy stopniowo dodawać obciążenia mięśniom, aby mogły dostosować się do zmieniających się warunków.

Inną przyczyną bólu po wysiłku fizycznym może być uszkodzenie tkanek miękkich dolnej części nogi (zerwanie mięśni lub ścięgien, zwichnięcia). Ból pojawia się natychmiast w momencie urazu, towarzyszy mu obrzęk tkanek i zwiększa się po dotknięciu uszkodzonego obszaru (co nie jest typowe dla dojrzewania).

Aby zmniejszyć nasilenie bólu, można natychmiast (w pierwszych minutach po urazie) przymocować torbę z lodem, zimny kompres lub butelkę zimnej wody owiniętą w ręcznik do uszkodzonego mięśnia lub więzadła. Spowoduje to skurcz naczyń krwionośnych, zapobiegnie rozwojowi procesu zapalnego i przyspieszy okres zdrowienia. Jeśli ból zwiększa się kilka godzin po urazie, możesz użyć niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenaku, indometacyny, ketorolaku), aby go złagodzić. Jeśli po 1-2 dniach ból nie ustąpi, należy skontaktować się z traumatologiem.

Dlaczego bolą nogi?

Bolący ból w okolicach dolnej części nogi zwykle występuje, gdy występuje zapalenie zapalne ścięgien mięśni lub kości danego obszaru, ale może to być także objawem uszkodzenia nerwów kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Przyczyną bólu w nogach może być:

  • zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna);
  • osteitis deformans;
  • przepuklina dysku międzykręgowego.
Zapalenie ścięgna
Proces zapalny w ścięgnach nogi można zaobserwować, gdy są one uszkodzone, a także z częstym i intensywnym wysiłkiem fizycznym (w tym przypadku mięsień rośnie zbyt szybko i ścięgno nie ma czasu na dostosowanie się do rosnącej siły mięśni). Bezpośrednią przyczyną bólu jest rozerwanie włókien ścięgna w miejscu ich przywiązania do tkanki kostnej (zwykle w dolnej części stawu kolanowego, gdzie przymocowane są mięśnie czworogłowe uda, przedłużające dolną część nogi, a także w tylnej dolnej części nogi, gdzie znajduje się ścięgno pięty). Przewlekłe obrażenia prowadzą także do uszkodzenia i zapalenia okostnej kości dolnej części nogi, której mogą towarzyszyć bóle, nasilone przez zginanie i rozciąganie nogi.

Oprócz bólu, zapalenie ścięgien może objawiać się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry w obszarze bólu, obrzękiem tkanek i ich przeczulicą (nadwrażliwością, w wyniku której jakiemukolwiek dotknięciu towarzyszy ostry ból).

Leczenie ma na celu wyeliminowanie czynnika sprawczego i stosowanie leków przeciwzapalnych w łagodzeniu bólu.

Osteitis deformans
Stan patologiczny, w którym proces metaboliczny w kości jest zaburzony. Z niewyjaśnionych powodów specjalne komórki są aktywowane w kościach kości piszczelowej - osteoklastach, które niszczą substancję kostną. W odpowiedzi na to pojawia się nowotwór i kompensacyjny wzrost tkanki kostnej, jednak jego struktura jest złamana, w wyniku czego kość staje się krucha i zakrzywiona. Bolące bóle spowodowane są uszkodzeniem samej kości i okostnej, które są nasilane przez obciążenie na dolnej części nogi.

Zabieg polega na ograniczeniu obciążenia uszkodzonych kości i zastosowaniu leków spowalniających proces niszczenia tkanki kostnej. W przypadku złamań kości nogi wykonuje się chirurgiczne przywrócenie ich integralności za pomocą protez uszkodzonych obszarów.

Przepuklina dysku
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, w którym dysk międzykręgowy (elastyczna formacja tkanki łącznej zlokalizowana między kręgami i pełniący funkcje wspomagające i amortyzujące) jest niszczony i wybucha do kanału kręgowego, ściskając rdzeń kręgowy. W innych przypadkach dysk może wybrzuszać się i ściskać nerwy rdzeniowe, które są procesami neuronów (komórek nerwowych) rdzenia kręgowego.

Ściskanie włókien nerwowych prowadzi do zakłócenia ich ukrwienia. Przejawia się to występowaniem patologicznych impulsów nerwowych, co powoduje pojawienie się ciągnącego, bolesnego bólu pleców. Ból rzutuje się również na narządy i tkanki unerwione przez dotknięty nerwem (innymi słowy, pacjent odczuwa ból w dolnej części nogi, chociaż w rzeczywistości włókna nerwowe są uszkodzone, co powoduje wrażliwość z tkanek dolnej części nogi na mózg).

Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu uszkodzonego krążka międzykręgowego. Środki konserwatywne (gimnastyka medyczna, środki przeciwbólowe itp.) Są stosowane tymczasowo podczas przygotowania do zabiegu.