SHEIA.RU

Układ krążenia należy przypisać najważniejszemu składnikowi ludzkiego ciała. Żyła główna górna jest integralną częścią tego systemu. Krew odgrywa rolę składnika odżywczego dla naszego organizmu, bierze udział we wszystkich ważnych reakcjach metabolicznych.

Anatomia człowieka, jak pokazuje topografia, obejmuje naczynia krwionośne i żyły w układzie krążenia, wzdłuż których dostarczane są ważne elementy. Z tego powodu, aby cały obwód działał idealnie, nawet mała kapilara musi idealnie spełniać swoje funkcje.

Serce jest ważniejsze.

Aby dowiedzieć się, jaka anatomia i topografia serca, wymaga niewielkiej analizy jego struktury. Ludzkie serce składa się z 4 komór podzielonych przegrodą na dwie połowy: prawą i lewą. Każda połowa zawiera komorę i przedsionek. Kolejnym elementem dzielącym jest przegroda, która bierze udział w pompowaniu krwi.

Złożona topografia aparatu żylnego serca jest spowodowana przez cztery żyły: dwa kanały (żyły żyły głównej górnej) są wysyłane do prawego przedsionka, podczas gdy dwie tętnice płucne przepływają w lewo.

Ponadto aorta i pień płucny nadal wchodzą do układu krążenia. Na aorcie rozgałęzionej od ujścia lewej komory przepływ krwi wpływa do określonych organów i tkanek ludzkiego ciała (z wyjątkiem płuc). Ścieżka krwi przebiega od prawej komory przez tętnicę płucną przez krążenie płucne, które zasila pęcherzyki płucne i oskrzela. W ramach tego schematu krew krąży w naszym ciele.

Aparat żylny mięśnia sercowego

Ponieważ nasze serce jest dość zwarte, obszar naczyniowy składa się również z małych, ale grubościennych żył. Przed śródpiersiem serca znajduje się żyła utworzona przez połączenie lewej i prawej żyły ramienno-głowowej. Ta żyła otrzymała nazwę żyły głównej górnej, należy do dużego koła krążenia krwi. Jego średnica może wynosić do 23-25 ​​mm, a długość od 4,8 do 7,5 cm.

Jak wskazuje topografia, usta żyły głównej górnej znajdują się w wystarczającej głębokości w jamie osierdziowej. Wstępująca część aorty znajduje się po lewej stronie naczynia, a opłucna śródpiersia jest po prawej stronie. W niewielkiej odległości za nim widoczna jest przednia powierzchnia części korzeniowej prawego płuca. Taka gęsta interpozycja jest zagrożona kompresją, co prowadzi do pogorszenia krążenia krwi.

Żyła główna górna przylega do prawego przedsionka na poziomie drugiego żebra i jest wypełniona przepływem krwi z szyi, głowy, górnej klatki piersiowej i ramion. To skromne naczynie krwionośne bez wątpienia odgrywa dużą rolę w podtrzymywaniu życia ludzkiego ciała.

Jakie naczynia są częścią systemu żyły głównej górnej? Żyły transportujące przepływ krwi znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie serca, dlatego gdy komory serca są zrelaksowane, przyciągają je. Te powtarzające się ruchy powodują silne podciśnienie w układzie krążenia.

Naczynia tworzące układ żyły głównej górnej:

1. naczynia biorące udział w karmieniu szyi i klatki piersiowej;
2. kilka żył rozciągających się od ścian brzucha;
3. żyły głowy i szyi;
4. żylne kanały obręczy barkowej i ramion.

Fuzje i krany

Pośrednia topografia wskazuje na istnienie kilku dopływów żyły głównej górnej. Główne dopływy obejmują żyły ramienno-głowowe (prawą i lewą), powstałe w wyniku zlewania się żył szyjnych i podobojczykowych. Nie ma w nich zaworów, ponieważ stałe niskie ciśnienie zwiększa ryzyko uszkodzenia w przypadku dostania się powietrza.

Trasa lewej żyły ramienno-głowowej leży za grasicą i częścią chwytową mostka, a tuż za nią znajduje się lewa tętnica szyjna i tułów ramienno-głowowy. Ścieżka tej samej prawej nici krążącej biegnie od stawu mostkowo-obojczykowego i przechodzi do górnej strefy prawej opłucnej.

W przypadku wad wrodzonych mięśnia sercowego powstaje dodatkowa lewa żyła główna górna. Można go bezpiecznie uznać za nieskuteczny dopływ, który nie wywiera żadnego obciążenia na hemodynamikę.

Przyczyny ciśnienia

Jak wspomniano powyżej, otwarcie żyły głównej górnej można skompresować. Ta dolegliwość nazywana jest zespołem żyły głównej górnej.

Jego przebieg charakteryzuje się następującymi procesami patologicznymi:

• rak (rak płuc, gruczolakorak);
• stadium przerzutów w raku piersi;
• kiła;
• gruźlica;
• wole siatkówki tarczycy;
• rodzaj tkanki miękkiej mięsaka i inne.

Często zdarza się, że ściskanie występuje z powodu gęstego kiełkowania złośliwego guza na jednym z obszarów na ścianie żyły lub z powodu jego przerzutów. Zakrzepica górnych pustych żył (jak również zakrzepowe zapalenie żył) może stać się czynnikiem prowokującym, powodującym wzrost ciśnienia w świetle naczynia do 250-500 mm.rt.st, co grozi uszkodzeniem (pęknięciem) żył i szybką śmiercią pacjenta.

Jak manifestuje się syndrom

Objawy zespołu mogą wystąpić nagle, bez żadnych czynników prowokujących i prekursorów. Może to nastąpić w czasie, gdy żyła główna górna jest gęsto zatkana zakrzepem miażdżycowym.

W większości przypadków następujące objawy są charakterystyczne dla początku zespołu:

• kaszel z narastającą dusznością;
• napady bólu głowy i zawroty głowy;
• zespół bólowy z lokalizacją w klatce piersiowej;
• dysfagia i nudności;
• zmiana wyrazu twarzy, rysy twarzy;
• omdlenie;
• zauważalny obrzęk żył w okolicy szyjki i wewnątrz klatki piersiowej;
• opuchlizna i obrzęk twarzy;
• sinica obszaru twarzy lub klatki piersiowej.

Aby uzyskać najbardziej dokładną diagnozę zespołu, żyła główna górna wymaga szeregu procedur mających na celu zbadanie stanu kanałów żylnych. Takie badania obejmują topografię, radiografię i USG Dopplera. Odwołując się do ich pomocy, całkiem możliwe jest rozróżnienie diagnoz i przepisanie najskuteczniejszego leczenia chirurgicznego.

Jeśli ogólny stan zdrowia pogorszy się, jeśli powyższe objawy zostaną wykryte, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu przeprowadzenia kwalifikowanej konsultacji. Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie ustalić diagnozę jak najdokładniej i szybciej, a także zasugerować odpowiednie środki terapeutyczne.

Jeśli zakrzepica żyły głównej górnej nie zostanie wykryta na czas, mogą wystąpić godne pożałowania warunki zdrowotne.

Górne i dolne puste żyły: ich układ i anatomia, patologia pustych żył

Górna i dolna żyła główna należą do największych naczyń ludzkiego ciała, bez których prawidłowe funkcjonowanie układu naczyniowego i serca jest niemożliwe. Kompresja, zakrzepica tych naczyń jest obarczona nie tylko nieprzyjemnymi subiektywnymi objawami, ale także poważnymi zaburzeniami przepływu krwi i aktywności serca, dlatego eksperci zasługują na szczególną uwagę.

Przyczyny ucisku lub zakrzepicy żył wydrążonych są bardzo różne, więc patologię napotykają specjaliści o różnych profilach - onkolodzy, fisiopulmonolodzy, hematolodzy, położnicy-ginekolodzy, kardiolodzy. Leczą nie tylko efekt, czyli problem naczyniowy, ale także przyczynę - choroby innych narządów, nowotwory.

Wśród pacjentów ze zmianami żyły głównej górnej (ERW) jest więcej mężczyzn, podczas gdy żyła główna dolna (IVC) jest częściej dotknięta w połowie kobiety ze względu na ciążę i poród, patologię położniczą i ginekologiczną.

Lekarze oferują leczenie zachowawcze w celu poprawy odpływu żylnego, ale często muszą uciekać się do operacji chirurgicznych, w szczególności do zakrzepicy.

Anatomia górnej i dolnej żyły głównej

Z kursu anatomii w szkole średniej wielu pamięta, że ​​obie puste żyły przenoszą krew do serca. Mają dość dużą średnicę światła, gdzie cała krew żylna wypływa z tkanek i organów naszego ciała. Kierując się do serca z obu połówek ciała, żyły są połączone z tzw. Zatoką, przez którą krew dostaje się do serca, a następnie trafia do koła płucnego w celu natlenienia.

System dolnej i górnej żyły głównej, żyły wrotnej - wykład

Doskonała żyła główna

układ żyły głównej górnej

Żyła główna górna (SVC) to duże naczynie o szerokości około dwóch centymetrów i długości około 5–7 cm, które przenosi krew z głowy i górnej połowy ciała i znajduje się w przedniej części śródpiersia. Jest pozbawiony aparatu zastawkowego i powstaje przez połączenie dwóch żył ramienno-głowowych za punktem, w którym pierwsze żebro jest połączone z mostkiem po prawej stronie. Naczynie idzie prawie pionowo w dół do chrząstki drugiego żebra, gdzie wchodzi do worka na serce, a następnie w rzut trzeciego żebra w prawy przedsionek.

Przed SVC znajduje się grasica i obszary prawego płuca, po prawej zaś liść śródpiersia błony surowiczej, po lewej stronie, przylegający do aorty. Tylna część znajduje się przed korzeniem płuc, tchawica znajduje się z tyłu i lekko w lewo. W tkance za naczyniem przechodzi nerw błędny.

ERW zbiera przepływ krwi z tkanek głowy, szyi, rąk, klatki piersiowej i brzucha, przełyku, żył międzyżebrowych, śródpiersia. Z tyłu wpada niesparowana żyła i naczynia przenoszące krew ze śródpiersia i osierdzia.

Wideo: żyła główna główna - tworzenie, topografia, napływ

Dolna żyła główna

Żyła główna dolna (IVC) jest pozbawiona aparatu zastawkowego i ma największą średnicę wśród wszystkich naczyń żylnych. Zaczyna się od połączenia dwóch wspólnych żył biodrowych, a jej usta znajdują się po prawej stronie niż strefa rozgałęzienia aorty w tętnicach biodrowych. Topograficznie początek naczynia znajduje się w rzucie 4-5 kręgów lędźwiowych krążka międzykręgowego.

IVC jest skierowany pionowo w górę, w prawo, od aorty brzusznej, z tyłu w rzeczywistości leży na głównym mięśniu psoas prawej połowy ciała, z przodu jest pokryty liściem błony surowiczej.

Przechodząc do prawego przedsionka, IVC znajduje się za dwunastnicą 12, korzeniem krezki i głową trzustki, wchodzi do bruzdy wątroby o tej samej nazwie, tam łączy się z wątrobowymi naczyniami żylnymi. Następnie na ścieżce żyły leży przepona, która ma swoje własne otwarcie na dolną żyłę główną, przez którą ta ostatnia podnosi się i przechodzi w tylne śródpiersie, dociera do koszuli serca i łączy się z sercem.

IVC zbiera krew z żył dolnej części pleców, dolnych przeponowych i trzewnych gałęzi, które wychodzą z narządów wewnętrznych - jajnika u kobiet i jąder u mężczyzn (prawe płyną bezpośrednio do żyły głównej, lewe do nerki po lewej), nerki (poziomo od bram nerkowych), prawej żyła nadnercza (lewa połączona bezpośrednio z nerką), wątrobowa.

Żyła główna dolna pobiera krew z nóg, narządów miednicy, brzucha i przepony. Płyn porusza się w górę wzdłuż niego, na lewo od naczynia aorta leży prawie na całej długości naczynia. W miejscu wejścia do prawego przedsionka żyła główna dolna pokryta jest nasierdziem.

Wideo: żyła główna dolna - formacja, topografia, napływ

Patologia żyły głównej

Zmiany w żyle głównej najczęściej mają charakter wtórny i są związane z chorobą innych narządów, dlatego nazywane są zespołem żyły głównej górnej lub dolnej, co wskazuje, że patologia nie jest niezależna.

Zespół żyły głównej górnej

Zespół żyły głównej górnej jest zwykle diagnozowany wśród populacji mężczyzn zarówno w podeszłym wieku, jak i starszych, średni wiek pacjentów wynosi około 40-60 lat.

Sercem zespołu żyły głównej górnej jest kompresja z zewnątrz lub tworzenie się skrzepliny z powodu chorób narządów i płuc śródpiersia:

• Rak oskrzelowo-płucny;
• Lymphogranulomatosis, zwiększenie liczby węzłów chłonnych śródpiersia z powodu raka innych narządów;
• Tętniak aorty;
• Procesy zakaźne i zapalne (gruźlica, zapalenie osierdzia ze zwłóknieniem);
• Zakrzepica na tle cewnika lub elektrody, która jest długa w naczyniu podczas stymulacji serca.

kompresja guza płuca żyły głównej górnej

Kiedy statek jest ściśnięty lub jego drożność jest naruszona, następuje gwałtowne utrudnienie ruchu krwi żylnej z głowy, szyi, ramion, obręczy barkowej do serca, co powoduje przekrwienie żylne i poważne zaburzenia hemodynamiczne.

Jasność objawów zespołu żyły głównej górnej zależy od tego, jak szybko zaburzono przepływ krwi i jak dobrze rozwinęły się szlaki krążenia. Wraz z nagłym zachodzeniem światła naczyń krwionośnych, zjawisko dysfunkcji żylnej gwałtownie wzrośnie, powodując ostre upośledzenie krążenia krwi w układzie żyły głównej górnej, ze stosunkowo powolnym rozwojem patologii (wzrost węzłów chłonnych, wzrost guza płuc) i przebieg choroby będzie powoli wzrastał.

Objawy towarzyszące ekspansji lub zakrzepicy ERW „pasują” w klasycznej triadzie:

1. Obrzęk tkanek twarzy, szyi, dłoni.
2. Sinica skóry.
3. Rozszerzenie żył odpiszczelowych górnej połowy ciała, dłoni, twarzy, obrzęk żylnych pni szyi.

Pacjenci skarżą się na trudności w oddychaniu nawet przy braku wysiłku fizycznego, głos może stać się chrapliwy, zaburzenia połykania, tendencja do krztuszenia się, kaszel, ból w klatce piersiowej. Gwałtowny wzrost ciśnienia w żyle głównej górnej i jej dopływach powoduje rozerwanie ścian naczyń krwionośnych i krwawienie z nosa, płuc, przełyku.

Jedna trzecia pacjentów ma obrzęk krtani na tle zastoju żylnego, który objawia się hałaśliwym, świszczącym oddechem i niebezpiecznym uduszeniem. Wzrost niewydolności żylnej może prowadzić do obrzęku mózgu - śmiertelnego stanu.

Aby złagodzić objawy patologii, pacjent stara się przyjąć pozycję siedzącą lub pół-siedzącą, w której odpływ krwi żylnej w kierunku serca jest nieco ułatwiony. W pozycji leżącej zwiększają się opisane objawy zastoju żylnego.

Naruszenie odpływu krwi z mózgu jest obarczone takimi znakami, jak:

• Ból głowy;
• Zespół konwulsyjny;
• Senność;
• Świadomość aż do omdlenia;
• Zmniejszony słuch i widzenie;
• Pucheglaziya (z powodu obrzęku tkanki za gałkami ocznymi);
• Łzawienie;
• Guma w głowie lub uszach.

W diagnostyce zespołu żyły głównej górnej stosuje się radiografię płuc (umożliwia wykrywanie guzów, zmiany w śródpiersiu, od serca i osierdzia), obrazowanie rezonansem magnetycznym (nowotwory, badania węzłów chłonnych), flebografię określa się w celu określenia lokalizacji i stopnia okluzji naczynia.

Oprócz opisanych badań, pacjent jest kierowany do okulisty, który wykryje przekrwienie dna i obrzęk, do badania ultrasonograficznego naczyń głowy i szyi w celu oceny skuteczności odpływu z nich. W przypadku patologii klatki piersiowej konieczne może być wykonanie biopsji, torakoskopii, bronchoskopii i innych badań.

Zanim przyczyna stagnacji żylnej stanie się jasna, pacjentowi przepisuje się dietę z minimalną zawartością soli, lekami moczopędnymi, hormonami, a schemat picia jest ograniczony.

Jeśli patologia żyły głównej górnej jest spowodowana rakiem, pacjent musi przejść chemioterapię, radioterapię, operację w szpitalu onkologicznym. W przypadku zakrzepicy przepisywane są leki trombolityczne i planowane jest szybkie przywrócenie przepływu krwi w naczyniu.

Bezwzględne wskazania do leczenia chirurgicznego w przypadkach zmian w żyle głównej górnej to ostra niedrożność naczynia z zakrzepem lub szybko rosnący guz z brakiem krążenia obocznego.

stentowanie żyły głównej górnej

W ostrej zakrzepicy usuwana jest skrzeplina (trombektomia), jeśli przyczyną jest guz, zostaje ona usunięta. W ciężkich przypadkach, gdy ściana żyły jest nieodwracalnie zmieniona lub kiełkowana przez guz, możliwa jest resekcja części naczynia z zastąpieniem ubytku własnymi tkankami pacjenta. Jedną z najbardziej obiecujących metod jest stentowanie żylne w miejscu największych trudności w przepływie krwi (angioplastyka balonowa), które stosuje się w przypadku guzów i deformacji bliznowatych tkanek śródpiersia. Jako leczenie paliatywne, operacje przetoki są stosowane w celu zapewnienia wypływu krwi, z pominięciem dotkniętej chorobą części.

Zespół żyły głównej dolnej

Zespół żyły głównej dolnej jest uważany za raczej rzadką patologię i zwykle wiąże się z zablokowaniem światła naczynia za pomocą skrzepliny.

zaciskanie żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży

Specjalna grupa pacjentów z upośledzonym przepływem krwi w żyle głównej składa się z kobiet w ciąży, które mają warunki do ściskania naczynia z powiększającą się macicą, jak również zmiany krzepnięcia krwi od strony hiperkoagulacyjnej.

Przebieg, charakter powikłań i wyniki zakrzepicy żyły głównej należą do najcięższych rodzajów zaburzonego krążenia żylnego, ponieważ zaangażowana jest jedna z największych żył ludzkiego ciała. Trudności związane z diagnozą i leczeniem mogą być związane nie tylko z ograniczonym wykorzystaniem wielu metod badawczych u kobiet w ciąży, ale także z rzadkością samego zespołu, o którym nawet w literaturze specjalistycznej nie napisano wiele.

Zakrzepica, która jest szczególnie często połączona z zablokowaniem głębokich naczyń nóg, żyły udowej i biodrowej, może być przyczyną zespołu żyły głównej dolnej. Prawie połowa pacjentów ma ścieżkę zakrzepicy w górę.

Zakłócenie przepływu krwi przez żyłę główną może być spowodowane celowanym podwiązaniem żyły w celu uniknięcia zatorowości płucnej z uszkodzeniem żył kończyn dolnych. Nowotwory złośliwe narządów zaotrzewnowych, jamy brzusznej powodują zablokowanie NIP w około 40% przypadków.

W czasie ciąży powstają warunki do kompresji NIP przez stale rosnącą macicę, co jest szczególnie zauważalne, gdy występują dwa owoce i więcej, ustalono rozpoznanie polihydramii lub płód jest dość duży. Według niektórych danych, objawy upośledzonego odpływu żylnego w żyle głównej dolnej można znaleźć u połowy przyszłych matek, ale objawy występują tylko w 10% przypadków, a wyraźne formy występują u jednej kobiety na 100, z bardzo prawdopodobnym połączeniem ciąży i patologii hemostazy i choroby somatyczne.

Kliniczne objawy zakrzepicy żyły głównej dolnej zależą od jej stopnia, szybkości okluzji światła i poziomu, w którym wystąpiła okluzja. W zależności od poziomu okluzji, zakrzepica jest dystalna, gdy fragment żyły jest dotknięty poniżej miejsca napływu żył nerkowych do niej, w innych przypadkach zaangażowane są segmenty nerek i wątroby.

Główne objawy zakrzepicy żyły głównej dolnej:

1. Bóle brzucha i pleców, mięśnie brzucha mogą być napięte;
2. Obrzęk nóg, obszar pachwiny, łono, brzuch;
3. Sinica poniżej strefy okluzji (nogi, talia, brzuch);
4. Być może rozszerzenie żył podskórnych, które często łączy się ze stopniowym zmniejszaniem się obrzęku w wyniku ustanowienia krążenia obocznego.

W przypadku zakrzepicy nerek prawdopodobieństwo ostrej niewydolności nerek z powodu ciężkiego nadmiaru żylnego jest wysokie. Jednocześnie gwałtownie narusza się zdolność filtracji narządów, ilość powstającego moczu gwałtownie zmniejsza się do całkowitego braku (bezmoczu), stężenie we krwi azotowych produktów metabolicznych (kreatyniny, mocznika). Pacjenci z ostrą niewydolnością nerek na tle zakrzepicy żylnej skarżą się na ból w dole pleców, ich stan pogarsza się stopniowo, nasila się zatrucie i możliwe jest osłabienie świadomości, takie jak śpiączka mocznicowa.

Zakrzepica żyły głównej dolnej w połączeniu z dopływami wątroby objawia się ciężkimi bólami brzucha - w nadbrzuszu, pod prawym łukiem żebrowym, charakteryzującym się żółtaczką, szybkim rozwojem wodobrzusza, zatruciem, nudnościami, wymiotami, gorączką. W przypadku ostrej blokady naczynia objawy pojawiają się bardzo szybko, ryzyko ostrej niewydolności wątroby lub nerek i niewydolności wątroby o wysokiej śmiertelności jest wysokie.

Zaburzenia przepływu krwi w żyle głównej na poziomie dopływów wątrobowych i nerkowych należą do najcięższych odmian patologii o wysokiej śmiertelności, nawet w warunkach możliwości współczesnej medycyny. Okluzja żyły głównej dolnej poniżej punktu rozgałęzienia żył nerkowych przebiega korzystniej, ponieważ narządy życiowe nadal pełnią swoje funkcje.

Po zamknięciu światła dolnej żyły głównej pokonanie nóg jest zawsze obustronne. Typowe objawy patologii można uznać za ból, dotykający nie tylko kończyn, ale także obszar pachwiny, brzucha, pośladków, a także obrzęk, równomiernie rozłożony na całej nodze, przedniej ścianie brzucha, pachwinie i łonie. Pod skórą widoczne stają się rozszerzone pnie żylne, przyjmując rolę objazdów do przepływu krwi.

Ponad 70% pacjentów z zakrzepicą żyły głównej dolnej cierpi na zaburzenia troficzne w tkankach miękkich nóg. Na tle ciężkiego obrzęku pojawiają się nie gojące się owrzodzenia, często są one liczne, a leczenie zachowawcze nie przynosi żadnego rezultatu. U większości pacjentów z uszkodzeniami żyły głównej dolnej zastój krwi w narządach miednicy i mosznie powoduje impotencję i bezpłodność.

U kobiet w ciąży, kiedy żyła główna jest wyciskana spoza rosnącej macicy, objawy mogą być nieznacznie zauważalne lub całkowicie nieobecne przy odpowiednim bocznym przepływie krwi. Objawy patologii pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży i mogą obejmować obrzęk nóg, silne osłabienie, zawroty głowy i stan przedpiersiowy w pozycji na plecach, gdy macica rzeczywiście leży na dolnej żyle głównej.

W ciężkich przypadkach podczas ciąży zespół żyły głównej dolnej może objawiać się epizodami utraty przytomności i ciężkiego niedociśnienia, które wpływa na rozwój płodu w macicy, który doświadcza niedotlenienia.

Aby zidentyfikować niedrożność lub kompresję żyły głównej dolnej, flebografię stosuje się jako jedną z najbardziej informacyjnych metod diagnostycznych. Być może użycie ultradźwięków, rezonansu magnetycznego, obowiązkowych badań krwi do krzepnięcia i moczu w celu wykluczenia patologii nerek.

Wideo: zakrzepica żyły głównej dolnej, pływająca skrzeplina na USG

Leczenie zespołu żyły głównej dolnej może być zachowawcze w postaci przepisywania leków przeciwzakrzepowych, leczenia trombolitycznego, korygowania zaburzeń metabolicznych poprzez infuzję roztworów leczniczych, jednak przy masywnych i wysoce zlokalizowanych niedrożnościach naczynia konieczna jest operacja. Wykonuje się trombektomię, resekcję obszarów naczyniowych, operacje przetaczania mające na celu krążenie krwi omijające miejsce okluzji. W celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej w układzie tętnicy płucnej instalowane są specjalne filtry cava.

Kobietom w ciąży z objawami ucisku żyły głównej zaleca się spać lub leżeć tylko na boku, aby wyeliminować ćwiczenia w pozycji leżącej, zastępując je zabiegami chodzenia i wody.

Doskonała żyła główna

żyła główna górna, vena maxima

prawa i lewa żyła ramienno-głowowa

Górna żyła główna (łac. Vena cava superior) - pochodzi z głowy, krótkiej żyły, która wpływa do prawego przedsionka i zbiera krew żylną z górnej części ciała (z głowy, szyi i kończyn górnych, a także krwi żylnej z płuc i oskrzeli przez żyły oskrzelowe), wpadając najpierw do v. azygos et v. hemiazygos, częściowo zbiera krew ze ścian jamy brzusznej z powodu zbiegu niesparowanej żyły do ​​niej).

Powstały w wyniku zbiegu prawych i lewych żył ramienno-głowowych. Znajduje się w górnym śródpiersiu.

Zobacz także

Literatura

• M. M. G., N. Lysenkov K. Anatomia człowieka. - 11 poprawiony i powiększony. - Hipokratesie. - 704 s. - 5000 kopii - ISBN 5-8232-0192-3

Fundacja Wikimedia. 2010

Zobacz, co to jest „superior vena cava” w innych słownikach:

Górna żyła główna i jej dopływy -... Atlas anatomii człowieka

Vena cava - (górna i dolna), patrz Wiedeń... Encyklopedyczny słownik F.A. Brockhaus i I.A. Efrona

Dolna żyła główna - Dolna żyła główna... Wikipedia

Pusta górna żyła - górna żyła główna (łac. Vena cava superior) żyła krótka wpływająca do prawego przedsionka i zbierająca krew żylną z górnej części ciała (z głowy, szyi i kończyn górnych; częściowo zbiera krew i ze ścian jamy brzusznej z powodu...... Wikipedia

Wiedeń (anatomia) - Istnieją inne znaczenia tego terminu, patrz Wiedeń (znaczenia). Schemat ludzkiego układu żylnego. Wiedeńskie naczynie krwionośne, według... Wikipedii

Vena Cava (Vena Cava) - jedna z dwóch głównych żył, zbierająca krew ze wszystkich innych żył i przenosząca ją do prawego przedsionka. Żyła główna dolna (żyła główna dolna) powstaje przez połączenie prawej i lewej żyły biodrowej wspólnej; pobiera krew ze wszystkich części...... terminów medycznych

VENA POLAYA - (żyła główna) jest jedną z dwóch głównych żył, które zbierają krew ze wszystkich innych żył i przenoszą ją do prawego przedsionka. Żyła główna dolna (żyła główna dolna) powstaje przez połączenie prawej i lewej żyły biodrowej wspólnej; pobiera krew z...... Słownika medycznego

górna pusta żyła - (v. cava superior) jedna z największych żył wielkiego koła krążenia krwi, utworzona z połączenia prawych i lewych żył ramienno-głowowych za połączeniem I prawego żebra z mostkiem. Zbiera krew z głowy, szyi, kończyn górnych, ścian...... Słownik terminów i pojęć dotyczących anatomii człowieka

top hollow vein - (v. cava superior, PNA, BNA) patrz Lista anat. terminy... Wielki słownik medyczny

górna lewa żyła pusta - (v. cava superior sinistra) patrz Lista anat. terminy... Wielki słownik medyczny

Doskonała żyła główna

Żyła główna górna jest krótkim naczyniem krwionośnym o średnicy około 21–25 mm i długości 5–8 cm, które powstaje w wyniku połączenia prawej i lewej żyły ramienno-głowowej za połączeniem chrząstki 1 prawego żebra z mostkiem. Aby zapobiegać, pij Transfer Factor. Żyła główna górna powstaje w śródpiersiu przednim, jest skierowana pionowo w dół i wpływa do prawego przedsionka na poziomie połączenia trzeciej prawej chrząstki z mostkiem. Żyła główna górna usuwa krew żylną z górnej części ciała - głowę, szyję, kończyny górne, a także z płuc i oskrzeli przez żyły oskrzelowe i częściowo ze ścian jamy brzusznej z powodu zbiegu niesparowanych żył.
Prawy obwód żyły przylega do opłucnej śródpiersia prawego płuca i do prawego nerwu przeponowego, który znajduje się tutaj, po lewej stronie nieco przed żyłą główną górną są aorta wstępująca i początkowy odcinek jej łuku. Tylna powierzchnia żyły w dolnej części przylega do przedniej powierzchni korzenia prawego płuca. Przed żyłą główną górną znajdują się oddzielone liśćmi opłucnej, prawego płuca i grasicy. W żyle głównej górnej nie ma żadnych zaworów. Żyła główna górna wpada do: żył śródpiersia, żył osierdziowych i niesparowanej żyły, która płynie z tyłu, na poziomie górnej krawędzi prawego oskrzela, tuż przed wejściem do osierdzia.
Dopływ krwi do żyły głównej górnej następuje przez prawą przeponę osierdziową i tętnice piersiowe wewnętrzne. Unerwienie żyły głównej górnej następuje kosztem gałęzi pnia współczulnego i prawego nerwu błędnego. Ponadto gałęzie lewej pochwy, prawych nerwów przeponowych i 2-3 zwojów piersiowych biorą udział w unerwieniu.
Niesparowana żyła wpływa do żyły głównej górnej po prawej, małe żyły śródpiersia i osierdzia po lewej stronie. Żyła główna górna zbiera krew z trzech grup żył: żył ścian klatki piersiowej i częściowo jamy brzusznej, żył głowy i szyi oraz żył obu kończyn górnych, które są zasilane krwią przez gałęzie łuku i aortę piersiową.
Za niesparowaną żyłę uważa się kontynuację w klatce piersiowej prawej wstępującej żyły lędźwiowej, która przechodzi między wiązkami mięśni prawej nogi części lędźwiowej przepony do tylnego śródpiersia. Niesparowana żyła biegnie po prawej stronie linii środkowej i przed trzonami kręgów. Jest to duże naczynie krwionośne, w którego ustach znajdują się dwa zawory. Po drodze niesparowana żyła otrzymuje 9 dolnych żył międzyżebrowych, żył przełykowych, tylnych żył oskrzelowych, jak również żył śródpiersia tylnego. Na poziomie IV kręgu piersiowego żyła wygina się wokół tylnego korzenia prawego płuca, przechodzi nad prawym głównym oskrzeniem, a na wysokości kręgów IV-V wpływa do tylno-bocznej części żyły głównej górnej powyżej osierdzia. Prawa najwyższa żyła międzyżebrowa wpływa do górnej części niesparowanej żyły, do której otwierają się 3-4 górne żyły międzyżebrowe.

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Mapa witryny
Oficjalna strona Roux-Transferfactor.
Moskwa, ul. Marksista, 22, s. 1, z. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Oficjalna strona Ru-Transfer Factor. Moskwa, ul. Marksista, 22, s. 1, z. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Doskonała żyła główna

Żyła główna górna to krótka, cienkościenna żyła o średnicy od 20 do 25 mm, zlokalizowana w przednim śródpiersiu. Jego długość waha się średnio od pięciu do ośmiu centymetrów. Żyła główna górna należy do żył krążenia ogólnoustrojowego i powstaje w wyniku połączenia dwóch (lewej i prawej) żył ramienno-głowowych. Zbiera krew żylną z głowy, górnej klatki piersiowej, szyi i ramion i wpływa do prawego przedsionka. Jedynym dopływem żyły głównej górnej jest niesparowana żyła. W przeciwieństwie do wielu innych żył, naczynie to nie ma zaworów.

Żyła główna górna jest skierowana w dół i wchodzi do jamy osierdzia na poziomie drugiego żebra, a nieco poniżej płynie do prawego przedsionka.

Obwód żyły głównej górnej:

• Po lewej - aorta (część wstępująca);
• Prawa - opłucna śródpiersia;
• Naprzód - grasica (grasica) i prawe płuco (część śródpiersia, pokryta opłucną);
• Za - korzeń prawego płuca (przednia powierzchnia).

Systemowa żyła główna

Wszystkie naczynia wchodzące do systemu żyły głównej górnej znajdują się wystarczająco blisko serca, a podczas relaksacji wpływa na nie ssanie ich komór. Ponadto wpływają one na ruchy oddechowe klatki piersiowej. Z powodu tych czynników w układzie żyły głównej górnej powstaje wystarczająco silne podciśnienie.

Głównymi dopływami żyły głównej górnej są bezbłędne żyły ramienno-głowowe. Są one również zawsze bardzo niskie ciśnienie, więc istnieje ryzyko, że powietrze wejdzie, jeśli są ranne.

Układ żyły głównej górnej składa się z żył:

• Szyja i głowa;
• Ściana klatki piersiowej, a także niektóre żyły ścian brzucha;
• Górny pas barkowy i kończyny górne.

Krew żylna ze ściany klatki piersiowej wchodzi w dopływ żyły głównej górnej - niesparowanej żyły, która pochłania krew z żył międzyżebrowych. Niesparowana żyła ma dwa zawory umieszczone w pysku.

Zewnętrzna żyła szyjna znajduje się na poziomie kąta żuchwy pod małżowiną. W tej żyle zbiera się krew z tkanek i narządów znajdujących się w głowie i szyi. Tylne ucho, potyliczne, nadpęcherzowe i przednie żyły szyjne wpływają do zewnętrznej żyły szyjnej.

Wewnętrzna żyła szyjna powstaje w pobliżu szyjnego otworu czaszki. Ta żyła, wraz z nerwem błędnym i wspólną tętnicą szyjną, tworzy wiązkę naczyń i nerwów szyi, a także obejmuje żyły mózgowe, oponowe, oczne i diploidalne.

Kręgowe sploty żylne wchodzące do układu żyły głównej są podzielone na wewnętrzne (przechodzące wewnątrz kanału kręgowego) i zewnętrzne (zlokalizowane na powierzchni trzonów kręgowych).

Ucisk syndromu żyły głównej górnej

Zespół kompresji żyły głównej górnej, objawiający się naruszeniem jej drożności, może rozwinąć się z kilku powodów:

• Wraz z postępem rozwoju raka. W przypadkach raka płuca i chłoniaków często wpływa się na węzły chłonne, w bezpośrednim sąsiedztwie których przechodzi żyła główna główna. Również przerzuty raka piersi, mięsaki tkanek miękkich, czerniak mogą prowadzić do naruszenia drożności;
• Na tle niewydolności sercowo-naczyniowej;
• Wraz z rozwojem wola siatkówki na tle patologii tarczycy;
• Wraz z postępem niektórych chorób zakaźnych, takich jak kiła, gruźlica i histioplazmoza;
• W obecności czynników jatrogennych;
• Z idiopatycznym włóknistym zapaleniem śródpiersia.

Zespół kompresji żyły głównej górnej, w zależności od przyczyn, które ją spowodowały, może się stopniowo rozwijać lub rozwijać się dość szybko. Główne objawy rozwoju tego zespołu to:

• Opuchlizna twarzy;
• Kaszel;
• Zespół konwulsyjny;
• Ból głowy;
• Nudności;
• Zawroty głowy;
• Dysfagia;
• Zmiana rysów twarzy;
• Senność;
• Duszność;
• Omdlenie;
• Bóle w klatce piersiowej;
• Obrzęk żył klatki piersiowej, aw niektórych przypadkach - szyi i kończyn górnych;
• Sinica i nadmiar górnej części klatki piersiowej i twarzy.

Aby zdiagnozować kompresję żyły głównej górnej, z reguły przyjmuje się promieniowanie rentgenowskie w celu zidentyfikowania patologicznego skupienia, a także określenia granic i zakresu jego rozprzestrzeniania się. Ponadto w niektórych przypadkach należy:

• Tomografia komputerowa - w celu uzyskania dokładniejszych danych dotyczących lokalizacji śródpiersia;
• Flebografia - ocena długości środka naruszenia i diagnoza różnicowa między zmianami naczyniowymi i pozanaczyniowymi.

Po badaniach, biorąc pod uwagę tempo postępu procesu patologicznego, podejmuje się decyzję o prowadzeniu leczenia, chemioterapii lub radioterapii lub chirurgii.

W przypadkach, w których przyczyną zmian w żyle jest zakrzepica, wykonuje się leczenie trombolityczne, a następnie wyznacza się leki przeciwzakrzepowe (na przykład heparynę sodową lub dawki terapeutyczne warfaryny).

Dolna i górna żyła główna - anatomia, przyczyny zespołu pustej żyły

Żyła główna (po łacinie - żyła główna dolna) jest główną częścią całego systemu komunikacji żylnej w ciele. Żyła główna składa się z kilku pni - górnych i dolnych, które służą do zbierania krwi w całym ciele człowieka. Krew przepływa przez żyłę do serca. Odchylenia w pracy żył mogą wywoływać różne choroby.

Czym jest żyła główna dolna (IVC)?

To największa średnica żyły w ludzkim ciele.

W jego strukturze nie ma żadnych zaworów.

Krótko o długości żyły głównej dolnej:

1. Żyła główna dolna zaczyna się w obszarze między 4-5 kręgami w okolicy lędźwiowej. Powstaje między prawą i lewą żyłą biodrową;
2. Ponadto żyła główna dolna przechodzi wzdłuż mięśni lędźwiowych, a raczej ich przodu;
3. Następnie następuje w pobliżu dwunastnicy (na odwrocie);
4. Następnie dolna żyła główna leży w rowku gruczołu wątrobowego;
5. Przechodzi przez przeponę (ma otwór na żyłę);
6. Kończy się w osierdziu, więc wszystkie składniki i wpadają do prawego przedsionka, a po lewej wchodzą w kontakt z aortą.

Kiedy człowiek oddycha, żyła główna dolna ma tendencję do zmiany średnicy. Podczas inhalacji zachodzi proces kompresji, a żyła zmniejsza się, podczas gdy wydech zwiększa się. Zmiana rozmiaru może wynosić od 20 do 34 mm i jest to norma.

Zadaniem żyły głównej dolnej jest zbieranie krwi, która już przeszła przez ciało i nadała jej korzystne właściwości. Odpady krwi przepływają bezpośrednio do mięśnia sercowego.

Lokalizacja żył i tętnic

Struktura

Anatomia żyły głównej dolnej jest dobrze zbadana, dlatego też istnieją dokładne informacje na temat jej budowy. Składa się z 2 dużych dopływów - ciemieniowego i trzewnego.

Przewód ciemieniowy znajduje się w okolicy miednicy i otrzewnej.

System przewodu ciemieniowego zawiera następujące żyły:

• Lędźwiowy. Znajdują się one w ścianach całej jamy otrzewnej. Liczba naczyń prawie nigdy nie przekracza 4 sztuk. W Wiedniu są zawory;
• Dolne przepony. Tutaj są one podzielone na 2 części - lewy i prawy płat krążącej wiadomości. Wpadnij do żyły głównej w obszarze, z którego pochodzi z bruzdy w gruczole wątrobowym.

Trzewne dopływy ich głównym zadaniem jest odpływ krwi z różnych narządów. Żyły są podzielone zgodnie z organem, z którego się rozciągają.

Wzorzec przepływu trzewnego:

• Nerka. Wszystko płynie do żyły mniej więcej na poziomie pierwszego i drugiego kręgu. Długość lewego naczynia jest nieco większa;
• Wątrobowy. Łączą się z żyłą główną dolną, w której znajduje się wątroba. Ze względu na przejście statku wzdłuż wątroby dopływy są bardzo małe. Brak zaworów w konstrukcji;
• Nadnercza. Struktura ma małą długość, bez zaworów. Pochodzi z wejścia do nadnercza. Biorąc pod uwagę, że narząd jest sparowany, istnieje kilka naczyń z nadnerczy, po jednym z każdego. Układ żylny zbiera krew z lewego i prawego nadnercza;
• Żyła jąder / jajników lub narządów płciowych. Statek jest obecny niezależnie od separacji płci, ale pochodzi z różnych miejsc. U samców zaczyna się od tyłu ściany jądra. Z wyglądu żyła przypomina splot winorośli z małych gałęzi, które łączą się z sznurem nasienia. Dla kobiet charakterystyczny początek w bramkach jajników.

Ze względu na ogromną ilość dopływu i strukturę żyły, która ma większą część ciała, diagnoza patologii może być trudna. Ze względu na fakt, że dolna żyła główna jest tworzona przez połączenie wielu statków, porażka dowolnego obszaru może prowadzić do poważnych problemów.

Dolna i górna żyła główna

Zespół żyły głównej dolnej

Kobiety w ciąży są zagrożone tym zespołem. Ta patologia nie może być uważana za chorobę, ale jest to wyraźne odchylenie. Ciało niewłaściwie przystosowuje się do rozwoju macicy, a także do wymuszonej zmiany przepływu krwi.

Najczęściej zespół występuje u kobiet, które mają albo dość duży płód, albo kilka dzieci jednocześnie. Podczas ciąży można wywierać nacisk na żyłę główną dolną, co powoduje ściskanie. Wynika to z niskiego ciśnienia wewnątrz żyły.

Źródła medyczne donoszą, że pojedyncze objawy patologii w żylnym przepływie krwi w sekcji NPS można znaleźć u ponad 50% kobiet w ciąży, ale tylko 10% wykazuje zauważalne objawy. Żywy obraz kliniczny występuje tylko u 1 na 100 kobiet.

Schemat żyły głównej dolnej

Przyczyny zespołu

Przyczyny zespołu:

• Skład krwi się zmienił;
• W konsekwencji anatomii ciała, spowodowanej czynnikiem dziedzicznym;
• Wysoka liczba płytek krwi we krwi;
• Choroba żylna o zakaźnym charakterze;
• Pojawienie się guza w okolicy brzucha.

Patologia przejawia się na różne sposoby, w zależności od struktury jednostki. Najczęstszym problemem jest zatykanie naczynia spowodowane tworzeniem się skrzepu krwi.

Zakrzepica, podczas której naczynia w nogach są zablokowane, jest zwykle głęboka. Prawie połowa pacjentów zauważyła drogę zakrzepicy w górę. Nowotwory złośliwe, które znajdują się w okolicy za otrzewną lub narządach jamy brzusznej, powodują powstawanie niedrożności w około 40% wszystkich sytuacji.

Dodatkowe informacje dotyczące ERW dla właściwej diagnozy:

• Rak oskrzeli lub płuc;
• Tętniak aorty;
• Rozszerzenie węzłów chłonnych śródpiersia z powodu przerzutów z guzów nowotworowych w innych narządach;
• Klęska narządów z zakaźnymi patogenami, jako konsekwencja zapalenia. Należą do nich gruźlica i reakcja zapalna w osierdziu;
• Powstawanie skrzepu krwi z powodu długiej instalacji elektrody cewnika.

Zespół żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży

U kobiet w ciąży często występuje zespół żyły głównej dolnej. Wynika to ze wzrostu macicy i zmian w krążeniu żylnym. Najczęściej zespół ten występuje, gdy kobieta ma dwoje lub więcej dzieci.

Niebezpiecznym momentem jest sytuacja, w której pojawia się lekkie załamanie, które ma miejsce podczas cięcia cesarskiego. Jeśli macica dolna jest ściśnięta, często obserwuje się naruszenie wymiany krwi w macicy i nerkach. To zagraża dziecku, ponieważ może wywołać poważne konsekwencje, takie jak oderwanie łożyska.

Przebieg choroby, charakter powikłań i wynik zatkania żył należą do najbardziej niebezpiecznych i złożonych warunków, ponieważ krążenie krwi w największej żyle ciała jest upośledzone. Zespół komplikuje fakt, że na badania ankietowe nakładane są liczne ograniczenia związane z ciążą.

Dodatkowa komplikacja polega na tym, że problem jest dość rzadki, a specjalna literatura zawiera ograniczone informacje na temat choroby.

Zaciskanie żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży

Co to jest żyła górnego piętra (ERW)?

Górne piętro żyły jest krótką żyłą, która biegnie od głowy i zbiera krew żylną z górnych części ciała. Wchodzi do prawego atrium.

ERW prowadzi krew z szyi, głowy, rąk i transportuje krew z oskrzeli i płuc przez specjalne żyły oskrzelowe. Od strony transportuje krew do ścian otrzewnej. Osiąga się to poprzez wprowadzenie do niej niesparowanej żyły.

ERW powstaje w wyniku fuzji lewej i prawej żyły ramienno-głowowej. Jego lokalizacja znajduje się w górnej części śródpiersia.

Zespół żyły głównej górnej

Zespół ten jest bardziej odpowiedni dla mężczyzn w wieku od 40 do 65 lat. W centrum zespołu znajduje się wyciskanie z zewnątrz lub zakrzepica, która występuje z powodu różnych chorób płuc.

Wśród nich są:

• Rak płuc;
• Rozprzestrzenianie się przerzutów i powiększonych węzłów chłonnych;
• Tętniak aorty;
• Zakrzepica;
• Gruźlica;
• Zakaźne zapalenie osierdzia.

Syndrom żyły głównej górnej wyraża się w zależności od stopnia zakłócenia procesu przepływu krwi, a także poziomu rozwoju szlaków krążenia.

Główne objawy zespołu żyły głównej górnej to:

• Niebieski kolor skóry;
• Opuchlizna twarzy i szyi, czasami ręce;
• Obrzęk żylnych pni na szyi.

Pacjenci skarżą się na chrypkę w głosie, ciężki oddech nawet w przypadku braku wysiłku, bezprzyczynowy kaszel i ból w klatce piersiowej. Zespół mniej lub bardziej żyły głównej żyły jest leczony w zależności od przyczyn, które go wywołały, a także stopnia choroby.

Doskonała żyła główna

Patogeneza

Patogeneza zaburzenia - powrót krwi do serca następuje z pewnymi zmianami, głównie pod zmniejszonym ciśnieniem lub w mniejszych ilościach. Z powodu zmniejszenia funkcji transportowej NVP, w kończynach dolnych i miednicy występuje zjawisko zastoju. Drogi żylne przepełniają się i do serca dostaje się niewystarczająca ilość krwi.

Z powodu braku krwi serce nie jest w stanie dostarczyć krwi do płuc, a zatem ilość tlenu w organizmie jest znacznie zmniejszona. Występuje niedotlenienie, a wstrzyknięcie do łożyska tętniczego jest znacznie zmniejszone.

Ciało szuka sposobów na wypływ krwi przeznaczonej do żyły głównej dolnej. Z tego powodu objawy mogą mieć łagodny wygląd. Nasilenie zmiany spowodowanej występowaniem skrzepów krwi lub ciśnienia zewnętrznego jest osłabione.

Jeśli zakrzepica dotyczy nerki, ryzyko ostrej postaci niewydolności nerek, w wyniku pełności w żyłach, znacznie wzrasta. Filtrowanie moczu i jego ilość znacznie się zmniejsza, okresowo dochodzi do bezmoczu (brak moczu). Ze względu na brak wydalania składników odpadowych, występuje wysokie stężenie produktów przetwarzania azotu, może to być kreatynina, mocznik lub wszystkie razem.

Patologia w krwiobiegu przechodzi z poważnymi powikłaniami, rozwój zespołu jest szczególnie niebezpieczny, co wpływa na dopływy nerkowe i wątrobowe.

W tym drugim przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmiertelności, nawet przy obecnych metodach leczenia. Jeśli okluzja wystąpiła przed miejscem zbiegu tych żył, zespół nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia.

Objawy

Poziom zatkania żył wpływa bezpośrednio na stopień objawów. Objawy zespołu u kobiet w ciąży stają się najbardziej zauważalne w trzecim trymestrze ciąży, kiedy płód osiąga duże rozmiary. Obraz kliniczny nasila się, gdy kobieta leży na plecach.

Objawy niedrożności żyły głównej dolnej zależą od stopnia zmniejszenia prześwitu, czasami nawet są powiększone i dotyczy tylko jednego segmentu. Na tempo objawów klinicznych wpływa również szybkość blokady i lokalizacja problemu.

Biorąc pod uwagę poziom blokady, zespół jest dystalny, gdy problem występuje poniżej miejsca, w którym spada żyła nerkowa, w przeciwnym przypadku problem dotyczy obszarów nerek i wątroby.

Główne objawy:

• Jest uczucie mrowienia w nogach;
• Obrzęk kończyn dolnych;
• Zawroty głowy;
• Wykrywanie żylaków;
• Stopy bolą od czasu do czasu;
• Ogólna słabość ciała.

Przede wszystkim zespół, w którym odnotowuje się ucisk, nie powoduje znaczących szkód dla zdrowia ludzkiego. Objawy zależą od stopnia kompresji, w poważnych postaciach, stan może spowodować uszkodzenie płodu, aż do oderwania łożyska. Okresowo notowane są żylaki lub skrzepy krwi.

Ściskanie żyły głównej dolnej powoduje niewystarczającą pojemność minutową serca. W rezultacie w ciele pojawia się zjawisko stagnacji, a narządom i innym tkankom brakuje składników odżywczych i tlenu. Sytuacja może prowadzić do niedotlenienia.

Jeśli niewydolność nerek osiągnęła ostrą postać i zakrzepica została dodana do żyły głównej dolnej, pacjenci często skarżą się na ból w okolicy lędźwiowej o różnym natężeniu.

U pacjentów z ostro pogarszającym się stanem zdrowia zatrucie postępuje bardzo szybko. W końcu istnieje możliwość zapadnięcia w śpiączkę mocznicową.

Jeśli funkcja żyły głównej dolnej w miejscu połączenia z dopływami wątroby jest osłabiona, pacjenci skarżą się na ból brzucha lub okolicy nadbrzusza, okresowo zespół bólu przechodzi do prawego łuku żeber. Stan ten charakteryzuje się pojawieniem się żółtaczki, postęp puchliny brzusznej jest ostry. Ciało bardzo cierpi z powodu zwiększonego upojenia.

Nudności, wymioty i gorączka są powszechne. W ostrej postaci zespołu objawy nasilają się bardzo szybko. Ryzyko ostrej niewydolności wątroby lub nerek (często razem). Ten stan prowadzi do wysokiego ryzyka śmierci.

Kiedy światło żyły głównej dolnej zachodzi na siebie, zawsze dotyka nogi i powoduje komplikacje typu obustronnego.

Problem charakteryzuje się pojawieniem się objawów:

• Ból kończyn dolnych, pośladków, pachwiny, brzucha;
• Dodatkowo, pojawienie się obrzęku, który jest równomiernie rozłożony w całej nodze, podbrzuszu, pachwinie i łonie;
• Żyły stają się widoczne na skórze. Rozszerzenie przyczyn jest oczywiste - z powodu zablokowania normalnego prądu żyły głównej dolnej, naczynia częściowo przejmują funkcję ruchu krwi.

Około 70% wszystkich przypadków klinicznych powstawania skrzepliny w żyle głównej dolnej wiąże się ze zmianami troficznymi w tkankach miękkich kończyn dolnych. Równolegle z silnym obrzękiem pojawiają się rany, które nie goją się i często pojawia się wiele zmian. Leczenie zachowawcze jest bezsilne wobec choroby.

Większość mężczyzn z patologią żyły głównej dolnej ma zastój w narządach miednicy, jak również w mosznie. Dla silniejszej płci zagraża impotencji i bezpłodności.

Kobiety w ciąży często doświadczają ucisku na żyłę główną dolną z powodu rozwijającej się macicy. W tym przypadku objawy są minimalne lub całkowicie nieobecne.

Głównie objawy problemów z żyłą główną dolną pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży:

• Obrzęk nóg;
• Silna i rosnąca słabość;
• Zawroty głowy;
• Omdlenie.

Leżąc na plecach, wszystkie opisane objawy nasilają się, ponieważ macica po prostu blokuje przepływ krwi.

Ciężkim przypadkom problemów z żyłą główną dolną towarzyszy utrata przytomności, podobny objaw jest epizodyczny. Dodatkowo występuje wyraźne niedociśnienie, które wpływa na rozwój płodu.

Diagnostyka

Aby wykryć niedrożność lub nacisk zewnętrzny na żyłę główną dolną (dotyczy górnego i dolnego układu), stosuje się flebografię. Flebografia jest jednym z najbardziej pouczających sposobów wykrywania i diagnozowania NPS. Badanie musi być uzupełnione badaniami moczu i krwi.

We krwi określa się liczbę płytek krwi, które są odpowiedzialne za krzepnięcie i tworzenie skrzepów krwi. W moczu determinuje obecność patologii nerek.

Dodatkowymi badaniami mogą być USG, MRI, RTG, CT.

Leczenie

Metody leczenia powinny być dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ kurs silnie zależy od cech organizmu i umiejscowienia okluzji. Stosowanie leków jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach, gdy leczenie jest pilne. Jeśli objawy są łagodne, lekarze zalecają normalizację rytmu życia i normalizację żywienia.

Podstawowe zasady leczenia

• Surowo zabrania się spać na plecach. Z tego powodu objawy mnożą się;
• Niemożliwe jest wykonywanie różnych ćwiczeń wymagających pozycji na wznak, a także wszystkich czynności związanych z użyciem mięśni brzucha;
• Zaleca się odpoczywać leżąc na lewej stronie lub lekko przykucnąć na krześle. Warto używać poduszek do układania pod plecami i kończynami dolnymi;
• Aby poprawić krążenie krwi, należy zaangażować się w chodzenie. Z powodu niskiego obciążenia ciało kobiety ciężarnej będzie w stanie poradzić sobie z ćwiczeniami, a skurcz mięśni prowadzi do aktywacji ruchu krwi w górę. Pozwala to usunąć obrzęk i zastój, a krew wzrasta w większych ilościach przez żyłę;
• Widziałem pozytywny efekt pływania. Woda tworzy pewien efekt kompresji;
• Lekarze zalecają spożywanie większej ilości kwasu askorbinowego, a także witaminy E.

Jeśli zastosujesz się do opisanych zaleceń, możliwe jest znaczne przywrócenie przepływu krwi żyły głównej i złagodzenie objawów.

Leczenie zakrzepicy ma na celu głównie zapobieganie powstawaniu zakrzepów z zatorami, zapobieganie dalszemu wzrostowi zakrzepu, eliminację wysokiego stopnia obrzęku, a także odkorkowanie światła w naczyniu.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się kilka kluczowych technik:

• Stosowanie leków. Leczenie głównie zachowawcze polega na stosowaniu leków do rozrzedzania krwi (antykoagulantów), a także środków do eliminacji zakrzepu poprzez jego resorpcję. Dodatkowo można przepisywać niesteroidowe leki przeciwzapalne, które są stosowane w przypadku bólu. W okresie zaostrzenia zaleca się stosowanie bandaża elastycznego;
• Interwencja chirurgiczna. Jeśli prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej jest wysokie, wówczas wykonywana jest operacja. Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznych: zabieg i zabieg wewnątrznaczyniowy.

Plication

Jest to zmniejszenie żyły głównej za pomocą operacji. W procesie na ścianach żyły głównej tworzą małe szwy

Podczas operacji powstaje prześwit za pomocą wsporników w kształcie litery U. Zatem światło jest podzielone na kilka części. Średnica każdego kanału wynosi 5 mm. Ten rozmiar jest wystarczający do normalizacji przepływu krwi, a zakrzep krwi nie może iść dalej. Wskazane jest interweniowanie w przypadku wykrycia guza w jamie brzusznej lub w przestrzeni za otrzewną.

Plikatsiya może być wykonana, gdy prawdopodobieństwo powikłań z powodu ostatnich etapów ciąży jest zwiększone, ale istnieje potrzeba cięcia cesarskiego.

Operacja wewnątrznaczyniowa

Dzięki zastosowaniu chirurgii można rozszerzyć naczynia. Osiąga się to poprzez zainstalowanie filtra cava, który jest urządzeniem w kształcie parasola. Procedura jest prosta i nie powoduje negatywnych skutków. Zauważono wysoką skuteczność operacji na żyle głównej.

Filtry Cava są wybierane indywidualnie pod względem wielkości.

Są tego typu:

• Stały. Nie będą usuwane i mocowane w ścianach za pomocą anten na końcach;
• Wymienny. Zainstalowane na raz, a gdy ich potrzeba znika, filtry są usuwane.

Wideo: Dolna żyła główna i jej dopływy

Wniosek

Żyła główna dolna jest jednym z głównych naczyń ciała. Podstępność problemów polega na tym, że zespół może być bezobjawowy i poważnie szkodzić zdrowiu, a nawet powodować śmierć.