Cukrzyca: przyczyny, rodzaje, objawy i objawy, leczenie, skutki

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych, z tendencją do zwiększania częstości występowania i zepsucia statystyk chorób. Objawy cukrzycy nie pojawiają się tego samego dnia, proces przebiega w sposób ciągły, ze wzrostem i nasileniem zaburzeń endokrynologiczno-metabolicznych. To prawda, że ​​debiut cukrzycy typu I znacznie różni się od wczesnego stadium drugiego.

Wśród wszystkich patologii endokrynologicznych cukrzyca z pewnością utrzymuje pozycję lidera i stanowi ponad 60% wszystkich przypadków. Ponadto rozczarowujące statystyki pokazują, że 1/10 „diabetyków” to dzieci.

Prawdopodobieństwo nabycia choroby wzrasta z wiekiem, a zatem co dziesięć lat liczba grup się podwaja. Wynika to ze wzrostu średniej długości życia, ulepszenia metod wczesnego diagnozowania, zmniejszenia aktywności fizycznej i wzrostu liczby osób z nadwagą.

Rodzaje cukrzycy

Wielu słyszało o chorobie takiej jak moczówka prosta. Aby czytelnik nie pomylił później chorób o nazwie „cukrzyca”, prawdopodobnie pomoże wyjaśnić ich różnice.

Moczówka prosta

Moczówka prosta jest chorobą endokrynologiczną, która występuje w wyniku neuroinfekcji, chorób zapalnych, guzów, zatruć i jest spowodowana niewydolnością, a czasem całkowitym zanikiem ADH - wazopresyny (hormonu antydiuretycznego).

To wyjaśnia kliniczny obraz choroby:

• Stała suchość błon śluzowych jamy ustnej, niesamowite pragnienie (osoba może pić do 50 litrów wody przez 24 godziny, rozciągając żołądek do dużych rozmiarów);
• Izolacja ogromnej ilości nieskoncentrowanego lekkiego moczu o niskim ciężarze właściwym (1000-1003);
• Katastrofalna utrata masy ciała, osłabienie, zmniejszona aktywność fizyczna, zaburzenia układu trawiennego;
• Charakterystyczna zmiana skóry (skóra „pergaminowa”);
• Atrofia włókien mięśniowych, osłabienie układu mięśniowego;
• Rozwój zespołu odwodnienia przy braku przyjmowania płynu przez ponad 4 godziny.

Jeśli chodzi o całkowite wyleczenie, choroba ma niekorzystne rokowanie, skuteczność jest znacznie zmniejszona.

Krótka anatomia i fizjologia

Nieparowany organ - trzustka ma mieszaną funkcję wydzielniczą. Jego egzogenna część prowadzi do wydzielania zewnętrznego, wytwarzając enzymy zaangażowane w proces trawienia. Część wydzielania wewnętrznego, której powierzono misję wydzielania wewnętrznego, zajmuje się produkcją różnych hormonów, w tym insuliny i glukagonu. Są kluczem do zapewnienia stałości cukru w ​​organizmie człowieka.

Gruczołów wydzielania wewnętrznego reprezentują wysepki Langerhansa, składające się z:

1. Komórki A, które zajmują jedną czwartą całkowitej powierzchni wysepek i są uważane za miejsce produkcji glukagonu;
2. Komórki B zajmujące do 60% populacji komórek, syntetyzujące i akumulujące insulinę, której cząsteczką jest polipeptyd dwułańcuchowy niosący 51 aminokwasów w określonej sekwencji. Sekwencja reszt aminokwasowych dla każdego przedstawiciela fauny jest inna, jednak w odniesieniu do struktury strukturalnej insuliny dla ludzi, świnie są najdokładniej zlokalizowane, dlaczego ich trzustka służy przede wszystkim jako przedmiot stosowania insuliny na skalę przemysłową;
3. Komórki D wytwarzające somatostatynę;
4. Komórki wytwarzające inne polipeptydy.

Tak więc wniosek sugeruje sam: w szczególności uszkodzenie trzustki i wysepek Langerhansa jest głównym mechanizmem hamującym wytwarzanie insuliny i wywołującym rozwój procesu patologicznego.

Rodzaje i szczególne formy choroby

Brak insuliny prowadzi do naruszenia stałości cukru (3,3 - 5,5 mmol / l) i przyczynia się do powstania heterogennej choroby zwanej cukrzycą (DM):

• Całkowity brak insuliny (absolutny niedobór) tworzy zależny od insuliny proces patologiczny, który określa się jako cukrzycę typu I (IDDM);
• Brak insuliny (niedobór względny), który w początkowej fazie powoduje naruszenie metabolizmu węglowodanów, powoli, ale z pewnością prowadzi do rozwoju cukrzycy niezależnej od insuliny (NIDDM), zwanej cukrzycą typu II.

Ze względu na naruszenie wykorzystania glukozy w organizmie, a co za tym idzie, jej wzrost w surowicy (hiperglikemia), który w zasadzie jest objawem choroby, oznaki cukrzycy, czyli całkowite zaburzenia metaboliczne na wszystkich poziomach, zaczynają pojawiać się z czasem. Znaczące zmiany w interakcji hormonalnej i metabolicznej ostatecznie obejmują wszystkie układy funkcjonalne organizmu ludzkiego w procesie patologicznym, co po raz kolejny wskazuje na systemowy charakter choroby. Szybkość powstawania choroby zależy od stopnia niedoboru insuliny, co w rezultacie decyduje o typie cukrzycy.

Oprócz cukrzycy pierwszego i drugiego typu istnieją specjalne typy tej choroby:

1. Cukrzyca wtórna wynikająca z ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki), nowotwory złośliwe w miąższu gruczołu, marskość wątroby. Szereg zaburzeń endokrynologicznych, którym towarzyszy nadmierna produkcja antagonistów insuliny (akromegalia, choroba Cushinga, guz chromochłonny, choroba tarczycy) prowadzi do rozwoju cukrzycy wtórnej. Wiele leków stosowanych przez długi czas ma działanie diabetogenne: leki moczopędne, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe i hormony, doustne środki antykoncepcyjne itp.;
2. Cukrzyca u kobiet w ciąży (ciążowych), ze względu na specyficzną interakcję hormonów matki, dziecka i łożyska. Trzustka płodowa, która wytwarza własną insulinę, zaczyna hamować wytwarzanie insuliny przez gruczoł matczyny, w wyniku czego ta szczególna postać powstaje podczas ciąży. Jednak przy odpowiedniej kontroli cukrzyca ciążowa zwykle ustępuje po porodzie. Następnie, w niektórych przypadkach (do 40%) u kobiet z podobną historią ciąży, fakt ten może zagrozić rozwojowi cukrzycy typu II (w ciągu 6-8 lat).

Dlaczego istnieje „słodka” choroba?

„Słodka” choroba tworzy raczej „heterogeniczną” grupę pacjentów, więc staje się oczywiste, że IDDM i jego „kolega” niezależny od insuliny genetycznie występowały inaczej. Istnieją dowody na powiązanie cukrzycy insulinozależnej ze strukturami genetycznymi układu HLA (głównego kompleksu zgodności tkankowej), w szczególności z niektórymi genami loci regionu D. Dla INZSD taki związek nie jest widoczny.

Dla rozwoju cukrzycy typu I, jedna predyspozycja genetyczna jest mała, czynniki prowokujące wywołują mechanizm patogenetyczny:

• Wrodzona niższość wysepek Langerhansa;
• Niekorzystny wpływ środowiska;
• Stres, obciążenia nerwów;
• Urazowe uszkodzenie mózgu;
• Ciąża;
• Procesy zakaźne pochodzenia wirusowego (grypa, świnka, zakażenie wirusem cytomegalii, Coxsackie);
• Tendencja do ciągłego przejadania się, prowadząca do nadmiaru tkanki tłuszczowej;
• Nadużycie słodyczy (ryzyko słodyczy więcej).

Przed omówieniem przyczyn cukrzycy typu II wskazane byłoby skoncentrowanie się na bardzo kontrowersyjnej kwestii: kto cierpi częściej - mężczyźni czy kobiety?

Ustalono, że obecnie choroba na terytorium Federacji Rosyjskiej częściej występuje u kobiet, chociaż nawet w XIX wieku cukrzyca była „przywilejem” płci męskiej. Nawiasem mówiąc, obecnie w niektórych krajach Azji Południowo-Wschodniej obecność tej choroby u mężczyzn uważa się za dominującą.

Do predysponujących warunków rozwoju cukrzycy typu II należą:

• Zmiany struktury strukturalnej trzustki w wyniku procesów zapalnych, a także pojawienie się torbieli, guzów, krwotoków;
• Wiek po 40 latach;
• Nadmierna waga (najważniejszy czynnik ryzyka w stosunku do INZSD!);
• Choroby naczyniowe wywołane przez proces miażdżycowy i nadciśnienie tętnicze;
• U kobiet ciąża i narodziny dziecka o dużej masie ciała (powyżej 4 kg);
• Obecność krewnych cierpiących na cukrzycę;
• Silny stres psycho-emocjonalny (hiperstymulacja nadnerczy).

Przyczyny choroby różnych typów cukrzycy w niektórych przypadkach pokrywają się (stres, otyłość, wpływ czynników zewnętrznych), ale początek procesu w cukrzycy pierwszego i drugiego typu jest inny, poza tym IDDM to dużo dzieci i młodzieży, a niezależni od insuliny preferują osoby starsze.

Wideo: mechanizmy rozwoju cukrzycy typu II

Dlaczego tak spragniony?

Charakterystyczne objawy cukrzycy, niezależnie od formy i rodzaju, można przedstawić w następujący sposób:

1. Suchość błon śluzowych jamy ustnej;
2. Pragnienie, które prawie nie da się ugasić, związane z odwodnieniem;
3. Nadmierne tworzenie się moczu i wydalanie przez nerki (wielomocz), co prowadzi do odwodnienia;
4. Zwiększenie stężenia glukozy w surowicy (hiperglikemia) z powodu zahamowania wykorzystania cukru przez tkanki obwodowe z powodu niedoboru insuliny;
5. Pojawienie się cukru w ​​moczu (glukozurii) i ciałach ketonowych (ketonuria), które zwykle występują w znikomych ilościach, ale przy cukrzycy są silnie wytwarzane przez wątrobę, a gdy są wydalane z organizmu, są wykrywane w moczu;
6. Zwiększona zawartość w osoczu krwi (oprócz glukozy) mocznika i jonów sodu (Na +);
7. Utrata masy ciała, która w przypadku dekompensacji choroby jest charakterystyczną cechą zespołu katabolicznego, który rozwija się w wyniku rozpadu glikogenu, lipolizy (mobilizacji tłuszczu), katabolizmu i glukoneogenezy (przemiany w glukozę) białek;
8. Naruszenie profilu lipidowego, zwiększenie poziomu cholesterolu całkowitego z powodu frakcji lipoprotein o niskiej gęstości, NEFA (nieestryfikowane kwasy tłuszczowe), triglicerydy. Rosnąca zawartość lipidów zaczyna być aktywnie kierowana do wątroby i tam jest intensywnie utleniana, co prowadzi do nadmiernego tworzenia ciał ketonowych (aceton + kwas β-hydroksymasłowy + kwas acetooctowy) i ich dalszego wchodzenia do krwi (hiperketonemia). Nadmierne stężenie ciał ketonowych grozi niebezpiecznym stanem zwanym cukrzycową kwasicą ketonową.

Zatem ogólne oznaki cukrzycy mogą być charakterystyczne dla każdej postaci choroby, jednak aby nie pomylić czytelnika, konieczne jest jednak zwrócenie uwagi na cechy tego lub tego typu.

Cukrzyca typu I - „przywilej” młodych

IDDM charakteryzuje się ostrym początkiem (tygodnie lub miesiące). Objawy cukrzycy typu I są wyraźne i przejawiają typowe objawy kliniczne tej choroby:

• Ostra utrata wagi;
• Nienaturalne pragnienie, osoba po prostu nie może się upić, chociaż próbuje to zrobić (polydipsia);
• Uwolniona duża ilość moczu (wielomocz);
• Znaczny nadmiar stężenia glukozy i ciał ketonowych w surowicy (kwasica ketonowa). W początkowej fazie, gdy pacjent nadal może nie być świadomy swoich problemów, prawdopodobne jest, że rozwinie się śpiączka cukrzycowa (ketonowa, hiperglikemiczna) - stan, który jest bardzo zagrażający życiu, dlatego leczenie insuliną jest przepisywane tak szybko, jak to możliwe (podejrzewa się cukrzycę).

W większości przypadków, po zastosowaniu insuliny, procesy metaboliczne są kompensowane, zapotrzebowanie organizmu na insulinę gwałtownie spada i dochodzi do tymczasowego „powrotu do zdrowia”. Jednak ten krótki stan remisji nie powinien rozluźniać ani pacjenta, ani lekarza, ponieważ po pewnym czasie choroba przypomni sobie o sobie. Zapotrzebowanie na insulinę wraz ze wzrostem czasu trwania choroby może wzrosnąć, ale głównie przy braku kwasicy ketonowej nie przekroczy 0,8-1,0 U / kg.

Objawy wskazujące na rozwój późnych powikłań cukrzycy (retinopatia, nefropatia) mogą pojawić się w ciągu 5-10 lat. Główne przyczyny śmierci IDDM to:

1. Końcowa niewydolność nerek, która jest konsekwencją cukrzycowej stwardnienia kłębuszków nerkowych;
2. Zaburzenia sercowo-naczyniowe, jako powikłania choroby podstawowej, które występują rzadziej niż nerki.

Zmiany chorobowe lub związane z wiekiem? (cukrzyca typu II)

INZSD rozwija się przez wiele miesięcy, a nawet lat. Problemy, które się pojawiają, osoba niesie do różnych specjalistów (dermatolog, ginekolog, neurolog...). Pacjent nie podejrzewa nawet, że jego zdaniem różne choroby: furunculosis, świąd, zmiany grzybicze, ból kończyn dolnych są objawami cukrzycy typu II. Często zdarza się, że INZSD można znaleźć dzięki przypadkowemu badaniu (coroczne badanie lekarskie) lub z powodu naruszeń, które sami pacjenci określają jako zmiany związane z wiekiem: „wizja spadła”, „coś jest nie tak z nerkami”, „nogi w ogóle nie są posłuszne”.... Pacjenci przyzwyczajają się do swojego stanu, a cukrzyca rozwija się powoli, wpływając na wszystkie układy, a przede wszystkim na naczynia, aż osoba „upadnie” z udaru lub zawału serca.

INZSD charakteryzuje się stabilnym powolnym przebiegiem, co do zasady, nie wykazuje tendencji do kwasicy ketonowej.

Leczenie cukrzycy typu 2 zwykle zaczyna się od przestrzegania diety z ograniczeniem łatwo przyswajalnych (rafinowanych) węglowodanów i stosowania (w razie potrzeby) leków redukujących cukier. Insulina jest przepisywana, jeśli rozwój choroby osiągnął stadium ciężkich powikłań lub wystąpiła odporność na leki doustne.

Patologia układu sercowo-naczyniowego wynikająca z cukrzycy jest uznawana za główną przyczynę śmierci pacjentów z INHDD. Zwykle jest to atak serca lub udar mózgu.

Wideo: 3 wczesne objawy cukrzycy

Leki na cukrzycę

Podstawą działań terapeutycznych mających na celu kompensację cukrzycy są trzy główne zasady:

• Zwrot niedoboru insuliny;
• Regulacja zaburzeń endokrynologiczno-metabolicznych;
• Zapobieganie cukrzycy, jej powikłania i terminowe leczenie.

Wdrożenie tych zasad odbywa się na podstawie 5 podstawowych stanowisk:

1. Odżywianie dla cukrzycy jest przypisywane partii „pierwszych skrzypiec”;
2. System ćwiczeń fizycznych, odpowiednio i indywidualnie dobrany, podąża za dietą;
3. Leki, które redukują cukier są głównie stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2;
4. Insulino- wanie jest przepisywane, jeśli jest to konieczne, na ZMARSZCZKĘ, ale jest niezbędne w przypadku cukrzycy typu 1;
5. Edukacja pacjenta w zakresie samokontroli (umiejętności pobierania krwi z palca, przy użyciu glukometru, podawania insuliny bez pomocy).

Kontrola laboratoryjna, stojąca powyżej tych pozycji, wskazuje stopień kompensacji po następujących badaniach biochemicznych:

Rodzaje i rodzaje cukrzycy

Aby poziom cukru we krwi powrócił do normy, rano należy spożyć jedną łyżkę na pusty żołądek.

Rodzaje i rodzaje cukrzycy i ich różnice

Pytanie o to, jakie rodzaje cukrzycy są zainteresowane, ponieważ ta choroba jest jedną z najczęstszych. Nie wszyscy wiedzą, że w zależności od odmiany nadal można leczyć, a nawet nie zawsze jest to bezpośrednio związane z zastrzykami insuliny.

Powody, dla których również się pojawia, są różne - są takie, na które można mieć wpływ, i te, których nie można zmienić.

Podziel typy cukrzycy na podstawie zależności od insuliny lub jej braku, a także innych parametrów.

Wpisz 1

Choroba ta należy do podgatunków zależnych od insuliny, ponieważ wiąże się z niezdolnością trzustki do wytwarzania tej substancji. W rezultacie zawartość glukozy we krwi znacznie wzrasta, co ma druzgocący wpływ na układ krążenia i układ nerwowy, nerki i inne narządy.

• Niekończące się i intensywne pragnienie;
• Częste oddawanie moczu;
• Szybka utrata masy ciała;
• Ciągłe osłabienie, zmęczenie, letarg;
• Niewyraźne widzenie;
• Drętwienie kończyn.

Jeśli mówimy o przyczynach, to naukowcy zakładają, że istnieje taki podtyp w wyniku połączenia kilku awarii w ciele. Genetyka odgrywa również ważną rolę, ponieważ jeśli ktoś z bliskich krewnych cierpi na taką chorobę, prawdopodobne jest, że pojawi się ona wśród potomków.

Może prowokować:

• Infekcje wirusowe;
• Urazy;
• Brak witamin;
• Zła i niezrównoważona dieta.

Jeśli nie monitorujesz chorego, istnieje ryzyko wystąpienia komplikacji, takich jak zawał serca spowodowany zwiększonym ciśnieniem, upośledzenie funkcji nerek i innych funkcji, a nawet śmierć.

Typ 2

Biorąc pod uwagę wszystkie istniejące typy cukrzycy, jest to najczęściej występujące, dotyczy około 90% wszystkich pacjentów. Jego pojawienie się wynika z faktu, że trzustka wytwarza insulinę w niewystarczających ilościach lub organizm po prostu jej nie dostrzega.

W rezultacie pojawia się mniej więcej ten sam obraz - wzrasta poziom glukozy. Główne powody to:

• Nadwaga i otyłość - większość pacjentów miała takie problemy;
• Wiek - choroba jest zwykle diagnozowana u osób w średnim wieku;
• Genetyka. Zawsze odgrywa ważną rolę.

Objawy pokrywają się z jednym podtypem choroby. Osoby chore mają silne pragnienie, szybko tracą na wadze i osłabiają się, są dręczone częstym oddawaniem moczu, wymiotami, naruszaniem innych funkcji w organizmie.

Ta odmiana prowadzi również do powikłań - zawału serca, udaru, zaburzeń układu nerwowego, nerek, wzroku. Dlatego, jeśli masz ryzyko zdiagnozowania takiej choroby i masz do czynienia z wszystkimi lub kilkoma jej objawami, powinieneś udać się do lekarza i przejść niezbędne testy.

Aby leczenie było skuteczne i aby uniknąć powyższych problemów, potrzebujesz:

• Stale i regularnie monitoruj poziom glukozy. Można go zmierzyć za pomocą glukometru;
• Walcz z nadwagą i stale monitoruj masę ciała;
• Jedz dietę, która zawiera żywność bez węglowodanów;
• Wykonuj aktywne ćwiczenia fizyczne.

Istnieje drugi rodzaj cukrzycy w przypadku otyłości i nie obserwuje się nadwagi. W tej sytuacji pacjent potrzebuje zastrzyków z insuliny i tabletek, które mogą zmniejszyć cukier.

Mechanizm powstawania cukrzycy typu 2:

Konieczne jest poznanie nie tylko rodzajów cukrzycy - a ich różnice są również bardzo ważne, ponieważ istnieje znacząca różnica między pierwszym a drugim. Nie można twierdzić, że drugie jest bezpieczniejsze i łatwiejsze. Każda choroba może stać się śmiertelna, jeśli nie monitorujesz swojego stanu i nie poświęcasz maksymalnej uwagi leczeniu.

Istnieją inne rodzaje cukrzycy według klasyfikacji WHO:

Gestational

Występuje u kobiet w ciąży, zwykle w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, i wiąże się z faktem, że glukoza czasami wzrasta w takim okresie. Zdiagnozuj chorobę, przechodząc analizę, która jest również nazywana testem tolerancji glukozy. Aby uzyskać wynik, materiał podaje się dwa razy - najpierw na pusty żołądek, a następnie godzinę po jedzeniu.

Prowadzi to do tego, że waga dziecka znacznie wzrośnie. Rozmiar jego głowy może pozostać taki sam, ale jego ramiona będą się rozszerzać, co może utrudnić mu poruszanie się. Przedwczesne porody, urazy są również uwzględnione na liście powikłań.

Środki terapeutyczne obejmują:

• Menu oparte na całkowitym wykluczeniu pokarmów węglowodanowych z menu (słodycze, ziemniaki, mąka);
• Ciągłe monitorowanie cukru;
• Śledź kalorie, a także procent tłuszczu, białka i węglowodanów w diecie;
• Insulina

• Otyłość lub nadwaga;
• 30 lat i więcej;
• Przypadki choroby u krewnych;
• Poprzednia ciąża zakończyła się narodzinami dużego dziecka lub podczas takiej patologii zaobserwowano, lub cukier w moczu po prostu wzrósł;
• Policystyczny jajnik.

Istnieją zasady przybierania na wadze u kobiet o różnym wzroście w czasie ciąży.

Bez cukru

Jest to choroba, podczas której osoba jest nieskończenie spragniona, a duża ilość moczu jest wydalana przez nerki. Pojawia się z następujących powodów:

• Nowotwory w mózgu lub chirurgii, urazy mózgu lub czaszki, stan zapalny i zaburzenia ukrwienia;
• Niedokrwistość;
• Kiła;
• Grypa lub infekcje wirusowe;
• Torbiele w nerkach, brak ich funkcji;
• Zmniejszony poziom wapnia i zwiększony poziom potasu.

Czasami ta forma i wrodzona. Co więcej, czasami lekarze nadal nie potrafią zrozumieć, skąd pochodzi.

Głównym objawem jest duża ilość płynu do picia i wydalanego moczu - liczba litrów z reguły sięga 15, czasem nawet 20. W rezultacie następuje odwodnienie, ciało traci masę.

Pojawiają się inne znaki:

• Zmniejszony apetyt, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia;
• Rozciąganie żołądka i pęcherza moczowego;
• Zmniejszenie potu;
• Szybkie zmęczenie;
• Moczenie

Ze względu na częste pragnienie oddania moczu osoba nie zasypia i staje się drażliwa.

W leczeniu stosuje się leki odpowiedzialne za wytwarzanie hormonu, który kontroluje wchłanianie płynów ustrojowych, menu z solą organiczną i wyłączenie słodyczy.

Ukryty

Bez leczenia jest w stanie przerodzić się w poważną formę.

Powinien zakłócać takie zjawiska:

• Skóra wysycha, łuszczy się i swędzi;
• Ciągłe pragnienie, suchość w ustach;
• Ostry wzrost lub spadek masy ciała;
• Słabość, słabość;
• Częste oddawanie moczu.

Jeśli zauważysz nawet kilka z tych znaków, warto skontaktować się ze specjalistą i wykonać testy. Powody, które prowadzą do ukrytej formy to:

• Wiek Większość osób starszych cierpi na tę chorobę;
• Nadwaga;
• Genetyka;
• Choroby wirusowe.

Leczenie opiera się na diecie ze zwiększoną ilością białka, wyłączając niektóre słodycze i cholesterol z diety, a także przyjmując witaminy.

Insulina niezależna

Tego rodzaju chorzy, którzy jedzą dużo pokarmów węglowodanowych - na przykład pieczenie lub ziemniaki. Dużą rolę w rozwoju tej choroby odgrywają także predyspozycje genetyczne, obecność nadwagi, nadciśnienie, siedzący tryb życia.

Taka forma niezależna od insuliny jest nazywana, ponieważ pacjenci z nią nie potrzebują stałych zastrzyków insuliny, po prostu brak im tej substancji w ich ciałach.

Objawy są nieco inne niż u innych - na przykład nie można zaobserwować zwiększonego uczucia pragnienia. Należy zwracać uwagę na swędzenie skóry lub narządów płciowych, zwiększone uczucie zmęczenia i szybką utratę wagi.

Czynnikami ryzyka dla postaci niezależnej od insuliny są:

• Wiek 45 lat i więcej;
• Otyłość;
• Problemy ze wzrostem glukozy przed;
• Cukrzyca ciążowa lub narodziny dużego dziecka;
• Nadciśnienie.

Choroba ta jest leczona poprzez korygowanie węglowodanów redukujących odżywianie w diecie i zwiększanie białek, jak również ustalanie optymalnego wysiłku fizycznego. Często przepisywane i tabletki.

Zdekompensowany

Ten stan występuje, gdy niedostateczna regulacja cukru lub jego brak. Może prowadzić do uszkodzeń różnych narządów i układów. Bardzo ważne jest, aby osoba, która jest chora, zadbała o wystarczające odszkodowanie za swoją chorobę.

Ten warunek może spowodować:

• Nieprawidłowości w diecie;
• Niewystarczająca lub nieprawidłowa dawka leku;
• Niezależne leczenie i odmowa pomocy lekarzy;
• Stosowanie suplementów diety;
• Stres, infekcja;
• Odmowa insuliny lub niewłaściwa dawka.

Jeśli wystąpiła dekompensacja, konieczne jest w przyszłości przeglądanie i dostosowywanie menu, a także leków przyjmowanych przez pacjenta.

Widok sterydów

Pojawia się w przypadku przedawkowania niektórych leków zawierających hormony, zwłaszcza jeśli osoba je zażywała przez długi czas. Nie zależy od nieprawidłowego działania trzustki, ale może spowodować, że postać niezależna od insuliny przekształci się w postać zależną. „Ryzykowna” lista leków obejmuje sterydy przyjmowane przez pacjentów w leczeniu zapalenia stawów, astmy, egzemy, dolegliwości neurologicznych, po przeszczepieniu jakichkolwiek narządów.

Objawy są trudne do rozpoznania na początku choroby, ponieważ osoba nie zawsze doświadcza chronicznego zmęczenia i nie straci wagi. Może być dręczony pragnieniem i częstym oddawaniem moczu, ale te objawy rzadko są zauważane.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

• Weź sterydy przez długi czas;
• Weź je w dużych dawkach;
• Cierpi na nadwagę.

Ten stan jest leczony za pomocą tabletek obniżających poziom cukru we krwi, małych dawek insuliny, diety.

Ta klasyfikacja cukrzycy jest podstawowa, ale istnieją również inne warunki, które są oddzielnie przydzielane przez lekarzy - na przykład u kobiet w ciąży lub w stanie przedcukrzycowym.

Administracja portalu kategorycznie nie zaleca samoleczenia i radzi odwiedzić lekarza przy pierwszych objawach choroby. Nasz portal prezentuje najlepszych specjalistów medycznych, którym możesz zarejestrować się online lub telefonicznie. Możesz sam wybrać właściwego lekarza lub całkowicie za darmo go odebrać. Również tylko podczas nagrywania przez nas cena konsultacji będzie niższa niż w samej klinice. To jest nasz mały prezent dla naszych gości. Błogosławię cię!

Cukrzyca: rodzaje, objawy i zapobieganie chorobie

Zdaniem ekspertów, w Rosji na osobę przypada od trzech do czterech osób z rozpoznaną cukrzycą, którzy nie są świadomi choroby, którą już mają.

Nasze referencje

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, która rozwija się w wyniku absolutnej lub względnej niewydolności insuliny hormonalnej trzustki. Konieczne jest doprowadzenie glukozy do komórek ciała, które przenikają do krwi z pożywienia i dostarczają tkance energii. Przy braku insuliny lub niewrażliwości tkanek organizmu na poziom glukozy we krwi wzrasta - stan ten nazywany jest hiperglikemią. Jest niebezpieczny dla prawie wszystkich układów ciała.

Jest ważne

Istnieją dwa typy cukrzycy, które z pewnym podobieństwem mają znaczne różnice.

Cukrzyca typu 2 zwykle rozwija się po 30–40 latach u osób z nadwagą. Jednocześnie trzustka wytwarza insulinę, ale komórki organizmu nie mogą na nią prawidłowo reagować, ich wrażliwość na insulinę jest zmniejszona. Z tego powodu glukoza nie może przeniknąć do tkanki i gromadzić się we krwi.

Z biegiem czasu, w cukrzycy drugiego typu, wytwarzanie insuliny może również zmniejszać się, ponieważ długotrwały wysoki poziom glukozy we krwi ma szkodliwy wpływ na komórki, które ją wytwarzają.

Sprawdź siebie

Istnieje prosty test, aby dowiedzieć się, czy masz objawy cukrzycy. Zgoda nawet przy jednym z sugerowanych stwierdzeń jest powodem do konsultacji z endokrynologiem.

1. Bez względu na to, jak gaszone pragnienie, nie mogę się upić.

2. Ze względu na częste pragnienie oddawania moczu, odczuwam niedogodność, gdy muszę długo opuszczać dom.

3. Suszone krople moczu pozostawiają na płótnie gęste białe plamy przypominające ślady skrobi.

4. Ogarnia mnie słabość i senność.

5. Zwracam uwagę na pogorszenie widzenia: kontury przedmiotów rozmazują się, jakby patrząc przez mgłę.

6. Okresowo, gęsia skórka, drętwienie i mrowienie w dłoniach i podeszwach.

7. Nie mogę pozbyć się trądziku.

8. Mam bardzo suchą skórę, skaleczenia i zadrapania nie goją się dobrze.

9. Zaburzenia swędzącej skóry, zwłaszcza w okolicy krocza.

10. W ostatnich miesiącach spadła (a) 3-5 kg ​​i więcej, bez najmniejszego wysiłku;

11. Jem i nie mogę jeść, ciągle doświadczam silnego głodu.

Należy jednak zauważyć, że opisane tu klasyczne objawy cukrzycy - pragnienie, suchość w jamie ustnej, świąd, zwiększenie wydalania moczu, utrata masy ciała, zaburzenia widzenia - nie pojawiają się na początku choroby, ale tylko wtedy, gdy niedobór insuliny staje się poważny. Dlatego, według ekspertów, na jednego zidentyfikowanego pacjenta z cukrzycą w Rosji jest trzech lub czterech osób, którzy nie są świadomi choroby, którą już mają.

Aby móc rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, każda osoba po 45 roku życia musi poddać się analizie raz w roku, aby określić poziom glukozy we krwi na czczo. Jeśli dana osoba jest zagrożona, ta analiza powinna być przeprowadzana częściej, a oprócz tego musi przejść kolejny test z obciążeniem pokarmem lub testem tolerancji glukozy.

Inną ważną analizą jest oznaczenie hemoglobiny glikowanej. Jest w stanie pokazać, jaki był średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Czynniki ryzyka

Doprowadzić do rozwoju cukrzycy może:

Dziedziczne predyspozycje W rodzinie, w której ojciec ma cukrzycę typu 1, szanse na rozwój choroby u dziecka wynoszą 5–10%. Jeśli ten typ cukrzycy jest chorą matką, ryzyko jest o połowę mniejsze - 2-2,5%. Brat lub siostra - 5%. Gdy dwoje dzieci jest chorych, ryzyko zachorowania na cukrzycę dla trzeciego dziecka wzrasta do 10%.

Leczenie

W cukrzycy typu 1 najważniejszą częścią terapii są zastrzyki z insuliny, które pacjent musi wykonywać przez całe życie. W ostatnich latach wygodniejsze stało się ich wykonanie dzięki wyglądowi dozowników do strzykawek. Innym użytecznym rozwiązaniem są pompy insulinowe do ciągłego wstrzykiwania podskórnego, z których najnowocześniejsze mają system ostrzegawczy o zbyt niskim lub zbyt wysokim poziomie glukozy we krwi pacjenta, który może automatycznie dostosować dawkę insuliny.

Jeśli niewydolność trzustki nie jest całkowita, można zastosować leki stymulujące wytwarzanie insuliny w ciele pacjenta.

W cukrzycy typu 2 przepisuje się leki, które eliminują oporność na insulinę - insulinooporność organizmu. Jeżeli wskaźnik stężenia glukozy we krwi przekracza dopuszczalną częstość na tle długotrwałego leczenia maksymalnymi dawkami takich leków, pacjent powinien otrzymać terapię zastępczą insuliną.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju cukrzycy typu 2, ważne jest znormalizowanie masy ciała, ograniczenie spożycia kalorii, zwiększenie aktywności ruchowej. Ta taktyka daje dobre wyniki nie tylko u zdrowych ludzi z czynnikami ryzyka, ale także na etapie przedcukrzycowym, kiedy choroba jeszcze nie wystąpiła, ale glukoza jest słabo wchłaniana.

AiF zaleca

Ważną rolą w kompensacji cukrzycy jest dieta. Wybór produktów dla osoby cierpiącej na tę chorobę można porównać z zasadą sygnalizacji świetlnej.

Czerwone światło - produkty, które prowadzą do gwałtownego wzrostu poziomu glukozy we krwi. Należą do nich biały chleb, bułki, słodycze, piwo, kwas chlebowy, cola, lemoniada, słodkie soki, płatki śniadaniowe, biały ryż, smażone ziemniaki i puree ziemniaczane. Również w tej grupie znajdują się pokarmy tłuste. Tłuszcz - najbardziej wysokokaloryczny składnik żywności, dlatego nadużywając go, ryzykujesz przybieranie na wadze. A tłuszcze zwierzęce mają zły wpływ na serce i już w cukrzycy cierpią na cukrzycę.

Żółte światło - produkty zwiększające poziom glukozy we krwi nie są tak ostre, mogą być spożywane, ale w rozsądnych ilościach. To chleb żytni i produkty pełnoziarniste, buraki, marchew, zielony groszek, rodzynki, ananas, banan, melon, morela, kiwi, ziemniaki.

Jednym z najbardziej niebezpiecznych warunków dla cukrzycy jest hipoglikemia - spadek stężenia glukozy we krwi poniżej 2,8 mmol / l. Może wystąpić, jeśli pacjent nie obliczy dokładnie potrzebnych mu leków obniżających poziom glukozy.

Przy pierwszych objawach (ostre uczucie głodu, pocenie się, drżenie rąk lub stóp, osłabienie, zawroty głowy) należy natychmiast wziąć 20-30 g czystej glukozy lub innych szybko wchłaniających się węglowodanów.

Dlatego każdy diabetyk, wychodząc z domu nawet na krótki czas, powinien mieć przy sobie 3-4 kawałki cukru lub małą torebkę soku.

Rodzaje cukrzycy, ich opis i wytyczne dotyczące leczenia

Artykuł opowiada o głównych typach cukrzycy. Opisano objawy choroby i zasady leczenia.

Cukrzyca to zbiorowa nazwa całej grupy chorób. Różne typy cukrzycy różnią się przyczynami, objawami i metodami leczenia. Przede wszystkim rozróżnij pojęcie cukru i moczówki prostej. Istnieje kilka odmian cukru.

Cukrzyca jest powszechną chorobą, która ma różne typy i cechy manifestacji.

Klasyfikacja

Wyróżnia się następujące typy cukrzycy: cukrzyca typu 1 i typu 2, ciąża, cukrzyca niecukrowa. Każda choroba różni się mechanizmem występowania i pojawia się z różnych powodów.

Tabela Jakie są rodzaje cukrzycy i przyczyny chorób:

Mechanizm rozwoju IDDM

Mechanizm rozwoju NIDDM

• starzenie się ciała - zmniejszenie zdolności do wchłaniania glukozy;
• otyłość - podwyższony poziom cholesterolu, miażdżyca;
• nadmierne spożycie węglowodanów - wysokie poziomy węglowodanów uszkadzają receptory insuliny i wyczerpują trzustkę.

Choroba występuje tylko u kobiet w ciąży.

• predyspozycje genetyczne;
• nadwaga;
• ciąża po 30 latach;
• choroba jajników;
• GDM podczas poprzedniej ciąży;
• wielowodzie

Pojawienie się patologii jest związane z niewystarczającą produkcją hormonu wazopresyny przez podwzgórze

Każdy typ cukrzycy ma swoje własne przyczyny, objawy i cechy perkolacji.

Obraz kliniczny

Rodzaje i objawy cukrzycy są dość wyraźnymi różnicami między sobą.

Pierwszy typ

Cukrzyca insulinozależna występuje najczęściej u młodych ludzi. Choroba zaczyna się ostro, wyraźny obraz kliniczny może prowadzić do stanu, który stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego.

• uporczywe pragnienie i głód;
• częste oddawanie moczu;
• zmęczenie;
• nerwowość;
• suchość i świąd skóry;
• nadmierne pocenie się;
• zaburzenia snu;
• redukcja wagi;
• nudności i wymioty.

Symptomatologia szybko wzrasta, a jej nasilenie zależy od stadium patologii. Późne stadia charakteryzują się wysoką glikemią, zaburzeniami procesów metabolicznych w organizmie, poważnymi powikłaniami, wysokim prawdopodobieństwem śpiączki hipo- lub hiperglikemicznej.

Mogą również występować objawy zaburzeń naczyniowych i ogólnoustrojowych - dysfunkcja tętnic i naczyń włosowatych, zmniejszone widzenie, zniszczenie szkliwa zębów, częsta biegunka, owrzodzenia kończyn, ból i skurcze w nogach.

Drugi typ

Cukrzyca niezależna od insuliny często rozwija się w podeszłym wieku. Rozwój może trwać długo, przez lata, bez żadnych specjalnych przejawów.

Wiele osób we wczesnych stadiach patologii nie jest nawet świadomych obecności choroby. Głównymi objawami na początkowym etapie choroby mogą być: przyrost masy ciała, uporczywe pragnienie, głód i zwiększone oddawanie moczu.

Innym charakterystycznym objawem jest długie gojenie się zmian skórnych - wynika to ze zmniejszenia odporności. Ze względu na tworzenie ciał ketonowych we krwi, oddychanie nabiera zapachu acetonu.

Pozostałe objawy są podobne do objawów cukrzycy typu 1:

• spadek zdolności do pracy;
• niewyraźne widzenie;
• zmniejszona wrażliwość kończyn;
• częste wahania nastroju;
• edukacja na kończynach nie gojących się wrzodów;
• bóle mięśni i stawów.

Jak widać, istnieją różne rodzaje cukrzycy, a ich różnice nie zawsze są jasne dla laika.

Nie gojące się wrzody - stopa cukrzycowa

Gestational

GDM rozwija się u kobiet w czasie ciąży. Objawy są podobne do obrazu klinicznego cukrzycy typu 2, to znaczy nie zawsze wyraźne. Zmiany masy ciała, pragnienie, suchość skóry, częste oddawanie moczu u kobiety przypisuje się objawom ciąży.

Ze strony płodu objawy cukrzycy matki są nadmiernie szybki wzrost i nadmierne odkładanie tłuszczu. Głównym objawem patologii jest nadmierny poziom glukozy we krwi, który jest wykrywany podczas testów obowiązkowych dla każdej kobiety w ciąży.

Nieprawidłowy przyrost masy ciała jest jednym z objawów cukrzycy w ciąży

Bez cukru

Moczówka prosta zwana jest inaczej cukrzycą. Choroba nie ma typowych objawów. Głównymi objawami patologii są wielomocz - wydalanie moczu w objętości znacznie przekraczającej normę i polidypsja - stosowanie dużych ilości wody.

Pacjenci są wykrywani:

• sucha skóra;
• rozciąganie i obniżanie żołądka;
• utrata masy ciała;
• niskie ciśnienie krwi;
• porażka układu moczowo-płciowego - u kobiet cykl menstruacyjny jest zakłócany, u mężczyzn spada moc;
• dzieci rozwijają moczenie, wykrywa się opóźnienie wzrostu i rozwój seksualny.

Głównym kryterium rozpoznania jest hiperosmolarność i zmniejszenie gęstości moczu.

Analiza ujawnia niskie stężenie moczu.

Metody diagnostyczne

Diagnoza patologii obejmuje ustalenie rodzaju i formy choroby, ocenę masy i wzrostu, określenie powikłań i powiązanych chorób. Początkowo specjalista wykrywa objawy i określa obecność objawów klinicznych patologii. Konieczna jest dokładniejsza kontrola.

Wszystkie rodzaje cukrzycy i ich objawy wymagają potwierdzenia laboratoryjnego:

1. Ocena glikemii. Analiza przeprowadzana jest na pusty żołądek. Zwykle stężenie cukru nie jest wyższe niż 5 mmol / l. Wzrost tych liczb wskazuje na naruszenie metabolizmu glukozy.
2. Test tolerancji glukozy. Pobieranie krwi odbywa się na pusty żołądek, w godzinę i 2 godziny po przyjęciu 75 gramów glukozy. Diagnoza jest wskazana przez przeszacowanie wyników powyżej 11 mmol / l.
3. Analiza moczu Brak prawidłowego stężenia glukozy w moczu. W cukrzycy wzrost wartości glikemii pozwala na przedostanie się cukru do moczu przez nerki. Aby wykluczyć cukrzycę nefrogenną, przeprowadza się analizę gęstości i osmolarności moczu.

W celu określenia cukru i moczówki prostej jest diagnoza różnicowa. Weź pod uwagę objętość moczu, jego ciężar właściwy i gęstość. Badanie krwi nie wykrywa wzrostu poziomu glukozy.

Prawidłowa diagnoza zostanie ustalona tylko na podstawie badań laboratoryjnych.

Leczenie

Wszystkie rodzaje cukrzycy, cukru i niecukrowe wymagają odpowiedniego leczenia. Terapia zależy od rodzaju rozpoznanej cukrzycy, której rodzaje są brane pod uwagę przy przepisywaniu leczenia.

W przypadku IDDM przepisano insulinę o różnym czasie działania i leki hipoglikemiczne. W przypadku patologii typu 2 i cukrzycy ciążowej przepisywane są również leki obniżające poziom glukozy. Insulina jest przepisywana na 3 etapy NIDDM.

W przypadku niecukrowego wariantu choroby stosuje się hormon antydiuretyczny i środki objawowe. Każdy rodzaj choroby wymaga korekty żywienia i zwiększenia aktywności ruchowej.

Typy cukrzycy są dość liczne. Ale łączy je powaga kursu i komplikacje, a także potrzeba terminowego i kompetentnego leczenia.

Pytania do lekarza

W szóstym miesiącu ciąży rozpoznano cukrzycę ciążową. Czy ta choroba jest niebezpieczna dla mojego nienarodzonego dziecka?

Tatiana B. 34 lata, Archangielsk.

Oczywiście jest to poważna patologia i może zaszkodzić zdrowiu dziecka. Najczęstszymi powikłaniami mogą być: otyłość, głód tlenowy płodu, zaburzenia funkcjonowania układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i trawiennego dziecka.

Ponadto duże owoce to pewna złożoność procesu dostawy. Nie można zaniedbać leczenia tej choroby, ale nie należy wpadać w panikę. Nowoczesne metody leczenia zminimalizują ryzyko powikłań u dziecka, pod warunkiem ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.

Po ciężkim urazowym uszkodzeniu mózgu rozwinęła się moczówka prosta. Jakie mogą być komplikacje i czy można wyleczyć tę chorobę?

Igor D. 24 lata, Twer.

Powikłania mogą wystąpić podczas ograniczania przyjmowania płynów. Może to prowadzić do odwodnienia, utraty wagi, stałych bólów głowy, zaburzeń psychicznych. Nieleczone powikłania będą poważniejsze - zaburzenia natury nerwowej, zakrzepy krwi, niedociśnienie, zagrażające życiu.

Przy odpowiednim leczeniu większość pacjentów ma korzystne prognozy aktywności życiowej. Ale niestety pełne odzyskiwanie występuje w rzadkich przypadkach. W twoim przypadku powrót do zdrowia może nastąpić, jeśli przywrócenie funkcji przysadki jest możliwe.

Jakie są rodzaje cukrzycy?

Rodzaje cukrzycy występujące w praktyce klinicznej są różne, ponieważ sama koncepcja tej choroby implikuje zespół chorób, w wyniku których metabolizm cukru jest zaburzony i występuje wielomocz.

Cukrzyca jest bardzo poważną chorobą, w której zarejestrowano pewien stopień niedoboru insuliny. Wynikiem tego odchylenia jest hiperglikemia - wzrost poziomu cukru we krwi, co prowadzi do patologii wszystkich rodzajów metabolizmu.

Cukrzyca jest na trzecim miejscu po chorobach układu krążenia i nowotworach spowodowanych niepełnosprawnością i śmiercią. Na całym świecie jest obecnie ponad 100 milionów ludzi z tą chorobą, a co 12-15 lat liczba ta podwaja się.

Odkształcona przez długi czas cukrzyca prowadzi do powstania nieodwracalnych uszkodzeń naczyń życiowych.

Typy cukrzycy

Rodzaje cukrzycy są różne:

1. zależne od insuliny (typ 1);

2. Niezależny od insuliny (typ 2);

3. Cukrzyca z brakiem odżywiania;

4. Cukrzyca związana z innymi chorobami (choroby trzustki, działanie leków, patologie hormonalne, zaburzenia insuliny, choroby genetyczne);

5. Upośledzona tolerancja glukozy;

6. Cukrzyca ciążowa (podczas ciąży).

We wszystkich odmianach tej choroby cukrzyca typu 1 i typu 2 najczęściej występuje w praktyce klinicznej endokrynologa.

Cukrzyca insulinozależna

Drugą nazwą cukrzycy insulinozależnej jest młoda cukrzyca. Najczęściej są to chore dzieci i osoby poniżej 30 roku życia. Podstawą takiego odchylenia jest całkowite lub częściowe zaprzestanie syntezy insuliny.

Główną przyczyną wystąpienia cukrzycy typu 1 jest predyspozycja dziedziczna, a czynnikiem wyzwalającym może być przenoszona infekcja wirusowa. Wirus, wchodząc do organizmu, zaczyna atakować komórki wytwarzające insulinę, co prowadzi do ich śmierci, a następnie aktywowane są mechanizmy autoimmunologiczne. Ponadto często przyczyną masowej śmierci produkujących komórek są:

• przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki;

• występowanie w diecie tłuszczów o zmniejszonej ilości białka;

Na wczesnym etapie bardzo trudno jest określić chorobę, ponieważ przez pewien czas pozostałe komórki beta przejmują funkcje zmarłych, a brak insuliny jest blokowany przez wzmocnienie ich pracy. Prowadzi to do ich stopniowego wyczerpania i śmierci.

Wyraźny obraz kliniczny cukrzycy pierwszego typu pojawia się dopiero po śmierci co najmniej 80% komórek produkujących insulinę. Taki proces jest nieodwracalny, w wyniku czego rozwija się absolutny niedobór insuliny.

Jedynym sposobem na zrekompensowanie tego jest terapia zastępcza insuliną i dieta niskowęglowodanowa.

Główne objawy choroby to:

• niska niepełnosprawność fizyczna i umysłowa;

• ciągłe uczucie głodu.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia, taki pacjent szybko rozwija śpiączkę cukrzycową i umiera. Choroba jest znacznie cięższa niż cukrzyca typu 2 i występuje u 10% pacjentów z całkowitej liczby diabetyków. Ciężkość i przebieg życia pacjenta zależą od wieku, w którym choroba postępowała. Im młodszy pacjent, tym szybciej dochodzi do dekompensacji i pojawia się ostre powikłanie prowadzące do śmierci.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca niezależna od insuliny rozwija się w średnim i starszym wieku, po 40 latach. Drugą nazwą jest starsza cukrzyca. Cierpią nawet 90% osób, które zdiagnozowały cukrzycę.

Początkowo komórki trzustki wytwarzają wystarczającą, a czasem nawet nadmierną ilość insuliny, ale nie uczestniczą w metabolizmie węglowodanów. Wynika to z rozwoju niewrażliwości receptorów tkankowych na ten hormon. Okazuje się, że hiperglikemia i hiperinsulinemia występują we krwi.

Przyczyna tego stanu nazywana jest przede wszystkim otyłością, która przyczynia się do zmiany wrażliwości organizmu na insulinę. Względny niedobór insuliny rozwija się.

Aby przyswoić glukozę, komórki beta zaczynają wytwarzać jeszcze więcej insuliny, co przy długotrwałej i nieskompensowanej chorobie prowadzi do wyczerpania. W związku z tym w końcu jest już absolutny niedobór insuliny.

Cukrzyca typu 1 i 2 wykazuje podobieństwo objawowe: w obu przypadkach stwierdza się wielomocz, polidypsję, zwiększony apetyt. Jednak w przypadku cukrzycy niezależnej od insuliny pacjent ma zwiększoną masę ciała, zwłaszcza na początku choroby, a przy pierwszym typie masa ciała pacjenta zmniejsza się, z normalnym lub zwiększonym głodem.

W pierwszym etapie czasami wystarczy zrekompensować przestrzeganie diety niskowęglowodanowej oraz dużą masę ciała i dietę niskotłuszczową. Wszystko to musi być połączone z aktywnym wychowaniem fizycznym, spacerami na świeżym powietrzu, pływaniem i innymi sportami. Wobec braku skutecznej diety na jej tle stosuje się leki hipoglikemiczne.

Jeśli choroba zaszła za daleko, istnieje potrzeba zastosowania terapii insulinowej, która daje dobre wyniki i pozwala osiągnąć niezbędną kompensację procesu patologicznego.

Choroba jest bardziej łagodna w porównaniu z cukrzycą typu 1, za radą lekarza i pewnej diety, tacy pacjenci łatwo osiągają kompensację i mogą żyć długo.

Powikłania cukrzycy typu 1 i 2

Wraz z rozwojem cukrzycy, niezależnie od jej rodzaju, występuje szereg ostrych zaburzeń, które kończą się stanem śpiączki, który może szybko doprowadzić do śmierci pacjenta:

1. Kwasica ketonowa. Występuje z powodu braku wychwytu glukozy, w przypadku, gdy organizm zaczyna wykorzystywać tłuszcze do energii, ciała ketonowe zaczynają gromadzić się we krwi. Występuje częściej w cukrzycy typu 1.

2. Hipoglikemia. W przypadku niedożywienia, przedawkowania środków obniżających poziom glukozy lub insuliny następuje zmniejszenie stężenia cukru we krwi. Problemy zwykle pojawiają się przy wskaźnikach równych i niższych niż 4,4 mmol / l.

3. śpiączka hiperosmolarna. Zdarza się to u pacjentów w podeszłym wieku, częściej z cukrzycą typu niezależnego od insuliny. Ten stan jest związany z wysoką utratą płynu i odwodnieniem komórek.

4. Śpiączka laktikidemiczna. Zdarza się to w przypadku długotrwałej cukrzycy, która jest skomplikowana przez problemy z nerkami, sercem lub wątrobą i gromadzenie się w tkankach dużej ilości kwasu mlekowego.

Długotrwały wysoki poziom cukru we krwi wpływa na zmiany w naczyniach i dlatego zaczynają cierpieć organy szczególnie wrażliwe na niedobór tlenu i rozwija się nefropatia, oftalmopatia, neuropatia, retinopatia, zawały serca, udary, encefalopatia i artropatia. Najczęściej rozwija się stopa cukrzycowa, co powoduje amputację kończyn.

Na tle powszechnego zaburzenia odpowiedź immunologiczna maleje, a częstość powikłań infekcyjnych wzrasta.

Cukrzyca ciążowa

Mówiąc o typach cukrzycy, nie można powiedzieć o cukrzycy ciążowej. To odchylenie polega na tym, że na tle regulacji hormonalnej u kobiet w ciąży dochodzi do naruszenia metabolizmu cukru. Występuje w czasie ciąży nie często - około 6-7%, a po narodzinach dziecka znika bez śladu. Ale czasami, jeśli nie podejmuje środków na jego leczenie, idzie po urodzeniu na cukrzycę typu 2.

Optymalnym sposobem leczenia tej choroby jest stosowanie insuliny. Hormon ten szybko stabilizuje wymianę i jest całkowicie nieszkodliwy dla przyszłego dziecka. Stosowanie środków hipoglikemicznych w cukrzycy ciążowej nie jest praktykowane, ponieważ są to leki chemiczne, a większość z nich jest toksyczna dla płodu.

Choroby tej nie należy mylić z cukrzycą, która może ujawnić się podczas porodu, jeśli matka wykazywała objawy upośledzonej tolerancji glukozy przed ciążą.

Wtórne rodzaje cukrzycy

Przy takiej diagnozie, jak cukrzyca, jej typy znajdują się również w pierwotnym uszkodzeniu trzustki lub na tle rozwoju innych stanów patologicznych.

Cukrzyca trzustkowa

Niedobór insuliny często występuje z powodu bezpośredniego uszkodzenia trzustki w wyniku choroby przewlekłej. Ekstremalny stopień cukrzycy trzustkowej wyraża się całkowitym uszkodzeniem trzustki, w którym może być zaburzona nie tylko produkcja insuliny, ale także proces tworzenia glikogenu przez wątrobę. Ten stan nazywa się „cukrzycą całkowitą”.

Powody pojawienia się tego typu stanu patologicznego obejmują:

1. przewlekły alkoholizm;

2. choroba kamicy żółciowej;

3. toksyczne uszkodzenie trzustki pod wpływem niektórych leków lub trucizn;

4. interwencja chirurgiczna trzustki.

W wyniku powstawania bezwzględnego niedoboru insuliny obraz kliniczny cukrzycy trzustkowej jest podobny do obrazu pierwszego typu cukrzycy. Dlatego głównym leczeniem jest terapia zastępcza i preparaty enzymatyczne do normalizacji trawienia.

Zespół wolframu

Zespół wolframu to rzadka choroba związana z genami, której objawami są rozwój cukrzycy i moczówki prostej w połączeniu ze zmianami zanikowymi nerwu wzrokowego. Później rozwija się głuchota, zaburzenia oddawania moczu, napady padaczkowe i ataksja.

Choroba jest trudna, obecnie nie ma możliwości wpływania na przyczynę jej rozwoju, więc leczenie jest terapią wspomagającą. Rokowanie jest złe, pacjenci żyją średnio do 30 lat i umierają z powodu niewydolności nerek.

Inne rodzaje cukrzycy

Często obserwuje się objawy metabolizmu cukru z następującymi odchyleniami:

• upośledzony rozwój komórek produkujących insulinę, w wyniku obciążonej dziedziczności lub mutacyjnego naruszenia składu chemicznego insuliny;

• akromegalia, zespół Cushinga, rozproszone wola toksyczna, przy tych chorobach, względny niedobór insuliny rozwija się z powodu zmniejszonej wrażliwości receptorów tkankowych na nią;

• rzadkie formy zespołów autoimmunologicznych i genetycznych związanych z zaburzeniami metabolizmu cukru.

Utajona forma cukrzycy

Biorąc pod uwagę rodzaje cukrzycy, należy pamiętać, że istnieje również ukryta forma choroby, w której nie ma wyraźnej symptomatologii, ale jednocześnie poziom cukru we krwi zaczyna stopniowo wzrastać.

Ta forma nazywana jest niektórymi specjalistami przedcukrzycowymi i wymaga szczególnej uwagi. Jeśli taki stan zostanie wykryty na czas, możliwe jest znormalizowanie poziomu glukozy podczas stosowania diety i rewizji diety oraz zapobieganie rozwojowi samej choroby. Ukryta lub utajona cukrzyca prędzej czy później staje się wyraźną postacią choroby i ciężką hiperglikemią i glukozurią. W tym przypadku ostateczne wyleczenie staje się niemożliwe.

Czasami ukryta forma cukrzycy występuje u całkowicie zdrowej osoby na tle poważnego stresu lub poważnej choroby, niedożywienia, otyłości lub w obecności dziedzicznej tendencji do zwiększania poziomu cukru we krwi.