Końcówki aorty brzusznej

Tętnica jelitowa jest dość dużym sparowanym kanałem krwi, który powstaje w wyniku rozwidlenia aorty brzusznej.

Po podziale główna tętnica ludzkiego ciała przechodzi do jelita krętego. Długość tego ostatniego wynosi od 5 do 7 cm, a średnica waha się od 11 do 12,5 mm.

Tętnica pospolita, osiągając poziom stawu krzyżowo-biodrowego, daje dwie duże gałęzie - wewnętrzne i zewnętrzne. Rozchodzą się i schodzą, leżąc na zewnątrz i pod kątem.

Tętnica biodrowa wewnętrzna

Dochodzi do dużego mięśnia lędźwiowego, a mianowicie do jego przyśrodkowej krawędzi, a następnie opada, penetrując do miednicy małej. W obszarze ujścia kulszowego tętnica jest podzielona na tylny i przedni pień. Te ostatnie są odpowiedzialne za dopływ krwi do tkanek ścian i narządów miednicy małej.

Tętnica biodrowa wewnętrzna ma następujące gałęzie:

• krętniczo-lędźwiowy;
• pępowina;
• górny, dolny pośladek;
• oznacza odbytnicę;
• dolny pęcherz;
• wewnętrzny seksualny;
• obturator;
• macica.

Oprócz powyższych gałęzi, tętnica ta zapewnia również gałęzie przyścienne i trzewne.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

Naczynie to, podobnie jak naczynie wewnętrzne, zapewnia dopływ krwi do jamy miednicy, a także odżywia penisa, skorupę jądra, uda i pęcherza. Docierając do kończyn dolnych, tętnica wchodzi do kości udowej. Na całej swojej długości daje te gałęzie:

• niższe rozgałęzienia w nadbrzuszu w stronę łonową i cremasteric;
• głęboka, rozciągająca się gałąź wstępująca i inne, idąca do mięśni przedniej i bocznej ściany brzucha.

Patologie naczyniowe

Tętnica biodrowa jest drugą co do wielkości po samej aorcie. Z tego powodu statek jest bardzo podatny na różne patologie. Wraz z jego porażką istnieje poważne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzkiego.

Miażdżyca tętnic i tętniak są najczęstszymi chorobami naczyniowymi tętnicy jelitowej. W przypadku rozwoju pierwszego na ścianach gromadzą się płytki cholesterolowe, które powodują zwężenie światła i pogorszenie przepływu krwi w naczyniu. Miażdżyca tętnic wymaga obowiązkowego i terminowego leczenia, ponieważ może prowadzić do niedrożności - całkowitej blokady tętnicy. Powikłanie to wynika ze wzrostu wielkości złogów tłuszczu, przyklejenia im komórek krwi i nabłonka, a także innych substancji.

Powstawanie blaszek w tętnicy jelitowej wywołuje zwężenie zwężenia, na tle którego dochodzi do niedotlenienia tkanek i zaburzenia metabolizmu.

Z powodu głodu tlenowego występuje kwasica związana z akumulacją utlenionych produktów metabolicznych. Krew staje się bardziej lepka i zaczynają się skrzepy krwi.

Okluzja tętnicy biodrowej występuje nie tylko na tle zwężenia, ale także z powodu innych chorób. Patologie, takie jak zarostowe zapalenie zakrzepowo-zatorowe, dysplazja włóknisto-mięśniowa, zapalenie aortalno-tętnicze i zatorowość predysponują do niedrożności światła naczynia. Zranienie ścian tętnic podczas operacji lub urazu może również prowadzić do okluzji.

Tętniak jest uważany za rzadszą chorobę niż miażdżyca, ale w większości przypadków jest jego konsekwencją.

Patologiczne wybrzuszenia powstają głównie na ścianach dużych naczyń, które są już osłabione przez blaszki cholesterolu lub inne czynniki. Predysponuje do tętniaka i nadciśnienia.

Patologia może nie manifestować się przez długi czas, ale w miarę jej wzrostu, wypukłość zaczyna wywierać nacisk na okoliczne narządy i upośledzać przepływ krwi. Ponadto istnieje ryzyko pęknięcia worka tętniaka z późniejszym krwawieniem.

Leczenie tętnicy biodrowej

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano niedrożność tętnicy potylicznej, konieczna jest korekta medyczna lub operacyjna, aby przywrócić w nim przepływ krwi. Konserwatywna terapia blokująca naczynia obejmuje stosowanie środków przeciwbólowych, leków zmniejszających krzepliwość krwi i leków przeciwskurczowych. Koniecznie również podjęto środki w celu rozszerzenia zabezpieczeń.

Jeśli metody zachowawcze nie dają oczekiwanego rezultatu, pacjentom przepisuje się korektę chirurgiczną mającą na celu usunięcie płytek i wycięcie dotkniętego obszaru tętnicy, jak również zastąpienie go przeszczepem.

Podczas wykonywania operacji tętniaka konieczne jest zapobieganie rozwojowi zakrzepicy i pęknięcie wypukłości lub wyeliminowanie jej skutków.

98. Wspólne, zewnętrzne i wewnętrzne tętnice biodrowe, ich odgałęzienia, obszary rozgałęzień.

Wspólna tętnica biodrowa, a. iliaca communis (średnica 11-12,5 mm) (ryc. 62), powinna być w kierunku miednicy małej, a na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego jest podzielona na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Tętnica biodrowa wewnętrzna, a. Shasa interna, zaopatrująca ściany i organy miednicy. Zstępuje wzdłuż środkowej krawędzi dużego mięśnia lędźwiowego w dół do jamy miednicy, a przy górnej krawędzi dużego otworu kulszowego jest podzielony na tylne i przednie gałęzie (pnie), które dostarczają krew do ścian i narządów miednicy małej. Gałęzie tętnicy wewnętrznej i biodrowej to tętnica jelitowo-lędźwiowa, środkowa odbytnicza, boczna krzyżowa, górna i dolna pośladkowa, pusta, maciczna, pęcherzykowa, maciczna, wewnętrzna narządów płciowych i obturacyjnych.

1. Tętnica lędźwiowo-lędźwiowa, a. iliolumbalis, idzie za duży mięsień lędźwiowy do tyłu i bocznie i wydaje dwie gałęzie: 1) gałąź lędźwiowa, d. lumbalis, do dużego mięśnia lędźwiowego i kwadratowy mięsień lędźwi; pozostawia cienki rdzeń kręgowy, g. spinalis, kierując się do kanału krzyżowego; 2) gałąź biodrowa, miasto ilidcus, które zaopatruje kość biodrową i mięsień o tej samej nazwie i zespoleniach w głęboką tętnicę otaczającą kość biodrową (z tętnicy biodrowej zewnętrznej).

2 Boczne tętnice krzyżowe, aa. sakralne taterale, górne i dolne, są wysyłane do kości i mięśni regionu sakralnego. Ich gałęzie kręgosłupa, rr. spinales, przejść przez przednie otwory krzyżowe do błon rdzenia kręgowego.

3 Górna tętnica pośladkowa, a. glutedlis superior, wyłania się z miednicy przez otwór superdługi, gdzie dzieli się na gałąź powierzchowną, r. powierzchowną, na mięśnie pośladkowe i skórę oraz głęboką gałąź, r. profundus. Ten ostatni z kolei dzieli się na górne i dolne gałęzie, rr. wyższy i niższy, które dostarczają mięśnie pośladkowe, głównie średnie i małe, oraz mięśnie miednicy w pobliżu. Dolna gałąź dodatkowo bierze udział w dopływie krwi do stawu biodrowego. Zespolenia tętnicy pośladkowej górnej z gałęziami tętnicy bocznej otaczającej kość udową (z głębokiej tętnicy udowej).

4 Tętnica okrężna, a. Umbilicdlis (tylko embrion funkcjonuje przez cały czas), idzie do przodu i do góry, wznosi się wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha (pod otrzewną) do pępka. U osoby dorosłej utrzymuje się ona jako więzadło pępkowe przyśrodkowe. Z początkowej części tętnicy górne tętnice moczowe, aa. przenosi superwizje, które dają gałązki moczowodu, rr. ureterici, do dolnej części moczowodu, jak również tętnicy nasieniowodów; ductus deferentis.

5 Niższa tętnica pęcherza moczowego, a. vesicalis gorsze, u mężczyzn, daje gałęzie pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego, a u kobiet - pochwy.

6 Tętnica mleczna, a. macica, wpada do jamy miednicy, przecina moczowód i między arkuszami szerokiego więzadła macicy sięga szyjki macicy. Daje gałęzie pochwy, rr. vagindles, gałązki jajowodów i jajników, miasto tubarius et, ovaricus. Gałąź jajnika w krezce zespolenia jajnika z gałęziami tętnicy jajnikowej (z aorty brzusznej).

7Średnia prostokątna arteria, a. media odbytnicy, trafiają do bocznej ściany bańki odbytnicy, do mięśnia, który podnosi odbyt, daje gałęzie pęcherzykom nasiennym i gruczołowi prostaty u mężczyzn i do pochwy - kobiety. Anastomozy z gałęziami tętnic odbytnicy górnej i dolnej.

8 Wewnętrzna tętnica płciowa, a. pudenda interna, wydostaje się z jamy miednicy przez subglossalny otwór, a następnie przez mały otwór kulszowy podąża za spadem kulszowo-odbytniczym, gdzie przylega do wewnętrznej powierzchni wewnętrznego mięśnia obturatora. W dolnym odcinku kulszowo-odbytniczym ustępuje tętnica odbytnicza dolna. rectalis gorsze, a następnie podzielone na tętnicę kroczową, a. perinealis i szereg innych naczyń: u mężczyzn jest to tętnica cewki moczowej; cewka moczowa, tętnica żarówki penisa, a. penis bulbi, głębokie i grzbietowe tętnice penisa, aa. profunda et dorsdlis penis; u kobiet również tętnica cewki moczowej; cewki moczowej, tętnicy żarówki przedsionkowej (pochwy), aa. bulbi przedsionki (pochwy), głębokie i grzbietowe tętnice łechtaczki, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Tętnica kapitalna, a. obturatoria, wraz z tym samym nerwem wzdłuż bocznej ściany miednicy, jest kierowana przez kanał zasłonowy do uda, gdzie jest podzielona na przednią gałąź, przednią, zaopatrującą obturator i przywodziciele uda, oraz skórę zewnętrznych narządów płciowych i tylną gałąź, tylną który dostarcza również zewnętrzny mięsień obturatorowy i nadaje panewce stawowi biodrowemu, panewce. Panewka nie tylko zasila ściany panewki, ale w więzadle głowy kości udowej dociera do głowy kości udowej. W jamie miednicy tętnica zasłonowa daje gałąź łonową, ry-bicus, która w środkowym półkolu pierścienia kanału udowego zespolenia z odgałęzieniem obturatora z dolnej tętnicy nadbrzusza. Z rozwiniętym zespoleniem (w 30% przypadków) a. obturatdrius jest pogrubiony i może zostać uszkodzony przez naprawę przepukliny (tzw. corona mortis).

10. Dolna tętnica pośladkowa. Glutealis dolny, który idzie wraz z wewnętrzną tętnicą narządów płciowych i nerwem kulszowym przez subvaroidal otwór do pośladkowego maximus, daje cienką długą tętnicę towarzyszącą nerwowi kulszowemu. comitans nervi ischiadici.

Zewnętrzna tętnica biodrowa, a. iliaca externa, służy jako kontynuacja wspólnej tętnicy biodrowej. Przez naczynia krwionośne przesyłane jest do uda, gdzie otrzymuje nazwę tętnicy udowej. Następujące gałęzie odchodzą od zewnętrznej tętnicy biodrowej:

1. Dolna tętnica nadbrzusza, a. nadbrzusze gorsze, wznosi się wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha za otrzewną do mięśnia brzucha prostego; gałąź łonowa, łonowa, odchodzi od swojej początkowej części do kości łonowej i okostnej, która z kolei oddziela cienką gałąź obturatdrius, łącząc się z gałęzią łonową z tętnicy zasłonowej (patrz wyżej), i tętnicę cremasteric, a. cremasterica (dla mężczyzn). Artystyczna tętnica odchodzi od dolnej tętnicy nadbrzusza w głębokim pierścieniu pachwinowym, ponownie zasila osłonkę sznurka nasiennego i jądra, a także mięsień, który unosi jądro. U kobiet tej tętnicy tętnica więzadła okrągłego macicy jest podobna. lig. teretis macicy, która jako część tego więzadła dociera do skóry zewnętrznych narządów płciowych. 2. Głęboka tętnica otaczająca kość biodrową. circumflexa iliaca profunda, jest wysyłana wzdłuż grzbietu biodrowego z tyłu, daje gałęzie mięśni brzucha i pobliskich mięśni miednicy, zespolenia z gałęziami tętnicy biodrowo-lędźwiowej.

Tętnica biodrowa wewnętrzna

A. iliaca interna, zaczynając od dolnego końca wspólnej tętnicy biodrowej na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego, schodzi do miednicy małej i rozciąga się do górnej krawędzi dużej dziury kulszowej. Jego podział na gałęzie, ścianę i trzewia podlega znacznym indywidualnym zmianom, ale częściej jest dzielony na poziomie górnej krawędzi dużego otworu kulszowego najpierw na dwa główne pnie - tylny, dając aa. iliolumbalis, sacralis lateralis, glutea superior i front, z których wszystkie inne gałęzie a. iliacae internae. Po drodze. iliaca interna jest pokryta otrzewną, a moczowód spływa z przodu, co jest ważne, aby wziąć pod uwagę podczas operacji, aby nie bandażować go zamiast tętnicy; v leży za. iliaca interna.

Oddziały ciemieniowe a. iliacae internae:

1. A. iliolumbalis, tętnica biodrowo-lędźwiowa, wchodzi do dołu kopalnego, gdzie zespala się z. a. circumflexa ilii profunda od a. iliaca externa.

2. A. sacralis lateralis, boczna tętnica krzyżowa, dostarcza krew do mm. dźwigacz odbytu i piriformis, pnie nerwowe splotu krzyżowego.

3. A. glutea superior, górna tętnica pośladkowa, reprezentuje kontynuację tylnego pnia tętnicy biodrowej wewnętrznej, wychodzi z miednicy przez otwór suprapiriforme do mięśni pośladkowych, towarzysząc n. gluteus superior.

4. A. obturatoria, tętnica zasłonowa, jest skierowana w stronę otworu zasłonowego. Po opuszczeniu kanału blokującego zasila m. obturatorius externus, przywodziciele i daje ramus panewki jest. Ten ostatni przez panewkę incisura penetruje staw biodrowy i odżywia ligę. kości udowej głowy i głowy kości udowej.

5. A. dolna pośladkowa, dolna tętnica pośladkowa, przechodzi przez otwór śródczepny wraz z a. pudenda interna i n. ischiadicus, którym daje długą, cienką gałązkę - a. comitans n. ischiadici. Wychodząc z jamy miednicy, a. pośladek dolny daje gałęzie mięśnia pośladkowi i innym pobliskim mięśniom.

Tętnica biodrowa wewnętrzna i jej gałęzie

Struktura tętnicy biodrowej obejmuje kanał zewnętrzny i wewnętrzny. Odżywiają one organy miednicy krwią, mięśniami i skórą uda, dostarczają dopływ krwi do nóg i stóp oraz wpływają na funkcjonowanie kończyn dolnych.

Anatomia i funkcja układu tętnicy biodrowej wspólnej

Tętnica biodrowa wspólna pochodzi z czwartego kręgu lędźwiowego w miejscu, w którym występuje rozwidlenie aorty. Jest uważany za jeden z największych: sparowany statek o długości 5–7 cm i średnicy 11–13 mm.

W rejonie połączenia sacrum i kości dzieli się na dwie części: wewnętrzną i zewnętrzną.

Tętnica biodrowa wewnętrzna

Dostarcza krew do wszystkich narządów i ścian miednicy. Rozbiega się w następujące gałęzie:

• środkowy odbyt;
• biodrowy odcinek lędźwiowy;
• sakralny;
• boczne;
• obturator;
• dolny i górny pośladek;
• wewnętrzny seksualny;
• dolny pęcherz;
• macica.

Oprócz tych części gałęzie tętnicy biodrowej wewnętrznej dzielą się kolejno na ścianę i tętnice trzewne.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

Wychodzi z jamy miednicy, a następnie rozbiega się wzdłuż ścian, rozciąga się do kończyn dolnych i do kanału udowego. Rozgałęzia się w dolne i głębokie części nadbrzusza, które dostarczają krew do skóry uda i mięśni. Jest podzielony na mniejsze tętnice, które odżywiają nogi i stopy.

Tętnica biodrowa zewnętrzna składa się z kanałów, które nasycają żołądek, narządy płciowe i mięśnie miednicy.

Niższa gałąź nadbrzuszna przechodzi przez mięśnie brzucha prostego. Idzie do pachwiny, łonowej, która odżywia skorupę jąder lub macicy.

Głęboka tętnica wokół kości. Zaczyna się od więzadła pachwinowego i idzie równolegle, zapewniając dopływ krwi do brzucha i mięśni:

Oddziały ciemieniowe

Kanał lędźwiowo-biodrowy przechodzi za duży mięsień okolicy lędźwiowej, rozciąga się do tego samego mięśnia i kości. Dostarcza krew do błon i zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego.

Sakralne tętnice boczne żywią się:

• rdzeń kręgowy;
• mięśnie pleców;
• sacrum;
• kość ogonowa;
• mięsień w kształcie gruszki;
• mięsień podnoszący odbyt.

Kanał blokujący rozciąga się na boki i przód miednicy małej, jej gałęzie: łonowe, przednie i tylne. Te naczynia dostarczają krew:

• staw biodrowy;
• kość udowa;
• mięśnie przywodziciela;
• skóra narządów płciowych;
• spojenie łonowe.

Tętnica pośladkowa rozciąga się przez otwór miednicy, dostarczając skórze krew w tym obszarze, odżywiając:

• biceps femoris;
• staw biodrowy;
• wiodący, półzębny, blokujący, gruszkowaty mięsień.

Pośladek górnej części rozciąga się przez górną szyję do skóry i mięśni pośladków i jest podzielony na powierzchowne i głębokie gałęzie, które odżywiają staw biodrowy, skórę i mięśnie pośladków.

Oddziały trzewne

Naczynie pępowinowe przechodzi za powierzchnię ściany brzucha, rozciąga się do pępka. Główna część po urodzeniu jest nieważna, to grono. Mała funkcja - odżywia pęcherz moczowy, moczowód, nasieniowód.

Tętnica macicy podąża za macicą, przecina moczowód, zaopatruje gałązki jajowodów, pochwy i jajników. Nasyca jajowody, jajniki, pochwę.

Tętnica odbytnicza rozciąga się bezpośrednio do odbytnicy i jest odpowiedzialna za dopływ krwi:

• dolna i środkowa część odbytnicy;
• odbyt;
• moczowód;
• prostata;
• pochwa;
• pęcherzyki nasienne.

Oddział genitalny tętnicy jelitowej znajduje się w obszarze pośladków. Przechodzi przez otwór pod spodem do miednicy. Odżywia narządy płciowe, krocze, cewkę moczową.

Patologie tętnic

Naczynie jest szczególnie narażone na rozwój patologii, które stanowią poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Przy naruszeniu możliwości przejścia kanału należy zauważyć:

• blada skóra;
• kruche paznokcie;
• zanik mięśni;
• owrzodzenia stóp;
• gangrena palców;
• naruszenie funkcji motorycznych kończyn.

Najczęstszymi chorobami są miażdżyca tętnic i tętniak.

W przypadku miażdżycy na ścianach naczynia pojawiają się blaszki cholesterolu. Powodują zwężenie światła i uniemożliwiają przepływ krwi. Choroba musi być leczona tak, aby nie było żadnych komplikacji.

Możliwy jest rozwój okluzji - całkowite zamknięcie naczynia, w którym rosną osady tłuszczowe, przylegają komórki nabłonkowe i krew. Płytki cholesterolu wywołują zwężenie - zwężenie naczyń. W rezultacie dochodzi do niedotlenienia i zaburzeń metabolicznych. Z powodu głodu tlenowego rozwija się kwasica - gromadzenie produktów przemiany materii. Lepkość krwi wzrasta, tworzą się skrzepy krwi.

Okluzja może rozwinąć się w tle:

• zarostowe zapalenie naczyń;
• zator;
• dysplazja włóknisto-mięśniowa;
• zapalenie tętnic aorty.

Kiedy rozwija się ta patologia:

• zespół niedokrwienny kończyn dolnych, w którym zmęczenie, drętwienie, chłód nóg, kulawizna;
• zespół impotencji - jest spowodowany zaburzeniami krążenia dolnej części pleców w obszarze miednicy.

Tętniak - rzadka choroba, która rozwija się na tle miażdżycy. Na ścianach dużych naczyń osłabionych przez płytki powstają wypukłości. Ściana kanału staje się mniej elastyczna i zastępowana przez tkankę łączną. Przyczyną tętniaka może być uraz lub nadciśnienie. Ta patologia może nie pojawić się wystarczająco długo. W miarę postępu wzrostu wypukłe wypukłości wywierają nacisk na organy, a przepływ krwi jest utrudniony.

• pęknięcie tętniaka;
• krwawienie;
• silny spadek ciśnienia;
• upadek.

W przypadku nieprawidłowego działania tętniaka, może powstać zakrzepica tętnicy udowej lub naczyń narządów miednicy. Prowadzi to do naruszenia wrażliwości nóg, utykania, niedowładu.

Diagnozuj tętniak za pomocą:

• Skanowanie ultradźwiękowe w dupleksie;
• Tomografia komputerowa;
• MRI;
• angiografia.

Leczenie choroby tętnicy jelitowej

Podczas zamykania tętnicy jelitowej konieczne jest znormalizowanie krzepnięcia krwi, zatrzymanie bólu i złagodzenie skurczów naczyniowych. Wymagana jest farmakoterapia lub operacja.

W przypadku leczenia zachowawczego:

• środki przeciwbólowe;
• leki przeciwskurczowe (No-shpa, papaverine);
• leki zmniejszające krzepliwość krwi.

Jeśli metody konserwatywne nie przyniosą rezultatów, pacjentowi zalecana jest operacja. Chirurgiczne usunięcie blaszek i wycięcie dotkniętego obszaru, zastąpienie go przeszczepem.

Po wykonaniu tętniaka interwencja chirurgiczna w celu zapobieżenia zakrzepicy i pęknięciu naczynia.

Aby utrzymać zdrowie żył i tętnic, musisz monitorować ogólny stan ciała. Ważne jest, aby używać żywności ekologicznej, rezygnować z tłuszczów, aby uniknąć wzrostu cholesterolu we krwi, być bardziej na świeżym powietrzu i uprawiać sport.

Tętnica biodrowa wewnętrzna

Tętnica biodrowa wewnętrzna, a. iliaca interna, odchodzi od wspólnej tętnicy biodrowej i schodzi do jamy miednicy, znajdującej się wzdłuż linii stawu krzyżowo-biodrowego. Na poziomie górnej krawędzi dużego otworu kulszowego dzieli się na przednie i tylne pnie. Gałęzie rozciągające się od tych pni są wysyłane do ścian i organów miednicy małej, a zatem są podzielone na ściany wewnętrzne i blisko ściany.

Oddziały wewnętrzne

1. Tętnica pępowinowa, a. Pępek w okresie embrionalnym jest jedną z największych gałęzi tętnicy biodrowej wewnętrznej. Odsuwa się od przedniego pnia tego ostatniego i, idąc do przodu wzdłuż bocznej ściany miednicy, idzie do bocznej ściany pęcherza, a następnie pod otrzewną idzie wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany jamy brzusznej aż do pępka. Tutaj, wraz z naczyniem po przeciwnej stronie o tej samej nazwie, tętnica pępowinowa jest częścią pępowiny. Po urodzeniu światło naczynia zamyka się na znaczną odległość (zatarta część, zgryz), a tętnica zamienia się w więzadło przyśrodkowe pępowiny. Początkowa część statku pozostaje przejezdna - ta otwarta część, pars patens, funkcjonuje przez całe życie. Następujące arterie odchodzą od niego:

a) tętnice górnego pęcherza moczowego, aa. vesicales superiores, tylko 2 - 4, odchodzą od początkowej części tętnicy pępowinowej. Kierując się do górnych części pęcherza i zasilając jego wierzchołek;

b) tętnica nasieniowodów; ductus deferentis, idzie do przodu i dociera do nasieniowodów, jest podzielony na dwie gałęzie, które następują wzdłuż kanału. Jeden z nich, wraz z przewodem, tworzy część sznura nasiennego, łącząc go z. testicularis. Wraz z kordem nasiennym przechodzi przez kanał pachwinowy i dociera do najądrza. Druga gałąź idzie wraz z nasieniowodów do pęcherzyków nasiennych. Oddziały moczowodu, rr. ureterici do miednicy części moczowodu.

2. Dolna tętnica pęcherza, a. vesicalis gorsze, odsuwa się od tętnicy biodrowej wewnętrznej i, idąc do dna pęcherza, zespolenia z gałęziami górnej tętnicy pęcherza moczowego. Daje gałęzie prostaty, rr. prostatici, a u kobiet - niestabilne gałęzie do pochwy.

3. Tętnica maciczna, a. macica (odpowiada tętnicy nasieniowodów u mężczyzn), odsuwa się od przedniego pnia tętnicy biodrowej wewnętrznej i, znajdująca się pod otrzewną, idzie do przodu i przyśrodkowo u podstawy więzadła szerokiego, docierając do bocznej ściany macicy na poziomie szyjki macicy; po drodze przecina moczowód położony głębiej. Podchodząc do ściany macicy, daje zstępujące gałęzie pochwy, rr. pochwy, które biegną wzdłuż przednio-bocznej ściany pochwy, nadając jej gałęzie, które łączą się z tymi samymi gałęziami po przeciwnej stronie. Tętnica macicy unosi się wzdłuż bocznej ściany macicy do odpowiedniego rogu macicy, skąd wysyła gałęzie skrętu, rr. helicini. Zespolenia tętnic z tętnicą jajnikową (gałąź brzusznej części aorty) i powrót cylindrycznych gałęzi, rr. tubarii, do jajowodu i gałęzi jajnika, rr. ovarici, do jajnika.

4. Średnia tętnica odbytnicza, a. rectalis media, - małe naczynie, czasami nieobecne. Zaczyna się od przedniego pnia tętnicy biodrowej wewnętrznej, z reguły niezależnie, ale czasami z dolnej tętnicy moczowej lub wewnętrznej tętnicy narządów płciowych. pudenda interna; dopływ krwi do środkowej części odbytnicy. Z tętnicy jest szereg małych gałęzi do gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych. W ścianie odbytnicy zespolenia tętnicy od górnej (gałąź tętnicy krezkowej dolnej) i tętnic odbytnicy dolnej; rectalis superior et a. rectalis gorsze.

5. Wewnętrzna tętnica narządów płciowych. a. pudenda interna, odchodzi od przedniego pnia tętnicy biodrowej wewnętrznej, schodzi i wychodzi z małej miednicy przez subglossalny otwór. Następnie krąży wokół kręgosłupa kulszowego i, przyśrodkowo i do przodu, wchodzi do jamy miednicy przez mały otwór kulszowy, już poniżej przepony miednicy, ponownie wchodząc do rany kulszowo-analnej. Podążając za boczną ścianą tego dołu, wewnętrzna tętnica narządów płciowych osiąga tylną krawędź przepony moczowo-płciowej. Idąc do przodu wzdłuż dolnej gałęzi kości łonowej, na krawędzi powierzchniowego poprzecznego mięśnia kroczowego, tętnica przenika przez przeponę moczowo-płciową z głębokości na powierzchnię i dzieli się na wiele gałęzi końcowych:

a) tętnica grzbietowa prącia (łechtaczka), penis grzbietowy (łechtaczka) jest zasadniczo kontynuacją a. pudenda interna. Wraz z przeciwną stroną tętnicy o tej samej nazwie biegnie wzdłuż najbogatszego więzadła prącia, wzdłuż boków żyły prącia grzbietowego, która zajmuje linię środkową linii grzbietowej, v. grzbietowy penis profunda, do głowy, dając gałęzie moszny i ciał jamistych;

b) tętnica żarówki penisa, a. penis bulbi, [u kobiet, tętnica żarówki przedsionkowej (a), a. bulbi przedsionek (pochwa)], dostarcza dopływ krwi do bańki penisa, bulwiastego gąbczastego mięśnia, błony śluzowej tylnej części cewki moczowej i gruczołów cewkowych;

c) tętnica cewki moczowej; cewki moczowej, wchodzi w gąbczaste ciało cewki moczowej i podąża za nią do głowy penisa, gdzie łączy się z a. profunda penis. U kobiet kończy się na dwóch gałęziach: cewce moczowej i żarówce przedsionkowej;

d) głębokiej tętnicy prącia (łechtaczki), a. profunda penis (łechtaczka), przebija błonę białkową u podstawy ciała jamistego prącia i idzie do głowy. Gałęzie tej tętnicy są zespolone z tymi samymi bocznymi tętnicami po przeciwnej stronie;

e) tętnica prostokątna dolna, a. odbytnicy gorszej, odchodzi do rany kulszowo-odbytowej na poziomie guzka kulszowego i jest skierowany przyśrodkowo do dolnej części odbytnicy i odbytu; dopływ krwi do skóry i tkanki tłuszczowej tego obszaru, a także mięśni, które podnoszą odbyt, i zwieracza odbytu. W grubości ściany jelitowej jej gałęzie łączą się z gałęziami środkowej tętnicy odbytniczej;

e) tętnica kroczowa, a. krocza, oddalającego się od wewnętrznej tętnicy narządów płciowych, nieco dystalnie do poprzedniej i najczęściej umiejscowionego za powierzchownym poprzecznym mięśniem krocza, oddając małe tylne gałęzie moszny, rr. scrotales posteriores, do tylnych części moszny, mięśni krocza i tylnej części przegrody mosznowej (u kobiet, tylne gałęzie wargowe, rr. labiales posteriores, do tylnych części warg sromowych większych).

Oddziały ciemieniowe.

1. Tętnica biodrowo-lędźwiowa, a. iliolumbalis, pochodzi z tylnego pnia a. iliasa interna, idzie w górę i w tył, przechodzi pod dużym mięśniem lędźwiowym, a na jego wewnętrznej krawędzi dzieli się na gałęzie lędźwiowe i biodrowe:

a) gałąź lędźwiowa, r. lumbalis, odpowiada grzbietowej gałęzi tętnic lędźwiowych. Kierując się do tyłu, daje rdzeniu kręgowemu kręgosłup, r. kręgosłup; dopływ krwi do dużych i małych mięśni lędźwiowych, kwadratowy mięsień w talii, tylne części poprzecznych mięśni brzucha;

b) gałąź biodrowa, r. iliacus, jest podzielony na dwie gałęzie - powierzchowne i głębokie.

Powierzchniowa gałąź biegnie wzdłuż grzebienia biodrowego i zespala się za pomocą. circumflexa ilium profunda, tworzy łuk, z którego rozciągają się gałęzie, zasilając mięsień jelita krętego i dolne części mięśni przedniej ściany brzucha.

Głęboka gałąź daje gałęzie kości biodrowej, łącząc ją za pomocą. obturatoria.

2. Boczna tętnica krzyżowa, a. sacralis lateralis, kierując się w kierunku środkowym, schodzi wzdłuż przedniej powierzchni kości krzyżowej od otworów miednicy, podczas gdy oddaje gałęzie przyśrodkowe i boczne.

Przyśrodkowe gałęzie, w sumie 5 do 6, łączą się z gałęziami środkowej tętnicy krzyżowej, tworząc sieć.

Boczne gałęzie przenikają przez otwory krzyżowe miednicy do kanału krzyżowego, tutaj dają gałęzie kręgosłupa, rr. spinales, i wychodząc przez grzbietowe otwory krzyżowe, dostarczają sacrum, skórę okolicy krzyżowej i dolne partie głębokich mięśni pleców, jak również staw krzyżowo-biodrowy, gruszkowaty, kość ogonowa i mięsień, który podnosi odbyt.

3. Górna tętnica pośladkowa. glutea superior, jest najpotężniejszą gałęzią tętnicy biodrowej wewnętrznej. Będąc kontynuacją tylnego pnia, wyłania się z jamy miednicy przez otwór w kształcie nagera z powrotem do okolicy pośladkowej, dając wzdłuż ścieżki gałęzie do gruszkowatego, wewnętrznego mięśnia zasłonowego i mięśni podnoszących odbyt. Wychodząc z jamy miednicy, tętnica jest podzielona na dwie gałęzie - powierzchowne i głębokie:

a) gałąź powierzchniowa, r. powierzchowne, położone między dużymi i średnimi mięśniami pośladkowymi i zaopatrujące je w krew;

b) głębokie odgałęzienie, r. profundus, podzielony na górne i dolne gałęzie, rr. superior et inferior. Leży między środkowymi i małymi mięśniami pośladkowymi, dostarcza im krew i mięsień, który ciągnie powięź powięzi, dając kilka gałązek do stawu biodrowego, zespolenia z. glutea gorszy i a. circumflexa femoris lateralis.

4. Dolna tętnica pośladkowa. Glutea gorsza, w postaci raczej dużej gałęzi, odchodzi od przedniego pnia tętnicy biodrowej wewnętrznej, opada wzdłuż przedniej powierzchni piriformis i splotu krzyżowego i opuszcza jamę miednicy przez subglobe z wewnętrzną tętnicą narządów płciowych.

Dolna tętnica pośladkowa dostarcza mięsień pośladkowy maksymalny, wysyła tętnicę towarzyszącą nerwowi kulszowemu. comitans n. ischiadici, i daje serię gałęzi do stawu biodrowego i skóry okolicy pośladkowej, łącząc z. circumflexa femoris medialis, tylna gałąź tętnicy zasłonowej, a. abturatoria i. glutea superior.

5. Blokowanie tętnicy, a. obturatoria, oddalająca się od przedniego pnia tętnicy biodrowej wewnętrznej, idzie wzdłuż bocznej powierzchni miednicy małej, równolegle do linii łukowatej, do przodu do otworu obturatora i opuszcza jamę miednicy przez kanał zasłonowy.

Opcje są opisane, gdy a. obturatoria odchodzi od a. epigastrica gorszy lub od a. iliaca externa.

Przed wejściem do kanału zasłonowego tętnica zasłonowa daje gałąź łonową, aw samym kanale dzieli się na gałęzie końcowe, przedni i tylny:

a) oddział łonowy, r. kość łonowa, unosi się na tylnej powierzchni górnej gałęzi kości łonowej i, dochodząc do fuzji łonowej, zespolenia z gałęzią łonową dolnej tętnicy nadbrzusza;

b) gałąź przednia, r. przedni, schodzący w dół zewnętrznego mięśnia zasłonowego, zasilający go i górne części przywodzicieli uda;

c) odgałęzienie, r. tylny, wysyłany w tył iw dół wzdłuż zewnętrznej powierzchni błony zasłonowej i zasilający zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie zasłonowe, kość kulszową i wysyłający gałąź panewkową do stawu biodrowego, r. acetabularis. Ten ostatni, poprzez przecięcie panewki, wchodzi do jamy stawu biodrowego i dociera do głowy kości udowej wzdłuż więzadła głowy kości udowej.

Atlas anatomii człowieka. Akademik.ru 2011

Anatomia topograficzna układu tętnicy jelitowej wspólnej

Lekarze położniczy, ginekologiczni, urologiczni i ogólni specjaliści chirurgiczni nie reprezentują ich pracy bez znajomości anatomii topograficznej układu tętnicy biodrowej wspólnej. Przecież większości stanów patologicznych i przypadków leczenia operacyjnego narządów miednicy i okolicy krocza towarzyszy utrata krwi, dlatego konieczne jest posiadanie informacji o tym, do którego naczynia dochodzi krwawienie, aby skutecznie go zatrzymać.

Aorta brzuszna na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego (L4) jest podzielona na dwa duże naczynia - tętnice biodrowe wspólne (ALE). Miejsce tego podziału nazywane jest rozwidleniem (podziałem) aorty, znajduje się nieco na lewo od linii środkowej, więc prawa a.iliaca communis jest dłuższa o 0,6-0,7 cm od lewej.

Z rozwidlenia aorty duże naczynia różnią się pod ostrym kątem (u mężczyzn i kobiet kąt rozbieżności jest różny i wynosi odpowiednio około 60 i 68-70 stopni) i jest skierowany z boku (to jest z boku od linii środkowej) i do stawu krzyżowo-biodrowego. Na poziomie tych ostatnich każdy ASO jest podzielony na dwie końcowe gałęzie: tętnicę biodrową wewnętrzną (a.iliaca interna), ściany zaopatrujące krew i narządy miednicy oraz tętnicę biodrową zewnętrzną (a.iliaca externa), która zasila głównie kończynę dolną krwią.

Naczynie jest skierowane w dół i do przodu wzdłuż środkowej krawędzi mięśnia lędźwiowego więzadła pachwinowego. Po osiągnięciu uda wchodzi w tętnicę udową. Ponadto a.iliaca externa daje dwa duże naczynia, odchodzące w pobliżu więzadła pachwinowego. Naczynia te są następujące.

Dolna tętnica nadbrzusza (a.epigastrica gorsza) jest skierowana przyśrodkowo (to jest w kierunku linii środkowej), a następnie w górę, między poprzeczną powięź przedniej i ciemieniowej otrzewnej z tyłu, i wpada do mięśnia brzucha rectus. Tylna powierzchnia tego ostatniego jest skierowana w górę i zespolenia (połączone) z tętnicą nadbrzusza wyższego (gałąź z tętnicy piersiowej wewnętrznej). Również z a.epigastrica gorsze daje 2 gałęzie:

• tętnica mięśniowa, która podnosi jądro (a.cremasterica), która odżywia ten sam mięsień;
• gałąź łonowa do spojenia łonowego, również związana z tętnicą zasłonową.

Głęboka tętnica otaczająca kość biodrową (a.circumflexa ilium profunda) jest kierowana na grzebień biodrowy z tyłu i równolegle do więzadła pachwinowego. Naczynie to dostarcza mięsień jelitowy (m.iliacus) i poprzeczny mięsień brzuszny (m.transversus abdominis).

Schodząc do miednicy, naczynie osiąga górną krawędź dużego otworu kulszowego. Na tym poziomie podział na 2 pnie - tylny, dający początek tętnicom ciemieniowym (z wyjątkiem a.sacralis lateralis) i przednie, dając początek pozostałym gałęziom a.iliaca interna.

Wszystkie gałęzie można podzielić na ciemieniowe i trzewne. Jak każdy podział anatomiczny, podlega zmianom anatomicznym.

Naczynia ciemieniowe są przeznaczone do ukrwienia głównie mięśni, a także innych struktur anatomicznych zaangażowanych w strukturę ścian jamy miednicy:

1. 1. Tętnica biodrowo-lędźwiowa (a.iliolumbalis) wchodzi do dołu biodrowego, gdzie połączona jest a.circumflexa ilium profunda. Naczynie karmi krew tętniczą o tej samej nazwie.
2. 2. Boczna tętnica krzyżowa (a.sacralis lateralis) zaopatruje w krew mięsień w kształcie gruszki (m.piriformis), mięsień, który unosi odbyt (m.levator ani), a także nerwy splotu krzyżowego.
3. 3. Górna tętnica pośladkowa (a.glutea superior) opuszcza małą jamę miedniczną przez otwór nadgarstkowy i przechodzi do mięśni pośladkowych, towarzysząc temu samemu nerwowi i żyle.
4. 4. Dolna tętnica pośladkowa (glutea gorsza) opuszcza jamę miednicy przez subglossalny otwór wraz z internasem a.pudenda i nerwem kulszowym, który jest podawany przez długą gałązkę - a.comitans n.ischiadicus. Wychodząc z jamy miednicy, a.glutea gorsza odżywia mięśnie pośladkowe i inne mięśnie znajdujące się w pobliżu.
5. 5. Tętnica obturatorowa (a.obturatoria) jest skierowana w stronę otworu obturatora. Po opuszczeniu kanału zasłonowego zasila zewnętrzny mięsień zasłonowy, mięśnie przywodzicieli uda. A.obturatoria daje gałąź acetabularis (ramus acetabularis). Poprzez cięcie tego ostatniego (incisura acetabuli), ta gałąź przenika do stawu biodrowego, zaopatrując głowę kości biodrowej i więzadło o tej samej nazwie (fem.is.capitis).

Naczynia trzewne są przeznaczone do ukrwienia narządów miednicy i okolicy krocza:

1. 1. Tętnica pępowinowa (a.umbilicalis) zachowuje światło dla osoby dorosłej tylko na niewielką odległość - od początku do miejsca tętnicy torbielowatej wyższej do jej położenia, reszta pnia jest zatarta i przekształcona w środkową fałdę pępowinową (plica umbilicale mediale).
2. 2. Tętnica nasieniowodów (a. Odmiana produktu) u mężczyzn trafia do nasieniowodów (ductus deferens) iw swoim towarzyszeniu dociera do samych jąder (jądra), którym również daje gałęzie, zasilając je.
3. 3. Górna tętnica torbielowa (a.vesicalis superior) odchodzi od pozostałej części tętnicy pępowinowej, zasilając górną część pęcherza. Dolna tętnica torbielowata (a.vesicalis gorsza), zaczynając bezpośrednio od a.iliaca interna, odżywia podłogę pęcherza moczowego i moczowód krwią, a także daje gałęzie pochwy, pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy.
4. 4. Środkowa tętnica odbytnicza (media a.rectalis) odchodzi od a.iliaca interna lub od a.vesicalis gorszego. Naczynie łączy się również z a.rectalis wyższym i a.rectalis gorszym, dostarczając środkową trzecią część odbytnicy i daje gałęzie pęcherza moczowego, moczowodu, pochwy, pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego.
5. 5. Tętnica maciczna (a.uterina) u kobiet jest skierowana na stronę przyśrodkową, przechodząc przez moczowód do przodu, i docierając do powierzchni bocznej szyjki macicy między liśćmi więzadła szerokiego macicy, daje tętnicę pochwową (a.vaginalis). Sam a.uterina pojawia się i idzie wzdłuż linii przywiązania szerokiego więzadła do macicy. Z naczynia wypływają gałęzie do jajnika i jajowodu.
6. 6. Gałązki moczowodu (rami ureterici) dostarczają krew tętniczą do moczowodów.
7. 7. Wewnętrzna tętnica narządów płciowych (a.pudenda interna) w miednicy daje małym gałęziom najbliższe mięśnie i splot nerwu krzyżowego. Żywi się głównie narządami poniżej przepony miednicy i okolicy krocza. Naczynie opuszcza jamę miednicy przez subglossalny otwór, a następnie, zaokrąglając kręgosłup kulszowy (kręgosłup ischiadicus), wchodzi ponownie przez mały otwór kulszowy do jamy miednicy. Tutaj, a.pudenda interna rozpada się na gałęzie zaopatrujące dolną trzecią część odbytnicy (a.rectalis gorsze), mięśnie krocza, cewkę moczową, gruczoły cewkowe, pochwę i srom (a.profunda łechtaczka; a. Krew tętnicza) z krwią. penis grzbietowy lub łechtaczka a.dorsalis).

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że powyższe informacje na temat anatomii topograficznej są warunkowe i najczęściej występują u ludzi. Należy pamiętać o możliwych indywidualnych cechach wyładowania niektórych statków.

Wspólne, wewnętrzne i zewnętrzne tętnice biodrowe

Wspólna tętnica biodrowa (a. Iliaca communis) to łaźnia parowa, utworzona podczas podziału (bifurkacji) aorty brzusznej; jego długość wynosi 5-7 cm, średnica - 11,0-12,5 mm. Tętnice rozchodzą się na boki, schodzą i wychodzą pod kątem, który kobiety mają więcej niż mężczyźni. Na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego tętnicę biodrową wspólną dzieli się na dwie duże gałęzie - tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Wewnętrzna tętnica biodrowa (a.iliaca interna) schodzi wzdłuż środkowej krawędzi dużego mięśnia lędźwiowego w dół do jamy miednicy, a przy górnej krawędzi dużego otworu kulszowego jest podzielona na tylne i przednie gałęzie (pnie), które dostarczają krew do ścian i narządów miednicy małej. Gałęzie tętnicy biodrowej wewnętrznej to tętnice jelitowo-lędźwiowe, środkowe odbytnicy, górne i dolne pośladkowe, pępkowe, dolne pęcherze, macica, wewnętrzne narządy płciowe i zasłonowe.

Tętnice biodrowo-lędźwiowe, boczne krzyżowe, górne i dolne pośladkowe i zasłonowe są kierowane do ścian miednicy.

Do narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie miednicy, pępowinowej, dolnej moczu, macicy, środkowej odbytnicy i wewnętrznej tętnicy narządów płciowych.

Gałki ciemieniowe tętnicy biodrowej wewnętrznej

1. Tętnica biodrowo-lędźwiowa (a. Iliolumbalis) przechodzi za duży mięsień lędźwiowy do tyłu i bocznie i daje dwie gałęzie:
   • gałąź lędźwiowa (r. lumbalis) jest skierowana na duży mięsień lędźwiowy i kwadratowy mięsień lędźwi. Odchodzi z niego cienki rdzeń kręgowy (r. Spinalis), kierując się do kanału krzyżowego;
   • Gałęzie biodrowe (r. Illiacus) zaopatrują kość biodrową i mięsień o tej samej nazwie, zespolenia z głęboką tętnicą wokół kości biodrowej (z tętnicy biodrowej zewnętrznej).
2. Boczne tętnice krzyżowe (aa. Sacrales laterales), górne i dolne, są skierowane na kości i mięśnie obszaru krzyżowego. Ich gałęzie kręgosłupa (rr. Spinales) przechodzą przez przednie otwory krzyżowe do błon rdzenia kręgowego.
3. Górna tętnica pośladkowa (a. Glutealis superior) wyłania się z miednicy przez otwór nagosaigidalny, gdzie jest podzielona na dwie gałęzie:
   • powierzchowna gałąź (r. superficialis) przechodzi do mięśni pośladkowych i skóry okolicy pośladkowej;
   • głęboka gałąź (r. profundus) dzieli się na górne i dolne gałęzie (rr. superior et inferior), które zaopatrują mięśnie pośladkowe, głównie środkowe i małe oraz mięśnie miednicy w pobliżu. Dolna gałąź dodatkowo bierze udział w dopływie krwi do stawu biodrowego.

Zespolenia tętnicy pośladkowej górnej z gałęziami tętnicy bocznej otaczającej kość udową (z głębokiej tętnicy udowej).

1. Niższa tętnica pośladkowa (a. Glutealis gorsza) idzie wraz z wewnętrzną tętnicą narządów płciowych i nerwem kulszowym przez subglossalny otwór do mięśnia pośladkowego maksymalnego, dając cienką długą tętnicę towarzyszącą nerwowi kulszowemu (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Tętnica obturatorowa (a. Obturatoria) wraz z nerwem o tej samej nazwie jest kierowana wzdłuż bocznej ściany miednicy małej przez kanał zasłonowy do uda, gdzie jest podzielona na gałęzie przednie i tylne. Przednia gałąź (r. Anterior) zaopatruje zewnętrzny obturator i mięśnie przywodziciela uda, a także skórę zewnętrznych narządów płciowych. Gałka tylna (r.posterior) dostarcza również zewnętrzny mięsień obturatorowy i nadaje gałęzi panewki (r. Acetabularis) do stawu biodrowego. Panewka nie tylko zasila ściany panewki, ale w więzadle głowy kości udowej dociera do głowy kości udowej. W jamie miednicy tętnica zasłonowa wydziela gałąź łonową (r. Pubicus), która w przyśrodkowym półkolu głębokich zespoleń pierścienia udowego z odgałęzieniem obturatora z dolnej tętnicy nadbrzusza. Przy rozwiniętym zespoleniu (w 30% przypadków) może zostać uszkodzone podczas naprawy przepukliny (tzw. Corona mortis).

Trzewne (trzewne) gałęzie tętnicy biodrowej wewnętrznej

1. Tętnica pępowinowa (a. Umbilicalis) działa tylko w całym zarodku; idzie do przodu i do góry, wznosi się wzdłuż tylnej ściany brzucha (pod otrzewną) do pępka. U osoby dorosłej utrzymuje się ona jako więzadło pępkowe przyśrodkowe. Z początkowej części tętnicy pępowinowej odejdź:
   • górne tętnice moczowe (aa. vesicales superiores) dają gałęzie moczowodu (rr. ureterici) do dolnej części moczowodu;
   • tętnica nasieniowodów (a. ductus deferentis).
2. Niższa tętnica moczowa (a. Vesicalis gorsza) u mężczyzn daje gałęzie pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego, a u kobiet pochwę.
3. Tętnica maciczna (a. Uterina) schodzi do jamy miednicy, przecina moczowód i między liśćmi więzadła macicznego sięga szyjki macicy. Daje on gałęzie pochwy (rr. Vaginales), odgałęzienie rury (r. Tubarius) i gałąź jajnika (r. Ovaricus), które w krezce zespolenia jajnika z gałęziami tętnicy jajnikowej (z brzusznej części aorty).
4. Środkowa prostokątna tętnica (a. Rectalis media) jest kierowana na boczną ścianę bańki odbytnicy, do mięśnia, który podnosi odbyt; daje gałązkom pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy u mężczyzn i pochwy u kobiet. Anatomizuje z gałęziami górnych i dolnych tętnic odbytniczych.
5. Wewnętrzna tętnica narządów płciowych (a. Pudenda interna) opuszcza jamę miednicy przez otwór subglobularny, a następnie przez mały otwór kulszowy do dołu kulszowo-prostego, gdzie przylega do wewnętrznej powierzchni wewnętrznego mięśnia zasłonowego. W dole rzepkowo-odbytniczym podaje się dolną tętnicę odbytniczą (a. Rectalis gorsza), a następnie dzieli się na tętnicę kroczową (a. Perinealis) i jest zadowolona z innych naczyń. U mężczyzn jest to tętnica cewki moczowej (a. Urethralis), tętnica bańki penisa (a. Penis Bulbi), tętnice głębokie i grzbietowe prącia (aa. Penis Profunda et dorsalis). U kobiet tętnica cewki moczowej (a. Urethralis), tętnica pęcherzyka [pochwa] (przedsionki bulbi [pochwy]), głębokie i grzbietowe tętnice łechtaczki (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

Tętnica biodrowa zewnętrzna (a. Iliaca externa) jest kontynuacją tętnicy biodrowej wspólnej. Przez lukę naczyniową trafia do uda, gdzie otrzymuje nazwę tętnicy udowej. Następujące gałęzie odchodzą od zewnętrznej tętnicy biodrowej.

1. Niższa tętnica nadbrzusza (a. Epigastrica gorsza) unosi się w tylnej części przedniej ściany brzucha do brzucha prostego. Oddział łonowy (r. Pubicus) do kości łonowej i okostnej odchodzi od początkowej części tej tętnicy. Cienka gałąź obturatora (r. Obturatorius), która anastomizuje z gałęzią łonową z tętnicy zasłonowej i tętnica cremistyczna (a. Cremasterica u mężczyzn) są oddzielone od gałęzi łonowej. Artystyczna tętnica odchodzi od dolnej tętnicy nadbrzusza w głębokim pierścieniu pachwinowym, dostarcza krew do błon sznura plemnikowego i jądra, a także do mięśnia, który podnosi jądro. U kobiet tej tętnicy jest podobna do tętnicy więzadła okrągłego macicy (a. Lig. Teretis macicy), która jako część tego więzadła dociera do skóry zewnętrznych narządów płciowych.
2. Głęboka tętnica otaczająca kość biodrową (a. Circumflexa iliaca profunda) jest kierowana wzdłuż grzbietu biodrowego w kierunku tylnym, dając gałęzie mięśni brzucha i pobliskich mięśni miednicy; zespolenia z gałęziami tętnicy biodrowo-lędźwiowej.