logo

Mózg dorosłego wodogłowia

Ivan Drozdov 10.02.2017 13 Komentarze

Wodogłowie (obrzęk mózgu) jest chorobą, w której duża część płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w częściach mózgu. Przyczyną tego stanu jest dysfunkcja wytwarzania lub wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego ze struktur mózgu. Dzieci i dorośli podatni na choroby. Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej jest trudniejsze niż u dziecka, ponieważ kości czaszki w obszarze sprężyny czaszki nie rozsuwają się i płyn zaczyna naciskać na otaczającą tkankę mózgową. Wodogłowie często występuje jako powikłanie innych patologii wpływających na układ nerwowy i naczyniowy, struktury mózgu. Według ICD 10 wodogłowie w sekcji „Inne zaburzenia układu nerwowego” ma oddzielny kod G91, w którym rodzaje choroby opisano w paragrafach 0–9.

Objawy wodogłowia

Objawy obrzęku mózgu różnią się znacznie w zależności od postaci, w której rozwija się choroba. Ostra forma patologii charakteryzuje się szybkim wzrostem ICP i pojawieniem się następujących objawów:

  • Ból głowy - łukowate i naciskające odczucia, rozciągające się na obszar oczodołu, zakłócają głównie rano bezpośrednio po przebudzeniu. Po krótkim okresie czuwania ich intensywność maleje.
  • Nudności - pojawiają się wraz z bólami głowy głównie rano.
  • Wymioty - niezwiązane z jedzeniem, po jej ataku pacjent staje się łatwiejszy.
  • Zaburzenia widzenia - uczucie pieczenia w oczach, pojawienie się zamglonej zasłony.
  • Senność jest oznaką dużej akumulacji płynu, szybkiego rozwoju nadciśnienia śródczaszkowego i prawdopodobieństwa ostrego pojawienia się wielu objawów neurologicznych.
  • Oznaki przemieszczenia struktur mózgu w stosunku do osi pnia mózgu - upośledzone funkcje okulomotoryczne, nienaturalna pozycja głowy, upośledzenie oddychania, obniżenie świadomości aż do rozwoju śpiączki.
  • Ataki padaczki.

Przy przewlekłym rozwoju wodogłowia u osoby dorosłej objawy pojawiają się stopniowo iw mniej wyraźnej postaci. Najczęściej pacjent ma:

  1. Oznaki demencji - dezorientacja, zaburzenia snu, utrata pamięci i procesów myślowych, zmniejszona zdolność do samoobsługi w życiu codziennym.
  2. Chodzenie po apraksji - naruszenie chodu podczas chodzenia (drżenie, niepewność, nienaturalnie duże kroki), podczas gdy w pozycji leżącej pacjent pewnie demonstruje funkcje motoryczne, symulując jazdę na rowerze lub chodzenie.
  3. Naruszenie oddawania moczu i akt defekacji - objawia się w zaawansowanych przypadkach w postaci nietrzymania moczu i kału.
  4. Trwałe osłabienie mięśni, letarg.
  5. Nierównowaga - na późniejszym etapie objawia się niezdolnością pacjenta do samodzielnego poruszania się lub siedzenia.

Ważne jest, aby na czas rozróżnić wodogłowie mózgu u dorosłego zgodnie z opisanymi objawami z innych patologii i skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny wodogłowia

Płyn płynny wytwarzany przez sploty naczyniowe mózgu myje jego strukturę i jest wchłaniany do tkanki żylnej. Zwykle proces ten zachodzi w sposób ciągły, a ilość wyprodukowanej i zassanej cieczy jest równa. Jeśli zostanie naruszona jedna z opisanych funkcji, w strukturach mózgu dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego, który jest główną przyczyną wodogłowia.

Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej może wystąpić na tle następujących stanów patologicznych:

  • Ostre zaburzenia w układzie krwionośnym mózgu spowodowane zakrzepicą, udarami typu krwotocznego lub niedokrwiennego, pęknięciem tętniaka, krwotokiem podpajęczynówkowym lub dokomorowym.
  • Rozwój zakażeń i procesów zapalnych wpływających na ośrodkowy układ nerwowy, strukturę i wyściółkę mózgu - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie komory, zapalenie mózgu, gruźlicę.
  • Encefalopatia jest toksyczna, pourazowa, alkoholowa i inne, powodująca przewlekłą niedotlenienie mózgu i jej późniejszy zanik.
  • Guzy o różnej etiologii, które rosną w komórkach komór, pniu mózgu i tkankach w pobliżu łodyg.
  • Uszkodzenia śródczaszkowe, które powodują obrzęk struktur mózgu i pęknięcie naczyń krwionośnych, a także powikłania pourazowe.
  • Powikłania po operacji w postaci obrzęku mózgu i kompresji kanałów płynu mózgowo-rdzeniowego i kanałów dopływu krwi.
  • Rzadkie anomalie genetyczne i wady ośrodkowego układu nerwowego - zespoły Bickersa-Adamsa, Dandy-Walkera.

Jeśli występuje co najmniej jedna z opisanych chorób, pacjent powinien wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju wodogłowia jako powikłania, a jeśli wystąpią charakterystyczne objawy, natychmiast zgłosić je lekarzowi prowadzącemu.

Gatunki wodogłowia

Wodogłowie dorosłe jest prawie zawsze określane jako choroby nabyte. W zależności od cech, charakteru pochodzenia i rozwoju, dzieli się na następujące typy:

Opisz nam swój problem lub podziel się swoim doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

  1. Z natury pochodzenia:
  • Otwarte (zewnętrzne) - ze względu na słabe wchłanianie płynu do ścian naczyń żylnych, jego nadmiar gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, podczas gdy w sekcjach komór mózgu nie obserwuje się naruszeń. Ten rodzaj puchliny występuje rzadko, jej progresja prowadzi do stopniowego zmniejszenia objętości mózgu i zaniku tkanki mózgowej.
  • Zamknięte (wewnętrzne) - płynny płyn gromadzi się w sekcjach komór. Powodem tego procesu jest zakłócenie jego wypływu przez kanały przewodzące ług spowodowane procesem zapalnym, zakrzepicą i wzrostem guza.
  • Hypersecretory - występuje przy nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Mieszany - do niedawna u tego typu wodogłowia zdiagnozowano nagromadzenie płynu jednocześnie w komorach mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej. Obecnie atrofia mózgu jest główną przyczyną tego stanu, a akumulacja płynu jest konsekwencją, więc ten typ patologii nie dotyczy wodogłowia.
  1. Pod względem ciśnienia śródczaszkowego:
  • Hipotensja - zmniejsza się ciśnienie alkoholu.
  • Nadciśnienie - wzrosły wskaźniki ciśnienia CSF.
  • Normotensyjne - ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest normalne.
  1. Zgodnie z tempem rozwoju:
  • Ostry - szybki rozwój patologii, okres od pierwszych objawów do głębokich zmian w strukturach mózgu wynosi 3-4 dni.
  • Podostre - choroba rozwija się w ciągu 1 miesiąca.
  • Przewlekły - charakteryzuje się łagodnymi objawami, okres rozwoju wynosi 6 miesięcy lub dłużej.

Każda z postaci wodogłowia przejawia się w postaci pewnych objawów, których obecność pomaga lekarzom w procesie dodatkowej diagnozy w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie wodogłowia mózgu u osoby dorosłej wyłącznie na podstawie objawów przedmiotowych lub podmiotowych, ponieważ choroba nie pojawia się na zewnątrz, a zły stan zdrowia może być spowodowany innymi patologiami.

Przed postawieniem diagnozy wodogłowia lekarz przepisuje zestaw badań składający się z następujących metod:

  1. Badanie przez specjalistów - obejmuje zbieranie informacji o objawach i chorobach, które powodują pojawienie się drenażu mózgu; prowadzenie testów w celu oceny stopnia uszkodzenia struktur mózgu i zmniejszenia jego funkcjonalności.
  2. Tomografia komputerowa - badanie wielkości i kształtu komór, części mózgu, przestrzeni podpajęczynówkowej i kości czaszki, określenie ich wielkości i kształtu, obecność guzów.
  3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - aby zidentyfikować płyn w strukturach mózgu, określić formę i nasilenie wodogłowia, które dokonają wstępnego wniosku o przyczynie rozwoju patologii.
  4. Radiografia lub angiografia za pomocą środka kontrastowego - w celu określenia stanu naczyń, stopnia przerzedzenia ich ścian.
  5. Cisternografia jest wykonywana w celu zidentyfikowania postaci wodogłowia i wyjaśnienia kierunku ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego.
  6. Echoencefalografia jest badaniem ultrasonograficznym struktur mózgu pod kątem występowania w nich zmian patologicznych.
  7. Nakłucie lędźwiowe - przyjmowanie płynów odbywa się w celu określenia ciśnienia śródczaszkowego, badania jego składu w zależności od stopnia zagęszczenia i obecności procesów zapalnych.
  8. Oftalmoskopia - jest przeprowadzana jako badanie towarzyszące w celu identyfikacji zaburzeń widzenia i ich przyczyn.

Jeżeli wyniki badanego badania potwierdzają obecność płynu w strukturach mózgu, lekarz rozpoznaje wodogłowie i przepisuje leczenie w zależności od jego kształtu.

Leczenie wodogłowia

Przy małej i umiarkowanej akumulacji płynu w mózgu, pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków.

Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarza zbyt wysokie ciśnienie, a życie pacjenta jest w niebezpieczeństwie, musi pilnie przeprowadzić operację.

Gdy wodogłowie jest ważne, aby zmniejszyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. W tym celu w trakcie leczenia lekarz przepisuje następujące leki:

  • Diuretyki (Diakarb, Glimarit) - do usuwania nadmiaru płynu z organizmu.
  • Leki Vasoactive (Glevenol, siarczan magnezu) - w celu poprawy krążenia krwi i przywrócenia napięcia naczyniowego.
  • Środki przeciwbólowe (Ketoprofen, Nimesil), tabletki przeciwmigrenowe (Sumatriptan, Imigren) - w celu złagodzenia bolesnych ataków i szeregu objawów neurologicznych.
  • Glukokortykosteroidy (Prednizolon, Betametazon) - wykazane w ciężkim stanie jako środek immunosupresyjny i środki do neutralizacji toksyn.
  • Barbiturany (fenobarbital) - leki uspokajające, które hamują ośrodkowy układ nerwowy.

Farmakoterapia może zmniejszyć ilość płynu w strukturach mózgu i złagodzić objawy, ale całkowite wyleczenie za jego pomocą jest niemożliwe. W ostrych i zaawansowanych przypadkach, jeśli istnieje wysokie ryzyko śpiączki lub śmierci, pacjent wykonuje interwencję neurochirurgiczną. W zależności od wskazań i stanu pacjenta z wodogłowiem mózgu u osoby dorosłej wykonuje się następujące rodzaje operacji:

  1. Przetrząsanie to usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą specjalnego narzędzia ze struktur mózgu w jamie ciała, które naturalnie absorbują płyn bez przeszkód. Istnieją rodzaje obejścia:
  • komorowo-otrzewnowa - wypływ płynu do jamy brzusznej;
  • ventriculo-atrial - w dziale prawego przedsionka;
  • ventriculo-cisternia - w tylnej części głowy, część dużego zbiornika.
  1. Endoskopia - płyn jest wyprowadzany przez specjalny cewnik wprowadzony do otworu w czaszce.
  2. Drenaż komorowy to otwarta operacja polegająca na zainstalowaniu zewnętrznego systemu drenażu. Ten rodzaj interwencji jest wskazany w przypadkach, gdy nie można wykonać innych rodzajów operacji. Po jego wykonaniu istnieje wysoki procent ryzyka powikłań.

Konsekwencje wodogłowia

Rokowanie lekarzy w diagnozowaniu wodogłowia mózgu dorosłego zależy od postaci i zaniedbania choroby. Wykrywanie patologii na początkowym etapie zwiększa prawdopodobieństwo utrzymania zdrowia, jak również orientację pacjenta w codziennym życiu i społeczeństwie. Aby to zrobić, przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem, poddawać regularnym badaniom, a także poddawać się zalecanym kursom leczenia i rehabilitacji.

Wodogłowie w zaawansowanym stadium zagraża pacjentowi poważnymi powikłaniami i rozczarowującym rokowaniem lekarzy. Powodem tego są nieodwracalne procesy zachodzące w tkankach mózgu, które występują z przedłużonym ciśnieniem CSF na jego strukturze. Konsekwencje działania wodogłowia obejmują:

  • zmniejszone napięcie mięśni kończyn;
  • zaburzenia słuchu i wzroku;
  • zaburzenia psychiczne, przejawiające się zmniejszeniem myślenia, pamięci, koncentracji;
  • zaburzenia układu oddechowego i sercowego;
  • brak równowagi wodno-solnej;
  • brak koordynacji;
  • pojawienie się napadów padaczkowych;
  • objawy demencji.

W obecności opisanych powikłań i ich silnego nasilenia pacjentowi przypisuje się niepełnosprawność, której grupa zależy od tego, jak dobrze orientuje się w społeczeństwie i życiu.

Zadawaj pytania bezpośrednio na stronie. Odpowiemy na to pytanie Zadaj pytanie >>

Jeśli choroba postępuje szybko lub mózg prawie całkowicie utracił swoją funkcjonalność z powodu zaniku tkanek, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo śpiączki i śmierci.

Mózg dorosłego wodogłowia

Wodogłowie mózgu jest poważną patologią charakteryzującą się nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego w głowie. Najczęściej rozwija się u małych dzieci, ale dorośli nie są wyjątkiem. Ich puchlina jest uważana za nabytą, a wszelkie zewnętrzne oznaki jej nie są widoczne.

Jeśli czas nie ujawni choroby, osoba może nawet umrzeć. Skuteczność terapii wodogłowia zależy od tego, kiedy została wykryta. Płyn gromadzi się w oddziałach podpajęczynówkowych, a także w układzie komorowym.

Co to jest?

Wodogłowie (opuchlizna) mózgu - choroba, w której następuje wzrost objętości komór mózgu. Główną przyczyną tego stanu patologicznego jest nadmierna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego i jego akumulacja w obszarze ubytków mózgu. Spadek występuje głównie u dzieci w wieku noworodkowym, ale może być także charakterystyczny dla starszych grup wiekowych.

Czynniki choroby

Niektóre z najczęstszych przyczyn wodogłowia mózgu u dorosłych to:

  1. Przeniesiony udar niedokrwienny lub krwotoczny;
  2. Wrodzone wodogłowie
  3. Nowotwór (guz);
  4. Choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  5. Urazowe uszkodzenie mózgu;
  6. Patologia naczyniowa;
  7. Alkohol, toksyczne i inne encefalopatie;
  8. Krwotok wewnątrzkomorowy. Ponadto nie ma znaczenia, czy krwotok był spowodowany urazem, czy nie;
  9. Naruszenia centralnego układu nerwowego.

Najczęściej choroba występuje u niemowląt, ale rozwija się również u dorosłych. Obecnie badania pokazują, że praktycznie każde naruszenie centralnego układu nerwowego może wywołać wodogłowie.

Wodogłowie wewnętrzne lub zamknięte

Ten typ wodogłowia jest podobny do poprzedniego typu, ale w tym przypadku obserwuje się dużą ilość płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz komór. Przyczyną postaci nie-zgryzowej jest blokada ścieżek przewodzących alkohol w wyniku procesu zrostów zapalnych, przyczyną może być również krwotok śródkomorowy lub guz.

W przypadku jakiegokolwiek urazu lub zablokowania międzykomorowego może wystąpić asymetryczny wodogłowie mózgu. Rosnący wzrost komór powoduje śmierć tkanki mózgowej, prowadząc do spłaszczenia zwojów.

Wodogłowie zewnętrzne lub otwarte

Ten typ choroby objawia się jako nadmiar zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego w SAH. Należy jednak podkreślić, że płyn mózgowo-rdzeniowy bezpośrednio w komorach mózgu jest normalny. Powodem rozwoju tej formy jest miażdżyca, nadciśnienie i urazowe uszkodzenie mózgu.

Ta postać charakteryzuje się brakiem różnych objawów, a mianowicie objawami takimi jak ból głowy lub podwyższone ciśnienie krwi. Należy również zauważyć, że w tym przypadku często rozwija się utajony wodogłowie, w wyniku którego objętość mózgu może wyraźnie spaść, a wolna przestrzeń może być wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym.

Mieszane

Z nazwy staje się jasne, że płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia zarówno komorę mózgu, jak i przestrzeń podpajęczynówkową. Najczęściej występuje u osób starszych w wyniku niewystarczającej stabilności kręgu szyjnego, nadciśnienia i miażdżycy.

Objawy wodogłowia zdjęcie

W ostrym rozwoju okluzyjnego wodogłowia u dorosłych objawy są spowodowane objawami zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego:

  1. Nudności i wymioty obserwuje się również rano, po wymiotach ból głowy czasem ustępuje.
  2. Ból głowy jest szczególnie wyraźny rano po przebudzeniu, co tłumaczy się dodatkowym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego podczas snu.
  3. Objawy przemieszczenia osiowego mózgu - gwałtowne obniżenie świadomości pacjenta do głębokiej śpiączki, podczas gdy pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję głowy, pojawiają się zaburzenia okulomotoryczne. Jeśli wystąpi ucisk rdzenia przedłużonego, wówczas objawy wodogłowia objawiają się zahamowaniem aktywności sercowo-naczyniowej i oddychania, co może być śmiertelne.
  4. Senność jest jednym z najgroźniejszych objawów zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, jeśli występuje senność, oznacza to, że zbliża się gwałtowne, raczej ostre pogorszenie objawów neurologicznych.
  5. Stagnacja dysków nerwu wzrokowego - naruszenie prądu aksoplazmatycznego w nerwie wzrokowym i wzrost ciśnienia w przestrzeni podpajęczynówkowej wokół niego, prowadzi do zaburzenia widzenia.

Jeśli powstaje przewlekły wodogłowie, objawy i obraz kliniczny znacznie różnią się od ostrego wodogłowia u dorosłych: otępienie - najczęściej pierwsze objawy występują 15-20 dni po urazie, krwotoku, zapaleniu opon mózgowych lub innej chorobie:

  1. Zmniejszenie ogólnej aktywności pacjenta staje się obojętny, obojętny, obojętny, obojętny.
  2. Osoba myli dzień z nocą, to znaczy doświadcza senności w ciągu dnia i bezsenności w nocy.
  3. Pamięć jest osłabiona - po pierwsze, to zmniejszenie krótkotrwałej pamięci numerycznej, osoba jednocześnie błędnie nazywa miesiąc, datę, zapomina o swoim wieku.
  4. W późnym zaawansowanym stadium choroby mogą rozwinąć się poważne zaburzenia mnestiko-intelektualne, gdy osoba nie jest w stanie służyć sobie, zadawanym jej pytaniom, może nie odpowiadać ani nie odpowiadać jednowyrazowo, nieodpowiednio, długo myśleć, robić przerwy między słowami.

Apraxia chodzenia jest takim syndromem, gdy osoba w pozycji leżącej może łatwo pokazać, jak chodzić lub jeździć na rowerze, a kiedy wstaje, nie może chodzić normalnie, chodzi szeroko rozstawionymi nogami, kołysze się, tasuje.

Nietrzymanie moczu nie zawsze jest objawem i jest późnym i niestałym objawem wodogłowia u dorosłych.

Diagnostyka

Obecnie stosuje się następujące instrumentalne metody badawcze w celu potwierdzenia i zidentyfikowania przyczyny wodogłowia:

  1. Badanie dna oka przez okulistę. Jeśli dyski nerwu wzrokowego są opuchnięte, oznacza to zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, które może być oznaką wodogłowia.
  2. Pomiar obwodu głowy taśmą centymetrową (jeśli głowa dziecka wzrasta o więcej niż 1,5 cm na miesiąc, oznacza to wodogłowie; wzrost wielkości głowy u osoby dorosłej o dowolną wartość wskazuje na wodogłowie).
  3. Rezonans magnetyczny (MRI) - to „złoty standard” w diagnostyce wodogłowia. Metoda pozwala nie tylko zdiagnozować wodogłowie, ale także zidentyfikować jego przyczyny i istniejące uszkodzenia w strukturze tkanki mózgowej. Zgodnie z wynikami MRI, kryteriami wodogłowia są indeks międzykomorowy większy niż 0,5 i obrzęk okołokomorowy.
  4. USG czaszki (neurosonografia - NSG). Metodę stosuje się tylko u dzieci pierwszego roku życia, w których można badać mózg przez otwartą sprężynę. Ponieważ u dzieci starszych niż rok i dorosłych ciemiączko jest zarośnięte, a kości czaszki są zbyt gęste, dla nich metoda NSG nie jest odpowiednia. Ta metoda jest bardzo przybliżona i niedokładna, więc jej wyniki można uznać za podstawę MRI, a nie za diagnozowanie wodogłowia.
  5. Echoencefalografia (EEG) i reoencefalografia (REG) są metodami nieinformacyjnymi, które jednak służą do „diagnozowania” wodogłowia. Wyniki badań REG i EEG można całkowicie zignorować przy podejmowaniu decyzji, czy dana osoba ma wodogłowie, czy nie.
  6. Tomografia komputerowa (CT) jest metodą podobną do MRI, ale znacznie mniej dokładną, dlatego jest stosowana stosunkowo rzadko.

Aby dokładnie zidentyfikować lub odrzucić podejrzenia wodogłowia, należy ocenić objawy, przeprowadzić badanie MRI i zbadać dno oka. Jeśli wszystkie badania dadzą wynik „za” wodogłowie, podejrzenie obecności choroby uważa się za potwierdzone. Jeśli dane z któregokolwiek z tych trzech badań nie wskazują na wodogłowie „dla”, wówczas osoba nie ma tej choroby, a istniejące objawy zostały wywołane przez inną patologię, którą należy zidentyfikować.

Leczenie wodogłowia

Początkowe stadia wodogłowia można leczyć lekami. Aby to zrobić, użyj następujących leków:

  • w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego i usunięcia nadmiaru płynu (pod warunkiem, że zachowany jest odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego) - diakarb (acetazolamid), mannitol i mannitol w połączeniu z furosemidem lub lasixem. Korekta poziomu potasu w organizmie jest obowiązkowa w tym leczeniu, w tym celu stosuje się asparkam (panangin);
  • Wykazano, że Cavinton (winpocetyna), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itp. Poprawiają odżywianie tkanki mózgowej.

Klinicznie rozwinięty wodogłowie podlega leczeniu chirurgicznemu, metody medyczne poprawiają stan na chwilę.

Przewlekły wodogłowie wymaga operacji manewrowania alkoholem. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego polega na usunięciu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w naturalnych jamach ciała człowieka za pomocą złożonego systemu cewników i zastawek (jama brzuszna, jama miednicy, przedsionek itp.): Operacja brzuszno-otrzewnowa, komorowo-śluzowa, cystoperitoneal. W jamach ciała występuje niezakłócona absorpcja nadmiaru alkoholu. Operacje te są dość traumatyczne, ale dzięki odpowiedniej realizacji pozwalają pacjentom na regenerację, pracę i rehabilitację społeczną.

Ostry wodogłowie, jako stan zagrażający życiu, wymaga pilnego leczenia neurochirurgicznego. Polega na trepanacji czaszki i nałożeniu zewnętrznego drenażu, aby zapewnić wypływ nadmiaru płynu. Nazywa się to zewnętrznym drenażem komór. Ponadto, poprzez system drenażu, możliwe jest podawanie leków, które są cienkie (ponieważ krwotok dokomorowy jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrego wodogłowia).

Obecnie mniej traumatyczna technika neuroendoskopowa wysunęła się na pierwszy plan wśród inwazyjnych metod leczenia. Jest to coraz częściej wykonywane za granicą ze względu na wysoki koszt samej operacji. Ta metoda nazywa się tak: endoskopowa komora mięśniowa dna trzeciej komory. Operacja trwa tylko 20 minut. Dzięki tej metodzie leczenia instrument chirurgiczny z neuro-endoskopem (kamerą) na końcu jest wkładany do komór mózgu.

Kamera umożliwia wyświetlanie obrazu za pomocą projektora i precyzyjne sterowanie wszystkimi manipulacjami. W dolnej części trzeciej komory powstaje dodatkowy otwór, który łączy się ze spłuczkami podstawy mózgu, co jest przyczyną eliminacji wodogłowia. W ten sposób fizjologiczny płyn mózgowo-rdzeniowy jest przywracany między komorami i cysternami.

Powikłania choroby

Pacjenci, pod warunkiem, że zostaną zdiagnozowani na czas i poddani leczeniu, mogą z łatwością żyć bez znaczących komplikacji przez resztę życia.

W niektórych przypadkach występuje zaburzenie mowy. Podczas instalacji mogą wystąpić problemy z przerwaniem bocznika lub infekcji, co wiąże się z ponowną instalacją. W szczególnie trudnych i zaniedbanych przypadkach niepełnosprawność jest możliwa u dorosłych z wodogłowiem.

Prognoza

Rokowanie dla tej choroby zależy od przyczyny źródłowej i czasu poświęconego na diagnozę i wyznaczenie odpowiedniej terapii. Mogą istnieć pewne ograniczenia dotyczące dalszego życia. W niektórych przypadkach możliwa manifestacja dysfunkcji aparatu mowy.

Oczywiste jest, że leczenie wodogłowia u dorosłych powinno być objawowe, to znaczy zapewniać wpływ na chorobę podstawową i jej objawy. Środki terapeutyczne, które są bezpośrednio ukierunkowane na objawy kliniczne określonej patologii, są już opisane w sekcjach naszej strony internetowej. Niemniej jednak po raz kolejny naprawdę chcę ostrzec pacjentów, a zwłaszcza ich krewnych, o niewłaściwości samoleczenia:

Tylko neurolog jest w stanie zapobiec postępowi procesu patologicznego i pogorszeniu ciężkości choroby, ponieważ posiada niezbędną wiedzę i kwalifikacje.

Jeśli chodzi o dzieci, wymaga to szczególnej uwagi i odpowiedzialności oraz lekarzy i oczywiście rodziców. Należy pamiętać, że wczesna diagnoza i terminowe leczenie mogą zapewnić normalny rozwój dziecka i pełne życie. Nie możesz zrezygnować w żadnych okolicznościach, musisz użyć wszystkich metod proponowanych przez współczesną medycynę. A choroba zostanie pokonana!

Wodogłowie mózgu u dorosłych: metody leczenia

Wodogłowie mózgu u dorosłych, zwane także u ludzi „obrzękiem mózgu” - zespół kliniczny, którego główną manifestacją jest nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego nagromadzonego w jamach czaszki.

Zgodnie ze specyfiką mechanizmu rozwoju wodogłowia mózgu u dorosłych, choroba dzieli się na podtypy:

  • forma okluzyjna, która charakteryzuje się naruszeniem prądu płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu blokowania autostrad;
  • typ dezresorystyczny wynikający z niepowodzeń absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • gatunki hipersekrecyjne, rozpoczynające się z powodu nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Również wodogłowie mózgu u dorosłych dzieli się na trzy formy zgodnie z poziomem ciśnienia typowym dla pacjenta wewnątrz czaszki: typ nadciśnieniowy, typ normotensyjny, wariant hipotensyjny.

Wodogłowie mózgowe jest poważną chorobą, której niepowodzenie może prowadzić do leczenia, może spowodować niepełnosprawność i przedwczesną śmierć. Patologia powoduje nieodwracalne zmiany w strukturach mózgu, w wyniku których pacjent traci zdolność do pracy i staje się niezdolny do samodzielnej opieki.

Problemy z pamięcią, pogorszenie zdolności umysłowych, pojawienie się stanów depresyjnych i maniakalnych, zmniejszenie lub utrata wzroku, niezdolność do orientacji w przestrzeni, niekontrolowana potrzeba oddawania moczu - tylko niewielka część objawów, które występują w wodogłowie dorosłego mózgu. Ze względu na istnienie realnego zagrożenia dla życia człowieka konieczne jest, przy najmniejszym objawie choroby, pilne zwrócenie się do kliniki neurologicznej, poddanie się badaniu na dużą skalę i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.

Wodogłowie u dorosłych: przyczyny

Dzisiaj przyczyny rozwoju wodogłowia mózgu u dorosłych są dobrze zbadane i opisane, ale kwestia prawdziwego mechanizmu rozwoju choroby normotensyjnej pozostaje niejasna. Opisujemy główne czynniki wywołujące początek choroby u dorosłych.

  • Objawy wodogłowia często objawiają się po chorobach zakaźnych mózgu, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, choroby pasożytnicze.
  • Powodem zwiększonego powstawania płynu mózgowo-rdzeniowego jest brodawczak naczyniówki.
  • Często wodogłowie rozwija się na tle łagodnych lub złośliwych nowotworów w strukturach czaszki.
  • Objawy choroby mogą pojawić się po ostrym udarze mózgu: zawał mózgu, udar krwotoczny, krwotok podpajęczynówkowy.
  • U wielu dorosłych wodogłowie rozwija się na tle organicznego uszkodzenia mózgu: alkoholowej, toksycznej, nadciśnieniowej encefalopatii.
  • Różne uszkodzenia kontaktowe i wewnątrzczaszkowe, zarówno zamknięte, jak i otwarte, są w stanie rozpocząć patologie.
  • Powszechnymi przyczynami wodogłowia są nieprawidłowości w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, takie jak wady rozwojowe Arnolda - Kiari, wrodzona hipoplazja dróg płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wodogłowie u dorosłych: objawy

Objawy kliniczne patologii zależą od czynników, które doprowadziły do ​​choroby, czasu trwania choroby i poziomu ciśnienia śródczaszkowego. Jeśli wodogłowie wystąpi po urazowym uszkodzeniu mózgu lub krwotoku podpajęczynówkowym, objawy mogą wystąpić w pierwszym tygodniu choroby. W przewlekłym przebiegu wodogłowia pojawiają się i stają się stopniowo obciążone.

Prawie zawsze najwcześniejszym i najbardziej rozpowszechnionym objawem wodogłowia są problemy, które pojawiły się u osobnika chodzącego. W początkowej części choroby chód osoby staje się niepewny. Zauważalne jest zbyt wolne tempo ruchu. Możliwe są spontaniczne spadki podczas ruchu.

W miarę postępu choroby chodzenie jest zaburzone. Bardzo trudno jest się ruszyć: wygląda na to, że jego nogi są „magnetyczne” na podłodze. Pacjent porusza się małymi krokami. Jego nogi są zwykle szeroko rozstawione. Jego szurający chód jest uderzający. Zamarza na miejscu podczas pokonywania zakrętów. Czasami, gdy się porusza, pacjent z wodogłowiem zatrzymuje się i zamarza na miejscu, ponieważ nie jest w stanie wykonać następnego kroku.

Ponadto, jeśli pacjent znajduje się w pozycji siedzącej lub leżącej, może łatwo naśladować normalny krok chodzenia na rowerze. Kiedy leży lub siedzi, jest w stanie narysować skomplikowane symbole z nogami w powietrzu. Czasem łączą się objawy upośledzonej kontroli ruchów kończyn górnych.

W badaniu neurologicznym pacjenta można zidentyfikować następujące objawy:

  • zwiększone napięcie mięśni kończyn dolnych;
  • odporność na ruchy pasywne o różnym stopniu;
  • mimowolne napięcie mięśni nóg;
  • zwiększyć odruchy segmentowe;
  • zmniejszona siła nóg.

Jednocześnie z powyższymi objawami występują inne objawy wodogłowia u dorosłych, wśród których jest brak równowagi. Ta anomalia objawia się uczuciem niestabilności ciała, które pojawia się, gdy próbuje się wstać, zrobić krok, odwrócić się. Z biegiem czasu te znaki są obciążone: człowiek traci zdolność do samodzielnego stania, a w złożonych formach wodogłowia nie może nawet siedzieć.

  • Wielu dorosłych z wodogłowiem skarży się na silny ból głowy. Głowica zwykle pojawia się po przebudzeniu rano. Inne objawy łączą się z bólem głowy - dyskomfort i dyskomfort w nadbrzuszu. Możliwe są wymioty, po których pacjent z wodogłowiem odczuwa ulgę.
  • Częstym objawem wodogłowia u dorosłych jest uczucie ciśnienia z wnętrza oka. Osoba może odczuwać pieczenie w oczach lub czuć się tak, jakby wlano w nią drobne ziarna piasku. Widoczne wizualnie rozszerzone naczynia gałek ocznych. U wielu dorosłych określa się spadek ostrości widzenia. Osoba opisuje pojawienie się zasłony i „mgły” przed oczami. Prawdopodobnie rozwój zaniku nerwów wzrokowych.
  • Wraz ze wzrostem wodogłowia pojawiają się objawy psychiczne, które różnią się jasnością. U dorosłych brakuje motywacji do aktywności umysłowej, mowy i ruchowej. Istnieje stan całkowitej obojętności, obojętności wobec zachodzących zjawisk. Pacjent może być zdezorientowany w czasie i nie może zrozumieć, gdzie jest. Istnieje osłabienie emocjonalnego postrzegania rzeczywistości. Typowe nieprawidłowości to objawy produktywne, w tym omamy wzrokowe i werbalne. Może rozwinąć się zespół maniakalny, który charakteryzuje się triadą objawów: podwyższonym nastrojem, przyspieszeniem myślenia i mowy, pobudzeniem ruchowym. U innych dorosłych dominują objawy depresji: niski nastrój, zahamowanie aktywności intelektualnej, opóźnienie ruchowe.
  • Złe objawy prognostyczne to nadmierna senność w ciągu dnia, niepowodzenie w trybie uśpienia i czuwania, utrzymująca się bezsenność. Oddzielna grupa pacjentów rozwija napady padaczkowe. Postęp wodogłowia prowadzi do znacznego pogorszenia funkcji poznawczych osoby. Niektórzy pacjenci tracą zdolność dbania o siebie.
  • Często pacjenci już we wczesnych stadiach wodogłowia wskazują na wzrost ich oddawania moczu. U większości dorosłych większość dziennej ilości moczu jest wydalana w nocy. W przyszłości pacjenci mają pilną potrzebę wykonania czynności oddawania moczu. Później ludzie cierpiący na wodogłowie nie są już świadomi pojawiającej się potrzeby oddania moczu. Jednocześnie mają całkowitą obojętność na mimowolne oddawanie moczu, które z nich wynika.

Leczenie wodogłowia

Wybór strategii leczenia wodogłowia u dorosłych następuje dopiero po rozległym badaniu neurologicznym i wykonaniu neuroobrazowych metod diagnostycznych. Program leczenia choroby wybiera się w zależności od rodzaju wodogłowia, biorąc pod uwagę jego nasilenie i szybkość nasilenia objawów.

W łagodniejszych postaciach leczenie zachowawcze wodogłowia jest możliwe dzięki przepisywaniu środków farmakologicznych. Z reguły pacjentowi przepisuje się diakarb moczopędny. Działanie tego leku ma na celu usunięcie nadmiaru płynu z organizmu. Leczenie moczopędne mannitolem wykazuje dobry efekt terapeutyczny. Lek ten pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pomaga zwiększyć wydalanie wody przez nerki. Równolegle z tymi lekami wskazany jest preparat moczopędny lasix (Lasix). Aby zrekompensować niedobór wapnia związany z przyjmowaniem leków moczopędnych, zaleca się włączenie pananginy do leczenia.

Drugim celem leczenia wodogłowia u dorosłych jest poprawa ukrwienia i odżywienia tkanki mózgowej. Aby to zrobić, użyj narkotyków różnych grup. Cavinton jest skutecznym korektorem zaburzeń krążenia mózgowego. Aktovegin można podłączyć do programu leczenia w celu aktywacji metabolizmu komórkowego (Actovegin). Aby szybko przywrócić normalne funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, dotkniętego niekorzystnymi skutkami wodogłowia, wskazane jest stosowanie Cortexin (Cortexinum). Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) jest w stanie poprawić metabolizm w tkance mózgowej.

Leczenie w ostrych i ciężkich stanach wodogłowia u dorosłych nie jest jednak wskazane, ponieważ szybki rozwój objawów może prowadzić do nieodwracalnych zmian w organizmie i spowodować przedwczesną śmierć pacjenta. Dlatego, jeśli istnieje zagrożenie życia pacjenta, konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie leczenia chirurgicznego. W nagłych przypadkach wykonuje się zewnętrzny drenaż komorowy w celu zapewnienia wypływu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego. Technologia ta zapewnia odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego przez system drenażowy i cewnik wewnątrzczaszkowy do sterylnego pojemnika.

W przewlekłym przebiegu wodogłowie wykonuje różnorodne operacje manewrowe. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego ma na celu zapewnienie wypływu nadmiaru objętości płynu mózgowo-rdzeniowego do naturalnych jam ciała poprzez umieszczenie różnych boczników. Takie leczenie operacyjne jest złożoną i traumatyczną manipulacją, ale dzięki ich prawidłowemu i prawidłowemu działaniu, odzyskiwanie obserwuje się u ponad 60% pacjentów z wodogłowiem. Ponadto ponad 20% pacjentów poddanych zabiegom manewrowym odnotowało znaczną poprawę ich stanu. Śmiertelność w tym typie leczenia chirurgicznego waha się od 6%.

Do tej pory najbezpieczniejszą i najbardziej atraumatyczną metodą leczenia wodogłowia jest endoskopowa komora mięśniowa dna trzeciej komory. Ventriculocystomy to operacja mająca na celu sztuczne stworzenie autostrady między podstawnymi cysternami mózgu i komory. Zastosowanie tej metody pozwala przywrócić odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i stymulować proces jego resorpcji w naturalnych odcinkach. Jednak dziś ten rodzaj leczenia wyróżnia się wysokimi kosztami i nie jest szczególnie powszechny w klinikach Federacji Rosyjskiej.

Wodogłowie mózgu - co musisz wiedzieć o chorobie

Wodogłowie mózgu jest ciężką chorobą układu nerwowego, która prowadzi do wad neurologicznych i może zagrażać życiu pacjenta. Ten stan jest wrodzony lub rozwija się w wieku dorosłym. Najbardziej skutecznym leczeniem jest operacja.

Przyczyny i typy

Istnieje kilka rodzajów puchliny mózgu, z których każda ma swoje własne przyczyny, cechy manifestacji i stopień ryzyka dla życia pacjenta. Ogólny mechanizm rozwoju patologii jest związany z upośledzonym wypływem płynu mózgowo-rdzeniowego z komór mózgu. U dzieci tworzy charakterystyczny wygląd, u dorosłych prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego (ICP).

Przyczyny wrodzonego wodogłowia:

  • patologie rozwojowe głowy;
  • uraz podczas porodu;
  • choroby dziedziczne;
  • zakażenie wewnątrzmaciczne;
  • skutki uboczne leków przyjmowanych przez matkę;
  • niezdrowy styl życia rodziców (alkohol, palenie, narkotyki).

Wrodzona opuchlizna ma bardziej wyraźny wpływ na rozwój układu nerwowego, prawie zawsze towarzyszą mu zanikowe procesy w mózgu. Przyczyny nabytego wodogłowia:

  • przenoszone zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
  • efekty uderzeń;
  • guzy mózgu;
  • urazy głowy;
  • powikłania chorób przewlekłych (cukrzyca, gruźlica, patologie naczyniowe).

Uszkodzenie czaszki jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ ich skutki mogą przez długi czas być poza wątpliwościami samej ofiary lub jej krewnych. Po uderzeniu lub upadku może upłynąć dużo czasu, zanim ktoś zauważy, że trudno mu się skoncentrować, a jego głowa boli zbyt często.

W zależności od przyczyn, objawów i ciężkości choroby istnieje kilka klasyfikacji choroby. Według pochodzenia wydzielają wrodzone i nabyte wodogłowie. W zależności od specyfiki kursu zdarza się:

  • zamknięte (okluzyjne) - istnieje przeszkoda na drodze do uwolnienia płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • otwarty (nie okluzyjny) - normalna komunikacja między komorami mózgu i krwi;
  • hipersekrecja - powstaje w wyniku nadmiernej produkcji alkoholu.

Podjęto również podział na wodogłowie wewnętrzne (gromadzi się płyn w komorach) i zewnętrzny (w przestrzeni podpajęczynówkowej). Według objawów klinicznych można odróżnić formę ostrą (do 3 dni), podostrą (do miesiąca) i przewlekłą (ponad 30 dni). Zgodnie z dynamiką rozwoju patologii:

  • progresywny - najbardziej niebezpieczny gatunek, charakteryzujący się stopniowym wzrostem objawów;
  • regresywny - łatwy typ, odzyskiwanie jest możliwe;
  • stabilny - nie występują istotne zmiany stanu.

Jeśli komory są dotknięte chorobą, izolowana jest forma jednokomorowa, gdy tylko jeden z nich uczestniczy w procesie patologicznym. Bardziej rzadkie warianty przepływu to obrzęk dwukomorowy i obrzęk komorowy. W tym przypadku wpływa na kilka komór, a wypływ z nich płynu jest niemożliwy. Takie patologie są trudniejsze i bardziej niebezpieczne, gorsze do leczenia.

Objawy choroby

Klinikę można podzielić na pogorszenie stanu ogólnego, objawy mózgowe i zjawiska ogniskowe. W każdym przypadku głównymi czynnikami uszkadzającymi są gromadzenie się płynów i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zmiany hipotroficzne i zanikowe w sąsiedniej tkance nerwowej.

Pogorszenie ogólnego stanu jest raczej nietypową i niewyrażoną symptomatologią, która nie pozwala na jednoznaczną diagnozę. Objawia się łagodnymi bólami głowy, nudnościami, a rzadziej dyskomfortem w oczach, który jest napadowy. Znaki te są najbardziej widoczne w przypadku wodogłowia wewnętrznego, a przy zewnętrznych objawach nie są znaczące.

Objawom mózgowym związanym z niedożywieniem mózgu, w początkowych stadiach towarzyszą powszechne objawy, gdyż diagnoza wielkiej wartości nie jest. Objawy takie obejmują zespół drgawkowy, światłowstręt, szum w uszach, zaburzenia pamięci, uwagę, koordynację ruchów.

Zdarzenia ogniskowe związane z ekspansją komór mózgowych mają większą wartość diagnostyczną. Dokładnie wskazują dotknięty obszar. Najczęściej objawia się jako naruszenie wrażliwości kończyn, paraliż, częściowe napady drgawkowe (gdy dany obszar jest dotknięty, na przykład ramię lub noga), mogą być zarówno asymetryczne, jak i symetryczne.

U dzieci w pierwszym roku życia powstaje zespół wodogłowie - wzrost objętości głowy, opóźnienie w rozwoju fizycznym i intelektualnym, aż do ciężkiego upośledzenia umysłowego. Przy łagodnym stopniu choroby częściowe wyzdrowienie jest możliwe, a dzięki terminowej interwencji chirurgicznej wodogłowie staje się uleczalne. Jeśli geneza choroby jest spowodowana przyczynami płodowymi, śmierć małego wodogłowia jest możliwa podczas porodu lub w pierwszym roku życia.

Charakterystycznymi objawami patologii u dzieci jest nieproporcjonalnie duża głowa, cofnięcie gałek ocznych. Ciemiączka nie pulsuje, pojawia się nad powierzchnią czaszki (przepuklina ciemiączka). Dziecko ciągle płacze lub, przeciwnie, jest ospałe i nie wykazuje żadnych emocji.

Powinniśmy również wspomnieć o jeszcze jednej formie choroby - wikariusza. Jego inna nazwa to podstawienie. Rozwija się głównie u osób starszych. Istotą choroby jest to, że pierwotne są procesy zanikowe w tkance nerwowej, co zwiększa ilość edukacji, w której zbiera się płyn mózgowo-rdzeniowy. ICP nie wzrasta, więc ten rodzaj choroby nazywa się normotensyjnym. Jest praktycznie nieuleczalna sama w sobie, ponieważ jest konsekwencją, a nie przyczyną.

Diagnostyka

Obecność wodogłowia u dorosłych jest określana przez neurologa lub neurochirurga, u dzieci przez neurologa dziecięcego, a gdy występują wyraźne oznaki zmiany kształtu czaszki, pediatra. Lekarz zaczyna diagnozować badanie, które ujawnia pewne naruszenia, patologie percepcji (wzrok, słuch), nadęte żyły na głowie, u małych dzieci - wzrost wielkości czaszki, cofnięcie gałek ocznych. W przypadku podejrzenia wodogłowia nabytego u dorosłych ważne są dane wywiadu: urazy, choroby zapalne itp.

Ale pierwsze miejsce w diagnozie puchliny należy do metod instrumentalnych. Najbardziej pouczająca jest MSCT (wielospiralna tomografia komputerowa). Pozwala zobaczyć rozszerzone komory lub zbiorniki podpajęczynówkowe, a także guzy, jeśli są one przyczyną choroby. Ta sama metoda pozwala rozróżnić zamknięte i otwarte formy patologii.

Echoencefalografia (ultradźwięk mózgu) wyjaśnia stan naczyń krwionośnych, możliwe ryzyko powikłań z ich strony. Metoda jest bardzo ważna, jeśli lekarz zakłada, że ​​udar krwotoczny stał się przyczyną puchliny. U noworodków stosuje się podobne badanie - ultrasonografię, która umożliwia wykrycie wodogłowia z przyczyn genetycznych lub urazu podczas porodu.

Oftalmoskopia (podwyższony ICP może powodować jaskrę), nakłucie lędźwiowe (pokazujące skład i ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego), określenie stanu neurologicznego pacjenta i ewentualne zidentyfikowanie zaburzeń psychicznych, są wykorzystywane do określenia skutków choroby.

Diagnostyka różnicowa u dorosłych prowadzona jest z innymi patologiami układu nerwowego, które powodują procesy degeneracyjne w mózgu - demencję, chorobę Alzheimera, guzy, które nie naruszają wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wczesną metodą wykrywania zaburzeń wrodzonych jest wewnątrzmaciczne określenie wielkości i kształtu przezroczystej przegrody mózgu. Struktura ta składa się z dwóch płytek tkanki mózgowej i małej wnęki między nimi. Normalnie zawiera alkohol. Pogrubienie i tworzenie torbieli przezroczystej przegrody jest dość częstym zjawiskiem, które łatwo przechodzi po urodzeniu. Znacznie bardziej niebezpiecznym objawem jest częściowy lub całkowity brak struktury, co prowadzi do znacznych patologii mózgu.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgia jest najskuteczniejszym sposobem pozbycia się puchliny. Do leczenia stosuje się kilka rodzajów interwencji:

  • usunięcie przyczyny choroby w postaci zamkniętej (skrzeplina, guzy, przegroda);
  • manewrowanie z komunikacją (otwartą) lub hipersekrecyjną, jeśli niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyny patologii;
  • połączone operacje z mieszanym typem.

W większości przypadków lekarz postanawia przetoczyć uszkodzoną komorę mózgu. Istotą operacji jest wszczepienie pacjentowi rurki (shunt), która usuwa nadmiar płynu z nidus choroby. Swobodny koniec implantu jest wysyłany przynajmniej do jamy brzusznej - do przedsionka. Sztuczny przekaz pozwala pozbyć się niepotrzebnego alkoholu i doprowadzić go do miejsca, w którym nie zakłóca się wchłaniania do krwi. Rezultatem jest przywrócenie normalnego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, zakończenie jego gromadzenia się w jamie czaszkowej. Jeśli operacja jest wykonywana na dziecku, zastawka jest ustawiana „na wzrost” i jest wymieniana co kilka lat. Tak więc, ze względu na różnicę ciśnień, nie ma odwrotnego przepływu płynu, jest on wyposażony w zawór, którego obwód umożliwia ruch płynu tylko we właściwym kierunku.

Jeśli choroba może zostać wyleczona, wyeliminuj czynniki przyczynowe: skrzepy krwi i skrzepy krwi, guzy, zrosty. Takie operacje mogą przedłużyć życie pacjenta. Jeśli podjęte środki są niewystarczające i płyn nadal gromadzi się, można dodatkowo wykonać przetaczanie.

Istnieje szereg przeciwwskazań do operacji:

  • aktywny proces zapalny w tkance nerwowej - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie komory;
  • stabilna lub regresywna postać puchliny;
  • nieodwracalne skutki choroby - ślepota, zaburzenia neurologiczne, zanik półkul mózgowych;
  • wyczerpanie, ciężkie patologie serca, naczyń krwionośnych, układu oddechowego.

Operacje endoskopowe są szeroko stosowane w celu zmniejszenia ryzyka: instalacja i rewizja przetoki, usunięcie krwiaków i małych guzów, zniszczenie zrostów i podziałów. Dotyczy to patologii monokomorowej, w cięższych przypadkach stosuje się metody z kraniotomią.

Rehabilitacja i leczenie farmakologiczne

Leki są przepisywane na stabilną lub regresywną formę choroby, przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego lub po okresie zdrowienia. Wybór leków zależy od stanu pacjenta i ciężkości choroby.

Aby poprawić odpływ płynu za pomocą mannitolu lub diakarbu, wprowadzają go do krwiobiegu. Oprócz leków przyjmuje się diuretyki grupy tiazydowej, na przykład furosemid. Zapobiega wzrostowi ciśnienia krwi podczas przyjmowania leków moczopędnych oszczędzających potas.

Detralex, Glycine i Piracetam są przepisywane w celu poprawy odżywiania tkanki nerwowej i jej ukrwienia. Leki przeciwdrgawkowe, przeciwzapalne i uspokajające mogą być stosowane jako środki objawowe. W domu możliwe jest wczesne leczenie, ale jeśli choroba postępuje, konieczne jest udanie się do szpitala. Lekarz zadecyduje: wystarczy lekarstwo lub konieczna jest operacja.

Środki rehabilitacyjne pomagają pacjentowi żyć ze skutkami choroby lub przecieku po zabiegu. Musi ograniczyć aktywność fizyczną, przestrzegać diety z ścisłą kontrolą płynu i soli. Powinieneś również regularnie poddawać się badaniu neurologa i uczestniczyć w procedurach medycznych.

Powikłania i rokowanie

Co to jest niebezpieczny wodogłowie? Rokowanie choroby należy rozważyć osobno dla dzieci i dorosłych. Wrodzone formy spowodowane wewnątrzmaciczną patologią rozwojową są uważane za najcięższe. Najczęściej mali pacjenci rodzą się z nieodwracalnymi uszkodzeniami tkanki nerwowej, które prowadzą do śmierci lub poważnych upośledzeń umysłowych.

Dzieci, które doznały obrażeń podczas porodu lub w pierwszym roku życia, są znacznie bardziej skłonne do naprawienia sytuacji, jeśli leczenie rozpocznie się na czas. Jeśli nie, ryzyko niepełnosprawności jest wysokie. W obecności zastawki dziecko rozwija się normalnie, z powodu plastyczności układu nerwowego, funkcje mózgu są szybko przywracane, ale w miarę wzrostu dziecka wymagane są regularne badania i wymiana implantu.

U dorosłych rokowanie zależy od postaci choroby. Ostry wodogłowie może przejść bez konsekwencji, jeśli zostanie leczony w odpowiednim czasie. Przewlekła postać jest podatna na usunięcie medyczne lub chirurgiczne, wymaga długotrwałej rehabilitacji. Najtrudniejszy jest typ substytucyjny, gdy wodogłowie jest tylko konsekwencją choroby podstawowej, więc nie ma sensu z tym walczyć.

Najbardziej niebezpieczne powikłania obrzęku mózgu:

  • oligofrenia u dzieci;
  • paraliż, niedowład kończyn;
  • napady padaczkowe;
  • zaburzenia psychiczne;
  • jaskra i ślepota.

Prognoza zdolności do pracy zależy od wyniku manipulacji medycznych. Po udanym leczeniu dorośli pacjenci mogą wrócić do pracy, a dzieci do szkoły i bawić się. Jedynym ograniczeniem jest aktywność fizyczna: pacjenci powinni ćwiczyć ostrożnie i przestać ćwiczyć, gdy pojawiają się nieprzyjemne odczucia.

Nieterminowe lub nieskuteczne leczenie prowadzi do niepełnosprawności. Koszt działań rehabilitacyjnych w tym samym czasie jest dość wysoki, pomimo korzyści. W najcięższych przypadkach śmierć jest możliwa. Młodzi mężczyźni w wieku wojskowym, którzy mają zainstalowaną przetokę, nie są uważani za uprawnionych do służby wojskowej.

Wniosek

Dropsy mózgu - poważna choroba, która wymaga wczesnej interwencji chirurgicznej. Operacja jest najbardziej niezawodnym sposobem leczenia i unikania komplikacji, preparaty medyczne, a zwłaszcza środki ludowe, mogą być stosowane tylko jako dodatkowe i wspierające środki.

Koszt rehabilitacji, leków i operacji może być wysoki, ale jest w pełni uzasadniony, pozwalając pacjentowi utrzymać jakość życia zbliżoną do pierwszej. Podjęte środki czasu mogą uratować jego zdrowie.