logo

Wewnętrzna tętnica szyjna

Wewnętrzna tętnica szyjna (a. Carotis interna) ma 8-10 mm średnicy i jest odgałęzieniem wspólnej tętnicy szyjnej. Początkowo znajduje się za i z boku zewnętrznej tętnicy szyjnej, oddzielonej od niej dwoma mięśniami: m. styloglossus i m. stylopharyngeus. Jest skierowany w górę wzdłuż głębokich mięśni szyi, będąc w tkance gardła w pobliżu gardła, do zewnętrznego otworu kanału szyjnego. Istnieją opcje, gdy wewnętrzna tętnica szyjna na szyi się skręca. Jego długość w kanale szyjnym wynosi 10-15 mm. Po przejściu przez senny kanał przechodzi w zatokę jamistą, w której wykonuje dwa skręty pod kątem prostym, najpierw do przodu, a następnie do góry i kilka do tyłu, przebijając oponę twardą za optyką canalis. Tętnica boczna jest procesem w kształcie klina. W szyi tętnica szyjna wewnętrzna nie daje gałęzi organom. W sennym kanale gałęzie snu i błony bębenkowej (rr. Caroticotympanici) opuszczają błonę śluzową jamy bębenkowej i tętnicę kanału łuskowego. Górne i dolne gałęzie przysadki odchodzą od części jamistej tętnicy szyjnej wewnętrznej.

W jamie czaszkowej wewnętrzna tętnica szyjna jest podzielona na 5 dużych gałęzi (ryc. 395).

395. Tętnice mózgu.
1 - a. komunikatory przednie; 2 - a. cerebri przedni; 3 - a. carotis interna; 4 - a. media cerebri; 5 - a. komunikatory później; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri gorsze przednie; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. kręgosłup przedni.

Tętnica oka (a. Ophthalmica) odchodzi natychmiast po przejściu przez oponę twardą, znajdującą się pod nerwem wzrokowym. Wraz z nim przenika przez orbitę, przechodzi między górnym mięśniem prostym oka a nerwem wzrokowym. W górnej środkowej części orbity tętnica oczna jest podzielona na gałęzie, które dostarczają krew do wszystkich formacji orbity, kości sitowej, obszaru czołowego i opony twardej przedniej części czaszki. Tętnica oka jest podzielona na 8 gałęzi: 1) tętnica łzowa (a. Lacrimalis) zaopatruje gruczoł łzowy w krew, zespolenia ze środkową tętnicą oponową; 2) centralna tętnica siatkówki (a. Centralis retinae) - siatkówka oka; 3) boczne i przyśrodkowe tętnice powiek (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - odpowiadające kąty orbity (między nimi znajdują się górne i dolne zespolenia); 4) tylne tętnice rzęskowe, krótkie i długie (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - białko i naczyniówka gałki ocznej; 5) przednie tętnice rzęskowe (aa. Ciliares anteriores) - albuginea i ciało rzęskowe oka; 6) tętnica nadoczodołowa (a. Supraorbitalis) - okolice czoła; zespolenia z gałęziami a. skroniowe powierzchowne; 7) tętnice sitowe, tylne i przednie (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - kość sitowa i opona twarda przedniego dołu czaszki; 8) tętnica grzbietowa nosa (a. Dorsalis nasi) - tył nosa; łączy się z. kątowe w środkowym kącie orbity.

Tylna tętnica komunikująca się (a. Communicans tylna) jest skierowana do tyłu i jest połączona z tylną tętnicą mózgową (gałąź a. Vertebralis). Dostarcza krwi do nerwu wzrokowego, nerwu okoruchowego, szarego guzka, nóg mózgu, podwzgórza, wizualnej bulwy i jądra ogoniastego.

Przednia tętnica splotu naczyniówkowego (a. Choroidea anterior) przechodzi do tyłu wzdłuż bocznej strony nóg mózgu między przewodem wzrokowym a zakrętem zakrętu, przenika do dolnego rogu komory bocznej, gdzie uczestniczy z aa. choroideae posteriores w tworzeniu splotu naczyniówkowego (ryc. 469). Dostarcza krew do przewodu wzrokowego, torebki wewnętrznej, jądra soczewkowego, podwzgórza i guza wzrokowego.

Przednia tętnica mózgowa (a. Cerebri anterior) znajduje się powyżej nerwu wzrokowego w obszarze trigonum olfactorium i istoty perforata anterior, znajdującej się na podstawie półkuli mózgu. Na początku przedniej podłużnej bruzdy mózgowej prawa i lewa przednia tętnica mózgowa są połączone z przednią tętnicą łączącą (a. Communicans anterior), o długości 1-3 mm. Następnie końcowa część przedniej tętnicy mózgowej leży na przyśrodkowej powierzchni półkuli mózgowej, omijając ciało modzelowate. Dostarcza krew do mózgu węchowego, ciała modzelowatego, kory płatów czołowych i ciemieniowych mózgu. Zespolenie tętnic środkowych i tylnych mózgu.

Środkowa tętnica mózgowa (a. Cerebri media) ma średnicę 3-5 mm i stanowi końcową gałąź wewnętrznej tętnicy szyjnej. Boczny rowek mózgu jest wysyłany do bocznej części półkuli. Dostarcza krew do czołowych, skroniowych, ciemieniowych płatów i wysepek mózgu, tworząc zespolenia z przednią i tylną tętnicą mózgową.

Anatomia tętnicy szyjnej wewnętrznej i zewnętrznej

Tętnica szyjna jest największym naczyniem szyjnym odpowiedzialnym za dopływ krwi do głowy. Dlatego ważne jest, aby na czas rozpoznać wszelkie wrodzone lub nabyte stany patologiczne tej tętnicy, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji. Na szczęście cała zaawansowana technologia medyczna do tego jest.

Treść

Tętnica szyjna (łac. Arteria carotis communis) jest jednym z najważniejszych naczyń zasilających struktury głowy. Ostatecznie powoduje to, że tętnice mózgowe tworzą krąg pielgrzymów. Żywi się tkanką mózgową.

Anatomiczne położenie i topografia

Miejscem, w którym tętnica szyjna znajduje się na szyi, jest przednio-boczna powierzchnia szyi, bezpośrednio pod lub wokół mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Warto zauważyć, że lewa wspólna tętnica szyjna (tętnica szyjna) rozgałęzia się natychmiast od łuku aorty, a prawa od innej dużej naczynia - głowy ramiennej, która opuszcza aortę.

Położenie wspólnej tętnicy szyjnej

Obszar tętnic szyjnych jest jedną z głównych stref refleksyjnych. W miejscu rozwidlenia znajduje się zatoka szyjna - plątanina włókien nerwowych z dużą liczbą receptorów. Po naciśnięciu tętno spada, a przy ostrym udarze może wystąpić zatrzymanie akcji serca.

Uwaga Czasami, aby zatrzymać tachyarytmię, kardiolodzy naciskają na przybliżone położenie zatoki szyjnej. Z tego rytmu coraz rzadziej.

Topografia zatoki szyjnej i topografia nerwów w stosunku do tętnic szyjnych

Rozwidlenie tętnicy szyjnej, tj. jego anatomiczny podział na zewnętrzny i wewnętrzny można zlokalizować topograficznie:

  • na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy krtaniowej („klasyczna” wersja ”);
  • na poziomie górnej krawędzi kości gnykowej, tuż poniżej i przed kątem dolnej szczęki;
  • na poziomie zaokrąglonego rogu dolnej szczęki.

Wcześniej pisaliśmy o zablokowaniu tętnicy wieńcowej i zaleciliśmy dodanie tego artykułu do zakładek.

To jest ważne. To nie jest pełna lista możliwych stron bifurkacji. carotis communis. Lokalizacja rozwidlenia może być bardzo nietypowa - na przykład pod kością żuchwy. I nie może być żadnego rozwidlenia, kiedy wewnętrzne i zewnętrzne tętnice szyjne natychmiast odejdą od aorty.

Schemat tętnicy szyjnej. „Klasyczna” wersja rozwidlenia

Wewnętrzna tętnica szyjna odżywia mózg, zewnętrzną tętnicę szyjną - resztę głowy i przednią powierzchnię szyi (okolice oczodołu, mięśnie żucia, gardło, okolice skroniowe).

Warianty gałęzi tętnic zasilających narządy szyi z zewnętrznej tętnicy szyjnej

Gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej są reprezentowane przez:

  • tętnica szczękowa (od niej od 9 do 16 tętnic, w tym zstępujące podbrzusze, podoczodołowe, tętnicze pęcherzykowe, średnia oponowa itp.);
  • powierzchowna tętnica skroniowa (dostarcza krew do skóry i mięśni regionu skroniowego);
  • tętnica wstępująca gardła (nazwa wyjaśnia, który organ dostarcza do niej krew).

Oprócz aktualnego artykułu przeprowadzono także badania na temat zespołu tętnic kręgowych.

Blog Medic

Nauki medyczne i wszystko o zdrowiu

Wewnętrzna tętnica szyjna. Czy to takie trudne?

Najcięższy test na głowie i szyi czeka na wszystkich studentów medycyny, którym udało się dotrzeć do pierwszej połowy drugiego roku. Pamiętam, że po pierwszym wykładzie byłem przerażony ogromną liczbą gałęzi tętnic i żył, a nerwy czaszkowe (jest ich 12) wydawały się niewyobrażalnie przerażające.

Ale czy to wszystko źle? Daleko od tego! Wystarczy uporządkować wszystko zgodnie z klasyfikacją.

Wskazówka: rozpocznij naukę naczyń szyjki głowy od wewnętrznej tętnicy szyjnej. Kiedy zaczniesz senny na zewnątrz, będziesz już miał część tematu, którą dobrze znasz, swoje mocne miejsce, że tak powiem.

Tak, kiedy zbliżamy się do wewnętrznej tętnicy szyjnej, zakłada się, że znasz już serce, aortę, trzon ramienno-głowowy i wspólną tętnicę szyjną. Jeśli więc bardzo krótko:

  • Pierwszą rzeczą, o której należy pamiętać o tętnicy szyjnej wewnętrznej, jest to, że zaopatruje ona mózg i narząd wzroku w głowę.
  • Drugą ważną rzeczą jest to, że topografia bardzo nam pomoże w badaniu tej tętnicy.

Topografia tętnicy szyjnej wewnętrznej

Wszystko jest bardzo proste - topograficznie wewnętrzna tętnica szyjna jest podzielona na 4 części.

  1. Szyja (pars cervicales). Jest on pokazany od rozwidlenia tętnicy szyjnej do wejścia do sennego kanału kości skroniowej (innymi słowy do wejścia do czaszki). Tętnica szyjna powinna przenosić dużą ilość krwi do mózgu, więc obszar szyjki nie ma gałęzi - cała krew musi przepływać do jamy czaszki.
  2. Dział kamienisty (pars petrosa). Więc tętnica szyjna weszła do czaszki. Kilka cienkich tętnic szyjnych i tętniczych (arteriae caroticotympanicae) dostanie się do tympanonu. Po raz kolejny tętnica szyjna oszczędza krew, trochę dopływu krwi do jamy bębenkowej i przenosi masę krwi bezpośrednio do mózgu. Pokazujemy kamienistą część wewnątrz kanału szyjnego kości skroniowej.
  3. Dział jamisty (pars cavernosa). Bardzo proste skojarzenie. Zatoki jamiste otaczają tureckie siodło, na którym siedzi przysadka mózgowa. To tutaj dolna tętnica przysadki (arteria hypophyseos gorsza) odchodzi do przysadki mózgowej.
  4. Dział mózgu (pars cerebralis). Tutaj widzimy koniec tętnicy szyjnej wewnętrznej i jej gałęzi końcowych - środkowy mózg, przedni mózg, tętnice oczne (o nich poniżej), łączenie tylne. Usuńmy nieznacznie tętnice oczne, które są czyste, aby dostarczyć krew, i rozważmy przednie i tylne połączenie, które biorą udział w tworzeniu się koła Willisian.

Oddział mózgu tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Wydaje się, że wszystkie powyższe są trudne do zapamiętania. Ale kiedy mówimy o tętnicy szyjnej mózgowej, na pewno wspomnimy Koło Willisa. Cudowna rzecz, bardzo prosta i niezapomniana. Krąg Willisa jest najważniejszym zespoleniem tętniczym naszego ciała, odpowiedzialnym za dopływ krwi do mózgu. Tętnice kręgu Willisa, łączące się ze sobą, tworzą rozpoznawalny pierścień.

Teraz odcień tylko koło Willisa:

Funkcjonalnie krąg Willisa jest zdolny do jednej bardzo interesującej rzeczy - poza tym, że normalnie karmi cały mózg krwią, jest także przystosowany do różnych sytuacji patologicznych. Jeśli którakolwiek z tętnic mózgowych nie jest w stanie dostarczyć wymaganej ilości krwi do mózgu (na przykład z powodu kompresji guza), pozostałe tętnice koła Willisa biorą część dopływu krwi i dostarczają krew do „głodnego” obszaru okrężną drogą.

Zdefiniowaliśmy krąg Willisa, nauczyliśmy się pokazywać go na tablecie, badaliśmy jego funkcję. Teraz dowiedzmy się, z czego się składa. Powstaje więc krąg Willisa:

  1. Przednie tętnice mózgowe (prawe i lewe);
  2. Przednia tętnica łączna;
  3. Tylne tętnice łączne (prawe i lewe);
  4. Tętnica podstawna zamyka okrąg, który rozbiega się w tętnice tylne - prawą i lewą. Porozmawiamy o nich w temacie tętnicy podobojczykowej i jej gałęzi.

Segment tętnicy szyjnej wewnętrznej znajduje się również w strefie okręgu willisiańskiego, z którego odchodzą tętnice środkowe mózgu, ale nie biorą bezpośredniego udziału w Kręgu Walijskim. Teraz spójrzmy na wszystko, co wymieniliśmy na tablecie.

Spójrz - to przednia tętnica mózgowa (arteria cerebri anterior), wskazałem ją niebieskimi liniami.

Przednia tętnica mózgowa - łaźnia parowa. Jak widać, w Kręgu Willisa znajdują się dwie tętnice mózgowe - prawa i lewa tętnica mózgowa. I łączy ich przednią tętnicę łączną (arteria communicans anterior).

Przyjrzyjmy się bliżej przedniemu złączu:

Tętnica komunikująca się z tyłu (arteria communicans posterior) jest kolejnym bardzo ważnym elementem kręgu Willisa. Nie mylić go z tylnym mózgiem, ale wchodzi częściowo w krąg Willisa, ale tylna część łącząca wchodzi całkowicie. Zobacz, jak dobrze to widać:

Nie bierzemy teraz pod uwagę arterii wstecznych. Ważne jest, aby zrozumieć i zapamiętać tętnice łączne - przednią i tylną. Wtedy krąg Willisa natychmiast pojawi się na twoich oczach.

Zatem jeszcze raz - przednia tętnica łącząca łączy dwie przednie tętnice mózgowe (gałęzie wewnętrznej tętnicy szyjnej), tylne tętnice łączące łączą wewnętrzną tętnicę szyjną z tylną. Tuż za kołem zamyka się tętnicę podstawną, nie dotykamy jej jeszcze.

Środkowa tętnica mózgowa

Nie zapominaj również o środkowej tętnicy mózgowej (arteria cerebri media) - znajduje się ona mniej więcej w środku mózgu z punktu widzenia takiego jak nasz, dlatego natychmiast ją zapamiętasz. Postanowiłem wybrać go na długość - jego wymiary na to pozwalają.

Środkowa tętnica mózgowa oddaje ostatnie gałęzie płata skroniowego, jądra podstawnego i wzgórza. Środkowa tętnica jest kontynuacją wewnętrznej tętnicy szyjnej.

Tętnica oczna

Tak więc z zakończonym kręgiem Willisa. Nadal mamy jeszcze jeden bardzo ważny punkt - organ widzenia. Ma to ogromne znaczenie dla postrzegania świata zewnętrznego, dlatego wymaga znacznego dopływu krwi.

Tętnica oczna (arteria ophthalmica) opuszcza tętnicę szyjną wewnętrzną, a dokładniej z jej części mózgu. Idzie prosto do kanału wizualnego, a tam pojawia się wiele gałęzi:
1. Błony śluzowe otworu kości sitowej dostarczają krew do przednich i tylnych tętnic sitowych (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Nawiasem mówiąc, kiedy zdemontujesz nerw trójdzielny, spotkasz także przednie i tylne gałęzie sitowe;
2. Tętnica łzowa (arteria lacrimalis) zapewni gruczołowi łzowemu krew;
3. Tętnice mięśniowe (arteriae musculares) będą kierować krew do górnych myszy oka - ukośne i proste;
4. Środkowa tętnica siatkówki (arteria centralis retinae) naturalnie zaopatruje siatkówkę;
5. Tętnice przyśrodkowe powiek (arteriae palpebrales mediales) - będą przenosić krew do środkowej części powiek. Nawiasem mówiąc, zamykają się bocznymi tętnicami powiek w tętniczych łukach górnych i dolnych powiek;
6. Tętnica grzbietowa nosa (arteria dorsales nasi). Ta tętnica trafi do przyśrodkowego kącika oka, gdzie zamyka zespolenie z tętnicą kątową - ta, która jest odgałęzieniem tętnicy twarzowej (jest to tętnica szyjna zewnętrzna).
Nie są to wszystkie gałęzie tętnicy ocznej, jednak pamiętając te podstawowe, można łatwo „uzyskać” niezbędne informacje. Najważniejsze jest zapamiętanie górnych i dolnych tętnic kratowych, łzowych i umięśnionych, reszta zostanie już dodana do pamięci do tych, które znasz.

Mój tekst nie jest w 100% dokładny, nie powinien być używany jako jedyne źródło przygotowania. Napisałem go, aby pomóc w uporządkowaniu istniejącego, ale w chaotycznym porządku wiedzy. Ale żeby zacząć, twoje wykłady, podręcznik Sapina, atlas Sinelnikowa i oczywiście film wspaniałego anatoma Władimira Izranowa pomogą ci.

Minimalne leksykalne

Jeśli uważasz, że nauczyłeś się tematu „Wewnętrzna tętnica szyjna i krąg Willisa”, sugeruję sprawdzenie swojej wiedzy. Jeśli naprawdę dobrze znasz ten materiał, łatwo jest wymienić wszystkie te terminy w języku rosyjskim i wyświetlić je na tabletach. Najlepiej byłoby, gdybyś nie miał żadnych problemów. Jeśli jest więcej niż dwa problemy, musisz ponownie przejrzeć temat. Więc sprawdźmy:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Hipofizyczne zapalenie tętnic gorsze;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria komunikuje się z przodu;
  11. Komunikatory Arteria z tyłu;
  12. Arteria cerebri media;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Arteriae musculares;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales

Co to jest tętnica szyjna wewnętrzna?

Wewnętrzna tętnica szyjna, carotis interna, to para tętnic szyi i głowy. Istnieje wspólna tętnica szyjna, z której są wewnętrzne i zewnętrzne. Tętnice wzbogacają ludzki mózg w niezbędną ilość tlenu. Zewnętrzna tętnica szyjna jest podzielona na 4 główne gałęzie i obejmuje tarczycę, ucho, część szczęki. Wewnętrzna tętnica szyjna (ICA) unosi się od części szyjnej do czaszki, a następnie do jej części skroniowej. W sennym kanale jego długość sięga 15 mm. W części czaszki ICA jest podzielony na kilka głównych gałęzi.

Istnieją takie segmenty ICA, jak:

  1. 1. Makrosekcja szyjki macicy (lub C1).
  2. 2. Kamienisty segment (C2).
  3. 3. Dziura w segmencie (C3).
  4. 4. Segment jamisty (C4).
  5. 5. Makrosegmentowy klin (C5).
  6. 6. Okulistyczny (C6).
  7. 7. Segment komunikacyjny (C7).

Jak działają segmenty tworzące wewnętrzną tętnicę szyjną i z czym są one połączone? Pierwszy segment (C1) to szyjka macicy. Znajduje się od rozwidlenia do kości skroniowej. Początkowo VSA nieznacznie się rozszerza (zatokę szyjną), ściany są do siebie równoległe. Szyjka macicy nie ma żadnych gałęzi.

Następnie VSA idzie w górę i wchodzi przez senny kanał do ludzkiej czaszki. Tutaj znajduje się za zewnętrzną tętnicą szyjną, na wierzchu przecina mięsień obojczykowo-sutkowy, który jest pokryty własną osłoną. Znajduje się w pobliżu podłużnego mięśnia głowy, żyły szyjnej wewnętrznej, a także gardła i tętnicy gardłowej.

Następny jest kamienny segment C2. Znajduje się wewnątrz kości skroniowej, a raczej w jej kamienistej części. Taki segment jest podzielony na trzy części: przekrój poziomy, przekrój pionowy i zgięcie (wielu nazywa to „kolanem”). VSA, wchodząc w senny kanał, początkowo porusza się pionowo, a następnie do przodu. Następnie naczynie zostaje oddzielone od kościanych części skroniowej części kanału szyjnego przez oponę twardą, otaczając się cienkimi żyłami. Ponadto istnieją gałęzie segmentu kamienistego, takie jak aorta kanału miażdżycowego lub część senno-bębenkowa.

Następny segment rozdartego otworu to C3. Przechodzi przez cały szczyt otworu, który jest wypełniony specjalnym płynem. SRO jest otoczona potrzebną mu tkanką chrzęstną, nie jest w ogóle pokryta twardą skorupą mózgu. Taki segment nie ma gałęzi, ale jako wyjątek rzadko zdarza się, aby z niego mogło pochodzić kilka cienkich tętnic.

Taki segment jak jamisty lub C4 zaczyna się, gdy ICA opuszcza segment C3. Kończy się na pierścieniu opon. Zatoka jaskiniowa otacza ten segment. C4 ma niewiele gałęzi, takich jak gałąź płaszczki i gałęzie nerwów podstawnych.

Klinowy segment C5 jest najkrótszy, zaczyna się, gdy tętnica jest wciągnięta w przestrzeń podpajęczynówkową. Nie ma oddziałów, z rzadkimi wyjątkami. Na przykład czasami może z niego wydobywać się tętnica oczna. Segment oftalmiczny C6 jest równoległy do ​​nerwu widzenia i porusza się w pozycji poziomej. Ma kilka oddziałów. Są to tętnice oczne i przysadkowe.

Ostatni segment jest komunikatywny. Ponieważ jest ostateczna, rozciąga się od tylnej tętnicy łączącej do końcowych gałęzi. Jego gałęzie to tętnice łączące tylne i przednie.

SHEIA.RU

Wewnętrzna tętnica szyjna: gałęzie, anatomia, segmenty, leczenie, protetyka

Tętnica szyjna wewnętrzna: lokalizacja, anatomia, choroby, leczenie

Tętnice głowy i szyi są odpowiedzialne za dopływ krwi do tych obszarów, w których znajdują się mięśnie, narządy i gruczoły. Należą do nich wspólna tętnica szyjna i tętnice, w których jest podzielona: zewnętrzna i wewnętrzna tętnica szyjna. Ten ostatni jest odpowiedzialny za dopływ krwi do narządów wzroku i mózgu. Jest on podzielony na wiele gałęzi, które rozchodzą się w całej głowie.

Lokalizacja

Wewnętrzna tętnica szyjna wychodzi ze wspólnej tętnicy szyjnej w strefie jej separacji (wewnętrznej i zewnętrznej). Bez gałęzi unosi się pionowo między gardłem a tętnicą szyjną i zbliża się do kanału szyjnego. Znajduje się jego kamienista część. Po zgięciu tętnicy szyjnej w tym obszarze tworzą się gałęzie - tętnice szyjne-bębenkowe rozchodzą się.

Po wyjściu z kanału szyjnego pojawia się bruzda wewnętrznej tętnicy szyjnej - liniowe zagłębienie, w którym się wygina, a następnie przebiega przez zatokę jamistą.

W obszarze kanału wzrokowego znajduje się kolejna część tętnicy wewnętrznej tętnicy szyjnej - mózg. Po tym tętnica wykonuje kolejne wygięcie, z którego odchodzi tętnica oczna. Topografię tętnicy szyjnej wewnętrznej uzupełniają gałęzie końcowe - przednia i środkowa tętnica mózgowa.

Klasyfikacja segmentów

Wewnętrzna tętnica szyjna ma specjalną klasyfikację i jest podzielona na części odpowiedzialne za dopływ krwi do różnych obszarów głowy. Wzór dywergencji gałęzi wyklucza ich obecność w szyi: w tym regionie nie ma żadnych dodatkowych formacji.

Górne części głowy zaopatrują w krew następujące gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej:

  • Okular (10 kolejnych oddziałów odchodzi od niego).
  • Przedni mózg.
  • Przeciętny mózg.
  • Tylny mózg.
  • Przód kosmaty

Istnieją segmenty tętnicy szyjnej wewnętrznej, w których gałęziach są obecne lub nieobecne. Na przykład, wśród wszystkich 7 segmentów znajdują się 3 obszary bez gałęzi: szyjkowy C1, nierówny C3, klinowy C5. Największa liczba rozgałęzień znajduje się w swoim przepastnym segmencie C4. Wewnętrzna tętnica szyjna ma jeszcze 3 segmenty: kamienisty C2, okulistyczny C6 i komunikacyjny C7.

Również między tętnicą szyjną wewnętrzną i zewnętrzną znajdują się przetoki pomocnicze, które biorą udział w dopływie krwi do ciała. Odchodzą od okulistycznej, twarzowej, tylnej tętnicy skroniowej i powierzchownej.

Wewnętrzną tętnicę szyjną w topografii można dokładnie zobaczyć.

Przyczyny okluzji

Najczęstszą przyczyną niedrożności tętnicy wewnętrznej tętnicy szyjnej można uznać już istniejące problemy zdrowotne, jej osłabienie w wyniku chorób przewlekłych lub nabytych. W miażdżycy, płytka, która tworzy się na ścianie tętnicy szyjnej górnej, może ostatecznie rosnąć i powodować znaczną blokadę.

Okluzja tętnicy szyjnej wewnętrznej może być spowodowana następującymi przyczynami:

  1. cechy patologiczne naczyń krwionośnych;
  2. cukrzyca;
  3. problemy z wagą;
  4. szkodliwa praca z nieregularnymi harmonogramami i warunkami.

Nadużywanie alkoholu, nieuregulowana codzienna rutyna, palenie i inne negatywne skutki mogą znacznie pogorszyć stan zdrowia. Dlatego okluzja w obecności takich nawyków, choroby jest bardziej powszechna niż u ludzi, którzy prowadzą zdrowy tryb życia i czas na wizytę u lekarza, leczenie chorób.

Objawy okluzji

Przejrzystość objawów oraz częstotliwość i intensywność ich manifestacji zależą bezpośrednio od istniejących uszkodzeń tętnicy. Dzięki niewielkiemu zablokowaniu mogą się one wcale nie manifestować, bez wpływu na stan pacjenta. W takich sytuacjach komórki mózgu dostosowują się do „nowych” warunków zaopatrzenia w krew.

Ponadto naczynia omijające pozwalają nieznacznie zmienić warunki dopływu krwi do mózgu. Dlatego też dostarczanie składników odżywczych i tlenu w mniejszej objętości może początkowo nie wpływać na stan osoby, a on odczuje lekkie zmęczenie. Pozostałe objawy pojawią się z większym uszkodzeniem tętnicy i znacznym pogorszeniem stanu zdrowia.

Okluzja objawia się następującymi objawami:

  • słabość i senność;
  • nadmierna drażliwość lub niestabilność, wahania nastroju;
  • depresja;
  • zamieszanie

Jeśli czas nie prowadzi leczenia, objawy mogą się nieznacznie zmienić. W takich przypadkach konsekwencją późnej diagnozy i wyboru terapii lub zabiegu chirurgicznego będzie pojawienie się TIA. Objawiają się poważniejszymi objawami: drętwieniem twarzy, drętwieniem palców rąk, problemami wzrokowymi (częste pojawienie się „gwiazd” przed oczami), zaburzeniami mowy i problemami z wyraźną wymową.

Po niewielkim zablokowaniu tętnicy szyjnej wewnętrznej w ciągu 1 roku, terminowe leczenie może zapobiec pojawieniu się TIA, ponieważ ich prawdopodobieństwo nie przekracza 25%. W przyszłości stan pacjenta może się znacznie pogorszyć. W przypadku braku pomocy objawy te będą się z czasem pogarszać.

Leczenie okluzji

Specjaliści wewnętrzni zaczynają leczyć tętnice szyjne dopiero po zidentyfikowaniu dotkniętych obszarów naczyniowych. Początkowo wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które pozwala na diagnozę przepływu krwi. Dodatkowo wykonuje się MRI mózgu, co pomoże zbadać strukturę naczyń, ich stan.

Procedura ta pozwala uzyskać dane w pełnym wymiarze godzin na temat poziomu niedrożności tętnic i określić metodę, która pozwala na leczenie z minimalną szkodą dla zdrowia pacjenta.

Zgodnie ze zidentyfikowanym stanem tętnicy wewnętrznej przypisuje się najbardziej skuteczne leczenie.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana z następującymi wskazaniami:

  • wysokie ryzyko udaru;
  • przeniesiony przejściowy atak niedokrwienny;
  • okluzja ICA ponad 70%.

Bezpieczeństwo światła pozwala na protezę tętnicy szyjnej wewnętrznej, która zapewni przywrócenie prawidłowego ukrwienia głowy i narządów wzroku. Podczas operacji dotknięty obszar jest usuwany i zastępowany endoprotezą w obszarze zdrowych obszarów. Taka obróbka zapewnia poprawność późniejszej pracy zainstalowanego elementu i eliminuje ryzyko poważnych problemów ze zdrowiem pacjenta i zapobiega ryzyku całkowitego zablokowania tętnicy, co może prowadzić do śmierci.

Gdzie jest tętnica szyjna i jakie funkcje pełni

Tętnica szyjna (arteria carotis communis) jest dużym, sparowanym naczyniem, którego główną funkcją jest zaopatrywanie większości głowy, mózgu i oczu.

Istnieje kilka definicji:

  • Wspólna tętnica szyjna;
  • Prawo i lewo;
  • Wewnątrz i na zewnątrz.

Z tej publikacji dowiesz się, ile tętnic szyjnych jest w istocie u ludzi i jakie funkcje spełnia każdy z nich. Ale najpierw dowiedzmy się, skąd wzięła się ta niezwykła nazwa - tętnica szyjna.

Tętnica szyjna: dlaczego tak się nazywa?

Nacisk na tętnicę szyjną jej receptorów (formacje końcowe doprowadzających włókien nerwowych) jest postrzegany jako wzrost ciśnienia i zaczyna działać aktywnie, aby go zmniejszyć. U ludzi bicie serca zwalnia, z powodu ściskania naczyń, zaczyna się głód tlenu, który powoduje senność. To z powodu tej właściwości tętnica szyjna ma swoją nazwę.

Uwaga! Dzięki silnemu i długotrwałemu działaniu mechanicznemu na tętnicę szyjną może nastąpić utrata przytomności, a nawet śmierć. Nie próbuj bezczynnej ciekawości sprawdzać, co się stanie, jeśli naciśniesz tętnicę szyjną. Nieostrożność może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji!

Niemniej jednak każdy powinien znać lokalizację tętnicy szyjnej: może być konieczne udzielenie pomocy ofierze.

Jak znaleźć tętnicę szyjną?

Najczęściej puls jest mierzony przez ramię. Ale jeśli tętnica osoby poszkodowanej jest słabo wyczuwalna, tętno mierzone jest przez tętnicę szyjną w szyi.

Którą stronę zmierzyć?

Lepiej zrobić to prawą ręką po prawej stronie. Podczas pomiaru impulsu lewej strony, dwie tętnice mogą zostać zaciśnięte na raz, a wynik będzie niewiarygodny.

Instrukcje krok po kroku:

  1. Połóż pacjenta lub usiądź na krześle i pozwól mu oprzeć się na plecach.
  2. Aby określić, gdzie znajduje się tętnica szyjna, umieść palce środkowe i wskazujące ręki (są one najbardziej wrażliwe na pulsację) na jamie między krtanią a mięśniem przednio-bocznym.
  3. Aby określić puls, umieść palce pod dolną szczęką między brodą a płatkiem ucha i zejdź 2 cm w dół, czując pulsację w otworze przy gardle oddechowym. Kontroluj siłę uderzenia, nie naciskaj mocno.
  4. Gdy usłyszysz bicie serca, zacznij mierzyć tętno za pomocą stopera lub drugiej ręki na zegarze. Normalne wartości powinny wynosić od 60 do 80 uderzeń na minutę.

Tętnice szyjne: lokalizacja i funkcja

Wspólna tętnica szyjna lub tętnica szyjna to tętnica o dwóch identycznych naczyniach:

  • Po prawej stronie (pochodzi z tułowia ramienno-głowowego):
  • Po lewej stronie (od łuku aorty).

Oba naczynia mają identyczną strukturę anatomiczną i są skierowane pionowo w górę przez klatkę piersiową do szyi.

Powyżej górnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, zlokalizowanego w pobliżu tchawicy i przełyku, każde naczynie jest podzielone na tętnice szyjne wewnętrzne i zewnętrzne (miejsce rozdzielenia nazywa się rozwidleniem).

Po odgałęzieniu tętnica wewnętrzna tworzy ekspansję (zatokę szyjną), pokrytą wieloma zakończeniami nerwowymi i jest najważniejszą strefą odruchową. Masaż tego obszaru jest zalecany dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jako metoda samo obniżającego się ciśnienia krwi podczas kryzysów.

Za co odpowiedzialny jest oddział zewnętrzny?

Kluczową funkcją odgałęzienia zewnętrznego jest zapewnienie odwróconego przepływu krwi, aby pomóc kręgosłupowi i gałęziom tętnicy szyjnej wewnętrznej podczas ich zwężania.

Które organy odżywiają zewnętrzne gałęzie krwią:

  • Mięśnie twarzy;
  • Uszy;
  • Skalp;
  • Korzenie zębów;
  • Gałki oczne;
  • Wybrane obszary opony twardej;
  • Tarczyca.

Gdzie jest wewnętrzna gałąź tętnicy szyjnej?

Wewnętrzna gałąź wchodzi do czaszki przez otwór w kości skroniowej o średnicy 10 mm (lokalizacja wewnątrzczaszkowa), tworząc okrąg u podstawy mózgu, wraz z naczyniami kręgowymi Willisa, głównym źródłem zaopatrzenia mózgu w krew. Od głębokich zwojów tętnice przesuwają się w kierunku ośrodków korowych, istoty szarej i białej, jądra rdzenia przedłużonego.

Segmenty tętnic szyjnych wewnętrznych:

  • Obszar szyjny położony w głębszych warstwach pod mięśniami;
  • Segment znajdujący się wewnątrz tzw. „Poszarpane” dziury;
  • Kamienista część znajdująca się wewnątrz kanału kostnego;
  • Obszar jamisty znajdujący się między liśćmi opony twardej wzdłuż zatoki jamistej i tworzący gałęzie w kierunku błon i przysadki mózgowej;
  • Część klinowa jest małą częścią przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu;
  • Segment komunikacyjny zlokalizowany w punkcie rozgałęzienia przednich i środkowych tętnic kierujących się do rdzenia;
  • Okulistyczny lub oczny obszar - biegnie równolegle do nerwu wzrokowego, tworzy tętnice oczne i przysadkowe.

Zewnętrzna gałąź tętnicy szyjnej: choroby, objawy

W przeciwieństwie do wewnętrznej tętnicy szyjnej, zewnętrzna nie dostarcza bezpośrednio mózgu.

Jednak zakłócenie jego normalnego działania może spowodować szereg patologii, których leczenie przeprowadza się metodami chirurgicznymi z dziedziny plastiku, otolaryngologii, szczękowo-twarzowej i neurochirurgii:

  • Naczyniaki krwionośne twarzy i szyjki macicy;
  • Przetoka tętniczo-żylna;
  • Angiodysplazja (malformacje naczyniowe).

Choroby te mogą być spowodowane przez:

  • Obrażenia twarzy;
  • Przeniesienie operacji nefroplastycznych i otolaryngologicznych;
  • Nieudane zabiegi: usuwanie zębów, nakłuć, płukanie zatok, zastrzyki na orbitę;
  • Nadciśnienie.

Patofizjologiczną manifestacją tej patologii jest przeciek tętniczo-żylny, wzdłuż dróg drenażowych, którymi krew tętnicza z wysokim ciśnieniem jest wysyłana do głowy. Takie anomalie są uważane za jedną z przyczyn przekrwienia żył mózgowych.

Według różnych źródeł angiodysplazje stanowią od 5 do 14% całkowitej liczby chorób naczyniowych. Są to łagodne wzrosty (wzrost komórek nabłonkowych), z których około 70% jest zlokalizowanych w obszarze twarzy.

Objawy angiodysplazji:

  • Wady kosmetyczne;
  • Obfite krwotoki, słabo podatne na standardowe metody powstrzymywania krwawienia;
  • Pulsujące bóle głowy (głównie w nocy).

Ciężkie krwawienie podczas operacji może być śmiertelne.

Możliwe patologie tętnicy szyjnej i pnia wewnętrznego

Takie powszechne choroby jak gruźlica, miażdżyca, dysplazja włóknisto-mięśniowa, kiła mogą prowadzić do zmian patologicznych w tętnicy szyjnej powstających w tle:

  • Procesy zapalne;
  • Przerost wewnętrznej skorupy;
  • Zaburzenia u młodych pacjentów (pęknięcie błony tętnicy wewnętrznej z przenikaniem krwi do przestrzeni między ścianami).

Rozwarstwienie może prowadzić do zwężenia (zwężenia) średnicy tętnicy, przy którym występuje niedobór tlenu w mózgu i rozwija się niedotlenienie tkanek. Ten stan może prowadzić do udaru niedokrwiennego.

Inne rodzaje zmian patologicznych spowodowanych zwężeniem tętnicy szyjnej:

  • Trifurkacja;
  • Tętniak;
  • Nienormalna krętość tętnicy szyjnej wewnętrznej;
  • Zakrzepica

Rozgałęzienie to termin podziału tętnicy na trzy gałęzie.

Istnieją dwa typy:

  • Przednia - podział wewnętrznej tętnicy szyjnej wspólnej na przednią, podstawną, tylną;
  • Tylne - łączące gałęzie trzech tętnic mózgowych (tylnej, środkowej, przedniej).

Tętniak tętnicy szyjnej: co to jest i jakie są konsekwencje

Tętniak jest przedłużeniem tętnicy z miejscowym przerzedzeniem ściany. Choroba ta może być wrodzona i może rozwinąć się po długotrwałym zapaleniu, zaniku mięśni i ich zastąpieniu rozrzedzoną tkanką. Skoncentrowany w obszarze wewnątrzczaszkowych segmentów tętnicy szyjnej wewnętrznej. Niebezpieczna patologia, rozwijająca się bezobjawowo i zdolna do spowodowania natychmiastowej śmierci.

Zerwanie pocienionej ściany może wystąpić w przypadku:

  • Urazy szyi i głowy;
  • Przeciążenie fizyczne lub emocjonalne;
  • Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi.

Nagromadzenie nadmiaru krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej może spowodować ściskanie tkanek i obrzęk mózgu. W tym przypadku współczynnik przeżycia pacjenta zależy od wielkości krwiaka i skuteczności opieki medycznej.

Zakrzepica tętnicy szyjnej

Zakrzepica jest jedną z najczęstszych przyczyn upośledzenia krążenia mózgowego. W tej chorobie warto bardziej szczegółowo opisać objawy i metody leczenia.

Skrzepy krwi tworzą się głównie wewnątrz tętnicy szyjnej w miejscu rozgałęzienia - widelca w zewnętrznych i wewnętrznych gałęziach. To właśnie w tym obszarze krew porusza się wolniej, co stwarza warunki do osadzania się płytek krwi na ścianach naczyń krwionośnych, ich klejenia, pojawiania się włókien fibrynowych.

Powstawanie skrzepów krwi prowokuje:

  • Wysoka krzepliwość krwi;
  • Zespół antyfosfolipidowy;
  • Migotanie przedsionków;
  • Wady serca;
  • Urazowe uszkodzenie mózgu.

Objawy kliniczne zakrzepicy zależą od:

  • Wielkość skrzepliny i szybkość jej powstawania;
  • Stan zabezpieczeń.

Zgodnie z jego przebiegiem zakrzepica tętnicy szyjnej może być:

  • Bezobjawowy;
  • Ostry;
  • Podostra;
  • Przewlekłe lub pseudo-nowotworowe.

Osobny (szybki) postęp choroby z zakrzepem krwi, który rośnie i przenika do przednich i środkowych tętnic mózgu, rozpatruje się oddzielnie.

Zakrzepica na poziomie pnia wspólnego charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Skargi na szumy uszne;
  • Krótkotrwała utrata przytomności;
  • Skargi na silny ból głowy i szyi;
  • Osłabienie mięśni żucia;
  • Zaburzenia widzenia.

Niedostateczny dopływ krwi do oczu może spowodować:

  • Zaćma;
  • Zanik nerwu wzrokowego;
  • Tymczasowa ślepota;
  • Zmniejszona ostrość widzenia podczas wysiłku;
  • Obecność pigmentu w siatkówce z towarzyszącą atrofią.

W zakrzepicy tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu przed wejściem do czaszki doświadczają pacjentów:

  • Ciężkie bóle głowy;
  • Utrata czucia w nogach i ramionach;
  • Bolesność skóry głowy na dotkniętym obszarze;
  • Halucynacje, drażliwość;
  • Problemy z mową do głupoty (ze zmianą lewostronną).

Objawy zakrzepicy śródczaszkowej tętnicy szyjnej:

  • Upośledzenie świadomości, stan nadmiernego pobudzenia;
  • Bóle głowy;
  • Wymioty;
  • Utrata czucia i unieruchomienie połowy ciała po dotkniętej stronie.

Metody diagnozowania zakrzepicy tętnicy szyjnej

Na podstawie skarg pacjenta lekarz może przyjąć obecność skrzepu krwi, ale do ostatecznej diagnozy wymagane są wyniki badań instrumentalnych, takie jak:

  • Elektroencefalografia;
  • Reoencefalografia;
  • USDG (badanie ultrasonograficzne dopplerowskie naczyń głowy i szyi);
  • Angiografia MR (angiografia rezonansu magnetycznego), w tym wprowadzenie środka kontrastowego;
  • CT (tomografia komputerowa).

Metody leczenia

Terapeutyczne metody leczenia zakrzepicy są skuteczne tylko na początkowych etapach ich rozwoju, przy małych rozmiarach tętniaka.

Kompleksowy kurs obejmuje:

  • Preparaty z grupy antykoagulantów - Fibrynolizyna, Hepardyna, Dikumaryna, Sinkumar, Fenilin;
  • Leki trombolityczne - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (skuteczne tylko w pierwszym etapie).

Aby rozszerzyć kanał i złagodzić skurcz, używają blokady nowokainowej węzłów współczulnych lub ich usunięcia.

Metody chirurgicznego leczenia patologii tętnic szyjnych

  1. Wycięcie przetoki tętniczo-żylnej. W chirurgicznym leczeniu zakrzepicy zewnętrznej tętnicy szyjnej ta technologia jest nieskuteczna, ponieważ obfituje w poważne powikłania.
  2. Metoda stentowania tętnicy szyjnej polega na przywróceniu przepuszczalności naczyń poprzez zastosowanie stentu (cienkiej siatki metalowej). Najpopularniejsza, sprawdzona technika.
  3. Usuń obszar zakrzepowy lub kręty i zastąp go materiałem z tworzywa sztucznego. Operacja wiąże się z ryzykiem krwawienia, wysokim prawdopodobieństwem nawrotu w przyszłości (ponowne tworzenie skrzepu krwi). Z tych powodów technika ta nie jest rozpowszechniona.
  4. Stworzenie nowej drogi przepływu krwi przez sztuczny przetokę między tętnicami wewnętrznymi tętnicy szyjnej i podobojczykowej.

Operacje tętnic szyjnych wykonywane są w wyspecjalizowanych oddziałach chirurgicznych. Wybór metody określa lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stan, wiek, stopień uszkodzenia tętnicy szyjnej i uszkodzenie mózgu pacjenta.

Wewnętrzna tętnica szyjna

Wewnętrzna tętnica szyjna, a. carotis interna, jest kontynuacją wspólnej tętnicy szyjnej. Rozróżnia części szyjne, kamieniste, jamiste i mózgowe. Kierując się w górę, początkowo leży nieco bocznie i za zewnętrzną tętnicą szyjną.

Boczna to wewnętrzna żyła szyjna, v. jugularis interna. W drodze do podstawy czaszki tętnica szyjna wewnętrzna biegnie wzdłuż bocznej strony gardła (szyja, pars cervicalis) przyśrodkowo od ślinianki przyusznej, oddzielonej od niego przez mięśnie stylo-podjęzykowe i stylo-gardłowe.

W części szyjnej wewnętrzna tętnica szyjna gałęzi zwykle się nie poddaje. Tutaj jest nieco rozszerzony ze względu na senną zatokę, sinus caroticus.
Zbliżając się do podstawy czaszki, tętnica wchodzi w senny kanał, wykonuje zakręty zgodnie z zakrętami kanału (kamienista część, pars petrosa) i po wyjściu wchodzi przez poszarpaną dziurę do jamy czaszki. Tutaj tętnica przechodzi do rowka szyjnego kości klinowej.

W sennym kanale piramidy kości skroniowej tętnica (część kamienista) daje następujące gałęzie: 1) tętnice szyjne-bębenkowe, aa. caroticotympanicae, w ilości dwóch do trzech pomniejszych pni, przechodzi do kanału o tej samej nazwie i wchodzi do jamy bębenkowej, zasilając jej błonę śluzową; 2) tętnica kanału miazgowego; canalis pterygoidei, wysłany przez kanał pterygoidalny do fossa palato-palatynowego, dostarczając węzeł skrzydlaty.

Przechodząc przez zatokę jamistą (część jamista, pars cavernosa), tętnica szyjna wewnętrzna wysyła szereg gałęzi: 1) do zatoki jamistej i opony twardej: a) gałąź zatoki jamistej, r. sinus cavernosi; b) oddział oponowy, r. meningus; c) podstawowa gałąź lidera, r. basalis tentorii; d) gałąź skrajna kapitana, r. marginalis tentorii; 2) do nerwów: a) gałąź węzła trójdzielnego, r. ganglioni trigemini; b) gałęzie nerwowe, rr. nervorum, blok dostarczający krew, nerwy trójdzielne i odwodzące; 3) również dolna przysadka mózgowa. hypofysialis gorsze, które, sięgając do dolnej powierzchni tylnego płata przysadki, zespolenia z końcowymi gałęziami innych tętnic zaopatrujących przysadkę mózgową. Po minięciu zatoki jamistej tętnica małych skrzydeł kości klinowej zbliża się do dolnej powierzchni mózgu (jego części mózgu, pars cerebralis).

W jamie czaszkowej małe gałęzie przysadki mózgowej odchodzą od części mózgowej tętnicy szyjnej wewnętrznej: tętnicy przysadki górnej, a. hypophysialis superior i stingray branch, r. clivi, zaopatrując oponę twardą mózgu tego obszaru.

Z części mózgu a. carotis interna oddzielają duże tętnice.

I. Tętnica oczna, a. okulistyka, - sparowany duży statek. Jest kierowany przez kanał wzrokowy do oczodołu, leżącego na zewnątrz nerwu wzrokowego. W orbicie krzyżuje się nerw wzrokowy, przechodząc między nim a górnym mięśniem prostym, jest wysyłany do środkowej ściany orbity. Po osiągnięciu kąta przyśrodkowego oka tętnica oczna dzieli się na gałęzie końcowe: nad tętnicę, a. supratrochlearis i tętnica grzbietowa nosa, a. grzbietowy nasi. Po drodze tętnica oczna oddaje gałęzie (patrz „Organ wzroku”, tom IV).

1. Tętnica łzowa, a. lacrimalis, zaczyna się od tętnicy ocznej w miejscu, w którym przechodzi przez kanał wzrokowy. Na orbicie tętnica, usytuowana wzdłuż górnej krawędzi prostego mięśnia bocznego i kierująca się w stronę gruczołu łzowego, daje gałęzie dolnym i górnym powiekom - boczne tętnice powiek, aa. boczki palpebrales i spojówka. Boczne powieki powiekszone z tętnicami powieki przyśrodkowej, aa. medialy palpebrales, z gałęzią anastomotyczną, r. anastomoticus i tworzą łuk górnych i dolnych powiek, arcus palpebrales nadrzędny i gorszy.

Ponadto tętnica łzowa ma gałąź zespolenia ze średnią tętnicą oponową, r. anastomoticus cum a. media meningea.

2. Środkowa tętnica siatkówki; centralis retinae, w odległości 1 cm od gałki ocznej, wchodzi w grubość nerwu wzrokowego i docierając do gałki ocznej, rozpada się w siatkówkę na kilka podobnych do promieni rozchodzących się cienkich gałęzi.

3. Krótkie i długie tylne tętnice rzęskowe, aa. rzęski posteriores breves et longae, podążaj wzdłuż nerwu wzrokowego, penetruj gałkę oczną i idź do naczyniówki.

4. Tętnice mięśniowe, aa. musculares, - górne i dolne - rozpadają się na mniejsze gałęzie, które dostarczają krew do mięśni gałki ocznej. Czasami mogą oddalić się od tętnicy łzowej.
Przednie tętnice rzęskowe pochodzą z gałęzi mięśniowych, aa. ciliares anteriores, tylko 5-6. Są wysyłane do albuminy gałki ocznej i, przenikając przez nią, kończą się grubością tęczówki.

Gałęzie tych tętnic to:

a) przednia tętnica spojówkowa. aa spojówki spojówki, zaopatrujące spojówkę, zakrywające gałkę oczną i łączące się z tylnymi tętnicami spojówkowymi;

b) tylne tętnice spojówkowe, aa. spojówki poboczne, które występują w spojówce pokrywającej powieki, dostarczają im krew i łączą się z łukami górnych i dolnych powiek;

c) tętnic nadtwardówkowych, aa. episclerales. dopływ krwi do twardówki i zespolenie w jej tylnej części z krótkimi tylnymi tętnicami rzęskowymi.

5. Tętnica sitowa tylna, a. ethmoidalis tylny, jak również przód, odsuwa się od tętnicy ocznej w miejscu, w którym znajduje się wzdłuż środkowej ściany orbity, w tylnej części oczodołu, a po przejściu przez otwór o tej samej nazwie rozgałęzia się w błonie śluzowej tylnych komórek sitowych, dając kilka małych gałęzi błonie śluzowej tylna przegroda nosowa.
6, Przednia tętnica sitowa, a. ethmoidalis anterior, przenika przez otwór o tej samej nazwie do jamy czaszkowej, aw obszarze przedniego dołu czaszki daje przedni odcinek oponowy, r. oponowy przedni. Następnie tętnica opada, przechodzi przez otwór płytki sitowej kości sitowej do jamy nosowej, gdzie zaopatruje błonę śluzową przedniej części ścian bocznych, dając boczne przednie gałęzie nosowe, rr. nasales anteriores laterales, przednie ściany działowe, rr. septales anteriores, jak również gałęzie błony śluzowej przednich komórek kratowych.

7. Tętnica nadoczodołowa, a. supraorbitale, znajdujące się bezpośrednio pod górną ścianą orbity, między nią a mięśniami, które podnoszą górną powiekę. Kierując się do przodu, pochyla się wokół brzegu nadoczodołowego w rejonie wcięcia nadoczodołowego, powinien sięgać do czoła, gdzie kolisty mięsień oka, przedni brzuch mięśnia potyliczno-czołowego i skóra dostarczają krew. Końcowe gałęzie zespolenia tętnicy nadoczodołowej za pomocą. skroniowe powierzchowne.

8. Wiek tętnic przyśrodkowych, aa. medialy palpebrales, znajdują się wzdłuż swobodnej krawędzi powiek i anastomozy z bocznymi tętnicami powiek (rr. a. lacrimalis), tworząc łuki naczyniowe górnych i dolnych powiek. Ponadto dają dwie - trzy cienkie tylne tętnice spojówkowe, aa. koniunktury plakatowe.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, jedna z końcowych gałęzi tętnicy ocznej, znajduje się przyśrodkowo od tętnicy nadoczodołowej. Krąży wokół obręczy nadoczodołowej i, przesuwając się w górę, dostarcza krew do skóry przyśrodkowych obszarów czoła i mięśni. Jego gałęzie łączą się z gałęziami tej samej tętnicy bocznej po przeciwnej stronie.

10. Tętnica grzbietowa nosa, grzbietowa nasi, jak również tętnica supra-blokowa, jest końcową gałęzią tętnicy ocznej. Wysłany przedni, leżący nad więzadłem przyśrodkowym powieki, daje gałąź woreczkowi łzowemu i wraca do nosa. Tutaj łączy się z tętnicą kątową (gałąź a. Facialis), tworząc w ten sposób zespolenie między systemami tętnic szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych
.
Ii. Przednia tętnica mózgowa, a. cerebri przedni, - dość duży, zaczyna się w miejscu podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej na gałęzie końcowe, przechodzi do przodu i do strony przyśrodkowej, znajdującej się powyżej nerwu wzrokowego. Następnie owija się, biegnie w podłużnej szczelinie dużego mózgu na przyśrodkowej powierzchni półkuli. Następnie przemieszcza się wokół ciała modzelowatego, rodzaju corporis callosi, i przemieszcza się z powrotem wzdłuż jego górnej powierzchni, osiągając początek płata potylicznego. Na początku swojej drogi tętnica daje wiele małych gałęzi, przenikających przez przednią perforowaną substancję, substancję perforowaną rostralis (przednią), do jąder podstawy podstawy mózgu. Na poziomie zwłóknienia nerwu wzrokowego, prącia optycznego, zespolenia przedniej tętnicy mózgowej z tytułową tętnicą po przeciwnej stronie przez tętnicę łączną przednią.
komunikuje się z przodu.

W odniesieniu do ostatniego a. cerebri przedni podzielony na części przed komunikacją i po komunikacji.

A. Część przed komunikacją, pars precommunicalis, to odcinek tętnicy od jej początku do tętnicy komunikującej się z przednią. Z tej części grupy odchodzą centralne tętnice, aa. 10–12 centrów, przenikając przez przednią perforowaną substancję do jąder podstawy i wzgórza.

1. Przednio-przyśrodkowe tętnice środkowe (tętnice przednio-przyśrodkowe), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), idź w górę, dając te same gałęzie - przednie środkowe gałęzie środkowe, rr. centrales anteromediales zaopatrujących zewnętrzną część jąder bladej kuli i jądro podskokowe.

2. Długa tętnica centralna (tętnica nawracająca), a. centralis longa (a. recurrens), unosi się nieco w górę, a następnie przechodzi do tyłu, dostarczając głowę jądra ogoniastego i częściowo przednią nogę kapsułki wewnętrznej.

3. Krótka tętnica centralna, a. centralis brevis, oddalając się niezależnie lub od długiej centralnej tętnicy; dopływ krwi do dolnych części tego samego obszaru co długa tętnica centralna.

4. Przednia tętnica łączna, a. komunikatory przednie, to zespolenie między dwiema przednimi tętnicami mózgowymi. Znajduje się w początkowej części tych tętnic, gdzie są najbardziej zbliżone do siebie, zanim zanurzą się w podłużnej szczelinie dużego mózgu.

B. Część komunikacyjna (arteria periklolosnaya), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), przednia tętnica mózgowa daje następujące gałęzie.

1. Przyśrodkowa tętnica czołowo-podstawna, a. środek przyśrodkowy frontobasalis, odsuwa się od przedniej tętnicy mózgowej natychmiast po usunięciu przedniej gałęzi łączącej przedniej, przechodzi najpierw do przodu wzdłuż powierzchni przyśrodkowej płata czołowego, a następnie przesuwa się na jego dolną powierzchnię, leżącą wzdłuż prostego zakrętu.

2. Tętnica mózgowa, a. callosomarginalis, jest w rzeczywistości kontynuacją przedniej tętnicy mózgowej. Jest on wysyłany do tyłu, znajduje się wzdłuż krawędzi ciała modzelowatego, a na poziomie jego poduszki przechodzi do końcowych gałęzi przyśrodkowej powierzchni płata ciemieniowego.

Z ciałek i tętnic, oprócz gałęzi końcowych, wiele statków odpływa wzdłuż swojego kursu:

a) przednio-przyśrodkowa gałąź czołowa przedniego płata, odsuwa się na poziomie dolnej części ciała modzelowatego i, poruszając się do przodu i do góry, znajduje się na przyśrodkowej powierzchni płata czołowego wzdłuż górnego zakrętu czołowego, zasilając przednią część tego obszaru;

b) pośredni odgałęzienie przyśrodkowe, r. frontalis intermediomedialis, odsuwa się od tętnicy rzęskowej w przybliżeniu w miejscu przejścia kolana do tułowia ciała modzelowatego. Jest skierowany wzdłuż powierzchni przyśrodkowej do góry i jest podzielony w obszarze zakrętu czołowego wyższego na szereg gałęzi zasilających centralne części tego regionu;

c) tylna gałąź przyśrodkowa czołowa, r. frontalis posteromedialis, najczęściej zaczyna się od poprzedniej gałęzi, rzadziej od tętnicy wieńcowo-regionalnej i, idąc do tyłu i do góry wzdłuż przyśrodkowej powierzchni płata czołowego, zasila ten obszar, docierając do górnej części czaszki zakrętu przedśrodkowego;

d) gałąź pasa, r. cingularis, wychodząc z głównego pnia, idzie do tyłu, leżąc wzdłuż kursu o tej samej nazwie gyrus; kończy się w dolnych częściach przyśrodkowej powierzchni płata ciemieniowego;

e) tętnica paracentralna, a. paracentralis, dość potężny pień, który kończy ciałko-tętnicę regionalną. Jest skierowany do tyłu i do góry wzdłuż przyśrodkowej powierzchni półkuli na granicy płatów czołowych i ciemieniowych, rozgałęziając się w okolicy płata paracentralnego. Gałęzie tej tętnicy są przedkliniczną tętnicą, a precunealis, który jest wysyłany do tyłu, przechodzi wzdłuż środkowej powierzchni płata ciemieniowego wzdłuż przedklinika i dostarcza ten obszar również do tętnicy ciemieniowo-potylicznej. Parietooccipitalis, który leży wzdłuż przedniej krawędzi rowka o tej samej nazwie, widelce w obszarze pre-klina.

Iii. Środkowa tętnica mózgowa, a. ośrodki cerebri, największa z gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej, jest jej kontynuacją. Tętnica wchodzi w głębokość bocznego rowka dużego mózgu i podąża najpierw na zewnątrz, a następnie w górę i nieco w tył, i idzie do górnej powierzchni bocznej półkuli mózgowej.

W trakcie środkowej tętnicy mózgowej dzieli się topograficznie na trzy części; w kształcie klina - od punktu początkowego do zanurzenia w bruździe bocznej, wysepce, obwiedni wyspy i przechodzącej w głębokości bruzdy bocznej oraz końcowej (korowej) części rozciągającej się od bruzdy bocznej do górnej powierzchni bocznej półkuli.
Część klinowa, pars sphenoidalis, jest najkrótsza. Jego dalsza granica po zanurzeniu w bruździe bocznej może być uważana za miejsce wypływu dosłownej tętnicy czołowo-podstawnej.

Przednio-boczne tętnice centralne (przednio-boczne wzgórza), aa, odchodzą od części klinowej. 10–12 centrów anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), przenikających przez przednią perforowaną substancję, a następnie podzielonych na przyśrodkowe i boczne gałęzie, które są skierowane do góry. Boczne gałęzie, rr. boczne, zaopatrujące zewnętrzną część jądra soczewkowego - skorupę, skorupę i tylne obszary zewnętrznej kapsułki. Oddziały przyśrodkowe, rr. mediales, pasują do wewnętrznych części jąder bladej kuli, kolana kapsuły wewnętrznej, ciała jądra ogoniastego i jądra przyśrodkowego halamusa.

Część wyspowa, pars insularis, biegnie wzdłuż całej powierzchni płata wyspowego głęboko w bocznej bruździe, przechodząc nieznacznie w górę i w dół, wzdłuż środkowej bruzdy wysepki. Następujące gałęzie odchodzą od tej części środkowej tętnicy mózgowej.

1. Boczna tętnica czołowo-podstawna (boczna gałąź oczodołowo-czołowa), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), idzie do przodu i na boki, dając pewną liczbę gałęzi leżących na dolnej powierzchni płata czołowego, wzdłuż bruzd oczodołowych; dopływ krwi do zakrętu oczodołu. Czasami jedna z gałęzi odchodzi niezależnie od głównego pnia i leży najbardziej bocznie - jest to boczna gałąź okulistyczno-czołowa, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Tętnice wysepek, aa. izolacje, tylko 3 - 4, są skierowane do góry, powtarzając przebieg krzywizn wyspy; dopływ krwi do akcji wyspy.

3. Przednia tętnica skroniowa, a. temporalis przedni, odchodzi od głównego pnia w rejonie przedniej części bocznej części dołu dużego mózgu i, najpierw podchodząc, opuszcza przez boczną bruzdę na poziomie wstępującej gałęzi bruzdy i opada w dół i ku przodowi; dopływ krwi do przednich odcinków górnego, środkowego i dolnego zakrętu skroniowego.

4. Środkowa tętnica skroniowa, a. media skroniowe, oddalające się od środkowej tętnicy mózgowej nieco dystalnie do poprzedniej, powtarzając jej ścieżkę; dopływ krwi do środkowych części płata skroniowego.

5. Tylna tętnica skroniowa, a. temporalis posterior, zaczyna się od głównego pnia w tylnej części dołu bocznego dużego mózgu, w kierunku tylnym do poprzedniego, i wychodząc przez boczną bruzdę, idzie w dół i do tyłu; dopływ krwi do tylnych części górnych i środkowych zwojów skroniowych.

Część końcowa (korowa), pars lerminatis (corticalis), daje największe gałęzie, zasilając górną powierzchnię boczną płatów czołowych i ciemieniowych.

1. Tętnica bruzdy przedśrodkowej, a. sulci precentralis, opuszczając boczny rowek, idzie w górę wzdłuż bruzdy o tej samej nazwie; ukrwienie przedsionkowe krwi i przylegające obszary płata czołowego.

2. Tętnica bruzdy środkowej, a. sulci centralis, oddalając się od głównego pnia nieco dystalnie do poprzedniego. Kierując się ku górze i kilka z tyłu, powtarza przebieg bruzdy centralnej, rozwidlając się w przyległych obszarach kory czołowej i ciemieniowej.

3. Tętnica bruzdy środkowej, a. sulci postcentralis, odchodzi od środkowej tętnicy mózgowej nieco z tyłu do poprzedniej i po przejściu przez boczną bruzdę idzie w górę i do tyłu, powtarzając kurs bruzdy o tej samej nazwie. Gałęzie odchodzące od niego dostarczają zakrętu pośrodkowego.

4. Przednia tętnica ciemieniowa, a. parietalis przedni, wyłania się z bocznego rowka przez dość mocny pień i, unosząc się do góry i trochę do tyłu, wydziela rząd gałązek znajdujących się wzdłuż górnej bocznej powierzchni płata ciemieniowego.

Jego gałęzie zaopatrują przednie części dolnych i górnych płatów ciemieniowych.

5. Tylna tętnica ciemieniowa, a. parietalis tylny, wychodzący z bocznego rowka w obszarze jego tylnej gałęzi, cofający się, rozgałęzienie tętnicy; dopływ krwi do tylnych części górnych i dolnych zrazików ciemieniowych i zakrętu nadbrzeżnego.

6. Zakręt kątowy tętnicy, a. gyri angularis, wydobywa się z bocznego rowka w jego części końcowej i, schodząc w dół iz powrotem, dostarcza krew do kanciastego zakrętu.

IV. Tylna tętnica komunikująca się, a. komunikatory tylne (patrz rys. 747), pochodzą z wewnętrznej tętnicy szyjnej i, idąc do tyłu i lekko do wewnątrz, zbliżają się do tylnej tętnicy mózgowej (gałęzi tętnicy podstawnej, a. podstawy).

Zatem tylne tętnice mózgowe i tylne komunikujące się, wraz z przednimi tętnicami mózgowymi i przednią tętnicą łączącą, biorą udział w tworzeniu koła tętniczego wielkiego mózgu, circulus arteriosus cerebri. Ten ostatni, leżący nad tureckim siodłem, jest jednym z ważnych anastomoz tętniczych. Na podstawie mózgu krąg tętniczy mózgu otacza chiasm światłowodowy, popielaty guz i wyrostki sutkowate.
Z tętnic łącznych, zamykając koło tętnicze, pozostawia wiele gałęzi.

Przednio-przyśrodkowe tętnice centralne, aa. centrales anteromediales, odchodzą od przedniej tętnicy łącznej i, przenikając przez przednią perforowaną substancję, dostarczają jądra bladej kuli i tylnej nogi wewnętrznej kapsułki.

Tylna tętnica łączna, a. komunikatory później, rozdaje znacznie więcej gałęzi. Można je podzielić na dwie grupy. Pierwsza obejmuje gałęzie zaopatrujące nerwy czaszkowe: gałąź krzyża, r. chiasmaticus i gałąź nerwu okulomotorycznego, r. nervi oculomotorii. Druga grupa obejmuje gałąź podwzgórza, r. podwzgórze i gałąź ogonowa jądra ogoniastego. r. caudae jądra caudati.
V. Przednia tętnica kosmków, a. choroidea anterior, zaczynając od tylnej powierzchni wewnętrznej tętnicy szyjnej i idąc poprzecznie wzdłuż nogi dużego mózgu do tyłu i na zewnątrz, zbliża się do przednio-tylnych podziałów płata skroniowego. Tutaj tętnica wchodzi w substancję mózgu, oddając kosmiczne gałęzie komory bocznej, rr. choroidei ventriculi lateralis, które rozgałęziając się w ścianę dolnego rogu komory bocznej tworzą ich gałęzie w splocie naczyniówkowym komory bocznej, splot choroideus ventriculi lateralis.

Krótkie kosmki gałęzi trzeciej komory, rr. choroidei ventriculi tertii, które są częścią splotu naczyniowego trzeciej komory, splotu choroideus ventriculi tertii.

Na samym początku przednia tętnica kosmków wydziela gałęzie przedniej perforowanej substancji. rr. merytoryczne perforacje (do 10), wnikające głęboko w substancję półkul mózgowych.

Szereg gałęzi przedniej tętnicy kosmków pasuje do jąder i wewnętrznej torebki podstawy półkul: gałąź ogonowa jądra ogoniastego, rr. caudae nuclei caudati, gałęzie bladej kuli, rr. globi pallidi, gałęzie ciała migdałowatego, rr. corporis amygdaloidei, gałęzie wewnętrznej kapsuły, rr. capsulae internae lub do formacji podwzgórza: gałęzie szarego guzka, rr. tuberis cinerei, gałęzie jądra podwzgórza, rr. hypothalamicorum nukleorum. Jądra mózgu dostarczają krew do gałęzi czarnej substancji, rr. istoty czarne, gałęzie czerwonego rdzenia, rr. jądra rubris. Ponadto gałęzie drogi wzrokowej, rr. tractus optici i gałęzie bocznego korbowego ciała, rr. corporis geniculati lateralis.

Atlas anatomii człowieka. Akademik.ru 2011