Czasowe zapalenie tętnic: objawy i leczenie

Czasowe (czasowe) zapalenie tętnic odnosi się do przewlekłej zapalnej choroby naczyniowej z uszkodzeniem ścian tętnic dużego i średniego kalibru oraz pierwotnym zaangażowaniem tętnicy skroniowej w tym procesie. Nazywa się to również chorobą Hortona (na nazwisko lekarza, który podał szczegółowy opis tej patologii w 1932 r.) Lub ziarniniakowatości olbrzymiokomórkowej. Obraz kliniczny składa się z objawów ogólnoustrojowego procesu zapalnego i dysfunkcji narządów cierpiących na niedotlenienie (brak tlenu).

Jak rozwija się zapalenie tętnic

Czasowe zapalenie tętnic opisano w pierwszej połowie ubiegłego wieku, ale dokładne przyczyny jego rozwoju nie zostały jeszcze wyjaśnione. Wiadomo, że zapalenie ściany tętnicy nie jest spowodowane bezpośrednim uszkodzeniem lub ekspozycją na mikroorganizmy, ale przez autoimmunologiczne uszkodzenie komórek.

Pierwotne wytwarzanie przeciwciał może być wywołane przez rozpad układu odpornościowego po kontakcie z wirusami i niektórymi bakteriami. Wirusy mogą zmieniać skład antygenowy komórek ludzkich, które będą postrzegane przez układ odpornościowy jako pojawienie się obcych czynników szkodliwych. Powstałe kompleksy ochronne (przeciwciała) przyczepią się do ścian naczyń i zniszczą je. W rezultacie zapalenie pojawia się w ścianach dużych i średnich tętnic.

Początkowo ściany naczyń infiltrują i gęstnieją, a następnie w ogniskach zapalenia tworzą się ziarniniaki, skupiska komórek. Jednocześnie badanie histologiczne ujawnia komórki plazmatyczne, limfocyty, eozynofile, histiocyty i olbrzymie wielojądrzaste komórki w nich. To dzięki nim choroba zyskała swoją nazwę, chociaż nie wszyscy pacjenci z klasycznym obrazem klinicznym wykazują olbrzymie komórki.

Z powodu zapalenia naczynia stają się pogrubione, o nierównej powierzchni, a wewnątrz nich znajdują się skrzepy krwi. Jednocześnie nie dotyczy to całego obszaru tętnicy, lecz tylko pojedyncze segmenty. Proces ten jest asymetryczny i najczęściej obejmuje tętnicę skroniową. Często zaangażowane są również kręgowe, tylne rzęskowe, tętnice oczne i centralne tętnice siatkówki. Więcej zmian można znaleźć w tętnicach szyjnych, podobojczykowych, krezkowych i biodrowych, a czasami w tętnicach wieńcowych. I ze stanem zapalnym ściany aorty tworzą się w niej tętniaki.

Główne objawy

Wszystkie objawy kliniczne zapalenia tętnic skroniowych można podzielić na kilka grup:

• typowe objawy zapalenia w postaci osłabienia, gorączki (rzadko), pocenia się, zmęczenia, utraty wagi;
• objawy miejscowe związane ze zmianami w tętnicach powierzchownych (skroniowych, potylicznych) w postaci bólu głowy, miejscowego bólu podczas dotykania skóry nad zaatakowanym naczyniem, czasami wybrzuszenia i kręte tętnice;
• objawy niewydolności narządów otrzymujących niedostateczną ilość tlenu z powodu zwężenia i zakrzepicy zaatakowanych tętnic.

Ból głowy z skroniowym zapaleniem tętnic może być rozproszony lub jednostronny, w takim przypadku przypomina migrenę. Ból nasila się, żując, dotykając świątyni, pulsuje.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic bardzo często prowadzi do patologii części oczu, która często jest związana z zapaleniem tętnic ocznych (rozciągających się od zewnętrznych tętnic szyjnych), uszkodzeniem tętnicy środkowej siatkówki i mniejszych tętnic rzęskowych. Może to prowadzić do upośledzenia wzroku, a nawet poważnie rozwiniętej ślepoty. Wraz z porażką tętnic kręgowych może wystąpić podwójne widzenie w oczach (podwójne widzenie) i opadanie górnej powieki (opadanie powiek). Wynika to z niedokrwienia jąder nerwów czaszkowych w rdzeniu przedłużonym, które są odpowiedzialne za pracę mięśni wokół gałki ocznej.

Zapalenie i późniejsza zakrzepica różnych tętnic może powodować dusznicę, ataki osłabienia i bólu kończyn i języka podczas wysiłku, ból brzucha, niedokrwienie mózgu z rozwojem różnych zaburzeń neurologicznych i psychicznych. Czasami, z wyraźnym zwężeniem tętnic, występuje martwica kończyn i obszarów skóry.

Zdarza się, że skroniowe zapalenie tętnic łączy się z zespołem reumatycznej polimialgii, objawiającej się bólem mięśni i uczuciem sztywności. Dlatego pacjenci z takimi objawami powinni być dalej badani, aby wykluczyć olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.

Problemy diagnostyczne

Jeśli dana osoba rozwija objawy tętnicy skroniowej, rozpoznanie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic jest bardzo prawdopodobne. Jeśli przeważają uszkodzenia innych tętnic, choroba może nie zostać potwierdzona przez długi czas. Pacjent zwróci się do lekarzy o różnych profilach i otrzyma leczenie objawowe, które nie wpływa na przebieg głównego procesu patologicznego. Tylko kompleksowa ocena wszystkich istniejących naruszeń w połączeniu z dodatkowymi ankietami pozwoli wyjaśnić przyczynę licznych naruszeń. Ale taka diagnoza jest niestety rzadko przeprowadzana, gdy pojawiają się pierwsze objawy.

Aby zidentyfikować olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, użyj szeregu badań:

• badanie ogólne z oceną pulsacji różnych tętnic;
• wykrywanie zmian płytkich tętnic: nierównomierne pogrubienie ich ścian, ból, pojawienie się w nich hałasu;
• konsultacja okulisty z definicją obrazu dna oka;
• OAK, który pozwala zidentyfikować wyraźny wzrost OB, umiarkowanej niedokrwistości normo lub hipochromowej;
• określenie poziomu CRP (białka C-reaktywnego), wzrost tego wskaźnika wskazuje na aktywny proces zapalny;
• biopsja tętnic skroniowych w celu zidentyfikowania charakterystycznych zmian w jej ścianie;
• USG naczyń, angiografia: pozwala zobaczyć zmiany segmentalne w ścianach tętnic, prowadzące do zwężenia światła tętnic.

W tym przypadku biopsja pozwala na wiarygodne potwierdzenie choroby, a pozostałe metody laboratoryjne są pośrednie i umożliwiają ustalenie diagnozy w połączeniu z charakterystycznym obrazem klinicznym.

Leczenie

Pacjenci z czasowym zapaleniem tętnic są monitorowani i leczeni przez reumatologa, chociaż lekarze innych specjalności często przeprowadzają wstępną diagnozę.

Główną metodą leczenia skroniowego zapalenia tętnic skroniowych jest terapia kortykosteroidami. Hormony są przepisywane w wystarczająco wysokiej dawce (50–60 mg / dobę) natychmiast po potwierdzeniu diagnozy, lekarz może zalecić zwiększenie dawki o kolejne 10–25 mg w ciągu kilku dni, jeśli reakcja jest niewystarczająca. Pierwsza mała redukcja dawki jest możliwa dopiero po 4 tygodniach, a poziom ESR jest koniecznie monitorowany. Przy stabilnym stanie pacjenta i dobrych danych laboratoryjnych przeprowadzają powolne, stopniowe znoszenie leku, średnio całkowity czas trwania leczenia kortykosteroidami trwa 10 miesięcy.

Oprócz takiej podstawowej terapii zaleca się leczenie objawowe w celu poprawy właściwości reologicznych krwi, normalizacji mikrokrążenia w tkankach cierpiących na niedotlenienie oraz utrzymania i przywrócenia funkcjonowania narządów. Zalecane są preparaty naczyniowe, środki dezagregujące, czasami wymagane jest stosowanie heparyny.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic najczęściej dotyka osoby starsze, które mają już inne przewlekłe choroby i związane z wiekiem zaburzenia metaboliczne. Dlatego podczas leczenia konieczne jest regularne ocenianie funkcjonowania wątroby i wskaźników metabolizmu minerałów, co pozwoli na wykrycie rozwoju niewydolności wątroby lub osteoporozy. Ponadto przeprowadza się zapobieganie pojawieniu się owrzodzeń steroidowych żołądka i dwunastnicy, kontroluje się poziom glukozy we krwi.

Wraz z rozwojem ostrej zakrzepicy w świetle zapalonych tętnic, groźba pęknięcia tętniaka aorty może wymagać interwencji chirurgicznej.

Prognoza

Całkowite pozbycie się naruszeń na poziomie odporności jest niemożliwe. Lecz kompetentna terapia może tłumić aktywność procesu zapalnego i zapobiegać rozwojowi strasznych powikłań - zawału serca, ślepoty, udaru mózgu. Na tle terapii steroidowej główne objawy choroby szybko się zatrzymują, parametry laboratoryjne stopniowo normalizują się. Dwa miesiące po rozpoczęciu pełnego leczenia, badania mogą wykazać znaczną poprawę stanu ściany naczyniowej, zwiększenie światła w dotkniętych tętnicach i przywrócenie prawidłowego przepływu krwi.

Z chwilą rozpoczęcia leczenia, rokowanie jest korzystne, więc nie miej nadziei na samoleczenie lub tradycyjne metody, tracenie czasu i narażanie się na ryzyko rozwoju strasznych komplikacji.

Channel One, program „Żyj zdrowo” z Eleną Malysheva na temat „Choroba Hortona (Temporal Arteritis)”:

Diagnoza czasowego zapalenia tętnic

Wiele osób skarży się na ciągłe bóle głowy, ale nie przywiązują do tego dużej wagi. Jest to jednak ważna kwestia, a powodem jest zrozumienie, zwłaszcza w starszym wieku.

Często przyczyną bólów głowy w okolicy skroniowej po 50-60 latach jest choroba skroniowego zapalenia tętnic. Istnieją inne nazwy tej choroby - choroba Hortona i olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Należy zwrócić uwagę na objawy i leczenie skroniowego zapalenia tętnic, ponieważ choroba ta jest potencjalnie niebezpieczna dla zdrowia, zwłaszcza dla oczu.

Czasowe zapalenie tętnic: przyczyny i objawy

Skroniowe zapalenie tętnic olbrzymich komórek jest rzadką chorobą, ale potencjalnie niebezpieczną chorobą. Jest to przewlekła choroba zapalna. Charakteryzuje się uszkodzeniem tętnic głowy, przede wszystkim skroniowej. Występuje u osób starszych, głównie u kobiet. Choroba Hortona nie jest typowa dla młodszych ludzi.

Objawy to złe samopoczucie, bezsenność, bóle mięśni i stawów, utrata masy ciała. Głównym objawem są bóle głowy w okolicy skroniowej, często jednostronne. Stały ból z czasem staje się ostry, bolesny i nie do zniesienia. Istnieje obrzęk i obrzęk tętnic skroniowych, osłabienie ich pulsacji. Ból odczuwany jest podczas dotykania palców, czesania, żucia, mówienia. Ból może być podany na szyję, język, ramiona. Może wystąpić ból oczu, któremu może towarzyszyć czasowa lub częściowa utrata wzroku.

Przyczyny dzisiaj pozostają nieznane. Najbardziej oczywiste są kryteria wieku. Ponieważ jest to u osób starszych, ściany tętnic i żył tracą elastyczność, co przyczynia się do pojawienia się zapalenia immunologicznego. Kojarzą także chorobę z predyspozycją genetyczną. Ponadto rolę w rozwoju choroby odgrywają ciężkie choroby zakaźne, wysokie dawki antybiotyków i różne wirusy.

Diagnoza i kryteria diagnostyczne

Czasowe zapalenie tętnic należy zdiagnozować jak najszybciej, aby uniknąć powikłań. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, reumatologiem. Diagnoza obejmuje historię choroby i dolegliwości pacjenta, a także badania laboratoryjne.

Choroba może występować na różne sposoby i objawy, a zatem skargi pacjentów różnią się.

Wymagane będzie również badanie okulistyczne. Konieczna jest konsultacja okulisty, ponieważ można wykryć uszkodzenie naczyń ocznych.

W diagnostyce laboratoryjnej konieczne będzie zaliczenie badania moczu, klinicznego badania krwi, a także biochemicznego i immunologicznego badania krwi.

Najlepszą i najbardziej niezawodną opcją diagnostyczną dla zapalenia tętnic Horton jest biopsja tętnicy skroniowej. To dzięki wynikom biopsji można postawić ostateczną diagnozę.

Kryteria diagnostyczne są następujące:

• Pojawienie się bólów głowy po 50-60 latach, wcześniej niepokojone. Bóle są bolesne i nudne, po których następują ostre i bolesne. Jednocześnie w świątyni występuje ostry ból, który może być nie do zniesienia. Ponadto, podczas omacywania tętnic skroniowych i potylicznych, można wykryć pogrubienie, pulsację lub nadwrażliwość.
• Mogą również występować podwyższone OB w badaniu krwi, umiarkowana leukocytoza i objawy niedokrwistości. Wysoki poziom ESR we krwi wskazuje już na obecność procesu zapalnego w organizmie. W analizie moczu znajdują się ślady białka.
• Bolesność tętnicy skroniowej podczas badania dotykowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na badanie naczyń skroniowych. Obrzęk i intensywnie pulsująca tętnica skroniowa będzie wyraźnym objawem choroby.
• Zmiany w biopsji tętnicy skroniowej, a mianowicie, ujawniły oznaki olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W tej procedurze pobiera się mały obszar tętnicy skroniowej i przeprowadza badanie histologiczne na obecność komórek zapalnych pod mikroskopem. Dodatkowo można przepisać ultradźwięki naczyniowe.

Wideo: Temporal Arteritis

Leczenie

Czasowe zapalenie tętnic jest skutecznie leczone. Leczenie będzie długie, więc musisz być cierpliwy. Jeśli zapalenie tętnic nie jest w zaawansowanym stadium, leczy się je terapeutycznie. Następnie lekarz prowadzący zaleci kurs wymagający leków. Jeśli podczas choroby wystąpią różne komplikacje, konieczne będzie leczenie chirurgiczne.

Wniosek

Choroba Hortona może być całkowicie wyleczona, zajmuje tylko trochę czasu. Istnieje jednak niebezpieczeństwo rozwoju różnych powikłań, głównie uszkodzenia tętnic oczu, co może prowadzić do utraty wzroku. Jeśli zwrócisz uwagę na objawy i zaczniesz leczenie na czas, można uniknąć powikłań.

Diagnoza i leczenie skroniowego zapalenia tętnic

Czasowe zapalenie tętnic, znane również jako zespół Hortona lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, jest chorobą ogólnoustrojową, która charakteryzuje się uszkodzeniem dużych i średnich tętnic znajdujących się w tętnicy szyjnej. Najczęściej wpływa na naczynia krwionośne zasilające części głowy, oczu i nerwów wzrokowych. Chociaż praktycznie każda duża lub średnia tętnica może być zaangażowana w proces patologiczny. Zmiany w mniejszych naczyniach nie są obserwowane.

Choroba objawia się obrzękiem i bólem w świątyni i skórze głowy. W większości przypadków diagnozowane u osób w podeszłym wieku i w starszym wieku (ponad 60 lat), według niektórych danych, kobiety są bardziej podatne na ten proces niż mężczyźni.

Etiologia choroby

Przyczyny zespołu Hortona nie zostały jak dotąd wyjaśnione. Istnieje zakaźna teoria rozwoju choroby, oparta na fakcie, że 30% pacjentów w ścianach uszkodzonych naczyń i we krwi jest wykrywanych antygenów i przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby i wirusom grypy.

Wielu autorów wysunęło genetyczną teorię rozwoju skroniowego zapalenia tętnic, która jest spowodowana faktem, że choroba ma rasę (występuje głównie w białej rasie), a także przejawem choroby u identycznych bliźniąt. W ostatnich latach niektórzy autorzy zaczęli przypisywać chorobę chorobom kolagenu, ponieważ w badaniu zmian naczyniowych na poziomie morfologicznym stwierdzono ich podobieństwo do guzowatości okołostawowej.

Niezależnie od możliwych przyczyn, mechanizm rozwoju skroniowego zapalenia tętnic charakteryzuje się procesem zapalnym w ścianach naczyń krwionośnych, w wyniku czego ich światło zwęża się, co utrudnia podawanie dożylnych organów i tkanek. Ze względu na spadek prędkości przepływu krwi powstają korzystne warunki do tworzenia skrzepliny w świetle naczynia, która jest w stanie całkowicie zablokować naczynie. W zależności od naczynia, w którym utworzyła się skrzep krwi, pacjent może rozwinąć ślepotę lub udar niedokrwienny. Ponadto zwiększa się prawdopodobieństwo powstawania tętniaków w tętnicach, które w przypadku wzrostu ciśnienia krwi mogą pęknąć, co prowadzi do udaru krwotocznego.

Główne objawy

Zazwyczaj skroniowe zapalenie tętnic zaczyna się ostro lub podostro. Najczęściej pierwszymi objawami choroby są bóle głowy, bóle głowy podczas drapania lub dotykania palcami, pogorszenie ogólnego samopoczucia, gorączka. Pacjenci skarżą się na słaby apetyt, ból stawu żuchwowego podczas żucia, ból szyi i rąk. Jeśli chorobie towarzyszy reumatyczna wielomalgia, objawy takie jak ból mięśni obręczy barkowej i okolicy miednicy łączą się z ogólnym obrazem.

Objawy naczyniowe są reprezentowane przez bolesność pojedynczych naczyń powierzchniowych obszarów skroniowych i przyległych, ich zagęszczenie i krętość. Skóra nad nimi może być hiperemiczna. Ponadto objawy choroby z uszkodzeniem pni nerwowych zaangażowanych w unerwienie oka, przejawiają się w postaci przejściowego podwójnego widzenia i niewyraźnych oczu, nagłej ślepoty, pominięcia górnej powieki.

W badaniu laboratoryjnym ogólnego badania krwi wykryto gwałtownie zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) - do 50-70 mm / h, obniżony poziom czerwonych krwinek o normalnym wskaźniku koloru. Formuła leukocytów zwykle nie ulega zmianie.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie zapalenia tętnic skroniowych komplikuje brak wiedzy specjalistów na temat przyczyn i specyficznych objawów tej choroby. Prosząc o pomoc osoby starsze z wysokim poziomem ESR, umiarkowaną niedokrwistością i gorączką, lekarz może zasugerować, że pacjent ma czasowe zapalenie tętnic. Badanie tętnic skroniowych, potylicznych i innych tętnic czaszkowych może ujawnić ich wrażliwość, pogrubienie ścian i pulsację nad nimi. Jeśli pacjent skarży się na ból głowy, ból i skurcze mięśni podczas żucia, może to wzmocnić wstępną diagnozę.

W wątpliwej sytuacji wykonuje się biopsję tętnicy skroniowej w znieczuleniu miejscowym. W tym samym czasie wycina się niewielką część tętnicy skroniowej i przeprowadza badanie histologiczne. Gdy w preparacie histologicznym wykryto zjawisko zapalenia naczyń, a także obecność nacieku jednojądrzastego z wielojądrowymi komórkami olbrzymimi, diagnoza zostaje potwierdzona. Jednak wiele źródeł wskazuje, że to kryterium diagnostyczne nie może być w 100% prawdziwe, ponieważ choroba jest lokalna, a wyekstrahowany fragment tkanki z naczynia może nie zostać naruszony.

Metody leczenia

Leczenie skroniowego zapalenia tętnic przeprowadza się metodami terapeutycznymi i chirurgicznymi. Leczenie polega na podawaniu pacjentowi wysokich dawek hormonów glikokortykosteroidowych, na przykład prednizolonu. Przebieg leczenia jest długi i rozciąga się na około 10-12 miesięcy, ze stopniowym zmniejszaniem dawki leku. Obecnie jest to jedyne skuteczne leczenie tej patologii. W przypadku ciężkiej tolerancji glukokortykoidów podaje się takie leki, jak metotreksat, azatiopryna, plaquenil, cyklofosfamid itp. Jednak ich stosowanie nie ma wyraźnego efektu terapeutycznego.

Normalizacja wskaźników ESR i poziomu hemoglobiny, jak również wymieranie objawów choroby są kolejnym ważnym kryterium diagnostycznym dla tej choroby. Cały okres leczenia jest przeprowadzany przez regularne laboratoryjne badania krwi, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Pacjenci z groźbą ślepoty powinni wskazać terapię pulsową prednizonem dożylnie przez 3 dni, a następnie przenieść do zwykłego schematu. Ta metoda leczenia pomaga zapobiegać nieodwracalnym powikłaniom okulistycznym. Ponadto, gdy w proces zaangażowane są pnie nerwowe unerwiające siatkówkę, skuteczne jest podawanie leków rozszerzających naczynia. Przebieg leków, które poprawiają przepływ krwi i zmniejszają prawdopodobieństwo powstawania skrzepów, ma korzystny wpływ na przebieg skroniowego zapalenia tętnic.

Metody leczenia chirurgicznego stosuje się do różnych powikłań zapalenia tętnic skroniowych, takich jak tętniak naczyniowy, zakrzepica, zmiany naczyniowe, które dostarczają krew do oka, jak również w przypadkach, gdy choroba jest wywoływana przez raka.

Jeśli terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie, rokowanie choroby jest korzystne. W przypadku opóźnionej diagnozy choroba jest powikłana poważniejszą patologią, która może prowadzić do niekorzystnego wyniku, a następnie niepełnosprawności.

Czasowe zapalenie tętnic: przyczyny, objawy, leczenie

Choroba ta, zwana również zespołem Hortona lub olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic, jest patologią ogólnoustrojową charakteryzującą się uszkodzeniem dużych i średnich tętnic znajdujących się w tętnicy szyjnej. W większości przypadków skroniowe zapalenie tętnic wpływa na naczynia krwionośne odpowiedzialne za dopływ krwi do niektórych części głowy, oczu i nerwów wzrokowych.
Jednak każda duża tętnica może być zaangażowana w nieprawidłowy proces. Małe naczynia zwykle nie cierpią. Tej chorobie towarzyszy obrzęk i ból w skroniach i skórze głowy. Najczęściej jest wykrywany u ludzi po 60 latach. Według statystyk patologie są bardziej podatne na kobiety niż mężczyźni.

Powody

Obecnie dokładne przyczyny choroby pozostają nieznane. Najczęściej choroba wywołuje procesy związane z wiekiem. W miarę starzenia się ścian naczyń stają się one mniej elastyczne, co prowadzi do zapalenia immunologicznego.

Również lekarze zauważają pewien związek z funkcjonowaniem układu hormonalnego. Faktem jest, że kobiety są bardziej podatne na chorobę. Statystyki wskazują również na predyspozycje dziedziczne.
Istnieją dwie formy choroby:

1. Pierwotne - w tym przypadku zapalenie tętnic wiąże się ze zmianami związanymi z wiekiem. Podlegają temu osoby powyżej 50 roku życia.
2. Wtórne - przyczyny zapalenia leżą w obecności innej choroby. Najczęściej patologia wywołuje ciężkie formy infekcji. Powody mogą leżeć w zakażeniu wirusem zapalenia wątroby lub Staphylococcus aureus.

Objawy

Głównym objawem choroby jest silny ból głowy, który może być zlokalizowany z jednej strony lub wpływać na całą głowę. Ponadto pacjent często podnosi temperaturę i cierpi na ogólny stan ciała. Kiedy czujesz skórę głowy, człowiek odczuwa dyskomfort. Nawet regularne czesanie może powodować silny ból.
Również czasowe zapalenie tętnic ma następujące objawy:

• dyskomfort podczas połykania i żucia;
• ból szyi i rąk;
• pominięcie wieku;
• zaburzenia widzenia;
• utrata apetytu;
• depresja emocjonalna;
• podwójne widzenie;
• ogólna słabość;
• redukcja wagi;
• zwiększona potliwość;
• pogrubienie chorej tętnicy;
• ból w ramionach, który zwiększa się po śnie i wysiłku fizycznym;
• zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze.

Innym charakterystycznym objawem choroby jest brak tętna w obszarze tętnic obwodowych. Objawy zapalenia tętnic mogą wzrastać stopniowo lub dość szybko.

Diagnostyka

Choroba ta jest leczona przez reumatologa - to do niego należy się zwrócić, gdy pojawią się pierwsze objawy patologii. Dokładna diagnoza jest dość trudna - wynika to z niewystarczającej ilości informacji dotyczących przyczyn i objawów choroby. Przypuszczalne czasowe zapalenie tętnic może występować u osób starszych, u których obserwuje się wzrost ESR, umiarkowaną niedokrwistość i gorączkę.

Ponadto diagnoza obejmuje badanie tętnic skroniowych, potylicznych i innych. Wraz z rozwojem tej patologii można wykryć wrażliwość i pogrubienie ścian naczyń krwionośnych. Jeśli podczas żucia u pacjenta występują bóle głowy, dyskomfort i skurcze mięśni, lekarz może dokonać wstępnej diagnozy.
Diagnoza musi obejmować konsultację z okulistą, ponieważ jest to oftalmoskopia, która może wykryć niedokrwienne uszkodzenie nerwu wzrokowego.
W trudnych przypadkach biopsję wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W tym celu wycięto mały fragment tętnicy w celu wykonania histologii. Jeśli diagnoza pokazuje zjawisko zapalenia naczyń i nacieku jednojądrzastego wielonuklearnymi komórkami olbrzymimi, możemy mówić o rozwoju choroby.

Leczenie

Terapia często musi się rozpocząć przed zakończeniem diagnozy. Wynika to z powagi konsekwencji, z zastrzeżeniem późnej pomocy. Osoba może rozwinąć udar lub całkowitą utratę wzroku. Jeśli objawy choroby są wyraźne, leczenie należy rozpocząć natychmiast.
Ta patologia może zostać całkowicie wyleczona, ale zajmie to dość dużo czasu. Jeśli chorobie nie towarzyszą powikłania, przeprowadza się leczenie zachowawcze:

1. Leki glikokortykoidowe - w szczególności prednizon. W początkowej fazie choroby lek musi być podawany w dużych ilościach. W miarę normalizacji stanu pacjenta dawka ulega zmniejszeniu, jednak leczenie prowadzi się przez co najmniej 10-12 miesięcy. Przebieg terapii może trwać 2 lata - wszystko zależy od ciężkości zmiany.
   Jeśli prednizolon jest słabo tolerowany przez pacjenta, należy stosować leki takie jak azatiopryna lub metotreksat. Jednak ich skuteczność jest znacznie niższa.
2. Badanie krwi Badanie to jest przeprowadzane podczas całego okresu terapii. Ważne jest, aby zmniejszyć zawartość hemoglobiny i czerwonych krwinek.
3. Terapia pulsowa z prednizonem. Zabieg ten stosuje się, gdy istnieje zagrożenie utraty wzroku. W tym przypadku środek podaje się dożylnie przez 3 dni, po czym przepisuje się go pacjentowi w postaci tabletek.
4. Leki rozszerzające naczynia i wzmacniające naczynia. Z ich pomocą można zapobiec pojawieniu się skrzepów krwi. Aby temu zapobiec, heparyna może być stosowana jako zastrzyk pod skórę.
5. Aspiryna, dzwonki itp. Takie leki wpływają na skład krwi, co jest bardzo ważne dla skutecznej terapii.

W niektórych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne. Jest wskazany do zakrzepicy naczyń lub tworzenia tętniaków. Wskazania do operacji mogą również służyć jako choroby onkologiczne.

Wraz z rozwojem ostrej niedrożności tętnic istnieje potrzeba wykonania operacji obejścia lub angioprostetyki.
Jako dodatkowy środek stosuje się leczenie choroby środkami ludowymi. Oczywiście domowe przepisy nie mogą wyeliminować patologii, ponieważ są używane do zwalczania objawów choroby.
Aby wyeliminować objawy silnego bólu głowy, można użyć nalewki z korzenia korzenia, wywaru z kwiatów bzu czarnego syberyjskiego lub perforacji Hypericum. Napar z liści podbiału lub piołunu ma wysoką skuteczność.
Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie środkami ludowymi można przeprowadzić tylko po konsultacji z doświadczonym lekarzem.

Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie jest niemożliwe. Autoimmunologiczny charakter tętnicy skroniowej sugeruje, że komórki organizmu są narażone na negatywne działanie własnych przeciwciał. Mechanizm tego procesu pozostaje nieznany.
Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia, można jedynie wzmocnić układ odpornościowy i cały organizm. Wtórna prewencja patologii to stałe stosowanie hormonów steroidowych i leków immunosupresyjnych dla pacjentów.
Czasowe zapalenie tętnic jest dość poważną patologią, która powoduje wyraźny zespół bólowy i znacznie obniża jakość życia ludzkiego. Jest jednak dość podatny na terapię. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby warto skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem, który wybierze optymalne leczenie.

Czym jest skroniowe zapalenie tętnic lub choroba Hortona?

Czasowe zapalenie tętnic (znane także jako „olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic” lub „choroba Hortona”) jest schorzeniem charakteryzującym się procesem zapalnym w organizmie, który występuje głównie podczas rozpadu układu odpornościowego. Zwykle dotyczy tętnic, w tym tętnic w skroniowej części głowy.

Rodzaje czasowego zapalenia tętnic

Głównie w medycynie występują dwa rodzaje chorób:

• Podstawowy. Przeważnie rozwija się u osób starszych jako osobna choroba niezależna. W tym przypadku ziarniniaki nie mają zakaźnego charakteru.
  
• Drugorzędny. Takie zapalenie tętnic jest konsekwencją chorób zakaźnych lub wirusowych, które w pewnym momencie miały miejsce w ciężkim lub zaawansowanym stadium.
  

Jeśli spojrzeć na to z perspektywy rozwoju, lekarze wyszczególniają:

• segmentowe zapalenie tętnic - wpływa na części ciała;
  
• ogniskowe zapalenie tętnic - stanowi całkowite ogromne naruszenie funkcjonalności naczyń.
  

Powody

Większość ekspertów uważa, że ​​skroniowe zapalenie tętnic występuje w wyniku naturalnego starzenia się naczyń krwionośnych w organizmie. Ale to nie jedyny powód, dla którego choroba może wystąpić.

Główne założenia, z których pochodzi choroba, obejmują:

1. Powikłania po przeniesieniu infekcji bakteryjnych lub wirusowych, podczas których osoba stosowała nadmierną ilość antybiotyków. Potwierdzają to kliniczne badania krwi, które zawierają markery antygenów i przeciwciał wytworzonych podczas choroby. Takie choroby obejmują grypę, zapalenie wątroby, gronkowce.

2. Predyspozycja do choroby poprzez dziedziczenie genetyczne. W tym przypadku wariant przeniesienia zapalenia tętnic jest dziedziczony od rodziców. Zdiagnozowano również przypadki, gdy chorobę wykryto u identycznych bliźniąt.

3. Natura autoimmunologiczna, która przejawia się w tym, że ciało zaczyna walczyć z samym sobą. W rezultacie powstają różne patologie. Niektóre etapy rozwoju skroniowego zapalenia tętnic mogą być podobne do twardziny, zapalenia skórno-mięśniowego lub tocznia.

Ciekawe i przydatne informacje na temat tętniczego zapalenia skroniowego, mechanizmu jego rozwoju, możliwych komplikacji i konsekwencji, a także metod leczenia można znaleźć w następującym filmie:

Objawy

Według statystyk najczęściej skroniowe zapalenie tętnic występuje u osób w wieku od 60 do 80 lat i towarzyszą im następujące objawy:

• skóra na skórze głowy staje się cieńsza;
  
• funkcjonalna ruchliwość dolnej szczęki jest osłabiona podczas żucia pokarmu lub mówienia;
  
• występują bóle mięśni, zwłaszcza w okolicach barków (często występują po wysiłku lub rano po śnie);
  
• znaczna utrata wagi;
  
• pojawienie się gorączki lub osłabienia;
  
• jest złe samopoczucie, utrata apetytu, depresja;
  
• czasami skarżą się na podwójne widzenie, ból szyi i obniżenie górnej powieki.
  

Jeśli masz którykolwiek z powyższych objawów, zaleca się natychmiast skonsultować się z lekarzem, w pełni poddać się badaniu i skonsultować się ze wszystkimi problemami.

Komplikacje i konsekwencje

Ponieważ podczas choroby Hortona ściany tętnic ulegają zapaleniu i puchną, światło między nimi zaczyna się zwężać. W wyniku tego procesu transport krwi zaczyna się blokować, a organizm nie otrzymuje pełnej ilości tlenu i składników odżywczych. Konsekwencje mogą być tragiczne, ponieważ często zdarzają się przypadki powstawania zakrzepów krwi (skrzepów krwi), które całkowicie blokują pracę naczynia, w wyniku czego osoba może umrzeć.

Innym niebezpiecznym powikłaniem skroniowego zapalenia tętnic jest tętniak, który wystaje poza ścianę naczynia, zwiększając tym samym ryzyko jego pęknięcia.

Najczęściej pojawia się przednia neuropatia niedokrwienna, która zakłóca przepływ krwi w tętnicach, co odżywia nerwy wzrokowe, przez które ogólny wzrok osoby zmniejsza się lub pogarsza się widzenie obwodowe. Według statystyk, około 30% ludzi wykazuje oznaki obustronnego uszkodzenia naczyń krwionośnych, odpowiednio takie samo zmniejszenie widzenia w dwóch oczach.

• zamknięcie tętnicy centralnej, które charakteryzuje się poważną częściową lub całkowitą utratą wzroku;
  
• paraliż nerwu okulomotorycznego, podczas którego w oczach pojawia się podwójny obraz i utrata ruchu gałki ocznej;
  
• obrzęk siatkówki lub krwotok do niego przez zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
  

W każdym razie najlepiej poddać się diagnozie profilaktycznej, aby wykluczyć obecność skroniowego zapalenia tętnic lub zidentyfikować ją we wczesnych stadiach, kiedy jest najlepiej leczona.

Diagnostyka

W celu zbadania i postawienia diagnozy osoba powinna udać się do lekarza, który zaleci wszystkie niezbędne testy i będzie w stanie doradzić w kwestii pojawiających się problemów.

Na liście przypisanych egzaminów:

• Sprawdź u neurologa i okulisty.
  
• Ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi wskazujące na obecność lub brak leukocytozy i niedokrwistości. Zwróć także uwagę na szybkość sedymentacji erytrocytów i poziom białka C-reaktywnego (wskazujące na jakość układu odpornościowego).
  
• USGD dla naczyń zewnątrzczaszkowych.
  
• Możliwe powołanie CT i MRI.
  
• Angiografia.
  

Jeśli wszystko wskazuje na obecność skroniowego zapalenia tętnic, lekarz przepisuje biopsję, podczas której usuwa się niewielką część tętnicy skroniowej (około 2,5 cm), po czym część bada się w laboratorium pod mikroskopem. Jeśli choroba uderzyła w oko, wykonuje się biopsję po stronie, na której znajduje się dotknięty obszar.

Diagnozę choroby przeprowadza się jak najszybciej po wykryciu objawów. Zmniejszy to ryzyko rozwoju ślepoty, a także podejmie wszelkie niezbędne środki w celu leczenia na czas.

Oprócz testów często konieczne jest skonsultowanie się z kardiologiem, który przeprowadza:

1. Ogólna kontrola, w tym omacywanie krwawych naczyń zewnętrznych. Celem takiego badania jest ustalenie ich bólu. Podczas badania lekarz może dowiedzieć się, która tętnica jest w dotyku (twarda, pogrubiona itp.) I wyciągnąć odpowiedni wniosek.

2. Podczas diagnostyki mierzona jest temperatura ciała i ciśnienie w oku.

3. Za pomocą specjalnych urządzeń medycznych możliwe jest osłuchanie płuc i serca.

Leczenie

Główni specjaliści to kardiolodzy, flebolodzy i chirurdzy. Leczenie rozpoczyna się natychmiast, ponieważ jeśli tego nie zrobi, istnieje duże ryzyko poważnych nieodwracalnych konsekwencji, które mogą bezpośrednio prowadzić do śmierci osoby (zawał serca, udar).

Po diagnozie lekarz planuje strategię leczenia. Głównym celem jest zablokowanie niewłaściwego funkcjonowania układu odpornościowego, który uszkadza jego własne komórki w organizmie. W takich przypadkach często podaje się glikokortykosteroidy.

Leczenie terapeutyczne

Jest uważany za jeden z najbardziej skutecznych sposobów. Podstawą tej techniki jest terapia hormonalna, w której stosuje się lek prednizolon i metyloprednizolon. W trakcie leczenia w następującym scenariuszu:

• Osoba przyjmuje 60 mg prednizolonu na dobę przez 2-4 dni. Co tydzień konieczne jest zmniejszenie dawki o 5 mg, aby osiągnąć normę 40 mg. Następnie dawkę zmniejsza się o kolejne 2 mg co tydzień, osiągając znak 20 mg. Jeśli podczas leczenia choroba stanie się ostra, konieczne jest zwiększenie dawki, aż objawy zostaną całkowicie wyeliminowane.
  
• Metyloprednizolon przyjmuje się 1 g dożylnie przez trzy dni. Następnie przyjmuje się doustnie w dawce 20-30 mg dziennie.
  

W przypadku, gdy poprzedni scenariusz nie jest skuteczny, lekarz zaleca stosowanie cytostatyków (metotreksat, azatiopryna).

Metoda chirurgiczna

Zazwyczaj operacja jest zalecana tylko w przypadkach, gdy choroba postępuje z dużymi powikłaniami, a także na tle raka, tętniaków lub skrzepów krwi. W każdym przypadku jest to indywidualnie i wyłącznie na podstawie decyzji lekarza prowadzącego.

Środki ludowe

Lekarze zawsze ostrzegają, że leczenie środkami ludowymi może niekorzystnie wpływać na rozwój choroby, ale w każdym przypadku istnieje kategoria osób, które stosują te metody. Mają dobry wpływ na poprawę jakości układu odpornościowego i usuwanie objawów negatywnych. Niektórzy łączą metody terapeutyczne i tradycyjne, zaczynając od wywary, wykonując akupunkturę, masaże i szereg podobnych procedur.

Oto kilka wskazówek dotyczących leczenia czasowego zapalenia tętnic środkami ludowymi:

• Aby jak najszybciej przerwać rozwój procesu zapalnego, weź herbatę ziołową na bazie rumianku i nagietka.
  
• Aby złagodzić ataki bólu głowy, zaleca się picie jednokomponentowych wywarów z dziurawca, matki i macochy, syberyjskiego bzu czarnego, koniczyny i majeranku.
  
• Dobry na bóle głowy rozważ napar mięty (pieprz).
  
• Ból, który sprawia ci kłopoty w okolicy płata skroniowego, jest wspomagany przez cytrynę, która musi być oczyszczona od zapału do wewnętrznej białej warstwy. Następnie cytryna jest dociskana do miejsca, w którym pojawia się ból i utrzymuje ją, aż reakcja pojawi się w postaci zaczerwienienia i pragnienia drapania skóry.
  

Prognoza

Czasowe zapalenie tętnic można wyleczyć, ale niemożliwe jest całkowite pozbycie się zaburzeń, które powstały na poziomie układu odpornościowego. Kompetentna terapia i metody leczenia pomogą powstrzymać aktywność choroby i procesy zapalne, a także zapobiegają rozwojowi ciężkich powikłań w postaci zawału serca i udaru.

Z pomocą terapii steroidowej objawy choroby są szybko zatrzymywane i laboratoryjne wskaźniki kliniczne są normalizowane. Po dwóch miesiącach leczenia wskaźniki i testy wracają do normy i poprawiają się, przywraca się prawidłowy przepływ krwi i zwiększa się światło dotkniętych tętnic.

Zapobieganie

Ze względu na fakt, że przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe, lekarze nie mogą zapewnić praktycznych skutecznych środków zapobiegania. Mimo to istnieje wyraźny związek z przenoszeniem chorób zakaźnych, więc osoba powinna być niezwykle ostrożna, aby monitorować stan swojego układu odpornościowego.

Z praktycznych zaleceń radzimy:

• Normalizuj codzienną rutynę, kładź się spać na czas, rób przerwy podczas ciężkich i aktywnych obciążeń.
  
• Obserwuj swoją dietę, nie jedz fast foodów, pij wystarczająco dużo wody dziennie.
  
• Weź witaminy, jedz owoce i zdrową żywność.
  
• W przypadku najdrobniejszych objawów lub podejrzenia zapalenia tętnic skroniowych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
  
• Całkowite odrzucenie złych nawyków, które wpływają na pracę i napięcie naczyniowe.
  
• Ćwicz umiarkowane ćwiczenia w formie gimnastyki lub innych prostych ćwiczeń.
  
• Cóż, jeśli się uspokoisz rano. Poranny prysznic ma pozytywny wpływ nie tylko na zdrowie, ale także na nastrój.
  
• Przewietrzyć pomieszczenie przed pójściem do łóżka.
  

Czasowe zapalenie tętnic (wideo)

Wstępne wideo o czasowym zapaleniu tętnic można obejrzeć poniżej:

Poważna choroba skroniowego zapalenia tętnic: jak prawidłowo leczyć i żyć z tym

Proces zapalny w ścianach tętnic znajdujących się w głowie, szyi, obręczy barkowej, z powodu odkładania się w nich kompleksów immunologicznych, nazywa się chorobą Hortona. Najczęściej cierpi na to płat płata skroniowego, który dotyka głównie dużych i średnich naczyń w tętnicy szyjnej. Dopływ krwi do mózgu jest osłabiony, wzrok jest zmniejszony, pacjenci obawiają się pulsującego bólu w skroniach. Zabieg przeprowadzany jest przez długi czas, przy użyciu kortykosteroidów przez co najmniej rok.

Przeczytaj w tym artykule.

Przyczyny olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic

Choroba ma charakter autoimmunologiczny. Potwierdza to wykrycie kompleksów immunologicznych w elastycznej osłonie tętnic, jak również wzrost miana przeciwciał na glikoproteiny.

Czynnikami prowokującymi mogą być:

• zakażenie opryszczką
• grypa
• zapalenie wątroby
• gruźlica.

Najwięcej przypadków obserwuje się wśród mieszkańców krajów skandynawskich i Ameryki Północnej. Zazwyczaj pacjenci mają ponad 55 lat, kobiety chorują częściej niż mężczyźni.

Zalecamy przeczytanie artykułu o czasowym zapaleniu tętnic. Na tej podstawie dowiesz się o objawach choroby i jej przyczynach, diagnozie i zasadach leczenia.

A tutaj więcej o klasyfikacji zapalenia naczyń.

Objawy choroby Hortona

Objawy zapalenia tętnic występują po zakażeniu, choroba zaczyna się ostro, z gorączką, silnym bólem w skroniach po jednej lub obu stronach. Pacjenci skarżą się na pulsację w okolicy głowy, pogarszającą się w nocy, stale rosnącą przez cały miesiąc.

Bólowi głowy towarzyszy drętwienie i bolesność skóry twarzy i owłosionej części, trudności w żuciu, zaburzenia snu, silne osłabienie, ból mięśni i duże stawy. Nie ma apetytu, pacjenci szybko tracą masę ciała. Wraz z porażką tętnic mózgowych pojawiają się objawy udaru niedokrwiennego: zaburzenia mowy, niedowład jednostronny lub porażenie. W rzadkich przypadkach może wystąpić zawał mięśnia sercowego.

Brak dopływu krwi do nerwu wzrokowego prowadzi do neuropatii. Od kilku miesięcy upośledzenie wzroku postępuje, całkowita ślepota jest możliwa bez odpowiedniego leczenia. W typowym przebiegu zapalenia tętnic zauważono następujące objawy:

• brak wyraźnych konturów przedmiotów
• napadowe zmniejszenie ostrości wzroku.

Obejrzyj film o skroniowym zapaleniu tętnic:

Diagnoza tętnicy skroniowej

Do diagnozy, wieku pacjentów w podeszłym wieku, brane są pod uwagę dane z badań (obrzęk i zaczerwienienie twarzy, bolesne guzki na skórze głowy, gęsta i skręcona tętnica skroniowa, opadanie powiek). W badaniu pulsu w tętnicy skroniowej jego wypełnienie jest niskie lub całkowicie nieobecne.

Aby wyjaśnić stopień aktywności procesu, przeprowadza się badanie krwi. Określ następujące znaki:

• niedokrwistość ze zmniejszonym wskaźnikiem koloru (do 0,8);
• wysoka liczba białych krwinek;
• ESR przyspieszony do 50 mm / h;
• zmniejszone poziomy albuminy i zwiększone immunoglobuliny.

Okulista, badając dno oka, ujawnia oznaki niedokrwienia nerwu wzrokowego, zmniejszoną ostrość widzenia. Pokazano również ultrasonografię naczyń szyi i głowy, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i rezonans magnetyczny, angiografię.

W wątpliwych przypadkach badanie tkanek tętnicy skroniowej. Dane z biopsji choroby Hortona są następujące:

• wewnętrzna i środkowa skorupa gęsta, pogrubiona;
• są ziarniniaki i skupiska gigantycznych komórek;
• tkanka tętnicza nasączona limfocytami;
• wykryć skrzepy krwi przyczepione do ściany;
• światło naczynia zmniejszone.

Leczenie pacjenta

Terapia lekowa w ciężkich przypadkach choroby rozpoczyna się od wysokich dawek prednizolonu lub metipredu. Ta technika skutecznie zapobiega utracie wzroku i upośledzeniu hemodynamiki mózgu. Dawka zaczyna spadać nie wcześniej niż miesiąc.

Całkowity czas trwania kursu może wynosić od roku do 2,5 roku. Takie długotrwałe stosowanie hormonów steroidowych powoduje wyraźne działania niepożądane, więc zmieniają się one wraz z mianowaniem cytostatyków - metotreksatu, cyklofosfamidu.

Do leczenia podtrzymującego stosowano leki przeciwzapalne, antykoagulanty i środki rozszerzające naczynia.

Jak uniknąć nawrotu

Ponieważ choroba Hortona ma przewlekły przebieg podobny do fali, pacjentom zaleca się regularne monitorowanie przez terapeutę i reumatologa. Badania krwi należy wykonywać co najmniej raz na 3 miesiące, nawet w przypadku braku skarg. Podczas epidemii infekcji wirusowych konieczne jest ograniczenie kontaktu z chorymi, gdy tylko jest to możliwe, do stosowania leków przeciwwirusowych w celu zapobiegania.

Pełna dieta z wystarczającą ilością białka i witamin, przy zachowaniu zalecanego poziomu aktywności fizycznej, może przedłużyć remisję w skroniowym zapaleniu tętnic.

Prognozy na życie

Przy odpowiedniej terapii hormonalnej rokowanie dla większości pacjentów jest korzystne. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone całkowicie z powodu odmowy pacjenta, a następnie całkowitej utraty wzroku, możliwe jest zablokowanie tętnic wraz z rozwojem zawału serca i udaru.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat leczenia zapalenia naczyń kończyny dolnej. Z niego dowiesz się o patologii i przyczynach jej rozwoju, taktykach leczenia, stosowaniu środków ludowych.

A tu więcej o reumatoidalnym zapaleniu naczyń.

Czasowe zapalenie tętnic rozwija się głównie u osób starszych po infekcji wirusowej. Istnieje genetyczna predyspozycja do choroby. Typowe objawy kliniczne obejmują: niewyraźne widzenie, zmniejszenie dopływu krwi do mózgu, silny ból głowy, gorączkę, utratę wagi.

Podczas badania pacjentów puls w tętnicy skroniowej jest zmniejszony lub nieobecny. Badanie krwi ujawnia niespecyficzne objawy zapalenia. Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się wykonanie biopsji tkanek tętnicy skroniowej w celu wykrycia typowych komórek olbrzymich. Wskazane jest długotrwałe leczenie prednizolonem.

Na starość wiele osób czeka na osobę, a skroniowe zapalenie tętnic nie jest wyjątkiem. Choroba Hortona (druga nazwa dla czasowego zapalenia tętnic) ma podobne objawy z innymi patologiami, więc nie jest łatwo ją zidentyfikować i leczyć.

Patologia, taka jak reumatoidalne zapalenie naczyń, jest kontynuacją zapalenia stawów, dodając pacjentowi wiele nowych problemów. Jakie są objawy początku patologii? Jakie leczenie zostanie wybrane?

Testy zapalenia naczyń są podejmowane w celu wyboru dawki leków i stopnia progresji choroby. Co powie diagnoza badań krwi? Co to jest laboratorium i instrument do krwotocznego zapalenia naczyń w celu jego ustalenia?

Powstawanie skrzepu krwi nie jest rzadkością. Może jednak wywołać zakrzepicę mózgową lub zator tętnic mózgowych. Jakie znaki istnieją? Jak wykryć zakrzepicę mózgową, zator mózgowy?

Klasyfikacja dzisiejszych Vasulitów jest raczej powierzchowna, ponieważ nie można jednoznacznie połączyć wszystkich parametrów pod jednym. Jednak tak jest.

Rozpoznanie choroby Takayasu nie jest łatwe. Nieswoiste aortoartitis jest rozpoznawane u dorosłych i dzieci. Objawy nie są łatwe do zauważenia, ponieważ główną z nich jest różnica w nacisku na ręce. Leczenie obejmuje kortykosteroidy, prognoza jest podawana ostrożnie.

Określ zapalenie naczyń z toczniem w prawie 100% przypadków. Leczenie składa się z leków hormonalnych, które jednocześnie działają na toczeń rumieniowaty i zapalenie naczyń tocznia.

Leczenie zapalenia naczyń kończyn dolnych odbywa się przy użyciu standardowej terapii lekowej i tradycyjnych metod. Połączony efekt zwiększa szanse na wyzwolenie.

U palaczy występuje zacierające się zapalenie wsierdzia, odmrożenia, a także toksyny. Objawy - ból kończyn dolnych, chromanie przestankowe i inne. Tylko wczesna diagnostyka naczyń pomoże uniknąć gangreny i leczenia chirurgicznego.

Przyczyny, leczenie i skutki czasowego zapalenia tętnic

Jednym z głównych wrogów ludzkiego zdrowia jest upośledzenie krążenia krwi. Jeśli pojawią się problemy w jego mechanizmie, organizm zaczyna doświadczać niedoboru ważnych substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania mózgu i innych narządów. Z czasowego zapalenia tętnic, które jest podstępną chorobą, może wystąpić ślepota. Ważne jest, aby zapoznać się z przyczynami początku i rozwojem dolegliwości, poznać jego objawy, które mogą determinować jego obecność, formy i metody leczenia, w tym chirurgię, a także możliwe komplikacje i środki zapobiegawcze. Dzięki tym informacjom ludzie będą mogli podjąć skuteczne środki zapobiegające chorobie.

Co to jest

Tak opisał chorobę amerykański lekarz Bayard Horton, który odkrył czasowe zapalenie tętnic: jest to patologicznie dotknięta duża i środkowa tętnica położona obok tętnicy szyjnej. Często jest to właściwe dla naczyń zaprojektowanych do dostarczania krwi do oczu, wielu obszarów głowy i nerwów wzrokowych. Żadna pojedyncza tętnica nie jest odporna na choroby, niezależnie od jej wielkości, z wyjątkiem małych, które nie są podatne na takie deformacje. Choroba prowadzi do silnego bólu i obrzęku w skroniach i częściach głowy z włosami. Najczęściej dotyka ludzi w wieku powyżej 60 lat, głównie kobiet.

Typy i formy

Zwane również komórką olbrzymią, skroniowe zapalenie tętnic ma dwie główne formy. Jeden z nich - pierwotna postać lub zapalenie naczyń, lekarze zidentyfikowali w niezależnej chorobie, charakterystycznej dla osób starszych. Druga postać, wtórne zapalenie tętnic, jest spowodowana głównie przez inną chorobę, która jest zaraźliwa. Najbardziej niebezpieczne dla pacjenta są zakażenia wywołane wirusem zapalenia wątroby i gronkowcem.

Przyczyny

Jeśli występują różne rodzaje zapalenia naczyń, ich zespół jest często taki sam - zapalenie ścian tętnic, jest to początkowy etap wystąpienia choroby Hortona.

Pęcznieją, nabierają opuchlizny, w wyniku czego odstęp między ścianami staje się mniejszy niż zwykle. Odkształcenie pociąga za sobą zmniejszenie objętości krwi transportowanej przez tętnice. W organizmie występuje niedobór tlenu i wielu składników odżywczych, które są ważne dla ludzi. Jeśli ten katastrofalny proces nie zostanie zauważony i zatrzymany w czasie, rozwinie się bez przeszkód i może doprowadzić do powstania skrzepliny. Powstająca w ten sposób skrzep krwi zagraża zachodzeniu naczynia, blokując go całkowicie, co ma najczęściej miejsce. Nie mniej niebezpieczny jest pojawienie się tętniaka w naczyniu, czyli wypukłość jego ścian, co grozi pęknięciem i uwolnieniem krwi.

Niestety, eksperci wciąż nie zgadzają się co do kluczowych przyczyn choroby. Jasne jest, że wiek naczyń krwionośnych odgrywa znaczącą rolę w opisanych powyżej procesach: są one zużyte im starsza jest ta osoba. Z tego powodu choroba jest typowa dla osób w wieku powyżej 60 lat. Ponadto, z powodów, które nie są jasne do końca, zespół Hortona jest częściej dotknięty przez kobiety, bliźniaki identyczne i członków białej rasy. Inne powszechne wersje przyczyn obejmują mechanizm genetyczny, złożone środowisko ekologiczne i zmiany zakaźne. Wiele przypadków odnotowano również, gdy choroba ta staje się towarzyszem polialgii o charakterze reumatycznym, z jej rozległym bólem w różnych mięśniach.

Objawy choroby

Jeden z głównych objawów choroby - stały ból głowy. Zaczynają się najczęściej od bardzo ostrego, nie do zniesienia odczucia bólu w jednej lub drugiej części głowy, a czasem nawet jednocześnie w kilku. Charakterystyczne jest, że odczucie bólu wzrasta, gdy osoba dotyka głowy rękami, grzebienie włosów itp. Temperatura ciała wzrasta niemal natychmiast. Człowiek staje się bardzo niekomfortowy, jego szczęki zaczynają boleć w procesie jedzenia, pogarsza się apetyt i zaczynają boleć ręce i szyja. W przypadku, gdy zespół ten jest satelitą polimialgii, dolegliwości bólowe w okolicach ramion i miednicy są dodawane do wspomnianych objawów. Objawy zewnętrzne są również zauważalne. W szczególności, w świątyniach, naczynia stają się gęste i wybrzuszone, przyjmując kręte kształty, a skóra nad nimi jest często hiperemiczna. Specyficzne przypadki uszkodzeń naczyń obsługujących narządy wzroku: w oczach zaczyna się podwajać, obraz staje się mętny, jedna lub druga górna powieka opada. Nagły ślepota występuje jako najbardziej niepożądany objaw. Te i inne zarejestrowane objawy decydują o leczeniu choroby.

Diagnoza choroby

Jak tylko osoba ma takie objawy, powinien natychmiast udać się do lekarzy, aby przeprowadzić testy diagnostyczne. Diagnoza zespołu we współczesnej medycynie jest dobrze rozwinięta, nie stanowi żadnej trudności lub zagrożenia dla pacjenta. Reumatolog i inni specjaliści z pewnością zalecą natychmiastowe badanie diagnostyczne z ogólnym badaniem pacjenta, wywiadem, obowiązkowymi ogólnymi i biochemicznymi badaniami krwi. Tylko na podstawie tych analiz będzie można dokonać wstępnej diagnozy. Jeśli główne parametry ESR, białka C-reaktywnego są zbyt wysokie w porównaniu z normą, potwierdzi to rozwój procesów zapalnych w tętnicach. Taka analiza jest również w stanie wykryć zbyt wysoką szybkość osiadania erytrocytów (do 70 mm na godzinę), inne odchylenia od normy. Ostateczna diagnoza zostanie jednak uzyskana dopiero po uzyskaniu wyników biopsji - badania, w którym niewielki fragment tętnic skroniowych jest badany pod mikroskopem. Wynik biopsji będzie odgrywał decydującą rolę w diagnozie: albo potwierdzi obecność zapalenia tętnic, albo go wykluczy, ponieważ niektóre inne choroby (na przykład zapalenie stawów) mogą się różnić podobnymi objawami.

Leczenie

Jeśli pacjent idzie do lekarza z wyprzedzeniem, wysokiej jakości diagnostyka, przepisana terapia jest podawana, prawdopodobieństwo radzenia sobie z chorobą jest wysokie, a wynik końcowy będzie pozytywny. Co można powiedzieć o tych przypadkach, gdy przybycie do lekarzy miało miejsce już na etapie poważnego rozwoju choroby i wyleczenie będzie bardzo problematyczne. Często wszystko kończy się niepełnosprawnością.

Sam proces leczenia ma dwie formy: medyczną i chirurgiczną.

Leczenie terapeutyczne

Pacjentowi przepisuje się silne leki przeciwzapalne - specjalne hormony i duże dawki. Doświadczeni lekarze, aby zyskać cenny czas, czasem nie czekają na ostateczne potwierdzenie diagnozy i rozpoczynają bez niej proces leczenia. Zwłaszcza jeśli chodzi o organy widzenia, ponieważ wtedy jego strata jest zagrożona. Długość procesu leczenia jest długa, w sumie od jednego do dwóch lat. Należy również pamiętać, że zwykle przepisywane leki glikokortykosteroidowe mogą mieć różne działania niepożądane (na przykład mogą zwiększać wskaźnik stężenia glukozy we krwi), ale w obecnej praktyce medycznej nie ma innego leczenia. Pacjentom z wysokim prawdopodobieństwem ślepoty przepisuje się prednizolon dożylnie przez 3 dni. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do przepisanych mu leków, lekarz nieuchronnie szuka dla niego innych leków, co zmniejsza skuteczność leczenia. Jego sam proces charakteryzuje się koniecznością ciągłego testowania bieżącego monitorowania stanu zdrowia. Pozwala to na dokonanie niezbędnych zmian w odpowiednim czasie.

Interwencja chirurgiczna i powikłania

W zaawansowanym stadium choroby, kiedy stanie się jasne, że terapeutyczny format sukcesu nie przyniesie rezultatu, lekarze muszą wybrać opcję leczenia chirurgicznego. Odbywa się to nawet wtedy, gdy zapalenie tętnic wywołało raka. Skrajną komplikacją jest niestety całkowita utrata wzroku dla chorych. Ślepota występuje z powodu całkowitego zniszczenia tkanki nerwowej siatkówki, części nerwów.

Prognoza

Jest to możliwe tylko w ściśle indywidualnym formacie, przy maksymalnym uwzględnieniu wszystkich składników, które doprowadziły do ​​pojawienia się i rozwoju zespołu Hortona u pacjenta. Ważną rolę odgrywa tu wiek, odporność, ogólny stan zdrowia, gotowość osoby do walki o zdrowie itp.

Zapobieganie

Ponieważ przyczyny choroby nie są jeszcze w pełni ustalone, trudno jest prowadzić profilaktykę pierwotną. W innych przypadkach, gdy choroba jest już ustalona, ​​pacjentowi przepisuje się specjalne hormony i leki immunosupresyjne na całe życie. Najważniejsze jest, aby natychmiast udać się do lekarzy na badanie w pierwszych przypadkach bólów głowy, aby ostatecznie nie doprowadziły do ​​zaćmy, jaskry lub całkowitej ślepoty.