Jak zwiększyć oczekiwaną długość życia po udarze: powrót do zdrowia i zapobieganie nawrotom napadów

Udar mózgu - choroba mózgu, która występuje z powodu zaburzeń krążenia. W rezultacie neurony nie otrzymują już wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu, co prowadzi do ich śmierci.

Konsekwencje choroby mogą być różne - od drobnych naruszeń do śmierci. W artykule rozważymy, ile osób zazwyczaj żyje po udarze, czy istnieje szansa na pełne wyzdrowienie i jak osiągnąć szybki powrót do zdrowia.

W tym celu ważne jest rozważenie kilku czynników jednocześnie.

Rodzaje uderzeń i konsekwencje

Istnieją dwa główne rodzaje udaru - niedokrwienny i krwotoczny. Każdy z nich ma swoje własne przyczyny, symptomy, konsekwencje i przewidywania. Rozważ obie choroby i porównaj je pod względem konsekwencji dla pacjenta i stopnia zagrożenia.

1. Udar krwotoczny występuje z powodu zatrucia, braku witamin, zapalenia naczyń krwionośnych mózgu. W tej sytuacji integralność ścian naczyń krwionośnych zostaje zerwana, krew przenika pod błonę mózgu i do komór. Zakłócenie dopływu krwi prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Często patologia ta określana jest jako krwotok śródmózgowy. Choroba jest bardzo trudna do leczenia, ale jeśli pacjent nauczy się obserwować pewną dyscyplinę pod względem żywienia i leczenia, będzie w stanie wyzdrowieć.
2. Udar niedokrwienny występuje z powodu upośledzenia drożności naczyń mózgowych i następczej śmierci neuronów z powodu braku tlenu. U ludzi tę dolegliwość nazywano „zawałem mózgu”. Może być wywołany przez szereg innych patologii - niewydolność serca, miażdżycę, cukrzycę. Największe ryzyko uszkodzenia mózgu u osób cierpiących na wysokie lub niskie ciśnienie, otyłość.

Ile osób żyje po chorobie mózgu zależy od kilku czynników. Zarówno udar krwotoczny, jak i udar niedokrwienny jest prawdziwym ciosem nie tylko dla mózgu, ale także dla całego ciała, dlatego nawet przy odpowiednim leczeniu nie będzie możliwe stanie się całkowicie zdrowym pacjentem: wyzdrowienie będzie tylko częściowe.

Ilu żyje po udarze

Jaka jest średnia długość życia przeciętnej osoby po udarze? To pytanie martwi większość ludzi z tą diagnozą. Jest odpowiedzią na to pytanie, które określa dalsze życie pacjenta, jego jakość i rytm.

W końcu zdecydowanie trzeba zmienić wiele nawyków i postępować zgodnie z określonymi zasadami, aby jak najszybciej dojść do siebie. Tradycyjnie oczekiwana długość życia nie ulega znacznemu zmniejszeniu, chociaż, jak pokazują statystyki medyczne, osoby, które przeżyły udar, zwykle żyją o 3–6 lat mniej. Średni czas trwania wynosi około 65-70 lat, pod warunkiem, że zalecenia lekarza są przestrzegane bezwarunkowo.

Statystyki mówią, że życie po udarze staje się inne, a dla pełnego wyzdrowienia konieczne jest podjęcie wysiłku. Jeśli chodzi o śmiertelność, istnieją następujące statystyki:

• do 45 lat umiera nie więcej niż jedna czwarta wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę;
• po 50 latach stopa wzrasta do 40%;
• po 70 latach tylko 20% pacjentów może przeżyć udar (bez możliwości pełnego wyzdrowienia).

Czynniki obciążające

Najczęściej kobiety cierpią na tę chorobę, ale dzieje się tak również u mężczyzn. 40% pacjentów wymaga działań rekonwalescencyjnych, a 50% tej liczby pozostaje dożywotnio wyłączonych. Jest to szczególnie trudne dla osób zagrożonych. Następujące czynniki zwiększają prawdopodobieństwo udaru:

• nadciśnienie;
• poprzednio przesłany mikrostroke (więcej o nim na tej stronie)
• miażdżyca;
• otyłość;
• cukrzyca;
• choroby naczyniowe;
• nadużywanie alkoholu, kawy, tytoniu;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• emocjonalne przeciążenie;
• niekontrolowane spożycie niektórych grup leków;
• ciąża;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• zaburzenia psychiczne;
• starość

Aby zapobiec udarowi niedokrwiennemu i krwotocznemu, w przypadku występowania co najmniej jednego z powyższych czynników ryzyka konieczne jest regularne badanie profilaktyczne i, jeśli to konieczne, udanie się do szpitala na leczenie. W pierwszych miesiącach po udarze powrót do zdrowia jest szybszy niż później.

Czynniki wpływające na oczekiwaną długość życia po udarze

Kolejne życie po udarze zależy od rodzaju choroby, stopnia uszkodzenia i obecności dodatkowych chorób tła. Istnieje szereg okoliczności, które mogą zarówno ułatwić, jak i skomplikować przebieg choroby podstawowej oraz proces przywracania komórek mózgowych. Oto kluczowe czynniki, które mają bezpośredni wpływ na proces leczenia:

1. Obszar porażki Wpływa na przyszłe życie pacjenta. W przypadku rozległych uszkodzeń komórki są uszkodzone tak bardzo, że nie są już w stanie się regenerować. Z tego powodu funkcjonowanie mózgu jest zakłócone, co prowadzi do nieprawidłowego działania innych systemów i narządów, a nawet do śmierci pacjenta.
2. Konsekwencje udaru mózgu. Pacjenci cierpiący na porażenie, zaburzenia funkcji mowy, wrażliwość, zaburzenia psychiczne prawdopodobnie nie będą w stanie prowadzić normalnego i satysfakcjonującego życia. Jeśli uda im się odzyskać, jest tylko częściowo. Prognozy są niekorzystne, ponieważ warunki te prowadzą do odleżyn, zatrucia i innych komplikacji. Wszystkie te zjawiska znacznie skracają żywotność.
3. Cechy wieku. W procesie powrotu do zdrowia po udarze osoby starsze mają najmniejsze szanse na to. Faktem jest, że ich komórki nie mają zdolności do szybkiego odnawiania się, często rozwijają procesy zapalne, patologie naczyniowe, powtarzające się krwotoki i ataki serca. Nawet jeśli pacjentom uda się przeżyć sam atak, w przypadku nadmiernego przeciążenia nerwowego, atak nadciśnienia istnieje ryzyko nawrotu udaru. Ponadto, szanse kobiet na odzyskanie są znacznie większe niż mężczyzn, ze względu na ich cechy fizjologiczne. Dlatego ogólny stan pacjenta zależy również od wieku i płci.
4. Przedłużony bezruch. Kiedy pacjent odzyskuje zdrowie po udarze, często nie jest w stanie poruszyć się z powodu paraliżu, niedowładu. Jeśli zaniedbamy realizację programu rehabilitacji, mięśnie stopniowo tracą ton, pogarsza się dopływ krwi do narządów wewnętrznych. Prowadzi to do zakrzepicy, martwicy tkanek i zatrucia. Dlatego stan pogarsza się jeszcze bardziej, rozwija się stan zapalny, procesy zakaźne i choroby układu krążenia. Taki pacjent musi żyć znacznie krócej niż osoba, która regularnie się porusza, ćwiczy i ma pozytywne nastawienie.
5. Lokalizacja choroby. Oczywiście prognoza zależy bezpośrednio od lokalizacji dotkniętych miejsc. Niedokrwienie może dotyczyć tkanek dostarczających krew do tętnic szyjnych, głównych i kręgowych, a także ich gałęzi. Ponadto udar niedokrwienny mózgu jest najbardziej niebezpiecznym stanem, zmniejszającym szanse na przeżycie. Udar krwotoczny najczęściej dotyczy muszli (w 55% przypadków), wzgórza, móżdżku i pnia mózgu.

Nikt nie może udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o długość życia po udarze. Wynika to z indywidualnych cech każdego organizmu. Jednak według statystyk około 35% zgonów występuje w pierwszym miesiącu po chorobie, a 50% pacjentów umiera w pierwszym roku. W każdym razie powinieneś stosować się do jednego zalecenia: prowadzić zdrowy tryb życia. Że uniknie komplikacji, przedłuży życie i uczyni je bardziej kompletnym.

Styl życia po udarze

Do życia po udarze nie tylko długo, ale i szczęśliwie, trzeba skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie. Ten krok jest istotny dla osób zagrożonych, a także dla tych, którzy już cierpieli na chorobę mózgu. Lekarz przeprowadzi kompleksowe badanie i zaoferuje indywidualny kurs terapii i profilaktyki. Może to obejmować:

• przyjmowanie leków
• leczyć przewlekłe patologie, które pogarszają stan ogólny;
• dieta,
• masaż,
• fizjoterapia
• interwencja chirurgiczna.

Po przyjęciu odpowiednich i terminowych środków należy mówić o pełnym przywróceniu i zapobieganiu pojawieniu się ognisk zapalenia. Przecież choroba często kończy się kalectwem lub śmiercią z tego powodu, że w 70% przypadków pacjenci odkładają wizytę u lekarzy na czas nieokreślony.

Okres przywracania

Powrót do zdrowia po odroczeniu patologii wymaga użycia pewnych leków. Są to tabletki, krople, zastrzyki, roztwory. Najczęściej lekarze przepisują neurostymulatory, koagulanty, leki nootropowe itp. Tradycyjnie czas trwania kursu wynosi co najmniej 5 miesięcy i ważne jest, aby leczenie było kontynuowane nawet po ustąpieniu choroby i ustąpieniu objawów. Terapia medyczna, prowadzona pod nadzorem lekarza, zapewnia:

• naprawić uszkodzone komórki;
• regulacja procesów metabolicznych;
• poprawa zaopatrzenia komórek mózgowych w tlen;
• aktywacja krążenia krwi w uszkodzonym obszarze.

Jeśli osoba po udarze przestanie przyjmować te leki, uszkodzone obszary mózgu nie w pełni wyzdrowieją, a ciało nie będzie w stanie w pełni funkcjonować. Jeśli odmówisz przyjmowania leków, które zatrzymują drgawki, doprowadzi to do nawrotu choroby i, prawdopodobnie, do śmierci lub śpiączki.

W pierwszym miesiącu rehabilitacja pacjentów obejmuje następujące czynności:

• pozostać w specjalistycznym oddziale szpitala przez 2-4 tygodnie, w zależności od stopnia uszkodzenia;
• przywrócenie komórek mózgowych znajdujących się obok zmiany, za pomocą specjalnych środków medycznych;
• regeneracja mięśni. Wymaga to ćwiczeń terapeutycznych, umiarkowanej aktywności fizycznej;
• masaż

Jeśli powyższe środki przyniosą pożądany efekt, lekarze przystępują do fazy wypisu i następnej rehabilitacji, która obejmuje:

• odzyskiwanie funkcji mowy poprzez wykonywanie specjalnych ćwiczeń;
• przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia;
• regularne spacery na świeżym powietrzu.

Przestrzeganie diety terapeutycznej jest podstawą rehabilitacji po udarze. Szczególnie dotyczy to sytuacji, w których pacjent ma nadwagę lub poziom cukru we krwi jest podwyższony. Menu powinno zawierać potrawy z dużą ilością błonnika, a także przestrzegać zasady żywienia frakcyjnego (jedzenie w małych porcjach, ale często). Następujące produkty są zabronione:

• wieprzowina i inne tłuste mięsa;
• ryby o wysokiej zawartości tłuszczu;
• produkty wędzone;
• kiełbaski;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• pieczenie, pieczenie;
• winogrona;
• rośliny strączkowe (soczewica, groch, fasola, ciecierzyca, fasola);
• napoje gazowane;
• herbata i kawa.

Najlepiej jest preferować dietę wegetariańską (zupa, duszone warzywa, płatki zbożowe). Możesz uwzględnić w diecie suszone owoce, herbaty ziołowe.

Taka dieta nie tylko pozbędzie się nadmiaru wagi, ale także normalizuje krążenie krwi i zapobiegnie drugiemu udarowi.

Zapobieganie nawrotowemu udarowi

Prawdopodobieństwo ponownego ataku wzrasta wraz z nieprzestrzeganiem najprostszych zasad odzyskiwania. W ciągu pierwszych kilku dni po chorobie należy zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie nawrotom. Każda kolejna porażka obarczona jest jeszcze poważniejszymi odchyleniami w pracy ciała, psychiki. Najpoważniejsze zagrożenie na tym etapie jest śmiertelne.

Aby uniknąć takich konsekwencji, konieczne jest ustalenie przyczyn choroby, przeprowadzenie szeregu procedur zapobiegawczych, koordynacja działań rehabilitacyjnych z lekarzem. Następnie należy przyjmować leki przepisane przez lekarza i poddawać się regularnym kontrolom.

Ważna rola, jaką odrzucają złe nawyki (alkohol, palenie), zakazana żywność (słodycze, wędzone mięso, fast food) i dieta, ze względu na moc zależy nie tylko od prawdopodobieństwa ponownego ataku, ale także ogólnego stanu zdrowia. Ponadto istnieje szereg zasad, które ograniczają ryzyko nawrotu:

• zmiana nawyków żywieniowych;
• pozbycie się dodatkowych kilogramów;
• regularne spacery;
• wychowanie fizyczne;
• leczenie chorób przewlekłych;
• stały nadzór lekarza.

Lekarz indywidualnie poinformuje każdego pacjenta, jak postępować w celu przedłużenia życia i poprawy jego jakości. Ustawi również maksymalne dopuszczalne ciśnienie krwi, które ma być utrzymane.

Ponadto lekarz sporządzi listę leków, które należy podjąć w celu szybkiego powrotu do zdrowia. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu należy wykonać badanie krwi i określić zawartość glukozy. Zmniejszy to prawdopodobieństwo ponownego uderzenia.

Tak więc każdy pacjent żyje po udarze mózgu o różnej liczbie lat. Zależy to głównie od jego płci, wieku, stopnia uszkodzenia w wyniku choroby, lokalizacji zmiany i innych czynników.

Kompetentne podejście do rehabilitacji i zapobiegania ponownemu udarowi gwarantuje nie tylko wzrost średniej długości życia, ale także poprawę ogólnego stanu. Pacjent będzie mógł powrócić do swojego zwykłego rytmu i czuć się świetnie.

Plan rehabilitacji domowej po udarze dowolnego rodzaju.

Z tego artykułu dowiesz się: co dzieje się w rehabilitacji po udarze w domu, jak powinna przebiegać każda faza powrotu do zdrowia. Co musisz zrobić, aby jak najszybciej wrócić do zdrowia?

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli udar, mają zaburzenie układu nerwowego. Może być nieistotny (na przykład długotrwała mowa lub lekkie osłabienie rąk i nóg) i ciężki (całkowity brak ruchu, mowy, ślepoty). W każdym przypadku pacjenci po udarze po wypisie ze szpitala powinni być w pełni rehabilitowani w domu.

Głównym zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie uszkodzonych komórek nerwowych lub zapewnienie warunków do przejęcia ich funkcji przez zdrowe neurony mózgu. W rzeczywistości osoba musi ponownie nauczyć się siadać, rozmawiać, chodzić, wykonywać subtelne manipulacje. Zajmuje miesiące, lata, a czasem dziesięciolecia. Bez rehabilitacji niemożliwe jest przystosowanie się do pełnego życia. Ponieważ dana osoba jest stale w szpitalu lub centrum rehabilitacji, osoba nie może, główna rehabilitacja jest przeprowadzana w domu.

Zasady zawarte w tym artykule są istotne dla pacjentów z udarem mózgu o dowolnym nasileniu typu niedokrwiennego lub krwotocznego.

Rehabilitacja w przypadku udaru krwotocznego trwa dłużej niż w przypadku udaru niedokrwiennego, ale poza tym rehabilitacja jest taka sama.

Pięć obszarów rehabilitacji

1. Ogólne środki opieki nad pacjentem: prawidłowe odżywianie, procedury higieniczne, pielęgnacja skóry i zapobieganie odleżynom.
2. Przywracanie ruchów.
3. Odzyskiwanie pamięci.
4. Mowa odzyskiwania.
5. Wspomagająca terapia lekowa.

W tym artykule przyjrzymy się punktom 2, 3 i 4 - co w zasadzie pacjent robi w domu. Pierwszy punkt jest bardziej odpowiedni dla tych, którzy opiekują się pacjentami w łóżku, a lekarz całkowicie przepisuje leki.

Cztery etapy rehabilitacji

1. Utrzymanie najważniejszych funkcji, od których zależy życie.
2. Nauka podstawowych umiejętności samoopieki.
3. Szkolenie w zakresie ogólnych umiejętności motorycznych, mowy i intelektualnych, tworzenie warunków do ich regeneracji (zdolność do siedzenia, poruszania się, chodzenia).
4. Trening w wykonywaniu subtelnych ruchów kończyn, umiejętności, pełnej mowy i innych umiejętności.

Sześć ogólnych zasad rehabilitacji

Główne wskazówki i zasady okresu odzyskiwania:

1. Wczesny start. Rozpocznij rehabilitację od pierwszych dni pobytu w szpitalu i kontynuuj w domu aż do przywrócenia utraconych funkcji.
2. Systematyczne - stale i regularnie przeprowadzaj kompleks działań naprawczych. Ciężka praca nad sobą i chęć powrotu do zdrowia to klucz do skutecznej rehabilitacji.
3. Sekwencja - każdy etap odzyskiwania jest przeznaczony dla pewnej kategorii pacjentów (w przypadku ciężkich udarów, rozpocznij rehabilitację od pierwszego etapu, dla lżejszych - od jednego z kolejnych). Ważne jest, aby przejść krok po kroku i na czas do nowego etapu (po osiągnięciu wyznaczonych celów).
4. Wielokierunkowość - przywraca wszystkie utracone funkcje (ruchy, mowę, pamięć) jednocześnie, jednocześnie na etapie rehabilitacji.
5. Używaj narzędzi rehabilitacyjnych: laski, chodzika, wózka inwalidzkiego, kul. Sprzęt do rehabilitacji udarów
6. Specjalista ds. Kontroli Bez względu na to, jak poprawna jest rehabilitacja w domu, pacjenci po udarze muszą być monitorowani przez neurologa i zajmować się lekarzem rehabilitacyjnym. Specjaliści ci pomogą wybrać odpowiedni zestaw środków rehabilitacyjnych i będą monitorować ich skuteczność.

Ruchy regeneracyjne

Pierwszym kierunkiem rehabilitacji po udarze jest przywrócenie ruchu. Biorąc pod uwagę, że 95% pacjentów po udarze ma niedowłady i paraliż różnych stopni, wszystko zależy od tego. Jeśli osoba zostanie aktywowana, poprawi się krążenie krwi w całym ciele, znikną groźby odleżyn, będzie on w stanie samodzielnie zaspokoić podstawowe potrzeby - wszystkie inne utracone zdolności również szybciej się regenerują.

Ogólne zasady terapii wysiłkowej w celu przywrócenia ruchów po udarze:

• Kompleks ćwiczeń jest lepiej skoordynowany ze specjalistą (lekarz terapii ruchowej, rehabilitant).
• Zwiększ płynność obciążenia, biorąc pod uwagę rzeczywiste możliwości.
• Stopniowo komplikuj technikę ćwiczeń ruchowych: od prostego zginania-rozciągania do subtelnych ukierunkowanych ruchów za pomocą pomocy (koraliki, ekspandery, kij gimnastyczny, okrągła guma, sprzęt do ćwiczeń, instrumenty muzyczne). Pomoc w przywracaniu ruchów dłoni
• Ruch nie powinien powodować bólu. Jeśli tak się stanie, zmniejsz obciążenie.
• Przed wykonaniem ćwiczeń przygotuj mięśnie masując, pocierając lub rozgrzewając.
• Głównym celem terapii wysiłkowej jest rozluźnienie mięśni, ponieważ po udarze są one bardzo napięte (pozostają w hipertonii).
• Unikaj przepracowania. Najlepiej wykonywać gimnastykę dwa razy dziennie, trwającą około godziny.
• Wykonując terapię wysiłkową, obserwuj swój oddech, powinien być gładki, wdychaj i wydychaj synchronicznie, towarzysząc pewnemu cyklowi ćwiczeń (na przykład podczas zginania, podczas prostowania wydechu).
• Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji stojącej lub siedzącej pożądane jest, aby ktoś blisko pomagał pacjentowi lub kontrolował jego stan. Pozwoli to uniknąć obrażeń z powodu możliwych upadków.
• Zapobieganie przykurczom - im dłużej kończyna znajduje się w tej samej pozycji (zgięta w łokciu, kolanie), tym silniejsze są umocowane mięśnie w niewłaściwej pozycji. Umieść miękką poduszkę między złożonymi segmentami (na przykład zwiniętą w tkaninę w łokciu lub dole podkolanowym). Możesz również przymocować niezgiętą kończynę do stałej powierzchni (płytki) za pomocą plastra lub bandaża.
• Liczba cykli każdego ćwiczenia może być różna: od 2-3 do 10-15, co zależy od fizycznych możliwości pacjenta. Po opanowaniu prostszej gimnastyki nie przerywaj zajęć. Zrób to przed nowymi ćwiczeniami.

Ćwiczenia dla pacjentów w pozycji leżącej

Podstawowa terapia wysiłkowa w ramach rehabilitacji domowej jest wskazana u pacjentów, którzy mieli ciężki udar niedokrwienny lub krwotoczny. Wszyscy są zmuszeni do położenia się, mają gruby jednostronny paraliż (zwiększone napięcie, zgięcie ramion i nóg).

Odpowiednia gimnastyka może być:

1. Każdą dłonią podążaj za prostownikiem zginającym, a po nim obrotowymi (kołowymi) ruchami: palcami (zaciskając pięść, rozluźniając pięść), szczotkami w nadgarstkach, przedramionami w łokciach, całą dłonią w ramieniu. Wykonuj podobne ruchy z każdym podziałem i stawem stopy (palce stopy, kostki, kolana, stawu biodrowego).
2. Ćwiczenia z ręcznikiem. Zawieś ręcznik na łóżku, chwyć go szczotką, wykonuj wszelkie ruchy tą ręką (ręcznikiem): zegnij łokieć na plecach, przesuń go na bok z pozycji na boku.
3. Leżąc na plecach, zginaj nogi w stawach kolanowych i biodrowych, kładąc stopy na łóżku. Chwyć dolne nogi rękami nad kostkami. Pomagając rękoma, zginaj i rozpinaj nogę w kolanie, nie zdejmując stopy z łóżka, aby się po niej przesuwała.

Gimnastyka w pozycji siedzącej

Celem ćwiczeń wykonywanych podczas siedzenia jest poszerzenie zakresu ruchów ramion, wzmocnienie mięśni pleców i przygotowanie ich do chodzenia:

1. Usiądź na krawędzi łóżka, opuść nogi. Rozciągnięte ramiona, chwyć brzegi frędzli. Sięgnij do tyłu, pociągając tułów do przodu w tym samym czasie, bez puszczania ramion. Jednocześnie weź oddech. Podczas relaksu wydychaj powietrze. Powtórz około 10 razy.
2. Usiądź na łóżku, nie opuszczaj nóg. Na przemian podnoś każdą nogę. Oprzyj ręce na łóżku od tyłu, podnieś obie nogi razem.
3. Podczas siedzenia nie opuszczaj nóg, kładź ręce na łóżku, popychając je za plecy. Połącz ze sobą łopatki, prostując ramiona. W tym samym czasie cofnij głowę do tyłu. Obserwuj swój oddech: prowadząc łopatki, wdychaj, relaksuj - wydech.

Trzy ćwiczenia ćwiczą terapię w pozycji stojącej

Celem ćwiczeń z pozycji stojącej jest rehabilitacja subtelnych ruchów i umiejętności:

1. Unieś mały przedmiot z podłogi z pozycji stojącej (na przykład monety, pudełka zapałek, zapałki), naciśnij klawisze narzędzia lub klawiatury, przeciwstaw się kciukowi naprzemiennie ze wszystkim.
2. Zajmij ekspandery szczotkowe. Ściskając je w pięść, jednocześnie przesuwaj ręce na boki, rozluźniając - prowadząc do ciała.
3. Ćwicz „nożyczki”. Stojąc na podłodze, rozłóż nogi na szerokość ramion. Pociągnij ręce przed sobą. Wykonuj naprzemienne skrzyżowanie ramion, przesuwając je na przeciwną stronę.

Odzyskiwanie mowy

Pacjenci powinni być przygotowani na fakt, że pomimo długich sesji przywracania mowy (kilka miesięcy lub nawet lat), może nie być pozytywnego efektu. W 30–35% przypadków mowa powraca spontanicznie, nie stopniowo.

Zalecenia dotyczące przywrócenia mowy:

1. Aby pacjent mógł mówić, musi ciągle słyszeć dźwięki, słowa, rozwiniętą mowę.
2. Przestrzegaj zasady kolejnych etapów rehabilitacji. Zacznij od wymowy poszczególnych dźwięków, przejdź do sylab, prostych i złożonych słów, zdań, rymów. Możesz pomóc osobie, wypowiadając pierwszą część słowa, którego koniec wypowiada niezależnie.
3. Słuchanie muzyki i śpiewu. Zdarza się, że osoba po udarze nie może mówić normalnie, ale zdolność do śpiewania zostaje zachowana. Pamiętaj, aby spróbować śpiewać. Spowoduje to szybsze przywrócenie mowy.
4. Przed lustrem wykonaj ćwiczenia, aby przywrócić mięśnie twarzy. Zwłaszcza taka rehabilitacja w domu jest istotna, jeśli udar objawia się skręconą twarzą:

• gryź zęby;
• złóż i rozciągnij wargi w postaci tuby;
• otwierając usta, pchnij język do przodu tak daleko, jak to możliwe;
• gryźć górną i dolną wargę na przemian;
• oblizuj wargi po okręgu, najpierw w jednym kierunku, a następnie w innym kierunku;
• podciągnij kąciki ust, jakby się uśmiechał.

Odzyskiwanie pamięci i inteligencji

Pożądane jest rozpoczęcie rehabilitacji zdolności intelektualnych w szpitalu po ustabilizowaniu stanu ogólnego. Ale przeciążenie mózgu nie jest tego warte.
Funkcjonalne przywracanie pamięci powinno być poprzedzone wsparciem lekowym dla komórek nerwowych dotkniętych udarem. Podawane są dożylnie leki (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) lub przyjmowane w postaci tabletek. Ich efekty terapeutyczne są realizowane bardzo powoli, co wymaga długiego przyjęcia (3-6 miesięcy). Kursy takiej terapii należy powtarzać za 2-3 miesiące.

Leki, które pomagają przywrócić pamięć

Natychmiastowe środki rehabilitacyjne w celu przywrócenia pamięci:

• Umiejętność zapamiętywania jest szybko przywracana, jeśli dana osoba może mówić, widzieć, dobrze słyszeć i jest adekwatna w zachowaniu.
• Umiejętność treningu zapamiętywania: słuchanie i powtarzanie liczb, słów, wierszy. Po pierwsze, osiągnij krótkoterminowe zapamiętywanie (powtarzanie jest możliwe natychmiast po wysłuchaniu informacji). Jego warunki będą stopniowo wydłużane - na życzenie liczenia pacjent niezależnie wymawia liczby. Wskazuje to na skuteczność rehabilitacji.
• Przeglądaj zdjęcia, filmy, zapamiętując i wymawiając nazwy wszystkich przedstawionych.
• Graj w gry planszowe.

Co determinuje czas rehabilitacji i rokowania

Środki mające na celu przywrócenie funkcji układu nerwowego po udarze w domu są ważnym elementem okresu rehabilitacji:

• Około 70% pacjentów, spełniając je, osiąga oczekiwane rezultaty (w większości przypadków wyzdrowieje).
• W 15–20% skuteczność rehabilitacji przekracza oczekiwany czas i funkcjonalność.
• 10–15% pacjentów nie osiąga oczekiwanej poprawy.
• Brak rehabilitacji w domu jest przyczyną głębokiej niepełnosprawności po udarze w 75%.

Prognoza i warunki odzyskiwania znajdują odzwierciedlenie w tabeli:

Skuteczna rehabilitacja po udarze w domu, zasady prewencji wtórnej

Ostre zaburzenia krążenia w mózgu nie są zdaniem. Czy możliwe jest szybkie i pełne odzyskanie mózgu i funkcjonalności po udarze?

Przy odpowiedniej rehabilitacji po udarze w domu niektóre funkcje ciała (mowa, wzrok, ruch) mogą być częściowo lub nawet całkowicie przywrócone.

Odpowiednia opieka i wsparcie poprawiają jakość życia nawet pacjenta w łóżku.

Odzyskiwanie po powrocie

Jak zapobiec powikłaniom powrotu do zdrowia po udarze? W ostrym wypadku naczyniowo-mózgowym tkanka nerwowa w dotkniętym chorobą obszarze umiera. Istnieje naruszenie funkcji (mowa, silnik, wzrok). Ale z powodu zjawiska neuroplastyczności układ nerwowy przekazuje te funkcje innym komórkom.

Neurorehabilitacja jest niezbędna do prawidłowej transmisji. W przeciwnym razie istnieje możliwość, że procesy przebiegną w innym kierunku, w wyniku czego utworzą się ruchy kompensacyjne, co spowoduje niedogodności i pogorszy jakość życia.

Istnieją trzy poziomy odzyskiwania:

• true - powrót do pierwotnego stanu;
• kompensacyjny - przeniesienie funkcji z dotkniętych struktur na zdrowe;
• readaptacyjny - z dużą zmianą i niezdolnością do kompensacji zaburzonej funkcji.

Okres odzyskiwania dzieli się na następujące okresy:

• wcześnie - do sześciu miesięcy choroby;
• późno - pół roku;
• pozostałości - po roku.

Odzyskiwanie mowy, psychiki, resocjalizacji zajmuje więcej czasu.

Zasady rehabilitacji to:

• wczesny początek;
• systematyczne;
• czas trwania;
• zaangażowanie w proces lekarzy i krewnych.

Oto film o metodach rehabilitacji po udarze i wyzdrowieniu w domu:

Opieka nad pacjentami w łóżku w domu

Przed przybyciem pacjenta należy przygotować następujące elementy:

• statek;
• pieluchy dla dorosłych;
• pieluchy chłonne;
• Koła przeciwodleżynowe, materace;
• biegun przy łóżku lub lejce przy plecach;
• miękki dywan w pobliżu łóżka;
• krzesło itp.

Każdego dnia, 2 razy dziennie, pacjent jest myta, jego zęby są czyszczone, błony śluzowe są myte, a uszy czyszczone 1-2 razy w tygodniu.

Aby nie powstały odleżyny, łóżko wyprostować, nie pozostawiając fałd. Ciało może smarować specjalne narzędzie przygotowane z 200 ml wódki, 1 łyżka. szampon, 1 litr wody. Co 2-3 godziny pacjent jest przewracany na bok.

Karmienie nie jest wymuszane - powoduje wymioty. Jeśli apetyt jest zły, podawaj swoje ulubione potrawy (jako część zalecanej diety). Porcje - małe, posiłki - 6 razy dziennie. Przed jedzeniem ciało oddziału otrzymuje pozycję półsiadującą.

Częstym zjawiskiem jest nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu. W tym drugim przypadku istnieje potrzeba cewnikowania. W przypadku nietrzymania moczu, gdy nie można regulować procesu za pomocą metod medycznych lub innych, stosuje się podpaski i pieluchy.

Zalecenia dla biednych pacjentów

Jeśli pacjent jest w stanie poruszać się niezależnie, pierwsze działania są wykonywane.

Pierwsze dni - kilka minut, czas jest stopniowo zwiększany.

Następnym etapem jest stanie, a następnie chodzenie, opanowanie przenoszenia grawitacji ciała z jednej stopy na drugą.

Stopniowo powracają umiejętności chodzenia. Aby nie podwinąć stopy, noś wysokie buty.

Potrzebujesz przenieść się ze wsparciem. Jako narzędzie wsparcia przy użyciu laski lub specjalnego prefiksu z 3-4 nogami.

Dieta i jedzenie

Menu zawiera następujące produkty:

• oleje roślinne - rzepak, soja, oliwka, słonecznik (nie więcej niż 120 g dziennie);
• owoce morza - co najmniej 2 razy w tygodniu;
• warzywa, owoce bogate w błonnik, kwas foliowy - od 400 g dziennie;
• oczyszczona woda - do 2 litrów dziennie (jeśli nie ma przeciwwskazań).

Borówka czarna, zawierająca dużą ilość przeciwutleniaczy oraz banany bogate w potas, ma korzystny wpływ na organizm.

Mięso, ryby, produkty mleczne są spożywane umiarkowanie, niskotłuszczowe odmiany dietetyczne. Produkty są parzone, duszone lub gotowane. Warstwa tłuszczu jest usuwana z powierzchni. Jeśli odpowiednio przygotujesz te produkty, zawartość tłuszczu zostanie zmniejszona o połowę.

Przydatne jest używanie roślin strączkowych - bogatego źródła kwasu foliowego. Mięso i ziemniaki (tylko pieczone) podaje się nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu.

Racja obejmuje zboża - brązowy ryż, płatki owsiane, otręby, pszenicę durum.

Wędzone mięsa, ostre, pikantne potrawy są usuwane z menu. Chleb i inne wypieki, słodkie, tłuste desery, tłuszcze zwierzęce są przeciwwskazane.

Te produkty zwiększają poziom cholesterolu. Sól wyklucza lub zmniejsza zawartość do minimum.

Zgodnie z zakazem - alkohol. Lekarz może zalecić umiarkowane stosowanie naturalnego czerwonego wina, ale przekroczenie przepisanej dawki zagraża życiu.

Aktywność fizyczna, terapia ruchowa, życie seksualne

Pierwsze dwa tygodnie po wypisie ze szpitala, jeśli nie ma innych spotkań, aktywność fizyczna polega jedynie na zmianie pozycji ciała. Następnie przechodzą do obciążeń biernych, których celem jest relaks i przygotowanie mięśni do pracy.

Gdy pacjent porusza się, stosuje się do niego metody fizjoterapeutyczne - masaż, terapię manualną, termoterapię (ozokeryt i kąpiele parafinowe), terapię magnetyczną, terapię laserową, ćwiczenia na symulatorze, gimnastykę indywidualną i grupową.

Dzień zaczyna się od rozgrzewki - płytkich przysiadów, rozciągania, zginania. Zaleca się naprzemienne ładowanie - łatwe bieganie, chodzenie, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym.

Program jest kompilowany indywidualnie. Nie można samodzielnie zmienić trybu, ponieważ możliwy jest drugi skok.

Ćwiczenia zwiększające spastyczność mięśni, takie jak ściskanie pierścienia lub piłki, są zabronione. Pożądanie seksualne powraca około 3 miesiące po ataku. W niektórych przypadkach choroba wywołuje wzrost pożądania seksualnego, ponieważ podwzgórze i ośrodek odpowiedzialny za uwalnianie hormonów działają inaczej.

Program Eleny Malysheva zawiera interesujące informacje na temat przywracania ruchu po chorobie:

Nawyki

Korekta habitatu jest konieczna, aby szybko znormalizować warunek. Tak więc, odmów palenia lub zredukuj do minimum liczbę wędzonych papierosów. Alkohol nie jest dozwolony.

Siedzący tryb życia jest przeciwwskazany - potrzebujesz umiarkowanego wysiłku, który odpowiada stanowi.

Kontrola medyczna i leczenie

W leczeniu udaru zaleca się następujące grupy leków:

dla lepszego dopływu krwi do mózgu (Cavinton, Pentoksyfilina, Cerebrolysin, środki zawierające aspirynę);

Wszyscy pacjenci, którzy doznali udaru mózgu, podlegają obserwacji u neurologa.

Wsparcie psychologiczne

Udar wpływa negatywnie na jakość życia. Dlatego zwiększa się prawdopodobieństwo depresji.

Ofiary choroby wymagają komunikacji, wsparcia moralnego i kontaktu ze światem zewnętrznym. Wymagania te utrzymują się, nawet jeśli taka osoba nie jest w stanie mówić, ale postrzega mowę za pomocą ucha. Tematy rozmów są bardzo zróżnicowane - od dzieci po politykę. Bedridden, ważne jest, aby usłyszeć, że wyzdrowieje.

Pacjenci tolerują uzależnienie od innych ludzi, zwłaszcza tych, którzy wyróżniają się miłością do wolności i niezależności.

Dlatego mogą rozwinąć takie cechy charakteru, jak egoizm, drażliwość. Kiedy depresja może zostać odrzucona, pomoc, w tym medyczna.
Jeśli kontakt zostanie przerwany, konieczna jest pomoc psychologa lub psychoterapeuty, a także leczenie lekami przeciwdepresyjnymi.

Ale jednocześnie doskonale wpływają na samoocenę i dobre samopoczucie zachęcających osiągnięć, nawet jeśli są nieznaczne. Wtedy odzyskiwanie przychodzi szybciej.

Krewni nie powinni również zapominać o uldze psychologicznej. Pokazane są pozytywne emocje, relaks w formie sportu, medytacji, masażu, aromaterapii. Może potrzebować lekarstwa na witaminy.

Jak odzyskać psycho-emocjonalne, dowiesz się tutaj:

Niepełnosprawność, grupa, powrót do pracy

Według statystyk, tylko około 20% osób dotkniętych udarem powróciło do pracy i normalnego życia. W ciągu ostatnich pięciu lat lekarze obserwowali tendencję do pogarszania się obrazu ciężkich przypadków choroby.

Warunki tymczasowej niepełnosprawności - 3-6 miesięcy. Gdy zaburza się krążenie mózgowe, ważna jest dynamika odzyskiwania funkcji, stan sfery mentalnej.

Zgodnie z normami (ustawa federalna nr 181-ФЗ) osoby, które przeżyły udar, mają prawo do niepełnosprawności. W tym celu musisz uzyskać świadectwo lekarzy.

Istnieją ułomności grup І, ІІ, ІІІ. Każdego roku pacjent, który został uznany za niepełnosprawnego, poddawany jest ponownemu badaniu.

Wyjątkiem są mężczyźni i kobiety, którzy osiągnęli wiek odpowiednio 60 i 55 lat. Nadzwyczajny egzamin wstępny, jeśli stan znacznie się zmienił.

Po 3–6 miesiącach, z korzystnym rokowaniem i szybkim powrotem do zdrowia, dozwolone jest racjonalne zatrudnienie. Przy wyborze pracy należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, które zwiększają prawdopodobieństwo nawrotu:

• zwiększony wysiłek nerwowy, psychologiczny, fizyczny;
• wysoka temperatura i wilgotność powietrza;
• kontakt z truciznami neurotropowymi (arsen, ołów, itp.).

Z lekkim niedowładem połowiczym (paraliż mięśni połowy ciała) możliwa jest praca, w którą zaangażowane jest jedno ramię. Wśród takich specjalności są równiarka, kontroler kontroli jakości, praca w biurze itp.

Tutaj możesz przeczytać o objawach i leczeniu miażdżycy naczyń mózgowych.

A jak skuteczne będzie leczenie miażdżycy środków ludowych mózgu, powiemy Ci osobno.

Jak przywrócić mowę

Odzyskiwanie mowy jest jednym z najważniejszych zadań. Rozpocznij zajęcia natychmiast, gdy stan się ustabilizuje. W proces zaangażowany jest specjalista - logopeda.

Zwierzęta są również aktywnie zaangażowane w ten proces. W tym celu przeczytaj na przykład elementarz, aby pacjent wypowiedział dźwięki, sylaby, słowa całkowicie.

Jeśli przemówienie do pacjenta nie powróci przez długi czas, może być konieczne nauczenie się języka migowego.

Obejrzyj film o metodach odzyskiwania mowy po udarze:

Powrót widoku

Wraz z porażką wizualnych ośrodków funkcja widzenia jamy zostaje przywrócona w około jednej trzeciej przypadków choroby.

W tych warunkach gimnastyka jest dobra dla oczu. Popularnym ćwiczeniem jest ołówek lub inny przedmiot, który jest trzymany w odległości 40–43 cm od oczu pacjenta i na przemian porusza się w kierunku w górę iw dół, w lewo lub w prawo. Pacjent jest proszony o śledzenie tematu, bez odwracania głowy.

Możesz zaopatrzyć się w łamigłówki, w których musisz przeliterować słowa, literując macierz liter. W sieci są także specjalne programy komputerowe.

Najlepsze ośrodki i kurorty

Najlepsze rezultaty osiąga się, jeśli zaufasz profesjonalistom. Gdzie lepiej przejść rehabilitację po udarze i jakie wyniki można osiągnąć?

Wybór instytucji jest indywidualnym pytaniem, które bierze pod uwagę, w tym czynnik finansowy. Oto kilka instytucji, które warto zobaczyć.

Centrum leczenia i rehabilitacji Ministerstwa Zdrowia

Centrum zostało założone w 1918 roku. Ma dział rehabilitacji. Zapewnia pełny cykl usług medycznych - od polikliniki po rehabilitację.

Do dyspozycji personelu medycznego - sprzęt diagnostyczny, całodobowy oddział intensywnej opieki medycznej.

Rehabilitacja pacjentów po udarze mózgu prowadzona jest w następujących obszarach:

• odbudowa i poprawa aparatu przedsionkowego;
• przywrócenie funkcji połykania i krtani;
• rozwój umiejętności motorycznych;
• powrót pamięci, mowy, zdolność do samoobsługi;
• doradztwo psychologiczne i psychoterapeutyczne;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• procedury fizjoterapeutyczne.

Centrum Rehabilitacji w Sestroretsku

Centrum znajduje się w malowniczym kurorcie, pół godziny od Petersburga. Zbudowany na bazie szpitala.

Pracują tu fizjoterapeuci, jest siłownia ze sprzętem robotycznym, basen. Logopeda zajmuje się pacjentami. Pacjenci, którzy poruszają się samodzielnie, nie mogą mieszkać w centrum rehabilitacji, ale wynająć dom w pobliżu.

Adele Center (Słowacja)

Klinika specjalizuje się w rehabilitacji po udarze, a także leczeniu dzieci z porażeniem mózgowym. Centrum znajduje się w mieście Pieszczany, słynnym uzdrowisku.

Program rehabilitacji jest zaprojektowany z założeniem, że każda metoda wzmacnia efekt drugiego.

Do zabiegu użyj kostiumu Adele.

Kombinezon obciąża układ mięśniowo-szkieletowy i pomaga korygować postawy i ruchy.

Stosowany jest szeroki zakres zabiegów fizjoterapeutycznych - masaż, terapia manualna, terapia błotna, hipoterapia mechaniczna i inne.

Sheba State Hospital (Izrael)

Szpital znajduje się w mieście Ramat Gan, niedaleko Tel Awiwu. Rehabilitacja prowadzona jest w następujących obszarach:

• fizjoterapia;
• terapia zajęciowa;
• logopedia - przywraca zdolności mowy i zrozumienie słów skierowanych do pacjenta;
• psychologia, neuropsychologia;
• psychiatria;
• rehabilitacja.

Według statystyk z kliniki Shiba, po zakończeniu leczenia 90% pacjentów całkowicie lub częściowo odzyskuje swoje umiejętności ruchowe.

Powtórz środki zapobiegawcze

Ryzyko nawrotu udaru w ciągu pierwszych 24 miesięcy szacuje się na 4–14%.

Zapobieganie nawrotom udaru rozpoczyna się w pierwszych dniach leczenia i trwa nieprzerwanie. Jej cel - czynniki korygowane.

Aby zapobiec przepisywaniu przez pacjentów leczenia profilaktycznego:

Rewaskularyzacja tętnicy szyjnej - stentowanie tętnicy szyjnej i endarterektomia tętnicy szyjnej.

Pacjent jest ograniczony do liczby papierosów wypalanych lub zabronionych do palenia, a także do spożywania substancji odurzających, nadużywania alkoholu. Korekta masy ciała jest konieczna, jeśli otyłość jest przyczyną udaru. W diecie zmniejsz ilość żywności zawierającej tłuszcze, cholesterol, zastępując je świeżymi warzywami i owocami. Przydatne umiarkowane ćwiczenia ciała.

Możliwy jest pełny powrót do zdrowia po udarze. Głównym warunkiem jest ścisłe stosowanie recept medycznych. A nawet w ciężkich przypadkach można znacznie poprawić jakość życia ofiary choroby.

Odzyskiwanie po udarze: wskazówki, podejścia, zapobieganie nawrotom

Pomimo faktu, że częstość występowania ostrych zaburzeń naczyniowych w mózgu (udary) i śmiertelność z ich powodu są dość duże, współczesna medycyna ma niezbędne metody leczenia, które pozwalają wielu pacjentom pozostać przy życiu. Co wtedy? Jakie warunki i wymagania ma pacjent w swoim dalszym życiu po udarze? Z reguły większość z nich pozostaje trwale wyłączona, a stopień odzyskania utraconych funkcji zależy wyłącznie od terminowej, kompetentnej i kompleksowej rehabilitacji.

Jak wiadomo, z naruszeniem krążenia mózgowego z uszkodzeniem mózgu dochodzi do utraty różnych zdolności organizmu związanych z pokonaniem określonej części centralnego układu nerwowego. U większości pacjentów funkcje motoryczne i mowa są najczęściej upośledzone, w ciężkich przypadkach pacjent nie może wstać, usiąść, zjeść jedzenia i skontaktować się z personelem i krewnymi. W takiej sytuacji możliwość przynajmniej częściowego powrotu do poprzedniego stanu jest bezpośrednio związana z rehabilitacją po udarze, która powinna się rozpocząć od pierwszych dni po wystąpieniu choroby.

Kierunki i etapy rehabilitacji

Wiadomo, że liczba neuronów w mózgu przekracza nasze codzienne potrzeby, jednak w warunkach nieszczęścia i ich śmierci podczas udaru możliwe jest „włączenie” wcześniej nieaktywnych komórek, ustanowienie połączeń między nimi, a tym samym przywrócenie niektórych funkcji.

Aby ograniczyć wielkość zmiany w najwcześniejszych terminach, takie leki są przepisywane po udarze, który może:

• Zmniejszyć obrzęk wokół zaatakowanej tkanki (diuretyki - mannitol, furosemid);
• Aby nadać efekt neuroprotekcyjny (Actovegin, Cerebrolysin).

Im więcej komórek nerwowych można zachować wokół źródła uszkodzeń we wczesnym okresie po udarze, tym skuteczniejsze będzie dalsze leczenie i rehabilitacja.

Czynności odzyskiwania powinny być wybierane i przeprowadzane indywidualnie, w zależności od powagi stanu i charakteru naruszenia, ale są przeprowadzane we wszystkich następujących głównych kierunkach:

1. Zastosowanie fizykoterapii i masażu do korekcji zaburzeń ruchowych;
2. Odzyskiwanie mowy i pamięci;
3. Rehabilitacja psychologiczna i społeczna pacjenta w rodzinie i społeczeństwie;
4. Zapobieganie opóźnionym powikłaniom po udarze i nawrotom udaru, z uwzględnieniem istniejących czynników ryzyka.

Niedokrwiennemu udarowi mózgu lub zawałowi serca towarzyszy martwica i śmierć neuronów z upośledzoną funkcją tej części centralnego układu nerwowego, w której się rozwinęła. Z reguły zawały mózgu o małych rozmiarach i lokalizacji półkulistej mają dość korzystne rokowanie, a okres powrotu do zdrowia może przebiegać szybko i bardzo skutecznie.

Udar krwotoczny pozbawia większość tych, którzy przeżyli, a u pacjentów, którzy przeżyli, najczęściej prowadzi do trwałego zakłócenia różnych funkcji bez możliwości ich pełnego lub nawet częściowego wyzdrowienia. Wynika to z faktu, że krwotok powoduje śmierć znacznej ilości tkanki nerwowej, interakcje między pozostałymi neuronami są zaburzone w wyniku obrzęku mózgu. W takiej sytuacji nawet lata regularnych i wytrwałych zajęć nie zawsze dają oczekiwany rezultat.

Powrót do zdrowia po udarze może trwać wystarczająco długo, więc skuteczność podjętych w tym czasie działań zależy od cierpliwości i wytrwałości krewnych, przyjaciół i samego pacjenta. Ważne jest, aby wzbudzić optymizm i wiarę w pozytywny wynik, chwalić pacjenta i zachęcać, ponieważ wielu z nich jest podatnych na przejawy apatii i drażliwości.

Wraz z porażką niektórych części mózgu szczególnie wyraźny jest zespół asteniczno-depresyjny, więc nie należy się obrażać, jeśli osoba, która doznała udaru jest w złym nastroju, narzeka na członków rodziny i odmawia wykonywania ćwiczeń lub masażu. Nie warto nalegać na ich obowiązkowe zachowanie, być może wystarczy tylko porozmawiać i jakoś odwrócić uwagę pacjenta.

Niepełnosprawność po udarze jest nadal istotnym problemem medycznym i społecznym, ponieważ nawet przy najbardziej ostrożnym i terminowym leczeniu i rehabilitacji większość pacjentów nadal nie w pełni odzyskuje utracone zdolności.

Terapia, która pomoże pacjentowi szybciej wyzdrowieć, powinna zostać rozpoczęta wcześnie. Z reguły można go rozpocząć na etapie leczenia szpitalnego. W tym metodolodzy fizykoterapii, rehabilitacji i masażystów pomogą wydziałowi neurologii lub patologii naczyniowej mózgu. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, konieczne jest przeniesienie go do działu rehabilitacji w celu kontynuowania leczenia rehabilitacyjnego. Po wypisie ze szpitala pacjent jest obserwowany w klinice w miejscu zamieszkania, gdzie wykonuje niezbędne ćwiczenia pod nadzorem specjalisty, uczęszcza na zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż, psychoterapeutę lub logopedę.

Przywrócenie funkcji motorycznych

Wśród konsekwencji udaru zaburzenia ruchowe zajmują jedno z głównych miejsc, ponieważ są one wyrażane w różnym stopniu u prawie wszystkich pacjentów, niezależnie od tego, czy miał miejsce atak serca lub krwawienie w mózgu. Są one wyrażone jako niedowład (częściowa utrata ruchów) lub porażenie (całkowite unieruchomienie) w ramieniu lub nodze. Jeśli jednocześnie dotknięta jest zarówno ręka, jak i noga po jednej stronie ciała, mówią o niedowładzie połowiczym lub porażeniu połowiczym. Zdarza się, że zmiany w kończynach nie są takie same pod względem nasilenia, jednak o wiele trudniej jest przywrócić funkcję dłoni ze względu na konieczność precyzyjnego dostrojenia umiejętności ruchowych i pisania.

Istnieją różne metody przywracania funkcji silnika:

• Terapia wysiłkowa;
• Elektrostymulacja;
• Korzystanie z metody biofeedbacku.

Fizjoterapia

Główną i najbardziej dostępną metodą regeneracji w przypadku paraliżu jest fizjoterapia (kinezyterapia). Jego zadania obejmują nie tylko rozwój dawnej siły, zakres ruchu w dotkniętych chorobą kończynach, ale także przywrócenie zdolności do stania, chodzenia, utrzymywania równowagi, a także wykonywania zwykłych potrzeb domowych i dbania o siebie. Takie zwykłe działania, jak ubieranie się, mycie, jedzenie, mogą powodować poważne trudności z pokonaniem nawet jednej kończyny. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami aktywności nerwowej nie mogą siedzieć samodzielnie w łóżku.

Zakres i charakter wykonywanych ćwiczeń zależy od ciężkości stanu pacjenta. W przypadku głębokich nieregularności najpierw stosuje się gimnastykę bierną: instruktor terapii ruchowej lub krewni wykonują ruchy kończynami obłożnie chorego pacjenta, przywracając przepływ krwi w mięśniach i rozwijając stawy. Kiedy czujesz się lepiej, pacjent uczy się siadać sam, a następnie samodzielnie wstać i chodzić.

Bierne ćwiczenia podczas rehabilitacji po udarze

Jeśli to konieczne, użyj podpórki - krzesła, zagłówka, patyka. Przy wystarczającej równowadze możliwe staje się chodzenie najpierw po okręgu, a następnie przez mieszkanie, a nawet wzdłuż ulicy.

Niektórzy pacjenci z małymi obszarami uszkodzenia mózgu i dobrym potencjałem regeneracyjnym zaczynają wstawać, a nawet chodzić po oddziale w ciągu pierwszego tygodnia po wystąpieniu udaru. W takich przypadkach możliwe jest zachowanie zdolności do pracy, co jest bardzo ważne dla osób w młodym wieku.

Po korzystnym okresie po udarze pacjent zostaje wypisany ze szpitala w celu powrotu do domu. W tym przypadku główną rolę odgrywają z reguły krewni i przyjaciele, od których cierpliwości zależy dalsza rehabilitacja. Nie należy męczyć pacjenta częstymi i długimi ćwiczeniami. Ich czas trwania i intensywność powinny stopniowo wzrastać wraz z przywróceniem określonej funkcji. Aby ułatwić ruch pacjenta w domu, dobrze jest zapewnić mu specjalne poręcze pod prysznicem, toaletą, a małe krzesła dla dodatkowego wsparcia nie będą zbyteczne.

Wideo: zestaw aktywnych ćwiczeń po udarze

Szczególną uwagę należy zwrócić na przywrócenie funkcji dłoni dzięki możliwości wykonywania małych ruchów i pisania. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń rozwijających mięśnie dłoni, powrót koordynacji ruchów palców. Możliwe jest użycie specjalnych symulatorów i ekspanderów ręcznych. Oprócz gimnastyki przydatne będzie również zastosowanie masażu dłoni, który pomaga poprawić trofizm w mięśniach i zmniejszyć spastyczność.

Terapia pracy i zabawy w celu przywrócenia ruchliwości rąk

Proces ten może zająć dużo czasu i wytrwałości, ale rezultatem będą nie tylko najprostsze manipulacje, takie jak czesanie, golenie, wiązanie sznurowadeł, a nawet samokształcenie i jedzenie.

Przy korzystnym przebiegu okresu rehabilitacji konieczne jest rozszerzenie kręgu komunikacji i obowiązków domowych pacjenta. Ważne jest, aby osoba czuła się jak pełnoprawny członek rodziny, a nie bezradna osoba niepełnosprawna. Nie zaniedbuj rozmowy z takim pacjentem, nawet jeśli nie może w pełni odpowiedzieć na pytania. Pomoże to uniknąć możliwej apatii, depresji i izolacji pacjenta z niechęcią do dalszej poprawy.

Sposoby „wzbudzania” pacjenta z zewnątrz

Metoda elektrostymulacji włókien mięśniowych opiera się na wpływie prądów pulsacyjnych o różnych częstotliwościach. Jednocześnie poprawia się troficzność w dotkniętej chorobą tkance, zwiększa się kurczliwość mięśni, normalizuje się dźwięk z niedowładem spastycznym i paraliżem. Szczególnie wskazane jest stosowanie stymulacji elektrycznej dla pacjentów długoterminowych, u których aktywna gimnastyka naprawcza jest trudna lub niemożliwa. Obecnie istnieje wiele różnych urządzeń, które pozwalają zastosować tę metodę w domu pod nadzorem lekarza prowadzącego kliniki.

Korzystając z metody biofeedbacku, pacjent wykonuje określone zadania i jednocześnie, wraz z lekarzem, otrzymuje sygnały dźwiękowe lub wizualne o różnych funkcjach swojego ciała. Ta informacja jest ważna dla lekarza, aby ocenić dynamikę powrotu do zdrowia, a pacjent dodatkowo pozwala zwiększyć szybkość reakcji, szybkość i dokładność działania, a także zaobserwować pozytywny wynik ćwiczeń. Z reguły metoda jest implementowana przy użyciu specjalnych programów komputerowych i gier.

Rehabilitacja metodą biofeedbacku

Wraz z bierną i aktywną kinezyterapią, dobry efekt daje również stosowanie masażu po udarze, zwłaszcza z tendencją do spastyczności i długotrwałej rehabilitacji regeneracyjnej. Wykonywany jest przy użyciu konwencjonalnych technik i nie ma znaczących różnic w porównaniu z innymi chorobami neurologicznymi.

Masaż w szpitalu można rozpocząć na wczesnym etapie okresu po udarze. Pomoże to masażyście szpitala lub centrum rehabilitacji. W przyszłości masaż w domu może być również powierzony specjaliście lub krewni sami mogą opanować jego podstawowe zasady.

Odzyskiwanie mowy i pamięci

Odzyskiwanie mowy po udarze jest ważnym etapem przede wszystkim rehabilitacji społecznej pacjenta. Im szybciej dojdzie do kontaktu, tym szybciej stanie się możliwy powrót do zwykłego życia.

Pojemność mowy cierpi u większości osób, które przeżyły udar. Może to być związane nie tylko z upośledzonym funkcjonowaniem mięśni twarzy i artykulacji, ale także z uszkodzeniem centrum mowy, które znajduje się u osób praworęcznych w lewej półkuli. Wraz z porażką odpowiednich części mózgu, zdolność do odtwarzania znaczących fraz, liczenia, a także rozumienia odwróconej mowy może zniknąć.

Aby pomóc pacjentowi w przypadku takich zaburzeń, przyjdzie specjalista - logopeda - aphasiolog. Dzięki specjalnym technikom i ciągłemu treningowi pomoże nie tylko pacjentowi, ale także doradzi rodzinie i przyjaciołom w zakresie dalszego rozwoju mowy. Prowadzenie ćwiczeń w celu przywrócenia mowy powinno się rozpocząć jak najwcześniej, zajęcia powinny być regularne. Rola krewnych w odzyskiwaniu umiejętności mówienia i komunikowania się z innymi nie może być przeceniona. Nawet jeśli wydaje się, że pacjent niczego nie rozumie, nie ignoruj ​​go i nie izoluj od komunikacji. Być może, nawet bez możliwości powiedzenia czegoś, doskonale zdaje sobie sprawę z adresowanej mowy. Z czasem zacznie wymawiać poszczególne słowa, a następnie całe zdania. Przywrócenie mowy znacznie przyczynia się do powrotu umiejętności pisania.

Większość pacjentów po udarze ma problemy z pamięcią. Ledwie pamiętają przeszłe wydarzenia z ich życia, twarze krewnych mogą wydawać się im obce. Aby przywrócić pamięć, musisz stale szkolić ją za pomocą prostych ćwiczeń i technik. Na wiele sposobów ćwiczenia te mogą przypominać klasom małe dzieci. Dzięki temu pacjent może nauczyć się rymowanek, które są łatwo zapamiętane i odtworzone. Po pierwsze, wystarczy zapamiętać jedno zdanie, a następnie całą zwrotkę, stopniowo komplikując i zwiększając ilość zapamiętanego materiału. Podczas powtarzania fraz można zginać palce, tworząc dodatkowe połączenia asocjacyjne w mózgu.

Oprócz rymów możesz zapamiętać wydarzenia z życia pacjenta, jak minął dzień, co wydarzyło się rok lub miesiąc temu i tak dalej. Dzięki przywróceniu pamięci, funkcji mowy i funkcji poznawczych możesz przejść do rozwiązywania krzyżówek, zapamiętując różne teksty.

Klasy przywracania pamięci są przydatne do ciągłego przeprowadzania: jedzenia, sprzątania domu, spacerów. Co najważniejsze, nie powinny dawać pacjentowi niepokoju i wywoływać negatywnych emocji (wspomnień z nieprzyjemnych wydarzeń z przeszłości).

Wideo: ćwiczenia przywracające mowę w afazji doprowadzającej

Rehabilitacja psychologiczna i społeczna

Oprócz opieki nad pacjentami po udarze, przywrócenie funkcji motorycznych i poznawczych, adaptacja psychologiczna i społeczna nie ma większego znaczenia. Jest to szczególnie ważne u młodych i pełnosprawnych pacjentów z niewielkim uszkodzeniem mózgu, którzy prawdopodobnie powrócą do poprzedniego stylu życia i pracy.

Biorąc pod uwagę możliwy ból, niezdolność do wykonywania znanych czynności, uczestniczenia w życiu publicznym, a także potrzebę ciągłej pomocy ze strony innych, tacy pacjenci są podatni na depresję, drażliwość i wycofanie. Zadaniem krewnych jest zapewnienie korzystnej sytuacji psychologicznej w rodzinie, wspieranie i zachęcanie pacjenta.

Czasami pojawiają się halucynacje po udarze, a pacjent może opisać je swoim bliskim. W takich przypadkach nie bój się: co do zasady, do ich wyeliminowania jest powołanie specjalnych leków.

Wykonywane czynności rehabilitacyjne muszą być zgodne z rzeczywistymi możliwościami funkcjonalnymi organizmu, z uwzględnieniem głębokości zaburzeń neurologicznych. Nie ma potrzeby izolowania pacjenta, odnosząc się do utraty jego zdolności do normalnej mowy lub zapomnienia - lepiej jest poprosić go o właściwe słowo lub powierzyć prostą pracę domową. Dla wielu, dla skutecznego powrotu do zdrowia i optymistycznego podejścia do ćwiczeń, ważne jest, aby czuć się potrzebnym.

Poza tworzeniem domowego komfortu psychologicznego, zajęcia z psychoterapeutą dają dobry efekt, a jeśli to konieczne, przepisywanie leków (środki uspokajające, przeciwdepresyjne).

Adaptacja społeczna odgrywa ważną rolę w powrocie do zwykłego życia. Dobrze jest, gdy istnieje możliwość powrotu do poprzedniej pracy lub wykonania innej, prostszej. Jeśli osoba jest już na emeryturze lub wynikające z niej naruszenia nie pozwalają mu na pracę, musisz poszukać innych sposobów socjalizacji: zwiedzanie teatru, wystawy, znalezienie hobby.

Specjalistyczne sanatorium to kolejna metoda adaptacji społecznej. Oprócz zabiegów fizjoterapeutycznych, zajęć z różnymi specjalistami, pacjent czasami otrzymuje taką niezbędną zmianę środowiska i dodatkową komunikację.

Zapobieganie późnym powikłaniom i nawracającym udarom

Większość pacjentów i ich krewnych jest zainteresowana pytaniem: jak uniknąć nawrotu strasznej choroby i jej powikłań w przyszłości? Jakie jest konieczne leczenie po udarze? Wystarczy przestrzegać prostych warunków:

1. Kontynuacja zainicjowanych działań rehabilitacyjnych (terapia ruchowa, masaż, trening pamięci i mowy);
2. Zastosowanie fizjoterapeutycznych metod ekspozycji (terapia magnetyczna, terapia laserowa, termoterapia) w celu zwalczania zwiększonego napięcia mięśniowego w dotkniętych kończynach, odpowiedniej ulgi w bólu;
3. Normalizacja ciśnienia krwi (w przypadku krwotoku i obecności nadciśnienia), wyznaczenie leków przeciwpłytkowych (z niedokrwiennymi zmianami mózgu);
4. Normalizacja stylu życia z wyjątkiem złych nawyków, przestrzeganie diety po udarze.

Ogólnie rzecz biorąc, w diecie nie ma ścisłych ograniczeń i istotnych cech, więc po udarze można jeść wszystko, co nie szkodzi zdrowemu człowiekowi.

Konieczne jest jednak uwzględnienie chorób współistniejących i charakteru zmian. Gdy narządy miednicy są upośledzone, pacjent leży w pozycji leżącej, zaleca się wykluczenie pokarmów, które spowalniają przepływ treści jelitowych, oraz zwiększenie proporcji sałatek warzywnych, owoców i zbóż. Aby uniknąć zakłóceń ze strony układu moczowego, lepiej nie angażować się w potrawy kwaśne, słone, a także szczawiowe.

Dieta na udar mózgu zależy od mechanizmu wystąpienia ostrego krążenia mózgowego i przyczyn poprzedzających. Tak więc, z krwotokami w wyniku nadciśnienia, lepiej nie jeść słonych potraw, pić dużo płynów, mocnej kawy i herbaty.

Konieczne jest przestrzeganie diety przeciwmiażdżycowej po udarze niedokrwiennym (zawał mózgu). Innymi słowy, nie powinieneś preferować tłustych, smażonych potraw, łatwo dostępnych węglowodanów, które przyczyniają się do rozwoju zmian miażdżycowych ścian naczyń. Lepiej zastąpić je niskotłuszczowym mięsem, warzywami i owocami.

Udar mózgu i alkohol - rzeczy nie są zgodne, niezależnie od tego, czy pacjent miał atak serca czy krwotok. Picie nawet niewielkich dawek alkoholu prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca, zwiększenia ciśnienia krwi, a także może przyczynić się do skurczu naczyń. Czynniki te mogą powodować nawracający udar z nasileniem zaburzeń neurologicznych, a nawet zgonem.

Wielu pacjentów, zwłaszcza w młodym wieku, interesuje się tym, czy seks po udarze jest akceptowalny. Dzięki różnorodnym badaniom naukowcy udowodnili nie tylko brak szkody od niego, ale także korzyści z procesu rehabilitacji. Istnieją jednak pewne niuanse związane z poważną chorobą:

• Możliwe dysfunkcje układu moczowo-płciowego, zmniejszona czułość i siła działania;
• Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, drażliwość i apatia ze zmniejszeniem pożądania seksualnego;
• Upośledzenie ruchowe, utrudniające seks.

Przy korzystnym przebiegu okresu powrotu do zdrowia możliwy jest powrót do normalnych stosunków małżeńskich, gdy tylko pacjent poczuje w sobie siłę i pożądanie. Wsparcie moralne i ciepło małżonka przyczynią się również do poprawy stanu psycho-emocjonalnego. Umiarkowany wysiłek fizyczny i pozytywne emocje będą miały niezwykle korzystny wpływ na dalszy powrót do zdrowia i powrót do pełnoprawnego życia.

Konsekwencje udaru dla ogólnego stanu zdrowia osoby zależą bezpośrednio od objętości i lokalizacji zmiany w mózgu. W ciężkich i rozległych udarach komplikacje z innych narządów są nieuniknione, z których najczęstsze to:

1. Procesy zapalne układu oddechowego (zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów);
2. Dysfunkcja narządów miednicy z dodatkowym zakażeniem wtórnym (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
3. Odleżyny, zwłaszcza z nieodpowiednią opieką;
4. Zmniejszenie ruchliwości jelit dzięki wolniejszemu ruchowi treści przez nią, który jest obarczony rozwojem przewlekłego zapalenia i zaparcia.

Podczas opieki nad pacjentem z udarem należy pamiętać, że osoba, która nagle straciła dawny styl życia, zdolność do pracy i komunikowania się w swoim znajomym środowisku, wymaga manifestacji nie tylko wsparcia moralnego, ale także uczucia i życzliwości.

Ogólnie rzecz biorąc, rehabilitacja po udarze niedokrwiennym jest szybsza i łatwiejsza niż po krwotoku. Wielu pacjentów dość wcześnie powraca do normalnego trybu życia, a młodzi i sprawni fizycznie nawet przywracają umiejętności w swojej poprzedniej pracy. Wynik i konsekwencje choroby zależą od cierpliwości, wytrwałości i pragnienia powrotu do zdrowia nie tylko od pacjenta, ale także od jego krewnych. Najważniejszą rzeczą jest uwierzyć w szczęśliwy wynik, a następnie pozytywny wynik nie potrwa długo.