Rodzaje udarów mózgu: objawy, diagnoza, przyczyny

W zależności od przyczyn niedrożności przepływu krwi, rodzaje udarów mózgu dzielą się na dwa: niedokrwienny i krwotoczny.

Wśród przyczyn śmierci jest jednym z pierwszych miejsc na częstotliwości jest uderzenie mózgu. Wynika to w dużej mierze z faktu, że objawy pojawiają się z prędkością błyskawicy, prawie bez czasu, aby zapobiec wystąpieniu choroby.

Brak dopływu krwi, to znaczy niedrożność przepływu krwi w naczyniach dowolnej części mózgu, prowadzi do zakłócenia jego pracy, aw konsekwencji do zakłóceń w funkcjonowaniu innych narządów. To jest udar.

Co to jest udar mózgu

Najczęściej używaną nazwą jest udar niedokrwienny. Jest to najczęstsze ostre zaburzenie krążenia. Występuje, gdy blokada lub zwężenie naczyń mózgu.

Krew, która zasila komórki tlenem, jest blokowana przez osady na ścianach tętnic lub dostaje się do tkanek w niewystarczających ilościach z powodu wąskich naczyń, powodując głód tlenu.

Udar niedokrwienny może wystąpić z powodu miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, czyli chorób naczyniowych.

Osoby starsze są zagrożone, ale ciężkie infekcje, stresy i urazy mogą wywoływać objawy u stosunkowo młodych ludzi. Połączenie tych chorób stwarza jeszcze więcej przesłanek do wystąpienia choroby.

Udar niedokrwienny diagnozuje się za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu.

Objawy

Objawy przemijającego ataku niedokrwiennego

Udar niedokrwienny może rozpocząć się od przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA), czyli krótkiego (w ciągu godziny) dopływu krwi do mózgu. Mogą wystąpić następujące objawy:

• utrata czucia i trudności w poruszaniu ramionami i nogami z powodu paraliżu po prawej lub lewej stronie;
• powolna, niewyraźna mowa;
• możliwe pogorszenie widzenia po prawej stronie, jeśli porażenie po lewej stronie i odwrotnie;
• senność, apatia.

Objawy przemijającego ataku niedokrwiennego

W przypadku uszkodzenia naczyń w strefie vertebrobasilar, objawy TIA będą różne:

• silny ból głowy;
• wymioty;
• drętwienie wokół warg;
• niezdolność do mówienia i połykania;
• podwójne widzenie, oczopląs;
• utrata pamięci;
• drżenie i osłabienie kończyn;
• niemożność poruszania się.

Oznaki przemijającego ataku niedokrwiennego mijają dość szybko, ale muszą ostrzec pacjenta i zmusić go do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem w celu uniknięcia udaru.

Objawy zawału mózgu

Udar niedokrwienny ma takie same objawy, jak TIA, tylko z dłuższym czasem. Do nich dodano:

• Asymetria twarzy. Jest to szczególnie widoczne z uśmiechem. Mięśnie nie są posłuszne, kącik warg prawej lub lewej strony „przesuwa się” w dół.
• Uwodzenie języka na boki.
• Utrata przytomności
• Zmniejszone ciśnienie.
• Zwiększone lub spowolnione tętno.
• Wzrost temperatury.
• Częściowa lub całkowita utrata wrażliwości kończyny.
• Możliwa śpiączka.

Naruszenia na lewej i prawej półkuli

Paraliż prawej strony ciała i twarzy, a także trudności w mowie, logicznym myśleniu, zaburzeniach psychicznych występują, gdy wpływa na naczynia lewej półkuli mózgu.

Niedowład lewej strony i zaniki pamięci są charakterystyczne dla zaburzeń krążenia w prawej półkuli.

Co dziwne, chora lewa półkula mózgu pozostawia pacjentowi większe szanse na przywrócenie utraconych funkcji organizmu, ponieważ prawostronny udar niedokrwienny charakteryzuje się tym, że pacjent nie jest dobrze świadomy niebezpieczeństwa jego stanu i jest mniej skłonny do wyzdrowienia.

Skok lewej strony zdarza się częściej.

Udar krwotoczny

Ten typ udaru jest spowodowany pęknięciem naczyń mózgowych z powodu przerzedzenia ich ścian i późniejszego krwotoku. Możliwe jest również powstawanie krwiaków, to znaczy skrzepów krwi w dowolnej części mózgu.

Przyczyny udaru krwotocznego

Zwiększona przepuszczalność ścian naczyń rozwija się z różnych powodów, na przykład:

Objawy udaru krwotocznego

Udar krwotoczny rozwija się niezwykle szybko i gwałtownie, objawy są następujące:

• pulsujący ból głowy, wznoszący się z jasnego światła;
• czerwona zasłona przed oczami;
• niewydolność oddechowa;
• paraliż ramienia i nogi z jednej strony;
• stan odrętwienia lub śpiączki.

Udar krwotoczny może zaczynać się od napadu padaczkowego z upadkiem, opadaniem głowy, gryzieniem języka i pianiem z ust.

Strona krwotoku jest określana przez spojrzenie pacjenta, a źrenice są zwrócone dokładnie w obszar dotknięty chorobą. Występuje wypadanie górnej powieki, obrzęk policzków podczas wdechu i wydechu. Objawy te pojawiają się po przeciwnej stronie niż krwotok.

Krwotok podpajęczynówkowy

Jest to forma udaru krwotocznego z krwią rozpryskującą się w przestrzeni podpajęczynówkowej, to znaczy w jamie między miękkimi i pajączkowymi błonami mózgu.

Taki udar może wystąpić w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu lub z powodu pęknięcia aorty typu krwotocznego.

Częstość występowania zmian jest widoczna podczas obrazowania mózgu i rezonansu magnetycznego.

Objawy krwotoku podpajęczynówkowego

Objawy krwotoku podpajęczynówkowego w okresie dogologicznym, to znaczy, gdy pacjent ma największe szanse na wyzdrowienie, objawia się jako:

• nagły silny ból głowy;
• utrata przytomności na krótki czas;
• skok ciśnienia krwi;
• drgawki drgawkowe;
• zmiany w oddychaniu i tętno;
• wymioty;
• wysoka temperatura przez kilka dni.

Szczególnie niebezpieczna forma udaru podpajęczynówkowego występuje, gdy pękną tętniaki naczyń mózgowych. W tym przypadku wymienionym objawom towarzyszą ciężkie zaburzenia serca i układu oddechowego.

Skok łodygi

Gatunek ten jest izolowany przez lokalizację dotkniętego obszaru. Przyczyną udaru mózgu może być głód tlenowy i krwotok.

Mózg - centrum najważniejszych ośrodków, które zapewniają pracę wielu narządów.

Dlatego brak dopływu krwi do pnia mózgu może prowadzić do najbardziej negatywnych konsekwencji, znacznie poważniejszych niż w przypadku naruszeń na jego półkulach.

Objawy udaru pnia

Objawy charakterystyczne dla tego typu udaru:

• zwiększone oddychanie;
• trudności z połykaniem;
• zaburzenia mowy;
• utrata słuchu;
• niewyraźne widzenie;
• zawroty głowy;
• osłabienie połączone z porażeniem kończyn i twarzy;
• śpiączka.

Zakłócenie dopływu krwi do pnia mózgu jest niedokrwienne lub krwotoczne.

Wysokie ciśnienie krwi, otyłość, wysoki poziom cholesterolu, zaburzenia rytmu serca i nadużywanie alkoholu i narkotyków może wywołać ten rodzaj udaru.

Medyczne monitorowanie tych czynników pozwoli uniknąć zablokowania tętnic pnia mózgu.

Wcześniejszy udar niedokrwienny lub TIA, dziedziczność, zaburzenia krwawienia, choroby serca mogą również powodować tego typu choroby.

Stany śpiączki z pociągnięciami

Ten symptom, charakterystyczny dla wszystkich rodzajów udaru, zasługuje na szczególną uwagę.

Śpiączka w udarze niedokrwiennym występuje, gdy duża liczba komórek mózgu pozostała bez tlenu. Dzięki szybkiej resuscytacji można uniknąć tego stanu.

Śpiączka objawia się brakiem odpowiedzi na światło, bólem. Trwa od kilku godzin do kilku miesięcy.

Śpiączka w udarach krwotocznych rozwija się wraz z przenikaniem skrzepów krwi do komór mózgu. Taki wynik jest bardziej prawdopodobny w przypadku opóźnionej opieki medycznej.

Śpiączka w początkowej fazie może wystąpić w pierwszych minutach po krwotoku i przejawiać się w postaci zaburzeń widzenia, nudności i splątania.

Etapy początkowej fazy śpiączki w udarze

Śpiączka w początkowej fazie ma 4 etapy rozwoju:

• zahamowanie, utrata przytomności z zachowaniem odruchów;
• głęboki sen bez reakcji na bodźce zewnętrzne, skurcze mięśni, głośny, przerywany oddech;
• całkowita utrata przytomności, źrenice nie reagują na światło, obniżone ciśnienie i temperaturę, mięśnie są całkowicie rozluźnione;
• nie ma spontanicznego oddychania, ciśnienie i temperatura gwałtownie spadają, nie ma odruchów. Taka śpiączka jest bezpośrednią drogą do śmierci.

Aby określić zakres tego stanu może lekarz. Sama śpiączka nie jest bardziej niebezpieczna niż udar, ale jej różne etapy wymagają pewnych środków resuscytacyjnych, aż do operacji włącznie.

W przypadku, gdy śpiączka z krwotokiem pojawia się nagle i trwa dłużej niż 6 godzin, szanse na wyzdrowienie są znacznie zmniejszone.

Jest tylko jeden sposób na uniknięcie poważnych konsekwencji udaru - zapewniona terminowa opieka medyczna.

Jeśli pacjent ma większość czynników, które mogą powodować krwotok, sensowne jest stałe monitorowanie lekarza.

Im szybciej rozpocznie się leczenie w przypadku udaru, który już się wydarzył, tym pełniej zostaną przywrócone funkcje mózgu, co oznacza, że ​​wynik będzie bardziej udany.

Rodzaje udarów mózgu, objawy i skutki

Różne stany przyczyny i mechanizmu nazywane są udarem, co prowadzi do ostrych zaburzeń przepływu krwi w naczyniach żylnych i tętniczych mózgu. Pacjent z takimi niepowodzeniami obserwował zaburzenia ognisk o charakterze neurologicznym.

Rodzaje udarów mózgu klasyfikuje się w zależności od lokalizacji, nasilenia zaburzeń, rozpowszechnienia procesu patologicznego. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi odchyleniami w pracy ośrodkowego układu nerwowego (depresja świadomości, wymioty, ciemnienie oczu).

Aby zapewnić odpowiednią pomoc, ważne jest dokładne określenie rodzaju naruszenia. W praktyce klinicznej wszystkie uderzenia dzielą się na dwa główne typy, z których każdy ma swoje własne pochodzenie i wymaga zastosowania różnych schematów leczenia:

• Niedokrwienny (zawał mózgu). Występuje po ekspozycji na czynniki, które uniemożliwiają swobodną cyrkulację krwi w naczyniach i dostarczają komórkom tlenu. Jego wygląd jest możliwy po zablokowaniu, ostrym i trwałym skurczu, a także zwężeniu światła. Występuje w 80–85% przypadków.
• Krwotoczny. Rozwija się po uwolnieniu krwi ze ściany naczynia, która jest rozdarta (nie pod wpływem obrażeń) i ściska tkankę, prowadząc do jej stopniowej śmierci.

W zależności od rodzaju kursu naruszenia są dzielone na kilka stopni:

• Początkowe (mały skok). Objawy kliniczne w postaci zaburzeń neurologicznych w tym przypadku są łagodne lub umiarkowane. To trwa dwa lub trzy tygodnie. Odnotowuje się to u 15% pacjentów ze sprawdzoną diagnozą.
• Łagodny (umiarkowany). Objawy zaburzeń szybko przechodzą pod wpływem terapii. Brak objawów obrzęku mózgu.
• Ciężki stopień. Zauważono poważne i ciężkie zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Przy takim odchyleniu pacjent jest często nieprzytomny. Pacjent ma rozległe zmiany w obu półkulach i obrzęku.

Jeśli zaburzenia neurologiczne nie trwają dłużej niż kilka godzin (maksymalnie 24 godziny), zjawisko to nazywane jest przejściowym atakiem niedokrwiennym. Anomalia jest uważana za prekursora możliwego wystąpienia poważniejszych stanów. Jego wygląd wskazuje na potrzebę pełnego leczenia i zapobiegania.

Różnica między udarem a przemijającym niedokrwieniem polega na tym, że w pierwszym przypadku objawy obserwuje się przez dzień lub dłużej, a wynikłe z tego niepowodzenie może być śmiertelne.

U niemowląt istnieje rodzaj zaburzeń krążenia w mózgu wrodzonej natury. Wielu neurologów dziecięcych uważa to za odrębny rodzaj dolegliwości, nazywając to udarem metabolicznym. Przyczyną patologii są choroby, które występują z naruszeniem procesów metabolicznych. W tym samym czasie objawy głównej choroby pojawiają się na pierwszym miejscu.

Zawał mózgu jest charakterystyczny dla osób starszych, zwłaszcza w obecności chorób przewlekłych z naruszeniem struktury naczyń krwionośnych. Według statystyk ostatnio pojawiła się tendencja do „odmładzania” tego naruszenia.

Grupa ryzyka obejmuje osoby z:

• cukrzyca;
• arytmia;
• zaburzenia metaboliczne;
• złe nawyki;
• miażdżyca;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zawał mięśnia sercowego;
• choroba niedokrwienna;
• nadciśnienie dowolnego pochodzenia;
• reumatyzm;
• wady serca.

Zakłócenie przepływu krwi podczas udaru niedokrwiennego prowadzi do ustania tlenu i składników odżywczych do komórek mózgowych. W rezultacie, z powodu silnej wrażliwości tkanki nerwowej na brak tlenu, zaczynają się w niej pojawiać nieodwracalne lub częściowo odwracalne zmiany.

Istnieje kilka rodzajów udarów o charakterze niedokrwiennym, różniących się podstawą etiologiczną.

Naruszenie przepływu krwi przez naczynie w tym wariancie występowania patologii następuje w wyniku zmian miażdżycowych, charakteryzujących się pojawieniem się płytki nazębnej w postaci przeszkody. Nieprawidłowy stan rozwija się w ciągu kilku minut lub godzin. Często pojawia się w nocy.

Postać zakrzepowa choroby może być poprzedzona jednym lub kilkoma ostrymi przejściowymi atakami. Objawy patologii zależą od ogromu dotkniętego obszaru, a ona - od kalibru zapieczętowanego naczynia.

Istnieje stan, w którym występuje wielokrotna zakrzepica małych tętnic w wyniku pojawienia się niepowodzeń układu krzepnięcia krwi. W przypadku takiej anomalii charakterystyczne są minimalne objawy neurologiczne w połączeniu z wieloma zaburzeniami mikrokrążenia.

Rozwój niedokrwienia sercowo-zatorowego występuje, gdy światło kanału zamyka się zakrzepem krwi, który tworzy się w innym miejscu w ciele, ale wchodzi do tętnic mózgowych wraz z krwią. Najczęściej występuje w jamach serca. Tworzenie się skrzepu jest spowodowane przez:

• obecność wad zaworu;
• występowanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia;
• rozwój napadowych typów tachyarytmii.

Przebieg choroby jest nagły i nagły. Patologia charakteryzuje się szybko pojawiającymi się zaburzeniami neurologicznymi w okresie aktywnej czuwania. Zmiany są umiarkowane lub rozległe.

Patologia przejawia się w postaci zaburzeń w pracy tętnic małego kalibru z tworzeniem się luk (ubytków), które znajdują się w podkorowym obszarze mózgu. Zwykle centrum nie ma dużych rozmiarów (nie przekracza 1,5 cm). Pojawieniu się luki towarzyszą łagodne objawy. Główną przyczyną tego stanu jest gwałtowny wzrost ciśnienia krwi w naczyniach.

Spośród wszystkich rodzajów udaru niedokrwiennego lacunar jest uważany za najczęstszy. Występuje u co czwartego pacjenta z tą diagnozą.

Szczególne niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że ma tendencję do powtarzania się. Nawrót zaburzeń krążenia stanowi około 12% wszystkich przypadków podobnej katastrofy naczyniowej.

Ta forma udaru jest diagnozowana u osób starszych z ciężką demencją (demencja) po śmierci. Podczas autopsji identyfikuje się wiele ognisk, które powodują stopniową śmierć komórek mózgowych.

Ten typ udaru mózgu często występuje z utratą przytomności (jeśli dana osoba nie śpi w tym czasie). Mechanizm tego zjawiska zaczyna się od gwałtownego spadku ciśnienia, co często obserwuje się u osób z ciężką niewydolnością serca. W tym momencie jedzenie i tlen do mózgu nagle przestają płynąć.

Niektórzy eksperci mówią o formie patologii hemodynamicznej, udarze migreny. Towarzyszą jej objawy ogniskowe. Objawy mogą zniknąć i pojawić się ponownie.

W udarze migrenowym krążenie krwi jest zaburzone w pewnej części mózgu. Konsekwencje przejawiają się w formie edukacji w miejscu torbieli niedokrwiennej, która jest określana nawet w okresie poczucia całkowitego dobrego samopoczucia.

Udar z zaburzeniami krwotocznymi jest znacznie mniej powszechnym niedokrwieniem (w 15% przypadków). Cierpią na młodsze osoby (od 40 do 60 lat). Najczęstszymi przyczynami patologii są:

• miażdżyca;
• nadciśnienie;
• choroby związane z naruszeniem struktury ściany naczyniowej.

Wysokie ryzyko wystąpienia tego typu udaru obserwuje się u osób nadużywających alkoholu i narkotyków. Zdiagnozuj przypadki choroby z przedawkowaniem leków przeciwzakrzepowych.

Choroba charakteryzuje się nagłym pojawieniem się poważnych naruszeń w krótkim czasie. Może wywołać rozwój stresujących sytuacji, ostry i silny wzrost ciśnienia.

Zmianom tego typu towarzyszą objawy oponowe. Inne objawy są bardzo rzadko związane z nimi.

Gdy postać krwotoczna często pojawia się w śpiączce. Wśród pacjentów z taką chorobą obserwuje się najwyższy odsetek zgonów.

Wraz z lokalizacją krwotoku pod błoną pajęczynówkową śmierć występuje w 40% przypadków, nawet przy dostępności wykwalifikowanej opieki. Ocaleni stają się niepełnosprawni.

Wszystkie przejawy udaru są podzielone na trzy duże grupy. Są:

• Oponowy. Podobne do objawów, które rozwijają się w zapaleniu opon mózgowych. Pacjent nie może przechylić brody na klatkę piersiową z powodu silnego napięcia tylnych mięśni szyi. W pozycji leżącej noga nie rozpina się przy stawie kolanowym (objaw Kerniga).
• Ogniskowa. Przejawia się w postaci niedowładów i hiperkinez o różnym stopniu rozpowszechnienia. Zakłóca, zmienia lub znika wrażliwość na temperaturę, dotyk i ból. Pojawiają się halucynacje, pojawia się zaburzenie koordynacji, występuje amnezja.
• Mózg. Polegają one na rozwoju bólów głowy, nieposkromionych wymiotów i nudności, zaburzonej świadomości (począwszy od łagodnego zaparowania i kończąc na głębokiej śpiączce). U 10% pacjentów rozwija się drgawkowy napad padaczkowy.

W udarze niedokrwiennym pierwsze objawy ogniskowe. Objawy nieprawidłowości mózgowych nie są wyraźne, a opon mózgowych prawie zawsze nieobecne.

W krwotoku krwotocznym nieprawidłowości mózgu stają się bardziej zauważalne. Kompleks oponowy obserwuje się głównie podczas krwotoku podpajęczynówkowego.

Jeśli zaburzenia dotyczą dużej części komórek mózgu, odnotowuje się szczególnie ciężki przebieg choroby. Pacjent, niezależnie od rodzaju udaru mózgu, może doświadczyć:

• paraliż (prawa strona zostaje zabrana podczas niedokrwienia lewej półkuli i odwrotnie);
• całkowita utrata przytomności;
• zespół drgawkowy;
• hipertoniczność kończyn;
• objawy obrzęku mózgu;
• zaburzenia mowy (z udarem zlokalizowanym po lewej stronie);
• zaburzenia psychiczne, dziwne zachowanie (w przypadku prawostronnego niedokrwienia lub krwotoku);
• wady troficzne;
• zmiany w pracy autonomicznego układu nerwowego;
• zaburzenia zakwaterowania ucznia (stabilna ekspansja po dotkniętej stronie);
• zez

Jeśli w móżdżku wystąpi miejscowe uszkodzenie, powstały stan nie jest mniej niebezpieczny niż przy rozległym udarze. Odchylenia w tym przypadku są podobne, ale istnieją pewne konkretne znaki:

• zaburzenia chodu;
• brak normalnej koordynacji;
• nudności i pogorszenie stanu zdrowia podczas próby przemieszczenia ciała w przestrzeni;
• zaburzenia mowy i przełykania;
• utrata czucia;
• ruchy gałek ocznych, które różnią się od normy;
• zapadnięte powieki;
• brak świadomości, śpiączka.

Jest to bardzo trudne i szybko prowadzi do śmiertelnego wyniku udaru pnia mózgu. W tej części centralnego układu nerwowego znajdują się ośrodki odpowiedzialne za najważniejsze funkcje wspierające funkcje życiowe organizmu. Zwykle przy tego typu chorobach obserwuje się następujące objawy:

• naruszenie połykania (próby mogą prowadzić do zamartwicy);
• awarie funkcji mowy;
• brak swobody ruchu z powodu utraty koordynacji.

Ostatnio choroba coraz częściej występuje w dzieciństwie. Dzieci mają udar:

• płodny (u płodu);
• okołoporodowy (u noworodka);
• dziecko od roku do 18 lat.

Krwotok, prowadzący do niedokrwienia mózgu, kończy się w 80–95% przypadków śmiercią. Młodzi pacjenci z wrodzonymi wadami serca lub reumatyzmem mają wysokie ryzyko udaru niedokrwiennego.

Udar niedokrwienny występuje rzadko u dzieci. Po pierwsze idzie krwotoczna postać choroby. Jest to spowodowane nadmierną aktywnością i hipermobilnością dziecka na tle nie w pełni ukształtowanych ścian naczyń.

Główne objawy rozwoju choroby w dzieciństwie są takie same jak u dorosłych. Trudności z diagnozą pojawiają się u niemowląt, gdy nieprawidłowości pojawiają się na tle wciąż niedojrzałych reakcji neurologicznych. Dlatego, jeśli okruchy mają oznakę nawet niewielkiej niedyspozycji, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem. Dotyczy to zwłaszcza dzieci zagrożonych.

Nasilenie konsekwencji udaru polega na tym, że nieodwracalne zmiany zachodzą w komórkach mózgu po długotrwałym niedokrwieniu. Wynikiem tego zjawiska może być niepełnosprawność lub śmierć pacjenta. Dzieje się tak z powodu rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej i tętnicy płucnej, obrzęku mózgu, zapalenia płuc i ostrej niewydolności serca.

Konsekwencje udaru mogą być różne:

• Ostro zmniejszona siła i wytrzymałość mięśni kończyn. Czasami aktywność ruchowa jest nieobecna z powodu paraliżu.
• Stopień wrażliwości zakończeń nerwowych ramion, nóg i twarzy jest znacznie zmniejszony. Odzyskiwanie jest powolne. Objaw można zaobserwować przy prawidłowej funkcjonalności mięśni.
• Istnieją odchylenia natury poznawczej. Pacjent może pozostać zdezorientowany w czasie i przestrzeni. Istnieje zapomnienie w stosunku do zwykłych rzeczy (numery telefonów, urodziny, imiona ludzi).
• Zaburzenia psychiczne są obserwowane i utrzymują się przez długi czas. Osoba staje się ponura i agresywna. Ma depresję, poczucie beznadziejności i dramatyczne wahania nastroju.
• Trudności z jedzeniem wynikają z połykania. Spożycie pokarmu i wody w drogach oddechowych prowadzi do rozwoju aspiracyjnego zapalenia płuc lub śmierci w wyniku uduszenia.
• Występują napady padaczkowe. Prawie co piąty pacjent z udarem rozpoczyna napady, które utrzymują się w przyszłości.
• Zmniejsza się wzrok, występuje utrata słuchu. Mowa staje się niewyraźna, nie ma połączenia między słowami, znaczenie wypowiadanych zwrotów zostaje utracone.
• Istnieje trudność w kontrolowaniu centralnego układu nerwowego narządów miednicy. Istnieje mimowolny ruch jelit i oddawanie moczu.

Niektóre odchylenia mogą być z czasem wyrównane lub znacznie zmniejszone.

Wysokie prawdopodobieństwo przywrócenia funkcji jest zapisywane tylko za pierwszym razem. Jeśli minął rok po katastrofie naczyniowej, regresja odchyleń, które się pojawiły, jest prawie niemożliwa. Jedynym wyjątkiem jest możliwość zwrócenia umiejętności mówienia (przy użyciu różnych technik).

W okresie rehabilitacji pacjent i jego krewni powinni podjąć maksymalne wysiłki. Pomoże to poprawić jakość życia ofiary udaru mózgu. Jeśli w krótkim czasie powtórzy się katastrofa naczyniowa, możliwe jest gwałtowne pogorszenie obecnego stanu lub pojawienie się nowych znaków.

Rodzaje udaru mózgu - przyczyny i objawy choroby, diagnoza, metody leczenia i środki zapobiegawcze

Wypadki sercowo-naczyniowe, w tym udar mózgu, stanowią poważne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzkiego. W zależności od przyczyn choroby klasyfikuje się ją na gatunki. Taktyka leczenia i prognoza powrotu do zdrowia zależą od rodzaju patologii, która jest określona przez specyficzne cechy.

Co to jest udar mózgu

Nagłe zakłócenie pracy narządów układu sercowo-naczyniowego, któremu towarzyszy pojawienie się ostrych objawów neurologicznych, zależy od medycznego terminu „udar”. Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób 10. rewizji (ICD-10) choroba należy do sekcji „Choroby naczyń mózgowych”. Ta pozycja obejmuje patologie uwarunkowane zmianami w naczyniach, które zasilają mózg (mózg).

W zależności od obrazu klinicznego rozwoju udaru, jest on podzielony na typy, które są kodowane za pomocą odpowiednich symboli (kody I60-I64). Podstawą etiologii choroby jest ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu, które powstaje w wyniku zablokowania, skurczu lub pęknięcia naczyń krwionośnych. Wobec braku dopływu tlenu i ważnych składników odżywczych, które muszą być zasilane przepływem krwi, w komórkach mózgu zaczynają zachodzić nieodwracalne zmiany.

Wynikiem transformacji patologicznych jest rozwój deficytu neurologicznego, który albo ustępuje z czasem (ponad 24 godziny), albo powoduje śmierć pacjenta. Ze względu na wysoką śmiertelność z powodu chorób naczyń mózgowych, badanie ich etiologii i patogenezy jest kluczowym obszarem neurologii.

Częstość powikłań rozwijających się na tle udarów i wskaźnik śmiertelności są rejestrowane przez ośrodki medycyny prewencyjnej w celu określenia dynamiki. Główne wskaźniki charakteryzujące skalę problemu w Rosji to:

• średnia roczna liczba zarejestrowanych przypadków ostrego udaru mózgu wynosi 420-450 tysięcy osób;
• śmiertelność wśród hospitalizowanych pacjentów - 20-35% w okresie ostrym, do 50% - w ciągu roku po ataku;
• średni wiek pacjentów wynosi 63 lata (mężczyźni), 70 lat (kobiety);
• poziom niepełnosprawności po udarze mózgu - 20% nie jest w stanie samodzielnie się poruszać, 31% potrzebuje pomocy w opiece;
• ryzyko nawrotu wynosi 50% w ciągu następnych 5 lat po ataku.

Układ narządów, które zapewniają procesy nasycania tkanek ciała tlenem i wydalania produktów metabolicznych za pomocą stałego przepływu krwi, ma złożoną strukturę. Wszystkie funkcje wykonywane przez układ sercowo-naczyniowy (SSS) są kontrolowane przez mechanizm neuro-odruchowy, którego celem jest utrzymanie stałości stanu wewnętrznego.

W normalnych warunkach wszystkie elementy układu sercowo-naczyniowego są w stanie wytrzymać duże obciążenia i wykonywać swoje funkcje przez długi czas, ale pod wpływem pewnych czynników system ulega deregulacji, co prowadzi do powstania patologii poprzedzających rozwój udaru. W wyniku takich naruszeń może wystąpić ostra choroba (katastrofa) układu sercowo-naczyniowego:

• nadciśnienie (zwiększa ryzyko rozwoju o 2-3 razy);
• choroba niedokrwienna serca (częściej jedną z jej postaci jest zawał mięśnia sercowego);
• zaburzenia czynności serca, różne stany;
• arytmia (naruszenie częstotliwości i rytmu skurczu mięśnia sercowego);
• patologie endokrynologiczne (cukrzyca);
• patologicznie zmieniona lepkość i inne zaburzenia krzepnięcia;
• zapalenie naczyń (zapalenie naczyń);
• przemijające ataki niedokrwienne (epizodyczne wystąpienie objawów neurologicznych bez wystąpienia ostrego naruszenia krążenia mózgowego);
• zakrzepica kardiogenna i zatorowość (zablokowanie naczyń krwionośnych obcymi cząstkami we krwi);
• patologie tętnic szyjnych (bezobjawowe zwężenie);
• hipowolemia (zmniejszenie ilości krwi krążącej w naczyniach krwionośnych);
• miażdżyca tętnic i związana z nią choroba zakrzepowo-zatorowa (zamknięcie naczyń);
• zatrucie (w tym alkohol i narkotyki), powodujące zmianę naczyń krwionośnych.

Objawy

Udar rozwija się nagle i natychmiast objawia się objawami typowymi dla uszkodzeń elementów strukturalnych centralnego lub obwodowego układu nerwowego (objawy neurologiczne). Proces powstawania zmian w tkankach mózgu przebiega szybko i podczas jego rozwoju przechodzi kilka kolejnych etapów, którym towarzyszy wzrost objawów. Zakres uszkodzeń charakteryzuje się specyficznymi objawami choroby - ogniskową (w zależności od obszaru dotkniętego chorobą) lub mózgową

Rokowanie choroby zależy od szybkości opieki medycznej, ponieważ w warunkach upośledzenia dopływu krwi komórki mózgu (neurony) szybko umierają. Proces zastępowania połączeń nerwowych jest bardzo powolny, aw niektórych przypadkach niemożliwy, dlatego ważne jest, aby rozpoznać oznaki choroby na wczesnym etapie. Obraz rozwoju katastrofy sercowo-naczyniowej jest reprezentowany przez kaskadę procesów patologicznych, które można przedstawić jako następujący algorytm:

• zaprzestanie dostarczania tlenu do tkanek mózgu z powodu zaburzonego przepływu krwi;
• rozwój niedotlenienia tkanek;
• aktywacja ekscytotoksyczności glutaminian-wapń (aminokwas glutaminianowy, który gromadzi się nadmiernie podczas niedokrwienia mózgu w obszarze synaps, przyczynia się do nadmiernej pobudliwości specyficznych receptorów, w wyniku czego nadmierna ilość jonów wapnia zaczyna wchodzić do komórek i rozpoczyna się apoptoza komórek (zaprogramowana śmierć komórki);
• śmierć elementów strukturalnych układu nerwowego.

Kaskadzie niedokrwiennej towarzyszy przenikanie płynu znajdującego się w tkankach ciała do neuronów dzięki zwiększonej przepuszczalności ich ścian komórkowych. W rezultacie rozpoczyna się obrzęk struktur mózgu, co prowadzi do szybkiego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i rozwoju zespołu dyslokacji, który polega na:

• przemieszczenie płata skroniowego mózgu;
• naruszenie środkowej części mózgu;
• ściskanie rdzenia.

Wszystkim zachodzącym procesom towarzyszy charakterystyczna reakcja centralnego układu nerwowego i innych narządów. Z uwagi na fakt, że atak rozwija się nagle i szybko, konieczne jest szybkie określenie jego początku, dla którego stosowane są specjalne techniki. Technika rozpoznawania ostrego zaburzenia układu sercowo-naczyniowego in situ opiera się na identyfikacji konkretnych objawów, które obejmują trzy objawy:

1. Uśmiech - gdy próbujesz się uśmiechnąć, osoba poszkodowana nie będzie w stanie kontrolować mimiki twarzy, a uśmiech okaże się krzywizną z obniżeniem jednego z kącików ust w dół.
2. Mowa - wymowa nawet prostych zwrotów, gdy zaburzony jest krążenie mózgowe, spowoduje trudności, a mowa będzie niewyraźna.
3. Ruch - podniesieniu obu rąk lub nóg podczas ataku towarzyszą nieskoordynowane ruchy sparowanych kończyn (jedna noga lub ręka wzniesie się wolniej).

Zaburzenie funkcji mowy w katastrofie naczyniowej występuje bardzo często, ale nie zawsze, dlatego należy ocenić ogólny obraz objawów. Choroba objawia się objawami mózgowymi, przed którymi występują objawy ogniskowe, charakterystyczne dla określonego uszkodzonego obszaru mózgu. Do neurologicznych objawów patologicznych mózgu należą:

• nagłe ataki zawrotów głowy;
• reakcja autonomicznego układu nerwowego (przemijające uczucie ciepła, nadmierne pocenie się, szybkie bicie serca, suchość błony śluzowej jamy ustnej);
• ogólna słabość;
• zaburzone postrzeganie świata;
• senność lub nadwrażliwość;
• stopniowy wzrost bólu głowy (w ekstremalnym stopniu mogą towarzyszyć nudności i wymioty);
• zaburzenia psycho-emocjonalne (płaczliwość, agresywność).

Aby przeprowadzić diagnozę miejscową (określając lokalizację uszkodzonych obszarów w oparciu o specyficzne objawy neurologiczne), ważne jest zidentyfikowanie ogniskowych objawów patologii. Wczesne wykrycie zmian martwiczych pomoże zidentyfikować rodzaj choroby i przeprowadzić odpowiednie środki terapeutyczne.

Wykrywanie i identyfikację uszkodzonych obszarów przeprowadza się na podstawie następujących objawów:

Jakie są rodzaje pociągnięć

Udar mózgu jest chorobą mózgu wynikającą z nagłego zakłócenia prawidłowego krążenia krwi z powodu blokady, skurczu lub pęknięcia naczyń krwionośnych o różnych rozmiarach.

Przyczyna udaru - niedrożność tętnicy

Ta choroba jest dość powszechna wśród osób w średnim i starszym wieku.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
• Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny!

Te statystyki medyczne wskazują, że udar występuje u 1-4 osób na 1000, w zależności od miejsca zamieszkania, wraz z wiekiem, ryzyko rozwoju tej patologii znacznie wzrasta.

Wśród przyczyn śmierci różne rodzaje udarów są trzecim co do wielkości na świecie i prowadzą do chorób prowadzących do niepełnosprawności.

Klasyfikacja według mechanizmu rozwoju i przyczyn

W zależności od głównych przyczyn patologii i mechanizmów jej rozwoju wyróżnia się następujące typy udaru mózgu:

• mieszane (rozległe);
• krwotoczny;
• niedokrwienny

Mieszana burza mózgów

Rozległy udar mózgu lub zawał mózgu (lub mieszana forma burzy mózgów) wpływa na kilka obszarów mózgu w tym samym czasie, najczęściej jest to krwawienie podpajęczynówkowo-miąższowe lub komorowo-miąższowe.

Najbardziej rzadka patologia (5 przypadków na 100), najczęściej nie można znaleźć przyczyny jej wystąpienia.

Ischemiczny

W większości przypadków rozwija się u pacjentów w wieku powyżej 60 lat na tle wad reumatycznych, przewodzenia serca i zaburzeń rytmu serca, cukrzycy, a także rzadko występuje u osób, które przeszły zawał mięśnia sercowego.

Jest to najczęstsza postać choroby, odpowiada za prawie 80% wszystkich przypadków zawału serca.

Głównym powodem rozwoju udaru niedokrwiennego jest naruszenie swobodnego przepływu krwi przez naczynia wewnątrzczaszkowe i zewnątrzczaszkowe, w wyniku czego rozwija się zastój krwi w pewnej części tkanek nerwowych.

Przewlekła stagnacja prowadzi do zaburzeń metabolizmu w komórkach mózgu i rozwoju ogniska martwicy (stopniowa śmierć tkanki).

Przyczyną rozwoju stagnacji w mózgu może być:

1. Zator jest zwężeniem światła naczynia w wyniku tworzenia się skrzepu (zatoru), który składa się z normalnych komórek nie znajdujących się w krwiobiegu, gęstych cząstek krwi, oddzielonych cząstek blaszek miażdżycowych.
2. Zakrzepica - blokowanie naczynia zakrzepem krwi (skrzep, który składa się z połączonych krwinek).
3. Zwężenie - zwężenie światła w wyniku okresowych nawrotów skurczów.

Rozważ różnicę między udarem niedokrwiennym a krwotocznym:

• Przede wszystkim jest przyczyną rozwoju patologii - w przypadku zaburzeń krążenia spowodowanych zablokowaniem lub skurczem naczyń, udar niedokrwienny rozwija się, a gdy pękają, krwotoczny.
• Po drugie, klinicznie, te formy choroby manifestują się również na różne sposoby. Często objawy kliniczne udaru niedokrwiennego rozwijają się w nocy.
• W przeciwieństwie do krwotocznego udaru niedokrwiennego rozwija się stopniowo: pierwszym objawem jest epizod ostrego bólu głowy, następnie ból się nasila, pojawiają się wymioty i osoba traci przytomność, a skóra twarzy jest przekrwiona (czerwona), oddech jest ochrypły, a kończyny nie działają. Po pewnym czasie (od kilku minut do pół godziny) atak mija, a osoba powraca do normy, jednak takie ataki można powtórzyć.

Oficjalna klasyfikacja udarów niedokrwiennych

Czasami przyczyną tej formy patologii jest zator.

Klinika zawału serca tego typu ma charakter krokowy, objawy nasilają się w ciągu kilku godzin lub nawet dni i często debiutują w nocy. Rozmiar ogniska martwiczego może być inny.

Często udar miażdżycowo-zakrzepowy jest poprzedzony przejściowym atakiem niedokrwiennym.

• zastawkowa choroba serca;
• bakteryjne lub reumatyczne zapalenie wsierdzia;
• tworzenie się skrzepów ściennych w jamie serca;
• napadowe migotanie przedsionków.

Początek nagłego ataku, częściej podczas czuwania pacjenta, jest naznaczony deficytem neurologicznym na początku.

Typowa lokalizacja w rejonie środkowej tętnicy mózgu. Charakterystyczne zmiany martwicze średniej lub dużej wielkości.

• obniżenie ciśnienia krwi w wyniku zjawisk fizjologicznych, hipowolemii lub jatrogennego niedociśnienia tętniczego;
• spadek pojemności minutowej serca, który może powodować chorobę niedokrwienną, bradykardię, nieprawidłowości układu naczyniowego mózgu.

Rozmiar ogniska martwiczego jest inny: jest zlokalizowany głównie w obszarze sąsiadującego krążenia, objawy kliniczne mogą być różne.

Rozwija się głównie w wyniku uszkodzenia tętnic małego kalibru.

Zwykle ognisko martwicze jest zlokalizowane w strukturach podkorowych, jego wielkość wynosi do 15 mm, objawy stopniowo wzrastają w ciągu kilku godzin, ta forma udaru rozwija się na tle przewlekłego nadciśnienia tętniczego.

Najczęściej występuje na tle całkowitego samopoczucia, przyczyną jego rozwoju są zaburzenia funkcjonowania układu hemostatycznego i fibrynolizy.

Słabe objawy neurologiczne są połączone z objawami hematologicznymi.

Udar krwotoczny (krwiak śródmózgowy)

Pacjenci, których wiek waha się od 45 do 60 lat, są najbardziej podatni na rozwój udaru krwotocznego.

Najczęściej rozwija się nagle w ciągu dnia w wyniku stresu fizycznego lub emocjonalnego, na tle nadciśnienia tętniczego, choroby nadciśnieniowej lub miażdżycowej i chorób krwi.

Główną przyczyną udaru krwotocznego jest pęknięcie naczynia, które może być spowodowane następującymi czynnikami:

• nadciśnienie;
• miażdżyca;
• zaburzenia krwi;
• procesy zapalne, które występują w ścianach naczyń krwionośnych;
• zatrucie;
• tętniak;
• awitaminoza.

Objawy kliniczne tego typu udaru to: głośne ochrypłe oddychanie, przyspieszone pulsowanie naczyń krwionośnych w szyi, wymioty, porażenie kończyn po dotkniętej stronie.

O oznakach mikrokropla przeczytaj link.

Klasyfikacja udaru krwotocznego w miejscu krwotoku

Rodzaje uderzeń ludzkiego mózgu

Udar mózgu - naruszenie krążenia krwi w mózgu. Jego konsekwencje mogą być bardzo niebezpieczne, dlatego wiele osób próbuje za wszelką cenę uniknąć ryzyka kolizji z nim. Aby to zrobić, musisz znać rodzaje uderzeń i ich różnice, a także wszystko związane z terapią i zdrowiem. Zrozumienie tych kwestii jest warte każdego.

Czynniki ryzyka, przyczyny

Kiedy pojawia się udar, dopływ krwi do mózgu jest osłabiony. Może wystąpić w różnych miejscach, którym towarzyszą specjalne manifestacje. We wszystkich przypadkach, jakiś czas po udarze, komórki mózgowe zaczynają umierać, co przy braku opieki medycznej prowadzi do śmierci.

Istnieją trzy rodzaje udaru: krwotoczny, niedokrwienny i kryptogenny. Pierwsze dwa są uważane za poważne. Różnica między nimi dotyczy rodzaju naruszenia. U osoby krwotocznej pęka naczynie, powodując krwotok niszczący części mózgu. Niedokrwienie jest jednak zatkane, dlatego krew nie może płynąć do głowy. Trzeci typ opisuje te przypadki, w których przyczyny i cechy uderzenia nie mogą być dokładnie określone. Wszystkie mogą wpływać zarówno na małe części mózgu, jak i na jego duże części.

Pierwsze dwa typy są podzielone na oddzielne odmiany, które opisują wiele konwencji. Niektórzy lekarze mają tendencję do rozróżniania poszczególnych podtypów udaru krwotocznego lub niedokrwiennego w tej kategorii ze względu na ich częstość występowania i szczególne różnice. Na przykład krwotok podpajęczynówkowy.

Czynniki ryzyka

Niektórzy ludzie mogą częściej odczuwać udar. Z różnych powodów są podatni na taki problem, ale przy odpowiednim stylu życia i wykluczeniu większości zagrożeń istnieją duże szanse na uniknięcie zaburzeń krążenia w mózgu.

Lekarze zwracają uwagę na następujące czynniki ryzyka:

• Wiek powyżej 55 lat;
• Predyspozycje genetyczne;
• Wcześniejsza operacja mózgu;
• Cukrzyca, choroby krwi;
• Późne okresy ciąży, okres poporodowy;
• Palenie, nadużywanie alkoholu;
• Regularny stres, stres psychiczny;
• Siedzący tryb życia, nadwaga.

Uważa się, że kobiety częściej doświadczają udaru niż mężczyźni. Jest tak zwłaszcza w przypadku, gdy są genetycznie predysponowani do rozwoju takiego problemu.

Powody

Obecność bezpośrednich przyczyn udaru w życiu jest znacznie bardziej niebezpieczna. Nie można ich wykluczyć nawet przy silnym pragnieniu. Dlatego powinieneś unikać ich wyglądu. Jeśli nie można tego zrobić, warto monitorować swoje zdrowie, aby móc rozpocząć leczenie na czas.

Powody obejmują:

• Nadciśnienie;
• Choroba serca;
• Wysoki poziom cholesterolu;
• Tętniak naczyniowy;
• Naruszenie krzepnięcia krwi;
• Infekcje, procesy zapalne;
• Uszkodzenie mózgu.

Główne przyczyny udaru to właśnie problemy z naczyniami. Dlatego w odniesieniu do nich musisz być szczególnie ostrożny. Jeśli ich nie śledzisz, istnieje ryzyko wielu poważnych problemów, które w połączeniu z zaburzeniami krążenia niemal natychmiast doprowadzą do śmierci.

Udar uważany jest za drugą co do częstości chorobę na świecie po chorobie wieńcowej.

Niedokrwienny i krwotoczny

Mówiąc ogólnie, jakie są rodzaje udaru, lekarze nazywają dwa: niedokrwienny i krwotoczny. Ale w każdym z nich ma swój własny podgatunek, którego definicja nie ma mniejszego znaczenia. Niemniej jednak najbardziej dramatyczne różnice można dostrzec dokładnie w dwóch głównych kategoriach.

Ischemiczny

Ten typ udaru jest uważany za najbardziej powszechny. Często cierpią na to osoby w podeszłym wieku cierpiące na cukrzycę, miażdżycę lub inne poważne choroby związane z pracą serca i naczyń krwionośnych. W udarze niedokrwiennym w mózgu występuje blokada naczyniowa, dzięki której krew przestaje karmić poszczególne części. Niebezpieczeństwo konsekwencji zależy w dużej mierze od tego, jak duży i ważny był statek. Jeśli wyśle ​​krew do odległych małych części mózgu, objawy nie będą tak poważne. Ale w przypadku niedożywienia na dużych obszarach z blokadą dużych statków wszystko jest znacznie bardziej niebezpieczne.

Najczęściej udar niedokrwienny występuje w nocy, gdy osoba jest przytomna. Niektóre na krótko przed atakiem zaczynają odczuwać dyskomfort, zapowiadając zablokowanie statku. Natychmiast po ustaniu przepływu krwi do ważnych części mózgu zaczną pojawiać się objawy: drobne bóle głowy, zmętnienie głowy, przemijająca utrata przytomności, porażenie mięśni twarzy, zaburzenia funkcji mowy. Może pojawić się słabość, dlatego nie będzie można wziąć czegoś w swoje ręce.

Lekarze wyróżniają kilka podtypów udaru niedokrwiennego. Określają lokalizację, charakter lub pierwotną przyczynę problemu. Jest ich 5:

1. Lacunar Istnieje klęska kilku małych statków, które łączą duże. Miejsce lokalizacji często staje się substancją podkorową. Objawy rozwijają się powoli.
2. Zakrzepica miażdżycowa. Przyczyną niedrożności w tym przypadku staje się blaszka miażdżycowa wewnątrz naczynia, która tworzy się przez długi okres czasu. Czasami może wystąpić wiele mikro-uderzeń.
3. Choroba sercowo-zatorowa. Blokada jest spowodowana przez skrzeplinę, która jest związana z chorobami serca. Skok może się nagle pojawić, a do tego nie trzeba wykonywać ciężkiej pracy.
4. Hemodynamiczny. Podstawową przyczyną udaru jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi, któremu towarzyszy spadek dopływu tlenu do mózgu. Z reguły pojawia się wraz z rozwojem miażdżycy i cierpi na nią dotknięta arteria.
5. Mikrokluzja hemoroologiczna. Przyczyną udaru jest nieprawidłowe działanie związane z krzepnięciem krwi, w wyniku którego małe naczynia nakładają się na skrzepy krwi.

W udarze niedokrwiennym rokowanie jest bardziej korzystne, ponieważ dzięki terminowej pierwszej pomocy pacjent ma większe szanse na rehabilitację i przywrócenie większości umiejętności.

Krwotoczny

Drugi rodzaj udaru jest bardziej dotkliwy i niebezpieczny. Jest to związane z pęknięciem naczynia wewnątrz mózgu, któremu towarzyszy krwotok, który jest bardzo trudny do zatrzymania. Przyczyny mogą być różne, ale najczęściej powoduje problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi. Udar krwotoczny jest nieco mniej powszechny, ale tysiące ludzi umiera z tego powodu. Najbardziej zagrożeni są ludzie w wieku od 45 do 65 lat.

Ta forma udaru objawia się zwykle w ciągu dnia. Może wywołać wysiłek umysłowy lub fizyczny. Objawy pojawiają się nagle i wymagają pilnej interwencji medycznej. Pacjent może odczuwać następujące objawy krwotoku: silny ból głowy, wymioty, nagły wzrost ciśnienia, napięcie mięśni szyi, niedowład twarzy, zaburzenia funkcji mowy, przedłużająca się utrata przytomności. W niektórych przypadkach, równolegle z udarem, może wystąpić krwawienie w oczach.

Podobnie jak niedokrwienny, udar krwotoczny może być kilku typów. Każdy z nich ma swoje własne cechy, które wymagają oddzielnej uwagi ze strony lekarzy. W sumie jest 5 podgatunków:

1. Krwotok śródmózgowy. Występuje pęknięcie naczynia, krew rozprzestrzenia się na pobliskie obszary mózgu, zakłócając ich funkcjonowanie. Może mieć inny zakres, od którego zależy prognoza.
2. Krwotok do układu komorowego. Główną różnicą jest lokalizacja pękniętego naczynia. Jeśli w pierwszym przypadku może być dowolny, to jest to dokładnie system komorowy.
3. Krwotok podpajęczynówkowy. Gdy naczynie pęka, krew wchodzi do obszaru pomiędzy bliską i środkową skorupą mózgu. Naruszenia mogą być bardzo poważne, ponieważ usunięcie krwi na tej stronie jest trudne.
4. Krwotok mieszany. Uszkodzeniu naczynia towarzyszy obfite wydzielanie krwi, która rozprzestrzenia się natychmiast na kilka części mózgu, powodując poważne zaburzenia.
5. Krwiak. Krwiak tworzy się między błonami mózgu lub wewnątrz niego, co zakłóca jego normalne funkcjonowanie. Ten typ problemu jest również określany jako udar mózgu.

Udar krwotoczny jest znacznie bardziej niebezpieczny niż niedokrwienie. Wynika to z faktu, że bardzo trudno jest usunąć krew z cząstek mózgu. Tylko doświadczony chirurg może poradzić sobie z takimi przypadkami, a szanse uratowania życia pacjenta zależą tylko od niego.

Podpajęczynówkowe i rdzeniowe

Oddzielna uwaga zasługuje na udar podpajęczynówkowy i rdzeniowy. Pierwsza została już wspomniana powyżej, ponieważ odnosi się do podgatunku krwotocznego. Drugi nie wpływa bezpośrednio na mózg, ale może być jeszcze bardziej niebezpieczny.

Podpajęczynówkowe

Główną cechą, dla której ten rodzaj udaru zasługuje na taką uwagę, jest jego powszechność. Znajduje się bardzo często, co sprawia, że ​​informacje o nim są bardzo ważne. Najczęściej występuje u osób w wieku od 35 do 65 lat, którzy są uzależnieni od alkoholu, palą, biorą narkotyki, mają nadwagę lub doświadczyli pęknięcia tętniaka aorty. W niektórych przypadkach przyczyną takiego krwotoku jest uraz głowy, a jego natura nie ma znaczenia. Mniej powszechną przyczyną jest przyjmowanie niektórych leków.

Krwotok podpajęczynówkowy towarzyszą następujące objawy:

• Ciężkie wymioty;
• Ostry ból głowy;
• Napięcie mięśni szyi;
• Pojawienie się cząstek krwi w oczach;
• Nieświadomy;
• Wzrost ciśnienia krwi;
• Paraliż twarzy;
• Problemy z mową.

Taka opcja udaru nie jest bardziej niebezpieczna niż inne związane z typem krwotocznym, ale brak terminowej opieki medycznej prawie zawsze prowadzi do śmierci. Ze względu na powszechne występowanie takiego problemu i wysokie ryzyko dla większości ludzi, co wynika z przyczyn tego rodzaju udaru, należy zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie.

Rdzeń

Pociągnięcia mózgu są bardzo niebezpieczne, ale nie są jedynymi. Zaburzenia krążenia mogą również występować w rdzeniu kręgowym. Nie ma tak wielu przypadków klinicznych z takim problemem. Z całkowitej liczby uderzeń zajmuje około 1%.

Wraz z rozwojem tego typu udaru następuje ustanie lub znaczące pogorszenie transmisji krwi przez tętnice kręgosłupa. Może się to zdarzyć z trzech powodów: miażdżycy, stresu mechanicznego (uraz lub operacja) i zatoru.

Podobnie jak normalny udar, rdzeń dzieli się na niedokrwienny i krwotoczny. Blokada w przypadku tego typu problemów występuje znacznie częściej, ale pęknięcie statku jest równie niebezpieczne. Często w zaburzeniach krwotocznych lekarze nie mogą stwierdzić, że w płynie mózgowo-rdzeniowym wystąpił krwotok. Częściej rozumie się to już w powstawaniu krwiaków, gdy wymagana jest opieka w nagłych wypadkach. Jeśli są duże, osiągnięcie pełnej rehabilitacji jest prawie niemożliwe.

Objawy udaru kręgosłupa mogą być bardzo różne. Wszystko zależy od miejsca, w którym wystąpiło zaburzenie krążenia. Ale prawie zawsze ofiara paraliżuje ramiona lub nogi. Niektóre z nich pozostają na zawsze wyłączone i nie mogą się w pełni poruszać. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli lokalizacja obrysu jest obszarem przecięcia piramid i górnej części przedniej tętnicy rdzeniowej. Wśród objawów mogą być również:

• Utrata czucia w jednej połowie ciała;
• Opadanie głowy, słabe mięśnie szyi;
• Powierzchowna wrażliwość kończyn;
• Zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu i kału;
• Niezdolność do korzystania z mięśni stopy.

Aby przeprowadzić terapię z tego typu udarem nie każdy lekarz może. Dlatego bardzo ważne jest, aby dobry specjalista, który potrafi przepisać właściwe leczenie, trafił do pacjenta.

Pierwsze miejsce w liczbie uderzeń rocznie zajmuje mała Bułgaria. Druga i trzecia to Rosja i Chiny.

Lokalizacja, mężczyźni i kobiety, dzieci

Istnieją cechy manifestacji udaru w miejscu lokalizacji, a objawy mogą zależeć od płci osoby lub jej wieku, dlatego szczególną uwagę zwraca się na małe dzieci. Duża liczba konwencji wpływających na objawy znacznie komplikuje pracę lekarzy.

Lokalizacja

Niektóre objawy zależą od tego, która część mózgu jest uszkodzona przez udar. Jeśli ucierpiała lewa półkula, to problemy z mową i logicznym myśleniem będą dokładnie obserwowane i może wystąpić paraliż twarzy z przeciwnej strony. Najczęściej tacy pacjenci są przywracani, ale czasem upośledzenie mowy utrzymuje się i występują zaburzenia związane z pamięcią. Wraz z porażką prawej półkuli pojawia się paraliż lewej strony twarzy, pojawia się dezorientacja, czasem cierpi emocjonalność, niektórzy pacjenci stają w obliczu niezdolności do pełnego zapamiętania wydarzeń ostatniego dnia.

Jak inaczej lokalizacja może wpływać na objawy:

• Płatki czołowe - osłabienie, niska wrażliwość kończyn, dysfagia, paraliż języka;
• Móżdżek - upośledzona koordynacja, niestabilność, zmiana chodu;
• Płat ciemieniowy - brak zrozumienia mowy, dyzartrii, astereognozji;
• Tył głowy - odporność uczniów na światło, zez, problemy ze wzrokiem;
• Płaty skroniowe - upośledzenie pamięci, agrafia, dysleksja.

Wszelkie rodzaje udaru zależą od lokalizacji nieprawidłowości, z powodu których objawy mogą się zmienić. Przy rozległych krwotokach objawy tego problemu mogą być znacznie poważniejsze, a objawy będą dotyczyć kilku miejsc jednocześnie.

Mężczyźni i kobiety

W przypadku udaru mężczyźni wykazują wszystkie typowe objawy, ale jednocześnie pacjent zaczyna oddychać głośno, jego cera się zmienia, spojrzenie staje się obojętne, twarz staje się asymetryczna, a czasami może wystąpić mimowolne wypróżnienie. Kobiety doznają naruszenia krążenia krwi w bardziej klasycznej postaci, a takich objawów w większości przypadków nie obserwuje się.

Charakterystyczną cechą udaru żeńskiego jest to, że tuż przed nim osoba może odczuwać ból głowy, drętwienie twarzy, dysfunkcję narządów zmysłów i utratę koordynacji.

Kobiety częściej doświadczają udaru niż mężczyźni. Wynika to z faktu, że są one mniej odporne na stres, a wiele osobistych problemów może spowodować pęknięcie naczynia. Czasami udar występuje nawet podczas ciąży.

Niemowlęta

Udar może wystąpić nawet u noworodków. Zwykle jest krwotoczny i jest spowodowany uszkodzeniem naczynia w mózgu. Dzieje się tak, gdy brakuje tlenu lub urazów. Główne powody są następujące:

• Mały rozmiar kanału rodnego;
• Szybkość lub przedłużona dostawa;
• Wczesna lub późna dostawa;
• Złe działania lekarzy;
• Niedotlenienie lub infekcja podczas ciąży.

Dla niemowląt istnieją trzy rodzaje udarów, z których każdy różni się charakterem zaburzeń i objawów. Czym są:

1. Krwotok zewnątrzoponowy. Naczynia między błoną mózgową a czaszką są uszkodzone, występują rozszerzenia źrenic, zmniejszona częstość akcji serca i ciśnienia, brak tlenu, nieregularność oddechu, drgawki.
2. Krwotok podtwardówkowy. Naczynia między miękkimi i twardymi błonami mózgu są uszkodzone, pojawiają się zaburzenia neurologiczne, a ilość bilirubiny we krwi gwałtownie wzrasta.
3. Krwotok podpajęczynówkowy. Luka występuje między istotą szarą a błoną pajęczynówki, charakteryzuje się ostrym zapaleniem mózgu, które jest związane z ekspozycją na krew.

Krwotok u dziecka nie jest łatwy, dlatego rokowanie jest zawsze niekorzystne. Jednak szanse uratowania dziecka nie są tak małe.

Prognoza, pierwsza pomoc, leczenie

Każdy udar wymaga interwencji medycznej, bez której ofiara umrze. Aby zwiększyć szanse przeżycia i poprawić rokowanie, pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy, a po badaniu przez lekarza przystąpić do pilnego leczenia.

Prognoza

Życie człowieka po udarze zależy od jego ciężkości, jakości leczenia i terminowości opieki. Gdyby był lekki, a pacjent natychmiast udał się do szpitala, istnieje szansa na wyzdrowienie. Ale w ciężkich przypadkach często osoba, która po prostu istnieje, nie jest już w stanie przywrócić wszystkich funkcji, wśród których działa mózg.

Około 10% ofiar jest w stanie powrócić do normalnego życia. Będzie to wymagało dużego wysiłku, różnych procedur i wysokiej jakości rehabilitacji. Ale nawet wtedy nie będzie gwarancji pełnego odzyskania. Ponad połowa osób, które doznały udaru, stała się niepełnosprawna na całe życie. Fizycznie są bardzo słabi, podczas gdy brakuje im umiejętności komunikacyjnych, a zdolność do refleksji jest tylko częściowo zachowana.

Wszystkie rodzaje pociągnięć mogą powodować nieprzyjemne konsekwencje:

• Utrata wzroku, słuchu, mowy;
• Zaburzenia psychiczne;
• Regularne bóle głowy;
• Parkinsonizm;
• Rozwój guzów mózgu.

Jeśli istnieje szansa na pełne wyzdrowienie, nie możesz się poddać. Ofiara musi wierzyć w wyzdrowienie i chce powrócić do pełnego życia, a wszystkie wysiłki muszą zostać podjęte, aby osiągnąć cel.

Pierwsza pomoc

Udzielanie pierwszej pomocy jest najważniejszym warunkiem zachowania życia ofiary. Dlatego na widok osoby, która zachorowała na ulicy, nie powinieneś przechodzić obok lub po prostu dzwonić po karetkę. Uratowanie życia zajmuje tylko 5 minut.

Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku udaru:

1. Zadzwoń po karetkę. Należy to zrobić natychmiast, aby zaoszczędzić cenne minuty.
2. Uspokój ofiarę, jeśli jest przytomny, puść szyję, zdejmij ciasne ubranie.
3. Połóż go poziomo na twardej podłodze, przechyl głowę na bok, aby oddzielić wymiociny.
4. Sprawdź ciśnienie za pomocą impulsu, jeśli to konieczne, podaj lek, który dana osoba bierze na walkę z nadciśnieniem.
5. Wykonaj sztuczne oddychanie i masaż serca, jeśli ofiara przestała oddychać lub jego puls zatrzymał się.

Po przybyciu karetki powinieneś powiedzieć lekarzom wszystko, co zostało zrobione w ramach pierwszej pomocy. Oni przetransportują ofiarę do szpitala, gdzie zidentyfikują dokładną przyczynę problemu. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić badanie EKG, MRI, M-ECHO i dna oka. W oparciu o wyniki diagnostyczne natychmiast zostanie podjęta decyzja o dalszym leczeniu pacjenta.

Leczenie

Jakość leczenia jest bardzo ważna. Jeśli zostanie to zrobione poprawnie i szybko, szansa na odzyskanie będzie znacznie wyższa. Dlatego konieczne jest przystąpienie do niego natychmiast po hospitalizacji.

W razie potrzeby lekarz zaleci pilną operację. Z reguły jest to wymagane w przypadku udarów krwotocznych, ponieważ trzeba usunąć krew, która uderza w mózg. W tym przypadku lekarz wyznacza kilka celów: zatrzymać krwawienie, znormalizować ciśnienie, zapobiec powikłaniom, zmniejszyć przepuszczalność naczyń. W udarze niedokrwiennym wystarczy normalizować krążenie krwi, uwalniając naczynie od blokady.

Po podjęciu wszystkich pilnych działań pacjent ma przepisaną terapię lekową. Mają na celu normalizację stanu, zapobieganie nawracającym udarom i ochronę przed powikłaniami. Ten rodzaj leczenia jest podstawą, bez której nie można osiągnąć wyniku. Pacjent z udarem niedokrwiennym przepisuje następujące grupy leków:

• Antykoagulanty;
• Neuroprotektory;
• Vasoactive;
• Nootropy;
• Angioprotektory.

Gdy grupa leków krwotocznych różni się:

• Hemostatyki;
• Leki przeciwnadciśnieniowe;
• Diuretyki;
• Vasoactive;
• Środki przeczyszczające

Jeśli mówimy o konkretnych lekach, udar jest najczęściej spowodowany „trombolizą”, „heparyną”, „aspiryną”, „piracetamem” i kompleksami witaminowymi.

Ważnym warunkiem powrotu do zdrowia jest rehabilitacja. Przeprowadzane jest zarówno w szpitalu, jak iw domu. Pacjentowi można przypisać kilka lub wszystkie rodzaje procedur jednocześnie. Jest ich kilka:

• Fizjoterapia;
• Ergoterapia;
• Zajęcia z logopedą;
• Psychoterapia;
• Mechanoterapia.

Jednocześnie zaleca ścisłą dietę z odrzuceniem fast foodów i wypełnianiem diety owocami morza, owocami i orzechami. Tylko właściwe podejście pozwoli na odzyskanie sił i powrót do pełnego życia. Dlatego warto maksymalnie wysłuchać swojego lekarza.

Nawet po pomyślnym leczeniu wiele lat później mogą wystąpić poważne komplikacje, które zakłócą kondycję człowieka.

Jak się chronić

Wszystkie rodzaje uderzeń mózgu są bardzo niebezpieczne. Ochrona przed nimi jest bardzo trudna, ponieważ Przyczyn ich występowania jest wiele. Lekarze zalecają utrzymywanie zdrowego stylu życia, odrzucanie napojów alkoholowych, uprawianie sportu i unikanie stresujących sytuacji. Ich zdaniem jest to jedyny sposób na zmniejszenie ryzyka udaru.